L'epatite C è una grave malattia infettiva che colpisce il fegato ed è caratterizzata dalla sua distruzione. Quando un virus entra nel corpo, la probabilità di infezione è del 100%. Le principali modalità di trasmissione sono sessuali e trasmissibili.
Per lungo tempo, la malattia non si manifesta in alcun modo ed è asintomatica. Per questo motivo, una persona malata non effettua alcun trattamento e la forma acuta della malattia diventa molto rapidamente cronica. La diagnosi di epatite C gioca un ruolo importante nella vita di qualsiasi persona. Per riconoscere una malattia grave nel tempo, si raccomanda di esaminare il sangue da una vena almeno una volta all'anno.
Modi di trasmissione e sintomi
La fonte della malattia è un vettore di virus o una persona malata. Il virus dell'epatite C può entrare in una persona sana nei seguenti casi:
- durante la manicure, il piercing, il tatuaggio con strumenti che non sono stati sterilizzati dopo un ospite malato;
- uso di articoli per l'igiene personale comuni (forbicine per unghie, spazzolini da denti, rasoi, ecc.);
- tossicodipendenti che usano una siringa per iniezione endovenosa;
- durante l'emodialisi con l'apparecchio "rene artificiale";
- quando si eseguono interventi medici e si mettono in contatto con i fluidi biologici del corriere o del paziente senza dispositivi di protezione individuale;
- attraverso la trasfusione di sangue contaminato o dei suoi componenti;
- durante i rapporti sessuali senza contraccezione a barriera;
- da madre a figlio durante il parto o l'allattamento.
Il rischio di infezione durante le procedure mediche persiste anche nei paesi sviluppati. Ciò è dovuto a violazioni delle norme sanitarie e alla negligenza del personale medico.
Al fine di prevenire la transizione della malattia in una forma cronica, devi prestare attenzione alla tua salute. Contattare uno specialista dovrebbe essere quando i seguenti sintomi:
- dolore delle articolazioni grandi, senza danni e lesioni;
- debolezza generale, malessere, disturbi del sonno;
- nella fase acuta, la pelle e le mucose ingialliscono, l'urina si scurisce notevolmente;
- dolore e sensazione di pesantezza nel giusto ipocondrio;
- nausea, vomito senza motivo;
- aumento della temperatura corporea nel range di 37-37,5 gradi durante il giorno;
- eruzioni cutanee, che ricordano segni di allergie;
- diminuzione o perdita di appetito, avversione al cibo;
- il sangue conta nello studio del cambiamento.
Tutti questi segni non significano che il corpo abbia il virus dell'epatite nel corpo, è solo un motivo per vedere un medico ed essere esaminati. Solo dopo i risultati ottenuti, lo specialista diagnostica e prescrive il trattamento. Se esiste una possibilità, è possibile condurre uno studio veloce a casa e determinare la presenza del virus.
Tipi di ricerca per determinare il virus
Un test del sangue per l'epatite con una precisione del 100% è determinato dall'ELISA. ELISA è un saggio immunoenzimatico basato sull'aggiunta di anticorpi o antigeni specifici al sangue in esame, seguito dalla determinazione dei complessi antigene-anticorpo in esso contenuti.
In caso di risultato positivo, viene eseguito un ulteriore esame del sangue - RIBA (immunoblotting ricombinante). Inoltre, esiste un metodo PCR, che aiuta con l'aiuto di una reazione a catena per ripristinare l'RNA del virus dell'epatite C e determinarne la composizione quantitativa e qualitativa. L'analisi per l'individuazione del virus dell'epatite C viene effettuata durante la gravidanza, prima dell'intervento chirurgico, prima di donare il sangue.
Se durante lo studio, il virus dell'epatite C è stato trovato nel sangue, allora lo studio non finisce qui? Dopo tutto, il conteggio del sangue cambia in presenza di infezione nel corpo. Quali test devo prendere come supplemento?
Dopo un risultato positivo, verrà nominato uno specialista:
- emocromo dettagliato;
- analisi del sangue biochimica;
- determinazione del genotipo del virus;
- Ultrasuoni degli organi addominali (in particolare, il fegato);
- identificazione di altri tipi di epatite;
- sangue per l'infezione da HIV;
- istologia del fegato;
- se necessario, studi sulla ghiandola tiroidea e malattie autoimmuni.
L'emocromo completo per l'epatite C sarà diverso da individui che non hanno questa patologia. Quali indicatori cambiano con la malattia? Una diminuzione del numero di leucociti indicherà la presenza di una malattia infettiva cronica in individui che assumono complessi antivirali, vi è un aumento della VES e una diminuzione significativa dei neutrofili.
Test dell'epatite: da "A" a "G"
L'insidiosità delle malattie virali, come l'epatite, è che l'infezione si verifica in un istante, ma il paziente può anche non sapere per molto tempo che è infetto. Diagnosticare accuratamente la malattia e selezionare l'aiuto terapeutico necessario nei test fatti nel tempo. Parliamo di loro in modo più dettagliato.
Che test hai per l'epatite?
L'epatite significa una malattia infiammatoria del fegato. Può essere sia acuto che cronico. Le più comuni malattie virali. Oggi ci sono sette tipi principali di virus dell'epatite: questi sono i gruppi A, B, C, D, E, F e G. Tuttavia, indipendentemente dal tipo di virus, nella fase iniziale la malattia è simile: disagio nell'ipocondrio destro, temperatura, debolezza, nausea, dolori in tutto il corpo, urine scure, ittero. Tutti questi sintomi sono un motivo per testare l'epatite.
Dovresti sapere che la malattia può essere trasmessa in diversi modi: attraverso acqua e cibo contaminati, attraverso sangue, saliva, sessualmente, usando prodotti per l'igiene di altre persone, inclusi rasoi, asciugamani, forbicine per unghie. Pertanto, se i sintomi non compaiono (e il periodo di incubazione può durare fino a due mesi o anche più), ma hai suggerimenti che potresti essere infetto, il test dell'epatite dovrebbe essere fatto il prima possibile.
Inoltre, medici, personale di sicurezza, specialisti in manicure e pedicure, dentisti, in una parola - tutti coloro il cui lavoro quotidiano è collegato con materiali biologici di altre persone, dovrebbero essere testati regolarmente. Il test viene anche mostrato ai professionisti le cui attività professionali prevedono il viaggio in paesi esotici.
