Segni di cirrosi

La cirrosi epatica è una malattia grave che non può essere curata. In soli 3-5 anni, può portare a completa disfunzione epatica e morte. E per prevenire lo sviluppo di complicazioni sullo sfondo della malattia e prolungare la vita, è necessario diagnosticare la malattia in modo tempestivo e iniziare il trattamento il più presto possibile. E per questo è necessario conoscere tutti i sintomi della cirrosi epatica, che ora verranno discussi.

I primi segni della malattia

Parlando di come si manifesta la cirrosi, va subito notato che nella fase iniziale del suo sviluppo questa malattia non si manifesta affatto. Inoltre, anche un esame del sangue clinico e biochimico non mostra sempre i fallimenti nel lavoro di questo organo. E solo quando i processi patologici raggiungono una certa fase, i primi sintomi della malattia compaiono in una persona. Ed è un prurito della pelle.

Sembra senza una ragione apparente. Una persona non ha né allergie né malattie dermatologiche, niente. Ma il prurito è presente. Allo stesso tempo, ogni mese diventa più forte e più forte. Il paziente sul corpo appare numerosi graffi, fuochi rossi. Prurito può verificarsi 4-6 mesi prima dell'inizio di altri segni della malattia. Il suo aspetto è causato da un eccesso di acidi biliari nel sangue.

In alcuni casi, lo sviluppo della cirrosi inizia con i seguenti sintomi:

• arrossamento delle palme e del viso;
• ricorrenti dolori fastidiosi localizzati esclusivamente nell'ipocondrio destro (le sensazioni dolorose spesso aumentano dopo uno sforzo fisico o dopo aver assunto cibi pesanti o alcool);
• sapore amaro e secchezza delle fauci (specialmente notato al mattino dopo il risveglio);
• disturbi ricorrenti delle feci e flatulenza;
• perdita di appetito e perdita di peso;
• irritabilità;
• affaticamento.

Di norma, nelle fasi iniziali dello sviluppo, questi segni di cirrosi sono lievi, quindi i pazienti semplicemente non prestano loro attenzione. Tuttavia, in alcuni casi, i sintomi primari sono del tutto assenti e la malattia debutta con sintomi acuti.

Altri segni di malattia

A proposito di quali sintomi sono caratteristici della cirrosi epatica, occorre evidenziare quanto segue:

• Dolore nella parte destra. Man mano che la malattia si sviluppa, la capsula del fegato si espande, causando un aumento del dolore. È manifestato dal tipo di colica. Nel caso di concomitante discinesia ipocinetica, le sensazioni dolorose diventano ancora più pronunciate, persistenti e accompagnate da una sensazione di pesantezza nella parte destra.
• Nausea e vomito. La nausea può disturbare il paziente spesso. Diventano particolarmente pronunciati dopo aver consumato cibo pesante e alcol. La nausea è spesso accompagnata da vomito. Nel vomito si possono notare le impurità del sangue, che indicano sanguinamento dalle vene dilatate dello stomaco e dell'esofago. La bile può anche essere presente nel vomito, indicando la distruzione del dotto biliare e la stasi della bile.
• Perdita di peso Inizialmente, l'appetito di una persona si deteriora. Dopo aver mangiato anche una piccola quantità di cibo, inizia a sperimentare la saturazione. Il paziente inizia a mangiare sempre meno, i processi di digestione e assimilazione dei nutrienti vengono interrotti, c'è una perdita di peso attiva. Di norma, quando la cirrosi raggiunge lo stadio scompensato, si osserva anoressia nel paziente. In uno stato di esaurimento compaiono altri sintomi: debolezza, sonnolenza, ecc.
• Il tono muscolare diminuisce, si verifica un'atrofia muscolare.
• Ittero meccanico Si manifesta sullo sfondo di una diminuzione della capacità degli epatociti di metabolizzare la bilirubina. Nelle fasi iniziali dello sviluppo della cirrosi, l'ittero non è molto pronunciato, si nota solo un leggero ingiallimento della sclera degli occhi e delle mucose. Ma con lo sviluppo della malattia e la distruzione dei dotti biliari, l'ittero diventa pronunciato ed è caratterizzato dall'ingiallimento di tutti i tegumenti cutanei e dall'aumento della rete venosa.
• Xanthelasma. Questa condizione è caratterizzata dalla comparsa di macchie con un componente lipidico. Sono localizzati principalmente nelle palpebre superiori, ma possono apparire in altre aree del corpo.
• Indolenzimento delle articolazioni. Accompagnato da gonfiore, arrossamento e altri segni di malattie articolari.
• Milza ingrandita. Questo fenomeno è rilevato dalla palpazione.
• Sangue dal naso. Nelle prime fasi dello sviluppo della malattia si verificano raramente, quindi osservati quasi ogni giorno.

Disturbi nervosi

Con lo sviluppo di cirrosi epatica e insufficienza epatica in un paziente ci sono violazioni del sistema nervoso. Possono verificarsi sia nelle fasi iniziali che in quelle avanzate della malattia. Questi disturbi si manifestano:

• disturbi del sonno e insonnia (durante il giorno una persona soffre di sonnolenza, non riesce a dormire la notte);
• diminuzione della concentrazione;
• deterioramento della memoria;
• tremore (tremore) degli arti;
• apatia e atteggiamento indifferente verso tutto ciò che accade.

Segni esterni della malattia

Lo sviluppo della cirrosi influenza anche l'aspetto del paziente. Prima di tutto, l'eccessiva magrezza attira l'attenzione. Parlando anche di quali segni esterni sono caratteristici di questa malattia, dovrebbe essere evidenziato quanto segue:

• Dita. Si addensano e prendono la forma di bacchette. Inoltre, c'è un cambiamento nelle piastre unghie. Diventano una tinta rossastra.
• Stomaco. Sulla superficie dell'addome segnato aumento della rete venosa.
• Telangiectasia. L'occorrenza delle vene a ragno sulla parte superiore del tronco è caratterizzata. Con l'esacerbazione della malattia e l'aspetto sul suo sfondo di complicanze delle vene dei ragni diventa molto di più.
• Angioma. Sono lesioni benigne costituite da vasi linfatici e vasi sanguigni. Con la cirrosi epatica, sono localizzati agli angoli degli occhi e al bordo del naso.
• Lingua. Acquisisce un colore brillante e aumenta di dimensioni (il suo edema è notato).
• La faccia In una persona con cirrosi epatica, si osserva una sfumatura malsana del viso, gli zigomi diventano pronunciati, le ghiandole salivari sono ingrossate, i capillari sono dilatati.

Negli uomini

Oltre ai suddetti sintomi, gli uomini possono anche presentare i seguenti segni di cirrosi epatica:

• ingrandimento del seno;
• atrofia genitale;
• perdita di capelli pubica e ascellare.

Nelle donne

Nelle donne, i sintomi di cirrosi di cui sopra sono completati da:

• alopecia (la perdita di capelli è notata non solo sui peli pubici, ma anche sulla testa);
• violazione del ciclo mestruale;
• tenerezza al seno.

Segni della malattia a seconda della fase del suo sviluppo

L'immagine sintomatica nei bambini e negli adulti con lo sviluppo della cirrosi epatica è la stessa. La sua intensità e il suo carattere dipendono direttamente dallo stadio di sviluppo della malattia.

Fase 1

Questo stadio di cirrosi è asintomatico. Può essere rilevato solo attraverso esami del sangue di laboratorio. In questa fase, la cirrosi biliare, alcolica e primaria si manifesta solo per carenza di epatociti. Questo può essere corretto prendendo preparativi speciali. I medici chiamano questa fase di sviluppo della malattia compensatoria. Ma sfortunatamente, viene rilevato molto raramente.

Fase 2

Questo stadio di sviluppo della cirrosi è chiamato subcompensato ed è caratterizzato da una significativa diminuzione della funzionalità del fegato. Il paziente ha un cambiamento di condizione. Comincia a preoccuparsi di debolezza, nausea, prurito, ecc. Nello studio di laboratorio del sangue c'è una diminuzione significativa nell'albumina, l'indice di protrombina è intorno ai 40.

Fase 3

In questa fase (scompenso) dello sviluppo della cirrosi epatica, si nota un numero critico di epatociti funzionanti. Di conseguenza, l'insufficienza renale inizia a progredire attivamente e i sintomi sono intensificati, che sono completati da ittero ostruttivo e dolore. Il più spesso è a questo stadio che la cirrosi comincia a sviluppare complicazioni. Tra loro c'è l'ascite. È caratterizzato dall'accumulo di liquido nella cavità addominale e da un aumento del volume dell'addome. Possono anche manifestarsi coma epatico, peritonite e sepsi. Negli studi di laboratorio, vi è una diminuzione critica del livello di albumina e indice di protrombina.

Fase 4

Questo stadio di cirrosi epatica è chiamato totale. Con il suo sviluppo, la funzionalità dell'organo è completamente disturbata. Una persona inizia a soffrire di dolore costante, che non viene completamente eliminato anche quando si assumono forti antidolorifici. Le condizioni del paziente diventano critiche e richiedono un costante controllo medico.

Si ritiene che la cirrosi sia una malattia degli alcolizzati. Ma questo è lontano dal caso. Il suo sviluppo può essere diagnosticato sia in un adulto che in un bambino piccolo. Sì, nell'alcolismo, la cirrosi si sviluppa molto più frequentemente, poiché l'effetto costante dell'alcol etilico sul corpo provoca la morte delle cellule epatiche. Ma oltre all'alcol, può anche provocare la cirrosi biliare, tossica, virale, o qualsiasi altro tipo di cirrosi:

• infezioni virali (epatite A, B, C, varicella, pertosse, varicella, ecc.);
• malattie autoimmuni;
• oncologia;
• avvelenamento da sostanze chimiche e droghe;
• tromboflebite;
• insufficienza cardiaca;
• diabete mellito;
• metabolismo dei grassi alterato, ecc.

