L'epatite A è una malattia infettiva che colpisce il fegato. Il virus viene trasmesso attraverso acqua e cibo contaminati, il più delle volte si diffonde in parti sovrappopolate del pianeta dove non ci sono condizioni igieniche necessarie. Questo tipo di epatite raramente porta alla morte. Tuttavia, è necessario conoscere non solo le regole di diagnosi, ma anche le misure terapeutiche per combattere l'infezione.
Caratteristiche del trattamento dell'epatite A
Il più delle volte, il trattamento dell'epatite A viene effettuato in istituzioni mediche specializzate, unità ospedaliere. Ma dal momento che il decorso della malattia non differisce nella sua forma grave, i medici spesso rilasciano i pazienti a condizioni di casa più confortevoli.
Trattamento dell'epatite A negli adulti
I pazienti con epatite A non presentano un rischio epidemiologico per la popolazione, perché al momento del loro ricovero la quantità di antigene virale nelle loro feci è ridotta o assente del tutto. In molti paesi europei, è comune trattare l'epatite A esclusivamente a casa.
Negli ultimi anni, la medicina ha significativamente cambiato il complesso delle misure terapeutiche per combattere l'epatite A. I centri di epatologia hanno adottato i principi della terapia contenuta, che prevede la protezione del fegato interessato. Organo tenta di proteggere dai costi energetici. E al paziente vengono prescritti solo farmaci provati, gentili ed efficaci.
Il trattamento di base è considerato ottimale: regime motorio razionale, dieta alimentare, trattamento farmacologico (preparati colagoghi), acque minerali, multivitaminici.
Durante il trattamento dell'epatite virale A, i pazienti devono osservare uno speciale regime motorio. Il grado di restrizione del movimento dipende da diversi fattori: la gravità dei sintomi di intossicazione, il benessere generale del paziente, la gravità della malattia diagnosticata.
Nel caso di forme anterteri e lievi della malattia, viene fornita una modalità semi-letto. I pazienti sono autorizzati a mangiare al tavolo comune, utilizzare un comune lavabo e servizi igienici.
Nell'epatite A da moderata a grave, il medico prescrive un rigoroso riposo a letto per l'intero periodo di intossicazione, di solito entro tre-cinque giorni dal periodo itterico. Se il paziente ha un appetito, migliora la sua salute, il sonno, diminuisce l'ittero, il medico può alleviare un regime rigoroso.
Il grado di aumento dell'attività fisica dipende dalla natura del processo patologico, dal grado di ripristino della funzionalità epatica, dalla presenza di effetti residui della malattia e dall'età del paziente.
Trattamento dell'epatite A nei bambini
L'epatite A è indicata come "infanzia", perché i bambini da 14 a 15 anni ne soffrono più spesso. Sono malati per non più di 40 giorni, ma il periodo di recupero può richiedere un anno e mezzo. Durante questo periodo, i pazienti devono seguire una dieta terapeutica e limitare l'attività fisica.
I bambini con epatite A virale sono inviati molto raramente all'ospedale. Ciò è dovuto al fatto che la malattia è già stata diagnosticata durante la fase ittero, quando il paziente non rappresenta un pericolo particolare per l'ambiente. Il trattamento stazionario è stressante per i bambini e lo stress, a sua volta, influisce negativamente sul sistema nervoso e sull'immunità. Questo aumenta il rischio di infezione da altre malattie virali in ospedale. Pertanto, i giovani pazienti vengono spesso trattati a casa.
Il complesso terapeutico per il trattamento dell'epatite A nei bambini comprende i seguenti scopi:
- Riposo a letto rigoroso (nei primi 8-10 giorni). Quindi, risparmiando la modalità di movimento.
- Dopo la normalizzazione del benessere, sono possibili brevi passeggiate.
- Esclusi tutti gli sport e i giochi attivi per 5-6 mesi.
- Ricezione di tè e decotti coleretici (immortelle, pannocchie di mais).
- Ricezione di complessi vitaminici.
- Accettazione di un elenco limitato di farmaci (epatoprotettori a base vegetale).
È anche raccomandato l'alimento dietetico speciale numero 5, che fornisce:
- L'esclusione di piccante e fritto dalla dieta;
- Inclusione nel menu dei latticini che hanno subito un trattamento termico;
- Cottura di pesce magro;
- Cottura di polpette al vapore o utilizzando il metodo classico di cottura;
- Entrando nel menu porridge, patate, insalate;
- Dalle bevande ha permesso la composta e la gelatina.
Il rapporto tra proteine, carboidrati e grassi nel menu dovrebbe essere il seguente: 1: 4: 1. Si raccomanda inoltre di bere acqua minerale (1-2 bicchieri al giorno).
Il trattamento dell'epatite A nei bambini prevede sia il conto in clinica, sia l'osservazione dopo il recupero. Questo aiuta ad eliminare la re-infezione, velocizzare il processo di recupero. La prima visita di controllo presso la clinica dovrebbe avvenire non più tardi di 40 giorni dopo l'inizio della malattia. Il secondo è tra tre mesi. Dopo sei mesi, l'osservazione del dispensario viene interrotta e il bambino viene considerato completamente guarito.
L'uso di droghe per l'epatite A
La maggior parte delle persone con epatite A non ha bisogno di cure mediche speciali. Regimi motorio speciali, cibo dietetico, condizioni di soggiorno confortevoli, che escludono la possibilità di infezione da altri tipi di epatite, forniscono un decorso acritico della malattia e il completo recupero del paziente.
I medici con grande cautela prescrivono farmaci per l'epatite A, perché il processo di utilizzo, rimuovendoli dall'organismo, è complicato a causa della malattia epatica colpita. Nello sviluppo più negativo degli eventi possono comparire effetti epatotossici, cioè una lesione di un organo già indebolito. Le conseguenze dell'errore medico possono anche essere dannose per il paziente quando le caratteristiche della combinazione dei corsi di terapia farmacologica non sono state prese in considerazione.
Nel trattamento dell'epatite virale A, ha senso prescrivere Phosphogliv. Questo è un farmaco combinato che contiene fosfolipidi o fosfatidilcolina e un sale di acido glicirrizico.
I componenti del farmaco per il trattamento dell'epatite A hanno le seguenti funzioni:
- Fosfolipidi. La base della struttura della membrana fosfolipidica. Agisce come un adesivo per queste membrane, ripristina la loro struttura e funzione. Questo aiuta le cellule a preservare gli enzimi, i principi attivi, a normalizzare il metabolismo delle proteine, il metabolismo dei lipidi e dei grassi. Ripristina la funzione principale del fegato: la disintossicazione, inibisce la sintesi dei tessuti connettivi nel fegato. Il fosfolipide minimizza il rischio di sviluppare fibrosi e cirrosi del paziente.
- Acido glicirrizinico Allevia l'infiammazione, inibisce la riproduzione del virus nel fegato e in altri organi. Stimola la produzione di interferone, aumenta la fagocitosi (il processo di assorbimento di particelle solide da parte di speciali cellule fagocitiche), aumenta il numero di cellule killer naturali attive.
Nel periodo acuto dell'epatite A, i preparati sono prescritti con un'azione chocolocinetica volta a ridurre i processi di decomposizione e fermentazione nell'intestino stimolando i suoi recettori. Questi includono: solfato di magnesio, Flamin, Berberine. Il 5% di solfato di magnesio ha non solo funzioni coleretiche, ma anche un effetto lassativo.
E nel periodo di reconvalenza, quando il paziente inizia a riprendersi, i medici consigliano di usare farmaci con azione coleretica. Tali farmaci coleretici includono Allohol e Holenzim.
Con il trattamento prolungato dell'epatite cronica A, due capsule di Phosphogliv vengono prescritte tre volte al giorno. È necessario accettare durante il cibo per 1-4 settimane. Phosphogliv consente di ripristinare qualitativamente lo stato funzionale del fegato.
I pazienti con epatite A non hanno bisogno di un trattamento per infusione, che mira a disintossicare e ripristinare l'omeostasi. Ciò è dovuto alla natura della malattia: con l'epatite A i pazienti hanno raramente esperienza di intossicazione e i cambiamenti nell'omeostasi non sono significativi.
Epatite Un trattamento per infusione viene somministrato in casi estremamente gravi della malattia. I seguenti componenti sono somministrati per via endovenosa: reopigliukin, soluzione di glucosio al 5%, soluzioni tampone di poliione. Presta attenzione anche ai potenti farmaci per l'epatite: Sovaldi, Hepcinat LP.
