Trattamento della bile stagnante in ospedale ea casa. Aumento della temperatura con colestasi. Allergia con la stasi della bile. Colestasi e complicazioni di 6 organi vulnerabili.
Stasi biliare (colestasi) - un processo in cui il flusso della bile è bloccato. La bile prodotta dalle cellule del fegato è essenziale per la digestione degli alimenti grassi e l'assorbimento delle vitamine liposolubili.
Il nome di questa malattia viene dal latino. La colestasi viene tradotta come "bile stagnante". Questo è ciò che è la colestasi - fermare il flusso di bile nel corpo. Questa malattia si verifica nei bambini e nelle donne in gravidanza.
Ristagno di bile Video della malattia
Perché si verifica la stasi della bile
La bile è prodotta nel fegato da cellule chiamate epatociti. La secrezione di bile da parte di queste cellule è un processo continuo. Il fegato produce da 500 a 1000 millilitri (ml) di bile al giorno, e la cistifellea disperde la conservazione della bile da 30 a 50 ml., Ma già in concentrazione densa. A volte c'è ristagno di bile. Il fallimento della produzione e dell'archiviazione della bile si verifica a causa di:
- Disturbi alimentari
- Obesità o diabete
- Mancanza di stile di vita attivo
- Abuso di alcol e fumo
- Colecistite cronica
- Abusa del caffè nero
Sintomi della stasi della bile
La bile inizia ad accumularsi nella cistifellea e come risultato - l'insorgere della stasi biliare. Determina i sintomi di ristagno. Può essere espresso in violazione del funzionamento del sistema digestivo:
- nausea
- vomito
- Cattivo rutto e alitosi
In violazione del sistema biliare si verifica:
- Bocca amara
- pizzicore
- Pelle di colore giallo chiaro
L'insorgenza di dolore nell'ipocondrio destro con aumento del mal di schiena e l'insonnia sono sintomi evidenti.
Ristagno di bile nel corpo I 6 organi più vulnerabili
Ristagno di bile nel fegato - № 1
Un fegato debole è la principale causa di problemi di salute. Le persone emotivamente sensibili hanno un fegato debole, anche se mangiano una dieta equilibrata e prendono medicine regolarmente.
La congestione e la stasi del fegato sono problemi comuni. La pulizia del fegato, l'esecuzione di esercizi mattutini quotidiani aiuta ad evitare il trattamento dell'epatite acuta, della congiuntivite acuta, della tonsillite acuta.
Il fegato lavora sodo per filtrare il nostro sangue dalle 1 alle 3 del mattino durante il sonno. La mattina presto, l'esercizio fisico aiuta il sangue a spostarsi dal fegato al sistema circolatorio.
Dopo che la cistifellea viene rimossa, la memoria della bile viene persa. Ciò fa sì che il corpo accumuli la bile nel fegato. Di conseguenza, il flusso della bile diminuisce, dal momento che il fegato non iniettare la bile nell'intestino, come ha fatto la cistifellea. Il flusso ridotto di bile provoca:
- indigestione
- costipazione o diarrea
Quando la bile diventa troppo nel fegato, allora le funzioni del fegato si indeboliscono. Sovraccarico epatico e letargia intestinale causano:
- disturbo del sonno
- insonnia
- alito cattivo
Il ridotto flusso di bile indebolisce la milza e il pancreas e questo è un percorso diretto verso il diabete. Dopo tutto, la milza è associata ai nervi della cistifellea. Quando la cistifellea viene rimossa, il lavoro della milza si indebolisce.
La congestione della bile si verifica nei condotti:
- Nei dotti epatici
- Nel dotto biliare comune
- Nel dotto pancreatico
Stagnazione della bile nel fiele - n. 2
Quando la bile ristagna nella cistifellea, i sintomi non ti faranno aspettare. Il dolore intenso nella parte destra sotto lo sterno è accompagnato da echi nella parte posteriore. Piercing acuto e doloroso, in poche ore, il dolore si verifica dopo cibi grassi, a stomaco vuoto. Il dolore è accompagnato da:
- nausea
- indigestione
- bruciore di stomaco
- distensione addominale
Cistifellea a forma di pera con una struttura cava situata sotto il fegato (sotto il lobo destro) sul lato destro dell'addome. La funzione della cistifellea è di immagazzinare e preparare la bile nell'enzima digestivo giallo-marrone prodotto dal fegato. Quando la cistifellea è piena di bile, la dimensione aumenta da 8 a 10 centimetri di lunghezza e fino a 4 centimetri di larghezza. Questo aiuta la bile ad agire come riserva per la bile utilizzata per la digestione.
Quando il cibo penetra nell'intestino tenue, viene rilasciato un ormone chiamato colecistochinina che segnala la cistifellea. Di conseguenza, la bile entra nell'intestino tenue attraverso il dotto biliare comune.
Scomponendo i grassi, la bile aiuta la digestione. Inoltre, aiuta il deflusso di rifiuti dal fegato al duodeno e alcuni all'intestino tenue. Gli alimenti con colesterolo e grassi accettabili sono migliori per una cistifellea sana.
Ristagno di bile nello stomaco - № 3
Bile - l'ambiente del corpo aiuta la digestione. Esatto, quando la bile entra nella cistifellea, non nello stomaco. Solo nella cistifellea viene salvato e acquisisce la necessaria coerenza. Quindi partecipa alla digestione del cibo per il corpo.
A causa del fallimento del corpo, la bile entra direttamente nello stomaco. Quindi la superficie mucosa dello stomaco si brucia gravemente. E se la bile viene a contatto con l'acido cloridrico, la sconfitta del rivestimento dello stomaco non può essere evitata.
La penetrazione della bile nello stomaco talvolta si verifica nelle persone sane. Questo succede se:
- L'uomo sta mangiando la dieta sbagliata
- La persona si è piegata bruscamente o si è impegnata nello sforzo fisico dopo aver mangiato
- Dormi sul lato sinistro con lo stomaco troppo pieno
- Mangiare e bere contemporaneamente
Dialogo su Internet
Ristagno di bile nei condotti - № 4
Quando il lavoro di contrazione dei muscoli dei dotti biliari viene disturbato, la bile si accumula in essi, si formano delle pietre. Questa condizione è chiamata discozenia. Assegni discinesia primaria e secondaria.
- Primaria si verifica in violazione della regolazione neuromuscolare dei dotti biliari.
- secondaria in malattie del duodeno, malattia del calcoli biliari, colestite cronica.
Stasi della bile negli intestini - № 5
La congestione nell'intestino è irta di conseguenze: stitichezza, diarrea, aumento del meteorismo. Discinesia intestinale - appare in presenza delle seguenti malattie:
- stress acuto o cronico
- predisposizione genetica
- dopo infezioni intestinali acute
- nelle donne con malattie ginecologiche
- disturbi endocrini
Congestione della bile e della pelle
La violazione dell'escrezione biliare influisce notevolmente sulla funzione intestinale. Se l'intestino non si svuota fino alla fine, influisce sulla condizione della pelle.
L'ittero cambia colore della pelle. La pelle diventa torbida e appaiono depositi gialli grassi nella pelle. A causa del ristagno della bile, il prurito si verifica spesso sulla pelle.
