L'epatite è una malattia infiammatoria del fegato. Dalla natura del flusso, ci sono l'epatite acuta e cronica. L'acuto procede con sintomi gravi e ha due esiti: una cura completa o una transizione verso la forma cronica.
Diversi tipi di epatite differiscono l'uno dall'altro in diversi modi di infezione, velocità di progressione, gravità delle manifestazioni cliniche, metodi di trattamento e prognosi per il paziente. L'epatite è caratterizzata da uno specifico complesso di sintomi che, a seconda del tipo di malattia, possono manifestarsi più fortemente di altri.
Cos'è l'epatite?
L'epatite è una malattia infiammatoria acuta o cronica del fegato, che si manifesta a causa dell'infezione con virus specifici o effetti sul parenchima dell'organo di sostanze tossiche (ad esempio alcol, droghe, droghe, veleni).
L'epatite virale è un gruppo di malattie infettive comuni e pericolose per l'uomo, che differiscono in modo abbastanza significativo tra loro, sono causate da virus diversi, ma hanno ancora una caratteristica comune - questa è una malattia che colpisce principalmente il fegato umano e causa la sua infiammazione.
I principali segni di epatite sono dolore addominale, perdita di appetito, nausea e vomito frequenti, mal di testa, debolezza generale e febbre a 38,8 ° C, e nei casi più gravi ingiallimento della pelle e degli occhi.
Tipi di epatite virale
- a causa di sviluppo - epatite virale, alcolica, medicinale, autoimmune, specifica (tubercolosi, opisthorchosis, echinococcal, ecc.), epatite secondaria (come complicazioni di altre patologie), criptogenetica (di eziologia poco chiara);
- con il flusso (acuto, cronico);
- per motivi clinici (forme itteriche, anterteri, subcliniche).
Con il meccanismo e le modalità di infezione sono divisi in due gruppi:
- Avere un meccanismo di trasmissione oro-fecale (A ed E);
- Epatite, per la quale il contatto con il sangue (emopercolato), o più semplicemente - il percorso posato attraverso il sangue, è il principale (B, C, D, G è il gruppo di epatite parenterale).
A seconda della forma di epatite, la malattia può disturbare il paziente per un lungo periodo e nel 45-55% dei casi si verifica un recupero completo. La forma cronica (persistente) dell'epatite virale può disturbare il paziente per tutta la vita.
Epatite A
L'epatite A o la malattia di Botkin è la forma più comune di epatite virale. Il suo periodo di incubazione (dal momento dell'infezione fino alla comparsa dei primi segni della malattia) va dai 7 ai 50 giorni.
Durante questo periodo, una persona può infettare gli altri. La maggior parte dei sintomi di solito scompare dopo alcuni giorni o settimane, ma l'affaticamento può durare mesi, poiché il fegato ritorna alla normalità. Ci vogliono diversi mesi per riprendersi completamente.
Epatite virale B
Il virus dell'epatite B entra nel corpo con sangue, sperma, acqua e altri fluidi infetti da HBV. L'infezione più comune si verifica durante le trasfusioni di sangue e prodotti sanguigni, parto, procedure dentistiche, iniezioni, tagli domestici e altri contatti. Avvertito dalla vaccinazione.
Epatite C
Il terzo tipo di epatite virale si diffonde principalmente attraverso il sangue (trasfusioni, aghi, contatto sessuale, ecc.). I sintomi di solito compaiono da 1 a 10 settimane dopo l'infezione, ma possono non essere quasi espressi (l'ittero potrebbe non essere). Il pericolo di epatite C è legato al fatto che può portare a gravi epatiti croniche e cirrosi epatica.
Epatite D, E e G
- Epatite D. Chiamato dal virus delta. È caratterizzato da un esteso danno epatico con sintomi clinici estesi, decorso grave e trattamento a lungo termine. L'infezione si verifica quando il virus entra nel sangue. Il più spesso succede in una forma affilata, la probabilità del processo di transizione nel cronico - meno del 3%.
- Epatite E - I segni di infezione sono simili a quelli dell'epatite A, ma nei casi gravi della malattia, non solo il fegato, ma anche i reni sono danneggiati. La prognosi del trattamento è quasi sempre favorevole. Le eccezioni sono le donne in gravidanza nel terzo trimestre, quando il rischio di perdere un bambino si avvicina al 100%.
- Il virus dell'epatite G entra anche nel corpo con cibo e acqua contaminati quando viene a contatto con apparecchiature mediche contaminate. È quasi asintomatico. Le manifestazioni cliniche sono simili all'epatite C.
I virus dell'epatite B e C sono particolarmente pericolosi per la salute umana.La capacità per lungo tempo di esistere nel corpo senza manifestazioni evidenti porta a gravi complicazioni a causa della graduale distruzione delle cellule epatiche.
motivi
Le fonti del virus sono vari fattori. Le ragioni più "tipiche" includono:
- esposizione prolungata al corpo di vari tipi di sostanze tossiche;
- uso a lungo termine di farmaci - antibiotici, sedativi e droghe,
- altre droghe;
- disordini metabolici e sistema autoimmune;
- trasfusione di sangue di donatore contaminato;
- uso ripetuto di un singolo ago, solitamente infetto, da parte di un gruppo di individui;
- sesso non protetto;
- "Verticale" (intrauterina) via di infezione del bambino dalla madre;
- comorbidità, come l'HIV, favorendo un facile ingresso del virus nel corpo;
- il tatuaggio non è uno strumento sterile;
- agopuntura;
- apparecchiature dentali scarsamente sterilizzate;
- contatto diretto con una persona malata.
L'epatite può anche verificarsi a causa di uno stato autoimmune in cui fattori immunitari anormalmente mirati attaccano le cellule del corpo attraverso il fegato. L'infiammazione del fegato può anche verificarsi a causa di problemi di salute, da droghe, alcolismo, sostanze chimiche e tossine ambientali.
Epatite acuta
Cos'è questo? La forma acuta della malattia si sviluppa rapidamente, in pochi giorni o settimane. Questo tipo di epatite può durare fino a 6 mesi. Questa specie si verifica in seguito a:
- infezione da virus dell'epatite;
- avvelenamento con droghe o tossine.
La forma acuta è caratterizzata da un inizio acuto. Questa malattia è caratteristica dell'epatite B, che è di natura virale. In alcuni casi, una persona che è avvelenata da potenti veleni ha una forma acuta di epatite. Le condizioni del paziente si stanno deteriorando a causa di malattia. Potrebbero esserci segni di intossicazione generale del corpo.
