Discinesia biliare - sintomi e trattamento

discinesia biliare - una malattia in cui disturbato motilità e il malfunzionamento della cistifellea si verifica nel dotto biliare, che provoca il ristagno della bile o eccessiva evidenziarlo.

Questo disturbo si verifica principalmente nelle donne. Di regola, i pazienti con discinesia biliare soffrono di giovane età (20-40 anni), fisico sottile. Alcune donne hanno una pronunciata relazione tra esacerbazione dei disturbi e il ciclo mestruale (esacerbazione si verifica 1-4 giorni prima dell'inizio delle mestruazioni) e la malattia può anche essere esacerbata durante la menopausa.

Poiché questa malattia causa cambiamenti nelle proprietà della bile, l'assorbimento di alcune sostanze importanti e di vitamine liposolubili è compromesso. A rischio sono le donne con malattie legate alla sfera sessuale, così come le persone che sono spesso esposte allo stress.

Esistono due forme principali di discinesia della cistifellea:

• Ipertonico (ipercinetico): aumenta il tono della cistifellea;
• Ipotico - basso tono della cistifellea.

cause di

Perché si verifica la discinesia biliare e che cos'è? Le cause primarie della discinesia biliare sono:

1. Violazione sistematica a lungo termine della dieta (assunzione di cibo irregolare, eccesso di cibo, abitudine a soddisfare prima di coricarsi, abuso di cibi speziati e cibi grassi).
2. Disturbi dei meccanismi regolatori neuroumorali delle vie biliari.
3. Stile di vita sedentario, massa muscolare sottosviluppata congenita.
4. Distonia neurocircolatoria, nevrosi, stress.

Cause secondarie di discinesia biliare:

1. Epatite virale acuta trasferita in precedenza.
2. Elminti, infezioni (giardiasi).
3. Quando il collo o il corpo della cistifellea è piegato (cause organiche).
4. Nella colelitiasi, colecistite, gastrite, gastroduodenite, ulcera peptica, enterite.
5. Infiammazione cronica della cavità addominale (infiammazione cronica delle ovaie, pielonefrite, colite, appendicite, ecc.).
6. Disturbi ormonali (menopausa, disturbi mestruali, insufficienza della ghiandola endocrina: ipotiroidismo, carenza di estrogeni, ecc.).

Molto spesso, la discinesia biliare è un sintomo di fondo, non un sintomo individuale. Indica la presenza di calcoli nella cistifellea, l'insorgenza di pancreatite o altre deviazioni nella funzione della cistifellea. Inoltre, la malattia può svilupparsi a causa dell'uso di determinati alimenti: cibi dolci, alcolici, grassi e fritti. Grave stress psicologico o emotivo può causare l'insorgenza di discinesia.

classificazione

Esistono 2 tipi di discinesia:

1. Discinesia di tipo ipocinetici: colecisti - otanichny (rilassato), è mal ridotto, allungato, ha un volume molto maggiore, per cui v'è un ristagno di bile e la violazione della sua composizione chimica, che è pieno con la formazione di calcoli biliari. Questo tipo di discinesia è molto più comune.
2. Discinesia di tipo ipercinetico: cistifellea è un tono costante e bruscamente reagisce al flusso del cibo in tagli taglienti duodeno, rilasciando una porzione della bile ad alta pressione.

Di conseguenza, a seconda del tipo di discinesia biliare e delle vie biliari che hai trovato, i sintomi della malattia e i metodi di trattamento varieranno.

Sintomi di discinesia biliare

Considerando i sintomi della discinesia, vale la pena notare che dipendono dalla forma della malattia.

Generalmente si verificano varianti miste di JVP:

• dolore e pesantezza nella parte destra,
• stitichezza o alternanza con diarrea,
• disturbo dell'appetito,
• dolore nella palpazione dell'addome e del lato destro,
• fluttuazioni del peso corporeo,
• eruttazione, amarezza in bocca,
• violazione generale dello stato.

I sintomi della discinesia ipotonica includono:

• dolori doloranti che si alzano nell'ipocondrio destro;
• pesantezza allo stomaco;
• costante sensazione di nausea;
• vomito.

Perché la forma ipotonica della malattia è caratterizzata da un tale insieme di sintomi:

• dolore di natura acuta, che si verifica occasionalmente nell'ipocondrio destro, con l'impatto del dolore alla schiena, al collo e alla mascella. Di regola, tali dolori durano circa mezz'ora, soprattutto dopo un pasto;
• costante sensazione di nausea;
• vomito con la bile;
• diminuzione dell'appetito;
• debolezza generale del corpo, mal di testa.

È importante sapere che la malattia non si manifesta solo con un quadro clinico gastroenterologico, ma influenza anche le condizioni generali dei pazienti. Approssimativamente ogni secondo importante diagnosi di discinesia biliare si riferisce inizialmente a un dermatologo a causa dei sintomi della dermatite. Questi sintomi della pelle indicano problemi con il tratto digestivo. In questo caso, i pazienti sono preoccupati per il prurito cutaneo normale, accompagnato da secchezza e desquamazione della pelle. Possono verificarsi bolle con contenuto acquoso.

Diagnosi di discinesia biliare

Come metodo di esame strumentale e di laboratorio prescritto:

• analisi generale del sangue e delle urine
• analisi delle feci su lamblia e coprogram,
• test di funzionalità epatica, biochimica del sangue,
• ecografia del fegato e della cistifellea con colazione coleretica,
• fibrogastroduodenoscopia (ingoio "zampa"),
• se necessario, il sensing gastrico e intestinale viene effettuato con il campionamento della bile in più fasi.

Tuttavia, l'ecografia è il metodo principale per diagnosticare la JVP. Usando gli ultrasuoni, puoi valutare le caratteristiche anatomiche della cistifellea e le sue vie, controllare la presenza di calcoli e vedere l'infiammazione. A volte eseguire il test di carico che consente di definire un tipo di discinesia.

Trattamento della discinesia biliare

Quando con diagnosi di trattamento discinesia biliare dovrebbe essere messa a fuoco che comprende il regime di normalizzazione e la dieta, servizi igienico-sanitari di focolai di infezione, desensibilizzazione, antiparassitario e la terapia antihelminthic, l'eliminazione di intestinali disbiosi e carenze vitaminiche, eliminazione dei sintomi di disfunzione.