Stitichezza con la stasi della bile
Oggigiorno quasi ogni secondo, compresi i bambini, ha costipazione periodica o cronica. Ci sono, in primo luogo, a causa di una dieta scorretta, e in secondo luogo, l'uso di alcol, in terzo luogo, esaurimenti nervosi e malattie dell'apparato digerente. Questo distrugge il fegato, i muscoli dei dotti biliari cessano di funzionare normalmente. Il segreto ristagna e il cibo penetra nell'intestino non digerito, il che complica la defecazione. Un pericoloso segno di stagnazione della bile - costipazione.
- costipazione
- nausea
- dolore nei templi
- dolore sotto il bordo destro
- cattivo odore, bocca amara
- carnagione itterica (a volte)
Ristagno di bile nel pancreas - № 6
La pancreatite è una malattia pancreatica dovuta al ristagno della bile.
La pancreatite è caratterizzata da 4 forme:
- edematosa
- emorragico acuto
- purulento
- pancreatonecrosi con morte parziale o totale dei tessuti
Qualsiasi forma di malattia causa forti dolori.
Allergia colestasi
Il pericolo di stagnazione - nello sviluppo di varie malattie. Ad esempio, se la bile è stagnante, si verifica un'allergia. Ciò è dovuto a un forte calo dell'immunità, che dipende dallo stato del tratto gastrointestinale. In parole semplici - la bile viene assorbita nel corpo e la avvelena.
- prurito della pelle
- fiacchezza
- eruzione cutanea
- mancanza di appetito
- aumento del nervosismo
La temperatura durante il ristagno della bile
A volte con la stasi della bile, la temperatura aumenta. Questo indica la presenza di infezione - colecistite gangrenosa. E anche sulla sepsi, che appare come risultato della diagnostica endoscopica.
Opinioni da Internet sulla temperatura alla stagnazione della bile
Trattamento della bile stagnante. Ospedale o casa?
Per confermare l'ipotesi della stasi biliare, sono necessari test di funzionalità epatica. Inoltre, viene eseguita una ecografia addominale, che aiuta a rilevare la presenza di depositi nei dotti biliari o calcoli biliari.
Per confermare la diagnosi esatta saranno necessari i risultati del test:
- esame del sangue
- test delle urine
- analisi delle feci
- sondaggio
- A raggi X
Il trattamento della colestasi viene effettuato contemporaneamente in più direzioni:
- lotta con la stagnazione della bile
- supporto epatico e recupero
- sollievo dal prurito
Per alleviare il prurito, utilizzare creme e unguenti speciali, antistaminici o corticosteroidi. Parallelamente a questo trattamento vengono prescritti preparati e farmaci colagoghi responsabili della riduzione della concentrazione degli acidi biliari.
È consigliabile seguire le raccomandazioni dietetiche per il consumo di acidi grassi polinsaturi essenziali e vitamine liposolubili (A, D, E e K).
Ristagno di bile Trattamento dei rimedi popolari della bile stagnante
I metodi tradizionali di trattamento sono accettabili da usare, ma questi non sono i modi principali per trattare il ristagno della bile. I migliori 8 metodi popolari facilitano le condizioni del paziente:
- esercizi addominali e un metodo di massaggio speciale
- uso di decotti a base di menta, rosa selvatica, stimmi di mais
- uso di erbe anti-infiammatorie e coleretiche: menta piperita, corteccia di olivello spinoso, orologio, tutsan, assenzio, immortelle
- bere un decotto di aloe, calendula, ginseng, achillea, menta, coriandolo
- tyubazh
- olio vegetale non raffinato riscaldato
- mangiare un pezzo di lardo
- aiuterà a rimuovere la quantità in eccesso di succo di barbabietola bile
Trattamento della bile stagnante a casa
Trattare la stasi biliare a casa in uno dei modi:
- erbe coleretiche
- olio di semi di girasole
- pancetta salata con aglio
- succo di barbabietola
- semi di zucca
- seta di mais
Erbe: immortelle, erba di San Giovanni, radici di tarassaco, seta di mais, cinorrodi sono venduti in farmacia. Preparare e assumere la ricetta specificata.
L'olio di girasole prende 0,5 tazze calde, poi cade su una piastra elettrica e scalda il lato destro. Durante il giorno bevono fianchi di brodo.
Il lardo con l'aglio viene consumato senza pane, poi il lato destro viene riscaldato su una bottiglia d'acqua calda, bevendo fianchi di brodo durante il giorno.
Le barbabietole sono bollite fino a metà cottura e succo spremuto. Bere sorsi 30 minuti prima dei pasti.
I semi di zucca sono sbucciati e consumati crudi.
Massaggio e stasi della bile
Con il ristagno del massaggio biliare - mezzi di risparmio disponibili per tutti. Ma prima di iniziare un massaggio, è necessaria una conoscenza minima dell'anatomia umana. Premendo e massaggiando alcune aree del corpo, ci liberiamo del dolore, il deflusso della secrezione migliora e otteniamo la defecazione quotidiana. Tecniche di massaggio efficaci e usate oggi A.T. Ogulova e antico slavo.
- esacerbazione di fegato e calcoli biliari
- peritonite
- pancreatite
- infiammazioni purulente
Il massaggio porta immediatamente sollievo, se peggiora o non migliora - basta.
La stagnazione della bile accade se non c'è la cistifellea?
La stagnazione della bile, anche se non c'è cistifellea, non va da nessuna parte. Il problema sta solo peggiorando. Le pietre a causa delle quali si verifica la stagnazione, si verificano sia nella cistifellea che nei dotti biliari. Dopo la rimozione del fegato, il fegato lavora sodo - svolge funzioni che prima non funzionava. Pertanto, il fegato richiede il recupero e un trattamento attento. Nutrizione corretta mentre si prende il posto principale. Dieta n. 5 rimane un compagno per la vita dopo la rimozione della cistifellea.
Discussioni su Internet
Ginnastica a ristagno di bile e la sua prevenzione
Esercizio ammissibile nel ristagno della bile
Per prevenire la stasi della bile, eseguire regolarmente gli esercizi. Stile di vita sedentario - una possibile causa della malattia.
I seguenti esercizi sono raccomandati:
- ginnastica mattutina
- correre all'aperto
- esercizi con una palla gonfiabile di grandi dimensioni
- respiratorio, diaframmatico
Come sbarazzarsi del ristagno della bile nel fegato
La stagnazione della bile, o in altre parole la colestasi, è un processo patologico, il cui sviluppo si basa sulla violazione della secrezione o del flusso biliare. Viene spesso diagnosticato nella metà maschile della popolazione dopo 40 anni. Distinguere separatamente la stasi biliare nel fegato delle donne in gravidanza, a causa di cambiamenti ormonali. La sua frequenza non supera il 2%.
Il problema della colestasi riguarda sia i gastroenterologi che i chirurghi, a seconda della causa della sua insorgenza e gravità. In primo luogo, analizziamo dove cade la bile dal fegato e cosa porta alla sua stagnazione. Dopo aver mangiato, inizia il processo di digestione, per il quale sono necessari enzimi, acidi e altre sostanze biologicamente attive.
