Riabilitazione dell'epatite

Per la riabilitazione (riabilitazione) dopo l'epatite, i medici conducono un esame approfondito del paziente. I test di laboratorio includono indici biochimici nel siero del sangue (bilirubina, attività delle transaminasi, test del timolo), reazioni qualitative dell'urina all'urobilina e pigmenti biliari. Fare un esame emocromocitometrico completo e analisi delle urine.

Le misure correttive comprendono regime, dieta, terapia vitaminica, farmaci, lezioni di fisioterapia con elementi di forma fisica, fisioterapia e terapia occupazionale.

La rigorosa attuazione del regime è la base delle misure di riabilitazione. La routine giornaliera prevede ginnastica mattutina igienica, lezioni giornaliere di fisioterapia (tempo di lezione - da 30 a 90 minuti, a seconda della fase di riabilitazione), un riposo pomeridiano obbligatorio.

Terapia vitaminica necessaria, compresa l'assunzione giornaliera: acido ascorbico - 100 mg, acido nicotinico - 20 mg, tiamina, riboflavina, piridossina - 2 mg (durante la colazione, il pranzo e la cena).

L'allenamento fisico terapeutico viene effettuato secondo uno schema appositamente sviluppato.

Un prerequisito per la corretta riabilitazione dei pazienti con epatite virale è l'eliminazione del ristagno nella cistifellea. A tale scopo vengono utilizzati i seguenti preparati di origine naturale:

  • stimolando la formazione della bile: estratti di acqua da calamo (rizomi), crespino (frutti, corteccia di radici), betulla (frutti, foglie), immortelle (fiori), verbena medicinale (erba), volodushki (erba), birdwatching gorgesch (erba), millesimo (erba), coriandolo (frutti), stimmi di mais, bardana (radici), tanaceto (fiori), assenzio (erba amara (erba), cenere di montagna (frutti), luppolo (saplodiya), cicoria (erba, radici);
  • tasse per il colagogo n. 1 e 2;
  • fitopreparati combinati - holosas, hololagol, holaflux, hola-gogum, ecc. Per l'epatite e la colecistite, l'holosac è ampiamente usato, che è uno sciroppo estratto dall'acqua condensata di rosa canina e zucchero;
  • aumentando il volume della bile aumentando il contenuto di acqua in esso - preparazioni di valeriana, acqua minerale (? Essentuki? № 4, 17,? Naphthus?,? Smirnovskaya?,? Slavyanskaya? ecc.);
  • aumenta il tono della colecisti e rilassando i dotti biliari: estratti da calamo (rizoma), crespino (tintura di foglie), immortelle (fiori), mirtilli rossi (foglie), fiordaliso (fiori), orologi (foglie), alpinisti (erba), fumosi ( erba), origano (erba), calendula (fiori), coriandolo (frutti), ginepro (frutti), dente di leone (radici), borsa da pastore (erba), rabarbaro (radici), camomilla (fiori), timo (erba), cumino (frutta), achillea (erba), cicoria (radici), rosa canina (frutta, holosas), finocchio (frutti);
  • muscoli lisci rilassanti della cistifellea e delle vie biliari: estratti di arnica (tintura, fiori), valeriana (rizoma con radici), elecampane (rizoma con radici), iperico (erba), melissa (erba), menta (foglie), calendula (fiori ), losanghe (erba), salvia (foglie).

Riabilitazione dopo epatite virale (I. A. Kalyuzhnova, 2013)

L'autore, un medico praticante, sulla base della propria esperienza e delle storie pazienti dei suoi pazienti, dimostra la possibilità e la convenienza dell'uso di piante medicinali e metodi di pulizia del fegato dopo la malattia di Botkin e l'epatite cronica. Tale trattamento deve essere combinato con una dieta e un esercizio speciali. E la cosa principale è un cambiamento di stile di vita per il resto della tua vita. I lettori sono invitati a fare una scelta tra salute e malattia e scegliere di iniziare ad agire con l'aiuto delle ricette e dei consigli di questo libro. Le cellule del fegato morenti non sono un film dell'orrore o un thriller mistico, sono la realtà di oggi. Né qualcuno te lo dirà, ma nessuno, a parte il tuo fegato, lo sa. Ma lei non dice niente. Non può nemmeno essere malata, a differenza della cistifellea, perché non ha recettori del dolore. Silenzioso, in una parola, come un partigiano. Eppure le battute a parte: non voglio affatto esagerare, sono già al buio.

Indice

  • Introduzione, o parlare di possibile ignoranza
  • Capitolo 1. Malattia di Botkin, epatite cronica, cirrosi epatica
  • Capitolo 2. Trattamento di erbe

Il frammento introduttivo citato del libro Riabilitazione dopo epatite virale (I. A. Kalyuzhnova, 2013) è fornito dal nostro partner di libri, la società litri.

Capitolo 1. Malattia di Botkin, epatite cronica, cirrosi epatica

Per la prima volta, Ippocrate (V secolo aC) ha scritto sull'ittero, considerando tutto come una malattia indipendente che è accompagnata dall'ingiallimento della pelle. E fin dai tempi antichi, hanno raccomandato di isolare tali pazienti, dal momento che l'ittero era contagioso. Il primo passo rivoluzionario fu preso da Ibn Sina, considerando che l'ittero non era una malattia separata, ma solo un sintomo di molte malattie che erano necessariamente associate a danni al fegato. Ma non era così: il pensiero scientifico passò da questo percorso progressivo a un vicolo cieco, considerando che l'ittero era il risultato del ristagno meccanico della bile nel tratto biliare, che chiamava l'ittero catarrale.

Il salvatore della scienza mondiale sull'ittero si rivelò essere lo scienziato russo Sergey Petrovich Botkin, che espresse la sua convincente opinione che l'ittero fosse una conseguenza di processi patologici che si verificano nel fegato e non nelle vie biliari e che la cirrosi è il risultato finale di questa malattia. Era il 1888, ma il termine "Malattia di Botkin" apparve nel 1922 come tributo a uno scienziato straordinario. Scoppi di questa malattia durante guerre e disastri naturali hanno aggiunto un altro nome - "epatite epidemica". Ci sono voluti 50 anni per trovare l'agente causale dell'epatite infettiva: la sua natura virale è stata finalmente confermata dopo che è stato stabilito che con l'introduzione del siero del morbillo (l'agente causale del morbillo - il virus) si sviluppa l'epatite. Fu nel 1940, e poco dopo fu stabilito che l'ittero non è affatto ittero: esistono forme non fatali della malattia e del virus. Ora è risaputo che esistono 30 forme anterterie nascoste per forma icterica. Perché è nascosto? Poiché non vengono riconosciuti, si sbagliano, ad esempio, per influenza o infezioni respiratorie acute, come in quell'asilo. Allo stesso tempo, il numero schiacciante di casi di epatite A virale è facile - questo è un segno del nostro tempo. Ma! Anche se la corrente è facile, per quanto lunga e pericolosa

per gli altri L'Afghanistan e tutti i punti caldi sono la possibilità di infezione e il decorso anterico dell'epatite virale A, che poi "si deposita" nella famiglia e "vaga" lì per molti anni. Bene, lasciati "vagare", forse, dirai: la malattia, come si è scoperto, è facile, perché dovremmo iniziare il panico? Non c'è bisogno di prendere il panico, ma dell'epatite cronica, che segue la scia di un virale acuto, non c'è modo di dimenticare: e più facilmente e impercettibilmente la malattia di Botkin va, maggiore è la probabilità di sviluppare un'epatite cronica. Spero che capirai presto perché.

Nel frattempo, torniamo alla storia. Nel 1953, su raccomandazione di esperti dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), apparvero due nomi: epatite infettiva causata dal virus dell'epatite A, che viene trasmessa attraverso il cibo, l'acqua, le mani e possibilmente attraverso l'aria e ha un periodo di latenza relativamente breve (fino a 45 giorni) e epatite sierica causata dal virus B, che viene trasmessa non solo attraverso il sangue, ma anche attraverso la traspirazione, e ha un lungo periodo di incubazione (nascosto). Nel 1973 furono ufficialmente riconosciute due epatiti virali: l'epatite virale A (infettiva) e l'epatite virale B (siero).

Il virus A si trova nel sangue e nelle feci dei pazienti 2-3 settimane prima dell'inizio dell'itterizia, cioè per quasi un mese una persona è contagiosa, ma né lui né quelli che lo circondano ne sono a conoscenza. Una settimana dopo la comparsa del giallo della sclera e della pelle, l'urina scura e le feci scolorite compaiono, l'escrezione del virus si arresta. In breve, quando tutti cominciano a capire che la malattia di Botkin è iniziata, e si allontanano dal paziente, in linea di principio, è troppo tardi, e non ha senso precipitarsi - il paziente per la maggior parte di questo periodo è contagioso.

Dirò un po 'del virus dell'epatite A: è un potente antigene, grazie al quale il corpo del paziente produce tutti gli anticorpi necessari per creare un'immunità duratura per la vita. In ogni caso, la re-infezione con la malattia di Botkin è un fenomeno estremamente raro, può essere chiamato l'eccezione alla regola. Tutti i tentativi di far uscire il virus dal corpo fino a quando il successo non ha avuto successo. Il virus è resistente all'acido, l'etere, il cloro può resistere per 30 minuti, può vivere in uno stato congelato e 30 minuti ad una temperatura di 56 ° C. Quello che non tollera affatto è bollire e morire già al 2 ° minuto.

La principale fonte di infezione è una persona malata. E, come hai già capito, coloro che soffrono senza ittero, soprattutto i bambini, che con test enzimatici aumentati (cioè chiari segni di laboratorio di epatite virale) potrebbero non avere alcun sintomo, rappresentano il più grande pericolo per chi li circonda. A proposito, anche la cirrosi post-epatica nel periodo di esacerbazione è contagiosa. Sembrerebbe che la cirrosi epatica sia già una forma cronica, ma no, il virus rimane nel corpo e viene rilasciato durante l'insorgenza dei sintomi.

La malattia ha una stagionalità distinta: autunno - inverno, inverno - primavera. Particolarmente spesso bambini malati da 3 a 7 anni. L'infezione avviene per mani sporche, cibo contaminato, acqua, oggetti per la casa, giocattoli, chiacchiere, starnuti, tosse. Con la malattia di Botkin, l'uso della gamma globulina è molto efficace. I medici prescrivono questo farmaco prescritto dal servizio sanitario-epidemiologico a coloro che erano in contatto con il paziente. Lo strumento è veramente efficace se applicato entro 10 giorni dal contatto.

Tutti i virus dell'epatite sono altamente contagiosi, cioè un contatto con un paziente è sufficiente e anche molto breve. Ma questo non significa che dopo questo la malattia si verifica necessariamente. La seconda, non meno importante proprietà dei virus dell'epatite è che possono essere nel corpo in una forma "imballata", cioè, non causano malattie. Perché la replicazione del virus diventa possibile, perché ha l'opportunità di "disimballare"?

In primo luogo sono fattori di stress esterni: focolai di radiazioni al sole, esposizione ai raggi X, infezione da vermi, veleni nell'acqua, suolo, atmosfera, surriscaldamento e sovraraffreddamento, mancanza di sonno e malnutrizione (eccesso di cibo). I fattori interni comprendono lo stress da cortisolo, cioè lo stress psicologico cronico, che si è spostato sul livello biochimico (ad esempio, sofferenza materiale per molti anni), vari doping e ridotta immunità a causa di malattie prolungate o gravi. A proposito, dopo l'uso di antibiotici, l'immunità viene ripristinata, almeno entro un mese, e questo è considerato un processo normale dopo ogni terapia sostitutiva (quando, ad esempio, vengono utilizzati enzimi digestivi, anche il tratto gastrointestinale cessa di produrre il proprio per un po ').

Quindi, considera il percorso di sviluppo della malattia dal momento in cui il virus entra nel corpo. È molto importante capire cosa è necessario fare per ripristinare il corpo dopo ogni stress, dopo ogni fattore negativo. In breve, la discussione si occuperà del sistema immunitario, di ciò che è molto poco studiato, scarsamente suscettibile al trattamento farmacologico e di ciò che è alla base del cancro, dell'AIDS e di altre malattie dei secoli passati e presenti.

Se il virus entra nell'intestino, penetra nel tessuto linfoide della sua mucosa. In ciascuno degli organi interni c'è una grande quantità di tessuto linfoide, ce n'è nell'epitelio intestinale. L'epitelio è il tessuto raro che cresce e si rinnova a qualsiasi età, durante la vita di una persona, separa il corpo umano stesso da ciò che è dentro, allinea i vasi, il cuore, la milza, il pancreas, i reni, la vescica, il fegato, la bocca, l'intero sistema respiratorio, l'esofago e l'intero tratto gastrointestinale (GIT). L'epitelio del tratto digestivo assorbe i nutrienti, li abbatte e contiene anche cellule speciali - i linfociti, che proteggono il corpo dalle influenze dannose. È qui che i virus "depositano", "colpiscono" i linfociti, li sopprimono e quindi il virus penetra nei linfonodi, dove inizia a moltiplicarsi vigorosamente. Prima di continuare il percorso dei virus nella malattia di Botkin, si dovrebbe trattare con i linfociti - cellule che forniscono la difesa immunitaria del corpo. È su di loro che andrà la conversazione nel capitolo sul trattamento. Queste cellule sono chiamate così: linfociti B e T, uccisori T e macrofagi (ci sono solo soldati, e ci sono assassini, cioè assassini). Tutte queste cellule nascono nel midollo osseo, all'interno delle ossa o nel tessuto linfoide. I linfociti B hanno tutti i "codici" da virus e batteri che una volta entrati nel corpo. Se entra di nuovo nel corpo, i linfociti B lo incontrano con un "sorso" di anticorpi, che porta alla sua morte. Di conseguenza, se il "nemico" entra per la prima volta nel corpo, i linfociti B lasciano passare.

