Epatite C - che cos'è, segni e trattamento nel 2018

L'epatite è un danno al fegato, uno dei più grandi organi interni di una persona. Ci sono molte infezioni che influenzano il suo lavoro. Stile di vita, alimentazione e consumo eccessivo di alcol svolgono anche un ruolo importante nella distruzione di un fegato sano e normale. Le epatiti A, B e C, i più comuni virus dell'epatite, i loro agenti patogeni sono pericolosi perché sono virus di un gruppo speciale.

Le vaccinazioni sono già state inventate contro l'epatite A e B e sono spesso raccomandate per i bambini. La vaccinazione contro i neonati dell'epatite C no. Il fatto è che il virus stesso è stato scoperto relativamente di recente, poco più di venti anni fa, ed è così variabile che non è ancora possibile selezionare un vaccino efficace. In questa fase, i sei principali genotipi di epatite virale C (HCV) e più di cinquanta sottotipi (1, 1b, ecc.) Sono noti. La ricerca scientifica su questo problema è in corso.

Cos'è?

L'epatite C, abbreviata GS, è una malattia virale e infettiva che si sviluppa nel fegato a seguito dell'infezione da virus dell'epatite (HCV). Il virus si diffonde attraverso il contatto con una persona infetta, cioè attraverso il sangue. L'epatite C infettiva è acuta e cronica.

L'HCV è una piccola catena di buste virali ribonucleiche (RNA), che utilizza il materiale delle cellule epatiche per la riproduzione. Il meccanismo dell'attività dell'RNA innesca l'infiammazione nel fegato, distrugge gradualmente le cellule del fegato (citolisi), innesca il meccanismo immunitario della sintesi di anticorpi specifici, l'aggressione autoimmune delle funzioni protettive del corpo contro i processi infiammatori degli epatociti (attacco a cellule sane, sistema immunitario).

Come viene trasmessa l'epatite C.

Ci sono circa 150 milioni di persone nel mondo che sono cronicamente infette dal virus dell'epatite C e sono a rischio di sviluppare cirrosi e / o cancro al fegato. Ogni anno più di 350.000 persone muoiono a causa di malattie epatiche correlate all'epatite C. Ogni anno, 3-4 milioni di persone sono infettate dal virus dell'epatite C. Oggi sono noti 7 genotipi virali.

Come viene trasmessa l'epatite C? Le fonti di infezione sono pazienti con epatite C attiva e pazienti latenti - portatori del virus. L'infezione da HCV è un'infezione con un meccanismo parenterale di infezione - attraverso il sangue infetto e le sue componenti, così come attraverso lo sperma e le secrezioni vaginali (circa il 3%). L'infezione è possibile con le manipolazioni parenterali, anche nelle istituzioni mediche, compresa la fornitura di servizi dentistici, attraverso attrezzature per iniezione, con agopuntura, piercing, tatuaggi, con la fornitura di una serie di servizi nei saloni di parrucchiere, ma durante i contatti sessuali la probabilità di ottenere l'epatite C è molto inferiore all'epatite B, e ridotto al minimo. Nel 20% dei casi, non è possibile stabilire il metodo di trasmissione del virus.

L'infezione da epatite C non può essere:

• quando si usano solo elettrodomestici (ad eccezione della rasatura, della manicure e di altri accessori sui quali potrebbero esserci tracce di sangue);
• quando si stringono la mano, si abbracciano;
• quando si bacia;
• quando si condivide il cibo.

Il più pericoloso, in termini di fonte, i pazienti con epatite cronica C.

genotipi

I genotipi hanno una distribuzione territoriale specifica. In relazione agli stessi genotipi di diversi territori, si applicano principi di trattamento uniformi. Sono indicati con numeri arabi (da uno a sei), e quasi-tipi o sottotipi sono indicati con lettere dell'alfabeto latino (a, b, c, d, e), e così via:

1. Il primo genotipo. È diffuso ovunque, si distinguono tre quasi-tipi (1a, 1b, 1c). Quando si conferma questo genotipo, si dovrebbe contare sul trattamento a lungo termine per un anno o più.
2. Il secondo genotipo. L'ubiquità del genotipo e i quattro quasi-tipi (2 a, b, c, d) sono caratteristici. La durata del trattamento di solito non supera i sei mesi.
3. Il terzo genotipo. Distribuito ovunque. La presenza di sei quasi-tipi (3 a, b, c, d, e, f) è dimostrata. Per questo genotipo, la degenerazione adiposa (infiltrazione) del parenchima epatico - la steatosi - è caratteristica. Il tempo di trattamento dipende dalla qualità della diagnosi. Il tempo medio di trattamento è limitato a sei mesi.
4. Il quarto genotipo. Distribuito nei paesi del Medio Oriente e dell'Africa centrale. In Russia, poco studiato. Dieci quasi-tipi (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j) sono distinti.
5. Quinto genotipo. Primo registrato in Sud Africa. Ha un quasi-tipo. Nelle condizioni del nostro paese rimane patologia mal studiata.
6. Il sesto genotipo. Registrato in paesi asiatici, ha un quasi-tipo. In Russia, poco studiato.

Il termine "genotipo" indica le differenze del virus a livello molecolare (genetico).

I sintomi dell'epatite C in donne e uomini

Il periodo di incubazione della malattia fino alla comparsa dei primi segni dura da 1,5 a 6 mesi (in media, 2-3). L'epatite C acuta (vedi foto) è caratterizzata da un decorso benigno, la condizione si normalizza rapidamente, i sintomi della malattia sono lievi o moderati:

• sintomi dispeptici non espressi (1-2 volte vomito, pesantezza o opacità, dolore scoppiante nell'ipocondrio destro, feci instabili, nausea, perdita di appetito, sensazione di amarezza in bocca);
• un aumento della temperatura corporea ai numeri subfebrilari (circa un terzo dei pazienti nota), la febbre alta è insolita;
• fegato ingrossato;
• colorazione itterica della pelle e delle mucose visibili, ikterichnost sclera;
• colorazione delle urine scure, decolorazione delle feci.

È caratteristico che la gravità della malattia nell'epatite C acuta è meno pronunciata rispetto ad altre forme di epatite virale. Il recupero sullo sfondo di un processo acuto si verifica nel 15-35% degli individui infetti, in altri casi la malattia diventa cronica e dura per molti anni e persino decenni.

I sintomi dell'epatite cronica C

Sfortunatamente, nel 70-80% dei casi, l'epatite C ha un decorso cronico primario. Per molti anni, la malattia scorre nascosta, quasi senza mostrarsi. Una persona non è consapevole della sua malattia, conduce una vita normale, usa l'alcol, aggravando le sue condizioni, ha rapporti sessuali non protetti e infetta gli altri. La funzione del fegato nell'epatite C rimane compensata per molto tempo, ma spesso questo apparente benessere si risolve in insufficienza epatica acuta.

Quali segni indiretti possono spingere una persona a pensare a una violazione della funzionalità epatica?

1. Dolori sordi sotto la costola destra, nausea intermittente, disturbi del gusto. È importante capire che con la morte graduale delle cellule epatiche, gli aumenti compensatori della massa tissutale restante. Il fegato aumenta di dimensioni e allunga la capsula del fegato, c'è dolore. Poiché questo accade gradualmente, i dolori acuti o acuti non sono caratteristici della cirrosi sullo sfondo dell'epatite.
2. Debolezza, letargia e sonnolenza. Sintomi estremamente aspecifici caratteristici di molte malattie, tuttavia, i pazienti con epatite spesso caratterizzano la loro debolezza come "terrificante". "Non riesco ad aprire gli occhi", "Sono pronto per dormire 20 ore al giorno", "le mie gambe sono indebolite" - queste caratteristiche sono spesso ascoltate dai medici infettivi.
3. Ingiallimento periodico della pelle e delle mucose. Nel decorso cronico dell'epatite C, l'ittero appare e scompare. Spesso i pazienti notano un leggero ingiallimento della sclera o della pelle al mattino dopo una cena festiva con un'abbondanza di cibi grassi, carne e alcol. Così, nei giorni ordinari, il fegato fa fronte allo scambio di bilirubina, ma dopo un "doppio" colpo di cibi grassi e alcol, rifiuta temporaneamente.
4. I dolori articolari sono anche un sintomo non specifico dell'epatite, ma si verificano abbastanza spesso.
5. La comparsa di lividi, ematomi, vene varicose, eccessivo sanguinamento delle gengive, abbondanti mestruazioni nelle donne indicano una carenza di fattori di coagulazione del sangue responsabili del fegato.
6. La pelle secca e pallida, la perdita dei capelli, la fragilità e la foliazione delle unghie sono le conseguenze della mancanza di vitamine e del metabolismo del ferro, di cui il fegato è responsabile. Spesso, i pazienti con epatite hanno una marcata mancanza di vitamine del gruppo B e ferro, portando ad anemia (anemia).
7. L'impotenza e l'infertilità sono spesso osservate in pazienti con epatite C. Incapacità di concepire un bambino, aborto abituale è spesso osservato nelle donne portatrici di epatite C. I principali sintomi "sessuali" dell'epatite C negli uomini sono impotenza e alterazione della spermatogenesi. Ciò è dovuto a una violazione del metabolismo degli ormoni sessuali, che necessariamente passano le loro trasformazioni nel fegato.
8. La sindrome edematosa e la sua manifestazione estrema è l'ascite. Il gonfiore si verifica a causa di una quantità insufficiente di proteine ​​e sostanze nutritive nel sangue. L'ascite è un accumulo di liquido nella cavità addominale con un aumento proporzionale nell'addome, che il paziente nota. Ciò è dovuto a un alterato flusso sanguigno nei vasi della cavità addominale. Questo sintomo è caratteristico della cirrosi sullo sfondo dell'epatite. A volte nella cavità addominale si accumula fino a 20 litri di liquido.