La forma acuta della malattia è più tipica per tutte le epatiti virali. I pazienti hanno notato:
- deterioramento della salute;
- grave intossicazione del corpo;
- disfunzione epatica;
- sviluppo dell'ittero;
- aumento della quantità di bilirubina e transaminasi nel sangue.
Epatite cronica
Cos'è? Sotto epatite cronica comprendere il processo diffuso-distrofico di natura infiammatoria, localizzato nel sistema epatobiliare e causato da vari fattori eziologici (virali o di altra origine).
Se l'epatite non viene curata in 6 mesi, allora è considerata cronica. Le forme croniche si manifestano a lungo. I medici di solito classificano l'epatite cronica in base a indicazioni di gravità:
- l'epatite persistente è solitamente una forma lieve che non si sviluppa o si sviluppa lentamente, con conseguenti danni al fegato limitati;
- attivo - include danni al fegato progressivi e spesso estesi e danni cellulari.
L'epatite cronica è asintomatica molto più spesso che acuta. I pazienti spesso apprendono la malattia nel processo di alcuni esami programmati. Se ci sono sintomi, di solito sono inespressi e non specifici. Quindi, i pazienti possono essere disturbati da:
- La sensazione di pesantezza e distensione nella parte destra, aggravata dopo aver mangiato.
- Tendenza al gonfiore.
- Nausea periodica
- Diminuzione dell'appetito
- Stanchezza aumentata
Se i sintomi si verificano, consultare un medico generico, uno specialista in malattie infettive o un epatologo.
Modi di trasmissione
I modi di trasmissione dell'epatite virale possono essere i seguenti:
- trasfusione di sangue - con trasfusioni di sangue e suoi componenti;
- iniezione - attraverso siringhe e aghi, che contengono residui di sangue infetto dal virus dell'epatite;
- rapporti sessuali - durante il rapporto sessuale senza usare il preservativo;
- verticale - da una madre malata a un bambino durante il parto o cura per lui;
- quando si eseguono tatuaggi, agopuntura, piercing con aghi non sterili;
- per manicure, pedicure, rasatura, epilazione, trucco permanente, se gli strumenti non sono trattati con soluzioni disinfettanti.
Sintomi di epatite negli adulti
A seconda della forma e dello stadio di progressione della malattia, l'epatite può essere accompagnata da vari sintomi della lesione del corpo, i principali dei quali sono:
- dolore doloroso periodico o costante nell'ipocondrio destro;
- debolezza generale, vertigini, mal di testa;
- costante sensazione di amarezza in bocca;
- aumento della temperatura corporea a 37-38 gradi (tipico per forma moderata e grave, forma acuta di epatite virale);
- giallo naturale della parte superiore della pelle e dei bulbi oculari;
- diminuzione dell'appetito;
- odore sgradevole dalla bocca;
- urina scura;
- disturbi dispeptici (diarrea, vomito, stitichezza ricorrente);
- frequente prurito.
Vorrei attirare l'attenzione sul giallo della pelle. Se il virus infetta il fegato, allora l'eccessiva penetrazione della bile nel flusso sanguigno provoca l'ingiallimento dell'epitelio.
Ma con l'epatite C, l'ittero si sviluppa molto raramente, quindi la pelle potrebbe non avere copertura icterica. Qui, una caratteristica caratteristica è l'aumento della temperatura corporea, che è mantenuta a circa 37,5 a 38 gradi. Una donna si sente male, il suo corpo fa male, c'è uno stato di malessere generale che ci ricorda un'infezione acuta respiratoria, ARVI o influenza.
L'ittero si verifica a seguito della bilirubina metabolica, tossica per l'organismo. In violazione delle funzioni del fegato, si accumula nel sangue, si diffonde in tutto il corpo, si deposita nella pelle e nelle mucose e dà loro un colore giallastro.
Il più delle volte, a causa di una violazione del deflusso dal fegato della bile, parte del quale entra nel flusso sanguigno e si diffonde in tutto il corpo, il prurito si verifica: gli acidi biliari, essendo depositati nella pelle, fortemente irritano.
In alcuni casi, i pazienti sviluppano l'epatite acuta fulminante cosiddetta. Questa è una forma estremamente grave della malattia, in cui vi è una morte di tessuto enorme e uno sviluppo estremamente rapido dei sintomi. Se non trattata, tale epatite acuta finisce con la morte.
Forme di sviluppo
Durante l'epatite virale, ci sono 4 forme:
- Lieve, spesso caratteristica dell'epatite C: l'ittero è spesso assente, di bassa o normale temperatura, pesantezza nell'ipocondrio destro, perdita di appetito;
- Moderato: i sintomi di cui sopra sono più pronunciati, dolore alle articolazioni, nausea e vomito, quasi assenza di appetito;
- Pesante. Tutti i sintomi sono presenti in una forma pronunciata;
- Fulminante (fulminante), non trovato nell'epatite C, ma molto caratteristico dell'epatite B, specialmente nel caso di coinfezione (HBV / HBV), cioè combinazioni di due virus B e D, che causano la superinfezione.
Complicazioni e conseguenze per il corpo
Sia l'epatite acuta che quella cronica possono portare a conseguenze molto gravi. Tra questi vale la pena notare:
- malattie infiammatorie delle vie biliari;
- coma epatico (si conclude con la morte nel 90% dei casi);
- cirrosi epatica - si verifica nel 20% dei pazienti con epatite virale. L'epatite B e le sue forme derivate il più delle volte portano alla cirrosi;
- cancro al fegato;
- dilatazione dei vasi sanguigni e successivo sanguinamento interno;
- accumulo di liquido nella cavità addominale - ascite.
Trattamento dell'epatite
Il trattamento dell'epatite dipende dal fattore eziologico che ha causato il processo infiammatorio nel fegato. Certamente, l'epatite alcolica o autoimmune di solito richiede solo un trattamento sintomatico, disintossicante e epatoprotettivo.
Le tattiche standard per il trattamento dell'epatite riguardano:
- eliminare la causa della malattia uccidendo il virus e disintossicando il corpo;
- trattamento di malattie associate;
- restauro del fegato;
- mantenere il normale funzionamento del corpo;
- aderenza a diete speciali e alcune misure di protezione igienica e igienica.