Per capire come avviene il flusso della bile dal fegato, prendere in considerazione la struttura del sistema epatobiliare. Include la vescica, i dotti escretori e il fegato stesso. Grazie a questo complesso, la bile entra nel duodeno in parallelo con il segreto del pancreas, che è necessario per la digestione del cibo. Riducendo la quantità di bile secreta o impedendo il suo deflusso porta a compromissione della scissione del grasso, sintesi del glicogeno e aumento dei livelli di colesterolo.
Cause del ristagno della bile nel fegato
La bile giornaliera nel fegato viene secreta in un volume fino a un litro. Dato il complesso meccanismo del suo sviluppo e un vasto sistema di condotti, ci sono molte ragioni che portano alla colestasi. Tra i fattori predisponenti a causa dei quali la bile può ristagnare e il deflusso è disturbato includono:
- l'alcolismo;
- dieta scorretta (abuso di grassi, cibi fritti, condimenti piccanti). Questo gruppo di cause include anche lunghi periodi "affamati", a causa dei quali può verificarsi una colestasi temporanea;
- mancanza di mobilità;
- malattie del sistema endocrino;
- patologie degli organi digestivi;
- discinesia biliare;
- malattie infettive;
- colangite sclerosante;
- situazioni stressanti frequenti;
- condizione dopo colecistectomia (rimozione della vescica). La stagnazione in questo caso può verificarsi a causa della mancanza di un "serbatoio" per la raccolta della bile. Di conseguenza, può entrare nell'intestino in una forma non concentrata. La sua attività è sufficiente per digerire solo una piccola quantità di cibo, motivo per cui è raccomandata una nutrizione frazionata dopo l'operazione. Se i principi dietetici non vengono seguiti, la bile si accumula nei dotti, che è irto di infiammazione e formazione di calcoli;
- la gravidanza;
- anomalie congenite del tratto epatobiliare;
- uso a lungo termine di alcuni farmaci.
Ora diamo un'occhiata alle cause più comuni di colestasi:
- malattia da calcoli biliari;
- inflessione della cistifellea;
- cause oncologiche;
- invasioni parassitarie.
Malattia da calcoli biliari
La causa più comune di stagnazione è l'otturazione (sovrapposizione) del condotto con il calcolo. Questa complicazione è osservata nella malattia del calcoli biliari, la cui base di sviluppo è il processo di formazione del calcare.
La gravità dei segni clinici dipende dalla posizione dei calcoli, dalla loro forma e dimensione. I sintomi della stasi biliare nel fegato in questo caso si manifestano nelle coliche, cioè il dolore nettamente in aumento nell'area del giusto ipocondrio. Di solito si verifica dopo l'esercizio fisico e disturbi alimentari.
La colestasi è accompagnata dal dolore. Il suo aspetto è dovuto alla sovrapposizione del lume del condotto, a seguito della quale i dotti biliari si espandono e il fegato aumenta di dimensioni. Allungare le sue capsule porta al dolore nel giusto ipocondrio.
Una persona è preoccupata per la nausea, il vomito e la febbre. Dalle complicazioni della malattia oltre all'ostruzione del dotto è da evidenziare la sua infiammazione e pancreatite.
Infarto della cistifellea
La forma patologica della vescica ha spesso un carattere congenito, ma a volte appare durante la vita. L'inflessione può essere formata nella zona del suo corpo, collo, fondo o anche situato nel condotto. La cistifellea deformata non è in grado di svolgere funzioni fisiologiche e viola l'escrezione della bile.
Spesso la patologia non si manifesta con segni clinici. Solo a volte può essere disturbato dal disagio nella zona destra dell'ipocondrio, flatulenza, nausea o scarso appetito. Il dolore severo è osservato nell'inflessione del dotto o del collo della vescica.
Gli organi deformi non possono rimuovere tutto il volume di bile secreto, a seguito del quale si sviluppa la colestasi.
L'inflessione della vescica viene spesso rilevata per caso durante l'ecografia profilattica.
Malattie oncologiche
Per fare correttamente una diagnosi, è necessario analizzare ogni sintomo della malattia e tenere conto dei risultati di ulteriori esami. Abbastanza spesso, le malattie oncologiche vengono rilevate in una fase avanzata, quando si osserva una metastasi e peggiora la qualità della vita del paziente.
I sintomi di ittero ostruttivo appaiono sullo sfondo dei percorsi sovrapposti del movimento della bile. Una neoplasia maligna, che cresce in un dotto o cistifellea, provoca colestasi. Il tumore può essere primario o metastasi di centri oncologici distanti (stomaco, polmoni). Inoltre, una violazione del drenaggio della bile si verifica con la crescita del cancro del pancreas.
Sconfitta parassitaria
Nella maggior parte dei casi, il fegato è affetto da ascariasis ed echinococcosi. Il primo tipo di infestazione da worm è caratterizzato da danni agli organi digestivi, dallo sviluppo di una reazione allergica e da gravi complicanze. L'ascaride può penetrare nelle vie biliari, interrompendo il flusso biliare e causando ittero ostruttivo. Sintomaticamente, la patologia si manifesta con dolori acuti nella zona del fegato, disturbi dispeptici (nausea, vomito), ingiallimento della pelle, mucose, prurito, decolorazione delle feci e oscuramento delle urine. Quando si unisce un'infezione batterica, si sviluppa un'infiammazione purulenta dei dotti e aumenta il rischio di formazione di ascessi nella ghiandola.
Per quanto riguarda l'echinococcosi, la presenza di colestasi dovuta alla compressione delle vie biliari da parte di una cisti parassitaria. Clinicamente, la patologia si manifesta con nausea, scarso appetito, pesantezza nell'area del giusto ipocondrio e disfunzione intestinale sotto forma di diarrea. Alla palpazione (palpazione) dell'addome vengono rilevati epatomegalia (aumento del volume del fegato) e una formazione addizionale arrotondata (cisti).
Tipi di stasi della bile
La forma di colestasi dipende dalla sua causa e dalla posizione del blocco nel sistema epatobiliare. Di solito ci sono due tipi: congestione intra ed extraepatica. Può accadere in modo acuto o avere un decorso cronico. Distinguere anche:
- tipo parziale quando la produzione di bile diminuisce;
- dissociati, in cui il ritardo riguarda solo i singoli componenti biliari;
- totale osservato in assenza del flusso di bile nell'intestino.
extraepatica
La colestasi extraepatica è caratterizzata da stagnazione a causa dell'ostruzione del dotto da parte del calcolo nella malattia del calcoli biliari o dalla sua compressione dall'esterno da una formazione aggiuntiva.
Tra le cause della stagnazione extraepatica c'è da evidenziare:
- sindrome da ispessimento della bile;
- stenosi del condotto che possono formare un'ostruzione meccanica;
- infiammazione del pancreas;
- oncogenesi, che spreme i dotti e non permettono di rimuovere la bile;
- processo adesivo, quando nel periodo postoperatorio il lume dei percorsi è ridotto a causa dell'accrescimento di tessuti feriti;
- la presenza di pietre.
Nella colestasi extraepatica, l'accumulo di bile si verifica nei dotti interlobulari, che si espandono gradualmente e possono infiammarsi.
intraepatica
La colestasi intraepatica si sviluppa sullo sfondo di malattie del fegato, che colpiscono le sue vie biliari. Con questa forma non c'è nessun ostacolo meccanico. Fattori predisponenti includono epatite alcolica, cirrosi, anomalie genetiche, nonché fluttuazioni ormonali sullo sfondo di malattie del sistema endocrino e durante la gravidanza.