Molto spesso (in circa il 70% dei casi) tutti i sintomi dell'epatite acuta e (successivamente) cronica sono stati assenti per molti anni, una persona infetta è preoccupata per la fatica, pesantezza ricorrente nell'ipocondrio destro, intolleranza a intenso sforzo fisico. In questo caso, lo stato portatore del virus viene determinato casualmente durante gli esami preventivi, durante il ricovero in ospedale o nel tentativo di donare sangue come donatore.

Come trattare?

Nel trattamento dell'epatite cronica C non esiste un singolo standard di trattamento, ogni caso è puramente individuale. Il trattamento completo è prescritto dopo un'attenta analisi dei seguenti fattori:

1. L'entità del danno epatico;
2. Probabilità di successo;
3. La volontà del paziente di iniziare la terapia;
4. La presenza di malattie concomitanti;
5. Rischio potenziale di eventi avversi.

Il trattamento più efficace dell'epatite C virale oggi include la conduzione di una terapia antivirale complessa con ribavirina e interferone. Questi farmaci sono genotipici generali, cioè efficaci contro tutti i genotipi del virus.

La difficoltà di trattamento sta nel fatto che alcuni pazienti non tollerano l'interferone e questo farmaco non è ampiamente disponibile. Il costo del trattamento dell'epatite C non è alla portata di tutti, quindi molti pazienti semplicemente non completano il trattamento e il virus sviluppa resistenza ai farmaci assunti. Se il paziente inizia ulteriormente un nuovo ciclo di terapia con la resistenza ai farmaci antivirali, l'effetto del trattamento non sarà.

Maggiori possibilità di segni positivi di risposta alla terapia di combinazione dell'epatite C negli individui:

1. Razza europea;
2. Sesso femminile;
3. Peso inferiore a 75 kg;
4. Età inferiore a 40 anni;
5. Bassa insulino-resistenza;
6. Nessun segno di grave cirrosi epatica.

La maggior parte dei medici usa un regime di trattamento combinato per l'epatite B, la cosiddetta doppia terapia - una combinazione di interferone, che combatte attivamente il virus e la ribavirina, che potenzia l'effetto dell'interferone.

Un interferone a breve durata d'azione viene somministrato quotidianamente al paziente, o una volta ogni tre giorni, e un interferone a lunga durata d'azione (interferone pegilato) una volta alla settimana, in combinazione con ribavirina (usato quotidianamente sotto forma di compresse). A seconda del tipo di virus, il corso è di 24 o 48 settimane. Il genotipo 2 e 3 rispondono meglio alla terapia: il successo del trattamento è dell'80-90%.

Con il 1 ° genotipo, la terapia combinata ha successo nel 50% dei casi. Se il paziente ha controindicazioni alla terapia di associazione, viene prescritta la monoterapia con interferone alfa. In questo caso, il corso della terapia dura 12-18 mesi. La monoterapia prolungata con interferone-alfa riduce la carica virale nel 30-50% dei casi.

Nuovi farmaci per il trattamento

Per novembre 2016, l'ultima fase III degli studi clinici è in corso con regimi terapeutici di nuova generazione composti da due o tre inibitori di sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir di Gilead e gletsaprevir / pibrentasvir ± sofosbuvir, testati da AbbVie. Entrambe le modalità dimostrano un'elevata attività pangenotipica ed efficacia nelle persone con resistenza multiresistente. Entrambi i regimi hanno ricevuto lo status di terapia innovativa dalla FDA americana: la loro registrazione è prevista per il 2017-2018.

Fasi I - II degli studi clinici includono i primi rappresentanti pangenotipici della classe degli inibitori non nucleosidici della NS5B polimerasi CC-31244 e la forma iniettabile dell'azione prolungata di GSK2878175. Entrambi gli inibitori possono potenzialmente essere usati in terapia combinata con DAA di altre classi, così come con farmaci antivirali di azione indiretta.

L'epatite C può andare via senza trattamento?

La probabilità di guarire dall'epatite C acuta e di recuperare è, secondo varie fonti, fino al 10-30%. L'epatite C acuta non viene praticamente diagnosticata e nella maggior parte dei casi diventa cronica.

L'epatite C cronica non passa da sola e richiede un trattamento.

Quanto costa il trattamento?

Il costo delle medicine moderne richieste per il trattamento può variare da $ 550 a $ 2500 al mese. La durata del corso del trattamento è di 12 mesi (rispettivamente, $ 6600-30000 all'anno).

I farmaci più nuovi, più efficaci, studiati e convenienti per uso farmacologico prodotti da società note sono più costosi - 40-100 mila dollari per un corso di terapia.

I principali costi sono rappresentati dai preparati di interferone. Gli interferoni peghigliati di produzione estera sono più costosi degli interferoni convenzionali di qualsiasi produttore.

Quanto dura la terapia?

La scelta del regime e la durata del corso del trattamento dipendono dal decorso e dallo stadio dell'epatite C, che è determinata dal medico. Il trattamento con una combinazione di interferone e ribavirina può durare per 12 mesi.

Tuttavia, a differenza di molte altre malattie infettive, nell'epatite cronica C non esiste un singolo standard di trattamento, è raccomandata una pianificazione individuale in casi particolari. Esistono protocolli di trattamento complessi, che tengono conto del genotipo del virus, dello stato del fegato (indicatori della sua funzione e cambiamenti nel tessuto durante la biopsia), carica virale.

Le dosi di farmaci e lo schema della loro destinazione possono variare, e dipendono anche dai tipi di farmaci (per esempio, diverse forme di interferone).

C'è un vaccino contro l'epatite C?

Non esiste un vaccino corrente. Tuttavia, la sua ricerca è in corso.

Gli scienziati da molto tempo non sono in grado di rilevare una proteina virale stabile che sia specifica per tutti i genotipi e sottospecie del virus dell'epatite C, che produrrebbe anticorpi neutralizzanti. Si stanno studiando le possibilità delle tecnologie di ingegneria genetica per creare un tale vaccino.

Attualmente, diversi gruppi di ricercatori stanno cercando tecnologie per creare vaccini contro il virus dell'epatite C. Secondo l'OMS, sono in corso studi clinici in Europa per il trattamento dell'epatite C. Esistono diversi progetti internazionali per sviluppare un vaccino preventivo contro l'epatite C.

Come proteggere il fegato se l'epatite C è già rilevata

Se i test hanno dimostrato la presenza di infezione (anti-HCV), allora dovrebbe:

1. Abbandonare immediatamente l'uso di alcol;
2. Trova il tuo dottore e periodicamente gli appare;
3. Non adottare metodi di trattamento (compresi quelli non soggetti a prescrizione medica, "non tradizionali", "autorizzati come innocui") senza il consiglio del medico;
4. Essere vaccinati contro l'epatite B (in ogni caso) e contro l'epatite A (se ci sono cambiamenti nella funzionalità epatica).

Nutrizione e dieta

Il cibo per l'epatite C dovrebbe essere diverso dalla dieta standard. Il rispetto di una dieta specifica è urgentemente necessario, quindi è necessario trattare i cambiamenti con piena responsabilità. Completa eliminazione delle bevande alcoliche - il primo e obbligatorio articolo. Inoltre, esiste un elenco completamente accettabile di prodotti alimentari approvati:

• manzo, coniglio, vitello, cotto a vapore o bollito. Polpette, polpette e altre varianti di piatti a base di carne dovrebbero essere cotti a bagnomaria;
• yogurt, kefir e ricotta a basso contenuto di grassi;
• pasta tutti i tipi di cereali;
• burro vegetale e leggero;
• zuppe vegetariane trasparenti (verdure, cereali, pasta);
• pollo e pesce magri in forma bollita;
• verdure fresche e bollite, eccetto legumi, aglio e ravanello;
• uvetta, albicocche secche, prugne e frutti maturi, succosi e dolci.