• Trattamento di forme ipercinetiche di discinesia. Le forme ipercinetiche di discinesia richiedono restrizioni nell'alimentazione di stimoli e grassi alimentari meccanici e chimici. Utilizzato il tavolo numero 5, arricchito con prodotti contenenti sali di magnesio. Per alleviare lo spasmo della muscolatura liscia, nitrati, antispasmodici miotropici (no-shpa, papaverina, mebeverina, chimono), anticolinergici (gastrocepina) e nifedipina (corinfar) vengono utilizzati, che riducono lo sfintere di Oddi in una dose di 10-20 mg 3 volte al giorno.
• Trattamento di forme ipocinetiche di discinesia. La dieta dovrebbe essere applicata nel quadro della tabella n.5, nelle discinesie ipocinetiche il cibo dovrebbe essere arricchito con frutta, verdura, alimenti contenenti fibre vegetali e sali di magnesio (crusca commestibile, farinata di grano saraceno, fiocchi di latte, cavoli, mele, carote, carne, decotto di rosa canina). Lo svuotamento della cistifellea contribuisce anche all'olio vegetale, alla panna acida, alla panna, alle uova. È necessario regolare il normale funzionamento dell'intestino, che stimola in modo riflessivo la contrazione della cistifellea. Anche assegnato a chocolkinetics (xilitolo, solfato di magnesio, sorbitolo).

I pazienti con discinesia delle vie biliari mostrano un gastroenterologo e un neurologo e corsi di salute annuali nei sanatori balneologici.

fisioterapia

Nella variante ipotonica-ipocinetica, le correnti diadinamiche, la faradizzazione, le correnti modulate sinusoidali, le correnti a basso impulso, gli ultrasuoni a bassa intensità, i bagni perlati e carbonici sono più efficaci.

Nel caso di forme ipercinetico-discinesia ipertoniche sono raccomandati per pazienti inductothermy (disco elettrodo viene posto sul quadrante superiore destro), UHF, terapia con microonde (UHF), ultrasuoni ad alta intensità, elettroforesi Novocaina, applicazioni o cera ozocerite, galvanica, conifere, radon e bagno idrogeno solforato.

Dieta per discinesia

Qualche consiglio su come trattare biliare discinesia sarà inutile se non effettuata secondo determinate regole nella dieta, contribuendo alla normalizzazione dello stato delle vie biliari.

Una corretta alimentazione aiuterà a creare condizioni favorevoli per il normale funzionamento del tratto gastrointestinale e normalizzare il funzionamento delle vie biliari:

• tutto ciò che è fortemente salato, acido, amaro e piccante è proibito;
• condimenti e spezie sono limitati, il fritto è proibito;
• drammaticamente limitato nella dieta di grassi, sostituendolo con oli vegetali massimi;
• impone un rigoroso divieto di alimenti potenzialmente nocivi e irritanti (trucioli, noci, soda, fast food, pesce salato);
• tutto il cibo è dato all'inizio in una forma calda e semi-liquida, specialmente durante attacchi dolorosi;
• Tutto il cibo è bollito, cotto a vapore o in umido, cotto al cartoccio.

Menu di esempio per il giorno:

1. Colazione: uova sode, porridge di latte, tè con zucchero, panino con burro e formaggio.
2. La seconda colazione: qualsiasi frutto.
3. Pranzo: qualsiasi zuppa vegetariana, pesce al forno con purè di patate, insalata di verdure (ad esempio, cavolo), frutta in umido.
4. Snack: un bicchiere di latte, yogurt, ryazhenka o kefir, un paio di marshmallows o marmellate.
5. Cena: polpette al vapore con pasta, tè dolce.
6. Ora di andare a letto: un bicchiere di kefir o bere yogurt.

Assunzione frequente raccomandata (fino a sei volte al giorno), piccole porzioni di cibo. L'ultima assunzione dovrebbe essere prima di coricarsi in modo che non ci sia ristagno di bile.

Trattamento di bambini con discinesia biliare

Nei bambini con discinesia biliare, il trattamento viene eseguito fino alla completa eliminazione del ristagno della bile e dei segni di drenaggio della bile. Per il dolore severo, è desiderabile trattare il bambino in un ospedale durante 10-14 giorni, e poi in un sanatorio locale.

la diagnosi tempestiva di disturbi funzionali del tratto biliare e il corretto trattamento dei bambini in base alla tipologia di violazioni può prevenire la formazione di ulteriori malattie infiammatorie del cistifellea, fegato, pancreas e impedisce la formazione precoce di calcoli nella cistifellea e dei reni.

prevenzione

Per patologia non sviluppata, seguire queste regole:

• sonno completo per almeno 8 ore;
• sdraiarsi non oltre le 23;
• lavoro mentale e fisico alternativo;
• camminare all'aria aperta;
• mangiare completamente: mangiare più cibi vegetali, cereali, prodotti animali bolliti, meno
• carne o pesce fritti;
• eliminare le situazioni traumatiche.

La profilassi secondaria (cioè, dopo la comparsa della discinesia biliare) è la sua prima rilevazione, ad esempio, con regolari esami preventivi. La discinesia biliare non riduce l'aspettativa di vita, ma ne influenza la qualità.

Discinesia biliare

Discinesia biliare (DZHVP) - una malattia che consiste nella violazione della motilità delle vie biliari e, di conseguenza, interruzione del flusso normale di bile nel duodeno per la digestione.

Discinesia delle vie biliari. Trattamento di malattie concomitanti

Trattamento della discinesia biliare

Di conseguenza, il trattamento della discinesia biliare (DZHVP) in bambini e adulti recupero normale digestione e l'assorbimento del cibo, il corpo viene pulito dalle tossine, infiammazione eliminato, funzioni normalizzate di digestione e l'intero sistema digestivo nel suo complesso.

Discinesia biliare e pancreatite

Giardia nella cistifellea e nei dotti

Per molti anni, lottando senza successo con gastrite e ulcere?

Il capo dell'Istituto: "Sarai stupito di quanto sia facile curare la gastrite e le ulcere semplicemente assumendolo ogni giorno.

