Risposte a qualsiasi domanda

Il vero problema di questo secolo è diventato malattie infettive croniche causate da virus. L'epatite C è una di queste: quasi tutti sanno come si trasmette questa malattia, attraverso il sangue. Ma poche persone sospettano perché sia ​​così difficile combatterlo, motivo per cui molti pazienti considerano tale diagnosi un verdetto.

Quali sono i virus pericolosi?

Non c'è da stupirsi che i biologi descrivano i virus separatamente da tutti gli altri organismi viventi:

• In generale, non sono vivi.
• Sono un insieme di acidi nucleici progettati per svolgere una funzione specifica.
• Possono esistere solo all'interno della cellula, nel corpo del corriere.
• Avendo perso il loro habitat abituale, vivono non più di diversi giorni.
• Sono in grado, a causa delle proprie proteine, di influenzare le prestazioni di quelle cellule in cui vivono.

È successo che quasi tutti i processi del corpo sono regolati da proteine. Il DNA è una molecola proteica complessa, è a livello genetico che viene posto l'intero programma di esistenza. Modificandolo, il virus può rendere la cellula infetta sintetizzare nuovi virus. E anche più di questo, se una cellula infetta condivide e una nuova è formata, sarà anche infettata, a causa di un cambiamento nel programma genetico della cellula figlia.

In tali condizioni, a volte è semplicemente impossibile far fronte al virus, perché per uccidere ogni virione, devi distruggere l'intero corpo. È chiaro che a fini terapeutici nessuno vi sarà coinvolto.

Come si ottiene l'epatite C?

Esistono tre modi principali di trasmissione del virus dell'epatite C:

Durante il rapporto

Da madre a figlio

Il più delle volte si verifica con l'uso ripetuto di aghi non sterili.

Sebbene lo sperma contenga una piccola quantità di virus, l'infezione è ancora possibile.

Durante lo sviluppo fetale, l'infezione non si verifica, il virus non passa attraverso la placenta.

Ci sono casi di infezione degli operatori sanitari, è possibile trasferire durante le operazioni.

Le probabilità di "contrarre" l'epatite sono 1:20, con un gran numero di partner, la probabilità aumenta.

Infezione direttamente durante il parto, a causa del contatto con il sangue della madre.

Ogni 25 ° paziente è stato "premiato" con epatite durante la trasfusione di sangue.

La possibilità di trasmettere il virus attraverso il contatto orale non è stata dimostrata.

Il virus non penetra nel latte, la trasmissione avviene solo attraverso il sangue.

Raccomandiamo di guardare il video in cui parlano dettagliatamente di come funziona il fegato per questa persona, dei sintomi e dei metodi di infezione da epatite C, che colpisce principalmente questo pericoloso virus:

Un bambino può avere l'epatite?

Nei bambini non esiste una protezione speciale in grado di proteggerli dagli effetti dannosi del virus dell'epatite C.

Qui solo i bambini hanno meno probabilità di incontrare trasfusioni di sangue, procedure chirurgiche e l'uso di aghi non sterili durante l'iniezione:

1. Il rischio di infezione nei bambini è significativamente inferiore rispetto agli adulti.
2. La principale fascia d'età che soffre di questo virus è la giovinezza.
3. In connessione con un sistema immunitario indebolito, nei bambini, la malattia può manifestarsi in una forma più complessa.
4. Nei bambini, la malattia diventa spesso cronica, che fornisce problemi in futuro.
5. L'attività del fegato diminuisce, smette di sintetizzare una quantità adeguata di proteine, che sono così necessarie per una crescita normale.

Molto spesso, i bambini malati nascono da genitori infetti. Il processo di infezione si verifica durante il passaggio attraverso il canale del parto. Ecco perché la diagnosi tempestiva della malattia e la consultazione con l'ostetrico prima del concepimento sono importanti.

Oggi, 20 bambini assolutamente sani nascono in 20 mamme malate, per le quali possiamo dire grazie alla medicina moderna e alla diligenza dei genitori. Ma una buona statistica non garantisce che questo caso su 20 manchi.

L'epatite C viene trasmessa attraverso la saliva?

C'è semplicemente un'enorme quantità di pregiudizi sull'epatite. Certo, la malattia è contagiosa, cronica e pericolosa, quindi le persone hanno davvero bisogno di stare in guardia. Ma non nella stessa misura:

• Alcune persone credono seriamente che il solo essere nella stessa stanza con un paziente possa anche essere infettato.
• Altri credono che con un banale bacio, puoi "prendere" l'infezione.
• Stringendo le mani, o usando un piatto, anche tu non ti infetti.

Le preoccupazioni sulla saliva potrebbero non sembrare così infondate. Ma alcuni decenni fa, gli scienziati hanno condotto una ricerca, in cui si è scoperto che solo nel sangue e nel seme contiene abbastanza virioni per l'infezione.

Ma ci sono dati comprovati dell'infezione con un singolo spazzolino da denti. Il fatto è che possono esserci particelle di sangue in esso, in cui il virus può vivere fino a 3 giorni, in condizioni favorevoli. E visto che le persone si lavano i denti almeno una volta al giorno, puoi affrontare un problema molto spiacevole. Quindi alcune misure ragionevoli per proteggersi dalla fonte di infezione, vale la pena prendere.

Decorso latente di epatite C

L'epatite C ha un altro momento molto spiacevole:

• Molto spesso, il processo infettivo è asintomatico.
• Fino a un certo periodo, una persona non sospetta nemmeno di essere gravemente malata.
• Alterazioni si verificano nel fegato, a causa della sconfitta degli epatociti.
• Fino a un certo punto, le celle "rimanenti nei ranghi" compensano la violazione.
• In una giornata non molto bella, c'è una rottura del compenso, si manifestano tutti i sintomi del danno epatico.

"Un killer affettuoso" può inviare un paziente al "riposo eterno" all'improvviso. Qui giace un altro intoppo fino a quando non peggiora, il paziente è fiducioso nella sua salute e non considera necessario aderire rigorosamente a tutte le raccomandazioni del medico. La consapevolezza della tua condizione potrebbe arrivare troppo tardi.

A volte un'infezione viene rilevata durante i controlli di routine, in modo abbastanza inaspettato. Nel sangue, rilevano gli anticorpi che il corpo produce in risposta alla penetrazione del virus nel corpo. Quindi il rilevamento avviene secondo "prove circostanziali".

Rischio di epatite

La trasmissione del virus dell'epatite C può verificarsi:

1. Da madre a figlio.
2. Durante la trasfusione di sangue.
3. Con manipolazioni mediche.
4. A causa dell'uso di aghi e siringhe non sterili.
5. In connessione con il sesso non protetto.

Un enorme strato di pazienti sono tossicodipendenti. In precedenza, la loro percentuale era leggermente inferiore, a causa del fatto che la loro nicchia era occupata da infezioni a seguito di trasfusioni di sangue e infezioni durante il parto. Ma oggi sono state sviluppate misure relativamente efficaci per combattere la diffusione del virus.

Il sangue di tutti i donatori viene controllato per la presenza di malattie infettive, tra cui l'epatite C. Ostetrici in anticipo opzioni di piano per la risoluzione del parto, se ci sono informazioni sullo stato della madre.

Per proteggersi dalla malattia, è necessario conoscerne il più possibile. È sufficiente fare una serie di domande: cos'è l'epatite C, come viene trasmessa, un paziente può essere curato?

Video: metodi di trasmissione dell'epatite C

In questo video, un medico ospite, Evgenij Isotikov, ti parlerà dei modi in cui il virus dell'epatite C è più comunemente trasmesso e di come puoi proteggere il tuo corpo da esso:

Come un bambino può ottenere l'epatite

Come si può ottenere l'epatite?

Natalya Ksenofontova Enlightened (29155) 7 anni fa

L'epatite viene trasmessa da persona a persona e ciascuno dei virus ha le sue modalità di trasmissione.

L'epatite A ed E sono essenzialmente infezioni intestinali, malattie di "mani sporche". Una persona rischia di prenderli con cibo o acqua se sono contaminati da escrementi umani infetti. Lo stesso può accadere con l'alternanza di sesso anale e orale.

L'epatite B, D, G viene trasmessa attraverso il sangue infetto. Sono causati da: siringhe e aghi infetti (rasoi e dispositivi per manicure). trasfusione di sangue infetto, contatto sessuale con una persona malata. Inoltre, questi tipi di epatite vengono trasmessi da madre a figlio durante la gravidanza e durante il parto.

