Cari lettori, i dotti biliari (tratto biliare) svolgono una funzione importante: trasportano la bile nell'intestino, che svolge un ruolo chiave nella digestione. Se per qualche ragione non raggiunge periodicamente il duodeno, c'è una minaccia diretta al pancreas. Dopo tutto, la bile nel nostro corpo elimina le proprietà di pepsina che sono pericolose per questo organo. Emulsiona anche i grassi. Il colesterolo e la bilirubina vengono eliminati attraverso la bile perché non possono essere completamente filtrati dai reni.
Se i dotti della cistifellea sono invalicabili, l'intero tratto digestivo ne soffre. Il blocco acuto causa coliche, che possono causare peritonite e chirurgia urgente, l'ostruzione parziale viola la funzionalità del fegato, del pancreas e di altri organi importanti.
Parliamo del fatto che questo è specialmente nei dotti biliari del fegato e della cistifellea, perché iniziano a condurre cattive bile e cosa fare per evitare gli effetti negativi di tale blocco.
Anatomia del dotto biliare
L'anatomia del dotto biliare è piuttosto complessa. Ma è importante capirlo per capire come funziona il tratto biliare. I dotti biliari sono intraepatici ed extraepatici. All'interno hanno diversi strati epiteliali, le cui ghiandole secernono muco. Il dotto biliare ha un microbiota biliare - uno strato separato che forma una comunità di microbi che impedisce la diffusione dell'infezione negli organi del sistema biliare.
I dotti biliari intraepatici hanno un sistema di struttura ad albero. I capillari passano nei dotti biliari segmentali e, a loro volta, cadono nei dotti lobari, che già formano il comune dotto epatico fuori dal fegato. Entra nel dotto cistico, che rimuove la bile dalla cistifellea e forma il dotto biliare comune (choledoch).
Prima di entrare nel duodeno, il dotto biliare comune entra nel dotto escretore del pancreas, dove vengono combinati nella fiala epato-pancreatica, che è separata dallo sfintere di Oddi dal duodeno.
Malattie che causano l'ostruzione dei dotti biliari
Malattie del fegato e della cistifellea in un modo o nell'altro influenzano la condizione dell'intero sistema biliare e causano un'ostruzione dei dotti biliari o la loro espansione patologica a seguito del processo infiammatorio cronico e del ristagno della bile. Malattie come colelitiasi, colecistite, eccessi della cistifellea, presenza di strutture e cicatrici provocano l'ostruzione. In questa condizione, il paziente necessita di cure mediche urgenti.
Le seguenti malattie causano il blocco dei dotti biliari:
- cisti delle vie biliari;
- colangite, colecistite;
- tumori benigni e maligni del pancreas e degli organi del sistema epatobiliare;
- cicatrici e stenosi dei dotti;
- malattia da calcoli biliari;
- pancreatite;
- epatite e cirrosi epatica;
- invasioni elmintiche;
- linfonodi ingrossati della porta epatica;
- intervento chirurgico sulle vie biliari.
La maggior parte delle malattie del sistema biliare causa infiammazione cronica delle vie biliari. Porta ad un ispessimento delle pareti della mucosa e un restringimento del lume del sistema duttale. Se, sullo sfondo di tali cambiamenti, la pietra entra nel dotto della cistifellea, il calcolo copre parzialmente o completamente il lume.
La bile ristagna nel tratto biliare, causando la loro espansione e aggravando i sintomi del processo infiammatorio. Questo può portare a empiema o idropisia della cistifellea. Per lungo tempo, una persona soffre di sintomi minori di blocco, ma alla fine cominceranno a verificarsi cambiamenti irreversibili nella mucosa del tratto biliare.
Perché è pericoloso
Se i dotti biliari sono bloccati, è necessario contattare gli specialisti il prima possibile. Altrimenti, ci sarà una perdita quasi totale del fegato dalla partecipazione alla disintossicazione e ai processi digestivi. Se, nel tempo, la pervietà dei dotti biliari extraepatici o intraepatici non viene ripristinata, può verificarsi un'insufficienza epatica, che è accompagnata da un danno al sistema nervoso centrale, intossicazione e diventa gravemente comatosa.
Un blocco del dotto biliare può verificarsi immediatamente dopo un attacco di colica biliare https://gelpuz.ru/zhelchnaya-kolika sullo sfondo del movimento delle pietre. A volte l'ostruzione si verifica senza alcun precedente sintomo. Il processo infiammatorio cronico, che si verifica inevitabilmente durante la discinesia dei dotti biliari, la colelitiasi, la colecistite, porta a cambiamenti patologici nella struttura e nella funzionalità dell'intero sistema biliare.
Allo stesso tempo, i dotti biliari sono dilatati, possono contenere piccoli calcoli. La bile smette di scorrere nel duodeno al momento giusto e nella giusta quantità.
L'emulsione dei grassi rallenta, il metabolismo è disturbato, l'attività enzimatica del pancreas diminuisce, il cibo inizia a marcire e fermenta. La stagnazione della bile nei dotti intraepatici causa la morte di epatociti - le cellule del fegato. Gli acidi biliari e la bilirubina attiva diretta, che provoca danni agli organi interni, iniziano a fluire nel flusso sanguigno. L'assorbimento delle vitamine liposolubili sullo sfondo del flusso insufficiente di bile nell'intestino peggiora e questo porta all'ipovitaminosi, disfunzione del sistema di coagulazione del sangue.
Se una grossa pietra rimane bloccata nel dotto biliare, chiude immediatamente il suo lume. Vi sono sintomi acuti che segnalano le gravi conseguenze dell'ostruzione delle vie biliari.
Come si manifesta il blocco dei canali
Molti di voi probabilmente credono che se i dotti biliari sono intasati, i sintomi saranno immediatamente così acuti che non sarete in grado di tollerarli. In realtà, le manifestazioni cliniche di blocco possono aumentare gradualmente. Molti di noi avevano sentimenti scomodi nell'ipocondrio destro, che a volte dura anche diversi giorni. Ma non abbiamo fretta con questi sintomi agli specialisti. E un tale fastidioso dolore può indicare che i dotti biliari sono infiammati o addirittura lapidati.
Con l'aggravarsi della pervietà duttale, compaiono ulteriori sintomi:
- dolori acuti stretti nell'ipocondrio destro e nell'addome;
- ingiallimento della pelle, comparsa di ittero ostruttivo;
- decolorazione delle feci sullo sfondo di una carenza di acidi biliari nell'intestino;
- prurito della pelle;
- oscuramento dell'urina a causa dell'eliminazione attiva della bilirubina diretta attraverso il filtro dei reni;
- grave debolezza fisica, stanchezza.
Presta attenzione ai sintomi dell'ostruzione dei dotti biliari e delle malattie del sistema biliare. Se nella fase iniziale della diagnosi, per cambiare la natura del potere, è possibile evitare complicazioni pericolose e preservare la funzionalità del fegato e del pancreas.
Diagnosi delle malattie del dotto biliare
Le malattie del sistema biliare sono trattate da gastroenterologi o epatologi. Dovresti contattare questi specialisti se hai lamentele di dolore nell'ipocondrio destro e altri sintomi caratteristici. Il metodo principale per diagnosticare le malattie dei dotti biliari è l'ecografia. Si raccomanda di guardare il pancreas, il fegato, la cistifellea e i dotti.
Se uno specialista rileva stenosi, tumori, espansione del dotto biliare comune e sistema duttale, verranno assegnati i seguenti test:
- Risonanza magnetica del dotto biliare e dell'intero sistema biliare;
- biopsia di siti sospetti e neoplasie;
- feci per coprogramma (rilevare il basso contenuto di acidi biliari);
- biochimica del sangue (aumento della bilirubina diretta, fosfatasi alcalina, lipasi, amilasi e transaminasi).
In ogni caso sono prescritti esami del sangue e delle urine. Oltre ai cambiamenti caratteristici nello studio biochimico, con ostruzione duttale, si verifica un allungamento del tempo di protrombina, si osserva una leucocitosi con uno spostamento a sinistra, il numero di piastrine e la riduzione degli eritrociti.
Caratteristiche del trattamento
La tattica di trattamento delle patologie dei dotti biliari dipende dalle comorbilità e dal grado di occlusione del lume duttale. Nel periodo acuto vengono prescritti antibiotici e viene eseguita la disintossicazione. In questo stato, la chirurgia seria è controindicata. Gli specialisti cercano di limitarsi a metodi di trattamento minimamente invasivi.
Questi includono i seguenti:
- choledocholithotomy - un'operazione per escludere parzialmente il dotto biliare comune per liberarlo da pietre;
- stenting dei dotti biliari (installazione di uno stent metallico che ripristina la pervietà duttale);
- drenaggio dei dotti biliari mediante l'installazione di un catetere nel tratto biliare sotto il controllo di un endoscopio.
Dopo il ripristino della pervietà del sistema duttale, gli specialisti possono pianificare interventi chirurgici più seri. A volte il blocco è provocato da neoplasie benigne e maligne che devono essere rimosse, spesso insieme alla cistifellea (con colecistite calcicola).
La resezione totale viene eseguita utilizzando strumenti microchirurgici, sotto il controllo di un endoscopio. I medici rimuovono la cistifellea attraverso piccole punture, quindi l'operazione non è accompagnata da un'abbondante perdita di sangue e da un lungo periodo di riabilitazione.
Durante la colecistectomia, il chirurgo deve valutare la pervietà del sistema duttale. Se rimangono sassi o stenosi nei dotti biliari dopo la rimozione della vescica, possono verificarsi forti dolori e condizioni di emergenza nel periodo postoperatorio.
Rimuovere una vescica lapidaria in un certo modo salva altri organi dalla distruzione. E condotti compresi.
Non si dovrebbe abbandonare l'operazione se è necessario e minaccia l'intero sistema biliare. Dal ristagno della bile, dall'infiammazione, la riproduzione dei patogeni infettivi colpisce l'intero tratto digestivo e il sistema immunitario.
Spesso una persona inizia a dimagrire bruscamente e si sente male sullo sfondo delle malattie del dotto. È costretto a limitare l'attività, ad abbandonare il suo amato lavoro, perché costanti attacchi dolorosi e problemi di salute non permettono di vivere pienamente. E l'operazione in questo caso impedisce le pericolose conseguenze dell'infiammazione cronica e del ristagno della bile, compresi i tumori maligni.