Pubblicato: 24 agosto 2016 alle 16:08

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Le infezioni parassitarie sono abbastanza comuni. Gli scienziati ritengono che oltre un terzo dell'intera popolazione del nostro pianeta sia portatore di Giardia - i microscopici organismi più semplici che parassitano un vantaggio nell'intestino tenue umano (la foto mostra come appaiono). Ma queste cifre non possono essere accurate, poiché nella maggior parte dei casi la malattia procede di nascosto. Il numero di infezioni da Giardia è in costante aumento e gli specialisti che studiano da vicino le caratteristiche anatomiche e fisiologiche di Zhiardias hanno concluso che possono parassitizzare non solo nell'intestino tenue, ma anche nella cistifellea. Come è possibile? La giardia può causare la colecistite? La risposta a questa domanda nell'articolo.

Quindi, per capire se la lamblia può insediarsi nella colecisti e causare la colecistite, è necessario parlare un po 'della fisiologia dei microrganismi flagellati più semplici. Possono esistere in due forme: in forma vegetativa (attiva) e in cisti (inattiva). La prima forma, in realtà, è una cellula, la cui lunghezza è di 12 micron, larghezza - 7 micron. In forma, sembra una pera. Nella parte più ampia ci sono due core.

Ci può essere Giardia nella cistifellea?

Il corpo dei trofozoiti (la forma vegetativa di Giardia) è fornito con diverse coppie di flagelli. Con l'aiuto di loro, Giardia si muove lungo il lume intestinale. Quando scendono più in basso nell'intestino crasso, sotto l'azione della bile, i trofozoiti si trasformano in cisti. Come si vede nella foto, sono più simili alle spore che alle uova. Le cisti sono di dimensioni molto più piccole dei trofozoiti, a differenza di esse, sono ovali. Non hanno flagelli, quindi le cisti sono immobili. Sopra le spore sono coperte da una forte guaina protettiva, che aiuta a sopravvivere a Giardia nell'ambiente esterno. Le cisti sono in grado di mantenere la loro vitalità a temperature da +4 a +20 gradi per tre mesi. Ma il processo di ebollizione e esposizione alla luce ultravioletta, il congelamento a una temperatura di -13 gradi uccide Giardia. Bile ha anche un effetto dannoso su di loro. Ma perché ultimamente sono emersi sempre più sintomi che indicano la presenza di Giardia nella cistifellea? Come è possibile? Perché Giardia è in grado di provocare la colecistite?

Si nota che le violazioni delle proprietà battericide della bile possono portare a un tale quartiere. Questo accade nelle malattie del fegato e degli organi del sistema biliare. I microrganismi flagellati più semplici non possono entrare nella bolla stessa. Ma stabilirsi nei dotti, per arrivarci attraverso le papille del Fater è compito loro. Inoltre, durante la parassitizzazione lunga, Giardia forma condizioni adeguate per se stessi. È questo processo che provoca discinesia biliare durante la giardiasi. Di conseguenza - una pericolosa complicazione sotto forma di colecistite cronica, che peggiora marcatamente la qualità della vita del paziente.

Sintomi di Giardia nella cistifellea

Quali sintomi possono indicare la presenza di Giardia nella cistifellea e lo sviluppo della colecistite? La giardiasi di qualsiasi forma non ha segni specifici. Il quadro clinico della forma intestinale ha le stesse manifestazioni di qualsiasi altra malattia del tratto gastrointestinale. I pazienti possono lamentare le seguenti manifestazioni di dispepsia:

1. Sedia instabile
2. Nausea e vomito.
3. Forte flatulenza.
4. Il dolore, localizzato nell'ombelico, nella parte superiore della parete anteriore del peritoneo.

La malattia cronica porta a sintomi di intossicazione generale del corpo. I prodotti di scarto di lamblia formano una grande quantità di tossine. Sono assorbiti nel sangue, danno slancio allo sviluppo di reazioni allergiche. Nei bambini, le manifestazioni sopra elencate sono espresse in modo più vivido e intenso: nei pazienti adulti la forma intestinale è in grado di procedere senza alcuna manifestazione. Quando Giardia entra nella colecisti, sono possibili due scenari:

• Diventa possibile discinesia del condotto con spasmo. Il sintomo principale della discinesia biliare è il dolore arcuato, che è permanente. Si verifica nell'ipocondrio destro, ma il paziente non può indicare una chiara localizzazione delle sensazioni dolorose. Dolore con lesioni dei dotti della cistifellea e durante la colecistite aumenta con il mangiare e si attenua un po 'dopo aver mangiato. Dopo aver mangiato alla patologia descritta si ha una forte eruttazione con un caratteristico odore sgradevole. Mangiare cibi grassi porta al vomito. Al mattino, il paziente ha l'amarezza in bocca. Negli intervalli tra i pasti il ​​paziente è tormentato da flatulenza, la diarrea con lesioni della cistifellea è rara, ma la stitichezza è costantemente preoccupata.
• O atonia Vater papilla.

Alcune procedure diagnostiche, come l'analisi delle feci, l'analisi del contenuto duodenale e della bile, l'ecografia, l'intubazione duodenale, l'EGDS, confermano la presenza di lamblia nella cistifellea e lo sviluppo della colecistite. Al momento della conferma della diagnosi viene effettuato un trattamento appropriato.

Caratteristiche del trattamento della Giardiasi della colecisti

Il trattamento della cistifellea della cistifellea, così come la colecistite, si riduce al ripristino delle funzioni del tratto gastrointestinale e delle difese immunitarie. Consiste di diverse fasi.

• In primo luogo, il paziente è "messo su" una dieta speciale in grado di creare condizioni sfavorevoli per la vita di Giardia all'interno del corpo umano (e della cistifellea, rispettivamente).
• Quindi, usando i farmaci, vengono eliminati i sintomi che formano il quadro clinico della giardiasi. Al paziente vengono prescritti enterosorbenti, preparati enzimatici, probiotici ed epatoprotettori.
• Dopo questo trattamento viene eseguito, in grado di eliminare Giardia (per uccidere i microrganismi flagellati più semplici che vivono nell'intestino e condotti). I nitroimidazoli sono più comunemente usati in questa fase.
• La fase finale - svolgimento di attività che possono aiutare a ripristinare l'immunità. Il dosaggio di tutti i farmaci è fissato su base strettamente individuale, tenendo conto dell'età del paziente, della gravità dell'infezione, della presenza o dell'assenza di malattie concomitanti.