Trattamento dell'epatite acuta
Il trattamento viene necessariamente eseguito in ospedale. Inoltre:
- la dieta n. 5A è prescritta, riposo a mezzo letto (per casi gravi, riposo a letto);
- in tutte le forme di alcol epatite e farmaci epatotossici sono controindicati;
- viene eseguita una terapia intensiva di disintossicazione per compensare ciò
- funzione epatica;
- prescrivere farmaci epatoprotettivi (fosfolipidi essenziali, silimarina, estratto di cardo mariano);
- prescritto clisma giornaliero alto;
- produrre una correzione metabolica - preparazioni di potassio, calcio e manganese, complessi vitaminici.
dieta
Oltre alla terapia farmacologica, il paziente deve sempre seguire una dieta. I pasti dovrebbero essere basati sulle seguenti regole:
- completa eliminazione dell'alcool (compresa la birra);
- divieto di marinare, affumicato, speziato e grasso;
- si raccomanda carne e pesce magri;
- Puoi usare latticini a basso contenuto di grassi.
La terapia antivirale in tandem con dieta e riposo a letto può portare al pieno recupero. Tuttavia, va notato che l'aderenza alla dieta e alla terapia nutrizionale è richiesta dopo il recupero. Altrimenti, la recidiva e il passaggio della malattia all'epatite virale cronica non sono quasi esclusi.
Cosa mangiare:
- vari tipi di tè a base di erbe e bacche, succhi e composte a basso contenuto di zucchero;
- porridge macinato, ben cotto;
- varie zuppe e puree vegetali;
- latticini a basso contenuto di grassi;
- carne e pesce dovrebbero essere a basso contenuto di grassi, al vapore;
- frittata di vapore;
- pane di crusca, segale, biscotti galetny.
Dai dolci puoi mangiare frutta secca, marmellata non troppo dolce, miele. Le mele cotte sono utili, in piccole quantità di banane e bacche.
- tè molto forte, cioccolato, caffè;
- fagioli, funghi;
- acido, salato, troppo dolce;
- muffin, pasta sfoglia, pancakes, polpette;
- salsicce e carne in scatola;
- carne di maiale;
- uova ripide e fritte.
prevenzione
La prevenzione è necessaria in modo che l'epatite virale non ritorni e, nel caso di manifestazioni croniche, non diventi aggravata o complicata. La prevenzione consiste nel rispetto delle seguenti regole:
- esclusione dalla dieta di alcol (completamente);
- rispetto di tutte le raccomandazioni del medico (non saltare i ricevimenti, è giusto usare i farmaci prescritti);
- dieta (per escludere fritto e grasso, salato e piccante, conservazione e cibo in scatola);
- prestare attenzione quando si entra in contatto con biomateriali contaminati (per operatori sanitari), ovvero utilizzare DPI (dispositivi di protezione).
Come proteggersi contro l'epatite?
L'epatite virale spesso porta a complicazioni gravi e pericolose, e il loro trattamento non è solo a lungo termine, ma anche costoso.
La prevenzione è la seguente:
- Lavarsi le mani prima di mangiare
- Fai bollire l'acqua prima di bere
- Lavare sempre frutta e verdura, riscaldare il cibo
- Evitare il contatto con liquidi corporei di altre persone, compreso il sangue.
- Per essere protetti durante i rapporti sessuali (anche orali)
- Per realizzare piercing e tatuaggi solo con dispositivi sterili in centri collaudati
- Essere vaccinati contro l'epatite.
Epatite B
L'epatite B è un'infezione virale che colpisce prevalentemente il fegato e porta alla forma progressiva cronica della malattia, al trasporto del virus, allo sviluppo della cirrosi e al cancro del fegato.
La rilevanza dell'epatite B è elevata a causa della possibilità del suo corso latente a lungo termine e della trasmissione ad altre persone.
forma
Il decorso acuto e cronico della malattia si distingue, inoltre, il trasporto dell'epatite B si distingue per una variante separata.
La forma acuta può manifestarsi immediatamente dopo l'infezione, procede con sintomi clinici severi e talvolta con sviluppo fulminante. Fino al 95% delle persone sono completamente guarite, la parte rimanente dell'epatite acuta diventa cronica e nei neonati la malattia cronica si verifica nel 90% dei casi.
Forma cronica può verificarsi dopo l'epatite acuta e può essere inizialmente senza la fase acuta della malattia. Le sue manifestazioni possono variare da asintomatica (portatrice del virus) a epatite attiva con la transizione alla cirrosi.
motivi
L'epatite B è causata da un particolare virus che è abbastanza stabile nell'ambiente esterno. Viene trasmesso per via parenterale, cioè durante il rapporto sessuale di tutte le opzioni, iniezioni, trasfusioni di sangue o interventi chirurgici. L'infezione è possibile durante l'odontoiatria, la manicure, la rasatura, il tatuaggio, se gli strumenti non sono adeguatamente trattati e c'è un trauma cutaneo.
Il virus può essere trasmesso da una madre infetta a un bambino durante il parto, ma durante l'allattamento al seno il virus non entra nel latte.
Casi domestici di infezione da epatite B sono improbabili: è impossibile essere infettati attraverso piatti comuni e baci, asciugamani, strette di mano e abbracci, la quantità di virus è trascurabile. Ma l'uso di rasoi o spazzolini da denti comuni aumenta la probabilità di infezione.
Il virus si trova nella maggior parte dei fluidi biologici umani - saliva, fluido del sudore, lacrime, urina, ma le sue più alte concentrazioni si trovano nel sangue.
Meccanismi di sviluppo dell'epatite B
Il virus dell'epatite B quando entra nel corpo si diffonde attraverso il corpo ed è fissato nelle cellule del fegato. Il virus stesso non danneggia le cellule, ma l'attivazione di sistemi immunitari protettivi riconosce le cellule danneggiate dal virus e le attacca.
Più attivo è il processo immunitario, più forti saranno le manifestazioni. Quando la distruzione delle cellule epatiche danneggiate sviluppa infiammazione del fegato - epatite. È sul lavoro del sistema immunitario che dipendono il trasporto e la transizione verso la forma cronica.
manifestazioni
L'epatite B si verifica in fasi rigorosamente definite, a partire da un periodo di incubazione che dura da 30-40 giorni a sei mesi, ma in media è di 60-90 giorni. Durante questo periodo, il virus si moltiplica nel corpo ed entra nel tessuto epatico. Questo è seguito da un periodo prodromico (anicterico) della malattia, con la comparsa di manifestazioni infettive comuni, simili alla maggior parte dei raffreddori.