Epatite A, o malattia di Botkin
Si chiama un virus RNA dalla famiglia Picornaviridae. Il virus viene trasmesso attraverso gli oggetti domestici e il cibo, quindi la malattia viene anche chiamata "malattia delle mani sporche". Sintomi tipici di qualsiasi tipo di epatite: nausea, febbre, dolori articolari, debolezza. Quindi appare l'ittero. Il periodo di incubazione dura in media 15-30 giorni. Esistono forme acute (itteriche), subacute (anterteri) e subcliniche (asintomatiche) della malattia.
Anti-HAV-IgG (anticorpi della classe IgG per il virus dell'epatite A) può essere utilizzato per rilevare l'epatite A. Inoltre, questo test aiuta a determinare la presenza di immunità al virus dell'epatite A dopo la vaccinazione, questo studio è particolarmente necessario durante le epidemie. Con segni clinici di epatite A, è prescritto il contatto con il paziente, colestasi (violazione del deflusso della bile) Anti-HAV-IgM (anticorpi della classe IgM contro il virus dell'epatite A). Con le stesse indicazioni, viene effettuato un test per la determinazione del virus dell'RNA nel siero del sangue mediante il metodo della reazione a catena della polimerasi (PCR) nel plasma.
Epatite B
È causato dal virus HBV della famiglia di gepadnavirus. L'agente patogeno è molto resistente alle alte e alle basse temperature. L'epatite B è un grave pericolo: circa 2 miliardi di persone nel mondo sono infette da questo virus e oltre 350 milioni sono malati.
La malattia viene trasmessa attraverso oggetti perforanti, sangue, fluidi biologici, durante i rapporti sessuali. Il periodo di incubazione può durare da 2 a 6 mesi, se durante questo periodo non si identifica e si inizia a trattare la malattia, allora può passare dallo stadio acuto a quello cronico. Il decorso della malattia passa con tutti i sintomi caratteristici dell'epatite. A differenza dell'epatite A, l'epatite B compromessa funzionalità epatica è più pronunciata. Più spesso si sviluppano sindrome colestatica, esacerbazioni, possibile prolungamento del corso, nonché recidive della malattia e sviluppo del coma epatico. Violazione delle regole di igiene e sesso casuale non protetto sono la base per un test.
Per identificare questa malattia sono prescritti test quantitativi e qualitativi per la determinazione dell'HBsAg (antigene di superficie dell'epatite B, antigene HBs, antigene di superficie dell'epatite B, antigene australiano). L'interpretazione delle indicazioni dell'analisi quantitativa è la seguente: e = 0,05 IU / ml è positivo.
Epatite C
Una malattia virale (precedentemente chiamata "né A né B epatite") trasmessa attraverso il sangue infetto. Il virus dell'epatite C (HCV) è un flavivirus. È molto stabile nell'ambiente esterno. Tre proteine strutturali del virus hanno proprietà antigeniche simili e determinano la produzione di anticorpi anti-HCV-core. Il periodo di incubazione della malattia può durare da due settimane a sei mesi. La malattia è molto comune: nel mondo, circa 150 milioni di persone sono infette dal virus dell'epatite C e sono a rischio di sviluppare cirrosi o cancro del fegato. Ogni anno oltre 350 mila persone muoiono a causa di malattie epatiche correlate all'epatite C.
L'epatite C è astuta perché può essere nascosta sotto la vista di altre malattie. L'ittero in questo tipo di epatite è raramente visto, l'aumento di temperatura non è sempre osservato. Ci sono stati numerosi casi in cui l'affaticamento cronico e i disturbi mentali erano le uniche manifestazioni della malattia. Vi sono anche casi in cui le persone, in quanto portatrici e portatrici del virus dell'epatite C, non hanno manifestato alcuna manifestazione della malattia per anni.
È possibile diagnosticare la malattia utilizzando un'analisi qualitativa di anti-HCV-totale (anticorpi contro gli antigeni del virus dell'epatite C). La determinazione quantitativa del virus RNA viene eseguita mediante PCR. Il risultato è interpretato come segue:
- non rilevato: nessun RNA dell'epatite C rilevato o un valore inferiore al limite di sensibilità del metodo (60 UI / ml);
- 108 UI / ml: il risultato è positivo con una concentrazione di RNA dell'epatite C superiore a 108 UI / ml.
I pazienti a rischio di cancro del fegato includono pazienti con epatite B e C. Fino all'80% dei casi di carcinoma epatico primario nel mondo sono registrati in portatori cronici di queste forme di malattia.
Epatite D o epatite delta
Si sviluppa solo in presenza del virus dell'epatite B. I metodi di infezione sono simili all'epatite B. Il periodo di incubazione può durare da un mese e mezzo a sei mesi. La malattia è spesso accompagnata da edema e ascite (idropisia addominale).
La malattia viene diagnosticata utilizzando un'analisi del virus sierico dell'epatite D RNA nel siero del sangue mediante il metodo della reazione a catena della polimerasi (PCR) con rilevamento in tempo reale, nonché un test degli anticorpi IgM (virus dell'epatite delta, IgM, anti-HDV IgM). Un risultato positivo del test indica un'infezione acuta. Un risultato negativo del test registra la sua assenza, o un periodo di incubazione precoce della malattia o uno stadio avanzato. Il test è indicato per i pazienti a cui è stata diagnosticata l'epatite B e per i consumatori di droghe iniettabili.
La vaccinazione contro l'epatite B protegge dall'infezione da epatite D.
Epatite E
L'infezione viene spesso trasmessa attraverso cibo e acqua. Il virus viene spesso rilevato nei residenti dei paesi caldi. I sintomi sono simili all'epatite A. Nel 70% dei casi, la malattia è accompagnata da dolore nell'ipocondrio destro. Nei pazienti con disturbi digestivi, peggiora lo stato generale di salute, quindi inizia l'ittero. Con l'epatite E, il decorso grave della malattia, che porta alla morte, è più comune che con l'epatite A, B e C. Si consiglia di fare lo studio dopo aver visitato i paesi in cui il virus è prevalente (Asia centrale, Africa).
La malattia viene rilevata durante il test Anti-HEV-IgG (anticorpi IgG contro il virus dell'epatite E). Un risultato positivo indica la presenza di una forma acuta della malattia o indica una recente vaccinazione. Negativo - sull'assenza di epatite E o sul recupero.