I linfociti T memorizzano i "codici" delle proprie cellule: se non si ha un gemello identico, allora le tue cellule sono uniche, cioè nessun altro le possiede. Questa originalità è fornita da un antigene speciale, si chiama trapianto e conserva il segno di un particolare organismo. È questo antigene che può riconoscere i linfociti T. Se la cellula è aliena, il linfocita T invia un comando alle cellule killer e ai macrofagi che distruggono l'alieno. Naturalmente, tali guardie di frontiera avrebbero bisogno di più, ma, come si è scoperto, questo è il posto più debole dell'intero sistema immunitario. Più è complessa la funzione, più è vulnerabile. I linfociti T sono indifesi contro lo stress biochimico: quando c'è molto cortisolo, ormone surrenale nel corpo, i linfociti T vanno al "focolaio" di energia, il corpo semplicemente "nutre" lo stress usando queste cellule come una fonte di energia a basso costo. In generale, è molto costoso per il corpo. È possibile che ci siano state situazioni nella tua vita quando, dopo aver superato gli esami in sicurezza, qualcuno ha "preso" un mal di gola. Questo è il caso in cui la febbre dell'esame "mangiava" l'immunità.

Tutto ciò è direttamente correlato all'epatite virale e al suo decorso e le sue conseguenze dipendono interamente dallo stato del sistema immunitario del corpo. Il problema è che il fatto stesso della malattia indica un'immunità ridotta o soppressa. È meglio ricordare ora, perché si tratta dell'epatite virale (e, in particolare, della malattia di Botkin), senza correggere lo stato del sistema immunitario, che è fastidioso e inutile rompere l'acqua in un mortaio.

Quindi, il secondo stadio dello sviluppo della malattia è caratterizzato dallo sfondamento del virus dall'intestino nei linfonodi, dove si moltiplica. Per un po 'i linfonodi trattengono questa armata di virus, come dovrebbe essere, proteggendo il corpo, ma arriva il momento e il virus entra nel flusso sanguigno. Questo significa la fine del periodo latente (incubazione) della malattia e l'inizio del periodo itterico. Il virus si lega all'eritrocito, lo "colpisce" e lo lancia, passando all'altro. Un globulo rosso danneggiato è riconosciuto come un corpo estraneo, che viene ucciso in modo sicuro con anticorpi. Allo stesso tempo, gli eritrociti sani cadono sotto questo "bombardamento" - questo è il modo in cui il disordine e la confusione iniziano nel corpo. Molti "cadaveri" di eritrociti appaiono nel sangue e la sostanza pigmentaria (bilirubina) entra nel sangue.

Questo stadio è chiamato scientificamente virusemia, il che significa che il virus entra nel sangue, cioè nei vasi sanguigni. E, naturalmente, il corpo inizia a rispondere all'invasione, e lo fa in un modo particolare: la parete vascolare dall'interno si gonfia, la sua nutrizione si rompe, le pareti dei capillari vengono distrutte e i trombi si formano nel lume dei vasi stessi, che inoltre causano l'ostruzione del flusso sanguigno e delle emorragie minori. E tutto questo accade nel fegato, nella milza, nel tratto gastrointestinale, nella pelle, nel cervello, ma soprattutto nel fegato. Tutti questi tessuti si gonfiano e questo si manifesta con gonfiore del viso e una diminuzione della quantità di urina rilasciata.

Le cellule epatiche sono ancora conservate, sebbene soffrano di edema e mancanza di ossigeno. Con buone riserve, il corpo in questa fase affronta la malattia e nella clinica corrisponde a una forma anterteriosa, che, come ricorderete, è molto caratteristica dei bambini. Questo è comprensibile: sono più giovani e non hanno bisogno di rincorrere denaro e le proprie ambizioni. Qui sono io da dove viene lo stress cronico, a cui i linfociti T e il sistema immunitario nel complesso sono così sensibili.

La fase successiva, la quinta consecutiva, è la sconfitta delle cellule epatiche già torturate e indebolite dal virus. In realtà, a questo livello cellulare, l'epatite A differisce dall'epatite B solo in quanto quando le cellule A muoiono nella periferia, e in B - nel centro. Personalmente non mi interessa, la cosa principale è che le nobile cellule altamente differenziate del parenchima epatico cadono sotto il "bombardamento" delle loro stesse cellule killer! La tua immunità diventa un "cane rabbioso", che distrugge le tue stesse cellule e, se non fai nulla, porterà a una massiccia necrosi (necrosi) del fegato. Necrosi totale! Il virus viene anche distrutto, ma non può più salvare il fegato. Il proprio processo autoaggressivo può portare alla morte del paziente. Nessuno, ovviamente, non lo permetterà: gli immunosoppressori vengono immediatamente prescritti, in particolare gli ormoni steroidei.

Da dove viene l'ittero? Dal fegato, o meglio, a causa della violazione delle sue funzioni. Questo si sta facendo gentilmente, perché ci sono fino a 50.000 diversi enzimi nella cellula epatica, e quando viene distrutto, tutti entrano nel sangue. "Il caos enzimatico" è quello che viene chiamato. L'ammoniaca, le tossine dall'intestino (fenolo, skatole, cresol), che sono veleni per il sistema nervoso centrale, si accumulano nel sangue. I pigmenti biliari (bilirubina) non sono più neutralizzati dal fegato e, compaiono nel sangue, macchiano la pelle e la sclera gialla. Questo stadio è il più difficile quando il corpo è avvelenato dai propri prodotti metabolici. Questo può portare alla morte per insufficienza epatica. Ma ci sono anche il sesto e il settimo stadio, quando il virus rientra, ora dal fegato, nel sangue (decorso ondulatorio della malattia) o si verifica il recupero. O morte. Non parleremo più di tristezza, ma osservo che il recupero è possibile solo con l'inclusione di tutti i meccanismi di compensazione, ed è buono quando sono ancora nel corpo da questo punto.

Se il sistema immunitario non è in grado di portare il corpo al pieno recupero, sono possibili le opzioni per il corso dell'epatite cronica: trasporto del fegato e cirrosi. Il primo caso è considerato favorevole, poiché il virus dell'epatite non è percepito dai linfociti come estraneo, e quindi non causa una risposta immunitaria, e quindi non esiste alcun effetto killer sulle cellule del fegato. Questa è una forma benigna di epatite cronica e può finire in una fase di recupero.

Nel secondo caso, le cellule killer sono attive, producendo anticorpi contro il virus e le loro cellule epatiche, e più lontano, peggio, si sviluppa il circolo vizioso della malattia chiamato epatite cronica aggressiva, difficile da trattare e che porta allo sviluppo della cirrosi epatica. Secondo alcuni autori, lo sviluppo della malattia in modo sfavorevole può essere dovuto alla debolezza ereditaria del sistema immunitario.

Ma queste non sono tutte opzioni possibili. Nella mia pratica, ho incontrato epatite virale cronica, che ha proceduto sotto l'apparenza di colecistite. Questa forma si sviluppa con insolita localizzazione del virus nelle vie biliari (e non nelle cellule epatiche), e stafilococco o Escherichia coli oscurano il virus. Questa storia non è una malattia, ma il destino, e ha iniziato abbastanza normalmente: è stata eseguita un'operazione di rimozione dell'appendicite (appendicectomia). Poi, dopo qualche tempo, c'erano sensazioni spiacevoli nell'ipocondrio destro, poi furono sostituite da nausea, dolore e aumento periodico della temperatura. Fu fatta una diagnosi di colecistite, fu prescritta una terapia antibiotica che rimosse l'infiammazione acuta, ma non migliorò la digestione. La flatulenza dopo ogni pasto, la nausea e in seguito il mal di testa, la riduzione delle prestazioni, una costante sensazione di debolezza, stanchezza - tutto questo l'ha portata a una nuova indagine. Non era soddisfatto della diagnosi, ma mi ha permesso di iniziare il trattamento corretto: altre abitudini alimentari, un'altra vita. La donna non ha perso il suo spirito e non solo è sopravvissuta, ma ha anche ripristinato completamente la sua salute. Che tipo di trattamento è questo, spiegherò nei seguenti capitoli. E lascia che ti ricordi che per un approccio non standard, solo una cosa è importante - l'epatite è causata da un virus. In questo caso, non vi è alcuna differenza fondamentale tra tutti i tipi di epatite, la cosa principale è lo stato del sistema immunitario. E a questo proposito, dobbiamo ricordare un'altra versione del decorso cronico dell'epatite virale, che si sviluppa a causa dell'uso di ormoni che hanno un effetto inibitorio sul sistema immunitario.

La degenerazione del fegato tossico (necrosi massiva epatica acuta) può svilupparsi in qualsiasi stadio del decorso acuto dell'epatite virale, di solito il 6-14 ° giorno della malattia. Il periodo di latenza nella malattia di Botkin, come ho già detto, è di 14-45 giorni. Dopo questo, inizia la malattia stessa, ma non l'ittero. Nel nostro esempio con un asilo infantile, il periodo pre-terziario era del tipo catarrale (tipo influenzale): la temperatura era 37,3-37,5 ° C, le condizioni generali rimanevano soddisfacenti, i bambini mangiavano a malincuore, giocavano meno, qualcuno tossiva un po ', e c'era un piccolo naso che cola. Tutti questi sintomi non allertano particolarmente nessuno, perché i bambini a questa età in autunno possono prendere un po 'di freddo, ma allo stesso tempo soffrire di manifestazioni catarrali "in piedi". Ci sono altre opzioni per il corso del periodo pre-itterico: ci possono essere nausea, a volte vomito, bocca amara e secca, avversione al cibo, pesantezza e dolore allo stomaco e al fegato, la diarrea può alternarsi a stitichezza. Questa opzione è chiamata dispeptica febbrile e ancora, difficilmente in agosto-settembre, quando ci sono molte verdure e frutta, questo disturberà seriamente qualcuno. Molto probabilmente la variante asteno-vegetativa si rivolgerà a uno psicoterapeuta o neuropatologo, e molto probabilmente penseranno alla nevrastenia, cioè all'esaurimento nervoso, perché le principali lamentele in questa variante saranno irritabilità, lacrime senza causa, suscettibilità, stanchezza, letargia, disturbi del sonno, mal di testa. La diagnosi di epatite virale viene effettuata quando appare l'urina scura (entro la fine del periodo pre-itterico).

Bene, quando la sclera e la pelle diventano gialle, diventa evidente a tutti che questa è la malattia di Botkin. L'ittero aumenta e dopo 1-2 settimane raggiunge il massimo, l'urina a colori diventa simile alla birra, le feci, al contrario, scolorite. Rumbling, flatulenza si verificano nello stomaco, la stitichezza è più comune. Non c'è assolutamente appetito, nausea tormentosa, dolore nel giusto ipocondrio o nella regione dello stomaco. E anche se la temperatura ritorna normale, permangono grave debolezza e affaticamento. Il fegato a questo punto sporge da sotto l'arco costale, anche se il suo aumento è molto moderato e solo uno specialista esperto può determinarlo. Le analisi biochimiche mostrano la presenza di pigmenti biliari nelle urine e l'attività degli enzimi epatici (transaminasi) aumenta nel sangue. La durata dell'ittero è di 2-4 settimane. Il recupero avviene anche gradualmente, in 1-2 settimane: l'appetito viene ripristinato, il sonno, l'ittero scompare, le feci e l'urina assumono il loro aspetto normale. Un segno caratteristico dell'inizio del recupero è un'abbondante scarica di urina, e il sudore scorre in tre flussi. Al momento della dimissione dall'ospedale, la malattia di Botkin è statisticamente completa nel 40-60% dei pazienti e il resto può richiedere altri 6-12 mesi per il recupero. Tutto questo tempo, recuperato periodicamente da un medico. I criteri per il completo recupero sono un buon benessere generale in assenza di disturbi, le dimensioni normali del fegato e gli stessi risultati degli esami del sangue biochimici. Ma anche con esami del sangue normali dopo un sovraccarico o anche quando si cerca di mantenere uno stile di vita precedente, possono apparire manifestazioni residuali della malattia (sindromi da postepatite). Questi includono debolezza, sudorazione, affaticamento. Irritabilità, disturbi del sonno, umore depresso, ansia, mani tremanti, impotenza e persino depressione; diminuzione dell'appetito, eruttazione, nausea e vomito ricorrenti, intolleranza al freddo, cibi fritti e grassi, disagio nell'ipocondrio destro e nella zona dello stomaco, pienezza e pressione, che aumentano dopo aver camminato, in piedi, guidando in auto, flatulenza, stitichezza o diarrea; il dolore nell'ipocondrio destro può essere dovuto al trabocco della cistifellea.