Le cause della cirrosi sono diverse. E per installarli, dovrai sottoporti a una diagnosi approfondita. Per quanto riguarda il trattamento di questa malattia, è effettuata principalmente attraverso l'uso di farmaci speciali e terapia dietetica.

È difficile dire quante persone possono vivere dopo aver rilevato la cirrosi del fegato, poiché tutto dipende dalla gravità e dall'estensione della malattia, dalla presenza di complicanze del paziente e dalla sua età. Ma come mostrano le statistiche, in media l'aspettativa di vita dopo la diagnosi è di circa 5 anni, ma questo è solo soggetto al rispetto di tutte le raccomandazioni del medico.

Sintomi di cirrosi in una fase iniziale: i primi sintomi della malattia

Quando la cirrosi si verifica la morte del tessuto epatico, che vengono sostituiti da cellule anormali. I sintomi della malattia stanno aumentando gradualmente. All'inizio della cirrosi, i meccanismi di compensazione funzionano, quindi i segni della patologia sono ancora reversibili. Per questo motivo, è importante notare i primi sintomi nel tempo.

Fattori di rischio per lo sviluppo della patologia

I fattori di rischio includono:

• alcolismo cronico (nelle donne più spesso che negli uomini);
• ipertiroidismo;
• diabete mellito;
• epatite virale C o B;
• intossicazione del corpo con prodotti chimici o droghe;
• colestasi cronica;
• disordini metabolici;
• malattie cardiovascolari;
• emocromatosi;
• la sifilide;
• eccesso di peso;
• patologia autoimmune.

I primi segni di cirrosi

La malattia può svilupparsi a lungo - per diversi mesi o da due a tre anni. I primi sintomi della cirrosi epatica sono invisibili, specialmente in presenza di comorbidità. Il primo stadio è caratterizzato da quanto segue:

• La fase di compensazione, quando la distruzione del parenchima e dei vasi sanguigni è ancora scarsamente pronunciata.
• Il processo necrotico infiammatorio è appena agli inizi.
• Le cellule morte vengono sostituite dal tessuto connettivo. A causa di ciò, le aree funzionali iniziano a funzionare in modalità avanzata.
• I primi sintomi della cirrosi epatica non sono specifici. Possono essere osservati in altre malattie.

Manifestazioni esterne della malattia

Riconoscere la fase iniziale con i segni esterni. Particolare attenzione è rivolta alle condizioni della pelle e delle unghie. Già in una fase iniziale, compaiono i seguenti sintomi:

• arrossamento della pelle del viso e dei palmi;
• linee orizzontali pallide o strisce sulle unghie;
• il colore rossastro delle punte delle unghie;
• l'aspetto sulla pelle di angiomi - vene di ragno;
• gonfiore ripetuto delle ginocchia o delle caviglie;
• aumento della mesh venosa sull'addome;
• colore brillante e aumento della dimensione della lingua;
• tono della pelle malsana, ittero;
• torsione delle dita, principalmente il dito senza nome e il mignolo, che è accompagnato da prurito e dolore;
• prurito;
• sigilli nel fegato, che possono essere rilevati al tatto.

Sintomi generali

Come con altre malattie somatiche, lo sviluppo della sindrome astenica è caratteristico della cirrosi epatica. I seguenti sintomi lo indicano:

• concentrazione ridotta;
• perdita di appetito;
• stanchezza;
• debolezza, esaurimento;
• malessere generale;
• sonnolenza di giorno e insonnia di notte;
• dolore fastidioso nel giusto ipocondrio;
• disordini delle feci, flatulenza;
• sensazione di secchezza e amarezza in bocca;
• riduzione del peso.

Suggerimento 1: i primi segni di cirrosi

La cirrosi epatica è caratterizzata da una diminuzione del numero di cellule epatiche e una ristrutturazione della sua struttura. Questo è un processo irreversibile, quindi per iniziare le misure di trattamento il prima possibile, è necessario conoscere i primi sintomi della malattia.

• I primi segni di cirrosi
• I primi segni di malattia del fegato
• Quali sono i segni di insufficienza epatica?

Suggerimento 2: Cirrosi: sintomi, diagnosi e trattamento

Cirrosi del fegato - le principali cause e sintomi della malattia

La cirrosi si sviluppa spesso dopo aver sofferto di epatite virale, tossica o allergica, tra alcolismo cronico, colestasi e l'uso di un gran numero di farmaci. Nella pratica medica, la cirrosi è divisa in primaria e secondaria, in cui il danno epatico è solo una delle molte manifestazioni nel quadro clinico della malattia di base.

I principali sintomi della cirrosi epatica sono: organo ingrossato ed ispessito, ittero, ipertensione portale, splenomegalia. Il paziente avverte un dolore acuto o sordo nell'ipocondrio destro. In caso di violazione e errori nella dieta, il dolore aumenta. Anche preoccupato per la dispepsia, prurito della pelle.

All'esame, il medico rivela una telangiectasia vascolare, che si trova principalmente nella parte superiore del corpo. In un paziente con cirrosi, la lingua acquisisce una sfumatura cremisi e un aspetto laccato, le dita delle mani e dei piedi si gonfiano, la crescita dei capelli sotto le ascelle e sul mento è disturbata a causa della ginecomastia.

Diagnosi di cirrosi epatica

Quando si eseguono esami di laboratorio su sangue, anemia, trombocitopenia, iperbilirubinemia, il livello di ESR aumenta significativamente. La bilirubina, l'urobilina sono presenti nelle urine, i campioni di proteine ​​e di sedimenti sono cambiati. Inoltre, prescrivere un esame a raggi X del fegato utilizzando la nebbia di solfato di bario. Con la cirrosi portale e mista, vengono rilevate vene varicose dell'esofago. Biopsia di puntura, angiografia, tomografia computerizzata, ecografia, laparoscopia: questi esami forniscono i risultati più precisi e consentono di effettuare la diagnosi più affidabile.

Trattamento di cirrosi epatica

Con la cirrosi scompensata complicata e attiva, al paziente viene prescritto un trattamento ospedaliero. Il medico consiglia la dieta n. 5, gli ormoni glucocorticosteroidi, i diuretici, i farmaci antiacidi e astringenti, la paracentesi. In presenza di cirrosi biliare, che è complicata dalla colangite, usare antibiotici. Nei casi di cirrosi biliare secondaria, si raccomanda un trattamento chirurgico per eliminare l'ostruzione del dotto biliare.

Una forma inattiva di cirrosi può durare per decenni. Con la dieta e il trattamento di supporto, il paziente si sente soddisfacente. Il periodo terminale della cirrosi comporta inevitabilmente coma epatico e morte.

Come identificare la cirrosi: sintomi e segni negli uomini e nelle donne

Il fegato filtra il sangue, neutralizza le tossine e i prodotti nocivi del metabolismo. Inoltre, il corpo regola il metabolismo di grassi, carboidrati, minerali e vitamine. I tipici sintomi della cirrosi si verificano spesso dopo la comparsa della distruzione cellulare e la sostituzione degli epatociti attivi con tessuto cicatriziale non funzionante. È la progressione della fibrosi a causa dell'infiammazione cronica che porta alla cirrosi epatica. Considera come i sintomi appaiono e si manifestano, sfuggendo spesso l'attenzione nelle fasi iniziali.

La specificità della patologia

Il "filtro" del corpo come risultato della distruzione della struttura normale non può più disintossicare tutte le tossine, quindi entrano negli organi con il sangue. Conseguenze della fibrosi epatica - accumulo di sangue nella vena porta e vasi adiacenti, vene varicose dell'esofago e dello stomaco. Questa condizione è pericolosa per emorragia interna, pericolosa per la vita. In questo caso, il liquido si accumula nella cavità addominale, si verifica un'insufficienza renale. Anche con la cirrosi epatica, c'è un'alta probabilità di sviluppare il cancro di questo organo.

Nell'ICD-10, a tali malattie viene assegnato il codice "Fibrosi K74 e Cirrosi del fegato". La sostituzione del tessuto connettivo epatico si verifica in genere nell'arco di diversi anni o decenni. La malattia si presenta cronicamente, il più spesso la sua fase iniziale passa inosservato. I primi sintomi sono aspecifici e caratteristici di molte patologie.

I sintomi di infiammazione cronica possono verificarsi quando il processo di fibrosi epatica è irreversibile. Ci sono ittero, dolore nell'ipocondrio destro, pattern venoso sull'addome. A casa, per una serie di sintomi, è possibile valutare quanto sia reale il pericolo di cirrosi epatica (in breve, cirrosi). Per questo è necessario avere un'idea della malattia, i cambiamenti nel fegato. Sono i processi nel corpo che influenzano la natura dei sintomi, il tempo del loro aspetto. Dovresti anche prestare attenzione ai fattori di rischio che influenzano lo sviluppo della patologia.

Se vi è il sospetto di cirrosi, il paziente è programmato per un esame completo. È molto importante riconoscere il processo infiammatorio nel tempo e iniziare un trattamento adeguato. Con il progredire della fibrosi, c'è sempre meno possibilità di ripristinare la funzione degli organi. A volte l'unico modo per salvare la vita di un paziente è un trapianto - un trapianto di un fegato sano da un donatore.

motivi

Nei paesi sviluppati, l'abuso di alcol più frequentemente causa malattie per molto tempo. Le tossine nella composizione di alcol e i suoi prodotti di decomposizione danneggiano le cellule del fegato. Inizia l'epatite grassa - un processo parzialmente reversibile nelle fasi iniziali. Se continui a bere alcol, le cellule del fegato muoiono, il tessuto connettivo si sviluppa. La progressione della fibrosi porta alla cirrosi.