Uso di vitamine durante il trattamento dell'epatite A
Durante il trattamento complesso dell'epatite A, i medici raccomandano l'assunzione di multivitaminici. Sono necessari per garantire l'azione catalitica degli enzimi. Gli enzimi sono importanti per tutti i processi metabolici, forniscono un normale metabolismo nel corpo. Ai pazienti con epatite A vengono prescritte le seguenti vitamine: vitamine del gruppo B (B1, B2 e B6), C, PP.
In questo complesso, è possibile aggiungere vitamina A (retinolo) ed E (tocoferolo), nonché vitamina P (rutina). L'uso di vitamine durante il trattamento dell'epatite A è raccomandato per non più di 10-15 giorni. I medici insistono sull'assunzione orale di vitamine (per ingestione), piuttosto che per via parenterale (bypassando il tratto gastrointestinale).
Si noti che negli ultimi anni ci sono state discussioni sulla necessità dell'uso di vitamine nell'epatite A. Alcuni epatologi sostengono che questo non solo non è utile, ma danneggia anche un corpo indebolito. Le vitamine possono disturbare l'equilibrio dinamico dei processi metabolici nella cellula e anche portare allo spostamento di altri componenti dalle cellule del fegato, che sono necessarie per il suo funzionamento. Pertanto, prima di assumere qualsiasi complesso vitaminico, assicurarsi di consultare il proprio medico.
Rimedi popolari per il trattamento dell'epatite A
Il trattamento delle persone contro l'epatite A aiuterà a migliorare la funzionalità epatica e ad accelerare l'effetto dei farmaci. Tali fondi agiscono come "partner" della terapia farmacologica e non come il principale tipo di trattamento.
Considera le ricette che aiutano nel trattamento dell'epatite A:
- Raccolta di erbe №1. Per fare un decotto di erbe curative, devi mescolare in quantità uguali (2 cucchiaini) di radice di valeriana, fiori di biancospino, corteccia di crespino e foglie di menta. Un bicchiere di acqua calda (non bollente) versa la raccolta. Insistere un giorno. Applicare il decotto dovrebbe essere mezzo bicchiere due volte al giorno prima dei pasti.
- Numero di raccolta di erba 2. Lo prepariamo secondo questo schema: mescolare un cucchiaino di radice di cicoria tritata, erba di equiseto, erba di erba di San Giovanni, achillea. Riempi la miscela con un bicchiere di acqua bollente. Usiamo la raccolta due volte al giorno, un cucchiaino prima dei pasti.
- Infuso di bacche Lo prepariamo in questo modo: mescola un cucchiaino di sorbo e la stessa quantità di fianchi. Riempi con un bicchiere d'acqua. Aggiungi miele a piacere. Lo strumento deve essere applicato 2-3 volte al giorno.
- Succo di limone e aglio Per la preparazione della miscela antivirale terapeutica, abbiamo bisogno di: due limoni, due di aglio. È necessario spremere il succo dagli ingredienti e mescolare bene. Applicare questo strumento un cucchiaino dopo i pasti, preferibilmente entro due ore. Il corso del trattamento non è più di un mese. Puoi ripetere tra due settimane.
- Succo di patate Al fine di ripristinare la funzione del fegato, è necessario prendere il succo di patate fresche tre volte al giorno 25-30 minuti prima dei pasti. Il corso di applicazione è di tre settimane.
- Salvia di tintura La salvia è stata a lungo usata dalla medicina popolare per combattere le malattie virali. Per fare una tintura sulla base di esso, è necessario versare due cucchiai di salvia con un bicchiere di acqua calda. Insistere per un'ora, poi filtrare. La tintura viene utilizzata ogni due ore, un cucchiaio a settimana.
- Bevi dalle radici del rafano. Per preparare una salutare bevanda al rafano, seguiamo questa ricetta: una radice di rafano viene accuratamente macinata in uno stato di polvere, riempita con un bicchiere di acqua bollente. Frullare la miscela per un'ora e filtrare. Bere la bevanda è tre volte al giorno per mezza tazza prima di mangiare.
Prevenzione dell'epatite A
Le misure preventive volte a combattere il virus dell'epatite A, forniscono principalmente l'igiene personale e domestica.
Quando si previene l'epatite A, è necessario seguire queste regole:
- Disinfetta le mani con il sapone dopo aver usato il bagno, camminando all'esterno, prima di ogni pasto.
- Lavare accuratamente il cibo acquistato (frutta, verdura, carne) prima di mangiare e cucinare.
- Non effettuare un acquisto in caso di dubbi sugli standard di produzione igienica o di vendita di alimenti.
- Fatti vaccinare contro l'epatite A prima di viaggiare in paesi esotici.
- Si riferisce con attenzione alla selezione e alla cottura di frutti di mare. Le cozze, per esempio, sono una fonte frequente di epatite A.
- Non mangiare in "catering" nei mercati e nelle stazioni ferroviarie.
- Far bollire l'acqua, in particolare l'acqua di sorgente, prima di bere.
- Non mangiare latte crudo.
L'isolamento di un paziente con epatite A è importante durante il periodo di incubazione e pre-itterico. Pertanto, è necessario proteggere il paziente dalla famiglia e dalla squadra il prima possibile. Se per qualche motivo il paziente non può essere ricoverato in ospedale ed è costretto a rimanere a casa, è necessario limitare la sua comunicazione con i bambini e altri membri della famiglia. Il caregiver deve osservare le misure igieniche: lavarsi le mani prima di mangiare, indossare una vestaglia speciale durante una visita al paziente.
Durante il periodo di malattia, una persona dovrebbe mangiare da piatti separati, usare mezzi individuali di igiene. I giocattoli dei bambini devono spesso essere disinfettati, prima con acqua bollente, e poi con una soluzione di soluzione di candeggina al 2% per un'ora.
Come trattare l'epatite A - guarda il video:
L'epatite A è una malattia che può essere completamente curata senza effetti sulla salute futuri. Abbiamo studiato come trattare l'epatite A, quali farmaci e vitamine dovrebbero essere utilizzati per questa malattia. Conoscendo metodi efficaci di trattamento popolare, puoi facilmente sconfiggere questo disturbo.
Qual è il trattamento dell'epatite a?
Epatite A o Malattia di Botkin
- Malattia virale acuta che provoca danni alle cellule di un organo. Si manifesta per intossicazione generale e
. L'epatite A viene trasmessa per via oro-fecale, motivo per cui viene anche chiamata "malattia delle mani sporche".
Rispetto ad altre epatiti (B, C, E), questa malattia è considerata la più benigna. Al contrario, l'epatite A non causa lesioni croniche e ha un basso tasso di mortalità inferiore allo 0,4%. Con un decorso non complicato, i sintomi della malattia scompaiono entro 2 settimane e le funzioni epatiche si risolvono entro un mese e mezzo.
Le malattie sono ugualmente sensibili sia agli uomini che alle donne di tutte le età. I bambini da un anno a 10 anni soffrono di una malattia lieve, mentre i bambini e gli anziani soffrono di una grave malattia. Dopo la malattia, l'immunità rimane forte, quindi l'epatite A è malata una volta.
Statistiche sull'incidenza dell'epatite A. Secondo l'OMS, ogni anno 1,5 milioni di persone soffrono di questa malattia. In effetti, il numero di casi più a volte. Il fatto è che il 90% dei bambini e il 25% degli adulti soffrono di una forma asintomatica nascosta della malattia.
L'epatite A virale è comune nei paesi in via di sviluppo con scarse condizioni igieniche ^ Egitto, Tunisia, India, i paesi del Sud-est asiatico, il Sud America e i Caraibi. Vale la pena ricordare per i turisti che vanno in vacanza in paesi caldi. In alcuni stati, la malattia è così comune che tutti i bambini soffrono prima dei dieci anni. Il territorio della CSI fa riferimento a paesi con un rischio medio di infezione: 20-50 casi ogni 100 mila abitanti. Qui, l'aumento stagionale dell'incidenza è notato in agosto - inizio settembre.
Storia. L'epatite A è conosciuta fin dall'antichità come "malattia icterica". Durante la guerra scoppiarono grandi epidemie, quando le masse di persone si trovarono in condizioni antigieniche, così l'epatite fu anche chiamata "ittero di trincea". I medici hanno a lungo associato la malattia solo con il blocco delle vie biliari. Nel 1888, Botkin ipotizzò che la malattia avesse una natura infettiva, quindi fu in seguito chiamata con il suo nome.