Inoltre, anche se il paziente si riprende entro 12 mesi, una violazione della dieta e un regime benigno può portare a esacerbazioni. Molto spesso questo si verifica nei primi 2-4 mesi con la stratificazione di qualche tipo di infezione, una grave violazione della dieta.

Le complicazioni possono verificarsi se il danno del dotto biliare si verifica a causa dell'aggiunta di batteri, il che non è raro sullo sfondo di una ridotta immunità. Secondo le statistiche, le complicanze sono più comuni nelle donne (14-15% dei casi) e nei bambini (6-12%). L'infiammazione può verificarsi in 1-2 mesi, ma può essere molto più tardi, anche dopo 12 mesi. Allo stesso tempo, la temperatura aumenta, compare il dolore nel giusto ipocondrio, che quasi sempre si sprigiona sotto la scapola destra.

Trattamento e prevenzione

La malattia di Botkin dura in media 4-6 settimane e il suo trattamento rimane un compito difficile, dal momento che i mezzi in grado di fermare lo sviluppo del virus nel corpo non sono ancora stati trovati. Il trattamento ha lo scopo di neutralizzare i prodotti metabolici e aumentare le difese del corpo e comprende riposo a letto, riposo, terapia dietetica e medicinali, questi ultimi vengono prescritti con cura e secondo rigorose indicazioni. Il fatto è che tutti i farmaci sono in qualche modo neutralizzati dal fegato, e anche se il suo lavoro è disturbato, anche le vitamine e la soluzione di glucosio possono peggiorare le condizioni del paziente.

I principali nel trattamento della malattia di Botkin sono riposo a letto e nutrizione medica, questo è seguito molto rigorosamente in ospedale. Si nota che prima viene fornito al paziente il riposo a letto, più facilmente la malattia progredisce e si verifica un recupero più rapido. C'è una spiegazione per questo: è nella posizione prona che molto più sangue scorre attraverso il fegato, che alimenta le sue cellule, fornendo loro ossigeno. Inoltre, è noto che più riserve di glicogeno nel fegato sono tanto più resistenti agli effetti dannosi. Il riposo a letto riduce il consumo di glicogeno e la disgregazione proteica nel corpo, consentendo al fegato di lavorare in modo parsimonioso. In forma leggera e moderata, il riposo a letto è prescritto per 2-3 settimane, con un grave riposo a letto, è rigoroso (senza andare in bagno) e per un periodo più lungo. Non meno importanti sono l'atmosfera amichevole e la pulizia nel reparto. Tutti i parenti sono avvertiti in anticipo che i pazienti hanno bisogno di emozioni positive, altrimenti non è necessario incontrarli durante questo periodo.

I principi della nutrizione terapeutica: aumento della resistenza corporea, reintegro delle risorse energetiche e rimozione delle tossine. Cibo 5 volte al giorno, allo stesso tempo, che crea ritmo nel lavoro del tratto digestivo, e questo a sua volta normalizza il lavoro dello stomaco e dell'intestino. Assegnato alla dieta numero 5a e al numero 5 da Pevzner. La dieta numero 5a è una variante della dieta numero 5, in cui tutti i piatti sono dati in una forma shabby, bollita o al vapore, pane nero e cavolo sono esclusi.

La dieta numero 5 elimina l'uso di carne, pesce e brodi di funghi, carne e pesce in scatola, cibi fritti, carni affumicate, snack salati, condimenti, spezie, cioccolato, cacao.

Il cibo viene dato non macinato, cotto a vapore, bollito in acqua o cotto nel forno.

Consentito: pane bianco e nero ieri, cracker, biscotti di pane, pan di spagna secco sugli scoiattoli, alcune torte e focacce al forno, zuppe con brodo vegetale, cereali, verdure, latticini, frutta; vari piatti di carne magra e pesce, bolliti o cotti dopo l'ebollizione, contorni di verdure e piatti di verdure crude e cotte (cipolle, aglio, ravanelli, ravanelli, acetosella, spinaci sono proibiti), pappe, budini, pasta, piatti friabili e viscosi dagli albumi; le uova intere sono ammesse solo nella composizione dei piatti e non più di 1 al giorno; frutti e bacche maturi e dolci; latte intero, latte secco e condensato, cagliata fresca e piatti da esso (al vapore e al forno), latticini, panna acida e panna come condimento per piatti (1-2 cucchiai), latticini, panna acida, verdure e salse di frutta e bacche, sugo, formaggio a pasta molle, aringhe inzuppate, caviale nero, prosciutto magro, aspic e pesce, tè con latte, caffè surrogato, frutta, bacche e succhi di verdura, burro e verdure (aggiungere ai piatti pronti).

Verdure e frutta dovrebbero essere date in forma naturale o come succo di frutta, purè di patate. La vitamina C contiene: ribes nero, uva, mele, limoni, arance, pomodori. La provitamina A è ricca di carote, zucca, albicocche, pesche, vitamina K - cavoli. Risolto zucchero, miele, marmellata. Le proteine ​​sono un componente essenziale della nutrizione (100 g al giorno) e nel bel mezzo della malattia sono raccomandate proteine ​​del latte (ricotta, kefir, latte acido, ryazhenka, panna acida), perché sono più facili da digerire e inibiscono lo sviluppo dei processi putrefattivi nell'intestino. Le proteine ​​animali sotto forma di carne di manzo magra bollita, pollo, pesce vengono introdotte nella dieta quando il paziente ha un appetito, normalizza il sonno e diminuisce la debolezza. Nel mezzo della malattia, i grassi sono limitati a 50 g al giorno sotto forma di burro e oli vegetali in un rapporto di 2: 1. Durante il periodo di recupero, quando la separazione biliare si normalizza, la quantità di grasso aumenta rispetto alla norma di età, anche se il rapporto tra grassi animali e vegetali rimane lo stesso. Il grasso è anche necessario perché svolge una funzione coleretica, prevenendo il ristagno della bile.

La quantità di liquido prescritto durante il periodo di malattia è 2,5-3 l, di cui 0,5-1 l si consiglia di bere la mattina a stomaco vuoto per 1 ora.Questo stimola la funzione del tratto gastrointestinale, aumenta la formazione di urina, e quindi, rimuove tutti i tossici sostanze dal corpo. Può essere tè, soluzione di glucosio al 5%, composte, bevande alla frutta, infuso di rosa canina, acqua minerale (Essentuki n. 17, 4, Borzhom). Le acque minerali vengono prese calde, senza gas, 30-60 minuti prima dei pasti. Con l'epatite lieve, questo è l'intero trattamento.

I farmaci sono prescritti solo nel caso in cui a causa della mancanza di appetito, nausea o vomito, il paziente non possa ricevere un'alimentazione adeguata e non sia in grado di bere la quantità di liquido necessaria. In questo caso, il liquido sotto forma di una soluzione di glucosio, vitamine, sostituti del plasma, plasma e altri prodotti sanguigni viene somministrato per via endovenosa.

Se un paziente diventa debole, diminuisce la pressione sanguigna, vertigini, mancanza di appetito, nausea e vomito, molto probabilmente c'è una necrosi progressiva delle cellule nel fegato, e questi sintomi non sono altro che precursori del coma. In questi casi, il paziente viene trasferito all'unità di terapia intensiva, dove, insieme ad altri farmaci, vengono somministrati per via endovenosa ormoni steroidei (prednisone o idrocortisolo).

Se l'epatite virale si manifesta con sintomi di ristagno della bile, i farmaci coleretici vengono prescritti alla terapia principale: solfato di magnesio per via orale sotto forma di una soluzione al 10-20% di 1 cucchiaio. l. 3 volte al giorno; seta di mais e fiori di sabbia immortale sotto forma di infuso, flaminus (immortelle dry concentrate) 3 volte al giorno 30 minuti prima dei pasti; tè coleretico sotto forma di infusione di 1 cucchiaio. l. 3 volte al giorno 30 minuti prima dei pasti; holosas 1 cucchiaino. 3 volte al giorno; cycvalone, nicodina, xilitolo. Ogni farmaco coleretico è usato come prescritto da un medico per 2-3 settimane, e quindi sostituito da un altro.

Holagol, deholin, allohol, cholecin, cholesenis sono stimoli fisiologici delle cellule del fegato e quindi non vengono utilizzati nel periodo acuto. Insieme ai farmaci coleretici, prescrivono anche farmaci che riducono lo spasmo dei muscoli della cistifellea e dei dotti biliari - papaverina, noshpu, aminofillina, platifillina. Obbligatorio durante il periodo acuto e nel periodo di recupero sono le procedure termiche sull'area del fegato. Può essere una bottiglia di acqua calda, comprimere, applicazioni di paraffina.

Dopo la malattia di Botkin, dovresti fare una vacanza, facendo attenzione al surriscaldamento e al raffreddamento, viaggiando su lunghe distanze e generalmente lunghi viaggi. Tutti gli sport per un anno e mezzo vengono annullati categoricamente, vengono mostrati solo gli esercizi di fisioterapia. Dovresti sapere che con un carico muscolare intenso, il sangue passa dal fegato ai muscoli che lavorano, il che è sfavorevole per il fegato durante questo periodo. Per 6 mesi dopo il recupero, i prodotti fritti, affumicati e in salamoia sono proibiti; carne di maiale, agnello, carne d'oca, anatra; condimenti piccanti (rafano, senape, aceto); bevande alcoliche, compresa la birra; confetteria (torte, pasticcini, cioccolata, cioccolata, cacao).

Permesso: latte e latticini in tutte le forme; bolliti (manzo, vitello, pollo, coniglio), bollito pesce fresco (luccio, carpa, carpa, pesce persico, merluzzo), verdure, frutta, miele, cereali, zuppe, verdure, cereali, latte.

Dopo aver identificato il paziente con epatite A virale, la disinfezione deve essere effettuata (nell'istituto dei bambini, nell'appartamento). Tutti coloro che sono stati in contatto con il paziente sono sotto osservazione medica per 45 giorni dal giorno di isolamento del paziente. Durante questo periodo, non è possibile effettuare vaccinazioni preventive, procedure diagnostiche e dentistiche. L'introduzione del morbillo gamma globulina come profilassi è indicata per i bambini con disabilità, le donne incinte e gli anziani come prescritto da un epidemiologo o uno specialista di malattie infettive.

Il più spesso si sviluppa dopo aver sofferto di epatite virale, che ha proceduto nella forma di forma anicterika. È giusto dire che l'epatite cronica è l'infezione con e senza danno epatico da varie tossine, che comprendono, oltre a alcool e droghe, e rischio industriale. A quanto pare, circa il fatto che la respirazione vapori adesivi, vernici, lacche, il fumo di gomma, plastica, polietilene, bruciando gas di scarico è pericoloso, si sa. L'epatite medicinale può causare steroidi anabolizzanti, tranquillanti. I veleni per il fegato sono dicloroetano, cloroformio, acido acetico, arsenico, solfato di rame. In condizioni normali, i linfociti B e T del fegato producono sostanze speciali che aiutano il fegato a mantenere una buona immunità. Avvelenato il fegato non produce molecole del sistema immunitario e quindi sono i virus dell'epatite A. decompressi morbo di Botkin di solito è mite, ma se il corpo si indebolisce, le cellule del fegato sono danneggiati o uccisi durante l'infiammazione acuta non è invertita, e sviluppare l'epatite cronica.

Lo sviluppo di epatite cronica B è il tipo di reazioni autoimmuni, quando a causa della debolezza dei linfociti T propri anticorpi colpiscono le cellule epatiche. Attualmente, sintomi quali ittero, arrossamento persistente dei palmi, vene varicose sulla pelle sono rari. Il dolore nel quadrante in alto a destra, in senso stretto, non è un segno di epatite, perché il fegato non ha le sue terminazioni nervose, e quindi non fa male - non v'è dolore a causa di spasmo delle vie biliari. I sintomi principali sono completamente diversi, il che non indica una malattia del fegato. Vorrei attirare la vostra attenzione, caro lettore, che io, il terapeuta spesso deve dimostrare ai miei pazienti che non fanno male alla testa, e il fegato! I principali sintomi nella clinica per i sintomi con epatite cronica di avvelenamento sono prodotti del proprio metabolismo del sistema nervoso centrale - la debolezza, stanchezza, irritabilità, pianto, disturbi del sonno, umore depresso, senza alcuna ragione apparente, e mal di testa. Ci possono essere flatulenze, pesantezza allo stomaco dopo aver mangiato, stitichezza (meno diarrea) e talvolta nausea. E una persona con un fegato malato ha gli occhi doloranti, è costantemente in ansia, ha spesso mal di gola, si asciuga in bocca. Il sangue, non purificato dal fegato, avvelena il cervello e il cuore. Il fegato è ingrandito moderatamente, ma mal di testa e vertigini possono essere forti! E anche la depressione: l'umore è tale che sembra che non ci sarà nulla di buono nella vita, non c'è forza per nulla, e tutti i desideri scompaiono da qualche parte. E quando non mi nomino tali pazienti sono farmaci anti-ansia (antidepressivi e tranquillanti), e chiedere di mettere una piastra elettrica calda sulla zona del fegato e la dieta speciale, sento indignazione: dove sono dieta e più caldo! Spero che tu, caro lettore, impregnata con la gravità del problema, perché, in tutta onestà, e il mio mal di testa, e l'umore a giocare scherzi, e la forza non è sempre sufficiente. Se tutto questo non riguarda te, non aver fretta di mettere da parte il libro - Dio ti protegge! Non ti farà male sapere come mantenere pulito questo prezioso organo, che è il fegato, e che ha un ruolo così importante nel sistema immunitario.