Dieta terapeutica
Per eventuali malattie dei dotti biliari prescritto dieta numero 5. Ciò implica l'esclusione di cibi grassi, fritti, alcool, bevande gassate, piatti che provocano la formazione di gas. L'obiettivo principale di tale nutrizione è ridurre l'aumento del carico sul sistema biliare e prevenire un brusco decorso della bile.
In assenza di forti dolori, puoi mangiare nel modo consueto, ma solo se non hai abusato di cibi proibiti in passato. Prova ad abbandonare completamente i grassi trans, i cibi fritti, i cibi piccanti, le carni affumicate, i cibi pronti. Ma allo stesso tempo il cibo dovrebbe essere pieno e vario. È importante mangiare spesso, ma in piccole porzioni.
Medicina popolare
Per ricorrere al trattamento dei rimedi popolari, quando i dotti biliari sono intasati, è necessario con estrema cautela. Molte ricette a base di erbe hanno un forte effetto coleretico. Usando questi metodi, rischi la tua salute. Poiché è impossibile pulire i dotti biliari con preparati a base di erbe senza il rischio di sviluppare coliche, non si dovrebbe sperimentare con le erbe a casa.
Innanzitutto assicurati che non ci siano pietre di grandi dimensioni che possono causare un blocco nel sistema duttale. Se si utilizzano erbe coleretiche, dare la preferenza a quelli che hanno un effetto lieve: camomilla, rosa canina, semi di lino, immortelle. Pre comunque, consultare il medico e fare un'ecografia. Non si dovrebbe scherzare con formulazioni coleretiche se c'è un alto rischio di ostruzione del dotto biliare.
Questo video descrive un metodo di pulizia delicata della cistifellea e dei dotti che possono essere utilizzati a casa.
Quale budello apre i dotti del fegato
Come funzionano i dotti biliari
La secrezione epatica necessaria per la digestione si muove attraverso la cistifellea alla cavità intestinale lungo i dotti biliari. Varie malattie provocano cambiamenti nel funzionamento dei dotti biliari. Interruzioni nel lavoro di questi percorsi influenzano la salute dell'intero organismo. I dotti biliari si distinguono per le loro caratteristiche strutturali e fisiologiche.
A cosa serve la cistifellea?
Perché la secrezione della bile nel corpo è il fegato, e che funzione ha la cistifellea del corpo? Il sistema biliare è formato dalla cistifellea e dai suoi dotti. Lo sviluppo di processi patologici in esso minaccia con gravi complicazioni e influenza la normale vita umana.
Le funzioni della cistifellea, situate nel corpo umano sono:
- accumulo di liquido biliare nella cavità d'organo;
- ispessimento e conservazione della secrezione epatica;
- escrezione dei dotti biliari nell'intestino tenue;
- proteggere il corpo da componenti irritanti.
La produzione di bile viene eseguita dalle cellule del fegato e non si ferma giorno e notte. Perché le persone hanno bisogno della cistifellea e perché è impossibile fare a meno di questo legame quando si trasporta il liquido epatico?
La secrezione della bile si verifica costantemente, ma l'elaborazione della massa alimentare per bile è richiesta solo nel processo di digestione, limitato nella durata. Pertanto, il ruolo della cistifellea nel corpo umano è quello di accumulare e conservare il segreto del fegato fino al momento desiderato. La produzione di bile nel corpo è un processo ininterrotto e si forma molte volte più di quanto possa ospitare il volume di un organo a forma di pera. Pertanto, la scissione della bile si verifica all'interno della cavità, la rimozione di acqua e alcune sostanze necessarie in altri processi fisiologici. Quindi, diventa più concentrato e il suo volume è significativamente ridotto.
La quantità che la bolla lancia non dipende da quanto produce la ghiandola più grande: il fegato, che è responsabile della produzione di bile. Il valore in questo caso è giocato dalla quantità di cibo consumato e dalla sua composizione nutrizionale. Il passaggio dell'esofago alimentare è un segnale per iniziare. Per digerire cibi grassi e pesanti, saranno necessarie più secrezioni, quindi il corpo si restringerà di più. Se la quantità di bile nella vescica è insufficiente, allora il fegato è direttamente coinvolto nel processo, dove la secrezione biliare non si ferma mai.
L'accumulo e l'escrezione della bile sono i seguenti:
- il dotto epatico comune trasmette il segreto all'organo biliare, dove si accumula e viene immagazzinato fino al momento desiderato;
- la bolla inizia a ridursi ritmicamente;
- apertura della valvola della vescica;
- l'apertura delle valvole intracanalali è provocata, lo sfintere della papilla duodenale maggiore si rilassa;
- la bile lungo il coledoco va agli intestini.
Nei casi in cui la bolla viene rimossa, il sistema biliare non smette di funzionare. Tutto il lavoro cade sui dotti biliari. L'innervazione della cistifellea o la sua connessione con il sistema nervoso centrale avviene attraverso il plesso epatico.
Le disfunzioni della cistifellea influenzano la salute e possono causare debolezza, nausea, vomito, prurito e altri sintomi spiacevoli. Nella medicina cinese, è comune considerare la cistifellea non come un organo separato, ma come componente di un sistema con il fegato, che è responsabile del rilascio tempestivo della bile.
Il meridiano della cistifellea è considerato Jansky, cioè abbinato e corre su tutto il corpo dalla testa ai piedi. Il meridiano del fegato, appartenente agli organi Yin, e alla cistifellea sono strettamente correlati. È importante capire come è distribuito nel corpo umano, in modo che il trattamento delle patologie dell'organo con l'aiuto della medicina cinese sia efficace. Ci sono due percorsi di canale:
- esterno, passando dall'angolo dell'occhio attraverso la regione temporale, la fronte e la parte posteriore della testa, quindi scendendo verso l'ascella e abbassando lungo la parte frontale della coscia fino alla punta senza occhi;
- quello interno, che inizia alle spalle e attraversa il diaframma, lo stomaco e il fegato, terminando con una ramificazione nella vescica.
La stimolazione dei punti sul meridiano dell'organo biliare aiuta non solo a migliorare la digestione e a migliorare il suo lavoro. L'impatto sui punti della testa elimina:
- mal di testa;
- l'artrite;
- malattie degli organi visivi.
Inoltre, attraverso i punti del corpo, l'attività del cuore può essere migliorata con l'aiuto. Le aree delle gambe - attività muscolare.
La struttura della colecisti e delle vie biliari
Il meridiano della cistifellea colpisce molti organi, il che significa che il normale funzionamento del sistema biliare è estremamente importante per il funzionamento dell'intero organismo. Anatomia della cistifellea e delle vie biliari è un complesso sistema di canali che garantisce il movimento della bile all'interno del corpo umano. Per capire come funziona la cistifellea, aiuta la sua anatomia.
Cos'è la cistifellea, quali sono la sua struttura e le sue funzioni? Questo organo ha la forma di un sacco, che si trova sulla superficie del fegato, più precisamente nella sua parte inferiore.
In alcuni casi, durante lo sviluppo intrauterino, l'organo non raggiunge la superficie del fegato. La posizione della vescica intraepatica aumenta il rischio di calcoli biliari e di altre malattie.
La forma della cistifellea ha un contorno a forma di pera, una sommità ristretta e un'espansione dell'organo inferiore. Ci sono tre parti nella struttura della cistifellea:
- un collo stretto, dove la bile entra attraverso il dotto epatico comune;
- corpo, la parte più larga;
- fondo, che è facilmente determinato dagli ultrasuoni.
Il corpo ha un piccolo volume ed è in grado di trattenere circa 50 ml di liquido. La bile in eccesso viene escreta attraverso il piccolo condotto.
Le pareti della bolla hanno la seguente struttura:
- Guscio esterno sieroso
- Strato epiteliale.
- Mucose.
La mucosa della cistifellea è sistemata in modo tale che la bile in entrata sia assorbita e processata molto rapidamente. Nella superficie piegata sono presenti molte ghiandole mucose, un lavoro intensivo che concentra il fluido in ingresso e ne riduce il volume.
I condotti svolgono la funzione di trasporto e assicurano il movimento della bile dal fegato attraverso la vescica al duodeno. A destra ea sinistra del fegato ci sono i dotti e si formano nel dotto epatico comune.
L'anatomia delle vie biliari comprende due tipi di dotti: i dotti biliari extraepatici e intraepatici.
La struttura delle vie biliari al di fuori del fegato è costituita da diversi canali:
- Il dotto cistico collega il fegato alla vescica.
- Il dotto biliare comune (OBD o choledoch), a partire dal punto in cui i dotti epatici e cistici si connettono e vanno al duodeno.
L'anatomia delle vie biliari distingue le sezioni del coledoco. In primo luogo, la bile dalla vescica passa attraverso il reparto superduodenale, entra nella sezione retroduodenale, quindi entra nella sezione duodendrale attraverso il dipartimento del pancreas. Solo lungo questo percorso la bile può arrivare dalla cavità d'organo al duodeno.
Come funziona la cistifellea
Il processo di movimento della bile nel corpo innesca i piccoli tubuli intraepatici, che si uniscono all'uscita e formano i dotti epatici sinistro e destro. Quindi si formano in un dotto epatico comune ancora più grande, da dove il segreto entra nella cistifellea.
Come funziona la cistifellea e quali fattori influenzano la sua attività? Durante i periodi in cui la digestione del cibo non è richiesta, la bolla è in uno stato rilassato. Il lavoro della colecisti in questo momento sta nell'accumulare il segreto. Mangiare provoca il lancio di molteplici riflessi. Anche l'organo a forma di pera è incluso nel processo, il che lo rende mobile a causa delle contrazioni incipiente. A questo punto, contiene già la bile processata.
La quantità richiesta di bile viene rilasciata nel dotto biliare comune. Attraverso questo canale, il liquido penetra nell'intestino e favorisce la digestione. La sua funzione è di abbattere i grassi attraverso i suoi acidi costituenti. Inoltre, l'elaborazione del cibo dalla bile porta all'attivazione degli enzimi necessari per la digestione. Questi includono:
La bile appare nel fegato. Passando attraverso il canale colagogo, cambia colore, struttura e diminuisce in quantità. ie la bile si forma nella vescica, diversa dalla secrezione epatica.
La concentrazione di bile in entrata dal fegato si verifica rimuovendo acqua ed elettroliti da esso.
