Fegato policistico

La patologia viene trasmessa geneticamente e il suo sviluppo a lungo termine diventa la causa dell'insufficienza renale o epatica acuta.

Gli scienziati distinguono 2 tipi di ereditarietà: autosomica recessiva (trasmessa a un bambino dai genitori o derivante da mutazioni genetiche spontanee) e autosomica dominante (manifestata nella fascia di età 30-50 anni).

La cisti, che si forma nel fegato, è rotonda e contiene all'interno un fluido costituito da albumina, pigmenti, acidi biliari e colesterolo.

Tipi e sintomi del fegato policistico

Ci sono diverse classificazioni di fegato policistico.

Secondo il decorso clinico della patologia, ci sono:

• non complicata;
• Complicato (suppurazione, sanguinamento, trasformazione delle cisti in tumori maligni o origine parassitaria può essere una complicanza).

Anche isolati (le cisti sono localizzate solo nel fegato) e diffuse (crescita delle formazioni che interessano i reni, il pancreas o le ovaie) di policistico sono determinate.

Quando diagnostichi, anche la digitazione per dimensione è importante:

• piccolo (fino a 1 cm);
• medio (da 1 a 3 cm);
• grande (da 3 a 10 cm);
• gigante (da 10 a 25 cm e oltre).

Nelle fasi iniziali, raramente è possibile determinare la policistosi, ma con il progredire della malattia i sintomi diventano più evidenti.

Sintomi di fegato policistico:

• rigonfiamento del fegato nell'ipocondrio destro;
• asimmetria dell'addome;
• singhiozzo;
• aumento della sudorazione;
• lieve disagio all'addome destro;
• lieve dolore al fegato;
• nausea;
• diarrea o stitichezza;
• bruciori di stomaco;
• gonfiore;
• gonfiore alle gambe;
• perdita di peso drastica;
• diminuzione dell'appetito;
• mancanza di respiro;
• mancanza di energia;
• quando si posizionano le cisti nel tratto biliare, si registra il giallo periodico e il dolore parossistico.

Con lo sviluppo di insufficienza epatica o renale epatica, il quadro clinico cambia. Le caratteristiche caratteristiche includono:

1. Ittero, che si estende alla pelle e alle mucose del corpo;
2. Prurito della superficie del corpo;
3. Stelle vascolari sulla pelle (telangiectasia);
4. Rossore dei palmi delle mani (eritema palmare);
5. Cambiando la forma delle dita - il letto ungueale diventa denso e il dito assomiglia a una bacchetta;
6. Encefalopatia epatica con vari sintomi di disturbo di personalità (coma epatico, stupore, perdita di memoria, sonnolenza, periodi di irritabilità, sommossa, disorientamento nel tempo e nello spazio).

Metodi moderni di diagnosi e trattamento del fegato policistico

Se si sospetta la policistosi, utilizzare queste tecniche per confermare la diagnosi:

• Ultrasuoni del fegato - un modo informativo per scoprire la posizione, il numero e la dimensione delle cisti;
• La risonanza magnetica è utilizzata in presenza di formazioni di grandi dimensioni;
• La TC è adatta per esaminare cluster di piccole formazioni.

Sulla base delle informazioni ricevute, lo specialista determina i prossimi passi.

Per tumori fino a 3 cm di dimensioni, nessun intervento chirurgico viene utilizzato - il paziente viene periodicamente esaminato per rilevare la crescita o altri cambiamenti nelle cisti epatiche.

Nella medicina moderna si usano questi tipi di chirurgia:

laparoscopia

1. Domectomia - rimozione della formazione con un laparoscopio. Metodo minimamente invasivo che permette di esfoliare la cisti senza distruggerla. Con un posizionamento complesso o una grande dimensione della formazione, viene rimosso insieme a una parte del fegato;
2. Marsupializzazione: come risultato dell'intervento, la superficie della cisti viene aperta e il suo contenuto viene rimosso. Il guscio non è asportato. Questo metodo è usato per ritardare la chirurgia maggiore e la terapia generale di riabilitazione. L'educazione può riprendere la sua crescita, quindi applicare una dometomia o un altro metodo di trattamento;
3. Il trapianto di fegato è un metodo radicale di intervento chirurgico, che viene utilizzato nel caso in cui la conservazione del fegato minacci la vita del paziente e la quantità di tessuto interessato sia troppo grande per essere rimossa.

Oltre alle operazioni, a volte usato terapia farmacologica, che consente di sospendere la crescita dei tumori. Vengono utilizzati inibitori della pompa protonica (Omez, Lansoprazolo) e il loro apporto è necessariamente accompagnato da una dieta rigorosa.

Supponiamo che l'uso di farmaci che consentono di rimuovere i sintomi caratteristici:

1. Reglan, Metoclopromide (1 compressa / 3 volte al giorno) - con vomito, nausea;
2. No-shpa, mebeverin (1 compressa / 2 volte al giorno) - per alleviare il dolore;
3. Carbone attivo (1 compressa per 1 kg di peso del paziente, 3 volte al giorno) - con gonfiore e flatulenza;
4. Vitamine del gruppo B (fortificanti complessi con lesioni epatiche);
5. Lattulosio (Normaze, Laktuvit, Dufalak - 30-50 mg una volta al giorno prima di colazione) - per costipazione;
6. Epatoprotettori (Ursosan, Ursoliv, Livodeksa, Ursofalk, Gepabene, Karsil, Ursohol). Un lungo corso come terapia di mantenimento.

La medicina moderna sta lavorando all'invenzione di nuovi farmaci che aiuteranno a risolvere il problema del policistico non operabile. Studi clinici continui su prodotti a base di somatostatina. L'iniezione di questo agente ogni 28 giorni può ridurre la formazione del 3-40%.

Prognosi per il fegato policistico

Il policistico può svilupparsi a lungo senza portare alcun disagio alla vita di una persona.

Ma la patologia dopo aver confermato la diagnosi influenza ancora la qualità della vita - ci sono alcune limitazioni che aiutano a evitare complicazioni (dieta, evitando l'alcool).

Cambiamenti di polistosio che minacciano la vita del paziente:

• suppurazione dell'istruzione;
• emorragia nel tumore;
• spremitura di cisti condotti e vasi sanguigni;
• perforazione dell'educazione con successiva fuoriuscita del suo contenuto.