La prossima causa più comune è l'epatite virale cronica B + D, C. Si classificano prima in Asia e in Africa. Nell'epatite infettiva, l'infiammazione porta alla morte del tessuto epatico e alla comparsa di cicatrici al suo posto.

Cause della cirrosi epatica

Lo sviluppo della cirrosi può anche portare a:

• epatite autoimmune;
• stenosi del dotto biliare;
• fibrosi epatica congenita;
• cirrosi biliare primitiva;
• colangite sclerosante primitiva;
• distrofia del fegato grasso di origine non alcolica;
• malattie metaboliche ereditarie (cirrosi pigmentata, malattia di Wilson);
• schistosomiasi (malattia parassitaria tropicale);
• insufficienza cardiaca;
• trombosi della vena porta.

Alcuni farmaci, ad esempio il farmaco antitumorale Metotrexato, possono portare allo sviluppo della cirrosi. Causa danni a cellule del fegato e sostanze tossiche: tetracloruro di carbonio, arsenico.

La probabilità di sviluppare fibrosi aumenta molte volte in caso di epatite infettiva C, B D. È possibile contrarre l'infezione tramite trasfusioni di sangue, specialmente nei casi in cui la procedura viene eseguita prima del 1992, quando si viaggia in paesi dell'Asia, Africa e Centro America. Il rischio di infezione da patogeni dell'epatite aumenta con il sesso non protetto con partner che cambiano frequentemente.

Cosa succede al fegato?

Le reazioni infiammatorie locali nel fegato sono provocate da citochine (sostanze proteiche) che forniscono interazioni intercellulari. Sono secreti da cellule danneggiate in risposta alla penetrazione di virus dell'epatite, all'azione di tossine, alcool e droghe. Le citochine sono uno degli elementi della protezione di tessuti e organi. D'altra parte, sono anche coinvolti nella patogenesi della fibrosi.

Processi nel fegato in cirrosi

Le citochine agiscono più spesso sul luogo in cui l'agente patogeno penetra nell'organo. La reazione del fegato è di aumentare gli strati fibrosi - il proprio tessuto connettivo. La fibrosi viola la struttura originale del corpo, rendendola grossolana e nodulare. Le cicatrici esercitano una pressione meccanica sui dotti biliari circostanti, i vasi sanguigni.

Il deterioramento nella nutrizione degli epatociti porta alla necrosi del tessuto epatico normale.

La bile è prodotta nel fegato, scorre attraverso i dotti nella cistifellea. Questo fluido facilita la disgregazione dei grassi, trasporta le tossine e i metaboliti nell'intestino, in modo che vengano espulsi con le feci. Il tessuto cicatriziale blocca l'escrezione biliare, i processi di digestione e la detossificazione delle tossine ad esso associate.

Le funzioni più importanti del fegato sono compromesse:

• vengono prodotti meno fibrinogeno e protrombina (fattori di coagulazione);
• la produzione di bile diminuisce;
• divisione dei metaboliti, le tossine peggiorano;
• la bilirubina non viene escreta dal corpo, si accumula nel sangue e nella pelle;
• la produzione di albumina sierica (proteine ​​di trasporto) diminuisce.

Da cosa dipendono i sintomi?

Inoltre, la fibrosi interrompe il flusso sanguigno, che porta ad un aumento della pressione nella vena porta. L'ipertensione portale, a sua volta, è la causa dell'ipertensione nelle vene dello stomaco, dell'esofago e del retto.

Il tempo richiesto per lo sviluppo della fibrosi dipende in gran parte dalla malattia di base. Questa può essere epatite virale C, B, D, fegato grasso o altri fattori eziologici. Tipicamente, la cirrosi si forma lentamente: in alcolismo - entro 10-12 anni di abuso di alcool, con epatite virale - in 15-25 anni dopo l'infezione.

Rilevazione precoce della patologia

I sintomi iniziali sono instabili, non sempre indicano la patologia del fegato. Il paziente si sente stanco, assonnato. L'appetito sta peggiorando, ma perdere peso è insignificante. I pazienti vanno raramente dal medico con tali disturbi, considerano i sintomi come conseguenza di sovraccarico di lavoro e stress. I nodi gradualmente fibrosi crescono nel fegato e questo processo richiede anni.

La cirrosi è astuta: i sintomi caratteristici della malattia si verificano in ritardo. Il primo stadio è pre-cirrosi o compensatorio. I cambiamenti biochimici nel fegato non appaiono quasi mai. Quando una parte degli epatociti è danneggiata, le restanti cellule sane funzionano con doppio carico. È più facile fermare lo sviluppo della patologia in questo periodo di latenza.

Potrebbero esserci i seguenti reclami:

• distensione addominale prevalentemente dopo cibi grassi;
• secchezza e amarezza in bocca;
• nausea, dolore addominale ricorrente;
• aumento della fatica, debolezza;
• perdita di appetito, perdita di peso;
• irritabilità;
• disturbi del sonno;
• mal di testa.

Molti pazienti non notano l'insorgenza della cirrosi, sebbene le lesioni siano già sviluppate nel fegato. Di regola, i segni caratteristici iniziano ad apparire nel secondo stadio della malattia.

La fibrosi non si manifesta per molto tempo a causa delle capacità compensative del fegato Dopo la fine della fase latente, i sintomi possono apparire indirettamente o direttamente indicanti il ​​danno agli epatociti. I segni dell'elenco proposto non compaiono contemporaneamente, compaiono e sono combinati tra loro in modi diversi.

Un elenco di sintomi per determinare l'inizio della cirrosi (memo):

• Affaticamento costante senza causa e prestazioni ridotte.
• Febbre (di solito con epatite virale C, B e D).
• Tendenza a formare lividi sul corpo.
• Sapore amaro in bocca, spesso al mattino.
• Severità o dolore nell'ipocondrio destro.
• Nausea, gonfiore, flatulenza.
• Sgabelli allentati alternati a stitichezza.
• Lieve ingiallimento degli occhi e della pelle.
• "Stelle" vascolari sul corpo.
• Gengive sanguinanti, naso.
• Diminuzione del tono muscolare.
• Aumento dell'addome
• Oscuramento delle urine.
• Perdita di appetito
• Disturbi del sonno
• Gonfiore delle gambe.

La disgregazione del fegato porta all'accumulo di bilirubina. Normalmente, questa sostanza viene escreta nella bile. Nell'epatite e nella cirrosi, la bilirubina si deposita nella pelle degli occhi e nella pelle. Nella vita di tutti i giorni, questa condizione è chiamata ittero. All'inizio della cirrosi, l'ingiallimento del bianco degli occhi e della pelle non si verifica necessariamente.

Come determinare lo stadio della malattia?

Il pieno riconoscimento della malattia e la sua gravità è possibile solo utilizzando metodi di diagnosi medica. Determinare lo stato pre-cirrotico a casa è problematico. Nel periodo pre-cirrotico aumenta il carico sulle cellule del fegato. Pertanto, l'aspetto del disagio nel giusto ipocondrio. Dopo aver mangiato cibi grassi pesanti, sottaceti, cibo affumicato, alcol, c'è un dolore doloroso nella parte superiore dell'addome.

I sintomi appaiono più chiaramente nella fase di sottocompensazione. Fu durante questo periodo che il paziente prestò attenzione ai problemi di digestione, circolazione del sangue e pelle. Per la fase di sottocompensazione è caratterizzata da un aumento del disagio nel fegato. L'aspetto del dolore parossistico non è sempre associato all'assunzione di cibo.

C'è dolore nell'ipocondrio destro. Se il disagio era in precedenza, allora il disagio è aggravato. Anche dopo aver preso una piccola quantità di cibo c'è una pesantezza e una sensazione di pienezza nello stomaco, nausea. Le donne segnalano irregolarità mestruali, uomini - disfunzione erettile.

I sintomi della cirrosi nella seconda fase (subcompensazione):

• ragnatele vascolari e asterischi sul corpo e sulle braccia;
• diminuzione della massa muscolare, forte perdita di peso;
• edema del ginocchio o della caviglia;
• vene prominenti sulla superficie dell'addome;
• ingiallimento della pelle e del bianco degli occhi (ittero);
• aumento della temperatura periodico;
• crepe dolorose nelle labbra (cheilite);
• urina scura e sgabello schiarente;
• solchi e macchie bianche sulle unghie;
• gengive sanguinanti;
• Labbra "laccate";
• arrossamento delle palme;
• un aumento dell'addome;
• lividi (ecchimosi);
• assottigliamento della pelle;
• forte prurito;
• mancanza di respiro.

La fibrosi progredisce, la spremitura dei vasi sanguigni aumenta, il flusso sanguigno e l'apporto di ossigeno sono disturbati. C'è un dolore crescente nell'ipocondrio destro, che è spesso combinato con il disagio nel pancreas. L'assorbimento delle vitamine grasse e liposolubili peggiora, quindi le feci sono morbide, oleose. Caratterizzato da un forte ingiallimento della pelle, urina scura.

Un segno specifico è un ingrossamento del fegato - epatomegalia. La consistenza del corpo diventa relativamente dura. Nel 75% dei casi, si osserva splenomegalia - una milza ingrossata. Il corpo è più forte a sinistra sotto le costole inferiori di 2-3 cm.