Anche l'epatite C viene infettata dal sangue. Con una differenza significativa: ammalarsi di epatite C a seguito di rapporti sessuali è molto più difficile, ma si può essere infettati attraverso una cannuccia comune per inalare la cocaina.

Olga Osipova Artificial Intelligence (117476) 7 anni fa

Il virus dell'epatite B si trova nel sangue umano e nelle secrezioni, come il liquido seminale, le secrezioni vaginali, l'urina e persino la saliva.
La trasmissione del virus viene effettuata quando sangue infetto o altri liquidi si depositano sulla mucosa dell'occhio, della bocca, della pelle danneggiata o del contatto sessuale; rischio molto elevato di trasmissione del virus dalla madre al feto. Pertanto, il virus dell'epatite B viene trasmesso, ad esempio, quando si usano aghi comuni durante le iniezioni, durante la trasfusione di sangue infetto, durante operazioni chirurgiche e procedure dentistiche. Inoltre, l'epatite B può essere trasmessa in modo domestico, ad esempio, quando si utilizza un rasoio singolo, uno spazzolino da denti o procedure dentali.
Come l'AIDS, l'epatite B è spesso trasmessa sessualmente, ma il virus dell'epatite B è circa 100 volte più infettivo del virus che causa l'AIDS. Un neonato con una probabilità molto alta (fino al 90-95%) può essere infettato da una madre infetta dal virus dell'epatite B.
Il virus dell'epatite B non viene trasmesso attraverso l'aria o l'acqua. Di solito non si diffonde col cibo, a meno che una persona infetta non prepari il cibo per il bambino masticandolo e poi lo alimenti.
http://konchalovsky.ru/vakcina/index1_3.html

Come viene trasmessa l'epatite C?

L'epatite C è una malattia epatica infettiva pericolosa causata da un virus. Per proteggere se stessi e i loro cari da questa malattia, ogni persona deve capire chiaramente come viene trasmessa l'epatite C e cosa si può fare per proteggersi da essa.

Dove e come si può ottenere l'epatite C?

La principale via di trasmissione è attraverso il sangue. Pertanto, puoi essere infettato in tali situazioni:

• Quando si eseguono tatuaggi e articoli per il piercing, che hanno lasciato il sangue di una persona infetta.
• Nella vita di tutti i giorni, puoi essere infettato attraverso l'uso di articoli per l'igiene personale comuni: un rasoio, uno spazzolino da denti, strumenti per manicure.
• Negli ospedali dello studio dentistico, durante la vaccinazione di massa, trasfusioni di sangue. L'infezione può verificarsi in caso di inadeguata aderenza agli standard sanitari o di analisi del sangue di scarsa qualità (durante la trasfusione).
• C'è un alto rischio di infezione quando si iniettano farmaci attraverso un ago comune.

L'epatite C viene trasmessa sessualmente?

La probabilità di infezione attraverso il sesso è piccola 3-5%. Se i partner si mantengono fedeli, la possibilità di trasmissione del virus è minima. Tuttavia, cresce nel caso di un gran numero di partner sessuali, oltre che di relazioni sessuali casuali. La domanda su come sia possibile la trasmissione di infezioni attraverso il sesso orale non è stata studiata abbastanza bene.

I portatori di preservativo o le persone che hanno rapporti sessuali con persone con epatite dovrebbero usare il preservativo.

L'epatite C viene trasmessa da madre a figlio?

La possibilità di trasmettere l'epatite da una madre malata al feto è del 5%. Il bambino può ammalarsi durante il parto. Sfortunatamente, non è ancora noto come prevenire completamente l'infezione in questo caso. Tuttavia, molti bambini nascono sani.

Non ci sono inoltre dati sulla trasmissione del virus al bambino durante l'allattamento. Se la madre è portatrice o è malata e presenta lesioni cutanee al petto o sanguinanti, l'allattamento al seno deve essere abbandonato.

Come viene trasmesso il virus dell'epatite C?

• Goccioline trasportate dall'aria. Non si può essere infettati quando si parla, attraverso la saliva, nel caso di starnuti.
• Nella maggior parte dei contatti domestici, questo virus non viene trasmesso. Questi includono abbracci, strette di mano, condivisione di piatti e cibo. Nelle situazioni quotidiane, l'infezione è possibile solo se il sangue del paziente entra nel sangue di una persona sana.

Chi è a rischio di contrarre l'epatite C?

• Le persone che hanno più relazioni sessuali o sono sessualmente promiscue, così come le persone che hanno rapporti sessuali permanenti con una persona infetta.
• Tossicodipendenti che condividono gli aghi per iniettare droghe.
• Personale medico quando si lavora con sangue infetto.
• Maestri e clienti nei salotti, dove fanno piercing e tatuaggi.
• Persone che sono in prigione
• Persone che hanno ricevuto trasfusioni di sangue (il rischio è molto piccolo).
• Pazienti in emodialisi
• Persone che hanno trapiantato organi o trasfusi sangue da una persona che successivamente ha avuto un virus.
• Persone con malattia epatica non specificata.
• Bambini nati da madri infette.

Le persone a rischio devono essere testate per verificare la presenza di un virus. Le principali analisi da testare sono gli anticorpi contro il virus dell'epatite C (anti-HCV). In alcuni casi, questa analisi può dare risultati errati: indicare una malattia quando non è presente o mostrare l'assenza di una malattia quando è presente. Per stabilire con precisione la presenza della malattia è necessario un esame più dettagliato.

Malattia dell'epatite C e recupero

È possibile ottenere l'epatite C e quindi recuperare. La probabilità di una tale cura è del 10-20%. È anche possibile diventare portatore del virus, si sviluppa nel corpo, ma non provoca danni al suo proprietario. Tuttavia, tale persona può infettare un altro, che poi sviluppa la malattia.

Puoi diventare infetto, quindi riprenderti e ammalarti di nuovo. Se una persona ha avuto l'epatite C, non gli darà l'immunità alla malattia in futuro.

Sfortunatamente, la maggior parte dei casi acquisisce epatite cronica (circa il 70% dei pazienti). Tutte le persone infette dovrebbero essere sotto la costante supervisione di un medico.

Cosa dovrebbe essere seguito per una persona con epatite C?

• Non puoi essere un donatore di sangue e organi del corpo.
• Non si dovrebbero usare oggetti comuni che possono diventare un mezzo di trasmissione (rasoi, epilatori, strumenti per manicure, spazzolini da denti).
• È imperativo trattare le lesioni cutanee e coprirle con cerotti e bende. Se una persona infetta ha bisogno dell'aiuto di un'altra persona, l'operatore deve prima indossare guanti medicali.

Il virus dell'epatite C può vivere nell'ambiente fino a quattro giorni, quindi ovunque sia caduto il sangue di una persona infetta, è necessario trattarlo con una soluzione disinfettante. Questo può essere, per esempio, una soluzione di candeggina nel rapporto di 1: 100. Vestiti macchiati di sangue, lavati ad una temperatura di 60 gradi per almeno 30 minuti.

Sì. Nessuno è immune all'epatite. Chiunque può ammalarsi, indipendentemente dallo stato sociale e dal reddito.

Se una persona è vaccinata contro l'epatite B, questa malattia non lo minaccia. L'epatite C non è vaccinata.

Come vengono trasmesse le epatiti B e C?

I virus dell'epatite B e C si trovano nel sangue e nei fluidi corporei di una persona malata. L'infezione si verifica quando il sangue, la saliva, lo sperma o la secrezione dalla vagina entrano nel flusso sanguigno di una persona sana.

Come si può ottenere l'epatite?

Il rischio di infezione è più alto, più l'infezione entra nel corpo. Pertanto, il più grande pericolo è il contatto con il sangue infetto, che contiene la maggior parte delle copie del virus. Ciò può verificarsi quando si trasfondono sangue non testato o i suoi prodotti, oltre a eseguire manipolazioni associate a danni alla pelle, strumenti non sterili o mal lavorati.

I seguenti eventi sono potenzialmente pericolosi:

• chirurgia, in particolare di emergenza, associata a trasfusione di sangue non testato;
• manipolazioni dentarie;
• danno durante la manicure nei saloni;
• tatuaggio o piercing;
• gastrica o colonscopia;
• l'uso di una siringa per iniezione, che qualcuno ha già usato prima di voi - l'iniezione endovenosa più pericolosa;
• durante i rapporti sessuali senza usare il preservativo.

L'epatite non viene trasmessa

• quando si stringono le mani
• braccia,
• baci,
• attraverso i piatti
• quando si cucina
• con punture di animali e insetti.