Epatite F
Questo tipo di malattia è attualmente poco conosciuto e le informazioni raccolte a riguardo sono contraddittorie. Ci sono due agenti patogeni, uno può essere trovato nel sangue, l'altro nelle feci di una persona che è stata trasfusa con sangue infetto. Il quadro clinico è lo stesso di altri tipi di epatite. Un trattamento che sarebbe diretto direttamente al virus dell'epatite F non è stato ancora sviluppato. Pertanto, la terapia sintomatica viene eseguita.
Oltre agli esami del sangue, l'urina e le feci vengono esaminate per rilevare questa malattia.
Epatite G
Si sviluppa solo con la presenza di altri virus di questa malattia - B, C e D. Si trova nell'85% dei tossicodipendenti che iniettano sostanze psicotrope con un ago non disinfettato. L'infezione è anche possibile quando si applicano tatuaggi, piercing all'orecchio, agopuntura. La malattia è trasmessa attraverso rapporti sessuali. Per lungo tempo, può verificarsi senza sintomi gravi. Il decorso della malattia somiglia in molti modi all'epatite C. I risultati della forma acuta della malattia possono essere: il recupero, la formazione di epatite cronica o un portatore a lungo termine del virus. La combinazione con l'epatite C può portare alla cirrosi.
Per identificare la malattia, è possibile utilizzare l'analisi per la determinazione dell'RNA (HGV-RNA) nel siero. Le indicazioni per il test sono precedentemente registrate epatite C, B e D. È inoltre necessario superare il test per i tossicodipendenti e coloro che sono in contatto con loro.
Preparazione per i test per l'epatite e la procedura
Per i test per tutti i tipi di epatite B, il sangue viene prelevato da una vena. Il prelievo di sangue avviene al mattino a stomaco vuoto. La procedura non richiede un addestramento speciale, ma il giorno prima è necessario astenersi dal sovraccarico fisico ed emotivo, smettere di fumare e bere alcolici. In genere, i risultati dei test sono disponibili un giorno dopo il prelievo di sangue.
Decodifica risultati
I test dell'epatite possono essere qualitativi (indicano la presenza o l'assenza di un virus nel sangue) o quantitativi (stabilire la forma della malattia, aiutare a controllare il decorso della malattia e l'efficacia della terapia). Solo uno specialista in malattie infettive può interpretare l'analisi e fare una diagnosi basata sul test. Tuttavia, esaminiamo in termini generali quali sono i risultati del test.
Analisi dell'epatite "negativa"
Un risultato simile suggerisce che nel sangue non è stato rilevato alcun virus dell'epatite: un'analisi qualitativa ha dimostrato che la persona in prova è sana. Gli errori non possono essere, perché l'antigene si manifesta nel sangue già durante il periodo di incubazione.
Parlare di un buon risultato dell'analisi quantitativa è possibile se la quantità di anticorpi nel sangue è inferiore al valore soglia.
Test dell'epatite "positivo"
Nel caso di un risultato positivo, dopo un po 'di tempo (a discrezione del medico) viene eseguita una seconda analisi. Il fatto è che livelli elevati di anticorpi possono essere causati, ad esempio, dal fatto che il paziente ha recentemente sofferto di una forma acuta di epatite e che gli anticorpi sono ancora presenti nel sangue. In altri casi, un risultato positivo indica un periodo di incubazione, la presenza di epatite acuta o virale o conferma che il paziente è portatore del virus.
Secondo la legislazione russa, le informazioni sui risultati positivi dei test sierologici per i marcatori di epatite virale parenterale sono trasmesse ai dipartimenti di registrazione e registrazione delle malattie infettive dei relativi centri per la sorveglianza sanitaria ed epidemiologica.
Se il test è stato eseguito in modo anonimo, i suoi risultati non possono essere accettati per le cure mediche. Se il risultato del test è positivo, è necessario contattare un medico infettivo per programmare un ulteriore esame e la terapia necessaria.
L'epatite non è una frase, nella maggior parte dei casi la forma acuta della malattia è completamente guarita, l'epatite cronica, con l'osservanza di alcune regole, non cambia radicalmente la qualità della vita. L'importante è rilevare il virus in tempo e iniziare a combatterlo.
Costo dell'analisi
Nelle cliniche private di Mosca è possibile effettuare test per l'identificazione e la specificazione del virus dell'epatite. Pertanto, un'analisi qualitativa dell'epatite A costa in media 700 rubli, la stessa quantità per l'epatite B; ma un test quantitativo per l'antigene di superficie del virus dell'epatite B costerà circa 1.300 rubli. La definizione di virus dell'epatite G è di 700 rubli. Ma un'analisi più complessa, la determinazione quantitativa dell'RNA del virus dell'epatite C mediante PCR, costa circa 2.900 rubli.
Attualmente, non vi è alcuna difficoltà nella diagnosi dell'epatite, specialmente nelle regioni centrali dei paesi sviluppati. Ma per evitare tali malattie, non trascurare le regole di igiene personale. Va anche ricordato che il contatto sessuale casuale può causare malattie. La vaccinazione sarà la migliore difesa contro possibili malattie - è stata praticata con successo per molto tempo contro la maggior parte dei virus dell'epatite.
Dove posso fare un test per l'epatite virale?
La ricerca sull'epatite può essere fatta presso cliniche statali, dipartimentali e private. Il vantaggio di quest'ultimo è che non richiede la direzione del medico curante, e i risultati sono preparati più rapidamente. Si consiglia di prestare attenzione al laboratorio "INVITRO". Questa rete di cliniche specializzate in diagnostica e analisi, ha i propri laboratori. Si offre di sottoporsi a uno studio sulla presenza di tutti i tipi di epatite ai seguenti prezzi: Anti-HAV-IgG - 695 rubli; HBsAg, test di qualità - 365 rubli; HBsAg, test quantitativo - 1290 rubli; Anti-HBs - 680 rubli; Anti-HCV-totale - 525 rubli; determinazione quantitativa dell'RNA del virus dell'epatite C mediante PCR: 2.850 rubli; HDV-RNA - 720 rubli; HGV-RNA - 720 rubli; Anti-HEV-IgM e Anti-HEV-IgG - 799 rubli ciascuno. La responsabilità per i pazienti e l'alto livello di professionalità dei dipendenti è il biglietto da visita INVITRO.