Il terzo stadio è lo scompenso. Lo stadio di scompenso è caratterizzato dalla natura critica dei sintomi. Il dolore nell'ipocondrio destro diventa insopportabile. Rimuovere l'attacco da soli, senza assistenza medica è impossibile. Il paziente non può fare a meno dell'anestesia permanente. Si sviluppa encefalopatia epatica.

Le tossine entrano nel cervello e infettano le cellule nervose. Una grande quantità di liquido si accumula nella cavità addominale e si verifica l'ascite.

Per il quarto stadio della malattia è caratterizzata da esacerbazione di tutti i segni. La necrosi completa del tessuto epatico durante questo periodo non può essere interrotta. I medici prescrivono potenti farmaci che alleviano le condizioni del paziente. L'account del tempo rimanente prima della morte va avanti per mesi. Il quarto stadio della cirrosi è terminale. Il paziente ha bisogno di un trapianto di fegato.

Alcune caratteristiche della manifestazione della cirrosi

La cirrosi epatica è osservata 2 volte più spesso negli uomini di età superiore a 40 anni rispetto alle donne. La distruzione della struttura del corpo è accompagnata da una violazione del processo di utilizzo degli ormoni sessuali femminili - estrogeni (nel corpo maschile, sono anche prodotti).

Il complesso di sintomi comuni di cirrosi negli uomini integra le seguenti modifiche:

• sviluppo del seno (ginecomastia);
• perdita di capelli sull'addome e sulle ascelle;
• atrofia testicolare;
• diminuzione di potenza.

La cirrosi nelle donne è accompagnata da mestruazioni irregolari o dalla cessazione delle mestruazioni. Nel corpo del sesso debole un minor numero di fattori per lo smaltimento di alcol. Pertanto, nelle donne, le fasi della cirrosi sono più probabili che si verifichino sullo sfondo dell'abuso prolungato di alcol. In questo caso, tutti i sintomi sono più pronunciati. Le donne, rispetto agli uomini, sono più suscettibili alla cirrosi biliare primitiva. La malattia è più comune nella fascia di età da 35 a 70 anni.

Danni al fegato e alla milza portano a numerose conseguenze per i singoli organi e tutto il corpo. Complicazioni tipiche della cirrosi:

• Encefalopatia epatica (perdita di funzionalità cerebrale dovuta all'accumulo di sostanze tossiche).
• Ipertensione portale (alta pressione sanguigna nella vena che porta il sangue dall'intestino al fegato).

Embolia polmonare (blocco dell'arteria polmonare da parte di un coagulo di sangue).

Ascite (accumulo di liquido nella cavità addominale).

Carcinoma epatocellulare (carcinoma epatico).

Insufficienza epatica acuta.

Trombosi venosa profonda.

Insufficienza renale.

Vene varicose dell'esofago a causa di ipertensione portale e sanguinamento dalle vene varicose.

Peritonite batterica

Osteoporosi.

Anemia.

La cirrosi è una malattia grave, ma è difficile prevedere quanti anni il paziente è stato autorizzato a vivere. La prognosi dipende dalla causa, dallo stadio del processo, dalla natura delle complicanze e dall'efficacia del trattamento. Il tessuto epatico già alterato non viene rigenerato. Puoi solo fermare l'ulteriore diffusione della fibrosi.

Ogni secondo paziente che sviluppa il primo stadio di cirrosi ha la possibilità di riprendersi completamente, ma ciò accade solo nella metà dei casi, a causa della mancanza di una terapia mal scelta.

Con la fibrosi progressiva, il paziente muore entro i prossimi cinque anni. La vita del paziente con cirrosi scompensata è di circa 3 anni. Le cause più comuni di morte: insufficienza epatica acuta, emorragia interna, cancro al fegato.

Conferma della diagnosi e selezione del trattamento

Nella storia medica del paziente, le informazioni su una possibile infezione da virus dell'epatite, consumo di alcol e viaggi all'estero sono particolarmente importanti per il medico. Per diagnosticare la cirrosi epatica, uno specialista effettua un esame obiettivo: palpare il fegato e la milza, l'addome per determinare se vi è del liquido nella cavità addominale. Inoltre, il medico osserva altri segni di cirrosi: ingiallimento, vene a ragno sulla pelle, arrossamento dei palmi.

• Determinazione degli anticorpi contro i virus dell'epatite.
• Analisi del sangue generale
• Analisi delle urine.
• Coprogram.
• Analisi biochimiche del sangue.
• Ultrasuoni degli organi addominali.
• Esame del fluido ascitico
• Tomografia computerizzata (se necessario).
• Biopsia epatica con esame istologico di un campione di tessuto al microscopio.

Con l'epatite e la cirrosi, si notano elevate concentrazioni di enzimi epatici, la bilirubina. Test di laboratorio permettono di identificare l'ipersplenismo e l'anemia, la leucopenia e la trombocitopenia per ridurre il numero di globuli rossi, globuli bianchi, piastrine. La visita medica professionale e la diagnostica strumentale e di laboratorio contribuiranno a stabilire lo stadio della patologia epatica.

La terapia include il trattamento farmacologico di una malattia causale, come l'epatite virale o l'alcolismo. Nell'epatite cronica sono prescritti corticosteroidi e agenti antivirali. Grazie a questo approccio, è possibile fermare la fibrosi allo stadio pre-cirrotico e prevenire ulteriori danni al fegato.

Con la cirrosi compensata, l'esercizio fisico medio e la terapia fisica non sono controindicati. Nelle fasi successive della malattia limitare l'attività fisica. È necessario ridurre il contenuto di sodio nella dieta, seguire una dieta rigorosa.

I pazienti con diagnosi di cirrosi nella fase di sottocompensazione e scompenso sono prescritti agenti antipruriginosi, farmaci per l'insonnia e multivitaminici. Gli epatoprotettori sono usati per proteggere le cellule del fegato (fosfolipidi essenziali). Tipi di farmaci: Essentiale, Phosphogliv, Eslidin, Essentiale Forte N.

Al paziente vengono prescritti farmaci liotropici: Hepa-merz, Betargin, Heptral. C'è una serie di preparati a base di erbe: Allohol, Kars, Legalon, Gepabene, Silimarina, Galstena. I componenti principali di tali strumenti sono estratti di cardo chiazzato, semi di carciofo, betulla, achillea.

L'acido ursodeoxycholic è prescritto. Questo è un analogo sintetico della bile, che è contenuto nei preparati Ursonan, Exhol, Ursodex. Per alleviare i sintomi della cirrosi, puoi prendere un anti-emetico, Reglan, uno stimolatore della motilità, Motilium. Antistaminici Eslotin, Loratadin, Claritin, Suprastin aiuto dal prurito. Per l'insonnia - Tenoten.

Saranno necessari farmaci per ripristinare la prevenzione e trattare le possibili complicanze - ascite, vene varicose esofagee. In caso di sanguinamento, vengono utilizzati beta-bloccanti. Nel quarto stadio della cirrosi, è richiesto il trapianto di fegato. Il trapianto è complicato dalla necessità di cercare un donatore, la complessità e l'alto costo dell'operazione.

Esperienza del paziente

Nei forum specializzati, i pazienti, così come i loro parenti, discutono il problema della manifestazione implicita dei sintomi nelle prime due fasi della cirrosi. Molti pazienti e le loro famiglie confermano che questo è il più delle volte il risultato di una disattenzione al proprio corpo. Spesso i pazienti vengono curati quando sul viso compaiono "stelle" vascolari e l'addome è aumentato.

Malattia epatica cronica si sviluppa principalmente sullo sfondo di epatite virale o alcolismo, o una combinazione di due fattori eziologici. Raramente, le cause sono processi autoimmuni nel corpo, danni tossici, intossicazione da farmaci.

Il dolore nella cirrosi non appare immediatamente, come altri segni. Lo stadio iniziale è spesso asintomatico. Con lo sviluppo della cirrosi, è necessario eliminare la causa della malattia, ad esempio, rinunciare completamente all'alcol o trattare l'epatite virale.

La terapia include, oltre all'uso di droghe, la fisioterapia. È molto importante seguire una dieta ricca di proteine ​​e vitamine, limitare l'assunzione di cibi grassi, evitare l'alcol.

La prevenzione della cirrosi è la prevenzione tempestiva delle condizioni che portano alla fibrosi epatica. È necessario essere vaccinati contro l'epatite virale, per evitare l'esposizione al corpo di sostanze tossiche, non assumere farmaci senza prescrizione medica. È possibile utilizzare fitopreparati e preparati a base di erbe che supportano la funzionalità epatica.

Quali sono i principali sintomi della cirrosi epatica?

La varietà di segni di cirrosi è dovuta alla varietà delle cause della cirrosi epatica, allo stadio della malattia, al livello della sua attività, alla presenza di patologie di altri organi. Richiede conoscenze, esperienze e abilità speciali per differenziare i sintomi.

Tuttavia, l'attenzione a se stessi e alla propria salute, l'individuazione delle prime manifestazioni allarmanti, li aiuterà a identificarli in tempo ea prevenire la diffusione della malattia. L'aiuto di alta qualità di un medico aiuterà a salvare vite e rafforzare la salute della persona.

I sintomi della cirrosi

La cirrosi epatica è il risultato di un lungo meccanismo distruttivo e la sostituzione di tessuto epatico sano con tessuto fibroso denso ha molte cause. Per molto tempo non si manifesta.

Le deviazioni nei test possono essere rilevate casualmente durante un esame di routine o durante una visita medica.