Non è possibile contrarre l'epatite B o C semplicemente toccando o leccando il sangue infetto se non ci sono danni gravi alla pelle o alla mucosa orale.

Come non ottenere l'epatite?

Sfortunatamente, il 100% per assicurarsi contro l'infezione da epatite virale è impossibile. Ma seguendo alcune semplici regole, il rischio può essere ridotto:

• Non fare manicure, pedicure, tatuaggi, piercing, ecc. In salotti discutibili, così come in luoghi pubblici dove non è possibile garantire la necessaria sterilità degli strumenti riutilizzabili e delle loro parti;
• Evitare l'uso di qualsiasi piercing estraneo non sterile, oggetti da taglio, strumenti medici, manicure e altri;
• se possibile, passare attraverso qualsiasi procedura che possa danneggiare la pelle e iniziare a sanguinare al mattino, all'inizio del turno;
• controllare regolarmente l'epatite.

Fatti vaccinare contro l'epatite B: ti proteggerà da questa malattia al 100%.

Qual è l'immunità alla malattia?

L'immunità a qualsiasi malattia è la capacità del corpo di riconoscere e distruggere l'infezione, non permettendo al corpo di ammalarsi.

L'immunità può essere formata naturalmente - dopo una malattia o dopo la vaccinazione (vaccinazione). Di conseguenza, nel sangue umano compaiono anticorpi che riconoscono l'agente eziologico della malattia e lo indirizzano verso i sistemi protettivi del corpo.

Che tipo di epatite posso ottenere?

Attualmente, ci sono vaccinazioni contro l'epatite A e B. Questo è il mezzo più efficace per prevenire queste malattie.

Gli anticorpi dell'epatite C non hanno una funzione protettiva. Quindi ora non esiste un vaccino per l'epatite C. Ma il lavoro per la sua creazione è in corso.

Chi ha bisogno di essere vaccinato contro l'epatite B?

La vaccinazione contro l'epatite B dovrebbe essere fatta a tutti, a tutti quelli che non li hanno avuti. Questo può essere scoperto con l'aiuto di analisi, da allora la persona non sempre sa di avere un'epatite B acuta e si è ripreso da solo.

Deve essere vaccinato tutti i familiari del paziente con epatite B.

Si raccomanda inoltre di mettere radici in pazienti con epatite C, poiché l'infezione simultanea con virus dell'epatite C e B complica seriamente il decorso e il trattamento della malattia.

Posso ottenere l'epatite B dalle vaccinazioni?

No. La vaccinazione non contiene un virus. Questo è solo un frammento sinteticamente sintetizzato dell'involucro del virus. Non è assolutamente pericolosa.

Quante volte hai bisogno di essere vaccinato contro l'epatite B?

Per ottenere un'immunità stabile, la vaccinazione viene effettuata in tre fasi. Un mese dopo aver ricevuto la prima vaccinazione, è necessario eseguire la seconda e dopo altri 5 mesi, la terza. Dopo di ciò, si forma il 90-95% dell'immunità vaccinata, che viene mantenuta per tutta la vita.

Epatite C nei bambini

Epatite C nei bambini - danno epatico infettivo-infiammatorio diffuso causato dal virus dell'epatite C. Il decorso clinico dell'epatite C cronica nei bambini è spesso asintomatico; Tipico processo acuto è caratterizzato da sindrome astenica, dolore addominale, febbre, nausea, vomito, ittero. La diagnosi di epatite C nei bambini si basa sui dati cumulativi di un esame, anamnesi, test del fegato funzionale, esami sierologici e PCR e biopsia epatica. Il trattamento dell'epatite C nei bambini comprende la terapia antivirale e sintomatica, l'uso di induttori di interferone e immunomodulatori, la dieta.

Epatite C nei bambini

L'epatite C nei bambini è un processo infiammatorio che si verifica nel parenchima epatico quando è infetto dal virus dell'epatite C, che entra direttamente nel sangue del paziente. L'epatite C nei bambini è caratterizzata da una tendenza alla cronicità con progressione verso la cirrosi, insufficienza epatica e neoplasie maligne. Nella struttura dell'epatite virale acuta nei bambini sotto i 14 anni di età, l'epatite C rappresenta circa l'1% e tra l'epatite virale cronica - fino al 41%.

Il virus dell'epatite C (HCV) è un virus contenente RNA estremamente pericoloso che può persistere a lungo (a volte per tutta la vita) nel corpo umano a causa dell'alta variabilità genetica, della capacità di mascherarsi e di andare facilmente fuori controllo del sistema immunitario. L'obiettivo principale del virus dell'epatite C è l'epatocita. Il virus dell'epatite C ha un effetto citopatico diretto sulle cellule del fegato, attiva le reazioni autoimmuni e la citolisi immunitaria delle cellule infette, causa necrosi e proliferazione nodulare del parenchima, proliferazione del tessuto connettivo (fibrosi) del fegato. I virioni dell'epatite C possono penetrare nei tessuti del cuore, del cervello, delle cellule immunitarie, causando gravi malattie concomitanti (vasculite, artrite, polimiosite, encefalopatia).

Cause dell'epatite C nei bambini

La fonte di epatite C nei bambini è una persona infetta, più spesso un paziente con una forma cronica di infezione. I percorsi della diffusione dell'epatite C virale nei bambini sono parenterali e verticali (dalla madre al feto). I bambini e gli adolescenti possono essere infettati dal virus dell'epatite C attraverso il contatto diretto con sangue infetto o con i suoi emoderivati. Infezioni di bambini con epatite C possono verificarsi durante vari interventi medici e iniezioni, emodialisi, trattamento dentale (con il riutilizzo di strumenti medici scarsamente sterilizzati), trapianto di organi, trasfusione di sangue e trasfusione di prodotti sanguigni (plasma, fibrinogeno, fattore antiemofilico nei bambini con emofilia). C'è un'alta incidenza di epatite C tra i tossicodipendenti a causa dell'uso ripetuto di siringhe contaminate quando si iniettano farmaci.

La frequenza della trasmissione perinatale del virus dell'epatite C (alla nascita, quando il bambino passa il canale del parto di una madre infetta) è approssimativamente del 5%. Se una donna incinta ha una co-infezione da HCV e HIV, il rischio di infezione del bambino con il virus dell'epatite C aumenta di 3-4 volte.

Esiste la possibilità di trasmissione dell'epatite C nei bambini adolescenti con il mancato rispetto delle regole e degli standard di igiene durante le procedure associate al danno alla pelle (tatuaggi, piercing); attraverso tagli e abrasioni quando si usano prodotti igienici comuni (spazzolini da denti, rasoi, dispositivi per manicure) durante il contatto sessuale non protetto con un porta virus.

Classificazione dell'epatite C nei bambini

Per la durata del corso, l'epatite C acuta (fino a 6 mesi) e cronica (oltre 6 mesi) nei bambini è isolata. La forma cronica dell'epatite C nei bambini può essere il risultato di una malattia acuta, ma il più delle volte si sviluppa come un processo prevalentemente cronico, ha un decorso progressivo lungo e porta a gravi danni al fegato e compromissione delle sue funzioni.

A seconda della natura delle manifestazioni cliniche, l'epatite C acuta nei bambini può presentare varianti tipiche del corso (accompagnate da ittero) e atipiche (anterteri). Nei bambini prevale il decorso atipico dell'epatite C. L'epatite C tipica acuta nei bambini di solito si presenta in forme lievi e moderate; estremamente rare, forme gravi e maligne (fulminanti) della malattia sono possibili.

I sintomi dell'epatite C nei bambini

Il periodo di latenza (incubazione) per l'epatite C nei bambini è in media di 7-8 settimane. L'epatite C acuta inizia gradualmente con lo sviluppo della sindrome asteno-vegetativa di un bambino e dei disturbi dispeptici. Nei bambini, la sindrome del dolore addominale, a volte il dolore nelle articolazioni grandi, è notato, la temperatura corporea può salire a valori subfebrilitici, alterazione delle feci e oscuramento delle urine. L'intossicazione è accompagnata da nausea, vomito, mal di testa.

Segni di ittero nei bambini con epatite C (colorazione gialla della sclera e della pelle) non appaiono sempre (nel 15-40% dei casi); Il periodo itterico dura da 1 a 3 settimane ed è più facile rispetto ad altre epatiti parenterali. Il decorso acuto dell'epatite C nei bambini è osservato nel 10-20% dei casi, il suo esito frequente è la formazione della forma cronica della malattia.