Il principio della cistifellea è descritto dai seguenti punti:
- La raccolta della bile, la cui produzione porta il fegato.
- Ispessimento e mantenere un segreto.
- La direzione del fluido attraverso il condotto nell'intestino, dove la lavorazione del cibo e la sua divisione.
L'organo inizia a funzionare e le sue valvole si aprono solo dopo aver ricevuto nutrizione umana. Il meridiano della cistifellea, al contrario, viene attivato solo a tarda sera dalle undici all'una del mattino.
Diagnosi dei dotti biliari
Fallimento del sistema biliare si verifica più spesso a causa della formazione di eventuali ostacoli nei canali. Il motivo potrebbe essere:
- malattia di calcoli biliari
- gonfiore;
- infiammazione della vescica o dei dotti biliari;
- stenosi e cicatrici che possono influenzare il dotto biliare comune.
Il rilevamento delle malattie avviene con l'aiuto di un esame medico del paziente e la palpazione dell'area destra dell'ipocondrio, che consente di stabilire la deviazione dalla norma della dimensione della cistifellea, i test di laboratorio del sangue e delle feci, nonché l'utilizzo della diagnostica hardware:
- X-ray. Non è in grado di fornire dettagli sulla patologia, ma aiuta a confermare la presenza di una patologia sospetta.
- Stati Uniti. L'ecografia mostra la presenza di pietre e quante di esse si formano nei condotti.
- RCP (colangiopancreatografia retrograda endoscopica). Combina esame radiologico ed endoscopico ed è il metodo più efficace per studiare le malattie del sistema biliare.
- CT. Nella malattia da calcoli biliari, questo studio aiuta a chiarire alcuni dettagli che non possono essere determinati dall'ecografia.
- MR. Simile al metodo CT.
Oltre a questi studi, un metodo minimamente invasivo può essere utilizzato per rilevare il blocco dei dotti di colagogo - laparoscopia.
Cause delle malattie del dotto biliare
I disturbi nel funzionamento della bolla hanno varie cause e possono essere attivati da:
- Malattie infettive e ingestione di stafilococchi, streptococchi, Pseudomonas aeruginosa. L'infiammazione della mucosa dell'organo porta più spesso alla colecistite.
- Cambiamenti nella struttura del liquido. Con un ispessimento più forte del segreto, il livello di colesterolo aumenta, la concentrazione del minerale e dei componenti acidi aumenta. Le deviazioni nella composizione chimica della secrezione portano allo sviluppo della malattia del calcoli biliari.
- Violazione dell'innervazione della colecisti, che influisce negativamente sulla capacità motoria del corpo. La bile continua ad accumularsi, ma la cistifellea non è in grado di gettarla nel choledoch. La digestione è disturbata, appaiono dolore doloroso e altri sintomi della malattia.
- Infezioni parassitarie (ad esempio Giardia).
- Caratteristiche anatomiche e disturbi congeniti nella struttura della vescica.
- Neoplasie (tumori o polipi).
- Malattie concomitanti degli organi vicini: fegato e pancreas.
Malattie del dotto biliare
Qualsiasi cambiamento patologico nei dotti interrompe il normale flusso della bile. Espansione, restringimento dei dotti biliari, ispessimento delle pareti del dotto biliare comune, l'apparizione nei canali di varie formazioni indica lo sviluppo di malattie.
Il restringimento del lume dei dotti biliari viola il flusso inverso delle secrezioni al duodeno. Le cause della malattia in questo caso possono essere:
- lesioni meccaniche causate da un intervento chirurgico;
- l'obesità;
- processi infiammatori;
- la comparsa di cancro e metastasi nel fegato.
Le stenosi si formano nei dotti biliari, provocano colestasi, dolore nel giusto ipocondrio, ittero, intossicazione, febbre. Il restringimento dei dotti biliari porta al fatto che le pareti dei canali iniziano ad addensarsi e l'area sopra - per espandersi. Il blocco dei dotti porta alla stasi della bile. Diventa più denso, crea le condizioni ideali per lo sviluppo di infezioni, quindi la comparsa di stenosi precede spesso lo sviluppo di ulteriori malattie.
L'espansione dei dotti biliari intraepatici deriva da:
- la formazione di pietre in loro;
- la comparsa di formazioni cistiche;
- colangite sclerosante;
- invasione parassitaria;
- papillomatosi biliare;
- cancro e metastasi.
I cambiamenti nei dotti biliari accompagnano i sintomi:
- nausea;
- impulso emetico;
- dolore del lato destro dell'addome;
- febbre;
- ittero;
- brontolio nella cistifellea;
- flatulenza.
Tutto ciò indica che il sistema biliare non funziona correttamente. Ci sono diverse malattie comuni:
- GSD. Le concrezioni sono possibili non solo nella vescica, ma anche nei condotti. Il paziente in molti casi per molto tempo non ha alcun disagio. Pertanto, le pietre per diversi anni possono passare inosservate e continuare a crescere. Se le pietre si sovrappongono ai dotti biliari o feriscono le pareti del canale, allora il processo infiammatorio in via di sviluppo è difficile da ignorare. Dolore, febbre, nausea e vomito non lo faranno.
- Discinesia. Questa malattia è caratterizzata da una diminuzione della funzione motoria dei dotti biliari. La violazione della corrente della bile si verifica a causa di variazioni di pressione in varie aree dei canali. Questa malattia può svilupparsi indipendentemente e accompagnare altre patologie della cistifellea e dei suoi dotti. Questo processo provoca dolore nel giusto ipocondrio e pesantezza che si verifica un paio d'ore dopo i pasti.
- Colangite. Di solito è causato da colecistite acuta, ma anche il processo infiammatorio può avvenire in modo indipendente. I sintomi della colangite comprendono febbre, sudorazione eccessiva, dolore nella parte destra, nausea e vomito, ittero.
- Colecistite acuta L'infiammazione è contagiosa e procede con dolore e febbre. La dimensione della cistifellea aumenta e il deterioramento si verifica dopo aver mangiato cibi grassi e pesanti e bevande alcoliche.
- Cancro del canale La malattia spesso colpisce i dotti biliari intraepatici o le vie alle porte del fegato. Quando il colangiocarcinoma appare ingiallimento della pelle, prurito al fegato, febbre, nausea e altri sintomi.
Oltre alle malattie acquisite, le anomalie dello sviluppo congenito come l'aplasia o l'ipoplasia della cistifellea possono complicare il lavoro della vescica.
Anomalie del fiele
Uno sviluppo anormale dei dotti della cistifellea viene diagnosticato in quasi il 20% delle persone. Molto meno spesso è possibile incontrare la completa assenza dei canali destinati all'escrezione della bile. Malformazioni congenite comportano interruzione del sistema biliare e processi digestivi. La maggior parte delle malformazioni congenite non rappresentano una minaccia grave e sono curabili: forme gravi di patologie sono estremamente rare.
Le seguenti patologie sono correlate alle anomalie del condotto:
- l'apparizione di diverticoli sulle pareti del canale;
- lesioni cistiche dei condotti;
- la presenza di nodi e partizioni nei canali;
- ipoplasia e atresia delle vie biliari.
Anomalie della bolla stessa secondo le sue caratteristiche sono convenzionalmente divise in gruppi a seconda di:
- localizzazione biliare;
- cambiamenti nella struttura del corpo;
- deviazioni nella forma;
- importo.
Il corpo può essere formato, ma ha una posizione diversa dalla normale e deve essere posizionato:
- nel posto giusto, ma attraverso;
- dentro il fegato;
- sotto il lobo epatico sinistro;
- nell'ipocondrio sinistro.
La patologia è accompagnata da disturbi delle contrazioni della vescica. Il corpo è più suscettibile ai processi infiammatori e alla formazione di calcoli.
La bolla "errante" può occupare varie posizioni:
- all'interno della regione addominale, ma quasi non a contatto con il fegato e coperto con tessuti addominali;
- completamente separato dal fegato e legato ad esso per mezzo di un lungo mesentere;
- con una completa mancanza di fissazione, che aumenta la probabilità di attorcigliamenti e torsioni (l'assenza di un intervento chirurgico porta alla morte del paziente).
È estremamente raro che i medici diagnostichino l'assenza congenita della cistifellea in un neonato. L'agenesia della cistifellea può avere diverse forme:
- La completa assenza di un organo e dotti biliari extraepatici.
- Aplasia, in cui, come conseguenza del sottosviluppo di un organo, c'è solo un piccolo processo incapace e un condotto completo.
- Ipoplasia della vescica. La diagnosi suggerisce che l'organo sia presente e in grado di funzionare, ma alcuni dei suoi tessuti o aree non sono completamente formati nel bambino durante il periodo prenatale.
L'agenesia in quasi la metà dei casi porta alla formazione di calcoli e all'espansione del dotto biliare di grandi dimensioni.
La forma anormale, non a forma di pera della cistifellea, deriva dalla costrizione, dalla piega del collo o del corpo dell'organo. Se la bolla, che dovrebbe essere a forma di pera, assomiglia a una lumaca, allora c'è un'inflessione che viola l'asse longitudinale. La cistifellea collassa al duodeno e le adesioni si formano nel punto di contatto. Gli eccessi funzionali passano indipendentemente e il vero richiede un intervento medico.
Se la forma a forma di pera cambia a causa della costrizione, il corpo vescicolare si restringe in alcuni punti o completamente. Con tali deviazioni, si verifica stagnazione della bile, provocando la comparsa di calcoli e accompagnato da un forte dolore.
Oltre a queste forme, la borsa può somigliare a una S latina, una palla o un boomerang.
La bile spaccata indebolisce il corpo e porta all'idratazione, al calcolo e all'infiammazione dei tessuti. La cistifellea può essere:
- multi-camera, con il fondo del corpo parzialmente o completamente separato dal suo corpo;
- a due lobi, quando due fettine separate sono attaccate a un collo vescicale;
- duttili, che funzionano contemporaneamente con due bolle con i loro dotti;
- triplicazione, tre siero combinato di organo.
Come trattare i dotti biliari
Nel trattamento dei dotti ostruiti con due metodi:
La cosa principale in questo caso è l'intervento chirurgico, e i mezzi conservativi sono usati come ausiliari.
A volte, un calcolo o un coagulo di muco può lasciare il condotto da solo, ma questo non significa che il problema sia completamente eliminato. La malattia in assenza di trattamento ritornerà, quindi è necessario affrontare la causa della comparsa di tale ristagno.