Il virus dell'epatite è stato rilevato solo negli anni '70 del ventesimo secolo. Poi c'erano opportunità di creare un vaccino che proteggesse contro le infezioni.
Proprietà del virus dell'epatite A.
Il virus dell'epatite A o HAV appartiene alla famiglia Picornavirus (dall'italiano "piccolo"). Differisce davvero dagli altri patogeni in dimensioni molto piccole - 27-30 nm.
Struttura. Il virus ha una forma rotonda sferica ed è un singolo filamento di RNA racchiuso in un guscio proteico - il capside.
HAV ha 1 sierotipo. Pertanto, dopo aver sofferto di una malattia, gli anticorpi ad esso sono conservati nel sangue e dopo ripetute infezioni la malattia non si sviluppa più.
Stabilità nell'ambiente Nonostante il fatto che il virus non abbia una shell, rimane per un tempo piuttosto lungo nell'ambiente esterno:
quando si asciuga su articoli per la casa - fino a 7 giorni; in ambiente umido e cibo 3-10 mesi; se riscaldato a 60 ° C resiste fino a 12 ore; se congelato sotto i -20 ° C, persiste per anni. Neutralizzano il virus facendo bollire per più di 5 minuti o disinfettando soluzioni: candeggina, permanganato di potassio, cloramina T, formalina. Data la resistenza del virus, la disinfezione nelle stanze in cui si trovava il paziente deve essere eseguita con molta attenzione.
Ciclo di vita HAV. Con il cibo, il virus entra nella mucosa della bocca e dell'intestino. Da lì, penetra nel flusso sanguigno e nel fegato.
Dal momento in cui il virus entra nel corpo fino all'insorgenza della malattia, occorrono da 7 giorni a 7 settimane. Nella maggior parte dei casi, il periodo di incubazione dura 14-28 giorni.
Quindi il virus penetra nelle cellule del fegato - epatociti. Come lo gestisce non è ancora installato. Lì lascia il guscio ed è incorporato nei ribosomi delle cellule. Riorganizza il lavoro di questi organelli in modo tale da creare nuove copie del virus - i virioni. Nuovi virus con la bile entrano nell'intestino e vengono escreti nelle feci. Le cellule epatiche infette si logorano e muoiono e il virus si sposta verso gli epatociti adiacenti. Questo processo continua fino a quando il corpo non ha sviluppato una quantità sufficiente di anticorpi che distruggeranno i virus.
Cause dell'epatite A
Il meccanismo di trasmissione è fecale-orale.
Una persona malata espelle una grande quantità di virus nell'ambiente. Possono entrare in acqua, cibo, oggetti per la casa. Se l'agente patogeno entra nella bocca di una persona sana suscettibile all'infezione, si svilupperà l'epatite.
È possibile ottenere l'epatite A in queste situazioni.
Nuotare in pozze e stagni inquinati. Il virus entra in bocca con acqua dolce e marina. Mangiare cibo contaminato. Spesso queste sono bacche per le quali le feci umane sono state usate come fertilizzante. Mangiare molluschi e cozze crudi da corpi idrici inquinati dove l'agente patogeno può durare a lungo. Quando si utilizza acqua scarsamente depurata. L'acqua contaminata è pericolosa non solo da bere, ma anche da usare per lavarsi le mani e i piatti. Quando convivono con un paziente, l'infezione si verifica attraverso oggetti domestici (maniglie delle porte, asciugamani, giocattoli). Con il contatto sessuale con il paziente. Questa modalità di trasmissione è particolarmente comune tra gli omosessuali. Per uso di droghe per via endovenosa con una siringa non sterile. Il virus circola nel sangue e passa da una persona all'altra attraverso un ago.
Fattori di rischio per l'epatite A
inosservanza delle norme di igiene personale, stare in luoghi affollati: collegi, caserme, rimanere in condizioni di approvvigionamento idrico e fognario: campi profughi, campi profughi per personale militare, viaggi in zone ad alta incidenza senza vaccinazione preventiva, convivenza con una persona con epatite A; acqua potabile sicura
Epatite A Sintomi
Trattamento dell'epatite A
Epatite Un trattamento con farmaci
Non esiste un trattamento farmacologico specifico per l'epatite A. La terapia ha lo scopo di eliminare i sintomi, alleviare l'intossicazione e accelerare il ripristino della normale funzionalità epatica.
Attualmente i medici stanno cercando di abbandonare i farmaci non necessari, prescrivendo solo il minimo necessario per eliminare i sintomi.
Avete bisogno di ricovero per il trattamento dell'epatite A?
In caso di epatite A è necessario il ricovero nel reparto di malattie infettive in questi casi: nel caso di forme complicate di epatite A, con la progressione articolare della malattia di Botkin e altre epatiti con danno epatico alcolico in pazienti anziani e bambini di età inferiore a 1 anno in pazienti indeboliti con gravi malattie concomitanti
Epatite A Dieta
Nel trattamento dell'epatite A è raccomandata la dieta 5. La nutrizione medicinale svolge un ruolo importante nella lotta contro le infezioni. Riduce il carico sul fegato e protegge le sue cellule. Si consiglia di consumare piccoli pasti 4-6 volte al giorno.
Prodotti consigliati per l'epatite A:
prodotti lattiero-caseari: basso contenuto di grassi ricotta, kefir, yogurt, basso contenuto di grassi panna acida per un ripieno basso contenuto di grassi a base di carne: manzo, pollo, prodotti a base di carne di coniglio: gnocchi di vapore, polpettine, polpette, salsicce e salsiccia bollito di manzo pesce magro: pesce persico, luccio, carpa, il nasello, Pollock verdure patate, zucche, cavolfiori, cetrioli, barbabietole, carote, cavoli, contorni pomodori: cereali (ad eccezione di fagioli e orzo), zuppe, pasta a basso contenuto di grassi vegetali, prodotti lattiero-caseari con pane cereali ieri, uova essiccate: frittata di proteine, 1 uovo bollite dolci quotidiane: mousse, gelatine, gattino abete rosso, marshmallows, gelatine, caramelle, biscotti lunghe, miele, marmellate fatte in casa grassi secchi: burro di 5-10 g, olio vegetale 30-40 g bere: tè nero, a base di erbe, frutta, succhi di frutta, uzvar, fianchi brodo, caffè latte, acqua minerale alcalina, 5% soluzione di glucosio. Si raccomandano i preparativi di reidratazione per il ripristino dell'equilibrio elettrolitico: Regidron, elettrolita Humana, Hydrovit Forte. Esclusi dalla dieta: fritto, cibo affumicato in scatola di pesce, carne, verdure, varietà di grassi a base di carne: carne di maiale, oca, pesce grasso d'anatra: lo storione, ghiozzi, aringhe piccante, grassi caviale: lardo, strutto, margarina, cottura del biscotto e pasticceria, grasso pane fresco prodotti lattiero-caseari: latte intero, panna, ricotta di grassi, formaggio zuppe salate su una di carne concentrato, brodo di pesce, acido zuppa di verdure: ravanello, ravanelli, crauti, acetosa, cipolle, prezzemolo, verdure sott'olio, funghi, dessert: gelato, cioccolato, gioielli panna, caramelle, bevande al vapore: kr Pky caffè, cacao, bibite, alcool, dieta dovrebbe essere seguito durante la malattia e per 3-6 mesi dopo il recupero. Limitare i grassi e i carboidrati semplici aiuta a prevenire la degenerazione grassa del fegato. I pasti facili da digerire e la nutrizione frazionata contribuiscono a un migliore deflusso della bile e normalizzano la digestione.
È molto importante aderire al regime di bere. Per eliminare le tossine, è necessario utilizzare almeno 2 litri di acqua pura senza gas.
L'epatite C può essere curata a casa?
Con una malattia lieve, l'epatite può essere curata a casa. Ciò richiede diverse condizioni:
il paziente è stato esaminato, testato e il medico visiterà regolarmente la malattia in una forma delicata e non complicata.E 'possibile isolare il paziente in una stanza separata.Dieta e mezza-letto.Nel momento in cui appare l'ittero, il paziente diventa praticamente innocuo per gli altri. Può mangiare allo stesso tavolo con la sua famiglia, usare un bagno e un bagno in comune.
Restrizioni. Non è consigliabile coinvolgere il paziente in cucina. Tutti i membri della famiglia devono seguire scrupolosamente le regole dell'igiene personale e lavarsi accuratamente le mani dopo aver usato il bagno.
Modalità. Periodo preicterico - il riposo a letto è necessario. Il paziente presenta una grave debolezza e i costi extra di energia possono portare a ulteriori stress sul fegato. E nella posizione orizzontale, l'organo malato riceve più sangue, il che contribuisce alla pronta guarigione.