Un ruolo enorme nel garantire i risultati ottenuti è giocato dalla prevenzione della reinfezione. Può essere evitato se bevi solo acqua bollita, lavati le mani più spesso e non mangi frutta e verdura sporche. Il rispetto di semplici regole di igiene personale riduce significativamente il rischio di reinfezione.

La pancreatite è una malattia grave, i cui sintomi sono causati da processi infiammatori e necrotici nei tessuti pancreatici. Sono associati con l'intossicazione derivante dalla digestione pancreatica con i propri enzimi e la formazione di masse necrotiche. Il vomito con pancreatite è uno dei principali sintomi che accompagnano questa malattia.

Inoltre, il dolore intenso preoccupato, spesso natura di herpes zoster, nausea quasi costante, flatulenza e feci molli.

La pancreatite acuta e cronica differisce nelle manifestazioni cliniche e nella gravità dei sintomi, compresa l'intensità e la frequenza del vomito, che è quasi sempre osservata nella pancreatite acuta e nella esacerbazione della cronica. Accompagna l'attacco doloroso e la flatulenza.

Pancreatite acuta - manifestazioni

Una forma lieve di pancreatite acuta si manifesta con vomito, che si ripete una o due volte e può essere assente. A volte si sviluppa dopo un certo tempo dall'inizio della malattia ed è associato a infiammazione delle vie biliari oa dieta alterata.

Il vomito per lo più indomabile con pancreatite acuta non porta sollievo. La presenza di urgenza in assenza di vomito - un segno frequente di pancreatite acuta. Il dolore è accompagnato da ansia, paura. Questo spesso sviluppa un sanguinamento grave, con conseguente shock o collasso, che può anche causare nausea e vomito.

• cosa fare se la nausea si sviluppa con pancreatite
• cosa fare con la pancreatite acuta
• creon in pancreatite acuta

Sullo sfondo della pancreatite acuta si sviluppa l'intossicazione. Le tossine e i prodotti di decomposizione che entrano nel flusso sanguigno irritano il centro di vomito e portano allo sviluppo del vomito.

Infiammazione interstiziale e necrotica della ghiandola

Nei pazienti con pancreatite interstiziale acuta (edematosa) o emorragica (necrosi pancreatica), il quadro clinico è diverso.

Pancreatite interstiziale (edematosa)

• forte dolore;
• vomito ripetuto ripetuto con un gran numero di masse vomitanti (a volte fino a 4-6 litri), che contengono resti di cibo non digerito, più tardi appaiono muco e bile;
• mancanza di sollievo dopo un attacco;
• aumento del vomito dopo alcuni sorsi d'acqua;
• durata 3-7 giorni;
• amarezza in bocca;
• a volte - vomitare "fondi di caffè" associati a sanguinamento da vasi pancreatici erosi.

Per interrompere il vomito è stata prescritta terapia conservativa e terapia per ridurre il gonfiore.

Pancreatite emorragica (necrotica)

Quando la pancreatite necrotizzante, che è innescata dall'alcol, si sviluppa la necrosi del tessuto pancreatico, che è accompagnata da:

• dolori agonizzanti di alta intensità;
• l'odore di alcol che emana dal vomito;
• vomito debilitante con masse molli costituite da sangue, cibo non digerito e bile;
• melena, che indica il verificarsi di sanguinamento nel tratto digerente superiore.

Tutto ciò porta ad una forte disidratazione. Succede:

• perdita di ioni sodio, calcio e cloro;
• lo sviluppo del collasso o dello shock;
• aspirazione del vomito;
• arresto respiratorio.

Manifestazioni di pancreatite cronica

Nella pancreatite cronica, il vomito moderato è di solito osservato 2-3 volte. Negli attacchi gravi, può essere ripetuto, si verifica sullo sfondo di un forte dolore, provocato da un fallimento grave a seguire una dieta o assunzione di alcol.

L'attacco si sviluppa 6-12 ore dopo i disturbi dell'alimentazione o 48-72 ore dopo aver consumato bevande alcoliche.

• vomito con mescolanza di contenuto biliare e duodenale;
• mancanza di sangue nel vomito;
• durata dell'attacco per quattro ore;
• il dolore.

Oltre a quanto sopra, sono anche interessati:

• amarezza in bocca;
• diarrea;
• flatulenza;
• bruciori di stomaco;
• mancanza di appetito.

Sintomi di infiammazione cronica in remissione

Durante la remissione, la pancreatite cronica si manifesta con nausea e episodi isolati di vomito. Questo di solito è associato a:

• la malnutrizione;
• mancanza di enzimi;
• patologia dell'apparato digerente.

Questi ultimi includono:

• ulcera duodenale;
• gastrite,
• discinesia biliare;
• colecistite.

In questi casi, il vomito non è accompagnato da dolore e causa sollievo evidente. Se il dolore è presente, non è così intenso come nella pancreatite acuta. Dopo ogni pasto, la nausea aumenta, il vomito aumenta. Più una persona mangia, più è a rischio.

La mancanza di appetito può essere considerata una reazione protettiva del corpo contro il possibile deterioramento. In questi casi, è necessario ridurre le porzioni, aumentare la frequenza di assunzione di cibo, rispettare il regime e la dieta.

Pancreatite - il risultato della patologia delle vie biliari

Secondo le statistiche, circa il 70% della pancreatite acuta o delle esacerbazioni croniche sono provocate da malattie delle vie biliari. Questo include:

• discinesia biliare;
• esacerbazione di colecistite calcicola;
• ittero ostruttivo.

Quando l'ittero ostruttivo si verifica uno spasmo dello sfintere di Oddi, la discinesia delle vie biliari si sviluppa e si blocca con la pietra. La bile entra nell'intestino e nello stomaco e compare nel vomito.

Un modello simile si sviluppa con edema e indurimento della testa pancreatica.

Nella pancreatite acuta o nell'infiammazione del pancreas nel decorso cronico della malattia, causata dall'assunzione di alcool, la bile viene anche rilevata nel vomito. L'abuso di bevande alcoliche provoca spasmo dello sfintere di Oddi, un aumento della pressione interna, con conseguente infiammazione del pancreas.