Le complicazioni sono accompagnate da tali sintomi:

• ipertermia (febbre);
• brividi, febbre, sudore freddo;
• vomito persistente con schizzi di sangue;
• addome a tavoletta (durezza dei muscoli addominali dovuta a troppa tensione);
• pelle pallida;
• palpitazioni cardiache;
• forte diminuzione della pressione.

Tali cambiamenti richiedono un intervento chirurgico immediato.

Con policistica semplice e dieta, la prognosi è favorevole. Casi letali si verificano con una combinazione di danni al fegato e ai reni.

La malattia cistica epatica richiede una costante aderenza alla dieta e il completo abbandono dell'alcool.

Metodi moderni di trattamento del fegato e rene policistico

Il fegato policistico è meno comune delle cisti renali. La rilevabilità della malattia è debole, poiché il fegato non ha recettori del dolore.

Anche un serio aumento delle dimensioni del corpo non causa sintomi clinici.

Solo con lo sviluppo di insufficienza epatica, la malattia viene rilevata, ma il trattamento non è più efficace. I sintomi principali della condizione sono un dolore acuto nel giusto ipocondrio, aggravato dalla rotazione del corpo o dal camminare. Tale clinica è più simile a un attacco di malattia calcoli biliari, che a volte porta ad un errato accesso online.

Nelle fasi iniziali, l'ecografia aiuta a rilevare le cisti del fegato. Formazioni ecogene da 18 a 67 mm di diametro con un contenuto interno omogeneo - questo è il modo in cui il medico di diagnostica radiologica descrive i foci policistici rilevati.

Malattia epatica policistica - prevalenza e patogenesi

La sindrome del fegato policistico è più comune nelle donne in età riproduttiva. Tasso di rilevamento - 7-10% tra tutti i rappresentanti della bella metà.

La causa principale della nosologia sono i disturbi ormonali. Un aumento del livello degli ormoni steroidei (sesso, surrenale) aumenta la proliferazione delle ghiandole sebacee. Quando non affrontano il lavoro, c'è espansione, accumulo di liquido, si forma una cavità limitata - una cisti.

Teoricamente, le malattie infiammatorie portano alla malattia. Il blocco del dotto escretore delle ghiandole sebacee contribuisce all'accumulo di secrezioni all'interno della formazione, che porta all'espansione.

Le vere cause della malattia non sono state stabilite. Alcuni decenni fa, il fegato policistico era considerato una patologia rara. La teoria è stata respinta dopo l'introduzione di uno studio di ultrasuoni di massa della popolazione.

Recenti lavori scientifici hanno rivelato un legame tra la malattia e la resistenza all'insulina nel diabete di tipo 2. La patologia è caratterizzata da un ridotto assorbimento di glucosio da parte delle cellule durante il blocco dei recettori periferici per i carboidrati da accumuli di grasso, la presenza di difetti genetici nella membrana cellulare.

La dipendenza patogenetica tra malattia policistica, diabete di tipo 2, metabolismo metabolico è stata stabilita da scienziati americani. In caso di violazione della penetrazione del glucosio attraverso la membrana cellulare, si forma un'aumentata concentrazione di insulina (ormone pancreatico) nel sangue. L'insulino-resistenza con iperinsulinismo causa il lancio di reazioni biochimiche finalizzate alla formazione di cellule adipose da carboidrati.

Il processo peggiora il corso della policistosi del fegato e dei reni, le ovaie a causa del blocco dei recettori sulla superficie delle membrane cellulari da accumuli di grasso. La deposizione di placche aterosclerotiche nell'arteria epatica interrompe il flusso di sangue verso l'organo e aumenta la gravità dell'insufficienza epatica. Con l'apparizione di grandi cisti in diversi organi (fegato, rene), la probabilità della comparsa dei sintomi clinici di entrambe le forme nosologiche è elevata, ma dovrebbe essere effettuata la differenziazione con altre malattie.

Con un iperinsulinismo prolungato, la probabilità del diabete mellito di tipo 1 non può essere esclusa, poiché una cessazione a lungo termine della sintesi di insulina da parte del pancreas a concentrazioni elevate porta alla "dipendenza" dell'organo da una ridotta sintesi giornaliera dell'ormone.

Con una maggiore formazione di androgeni da parte delle ovaie, è anche probabile la formazione di cisti renali e epatiche. Le proprietà anaboliche degli ormoni sessuali maschili provocano una maggiore attività dei follicoli piliferi, iperproduzione di sudore, ghiandole sebacee.

Attiva la maggiore sintesi di insulina androgena. Ripetuti studi sui livelli di insulina sullo stato ormonale del corpo hanno confermato l'effetto attivante dell'insulina sulla sintesi degli androgeni da parte delle ovaie.

Esperimenti in vitro hanno dimostrato l'effetto stimolante del fattore insulino-simile 1 sull'aumento delle concentrazioni di testosterone. Il meccanismo dell'effetto non è completamente compreso, ma è atteso l'effetto attivante del composto sul citocromo P450 nelle ovaie. Allo stesso modo, l'efficacia delle ghiandole del fegato e dei reni è aumentata.

L'iperandrogenismo nelle donne con policistosi contribuisce alla formazione di alcuni tratti maschili esterni: eccesso di peli sul viso, deposizione di grasso simile a un maschio, diarrea della voce.

Le cisti epatiche si formano per infezione da echinococcosi. Tali formazioni vengono rilevate non solo sugli ultrasuoni, ma anche durante l'esecuzione di raggi X con contrasto. Senza trattamento, la patologia progredisce.

Numerosi studi clinici hanno dimostrato una correlazione tra il livello dell'ormone luteinizzante e la resistenza all'insulina. Il moderno trattamento antiandrogenico per la malattia policistica epatica è efficace solo nel 40% dei pazienti.

Numerosi studi clinici hanno dimostrato una "forte relazione" tra i seguenti collegamenti di nosologia:

1. Migliora gli ormoni steroidei;
2. Aumento di androgeni;
3. Iperinsulinemia.

Il determinismo genetico può essere attribuito alle categorie precedenti, ma si verifica in un raro numero di persone.

Il trattamento del fegato policistico richiede la considerazione di tutte le parti del processo patogenetico. La terapia iniziale è conservativa. Solo con la sua bassa efficienza è necessario un intervento chirurgico. Se la cisti del fegato o dei reni è piccola, la sua rimozione non viene eseguita. Per la formazione di un'osservazione dinamica sul tema della crescita o della compressione del tessuto circostante.