Nel chiarire le cause della cirrosi, è importante prendere in considerazione quanto segue:

• Lo stile di vita di una persona.
• Professione (contatto prolungato con veleni industriali, quando si lavora in agricoltura, contatto con l'infezione - echinococcosi, leptospirosi).
• Dipendenze e abitudini alimentari, vegetarismo, digiuno.
• L'eccessivo consumo di alcol porta direttamente alla formazione di cirrosi.
• Assunzione di farmaci con effetti tossici sul fegato.
• Diagnosi della patologia epatica in familiari stretti.
• La storia epidemiologica è mirata a stabilire un contatto con pazienti con epatite virale, sia che ci sia stata una trasfusione di componenti del sangue, operazioni, un viaggio dal dentista, iniezioni, emodialisi, assunzione di droghe, altri interventi con danni alla pelle, sesso non protetto. La partenza per il territorio è epidemiologicamente sfavorevole.
• Chiarificazione della presenza di malattie da altri organi e sistemi.

I sintomi non specifici si verificano nella maggior parte delle malattie conosciute e chiaramente non possiamo indicare il corpo in questione. Con la cirrosi, questi sintomi compaiono all'inizio della malattia. Questi includono:

• Sintomi dispeptic in forma di gas, vomito, pesantezza nella parte destra, stitichezza, gonfiore addominale, disagio, mancanza di appetito.
• Sindromi vegetative e asteniche appaiono con bassa capacità di lavoro, alto affaticamento, debolezza immotivata.
• I disturbi neuropsichiatrici fanno il loro debutto sotto forma di disturbi del sonno e dell'umore, disturbi della memoria, disturbi del comportamento.
• La perdita di peso, a volte arriva all'esaurimento.

Sintomi specifici, secondo loro suggeriamo la possibilità di cirrosi epatica.

1. L'epatomegalia è un aumento delle dimensioni del fegato dovuto alla formazione di nodi rigenerativi e alla sostituzione del tessuto mediante fibrosi. Prima di tutto, c'è un aumento a spese del lobo destro, e poi a spese della sinistra. Nell'ultimo stadio della cirrosi, c'è una diminuzione del volume del fegato a causa del suo ispessimento.

1. La splenomegalia è un aumento delle dimensioni della milza a causa del ristagno di sangue venoso, iperplasia del tessuto reticolo-melanocitico della milza, la crescita del tessuto fibroreticolare, la formazione di shunt artero-venosi. Si sente pesante nella parte sinistra e la presenza di dolore a sinistra.

1. L'ittero con cirrosi epatica progredisce con la rottura del metabolismo della bilirubina e il suo eccessivo accumulo nel sangue. Il colore varia da giallo zafferano, giallo limone a verde oliva. La cirrosi biliare primitiva è una degenerazione autoimmune delle cellule del fegato, che provoca la colorazione della pelle e delle mucose.

1. Prurito prurito è il risultato di ittero e colestasi, la causa è l'accumulo di componenti della bile e causare prurito.

1. La sindrome colestasi si trova spesso nella cirrosi biliare, è associata a una violazione dello scambio di bile. Si accumula eccessivamente nel fegato, la sua secrezione è difficile. Manifestato con prurito della pelle.

1. Sindrome emorragica o sanguinamento è il risultato di una diminuzione del numero di piastrine nel sangue e un peggioramento della coagulazione del sangue. Si verificano emorragie, lividi sulla pelle, nasale, gengivale, uterino e altre emorragie.

1. Anemia. Quando il sanguinamento venoso sviluppa anemia sideropenica. Anemia emolitica a seguito della morte dei globuli rossi - globuli rossi. L'anemia ipercromica megaloblastica viene diagnosticata con una carenza di vitamine B12 e acido folico.

1. Severità sul lato destro o dolore sordo, peculiare di un marcato aumento delle dimensioni del fegato, dovuto allo stiramento della capsula glyson. Il tessuto epatico stesso è privo di recettori del dolore, quindi il dolore nel lato non si verifica. Il dolore può verificarsi quando gli organi vicini sono coinvolti nel processo.

1. Manifestazioni esterne di cirrosi epatica: aumento del pattern vascolare o telangiectasia - nella parte superiore del corpo, eritema palmare. "La testa della medusa" - questo è esteso anastomosi - vene nell'addome. Metabolismo dei grassi impersonando la comparsa di xantomi e xantelasmi sulla pelle.

1. L'aumento della temperatura viene registrato durante l'esacerbazione del processo o durante la fase attiva della malattia. Riflette la morte delle cellule del fegato. Associato alla presenza di prodotti di rifiuto attivi di batteri che il fegato non può neutralizzare. La temperatura non può essere abbattuta, diminuisce con il miglioramento del fegato.

Sintomi da altri organi

1. Gastrite cronica Frequente "satellite" di cirrosi. Rilevato dall'ingresso di sostanze nocive sulla mucosa gastrica. Reclami di dolore sordo nella regione epigastrica, aumenta con il mangiare, la perdita di appetito, la nausea.

1. Gli elementi ulcerativi dello stomaco e del duodeno, si verificano per caso, non hanno la tipica sindrome del dolore.

1. Caratterizzato da "lingua di fegato" o "lingua di lampone laccato".

1. Il danno al pancreas è dovuto alla stretta connessione anatomica con il fegato. Preoccupato per la presenza di grasso nelle feci, debolezza, aumento della glicemia, perdita di peso.

1. Violazione del processo di assorbimento nell'intestino, crescita eccessiva di microrganismi dannosi, restrizione dei prodotti biliari. Denunce di dolore lungo l'intestino, brontolio nell'addome, gonfiore lungo l'intestino, perdita di peso.

1. Malfunzionamenti nella sfera endocrina, negli uomini, appaiono come una crescita attiva delle ghiandole mammarie, atrofia dei testicoli, diminuzione della libido e della potenza, diminuzione della crescita dei capelli sul mento e nella regione ascellare. Nelle donne, si manifesta con un fallimento delle mestruazioni, infertilità. Il cambiamento della funzione delle ghiandole surrenali è responsabile della formazione dell'ascite.

1. Dissoluzione del sistema nervoso centrale. Sono dominati dalla sonnolenza durante il giorno, di notte - insonnia, parestesie, tremore caratteristico delle dita, crampi alle gambe. Sono presenti disturbi vegetativi quali: arrossamento della pelle, battito cardiaco accelerato, sudorazione. La funzione di memoria diminuisce gradualmente. Ci sono difficoltà nella funzione del pensiero.

1. La contrattura di Dupuytren è l'accorciamento del tendine flessorio delle dita.

Sintomi di complicanze di cirrosi

1. Le vene varicose (esofago, stomaco e intestino) sono complicanze comuni della cirrosi. Minacciato dal verificarsi di sanguinamento, che può predire il pericolo mortale. Ciò che conta è il danneggiamento del sistema di coagulazione del sangue e la presenza di gastropatia.
2. Reflusso - esofagite si forma con un aumento della pressione nella cavità addominale con ascite. È espresso da rigurgito, eruttazione per aria, attacchi di bruciore di stomaco. È accompagnato dal fallimento dello sfintere superiore dello stomaco. C'è un prolasso delle vene varicose dell'esofago nello stomaco e la loro traumatizzazione, che è pericoloso il verificarsi di sanguinamento.
3. L'ascite con cirrosi epatica è un accumulo di liquido libero nell'addome. La dimensione dell'addome cresce gradualmente fino all'ascite stressante, in cui viene eseguita laparocentesi, per evacuare il fluido.
4. Sintomi di ipertensione portale - un complesso di sintomi che si verificano nel risultato di disturbi del flusso sanguigno e l'aumento della pressione nella vena porta. Comprende le vene varicose esofagee, splenomegalia, ascite, encefalopatia epatica.
5. I segni di encefalopatia epatica sono un disturbo mentale, con stupore, disorganizzazione della personalità e disordine nel comportamento. Segni acuti di encefalopatia, con trattamento tempestivo, possono essere ripristinati, e segni cronici possono progredire. Nei casi avanzati, il coma seguirà e porterà alla morte.
6. Le complicazioni infettive sono rappresentate da sepsi, peritonite batterica improvvisa, polmonite.
7. La presenza di sindrome epatorenale, parla del coinvolgimento dei reni nel processo. Sviluppo specifico dell'insufficienza renale, le deviazioni nelle analisi non sono state precedentemente registrate.

Analisi del sangue generale Nei casi iniziali e durante il periodo di latenza non ci sono deviazioni nell'analisi del sangue. Con esacerbazione della cirrosi, diminuzione di eritrociti e piastrine, si osserva un aumento della VES. In situazioni gravi nella formazione di complicanze, si registra un aumento dei leucociti e, in alcuni casi, la leucopenia.

Analisi biochimiche del sangue. L'aumento più tipico del numero di AST, ALT, fosfatasi alcalina, GGT, il livello di bilirubina, ipoalbuminemia è sovrastimato e la disproteinemia si sviluppa. Sono state rilevate modifiche al coagulogramma. C'è un aumento della glicemia, abbassando il colesterolo.

Esame ecografico della cavità addominale.

Offre l'opportunità di comprendere le dimensioni della milza, del fegato e di altri organi, valutare la densità e la struttura dell'organo, le dimensioni dei dotti biliari e chiarire la presenza e la quantità di fluido. La modalità Doppler consente di comprendere lo stato delle navi portale e la loro permeabilità. Nella dinamica consente la procedura di controllo.

La tomografia computerizzata consente di valutare la struttura e le dimensioni del fegato, la presenza di ascite, nonché di valutare i collaterali con il contrasto e di determinare i segni dell'ipertensione portale.