Nei casi più gravi, il paziente non viene operato, ma stabilizzato nelle sue condizioni e solo dopo viene prescritto il giorno dell'intervento. Per stabilizzare la condizione dei pazienti prescritti:
- il digiuno;
- installazione di un sondino nasogastrico;
- farmaci antibatterici sotto forma di antibiotici con un ampio spettro d'azione;
- contagocce con elettroliti, preparati proteici, plasma fresco congelato e altri, principalmente per disintossicare il corpo;
- farmaci antispastici;
- rimedi vitaminici.
Per accelerare il deflusso del ricorso alla bile a metodi non invasivi:
- estrazione di calcoli utilizzando una sonda seguita dal drenaggio dei canali;
- puntura percutanea della vescica;
- colecistostomia;
- holedohostomii;
- drenaggio epatico percutaneo.
La normalizzazione delle condizioni del paziente consente l'uso di metodi operativi di trattamento: laparotomia, quando la cavità addominale è completamente rivelata o laparoscopia eseguita con un endoscopio.
In presenza di stenosi, il trattamento con un metodo endoscopico consente di espandere i dotti ristretti, introdurre uno stent e garantire i canali con un normale lume duttale. L'operazione rimuove anche le cisti e i cancri che di solito colpiscono il dotto epatico comune. Questo metodo è meno traumatico e consente anche la colecistectomia. Aprendo la cavità addominale solo nei casi in cui la laparoscopia non consenta le necessarie manipolazioni.
Le anomalie congenite dello sviluppo, di regola, non richiedono un trattamento, ma se la cistifellea viene deformata o omessa a causa di alcune lesioni o viene omessa, cosa si deve fare? Lo spostamento del corpo pur mantenendo la sua efficienza non pregiudica la salute, ma quando compaiono il dolore e altri sintomi, è necessario:
- rispettare il riposo a letto;
- usare abbastanza liquido (preferibilmente senza gas);
- attenersi alla dieta e agli alimenti consentiti dal medico per cucinare correttamente;
- assumere antibiotici, antispastici e analgesici, nonché preparazioni vitaminiche e colagoghe;
- frequentare la fisioterapia, fare fisioterapia e massaggi mentre alleviare la condizione.
Nonostante il fatto che gli organi del sistema biliare siano di dimensioni relativamente piccole, fanno un ottimo lavoro. Pertanto, è necessario monitorare le loro condizioni e consultare un medico quando compaiono i primi sintomi della malattia, soprattutto se ci sono anomalie congenite.
video
Cosa fare se compare una pietra nella cistifellea.
quale sezione del dotto epatico del sistema digestivo si apre
Il duodeno è la divisione iniziale dell'intestino tenue. il
il lume dell'intestino apre grandi flussi di ghiandole digestive (fegato e
pancreas).
Nel duodeno si distinguono:
1- in alto;
2 - la curva superiore del duodeno;
3- parte verso il basso. Sulla superficie sinistra forme mucose
piega longitudinale in cui si aprono i dotti del fegato e del pancreas
cancro;
Quale organo apre i dotti del fegato?
Una persona con educazione medica è consapevole che i dotti del fegato si aprono nel duodeno. Sono coinvolti nel sistema digestivo del corpo umano.
Tutti gli organismi viventi che vivono sulla terra non possono esistere senza cibo. L'uomo non fa eccezione. Riceve tutti i nutrienti necessari dal cibo per le funzioni vitali. Il cibo e servirà come la principale fonte di energia umana. E nutrienti: questo è il materiale che è in grado di costruire le cellule del corpo. Oltre al cibo, una persona ha bisogno di alcuni componenti e vitamine.
Tutti gli elementi traccia necessari entrano nel corpo umano con il cibo. Ma solo alcune di queste sostanze possono essere assorbite nel corpo invariato. Ad esempio, acqua, vitamine, sali. Tutti gli altri nutrienti, come proteine, grassi e carboidrati, non possono entrare nel tratto digestivo senza ulteriori rotture.
La digestione di qualsiasi cibo avviene sotto l'azione di un numero di sostanze. Sono anche chiamati enzimi: si trovano nel succo di diverse grandi ghiandole secrete nel canale digerente. Nella cavità orale negli esseri umani ci sono i dotti delle ghiandole salivari. E la saliva, a sua volta, è stata creata per inumidire la bocca e il cibo. Aiuta anche a mescolare il cibo e formare un grumo di cibo nella bocca di una persona. Alcuni enzimi nella cavità orale possono essere parzialmente coinvolti nella digestione dei carboidrati.
Il fegato è la ghiandola più grande del corpo umano e appartiene agli organi ausiliari. Ha una consistenza morbida, di colore rosso-marrone e partecipa a varie funzioni del nostro corpo, ad esempio, nel metabolismo di proteine, carboidrati, grassi, vitamine, ecc. Il fegato svolge anche molte funzioni, come protezione, neutralizzazione, formazione di bile, ecc. E quando il bambino è ancora nell'utero, il fegato è l'organo più importante nella formazione del sangue.
Nell'uomo, il fegato si trova nella cavità addominale sotto il diaframma a destra, e una piccola parte del fegato entra nell'adulto a sinistra della linea mediana.
È la bile che si forma nel fegato ed è attivamente coinvolta nella digestione. Aumenta l'attività degli enzimi pancreatici e degli enzimi intestinali, in particolare della lipasi. Se una persona ha un malfunzionamento della bile, allora l'intero apparato digerente inizia a vacillare. Inoltre, il processo di digestione e assorbimento dei grassi è disturbato. Il succo pancreatico sarà escreto nell'intestino tenue e nei dotti epatici. E già nel fegato si forma la bile.
In primo luogo, si accumulerà nella cistifellea e solo allora entrerà nell'intestino. Tutti gli enzimi trovati nella bile svolgono un ruolo enorme nel corpo umano. Sono in grado di separare i grassi in piccole particelle, il che porta ad accelerare la loro scissione. I dotti biliari del fegato entrano direttamente nel duodeno.
Quali sono i dotti biliari
Il dotto biliare è un intero sistema di canali che drena tutta la bile nel duodeno dalla cistifellea e dal fegato. Così, dal fegato, i dotti si aprono nel duodeno.
I dotti digestivi iniziano nell'esofago. Innervazione dei dotti biliari avviene con l'aiuto di rami del plesso, che si trovano direttamente nel fegato.
La promozione della bile ulteriormente lungo il tratto biliare viene effettuata con l'aiuto della pressione esercitata dal fegato. Il tono delle pareti della cistifellea e gli sfinteri sono anche coinvolti nella promozione della bile. I dotti che emergono dal fegato sono quindi uno degli elementi ausiliari del sistema digestivo.
Malattie del dotto biliare
I dotti biliari, così come tutto il corpo, sono soggetti a malattie:
- L'aspetto delle pietre nei dotti biliari. Nella maggior parte dei casi, la malattia del calcoli biliari si verifica nelle persone che sono inclini alla corpulenza. Il blocco del condotto può causare infiammazione. La persona sentirà dolore nella parte posteriore e destra dell'ipocondrio. Molto spesso, i pazienti possono manifestare vomito, nausea, coliche e febbre. Il trattamento del dotto biliare in molti casi include una dieta speciale.
- Discinesia. Questa è una malattia in cui viene disturbata l'intera funzione motoria delle vie biliari. I sintomi della discinesia saranno pesantezza nell'addome, nausea, vomito. È possibile curare i dotti biliari in discinesia con l'aiuto di vari farmaci che saranno indirizzati principalmente al trattamento della nevrosi.
- La colangite è un'infiammazione dei dotti biliari che si verifica in una malattia come la colecistite acuta. Tale malattia può essere indipendente ed essere accompagnata da un segno come un aumento della temperatura corporea. Il frequente consumo di alcol può portare a colecistite.
- Colangiocarcinoma, o cancro dei dotti biliari. Se una persona ha malattie croniche, sarà incline a una malattia come il cancro. Il rischio di sviluppare il cancro aumenta se il paziente ha una cisti nel tratto biliare o calcoli nei dotti biliari. I sintomi della malattia possono essere molto diversi, come prurito, nausea, ecc.
Se il tumore si diffonde oltre il fegato, sarà necessario un intervento chirurgico urgente.
Condotti nel pancreas
Il pancreas è un organo che appartiene al sistema digestivo umano. I dotti pancreatici nella maggior parte delle persone hanno la stessa struttura. Ma molte persone non sanno da dove iniziano e dove cadono ulteriormente. L'intero sistema ha due dotti escretori che, a loro volta, sfociano nel duodeno.
Oltre ai due principali dotti, ci sono anche piccoli sistemi escretori.
Il canale principale si apre proprio alla coda del pancreas e va oltre il duodeno. Lungo l'intera lunghezza di questo canale, altri flussi di scarico di diametro e lunghezza più piccoli si aprono. Il numero di flussi di escrezione per ogni persona sarà individuale. Alla testa del pancreas stesso, il condotto aggiuntivo scorre anche nel condotto principale.
Nella pratica medica, abbastanza spesso nel corso dell'esame, varie persone possono avere varie anomalie nello sviluppo del sistema di uscita. Il disturbo più comune è il blocco del Canale di Wirsung. Nella maggior parte dei casi, questo è il problema che causa la pancreatite.
Anche i piccoli canali escretori sono molto intasati, il che porta, a sua volta, all'espansione dei dotti. A volte gli esperti possono notare gravi deviazioni dal tasso standard di sviluppo. Ad esempio, quando il canale di uscita principale inizia a diramarsi in tutte le direzioni su ciascun segmento piccolo.
Di conseguenza, una persona risulta non uno, ma due rami principali. Questa patologia è chiamata stenosi congenita. In alcune persone, il dotto pancreatico è dilatato. Questa patologia si verifica con le seguenti deviazioni:
- Il tumore, che si trova sulla testa del pancreas.
- Pietre.
- Condotto sovrapposto.
- La comparsa di pancreatite cronica.
- Le conseguenze dell'operazione.
Per malattie così gravi come disturbi del fegato, della cistifellea e dei dotti biliari, una persona ha bisogno di un trattamento efficace urgente sotto la supervisione del medico curante.
Quale organo apre i dotti del fegato?
Vi proponiamo di leggere l'articolo sull'argomento: "In quale organo si aprono i dotti del fegato?" sul nostro sito web dedicato al trattamento del fegato.