Naturalmente, l'epatite cronica non si verifica sempre come ho descritto. In casi più gravi, il fegato è allargata, e la milza, e le palme sono di colore rosso, e punti rossi-moli appaiono sulla pelle, e ittero e pelle prurito e sanguinamento nasale, e anemia, anche. Con la progressione del processo si sviluppa la cirrosi epatica, ma in un caso favorevole può verificarsi il recupero.

Nella cirrosi, il fegato cambia il suo normale colore rosso in giallo. S.P. Botkin ha anche espresso l'idea che l'atrofia del fegato giallo è il più alto grado di quei cambiamenti che si verificano con ittero.

In parole povere, nella cirrosi, invece delle cellule del fegato, cresce il tessuto cicatriziale (connettivo). Può crescere in diversi modi: se ottiene i dotti biliari, è una cirrosi biliare; se il tessuto cicatriziale cresce al posto delle cellule del fegato, allora è una cirrosi portale; se il tessuto epatico si spegne semplicemente (necrosi), allora è la cirrosi postnecrotica. E 'per i curiosi, per tutti gli altri, è importante essere consapevoli che la cirrosi può svilupparsi non solo dopo l'epatite virale, non solo a causa di alcolismo o industriali Pericoli cronici, e non come conseguenza del largo uso di farmaci (anche oggi questa causa sta diventando sempre più rilevante), non solo come un processo autoimmune dovuto alla debolezza del sistema immunitario, e non solo a causa della prolungata stagnazione della bile. Anche se tutto questo può portare alla cirrosi epatica. Un segno del tempo di oggi è un fegato esausto.

Lo stomaco con cirrosi è ingrandito, ma questo non è dovuto a un ingrossamento del fegato (che, a proposito, spesso diminuisce di dimensioni), ma a causa dell'accumulo di liquido nella cavità addominale. Le talpe vascolari sotto forma di asterischi possono apparire sul corpo (petto, schiena, cosce), i palmi diventano fermamente rossi (palmi del fegato). Poiché il sangue passa attraverso il fegato con difficoltà, si sviluppano vasi "collaterali" (collaterali), come si vedono sullo stomaco sotto forma di bizzarre linee vascolari tortuose (la testa di una medusa). Dopo quasi ogni pasto c'è amaro in bocca, eruttazione, nausea e flatulenza. Il liquido nel corpo indugia, il che porta alla minzione rara. Avvelenamento generale del corpo si manifesta con forti mal di testa, si verificano debolezza e magrezza. Ci può essere ittero con prurito della pelle, feci irregolari e la milza necessariamente aumenta. Sfortunatamente, la prognosi è sfavorevole: è impossibile curare la cirrosi, puoi solo fermare la progressione della malattia. Tuttavia, recenti pubblicazioni scientifiche sembrano più ottimistiche: ci sono forme di cirrosi, in cui la malattia non può svilupparsi solo nella direzione opposta (regredire), ma anche terminare in completa guarigione. A proposito, secondo i guaritori, il fegato è, di fatto, immortale, dal momento che ha capacità rigenerative uniche! Questa è una buona notizia, il che significa che è necessario scoprire cosa offre la medicina tradizionale in modo che il fegato possa pienamente recuperare e ripristinare tutte le sue funzioni e la salute per tutto il corpo. Risulta che alimenti speciali, piante medicinali permettono di ricostruire la membrana della cellula epatica, costituita da fosfolipidi, acidi grassi speciali, in cui sono incorporate proteine-enzimi. Devo dire che, iniziando a ripristinare il lavoro del fegato, dovresti smettere di fumare e bere alcolici? E inoltre è necessario attenersi alla dieta, che ho già detto. La strada sarà padroneggiata andando, e quindi procediamo al prossimo capitolo - trattamento a base di erbe dopo la malattia di Botkin.

Indice

  • Introduzione, o parlare di possibile ignoranza
  • Capitolo 1. Malattia di Botkin, epatite cronica, cirrosi epatica
  • Capitolo 2. Trattamento di erbe

Il frammento introduttivo citato del libro Riabilitazione dopo epatite virale (I. A. Kalyuzhnova, 2013) è fornito dal nostro partner di libri, la società litri.

Riabilitazione medica in epatologia

Epatite virale

Epatite virale - un gruppo di malattie, espresse principalmente sotto forma di lesioni acute del fegato. Esistono forme acute di epatite virale (A, B, C), forme croniche di epatite virale (B e C) e la capacità di essere portatore del patogeno. In Russia, c'è un aumento del numero di malattie da epatite A, che si spiega con la terribile condizione dell'acquedotto. Secondo i dati ufficiali, circa 2 milioni di persone muoiono ogni anno di epatite B (principalmente cirrosi e cancro del fegato).

Le complicanze dopo l'epatite possono portare molti problemi inutili, che possono essere evitati dopo aver superato un corso di riabilitazione medica dopo l'epatite del "Centro di riabilitazione" dell'FSB dell'Ufficio presidenziale nella regione di Mosca.

Caratteristiche distintive del Centro per la riabilitazione dell'Ufficio degli affari del Presidente e la sua unicità sono:

  1. Centro di riabilitazione multidisciplinare (cardiologia, neurologia, traumatologia, riabilitazione dopo chirurgia, terapia, riabilitazione oncologica, sonnologia (disturbi del sonno)) - programmi di riabilitazione per 30 malattie.
  2. Approccio personalizzato a ciascun paziente:
  • Consultazioni di specialisti medici altamente qualificati
  • Approfondimento e diagnosi di malattie del fegato, dotti biliari e pancreas
  • Condurre un efficace programma di riabilitazione in base alle malattie identificate e allo stato attuale del paziente

3. Sviluppo di raccomandazioni mediche per il periodo post-ospedaliero e l'organizzazione del monitoraggio della loro implementazione sotto costante supervisione medica a casa con l'uso delle moderne tecnologie di informazione e comunicazione.

Un tale approccio all'organizzazione della riabilitazione medica fornisce una migliore qualità della vita e una longevità attiva del paziente.

Programma di riabilitazione dell'epatite

Approfondimento e diagnosi dell'epatite:

La riabilitazione dopo l'epatite è un processo difficile, quindi, prima di iniziare direttamente la riabilitazione medica, è necessario sottoporsi a un programma diagnostico contenente i seguenti punti:

  1. Esame del paziente da parte del medico curante.
  2. Consultazione con un gastroenterologo.
  3. Esami del sangue e delle urine.
  4. Condurre un ECG.
  5. Esame ecografico della cavità addominale e endoscopia.
  6. Colonscopia.
  7. Radiografia dello stomaco, dell'esofago, della cistifellea e del duodeno.
  8. Indicatori di epatite virale.
  9. Se necessario, vengono eseguite le istruzioni del medico: irrigoscopia, tomografia della cavità addominale e scintigrafia epatica.

Descrizione del programma di riabilitazione dell'epatite:

La riabilitazione medica per cirrosi e altre malattie del fegato, del pancreas e delle vie biliari viene effettuata in uno dei tre possibili programmi:

  • Completo (da 16 a 24 giorni).
  • Intensivo (1 settimana)
  • Sparing (in caso di complicazioni e patologie, la durata del corso viene regolata individualmente).

Maggiori dettagli su ciascuno dei programmi.

Programma completo di riabilitazione dell'epatite

Raccomandato per l'uso in malattie del fegato (epatite o epatite inattiva), malattie del dotto biliare e pancreas (riabilitazione dopo colecistite e colecistto-pancreatite in remissione).

Il "Centro di riabilitazione" FGBU dell'UDP della Federazione Russa implementa il programma completo utilizzando i seguenti metodi:

  • Ginnastica terapeutica
  • Lezioni in piscina
  • Dieta speciale
  • Bere acqua minerale Herzen.
  • Pulizia regolare del monitor dell'intestino.
  • Nelle malattie del fegato e dei dotti biliari - ossigenazione iperbolica.
  • Ricezione di gas e bagni minerali.
  • UST sulla zona interessata.
  • Magnetoterapia ed elettroforesi.
  • Trattamento di fango per colecistite, epatite e epatite inattiva non complicate.
  • Terapia farmacologica necessaria: infusione endovenosa e intramuscolare, iniezioni.

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Programma di epatite intensivo

Questo programma è caratterizzato da un breve termine, ma alta densità delle procedure eseguite. È prescritto in caso di epatite grassa, malattia intestinale funzionale e modalità GD. Il Centro di riabilitazione di Mosca utilizza i seguenti fattori terapeutici:

  • Esercizi giornalieri
  • Vari esercizi in piscina.
  • Dieta di base
  • Ricezione di acqua minerale naturale Herzen.
  • Tuba umana con acqua minerale.
  • Pulizia dell'intestino dell'hardware.
  • Ossigenazione iperbarica quotidiana.
  • La nomina di supplementi nutrizionali e prodotti per migliorare la flora (nominata dal medico curante su base individuale).

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Programma di cura dell'epatite

Assegnato alla riabilitazione medica per la colelitiasi, l'epatite e la cirrosi, vale a dire:

  1. Epatite cronica attiva e cirrosi, complicata da insufficienza epatocellulare, ipertensione o ipersplenismo.
  2. Malattia di calcoli biliari - preparazione per la chirurgia e la riabilitazione postoperatoria.
  3. Complicazioni sui sistemi umani (cardiovascolari, endocrini, ecc.) Dopo l'intervento chirurgico.

Fattori terapeutici di questo programma:

  • Ginnastica.
  • Nuoto.
  • Dieta speciale
  • HBO giornaliero.
  • Diversi tipi di idroterapia.
  • Fisioterapia.
  • Applicazione di microclasti dal decotto di erbe e oli.
  • Tutti i tipi di trattamento farmacologico.

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Risultati di riabilitazione dell'epatite

Quale risultato dovrebbe essere previsto dopo il passaggio dei programmi di riabilitazione nel Centro di riabilitazione di Mosca?

  1. Miglioramento segnato nel benessere del paziente.
  2. La completa assenza di reclami iniziali o il loro forte indebolimento.
  3. Espansione della dieta.
  4. Migliorare i dati di ricerca strumentale.
  5. Normalizzazione delle prestazioni del fegato e di altri sistemi.
  6. Miglioramento significativo dello sfondo psico-emotivo generale.

E tutto questo si realizza in un ambiente confortevole con personale qualificato e reattivo del Centro di Regione di Mosca per la riabilitazione dell'UDP della RF. La riabilitazione medica di alta qualità a Mosca e nella regione di Mosca in caso di epatite, cirrosi, malattia del calcoli biliari e altre malattie di questo gruppo è la chiave per una buona salute e tornare alla vita a pieno titolo nel prossimo futuro!

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Irina Kalyuzhnova - Riabilitazione dopo epatite virale

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Riabilitazione dopo epatite virale

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Irina Aleksandrovna Kalyuzhnova

Riabilitazione dopo epatite virale

Introduzione, o parlare di possibile ignoranza

Nel 1978 è stato condotto uno studio interessante: in diversi paesi in adulti sani che erano potenziali donatori di sangue, la presenza di anticorpi contro il virus dell'epatite A è stata determinata utilizzando una tecnica speciale: in Svizzera - nel 24%, negli Stati Uniti - nel 40% in Senegal - nel 75%, in Belgio - nell'88%, in Israele - nel 94%, in Jugoslavia - nel 97%. Queste cifre, infatti, mostrano come le persone si sbagliano sul fatto che non hanno mai avuto l'epatite virale A. Secondo i dati dell'OMS del 1999, un terzo della popolazione mondiale è infetto da varie forme di epatite virale e oltre 350 milioni di persone sono portatrici croniche di questa infezione. Ogni anno circa 2 milioni di persone muoiono di epatite virale. Ma si crede che con il cancro si possa sempre trovare il virus dell'epatite B nel corpo, se, naturalmente, lo si cerca. In Kazakistan, Kirghizistan, Uzbekistan, Transcaucasus, 4 su 5 sono malati, e nelle città metropolitane possono esserci circa il 50% di quelli infetti. È solo che nessuno sta cercando nulla. E per una buona ragione. Ma prima le cose vanno prima. Quindici anni fa, senza sospettare nulla di simile, sono venuto a lavorare in un asilo nido. Tutto è iniziato in tre giorni. Era in autunno, e questo, come risultò, è precisamente il momento in cui termina il periodo di incubazione (latente) di epatite virale, dato che questa infezione intestinale è più facile da infettare in estate. Arrivò un messaggio telefonico da cui ne seguì che, da pediatra, avrei dovuto svolgere tutte le attività necessarie in occasione della malattia di Botkin in uno dei gruppi dell'asilo a me affidato. Inutile dire che, dopo tre giorni di lavoro all'asilo, la mia esperienza è stata sufficiente per non essere troppo spaventata. E, come risultò, invano: c'era qualcosa di cui aver paura. L'ispezione dei bambini nel gruppo di quarantena mi ha gettato in confusione: sono stati identificati molti più bambini con sospetto ittero. Il capo dell'ambulatorio e lo specialista in malattie infettive sono arrivati ​​immediatamente all'asilo. Tutti i bambini furono esaminati di nuovo, e, oh, l'orrore, furono identificati nuovi sospetti. C'erano già 11 membri di un gruppo di 25 persone. Queste erano quasi tutte forme anterteriche e la diagnosi fu fatta sulla base di esami e test di laboratorio, cioè non ci furono errori! Tra i bambini di 6 anni di un gruppo, il 50% aveva la malattia di Botkin, senza lamentarsi o "schiacciare" il naso, come al solito in autunno! In quel momento, ho contato mentalmente tutti quei bambini che hanno annusato su 300 all'asilo, e mi sentivo molto male.