Dolci, cibi piccanti, salati, affumicati, fritti e uova crude devono essere eliminati irrevocabilmente. Scegliendo la tattica della corretta alimentazione, ricorda che per soddisfare appieno il corpo e costruire nuove cellule, il cibo deve includere non solo carboidrati, proteine ​​e grassi, ma anche vitamine, minerali e acqua. Una dieta rigorosa ma equilibrata è molto importante per i primi sei mesi di trattamento, ed è meglio attenersi a questa dieta per diversi anni. Più a lungo mangiamo secondo l'elenco di cui sopra, più è facile abbandonare definitivamente i prodotti vietati.

prevenzione

Oggi non esiste un vaccino contro l'epatite C specializzato. Pertanto, come prevenzione della malattia, si raccomanda di seguire una serie di semplici regole:

1. Con le iniezioni non è possibile utilizzare un ago per più persone.
2. Gli strumenti per il body piercing e il tatuaggio devono essere sterilizzati dopo ogni uso e il master deve usare guanti monouso.
3. Strumenti per manicure, rasoi, spazzolini da denti devono essere personali e non utilizzati da altre persone.
4. Sesso sicuro Va ricordato che sebbene la probabilità di infezione durante il rapporto sessuale non protetto sia relativamente piccola, aumenta drasticamente con connessioni casuali. In questi casi, l'uso di un preservativo è obbligatorio.

Al fine di evitare di infettare un futuro bambino, una donna durante la pianificazione della gravidanza deve superare un test per l'epatite C.

Pronostico per la vita, quanto vivo

Nei pazienti con epatite attiva, vale a dire con un'attività transaminasica costantemente aumentata, il rischio di trasformazione in cirrosi entro 20 anni raggiunge il 20%. Il 5% dei pazienti con cirrosi può sviluppare un carcinoma epatico primario.

La probabilità di sviluppare un cancro al fegato è più alta con il decorso simultaneo di due infezioni - epatite B ed epatite C. L'uso prolungato di alcol è anche associato ad un rischio più elevato di sviluppare il cancro al fegato.

Quanti vivono con una diagnosi del genere? Le statistiche complessive dei risultati dell'epatite C sono le seguenti. Di ogni 100 persone infettate dal virus dell'epatite C,

• 55-85 persone avranno un'infezione cronica (epatite cronica o trasporto senza sintomi);
• 70 persone avranno una malattia epatica cronica;
• 5-20 persone svilupperanno cirrosi entro 20-30 anni;
• 1-5 persone moriranno per gli effetti dell'epatite cronica C (cirrosi o cancro del fegato);

Per prevenire queste conseguenze dell'epatite C cronica, è necessario sottoporsi a un trattamento.

Epatite C. Qual è questa malattia e le modalità di infezione?

La prima menzione di ittero apparve nel V secolo aC, poi sull'isola di Thassos, ci fu uno scoppio di una malattia rara in cui il corpo umano acquisì una sfumatura gialla, la nausea e la febbre apparvero. Il famoso filosofo e medico Ippocrate per primo ha riportato casi di ittero. Attualmente, l'ittero o l'epatite scientifica è una malattia abbastanza comune.

Cos'è?

L'epatite è una malattia causata da danni al tessuto e alle cellule del fegato. Alla fine del diciannovesimo secolo, il noto virologo S.P. Botkin ha suggerito che la malattia si verifica a causa della penetrazione del virus ed è una malattia infettiva. E solo nel ventesimo secolo, dopo aver isolato gli agenti causali dell'epatite A e B, sono stati rilevati diversi altri tipi di malattia: C, D, E.

Oggi, la malattia - casi isolati o focolai individuali. Tuttavia, più recentemente, la malattia di Botkin è stata considerata una vera epidemia, che è apparsa durante le ostilità, e si è verificata anche nel periodo postbellico. Se l'epatite A e B sono curabili e in linea di principio non hanno alcun effetto, l'epatite C è una delle specie più pericolose e non completamente curabili che può portare a cirrosi epatica o cancro. Oggi è chiamato la peste del 21 ° secolo. Secondo le statistiche, questa malattia colpisce quasi il tre per cento della popolazione mondiale. Questi numeri sono molto impressionanti.

Dalla storia della comparsa dell'epatite C

Allo stato attuale, molte malattie infettive sono confrontate con l'infezione da HIV da epatite C. La caratteristica principale di questa malattia è la penetrazione del virus nel sangue umano e la lenta diffusione in tutto il corpo, che porta alla morte. Nella gente comune, questa malattia è chiamata una morte lenta o tenera.

Le prime menzioni dell'epatite C apparvero nel ventesimo secolo nel 1989, quando, a seguito di ricerche di laboratorio, fu identificato un nuovo agente, non come gli altri. Si è distinto per la sua origine e il suo contenuto. Sfortunatamente, fino ad oggi, la storia del verificarsi di questa malattia è rimasta un mistero per molti virologi. La maggior parte dei medici è incline a credere che uno qualsiasi dei virus dell'epatite sia semplicemente mutato in altri più resistenti, come nel caso degli agenti causali dell'influenza e dell'ARVI.

Questa malattia è insidiosa in quanto è quasi asintomatica, il che complica enormemente il processo di individuazione e trattamento tempestivo. Quest'anno, al Congresso europeo, è stato deciso che l'epatite C può essere curata in quasi il 90% dei casi di individuazione tempestiva della malattia. Ecco perché è necessario, nel caso, essere controllato e superare i test appropriati. Il Ministero della Salute raccomanda di farlo almeno una volta all'anno. Se c'erano fattori di rischio, allora può essere controllato più spesso.

Come viene trasmessa l'epatite C?

Circa 170 milioni di persone sono infettate dall'epatite C. Questa cifra è ufficiale, vale a dire include quelli che sono andati all'ospedale e sono registrati. Ogni anno la figura minacciosa sta crescendo. 3-4 milioni di persone si uniscono ai ranghi delle persone che soffrono di epatite C ogni anno.

L'epatite C viene trasmessa da persona a persona? Come nel caso di altre malattie, le persone con un sistema immunitario indebolito sono suscettibili all'epatite C. Pertanto, chiunque può essere ipoteticamente infettato senza monitorare adeguatamente la propria salute. Tuttavia, soprattutto nel gruppo di rischio spiccano:

• tossicodipendenti;
• alcolisti;
• sex workers (spesso partner mutevoli e non protetti).

C'è anche un alto rischio di contrarre una malattia sgradevole e persone nelle carceri. In questo caso, puoi contrarre l'infezione con qualsiasi mezzo: rapporti sessuali, tatuaggi, un combattimento, in un ospedale. Alcune prigioni non controllano la corretta sterilizzazione dei dispositivi. I tatuaggi ripieni e tutti gli oggetti sporchi fatti in casa sono buoni se lavati con acqua e non solo aspettando il prossimo cliente. Sebbene la percentuale di contrarre l'epatite C durante i rapporti sessuali non sia così alta (solo il 3% -4%), sono gli ex prigionieri che sono più pericolosi.

Come si ottiene l'epatite C?

Scopriamo come è possibile ottenere l'epatite C - le vie più comuni di infezione. È possibile essere infettati dall'epatite C, non solo conducendo uno stile di vita sfrenato e immorale. C'è un alto rischio di infezione quando:

• trasfusioni di sangue;
• tatuaggio;
• eseguire una procedura di manicure o pedicure;
• trattamento dentale;
• dare alla luce un bambino con la madre dell'epatite C.

La modalità più comune di trasmissione della malattia è ematogena o parenterale, cioè attraverso il sangue. Attualmente, il virus non è mutato ed è impossibile ottenere goccioline disperse nell'aria dall'epatite C.

L'infezione attraverso la trasfusione di sangue negli ospedali è di circa 1 su un milione. Tutti i donatori sono attentamente controllati. Tuttavia, per trasfusioni urgenti, quando è richiesto sangue relativo, ad esempio, possono verificarsi problemi successivi. L'epatite C può "nascondersi" nel corpo del paziente fino a 140 giorni. Il periodo medio di possibile rilevamento del virus è di 50 giorni. Tuttavia, non si può mai essere sicuri di questo. Idealmente, il futuro donatore dovrebbe prendere sangue 2 volte; il secondo dopo il periodo di 140 giorni. Tuttavia, non vi è alcuna garanzia che durante questo periodo la persona non abbia avuto il tempo di infettarsi con il virus. La malattia insidiosa può giocare uno scherzo crudele.