La nausea e il vomito continuano a disturbare a lungo durante il periodo di recupero. Il processo infiammatorio non è pronunciato e la presenza di fenomeni dispeptici è dovuta alla mancanza di enzimi e malattie di altri organi dell'apparato digerente.

Cosa fare se il vomito si è sviluppato

Quando si verifica il vomito, i farmaci vengono utilizzati per reintegrare il liquido perso e ripristinare l'equilibrio elettrolitico:

• terapia infusionale per normalizzare il volume di liquidi ed elettroliti;
• analgesici;
• significa contro il vomito.

Questi ultimi vengono usati quando, sullo sfondo del trattamento, l'attacco continua. Appartengono a diversi gruppi farmacologici, il loro uso è la terapia sintomatica: Domperidone, Domidon, Zerukal, Metoclopramide, Reglan, Osetron, Ciel, ecc.

L'autotrattamento del vomito fallisce, perché assumere farmaci sotto forma di compresse è inefficace: non hanno il tempo di essere assorbiti nello stomaco. La terapia di infusione è richiesta in condizioni ospedaliere. Viene assegnato in base alla gravità della condizione singolarmente in ciascun caso. Fermare il vomito senza un'ulteriore terapia di disintossicazione causerà l'accumulo di sostanze tossiche e una maggiore intossicazione.

L'elevata mortalità dovuta a pancreatite e alle sue complicanze è dovuta alla tardiva richiesta di cure mediche.

In caso di vomito, è necessario consultare uno specialista per l'esame, chiarire la diagnosi e la prescrizione del trattamento per i motivi identificati. Solo un medico può valutare adeguatamente la condizione e prescrivere un trattamento completo che porterà al successo.

Come la discinesia della colecisti colpisce il pancreas: il pericolo nascosto della patologia

Discinesia della cistifellea è una compromissione funzionale della sua motilità, che porta a azioni non coordinate del tratto gastrointestinale. Se la normale secrezione di bile nel duodeno si verifica in risposta all'assunzione di cibo, allora con lo sviluppo della patologia questo processo è spontaneo. L'ingresso prematuro della bile nell'intestino porta ad una diminuzione della sua attività battericida, determinando un cambiamento quantitativo nella composizione della microflora.

Questa incoerenza provoca indigestione e porta a una disfunzione del pancreas, che porta a pancreatite.

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Qual è il pericolo della discinesia

La digestione degli alimenti, la ripartizione dei nutrienti e la loro trasformazione in una forma che viene assorbita nell'intestino, viene effettuata con l'aiuto di succo biliare, gastrico e pancreatico. La bile scompone le molecole di grasso in componenti semplici, e quindi gli enzimi pancreatici li trasformano in acidi grassi usati dai tessuti corporei.

La velocità ottimale del movimento biliare lungo i dotti biliari è assicurata dalla contrazione e dal rilassamento degli sfinteri, controllati dagli ormoni dello stomaco e del pancreas.

L'accelerazione del movimento della bile porta ad una diminuzione della concentrazione e una diminuzione di questo indicatore aumenta e inibisce il suo ingresso nell'intestino. In entrambi i casi, si verifica uno squilibrio ormonale che porta allo sviluppo di patologie dell'intestino, della cistifellea e del pancreas.

Tipi di discinesia

A seconda della velocità del flusso biliare, DGVP è diviso in due tipi:

Differiscono nelle cause, nei segni clinici e nei principi di trattamento.

Discinesia ipocinetica

Disfunzione ipotomotoria associata a una diminuzione della capacità contrattile della muscolatura liscia dei dotti biliari, che porta a un flusso insufficiente di bile nel duodeno. Questa patologia nella maggior parte dei casi si sviluppa nelle donne dopo quaranta anni a causa di cambiamenti ormonali che precedono la menopausa. Le discinesie ipocinetiche colpiscono anche le persone con una psiche instabile che reagiscono emotivamente a fattori di stress. Ciò è spiegato dal fatto che durante lo stress diminuisce l'attività del sistema nervoso simpatico, che mantiene il tono della muscolatura liscia del tubo digerente.

I sintomi della malattia sono:

• dolore indolenzito prolungato nell'ipocondrio destro, la cui intensità diminuisce dopo aver mangiato cibo o farmaci che hanno un effetto coleretico;
• la comparsa di amarezza e odore sgradevole in bocca;
• nausea, provocando una diminuzione o mancanza di appetito;
• diarrea alternata a stitichezza;
• minzione aumentata.

Con l'ulteriore sviluppo di questa forma di discinesia, l'urina diventa scura e le feci si illuminano. Appaiono prurito della pelle e ingiallimento delle mucose, cornea degli occhi e strati superiori della pelle.

Nella maggior parte dei casi, i sintomi della forma ipocinetica sono preceduti da grave stress, stress emotivo prolungato, digiuno o assunzione di grandi quantità di cibo con una predominanza di grassi.

La mancanza di trattamento e l'eliminazione delle cause della malattia portano a:

• diminuzione della capacità lavorativa;
• insonnia;
• violazione del ritmo cardiaco e respiratorio;
• frequenti mal di testa;
• aumento della sudorazione;
• fallimento del ciclo mestruale nelle donne;
• l'emergere di problemi con la potenza negli uomini.

Il pancreas risponde alla ipotonia JVP abbassando il livello di enzimi e ormoni, che possono innescare lo sviluppo del diabete.

Discinesia ipercinetica

La JVP ipertensiva si sviluppa a causa dell'aumento del tono del sistema nervoso parasimpatico ed è caratterizzata da una violazione del ritmo del flusso biliare nell'intestino. Ciò si verifica con la frequente contrazione degli sfinteri dei dotti biliari e delle pareti dei dotti biliari.

Il rilascio incontrollato di acidi biliari durante l'assenza di particelle di cibo nel lume intestinale porta a costante irritazione delle pareti. Ma d'altra parte, la bile in arrivo non contiene la quantità necessaria di acidi, che forniscono la ripartizione completa dei grassi.