- Quali sono i dotti biliari
- Malattie del dotto biliare
- Condotti nel pancreas
Una persona con educazione medica è consapevole che i dotti del fegato si aprono nel duodeno. Sono coinvolti nel sistema digestivo del corpo umano.
Tutti gli organismi viventi che vivono sulla terra non possono esistere senza cibo. L'uomo non fa eccezione. Riceve tutti i nutrienti necessari dal cibo per le funzioni vitali. Il cibo e servirà come la principale fonte di energia umana. E nutrienti: questo è il materiale che è in grado di costruire le cellule del corpo. Oltre al cibo, una persona ha bisogno di alcuni componenti e vitamine.
Tutti gli elementi traccia necessari entrano nel corpo umano con il cibo. Ma solo alcune di queste sostanze possono essere assorbite nel corpo invariato. Ad esempio, acqua, vitamine, sali. Tutti gli altri nutrienti, come proteine, grassi e carboidrati, non possono entrare nel tratto digestivo senza ulteriori rotture.
La digestione di qualsiasi cibo avviene sotto l'azione di un numero di sostanze. Sono anche chiamati enzimi: si trovano nel succo di diverse grandi ghiandole secrete nel canale digerente. Nella cavità orale negli esseri umani ci sono i dotti delle ghiandole salivari. E la saliva, a sua volta, è stata creata per inumidire la bocca e il cibo. Aiuta anche a mescolare il cibo e formare un grumo di cibo nella bocca di una persona. Alcuni enzimi nella cavità orale possono essere parzialmente coinvolti nella digestione dei carboidrati.
Il fegato è la ghiandola più grande del corpo umano e appartiene agli organi ausiliari. Ha una consistenza morbida, di colore rosso-marrone e partecipa a varie funzioni del nostro corpo, ad esempio, nel metabolismo di proteine, carboidrati, grassi, vitamine, ecc. Il fegato svolge anche molte funzioni, come protezione, neutralizzazione, formazione di bile, ecc. E quando il bambino è ancora nell'utero, il fegato è l'organo più importante nella formazione del sangue.
Nell'uomo, il fegato si trova nella cavità addominale sotto il diaframma a destra, e una piccola parte del fegato entra nell'adulto a sinistra della linea mediana.
È la bile che si forma nel fegato ed è attivamente coinvolta nella digestione. Aumenta l'attività degli enzimi pancreatici e degli enzimi intestinali, in particolare della lipasi. Se una persona ha un malfunzionamento della bile, allora l'intero apparato digerente inizia a vacillare. Inoltre, il processo di digestione e assorbimento dei grassi è disturbato. Il succo pancreatico sarà escreto nell'intestino tenue e nei dotti epatici. E già nel fegato si forma la bile.
In primo luogo, si accumulerà nella cistifellea e solo allora entrerà nell'intestino. Tutti gli enzimi trovati nella bile svolgono un ruolo enorme nel corpo umano. Sono in grado di separare i grassi in piccole particelle, il che porta ad accelerare la loro scissione. I dotti biliari del fegato entrano direttamente nel duodeno.
Quali sono i dotti biliari
Il dotto biliare è un intero sistema di canali che drena tutta la bile nel duodeno dalla cistifellea e dal fegato. Così, dal fegato, i dotti si aprono nel duodeno.
I dotti digestivi iniziano nell'esofago. Innervazione dei dotti biliari avviene con l'aiuto di rami del plesso, che si trovano direttamente nel fegato.
La promozione della bile ulteriormente lungo il tratto biliare viene effettuata con l'aiuto della pressione esercitata dal fegato. Il tono delle pareti della cistifellea e gli sfinteri sono anche coinvolti nella promozione della bile. I dotti che emergono dal fegato sono quindi uno degli elementi ausiliari del sistema digestivo.
Torna al sommario
Malattie del dotto biliare
I dotti biliari, così come tutto il corpo, sono soggetti a malattie:
- L'aspetto delle pietre nei dotti biliari. Nella maggior parte dei casi, la malattia del calcoli biliari si verifica nelle persone che sono inclini alla corpulenza. Il blocco del condotto può causare infiammazione. La persona sentirà dolore nella parte posteriore e destra dell'ipocondrio. Molto spesso, i pazienti possono manifestare vomito, nausea, coliche e febbre. Il trattamento del dotto biliare in molti casi include una dieta speciale.
- Discinesia. Questa è una malattia in cui viene disturbata l'intera funzione motoria delle vie biliari. I sintomi della discinesia saranno pesantezza nell'addome, nausea, vomito. È possibile curare i dotti biliari in discinesia con l'aiuto di vari farmaci che saranno indirizzati principalmente al trattamento della nevrosi.
- La colangite è un'infiammazione dei dotti biliari che si verifica in una malattia come la colecistite acuta. Tale malattia può essere indipendente ed essere accompagnata da un segno come un aumento della temperatura corporea. Il frequente consumo di alcol può portare a colecistite.
- Colangiocarcinoma, o cancro dei dotti biliari. Se una persona ha malattie croniche, sarà incline a una malattia come il cancro. Il rischio di sviluppare il cancro aumenta se il paziente ha una cisti nel tratto biliare o calcoli nei dotti biliari. I sintomi della malattia possono essere molto diversi, come prurito, nausea, ecc.
Se il tumore si diffonde oltre il fegato, sarà necessario un intervento chirurgico urgente.
Torna al sommario
Condotti nel pancreas
Il pancreas è un organo che appartiene al sistema digestivo umano. I dotti pancreatici nella maggior parte delle persone hanno la stessa struttura. Ma molte persone non sanno da dove iniziano e dove cadono ulteriormente. L'intero sistema ha due dotti escretori che, a loro volta, sfociano nel duodeno.
Oltre ai due principali dotti, ci sono anche piccoli sistemi escretori.
Il canale principale si apre proprio alla coda del pancreas e va oltre il duodeno. Lungo l'intera lunghezza di questo canale, altri flussi di scarico di diametro e lunghezza più piccoli si aprono. Il numero di flussi di escrezione per ogni persona sarà individuale. Alla testa del pancreas stesso, il condotto aggiuntivo scorre anche nel condotto principale.
Nella pratica medica, abbastanza spesso nel corso dell'esame, varie persone possono avere varie anomalie nello sviluppo del sistema di uscita. Il disturbo più comune è il blocco del Canale di Wirsung. Nella maggior parte dei casi, questo è il problema che causa la pancreatite.
Anche i piccoli canali escretori sono molto intasati, il che porta, a sua volta, all'espansione dei dotti. A volte gli esperti possono notare gravi deviazioni dal tasso standard di sviluppo. Ad esempio, quando il canale di uscita principale inizia a diramarsi in tutte le direzioni su ciascun segmento piccolo.
Di conseguenza, una persona risulta non uno, ma due rami principali. Questa patologia è chiamata stenosi congenita. In alcune persone, il dotto pancreatico è dilatato. Questa patologia si verifica con le seguenti deviazioni:
- Il tumore, che si trova sulla testa del pancreas.
- Pietre.
- Condotto sovrapposto.
- La comparsa di pancreatite cronica.
- Le conseguenze dell'operazione.
Per malattie così gravi come disturbi del fegato, della cistifellea e dei dotti biliari, una persona ha bisogno di un trattamento efficace urgente sotto la supervisione del medico curante.
Il fegato è la ghiandola più grande, il suo peso nell'uomo raggiunge i 1500 g Il fegato si trova sotto il diaframma, occupando il giusto ipocondrio. Ma la superficie inferiore del fegato è la cistifellea (5). Il fegato è costituito da cellule ghiandolari che formano i lobuli. Tra di loro ci sono strati di tessuto connettivo, in cui passano i vasi linfatici e sanguigni, così come i nervi e i dotti biliari piccoli.
A differenza di altri organi, il sangue venoso scorre attraverso le vene dal tratto gastrointestinale al fegato, ad eccezione dell'arteria. Qui i prodotti di decomposizione tossici delle proteine, così come le sostanze tossiche formate nell'intestino crasso come risultato dell'attività dei microbi, sono neutralizzati. Quindi il fegato svolge la sua funzione di barriera (protettiva).
Il fegato è coinvolto nella digestione, secernendo la bile dalle cellule ghiandolari - un liquido giallo-marrone. Attraverso il dotto epatico, scorre nella cistifellea, dove si accumula fino a quando non si verifica la digestione.
Durante la digestione, quando la porzione successiva di cibo entra nel duodeno, la bile si riversa in esso in modo riflessivo. Non ci sono enzimi nella bile e non abbatte i nutrienti. Ma la bile aumenta l'azione degli enzimi digestivi e in particolare dell'enzima che scompone i grassi. Emulsiona i grassi, cioè li spezza in minuscole goccioline. Sotto forma di emulsione, sono più facili da digerire. Inoltre, la bile aumenta la peristalsi intestinale e il succo pancreatico. Durante il giorno, una persona secerne da 700 a 1200 ml di bile.
aspirazione
Il cibo troppo cotto viene assorbito dai villi dell'intestino tenue. L'aspirazione è un processo vitale. Di conseguenza, i suoi nutrienti dal tratto digestivo entrano nel sangue e li portano alle cellule. L'assorbimento viene effettuato con l'aiuto di filtrazione, diffusione e altri processi simultanei. Si verifica in modo selettivo: alcune sostanze passano attraverso la parete cellulare, altre no.
L'assorbimento è un complesso processo fisiologico del trasferimento di nutrienti dal tratto digestivo al sangue e alla linfa. L'intestino tenue è una sezione del tubo digerente adattata all'assorbimento. È in esso che vengono assorbiti i principali nutrienti.
Tuttavia, il processo di assorbimento è possibile in altri organi di digestione. L'assorbimento di alcol avviene nello stomaco, inizia immediatamente l'assorbimento di acqua. Durante il giorno, insieme a cibo e vari succhi digestivi, circa 6-7 litri di liquido entrano negli organi digestivi e 150 ml vengono escreti con residui alimentari non digeriti. L'acqua rimanente viene assorbita principalmente nell'intestino crasso.
I prodotti di degradazione di carboidrati, proteine e soluzioni di sali minerali vengono assorbiti direttamente nel sangue. Una volta nelle cellule, vengono convertite dagli enzimi in glicogeno e proteine caratteristiche del corpo umano. Grassi scotti nelle pareti dei villi si trasformano in grasso umano. Va alla linfa e al sangue.