Cause di fegato e rene policistico

Nessun importante fattore eziologico della malattia è stato identificato. Un trattamento adeguato richiede l'eliminazione di tutti i fattori provocatori, che sono malattie dei seguenti organi:

Il fegato policistico secondario si forma in altre malattie. Il trattamento dell'epatite, dell'epatosi, della colecistite può causare cisti al fegato. Molti tipi di antibiotici hanno un effetto tossico sul fegato. Con il trattamento antibiotico prolungato di alcune malattie, il rene policistico e il fegato diventano una scoperta "piacevole" sugli ultrasuoni.

Le cause della malattia sono numerose. Il trattamento del fegato policistico e dei reni nelle prime fasi dei metodi conservativi non viene effettuato. Con l'aiuto di preparati farmaceutici è possibile mantenere lo stato ormonale fisiologico. Il fegato policistico viene trattato con epatoprotettori - farmaci per proteggere gli epatociti dagli effetti dannosi di fattori esterni.

Trattamento del fegato policistico

Il trattamento delle cisti epatiche ha lo scopo di eliminare i seguenti disturbi:

1. Eliminazione di disturbi ormonali;
2. Eliminazione del fattore provocante.

Con l'iperandrogenismo vengono prescritti farmaci per normalizzare il livello degli ormoni sessuali maschili nel sangue (testosterone). I seguenti farmaci possono eliminare l'alto livello di androgeni:

• Flutamide;
• spironolattone;
• finasteride;
• Contraccettivi orali.

I sintomi del fegato e del rene policistici sono simili. Reclami del paziente di dolore addominale. L'ipocondrio destro duro al tatto può essere rintracciato solo con un aumento significativo del corpo.

I sintomi principali di più cisti renali-epatiche:

• Distensione addominale;
• Dolore addominale;
• dispepsia;
• bruciori di stomaco;
• eruttazione;
• Nausea.

I segni di patologia non sono specifici, quindi entrambe le malattie sono difficili da diagnosticare nelle fasi iniziali. Solo l'uso di moderni metodi clinici e strumentali (ultrasuoni, risonanza magnetica, TC) aiuta non solo a rilevare la patologia in modo tempestivo, ma anche a determinare il trattamento corretto.

La sindrome dell'ovaio policistico non rappresenta una minaccia per la salute e la vita umana, se le cisti sottoposte a osservazione dinamica non aumentano di dimensioni.

Sintomi delle ultime fasi del rene policistico e della sindrome del fegato:

• Colore della pelle gialla;
• Mancanza di respiro;
• Vomito dopo aver mangiato cibi grassi;
• Attacca i dolori acuti all'addome.

Non ci sono manifestazioni specifiche della malattia, ma è necessaria un'attenta diagnosi per valutare tutti i cambiamenti nel corpo che si verificano durante la patologia.

Rinnovamento moderno Polycystic Kidney Treatment

Lo sviluppo di ormoni artificiali - una svolta nel trattamento del rene e del fegato policistico. Nelle forme di malattia associate alla patologia endocrina, solo l'introduzione di un sostituto farmaceutico per l'ormone mancante consente di ripristinare il metabolismo biochimico.

Il compito principale in policistica è quello di rallentare lo sviluppo di una cisti. Per questi scopi, nelle fasi iniziali della terapia, osservare le seguenti raccomandazioni:

1. Limitare caffeina e latticini;
2. Usare farmaci inibitori della pompa protonica;
3. Dieta con restrizione di cibi grassi;
4. Evitare le tossine contenute in candeggina, ammoniaca, lievito, alcol, estrogeni.

I sostituti della somatostatina hanno fatto una vera svolta nel trattamento delle cisti renali. Con una somministrazione giornaliera del farmaco per 30 giorni, si verifica una diminuzione delle dimensioni degli organi interessati.

Da interventi chirurgici (trapianti di fegato e reni) sono raramente mostrati - con lo sviluppo di insufficienza d'organo.

Dieta per la sindrome del rene policistico

I principi di base della dieta nella sindrome del rene policistico:

1. Escludere prodotti che innescano la crescita della cisti (cioccolato, caffè, alcol, lievito);
2. Limitare l'assunzione di sale (non più di 1,2 grammi al giorno);
3. La dieta dovrebbe essere satura di cibi alcalini (verdure, frutta);
4. Ridurre l'assunzione di grassi a 150 mg al giorno;
5. Bevi molta acqua;
6. Eliminare le sostanze che causano l'esacerbazione della malattia.

I liquidi nel rene e nel fegato policistici sono un solvente naturale. Riduce il contenuto di sostanze nocive, che riduce l'effetto tossico dei composti chimici sui sistemi cellulari.

Fegato e rene policistici - patologia variabile. La sua gravità e il grado di distribuzione dipendono in modo significativo dalle caratteristiche individuali di una persona. Alcuni pazienti vanno con grandi cisti per tutta la vita. In altre persone, la malattia progredisce rapidamente. L'aumento delle dimensioni delle cisti porta alla compressione dei tessuti circostanti, alla graduale formazione di insufficienza epatica e renale.

Una svolta nel trattamento della sindrome del rene policistico è stata raggiunta grazie al lavoro attivo degli scienziati europei. Con la loro partecipazione, sono stati identificati i legami patogenetici della formazione di cisti. Sotto l'influenza dell'insulino-resistenza, con frequenti stress, disturbi ormonali, si forma una maggiore attività delle ghiandole. Quando il condotto è bloccato, il follicolo si espande e si accumula nel lume della secrezione ghiandolare.

Questa condizione dei reni può essere rintracciata nel diabete mellito di tipo 2, nell'obesità, nell'iperinsulinismo. La terapia anti-androgena, steroidi, farmaci anti-infiammatori non steroidei aiuta a eliminare la malattia nelle fasi iniziali. Nel trattamento della malattia del rene policistico sullo sfondo di uno squilibrio degli ormoni sessuali, alcune donne hanno solo bisogno di prescrivere contraccettivi orali contenenti ormoni follicolo-stimolanti e luteinizzanti in concentrazioni necessarie a soddisfare il fabbisogno fisiologico.