Questa forma di ristagno può essere di due tipi:
- cellulare, quando la bile continua a essere prodotta e rimane negli epatociti colpiti (cellule epatiche);
- canalicolare, in cui la stasi è accompagnata dall'accumulo di piccole gocce di bile nei dotti dilatati;
- extralobulare è caratterizzato da un cambiamento nella struttura dell'epitelio del tratto escretore.
Sintomi della stasi biliare nel fegato
I segni clinici della colestasi sono dovuti alla gravità della stagnazione, al grado di danno al sistema epatobiliare e alla causa della condizione patologica. Il complesso dei sintomi include:
- epatomegalia;
- amarezza in bocca;
- dolore e gonfiore nella zona del fegato;
- prurito, che si intensifica la sera e dopo il contatto con l'acqua;
- urina scura;
- giallo della pelle e delle mucose;
- sbiancamento delle feci. Le feci possono diventare frequenti e maleodoranti a causa di una spaccatura del grasso compromessa;
- disturbi dispeptici sotto forma di nausea, distensione addominale e pesantezza allo stomaco;
- cambiamento nello stato psico-emotivo (irritabilità);
- insonnia.
Con la conservazione a lungo termine della stagnazione, si osserva un aumento del sanguinamento dovuto a una carenza di proteine e fattori di coagulazione. La mancanza di vitamina D è accompagnata da una diminuzione della densità delle strutture ossee, dolore agli arti, colonna vertebrale e fratture. Il decorso cronico della malattia porta a un deterioramento della vista, alla sostituzione del tessuto epatico con tessuto connettivo e alla comparsa di xantomi (accumuli sottocutanei di colesterolo sotto forma di placche).
Le complicanze includono encefalopatia, insufficienza epatica, sepsi, malattia del calcoli biliari, malattia vascolare aterosclerotica, colecistite e colangite sclerosante.
diagnostica
Il processo diagnostico consiste nella raccolta dell'anamnesi, un esame obiettivo e un esame supplementare. Include:
- test di laboratorio di sangue in cui viene rilevata anemia, aumento dei leucociti e ESR. In biochimica si osserva un aumento del livello di bilirubina, colesterolo, enzimi epatici e fosfatasi alcalina. Nello studio dei pigmenti della bile delle urine vengono rilevati. Se necessario, un'analisi dell'epatite virale, dei vermi, nonché una valutazione dello stato immunitario;
- metodi strumentali. Al fine di visualizzare il fegato, ecografia del dotto biliare e della vescica viene eseguita. Ti permette di rilevare il blocco e valutare l'entità del danno al sistema epatobiliare. Inoltre, può essere prescritta la colangiopancreatografia endoscopica retrograda o a risonanza magnetica, nonché la colangiografia percutanea transepatica.
Come migliorare il deflusso della bile dal fegato
Per capire come rimuovere la bile dal fegato e come trattare un paziente, è necessario stabilire la causa della colestasi. Non appena lei è conosciuta, il medico può scegliere tattiche conservative o raccomandare un intervento chirurgico. La componente obbligatoria del processo terapeutico è la terapia dietetica.
Trattamento conservativo
Per migliorare il flusso biliare, è necessario assumere farmaci come:
- farmaco epatoprotettivo necessario per proteggere gli epatociti e ripristinare la loro funzionalità;
- agente con acido ursodesossicolico per ridurre il colesterolo nella bile e sciogliere calcoli. Il corso terapeutico dura almeno un mese, che è necessario per ottenere il risultato desiderato;
- coleretica. La compressa fornisce la diluizione della bile aumentando la sua produzione;
- holekinetiki. La loro azione è volta a migliorare il deflusso;
- vitamine;
- antiossidanti;
- medicina antispasmodica che migliorerà il flusso biliare per la dilatazione del condotto leggero;
- antistaminici;
- farmaci antibatterici e antiparassitari.
Trattamento chirurgico
Se indicato, il medico può raccomandare un intervento chirurgico, ad esempio:
- rimozione di cisti che comprimono i dotti;
- la formazione di anastomosi (colecisto, coledocompromised);
- drenaggio esterno dei condotti;
- rimozione o apertura della bolla.
Separatamente, si dovrebbe dire delle operazioni per restringere il tratto biliare e la presenza di pietre in esse. Pertanto, viene effettuata la dilatazione del palloncino (espansione) dei condotti o la rimozione delle pietre.
Nel periodo di riabilitazione vengono prescritte procedure fisioterapiche, ad esempio massaggi e fisioterapia. Il tempestivo ripristino del flusso biliare consente di evitare complicanze della colestasi e normalizzare il processo di digestione.
Metodi popolari
Se la colestasi è causata da una violazione della produzione di bile, la medicina tradizionale raccomanda l'uso di tasse vegetali, succhi di verdura e avena. Ecco alcune combinazioni utili:
- stimmi di mais, immortelle e archi comuni;
- cumino con menta piperita;
- Chimianis officinalis, alpinista e affluente.
Puoi anche digiunare bevendo un cucchiaio di olio vegetale con succo di limone. Questo strumento migliorerà la peristalsi, assicurerà la pulizia dell'intestino e ridurrà la colestasi. In farmacia, è possibile acquistare le tasse per il colagogo, tra cui achillea, menta, coriandolo e immortelle. Camomilla, calendula (fiori) e tanaceto sono anche aggiunti a loro.
dieta
La base della dieta con colestasi è la tabella numero 5. Ha i seguenti principi:
- pasti frazionari in piccole porzioni (ogni due ore);
- ogni giorno una persona dovrebbe bere più di due litri di liquido, che permetterà di diluire la bile e facilitare il suo deflusso;
- sono esclusi cibi grassi, spezie piccanti, brodi ricchi, sottaceti, carni affumicate, cibi in scatola, funghi, sottaceti, prodotti da forno, cioccolato e semilavorati;
- l'apporto calorico giornaliero non deve superare le 2500 kcal;
- Si consiglia di utilizzare verdure, cereali, frutta, grassi vegetali, legumi, gelatina di grassi, carne e prodotti a base di pesce;
- i piatti dovrebbero essere macinati, al vapore, al forno o bolliti.
prevenzione
Le misure preventive includono:
- corretta alimentazione;
- rifiuto di alcol;
- diagnosi tempestiva delle malattie associate del tubo digerente;
- controllo medico rigoroso sulla somministrazione di farmaci epatotossici, ovvero la dose del farmaco e la durata del corso terapeutico;
- osservazione dinamica delle dimensioni delle pietre nella vescica e nei dotti;
- esercizio moderato
Regolari esami profilattici in presenza di malattie dell'apparato digerente e del sistema endocrino possono ridurre il rischio di danni al complesso epatobiliare e prevenire colestasi.
Stagnazione della bile
Tra le anomalie digestive, i gastroenterologi distinguono la stasi biliare, che è una sindrome indicativa di malfunzionamento del sistema epatobiliare: fegato che produce bile, cistifellea (deposito di bile dove diventa più concentrato) o rete di trasporto biliare (dotti biliari intra ed extraepatici).