In particolare, i giovani amano piercing e tatuaggi. Principalmente a causa di un ago sporco, di apparecchiature non sterili e del virus dell'epatite C possono essere trasferiti dal cliente al cliente, pertanto è imperativo richiedere al master di utilizzare uno strumento nuovo e pulito che stacchi direttamente sul client.

Per quanto riguarda i saloni di chiodo, qui è necessario monitorare attentamente la sterilizzazione effettuata. Con la manicure e il pedicure, è possibile "catturare" non solo il fungo, ma anche l'epatite C. Anche con una procedura non tagliata, questo rischio rimane ancora. Pertanto, è necessario controllare il master in anticipo.

Nonostante il fatto che qualsiasi procedura dentale deve essere eseguita con dispositivi assolutamente sterili, a volte si verificano errori. Molto spesso, è impossibile rilevare una violazione della purezza e della correttezza della sterilizzazione, in quanto è impossibile scoprire esattamente dove e in che modo una persona è stata infettata. Pertanto è necessario essere attento a queste apparentemente insignificanti. Altrimenti, a una persona viene fornito un trattamento per tutta la vita o farmaci costosi che non tutti possono permettersi.

È impossibile essere infettati in un modo familiare. ie quando starnutisce, stringe la mano e tossisce, l'epatite non viene trasmessa. Tuttavia, quando si usano le stesse posate, lo spazzolino da denti e altri mezzi di igiene esiste una piccola possibilità di infezione. Funziona in rari casi. Ad esempio, se il sangue del paziente rimane sul soggetto (sanguinamento delle gengive, ad esempio), che successivamente è entrato nel corpo di un'altra persona. A condizione che il secondo abbia ferite aperte. Anche una lingua morsicata è pericolosa in questo caso.

Quale categoria di persone sono affette da questa malattia?

I virologi del mondo hanno identificato diversi gruppi di persone che sono a rischio:

• iniezione di tossicodipendenti;
• persone che hanno avuto una trasfusione di sangue prima del 1987;
• pazienti che hanno ricevuto un rene da donatore;
• pazienti con malattie epatiche non specificate.

Inoltre, questa categoria può includere professionisti medici e dipendenti del servizio sanitario-epidemiologico. L'infezione del feto dalla madre malata è attualmente di circa il cinque per cento a causa del fatto che la medicina non sta ferma. Se il bambino può in seguito essere un semplice portatore del virus e non ammalarsi da solo - non c'è una risposta chiara a questa domanda.

I sintomi dell'epatite C

Parlando di questa malattia, va notato che il virus che causa questa forma della malattia è geneticamente variabile e, allo stesso tempo, ha un'alta propensione a varie mutazioni. Attualmente, l'epatite C può causare a chiunque, indipendentemente dall'età, ma una maggiore percentuale di pazienti è stata identificata tra i giovani. Molti credono che un tossicodipendente o una persona che conduce uno stile di vita sbagliato possa essere infettato da questa malattia, come l'AIDS. In linea di principio, è così: la malattia viene trasmessa attraverso il sangue o sessualmente. Oggi, gli specialisti di malattie infettive nel mondo hanno identificato quasi quaranta sottotipi di questa malattia, in cui il sistema immunitario umano è semplicemente incapace di far fronte alla produzione degli anticorpi necessari. Come accennato in precedenza, l'epatite C è una malattia assolutamente asintomatica, pertanto è necessario superare determinati test per la sua identificazione, che aiuteranno a riconoscere la malattia nel tempo e ad iniziare il trattamento.

L'epatite C può essere acuta o cronica. Nel mondo moderno, un tipo acuto di malattia o infiammazione del fegato è abbastanza raro e manifesta gli stessi sintomi di qualsiasi altra malattia del fegato:

• debolezza generale del corpo;
• frequente dolore al fegato;
• lieve ingiallimento della pelle e delle mucose degli occhi;
• bassa temperatura

Tuttavia, gli stessi sintomi possono verificarsi nei pazienti oncologici, ad esempio quelli che soffrono di sarcoma pancreatico.

Il periodo di incubazione per l'epatite C acuta può variare da due mesi a sei mesi, quindi è molto difficile determinare la malattia in modo tempestivo, che può portare allo sviluppo di epatite cronica.

La caratteristica principale del corso cronico è che una persona può essere il suo portatore per più di un anno e non sentire alcun cambiamento nel suo corpo o semplicemente non attribuire importanza a questo. Alla manifestazione di almeno alcuni cambiamenti, è semplicemente necessario passare un esame completo, che permetterà di diagnosticare la malattia. Molti pazienti con epatite cronica lamentano:

• debolezza generale;
• sonnolenza;
• ingiallimento a breve termine della pelle o delle mucose degli occhi;
• dolore articolare;
• ecchimosi;
• gonfiore;
• l'impotenza;
• perdita di capelli;
• anemia.

Questi segni sono sempre non specifici e diversi, che a volte non causano molta preoccupazione al paziente. Molto spesso, il rilevamento di questa malattia si verifica durante i test:

• per la donazione;
• durante la gravidanza;
• durante le operazioni.

Epatite C durante la gravidanza

Non ci sono farmaci specifici per la cura completa della malattia. Pertanto, la rilevazione tempestiva dell'epatite è un vantaggio enorme, che contribuisce a un trattamento efficace.

Durante la gravidanza, le donne superano un test obbligatorio per l'individuazione dell'epatite C. Se una donna ha una malattia, dopo la nascita del bambino, la donna subisce un esame epatologico completo, che ti aiuterà a scegliere un metodo di trattamento efficace. Molto spesso, nelle donne con epatite C, la gravidanza non ha conseguenze. Tuttavia, va ricordato che le future madri affette da questa malattia devono essere osservate non solo dal ginecologo, ma anche dall'infectiologo. Se c'è un forte bisogno di trattare l'epatite nelle donne in gravidanza, vengono prescritti farmaci che non influenzano lo sviluppo del feto. La nascita di un bambino avviene più spesso in modo naturale, ma per ridurre il rischio di infettare un bambino, il modo migliore per portarlo nel mondo è un taglio cesareo, in cui è impossibile eliminare completamente la possibilità di infettare un bambino, ma questo rischio può essere ridotto a quasi il 4%.

Molte madri dopo il parto rifiutano di allattare al seno, collegandolo alla trasmissione del virus attraverso il latte. Questa è una conclusione errata: un bambino non può essere infettato dal latte. Le madri dovrebbero rifiutarsi di allattare direttamente e usare il metodo di pompaggio o il tiralatte. Ciò ridurrà il rischio di infezione a zero. L'idea è che durante l'allattamento i bambini stringano il capezzolo con le bocche. Ci sono casi in cui anche i bambini sdentati hanno danneggiato la pelle della madre al sangue. In questo caso, per prevenire questa possibilità di infezione, è meglio esprimere il latte materno.

Caratteristiche del trattamento dell'epatite C

Questa malattia può essere asintomatica per decenni, passando a fasi più serie:

• cirrosi epatica;
• cancro al fegato;
• fibrosi epatica;
• ascite;
• insufficienza epatica.

Per prevenire lo sviluppo delle conseguenze di questa malattia, è necessario trattare seriamente il processo di trattamento.

I principali farmaci sono:

Questi farmaci fanno un ottimo lavoro per sbarazzarsi del virus, ma bisogna ricordare che l'efficacia del trattamento si manifesterà solo nelle prime fasi della malattia. Molti pazienti si pongono la domanda: "E 'possibile, dopo il trattamento e il recupero, essere nuovamente infettati con l'epatite C?" Sfortunatamente, esiste un tale rischio, quindi è necessario rispettare regole speciali per l'assunzione di farmaci e l'igiene personale.

Prima di tutto, tutti i farmaci devono essere assunti in un tempo strettamente definito, bere acqua ordinaria e allo stesso tempo monitorare il loro benessere, perché possono causare:

• leggero capogiro;
• nausea;
• debolezza generale.

Il trattamento completo dell'epatite C include le seguenti procedure:

• dieta;
• esercizio limitato;
• riposo puntuale;
• supporto terapeutico per il fegato;
• conservazione e supporto del sistema immunitario;
• aderenza alla terapia antivirale.

L'attenzione nel trattamento dell'infiammazione del fegato è sulla dieta.

Dieta Pevzner per l'epatite C

Il famoso scienziato M.I.Pevzner ha sviluppato una dieta speciale che colpisce efficacemente il corpo umano e allo stesso tempo risparmia il fegato. La dieta presentata è ottima per i pazienti:

Le caratteristiche principali di questa dieta sono la mancanza di cibo:

• grasso e fritto;
• acute;
• sale;
• calda;
• molto freddo;
• bevande alcoliche

Il cibo dovrebbe essere cotto a bagnomaria o a cottura lenta. Inoltre, quando la dieta dovrebbe bere in abbondanza entro due o tre litri al giorno, così come l'uso di frutta.