Questi includono:
- violazione della salute con perdita di appetito, debolezza, letargia;
- nausea e vomito;
- aumento della temperatura a numeri insignificanti;
- dolore muscolare e articolare;
- mal di testa, sensazione di debolezza;
- ci possono essere manifestazioni respiratorie (naso che cola, tosse, mal di gola).
A poco a poco, i sintomi passano nel periodo itterico. Appaiono anche in una certa sequenza:
- si verifica l'oscuramento delle urine, il colore ricorda la birra scura;
- sclera gialla e mucose della bocca, specialmente se alzi la lingua verso il cielo;
- mani e pelle macchiate.
Quando compare l'ittero, i sintomi generali dell'intossicazione diminuiscono e la condizione migliora. Ci possono essere dolore o pesantezza nella zona subcostale destra nel sito della proiezione del fegato. Occasionalmente, ci può essere una pulizia delle feci a causa del blocco dei dotti biliari.
In media, l'epatite dura circa tre mesi, ma i cambiamenti nelle analisi del sangue possono essere ancora piuttosto lunghi.
Le forme gravi e fulminanti di epatite B sono particolarmente pericolose, dal momento che sono difficili e abbastanza veloci. Ci sono attacchi:
- grave debolezza, incapacità di alzarsi dal letto;
- vertigini;
- vomito;
- incubi notturni come segni di danni ai tessuti cerebrali;
- svenimenti, cali di coscienza;
- gengive sanguinanti, sangue dal naso;
- lividi appaiono sulla pelle, edemi sulle gambe.
Quando le forme fulminanti sviluppano sintomi di coma e morte non è raro.
Nell'epatite B cronica, l'insorgenza della malattia è solitamente graduale e il paziente stesso può non notare immediatamente l'insorgenza della malattia.
I primi segni di epatite cronica:
- affaticamento, graduale aumento, debolezza e sonnolenza;
- difficoltà a svegliarsi;
- cicli di sonno e veglia disturbati, sonnolenza diurna e insonnia notturna;
- anoressia, nausea, gonfiore, vomito;
- si manifestano manifestazioni di ittero: l'urina si scurisce, la sclera e le mucose ingialliscono (l'ittero è solitamente persistente o si manifesta con le onde).
Trattamento dell'epatite B
L'uso di terapie mira a combattere i virus, ad alleviare le condizioni del paziente, eliminando tossicosi e danni al fegato.
Ai fini della terapia conducono:
- attività speciali del regime con la creazione della pace: fisica e psicologica;
- la nomina di una speciale dieta "epatica" ad eccezione di prodotti grassi, speziati e caricati di fegato, alcool, restrizione di sale; pasti frazionari in piccole porzioni;
- trattamento con antivirali dal gruppo di interferoni;
- trattamento immunostimolante per attivare la propria immunità;
- allo scopo di eliminare l'intossicazione, viene prescritta l'iniezione a goccia delle soluzioni: emodez, poliglucina, glucosio, soluzione salina;
- i farmaci vengono aggiunti al trattamento per mantenere il fegato, gli enzimi per migliorare la digestione, il colagogo;
- La terapia vitaminica è indicata per un effetto tonico e il rapido recupero del metabolismo compromesso.
In futuro, al fine di ripristinare il sistema immunitario, è necessario condurre lunghi corsi di interferone al fine di evitare che l'infezione diventi cronica.
complicazioni
Principalmente si verificano in persone indebolite con patologia cronica. La transizione dell'epatite B alla forma cronica dipende direttamente dall'età. Più giovani sono i bambini, maggiori sono le loro possibilità di un processo cronico. Fino a cinque anni, il rischio di danno epatico da un processo cronico è maggiore.
prevenzione
La base della prevenzione dell'epatite è uno stile di vita sano e la lealtà verso il proprio partner sessuale.
Inoltre, è importante utilizzare strumenti monouso per qualsiasi manipolazione con la puntura della pelle, l'odontoiatria, l'elaborazione attenta degli strumenti per tagliare e rasare.
Vaccinazioni contro l'epatite
La vaccinazione contro l'epatite viene effettuata secondo il calendario nazionale.
I bambini vengono vaccinati tre volte, subito dopo la nascita, un mese e sei mesi dopo la prima vaccinazione. Gli adulti vengono vaccinati allo stesso modo a qualsiasi età. Allo stesso tempo, l'immunità è mantenuta fino a 10-15 anni.
Prima di tutto, le persone a rischio sono vaccinate:
- dottori, persone che lavorano con materiali biologici
- prigionieri pazienti di casa di cura
- bambini di tutte le età
- familiari di epatite
- pazienti che ricevono sangue o emodialisi
- persone sessualmente attive
- viaggiatori
- persone con fegato malato e altre epatiti.
Ad oggi, la vaccinazione contro l'epatite B è rilevante per tutti.
Epatite B - che cosa è, segni e trattamento nel 2018
L'epatite B è una malattia virale potenzialmente molto pericolosa, a causa della quale, secondo l'OMS, circa 780 mila persone muoiono ogni anno. Per questo motivo, la malattia è classificata come una questione chiave per la salute globale. Non è tanto l'epatite virale B che è pericolosa, ma le complicazioni causate da essa, che possono portare alla cirrosi o al cancro del fegato.
In totale, ci sono circa 250 milioni di persone che soffrono degli effetti cronici di questa malattia. Spesso, l'epatite B non ne deriva, ma è associata all'epatite D, che aggrava significativamente il decorso della malattia e complica il trattamento. La vaccinazione può salvare dall'infezione, che con una probabilità del 95% protegge da questa infezione virale.
Cos'è?
L'epatite B è una malattia virale caratterizzata da un danno primario al fegato e dalla possibile formazione di un processo cronico.
eziologia
Il virus dell'epatite B (HBV) appartiene alla famiglia degli agenti patogeni, convenzionalmente denominati Hepadnaviridae (epatico latino - fegato, DNA dell'ingegneria - DNA). Virioni dell'epatite B (particelle danesi) - ultrastrutture sferiche complesse organizzate con un diametro di 42-45 nm, hanno un guscio esterno e un nucleo interno denso. Il DNA del virus è circolare, a doppio filamento, ma ha una regione a singolo filamento. Il nucleo del virus contiene l'enzima DNA polimerasi. Insieme con i virioni completi sono formazioni polimorfiche e tubolari composte solo da frammenti del guscio esterno del virione. Queste sono particelle non infettive non-DNA difettose.