L'epidemia di epatite A virale è stata segnalata al Ministero della Salute, i medici del Dipartimento di Malattie Infettive dell'università locale "ospitati" nella scuola materna, decidendo se continuare a identificare nuovi casi, e io sono stato chiamato al dipartimento sanitario regionale. Dal momento che non avevo titoli o insegne e l'esperienza in questo asilo era, a dir poco, troppo piccola, poi me ne andai con un leggero spavento, o meglio, non facile. Il fatto è che lo scoppio dell'epatite virale è stato "localizzato" molto ingegnosamente: semplicemente non hanno esaminato ulteriormente i bambini, saggiamente decidendo che quello che stava cercando avrebbe sempre trovato. Un centro di epatite virale di importanza repubblicana prometteva guai su larga scala a funzionari medici, e nessuno di loro voleva cercare guai.

Per ragioni di equità, dirò che durante questo periodo non è cambiato quasi nulla in medicina rispetto all'epatite virale e questo approccio può essere definito standard. Il triste standard, per essere sicuri, è una cosa: senza illusioni e vane speranze, ho visto con i miei occhi l'impotenza dei più intelligenti e saggi operatori sanitari in relazione a un disastro naturale chiamato malattia di Botkin, o epatite virale A.

È stato deciso che in questo caso non ho più niente da fare in medicina - il destino di quei bambini che potrebbero essere malati, ma è rimasto completamente all'oscuro su questo, così come quelli che hanno appreso questa triste notizia e sono rimasti soli con la loro disgrazia Non ero indifferente Ma se i dottori della scienza non sapevano cosa fare, cosa dire di me, ordinario, allora anche un giovane dottore. In medicina, sono rimasto perché ho trovato un altro approccio non standard: trattamento con rimedi naturali naturali. Per questo approccio, in linea di principio, non importa quale virus (A, B, C) causi l'epatite, la cosa principale è che è virale, ma si sviluppa perché c'è uno stato di immunodeficienza nel corpo. L'epatite virale di per sé non può essere nulla di speciale, che puoi dire con certezza se sei stato malato o non solo dopo un esame speciale. A volte durante questo esame, il fegato sembra essere stato sottoposto ad effetti tossici giorno dopo giorno - non c'è posto per i vivi. Allo stesso tempo, il paziente afferma che non beve, non fuma e soprattutto non prende droghe. Un tipico caso di rilevamento di una forma atipica di epatite virale.

Pericoloso è lo stato di immunità soppressa, che dopo l'epatite virale è solo aggravata. Virus, worm e immunodeficienza: questa è la realtà in cui vive il cittadino medio. Ma se tutti vivono così, perché preoccuparsi? Quindi il libro dovrebbe essere letto solo da coloro che non sono abituati a vivere "come tutti gli altri", ma vorrebbero vivere con piacere o abituarsi a vivere in modo confortevole e non vivranno diversamente. Con conforto e piacere intendo salute, perché chi, se non è un medico, sa come è quando non c'è salute o se n'è andato. Per evitare che ciò accada, passiamo al primo capitolo, in cui si parlerà della malattia di Botkin, dell'epatite virale e dell'immunodeficienza.

Capitolo 1. Malattia di Botkin, epatite cronica, cirrosi epatica

Per la prima volta, Ippocrate (V secolo aC) ha scritto sull'ittero, considerando tutto come una malattia indipendente che è accompagnata dall'ingiallimento della pelle. E fin dai tempi antichi, hanno raccomandato di isolare tali pazienti, dal momento che l'ittero era contagioso. Il primo passo rivoluzionario fu preso da Ibn Sina, considerando che l'ittero non era una malattia separata, ma solo un sintomo di molte malattie che erano necessariamente associate a danni al fegato. Ma non era così: il pensiero scientifico passò da questo percorso progressivo a un vicolo cieco, considerando che l'ittero era il risultato del ristagno meccanico della bile nel tratto biliare, che chiamava l'ittero catarrale.

Il salvatore della scienza mondiale sull'ittero si rivelò essere lo scienziato russo Sergey Petrovich Botkin, che espresse la sua convincente opinione che l'ittero fosse una conseguenza di processi patologici che si verificano nel fegato e non nelle vie biliari e che la cirrosi è il risultato finale di questa malattia. Era il 1888, ma il termine "Malattia di Botkin" apparve nel 1922 come tributo a uno scienziato straordinario. Scoppi di questa malattia durante guerre e disastri naturali hanno aggiunto un altro nome - "epatite epidemica". Ci sono voluti 50 anni per trovare l'agente causale dell'epatite infettiva: la sua natura virale è stata finalmente confermata dopo che è stato stabilito che con l'introduzione del siero del morbillo (l'agente causale del morbillo - il virus) si sviluppa l'epatite. Fu nel 1940, e poco dopo fu stabilito che l'ittero non è affatto ittero: esistono forme non fatali della malattia e del virus. Ora è risaputo che esistono 30 forme anterterie nascoste per forma icterica. Perché è nascosto? Poiché non vengono riconosciuti, si sbagliano, ad esempio, per influenza o infezioni respiratorie acute, come in quell'asilo. Allo stesso tempo, il numero schiacciante di casi di epatite A virale è facile - questo è un segno del nostro tempo. Ma! Anche se la corrente è facile, per quanto lunga e pericolosa

per gli altri L'Afghanistan e tutti i punti caldi sono la possibilità di infezione e il decorso anterico dell'epatite virale A, che poi "si deposita" nella famiglia e "vaga" lì per molti anni. Bene, lasciati "vagare", forse, dirai: la malattia, come si è scoperto, è facile, perché dovremmo iniziare il panico? Non c'è bisogno di prendere il panico, ma dell'epatite cronica, che segue la scia di un virale acuto, non c'è modo di dimenticare: e più facilmente e impercettibilmente la malattia di Botkin va, maggiore è la probabilità di sviluppare un'epatite cronica. Spero che capirai presto perché.

Nel frattempo, torniamo alla storia. Nel 1953, su raccomandazione di esperti dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), apparvero due nomi: epatite infettiva causata dal virus dell'epatite A, che viene trasmessa attraverso il cibo, l'acqua, le mani e possibilmente attraverso l'aria e ha un periodo di latenza relativamente breve (fino a 45 giorni) e epatite sierica causata dal virus B, che viene trasmessa non solo attraverso il sangue, ma anche attraverso la traspirazione, e ha un lungo periodo di incubazione (nascosto). Nel 1973 furono ufficialmente riconosciute due epatiti virali: l'epatite virale A (infettiva) e l'epatite virale B (siero).

Il virus A si trova nel sangue e nelle feci dei pazienti 2-3 settimane prima dell'inizio dell'itterizia, cioè per quasi un mese una persona è contagiosa, ma né lui né quelli che lo circondano ne sono a conoscenza. Una settimana dopo la comparsa del giallo della sclera e della pelle, l'urina scura e le feci scolorite compaiono, l'escrezione del virus si arresta. In breve, quando tutti cominciano a capire che la malattia di Botkin è iniziata, e si allontanano dal paziente, in linea di principio, è troppo tardi, e non ha senso precipitarsi - il paziente per la maggior parte di questo periodo è contagioso.

Dirò un po 'del virus dell'epatite A: è un potente antigene, grazie al quale il corpo del paziente produce tutti gli anticorpi necessari per creare un'immunità duratura per la vita. In ogni caso, la re-infezione con la malattia di Botkin è un fenomeno estremamente raro, può essere chiamato l'eccezione alla regola. Tutti i tentativi di far uscire il virus dal corpo fino a quando il successo non ha avuto successo. Il virus è resistente all'acido, l'etere, il cloro può resistere per 30 minuti, può vivere in uno stato congelato e 30 minuti ad una temperatura di 56 ° C. Quello che non tollera affatto è bollire e morire già al 2 ° minuto.

La principale fonte di infezione è una persona malata. E, come hai già capito, coloro che soffrono senza ittero, soprattutto i bambini, che con test enzimatici aumentati (cioè chiari segni di laboratorio di epatite virale) potrebbero non avere alcun sintomo, rappresentano il più grande pericolo per chi li circonda. A proposito, anche la cirrosi post-epatica nel periodo di esacerbazione è contagiosa. Sembrerebbe che la cirrosi epatica sia già una forma cronica, ma no, il virus rimane nel corpo e viene rilasciato durante l'insorgenza dei sintomi.

La malattia ha una stagionalità distinta: autunno - inverno, inverno - primavera. Particolarmente spesso bambini malati da 3 a 7 anni. L'infezione avviene per mani sporche, cibo contaminato, acqua, oggetti per la casa, giocattoli, chiacchiere, starnuti, tosse. Con la malattia di Botkin, l'uso della gamma globulina è molto efficace. I medici prescrivono questo farmaco prescritto dal servizio sanitario-epidemiologico a coloro che erano in contatto con il paziente. Lo strumento è veramente efficace se applicato entro 10 giorni dal contatto.

Tutti i virus dell'epatite sono altamente contagiosi, cioè un contatto con un paziente è sufficiente e anche molto breve. Ma questo non significa che dopo questo la malattia si verifica necessariamente. La seconda, non meno importante proprietà dei virus dell'epatite è che possono essere nel corpo in una forma "imballata", cioè, non causano malattie. Perché la replicazione del virus diventa possibile, perché ha l'opportunità di "disimballare"?

In primo luogo sono fattori di stress esterni: focolai di radiazioni al sole, esposizione ai raggi X, infezione da vermi, veleni nell'acqua, suolo, atmosfera, surriscaldamento e sovraraffreddamento, mancanza di sonno e malnutrizione (eccesso di cibo). I fattori interni comprendono lo stress da cortisolo, cioè lo stress psicologico cronico, che si è spostato sul livello biochimico (ad esempio, sofferenza materiale per molti anni), vari doping e ridotta immunità a causa di malattie prolungate o gravi. A proposito, dopo l'uso di antibiotici, l'immunità viene ripristinata, almeno entro un mese, e questo è considerato un processo normale dopo ogni terapia sostitutiva (quando, ad esempio, vengono utilizzati enzimi digestivi, anche il tratto gastrointestinale cessa di produrre il proprio per un po ').

Quindi, considera il percorso di sviluppo della malattia dal momento in cui il virus entra nel corpo. È molto importante capire cosa è necessario fare per ripristinare il corpo dopo ogni stress, dopo ogni fattore negativo. In breve, la discussione si occuperà del sistema immunitario, di ciò che è molto poco studiato, scarsamente suscettibile al trattamento farmacologico e di ciò che è alla base del cancro, dell'AIDS e di altre malattie dei secoli passati e presenti.

Se il virus entra nell'intestino, penetra nel tessuto linfoide della sua mucosa. In ciascuno degli organi interni c'è una grande quantità di tessuto linfoide, ce n'è nell'epitelio intestinale. L'epitelio è il tessuto raro che cresce e si rinnova a qualsiasi età, durante la vita di una persona, separa il corpo umano stesso da ciò che è dentro, allinea i vasi, il cuore, la milza, il pancreas, i reni, la vescica, il fegato, la bocca, l'intero sistema respiratorio, l'esofago e l'intero tratto gastrointestinale (GIT). L'epitelio del tratto digestivo assorbe i nutrienti, li abbatte e contiene anche cellule speciali - i linfociti, che proteggono il corpo dalle influenze dannose. È qui che i virus "depositano", "colpiscono" i linfociti, li sopprimono e quindi il virus penetra nei linfonodi, dove inizia a moltiplicarsi vigorosamente. Prima di continuare il percorso dei virus nella malattia di Botkin, si dovrebbe trattare con i linfociti - cellule che forniscono la difesa immunitaria del corpo. È su di loro che andrà la conversazione nel capitolo sul trattamento. Queste cellule sono chiamate così: linfociti B e T, uccisori T e macrofagi (ci sono solo soldati, e ci sono assassini, cioè assassini). Tutte queste cellule nascono nel midollo osseo, all'interno delle ossa o nel tessuto linfoide. I linfociti B hanno tutti i "codici" da virus e batteri che una volta entrati nel corpo. Se entra di nuovo nel corpo, i linfociti B lo incontrano con un "sorso" di anticorpi, che porta alla sua morte. Di conseguenza, se il "nemico" entra per la prima volta nel corpo, i linfociti B lasciano passare.