Quali test mostrano l'epatite C
L'epatite C è una malattia grave che una persona riceve attraverso il sangue. La malattia scorre per lo più senza segni tangibili e solo alla fase tardiva del suo sviluppo una persona sa di essere malato. Le cellule epatiche sono già colpite. A questo proposito, è molto importante sapere quali test dovrebbero essere presi per l'epatite C e come valutare i risultati dello studio. Attualmente, ci sono un gran numero di metodi e vari marcatori che possono essere utilizzati per rilevare l'epatite. Ma sarà difficile scoprire tutto da soli, in questo caso l'aiuto di uno specialista è obbligatorio, è lui che determinerà quale dei test deve essere preso per l'epatite C e come decifrarli correttamente.
A proposito di IFA
Il primo test per l'epatite, che aiuta a trovare gli anticorpi nel sangue e quindi a confermare il contatto di una persona con un virus, è ELISA. Con questo metodo, viene determinato l'anti-HCV.
Queste analisi sono mostrate per prime:
- durante la gravidanza;
- prima dell'intervento;
- ai donatori.
Esistono 2 classi di epatite C - immunoglobulina G e M. In un'analisi generalizzata, gli anticorpi di queste classi sono riassunti, il che aiuta a rilevare le forme acute e croniche della malattia negli esseri umani.
Gli indicatori di questa analisi possono essere positivi o falsi negativi, soprattutto nelle donne in gravidanza e per le persone con gruppo sanguigno 2. Questa è la norma.
Se un esame del sangue per l'individuazione di anti-HCV mostra un risultato negativo, allora la persona non ha sofferto di epatite, mentre gli ultimi sei mesi rimangono discutibili.
Se una persona è stata infettata durante questo periodo, gli anticorpi non hanno ancora avuto il tempo di formarsi nel sangue e non si rifletteranno nei risultati dell'analisi.
Con un'analisi positiva, vi è il sospetto che il corpo umano abbia incontrato l'epatite C virale, poiché l'organismo produrrà anticorpi anti-HCV quando colpisce un'infezione virale. Successivamente, per determinare se la malattia è in una forma cronica, o se la persona ha avuto una malattia e si è ripresa (la presenza di anticorpi è dovuta a una precedente malattia), sono necessari numerosi studi. Le statistiche allo stesso tempo affermano quanto segue: solo un quinto di tutte le persone infettate dal virus dell'epatite C guarisce da sole, nel resto la malattia diventa cronica. Questo spiega la presenza di anticorpi contro l'HCV.
Ma alcuni risultati positivi del test non indicano la presenza di un virus. In questo caso, parlano di un risultato falso positivo. Quindi per confermare un risultato positivo, lo studio viene ripetuto 3 volte. Affinché il risultato dell'analisi sia accurato ed escluda un risultato falso positivo o falso negativo, devono essere soddisfatte le seguenti condizioni:
- consegnare materiale biologico per la ricerca solo in una struttura di laboratorio collaudata;
- prima di fare esami per accertarsi della normale temperatura corporea;
- quando si assumono farmaci o la presenza di qualsiasi malattia, per avvisare il tecnico di laboratorio;
- in modo che il risultato sia accurato, lo sport è controindicato prima del prelievo di sangue;
- è vietato fumare almeno un'ora prima della consegna di materiale biologico;
- l'alcol è controindicato.
I motivi dell'analisi falsa positiva nello studio per la presenza del virus dell'epatite C sono i seguenti:
- quando l'immunità viene a contatto con il virus, verranno prodotti anticorpi. Nel corso del tempo, può verificarsi la distruzione di virioni, ma gli anticorpi saranno ancora presenti nel corpo per un po 'di tempo;
- se una persona è malata, per esempio, sclerodermia, sclerosi multipla, tubercolosi, malaria;
- nelle malattie autoimmuni;
- durante la gravidanza, quando gli ormoni e la reattività immunitaria possono cambiare;
- quando sorgono varie neoplasie;
- errori durante lo studio;
- influenza o presenza di un'altra malattia, vaccinazione;
- prendendo alcune medicine
Se il test ELISA per l'epatite C anti-HCV è positivo, è necessario eseguire la diagnostica dell'RNA della PCR, che è più indicativa del rilevamento della malattia.
Informazioni sulla diagnostica PCR
La diagnosi più accurata che consente di determinare quale virus è stato l'inizio della malattia è la diagnosi mediante PCR.
È importante che questo test dell'epatite indichi la presenza del virus già il 5 ° giorno dopo l'infezione della persona, quando il saggio immunoassorbente legato all'enzima (ELISA) non può mostrare la presenza di anticorpi. Con esso, è possibile scoprire quale genotipo del virus dell'epatite ha colpito il corpo. Inoltre, figure di alta qualità giudicano la velocità della malattia.
Il risultato dello studio che utilizza la reazione a catena della polimerasi è suddiviso in:
- quantitativo, che determina il tasso di sviluppo della malattia per il numero di unità virali per 1 cm cubico di materiale biologico ed è espresso in numeri;
- qualità. Una bassa concentrazione di cellule virali dà un risultato negativo.
La normale velocità di analisi per l'epatite dipende dal reagente utilizzato. Il carico virale viene eseguito durante il trattamento dell'epatite C. Se le percentuali sono ridotte, il trattamento è efficace.
Elenco completo di analisi
Quali test per l'epatite C? L'elenco di tutte le analisi include:
1. Conteggio ematico completo (UAC). I seguenti indicatori sono determinati:
- formula dei leucociti;
- globuli rossi;
- emoglobina, che in presenza della malattia sarà inferiore alla norma;
- piastrine che vanno anche giù;
- leucociti;
- basofili;
- eosinofili;
- neutrofili;
- monociti;
- linfociti;
- tasso di sedimentazione eritrocitaria (ESR).
Con lo sviluppo della malattia ci saranno una serie di deviazioni nell'UCK. La coagulazione del sangue è compromessa. Nell'uomo c'è un'emorragia aumentata, c'è una disfunzione epatica. L'ESR in questa malattia aumenta, a causa di violazioni nell'attività funzionale del fegato nell'urobilina urinaria viene rilevata. I leucociti con un'infezione virale cominceranno a declinare.