L'imaging a risonanza magnetica offre informazioni più accurate sulla struttura del fegato e sugli organi e tessuti circostanti. Aiuta a valutare lo stato dei dotti biliari, vasi collaterali.

Colangiografia transepatica percutanea. Aiuta a trovare ostruzioni ostruttive.

Scansioni di radionuclidi del fegato Tc 99m aiuta a confermare la cirrosi, questo è indicato dalla sua distribuzione irregolare. Questo metodo è usato raramente oggi.

Biopsia epatica e conferma morfologica. La biopsia può essere l'avvistamento e la puntura. L'avvistamento viene eseguito durante laparoscopia o laparotomia, una procedura più traumatica, pertanto nella pratica di routine ha dei limiti. La puntura avviene attraverso la pelle, sotto il controllo degli ultrasuoni, ha le sue indicazioni e rischi, meno informativo, perché dà risultati falsi negativi.

L'angiografia delle navi permette di valutare i collaterali, per investigare le navi. Applicare su sottili indicazioni per il trattamento chirurgico.

Chiarire l'eziologia aiuterà a determinare i marcatori. Con la cirrosi alcolica, non ci sono marcatori tipici, ma esiste una correlazione con l'assunzione frequente di alcol. Un aumento del numero di aminotransferasi, GGT, ALP, trigliceridi, acido urico, transferrina carente di carboidrati si riscontra nella biochimica del sangue.

Caratteristiche dei sintomi della cirrosi biliare primitiva. Un tipico insorgenza di prurito, gradualmente, poi appare ittero, c'è un aumento della fosfatasi alcalina, disconnessa dal livello di bilirubina. Crescita di IgM, aumento degli anticorpi mitocondriali viene alla luce.

Caratteristiche dei sintomi nello sviluppo della cirrosi biliare secondaria. I sintomi della cirrosi sono tipici e la ricerca di una malattia che provoca lo sviluppo della cirrosi è necessaria.

Nella variante virale, i marcatori sierologici di HBV e HCV dominano.

Nella cirrosi autoimmune, i marcatori di laboratorio sono anti-muscolo liscio e anti-muscolo antinucleare.

prospettiva

Il fattore decisivo nel determinare la prognosi è determinare l'eziologia, la conservazione della funzionalità epatica, la formazione di complicanze. Nella medicina moderna, i metodi di trattamento vengono migliorati, ne appaiono di nuovi e la diagnostica non si ferma, il che aiuta a influenzare la prognosi.

Consiste nell'eliminazione degli effetti indesiderati dei fattori eziologici, nella diagnosi precoce, nel trattamento precoce delle malattie epatiche e delle malattie delle vie biliari e nella prevenzione delle complicanze. Prevenzione della ri-esposizione al fegato di alcol, sostanze epatotossiche, virus.

Cirrosi epatica - Sintomi, primi segni, trattamento, cause, nutrizione e stadi della cirrosi

Cirrosi epatica - un esteso danno d'organo, in cui si verifica la morte dei tessuti e la loro graduale sostituzione con fibre fibrose. Come risultato della sostituzione, si formano nodi di varie dimensioni che cambiano drasticamente la struttura del fegato. Il risultato è una riduzione graduale della funzionalità del corpo fino alla completa perdita di efficienza.

Qual è la malattia, le cause e i primi segni, quali sono le possibili conseguenze per una persona con cirrosi e cosa è prescritto come trattamento per i pazienti adulti? Prendiamo in considerazione in dettaglio nell'articolo.

Cos'è la cirrosi del fegato

La cirrosi epatica è una condizione patologica del fegato, che è una conseguenza della ridotta circolazione del sangue nel sistema dei vasi epatici e della disfunzione dei dotti biliari, che di solito si verificano sullo sfondo dell'epatite cronica ed è caratterizzata da una violazione completa dell'architettura del parenchima epatico.

All'interno del fegato si trovano i lobuli, che in apparenza assomigliano al nido d'ape che circonda il vaso sanguigno e sono separati dal tessuto connettivo. In caso di cirrosi, si forma un tessuto fibroso al posto di un lobulo e i divisori rimangono al loro posto.

La cirrosi si distingue per la dimensione dei nodi di formazione sul nodo piccolo (molti noduli fino a 3 mm di diametro) e nodo grande (i nodi superano i 3 mm di diametro). I cambiamenti nella struttura dell'organo, a differenza dell'epatite, sono irreversibili, quindi la cirrosi epatica è una malattia incurabile.

Il fegato è il più grande ferro nel corpo del digestivo e della secrezione interna.

Le funzioni più importanti del fegato:

1. Neutralizzazione e smaltimento di sostanze nocive che entrano nel corpo dall'ambiente esterno e si formano nel processo della vita.
2. La costruzione di proteine, grassi e carboidrati utilizzati per formare nuovi tessuti e sostituire le cellule che hanno esaurito le loro risorse.
3. La formazione della bile coinvolta nell'elaborazione e scissione di masse alimentari.
4. Regolazione delle proprietà reologiche del sangue sintetizzando una parte dei fattori di coagulazione in esso.
5. Mantenimento dell'equilibrio del metabolismo delle proteine, dei carboidrati e dei grassi attraverso la sintesi dell'albumina, la creazione di riserve aggiuntive (glicogeno).

Secondo la ricerca:

• Il 60% dei pazienti ha sintomi pronunciati,
• nel 20% dei pazienti con cirrosi epatica si verifica latente e viene rilevato per caso durante l'esame per qualsiasi altra malattia,
• nel 20% dei pazienti, la diagnosi di cirrosi viene stabilita solo dopo la morte.

classificazione

Il ritmo di sviluppo della malattia non è lo stesso. A seconda della classificazione della patologia, la struttura dei lobi dell'organo può essere distrutta in uno stadio precoce o tardivo.

Sulla base delle ragioni, sullo sfondo degli effetti di cui si è sviluppata la cirrosi epatica, determinare le seguenti opzioni:

• cirrosi infettiva (virale) (epatite, infezioni delle vie biliari, malattie del fegato di una scala parassitaria);
• tossici, cirrosi, tossici e allergici (cibo e veleni industriali, farmaci, allergeni, alcool);
• cirrosi biliare (primaria, secondaria) (colestasi, colangite);
• circolatorio (che si manifesta sullo sfondo della congestione venosa cronica);
• cirrosi alimentare metabolica (carenza di vitamine, proteine, cirrosi dell'accumulo conseguente a disordini metabolici ereditari);
• criptogenetica.

Cirrosi biliare

Il processo infiammatorio ha luogo nel tratto biliare intraepatico, che porta alla stasi della bile. In questa condizione, l'infezione è possibile - enterococchi, Escherichia coli, streptococchi o stafilococchi.

Nella cirrosi biliare, non vengono rilevati cambiamenti patologici nella struttura del tessuto dell'organo, e il tessuto connettivo inizia a formarsi solo attorno ai dotti infiammati intraepatici - quindi, la corrugazione del fegato e l'estinzione della sua funzionalità possono essere diagnosticati già nelle fasi molto avanzate della malattia.

Cirrosi portale

La forma più comune della malattia, che è caratterizzata da danni al tessuto epatico e morte di epatociti. I cambiamenti si verificano a causa di malnutrizione e abuso di alcool. Nel 20% della cirrosi portale del fegato può causare la malattia di Botkin.

In primo luogo, il paziente lamenta disturbi del tratto digestivo. Poi si sviluppano i segni esterni della malattia: ingiallimento della pelle, comparsa di vene varicose sul viso. L'ultimo stadio è caratterizzato dallo sviluppo di ascite (idratazione addominale).

cause di

La malattia è diffusa ed è al sesto posto come causa di morte nella fascia di età da 35 a 60 anni, con un numero di casi di circa 30 ogni 100 mila abitanti all'anno. Di particolare preoccupazione è il fatto che l'incidenza della malattia negli ultimi 10 anni è aumentata del 12%. Gli uomini si ammalano tre volte più spesso. Il principale picco di incidenza è nel periodo dopo quaranta anni.

I principali fattori di rischio per la cirrosi sono considerati:

• alcolismo cronico
• epatite virale
• effetti tossici di veleni industriali, farmaci (metotrexato, isoniazide, ecc.), micotossine, ecc.
• congestione venosa nel fegato associata a insufficienza cardiaca prolungata e grave
• malattie ereditarie - emocromatosi, distrofia epatocerebrale, deficienza di alfa-one-antitripsina, galattosemia, glicogenosi, ecc.
• danno prolungato alle vie biliari

In circa il 50% dei pazienti con cirrosi epatica, la malattia si sviluppa a causa dell'azione di numerosi fattori causali (più spesso il virus dell'epatite B e l'alcol).

I primi segni di cirrosi negli adulti

Non è sempre possibile sospettare la presenza della malattia con i primi segni, poiché nel 20% dei casi procede in modo latente e non si manifesta affatto. Inoltre, nel 20% dei pazienti, la patologia viene rilevata solo dopo la morte. Tuttavia, il restante 60% della malattia si manifesta ancora.

• Dolore addominale periodico, principalmente nell'ipocondrio destro, aggravato dopo aver mangiato cibi grassi, fritti e in salamoia, bevande alcoliche, nonché eccessivo sforzo fisico;
• La sensazione di amarezza e secchezza in bocca, specialmente al mattino;
• Aumento dell'affaticamento, irritabilità;
• Disturbi periodici del tratto gastrointestinale - mancanza di appetito, gonfiore, nausea, vomito, diarrea;
• È possibile l'ingiallimento della pelle, delle mucose e del bianco degli occhi.