Qual è la stasi della bile pericolosa?
Questa patologia viene diagnosticata più spesso, quindi dovresti sapere quanto è pericoloso il ristagno della bile per il corpo. Dopo aver mangiato, i grassi contenuti in esso iniziano a emulsionare, ma per digerire i lipidi e vitamine lipofile per digerire completamente, oltre al succo gastrico e agli enzimi pancreatici, sono necessari gli acidi biliari e i loro sali, i componenti principali della bile. Dalla cistifellea entrano nel duodeno, dove continua il processo di emulsificazione e idrolisi colloidale dei grassi.
Se la bile ristagna (cioè non entra nella parte intestinale del tubo digerente), l'attività dell'enzima lipasi intestinale diminuisce e i grassi non si rompono completamente ed entrano nel sangue in quantità significative, rendendo difficile la trasformazione del glucosio in glicogeno (che è pieno dello sviluppo del diabete mellito). La stagnazione della bile è pericolosa riducendo l'escrezione del colesterolo in eccesso, che è nella bile stessa: provoca ipercolesterolemia (aumento del colesterolo nel sangue) e accelera lo sviluppo dell'aterosclerosi.
Il ristagno di bile nella cistifellea porta spesso a infiammazione (colecistite secondaria) o colelitiasi (colelitiasi). È in presenza di calcoli nella cistifellea che la colecistite acuta e cronica con congestione biliare si sviluppa più spesso.
È possibile diagnosticare simultaneamente la gastrite e la stasi della bile, quando la membrana mucosa dell'esofago e dello stomaco è esposta agli acidi biliari che arrivano da "colpo di ritorno" dal duodeno nel reflusso duodenogastrico cronico (causato dalla debolezza dello sfintere cardiaco dell'esofago).
La cosiddetta colangite sclerosante - infiammazione, fibrosi e stenosi dei dotti biliari - può portare alla stagnazione della bile nei dotti.
In violazione della circolazione degli acidi biliari nel tratto gastrointestinale, l'assorbimento del grasso (malassorbimento del grasso) e delle vitamine liposolubili diminuisce: retinolo (vitamina A), ergocalciferolo (vitamina D), tocoferolo (vitamina E), fillochinone (vitamina K). Gli effetti e le complicanze più noti della carenza di vitamina A sono il deterioramento della visione crepuscolare e la vitamina D è l'osteomalacia (quando una diminuzione della mineralizzazione ossea porta ad un addolcimento). Allo stesso tempo, una deficienza simultanea delle vitamine A e D interferisce con l'assorbimento del calcio, il che rende il tessuto osseo anche meno denso, cioè si sviluppa l'osteoporosi. Una mancanza di vitamina K minaccia di ridurre la coagulazione del sangue e l'insorgenza di diatesi emorragica e sanguinamento.
Una vera minaccia rappresentata dalla stasi della bile cronica è un aumento dell'acidità intestinale, poiché la bile, dovuta alla presenza di cationi di calcio in essa contenuti, riduce l'acidità dei contenuti gastrici imbevuti di succo gastrico, che passa nello stadio intestinale della digestione. Con il ristagno della bile (colestasi), si nota uno squilibrio acido-base del tratto gastrointestinale e l'acidificazione determina ascite (idropisia) e scarsa funzione intestinale a causa della moltiplicazione dei microbi patogeni.
Quando si verifica un ristagno a lungo termine della bile nel fegato, un aumento del livello di acido biliare chenodesoxycholic prodotto nel fegato può portare alla morte di epatociti e necrosi focale del parenchima. Questa è una complicanza molto seria, dal momento che il fegato è responsabile di funzioni molto importanti.
Se vi è ristagno di bile nell'intestino, aumenta la tossicità dei prodotti metabolici coniugati e delle tossine esogene (compresa l'origine batterica). Inoltre, le conseguenze e le complicanze riguardano la sintesi degli ormoni, che è significativamente ridotta, poiché i lipidi sono necessari per la loro produzione.
Codice ICD-10
epidemiologia
Secondo la ricerca, fino al 70% dei casi si verifica nella stasi biliare extraepatica. Tra le donne, questa sindrome è più comune, specialmente durante la gravidanza. A causa dell'immaturità del sistema enzimatico del fegato, i neonati e i bambini dei primi due o tre anni di vita sono più inclini al ristagno della bile.
Cause di ristagno di bile
Nella gastroenterologia clinica, le cause di ristagno della bile sono associate alla distruzione degli epatociti a causa della cirrosi biliare o alcolica primaria del fegato (congestione epatocellulare); con infezioni da danno epatico o parassiti (epatite virale A, C, G, tubercolosi epatica, amebiasi, opistorsiasi, giardiasi, ecc.); con l'effetto sul fegato di varie tossine o componenti di farmaci (tra cui sulfonamidi, antibiotici penicillina, analgesici, ormoni).
Secondo gli esperti, il ristagno della bile nel fegato si verifica se c'è cisti epatica, neoplasie o metastasi maligne.
I motivi per cui esiste ristagno di bile nella colecisti e nei dotti biliari includono:
- discinesia della cistifellea;
- calcoli biliari;
- inflessione della cistifellea;
- tumori della cistifellea o dei dotti biliari;
- infiammazione nel collo della cistifellea;
- masse cistiche del dotto biliare comune o la sua compressione da una cisti situata nel pancreas;
- compressione e contrazione della parte iniziale del dotto epatico comune (sindrome di Mirizzi);
- disfunzione del sistema valvolare delle vie biliari (sfintere di Oddi, Lutkens, Mirizzi, Geister);
- interruzioni del meccanismo endocrino e paracrino dello stadio gastroduodenale della digestione associato a uno squilibrio di secretina, colecistochinina, neurotensina e altri ormoni intestinali.
Fattori di rischio
Ipodinia e stasi della bile sono strettamente correlati: meno una persona si muove, più lento è il processo metabolico nel suo corpo e più alto è il suo rischio di sviluppare discinesia biliare o formazione di calcoli biliari.
E il ristagno della bile dopo la rimozione della cistifellea viene chiamato dagli esperti come parte dei tipici effetti postoperatori che sono causati dalla formazione di tessuto cicatriziale che restringe le lacune nei dotti biliari.
Un importante fattore di rischio nutrizionale per l'ostruzione biliare dovuta ai calcoli biliari può essere l'assunzione eccessiva di zucchero, così come gli alimenti contenenti grassi, che causano la stasi biliare.
Anche i veri fattori di rischio per la stasi della bile sono l'abuso di alcol, l'eccesso di cibo, l'obesità, la predisposizione genetica ereditaria ai disturbi metabolici.
patogenesi
La patogenesi della stasi della bile nei dotti intraepatici è associata a infezioni, disordini endocrini, disordini metabolici genetici (tireotossicosi, amiloidosi del fegato o intestino) ed effetti iatrogeni. E la patogenesi della stasi della bile nei dotti extraepatici (cistica, epatica comune e bile comune) è causata da cambiamenti nella composizione della bile e dalla sua aumentata litogenicità, anomalie delle vie biliari e dalla loro parziale o completa otturazione.