2. Nell'analisi biochimica del sangue è necessario determinare questi indicatori:
- alanina aminotransferasi;
- aspartato aminotransferasi;
- gamma-glutamil transferasi;
- bilirubina;
- fosfatasi alcalina;
- ferro sierico;
- transferrina;
- ferritina;
- creatina;
- il glucosio;
- test di timolo;
- il colesterolo;
- trigliceridi.
La malattia porta alla distruzione delle cellule del fegato, quindi i test del fegato mostrano un aumento. Si osserva un aumento della bilirubina totale e legata in materiale biologico. Una persona sviluppa ittero. I livelli di albumina diminuiscono, aumenta la gamma globulina. Il ruolo delle gammaglobuline nel corpo è di proteggerlo dalle malattie. Il numero di trigliceridi, che sono anche chiamati globuli grassi, aumenta.
3. Valutare l'attività funzionale del fegato. Queste analisi sono fatte se vi è il sospetto di violazioni di questo corpo. I seguenti valori sono determinati:
- proteine totali;
- frazioni proteiche;
- albumina;
- coagulazione del sangue.
4. I test sono fatti per la presenza di altre epatiti virali.
5. Viene effettuato un test per la presenza del virus dell'immunodeficienza umana.
6. Stadio valutato di epatite e attività della malattia. Per fare ciò, vengono eseguiti i seguenti test:
- prendere campioni per la biopsia epatica. Con l'aiuto di questo studio istologico, viene determinato il focus dell'infiammazione e della distruzione del tessuto epatico, si determina se c'è una proliferazione nei tessuti. Attualmente, ci sono test per determinare quanto sia affetto il fegato, per ottenere informazioni sul processo infiammatorio, ecc.;
- il fegato fibroscopico è fatto. Questo metodo è usato più spesso;
- viene eseguito un ultrasuono. All'inizio dell'epatite C con gli ultrasuoni, è possibile vedere che il fegato è aumentato di dimensioni. Gli ultrasuoni mostreranno lo stesso tumore se presente. Se una persona è già malata di epatite C, utilizzando questo metodo, è possibile identificare le dinamiche della malattia.
7. Usando il metodo di reazione a catena della polimerasi, viene determinato HCV RNA.
8. Sono in corso studi sulla ghiandola tiroidea. La ghiandola tiroidea viene esaminata mediante ultrasuoni, vengono condotti test per determinare gli anticorpi contro la tireoperossidasi e la tireoglobulina, viene determinato il livello degli ormoni triiodotironina (T3), tiroxina (T4), ormone tireotropico. Si consiglia di eseguire questo esame quando è possibile la necessità di un corso terapeutico con l'uso di interferone e ribavirina, nonché di sofosbuvir.
9. Gli studi sono condotti su malattie autoimmuni.
10. Se l'epatite C si trova in una persona e non c'è immunità all'epatite A e B, è auspicabile che faccia un vaccino contro queste malattie. I parenti stretti del paziente devono essere testati per l'anti-HCV.
Quale studio di cui sopra per condurre, il medico deciderà dopo aver esaminato il paziente.
Chi è raccomandato per i test
Nell'interesse della persona stessa a condurre ricerche sull'epatite C, se:
- è stata eseguita un'operazione;
- un uomo ha fatto un tatuaggio;
- se una manicure viene spesso eseguita nel salone;
- c'era qualche contatto con il sangue;
- L'epatite è stata trovata in un parente stretto.
La metà delle persone con epatite C sono guarite.
Dopo 1,5-2 mesi dal momento dell'infezione con il virus dell'epatite C, la presenza della malattia può essere accertata in modo affidabile mediante test.
Quali test vengono effettuati se si sospetta di avere l'epatite C?
Quando il virus dell'epatite C viene iniettato nel corpo umano, il sistema immunitario inizia a combattere contro l'invasione straniera. Vengono sviluppate proteine speciali che possono combattere "estranei". Questi sono anticorpi. In alcuni casi, l'anti-HCV può far fronte a tale invasione.
Determinare questi anticorpi nel corpo è un modo per rilevare il virus. Tuttavia, la presenza di anti-HCV indica non solo la presenza di un'invasione straniera ora e il fatto che il virus è attualmente attivo. Potrebbe entrare nel corpo molto prima. A questo proposito, è necessario eseguire ulteriori analisi. Lo scopo dell'articolo è quello di considerare quali studi possono essere richiesti per rilevare l'epatite C.
Indicazioni e selezione del metodo
L'incidenza dell'epatite C rispetto alla forma B è significativamente inferiore. Tuttavia, molte persone in tutto il mondo soffrono di questa patologia e il numero di persone ammalate aumenta di anno in anno. Il virus dell'HCV, che causa lo sviluppo di patologie, è abbastanza difficile da rilevare nel sangue. Sopravvive anche in quelle condizioni che non sono in grado di resistere ad altre forme.
Miti e fatti sull'epatite C
HCV può mutare, quindi a volte è difficile rilevarlo. Il virus si adatta alla sopravvivenza nel corpo umano e si sente a proprio agio in tutti i liquidi - saliva, urina, sangue, latte materno, così come nello sperma e nelle secrezioni vaginali. È in grado di penetrare in un corpo sano, anche con l'interazione quotidiana con una persona che ha già un'infezione nel corpo.
L'epatite C non può essere rilevata per diversi mesi e dopo che il virus è entrato nel corpo umano. Vi sono casi non unitari in cui persone infette anche da diversi anni non hanno subito alcun deterioramento del loro benessere.
I primi segni della malattia sono aspecifici e caratteristici di molte patologie, ma possono anche essere "attribuiti" alla semplice stanchezza o avvelenamento. Tra i sintomi che inizialmente disturbano, si possono evidenziare apatia e dolore lieve nell'addome, nelle articolazioni, nella perdita di appetito e nella nausea. Tali disturbi sono raramente allarmanti, anche se in questo momento l'HCV sta già iniziando a distruggere il corpo.
Quando è necessario l'esame?
Va ricordato che se i suddetti sintomi o altri disagi si verificano con qualsiasi frequenza, è necessario contattare un istituto medico e sottoporsi a un esame approfondito. Il controllo dell'HCV è necessario anche nei seguenti casi:
- Dopo aver viaggiato in paesi con un numero elevato di persone infette.
- Se ci fosse un rapporto sessuale non protetto a caso.
- Dopo le procedure mediche in cui vi è il rischio di infezione, come una trasfusione di sangue, l'uso di un rene artificiale o un trapianto di organi.