Ripristina lo stato ormonale dei seguenti farmaci:

Il fegato e il rene policistici sono spesso combinati tra loro, quindi per le malattie usano regimi di trattamento simili. La terapia è possibile solo dopo un esame completo del paziente. Nella maggior parte dei casi, la terapia combinata è prescritta sulla base di farmaci per androgeni, correzione del sovrappeso, ridotta assunzione di glucosio.

Da progestinici può essere raccomandato:

I preparati dell'ultima generazione di antiandrogeni sono ampiamente usati nel trattamento delle cisti ai reni e al fegato. Spesso in donne a chi sono nominati non c'è ovulazione, l'ovaia polycystic è annotata.

Prognosi del rene e del fegato policistico

Fegato policistico: diagnosi e trattamento

Il fegato policistico è una malattia patologica non parassitaria caratterizzata dalla formazione di cavità nei tessuti di un organo. Molto spesso, il danno epatico è combinato con le formazioni cistiche dei reni o del pancreas.

Cisti del fegato - classificazione

Le formazioni cistiche sono divise in 2 gruppi:

Natura parassitaria Cisti non parassitarie che sono false e vere.

False è chiamato educazione acquisita da una persona durante la vita. Tra le cause del loro verificarsi si parla di trauma nell'addome, nella chirurgia, nelle conseguenze patologiche di processi e malattie infiammatorie. Le loro pareti sono composte da tessuti fibrosi alterati del fegato, cicatrici.

Le cisti congenite che si formano in dotti biliari non sviluppati, che non sono inclusi nel sistema di lavoro dei dotti nel periodo dello sviluppo prenatale, sono chiamati veri. La superficie interna della formazione è rivestita di epitelio, che produce fluido. Questo fluido si accumula nella cavità, sotto la sua pressione si estende e si forma una cisti.
Le vere neoplasie possono essere associate ai dotti biliari o autonomi. Quest'ultimo può essere singolo o multiplo.

Quando più cisti si uniscono e nella massa totale occupano più del 60% del volume dell'organo, viene diagnosticata la malattia del fegato policistico.

Da dove viene la malattia policistica?

In anni diversi, sono state avanzate varie cause di formazioni policistiche nel fegato, ad esempio, vi erano teorie virali e infettive. Attualmente, gli scienziati credono nella probabile natura ereditaria di questo fenomeno, ma la colpa è principalmente delle violazioni durante lo sviluppo fetale.
Il principale pericolo di questa malattia è che è asintomatico, purché la formazione non raggiunga dimensioni impressionanti. Le cisti di dimensioni superiori a 6-7 cm rappresentano una minaccia: in caso di lesioni o con un forte aumento, una tale neoplasia può rompersi e causare sanguinamento epatico. La probabilità di infezione, degenerazione in tumori maligni.

Segni di danno epatico cistico:

dolore nell'addome giusto; aumento visibile, rigonfiamento dell'organo nell'ipocondrio destro; attacchi di dolore dovuti alla spremitura del dotto biliare o della vescica; ittero ostruttivo; nausea, vomito, dolore con pressione sulla zona interessata; storia di neoplasie cistiche dei reni, pancreas. il dolore acuto e severo indica una possibile rottura dell'istruzione.

Diagnosi di policistico

Fegato policistico per lungo tempo senza sintomi evidenti, che complica notevolmente il lavoro di un medico. Nel recente passato, la malattia è stata diagnosticata principalmente per caso, esaminando altri organi o dopo una rottura di una cisti.
Attualmente, qualsiasi medico e paziente può utilizzare tecniche di diagnostica per immagini. Pertanto, il fegato policistico, i reni sono facili da rilevare su ultrasuoni o utilizzando la tomografia computerizzata. Sulle scansioni CT, saranno visibili le lesioni volumetriche e, sugli ultrasuoni, molte piccole cisti con contenuto fluido.
Il prelievo di sangue è necessario per escludere la natura parassitaria della formazione. Se necessario, eseguire la puntura della cistite per esaminarne il contenuto. Nei casi difficili viene eseguita la laparoscopia diagnostica.

Trattamento delle formazioni cistiche del fegato e dei reni

Il fegato policistico, i reni possono essere trattati solo chirurgicamente.

quando le formazioni iniziano a comprimere il tessuto vicino, causando cambiamenti necrotici; in caso di sospetta neoplasia, il trattamento chirurgico è obbligatorio. In questo caso, l'operazione viene eseguita con la terapia successiva; con un notevole deterioramento della qualità della vita, dolore costante; se c'è spremitura o sovrapposizione dei dotti biliari; con recidiva dopo il trattamento precedente.

In passato, i pazienti sono stati sottoposti a chirurgia addominale in cui è stata sezionata la cisti e sono stati rimossi il contenuto liquido e la parete libera.
Attualmente, la puntura laparoscopica del corpo della ciste viene eseguita sotto il controllo di una macchina ad ultrasuoni. Allo stesso tempo, il contenuto della neoplasia viene drenato, viene eseguita una finestratura della cisti - rimozione del muro libero.
Nei casi gravi di trapianto di organo policistico è indicato.

Dieta per le lesioni cistiche del fegato e dei reni

Il cibo grasso e pesante, le bevande alcoliche ad alte dosi hanno un impatto negativo sulla salute umana.

Il fegato policistico implica non solo l'aderenza a una dieta temporanea, ma l'adesione ai principi del mangiare sano.

Ciò significa che verdure e frutta, carne magra, pesce, latticini dovrebbero prevalere nella dieta. Mostra l'assunzione regolare di vitamine e integratori minerali, acque minerali medicinali.
Sotto il divieto - spezie calde, carni grasse, ketchup, caffè forte, bevande gassate. Una dieta con policistica non è un trattamento, ma uno stile di vita.

Alcuni fatti importanti

Cosa devi sapere se ti è stata diagnosticata una malattia al fegato policistico?

Le cisti al fegato o ai reni non sono una frase, ma dovrai guardarle tutte le volte. Il trattamento viene eseguito solo con l'aiuto della chirurgia, indipendentemente dalla causa della comparsa del tumore. Su Internet, ci sono un gran numero di prescrizioni per la medicina tradizionale, ma qualsiasi trattamento deve essere coordinato con il medico. In caso di dolore acuto, contattare l'ambulanza.