Periodo di ittero - è consentita la modalità semi-letto. Dopo che i sintomi della malattia si sono attenuati, è possibile aumentare gradualmente l'attività. Ciò contribuisce al ripristino dello stato fisico ed emotivo.
Conseguenze dell'epatite a
Le complicanze non sono tipiche dell'epatite A. Gli effetti si verificano solo nel 2% dei casi. A rischio sono le persone che violano la dieta, non seguono la prescrizione di un medico, abusano di alcol e soffrono di patologie epatiche.
Le complicanze più comuni dell'epatite A
Discinesia delle vie biliari - una violazione della motilità delle vie biliari, con conseguente ristagno della bile. Sintomi: il dolore nell'ipocondrio destro, che si estende fino alla spalla destra, si verifica dopo aver mangiato e fatto esercizio fisico. Amaro in bocca, nausea, vomito, alitosi. La colecistite è un'infiammazione delle pareti della cistifellea, accompagnata dal ristagno della bile. Sintomi: dolore acuto nell'ipocondrio destro, che dà sul lato destro della vita e del collo. Rafforzato dal movimento, tossisce, cambia la posizione del corpo. La metà destra della parete addominale è tesa. Ittero, prurito, nausea, vomito sono possibili. Nella colecistite cronica senza sangue dopo aver mangiato, nella metà destra dell'addome si verificano dolori dolorosi. La pancreatite cronica è un'infiammazione cronica del pancreas. Sintomi: dolore allo stomaco e ipocondrio sinistro, il dolore può essere costante o periodico, dare indietro, cuore, spesso avere un carattere circostante. La malattia è accompagnata da diarrea, nausea e può causare il diabete.
Prevenzione dell'epatite A
La prevenzione dell'epatite A include diverse direzioni.
Disinfezione nello scoppio dell'epatite A
La disinfezione è effettuata nell'appartamento del paziente. Il personale medico insegna ai membri della famiglia come gestire gli oggetti contattati dal paziente.
Le lenzuola e gli indumenti vengono fatti bollire in una soluzione al 2% di sapone (20 g di detersivo in polvere per litro d'acqua) per 15 minuti, quindi lavati come al solito. Dopo un pasto, i piatti sono bolliti per 15 minuti in una soluzione di bicarbonato al 2%, i tappeti vengono puliti con una spazzola inumidita con una soluzione all'1% di cloramina. Lavare i pavimenti e altre superfici con un sapone caldo al 2% o una soluzione di soda. Allo stesso modo, maneggiare le maniglie delle porte della toilette e della cisterna. Vaccinazione dell'epatite A
La vaccinazione ha lo scopo di ridurre la suscettibilità al virus.
L'immunoglobulina umana è normale. Il farmaco viene somministrato per via endovenosa alle persone che vivono nello stesso appartamento con il paziente. Il farmaco contiene anticorpi donatori già pronti contro l'epatite A e altre infezioni. Il suo uso riduce il rischio di ammalarsi più volte. Il vaccino contro l'epatite A è una miscela di virus purificati neutralizzati. In risposta al vaccino, il corpo produce anticorpi specifici. Pertanto, se l'infezione si verifica, la malattia non si sviluppa - gli anticorpi neutralizzano rapidamente i virus.
Il vaccino non è incluso nella lista delle vaccinazioni obbligatorie a causa del suo costoso costo.
La sua introduzione è raccomandata per le persone a rischio:
Viaggiatori che si recano in paesi con scarsa igiene Personale militare che rimane a lungo sul campo Le persone nei campi profughi e in altri luoghi in cui le norme igieniche non possono essere osservate a causa della mancanza di acqua corrente e fognature Personale sanitario personale addetto all'igiene dei lavoratori norme igieniche lavarsi accuratamente le mani dopo aver visitato le toilette bevono solo acqua bollita, lavano verdure, frutta ed erbe aromatiche, non fanno il bagno nei bacini artificiali, in cui i liquami potrebbero far bollire a fondo e friggere il prodotto nella preparazione delle attività in relazione alle persone di contatto
Per prevenire la diffusione dell'infezione, gli operatori sanitari monitorano le persone che sono state in contatto con il paziente:
Quarantena in gruppi e gruppi di bambini per un periodo di 35 giorni dal momento dell'isolamento dell'ultimo malato Monitoraggio di tutti i contatti. Controlla se c'è il giallo sulle mucose e sulle scie, se il fegato è ingrossato. Quando compaiono sintomi simil-influenzali, devono essere isolati.Un test del sangue per la presenza di anticorpi specifici contro il virus dell'epatite A (IgG) L'epatite A è considerata una malattia relativamente benigna, ma richiede un trattamento e un trattamento serio. Altrimenti, i suoi effetti possono essere percepiti per mesi e anni.
Per le droghe citate nel testo, ci sono controindicazioni. È necessario leggere le istruzioni o consultare uno specialista.
Specialità: Practitioner della 2a categoria
Epatite virale A - sintomi, prevenzione, trattamento. Come viene trasmessa l'epatite A?
L'epatite C è una malattia che colpisce il fegato. Questa malattia è causata da un virus. Viene trasmesso da persona a persona attraverso il sangue. L'infezione può verificarsi in diversi modi, ad esempio, con l'uso di droghe per via endovenosa o rapporti sessuali.
Epatite A (o malattia di Botkin). L'agente eziologico è l'eziologia virale, che appartiene alla famiglia dei Picornaviridae. La principale modalità di distribuzione: fecale-orale. Nella maggior parte dei casi, l'infezione si verifica attraverso il contatto con liquidi infetti, alimenti o oggetti di igiene personale dei portatori del virus dell'epatite A. Va notato che anche le escrezioni e le secrezioni mucose dei pazienti durante il periodo di incubazione sono pericolose per una persona sana.
Il virus dell'epatite A è altamente resistente alle temperature estreme (fino a 20 ° C) per due anni, mantiene la virulenza quando la temperatura sale a 60 ° C per quattro ore, persiste a lungo nell'ambiente. Ma sensibili ai disinfettanti contenenti cloro
Epatite una malattia
L'introduzione del virus dell'epatite A nel corpo umano avviene attraverso le mucose del tratto gastrointestinale. Ematogeneamente penetra nel fegato, dove trova le condizioni più favorevoli per un'ulteriore riproduzione e distribuzione. Come risultato della sconfitta degli epatociti e del deterioramento della permeabilità delle membrane, aumenta l'attività degli enzimi (aminotransferasi, ecc.).
Con un forte fallimento del fegato, i medici notano spesso una diminuzione significativa delle sue dimensioni. Estesi cambiamenti necrotici nel parenchima, proliferazione cellulare, ecc. Sono stati riscontrati istologicamente, ma tali forme di HA, fortunatamente, sono estremamente rare.
Il virus dell'epatite A si trova nel sangue e feci di pazienti entro la fine del periodo di incubazione, cessa di essere generato nell'organismo sotto l'influenza di una risposta immunitaria attiva nel corso ciclico acuta della malattia nei primi giorni del periodo ittero
Il periodo di incubazione per l'epatite A dura da 15 a 45 giorni, di solito da 20 a 30. L'epatite virale può assumere la forma itterica, anterterica e subclinica. Distinguono anche acuto (fino a 2 mesi), prolungato (fino a 6 mesi).Il decorso cronico della malattia non è stato dimostrato per l'HA. L'esordio è acuto con la fase preicterica, che richiede, in media, da 2 giorni a una settimana.
Questo periodo è caratterizzato anche da fenomeni prodromici: aumento di breve durata della temperatura corporea, perdita di appetito, nausea, conati di vomito, tirando dolore nella zona del fegato, ritardo sgabello, ingrossamento del fegato e della milza, piccolo può apparire urine scure e feci alleggerimento.
La fase appare ittero, e per 2-3 giorni aumenta ittero, talvolta accompagnata da prurito della pelle, ma i sintomi di intossicazione nei casi tipici sono in declino.. Recovery è caratterizzata da una graduale ritiro di ittero e la normalizzazione del benessere, ma un aumento delle dimensioni del fegato e aumento delle transaminasi possono contenere fino a 3-6 mesi, e solo a quest'ora dovrebbe essere attribuito il vero recupero da questa infezione.
Trattamento dell'epatite A
Dai primi giorni della malattia, l'osservanza del riposo a letto e una dieta delicata speciale (tabella n. 5) è di particolare importanza. Epatoprotettori. Si raccomanda al paziente di bere molti liquidi fino a 3 litri al giorno sotto forma di soluzioni di glucosio, tè dolce o acqua minerale contenente alcali.