I linfociti T memorizzano i "codici" delle proprie cellule: se non si ha un gemello identico, allora le tue cellule sono uniche, cioè nessun altro le possiede. Questa originalità è fornita da un antigene speciale, si chiama trapianto e conserva il segno di un particolare organismo. È questo antigene che può riconoscere i linfociti T. Se la cellula è aliena, il linfocita T invia un comando alle cellule killer e ai macrofagi che distruggono l'alieno. Naturalmente, tali guardie di frontiera avrebbero bisogno di più, ma, come si è scoperto, questo è il posto più debole dell'intero sistema immunitario. Più è complessa la funzione, più è vulnerabile. I linfociti T sono indifesi contro lo stress biochimico: quando c'è molto cortisolo, ormone surrenale nel corpo, i linfociti T vanno al "focolaio" di energia, il corpo semplicemente "nutre" lo stress usando queste cellule come una fonte di energia a basso costo. In generale, è molto costoso per il corpo. È possibile che ci siano state situazioni nella tua vita quando, dopo aver superato gli esami in sicurezza, qualcuno ha "preso" un mal di gola. Questo è il caso in cui la febbre dell'esame "mangiava" l'immunità.

Tutto ciò è direttamente correlato all'epatite virale e al suo decorso e le sue conseguenze dipendono interamente dallo stato del sistema immunitario del corpo. Il problema è che il fatto stesso della malattia indica un'immunità ridotta o soppressa. È meglio ricordare ora, perché si tratta dell'epatite virale (e, in particolare, della malattia di Botkin), senza correggere lo stato del sistema immunitario, che è fastidioso e inutile rompere l'acqua in un mortaio.

Quindi, il secondo stadio dello sviluppo della malattia è caratterizzato dallo sfondamento del virus dall'intestino nei linfonodi, dove si moltiplica. Per un po 'i linfonodi trattengono questa armata di virus, come dovrebbe essere, proteggendo il corpo, ma arriva il momento e il virus entra nel flusso sanguigno. Questo significa la fine del periodo latente (incubazione) della malattia e l'inizio del periodo itterico. Il virus si lega all'eritrocito, lo "colpisce" e lo lancia, passando all'altro. Un globulo rosso danneggiato è riconosciuto come un corpo estraneo, che viene ucciso in modo sicuro con anticorpi. Allo stesso tempo, gli eritrociti sani cadono sotto questo "bombardamento" - questo è il modo in cui il disordine e la confusione iniziano nel corpo. Molti "cadaveri" di eritrociti appaiono nel sangue e la sostanza pigmentaria (bilirubina) entra nel sangue.

Questo stadio è chiamato scientificamente virusemia, il che significa che il virus entra nel sangue, cioè nei vasi sanguigni. E, naturalmente, il corpo inizia a rispondere all'invasione, e lo fa in un modo particolare: la parete vascolare dall'interno si gonfia, la sua nutrizione si rompe, le pareti dei capillari vengono distrutte e i trombi si formano nel lume dei vasi stessi, che inoltre causano l'ostruzione del flusso sanguigno e delle emorragie minori. E tutto questo accade nel fegato, nella milza, nel tratto gastrointestinale, nella pelle, nel cervello, ma soprattutto nel fegato. Tutti questi tessuti si gonfiano e questo si manifesta con gonfiore del viso e una diminuzione della quantità di urina rilasciata.

Le cellule epatiche sono ancora conservate, sebbene soffrano di edema e mancanza di ossigeno. Con buone riserve, il corpo in questa fase affronta la malattia e nella clinica corrisponde a una forma anterteriosa, che, come ricorderete, è molto caratteristica dei bambini. Questo è comprensibile: sono più giovani e non hanno bisogno di rincorrere denaro e le proprie ambizioni. Qui sono io da dove viene lo stress cronico, a cui i linfociti T e il sistema immunitario nel complesso sono così sensibili.

La fase successiva, la quinta consecutiva, è la sconfitta delle cellule epatiche già torturate e indebolite dal virus. In realtà, a questo livello cellulare, l'epatite A differisce dall'epatite B solo in quanto quando le cellule A muoiono nella periferia, e in B - nel centro. Personalmente non mi interessa, la cosa principale è che le nobile cellule altamente differenziate del parenchima epatico cadono sotto il "bombardamento" delle loro stesse cellule killer! La tua immunità diventa un "cane rabbioso", che distrugge le tue stesse cellule e, se non fai nulla, porterà a una massiccia necrosi (necrosi) del fegato. Necrosi totale! Il virus viene anche distrutto, ma non può più salvare il fegato. Il proprio processo autoaggressivo può portare alla morte del paziente. Nessuno, ovviamente, non lo permetterà: gli immunosoppressori vengono immediatamente prescritti, in particolare gli ormoni steroidei.

Da dove viene l'ittero? Dal fegato, o meglio, a causa della violazione delle sue funzioni. Questo si sta facendo gentilmente, perché ci sono fino a 50.000 diversi enzimi nella cellula epatica, e quando viene distrutto, tutti entrano nel sangue. "Il caos enzimatico" è quello che viene chiamato. L'ammoniaca, le tossine dall'intestino (fenolo, skatole, cresol), che sono veleni per il sistema nervoso centrale, si accumulano nel sangue. I pigmenti biliari (bilirubina) non sono più neutralizzati dal fegato e, compaiono nel sangue, macchiano la pelle e la sclera gialla. Questo stadio è il più difficile quando il corpo è avvelenato dai propri prodotti metabolici. Questo può portare alla morte per insufficienza epatica. Ma ci sono anche il sesto e il settimo stadio, quando il virus rientra, ora dal fegato, nel sangue (decorso ondulatorio della malattia) o si verifica il recupero. O morte. Non parleremo più di tristezza, ma osservo che il recupero è possibile solo con l'inclusione di tutti i meccanismi di compensazione, ed è buono quando sono ancora nel corpo da questo punto.

Se il sistema immunitario non è in grado di portare il corpo al pieno recupero, sono possibili le opzioni per il corso dell'epatite cronica: trasporto del fegato e cirrosi. Il primo caso è considerato favorevole, poiché il virus dell'epatite non è percepito dai linfociti come estraneo, e quindi non causa una risposta immunitaria, e quindi non esiste alcun effetto killer sulle cellule del fegato. Questa è una forma benigna di epatite cronica e può finire in una fase di recupero.

Nel secondo caso, le cellule killer sono attive, producendo anticorpi contro il virus e le loro cellule epatiche, e più lontano, peggio, si sviluppa il circolo vizioso della malattia chiamato epatite cronica aggressiva, difficile da trattare e che porta allo sviluppo della cirrosi epatica. Secondo alcuni autori, lo sviluppo della malattia in modo sfavorevole può essere dovuto alla debolezza ereditaria del sistema immunitario.

Ma queste non sono tutte opzioni possibili. Nella mia pratica, ho incontrato epatite virale cronica, che ha proceduto sotto l'apparenza di colecistite. Questa forma si sviluppa con insolita localizzazione del virus nelle vie biliari (e non nelle cellule epatiche), e stafilococco o Escherichia coli oscurano il virus. Questa storia non è una malattia, ma il destino, e ha iniziato abbastanza normalmente: è stata eseguita un'operazione di rimozione dell'appendicite (appendicectomia). Poi, dopo qualche tempo, c'erano sensazioni spiacevoli nell'ipocondrio destro, poi furono sostituite da nausea, dolore e aumento periodico della temperatura. Fu fatta una diagnosi di colecistite, fu prescritta una terapia antibiotica che rimosse l'infiammazione acuta, ma non migliorò la digestione. La flatulenza dopo ogni pasto, la nausea e in seguito il mal di testa, la riduzione delle prestazioni, una costante sensazione di debolezza, stanchezza - tutto questo l'ha portata a una nuova indagine. Non era soddisfatto della diagnosi, ma mi ha permesso di iniziare il trattamento corretto: altre abitudini alimentari, un'altra vita. La donna non ha perso il suo spirito e non solo è sopravvissuta, ma ha anche ripristinato completamente la sua salute. Che tipo di trattamento è questo, spiegherò nei seguenti capitoli. E lascia che ti ricordi che per un approccio non standard, solo una cosa è importante - l'epatite è causata da un virus. In questo caso, non vi è alcuna differenza fondamentale tra tutti i tipi di epatite, la cosa principale è lo stato del sistema immunitario. E a questo proposito, dobbiamo ricordare un'altra versione del decorso cronico dell'epatite virale, che si sviluppa a causa dell'uso di ormoni che hanno un effetto inibitorio sul sistema immunitario.

La degenerazione del fegato tossico (necrosi massiva epatica acuta) può svilupparsi in qualsiasi stadio del decorso acuto dell'epatite virale, di solito il 6-14 ° giorno della malattia. Il periodo di latenza nella malattia di Botkin, come ho già detto, è di 14-45 giorni. Dopo questo, inizia la malattia stessa, ma non l'ittero. Nel nostro esempio con un asilo infantile, il periodo pre-terziario era del tipo catarrale (tipo influenzale): la temperatura era 37,3-37,5 ° C, le condizioni generali rimanevano soddisfacenti, i bambini mangiavano a malincuore, giocavano meno, qualcuno tossiva un po ', e c'era un piccolo naso che cola. Tutti questi sintomi non allertano particolarmente nessuno, perché i bambini a questa età in autunno possono prendere un po 'di freddo, ma allo stesso tempo soffrire di manifestazioni catarrali "in piedi". Ci sono altre opzioni per il corso del periodo pre-itterico: ci possono essere nausea, a volte vomito, bocca amara e secca, avversione al cibo, pesantezza e dolore allo stomaco e al fegato, la diarrea può alternarsi a stitichezza. Questa opzione è chiamata dispeptica febbrile e ancora, difficilmente in agosto-settembre, quando ci sono molte verdure e frutta, questo disturberà seriamente qualcuno. Molto probabilmente la variante asteno-vegetativa si rivolgerà a uno psicoterapeuta o neuropatologo, e molto probabilmente penseranno alla nevrastenia, cioè all'esaurimento nervoso, perché le principali lamentele in questa variante saranno irritabilità, lacrime senza causa, suscettibilità, stanchezza, letargia, disturbi del sonno, mal di testa. La diagnosi di epatite virale viene effettuata quando appare l'urina scura (entro la fine del periodo pre-itterico).

Bene, quando la sclera e la pelle diventano gialle, diventa evidente a tutti che questa è la malattia di Botkin. L'ittero aumenta e dopo 1-2 settimane raggiunge il massimo, l'urina a colori diventa simile alla birra, le feci, al contrario, scolorite. Rumbling, flatulenza si verificano nello stomaco, la stitichezza è più comune. Non c'è assolutamente appetito, nausea tormentosa, dolore nel giusto ipocondrio o nella regione dello stomaco. E anche se la temperatura ritorna normale, permangono grave debolezza e affaticamento. Il fegato a questo punto sporge da sotto l'arco costale, anche se il suo aumento è molto moderato e solo uno specialista esperto può determinarlo. Le analisi biochimiche mostrano la presenza di pigmenti biliari nelle urine e l'attività degli enzimi epatici (transaminasi) aumenta nel sangue. La durata dell'ittero è di 2-4 settimane. Il recupero avviene anche gradualmente, in 1-2 settimane: l'appetito viene ripristinato, il sonno, l'ittero scompare, le feci e l'urina assumono il loro aspetto normale. Un segno caratteristico dell'inizio del recupero è un'abbondante scarica di urina, e il sudore scorre in tre flussi. Al momento della dimissione dall'ospedale, la malattia di Botkin è statisticamente completa nel 40-60% dei pazienti e il resto può richiedere altri 6-12 mesi per il recupero. Tutto questo tempo, recuperato periodicamente da un medico. I criteri per il completo recupero sono un buon benessere generale in assenza di disturbi, le dimensioni normali del fegato e gli stessi risultati degli esami del sangue biochimici. Ma anche con esami del sangue normali dopo un sovraccarico o anche quando si cerca di mantenere uno stile di vita precedente, possono apparire manifestazioni residuali della malattia (sindromi da postepatite). Questi includono debolezza, sudorazione, affaticamento. Irritabilità, disturbi del sonno, umore depresso, ansia, mani tremanti, impotenza e persino depressione; diminuzione dell'appetito, eruttazione, nausea e vomito ricorrenti, intolleranza al freddo, cibi fritti e grassi, disagio nell'ipocondrio destro e nella zona dello stomaco, pienezza e pressione, che aumentano dopo aver camminato, in piedi, guidando in auto, flatulenza, stitichezza o diarrea; il dolore nell'ipocondrio destro può essere dovuto al trabocco della cistifellea.

Inoltre, anche se il paziente si riprende entro 12 mesi, una violazione della dieta e un regime benigno può portare a esacerbazioni. Molto spesso questo si verifica nei primi 2-4 mesi con la stratificazione di qualche tipo di infezione, una grave violazione della dieta.

Le complicazioni possono verificarsi se il danno del dotto biliare si verifica a causa dell'aggiunta di batteri, il che non è raro sullo sfondo di una ridotta immunità. Secondo le statistiche, le complicanze sono più comuni nelle donne (14-15% dei casi) e nei bambini (6-12%). L'infiammazione può verificarsi in 1-2 mesi, ma può essere molto più tardi, anche dopo 12 mesi. Allo stesso tempo, la temperatura aumenta, compare il dolore nel giusto ipocondrio, che quasi sempre si sprigiona sotto la scapola destra.