La riproduzione del virus si verifica in una delle due opzioni possibili: produttive o integrative. Nel caso della riproduzione produttiva, si formano veri virioni integrativi: il DNA è integrato con il gene cellulare. Incorporare il genoma virale o singoli geni vicino al genoma delle cellule porta alla sintesi di un numero enorme di particelle virali difettose. Si presume che in questo caso non si verifichi la sintesi di proteine virali, quindi la persona non è contagiosa per chi gli sta intorno anche se nel sangue è presente un antigene di superficie dell'epatite B - HBsAg.
Come viene trasmessa l'epatite B.
La fonte dell'infezione è una persona malata in quasi tutti gli stadi della malattia (compreso prima dell'inizio dei sintomi della malattia), così come il portatore del virus. Qualsiasi liquido biologico del paziente è pericoloso per gli altri: sangue e linfa, secrezioni vaginali e sperma, saliva, bile, urina.
La principale via di trasmissione dell'epatite B è parenterale, cioè con vari contatti con il sangue. Questo è possibile nelle seguenti situazioni:
- trasfusione di sangue o dei suoi componenti da un donatore non esaminato;
- durante la procedura medica nell'unità di emodialisi;
- varie operazioni mediche che utilizzano strumenti riutilizzabili (biopsia tissutale, estrazione dei denti e altre procedure dentistiche);
- l'uso di droghe iniettabili da una siringa da più persone;
- nei saloni di parrucchiere nell'implementazione di procedure di manicure e pedicure con strumenti riutilizzabili malamente sterilizzati, durante il tatuaggio o il piercing.
Anche il sesso non protetto è pericoloso. Il gruppo a rischio per questa malattia è costituito da medici chirurgici, infermieri procedurali e operativi, bambini nati da madri con epatite B cronica o portatori del virus. Va notato che la probabilità di infezione da epatite B è abbastanza grande anche con un singolo contatto.
Meccanismi di sviluppo dell'epatite B
Il virus dell'epatite B quando entra nel corpo si diffonde attraverso il corpo ed è fissato nelle cellule del fegato. Il virus stesso non danneggia le cellule, ma l'attivazione di sistemi immunitari protettivi riconosce le cellule danneggiate dal virus e le attacca.
Più attivo è il processo immunitario, più forti saranno le manifestazioni. Quando la distruzione delle cellule epatiche danneggiate sviluppa infiammazione del fegato - epatite. È sul lavoro del sistema immunitario che dipendono il trasporto e la transizione verso la forma cronica.
forma
Il decorso acuto e cronico della malattia si distingue, inoltre, il trasporto dell'epatite B si distingue per una variante separata.
- La forma acuta può manifestarsi immediatamente dopo l'infezione, procede con sintomi clinici severi e talvolta con sviluppo fulminante. Fino al 95% delle persone sono completamente guarite, la parte rimanente dell'epatite acuta diventa cronica e nei neonati la malattia cronica si verifica nel 90% dei casi.
- Forma cronica può verificarsi dopo l'epatite acuta e può essere inizialmente senza la fase acuta della malattia. Le sue manifestazioni possono variare da asintomatica (portatrice del virus) a epatite attiva con la transizione alla cirrosi.
Stadio della malattia
Ci sono le seguenti fasi dell'epatite B:
I sintomi dell'epatite B
Molti pazienti con epatite B non presentano sintomi per molto tempo. È possibile identificare il virus solo effettuando esami di laboratorio del sangue necessario per l'esame clinico o la registrazione per la gravidanza. In questi casi viene eseguita un'analisi speciale: un esame del sangue per identificare "l'antigene australiano".
Quando l'epatite B che si sviluppa nel corpo umano ha segni esterni, i seguenti sintomi possono essere osservati nei pazienti:
- nausea;
- vertigini;
- Fatica;
- rinite;
- Aumento della temperatura corporea (spesso la temperatura raggiunge 39-40 gradi);
- tosse;
- Debolezza generale;
- Dolore nel rinofaringe;
- Forti mal di testa;
- Cambiamento nel colore della pelle (giallo);
- Ingiallimento delle mucose, dell'occhio sclera, delle palme;
- Scolorimento delle urine (comincia a spumeggiare, e il colore assomiglia a una birra scura o un tè forte);
- Dolore alle articolazioni;
- Perdita di appetito;
- Cambia il colore delle feci (è scolorito);
- Pesantezza nell'ipocondrio destro;
- Brividi.
Quando l'epatite B entra nella fase cronica, oltre ai sintomi principali, i pazienti sviluppano segni di insufficienza epatica, contro i quali si verifica l'intossicazione dell'organismo. Se il paziente non subisce un trattamento completo in questa fase di sviluppo della malattia, avrà una lesione del sistema nervoso centrale.
Natura del flusso
Dalla natura del corso di epatite B è diviso in:
Medici e scienziati sostengono che non è sempre il virus che è entrato nel corpo causa l'epatite. Se una persona ha un forte sistema immunitario, il virus non è pericoloso per lui, sebbene altri possano essere infettati. L'OMS osserva che ci sono diverse centinaia di milioni di potenziali portatori di virus nel mondo che non sono nemmeno a conoscenza di questo.
Complicanze dell'epatite B
La complicazione più frequente è il danno alle vie biliari - nel 12-15% dei convalescenti.
Una frequente complicanza della cirrosi da epatite B cronica è rappresentata da numerose manifestazioni extraepatiche - colite, - pancreatite, artralgia, lesione vascolare, sanguinamento dalle vene di un toricoscele. Il coma epatico con cirrosi è di tipo porto-cavale o misto. L'epatite B cronica persistente può essere trascinata da molte rocce con remissioni prolungate. "La mortalità dei pazienti con epatite B cronica attiva e cirrosi epatica è elevata, soprattutto nei primi 5-10 anni di malattia.
Previsione. La mortalità è dello 0,1-0,3%, associata alla forma maligna (fulminante) della malattia. L'epatite B cronica si manifesta in circa il 10% dei pazienti e cirrosi nello 0,6% dei pazienti. La maggior parte dei casi di epatite B cronica è associata a una storia di malattia anterteriosa.
diagnostica
La diagnosi di epatite B virale viene effettuata sulla base del rilevamento di specifici antigeni del virus (HbeAg, HbsAg) nel siero sanguigno, nonché del rilevamento di anticorpi a loro (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).