Il riposo a letto rigoroso è eccessivamente importante per i pazienti con epatite A grave già alle prime manifestazioni dei sintomi della malattia. È anche necessario limitare il più possibile lo sforzo fisico: il loro rinnovo è possibile solo dopo sei mesi dal momento della dimissione dall'ospedale e sotto la supervisione dei medici, sulla base dei parametri biochimici del paziente.
La dieta dovrebbe variare il contenuto calorico normale (2500-3000 kcal al giorno), abbondano di proteine, carboidrati complessi e grassi facilmente digeribili (questo non vale per il maiale, manzo o grasso di montone). Vedi il calcolatore delle calorie.
Per accelerare i processi metabolici del corpo, viene prescritta una terapia vitaminica equilibrata. Nei primi giorni della malattia gli enterosorbenti sono appropriati (enterodez, enterosgel, ecc.)
La terapia per la diagnosi di forme più lievi della malattia è limitata alle attività sopra elencate.
In epatite A severità medio ed alto è anche necessario condurre terapia protivointoksikatsionnoy: somministrazione di soluzione al 5% di glucosio, Ringer-Locke (5-10%), albumina, proteine idrolizzate, gemodeza, sorbitolo, ecc reopoliglyukina Un effetto terapeutico efficace avrà un farmaco a base di enzimi - "Citocromo C", che attiva le reazioni redox del corpo. Il dosaggio del farmaco viene calcolato singolarmente e può raggiungere da 40 a 100 mg.
Alla terapia di disintossicazione efficienza bassa di epatite virale e il medico le ha prescritto l'uso di un ulteriore decisione responsabile kortikosteroidov.Eto presa in quei rari casi in cui il GA, quando la malattia è il rischio di encefalopatia epatica.
In casi ancora più rari, quando HA di encefalopatia è necessario aumentare la quantità di sostanze medicinali corticosteroidi somministrati da 100 a 250 mg al giorno (intramuscolare o endovenosa), inibitori ulteriormente fissati delle enzimi proteolitici come trasilol, contrycal (10,000-30,000 unità). È inoltre necessario aumentare il volume di soluzioni che vengono introdotte nel corpo del paziente mediante infusione per la disintossicazione.
I sintomi di sovraidratazione richiedono il coinvolgimento di farmaci diuretici in misure terapeutiche: acido etacrinico, veroshpiron, furosemide, ecc.
Una misura necessaria è la soppressione della microflora intestinale con l'aiuto di sostanze assunte per via orale: neomicina (1 g 4 volte al giorno), kanamicina (0,5 g 4 volte al giorno). I pazienti sono anche raccomandati clisteri giornalieri con una soluzione debole di bicarbonato di sodio (2%).
Come accennato in precedenza, il recupero dopo l'epatite A inizia gradualmente, questo processo può essere leggermente accelerato subendo un corso di riparazione di procedure in un sanatorio, è imperativo che il medico controlli le condizioni del paziente.
Indipendentemente dalla gravità, l'HA contribuisce alla sconfitta delle vie biliari (colecistite, ecc.). Per prevenirli e migliorare i processi di recupero del fegato, è consigliabile, a partire dal periodo itterico e dall'intero periodo di effetti residui (3-6 mesi), applicare l'UDCA alla dose di 10-12 mg / kg al giorno.
Prevenzione dell'epatite A
Controllo del focus della malattia entro 45 giorni, effettuando misure per la sua disinfezione. Isolamento sulle condizioni di quarantena di un paziente con diagnosi di epatite A. Esame urgente e in assenza di vaccinazione immunitaria contro l'HA di tutte le persone di contatto. Dopo il recupero, monitoraggio obbligatorio delle condizioni del paziente nelle condizioni di somministrazione per 6 mesi. Attuazione di misure per prevenire la diffusione del virus dell'epatite A per via oro-fecale attraverso il rispetto delle norme sanitarie ed epidemiologiche. Promozione di stili di vita sani tra la popolazione, diffusione di informazioni sulle caratteristiche dell'epatite A e modi per prevenirlo.
Come e qual è il trattamento dell'epatite A
L'epatite A si riferisce a malattie infettive che si verificano con danni alle cellule del fegato. La fonte della malattia è una persona malata e l'agente causale è un virus appartenente al gruppo di enterovirus contenenti RNA. Al fine di prescrivere il trattamento corretto per qualsiasi malattia, è necessario trattare con attenzione l'eziologia, cioè la causa della sua insorgenza, così come il meccanismo di sviluppo delle reazioni patologiche, cioè con la patogenesi.
Le fasi dell'epatite A
Lo sviluppo della malattia nell'epatite virale passa attraverso diverse fasi:
Ciascuno di questi stadi è caratterizzato da una certa sintomatologia, un meccanismo di sviluppo e, pertanto, necessita di un trattamento appropriato.
L'agente patogeno entra nel corpo bevendo acqua o cibo infetto. Da questo momento inizia il periodo di incubazione.
Essendo penetrato nel corpo, il virus si moltiplica nelle pareti intestinali e nei linfonodi regionali. Quindi entra nel flusso sanguigno, causando la viremia, cioè la circolazione del patogeno nel sangue, causando lo sviluppo del periodo prodromico.
Raggiunto il fegato, continua a moltiplicarsi attivamente, causando lo sviluppo di processi metabolici patologici e necrosi nelle cellule del fegato. La presenza di ittero e l'altezza della malattia è associata a questi focolai di distruzione e necrosi. Nella patogenesi dell'epatite A, un ruolo è giocato dalla compromissione della funzionalità epatica e, soprattutto, del metabolismo pigmentario.
Nella fase successiva, sotto l'azione delle difese del corpo, il virus viene inattivato e iniziano i processi di riparazione nel parenchima epatico. Questo processo si manifesta con una diminuzione dei sintomi clinici e del recupero.
Il trattamento specifico dell'epatite A non è stato ancora sviluppato. La malattia stessa può verificarsi in forma lieve, moderatamente grave e grave.
Molto spesso è facile per lui. Questa malattia è particolarmente benigna in luoghi con condizioni igienico-sanitarie insufficientemente sviluppate.
In alcuni paesi in via di sviluppo dell'Asia centrale, in Turchia, in Egitto, si nota che il 90% dei bambini di età inferiore a 10 anni ha già sofferto di questa malattia senza ricevere un trattamento adeguato. Ciò suggerisce che nei casi lievi, la malattia può essere quasi asintomatica e non necessita di correzione.
Trattamento e regole nutrizionali per la malattia
Tuttavia, nei paesi sviluppati dell'Europa, gli Stati Uniti possono anche sperimentare focolai di questa malattia, e il corso tra la popolazione adulta non sempre assume una forma leggera. Il trattamento dell'epatite A in questo caso implica quanto segue:
- Seguendo una dieta caratteristica di questo tipo di patologia;
- Terapia di disintossicazione;
- Scopo degli epatoprotettori;
- Prendendo antispastici;
- Terapia vitaminica
La dieta è una condizione importante per il recupero a causa del fatto che il fegato è un organo che è attivamente coinvolto nei processi di digestione. Nei casi in cui vi è una violazione delle sue funzioni, garantire un'alimentazione corretta dovrebbe contribuire alla precoce normalizzazione del processo. In ospedale, al paziente viene assegnata una tabella di dieta numero 5.
A livello ambulatoriale, mangiare cibi ricchi di proteine e carboidrati, riducendo la quantità totale di grassi.
Cibi utili come ricotta, fiocchi d'avena, frutta, verdura. Il cibo dovrebbe essere fortificato al massimo.
L'alcol è severamente proibito. La carne deve essere bollita o al vapore. Gli alimenti fritti, affumicati e piccanti dovrebbero essere esclusi.
La terapia di disintossicazione può includere sia un abbondante consumo di alcol fortificato (preferenza per i brodi di rosa canina), sia nei casi più gravi - la nomina di soluzioni per infusione sotto forma di contagocce.
Gli epatoprotettori sono farmaci che normalizzano la funzionalità epatica. Ogni anno stanno diventando più comuni in medicina. Questi farmaci ripristinano il parenchima epatico danneggiato, svolgono una funzione protettiva, alcuni di essi prevengono il ristagno della bile.
Esistono anche farmaci complessi che hanno in aggiunta agli epatoprotettori, vitamine e altre sostanze necessarie per il normale funzionamento del fegato.