Sintomi della stasi della bile
Prima di tutto, va tenuto presente che questa condizione può essere asintomatica. E l'intensità e la sequenza in cui compaiono i sintomi di ristagno della bile dipendono dalla causa specifica e dalle caratteristiche individuali del sistema epatobiliare del corpo. Ma i primi segni sono prurito della pelle e cambiamenti nelle feci e nelle urine. Si ritiene che il prurito con stasi biliare sia una reazione ad un aumento del livello degli acidi biliari nel plasma sanguigno, dove cadono a seguito di danni alle cellule del fegato con acido chenodesoxycholic.
Le feci con stagnazione biliare hanno una caratteristica decolorazione dovuta alla violazione dell'eliminazione del pigmento bilirubina biliare (che è normalmente ossidato a stercobilina, che si colora di colore marrone e urina a giallo paglierino). L'urina con il ristagno della bile, al contrario, diventa scura, perché aumenta il livello di urobilina (urina sterterobilina).
Stitichezza e diarrea con stasi biliare sono sintomi tipici di questa condizione. Poiché gli acidi biliari svolgono un ruolo importante nella motilità intestinale, la loro riduzione nel lume intestinale porta alla stitichezza. E la diarrea con ristagno è associata o ad un alto contenuto di grassi insaturi nelle masse fecali (steatorrea) o con cambiamenti nella microflora intestinale.
Cambiamenti nel colore della pelle - giallo - non sono osservati in tutti i pazienti, tuttavia, a livelli plasmatici sufficientemente elevati di bilirubina coniugata, la pelle, la sclera e le membrane mucose diventano gialle. Macchie gialle (xantelasma) possono apparire sulle palpebre e intorno agli occhi, nelle pieghe palmari, sotto il seno, sul collo e nell'area del pannolino, i bambini sviluppano tumori cutanei focali con chiazze di colesterolo (xantomi).
Dolori tipici durante la stasi della bile - opaco parossistico, localizzato nel quadrante superiore destro dell'addome (nell'ipocondrio); può rinunciare e posteriore (nella clavicola, spalla o scapola); Sono possibili attacchi acuti sotto forma di colica.
Il bruciore di stomaco con il ristagno della bile è spesso accompagnato da una costante sensazione di amarezza nella bocca, e la secchezza della bocca con la stasi biliare è anche caratteristica. La bile aiuta ad abbattere le proteine e le basi azotate contenute nel cibo e l'odore dalla bocca dovuto al ristagno della bile è causato dal deterioramento della digestione e dell'assorbimento delle proteine. Tra l'altro, lividi amari della bile si manifestano spesso e il ristagno della bile dopo la rimozione della cistifellea.
Febbre - la temperatura al ristagno della bile - evidenza della presenza di infezione, per esempio, colecistite flemmonica o gangrenosa con colelitiasi. La sepsi, che si sviluppa dopo manipolazioni diagnostiche endoscopiche, può dare una temperatura elevata.
Inoltre, i sintomi della bile stagnante comprendono nausea e vomito; vertigini e sensazione di debolezza generale; fegato ingrossato (epatomegalia); aumento della pressione nel sistema di conduzione della vena porta al fegato. Con la stagnazione della bile nei bambini, la mancanza di acidi grassi polinsaturi essenziali (linoleico, linolenico, arachidonico) può portare a ritardo di crescita, danni al sistema nervoso periferico e dermatiti. L'alopecia, cioè la caduta dei capelli con stasi biliare, è anche il risultato di una carenza di trigliceridi.
Stasi della bile durante la gravidanza
Gli studi clinici condotti negli ultimi anni hanno dimostrato che la stasi biliare durante la gravidanza è iniziata dagli estrogeni, che regolano la maggior parte dei processi nel corpo della futura gestante. Quindi, le donne incinte producono grandi ormoni secretin e, quindi, più bile. Ma allo stesso tempo aumenta l'ormone della crescita dell'ormone della crescita (STH) e blocca l'ormone della colecistochinina, che è responsabile della riduzione della colecisti e del dotto biliare comune.
La stagnazione della bile durante la gravidanza (ittero idiopatico della gravidanza o colestasi ostetrica) è più spesso manifestata da prurito lancinante (soprattutto i palmi delle mani e le piante dei piedi) entro la metà del secondo o terzo trimestre - quando viene raggiunto il livello massimo di estrogeni. Inoltre, un significativo aumento dei livelli sierici di aminotransferasi, fosfatasi alcalina e acidi biliari non coniugati; altri sintomi sono rari. Entro due o tre settimane dopo la nascita, si verifica un sollievo spontaneo e la scomparsa di tutti i sintomi.
L'epidemiologia della bile stagnante nelle donne in gravidanza dimostra una suscettibilità dello 0,4-1% a questa condizione delle donne nella maggior parte delle regioni dell'Europa centrale e occidentale e del Nord America, mentre in Scandinavia e negli Stati baltici questa percentuale raggiunge l'1-2% e in alcune regioni dell'America latina - fino al 5-15%.
Allo stesso tempo, si notano tali conseguenze e complicazioni della stasi biliare nelle donne in gravidanza: parto pretermine (20-60%), colorazione meconio nel liquido amniotico (oltre il 25%), bradicardia fetale (14%), sofferenza fetale (22-40%), perdita fetale (0,4-4%).
La stagnazione della bile nel 45-70% delle donne avviene in tutte le gravidanze successive.
A proposito, con prurito e assenza di ittero, la stasi biliare e le allergie spesso non si differenziano, e i pazienti si rivolgono a dermatologi che non possono aiutarli.
La bile stagnante in un bambino
Ci sono molte ragioni per la stagnazione della bile in un bambino, in particolare:
- mancanza di cistifellea (agenesia);
- raddoppiamento della colecisti (completo o rudimentale);
- approfondimento della colecisti nel parenchima epatico;
- diverticolo (sporgenza di una parte del muro) della cistifellea;
- dilatazione congenita dei dotti biliari all'interno del fegato (sindrome di Caroli);
- stenosi congenita in presenza di una cisti del dotto biliare comune;
- un congenito abbastanza comune (a causa di mutazioni nel gene degli enzimi digestivi della serina), una violazione della sintesi di alfa-1-antitripsina epatica;
- riduzione geneticamente determinata o completa assenza di dotti intraepatici (atresia biliare);
- disturbo della produzione di bile eterogeneo - progressiva congestione intraepatica familiare (malattia di Byler); la patogenesi è associata a mutazioni nei geni del sistema di trasporto epatocellulare; diagnosticato in un neonato da 50-90 mila
Inoltre, la stasi della bile in un bambino in età prescolare e scolare può avere le stesse ragioni degli adulti (vedi sopra). Ma il più delle volte l'eziologia è associata a motilità alterata della colecisti e disturbi funzionali delle vie biliari.
Dove fa male?
Diagnosi della stasi della bile
Nella pratica clinica, la diagnosi di ristagno della bile viene effettuata mediante esame, durante il quale, oltre a raccogliere anamnesi ed esaminare il paziente, tali test sono presi come:
- emocromo completo;
- analisi biochimica dei livelli ematici di bilirubina, colesterolo, acidi biliari, 5-nucleotidasi, aminotransferasi, nonché enzimi epatici - fosfatasi alcalina, leucina aminopeptidasi (LAP) e gamma-glutamil transpeptidasi (GGTP);
- analisi del sangue per gli anticorpi ai parassiti;
- test delle urine per urobilin;
- analisi delle feci per invasioni parassitarie.