Quali sono alcuni altri modi per trattare?

Se non riesci a sconfiggere completamente l'epatite C, il dolore può essere ridotto con l'aiuto della medicina tradizionale. Particolare attenzione è rivolta ai rimedi popolari:

• succo di carota;
• erba di cardo;
• seta di mais;
• miele;
• raccolta di erba.

Prima di iniziare questo tipo di trattamento, è necessario consultare il proprio medico. Di solito nel complesso portano molti più vantaggi che separatamente.

Particolare attenzione in questo trattamento merita di prendere a base di erbe, che consiste in:

Inoltre, l'assunzione giornaliera di succo di carota appena spremuto aiuterà a pulire e ripristinare il fegato. Questo è previsto che il paziente non sia allergico a questo prodotto.

Prevenzione delle malattie

Nel mondo moderno non esiste un vaccino per una malattia come l'epatite C, quindi è necessario rispettare alcune regole che sono più igiene personale:

• usare i preservativi durante il sesso;
• evitare di usare prodotti per l'igiene personale di altre persone;
• controllare l'uso di siringhe monouso;
• rifiutare di iniettare droghe;
• È auspicabile utilizzare i servizi di sole camere di cosmetologia comprovate.

Uno dei metodi di prevenzione di questa malattia può tranquillamente includere il possesso di informazioni.

Rischio di contrarre l'epatite C?

Poiché la malattia non è così rara e difficile da rispondere a qualsiasi terapia, dovresti scoprire in anticipo se un individuo appartiene a un gruppo di rischio specifico. Gli epidemiologi medici hanno condotto studi e sulla loro base hanno identificato tre principali categorie di individui, che sono caratterizzati da un aumento del rischio per la malattia di tipo C:

Il primo tipo include quelle persone che usano droghe con siringhe, così come quelli che hanno ricevuto trasfusioni di sangue fino all'85 ° -20 ° secolo, cioè i fattori di coagulazione.

Il secondo tipo comprende quattro categorie di persone:

• pazienti la cui vita dipende dall'emodialisi;
• persone con trapianto trapiantate prima del 92 ° anno. Inoltre, questa categoria include quelle persone che hanno subito una procedura trasfusionale da pazienti infetti;
• Persone con malattia epatica inspiegabile Non è possibile stabilire un problema specifico in questi casi;
• bambini nati da madri infette.

Il terzo tipo comprende gli operatori sanitari stessi, in particolare quelli coinvolti nella ricerca sul sangue, nonché i dipendenti del servizio sanitario ed epidemiologico. Questo include anche persone che hanno rapporti sessuali con molti partner o con uno ma infetti.

Quelli appartenenti ai primi due gruppi di rischio dovrebbero sempre essere esaminati per scoprire se una persona ha l'epatite C. I test dovrebbero essere eseguiti anche se una persona ha fatto uso di droghe per iniezione da molto tempo e ha rapporti sessuali non protetti. Tutte le persone con infezione da HIV sono inoltre tenute a sottoporsi a questi test al fine di eliminare l'effetto combinatorio dei virus sul corpo. I bambini che sono nati da madri infette dovrebbero sottoporsi a tale studio in circa un anno e mezzo.

Gli operatori sanitari sono tenuti a sottoporsi a test, anche se sospettano il contatto con il sangue di una persona infetta, quando il sangue potrebbe entrare negli occhi o essere stato iniettato accidentalmente da un ago infetto.

Tutto il resto, così come la prevenzione, dovrebbero essere vaccinati contro l'epatite di gruppo B, dal momento che la persona è soggetta ad essa quasi quanto C.

Test dell'epatite C.

Per scoprire se il paziente ha questa spiacevole malattia, è necessario superare un test specifico per gli anticorpi. Il corpo produce un'enorme quantità di anticorpi contro vari tipi di malattie. Alcune malattie, come l'HIV e l'AIDS, ad esempio, possono essere difficili da rilevare a causa dell'assenza di anticorpi nel sangue umano. Questo metodo - per gli anticorpi - è il più efficace per identificare la maggior parte delle malattie. Tuttavia, l'epatite C ama giocare a nascondino. Il test anti-HCV (virus dell'epatite C) viene eseguito in quasi tutte le istituzioni mediche. Con questa analisi, lo studio è condotto. Aiuta solo a stabilire se c'è stata un'infezione nel presente o nel passato.

La difficoltà e qualche pericolo possono risiedere nel fatto che gli anticorpi possono essere presenti nel sangue anche quando il virus stesso non è presente. Ciò può significare che la persona ha avuto l'epatite C ed è auto-curata, o che non c'è mai stato un virus. La scienza non può ancora rispondere a questa domanda. Tale risultato falso positivo porterà ad una serie di altri test, la registrazione, fino a quando il medico è completamente sicuro che prima di lui è un paziente sano. Si verificano anche falsi negativi, il che è molto peggio, perché il virus può essere all'interno del corpo, ma il corpo non darà segnali per qualche tempo. La ragione di ciò può essere una varietà di ragioni: dallo stile di vita all'assunzione di potenti farmaci.

Al fine di diagnosticare con precisione la presenza di epatite C, i medici inviano i pazienti con sospetto di questa malattia a una diagnosi più accurata, compresi gli esami del sangue per l'RNA. Ciò significa che verrà utilizzato il materiale del genotipo umano, eseguendo varie manipolazioni sequenziali: la reazione a catena della polimerasi.

Epatite C: si infetta e non si ammala

Poiché ci sono tanti modi per acquisire questa malattia, sorge una domanda ragionevole, perché relativamente poche persone soffrono ancora di epatite C. Forse la ragione di questo è la diagnosi tardiva della malattia e il flusso calmo?

Secondo la ricerca, circa il 15% di tutte le persone infette si riprende. Ad ogni modo, hanno tutte le possibilità di contrarre l'infezione, come il resto dell'umanità.

A causa del fatto che il decorso della malattia può essere nascosto e non si manifesta nemmeno durante l'intera vita di una persona, i medici giungono alla conclusione che una persona può essere una portatrice dell'epatite C. Tali persone sono ospiti intermedi che sviluppano virus all'interno di se stessi. Questi ultimi non causano alcun danno visibile al loro proprietario, quindi anche con una biopsia epatica non ci sono deviazioni. Tuttavia, è impossibile affermarlo con assoluta certezza, poiché la malattia può semplicemente perdere terreno. Così lentamente che una persona preferirebbe morire di vecchiaia piuttosto che di epatite C.

I casi sopra riportati nella storia della medicina sono estremamente rari. Fondamentalmente, coloro che hanno avuto la sfortuna di contrarre questa malattia, per lungo tempo o per sempre acquisiscono l'epatite C e il suo tipo cronico. Questa probabilità, secondo la ricerca, è di circa il 70 percento. Questo è il motivo per cui i pazienti dovrebbero essere monitorati dal loro medico, perché il rischio di attivazione e di progressione della malattia può essere osservato anche dopo dieci anni.

Un'altra spiacevole caratteristica di questa malattia è la mancanza di produzione di immunità ad esso. Pertanto, anche dopo aver guarito, chiunque può ammalarsi di nuovo.

Famiglia dell'epatite C. Cosa fare?

In considerazione delle circostanze particolari e dello stato del paziente, nonché degli infetti, deve osservare una serie di misure precauzionali. Tutti mirano a proteggere gli altri dal sangue su di loro. Quindi, il paziente è vietato:

• donare il sangue per la trasfusione, anche per i parenti, oltre a essere un donatore di organi;
• utilizzare articoli per l'igiene che includono manicure, rasatura, forniture dentistiche.

Inoltre, se un paziente si è tagliato, allora è obbligato a impedire che il sangue entri in altri oggetti. Assicurati di chiudere la ferita con una benda, una benda o un cerotto. Quando si tratta di lesioni più gravi e il paziente ha bisogno di una medicazione, un'altra persona deve usare guanti sterili medicali.

Il virus dell'ittero di tipo C è piuttosto tenace in un ambiente normale. ie gocce di sangue essiccate possono preservare l'attività vitale del virus in una casa a una temperatura confortevole per una persona da 16 ore a 4 giorni. Per eliminare il pericolo esterno, è possibile utilizzare soluzioni disinfettanti. Polvere decolorante e mezzi contenenti cloro per lavare le superfici. Puoi usare la candeggina diluendola in acqua nel rapporto da uno a cento. Ma lavare le cose a una temperatura di anche 60 gradi in mezz'ora distrugge il virus dell'epatite C. Se bolle le cose, allora muore in soli 120 secondi. Ma quando esposto a temperature fredde, il virus si sente grande - la sua attività non rallenta nemmeno.