L'epatite C cronica nei bambini può verificarsi per molti anni senza sintomi clinicamente pronunciati, che si verificano durante gli esami casuali. Con una condizione relativamente soddisfacente dei bambini e l'assenza di disturbi, l'epatite C cronica si manifesta con epatomegalia, nel 60% dei casi accompagnata da splenomegalia. Un terzo dei bambini con epatite C cronica presenta astenia, affaticamento e sintomi extraepatici (teleangiectasia, capillari).

Nonostante il basso e minimo grado di attività dell'epatite C cronica nei bambini, vi è una persistente tendenza alla fibrosi epatica (un anno dopo l'infezione nel 50% dei casi, dopo 5 anni nell'87% dei casi). Anche con un lieve grado di fibrosi nei bambini con epatite C cronica esiste il rischio di sviluppare cirrosi epatica. Complicazioni di epatite C acuta nei bambini comprendono insufficienza epatocellulare, sanguinamento, infezione batterica grave, insufficienza renale.

Diagnosi di epatite C nei bambini

Nella diagnosi di epatite C nei bambini prendere in considerazione i dati di esame clinico e storia epidemiologica, i risultati di studi biochimici, sierologici (ELISA) e PCR, la biopsia del fegato di puntura.

In tutti i bambini con epatite C, è stato osservato un aumento dell'attività degli enzimi epatici ALT e ACT nel siero, in alcuni casi - un aumento del livello di bilirubina totale (frazione diretta), una diminuzione dell'indice di protrombina, disproteinemia.

L'RNA del virus dell'epatite C compare nel plasma sanguigno 3-4 giorni dopo l'infezione (molto prima della formazione degli anticorpi). La PCR in tempo reale è il primo metodo per diagnosticare l'epatite C nei bambini, che consente di rilevare l'RNA dell'HCV, determinando il genotipo e la concentrazione del virus nel sangue (carica virale). Maggiore è la carica virale, più pesante è la prognosi dell'epatite C e più il paziente è contagioso. Il genotipo del virus dell'epatite C è un criterio prognostico affidabile per l'ulteriore sviluppo dell'infezione, così come la durata e l'efficacia della terapia antivirale. Molto spesso nei bambini con una forma cronica della malattia, si distingue il genotipo 1b del virus dell'epatite C, che è caratterizzato da un'infezione cronica del 90%, un decorso più grave e una percentuale minore di successo del trattamento prolungato.

L'esame sierologico (ELISA) nei bambini consente di confermare la presenza di marcatori dell'epatite C - anticorpi verso proteine ​​specifiche (anti-HCV-core, -NS3, -NS4, -NS5), determinare la gravità e l'attività dell'infezione virale (anti-HCV IgM), lo stadio della malattia, durata dell'infezione (avidità anti-HCV anti-HCV).

L'epatite C nei bambini deve essere differenziata da altre epatiti virali, principalmente epatite B, malattia emolitica, angiocolecistite, ittero ostruttivo.

Trattamento dell'epatite C nei bambini

I principi generali della terapia dell'epatite C nei bambini sono simili a quelli di altre epatiti virali e comprendono riposo a letto, dieta terapeutica e rimedi sintomatici.

Il trattamento dell'epatite C nei bambini ha lo scopo di prevenire la forma cronica della forma acuta dell'infezione e di influenzare il processo cronico sviluppato. Nei pazienti pediatrici con epatite C cronica, i preparati di interferone alfa ricombinante (IFN-) vengono utilizzati sotto forma di supposte rettali e forme parenterali. Il regime di trattamento dell'epatite C per un bambino viene selezionato individualmente. Nel trattamento dell'epatite C nei bambini di età compresa tra 3 e 17 anni che non hanno controindicazioni, è prescritta la monoterapia o una combinazione di farmaci IFN-rec ricombinanti con ribavirina o rimantadina (nei bambini di età superiore a 7 anni). Vengono anche prescritti induttori (meglumina di acridone acetato) e immunomodulatori (estratti di timo bovino). La durata del trattamento per l'epatite C nei bambini dipende da molti fattori e varia da 24 a 48 settimane.

Prognosi e prevenzione dell'epatite C nei bambini

La prognosi dell'epatite C virale nei bambini è variabile. La forma acuta della malattia nei bambini può portare a un completo recupero, che avviene lentamente (circa un anno) o si traduce in un processo cronico che richiede molti decenni e porta allo sviluppo della cirrosi epatica e del carcinoma epatocellulare.

Con forme estremamente gravi e maligne di epatite C, la morte è possibile.

Le misure non specifiche per la prevenzione dell'epatite C virale nei bambini comprendono la prevenzione dell'infezione perinatale dei neonati, l'uso di strumenti medici riutilizzabili monouso e sterili, un esame approfondito dei donatori di sangue e test dei prodotti ematici, l'igiene personale e la lotta contro la tossicodipendenza.

Epatite C nei bambini: trattamento e raccomandazioni

Il virus dell'epatite C ha colpito circa un miliardo di persone in tutto il mondo.

La prevalenza del virus tra i bambini è bassa: tra tutti i casi di infezione da virus, i bambini rappresentano dallo 0,3 allo 0,7%. Il virus dell'epatite C si trova nel latte materno di tutte le madri infette. Ma il bambino non può essere infettato attraverso il latte materno. Non ci sono dati che confermerebbero anche la minima possibilità di infezione attraverso l'allattamento al seno. Pertanto, si consiglia ai pediatri di non abbandonare l'allattamento al seno. La probabilità di infezione da bambino a bambino è trascurabile. Non ha senso limitare la comunicazione di un bambino con altri bambini, come passare a scuola a casa o abbandonare le classi di gruppo in circoli.

Come un bambino può ottenere l'epatite C

Infezione del bambino dalla madre durante il parto. Un bambino può essere infettato da qualsiasi infezione presente nel canale del parto della madre. Il virus può essere nel sangue e nelle secrezioni biologiche della vagina della donna. L'infezione può avvenire attraverso il contatto della pelle del bambino con secrezioni infette e sangue. L'infezione durante il parto si verifica nel 5% dei bambini la cui madre ha l'epatite C. Se la madre è sieropositiva, il rischio di infezione aumenta più volte.

Attraverso la trasfusione di sangue. Un bambino può essere infettato da un virus durante una trasfusione di sangue. Più unità di sangue hanno ricevuto un bambino, maggiore è la possibilità di essere infetto. I più a rischio sono i bambini bisognosi di trasfusioni di sangue costanti - bambini con cancro del sangue. Il 30% di questi bambini si infetta dopo frequenti trasfusioni di sangue.

Infezione intrauterina (infezione fetale durante la gravidanza). Molto spesso, l'infezione del bambino si verifica durante la gravidanza. Il virus può essere trasmesso al bambino attraverso la placenta. Questa è la causa più comune di infezione del neonato con il virus dell'epatite C. Con questo tipo di infezione, la probabilità di auto-guarigione nel primo anno di vita di un bambino è elevata.

Come determinare che un bambino è infetto

Un bambino nato da una madre affetta da epatite C dovrebbe essere osservato durante i primi anni della sua vita. Sfortunatamente, subito dopo la nascita, è impossibile determinare se il bambino sia stato infettato da un virus o meno. Scopri con certezza se un bambino è infetto durante la gravidanza o il parto è possibile solo dopo 12 mesi. Il fatto è che gli anticorpi della madre sono trasmessi al bambino attraverso la placenta. Gli anticorpi possono essere presenti nel sangue di un bambino fino a 12-18 mesi. A circa il 95%, il bambino non viene infettato dalla madre. Dopo il primo anno di vita, gli anticorpi materni scompaiono gradualmente dal sangue del bambino.

Fino a 18 mesi non si parla ancora di anticorpi contro l'epatite C nel sangue del bambino. Il periodo massimo fino al quale gli anticorpi della madre ammalata possono essere nel sangue del bambino è di 18 mesi. Se gli anticorpi vengono rilevati nel sangue del bambino dopo questo periodo, si è verificata la trasmissione del virus. Questi non sono anticorpi materni, ma la reazione del bambino al virus.

Qual è la differenza nel corso della malattia nei bambini e negli adulti?

L'epatite C è diversa nei bambini e negli adulti. Sia nei bambini che negli adulti, i sintomi della fase acuta sono spesso assenti. Tuttavia, nei bambini, il virus spesso scompare da solo e gli enzimi epatici tornano alla normalità. L'età precoce e la normale attività degli enzimi epatici spesso portano alla scomparsa del virus dal corpo del bambino. Se un bambino entra in una forma cronica, la malattia si sviluppa male per altri 5-20 anni.