L'appendice è un residuo del cieco degli antenati animali. L'appendice non è coinvolta nella digestione. Residui alimentari non digeriti, acqua e cellulosa entrano nel colon. Nella mucosa dell'intestino crasso non ci sono villi e non ci sono enzimi nel succo intestinale, ma nell'intestino crasso c'è molto muco che facilita la promozione dei contenuti. Sotto l'azione dei batteri nell'intestino crasso, si verifica la rottura della cellulosa e dei residui insignificanti delle sostanze digerite. La maggior parte dell'acqua nell'intestino viene assorbita. I residui alimentari non digeriti vengono espulsi attraverso l'ultima sezione del tubo digerente - il retto.
"Anatomia e fisiologia dell'uomo", M. Milovzorov
Dall'uscita dello stomaco inizia l'intestino tenue. Questa è la parte più lunga del tratto digestivo - fino a 5 m. L'intestino tenue è costituito da duodenale, digiuno e ileo. Il duodeno è corto - 25-30 cm (1). I dotti escretori (2) delle grandi ghiandole digestive, il fegato (3) e il pancreas (4), si aprono in esso. Il digiuno e l'ileo formano numerosi anelli...
Praticamente ogni cibo contiene tutte le sostanze di cui il corpo ha bisogno. Ma il loro numero in prodotti diversi è diverso. Pertanto, il cibo dovrebbe essere variato. Il valore del cibo è determinato dal contenuto di nutrienti essenziali, sali minerali e vitamine. Inoltre, il valore del cibo dipende dal contenuto calorico, cioè dal numero di chili di calorie che si possono formare durante la sua ossidazione...
Le vitamine sono composti organici presenti negli alimenti in quantità minime e assolutamente essenziali per la vita. Hanno aperto nel XX secolo. Le vitamine non sono una fonte di energia e non sono un materiale per costruire le cellule. Regolano il normale corso dei processi fisiologici. Ma le vitamine nel corpo umano non sono quasi prodotte. Li prendiamo dal cibo. Il fabbisogno di vitamine è stimato in milligrammi o...
Durante la crescita e lo sviluppo nel corpo di bambini e adolescenti si forma un numero enorme di cellule. La costruzione della sostanza vivente di cui sono composti richiede un sacco di proteine, grassi, carboidrati, minerali, vitamine e acqua. Allo stesso tempo, i bambini e gli adolescenti sono molto mobili. Pertanto, i loro costi energetici sono molto alti. Ad esempio, i bambini di età compresa tra 11 e...
Denti: ci sono incisivi, canini, piccoli molari e grandi molari. I denti sono costituiti da una sostanza speciale dentina, che è una modifica del tessuto osseo. All'esterno, i denti sono ricoperti di smalto. Il cambio dei denti da latte inizia permanentemente da 6-7 anni e termina all'età di 15 anni. Ma l'ultimo grande dente molare - il dente "saggezza" - a volte esplode solo tra 25-30 anni e nel 12-16%...
Il sistema digestivo umano (lat Systema digestorium) digerisce il cibo (mediante il suo trattamento fisico e chimico), l'aspirazione dei prodotti di fissione attraverso la membrana mucosa nel sangue e la linfa, la rimozione dei residui non digeriti.
struttura
Il sistema digestivo umano è costituito da organi del tratto gastrointestinale e organi ausiliari (ghiandole salivari, fegato, pancreas, cistifellea, ecc.). Convenzionalmente, ci sono tre parti del sistema digestivo. La sezione anteriore comprende gli organi della cavità orale, della faringe e dell'esofago. Qui, viene eseguita principalmente la lavorazione meccanica del cibo. La sezione centrale è costituita da stomaco, intestino tenue e crasso, fegato e pancreas, in questa sezione vengono principalmente effettuate le lavorazioni chimiche degli alimenti, l'assorbimento dei nutrienti e la formazione delle feci. La parte posteriore è rappresentata dalla parte caudale del retto e fornisce escrezione delle feci dal corpo.
Tratto gastrointestinale
In media, la lunghezza del canale adulto è di 9-10 metri; ha le seguenti divisioni:
- La bocca o la bocca con denti, lingua e ghiandole salivari.
- Gola.
- Esofago.
- Stomaco.
- Intestino tenue
- Intestino crasso
La cavità orale è un'apertura corporea negli animali e negli esseri umani, attraverso la quale il cibo viene ricevuto e viene eseguita la respirazione. Nella cavità orale ci sono i denti e la lingua. Esternamente, la bocca può avere una forma diversa. Nell'uomo, è incorniciato dalle sue labbra. La macinazione meccanica e la lavorazione del cibo da parte degli enzimi delle ghiandole salivari avviene nella cavità orale.
La faringe è una parte del tubo digerente e del tratto respiratorio, che è il collegamento tra naso e bocca, da un lato, e l'esofago e la laringe, dall'altro. Si tratta di un canale a forma di imbuto lungo 11-12 cm, rivolto verso l'alto con una estremità larga e appiattita nella direzione antero-posteriore. Nella gola, le vie respiratorie e digestive si intersecano. Durante la deglutizione, l'ingresso della laringe chiude l'epiglottide, quindi il cibo non entra nel tratto respiratorio, ma nell'esofago.
L'esofago fa parte del tratto digestivo. È un tubo muscolare cavo appiattito nella direzione antero-posteriore, attraverso il quale il cibo dalla faringe entra nello stomaco. La funzione motoria dell'esofago fornisce un rapido avanzamento del grumo di cibo inghiottito nello stomaco senza mescolare e sobbalzare. L'esofago di un adulto ha una lunghezza di 25-30 cm Le funzioni dell'esofago sono coordinate da meccanismi volontari e involontari.
Lo stomaco è un organo muscolare cavo situato nell'ipocondrio sinistro e nell'epigastrio. Lo stomaco è un serbatoio per il cibo ingerito e svolge anche la digestione chimica di questo alimento. Il volume di uno stomaco vuoto è di circa 500 ml. Dopo aver mangiato, di solito si estende a un litro, ma può aumentare a quattro. Inoltre, fornisce la secrezione di sostanze biologicamente attive e svolge la funzione di assorbimento.
L'intestino tenue è il tratto digestivo umano situato tra lo stomaco e l'intestino crasso. Nell'intestino tenue, il processo di digestione avviene principalmente: nell'intestino tenue vengono prodotti degli enzimi che, insieme agli enzimi prodotti dal pancreas e dalla cistifellea, contribuiscono alla scomposizione del cibo in singoli componenti. L'intestino tenue è la parte più lunga del tubo digerente; la sua sezione mesenterica occupa quasi l'intero piano inferiore della cavità addominale e parzialmente la cavità della piccola pelvi. Il diametro dell'intestino tenue è irregolare: nella sua sezione prossimale è di 4-6 cm, nella sezione distale è 2,5-3 cm.
Colon - inferiore, porzione di estremità del tubo digerente, vale a dire la parte inferiore dell'intestino, che si verifica principalmente assorbimento d'acqua e la formazione del chimo (chimo) emesso feci. Il colon si trova nella cavità addominale e nella cavità pelvica, la sua lunghezza varia da 1,5 a 2 metri. L'interno dell'intestino crasso è rivestito di mucosa, facilitando il movimento delle feci e proteggendo la parete intestinale dagli effetti dannosi degli enzimi digestivi e dei danni meccanici. I muscoli del colon funzionano indipendentemente dalla volontà della persona.
Corpi ausiliari
La digestione del cibo avviene sotto l'azione di un certo numero di sostanze - enzimi contenuti nel succo di diverse grandi ghiandole secrete nel canale digerente. Le ghiandole salivari si aprono nella cavità orale, la saliva secreta da esse bagna la cavità orale e il cibo, promuove la sua miscelazione e la formazione di un nodulo di cibo. Inoltre con la partecipazione degli enzimi della saliva di amilasi e maltasi nella cavità orale inizia la digestione dei carboidrati. Nell'intestino tenue, precisamente nel duodeno, secreto succo pancreatico e bile del fegato. Il succo pancreatico contiene bicarbonati e numerosi enzimi, come tripsina, chimotripsina, lipasi, amilasi pancreatica e nucleasi. La bile, prima che penetri nell'intestino, si accumula nella cistifellea. Enzimi grassi dividono biliari in piccole goccioline, che accelera la decomposizione di lipasi.
Ghiandole salivari
Le ghiandole salivari (lat. Gladulae salivales) sono ghiandole nella cavità orale che producono la saliva. Ci sono:
- Piccole ghiandole salivari (alveolare-tubulare, mucosa-proteica, merocrina). ghiandole salivari piccole ubicata nella mucosa orale o nella sottomucosa più spessa e classificate secondo la loro posizione (labiali, schochnye, molare, palatino e linguale), o il segreto allocato carattere (sierose, mucose e misto). Le dimensioni delle piccole ghiandole sono varie, il loro diametro varia da 1 a 5 mm. La più numerosa tra le piccole ghiandole salivari è labiale e palatina.