Malattia del rene policistico - trattamento e prognosi

Allo stato attuale, non è stato sviluppato un trattamento specifico della malattia del rene policistico. Recentemente, all'inizio del 2000, nell'ambito dell'esperimento, sono stati fatti tentativi per sviluppare un approccio di trattamento patogenetico che consideri questa patologia dal punto di vista del processo neoplastico. Il trattamento della malattia del rene policistico nei topi con farmaci antitumorali (paclitaxel) e un inibitore della tirosin-chinasi che inibisce la proliferazione cellulare ha portato all'inibizione della formazione di cisti e alla riduzione delle cisti esistenti. Questi metodi di trattamento sono testati nell'esperimento e non sono ancora stati introdotti nella pratica clinica.

Il trattamento della malattia del rene policistico negli adulti richiede l'uso di un approccio sintomatico e l'uso di farmaci che inibiscono la progressione dell'insufficienza renale cronica.

Controllo dell'ipertensione arteriosa

Controllo efficace dell'ipertensione arteriosa con una pressione arteriosa target di 130/80 mm Hg. Art. - Uno dei compiti principali in termini di trattamento della malattia del rene policistico, nonché nella prevenzione della rapida progressione dell'insufficienza renale. I farmaci di prima linea sono ACE-inibitori o bloccanti del recettore dell'angiotensina 2 di tipo 1. Dovrebbero essere prescritti al primo rilevamento di alta pressione sanguigna e presi continuamente. L'uso precoce degli ACE-inibitori non solo consente di controllare con successo la pressione del sangue, ma rallenta anche lo sviluppo dell'insufficienza renale. Lo scopo di questi farmaci sullo sfondo di una funzionalità renale già ridotta non porta all'inibizione dell'insufficienza renale cronica. Ciò è evidenziato dai dati di uno studio controllato di MDRD.

ACE inibitori:

captopril 25-50 mg 4 volte al giorno; enalapril 2,5-20 mg / giorno; lisinopril 5-40 mg / die; fosinopril 10-40 mg / die; ramipril 1,25-20 mg / giorno.

Bloccanti del recettore dell'angiotensina:

losartan 25-100 mg / giorno; candesartan 4-16 mg / giorno; irbesartan 75-300 mg / giorno; Telmisartan 40-80 mg / giorno; valsartan 80-320 mg / giorno; Eprosartan 300-800 mg / die.

Tra gli altri farmaci antipertensivi per la malattia del rene policistico negli adulti, vengono utilizzati i bloccanti dei canali del calcio ad azione lenta a lunga durata d'azione, i beta-bloccanti. I diuretici non sono indicati a causa di inversione della pompa del sodio e policitemia.

Trattamento delle cisti infette

Se possibile, aspirare il liquido da una cisti infetta di fegato o rene. È necessario utilizzare antibiotici lipofili con una costante di dissociazione, consentendo loro di penetrare nell'ambiente acido della cisti entro 1-2 settimane:

ciprofloxacina 250-500 mg / giorno; Levofloxacina 250-500 mg / die; norfloxacina 400 mg / die; Ofloxacina 200-400 mg / die;

co-trimoxazolo 960 mg 2 volte al giorno; cloramfenicolo 500 mg 3-4 volte al giorno.

Se, sullo sfondo della terapia antibiotica, la febbre e il processo purulento progredisce, è indicato un trattamento chirurgico. In caso di febbre prolungata, ostruzione del tratto urinario mediante calcoli, deve essere esclusa la paranfrite purulenta.

Trattamento della nefrolitiasi

Consumo di una quantità adeguata di liquido (almeno 2 litri al giorno). Determinazione dei cambiamenti metabolici che portano alla formazione di calcoli. Per la prevenzione e il trattamento delle pietre più comuni (da urati e ossalati di calcio), si usa la somministrazione di citrato di potassio in una dose di 20-60 meq / giorno.

Sollievo dalla sindrome del dolore

Per il sollievo dal dolore acuto usando spasmolitici, oppioidi; con occlusione acuta, è indicato il drenaggio delle vie urinarie superiori.

Per il dolore cronico, vengono utilizzati analgesici come paracetamolo e tramadolo, antidepressivi triciclici (amitriptilina 50-150 mg / die, pipofezin 50-150 mg / die); oppioidi; blocco nervoso autonomo, agopuntura.

Con la loro inefficacia, vengono utilizzati metodi laparoscopici invasivi e chirurgici per il trattamento della malattia del rene policistico - decompressione ed escissione di cisti, nefrectomia.

Per ridurre il dolore, i FANS non sono indicati a causa della nefrotossicità e del rischio di ridurre la funzionalità renale. Anche l'introduzione di sostanze sclerosanti (alcool) nelle cisti è fallita. L'aspirazione di liquido dalle cisti porta un sollievo temporaneo, tuttavia, quando si ripetono eventi simili simili, i periodi di periodi indolori vengono drasticamente ridotti.

Il trattamento della malattia del rene policistico nello stadio di insufficienza renale cronica terminale comprende l'emodialisi cronica e il trapianto di rene. Il tasso di sopravvivenza dei pazienti in emodialisi e dopo trapianto di rene praticamente non differisce da quello di altre malattie croniche diffuse dei reni.

Qual è la malattia del rene policistico, il suo trattamento e la prognosi della vita

La malattia renale policistica è una patologia ereditaria in cui un gran numero di capsule cistiche piene di liquido iniziano a formarsi in entrambi gli organi. Nel tempo, il numero di tali inclusioni aumenta solo, esse stesse aumentano di dimensioni. Di conseguenza, il tessuto renale sano viene sostituito da cavità cistiche, che generalmente influenzano il lavoro del corpo. La maggior parte dei pazienti con tale diagnosi in età avanzata necessita di terapia sostitutiva, a partire dalla dialisi e termina con il trapianto renale. Questa patologia è caratterizzata dalla diffusione della citosi ad altri organi.

Nel 90% dei casi, la malattia policistica viene trasmessa a livello genetico, cioè, solo in 1 caso su 10, l'insorgenza della malattia non è associata al rischio di ereditarietà. Questo articolo fornirà informazioni complete su questo disturbo: che cos'è, quali sono i suoi sintomi, cause e metodi di trattamento.

Cos'è?

Malattia renale policistica o policistica renale è chiamata malformazione dei tubuli renali nella fase dello sviluppo intrauterino. Con questa patologia iniziano a formarsi capsule cistiche di varie dimensioni nel parenchima di entrambi gli organi. Il diametro delle capsule cistiche può variare dalle dimensioni di una testa partita a una grande ciliegia dolce. Nel mezzo, la capsula viene riempita con un essudato chiaro o marrone chiaro con una consistenza gelatinosa.