Gradi di cirrosi

La malattia attraversa diverse fasi di sviluppo, ognuna delle quali ha alcuni sintomi clinici. Quanto è progredita la patologia, non dipenderà solo lo stato della persona, ma anche la terapia di cui ha bisogno.

La cirrosi epatica di qualsiasi eziologia si sviluppa con un singolo meccanismo, che comprende 3 stadi della malattia:

• Stadio 1 (iniziale o latente), che non è accompagnato da disturbi biochimici;
• Subcompensazione di stadio 2, in cui sono presenti tutte le manifestazioni cliniche che indicano una compromissione funzionale del fegato;
• Decompensazione fase 3 o stadio di sviluppo di insufficienza epatocellulare con ipertensione portale progressiva.

Ultimi 4 gradi di cirrosi

La cirrosi epatica di grado 4 è caratterizzata dalla esacerbazione di tutti i tipi di segni e sintomi della malattia, un forte dolore che solo le droghe forti, a volte di natura narcotica, aiutano a fermare.

I pazienti con cirrosi in questo stadio hanno un aspetto distintivo:

• pelle lassa giallo pallido;
• con graffi;
• occhi gialli;
• sulla pelle del viso, i corpi sono visibili "ragni" rossi e viola dai vasi;
• braccia e gambe sottili e sottili;
• lividi su braccia e gambe;
• grande pancia con ombelico sporgente;
• sullo stomaco - una griglia di vene dilatate;
• palme rosse con falangi terminali arrossati e ispessiti, unghie spente;
• gonfiore alle gambe;
• seno allargato, piccoli testicoli negli uomini.

Perché questi sintomi si verificano nella fase 4?

1. Innanzitutto, poiché i composti dell'ammoniaca, che sono estremamente tossici, si accumulano nel sangue, al paziente viene diagnosticata l'encefalopatia. Sviluppa ulteriormente il coma epatico. Dopo un breve periodo di euforia, la coscienza è depressa, l'orientamento è completamente perso. Ci sono problemi con il sonno e la parola. Poi c'è uno stato depressivo, il paziente perde conoscenza.
2. In secondo luogo, la presenza di ascite, in cui vi è un significativo accumulo di liquido, provoca una peritonite batterica. Palpebre e gambe si gonfiano.
3. In terzo luogo, è a causa di forti emorragie che i pazienti muoiono più spesso.

I sintomi della cirrosi

Il corso asintomatico è osservato nel 20% di pazienti, abbastanza spesso la malattia succede:

• inizialmente con manifestazioni minime (flatulenza, prestazioni ridotte),
• in seguito, il dolore opaco periodico nell'ipocondrio destro, innescato dall'alcol o da disturbi alimentari e non alleviato da antispastici, rapida saturazione (sensazione di pienezza nello stomaco) e prurito della pelle può unirsi.
• A volte c'è un leggero aumento della temperatura corporea, sanguinamento nasale.

Inoltre, in pratica ci sono stati casi del decorso della malattia, che in nessun modo si sono manifestati per 10 o anche 15 anni. Considerando questo fattore, è irrazionale iniziare solo dal sentirsi bene quando si cerca di determinare una diagnosi - anche questo sentimento può essere solo visibile.

Osservato tali sindromi in cirrosi di fegato:

• astenovegetativo (debolezza, affaticamento, irritabilità, apatia, mal di testa, disturbi del sonno);
• dispeptico (nausea, vomito, perdita o perdita di appetito, cambiamento nelle preferenze di gusto, perdita di peso);
• epatomegalia (ingrossamento del fegato);
• splenomegalia (ingrossamento della milza);
• ipertensione portale (dilatazione delle vene sottocutanee della parete addominale anteriore, accumulo di liquidi nella cavità addominale (ascite), vene varicose dell'esofago e dello stomaco);
• ipertermico (aumento della temperatura corporea ad alto numero nella fase grave della cirrosi);
• colestasi, cioè ristagno della bile (colorazione delle feci, scurimento delle urine, gonfiore della pelle e delle mucose, prurito incessante della pelle);
• dolore (dolore parossistico o persistente nell'ipocondrio destro e nella regione epigastrica dell'addome);
• emorragico (aumento della tendenza agli ematomi, emorragie puntiformi sulle mucose, emorragie nasali, esofagee, gastriche, intestinali).

La cirrosi epatica è spesso associata ad altre disfunzioni dell'apparato digerente, quindi i seguenti sintomi si uniscono:

• disbiosi intestinale (feci alterate, dolore lungo l'intestino),
• esofagite da reflusso (nausea, eruttazione del contenuto dello stomaco),
• pancreatite cronica (dolore alla fascia superiore dell'addome, perdita di feci, vomito),
• gastroduodenite cronica (dolore epigastrico "affamato", bruciore di stomaco).

I sintomi non specifici si verificano nella maggior parte delle malattie conosciute e chiaramente non possiamo indicare il corpo in questione. Con la cirrosi, questi sintomi compaiono all'inizio della malattia. Questi includono:

• Sintomi dispeptic in forma di gas, vomito, pesantezza nella parte destra, stitichezza, gonfiore addominale, disagio, mancanza di appetito.
• Sindromi vegetative e asteniche appaiono con bassa capacità di lavoro, alto affaticamento, debolezza immotivata.
• I disturbi neuropsichiatrici fanno il loro debutto sotto forma di disturbi del sonno e dell'umore, disturbi della memoria, disturbi del comportamento.
• La perdita di peso, a volte arriva all'esaurimento.

Aspetto di pazienti con cirrosi

La foto mostra l'aspetto di ascite con cirrosi

Tutti i suddetti sintomi causano una visione estremamente caratteristica dei pazienti con cirrosi epatica:

• viso emaciato, colore della pelle subcortica malsana, labbra luminose, ossa zigomatiche prominenti, eritema della zona zigomatica, capillari dilatati della pelle del viso; atrofia muscolare (arti sottili);
• addome allargato (dovuto all'ascite);
• vene varicose delle pareti addominali e toraciche, edema degli arti inferiori;
• la diatesi emorragica è rilevata in molti pazienti a causa di danni al fegato con ridotta produzione di fattori di coagulazione del sangue.

complicazioni

La cirrosi del fegato, in linea di principio, da sola, non causa la morte, le sue complicanze nello stadio di scompenso sono mortali. Tra questi ci sono:

• peritonite (infiammazione dei tessuti del peritoneo);
• le vene varicose dell'esofago, così come lo stomaco, che provocano un'imponente effusione di sangue nella loro cavità;
• ascite (accumulo di liquido assorbito nella cavità addominale);
• insufficienza epatica;
• encefalopatia epatica;
• carcinoma (neoplasia maligna);
• mancanza di ossigeno nel sangue;
• infertilità;
• violazioni della funzionalità dello stomaco e del tratto intestinale;
• cancro al fegato

diagnostica

La diagnosi è fatta da un gastroenterologo o da un epatologo sulla base di una combinazione di storia e esame fisico, test di laboratorio, test funzionali e metodi di diagnostica strumentale.

La diagnosi di laboratorio include:

• I metodi di ricerca biochimici mostrano violazioni dello stato funzionale del fegato (complesso epatico).
• Coagulogramma: mostra una violazione del sistema di coagulazione del sangue.
• Emocromo completo - segni di anemia - diminuzione del livello di emoglobina, diminuzione del numero di piastrine e leucociti.
• Marcatori sierologici di epatite virale B, C, D, G, marcatori di epatite autoimmune (anticorpi antimitocondriale e antinucleare) - per determinare la causa della malattia.
• Il test del sangue occulto fecale viene utilizzato per rilevare il sanguinamento gastrointestinale.
• Determinazione del livello di creatinina, elettroliti (complesso renale) - per identificare complicanze della cirrosi epatica - sviluppo dell'insufficienza renale.
• Alfa-fetoproteina del sangue - in caso di sospetto sviluppo di una complicanza - cancro al fegato.

I metodi diagnostici strumentali includono:

1. Gli ultrasuoni degli organi addominali determinano la loro dimensione e struttura, la presenza di liquido nella cavità addominale e l'aumento della pressione nei vasi epatici.
2. La risonanza magnetica o la tomografia computerizzata degli organi addominali consente di vedere una struttura più accurata del fegato, la presenza di liquido nell'addome in quantità minime.
3. La scansione dei radionuclidi viene eseguita usando isotopi. Tra l'altro, gli isotopi si accumulano e si trovano nel fegato, si possono identificare varie patologie, tra cui neoplasie benigne e maligne.
4. Angiografia - lo studio dei vasi epatici per determinare l'aumento della loro pressione.
5. Biopsia. La biopsia epatica è l'unico metodo produttivo per confermare la diagnosi di cirrosi. Aiuta anche a determinare le sue cause, i metodi di trattamento, il grado di danno e fare previsioni. La procedura di biopsia richiede circa 20 minuti. Viene eseguito in anestesia locale, mentre i pazienti possono avvertire una certa pressione e alcuni fastidiosi dolori.
6. Endoscopia. Alcuni medici raccomandano l'endoscopia in pazienti con sintomi precoci di cirrosi per rilevare varici esofagee e prevenire il rischio di sanguinamento.

Nello studio degli organi interni sono rilevati evidenti cambiamenti funzionali e distrofici:

• La distrofia miocardica si manifesta con palpitazioni, allargamento del margine del cuore a sinistra, sordità dei toni, mancanza di respiro,
• su ECG, una diminuzione dell'intervallo ST, una variazione dell'onda T (diminuzione, bifasico, nei casi gravi - inversione).
• Spesso viene rilevato un tipo ipercinetico di emodinamica (aumento del volume minuto del sangue, pressione del polso, polso veloce e pieno).