- Dopo aver applicato tatuaggi o piercing in luoghi senza licenza.
- C'era il contatto con cose malate di epatite C. Questo potrebbe essere l'uso di forniture per unghie di qualcun altro, un rasoio, una paglietta o uno spazzolino da denti.
L'esame per la presenza della malattia deve passare:
- Pazienti che hanno ferite aperte, ustioni.
- Le donne incinte per proteggere il nascituro dall'infezione.
- Tossicodipendenti. Infatti, molti di loro usano spesso una siringa per uso generale.
- Futuri donatori
Anche i professionisti medici che hanno contatti con sangue o materiali biologici dovrebbero essere esaminati regolarmente per verificare la presenza del virus. Prima di tutto, devono essere esaminati tecnici di laboratorio, infermieri, chirurghi e i loro assistenti.
Tipi di diagnostica di laboratorio
Quindi, per il rilevamento di un virus, vengono eseguiti tali test:
- Il test per la presenza di HCV, è chiamato l'analisi più semplice. La base per la diagnosi della "forma acuta" della patologia è lo studio su alanina aminotransferasi (nell'abbreviazione ALT). Allo stesso tempo, l'indicatore deve essere superato non meno di due volte rispetto alla norma. L'esecuzione di un test per anticorpi e antigeni consente di determinare la presenza nel corpo del virus.
- Va inoltre tenuto presente che, al fine di identificare qualsiasi malattia, in un primo momento, ogni paziente dà un emocromo completo, che ha l'acronimo UAC.
- Identificare le anormalità nello stato del fegato e il livello degli enzimi può utilizzare studi biochimici.
- Al fine di chiarire quanto sia attivo il virus e per un esame dettagliato, viene assegnata un'ulteriore analisi, chiamata reazione a catena della polimerasi o PCR. Questo studio ha diverse opzioni. Verranno confermati la presenza del virus, le sue caratteristiche quantitative e l'attività, oltre alla genotipizzazione.
Inoltre, è richiesta l'analisi di ELISA per anticorpi e antigeni. Ogni persona ha caratteristiche individuali, quindi, gli anticorpi che sono comparsi nel corpo possono essere presenti per un tempo molto lungo, e per alcune persone per tutta la vita.
Solo un risultato negativo del test è completamente informativo. Sottolinea che l'immunità del paziente non è mai entrata in contatto con HCV. Tuttavia, vi è il seguente emendamento: in questo caso, l'infezione potrebbe anche verificarsi, ma solo nei sei mesi precedenti. In questo momento, il virus è in uno "stato di sonno".
Analisi del sangue generale
Questa analisi è primaria nella diagnosi di qualsiasi patologia. Deve essere fatto in caso di sospetto di infezione da epatite. Non è solo disponibile e rapidamente eseguibile, ma molto affidabile. Le basi dell'analisi clinica sono vari componenti che possono indicare l'infezione con la Forma C:
Leucociti. Sono chiamati globuli bianchi. Queste cellule riconoscono componenti estranei e sono la base dell'immunità umana. Esistono cinque tipi di cellule del sangue. Formano una formula di leucociti totale.
Una diminuzione del tasso si manifesta anche durante l'infezione virale. Con una significativa diminuzione del contenuto del componente nel sangue, l'attuazione della terapia antivirale è controindicata.
Determinazione dell'emoglobina. È una proteina di ferro che può legarsi con l'ossigeno. Questo assicura la fornitura di tessuti con l'elemento così necessario per l'organismo. L'emoglobina contribuisce anche alla rimozione dell'anidride carbonica dal corpo. Il contenuto di questo componente nell'epatite virale è ridotto a causa della distruzione dei globuli rossi nel caso di terapia antivirale.
Con una significativa riduzione dell'emoglobina (inferiore a 100 g / l), la nomina di HTP è una controindicazione assoluta. L'aumento del contenuto del componente può indicare emocromatosi - una violazione del metabolismo del ferro, in cui l'elemento si accumula negli organi e nei tessuti.
Leukogram. La formula dei leucociti è il rapporto tra diversi tipi di leucociti, espressi in percentuale. Può essere usato per giudicare il corso della patologia e l'aspetto delle complicanze, nonché per prevedere il suo esito. La neutrofilia (un aumento del numero di neutrofili) indica un processo infiammatorio. Una diminuzione del loro numero è causata da infezioni o esposizione a farmaci antivirali.
Elevazione eosinofila si verifica con allergie. La diminuzione può essere dovuta a infezioni acute, ustioni o ferite. Linfocitosi (aumento dei linfociti) si verifica nelle infezioni acute (varicella, pertosse o rosolia), virus iniettati nel corpo (influenza o adenovirus).
La linfopenia (diminuzione dei linfociti) indica immunodeficienze secondarie, tumori maligni e insufficienza renale. Il cambiamento dei monociti si verifica quando le cellule muoiono e indica un processo settico. I basofili aumentano con allergie, malattie del sangue, infiammazione acuta del fegato, disturbi nel sistema endocrino.
Per decodificare l'analisi eseguire un calcolo comparativo del contenuto quantitativo dei componenti. Tuttavia, in alcuni casi, gli indicatori critici indicano l'impossibilità del trattamento. Ciò si verifica con una significativa diminuzione del livello dei componenti studiati.
Metodo biochimico
L'esecuzione di tale analisi consente di determinare tempestivamente e quindi monitorare lo sviluppo della malattia. Lo studio non è solo accessibile e facile da eseguire, ma anche abbastanza accurato e informativo. Questa biochimica consente di determinare ulteriori incarichi di test e formulare la tattica della terapia, nonostante sia un test ausiliario.
Questo metodo ti consente di rilevare:
- cambiamenti nel funzionamento del fegato e dei reni, della cistifellea e del pancreas;
- disordini metabolici;
- cambiamenti nel contenuto quantitativo di microelementi;
- infiammazione degli organi interni.
Il metodo consente, senza errori, di valutare lo stato del corpo e di fare un ulteriore piano non solo per ulteriori diagnosi, ma anche per il trattamento che viene eseguito. Per la rilevazione dell'epatite C, la determinazione dei seguenti indicatori è importante:
- Bilirubina. Questo indicatore è il componente principale della bile. Il suo aumento indica la presenza di anemia o il malfunzionamento del fegato.