Lo sviluppo della patologia è accompagnato dalla crescita di capsule nel volume e dalla distruzione della normale attività dei reni, fino all'insufficienza renale compresa. Per trattare questa patologia, sia negli adulti che nei bambini, può farlo con l'aiuto di farmaci o con la chirurgia. Sfortunatamente, la policistica può colpire non solo i reni, senza una corretta terapia, ma può colpire altri organi importanti per la vita umana: fegato, pancreas, ghiandole sessuali, tiroide, cervello, ecc. Questa malattia può manifestarsi sia nelle donne che negli uomini, il più delle volte nelle persone dopo i 30 anni o nei neonati durante il primo mese di vita. Tra i pazienti, ogni decimo è un paziente appena nato.

Forme della malattia

A seconda del tipo di eredità, si distinguono 2 forme di policistico:

1. Autosomica recessiva. Questa specie viene diagnosticata durante l'infanzia, quando la malattia progredisce a causa del fatto che il gene responsabile della codifica della proteina di fibocistina muta. Le principali manifestazioni di questa forma di malattia sono la formazione di esiti patologici nel parenchima, pieno di essudato. Allo stesso tempo, l'organo cresce, i suoi tubuli sono sopraffatti dalle cisti ei reni smettono di svolgere la funzione di filtraggio. Questa forma si trova di solito nei bambini durante le prime settimane di vita.
2. Autosomica dominante. Questa specie viene diagnosticata dopo 30 anni. Questa è una delle patologie geniche più frequentemente diagnosticate, si trova ogni anno in 12 milioni di persone in tutto il mondo. In questo caso, il gene responsabile della codifica delle proteine ​​policistina-1 e policistina-2 muta.

Secondo la sua struttura, le formazioni renali cistiche possono essere suddivise in 2 tipi:

• chiusura. Queste sono capsule cistiche chiuse che non sono collegate al lume dei tubuli renali. In questo caso, il rene non può eseguire la funzione escretoria. Di solito questo tipo si trova nei bambini;
• aperto. Tali inclusioni sono l'allargamento diverticolare dei tubuli, combinato con il bacino e le coppe. Se questo tipo di formazioni cistiche si sviluppa, il rene può svolgere una funzione escretoria per lungo tempo.

motivi

I reni policistici sono principalmente una patologia ereditaria. Nella maggior parte dei casi, il gene mutato viene trasmesso al bambino da uno dei genitori e si sviluppa solo dopo 30 anni. Se la predisposizione ereditaria viene trasmessa contemporaneamente dal padre e dalla madre, la patologia viene diagnosticata immediatamente alla nascita, ma ciò accade molto raramente. Allo stesso tempo, non importa affatto quale sia il genere del bambino, il rischio di sviluppare una malattia in tali condizioni è 1: 1000. Questa malattia è il risultato di un fallimento nello sviluppo dei tubuli renali del feto, con la loro parziale degenerazione in capsule cistiche. In questi pazienti, i reni hanno una superficie nodosa caratteristica a causa del gran numero di tumori nell'organo, con la loro crescita e aumento di volume, il calice e la pelvi si deformano, così come spremuti.

La causa dello sviluppo della malattia policistica è la mutazione nel braccio corto del 16 ° cromosoma o nel 4 ° cromosoma. Nel primo caso, le formazioni cistiche si trasformano rapidamente in insufficienza renale, mentre nel secondo, questo processo viene diagnosticato già in età pensionabile. La mutazione del 4 ° cromosoma causa la formazione di cisti nel feto mentre è ancora nell'utero.

I sintomi dipendono dal palco

La malattia policistica nei bambini è una patologia molto sfavorevole, che spesso si conclude con la morte di un bambino, principalmente a causa dell'uremia. Se questa malattia progredisce anche nel grembo materno, provoca la nascita di feti morti.

Nei pazienti adulti, è consuetudine distinguere 3 fasi di sviluppo della patologia, ognuna delle quali è caratterizzata dai propri sintomi.

La policistosi renale in una persona al primo stadio compensato inizialmente non può manifestarsi affatto, ma nel tempo la crescita delle capsule cistiche e il loro numero portano alle seguenti caratteristiche:

• pressione sulla posizione dei reni;
• dolore all'addome senza chiara localizzazione;
• il processo di minzione è disturbato dal fatto che le neoplasie allungano il parenchima renale;
• il paziente si stanca rapidamente;
• un'urina sanguinosa appare nelle urine.

In questa fase, i reni funzionano normalmente.

La fase successiva della patologia è chiamata subcompensata, oltre ai sintomi elencati, compaiono i sintomi di insufficienza renale:

• molto assetato;
• iniziano le convulsioni emicraniche;
• vomito e vomito;
• la pressione precipita;
• la secchezza si presenta in bocca.

La funzionalità renale inizia a essere compromessa, come evidenziato dalla presenza di globuli rossi, calchi di proteine ​​cilindriche e elementi cellulari nelle urine e isostenuria. Se la pielonefrite si unisce alla patologia, i leucociti possono comparire nelle urine.

Se a questo stadio i contenuti cistici marciscono, possono comparire i sintomi di intossicazione generale dell'organismo e le condizioni del paziente peggioreranno drammaticamente.

Allo stadio scompensato, si sviluppa un'uremia cronica che, se viene attaccata un'infezione secondaria, può portare alla morte del paziente. A questo stadio della malattia, la pressione sanguigna aumenta fortemente, che porta a insufficienza cardiaca, prolasso della valvola mitrale, ad altre patologie cardiache e la testa aneurisma vascolare.

diagnostica

Identificare rene policistico solo sulla base del sondaggio paziente e la palpazione dei corpi deformati non è possibile, il ruolo principale nella diagnosi di questo laboratorio di patologia analisi di gioco e di studio:

• analisi del sangue biochimica;
• analisi delle urine;
• se pielonefrite si unisce, Bakposev è prescritto;
• se si sospetta una patologia genetica, vengono prescritti esami appropriati;
• Esame ecografico dei reni;
• nefroscintigrafia, durante la quale la ricerca viene effettuata da radioisotopi;
• radiografia dei reni e dell'uretere usando un agente di contrasto;
• TC e RM.