Trattamento e prevenzione

La malattia di Botkin dura in media 4-6 settimane e il suo trattamento rimane un compito difficile, dal momento che i mezzi in grado di fermare lo sviluppo del virus nel corpo non sono ancora stati trovati. Il trattamento ha lo scopo di neutralizzare i prodotti metabolici e aumentare le difese del corpo e comprende riposo a letto, riposo, terapia dietetica e medicinali, questi ultimi vengono prescritti con cura e secondo rigorose indicazioni. Il fatto è che tutti i farmaci sono in qualche modo neutralizzati dal fegato, e anche se il suo lavoro è disturbato, anche le vitamine e la soluzione di glucosio possono peggiorare le condizioni del paziente.

I principali nel trattamento della malattia di Botkin sono riposo a letto e nutrizione medica, questo è seguito molto rigorosamente in ospedale. Si nota che prima viene fornito al paziente il riposo a letto, più facilmente la malattia progredisce e si verifica un recupero più rapido. C'è una spiegazione per questo: è nella posizione prona che molto più sangue scorre attraverso il fegato, che alimenta le sue cellule, fornendo loro ossigeno. Inoltre, è noto che più riserve di glicogeno nel fegato sono tanto più resistenti agli effetti dannosi. Il riposo a letto riduce il consumo di glicogeno e la disgregazione proteica nel corpo, consentendo al fegato di lavorare in modo parsimonioso. In forma leggera e moderata, il riposo a letto è prescritto per 2-3 settimane, con un grave riposo a letto, è rigoroso (senza andare in bagno) e per un periodo più lungo. Non meno importanti sono l'atmosfera amichevole e la pulizia nel reparto. Tutti i parenti sono avvertiti in anticipo che i pazienti hanno bisogno di emozioni positive, altrimenti non è necessario incontrarli durante questo periodo.

I principi della nutrizione terapeutica: aumento della resistenza corporea, reintegro delle risorse energetiche e rimozione delle tossine. Cibo 5 volte al giorno, allo stesso tempo, che crea ritmo nel lavoro del tratto digestivo, e questo a sua volta normalizza il lavoro dello stomaco e dell'intestino. Assegnato alla dieta numero 5a e al numero 5 da Pevzner. La dieta numero 5a è una variante della dieta numero 5, in cui tutti i piatti sono dati in una forma shabby, bollita o al vapore, pane nero e cavolo sono esclusi.

La dieta numero 5 elimina l'uso di carne, pesce e brodi di funghi, carne e pesce in scatola, cibi fritti, carni affumicate, snack salati, condimenti, spezie, cioccolato, cacao.

Il cibo viene dato non macinato, cotto a vapore, bollito in acqua o cotto nel forno.

Consentito: pane bianco e nero ieri, cracker, biscotti di pane, pan di spagna secco sugli scoiattoli, alcune torte e focacce al forno, zuppe con brodo vegetale, cereali, verdure, latticini, frutta; vari piatti di carne magra e pesce, bolliti o cotti dopo l'ebollizione, contorni di verdure e piatti di verdure crude e cotte (cipolle, aglio, ravanelli, ravanelli, acetosella, spinaci sono proibiti), pappe, budini, pasta, piatti friabili e viscosi dagli albumi; le uova intere sono ammesse solo nella composizione dei piatti e non più di 1 al giorno; frutti e bacche maturi e dolci; latte intero, latte secco e condensato, cagliata fresca e piatti da esso (al vapore e al forno), latticini, panna acida e panna come condimento per piatti (1-2 cucchiai), latticini, panna acida, verdure e salse di frutta e bacche, sugo, formaggio a pasta molle, aringhe inzuppate, caviale nero, prosciutto magro, aspic e pesce, tè con latte, caffè surrogato, frutta, bacche e succhi di verdura, burro e verdure (aggiungere ai piatti pronti).

Verdure e frutta dovrebbero essere date in forma naturale o come succo di frutta, purè di patate. La vitamina C contiene: ribes nero, uva, mele, limoni, arance, pomodori. La provitamina A è ricca di carote, zucca, albicocche, pesche, vitamina K - cavoli. Risolto zucchero, miele, marmellata. Le proteine ​​sono un componente essenziale della nutrizione (100 g al giorno) e nel bel mezzo della malattia sono raccomandate proteine ​​del latte (ricotta, kefir, latte acido, ryazhenka, panna acida), perché sono più facili da digerire e inibiscono lo sviluppo dei processi putrefattivi nell'intestino. Le proteine ​​animali sotto forma di carne di manzo magra bollita, pollo, pesce vengono introdotte nella dieta quando il paziente ha un appetito, normalizza il sonno e diminuisce la debolezza. Nel mezzo della malattia, i grassi sono limitati a 50 g al giorno sotto forma di burro e oli vegetali in un rapporto di 2: 1. Durante il periodo di recupero, quando la separazione biliare si normalizza, la quantità di grasso aumenta rispetto alla norma di età, anche se il rapporto tra grassi animali e vegetali rimane lo stesso. Il grasso è anche necessario perché svolge una funzione coleretica, prevenendo il ristagno della bile.

La quantità di liquido prescritto durante il periodo di malattia è 2,5-3 l, di cui 0,5-1 l si consiglia di bere la mattina a stomaco vuoto per 1 ora.Questo stimola la funzione del tratto gastrointestinale, aumenta la formazione di urina, e quindi, rimuove tutti i tossici sostanze dal corpo. Può essere tè, soluzione di glucosio al 5%, composte, bevande alla frutta, infuso di rosa canina, acqua minerale (Essentuki n. 17, 4, Borzhom). Le acque minerali vengono prese calde, senza gas, 30-60 minuti prima dei pasti. Con l'epatite lieve, questo è l'intero trattamento.

I farmaci sono prescritti solo nel caso in cui a causa della mancanza di appetito, nausea o vomito, il paziente non possa ricevere un'alimentazione adeguata e non sia in grado di bere la quantità di liquido necessaria. In questo caso, il liquido sotto forma di una soluzione di glucosio, vitamine, sostituti del plasma, plasma e altri prodotti sanguigni viene somministrato per via endovenosa.

Se un paziente diventa debole, diminuisce la pressione sanguigna, vertigini, mancanza di appetito, nausea e vomito, molto probabilmente c'è una necrosi progressiva delle cellule nel fegato, e questi sintomi non sono altro che precursori del coma. In questi casi, il paziente viene trasferito all'unità di terapia intensiva, dove, insieme ad altri farmaci, vengono somministrati per via endovenosa ormoni steroidei (prednisone o idrocortisolo).

Se l'epatite virale si manifesta con sintomi di ristagno della bile, i farmaci coleretici vengono prescritti alla terapia principale: solfato di magnesio per via orale sotto forma di una soluzione al 10-20% di 1 cucchiaio. l. 3 volte al giorno; seta di mais e fiori di sabbia immortale sotto forma di infuso, flaminus (immortelle dry concentrate) 3 volte al giorno 30 minuti prima dei pasti; tè coleretico sotto forma di infusione di 1 cucchiaio. l. 3 volte al giorno 30 minuti prima dei pasti; holosas 1 cucchiaino. 3 volte al giorno; cycvalone, nicodina, xilitolo. Ogni farmaco coleretico è usato come prescritto da un medico per 2-3 settimane, e quindi sostituito da un altro.

Holagol, deholin, allohol, cholecin, cholesenis sono stimoli fisiologici delle cellule del fegato e quindi non vengono utilizzati nel periodo acuto. Insieme ai farmaci coleretici, prescrivono anche farmaci che riducono lo spasmo dei muscoli della cistifellea e dei dotti biliari - papaverina, noshpu, aminofillina, platifillina. Obbligatorio durante il periodo acuto e nel periodo di recupero sono le procedure termiche sull'area del fegato. Può essere una bottiglia di acqua calda, comprimere, applicazioni di paraffina.

Dopo la malattia di Botkin, dovresti fare una vacanza, facendo attenzione al surriscaldamento e al raffreddamento, viaggiando su lunghe distanze e generalmente lunghi viaggi. Tutti gli sport per un anno e mezzo vengono annullati categoricamente, vengono mostrati solo gli esercizi di fisioterapia. Dovresti sapere che con un carico muscolare intenso, il sangue passa dal fegato ai muscoli che lavorano, il che è sfavorevole per il fegato durante questo periodo. Per 6 mesi dopo il recupero, i prodotti fritti, affumicati e in salamoia sono proibiti; carne di maiale, agnello, carne d'oca, anatra; condimenti piccanti (rafano, senape, aceto); bevande alcoliche, compresa la birra; confetteria (torte, pasticcini, cioccolata, cioccolata, cacao).

Permesso: latte e latticini in tutte le forme; bolliti (manzo, vitello, pollo, coniglio), bollito pesce fresco (luccio, carpa, carpa, pesce persico, merluzzo), verdure, frutta, miele, cereali, zuppe, verdure, cereali, latte.

Dopo aver identificato il paziente con epatite A virale, la disinfezione deve essere effettuata (nell'istituto dei bambini, nell'appartamento). Tutti coloro che sono stati in contatto con il paziente sono sotto osservazione medica per 45 giorni dal giorno di isolamento del paziente. Durante questo periodo, non è possibile effettuare vaccinazioni preventive, procedure diagnostiche e dentistiche. L'introduzione del morbillo gamma globulina come profilassi è indicata per i bambini con disabilità, le donne incinte e gli anziani come prescritto da un epidemiologo o uno specialista di malattie infettive.

Il più spesso si sviluppa dopo aver sofferto di epatite virale, che ha proceduto nella forma di forma anicterika. È giusto dire che l'epatite cronica è l'infezione con e senza danno epatico da varie tossine, che comprendono, oltre a alcool e droghe, e rischio industriale. A quanto pare, circa il fatto che la respirazione vapori adesivi, vernici, lacche, il fumo di gomma, plastica, polietilene, bruciando gas di scarico è pericoloso, si sa. L'epatite medicinale può causare steroidi anabolizzanti, tranquillanti. I veleni per il fegato sono dicloroetano, cloroformio, acido acetico, arsenico, solfato di rame. In condizioni normali, i linfociti B e T del fegato producono sostanze speciali che aiutano il fegato a mantenere una buona immunità. Avvelenato il fegato non produce molecole del sistema immunitario e quindi sono i virus dell'epatite A. decompressi morbo di Botkin di solito è mite, ma se il corpo si indebolisce, le cellule del fegato sono danneggiati o uccisi durante l'infiammazione acuta non è invertita, e sviluppare l'epatite cronica.

Lo sviluppo di epatite cronica B è il tipo di reazioni autoimmuni, quando a causa della debolezza dei linfociti T propri anticorpi colpiscono le cellule epatiche. Attualmente, sintomi quali ittero, arrossamento persistente dei palmi, vene varicose sulla pelle sono rari. Il dolore nel quadrante in alto a destra, in senso stretto, non è un segno di epatite, perché il fegato non ha le sue terminazioni nervose, e quindi non fa male - non v'è dolore a causa di spasmo delle vie biliari. I sintomi principali sono completamente diversi, il che non indica una malattia del fegato. Vorrei attirare la vostra attenzione, caro lettore, che io, il terapeuta spesso deve dimostrare ai miei pazienti che non fanno male alla testa, e il fegato! I principali sintomi nella clinica per i sintomi con epatite cronica di avvelenamento sono prodotti del proprio metabolismo del sistema nervoso centrale - la debolezza, stanchezza, irritabilità, pianto, disturbi del sonno, umore depresso, senza alcuna ragione apparente, e mal di testa. Ci possono essere flatulenze, pesantezza allo stomaco dopo aver mangiato, stitichezza (meno diarrea) e talvolta nausea. E una persona con un fegato malato ha gli occhi doloranti, è costantemente in ansia, ha spesso mal di gola, si asciuga in bocca. Il sangue, non purificato dal fegato, avvelena il cervello e il cuore. Il fegato è ingrandito moderatamente, ma mal di testa e vertigini possono essere forti! E anche la depressione: l'umore è tale che sembra che non ci sarà nulla di buono nella vita, non c'è forza per nulla, e tutti i desideri scompaiono da qualche parte. E quando non mi nomino tali pazienti sono farmaci anti-ansia (antidepressivi e tranquillanti), e chiedere di mettere una piastra elettrica calda sulla zona del fegato e la dieta speciale, sento indignazione: dove sono dieta e più caldo! Spero che tu, caro lettore, impregnata con la gravità del problema, perché, in tutta onestà, e il mio mal di testa, e l'umore a giocare scherzi, e la forza non è sempre sufficiente. Se tutto questo non riguarda te, non aver fretta di mettere da parte il libro - Dio ti protegge! Non ti farà male sapere come mantenere pulito questo prezioso organo, che è il fegato, e che ha un ruolo così importante nel sistema immunitario.

Naturalmente, l'epatite cronica non si verifica sempre come ho descritto. In casi più gravi, il fegato è allargata, e la milza, e le palme sono di colore rosso, e punti rossi-moli appaiono sulla pelle, e ittero e pelle prurito e sanguinamento nasale, e anemia, anche. Con la progressione del processo si sviluppa la cirrosi epatica, ma in un caso favorevole può verificarsi il recupero.

Nella cirrosi, il fegato cambia il suo normale colore rosso in giallo. S.P. Botkin ha anche espresso l'idea che l'atrofia del fegato giallo è il più alto grado di quei cambiamenti che si verificano con ittero.