- Grandi ghiandole salivari (3 coppie): parotide, sottomandibolare, sublinguale.
fegato
Fegato (Hepar latina, greca jecor..) - spaiato vitale organo interno si trova nell'addome sotto il diritto cupola del diaframma (nella maggior parte dei casi), ed eseguire una varietà di funzioni fisiologiche. cellule epatiche formano le cosiddette travi epatici che ricevono il flusso di sangue dai due sistemi: arteriosa (come tutti gli organi e sistemi) e vena porta (attraverso cui scorre il sangue dallo stomaco, intestino e grandi ghiandole digestive, per fornire le materie prime necessarie al fegato). Il sangue dei raggi epatici sfocia nel sistema della vena cava inferiore. Nello stesso punto inizia la via biliare, deviando la bile dai fasci epatici alla cistifellea e al duodeno. La bile, insieme agli enzimi pancreatici, è coinvolta nella digestione.
pancreas
Pancreas umano (pancreas latino) - organo dell'apparato digerente; grande ghiandola con funzioni di secrezione esterna ed interna. funzione esocrina organo è realizzata mediante assegnazione di succo pancreatico contiene enzimi digestivi per la digestione dei grassi, proteine e carboidrati - soprattutto tripsina e lipasi, amilasi e pancreatica. La principale secrezione pancreatica delle cellule del dotto contiene anche anioni bicarbonati che sono coinvolti nella neutralizzazione del chimo gastrico acido. Il segreto del pancreas si accumula nei dotti interlobulari, che si fondono con il principale dotto escretore, aprendosi nel duodeno. Apparecchiatura isolotto di pancreas è un organo endocrino produrre ormoni insulina e glucagone, coinvolti nella regolazione del metabolismo dei carboidrati, così come somatostatina, deprimendo la secrezione di molte ghiandole, polipeptide pancreatico, che inibisce la secrezione pancreatica e stimola la secrezione di succo gastrico e grelina, noto come "ormone della fame "(Stuzzica l'appetito).
cistifellea
La cistifellea è un serbatoio a forma di borsa per la bile prodotta nel fegato; ha una forma allungata con un'estremità ampia e altra stretta e la larghezza della bolla dal basso verso il collo diminuisce gradualmente. La lunghezza della cistifellea varia da 8 a 14 cm, la larghezza - da 3 a 5 cm, la sua capacità raggiunge 40-70 cm ³. Ha un colore verde scuro e un muro relativamente sottile. Nell'uomo, si trova nella scanalatura longitudinale destra, sulla superficie inferiore del fegato. Il dotto biliare cistico nella porta del fegato si collega al dotto epatico. Dopo la fusione dei due condotti formata dotto biliare comune, poi incontro con il dotto pancreatico principale e lo sfintere di Oddi attraverso l'apertura nel duodeno nella papilla di Vater.
funzioni
- Motor-mechanical (rettifica, movimento, rilascio di cibo)
- Segreto (produzione di enzimi, succhi digestivi, saliva e bile)
- Aspirazione (assorbimento di proteine, grassi, carboidrati, vitamine, minerali e acqua)
- Excretory (rimozione di detriti alimentari non digeriti, eccesso di alcuni ioni, sali di metalli pesanti)
digestione
Nella cavità orale con l'aiuto dei denti, avviene la lingua e la secrezione delle ghiandole salivari nel processo di masticazione della pre-lavorazione del cibo, che consiste nella sua macinazione, miscelazione e bagnatura con la saliva.
Dopo di ciò, il cibo nel processo di deglutizione sotto forma di nodulo entra nell'esofago nello stomaco, dove continua l'ulteriore processo chimico e meccanico. Nello stomaco, il cibo si accumula, mescolato con succo gastrico, contenente acido, enzimi e proteine disintegranti.
Successivamente, il cibo (già sotto forma di chimo) in piccole porzioni entra nell'intestino tenue, dove continua il trattamento chimico della bile, i segreti del pancreas e delle ghiandole intestinali. Qui si verifica anche l'assorbimento principale nel flusso sanguigno di sostanze nutritive.
Le particelle di cibo non assorbito si spostano ulteriormente nell'intestino crasso, dove vengono ulteriormente scomposte dai batteri. Nell'intestino crasso, l'acqua viene assorbita e la formazione di feci da detriti alimentari non digeriti e non assorbiti, che viene rimossa dal corpo nel processo di defecazione.
Sviluppo degli organi digestivi
La posa del sistema digestivo viene effettuata nelle prime fasi dell'embriogenesi. 7-8 ore nello sviluppo dell'ovulo fecondato dal endoderma del tubo comincia a formarsi intestino primaria, che è il 12 ° giorno è differenziata in due parti: vnutrizarodyshevuyu (futuro del tratto digerente) e extraembryonic - sacco vitellino. Nelle prime fasi di formazione dell'intestino primaria isolato orofaringea e membrana cloacale, però, già la terza settimana dello sviluppo fetale si scioglie orofaringea, e il 3 ° mese - membrana cloacale. La rottura del processo di fusione della membrana porta a anomalie dello sviluppo. Dalla 4a settimana di sviluppo embrionale, si formano le sezioni del tratto digestivo:
- derivati dell'intestino anteriore - faringe, esofago, stomaco e parte del duodeno con la deposizione del pancreas e del fegato;
- derivati dell'intestino - la parte distale (situata più lontano dalla membrana orale) del duodeno, del digiuno e dell'ileo;
- derivati dell'intestino posteriore - tutte le parti del colon.
Il pancreas viene estratto dalle escrescenze dell'intestino anteriore. Oltre al parenchima ghiandolare, le isole pancreatiche sono formate da corde epiteliali. All'ottava settimana di sviluppo embrionale, il glucagone viene determinato immunochimicamente nelle cellule alfa e entro la 12a settimana nelle cellule beta - insulina. L'attività di entrambi i tipi di cellule di isole pancreatiche aumenta tra la 18 ° e la 20 ° settimana di gestazione.
Dopo la nascita del bambino, la crescita e lo sviluppo del tratto gastrointestinale continua. Nei bambini sotto i 4 anni, il colon ascendente è più lungo del colon discendente.
Metodi di ricerca
- sondaggio
- radiografia
- endoscopia
- Posizione ecografica
- Tomografia a scansione
- Metodi elettronici radio
Malattie dell'apparato digerente
- Vermi (ascariasis, ecc.)
- Infettivo (dissenteria e altri).
- Intossicazione alimentare (botulismo)
- Disturbi metabolici (esaurimento, ecc.)
Colecistite cronica
colecistite cronica (dal χολή Greco -. Bile e κύστις - bolla) - una malattia infiammatoria cronica della colecisti, che si manifesta con nausea, dolore sordo nel quadrante in alto a destra e altre sensazioni spiacevoli che si verificano dopo un pasto. La colecistite cronica può essere calcolata e calcolata, dal latino "calculus", che significa "pietra". La colecistite calcolosa è uno dei risultati della colelitiasi. La complicanza più formidabile della colecistite calcicola è la ghiandola epatica.
Discinesia biliare
Distrofia biliare (in alcuni dizionari: biliare) distrofia (DZHVP) - una violazione delle loro abituali capacità motorie. Possono essere funzionali o correlati a cause organiche:
- disfunzione autonomica (la causa più comune di colepatia funzionale);
- patologia della colecisti (discinesia sullo sfondo di disturbi organici);
- patologia di altri organi digestivi (a causa di alterazione della regolazione nervosa e / o umorale).
Manifestato biliare discinesia dolore addominale: nell'ipocondrio destra e epigastrica, ottusa-acuta, dopo un pasto post-carico, tipico di irradiazione - fino alla spalla destra. Inoltre, nausea, vomito, amaro in bocca, i sintomi di colestasi, ingrossamento del fegato, tenerezza, sintomi cistiche osserva spesso odore sgradevole dalla bocca. Un esame obiettivo spesso osservato tenerezza nella regione epigastrica e Chauffard-ribattino Area (holedohopankreatichesky triangolo zona holedohopankreaticheskaya) - zona compresa tra la linea mediana e la bisettrice della tomaia destra leggermente sopra l'ombelico.
Pancreatite cronica
pancreatite cronica (lat pancreatite, dall'antica πάγκρεας Greco -.. Pancreas + itis - infiammazione) - tessuto pancreatico ghiandolare infiammatoria e la malattia distrofici con pervietà alterata dei suoi condotti, la fase finale dei quali è la sclerosi parenchimale organo con la perdita della sua esocrina. Le cause più comuni di pancreatite sono la colelitiasi e il consumo di alcol in combinazione con un pasto pesante. Inoltre, le cause della pancreatite possono essere avvelenamento, traumi, malattie virali, operazioni e manipolazione endoscopica. E 'anche una causa molto comune di pancreatite sono vari effetti psicogeni: stress, vari traumi psicologici, stress nervoso, che provoca spasmi dei vasi sanguigni e muscoli all'uscita della bile e dotti pancreatici. Oggi, uno dei fattori più importanti nello sviluppo della pancreatite cronica è il fumo. Si stabilisce che il grado di rischio aumenta del 75% rispetto ai non fumatori.
Malattia da calcoli biliari
La formazione di pietre (pietre) nella cistifellea, dotti biliari. I calcoli biliari portano allo sviluppo della colecistite. Per il decorso non complicato della malattia, vengono utilizzate terapie conservative. Se con l'aiuto di RCPG con apst è impossibile estrarre un calcolo dal dotto biliare (coledoco), allora è indicato il trattamento chirurgico. Ci sono colesterolo, pigmento, calcareo e pietre miste. I concrementi costituiti da un componente sono relativamente rari. Un numero enorme di pietre ha una composizione mista con una predominanza di colesterolo. I calcoli biliari sono formati dai principali elementi della bile.
È più comune nelle persone di corporatura pigmica inclini fisicamente alla corpulenza. Sovrappeso è osservato in circa 2/3 dei pazienti. Alcune anomalie congenite che impediscono il flusso della bile, come la stenosi e le cisti dell'epaticocholedoco, i diverticoli duodenali parapapillari e di malattie acquisite, l'epatite cronica con cirrosi epatica contribuiscono allo sviluppo di JCB. Le malattie caratterizzate da una maggiore disintegrazione degli eritrociti, ad esempio l'anemia emolitica, hanno un certo valore nella formazione di pietre principalmente pigmentate, sebbene i piccoli frammenti di pigmento formati nella maggior parte dei pazienti non siano generalmente accompagnati da manifestazioni cliniche tipiche della colelitiasi.
Vedi anche
- Apparato digerente umano
note
letteratura
- M. Sapin, G. Bilich. Human Anatomy: un libro di testo in 3 tonnellate - M.: GEOTAR-Media, 2008. - Vol. 2. - 496 s. ISBN 978-5-9704-0602-1 (v. 2)
- Istologia: libro di testo / Yu. I. Afanasyev, N. A. Yurina, E. F. Kotovsky e altri; Ed. Yu. I. Afanasyev, N. A. Yurina. - 5 ° ed., Pererab. e aggiungi - M.: Medicina, 2002. - 744 pp., Ill. ISBN 5-225-04523-5
- Organi digestivi // Dizionario enciclopedico di Brockhaus ed Efron: in 86 tonnellate (82 tonnellate e 4 aggiunte). - SPb., 1890-1907.
Azioni, settori e segmenti del fegato
VI (CVI), VII (CVII)
Il settore dorsale sinistro, corrispondente al primo segmento epatico (CI), comprende il lobo caudato ed è visibile solo sulla superficie viscerale e sulla parte posteriore del fegato.
Il settore laterale sinistro (segmento II - CII) copre la porzione posteriore del lobo sinistro del fegato.