Gli studi sul fegato, anche 10-20 anni dopo l'infezione, mostrano un danno minimo. Un danno epatico moderato e grave si riscontra in circa il 4-6% dei bambini con epatite cronica C. Ma in generale, l'epatite C nei bambini è molto più facile che negli adulti.

Trattamento dell'epatite C nei bambini

Il trattamento dell'epatite C nei pazienti giovani è simile al trattamento degli adulti. Il trattamento fino a tre anni è severamente vietato. Con tre anni, è possibile iniziare la terapia antivirale. Per il trattamento di pazienti giovani è una terapia combinata doppia. Sono stati condotti numerosi studi che hanno confermato che i pazienti più giovani sono curati più spesso degli adulti e soffrono meno degli effetti collaterali.

L'epatite C nei bambini viene trattata con una terapia combinata. Il trattamento comprende interferone e ribavirina. Il corso del trattamento dura da 24 a 48 settimane. La durata del trattamento e il dosaggio dei farmaci dipendono dal tipo di virus presente nel sangue del bambino.

La ricerca conferma che dopo un ciclo completo di trattamento antivirale:

• i bambini con il quarto genotipo del virus sono guariti in modo permanente nell'80% dei casi;
• i bambini con il terzo genotipo del virus sono guariti nel 93% dei casi;
• i bambini con il secondo genotipo del virus si liberano definitivamente della malattia nell'84% dei casi;
• i bambini con il primo genotipo del virus si liberano completamente della malattia nel 55% dei casi.

Nei bambini, la cura è molto più favorevole rispetto agli adulti. Quanto prima il bambino inizia a prendere farmaci antivirali, maggiore è la possibilità di curare più rapidamente e prevenire la transizione da acuta a cronica.

Il trattamento precoce della malattia porta ad un'alta efficacia della terapia e nega possibili complicanze sotto forma di danno epatico. I bambini tollerano il trattamento antivirale è molto più facile per gli adulti, e il numero di effetti collaterali che hanno diverse volte inferiore.

Rilevazione dell'epatite C nei bambini: segni di manifestazione e metodi di trattamento

L'epatite C è un'infiammazione acuta o cronica del fegato associata a un'infezione virale. Il trattamento di questa patologia è considerato un serio problema medico. La probabilità che l'epatite C diventi cronica nei bambini è elevata e ammonta al 55-85%. Le conseguenze più pericolose della malattia sono la cirrosi e il cancro al fegato. Considerare le caratteristiche dello sviluppo dell'epatite C nei bambini, le moderne procedure diagnostiche e terapeutiche per far fronte alla patologia.

La specificità della patologia

Una grave malattia del fegato è causata dal virus dell'epatite C dell'RNA (HCV). È un membro del genere Hepacivirus della famiglia Flaviviridae. L'epatite C non risparmia né gli adulti né i bambini, ma l'infezione si sviluppa in quest'ultimo molto lentamente. Il tempo che intercorre tra l'infezione e i primi sintomi - il periodo di incubazione - è di 6-9 settimane, ma può variare da 15 a 150 giorni.

Una delle principali caratteristiche dell'epatite C nei bambini è la difficoltà di riconoscere la malattia. Se dopo l'infezione i segni esterni sono assenti, allora questo non significa sempre guarigione. La malattia si sviluppa inosservata, i sintomi sono assenti nel 60% dei casi. Nel periodo acuto, solo due giovani pazienti su dieci sviluppano ittero. Si possono osservare sintomi non caratteristici che sembrano più influenza.

Se non trattata, circa una persona su cinque infetta sviluppa cirrosi epatica. Anche con l'epatite C, il rischio di cancro epatocellulare è alto. Occasionalmente, c'è una forma fulminante, pericolosa da un fulmine e rapida necrosi del fegato. A 20 anni dall'esordio della malattia aumenta la probabilità di sviluppare complicazioni pericolose.

Modi di infezione

Nel 5-10% dei casi, il bambino viene trasmesso dal virus dell'epatite C durante lo sviluppo fetale o durante il travaglio da una madre infetta. C'è un leggero rischio di infezione durante l'allattamento - fino all'1,5%. Se i capezzoli del paziente o portatore del virus dell'epatite C non sono danneggiati, l'allattamento al seno è considerato sicuro.

L'infezione si diffonde anche attraverso la somministrazione di farmaci per via endovenosa, trasfusioni di sangue e durante l'intervento chirurgico. Attualmente, tutti i prodotti ematici sono accuratamente controllati per i virus dell'epatite, quindi il rischio di infezione da questa via è stato nettamente ridotto, rispetto al periodo precedente al 1990, ed è inferiore a 1 caso per milione di persone.

Con una diagnosi di epatite C, il bambino può frequentare l'asilo o la scuola. Va ricordato che il virus viene trasmesso attraverso il contatto indiretto o diretto con il sangue di una persona infetta. Si raccomanda di prestare maggiore attenzione anche ai più piccoli danni alla pelle nei bambini: maneggiare tagli, abrasioni, graffi, sigillare le ferite con cerotto adesivo.

Gli adolescenti che iniettano droghe e praticano il sesso non protetto sono a maggior rischio di altri. Inoltre, la pelle perforante per piercing, tatuaggi, condivisione di rasoi contaminati, spazzolini da denti può portare alla malattia.

Con un'alta carica virale, gli agenti patogeni dell'epatite C vengono rilasciati nella saliva, nello sperma, nel sudore, nelle lacrime e nel latte materno. Pertanto, l'infezione è possibile se esposta a qualsiasi liquido biologico infetto sulla pelle danneggiata e sulle mucose di una persona sana. Nella pratica medica, tali casi sono rari.

Il meccanismo di azione del virus

Dopo il periodo di incubazione, si sviluppa la fase acuta, durante la quale è possibile il recupero spontaneo nel 15-25% dei casi. Il corpo di un bambino o di un adulto infetto viene rilasciato indipendentemente dal virus senza trattamento per 6 mesi.

Se il virus dell'epatite C è nel sangue per più di 6 mesi, allora la malattia segue un decorso cronico.

Questo sviluppo è stato osservato nel 75-85% dei bambini infetti. La riproduzione del virus nelle cellule del fegato causa danni e morte. La fibrosi progredisce, si verifica un'insufficienza epatica. La cirrosi è un danno irreversibile a tutto il fegato. In circa il 10-20% dei pazienti, si verifica 20-30 anni dopo l'infezione.

Oltre a un'infezione virale, la probabilità di sviluppare l'epatite C è aumentata dalle bevande alcoliche, alcuni farmaci, in particolare il paracetamolo. Infezione simultanea con salmonella, dissenteria amebica è pericolosa. Contribuire a malattie del fegato, disturbi ormonali, problemi immunitari.

Forme della malattia

Ci sono processi infiammatori acuti e cronici. I sintomi, la diagnosi e il trattamento in questi casi hanno differenze:

Forma acuta di epatite C. I sintomi compaiono improvvisamente, scompaiono in poche settimane o mesi. Sviluppo prevalentemente atipico dell'epatite C.

A volte dopo il periodo di incubazione, ci sono segni di intossicazione generale, come stanchezza, mal di testa, perdita di appetito. Occasionalmente c'è una colorazione gialla della pelle del corpo e della mucosa degli occhi. Dopo la fase acuta della malattia, è possibile una cura senza danni al fegato.

Epatite cronica C. Una forma più pericolosa, che spesso porta alla distruzione del fegato. Forse un decorso favorevole della malattia senza danni ai lobuli del fegato. Nel peggiore dei casi, inizia la cicatrizzazione e si sviluppa la cirrosi.

genotipi

I virus dell'epatite C sono materiale genetico racchiuso in un rivestimento proteico. Le sequenze di nucleotidi di RNA in diversi genotipi sono diverse, sono in continua evoluzione, mutate, si adattano agli attacchi delle cellule del sistema immunitario e ai farmaci utilizzati. Il più comune e pericoloso è il genotipo 1, compresi i sottotipi a e b.

La gravità della malattia e l'efficacia del trattamento con interferone dipendono dal modo in cui il bambino è infetto dal genotipo HCV. Il grado di danno epatico, l'età e il sesso del paziente influenzano.

I risultati di studi condotti da scienziati europei hanno dimostrato che la cura dei bambini infetti dal virus dell'epatite C 1 genotipo si verifica nel 44-59% dei casi.