Gli antispastici, come la duspatalina, ma la shpa sono prescritti sia per alleviare il dolore nell'ipocondrio destro, sia come profilassi contro la bile stagnante. Alla fine del periodo itterico, quando altre funzioni del fegato si sono normalizzate, ma c'è una lesione della colecisti e delle vie biliari, si raccomanda la nomina di farmaci coleretici.
Gli effetti benefici sui processi metabolici nel fegato hanno vitamine del gruppo B, così come P, C, K, che può essere sotto forma di compresse o sotto forma di iniezioni. Pertanto, per risolvere la questione su come trattare l'epatite A, è necessario in ogni caso a suo modo, in base alla gravità della malattia e alla presenza di comorbidità.
In considerazione del fatto che la malattia può durare fino a sei mesi e più, per avere complicazioni, è molto più facile prevenire che curarla. A tal fine, il gruppo a rischio può essere vaccinato.
Poiché la fonte dell'incidenza è un bambino malato, in paesi sviluppati come gli Stati Uniti, l'Italia, la Spagna, Israele, viene effettuata la vaccinazione dei bambini in età prescolare e scolare.
Pertanto, al bambino viene fornita una forte immunità, anche se meno forte di dopo la malattia. Tale vaccinazione non ha ricevuto distribuzione diffusa, apparentemente a causa dell'elevato costo del farmaco.
Un altro modo per prevenire lo sviluppo della malattia è l'introduzione di immunoglobuline. Questo farmaco può essere usato come agente preventivo in aree epidemicamente sfavorevoli. L'introduzione di almeno la metà dei bambini in età scolare riduce il rischio di morbilità in questa fascia di età di 2-3 volte.
L'uso di immunoglobuline è anche giustificato nei casi in cui, a causa di alcune circostanze, aumenta il rischio di infezione. Ciò può verificarsi quando l'acqua proveniente da una fonte infetta è stata utilizzata in modo affidabile per bere (contaminazione dell'acqua del rubinetto con acque reflue) o in stretto contatto con un paziente nei periodi pre-arterioso e itterico.
Tuttavia, l'efficacia del farmaco in questo caso sarà notato solo per due settimane. Un ulteriore utilizzo di esso sarà già inutile, poiché il virus inizierà a moltiplicarsi attivamente.
Principi delle misure preventive
Parlando del trattamento dell'epatite virale A, non si può non toccare il tema della prevenzione. Include eventi nazionali e privati. In effetti, il programma di importanza nazionale è quello di fornire alla popolazione di grandi e piccole città acqua benigna che soddisfi gli standard sanitari e igienici, consentendo loro di usarlo nelle loro case senza paura.
Anche i prodotti alimentari che cadono sul tavolo del consumatore senza trattamento termico (frutta, verdura) dovrebbero essere sottoposti a una rigorosa supervisione. Le stesse misure dovrebbero applicarsi ai mercati spontanei, spesso non conformi agli standard sanitari.
Tenendo conto delle modalità di infezione da epatite A, la popolazione stessa dovrebbe partecipare a misure preventive. Adulti e bambini dovrebbero seguire queste istruzioni:
- lavarsi accuratamente le mani dopo aver usato il bagno e prima di mangiare,
- bere solo acqua bollita per bere (il tempo di ebollizione non dovrebbe essere inferiore a 5 minuti),
- prima di mangiare frutta e verdura devono essere lavati con acqua bollita,
- nuotare nei bacini dovrebbe avvenire solo in luoghi autorizzati,
- Al ritorno da luoghi con una situazione epidemica dubbia, si dovrebbe consultare un medico che ordinerà esami e consigliare ulteriori misure preventive.
Seguendo queste semplici precauzioni familiari fin dall'infanzia, si può rimanere in salute anche in condizioni igieniche sfavorevoli.
Le stesse misure saranno al sicuro da altre infezioni trasmesse per via oro-fecale.
Quali farmaci dovrebbero trattare l'epatite?
L'epatite è una malattia del fegato che è caratterizzata dalla presenza di un processo infiammatorio nelle sue cellule di varie eziologie. Con un trattamento improprio o la mancanza di ciò, ci sono conseguenze pericolose - la cirrosi o il cancro al fegato, che spesso portano alla morte di una persona malata.
Ad oggi, ci sono molti farmaci che possono efficacemente affrontare la patologia. Con la diagnosi precoce della malattia e il trattamento scelto correttamente, nella maggior parte dei casi, il paziente è completamente guarito (tranne che per l'epatite B, che non può essere completamente curata). In questo articolo cercheremo di rispondere alle principali preoccupazioni riguardo al trattamento farmacologico dell'epatite.
Forme della malattia e principi di base della terapia
Tra le epatiti di varia genesi, l'epatite virale è la più comune. In questo caso, l'infiammazione nel fegato si sviluppa sullo sfondo di virus che entrano nel corpo. Hanno diversi tipi (A, B, C, D, G, E, F), a seconda di quale terapia specifica è prescritta.
La malattia procede in 2 forme, che hanno le loro caratteristiche:
- Acuta. Questa forma inizia bruscamente, ha sintomi pronunciati, dura non più di sei mesi, è caratterizzata da un lieve danno alle cellule del fegato. Di norma, una tale forma con un trattamento adeguato non porta a conseguenze pericolose per la salute e la vita umana, sebbene sia estremamente difficile tollerarle.
Determinare la forma della patologia è cruciale nella nomina del trattamento. Quindi, ad esempio, l'epatite acuta A e B spesso suggeriscono solo un trattamento di supporto, mentre l'epatite B cronica richiede il ricovero in ospedale e il trattamento con farmaci antivirali in ambiente ospedaliero.
A seconda dei motivi che hanno portato al danno epatico, oltre alle forme virali, sono stati isolati molti altri tipi di epatite:
Epatite tossica
Questa patologia si sviluppa sullo sfondo di avvelenare il corpo con vari veleni di origine naturale o chimica. Allo stesso tempo, c'è una lesione delle cellule epatiche e della loro necrosi, che si distinguono in questi tipi di epatite tossica:
- farmaci (avvelenamento con alcuni tipi di farmaci se usati in modo improprio);
- chimica (ingestione di sostanze chimiche che hanno proprietà tossiche nel tratto gastrointestinale, nel tratto respiratorio o sulla pelle);
- vegetale (avvelenamento da funghi e alcune piante tossiche);
- alcolici (bevande intossicanti alcolici). Il trattamento dell'epatite tossica consiste nell'effettuare misure per fermare il flusso di veleni e la rimozione di sostanze tossiche dal corpo attraverso i farmaci. Ulteriore terapia riparatoria prescritta, correzione nutrizionale.
Questa malattia infiammatoria del fegato, in cui gli anticorpi si trovano nel sangue, mirava alla distruzione di questo organo (il sistema immunitario umano distrugge il suo stesso fegato).Per questo tipo di epatite, una combinazione di processi necrotici nelle cellule del fegato con reazioni autoimmuni è caratteristica. In questo caso, il trattamento è volto a sopprimere il sistema immunitario per ridurre la produzione di anticorpi da esso. A questo scopo, usati corticosteroidi e farmaci di supporto. Il trattamento farmacologico è il metodo più comune ed efficace per il trattamento del danno epatico autoimmune.
La massima efficacia nel trattamento dell'epatite ha una terapia farmacologica. Questo è particolarmente vero per il trattamento dell'epatite virale. Allo stesso tempo, vengono utilizzati diversi farmaci per diverse forme della malattia.
Effetti farmacologici per l'epatite A ed E
Il virus A infetta le cellule del fegato dei cespugli di tutto. Entra nel corpo umano insieme al cibo e all'acqua. I portatori di infezione virale sono mosche, alcuni insetti e molluschi. Da persona a persona, il virus viene trasmesso per via orale-fecale. L'epatite A ha un decorso acuto e finisce principalmente con l'auto-guarigione. In alcuni casi gravi, può essere richiesta assistenza medica. Inoltre, al paziente viene prescritto un riposo a letto e l'aderenza a una dieta speciale.