Particolarmente attento a essere, se l'individuo infetto è un bambino. Queste persone hanno bisogno fin dall'infanzia di inculcare diverse altre norme sociali, di abituarsi alle regole della propria sicurezza. Ciò viene fatto non solo per proteggere la società, ma anche per preservare e prolungare la vita della persona stessa.

Nonostante il fatto che la medicina sia andata ben oltre dalla scoperta di una malattia come l'epatite C, non è stato trovato che un trattamento efficace sia uniforme e adatto per ogni persona. Inoltre, la diagnosi di questa malattia è un processo molto rigoroso, che richiede, di norma, test ripetuti. Vi sono molte informazioni su questo virus, ma allo stesso tempo l'umanità non può dichiarare completamente che l'epatite C sarà curata con la stessa facilità di ARVI. Malattia che scorre lentamente, asintomatica nel 90% dei casi, diventa un vero incubo, ma anche un mistero per i ricercatori, e ancora di più per la parte infetta della popolazione. Tuttavia, ci sono tutte le possibilità di non udire mai una diagnosi terribile, se ti proteggi durante i rapporti, evita i brutti saloni di bellezza e i tatuatori, oltre a monitorare la tua salute e ascoltare il tuo corpo in tempo. Il detto "In un corpo sano è una mente sana" è giustificato al 100% in questo caso!

Epatite C virale: sintomi e segni nelle donne e negli uomini

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L'epatite C è una malattia che colpisce il fegato. Questa malattia è causata da un virus. Viene trasmesso da persona a persona attraverso il sangue. L'infezione può verificarsi in diversi modi, ad esempio, con l'uso di droghe per via endovenosa o rapporti sessuali.

Il termine epatite è usato per riferirsi a varie forme di infiammazione del fegato. L'epatite significa semplicemente "infiammazione del fegato" (epatite significa fegato, tigna significa infiammazione). L'epatite può essere causata da una serie di fattori, tra cui l'abuso di alcool, grandi dosi di alcuni farmaci, tossine e virus, tra cui l'epatite C.

L'epatite C è causata da un virus che viene trasmesso da una persona all'altra attraverso sangue e fluidi corporei, incluso quando si usa un ago per somministrazione endovenosa, o strumenti medici, o durante la gravidanza e il parto.

In alcune persone, per lungo tempo, un'infezione cronica con il virus dell'epatite C può danneggiare il fegato e portare alla cirrosi epatica. Bere alcol e sovrappeso aumenta il rischio di sviluppare cirrosi.

L'epatite C cronica è la malattia epatica più comune ed è la causa della morte di 8-13 mila persone all'anno a causa della cirrosi epatica e di altre complicanze. La maggior parte dei trapianti di fegato sono causati dall'epatite virale C.

Quali sono i sintomi dell'epatite C virale?

Immediatamente dopo che il virus entra nel corpo, si sviluppa l'epatite C. In questa fase, di solito non ci sono sintomi.

Nel 70-80% delle persone, l'infezione diventa cronica. La parola "cronica" è usata perché l'infezione esiste per molto tempo o per tutta la vita, fino al momento in cui il trattamento rimuove il virus dal corpo.

La maggior parte delle persone infettate dal virus dell'epatite C non ha sintomi, anche se il danno epatico è molto grave. Solo pochi possono sviluppare sintomi lievi, quindi le persone non sempre sanno di essere infetti.

Sfortunatamente, l'epatite C praticamente non si manifesta con nessun sintomo, ma il virus danneggia ancora il fegato! Tra gli unici possibili, ma non obbligatori sintomi di epatite è la fatica, l'affaticamento, la diminuzione delle prestazioni e la perdita di appetito, il disagio all'addome e alle articolazioni. In generale, sintomi molto comuni, che, inoltre, non sono solo sintomi di epatite, ma possono verificarsi in molte altre malattie.

Tra i sintomi lievi, ci possono essere sintomi comuni come affaticamento e nausea più rara, perdita di appetito, debolezza, dolori muscolari o articolari, perdita di peso.

Nella maggior parte dei casi, l'epatite C dura per molti anni. Tale danno epatico prolungato porta allo sviluppo della cirrosi epatica, nella quale non possono esserci sintomi. Le persone con cirrosi possono sperimentare un aumento del volume addominale a causa di accumulo di liquidi, lividi, difficoltà di respirazione, una sensazione di pienezza nello stomaco, ingiallimento della pelle e degli occhi, un'improvvisa sensazione di confusione e persino coma.

In che modo le persone sono infettate dall'epatite C?

Il virus dell'epatite C viene trasmesso attraverso il contatto con il sangue.

sangue

L'epatite C si è diffusa più spesso per trasfusione di sangue contaminato fino al 1990, quando il sangue del donatore non era ancora testato per la presenza di epatite. Di conseguenza, oggi il sangue viene sempre controllato e il rischio di contrarre l'epatite attraverso le trasfusioni di sangue è insignificante, circa 1 per 1,9 milioni di trasfusioni di sangue.

Il virus dell'epatite C può essere trasmesso sessualmente, sebbene il rischio di infezione sia molto piccolo. Il rischio di trasmissione del virus tra partner omosessuali (cioè tra partner che non hanno un legame diretto con i genitali) è stimato a 1 infezione su 1000 all'anno. A causa del basso rischio di infezione, la maggior parte degli esperti non ritiene necessario utilizzare il preservativo per prevenire la trasmissione dell'epatite C nelle relazioni omosessuali.

Tuttavia, per un rapporto eterosessuale (tra un uomo e una donna), è OBBLIGATORIO utilizzare un preservativo. Questo protegge un partner sano dalla trasmissione del virus, così come un paziente con epatite C dall'ottenere sessualmente attraverso altre infezioni.

Altre rotte di trasmissione

Non vi è alcuna prova che il virus possa essere trasmesso attraverso baci, fare l'amore, starnuti, tosse, contatto familiare normale, mangiare da una piastra, consumare liquidi da una tazza, attraverso utensili da cucina e stoviglie, SE non c'è contatto con il sangue di un paziente con epatite C.

Tuttavia, NON sono raccomandati accessori per la rasatura, spazzolini da denti e altri oggetti che potrebbero essere contaminati dal sangue del paziente. Questa regola si applica anche agli accessori per inalazione di cocaina, nonché aghi e siringhe per iniezioni (colpi).

gravidanza

Il rischio di trasmettere l'epatite C a un bambino durante la gravidanza dipende dalla quantità di virus nel sangue. Molto spesso, questo rischio è stimato al 5-6% (circa 1 su 12). Le donne incinte con epatite C o che stanno pianificando una gravidanza dovrebbero discutere il rischio di contrarre il bambino con un medico.

Come viene determinata l'epatite C?

Più spesso usato per la diagnosi di sangue. Ti permette di rispondere alle domande:

- Hai l'epatite C?

- Che tipo di virus viene rilevato?

- Quale trattamento sarà più efficace?

La diagnosi o il rilevamento dell'epatite C è una procedura abbastanza semplice, è sufficiente passare un esame del sangue per la determinazione degli anticorpi contro l'epatite C. Questa analisi raramente fornisce risultati falsi. Poiché l'epatite C è una malattia cronica, non un'emergenza e non richiede una diagnosi urgente e istantanea, la questione dell'analisi è per lo più limitata al tempo. Ad esempio, è possibile eseguire un'analisi gratuita presso una clinica della comunità in cui si riceve un rinvio da un terapeuta distrettuale o da un gastroenterologo. Ma molto probabilmente non sarà veloce. Passando l'analisi per i tuoi soldi, otterrai il risultato in un momento conveniente per te.

Non ci sono problemi controversi nella diagnosi dell'epatite virale C.

Se il risultato dell'analisi è negativo, la domanda è chiusa. Ma se positivo, dovrà sottoporsi a ulteriori diagnosi. La maggior parte dei laboratori con un risultato positivo dell'analisi, la rilavorano immediatamente con un altro metodo di conferma dallo stesso campione di sangue. E da qualche parte devi donare di nuovo sangue.

Inoltre, il medico può prescrivere ulteriori esami, tra cui la determinazione di altri parametri del sangue, l'esame del fegato mediante ultrasuoni e la tomografia computerizzata, la biopsia epatica e altri.

Esame del sangue

La diagnosi di epatite C viene stabilita mediante analisi del sangue. Nella maggior parte dei casi, viene utilizzato il cosiddetto test di screening (la definizione di anticorpi speciali per il virus). Viene eseguito se vi sono uno o più fattori di rischio di infezione.