Quando HCV 2 e 3 sono infetti, il tasso di successo della terapia è superiore al 90%. I ricercatori osservano che tutte le misure preventive e curative durante l'infezione con il primo genotipo sono difficili a causa dell'alta variabilità e adattabilità del virus.

Il grado di severità

La malattia nei bambini può differire per l'intensità dei sintomi e l'entità del danno epatico:

Forma lieve di malattia infettiva. Caratterizzato da lievi manifestazioni di intossicazione:

• un leggero aumento della fatica e prestazioni ridotte;
• dolori di contrasto che sono di breve durata;
• la nausea è rara, non c'è vomito, l'appetito si riduce moderatamente. Se compare l'ittero, è meno pronunciato rispetto alle forme più gravi di epatite C.

Malattia di moderata gravità. Caratterizzato da un aumento e aumento dei sintomi. La debolezza generale e la pesantezza nella testa di solito compaiono nel pomeriggio. Al mattino il paziente si sente meglio.

Grave epatite C. Sintomi:

• aumento dei sintomi di intossicazione generale;
• vertigini e scorcio di "mosche" davanti agli occhi;
• aumento del sanguinamento vascolare - sindrome emorragica;
• dolore nell'addome superiore destro, nel fegato;
• ritenzione di liquidi, gonfiore. I genitori possono notare che dopo l'asilo o la scuola, il bambino sembra molto stanco del solito, non si muove molto. L'appetito sta peggiorando, ma non c'è vomito. L'ittero è più pronunciato rispetto al decorso lieve della malattia.

Quadro clinico e diagnosi

Ci sono due tipi di epatite C nei bambini: tipici e atipici o anicteri. Il secondo è più difficile da diagnosticare e trattare. La maggior parte dei sintomi si manifestano allo stato di anormale funzione epatica e non a causa della viremia (circolazione del virus nel corpo con il sangue).

Quadro clinico tipico dello stadio acuto dell'epatite:

• aumento della temperatura corporea;
• diminuzione o perdita di appetito;
• articolazioni, muscoli e mal di testa;
• sensazione di pressione e dolore nella parte superiore dell'addome;
• disturbi digestivi;
• urina scura e schiumosa;
• feci chiare;
• ittero.

Segni di epatite cronica nei bambini:

• fegato e milza ingrossati;
• vene a ragno sul corpo;
• la debolezza;
• anemia.

Nell'encefalopatia epatica acuta, i sintomi di intossicazione continuano ad aumentare. Compaiono sonnolenza e disturbi emotivi. Il dolore nell'area di cottura e ittero si sta intensificando. Per il prossimo stadio è caratterizzato dalla confusione. All'atto di approccio di un coma il contatto verbale con il paziente è rotto. Il corso maligno dell'epatite per il virus dell'HCV non è tipico.

Alla fine del periodo di incubazione, i risultati di laboratorio possono già essere ottenuti confermando il sospetto di epatite C in un bambino. Di norma, il medico invia diversi esami:

• Esami del sangue clinici e biochimici generali. Il risultato del secondo test mostrerà un aumento del livello di bilirubina (pigmento della bile). Se un bambino ha un'infezione congenita, allora all'età di 3 mesi si riscontra un aumento del livello degli enzimi epatici - transaminasi (AST, ASL). Vengono rilasciati in seguito alla rottura delle cellule del fegato.
• ELISA. Alcuni mesi dopo l'infezione, il corpo produce anticorpi specifici contro il virus dell'epatite e i suoi antigeni. La loro presenza nel sangue viene determinata mediante saggio immunoenzimatico (ELISA). Tuttavia, gli anticorpi ottenuti dalla madre possono essere conservati in un bambino di età inferiore ai tre anni.
• Ultrasuoni degli organi addominali.
• Biopsia. Viene prelevato un campione di tessuto epatico per valutare lo stadio del danno epatico nell'epatite cronica.
• PCR. Per selezionare un trattamento, è necessaria la determinazione qualitativa e quantitativa delle particelle virali. Il rilevamento del patogeno RNA avviene con il metodo della reazione a catena della polimerasi. Il risultato del test influenza la scelta del regime di trattamento, la sua durata.

La diagnosi è confermata se sono presenti i seguenti indicatori:

• anticorpi contro l'epatite C;
• aumento dei livelli di ALT, AST, bilirubina e fosfatasi alcalina;
• cambiamenti infiammatori nel fegato, rilevati mediante biopsia o elastografia.

Caratteristiche della terapia

Il trattamento immediato dell'epatite C evita il decorso cronico della malattia, riduce il rischio di complicanze più pericolose. La terapia farmacologica è prescritta a bambini di età superiore ai tre anni. Assicurati di prendere in considerazione gli effetti collaterali dei farmaci.

Metodi tradizionali

Il regime di trattamento per i bambini 3-14 anni è lo stesso dei pazienti adulti, solo le dosi differiscono. Combinazione di farmaci usati: Peginterferone-alfa (Pegasys) + Ribavirina. Un agente antivirale Remantadine può essere prescritto per un bambino di età superiore ai 7 anni. Il grado di eliminazione del virus in questo caso raggiunge il 64%.

La durata della terapia con i genotipi più comuni è:

1. Genotipi 2 e 3 - 24 settimane. Pegasys + Ribavirina, il tasso di guarigione è dell'80-90%.
2. Genotipi 1 e 4 - 48 settimane. Pegasis + Ribavirina, il tasso di guarigione è del 50%.

Effetti indesiderati comuni - reazioni locali dopo l'introduzione di interferone. Ci sono anche:

• stati influenzali;
• ansia;
• insonnia;
• depressione;
• l'anemia;
• ipotiroidismo;
• disturbi digestivi.

L'effetto del trattamento con Interferone è quello di migliorare la sintesi degli enzimi che inibiscono la riproduzione dell'RNA virale. Allo stesso modo, l'agente Ribavirin funziona. Sfortunatamente, la terapia è accompagnata da molti effetti collaterali.

Usato per trattare l'epatite C anche nei bambini:

• agente immunomodulante poliossidonio;
• epatoprotettori Essentiale, Kars;
• preparazioni enzimatiche con pancreatina.

Approcci alternativi

Sono stati sviluppati agenti antivirali di azione diretta per il trattamento dell'epatite C: Simeprevir, Ombitasvir, Sofosbuvir. Secondo molti medici, la comparsa di questi farmaci è una tappa importante nella lotta contro l'epatite virale come la scoperta del virus C.

Antivirali ad azione diretta - trattamento moderno con un'efficienza superiore al 95%. È possibile curare completamente l'epatite C per 3-6 mesi senza l'uso di interferone. Tuttavia, tali farmaci non sono ancora disponibili per l'ampio consumatore a causa del loro alto costo e della base clinica insufficiente.

La dieta di un paziente con epatite dipende dallo stadio del processo infiammatorio nel fegato. Il più benigno è il tavolo 5A, che è nominato nel periodo acuto della malattia. La dieta implica le seguenti regole:

1. Prodotti bolliti e piatti al vapore. Sono esclusi frittura, stufatura e cottura a vapore.
2. I grassi sono limitati
3. I prodotti con fibra grezza non sono consentiti.
4. Il contenuto di proteine ​​e carboidrati deve rispettare la norma di età.
5. Pasti - 5 volte al giorno, in piccole porzioni.

Rischi e conseguenze per il bambino

A causa della patologia, possono svilupparsi condizioni potenzialmente letali, in cui solo un trapianto di fegato può aiutare:

• cirrosi epatica;
• carcinoma epatocellulare;
• insufficienza epatica acuta.

Mentre non esiste un vaccino in grado di prevenire l'infezione e lo sviluppo dell'epatite C. La protezione indiretta garantisce l'igiene personale, la disinfezione di tagli e graffi. È necessario evitare qualsiasi fattore di rischio, non entrare in contatto con sangue infetto e altri fluidi corporei infetti. Dovresti anche essere attento alla scelta dei farmaci che influenzano il funzionamento del fegato.

Prevenzione e vaccinazione dell'epatite

Tuttavia, i bambini hanno difficoltà a seguire le regole della prevenzione. Un bambino può essere stato infettato da un dentista o raccogliere un oggetto infetto e farsi male. Ad esempio, tali situazioni accadono anche: un adolescente di 14 anni ha preso in prestito una siringa con un farmaco da un amico. Due mesi dopo sentì mal di testa, nausea. Il paziente è stato inserito nel reparto per le malattie infettive dei bambini, esaminato per verificare la presenza di anticorpi contro il virus dell'epatite nel sangue. Nel siero mediante PCR è stato rilevato il genotipo 3 dell'epatite C.