L'epatite A non è una malattia grave, quindi è raramente curata in un ospedale. Di norma, i pazienti sono autorizzati a tornare a casa, dove viene mostrato il riposo a letto, nonché una dieta speciale. Il corpo stesso è in grado di superare il virus. Ma se ciò non accade, viene prescritta una terapia farmacologica. Tra i farmaci nei casi gravi prescritti:
- Farmaci che hanno proprietà epatoprotettive, che è in grado di proteggere il fegato dagli effetti nocivi, oltre a migliorare il suo lavoro. Uno di questi farmaci è Phosphogliv. Contiene principi attivi:
- acido glicirrizinico (riduce l'infiammazione, previene la riproduzione del virus, stimola la produzione di interferone naturale). Un tale effetto dei principi attivi del farmaco aiuta a ridurre il rischio di sviluppare fibrosi e cirrosi epatica. Karsil, Ursosan, Essentiale sono anche usati per proteggere il fegato;
- fosfolipide (aiuta le cellule del fegato a mantenere gli enzimi, migliora il metabolismo dei lipidi e delle proteine, promuove la disintossicazione).
- Significa migliorare il sistema digestivo (Mezim, Pancreatina, Festal).
- Farmaci che hanno un effetto chocologetico (Flamin, Berberine). Hanno un effetto coleretico e lassativo. Questo cancella il tratto digestivo. Sono prescritti nel periodo di malattia acuta.
- Farmaci coleretici (Allohol, Holenim). Sono usati nel periodo di recupero per purificare il corpo.
Per la disintossicazione di emergenza, applicare la terapia di infusione. Assegnare la somministrazione endovenosa di reopolyglukine al 5%, soluzione di glucosio e soluzioni tampone poliioniche. Utilizza anche potenti strumenti Sovaldi, Hepsinat. Ma tale terapia ha una serie di controindicazioni (gravidanza, allattamento, età infantile), nonché effetti collaterali.
I complessi vitaminici sono usati come terapia aggiuntiva. Queste sono vitamine del gruppo B, vitamina C, PP, retinolo e tocoferolo. Seguono un corso per 2 settimane. Dovrebbero essere bevuti solo con la raccomandazione del medico curante e sotto la sua supervisione, poiché oltre al loro uso, possono essere dannosi, causando una grave reazione allergica.
L'epatite E ha molto in comune con l'epatite A, ma il suo esordio non è così drammatico. Di norma, non porta a conseguenze pericolose (solo nelle donne in gravidanza può provocare alcune complicazioni). Quando viene infettato dal virus dell'epatite E, l'organismo è in grado di combatterlo da solo, ma a volte è necessaria una terapia sintomatica, simile a quella utilizzata nella Forma A.
Come trattare con l'epatite B e D?
Il virus della forma B entra nel corpo umano in diversi modi:
Modi per acquisire l'epatite
- attraverso il sangue;
- come risultato del sesso non protetto;
- dalla madre al figlio.
Nel caso di un corso acuto, la patologia spesso passa da sola. Tuttavia, a volte una tale malattia si verifica in forma cronica e in questo caso è difficile da trattare. Di regola, non si verifica il pieno recupero in caso di cronicizzazione del processo patologico.
Fai attenzione! Il principio principale del trattamento è la terapia antivirale con l'uso di interferoni. Il trattamento dura a lungo, a volte per tutta la vita.
Per facilitare le condizioni del paziente, ha inoltre prescritto epatoprotettori, dieta, fisioterapia.
L'epatite B è difficile da trattare. È impossibile uccidere completamente il virus, specialmente se è nel corpo da molto tempo. Pertanto, la terapia di questa patologia è molto lunga e complessa. Può trascinarsi per diversi anni o durare una vita. Prima di tutto, viene mostrato l'uso di farmaci antivirali. Tra questi ci sono:
- Oggi, gli interferoni peghilati (Pegasys) sono usati nel trattamento dell'epatite cronica B. A causa della presenza nella composizione di glicole polietilenico, è possibile mantenere a lungo un'alta concentrazione di interferone nel sangue. Il virus non mostra resistenza al farmaco, quindi, la sua efficacia è significativamente aumentata. Questo farmaco viene somministrato una volta alla settimana, il corso dura circa un anno.
Interferoni: una lista di farmaci popolari
Farmaci del gruppo nucleotide. Sono in grado di sopprimere la riproduzione del virus e di migliorare le condizioni del fegato. Tra questi farmaci emettono:
- Entecavir (può essere assunto anche in pazienti con cirrosi epatica);
- Lamivudin (uccide il virus al posto del suo più grande accumulo - il fegato, così il paziente sente un sollievo immediato);
- Telbivudin (prescritto per il processo infiammatorio attivo dell'epatite B cronica, può influire negativamente sul lavoro dei reni).
Inoltre, come ulteriore mezzo, vengono prescritti farmaci che proteggono il fegato dagli effetti dannosi dei virus: epatoprotettori. Ad esempio, Livolin Forte, che contiene fosfolipidi che riempiono gli elementi mancanti nelle cellule del fegato. Questo medicinale non ha praticamente controindicazioni e ha un effetto benefico sul fegato.
Una droga opportunamente selezionata può sopprimere l'attività del virus per un anno. Ma questo non garantisce il recupero completo.
È importante! Oltre a prendere i farmaci, un paziente con questa forma di malattia deve seguire costantemente una dieta rigorosa per non sovraccaricare il fegato colpito e anche per prendere misure per aumentare la sua immunità.
L'epatite D si sviluppa solo in concomitanza con l'epatite B. Esso appesantisce in modo significativo il corso di quest'ultimo, quindi viene trattato in un ospedale. Lì al paziente viene somministrata una terapia di base e sintomatica, simile a quella utilizzata nella forma cronica di epatite B.
Terapia dell'epatite C
L'epatite C ha molto in comune con l'epatite B (gli stessi modi di infezione, il rischio di complicazioni come la cirrosi o il cancro del fegato), ma il suo trattamento ha più successo e nella maggior parte dei casi finisce con il recupero completo del paziente. L'epatite C viene trattata con interferone con ribavirina, ci sono anche nuovi agenti che hanno funzionato bene (farmaci antivirali diretti). Inoltre prescritto un ciclo di epatoprotettori e vitamine.
Il virus di questa malattia è diagnosticato in oltre l'80% dei casi di infezione. Allo stesso tempo, l'epatite C si presenta spesso in una forma cronica, quando il paziente non sospetta nemmeno la presenza della malattia in una fase precoce. Quando ci sono complicazioni sotto forma di cirrosi o cancro del fegato, il trattamento è inefficace. Pertanto, prima è possibile diagnosticare una patologia, più è favorevole la prognosi per il suo trattamento.
Regimi di base
Per l'epatite C, ci sono diversi regimi di trattamento che vengono utilizzati a seconda della complessità della malattia, nonché delle condizioni fisiche del paziente:
- Di norma, viene utilizzata la somministrazione endovenosa o intramuscolare di interferoni, che sono farmaci poco costosi che vengono attivamente utilizzati nell'epatite. Questo è un regime standard, con un ciclo di terapia della durata di un anno. Il recupero completo potrebbe non verificarsi. Nel trattamento dell'epatite C sono usati: Pegasis, Pegintron.
- La pratica della somministrazione simultanea di interferone e ribavirina è ampiamente utilizzata. Questa combinazione di farmaci antivirali può aumentare significativamente l'efficacia del trattamento e nella maggior parte dei casi raggiungere un recupero completo (70-75%). La ribavirina ha un effetto schiacciante sulle particelle virali. Interferone alfa e peginterferone: sostanze sintetiche simili a quelle prodotte da corpi sanguigni bianchi nel corpo umano in risposta a un attacco virale.
Recentemente, gli ultimi mezzi - le medicine di azione antivirale diretta. Permettono di aumentare il tasso di recupero fino al 95% anche in pazienti con cirrosi epatica. Essi inibiscono la proteasi e la polimerasi, che consente di agire direttamente sul virus.
Tra questi farmaci emettono: Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir, Velpatasvir, Khavroni. Anche questo gruppo include farmaci meno efficaci di azione diretta - inibitori della proteasi, per esempio, Telaprevir, efficace solo per alcuni genotipi del virus.
Terapia con interferone
Il rifiuto dell'interferone nel trattamento dell'epatite C è ora praticato sempre di più, quindi questo problema dovrebbe essere discusso in modo più dettagliato. Nel trattamento della patologia virale usato farmaci di azione diretta:
Gli inibitori della polimerasi di cui sopra (Sofosbuvir e altri). Influenzano gli agenti virali interrompendo il loro ciclo naturale nel corpo. Sono caratterizzati da un'elevata attività in relazione a tutti i genotipi del virus, nonché da conseguenze negative minime per il corpo. In alcuni casi, questi farmaci sono prescritti in combinazione con ribavirina e interferone.