In parole povere, nella cirrosi, invece delle cellule del fegato, cresce il tessuto cicatriziale (connettivo). Può crescere in diversi modi: se ottiene i dotti biliari, è una cirrosi biliare; se il tessuto cicatriziale cresce al posto delle cellule del fegato, allora è una cirrosi portale; se il tessuto epatico si spegne semplicemente (necrosi), allora è la cirrosi postnecrotica. E 'per i curiosi, per tutti gli altri, è importante essere consapevoli che la cirrosi può svilupparsi non solo dopo l'epatite virale, non solo a causa di alcolismo o industriali Pericoli cronici, e non come conseguenza del largo uso di farmaci (anche oggi questa causa sta diventando sempre più rilevante), non solo come un processo autoimmune dovuto alla debolezza del sistema immunitario, e non solo a causa della prolungata stagnazione della bile. Anche se tutto questo può portare alla cirrosi epatica. Un segno del tempo di oggi è un fegato esausto.

Lo stomaco con cirrosi è ingrandito, ma questo non è dovuto a un ingrossamento del fegato (che, a proposito, spesso diminuisce di dimensioni), ma a causa dell'accumulo di liquido nella cavità addominale. Le talpe vascolari sotto forma di asterischi possono apparire sul corpo (petto, schiena, cosce), i palmi diventano fermamente rossi (palmi del fegato). Poiché il sangue passa attraverso il fegato con difficoltà, si sviluppano vasi "collaterali" (collaterali), come si vedono sullo stomaco sotto forma di bizzarre linee vascolari tortuose (la testa di una medusa). Dopo quasi ogni pasto c'è amaro in bocca, eruttazione, nausea e flatulenza. Il liquido nel corpo indugia, il che porta alla minzione rara. Avvelenamento generale del corpo si manifesta con forti mal di testa, si verificano debolezza e magrezza. Ci può essere ittero con prurito della pelle, feci irregolari e la milza necessariamente aumenta. Sfortunatamente, la prognosi è sfavorevole: è impossibile curare la cirrosi, puoi solo fermare la progressione della malattia. Tuttavia, recenti pubblicazioni scientifiche sembrano più ottimistiche: ci sono forme di cirrosi, in cui la malattia non può svilupparsi solo nella direzione opposta (regredire), ma anche terminare in completa guarigione. A proposito, secondo i guaritori, il fegato è, di fatto, immortale, dal momento che ha capacità rigenerative uniche! Questa è una buona notizia, il che significa che è necessario scoprire cosa offre la medicina tradizionale in modo che il fegato possa pienamente recuperare e ripristinare tutte le sue funzioni e la salute per tutto il corpo. Risulta che alimenti speciali, piante medicinali permettono di ricostruire la membrana della cellula epatica, costituita da fosfolipidi, acidi grassi speciali, in cui sono incorporate proteine-enzimi. Devo dire che, iniziando a ripristinare il lavoro del fegato, dovresti smettere di fumare e bere alcolici? E inoltre è necessario attenersi alla dieta, che ho già detto. La strada sarà padroneggiata andando, e quindi procediamo al prossimo capitolo - trattamento a base di erbe dopo la malattia di Botkin.

Capitolo 2. Trattamento di erbe

La medicina di erbe è la scienza di come trattare una persona con le piante.

L'uso di erbe curative e altri rimedi naturali nel trattamento dei pazienti ha da tempo attirato l'attenzione delle persone. Vi sono informazioni che persino 6 mila anni fa una persona usava le piante per scopi medici. Conoscenza dell'azione di piante medicinali e velenose accumulate nel corso dei secoli.

L'effetto terapeutico delle piante medicinali è riconosciuto come medicina popolare e scientifica, pertanto la fitoterapia (trattamento con le piante) è ampiamente utilizzata oggi.

Recentemente, l'interesse per la medicina tradizionale è aumentato. Ciò è dovuto al fatto che nel suo arsenale include un gran numero di strumenti vecchi, provati e accessibili.

Imparerai a conoscere ricette semplici e moderne, semplici ed economiche, basate su rimedi naturali e ricette per piante medicinali.

Prima di scegliere uno o l'altro strumento, consiglio di leggere la sezione, che fornisce una breve descrizione dei più importanti tipi di piante medicinali e contiene informazioni su di essi, su come raccogliere, conservare, preparare piante medicinali.

Raccolta di piante medicinali

Le piante medicinali e le tasse secche possono essere acquistate presso una farmacia o acquistate da voi stessi. L'efficacia dei preparati medicinali preparati dalle piante medicinali dipende in gran parte dalla qualità delle materie prime medicinali. Pertanto, voglio parlarti di ciò che dovresti sapere quando raccogli le piante medicinali.

Le erbe medicinali sono chiamate piante erbacee utilizzate per scopi medicinali.

Va ricordato che il contenuto di sostanze medicinali in diverse parti della pianta (foglie, fiori, radici, ecc.) Non è lo stesso, la presenza e la composizione dipendono dal periodo dell'anno in cui si raccoglie la pianta.

Puoi raccogliere piante medicinali selvatiche solo se hai le conoscenze per riconoscerle a prima vista, per distinguerle dalle specie velenose, o se raccogli le piante dal tuo giardino e sai esattamente dove nella tua zona cresce la pianta.

Ti ricordo che l'uso improprio di piante medicinali e altri rimedi naturali può essere dannoso. Inoltre, l'automedicazione senza una diagnosi stabilita da un medico, la sostituzione di medicinali prescritti da un medico con rimedi casalinghi è inaccettabile.

Dopo tutto, stiamo cercando di aiutare il corpo a superare la malattia e non rovinare completamente tutto.

È possibile utilizzare piante, ortaggi, frutta, bacche e altri prodotti di origine naturale non velenosi. Ed è meglio se non li compri sul mercato, da estranei. Dopo tutto, non sai dove e in che modo queste piante sono state coltivate e raccolte.

Una corretta preparazione è importante e spesso cruciale per l'uso efficace dei metodi della medicina tradizionale.

Per il trattamento di malattie croniche, i preparati da piante medicinali dovrebbero essere assunti da 1,5 a 2 mesi o più, poiché le piante contengono piccole dosi di sostanze attive. Se hai bisogno di un trattamento più lungo ogni 1,5-2 mesi, dovresti fare una pausa per 1-2 settimane.

Per migliorare il gusto delle droghe dalle piante medicinali (tinture, decotti, ecc.), Puoi aggiungere un po 'di miele, zucchero. Tuttavia, non è consigliabile dolcificare fortemente, specialmente in caso di malattie gastrointestinali.

Per la preparazione di agenti terapeutici utilizzati foglie, steli, cortecce, gemme, fiori e infiorescenze, semi, bacche, frutti, succhi, tuberi, bulbi, radici e rizomi.

L'attività biologica dei materiali delle piante medicinali dipende dal tipo, luogo di crescita, tempo di raccolta, metodo di essiccazione e conservazione. È meglio se raccogli le erbe medicinali al mattino, in condizioni di tempo asciutto e sereno, dopo la rugiada, lontano da grandi impianti industriali, insediamenti, ferrovie e autostrade.

L'erba (parti aeree della pianta) viene raccolta durante la fioritura, il taglio o la falciatura.

Le aree ruvide e rigide del gambo dell'erba vengono rimosse, in quanto non possono essere utilizzate.

Fiori e infiorescenze vengono raccolti (tagliati) nel periodo in cui i boccioli sono appena comparsi, o nella prima metà della fase di fioritura delle piante dopo che la rugiada si è asciugata. Non si usano solo fiori singoli, ma anche le loro parti separate: petali, corolle.

Le foglie vengono raccolte al mattino con tempo asciutto, quando la rugiada era già addormentata, usando solo le foglie di radice, inferiore e medio dello stelo.

Foglie di piantaggine, farfara, menta e altre piante vengono raccolte con un manico lungo circa 1 cm e le foglie di fragola vengono raccolte dopo la maturazione delle bacche. Le foglie di alberi e arbusti vengono raccolte per tutta l'estate, ma le foglie giovani sono considerate più utili.

Consiglio di raccogliere boccioli di betulla, pioppo e ribes durante il loro gonfiore, prima che appaiano le foglie. Durante questo periodo (marzo-aprile) la quantità massima di sostanze nutritive si accumula nei reni appiccicosi.

Le gemme di pino vengono raccolte in inverno o all'inizio della primavera (febbraio-marzo), prima dell'inizio della crescita intensiva.

Frutta e semi vengono raccolti mentre maturano, quando sono ricchi di sostanze medicinali. I frutti e le bacche succose (senza danno) vengono raccolte al mattino presto o alla sera.

I semi sbriciolati si raccolgono meglio al mattino sulla rugiada, quando non cadono. Corteccia di alberi e arbusti raccolti da giovani rami sani.

La linfa degli alberi viene raccolta in primavera, in un momento in cui inizia a muoversi lungo i tronchi (in aprile-maggio).

Le piante di erbe possono essere utilizzate durante l'estate quando sono di un verde brillante.

Le radici e i rizomi vengono raccolti (scavati) all'inizio della primavera, prima che inizino a germogliare, o in autunno, dopo che i semi maturano e le parti aeree delle piante appassiscono. Durante questi periodi, la parte sotterranea della pianta è ricca di sostanze medicinali.

I rizomi sono parti di piante che hanno modificato radici sotterranee simili alle radici. I rizomi sono bianchi, gialli o marroni, di varie forme e dimensioni. Le radici subordinate partono da loro. Radici e rizomi scavano una pala, sgombrando da terra.

I tuberi sono tiri estesi e modificati in cui si depositano i nutrienti. Sono anche raccolti all'inizio della primavera o in autunno, dopo l'avvizzimento delle parti aeree della pianta.

È meglio mettere le materie prime medicinali raccolte in un cesto o in un sacchetto di lino separatamente per specie, in modo che le piante non vengano schiacciate.

Se violate le regole della raccolta, la qualità delle materie prime medicinali e le sue proprietà medicinali sono ridotte.

Essiccazione di piante medicinali conservate a casa

Le piante medicinali vengono utilizzate raramente per il trattamento nella loro forma naturale. Di solito da loro fanno commissioni. Per la loro preparazione vengono utilizzate principalmente piante medicinali secche dalle quali si ottengono infusioni curative, decotti, tè, tinture, estratti, polveri, unguenti e paste.

Immediatamente dopo la raccolta, i materiali vegetali sono distribuiti in uno strato sottile su carta, tela o tela. I fogli di giornale non possono essere utilizzati per l'asciugatura, in quanto le piante possono assorbire sostanze nocive utilizzate nella stampa di giornali. Dovrebbe essere asciugato in modo che la luce diretta del sole, la rugiada e la pioggia non cadano sulle piante: dai raggi del sole si scoloriscono e perdono il loro colore naturale, anneriscono dall'umidità, ammuffiscono, perdono le loro proprietà. È necessario rimuovere tutte le parti difettose delle piante, le impurità e asciugarle all'aria aperta all'ombra o in una stanza buia e ventilata (sotto una tettoia, in una soffitta ventilata), ma in modo che le piante non siano accessibili ai parassiti. Il materiale vegetale viene steso su carta con uno strato di 1-2 cm. Ogni tipo di materia prima medicinale viene essiccato separatamente.

Solo le radici e i rizomi possono essere essiccati al sole. Eliminati dal terreno, radici e rizomi vengono lavati con acqua fredda corrente (non inzuppata) e asciugati al sole, sparsi su carta. Se le radici sono grandi, sono pre-schiacciate. Può essere essiccato nel forno.

Le foglie essiccate sono disposte in 2-3 strati e grandi foglie - in 1 strato. Su 1 m 2 dell'area di essiccazione è disposto da 1,5-2 kg di fiori e foglie appena raccolti; fino a 3-4 kg di erba, frutta, radici con rizomi, semi. Due volte al giorno devono essere agitati, girati, impedendo loro di macinare.

Se l'erba intera viene raccolta, viene essiccata in fasci con un diametro di 3-5 cm.

Le gemme di pino sono disposte su carta o tessuto con uno strato di 3-4 cm e asciugate sotto un capannone in una stanza ben ventilata per 10-15 giorni e conservate in un luogo freddo e oscurato.

I germogli degli alberi vengono essiccati al freddo (in modo da non aprirsi), con tempo asciutto. gonfio

i boccioli di betulla possono essere sparsi in uno strato sottile al sole o in un forno caldo, asciugati, mescolando, fino a quando non si fermano.

Le materie prime con olii essenziali vengono essiccate a una temperatura non superiore a 30 ° C.

I semi e i frutti secchi con una piccola quantità di umidità si asciugano nell'aria e negli essiccatori con riscaldamento artificiale.

Le piante con frutta secca (aneto, cumino, ecc.) Sono tagliate con frutti quasi maturi (la lunghezza del gambo dovrebbe essere di circa 30-40 cm) e sospese a grappoli in infiorescenze. Sotto di loro si trova la carta per raccogliere i frutti caduti, quindi passare al setaccio. Conservare in barattoli di vetro con coperchi ben chiusi.

I frutti succosi (fragole, lamponi, ecc.) Vengono prima essiccati al sole e poi essiccati in forno, sparsi in 1 strato su una griglia metallica tesa su una teglia, ad una temperatura iniziale di 30 ° C e portandola a 60 ° C. Una manciata di frutta secca di fragole, i lamponi non dovrebbero rimanere uniti quando spremuti.