Per valutare il grado di attività del processo infettivo può essere basato sul risultato di una reazione a catena della polimerasi quantitativa (PCR). Questa analisi consente di rilevare il DNA del virus e di calcolare il numero di copie virali per unità di volume di sangue.
Per valutare lo stato funzionale del fegato, oltre a monitorare la dinamica della malattia, vengono regolarmente eseguiti i seguenti test di laboratorio:
- analisi del sangue biochimica;
- coagulazione;
- emocromo completo e urina.
Assicurati di eseguire un'ecografia del fegato nelle dinamiche. Se ci sono prove, viene effettuata una biopsia puntura del fegato, seguita da esame istologico e citologico di punctate.
Epatite cronica B
In quei casi in cui l'epatite cronica non è un esito acuto, l'insorgenza della malattia si verifica gradualmente, la malattia appare gradualmente, spesso il paziente non può dire quando sono comparsi i primi segni della malattia.
- Il primo segno di epatite B è la fatica, che aumenta gradualmente, accompagnata da debolezza e sonnolenza. Spesso i pazienti non possono svegliarsi la mattina.
- C'è una violazione del ciclo sonno-veglia: la sonnolenza diurna lascia il posto a un'insonnia notturna.
- Mancanza di appetito, nausea, gonfiore addominale, vomito.
- Appare l'ittero: come nella forma acuta, si verifica dapprima l'oscuramento delle urine, quindi l'ingiallimento della sclera e delle mucose, e poi la pelle. L'ittero nell'epatite B cronica è persistente o ricorrente (ricorrente).
L'epatite B cronica può essere asintomatica, tuttavia, come con esacerbazioni asintomatiche e frequenti, possono svilupparsi numerose complicazioni e effetti avversi dell'epatite B.
Come trattare l'epatite B
Nella maggior parte dei casi, l'epatite B acuta non richiede trattamento, poiché la maggior parte degli adulti affronta questa infezione da sola senza l'uso di farmaci. Il trattamento antivirale precoce può richiedere meno dell'1% dei pazienti: pazienti con infezione aggressiva.
Se durante lo sviluppo del trattamento dell'epatite B viene effettuato a casa, che a volte viene praticato con un decorso lieve della malattia e con la possibilità di un costante monitoraggio medico, è necessario seguire alcune regole:
- Bere molti liquidi, che aiuta a disintossicare - rimuovendo le tossine dal corpo, così come prevenire la disidratazione, che può svilupparsi sullo sfondo di vomito abbondante.
- Non usare droghe senza prescrizione medica: molti farmaci hanno un effetto negativo sul fegato, il loro uso può portare a un deterioramento fulmineo nel corso della malattia.
- Non bere alcolici.
- È necessario mangiare adeguatamente - il cibo deve essere ipercalorico; È necessario aderire a una dieta terapeutica.
- L'esercizio non dovrebbe essere abusato - l'attività fisica dovrebbe corrispondere allo stato generale.
- Al manifestarsi di nuovi sintomi insoliti, chiamare immediatamente un medico!
Trattamento farmacologico con epatite B:
- La base del trattamento è la terapia di disintossicazione: somministrazione endovenosa di alcune soluzioni per accelerare l'eliminazione delle tossine e reintegrare il liquido perso con vomito e diarrea.
- Preparativi per ridurre la funzione di assorbimento dell'intestino. Nell'intestino si forma una massa di tossine, il cui assorbimento nel sangue durante un fegato inefficace è estremamente pericoloso.
- L'interferone a è un agente antivirale. Tuttavia, la sua efficacia dipende dalla velocità di riproduzione del virus, ad es. attività di infezione.
Altri metodi di trattamento, compresi vari farmaci antivirali, hanno un'efficacia limitata con un costo elevato del trattamento.
Come evitare l'infezione?
Prevenzione, sia specifica (vaccinazione) che non specifica, finalizzata a interrompere le vie di trasmissione: correzione del comportamento umano; uso di strumenti monouso; attenta osservanza delle norme igieniche nella vita quotidiana; restrizione delle trasfusioni di fluidi biologici; uso di disinfettanti efficaci; la presenza dell'unico partner sessuale sano o, in caso contrario, del sesso protetto (quest'ultimo non fornisce una garanzia del 100% di non infezione, poiché in ogni caso c'è un contatto non protetto con altre secrezioni biologiche del partner - saliva, sudore, ecc.).
La vaccinazione è ampiamente usata per prevenire l'infezione. La vaccinazione di routine è accettata in quasi tutti i paesi del mondo. L'OMS raccomanda di iniziare a vaccinare un bambino il primo giorno dopo la nascita, i bambini non vaccinati in età scolare e le persone appartenenti a gruppi a rischio: gruppi professionali (medici, servizi di emergenza, militari, ecc.), Persone con preferenze sessuali non tradizionali, tossicodipendenti, pazienti che spesso ricevono farmaci persone in emodialisi programmata, coppie in cui uno dei membri è un virus infetto e alcuni altri.Il vaccino viene solitamente utilizzato per il vaccino contro il virus dell'epatite B, che è un bianco particelle virali, i cosiddetti. Antigene HBs In alcuni paesi (ad esempio in Cina) viene utilizzato il vaccino plasmatico. Entrambi i tipi di vaccini sono sicuri e altamente efficaci. Un corso di vaccinazione di solito consiste in tre dosi del vaccino somministrate per via intramuscolare in un intervallo di tempo.
L'efficacia della vaccinazione dei neonati nati da madri infette, a condizione che la prima dose sia stata somministrata nelle prime 12 ore di vita, fino al 95%. La vaccinazione di emergenza a stretto contatto con una persona infetta, se il sangue infetto entra nel sangue di una persona sana, a volte viene combinata con l'introduzione di una specifica immunoglobulina, che teoricamente dovrebbe aumentare le probabilità che l'epatite non si sviluppi.
La guida nel Regno Unito afferma che le persone immunizzate mediante vaccinazione (inizialmente immunizzate) necessitano di ulteriore protezione (questo vale per le persone a rischio di infezione da epatite B). Si raccomanda di mantenere l'immunità al virus dell'epatite B, una ripetuta rivaccinazione, una volta ogni cinque anni.
Quali sono i sintomi dell'epatite B negli uomini e nelle donne?