- contatto con il sangue di un paziente con epatite C

- prima delle procedure mediche

- nel rilevamento della malattia del fegato

- al rilevamento dell'AIDS

- se un precedente partner sessuale ha scoperto l'epatite C

- dopo l'uso di droghe per via endovenosa

- dopo l'applicazione dell'emodialisi (nel trattamento della malattia renale)

- trasfusione di sangue fino al 1992

Meno spesso, un test di screening viene utilizzato quando compaiono sintomi di epatite, come perdita di appetito, nausea, sintomi simil-influenzali, ittero e dolore addominale destro (nel fegato).

Se il test di screening per l'epatite C è positivo, è necessario un ulteriore esame per confermare la presenza del virus nel corpo. I risultati di questo test sono anche usati per determinare il tipo di trattamento.

- L'RNA del virus dell'epatite C consente di determinare la quantità di virus nel sangue circolante. È rilevato nel sangue in un intervallo di tempo da diversi giorni a 8 settimane dopo l'eventuale infezione.

- Il genotipo del virus dell'epatite C consente di determinare il tipo specifico di virus. Nei pazienti con epatite C in Russia, 1 genotipo è il più frequente. Trovato anche 2 e 3 genotipi del virus.

Biopsia epatica

Questa è una procedura per studiare lo stato del fegato, che viene eseguito in ospedale. In questo caso, usando un ago speciale, un piccolo pezzo di tessuto viene prelevato dal fegato ed esaminato al microscopio. Dopo aver esaminato il campione di fegato, si ottiene una descrizione dettagliata di tutti i cambiamenti che si verificano in esso.

Non è richiesta una biopsia epatica per stabilire una diagnosi di epatite C, tuttavia, consente di valutare i cambiamenti nel fegato stesso e pianificare adeguatamente il trattamento. I risultati del sondaggio aiutano a determinare quanto siano fortemente attivi la malattia e il virus e anche a fare una prognosi a lungo termine.

Quali sono le complicanze dell'epatite C?

Il virus dell'epatite C provoca danni al fegato, nonostante il fatto che il fegato sia in grado di riparare se stesso. I danni si verificano per molti anni.

In alcune persone, a causa del danno, il tessuto cicatriziale (chiamato fibrosi) si accumula nel fegato e può eventualmente sostituire l'intero fegato, portando alla cirrosi. Le persone con cirrosi hanno gravi danni al fegato, portando a complicazioni.

Una delle complicazioni più spaventose della cirrosi è lo sviluppo del cancro del fegato (chiamato anche carcinoma epatocellulare). Circa il 2% delle persone con cirrosi all'anno (1 su 50) sviluppa carcinoma epatocellulare. Di conseguenza, la maggior parte delle persone con cirrosi a causa dell'epatite C non sviluppa il cancro al fegato.

Quali fattori contribuiscono allo sviluppo della cirrosi?

Gli scienziati hanno studiato grandi gruppi di persone con epatite C e hanno scoperto cosa succede dopo un certo periodo. Solo circa il 20% (1 su 5) ottiene la cirrosi per 20 anni con l'infezione da epatite C. La maggior parte degli altri ha un'infiammazione nel fegato, ma non hanno il tempo di sviluppare la cirrosi. Gli scienziati hanno anche identificato i fattori che aumentano il rischio di sviluppare cirrosi dopo l'infezione da epatite.

Bere alcolici

Le persone affette da epatite C che bevono alcolici hanno un rischio maggiore di sviluppare cirrosi. La quantità di alcol, che è meno sicura per il fegato nell'epatite C, è difficile da stimare. Anche una piccola quantità di alcol (sociale) è associata ad un aumentato rischio di cirrosi epatica. L'eliminazione completa dell'alcol è determinata e raccomandata in modo affidabile.

Fumare marijuana

L'uso di marijuana porta all'accelerazione del danno al fegato e alla sua sostituzione con tessuto fibroso, pertanto si consiglia alle persone con epatite C di evitare l'uso di marijuana.

Sovrappeso e obesità

L'obesità può portare all'accumulo e alla deposizione di grasso nel fegato (steatosi), che aumenta il rischio di sviluppare cirrosi. L'eccesso di grasso nel fegato peggiora anche i risultati del trattamento per l'epatite C.

Intensità del danno epatico

Un aumento dell'intensità dell'infiammazione nel fegato lo rende più vulnerabile ai danni e all'ulteriore sviluppo di fibrosi e cirrosi. Ci sono molti metodi per determinare quanto il fegato è danneggiato nell'epatite C, compresi gli esami del sangue, gli ultrasuoni speciali e la biopsia epatica. È la biopsia del forno che è il "gold standard" della diagnosi, sebbene non sia raccomandato per tutti i pazienti.

Quali sono le opzioni di trattamento per l'epatite C?

In una situazione in cui è stata identificata l'epatite C virale, è necessario mantenere la calma e in nessun caso non intraprendere l'auto-trattamento.

È più prudente iniziare subito il trattamento. Nelle fasi iniziali, l'epatite C viene trattata più facilmente, più velocemente, in modo più efficiente rispetto agli stadi successivi, quando la cirrosi si è già sviluppata ed è necessario un trapianto di fegato.

Naturalmente, sarà importante condurre una diagnosi estesa e dettagliata con la definizione del tipo di virus, la sua quantità e alcuni geni nell'organismo responsabile del successo del trattamento. A seconda di questi parametri, la variante e lo schema di trattamento sono selezionati, così come la sua durata.

La scienza medica sta rapidamente andando avanti, nuovi metodi e metodi di trattamento sono in fase di sviluppo. E se precedentemente si credeva che l'epatite C virale fosse incurabile. Ora possiamo annunciare ufficialmente risultati di guarigione eccellenti!

Recupero e protezione del fegato

Ci sono sempre due componenti nel trattamento - uno di questi è mirato a combattere il virus, e il secondo è quello di ripristinare la struttura e la funzione del fegato. Preparati di acido ursodeoxycholic (Ursosan) sono usati per trattare i cambiamenti causati dal virus. Questi sono agenti altamente efficaci che stabilizzano le cellule del fegato e li proteggono dai danni. Una varietà di farmaci è usata per trattare le malattie del fegato, alcuni di essi aiutano solo con determinate malattie, altri hanno un effetto più generale. L'acido ursodeoxycholic (Ursosan) è uno dei farmaci che hanno un effetto universale, indipendente dalla causa del danno epatico. Ha una natura biologica e la sua composizione è vicina ai prodotti metabolici nel corpo umano, quindi è innocua e può essere usata per la prevenzione. Negli ultimi anni sono stati condotti oltre 200 studi clinici su Ursosan e il suo effetto protettivo contro le cellule epatiche è stato dimostrato. Inoltre, ha un effetto comprovato nel prevenire lo sviluppo di fibrosi e cirrosi epatica. Il farmaco ripristina le aree danneggiate dal fegato del virus dell'epatite C.

Trattamento antivirale

I farmaci usati per il trattamento dipendono dal genotipo rilevato del virus. Di solito, nel trattamento viene utilizzata una combinazione di 2 o 3 farmaci e la durata va da 3 mesi a 1 anno.

Il trattamento più comune per l'epatite C consiste in una combinazione di 2 farmaci, iniezioni di interferone e compresse di ribavirina. In genere, la durata del trattamento raccomandata è di 24 settimane per i 2 e 3 genotipi del virus. In precedenza, 1 genotipo è stato trattato per 48 settimane. Tuttavia, ora ci sono nuovi mezzi, e la durata del trattamento dipende dal fatto che la persona sia stata trattata prima e dalla quantità di virus nel sangue durante il trattamento.

Durante il trattamento, è necessario controllare periodicamente la quantità di virus nel sangue, la cosiddetta carica virale. L'obiettivo del trattamento è liberare completamente il corpo dal virus. Il trattamento può anche essere interrotto prima se il virus non viene distrutto o a causa di effetti collaterali persistenti.

Gli effetti collaterali di solito si verificano nell'80% dei pazienti che ricevono il trattamento con interferone e ribavirina. I più frequenti sono sintomi simil-influenzali, diminuzione dei globuli rossi e bianchi, depressione e affaticamento. Il trattamento aggiuntivo minimizza i sintomi.

Inibitori della proteasi

I pazienti con genotipo virale 1 possono anche essere trattati con inibitori della proteasi in aggiunta a interferone e ribavirina. Questi medicinali sono disponibili dal 2013, pertanto i pazienti che sono stati precedentemente trattati non ricevono questi medicinali.

Gli inibitori della proteasi non funzionano da soli, a causa del fatto che il virus diventa rapidamente resistente a loro. Tuttavia, il loro uso simultaneo con interferone e ribavirina rende il trattamento di successo. Queste compresse di bocprevir e telaprevir sono utilizzate in pazienti con 1 genotipo del virus. Il tempo di trattamento con l'uso di questi medicinali è stato ridotto a 12 o 24 settimane. Tra gli effetti collaterali più frequenti si segnalano prurito e anemia.