Di conseguenza, la combinazione di questi due fattori si verifica:

• sviluppo della microflora patogena nell'intestino riducendo le proprietà antibatteriche della bile;
• la formazione di processi infiammatori nello stomaco e nell'intestino tenue;
• flatulenza causata da un aumento dei processi di fermentazione durante il ristagno del cibo;
• lanciando bile nello stomaco;
• la formazione di pietre nel dotto biliare a causa del ristagno della bile.

I sintomi di tali cambiamenti sono:

• dolore parossistico a breve termine dopo un pasto o uno sforzo fisico, localizzato nell'ipocondrio destro;
• bruciori di stomaco;
• gonfiore;
• nausea con vomito;
• letargia;
• diarrea;
• aspetto nella lingua della placca, che ha un colore giallo pronunciato.

Se l'infiammazione del pancreas si sviluppa sullo sfondo della forma ipertonica della discinesia, la temperatura corporea aumenta, gli attacchi di dolore diventano più prolungati, dando sotto la scapola o nell'area dell'ombelico.

È importante! Un segno caratteristico che indica lo sviluppo di pancreatite è l'assenza di sollievo dal vomito. Questo dovrebbe essere segnalato al medico durante la descrizione dei segni di patologia, in quanto ciò aiuterà a fare rapidamente la diagnosi corretta e iniziare il trattamento.

Complicazioni di discinesia

In assenza di trattamento e cambiamenti nel modo di mangiare, gli attacchi saranno aumentati. In definitiva, ciò porterà allo sviluppo di uno stadio più elevato della sindrome del dolore - colica, in cui il dolore non è alleviato da analgesici non steroidei, e il paziente deve essere urgentemente ricoverato in ospedale.

Altre conseguenze altrettanto gravi della forma avanzata della discinesia comprendono la formazione di calcoli biliari e lo sviluppo della forma acuta di pancreatite.

Secondo le statistiche, la pancreatite, la cui causa principale era la disfunzione dei dotti biliari, è più grave dell'infiammazione causata da altri fattori eziologici.

È importante! Il trattamento della patologia pancreatica senza eliminare i disturbi del dotto biliare non porta risultati.

Prevenire lo sviluppo di complicazioni aiuterà la diagnosi precoce della malattia, l'osservanza delle regole del mangiare sano e padroneggiare le tecniche di rilassamento che consentono meno emotivamente di rispondere allo stress.

Discinesia pancreatica

La discinesia è una disfunzione delle vie biliari, in cui i muscoli della cistifellea e dei dotti biliari non funzionano correttamente. Questa patologia porta a una violazione del flusso tempestivo della bile nel duodeno.

Non esiste un concetto di discinesia del pancreas, sebbene le sue malattie possano provocare disfunzioni delle vie biliari. Ma esiste una malattia funzionale del pancreas come discinesia del capezzolo Vater. Questo è un disturbo della motilità dello sfintere del dotto pancreatico. Si manifesta con una sindrome del dolore simile all'infiammazione del pancreas - dolori sordo, parossistici, si avvertono dolori nella parte superiore dell'addome. Il problema può verificarsi a causa dell'uso di determinati alimenti, di uno sforzo fisico significativo e di un'infezione virale. L'attacco dura non più di 3 ore, durante le quali il dolore dall'addome superiore può diffondersi alla schiena e al torace.

Oltre al dolore pancreatico ricorrente, questa patologia è caratterizzata da un aumento della concentrazione di amilasi e lipasi nel sangue di 1,5-2 volte. Un esame ecografico rivela un'espansione del dotto pancreatico fino a 3-5 mm.

Pancreatite e discinesia delle vie biliari (DZHVP)

La discinesia biliare è generalmente considerata una delle ragioni principali per lo sviluppo di forme pericolose di pancreatite. La violazione del funzionamento stabile delle vie biliari causa uno squilibrio ormonale generale del corpo e un netto deterioramento delle condizioni del paziente. Inoltre, provoca lo sviluppo di gravi complicanze associate all'espansione del dotto pancreatico.

La pancreas, una delle cause delle quali era la discinesia biliare, si manifesta in forme più complesse rispetto all'infiammazione causata da altri disturbi patologici. La ragione di ciò è la mancanza di flusso biliare nel duodeno, con il risultato che il paziente avverte un forte dolore nel giusto ipocondrio e una costante nausea.

Per il trattamento qualitativo della forma acuta di pancreatite, è necessario, prima di tutto, eliminare le violazioni delle vie biliari e solo successivamente procedere al trattamento della malattia di base. Altrimenti, il trattamento non porterà un risultato positivo.

Discinesia delle vie biliari. Pancreatite. Colecistite acuta e cronica. infezioni da elminti.

Discinesia biliare (DZHVP) (K 82.8, K 83.4) è una malattia caratterizzata da alterazione del tono e della motilità della cistifellea e dei dotti, con conseguente violazione del deflusso di bile dal fegato nel duodeno. Tra tutte le malattie croniche del tratto gastrointestinale nei bambini, JVP è dell'80%. DZHVP, si verificano principalmente in età prescolare e in età scolastica più giovane, le ragazze sono 2 volte più comuni.

Cause e fattori di rischio per lo sviluppo della malattia:

Lunga violazione del ritmo dell'alimentazione (intervalli lunghi tra i pasti).

Introduzione precoce alla dieta di cibi grassi e piccanti.

Malformazioni del sistema biliare.

OCI (in particolare salmonellosi, dissenteria, epatite virale), malattie parassitarie.

Foci croniche di infezione.

Sovratensione nervosa, situazioni stressanti.

Malattie dello stomaco e del duodeno.

Il meccanismo di sviluppo. Fattori avversi che influenzano il sistema nervoso vegetativo (nevrosi vegetativa che porta alla disordinazione delle contrazioni della cistifellea e del suo apparato sfinterico) e regolazione ormonale (stimolazione degli ormoni intestinali (colecistochinina, ecc.) E soppressione (glucagone, ecc.) Della funzione contrattile della cistifellea), portare a motilità alterata e cambiamenti nelle proprietà fisico-chimiche e batteriostatiche della bile.

Quadro clinico

Esistono due forme principali di JVP, che determinano il quadro clinico della malattia e le tattiche di trattamento: discinesia ipotonica-ipocinetica e ipertonica-ipercinetica.

Le principali manifestazioni cliniche di JVP.

complicazioni:

Per diagnosticare la discinesia biliare usando i seguenti metodi.