L'epatite virale è un gruppo di malattie infettive estremamente pericolose per l'uomo. È comune il tipo di epatite B. I sintomi dell'epatite B si verificano a seconda dello stadio della malattia. Vale la pena notare che è possibile ottenere questo tipo di virus solo da una persona malata. A differenza di altre forme di epatite, quando la trasmissione dell'infezione avviene attraverso cibo, acqua e oggetti per l'igiene personale. Il danno epatico infiammatorio del fegato può verificarsi sia in un adulto che in un bambino. Ed è molto importante vedere immediatamente un medico quando compaiono i primi sintomi. Molto spesso durante l'infanzia vengono prese le vaccinazioni contro l'epatite B. Parlando in modo specifico dei sintomi, si distinguono quattro fasi del corso: incubazione, iniziale (pre-epidermica), calore, recupero (reconvalescente).
Periodo di incubazione dell'epatite B
Il periodo di incubazione per l'epatite B può durare abbastanza a lungo. Molto spesso, la forma latente del virus si verifica entro 3-6 mesi. Questo è pericoloso ed epatite. Un sacco di tempo deve passare prima che compaiano i primi sintomi evidenti. In questo momento, il danno epatico si sta attivamente sviluppando. Va notato che la durata del periodo di incubazione dipende dall'età del paziente e dalla concentrazione di infezione.
Molto spesso, l'infezione umana si verifica nel processo di trasfusione di sangue o plasma. Allo stesso tempo, i sintomi dell'epatite B iniziano ad apparire già dopo 1,5-2 mesi. L'infezione può verificarsi da madre a figlio. La sintomatologia nei neonati fino a 4 mesi può comparire dopo soli 4 giorni. Quando un bambino più grande è infetto, i segni compaiono solo dopo un paio di mesi. Quindi, negli uomini, donne e bambini durante il periodo di incubazione non c'è sintomatologia dell'epatite B.
Rilevare la presenza dell'antigene è possibile solo con l'aiuto di speciali test di laboratorio. Anche nel periodo di incubazione, un esame del sangue mostrerà gli enzimi epatici che sono altamente iperattivi.
Inoltre, lo studio identificherà marcatori con alto sviluppo dell'infezione virale. È importante ricordare che senza tali studi, è impossibile rilevare la presenza di epatite B durante l'incubazione.
Vale la pena notare che ogni anno 1 milione di persone nel mondo muoiono a causa della forma di epatite B. Questa cifra può aumentare. Pertanto, è importante sottoporsi a ricerche regolari. Certo, è abbastanza problematico donare sangue per analisi ogni mese. Ma, questo deve essere fatto dopo una trasfusione di sangue, un intervento chirurgico. Se viene rilevato l'antigene, il trattamento può iniziare nella fase iniziale della malattia, prima che compaiano i primi sintomi.
Sintomi dell'epatite B nella fase iniziale prehalotica
L'epatite B inizia a manifestarsi gradualmente. Raramente c'è un leggero aumento della temperatura corporea, specialmente nella fase iniziale del decorso della malattia. I primi sintomi di epatite possono essere:
- la debolezza;
- Stanchezza aumentata;
- Perdita di appetito;
- Dolore muscolare;
- Dolore articolare;
- Amarezza in bocca;
- Gonfiore delle mucose delle prime vie respiratorie;
- Eruzione cutanea sulla pelle.
Nei bambini, l'insonnia e il frequente rigurgito sono aggiunti a tutti i sintomi. Ma anche questi sintomi non sono sempre espressi. Inoltre, tali sintomi generali dell'epatite B sono spesso ignorati. Si può sospettare una malattia del fegato, in particolare l'epatite B cronica, lo sgabello da sbiancamento e il colore delle urine scure. Alcuni pazienti nella fase iniziale dell'epatite lamentano nausea e vomito. Inoltre, tra i sintomi della malattia si possono identificare sonnolenza, apatia, depressione.
Uno dei principali sintomi dell'epatite B nella fase iniziale è il normale disturbo delle feci. Durante tutto il tempo il paziente lamenta frequenti diarrea o stipsi prolungata. L'epatite B può causare gravi dolori addominali. Molto spesso durante una visita medica, la palpazione, il medico diagnostica un ingrandimento palpabile del fegato. E questa procedura dà al paziente dolore e disagio.
Negli adulti e nei bambini più grandi, si nota tra i sintomi un dolore sordo e doloroso nell'ipocondrio destro. Può persistere ed essere costante, oppure apparire e scomparire all'improvviso. Nella fase iniziale dell'epatite B, si notano i sintomi di intossicazione generale del corpo. C'è una forte diminuzione del peso corporeo, anoressia. Se la temperatura corporea aumenta, può raggiungere anche i 40 gradi. Per quanto riguarda i dolori muscolari e articolari, è assente nei bambini. Ma negli uomini e nelle donne, il dolore articolare è uno dei principali sintomi della fase preelettica della malattia.
Pertanto, la fase iniziale dell'epatite è accompagnata dai seguenti sintomi: indurimento e ingrossamento del fegato, dolore nell'ipocondrio destro. Vale la pena notare che un aumento del fegato si verifica il secondo giorno. A volte l'epatite B virale è accompagnata da una milza ingrossata. Lo stadio iniziale dell'epatite virale può durare da 8 ore a 2 settimane. Spesso, lo stadio pre-itterico del virus dell'epatite B è completamente assente. I sintomi della fase acuta dell'ittero iniziano immediatamente ad apparire.
Manifestazioni della fase acuta dell'ittero
Il nome di questa fase del virus dell'epatite parla da solo. Un sintomo caratteristico del periodo acuto è l'ingiallimento della pelle e la sclera degli occhi. Inoltre, l'urina non diventa naturalmente di colore scuro. La principale differenza tra epatite B e A è che nel primo caso non si verifica il miglioramento della condizione generale del corpo dopo la comparsa dell'ittero. Inoltre, le condizioni del paziente sono ulteriormente aggravate.
Lo stadio itterico è caratterizzato da sintomi come la febbre. La sensazione di nausea si acuisce, il vomito aumenta. Tra le manifestazioni si possono notare e sintomi così ovvi:
- Sensazione persistente di amarezza in bocca;
- Odore sgradevole dalla bocca;
- apatia;
- stanchezza;
- Completa perdita di appetito
Il sesto giorno avviene una intensa colorazione della sclera degli occhi e della pelle. A volte questo processo è ritardato fino a due settimane. La pelle può avere un colore da limone a verdastro. In generale, i sintomi del periodo itterico sono uguali a quelli del pre-itterico. Solo aggiunto e cambia il colore delle mucose.