In caso di malattia grave, l'angiografia può essere inoltre prescritta per valutare la condizione dei vasi sanguigni e del flusso sanguigno attraverso di essi, così come l'uretropia, che rivela disturbi nel bacino.

Per escludere un aneurisma cerebrale, è possibile prescrivere un MPA o un'ecografia dei vasi di questo organo. Se esiste una probabilità di ereditarietà policistica, allora a una donna incinta può essere prescritta un'ecografia del feto, in particolare sulla condizione dei reni del bambino, per iniziare a prestare attenzione dopo la 30a settimana di sviluppo intrauterino. Anche l'ecografia dei reni deve essere eseguita da un bambino con un aumentato rischio di sviluppare una patologia genetica un anno dopo la nascita.

trattamento

Come trattare più cisti nel rene può determinare solo il medico, in base ai risultati dei test e alla salute generale del paziente.

È impossibile guarire completamente il policistico, pertanto viene prescritta una terapia sintomatica.

Il trattamento conservativo della malattia del rene policistico comporta l'assunzione di farmaci da diversi gruppi:

• antibiotici;
• farmaci per abbassare la pressione sanguigna;
• farmaci per l'anemia;
• complessi vitaminico-minerali, in particolare l'assunzione di fosforo;
• antispastici;
• farmaci per alleviare l'infiammazione e diuretici delicati, ma solo se la quantità di urina rilasciata è ridotta.

Per migliorare l'effetto del trattamento farmacologico è possibile utilizzare uno speciale dispositivo "rene artificiale", che consiste in una varietà di filtri che imitano il corretto funzionamento dei reni e puliscono il sangue dalle sostanze tossiche. Se la situazione è grave, può essere necessario un trapianto di rene, di solito viene eseguito insieme a un trapianto di fegato.

In caso di malattia policistica, possono essere prescritti i seguenti tipi di operazioni:

• rimozione completa delle capsule cistiche. Questa operazione può essere eseguita solo se ci sono pochi tumori e c'è una grande quantità di tessuto sano. Molto spesso, l'esito dell'operazione è positivo;
• resezione palliativa della capsula cistica. È usato in caso di infezione cistica. Questa operazione impedisce l'ulteriore diffusione del processo purulento, ma non influenza la malattia stessa. Questo tipo di complicanza è caratteristica dei pazienti con un sistema immunitario indebolito;
• resezione. La rimozione completa del rene viene eseguita solo se la sconfitta e la completa perdita della funzione si verificano da una parte;
• trapianto di rene da donatore. Se l'organo trapiantato normalmente attecchisce, il paziente si riprende completamente. Nel periodo postoperatorio, il paziente sta effettuando un trattamento riparativo sotto la supervisione del trapiantologo.

Un ruolo molto importante nel trattamento di questa patologia è la dieta. Il paziente deve mangiare cibi a basso contenuto di sale che aumentano la pressione e compromettono il flusso sanguigno. Inoltre, la dieta non dovrebbe essere cibi ad alto contenuto proteico e alimenti con un alto indice glicemico. Quando urolitiasi sarà assegnata una dieta speciale.

Durante la diagnosi di questa malattia, il paziente deve essere costantemente monitorato da un nefrologo.

Rimedi popolari

Utilizzando le ricette dei guaritori tradizionali, l'attività funzionale dei tessuti renali può essere mantenuta, ma l'uso di uno qualsiasi dei farmaci offerti di seguito deve essere coordinato con il medico curante:

• Per preparare la tintura di un cardo, hai bisogno di 1 table.lozh. il suo fogliame versa una tazza e mezzo di acqua bollente e insiste un po 'di tempo. Questa dose deve essere bevuta al giorno in 3-4 dosi;
• Per preparare la tintura di aglio, è necessario macinare 1 kg di chiodi di garofano sbucciati nel porridge e versare acqua corrente. Significa mese infuso e poi preso su un cucchiaio tre volte al giorno;
• Per il brodo di bardana vengono presi 10 g di radici essiccate, che vengono versate con un bicchiere d'acqua e bollite per circa 20 minuti. Si noti che questo farmaco deve essere drenato e bevuto durante il giorno in diverse dosi;
• Un ottimo rimedio per la malattia policistica è un'infusione di foglie e radici di prezzemolo. 0,4 kg di materia prima secca devono essere riempiti con acqua e messi da parte per 8 ore, dopodiché il farmaco viene filtrato e portato per tutto il giorno per 8 volte;
• La preparazione della corteccia di aspen viene preparata usando un macinacaffè, che viene usato per macinare le materie prime secche in polvere. Prima di ogni pasto devi mangiare mezzo cucchiaino di polvere, dovrebbe essere fatto durante la settimana. Puoi ripetere il corso in una settimana.

Malattia del rene policistico e gravidanza

Nell'80% delle donne durante la gravidanza non ci sono complicazioni causate da questa particolare patologia, ma il rischio di sviluppo di tali conseguenze per la madre e il feto rimane ancora. Il principale segno di una situazione sfavorevole nel processo di trasporto di un feto è un forte aumento della pressione sanguigna e un'alta concentrazione di creatinina nel sangue. Il 40% delle donne con ipertensione ha esperienza di preeclampsia, che è potenzialmente letale per la gravidanza e il feto. È molto importante per le donne con malattia policistica essere regolarmente osservate da uno specialista e per soddisfare tutte le sue prescrizioni.

Dal momento che policistico è una malattia ereditaria, le famiglie che hanno la malattia simile nella famiglia, prima di pianificare la gravidanza dovrebbe consultarsi con un medico-genetista per determinare la probabilità di trasmissione della malattia alla prole.

Conseguenze e complicazioni

La malattia policistica è pericolosa in quanto può portare allo sviluppo di insufficienza renale cronica. Con questa patologia inizia la morte delle cellule renali, che influisce sul suo funzionamento. Tali conseguenze possono passare attraverso 3 fasi:

1. L'iniziale, in cui non ci sono sintomi caratteristici.
2. Conservativo, durante il quale il corpo è ostruito da elementi azotati, causando in tal modo un aumento della debolezza, problemi di sonno, scarso appetito, dolore laterale, prurito e pressione eccessiva.
3. La fase terminale dell'insufficienza renale può causare complicazioni sotto forma di problemi al sistema cardiovascolare e completa disfunzione renale, in cui il sangue può essere pulito solo con l'ausilio di attrezzature speciali.