La diagnostica strumentale delle patologie nella stasi della bile viene effettuata utilizzando:
- esame ecografico (ecografia) della cistifellea, del fegato e dell'intestino tenue;
- la cheshentigrafia dinamica;
- esofagogastroduodenoscopia;
- radioisotopo epatobiliscintigrafia;
- colangiografia endoscopica;
- radiografia endoscopica retrograda dei dotti biliari e del pancreas (ERCP).
- TC o risonanza magnetica degli organi digestivi.
Cosa dovrebbe essere esaminato?
Diagnostica differenziale
Il compito da risolvere da diagnosi differenziale, è una chiara delimitazione dei problemi del sistema epatobiliare, causato il ristagno della bile, da difetti ereditari escrezione biliare (sindrome di Rotor, Dubin-Johnson), iperbilirubinemia non coniugata (sindrome di Gilbert), parenchimale ittero, ematuria, carotenemia, porfiria eritropoietica, forme epatiche di mononucleosi infettiva, ecc.
Chi contattare?
Trattamento della bile stagnante
I principi su cui si basa il complesso trattamento del ristagno della bile: se la causa può essere eliminata - trattamento eziologico, compreso il trattamento chirurgico; quando la causa non può essere eliminata - terapia sintomatica con il maggior impatto possibile sui singoli componenti patogenetici.
Se il ristagno della bile nella cistifellea o nel fegato non causa ostruzione del dotto, vengono utilizzati i preparati a base di acido ursodesossicolico. Questi includono il farmaco epatoprotettivo coleretico (che migliora la sintesi della bile) e l'azione coleretica Ursofalk (Ursohol, Cholatsid, Ursosan, Ursoliv, Ukrliv, Choludexan e altri nomi commerciali) sotto forma di capsule e sospensione per somministrazione orale. Ciò significa anche ridurre la produzione di colesterolo e il suo assorbimento nell'intestino tenue, che riduce la probabilità di formazione di calcoli contenenti colesterolo. Capsule e sospensione sono prescritte per 10-15-20 mg per chilogrammo di peso corporeo al giorno (il medico determina la dose specifica); trattamento a lungo termine.
Ursofalk non può essere utilizzato per cirrosi epatica, colecistite acuta o colangite, calcoli nella cistifellea e discinesia, così come in caso di apparente insufficienza funzionale del fegato, del pancreas o dei reni. E tra gli effetti collaterali dell'acido ursodesossicolico, si notano dolore nell'addome superiore, diarrea moderata e formazione di calcinati biliari.
Praticamente gli agenti coleretici sono prescritti per la stasi della bile, come Allohol, Hofitol (Artikhol, Tsinariks), Holiver, Odeston (Gimekromon, Cholestil, Holstamin forte, ecc.). Il farmaco Edemetionin (Heptor, Heptral) è stato riconosciuto come l'epatoprotettore più efficace.
L'alcol (costituito da bile secco, estratti di ortica e aglio e carbone attivo) promuove la produzione di bile, pertanto non viene utilizzato per forme acute di epatite, disfunzione epatica e ittero ostruttivo. Le compresse di Allohol sono assunte dopo i pasti - 2 compresse tre volte al giorno. In alcuni, il farmaco può causare allergie cutanee e diarrea.
Compresse (e soluzioni per somministrazione orale e per somministrazione parenterale) Hofitol contiene estratto di foglie di carciofo, che promuove il flusso biliare, aumenta la diuresi e il metabolismo del colesterolo. Il farmaco sotto forma di compresse viene assunto tre volte al giorno, 1-2 compresse (prima dei pasti), la soluzione - 2,5 ml (per i bambini - 0,6-1,25 ml). Hofitol può causare orticaria; È controindicato per l'uso nei calcoli biliari, nell'ostruzione delle vie biliari e nell'insufficienza epatica.
Un agente coleretico Holiver, oltre all'estratto di carciofo, contiene estratti di bile e di curcuma, stimolando la sintesi degli acidi biliari e il rilascio della bile epatica. Lo strumento è anche efficace per la costipazione associata a disbiosi intestinale e flatulenza. Le controindicazioni sono simili a Hofitolu; Dosaggio standard - 2-3 compresse 3 volte al giorno (prima o dopo i pasti).
Le compresse colesteriche Odeston (a base di 7-idrossi-4-metil-cumarina) non solo accelera la circolazione della bile, ma allevia anche gli spasmi. Si consiglia di assumere una compressa (0,2 g) tre volte al giorno per 10-14 giorni, mezz'ora prima dei pasti. Odeston è controindicato in colite ulcerosa non specifica e in qualsiasi malattia gastrointestinale con ulcerazioni, ostruzione dei dotti biliari, emofilia; non usato nel trattamento dei bambini. Gli effetti collaterali del farmaco si manifestano come diarrea, dolore epigastrico, aumento della formazione di gas intestinali.
La droga Ademetionina (S-adenosil-metionina) contribuisce alla normalizzazione della funzione epatica e del metabolismo. Nominato 2-3 compresse al giorno; Controindicazioni del farmaco riguardano l'intolleranza individuale, l'uso nel trattamento di bambini e donne in gravidanza (nei trimestri I-II). Un possibile effetto collaterale è il disagio nell'ipocondrio.
Inoltre, nel trattamento della bile stagnante, vengono utilizzate cariche coleretiche farmaceutiche di piante medicinali. Per esempio, collezione colagoga n. 2 (fiori di immortelle di sabbia, achillea, foglie di menta piperita, semi di coriandolo) o raccolta n. 3 (fiori di calendula, tanaceto e camomilla del chimico e foglie di menta). Dalla materia prima asciutta, viene preparato un decotto: un cucchiaio in un bicchiere d'acqua (far bollire per non più di 10 minuti e lasciare per mezz'ora in un contenitore sigillato, filtrare e aggiungere acqua bollita al volume originale). Le tasse per il colagogo dovrebbero essere applicate dopo aver consultato un medico; bere brodi prima dei pasti due volte al giorno - 100 ml.
Dogrose ha anche proprietà coleretiche: puoi fare un infuso di bacche secche o prendere il rimedio Holosas (cucchiaio al giorno, bambini mezzo cucchiaino). Dovresti anche assumere vitamine A, C, D, E, K.
omeopatia
Dai rimedi omeopatici per il trattamento della stasi biliare, si può usare Galsthen (pastiglie sotto la lingua e gocce) e Hepar Compositum (soluzione in fiale per somministrazione parenterale).
Entrambe le preparazioni contengono molti componenti, ma ciascuna contiene cardo mariano (Silybum marianum) o cardo mariano (nella forma di un estratto di semi di piante). Tra i principi attivi del cardo mariano, il complesso flavonolignan (silibinina, silibina, isosilibina, silicristina, isosilicristina, silidianina e diidroquercetina) ha un particolare beneficio per il fegato. Cardo mariano contiene anche vitamina K e acido linoleico grasso ω-6.