Un raro sintomo di epatite virale è un'eruzione cutanea. Di regola, l'eruzione è simmetrica, si manifesta sulle mani, sulle natiche e sulle gambe. Le macchie rosse appaiono con un diametro di circa 2 mm. Un sintomo molto importante di questa eruzione cutanea sta sbucciando all'interno del punto. In epatite cronica grave, le eruzioni cutanee possono diffondersi a tutto il corpo. E esteriormente assomigliano a piccole emorragie sotto la pelle. Questo è il modo in cui l'insufficienza epatica e renale inizia a svilupparsi.
Inoltre, i seguenti sintomi sono caratteristici della fase itterica:
- Aritmia del cuore;
- Aritmia dell'apparato respiratorio;
- tachicardia;
- Abbassare la pressione sanguigna
Questi sintomi sono piuttosto pericolosi, in quanto possono provocare un coma epatico. Solo nel caso di un ricorso immediato al medico e di un trattamento adeguato, il funzionamento del sistema cardiovascolare può essere completamente ripristinato. La sintomatologia del sistema nervoso centrale è molto pronunciata. Le oscillazioni dell'umore, il sonno debole e la depressione indicano una forma acuta di epatite B.
Fase ricombinante dell'epatite B
Questa fase è anche chiamata il periodo di recupero. Il giallo della pelle e degli occhi scompare, il paziente inizia a sentirsi molto meglio. L'ittero può persistere per 1 settimana a 2 mesi. Dipende dal decorso della malattia, dal meccanismo di trattamento. Nel tempo, dopo la scomparsa dell'ittero, l'appetito del paziente viene ripristinato, ma rimane comunque la dimensione ingrandita del fegato.
Se una persona soddisfa tutte le raccomandazioni del medico, viene adeguatamente trattata, seguita da una dieta, il periodo di recupero arriva rapidamente. Inoltre, dopo un periodo di tempo, le cellule del fegato sane sono completamente rigenerate. Questo è il segno distintivo di questo corpo. Ciò che è importante è solo un'assistenza medica tempestiva.
Se il periodo di incubazione è abbastanza veloce nell'epatite virale acuta ei sintomi compaiono quasi immediatamente, le probabilità di un completo recupero di successo sono alte. Ma il corso nascosto asintomatico della malattia spesso si trasforma in epatite cronica. Vale la pena notare che mentre si migliora la condizione generale dei pazienti, gli esami del sangue potrebbero non essere del tutto confortanti. Questo è abbastanza normale. Infatti, per il pieno restauro del corpo richiede un lungo periodo di tempo.
Buoni risultati del test possono essere osservati nel periodo di 1-6 mesi dopo la scomparsa dell'ittero. Vale la pena notare che il periodo di rigenerazione nei bambini dura un po 'più a lungo rispetto agli adulti. Il trattamento dell'epatite ha lo scopo di eliminare l'intossicazione del corpo, la rigenerazione delle cellule del fegato. Di solito vengono utilizzati epatoprotettori. Ma il trattamento farmacologico è prescritto esclusivamente da un medico e dopo aver condotto una serie completa di studi. Un prerequisito per il trattamento di qualsiasi forma e tipo di epatite B è la conformità con la dieta numero 5. La mancanza di un trattamento adeguato porta a un'epatite prolungata e quindi cronica.
I sintomi dell'epatite B maligna
In medicina, c'è una forma maligna della malattia, che può verificarsi a causa di epatite cronica. Molto spesso, il tipo di epatite B maligno si sviluppa nei bambini piccoli fino a un anno. I primi segni di epatite maligna sono i seguenti sintomi:
- Elevata temperatura corporea fino a 40 gradi;
- Sudorazione eccessiva;
- febbre;
- Forte dolore muscolare
Allo stesso tempo, una caratteristica distintiva dell'epatite da infezioni virali respiratorie acute è l'incapacità di abbattere l'alta temperatura con farmaci antipiretici. Dopo tutto, la febbre e la febbre sono i principali segni di raffreddore e influenza. Questo fattore indica la distruzione sistematica del tessuto epatico. Inoltre, vi è una pronunciata violazione della psiche e del sistema nervoso. Tra i sintomi principali è necessario evidenziare quanto segue: stato irrequieto del paziente, grida irragionevoli, che sono chiaramente espresse durante la notte. È così che si sviluppa lo stato di coma. Allo stesso tempo, si osservano tremore delle gambe e delle mani, convulsioni, sonnolenza e disturbi della coscienza. Ci possono essere allucinazioni, stato delirante.
In qualsiasi fase nel corso di questa forma di epatite B, persistono nausea e vomito. Gli impulsi emetici sono spontanei. Le masse emetiche assomigliano a fondi di caffè. Un sintomo importante è l'osservazione del vomito di coaguli di sangue. Il fatto è che la coagulazione del sangue nei vasi epatici è disturbata. Grave intossicazione del corpo e ristagno provocano eruzioni cutanee. L'odore dalla bocca ricorda il sapore del fegato di manzo crudo. Lo stesso succede con l'odore di urina.
Il principale sintomo di epatite maligna è una netta diminuzione delle dimensioni del fegato. La diminuzione avviene in sole 10-48 ore. Allo stesso tempo, il dolore in questo organo è anche pronunciato. Vale la pena notare i seguenti sintomi:
- Battito cardiaco rapido;
- Ingiallimento ripetuto della pelle;
- Mancanza di respiro;
- flatulenza;
- diarrea;
- Minzione frequente;
- Rezi e dolore durante la minzione.
Ignorare i sintomi può portare a gravi complicazioni. La distrofia del fegato è molto pericolosa per qualsiasi tipo di epatite. In questi casi, spesso si osservano morti. Il fegato perde completamente le sue proprietà rigenerative. Pertanto, lo stadio acuto dell'epatite deve necessariamente rispondere alla terapia farmacologica. L'epatite cronica è astuta perché è stata in una forma latente per molto tempo. Il trasporto inattivo del virus dell'epatite può causare una rapida e rapida cirrosi epatica.
Per l'epatite cronica non è acquisita una forma maligna, è importante consultare prontamente un medico. In questo caso, anche la forma cronica non lo sarà. L'epatite B può essere completamente guarita. E conoscere tutti i sintomi per sospettare una malattia del fegato sarà molto facile. E ricorda che l'automedicazione può solo aggravare la situazione.