- Trigliceridi. Questi derivati del glicerolo sono la principale fonte di energia richiesta dalle cellule. Lo squilibrio nel contenuto quantitativo di questi componenti indica la presenza di problemi del sistema cardiovascolare.
Il rapporto tra la quantità di albumina e globuline dovrebbe essere maggiore di uno, poiché normalmente la quantità di albumina è maggiore.
La manifestazione di insufficienza epatica è indicata da una significativa diminuzione della cosiddetta proteina totale, che è la percentuale totale di questi due componenti. Sono regolatori del restauro di organi o tessuti danneggiati. I cambiamenti negli indicatori o nei loro rapporti indicano patologia epatica.
Studi specifici
Fare una diagnosi dopo aver eseguito test come ELISA e PCR è una garanzia che sarà prescritto non solo un trattamento adeguato ma anche efficace della malattia.
Test per anticorpi e antigeni di ELISA
Il dosaggio immunoenzimatico (in riduzione ELISA) si basa sulla reazione di due antipodi: un antigene e un anticorpo. Ti permette di identificare sostanze che sono proteine in natura. Un antigene è una molecola aliena per il corpo. In esso, si mette insieme con un agente infettivo. Anche il sangue estraneo in caso di disadattamento nel gruppo viene riconosciuto come antigene.
Tali molecole causano una risposta immunitaria per proteggere l'ambiente interno del corpo da sostanze estranee. Ecco perché le strutture interne umane sintetizzano anticorpi, chiamati immunoglobuline, che resistono agli antigeni. Allo stesso tempo, si legano al complesso antigene-anticorpo e. È molto più facile da riconoscere.
Esistono diversi tipi di anticorpi che iniziano a influenzare le varie fasi della risposta immunitaria. Le prime sono immunoglobuline IgM sintetizzate e hanno un effetto di risposta sulla penetrazione dell'antigene nel corpo. Nei primi giorni del processo di infezione, il numero di tali anticorpi è il più alto.
In seguito l'immunità produce immunoglobuline IgG. Grazie a loro, gli antigeni sono completamente distrutti e continuano a rimanere nel corpo. Questo produce immunità contro la reinfezione.
Il corpo ha anche altre classi di immunoglobuline. Le membrane mucose contengono anticorpi A. La classe E è necessaria per combattere i parassiti. Le prime tre immunoglobuline sono più spesso utilizzate nella diagnosi di laboratorio.
Se il medico assume la presenza di un'infezione specifica nel corpo o vuole misurare la concentrazione di un ormone, prescrive un ELISA che mostrerà quali anticorpi e antigeni specifici il paziente ha.
L'ELISA può essere eseguito come studio qualitativo o quantitativo. Il primo implica una ricerca di una risposta definitiva: c'è una sostanza o no. L'analisi quantitativa viene eseguita da reazioni complesse. Ti permette di valutare il contenuto di anticorpi. Se confrontato con i test precedenti, è possibile ottenere una risposta alla domanda sullo sviluppo di un'infezione.
Il metodo ELISA consente di rilevare la sostanza desiderata e a bassa concentrazione. Ricevere un risultato positivo significa che sono stati trovati gli antigeni o gli anticorpi desiderati. Il metodo è altamente tecnologico e l'influenza del fattore umano si riduce, eliminando la possibilità di errore. La precisione del risultato è garantita dal fatto che i reagenti utilizzati sono fabbricati industrialmente.
Un risultato positivo è l'identificazione della quantità di anticorpi come IgG e IgM. Tuttavia, possono indicare non solo l'esordio della malattia, ma anche indicare la convalescenza, lo sviluppo di patologia che ha raggiunto una forma acuta, o anche che il virus ha "visitato" il corpo.
Va tenuto presente che spesso è necessaria la conferma del risultato, poiché può essere falsa-positiva.
Rilevazione dell'RNA del virus mediante PCR
La reazione a catena della polimerasi, o PCR in breve, rivela la presenza di acido ribonucleico, che è parte del virus stesso C. In questo caso, l'analisi può essere effettuata non solo qualitativa, ma anche quantitativa. In entrambi i casi, il frammento per la determinazione è la regione della malattia della forma C:
Ricerca qualitativa La PCR consente di determinare la misura in cui il virus si moltiplica. È anche necessario determinare l'effetto della terapia antivirale. È prescritto per il rilevamento di anticorpi. Tale diagnostica, come un metodo PCR qualitativo, può rilevare un'infezione anche in assenza di marker nei primi cinque giorni dopo l'infezione.
Test conduttivi come ELISA e PCR possono avere risultati falsi positivi. In entrambi i casi è necessaria la ripetizione e una valutazione completa delle analisi sia cliniche che biochimiche.
Quindi, fare una diagnosi di "epatite C" è un processo complesso e multi-componente. Un medico non si limiterà mai a un metodo per minimizzare il rischio di errore. In alcuni casi, è necessario ripetere ripetutamente tutti gli studi per confermare il risultato. Le raccomandazioni dell'OMS affermano anche che la diagnosi di "epatite C", anche quando viene rilevato il suo RNA, deve essere confermata tre volte.
Caratteristiche dei test per l'epatite C e dei metodi più accurati
L'epatite C è uno dei virus più insidiosi, poiché potrebbe non dare alcun sintomo per anni e molte persone non sono nemmeno a conoscenza della presenza di questa malattia. Il virus dell'epatite C viene spesso diagnosticato durante un esame generale o anche quando ha causato complicazioni come cirrosi epatica o altre gravi complicazioni.
Attenzione! L'epatite C è una delle forme più comuni. Più spesso, viene diagnosticata solo l'epatite B
È stato a lungo considerato non del tutto corretto dire che l'epatite C è incurabile e ora ci sono molti farmaci e metodi di terapia abbastanza efficaci. Tuttavia, secondo le previsioni più modeste fatte dall'OMS, nei prossimi due decenni, l'epatite C potrebbe diventare una vera epidemia nella maggior parte dei paesi.
In tempo per identificare l'infezione e iniziare il trattamento sarà utile l'analisi, che può essere fatta in qualsiasi grande città del nostro paese.
Quando e chi ha bisogno di essere testato per l'epatite C
Il test dell'epatite (tutte le forme) è raccomandato per ogni persona ogni pochi anni come misura preventiva.
Quali sono le caratteristiche dell'epatite C? Chi è raccomandato per i test? Come sapete, questa forma viene trasmessa esclusivamente attraverso il sangue ed è impossibile raccogliere l'infezione, ad esempio, da goccioline trasportate dall'aria.