Il settore paramediano lasciato occupa una porzione anteriore del lobo sinistro del fegato (III segmento - CIII) e la sua frazione quadrato (IV segmento - CIV) con una parte su parenchimale organo superficie diaframmatica del nastro, si assottiglia posteriormente (verso la scanalatura inferiore vena cava).
Il settore paramedico giusto è un parenchima epatico confinante con il lobo sinistro del fegato. Questo settore include il segmento V (CV), che occupa la parte mediale posteriore del lobo destro del fegato sulla sua superficie diaframmatica.
Il settore laterale destro, corrispondente alla parte più laterale del lobo destro del fegato, comprende i segmenti VI-CVI (si trova di fronte) e VII-CVII. Quest'ultimo si trova dietro il precedente e occupa la parte posterolaterale della superficie diaframmatica del lobo destro del fegato.
Gli interstrati di tessuto connettivo lasciano la capsula fibrosa in profondità nel fegato, dividendo il parenchima in lobuli, che sono unità strutturali e funzionali del fegato.
Il lobulo del fegato (lobulus hepatis) ha una forma prismatica, il suo diametro è 1,0-1,5 mm. Il numero totale di lobuli è di circa 500 mila.I lobuli sono costruiti da cellule radialmente convergenti dalla periferia al centro delle righe cellulari - i raggi epatici. Ogni fascio è costituito da due file di cellule epatiche - epatociti. Tra le due file di cellule all'interno della cintura epatica vi sono le sezioni iniziali del tratto biliare (solco biliare, ductulus bilifer). I capillari sanguigni (sinusoidi) sono situati radialmente tra i fasci, che convergono dalla periferia del lobulo alla sua vena centrale (v.centralis) situata nel centro del lobulo. C'è uno spazio perisinusoidale (Diss) tra la parete del capillare sinusale e gli epatociti. Tra i lobuli c'è una piccola quantità di tessuto connettivo, nel mezzo del quale si trovano i solchi biliari interlobulari, le arterie e le vene. Le scanalature interlobulari, l'arteria e la vena si trovano nelle vicinanze, formando la cosiddetta triade epatica. Grazie a questo disegno, gli epatociti vengono secreti in due direzioni: nei dotti biliari - bile, nei capillari sanguigni - glucosio, urea, grassi, vitamine, ecc., Che entrano nelle cellule del fegato dal sangue o si formano in queste cellule.
Gli epatociti hanno una forma poligonale, il loro diametro è di 20-25 micron. La maggior parte degli epatociti ha un nucleo, la parte più piccola ha due o più nuclei. Il citoplasma dell'epatocita sembra grande o piccolo a seconda della gravità e della composizione delle inclusioni (lipidi, pigmenti). Gli epatociti hanno molti mitocondri, un reticolo endoplasmatico pronunciato e il complesso del Golgi, un numero significativo di ribosomi, lisosomi e microrganismi con prodotti del metabolismo degli acidi grassi. Nel citoplasma ci sono molti grani di glicogeno. Il citolema dell'epatocita ha numerosi microvilli rivolti verso lo spazio perisinusoidale nella direzione dei capillari sanguigni.
Dai lobuli intraepatici originano il tratto biliare.
Nei lobuli epatici sono i solchi della bile, o tubuli. Il lume (diametro) delle scanalature della bile è 0,5-1 micron. Non hanno le loro pareti, in quanto sono zone estese degli spazi intercellulari tra le file di epatociti che costituiscono il fascio epatico. I solchi biliari hanno rami ciechi corti (canaliculi intermedi di Goering) tra gli epatociti adiacenti che formano le pareti dei solchi biliari. I solchi della bile (tubuli) iniziano alla cieca vicino alla vena centrale e si dirigono verso la periferia dei lobuli, dove si aprono nei solchi bilaterali (rotondo lobulare) bilaterali (duttuli interlobulari). Le scanalature interlobulari sono collegate tra loro, aumentano di diametro, formano i dotti epatici destro e sinistro (dotto epatico destro e sinistro). Alla porta del fegato, questi due dotti sono collegati al dotto epatico comune, lungo 4-6 cm. Tra i fogli del legamento epatoduodenale, il dotto epatico comune si collega al dotto cistico (dotto della cistifellea) e forma il dotto biliare comune.
Il dotto biliare comune (ductus choledochus, s.biliaris) si trova tra i lembi del legamento epatoduodenale, anteriore alla vena porta e alla destra della propria arteria epatica. Successivamente, il dotto biliare comune va dietro la parte superiore del duodeno, quindi tra la sua parte discendente e la testa del pancreas. Nella parete del duodeno, il dotto biliare comune si collega al dotto pancreatico e insieme forma un'espansione - l'ampolla epato-pancreatica (ampolla hepatopancreatica). L'ampolla si apre nel duodeno all'apice della sua papilla maggiore. Nelle pareti della bocca dell'ampolla epato-pancreatica vi è un ispessimento dei fasci circolari di miociti che formano lo sfintere dell'ampolla epato-pancreatica o lo sfintere di Oddi. La distribuzione dei fasci muscolari lisci circolari di questo sfintere non è uniforme. I fasci muscolari lisci sono più concentrati alla base della papilla maggiore e hanno uno spessore fino a 75 micron, uno spessore di 40 micron nel capezzolo stesso. La lunghezza dello sfintere è di 15-20 micron.
Nel periodo tra i processi di digestione, lo sfintere di Oddi è chiuso, la bile si accumula nella cistifellea, dove è concentrata. Durante il processo digestivo si apre lo sfintere di Oddi e la bile entra nel duodeno
Nelle pareti della parte finale del dotto biliare comune prima che si fonda con il dotto pancreatico ha anche uno sfintere. Questo sfintere del dotto biliare comune con la sua riduzione blocca il flusso della bile dalle vie biliari nella fiala epato-pancreatica e più avanti nel duodeno.
Le pareti dei solchi biliari interlobulari sono formate da epitelio cubico a strato singolo. Le pareti del dotto biliare epatico, cistico e comune hanno tre membrane. La membrana mucosa è rivestita da un singolo strato di epitelio prismatico alto. Nell'epitelio ci sono anche cellule caliciformi. La propria placca della mucosa è ben sviluppata, contiene molte fibre elastiche longitudinali e circolari, poche ghiandole mucose pluricellulari. La sottomucosa è poco sviluppata. Il guscio muscolare è sottile, costituito principalmente da fasci di spirali di miociti lisci, tra i quali vi è il tessuto connettivo.
Innervazione del fegato
Il fegato è innervato da rami dei nervi vago e del plesso epatico (simpatico).
Rifornimento di sangue al fegato
Le porte del fegato includono la propria arteria epatica e la vena porta. L'arteria trasporta sangue arterioso, vena porta - sangue venoso dallo stomaco, pancreas, intestino, milza. All'interno del fegato, l'arteria e la vena porta si diramano verso le arterie interlobulari e le vene interlobulari, che si trovano insieme ai solchi interlobulari della bile tra i lobuli del fegato. Vasti capillari sanguigni (sinusoidi) che partono nella vena centrale partono dalle vene interlobulari all'interno dei lobuli. I vasi capillari arteriosi che si estendono dalle arterie interlobulari fluiscono nelle sezioni iniziali dei sinusoidi. Le vene centrali dei lobuli epatici sono interconnesse, formando vene sublobulari (collettive). Le vene di Pododolkovye si fondono con l'un l'altro, allargato e 2-3 vena di fegato sono alla fine formate. Lasciano il fegato nell'area del solco della vena cava inferiore e fluiscono in questa vena.
Linfodrenaggio: epatico, celiaco, lombare destro, diaframmatico superiore, linfonodi okolovrudinnye.
Caratteristiche dell'età del fegato
Un neonato ha un fegato grande e occupa più della metà del volume della cavità addominale. La massa del fegato in un neonato è di 135 g, ovvero 4,0-4,5% del peso corporeo (negli adulti, 2-3%). La superficie diaframmatica del fegato è convessa, il lobo sinistro del fegato è di dimensioni uguali a destra o più grande di esso. Il bordo inferiore del fegato è convesso, il colon è situato sotto il suo lobo sinistro. Il bordo superiore del fegato lungo la linea medioclavicolare destra è al livello della costola V e lungo la sinistra - al livello della costola VI. Il lobo sinistro del fegato attraversa l'arco costale lungo la linea emiclaveare sinistra. La dimensione trasversale del fegato in un neonato è di 11 cm, longitudinale - 7 cm, verticale - 8 cm In un bambino di 3-4 mesi, il punto in cui l'arco costale si interseca con il lobo epatico sinistro a causa di una diminuzione delle sue dimensioni è già sulla linea di periferia. Nei neonati, il bordo inferiore del fegato lungo la linea medioclavicolare destra sporge di 2,5-4,0 cm da sotto l'arco costale e lungo la linea mediana anteriore - 3,5-4,0 cm sotto il processo xifoideo.
A volte il bordo inferiore del fegato raggiunge l'ala dell'osso iliaco destro. Nei bambini di 3-7 anni, il margine inferiore del fegato è 1,5-2,0 cm sotto l'arco costale (nella linea clavicolare centrale). Un bambino di 7 anni ha una massa di fegato di 700 g. Dopo 7 anni, il bordo inferiore del fegato non esce da sotto l'arco costale; sotto il fegato si trova solo lo stomaco. Da quel momento, la scheletro del fegato di un bambino è quasi la stessa di quella di un adulto. Nei bambini, il fegato è molto mobile e la sua posizione cambia facilmente con un cambiamento nella posizione del corpo. La dimensione finale del fegato raggiunge dopo 20-29 anni. Dopo 60-70 anni, il peso del fegato diminuisce, il suo tessuto connettivo si espande. Negli epatociti, la quantità di lipofuscina aumenta con l'età, il numero degli epatociti in divisione diminuisce drasticamente, la dimensione dei loro nuclei aumenta.
Trovato un bug? Selezionalo e premi Ctrl + Invio.
Letteratura usata
Lezioni su anatomia e fisiologia umana con le basi della patologia - SD Baryshnikov 2002
Atlante di anatomia umana - Bilich G.L. - Volume 1. 2014
Anatomia di Pirogov - V. Shilkin, V. Filimonov - Atlas of Human Anatomy. 2013
Atlas of Human Anatomy - P.Tank, Th. Gest - Lippincott Williams Wilkins 2008
Atlas of Human Anatomy - Il team di autori - Schemes - Immagini - Foto 2008