L'alta efficienza dei nuovi prodotti consente al 95% dei casi di far fronte alla patologia, senza causare reazioni avverse e riducendo al minimo il rischio di recidiva. I farmaci sono approvati per l'uso da quasi tutte le categorie di pazienti, ad eccezione dei bambini (fino a 18 anni) e delle donne nel periodo di trasporto di un bambino e HB. Tuttavia, questi farmaci presentano notevoli inconvenienti: il prezzo elevato e la mancanza di registrazione nella Federazione Russa.
Per rimpiazzare questi costosi farmaci, oggi sono comparsi farmaci generici - droghe con una composizione e un'azione simili, prodotte in Egitto o in India. Hanno la stessa alta efficienza, ma il loro prezzo (rispetto all'originale) è molto più basso. Oggi in Russia, i generici più popolari e disponibili della produzione egiziana:
- MPI Viropack. Il farmaco è basato su sofosbuvir, efficace per il trattamento di 1-4 genotipi;
- MPI Viropack Plus. Si differenzia dal farmaco precedente in quanto contiene Ledipasvir, cioè può essere usato come agente singolo senza richiedere un trattamento aggiuntivo;
- Prodotto sulla base di daclatasvir. Richiede l'uso aggiuntivo di sofosbuvir;
- Heterosofir Plus. Preparazione complessa basata su ledipasvir e sofosbuvir. Secondo le recensioni dei pazienti, si distingue per l'alta efficienza e l'assenza di effetti collaterali;
- Simile azione può anche essere considerato come generici egiziani: Sofolanork, Freeovir, Grateziano, Daklanork.
Anche i preparati indiani a base di sofosbuvir, ledipasvir e daclatasvir sono popolari. Tra tali mezzi - Velasof, Sofosvel, Natdak, Geptsinat. Tuttavia, i farmaci generici in Russia sono piuttosto difficili da acquistare, poiché, a causa della mancanza di registrazione statale, non possono essere acquistati presso una farmacia regolare. Oggi ci sono dozzine di aziende specializzate nella vendita di farmaci generici egiziani o indiani su Internet, ma nessuno può garantire la loro integrità e qualità dei farmaci.
Inibitori della proteasi. A differenza di sofosbuvir e ledipasvir, oggi è più accessibile ai nostri pazienti. Tre farmaci di questo gruppo medicinale sono registrati in Russia: Telaprevir, Boceprevir e Simeprevir. Le medicine influenzano efficacemente le particelle virali nel corpo umano, impedendone la riproduzione. I primi due farmaci sono efficaci per combattere i genotipi del virus 1 e 1b, tuttavia presentano molte carenze.
Attribuire questi fondi a terapia bezinterferonovoy può essere condizionale, di regola, sono assegnati in combinazione con interferone e ribavirina, causando gravi effetti collaterali, quindi oggi il loro uso è limitato. Simeprevir, una sostanza beneficamente diversa, che con un aumento della percentuale di cura dell'80% praticamente non causa effetti collaterali, pertanto, questo schema è sempre più praticato nelle cliniche russe.
La scelta dei farmaci per il trattamento dell'epatite C è abbastanza ampia. Oltre ai costosi prodotti originali, i generici indiani più convenienti che possono far fronte al virus sono anche molto efficaci.
Danno epatico tossico e autoimmune
L'epatite tossica è una malattia del fegato in cui è stata avvelenata da sostanze di origine naturale o chimica. Questa patologia richiede un trattamento complesso, che mira a:
- fermare l'ingresso di tossine nel corpo attraverso la pelle, il tratto respiratorio o il tratto gastrointestinale;
- neutralizzazione delle tossine;
- eliminazione dei sintomi di intossicazione;
- restauro di cellule del fegato.
È importante! In caso di avvelenamento con sostanze tossiche (incluso l'alcol), è necessario chiedere aiuto a un istituto medico.
Prima di tutto, vengono eseguite procedure per la cessazione dei veleni. A tale scopo, lo stomaco viene lavato o il sangue viene purificato mediante la somministrazione di soluzioni di glucosio-sodio.
Terapia farmacologica ulteriormente prescritta, che include l'uso di tali gruppi di farmaci:
- agenti epatoprotettivi (Essential, Heptral, Hepatosan, Hepadif), che proteggono e riparano le cellule del fegato;
- agenti colagoghi (Holnezim, Allohol), rimuovendo le tossine dal corpo insieme alla bile;
- farmaci che migliorano il tratto gastrointestinale (Mezim, Festal).
- per migliorare l'immunità, assumere complessi vitaminici (gruppo B, vitamine A, E, C).
Se, con epatite tossica, la temperatura corporea aumenta, allora i soliti farmaci antipiretici dovrebbero essere abbandonati, poiché possono aggravare l'avvelenamento del fegato. La terapia di riabilitazione dura da alcune settimane a diversi mesi.
Le misure terapeutiche per l'epatite autoimmune mirano a sopprimere il sistema immunitario, che distrugge le cellule del suo fegato. Allo stesso tempo, viene effettuato un trattamento completo, incluso l'assunzione di tali gruppi di farmaci:
- Immunosoppressori (Azatioprina, Mercaptopurina). Si applicano quando i corticosteroidi sono controindicati (per il diabete, l'ulcera peptica).
Corticosteroidi. Questi sono farmaci ormonali che sopprimono l'attività del sistema immunitario. Sono prese su 2 schemi:
- la terapia combinata (Prednisolone con Azatioprina) ha un basso rischio di effetti collaterali ed è spesso indicata per pazienti più anziani, persone con obesità, diabete ed eccitabilità eccessiva;
- La monoterapia (prednisolone ad alte dosi) è indicata per le donne incinte e le persone con malattie ematopoietiche e la presenza di tumori. Entrambi i metodi sono efficaci. Ciò che è meglio nominare un particolare paziente decide il medico curante. A volte in casi speciali viene utilizzata la terapia ormonale (steroidea).
Antibiotici per l'epatite
Dovremmo anche soffermarci sull'uso di antibiotici per l'epatite. Di norma, questi farmaci sono indispensabili per le lesioni batteriche o per la loro prevenzione. Tuttavia, è anche noto che gli antibiotici hanno un effetto molto negativo sul fegato. Sono particolarmente pericolosi per il corpo interessato dallo sviluppo di qualsiasi forma di epatite.
I farmaci antibatterici non agiscono sui virus, quindi il loro uso in caso di epatite virale non è praticato.
Ma ci sono situazioni in cui, contemporaneamente all'epatite, un paziente viene infettato da un'infezione batterica (malattie respiratorie, disbiosi intestinale, ecc.), In cui gli antibiotici non possono essere dispensati.
Pertanto, è necessario sapere quali sono più pericolosi per il fegato. Una selezione errata di farmaci in questo gruppo può portare ad una esacerbazione di danni agli organi virali o tossici, così come all'interruzione della drenaggio biliare e alla congestione del fegato. Tali processi portano ad un significativo deterioramento delle condizioni del paziente, alla progressione dell'epatite e, quindi, a un'ulteriore distruzione del fegato.
Quando l'epatite di qualsiasi natura è vietata tali antibiotici:
- Tutte le tetracicline.
- Antibiotici per la tubercolosi.
- Azitromicina.
- Ketoconazolo.
- Eritromicina.
- Cloramfenicolo.
Se necessario, la terapia antibiotica in questo caso, lo specialista prescrive meno tossici per i farmaci del fegato (fluorochinoloni, penicilline), e il trattamento deve essere accompagnato dalla somministrazione di epatoprotettori:
Come è già stato detto, l'epatite in sé non viene trattata con antibiotici, tuttavia, con alcune delle sue complicanze, sono assolutamente prescritti. I principali sono:
- sepsi;
- ascite;
- peritonite;
- encefalopatia epatica.
Nel caso dello sviluppo di tali patologie con l'epatite, vengono prescritti farmaci che sono caratterizzati da un minor effetto dannoso sul fegato:
- Fluorochinoloni (ciprofloxacina, norfloxacina).
- Cefalosporine di terza generazione (Ceftriaxone, Cefotaxime).
- Penicilline (Augmentin, Amoxiclav).
- Aminoglicosidi (neomicina).
- Glicopeptidi (vancomicina).
- Nitroimidazoli (metronidazolo.)
L'epatite virale viene trattata al meglio con i farmaci, poiché la terapia antivirale può eliminare la causa (dei virus). Questo facilita immediatamente le condizioni del paziente. Tuttavia, alcune forme complicate di epatite (cronica B e C) non sono completamente curate. Sebbene, con un'adeguata terapia di mantenimento, è possibile facilitare significativamente la vita del paziente e tali forme di patologia.