Tuttavia, non si dovrebbe pensare che l'epatite C sia solo la maggior parte dei tossicodipendenti. Essere a rischio può essere facilmente, ad esempio, decidere di ottenere un piercing o un tatuaggio.
Precedentemente, durante la trasfusione di sangue da donatore si è verificato un numero elevato di casi di infezione, ma ora viene controllato e tutti i test per l'epatite C vengono fatti prima della procedura trasfusionale.
I test per l'epatite C sono raccomandati:
- prima della prossima gravidanza;
- cambiamento di partner sessuali;
- ricevere iniezioni o tagli con oggetti dubbiosi;
- diagnosticare malattie croniche;
- con lo scopo preventivo.
Necessario, l'analisi dell'epatite è la manifestazione di sintomi come:
- l'aspetto della pelle e degli occhi itterici;
- sensazione di disagio, pesantezza, dolore sotto le costole sul lato destro del corpo;
- reazione negativa del corpo a cibi piccanti e grassi;
- scolorimento delle urine a marrone;
- sbiancamento delle feci.
Test per l'epatite è necessario per tutti coloro che hanno bisogno di un libro di medicina, e questa è una lista enorme di professioni. Inoltre, sono anche obbligatori per determinati strati sociali, ad esempio, i consumatori registrati di sostanze stupefacenti o in una clinica per malattie veneree e della pelle.
Esame del sangue
Quali caratteristiche ha un esame del sangue per l'epatite C? Questo gruppo include sei tipi di virus. Pertanto, per condurre un'analisi completa è necessaria un'analisi completa.
Identificare gli anticorpi del virus, che indicheranno l'infezione è possibile nei primi 14 giorni dalla data dell'infezione. Tuttavia, tale analisi fornisce solo una risposta cumulativa ed è impossibile fare una diagnosi definitiva, poiché ciò può essere sia l'inizio della forma acuta che la condizione dopo l'infezione.
Quali test hai per sospetto di epatite C
Il risultato del test può essere positivo o negativo. Nel secondo caso, nel corso degli studi di laboratorio sul siero del sangue non ci sono anticorpi contro il virus. Se il risultato è positivo, tali anticorpi vengono rilevati, il che indica:
- infezioni nel periodo acuto;
- WASH cronico;
- precedentemente trasferito epatite C.
Pertanto, viene effettuato un ulteriore test di conferma per determinare la diagnosi finale e la natura degli anticorpi rilevati. Un elenco completo di test è impostato per ciascun paziente individualmente.
Metodo PCR per diagnostica qualitativa
La PCR è sinonimo di reazione a catena della polimerasi e, oggi, è uno dei migliori metodi esistenti per rilevare l'epatite C, sia in termini qualitativi che quantitativi.
La principale differenza del metodo PCR dall'analisi sierologica è che non solo rileva la presenza di anticorpi, ma rileva anche l'RNA (acido ribonucleico) del virus dell'epatite C.
Come è noto, gli anticorpi contro l'epatite sono presenti non solo in pazienti con una forma cronica o acuta, ma anche in persone che hanno già avuto un'infezione e recuperati. Ci sono anche casi in cui gli anticorpi vengono rilevati solo diversi mesi dopo l'infezione. Questo è il motivo per cui la diagnostica PCR dice che è il più informativo. Dopotutto, può essere utilizzato per produrre un'analisi qualitativa, basata su quali conclusioni si possono trarre su come il virus si moltiplica nel corpo e su quanto efficacemente venga condotto il trattamento antivirale.
Per quanto riguarda la sensibilità analitica di questo metodo, varia da 50 a 100 particelle virali per 5 μl.
L'epatite C può essere rilevata mediante PCR nei primi giorni e settimane dopo l'infezione, quando i marcatori sierologici sono ancora completamente assenti. Allo stesso tempo, la probabilità di un risultato falso positivo non può essere esclusa. Sono necessari altri studi per una diagnosi definitiva.
Attenzione! Ci sono raccomandazioni speciali dell'OMS, secondo le quali una diagnosi di epatite C dovrebbe essere fatta non prima che dopo il triplice rilevamento dell'RNA del virus.
La PCR è anche usata per:
- installazione dell'affidabilità degli studi sierologici, se vi sono motivi di dubbi sui loro risultati;
- stabilendo la forma esatta di epatite;
- identificare un gregge di una malattia o un'infezione che è già stata trasferita;
- monitorare l'efficacia della terapia.
Metodo PCR per diagnosi quantitativa
La diagnosi quantitativa è fondamentalmente diversa da quella qualitativa e serve a determinare l'intensità con cui l'epatite C si sviluppa nel corpo del paziente. Rende anche possibile giudicare quanto sia efficace la terapia scelta e scoprire che la resistenza a un particolare farmaco ha iniziato a svilupparsi in un paziente.
Più basso è il livello di viremia identificato, più favorevole è la prognosi.
Inoltre, questo metodo consente di determinare con maggiore precisione il sottotipo di epatite C, a seconda di quali possono esservi varie complicanze e potrebbero esserci differenze nel trattamento.
Il più pericoloso è il sottotipo 1b, in cui la forma cronica si sviluppa nel 90% dei casi, nonostante il fatto che i sottotipi 2a e 3a scorrano nella forma cronica in non più del 33-50% dei casi diagnosticati.
Metodo ELISA
L'abbreviazione ELISA sta per dosaggio immunoenzimatico. Sulla base di questa analisi, il rilevamento del virus dell'epatite C si basa sul rilevamento di marcatori sierologici. Pertanto, le revisioni ELISA non sono così inequivocabili, poiché possono determinare la presenza di anticorpi, ma non forniranno informazioni univoche sul patogeno.
Dopo aver analizzato il siero del sangue mediante ELISA, sarà necessario effettuare test di conferma e determinare il tipo specifico di epatite, sia che l'infezione sia in forma acuta o sia già stata trasferita in precedenza, ecc.
Il vantaggio del metodo è l'elevata precisione di rilevamento degli anticorpi e oggi l'industria medica produce molti sistemi di test di questo tipo, quindi i test ELISA, a differenza di altri tipi, sono disponibili per tutti. Puoi fare un'analisi simile in quasi tutte le cliniche o centri medici e il suo costo è estremamente basso.