Colangiografia transepatica. Colangiopancreatografia endoscopica retrograda. Tomografia computerizzata Diagnosi laparoscopica Colangiografia a risonanza magnetica (colangiografia MRI).

L'epatobiliscintigrafia è usata per determinare lo stato dello sfintere di Oddi. se necessario, integrato da test farmacologici (neostigmina morfina, somministrazione di nitroglicerina rilassante). La scansione inizia dopo l'introduzione dell'acido imidodiacetilico marcato con tecnezio (Tc) all'interno. Dopo 1 ora, l'attività massima del farmaco viene fissata nei dotti biliari, nella cistifellea e nel duodeno e nel minimo - nel fegato.

La colangiografia transepatica viene utilizzata per l'ittero ostruttivo. Una puntura addominale del dotto intraepatico dilatato viene eseguita, una sospensione di contrasto idrosolubile viene iniettata sotto ultrasuoni o roentgenoscopy, e i raggi X vengono eseguiti in serie. Il metodo può essere utilizzato per scopi medicinali per scaricare il sistema biliare.

Colangiopancreatografia endoscopica retrograda è il metodo più affidabile per studiare i dotti pancreatici e biliare combinando la duodenoscopia e lo studio del contrasto ai raggi X. Il metodo può anche essere utilizzato a scopo di sfinterotomia con estrazione e passaggio spontaneo di pietre (usato raramente nei bambini).

La tomografia computerizzata è un metodo a raggi x altamente informativo e migliorato che consente di ottenere un gran numero di sezioni trasversali dell'organo di test e di valutarne dimensioni, forma e struttura.

La diagnostica laparoscopica viene utilizzata nei casi in cui è necessario ottenere informazioni sullo stato della colecisti e sulla sua vascolarizzazione, per identificare il versamento nella cavità addominale, i segni di pericolecistite e le lesioni al parenchima epatico.

Colangiografia a risonanza magnetica (colangiografia MRI) consente di valutare lo stato della cistifellea e dei dotti biliari.

Colecistite - infiammazione della colecisti (ZH) (di solito catarrale-sierosa con un lungo corso cronico con esacerbazioni periodiche)

motivi

§ Infezione - virus, batteri (cocchi, Proteus, E. coli): focolai cronici di infezione (tonsillite, carie, ecc.), Epatite virale, infezioni intestinali trasferite (salmonella, dissenteria)

§ Lanciare il succo pancreatico nelle feci

§ Disfunzione della cistifellea, dotti biliari, sfintere di Oddi

§ Cibo non sostenibile (intervalli lunghi tra i pasti, eccesso di cibo, alimentazione forzata, abuso di cibo grasso o piccante),

§ Sviluppo anormale della cistifellea e dei dotti biliari (costrizione, costrizione, pieghe)

§ Malattie allergiche (rinite allergica, bronchite ostruttiva, dermatite atopica)

§ Malattie dello stomaco e del duodeno, invasioni elmintiche, in particolare la giardiasi

Meccanismo di sviluppo

L'agente infettivo entra nella cistifellea in tre modi:

§ il percorso ascendente dall'intestino - il percorso enterogenico con ipotensione dello sfintere di Oddi;

§ via ematogena (attraverso l'arteria epatica in caso di affezioni dell'orofaringe e nasofaringe, o dall'intestino attraverso la vena porta, in violazione della funzione barriera del piccolo epitelio intestinale nell'OKA);

§ via linfogena (per appendicite, polmonite).

In giovane età prevale la via enterogena dell'infezione e successivamente ematogena o linfatica.

Corrente: acuta e cronica.

Il quadro clinico della colecistite acuta.

1) Sindrome del dolore: dolore nell'ipocondrio destro, più spesso nell'intera metà destra dell'addome, esordio parossistico improvviso, radiante alla spalla destra o dolore costante (secondo il tipo di GIBP) da diversi minuti (colica biliare) a molte ore e giorni.

2) Sindrome dispeptica: perdita di appetito, sapore amaro in bocca, eruttazione, nausea, vomito, flatulenza, stitichezza o feci instabili.

3) Asteno-vegetativo: affaticamento, irritabilità, mal di testa, febbre (t 38-40 °), tachicardia, mancanza di respiro; raramente ittero a causa della pressione di una cistifellea allargata e tesa sul dotto biliare comune o blocco con una pietra o quando si verificano cambiamenti nelle cellule epatiche.

Dati oggettivi: il dolore nell'ipocondrio destro o nell'intera metà destra dell'addome è pronunciato, i sintomi biliari positivi, la tensione muscolare nella parete addominale (sintomi di Shchetkin e Blumberg (dopo la rapida cessazione della pressione), Mendel (quando accoltellato), il fegato è ingrossato, doloroso durante la palpazione.

complicazioni:

Peritonite purulenta limitata

Perforazione della cistifellea con sviluppo di peritonite galle

Ittero meccanico e colangite purulenta

Tenuta meccanica delle masse di terra: la tenuta meccanica delle masse di terra su un pendio fornisce strutture controforze di vari disegni.

Profili trasversali di argini e fascia costiera: nelle aree urbane, la protezione bancaria è progettata per soddisfare esigenze tecniche ed economiche, ma quelle estetiche sono di particolare importanza.

Organizzazione del deflusso delle acque superficiali: la maggiore quantità di umidità sul globo evapora dalla superficie dei mari e degli oceani (88).

Come la discinesia della colecisti colpisce il pancreas: il pericolo nascosto della patologia

Discinesia della cistifellea è una compromissione funzionale della sua motilità, che porta a azioni non coordinate del tratto gastrointestinale. Se la normale secrezione di bile nel duodeno si verifica in risposta all'assunzione di cibo, allora con lo sviluppo della patologia questo processo è spontaneo. L'ingresso prematuro della bile nell'intestino porta ad una diminuzione della sua attività battericida, determinando un cambiamento quantitativo nella composizione della microflora.

Il flusso patologico della bile nel lume intestinale è chiamato discinesia.

Questa incoerenza provoca indigestione e porta a una disfunzione del pancreas, che porta a pancreatite.