Anche una singola iniezione endovenosa può portare a gravi conseguenze per la salute. Non si tratta solo di una possibile dipendenza. Vi è un alto rischio di infezione da epatite virale B e C, così come l'HIV. Il trattamento di queste malattie è lungo, con un successo incerto, molti effetti collaterali.

Anche gli adolescenti che iniziano a fare sesso sono spesso infetti da epatite C poiché, a causa della mancanza di consapevolezza, i metodi di contraccezione sono raramente utilizzati.

I sintomi della malattia di solito non sono espressi in modo brillante, e questo è anche un pericolo, poiché si verifica la distruzione del fegato, ma né i genitori né il bambino ne sono consapevoli. Durante il periodo di incubazione, la salute del bambino è normalmente normale.

Solo dopo l'inizio del processo infiammatorio può verificarsi ittero nel fegato. Il bambino non riceve cure, l'infiammazione diventa cronica e può portare allo sviluppo di cirrosi o cancro del fegato. Pertanto, è così importante consultare uno specialista quando appaiono delle deviazioni nello stato di salute del bambino.

Come si manifesta l'epatite C virale in un bambino e cosa fare se si sospetta una malattia

L'epatite C nei bambini è una lesione di un fegato infiammatorio infettivo. Poiché un virus che è entrato nel sangue non lo "satura" abbastanza, l'immunità del paziente è in ritardo nel rispondere all'agente patogeno. Pertanto, in quasi l'80% dei bambini, la malattia passa alla fase cronica, senza lasciarsi conoscere. La diagnosi e il trattamento dell'infiammazione complica la capacità del virus di mutare. L'organismo fragile dei bambini è difficile resistere al delicato assassino. Questo è il nome non ufficiale per l'epatite C.

Cause dell'epatite C nei bambini

L'epatite C in un bambino si esprime nella sconfitta del parenchima epatico. Questo è uno strato di cellule epiteliali. I tessuti del parenema sono funzionalmente attivi, cioè è a loro spese che il corpo elabora le tossine, i grassi, sintetizza la bile.

La presenza a lungo termine del virus dell'epatite C nel sangue porta a gravi complicazioni dell'infiammazione del fegato. Si sviluppano insufficienza d'organo, cirrosi o patologie oncologiche.

Una lunga permanenza dell'agente patogeno nel corpo è dovuta al fatto che il virus è in grado di mascherarsi sotto le cellule normali, evitando gli attacchi immunitari.

L'epatite C può essere infettata da un bambino in diversi modi:

1. Verticale. L'agente patogeno entra nel corpo del bambino allo stadio dello sviluppo intrauterino attraverso la placenta di una madre infetta. Cioè, se la malattia è diagnosticata in un neonato, il percorso dell'infezione è verticale.
2. Intrapartum. L'infezione si verifica quando il bambino è in contatto con l'ambiente biologico secreto dal corpo della madre malata. Di solito, l'infezione si verifica quando passa attraverso il canale del parto.
3. Allattamento. Questa modalità di infezione del bambino è tipica per la trasmissione del virus dell'epatite B. Tuttavia, durante l'allattamento ci sono anche casi di infezione da patogeno C. L'infezione si verifica se c'è un'alta concentrazione di virus nel latte.
4. Parenterale. La penetrazione dell'infezione è associata all'ingresso nel flusso sanguigno quando l'integrità della pelle o delle membrane mucose è danneggiata. Di solito l'infezione si verifica durante manipolazioni mediche, ad esempio iniezioni, cure dentarie. Il virus è in grado di entrare nel corpo del bambino e durante la trasfusione di sangue o il trapianto di organi, se i materiali sono presi da infetti.
5. Contatto. Questa via di infezione è rilevante per gli adolescenti. Possono essere infettati dal contatto con il sangue del paziente o utilizzando strumenti non sterili durante la manicure, il piercing. È possibile l'infezione durante il contatto sessuale.

Epatite reattiva "degna" separatamente. Si sviluppa sotto l'azione di fattori esogeni o endogeni. Questi ultimi sono interni, sono associati, ad esempio, a interruzioni autoimmuni. Esogeno significa fattori esterni come inalazione costante di veleni.

Poiché il fegato è privo di terminazioni nervose, l'epatite non si manifesta per molto tempo. L'organo non può trasmettere segnali di pericolo tramite i neuroni al cervello.

Pertanto, è possibile rilevare l'epatite C nelle ultime fasi dello sviluppo, quando i tessuti forniti con terminazioni nervose sono interessati.

La malattia complicata C può causare un esito fatale. Pertanto, notando eventuali segni di epatite in un bambino, è importante non esitare a consultare un medico.

Classificazione dell'epatite C nei bambini

In base al periodo di sviluppo della malattia in un bambino, l'epatite C virale è divisa in 2 tipi:

1. Acuta, che si sta sviluppando non più di 6 mesi.
2. Cronico, diagnosticato per 6 mesi o più.

A volte la causa di un processo cronico è il trattamento sbagliato dell'epatite acuta. Tuttavia, nei bambini raramente si mantiene nella fase iniziale per mezzo anno. L'infiammazione cronica può diventare fino a 1-2 mesi. Pertanto, più spesso non si tratta di errori medici, ma delle peculiarità dello sviluppo del virus nel corpo di un bambino.

L'epatite cronica caratterizza il lungo decorso della malattia con il costante peggioramento del paziente. A poco a poco, la malattia porta a un danno complesso al fegato. L'organo cessa di funzionare normalmente. I tessuti muoiono o si mutano.

Sintomi di epatite cronica C implicita. Nella fase acuta, la malattia può procedere in modo tipico e atipico. Le caratteristiche influenzano i sintomi e i segni dell'epatite C nei bambini. Anche il quadro clinico atipico è sfocato. Le manifestazioni tipiche sono ovvie, la principale è l'ittero. Il cambiamento di colore non solo la pelle, ma anche le mucose, la sclera degli occhi.

Sintomi dell'epatite C.

Considerando i segni di epatite nei bambini, si può notare che i sintomi sono alquanto sfocati. Il periodo di incubazione della malattia nei pazienti giovani dura circa 7-8 settimane. I sintomi iniziali sono solitamente associati all'indigestione. Ci sono diarrea, bruciore di stomaco, brontolio nell'addome e la sua esplosione, manifestata epatite e disturbi del sistema nervoso.

Poiché l'epatite C si sviluppa lentamente, le sue prime manifestazioni possono comparire solo 6 mesi o più dopo l'infezione.

Per il periodo acuto della malattia sono caratterizzati dai seguenti sintomi:

• dolore nell'addome o dolori alle articolazioni;
• ritenzione prolungata della temperatura corporea a 37-38 gradi;
• urina scura;
• decolorazione delle feci;
• nausea e vomito.

Il 20-40% dei pazienti sviluppa ittero. Si svolge per 2-3 settimane.

L'epatite C cronica può svilupparsi entro pochi anni e non si manifesta affatto. Spesso i medici diagnosticano la malattia durante l'esame riguardante altre patologie. Nonostante la mancanza di denunce di bambini con epatite cronica, il virus porta ad un aumento del fegato e della milza.

Circa il 30% dei bambini riferisce stanchezza e astenia. Quest'ultimo termine si riferisce alla dolorosa debolezza, sia fisica che mentale.

Nonostante la bassa attività della patologia cronica, la fibrosi epatica si verifica nei bambini. Un anno dopo l'infezione, viene rilevato in metà dei pazienti e dopo 5 anni nel 90%. La fibrosi è la crescita del tessuto connettivo. Il fenomeno è pericoloso rischio di sviluppare cirrosi e altre complicanze. Questi includono insufficienza epatica, reazioni autoimmuni, infezioni batteriche, sanguinamento.

Diagnosi di epatite C nei bambini

L'epatite nei bambini viene rilevata dopo un esame completo. Include un esame, anamnesi, analisi biochimiche e sierologiche.