Trattamento della cirrosi

I principi di base utilizzati nel trattamento della cirrosi sono focalizzati sull'eliminazione delle cause dirette a seguito delle quali si è sviluppata la malattia, nonché sullo sviluppo di una dieta specifica, terapia vitaminica e l'eliminazione delle complicanze che accompagnano la cirrosi.

Il trattamento dipende dalle cause di:

• Con la cirrosi alcolica - elimina il flusso di alcol nel corpo.
• Nell'epatite virale vengono prescritti speciali agenti antivirali: interferoni peghilati, ribonucleasi e così via.
• L'epatite autoimmune è trattata con farmaci che sopprimono il sistema immunitario.
• La cirrosi risultante dall'epatite grassa viene trattata con una dieta a basso contenuto lipidico.
• La cirrosi biliare viene trattata eliminando il restringimento delle vie biliari.

Per la cirrosi semplice, i pazienti sono raccomandati:

• una dieta equilibrata ad alto contenuto calorico e ad alto contenuto proteico che esclude gli agenti irritanti chimici degli organi digestivi (cibi piccanti, acidi, piccanti, troppo salati);
• astensione dall'alcool;
• l'abolizione di tutti i farmaci "extra" per i quali non esiste una chiara evidenza;
• trattamento della malattia - le cause della cirrosi (farmaci antivirali, ormoni, immunosoppressori, ecc.);
• terapia vitaminica (B1, B6, A, D, K, B12) in presenza di ipovitaminosi;
• epatoprotettori (ademetionina, acido lipoico, acido ursodesossicolico, ecc.);
• mezzi per rallentare la fibrosi (a volte vengono utilizzati interferoni, colchicina, ecc.).

Al fine di ottenere la normalizzazione del metabolismo delle cellule del fegato, viene utilizzato l'apporto di complessi vitaminici, così come i farmaci Riboxin, Essentiale. Se un paziente ha una cirrosi epatica autoimmune, gli viene prescritto un trattamento con glucocorticoidi.

Per prevenire infezioni in tutti i pazienti con cirrosi epatica durante qualsiasi intervento (estrazione del dente, rectoromanoscopia, paracentesi, ecc.) Antibiotici prescritti per via profilattica. La terapia antibatterica è indicata anche in processi infettivi leggeri.

Trattamento di fisioterapia

La terapia fisica con cirrosi epatica aiuta a migliorare il metabolismo, a mantenere la salute del fegato. Tra le procedure fisioterapeutiche si possono identificare:

• Scambio di plasma;
• Ultrasuoni sul fegato;
• inductothermy;
• diatermia;
• Ionoforesi con soluzioni di iodio, novocaina o solfato di magnesio.

Trapianto di fegato per cirrosi

L'unico metodo di trattamento radicale è il trapianto di un organo ferito. L'operazione viene eseguita se il proprio fegato non è in grado di far fronte alle funzioni assegnate e la terapia conservativa è impotente.

Il trapianto di fegato è indicato nei seguenti casi:

• al paziente è stata diagnosticata un'emorragia interna, che i medici non possono fermare con i farmaci;
• troppo liquido (ascite) si accumula nella cavità addominale, le condizioni del paziente non si stabilizzano dopo terapia conservativa;
• il livello di albumina scende al di sotto di 30 gr.

Queste condizioni sono pericolose per la vita del paziente, è necessario prendere alcune misure drastiche, che è un trapianto di fegato.

raccomandazioni

Anche lo stile di vita dei pazienti con cirrosi deve essere regolato:

1. controllare i cambiamenti nella calligrafia, per questo quotidiano il paziente deve scrivere una breve frase in un quaderno con le date;
2. con lo sviluppo di ascite dovrebbe ridurre l'assunzione di liquidi a 1-1,5 litri al giorno;
3. È indispensabile monitorare il rapporto tra il fluido utilizzato e la quantità di urina rilasciata. L'urina dovrebbe avere una quantità leggermente inferiore dell'assunzione di liquidi totale;
4. effettuare misurazioni giornaliere del peso e del volume dell'addome, se c'è un aumento di questi indicatori, significa che il fluido viene trattenuto nel corpo;
5. riposare di più;
6. È vietato sollevare pesi, poiché ciò può causare lo sviluppo di sanguinamento gastrointestinale interno.
7. Rifiuta di assumere bevande alcoliche
8. Fai una dieta sana con una dieta rigorosa.

Nutrizione e dieta per la cirrosi

La nutrizione in questa malattia è importante per prevenire la progressione dell'inevitabile morte del tessuto epatico. Il rispetto dei principi di una corretta alimentazione aiuta a normalizzare i processi metabolici, prevenire lo sviluppo di complicazioni e aumentare le forze immunitarie del corpo.

I seguenti alimenti dovrebbero essere esclusi dalla dieta:

• qualsiasi cibo in scatola (pesce in scatola e carne, concentrato di pomodoro, ketchup, senape, rafano, maionese, succo e altre bevande, creme);
• concentrato di carne e brodi di pesce;
• verdure aspre, astringenti e amare (aglio, acetosa, cipolla, ravanello, ravanello, cavolo, daikon, pepe);
• carni grasse, pollame e pesce;
• funghi in qualsiasi forma;
• prodotti affumicati e affumicati;
• salinità (salsicce, verdure, caviale, formaggio molto salato);
• acido (agrumi, aceto, bacche e frutti acerbi);
• cibi fritti;
• più di tre uova di gallina a settimana;
• confetteria (torte, torte, muffin, focacce, ecc.);
• tutti i fagioli;
• caffè, cacao, cioccolato;
• latticini grassi;
• alcol in qualsiasi forma;
• bevande gassate

Secondo la dieta numero 5, il paziente può essere consumato:

• latte magro e prodotti a base di latte;
• composta, tè;
• biscotti, pane bianco e nero (preferibilmente di ieri);
• carne magra e pesce;
• frutta fresca, verdura, bacche e verdure (ma non acide);
• zucchero, miele, marmellata;
• zuppe con latte;
• un uovo al giorno;
• farina d'avena e grano saraceno.

Al fine di capire quale dovrebbe essere la dieta in caso di cirrosi epatica, mentre si imposta il menu è necessario ricordare che la malattia ha due stadi - compensati e scompensati.

Pertanto, prima di andare a dieta, assicurarsi di consultare il proprio medico.

I menu per un paziente con cirrosi epatica devono essere adattati ai seguenti requisiti:

• primi e secondi di frutta e verdura: zuppe di verdure e frutta, zuppe di latte con pasta, borscht vegetariano;
• secondi piatti: carni scremate (manzo, maiale), carne di pollo o di tacchino senza pelle, cotolette di vapore, carne di coniglio, pesce magro cotto bollito o al vapore, cotolette di pesce, uova strapazzate;
• guarnizione: grano saraceno bollito, riso, farina d'avena, pasta.
• prodotti da forno: dolci con carne o pesce, pane pregiato, biscotti salati;
• dessert: mele, composte di frutti di bosco, gelatine, potete concedervi uvetta, albicocche secche, marmellata, marmellata;
• latticini: latte, formaggio, yogurt, ricotta a basso contenuto di grassi, kefir, panna acida a basso contenuto di grassi;
• grassi: cremoso, girasole e olio d'oliva;
• bevande: tisane, decotti, succhi.

Quanti anni vivono con la cirrosi epatica: prognosi

Attualmente, la diagnosi di cirrosi epatica non è una frase se la malattia è stata prontamente rilevata e trattata. Le persone che sono sottoposte a un trattamento disciplinare per seguire le raccomandazioni del medico e sono regolarmente sotto controllo medico, non sentono un declino della qualità della vita dopo la scoperta della malattia.

È meglio impostare la prognosi per la vita del paziente dopo la verifica della cirrosi secondo i criteri di Child-Turkotta:

1. Classe A - albumina superiore a 3,5 g / dL, bilirubina - inferiore a 2 mg, ascite induribile;
2. Classe B - forma sottocutanea -albumina superiore a 3,5 g / dl, bilirubina - 2-3 mg%;
3. Classe C - scompenso, in cui l'albumina supera 3 g / dL di bilirubina - più del 3 mg%

Con la classe C, solo il 20% dei pazienti vive più di 5 anni.

Con la cirrosi compensata, oltre il 50% dei pazienti vive più di 10 anni. Allo stadio 3-4, la sopravvivenza per 10 anni è di circa il 40%. La durata minima di una persona con cirrosi è di 3 anni.

C'è una statistica deludente sulla fase di scompenso, secondo la quale la maggior parte dei pazienti muore nei primi 3-7 anni dopo la diagnosi. Tuttavia, se la cirrosi non è causata da una malattia autoimmune, ma dall'epatite, che è stata curata con successo o trasformata in una forma cronica, o bevendo alcol, la persona può vivere per un periodo molto più lungo.

Come potete vedere, la prognosi della vita dipende da molti fattori e quelli principali sono la diagnosi precoce della malattia e il rispetto delle raccomandazioni stabilite dal medico.

prevenzione

La misura preventiva più importante in questo caso è mantenere uno stile di vita sano.

• È necessario aderire ai principi di un'alimentazione corretta e sana, per evitare l'abuso di alcol.
• Se una persona sviluppa un'epatite cronica, deve essere trattata in tempo, scegliendo le giuste tattiche di trattamento.
• La nutrizione di persone che sono già state diagnosticate con cirrosi epatica, dovrebbe avvenire solo in conformità con le norme della dieta corrispondente.
• È periodicamente necessario utilizzare vitamine e minerali.
• I pazienti con cirrosi epatica sono vaccinati contro l'epatite A e B.