Qual è il pericolo della discinesia

La digestione degli alimenti, la ripartizione dei nutrienti e la loro trasformazione in una forma che viene assorbita nell'intestino, viene effettuata con l'aiuto di succo biliare, gastrico e pancreatico. La bile scompone le molecole di grasso in componenti semplici, e quindi gli enzimi pancreatici li trasformano in acidi grassi usati dai tessuti corporei.

La velocità ottimale del movimento biliare lungo i dotti biliari è assicurata dalla contrazione e dal rilassamento degli sfinteri, controllati dagli ormoni dello stomaco e del pancreas.

L'accelerazione del movimento della bile porta ad una diminuzione della concentrazione e una diminuzione di questo indicatore aumenta e inibisce il suo ingresso nell'intestino. In entrambi i casi, si verifica uno squilibrio ormonale che porta allo sviluppo di patologie dell'intestino, della cistifellea e del pancreas.

Tipi di discinesia

A seconda della velocità del flusso biliare, DGVP è diviso in due tipi:

Differiscono nelle cause, nei segni clinici e nei principi di trattamento.

Discinesia ipocinetica

Disfunzione ipotomotoria associata a una diminuzione della capacità contrattile della muscolatura liscia dei dotti biliari, che porta a un flusso insufficiente di bile nel duodeno. Questa patologia nella maggior parte dei casi si sviluppa nelle donne dopo quaranta anni a causa di cambiamenti ormonali che precedono la menopausa. Le discinesie ipocinetiche colpiscono anche le persone con una psiche instabile che reagiscono emotivamente a fattori di stress. Ciò è spiegato dal fatto che durante lo stress diminuisce l'attività del sistema nervoso simpatico, che mantiene il tono della muscolatura liscia del tubo digerente.

I sintomi della malattia sono:

• dolore indolenzito prolungato nell'ipocondrio destro, la cui intensità diminuisce dopo aver mangiato cibo o farmaci che hanno un effetto coleretico;
• la comparsa di amarezza e odore sgradevole in bocca;
• nausea, provocando una diminuzione o mancanza di appetito;
• diarrea alternata a stitichezza;
• minzione aumentata.

Con l'ulteriore sviluppo di questa forma di discinesia, l'urina diventa scura e le feci si illuminano. Appaiono prurito della pelle e ingiallimento delle mucose, cornea degli occhi e strati superiori della pelle.

Nei casi gravi di discinesia, si verifica l'ingiallimento della pelle e delle mucose.

Nella maggior parte dei casi, i sintomi della forma ipocinetica sono preceduti da grave stress, stress emotivo prolungato, digiuno o assunzione di grandi quantità di cibo con una predominanza di grassi.

La mancanza di trattamento e l'eliminazione delle cause della malattia portano a:

• diminuzione della capacità lavorativa;
• insonnia;
• violazione del ritmo cardiaco e respiratorio;
• frequenti mal di testa;
• aumento della sudorazione;
• fallimento del ciclo mestruale nelle donne;
• l'emergere di problemi con la potenza negli uomini.

Il pancreas risponde alla ipotonia JVP abbassando il livello di enzimi e ormoni, che possono innescare lo sviluppo del diabete.

Discinesia ipercinetica

La JVP ipertensiva si sviluppa a causa dell'aumento del tono del sistema nervoso parasimpatico ed è caratterizzata da una violazione del ritmo del flusso biliare nell'intestino. Ciò si verifica con la frequente contrazione degli sfinteri dei dotti biliari e delle pareti dei dotti biliari.

Il rilascio incontrollato di acidi biliari durante l'assenza di particelle di cibo nel lume intestinale porta a costante irritazione delle pareti. Ma d'altra parte, la bile in arrivo non contiene la quantità necessaria di acidi, che forniscono la ripartizione completa dei grassi.

Di conseguenza, la combinazione di questi due fattori si verifica:

• sviluppo della microflora patogena nell'intestino riducendo le proprietà antibatteriche della bile;
• la formazione di processi infiammatori nello stomaco e nell'intestino tenue;
• flatulenza causata da un aumento dei processi di fermentazione durante il ristagno del cibo;
• lanciando bile nello stomaco;
• la formazione di pietre nel dotto biliare a causa del ristagno della bile.

I sintomi di tali cambiamenti sono:

• dolore parossistico a breve termine dopo un pasto o uno sforzo fisico, localizzato nell'ipocondrio destro;
• bruciori di stomaco;
• gonfiore;
• nausea con vomito;
• letargia;
• diarrea;
• aspetto nella lingua della placca, che ha un colore giallo pronunciato.

La nausea persistente e il vomito frequente possono indicare lo sviluppo di discinesia, gvp e pancreatite.

Se l'infiammazione del pancreas si sviluppa sullo sfondo della forma ipertonica della discinesia, la temperatura corporea aumenta, gli attacchi di dolore diventano più prolungati, dando sotto la scapola o nell'area dell'ombelico.

È importante! Un segno caratteristico che indica lo sviluppo di pancreatite è l'assenza di sollievo dal vomito. Questo dovrebbe essere segnalato al medico durante la descrizione dei segni di patologia, in quanto ciò aiuterà a fare rapidamente la diagnosi corretta e iniziare il trattamento.

Complicazioni di discinesia

Complicazioni di discinesia, intestino, pancreatite, accompagnate da coliche

In assenza di trattamento e cambiamenti nel modo di mangiare, gli attacchi saranno aumentati. In definitiva, ciò porterà allo sviluppo di uno stadio più elevato della sindrome del dolore - colica, in cui il dolore non è alleviato da analgesici non steroidei, e il paziente deve essere urgentemente ricoverato in ospedale.

Altre conseguenze altrettanto gravi della forma avanzata della discinesia comprendono la formazione di calcoli biliari e lo sviluppo della forma acuta di pancreatite.

Secondo le statistiche, la pancreatite, la cui causa principale era la disfunzione dei dotti biliari, è più grave dell'infiammazione causata da altri fattori eziologici.

È importante! Il trattamento della patologia pancreatica senza eliminare i disturbi del dotto biliare non porta risultati.

Prevenire lo sviluppo di complicazioni aiuterà la diagnosi precoce della malattia, l'osservanza delle regole del mangiare sano e padroneggiare le tecniche di rilassamento che consentono meno emotivamente di rispondere allo stress.