I principali metodi diagnostici in pediatria per determinare l'epatite C includono:

1. Determinazione del livello di bilirubina ed enzimi epatici. Con la malattia, il loro numero aumenta. Questo diminuisce l'indice di protrombina. Questa è la differenza nel tempo di coagulazione del plasma di una persona sana e malata.
2. Reazione a catena della polimerasi. Consente di identificare il virus nel sangue di un bambino entro 24 ore dall'infezione. Lo studio consente di determinare un genotipo specifico, cioè un tipo di malattia. Il suo riconoscimento consente di scegliere una terapia efficace e calcolare il tempo necessario per il trattamento. Eliminare completamente l'epatite C è difficile. Maggiore è la carica virale rilevata dalla reazione della polimerasi, peggiore è la prognosi.
3. Saggio di immunoassorbimento. Determina il marker del virus, la sua attività e il tasso di sviluppo della patologia.
4. Biopsia ad ultrasuoni o epatica. Opzionale. Immettere la diagnostica come metodo di specifica. Tuttavia, poiché i sintomi della presenza del virus di tipo C sono simili alle manifestazioni dell'epatite B, cercano di utilizzare l'intera gamma di studi per effettuare una diagnosi definitiva.

La diagnosi nei neonati viene effettuata in più fasi. Di solito ce ne sono 4. Le fasi di diagnostica vengono eseguite con un intervallo di 1-6 mesi. Inizia con un test per la presenza di RNA (acido ribonucleico) del virus o dei suoi anticorpi. Se non sono identificati, il bambino è sano.

Nei bambini piccoli, nella maggior parte dei casi, viene diagnosticato il genotipo del virus, caratterizzato da uno sviluppo grave e da una minima probabilità di completa guarigione.

Trattamento dell'epatite C nei bambini

Lo sviluppo dell'epatite C nei bambini è simile al decorso della malattia negli adulti. Immediatamente dopo che il virus entra nel corpo, la malattia è nella fase acuta. Nel corso del tempo, la patologia entra in uno stadio cronico. Nei pazienti giovani, il processo è spesso accelerato. Il corso del trattamento oltre all'ammissione di farmaci speciali comporta l'osservanza del riposo a letto e una dieta di sostegno.

Il compito principale della terapia è impedire che la patologia diventi cronica. Pertanto, la velocità di eliminazione dell'infiammazione è importante. Lo stato di immunità influenza il successo della terapia.

È supportato dalla reception:

Per aumentare l'effetto sul corpo dell'interferone, che è il principio attivo della maggior parte dei farmaci anti-epatite, la ribavirina viene anche assunta in parallelo. Aiuta anche a ridurre gli effetti collaterali dei farmaci di base.

Le nomine di dottori in ogni caso dipendono dalla gravità del processo infettivo, le condizioni generali del bambino.

Si è anche tenuto conto del fatto che molti farmaci con effetti antivirali non sono adatti per il trattamento di bambini piccoli, causando:

• disturbo degli organi del tratto gastrointestinale;
• cambiamento nella composizione del sangue;
• malessere generale;
• febbre e brividi;
• dolori ai muscoli e alla testa;
• pelle secca;
• perdita di capelli.

Le medicine sono selezionate con un minimo di effetti collaterali. Tuttavia, nel tempo, il corpo del bambino è in grado di abituarsi all'azione dei farmaci. Quindi gli effetti collaterali si attenuano. In genere, un corso terapeutico è progettato per 6-12 mesi.

Assicurati di nominare un ricevimento:

1. Gepatoprotektorov. Supportano lo stato delle cellule epatiche e contribuiscono alla sua rigenerazione. Solitamente scritto da Essentiale, Carsil, Galstena, Antral.
2. Assorbenti. Rimuovono le tossine dal corpo. L'assegnazione standard è Enterosgel.
3. Antiossidanti. Sono selezionati con proprietà anti-colecitiche e immunomodulanti. Spesso ai bambini viene prescritto Ursosan.

Per ridurre il carico sul fegato, è importante seguire una dieta. Implica un pasto frazionario in piccole porzioni. Dalla dieta per il periodo di trattamento escludono pasticcini piccanti e grassi, affumicati, freschi, salsicce e pasticcini.

Prognosi e prevenzione dell'epatite C nei bambini

Nessun medico è in grado di fornire una previsione per quanto riguarda lo sviluppo della malattia, il momento del trattamento o l'insorgenza di complicanze.

I medici hanno paura di fare supposizioni, dal momento che fattori indipendenti dal paziente o dai medici influenzano lo sviluppo dell'epatite B:

• l'attività di un particolare virus;
• la capacità dell'immunità del paziente di contrastare l'agente patogeno;
• coerenza e chiarezza delle prescrizioni mediche.

In generale, i pediatri osservano che le prospettive per curare i bambini sono migliori degli adulti. Il corpo giovane è più facile da tollerare l'uso di interferone. L'attività epatica nei bambini viene ripristinata più velocemente. Questo rende anche la terapia più facile.

La mortalità da epatite C tra i bambini non supera l'1%. Se prendiamo un campione tra i bambini, la cifra è vicina al 2%.

Dati i rischi, i medici prestano attenzione ai genitori per la prevenzione della malattia:

1. Al fine di prevenire la penetrazione del virus nel corpo del bambino, è importante utilizzare solo siringhe monouso durante l'iniezione. Pertanto, i genitori dovrebbero osservare le procedure nelle istituzioni mediche.
2. Se un bambino ha bisogno di una trasfusione di sangue, è importante assicurarsi che il potenziale donatore sia sano. Inoltre, vale la pena assicurarsi che i prodotti sanguigni da utilizzare siano testati.
3. È importante osservare i principi igienici. Sono osservati non solo a casa, ma non fanno neanche manicure e piercing nei saloni, dove possono esserci attrezzature non sterili.
4. Per le donne, la prevenzione è importante nella fase di pianificazione della gravidanza. Il bambino è in grado di catturare il virus nell'utero. Pertanto, prima di concepire, sia una donna che il suo partner devono sottoporsi ad un esame completo. Include un controllo per l'epatite C o il suo stato di portatore. Se un genitore ha una malattia, è importante sottoporsi a un ciclo di trattamento e solo dopo aver pianificato la gravidanza.

Vaccinazioni contro l'epatite C, in contrasto con le forme virali A e B, no. Gli scienziati non sono ancora stati in grado di rilevare una proteina in grado di neutralizzare gli anticorpi. Pertanto, per proteggere il bambino aiuterà solo le regole elencate.

Dr. Komarovsky sull'epatite C nei bambini

Il rinomato pediatra Yevgeny Komarovsky definisce l'epatite C una tipica infezione del sangue. Il virus penetra con il flusso dei globuli rossi. L'agente patogeno viene raramente trasmesso attraverso altri fluidi.

Secondo le osservazioni di Komarovsky, i bambini sono solitamente infetti mentre si iniettano siringhe non sterili, si trattano i denti o si contattano sangue infetto.

A differenza dell'epatite B, il virus di tipo C si distingue per un corso più facile. Tuttavia, il primo tipo di malattia è più facile da trattare. Inoltre, esiste un vaccino contro l'epatite B.

Komarovsky osserva che le possibilità della medicina in termini di trattamento del virus di tipo C sono limitate. I preparativi contro l'agente patogeno sono costosi, ma non sempre efficaci. Non esiste un modo universale per combattere l'infezione.

Pertanto, la moderna terapia dell'epatite C è progettata solo per ridurre il carico sul fegato e correggere i disturbi associati al disturbo:

• violazione della coagulazione del sangue;
• danno tossico per il corpo;
• disturbi digestivi.

Se l'epatite virale si presenta in forme lievi o moderate di gravità, l'unico trattamento possibile è che Komarovsky definisce una dieta speciale basata sull'uso di cibi facilmente digeribili, ad eccezione del grasso.

È importante dare al bambino di bere più liquidi. Aiuta ad eliminare le tossine dal corpo.

Un prerequisito per il trattamento Komarovsky ritiene di essere in ospedale. È più facile seguire una dieta. In caso di deterioramento del bambino, i medici possono rispondere rapidamente.

Pensando alla prevenzione dell'epatite C, il dott. Komarovsky consiglia di mettere un vaccino contro il virus di tipo B. Il vaccino non proteggerà contro l'infezione da un tenero assassino, ma renderà più facile il decorso della malattia.

È altrettanto importante osservare l'igiene e insegnare a questo bambino. Non è un segreto che i bambini imparino dagli adulti. Avendo notato i segni dell'epatite in un bambino, Komarovsky consiglia di non farsi prendere dal panico. I sintomi della malattia sono tipici di una serie di altri disturbi, ad esempio, problemi con la cistifellea e i suoi dotti. In primo luogo, devi rapidamente, con calma e con un atteggiamento positivo da diagnosticare. Lì diventerà chiaro ciò che stanno affrontando.

Anche se ti viene diagnosticata un'epatite, vale la pena mantenere un atteggiamento positivo, perché il riposo è importante per il trattamento. I bambini tendono ad adottare le esperienze dei genitori, dei propri cari.