Nuovi trattamenti

Nel 2014 sono comparsi nuovi regimi di trattamento senza l'uso di interferoni (e li stiamo già utilizzando). Hanno significativamente meno effetti collaterali e molto alta efficacia. Ciò consente di ottenere la completa liberazione dal virus di qualsiasi genotipo in 12 settimane di trattamento e l'efficienza raggiunge oltre il 90%.

Costo del trattamento

Le nuove opzioni di trattamento sono molto efficaci, non hanno effetti collaterali, ma sono costose. Questo è il loro principale svantaggio. Il corso del trattamento può costare una somma di circa 500 mila rubli o più. Non hanno altri svantaggi. L'epatite C viene trattata rapidamente, con buoni risultati e senza effetti collaterali.

Le opzioni di trattamento più vecchie fino ad oggi rimangono richieste ed efficaci. È a causa dell'elevato costo dei nuovi trattamenti. Il vantaggio principale dei vecchi regimi di trattamento è basso costo, il corso mensile avrà un costo di circa 30-50 mila rubli. E lo svantaggio principale è un gran numero di effetti collaterali e una lunga durata della terapia (circa 1 anno).

Dal momento che ci sono programmi regionali per il trattamento dell'epatite C, in cui i farmaci per la terapia sono forniti gratuitamente. Molto spesso vengono forniti farmaci non moderni per il trattamento preferenziale... Inoltre, la quota per il numero di posti è limitata. Opzioni come al solito due. O attendere l'inclusione nel gruppo di ricevimento gratuito di farmaci e lo sviluppo della cirrosi (non si sa cosa viene prima), o acquistare farmaci per conto proprio.

Devo sottopormi a un trattamento?

La decisione sull'opportunità di iniziare il trattamento per l'epatite C viene presa dal medico in base a una serie di fattori descritti di seguito. Il trattamento non è raccomandato a tutti, il medico valuterà il potenziale rischio e trarrà beneficio dall'iniziare il trattamento.

Indipendentemente scegliere un'opzione di trattamento non può, deve determinare il medico, nonché con una certa frequenza per controllare il processo di trattamento e i risultati delle analisi del sangue.

Esiste una cura per l'epatite C?

Le possibilità di una cura completa per l'epatite C dipendono dal genotipo del virus. In media, questo è circa il 70-80% per le persone con 1 genotipo del virus (se prendono tutti i farmaci) e l'80% o più per le persone con 2 e 3 genotipi del virus. Le possibilità di cura per il genotipo 4 sono dal 50 al 70%. I moderni farmaci ti permettono di eliminare completamente il virus dell'epatite C in meno di 3 mesi con una probabilità di cura del 96-98%!

È possibile determinare se la cura si è completamente verificata 6 mesi dopo la fine del farmaco. Si ritiene che il virus sia completamente fuori dal corpo, se non viene rilevato 6 mesi dopo l'interruzione del trattamento. Gli studi dimostrano che dopo questo per più di 10 anni non ci sono tracce del virus nel corpo.

Cosa succede se il virus non è uscito dal corpo?

Per quelle persone che hanno avuto un trattamento precedente era inefficace e non hanno portato a sbarazzarsi del virus, ci sono diverse opzioni di trattamento aggiuntive. La scelta dell'opzione migliore dipende da che tipo di trattamento è stato utilizzato prima, da come è stato trasferito questo trattamento, dallo stato attuale del fegato e da altri fattori.

Ulteriori opzioni di trattamento comprendono, tra le altre cose, l'aspettativa di nuovi trattamenti, l'uso di altri regimi di trattamento e la partecipazione a studi clinici. Parlate con il vostro medico di altre opzioni di trattamento e opzioni.

Cosa posso fare per proteggere il mio fegato?

È necessario evitare l'uso di alcool e marijuana, condurre uno stile di vita sano, vaccinare (vaccinare) contro l'epatite A e B, la polmonite, l'influenza e altre malattie.

È anche necessario discutere con un medico la possibilità di assumere farmaci che potrebbero avere effetti collaterali sul fegato.

Cosa succede se voglio rimanere incinta?

Questo problema dovrebbe essere discusso in dettaglio con il medico. Circa 1 su 20 donne che hanno l'epatite C possono trasmetterle a un bambino durante la gravidanza.

Cosa fare con la lunga presenza di epatite C?

Test di screening

Se una persona ha l'epatite C e la cirrosi, dovrebbe essere regolarmente testata e sottoposta a screening per il cancro del fegato. Questi esami di solito includono un esame ecografico del fegato 2 volte all'anno. Il medico prescriverà anche esami del sangue (per misurare il livello di alfa-fetoproteina).

Inoltre, è necessario condurre la gastroscopia per identificare le vene varicose dell'esofago. Possono verificarsi in circa il 50% delle persone con cirrosi.

dieta

Non esiste una dieta specifica che migliori i segni e i sintomi dell'epatite C. La migliore raccomandazione per l'epatite C è seguire una normale dieta bilanciata. Ragionevolmente prendere un multivitaminico senza ferro. Sicuro è l'uso del caffè, gli studi hanno confermato l'impatto positivo del caffè sullo stato del fegato. Il consumo di alcol è severamente vietato a causa di un aumento del danno al fegato. (vedi tabella numero 5)

vaccinazione

Tutti i virus infetti da epatite C devono essere vaccinati contro l'epatite A e B, prima della formazione di un'immunità stabile. Un esame del sangue mostrerà se c'è stata una vaccinazione prima. Vaccinazione raccomandata per la prevenzione della polmonite, vaccinazione annuale contro l'influenza, si raccomanda di eseguire tutte le vaccinazioni abituali, compresa la difterite e il tetano ogni 10 anni.

Attività fisica e sport

L'attività fisica ha un effetto generale positivo sulla salute, ma non ha alcun effetto sul virus dell'epatite C.

farmaci

Il fegato elabora molti dei farmaci, compresi i supplementi nutrizionali e i preparati a base di erbe. Prima di usare i farmaci, dovresti consultare il tuo dottore. Molti farmaci sono assolutamente sicuri per il fegato.

Una delle eccezioni importanti è il paracetamolo. La sua dose massima non supera i 500 mg. Alcune medicine fredde, antipiretici, antidolorifici e antinfiammatori non sono raccomandate per l'epatite C.

Medicina di erbe

A proposito di molti rimedi a base di erbe sostengono che essi "curano" o "ripristinano" il fegato nell'epatite C. Nessuna di queste affermazioni non è confermata. Inoltre, i rimedi a base di erbe possono anche causare gravi danni al fegato.

Di quali vaccinazioni hai bisogno per l'epatite C?

Le persone con epatite C hanno bisogno di più vaccinazione di altre. È necessaria la vaccinazione contro le seguenti infezioni.

Epatite A

Le persone con epatite C dovrebbero ricevere 2 dosi del vaccino in un momento specifico. Ma la vaccinazione non è necessaria se la persona è già protetta dall'epatite A.

Epatite B

Le persone con epatite C dovrebbero ricevere 3 dosi del vaccino per un tempo specifico. Ma la vaccinazione non è necessaria se la persona è già protetta dall'epatite B.

polmonite

Le persone con epatite C dovrebbero ricevere 1 o 2 dosi di vaccino pneumococcico di età compresa tra 19 e 64 anni. Possono anche fare un'altra vaccinazione dopo i 65 anni, se sono trascorsi più di 5 anni dall'ultima vaccinazione.

influenza

Le persone con epatite C dovrebbero ricevere 1 dose di vaccino all'anno.

Difterite e tetano

Le persone con epatite C dovrebbero ricevere 1 dose di vaccino ogni 10 anni.

Pertosse

Le persone con epatite C dovrebbero ricevere 1 dose di vaccino durante la loro vita.

Perché hai bisogno di essere vaccinato per l'epatite C?

Le infezioni possono essere più gravi nelle persone che hanno già un'altra infezione. Le persone con epatite C hanno già un'infezione causata dal virus dell'epatite C.

Se viene rilevata l'epatite C, l'aggiunta di un'altra infezione può peggiorare molto seriamente la condizione. A causa del fatto che il fegato è danneggiato e non può svolgere pienamente la sua funzione, l'adesione di un'altra infezione virale può completamente "spegnere" il fegato. La presenza di una seconda infezione può peggiorare il decorso dell'epatite C. Riduce la funzione del sistema immunitario, che effettivamente resiste al virus. Non può funzionare correttamente a causa della presenza di epatite virale.

I vaccini possono avere effetti collaterali, tuttavia, non sono intensi o di lunga durata. I benefici di questi nell'epatite sono molto grandi.