Il farmaco di Galsten stimola la produzione di bile e attiva il suo movimento dal fegato alla cistifellea e inoltre, allevia spasmi e infiammazioni. I medici raccomandano di assumere questo rimedio una compressa (sotto la lingua) due volte al giorno; gocce - 7-10 gocce tre volte al giorno (tra i pasti). Le istruzioni osservavano reazioni allergiche avverse e in controindicazioni indicavano solo ipersensibilità. Tuttavia, Galstena ha Chelidonium majus, cioè celidonia, e questa pianta è nota per essere velenosa (a causa della presenza di alcaloidi isochinolinici) e può causare convulsioni, spasmi intestinali, sbavature e contrazioni dei muscoli dell'utero.
Rimedio omeopatico Hepar compositum consiste di 24 principi attivi (uno di essi è una rapa). È usato per iniezioni intramuscolari o sottocutanee - una fiala ogni 3-7 giorni per 3-6 settimane. Tra gli effetti collaterali ci sono l'orticaria e il prurito.
Trattamento chirurgico
Oggi, in base all'eziologia e alla localizzazione della stasi biliare, il trattamento chirurgico include tali tipi di intervento chirurgico come:
- rimozione laparoscopica di calcoli nella malattia del calcoli biliari e calcoli dei dotti biliari (litioestrazione endoscopica);
- rimozione di cisti o tumori che impediscono il flusso della bile;
- installazione di stent nei dotti biliari;
- dilatazione del palloncino (dilatazione) del lume dei dotti biliari durante la loro ostruzione;
- drenaggio del dotto biliare comune (coledocostomia);
- espansione della cistifellea o dei suoi dotti con stenting e formazione di anastomosi bilidigestive;
- chirurgia dello sfintere della cistifellea;
- rimozione della cistifellea (colecistectomia).
Quando atresia biliare (vedere la sezione - Stagnazione della bile in un bambino), i dotti nel fegato vengono creati chirurgicamente: i bambini dei primi due mesi si sottopongono a chirurgia ricostruttiva (portoenterotomia), ma può anche essere richiesto un trapianto di fegato.
Trattamento popolare
Tra la varietà di ricette per il trattamento popolare di questa patologia, è possibile selezionare i suggerimenti più adeguati:
- Per utilizzare entro 1-1,5 mesi una miscela di succhi fatti in casa - carota, mela e barbabietola (in proporzioni uguali); dovrebbe bere 150 ml di questo succo (un'ora dopo un pasto).
- Bere aceto di sidro di mele naturale aggiungendo un cucchiaio a una tazza di succo di mela o acqua con succo di limone; lì puoi anche mettere un cucchiaino di miele.
- Prendete per due settimane la mummia sciolta in acqua (0,2 g per compressa da 500 ml); bere l'intera quantità in un giorno (in diversi ricevimenti, mezz'ora prima dei pasti). Tra i corsi di applicazione, si consiglia di prendere 5-7 giorni di pausa. Un ciclo completo di tale terapia della mummia può durare 3-5 mesi. Tuttavia, nella ricetta popolare non è detto che con tali volumi di consumo di questo biostimolatore ci possono essere diarrea, palpitazioni e aumento della pressione sanguigna.
Inoltre, il trattamento popolare suggerisce di utilizzare l'avena e di fare un decotto: versare un cucchiaio di cereali integrali con due bicchieri d'acqua e far bollire per circa mezz'ora; bere 15-20 minuti prima dei pasti 3-4 volte durante il giorno (bere l'intero importo al giorno). Tuttavia, si dovrebbe tenere presente che l'avena agisce come un lassativo e abbassa la pressione sanguigna.
La fattoria con stasi biliare contribuirà a far fronte alla diarrea (per questo è consigliabile preparare un decotto). In cachi ci sono molti beta-carotene e vitamina C, oltre al manganese, un cofattore per la sintesi dell'enzima antiossidante superossido dismutasi, che aumenta la stabilità delle mucose. Altri potenti antiossidanti presenti nel cachi includono licopene e criptoxantina. Ma il melograno non solo contribuisce alla formazione del sangue, ma ha anche proprietà coleretiche; tuttavia, questo frutto contribuisce alla stitichezza.
Quindi, è più sicuro usare le erbe coleretiche con la stasi della bile: medicinali dymyanki, immortelle sabbiose, abitante di montagna (poligono), orologio a tre foglie, hernix nudo, stimmi di mais, trifoglio dolce, tintore, arnica montana. I brodi sono preparati e accettati, così come le spese coleretiche della farmacia (vedi prima).
Dieta con la bile stagnante
La dieta medica al ristagno della bile è una dieta n. 5 e sta entrando in una dieta con alcune restrizioni e persino interdizioni.
Cioè, dovresti escludere i cibi grassi (oli animali e da cucina, brodi ricchi, carne e pesce grassi, latte intero grasso, panna, burro, panna acida, ecc.); cibo in scatola e gastronomia a base di carne con conservanti; prodotti semilavorati e snack; zucchero raffinato, fruttosio e dolci; pane e muffin di farina bianca. Vedi anche - Dieta per le malattie della cistifellea
Necessità di mangiare: verdure fresche e frutta; carne e pollame magra, cotti o in umido, frutti di mare (fonte di proteine); legumi (proteine vegetali); grassi sani (noci, mandorle, semi di lino, semi di zucca).
Sono necessari cereali integrali come riso integrale, orzo, avena, grano saraceno; oli sani con acidi grassi polinsaturi ω-3 e ω-6: olio d'oliva, olio di sesamo, olio di lino.
Esercizi in stasi della bile
I medici avvertono: senza movimento tutti i processi nel corpo, inclusa la secrezione della bile, vengono violati. Pertanto, è necessaria la ginnastica con il ristagno della bile, ma non dovrebbe aggravare la patologia e intensificare i sintomi.
Si consiglia di camminare (almeno un'ora al giorno), così come esercizi in caso di stasi biliare, che non richiedono curve in avanti basse, curve strette, forti movimenti dell'albero e salti.
Ricorda i semplici esercizi del mattino: molti dei suoi elementi sono adatti per il ristagno della bile. Ad esempio:
- Le gambe hanno una larghezza pari alla larghezza delle spalle e le mani sulla cintura ruotano alternativamente verso destra e sinistra.
- Gambe a larghezza delle spalle, braccia dietro la testa - inclinano a destra ea sinistra.
- Nella stessa posizione iniziale, piegare la gamba destra al ginocchio e raggiungere con il gomito della mano sinistra, poi piegare la gamba sinistra e fare lo stesso con il gomito della mano destra.
- Sdraiati sulla schiena (gambe dritte, braccia distese lungo il corpo); durante l'inspirazione, la gamba destra si piega al ginocchio mentre si avvicina all'addome, all'espirazione viene presa la posizione iniziale, lo stesso viene fatto dall'altra gamba.
- Sdraiati sulla schiena, piega le gambe alle ginocchia, metti il palmo di una mano sullo stomaco, fai respiri profondi sollevando il diaframma e la sporgenza della parete addominale; mentre espiri, disegna la tua pancia.
- Effettuare movimenti respiratori simili, distesi sul lato destro e sinistro.
A proposito, l'ultimo esercizio è una sorta di automassaggio interno di quasi tutti gli organi, situato proprio dove c'è ristagno di bile. Ma uno speciale massaggio terapeutico per il ristagno della bile dovrebbe nominare solo un medico che ha i risultati dell'esame della cistifellea e del fegato del paziente.