Manifestazioni di insufficienza renale sono problemi di memoria, sonnolenza, bruciore agli arti inferiori, aumento del volume delle urine, insufficienza cardiaca, anemia e nausea.

Oltre all'insufficienza renale, va tenuto presente che una malattia policistica può trasformarsi in cancro se ci sono fattori che predispongono allo sviluppo dell'oncologia.

prospettiva

I primi segni di una forma dominante di una malattia policistica vengono diagnosticati dopo 30 anni, solo nell'1-2% dei pazienti questa patologia si trova fino a 15 anni. Anche se le cisti aumentano gradualmente in volume e quantità, la funzione renale del paziente può persistere per un lungo periodo, potrebbero essere necessari diversi decenni prima che la cisti raggiunga un valore critico.

In diversi pazienti, le cisti nei reni aumentano a ritmi diversi, in media del 5,3% all'anno. Più grande è la dimensione dell'organo, più velocemente progredisce la patologia. Inoltre, la dimensione delle formazioni cistiche nei pazienti con ipertensione è significativamente maggiore rispetto ai pazienti con pressione arteriosa normale. Nell'83% dei pazienti con una forma dominante di malattia policistica, le inclusioni cistiche sono presenti nel fegato.

È molto difficile dire con esattezza quanto tempo vivono i pazienti con malattia policistica. Le statistiche mostrano che, in media, i pazienti con mutazione del gene responsabile per la codifica Polycystina-1 proteina, insufficienza renale in fase avviene a 53 anni, mentre mutazione del gene per la proteina codifica politsitsin-2, che porta a insufficienza renale termica 69 anni.

Grazie alla terapia sostitutiva, è possibile aumentare significativamente l'aspettativa di vita dei pazienti anche nelle ultime fasi della malattia. In questo caso, la causa della morte sono le malattie cardiovascolari.

La prognosi della vita in una forma recessiva di policistico meno favorevole, dal momento che il tasso di mortalità nel primo anno è del 9-13%. La causa più comune di morte è la sepsi o insufficienza respiratoria. Fino all'età di nove anni, non più dell'80% dei pazienti sopravvive.

prevenzione

Particolare attenzione al rispetto delle misure preventive dovrebbe essere data alle persone con una predisposizione a questa patologia. Se si verificano i sintomi di cui sopra, è indispensabile cercare l'aiuto di un medico.

Malattia del rene policistico - trattamento e prognosi

Allo stato attuale, non è stato sviluppato un trattamento specifico della malattia del rene policistico. Recentemente, all'inizio del 2000, nell'ambito dell'esperimento, sono stati fatti tentativi per sviluppare un approccio di trattamento patogenetico che consideri questa patologia dal punto di vista del processo neoplastico. Il trattamento della malattia del rene policistico nei topi con farmaci antitumorali (paclitaxel) e un inibitore della tirosin-chinasi che inibisce la proliferazione cellulare ha portato all'inibizione della formazione di cisti e alla riduzione delle cisti esistenti. Questi metodi di trattamento sono testati nell'esperimento e non sono ancora stati introdotti nella pratica clinica.

Il trattamento della malattia del rene policistico negli adulti richiede l'uso di un approccio sintomatico e l'uso di farmaci che inibiscono la progressione dell'insufficienza renale cronica.

Controllo dell'ipertensione arteriosa

Controllo efficace dell'ipertensione arteriosa con una pressione arteriosa target di 130/80 mm Hg. - Uno dei compiti principali in termini di trattamento della malattia del rene policistico, nonché nella prevenzione della rapida progressione dell'insufficienza renale. I farmaci di prima linea sono ACE-inibitori o bloccanti del recettore dell'angiotensina 2 di tipo 1. Dovrebbero essere prescritti al primo rilevamento di alta pressione sanguigna e presi continuamente. L'uso precoce degli ACE-inibitori non solo consente di controllare con successo la pressione del sangue, ma rallenta anche lo sviluppo dell'insufficienza renale. Lo scopo di questi farmaci sullo sfondo di una funzionalità renale già ridotta non porta all'inibizione dell'insufficienza renale cronica. Ciò è evidenziato dai dati di uno studio controllato di MDRD.

ACE inibitori:

• captopril 25-50 mg 4 volte al giorno;
• enalapril 2,5-20 mg / giorno;
• lisinopril 5-40 mg / die;
• fosinopril 10-40 mg / die;
• ramipril 1,25-20 mg / giorno.

Bloccanti del recettore dell'angiotensina:

• losartan 25-100 mg / giorno;
• candesartan 4-16 mg / giorno;
• irbesartan 75-300 mg / giorno;
• Telmisartan 40-80 mg / giorno;
• valsartan 80-320 mg / giorno;
• Eprosartan 300-800 mg / die.

Tra gli altri farmaci antipertensivi per la malattia del rene policistico negli adulti, vengono utilizzati i bloccanti dei canali del calcio ad azione lenta a lunga durata d'azione, i beta-bloccanti. I diuretici non sono indicati a causa di inversione della pompa del sodio e policitemia.

Trattamento delle cisti infette

• Se possibile, aspirare il liquido da una cisti infetta di fegato o rene.
• È necessario utilizzare antibiotici lipofili con una costante di dissociazione, consentendo loro di penetrare nell'ambiente acido della cisti entro 1-2 settimane:
  • fluorochinoloni:
    • ciprofloxacina 250-500 mg / giorno;
    • Levofloxacina 250-500 mg / die;
    • norfloxacina 400 mg / die;
    • Ofloxacina 200-400 mg / die;
  • co-trimoxazolo 960 mg 2 volte al giorno;
  • cloramfenicolo 500 mg 3-4 volte al giorno.
• Se, sullo sfondo della terapia antibiotica, la febbre e il processo purulento progredisce, è indicato un trattamento chirurgico.
• In caso di febbre prolungata, ostruzione del tratto urinario mediante calcoli, deve essere esclusa la paranfrite purulenta.

Trattamento della nefrolitiasi

• Consumo di una quantità adeguata di liquido (almeno 2 litri al giorno).
• Determinazione dei cambiamenti metabolici che portano alla formazione di calcoli.
• Per la prevenzione e il trattamento delle pietre più comuni (da urati e ossalati di calcio), si usa la somministrazione di citrato di potassio in una dose di 20-60 meq / giorno.

Sollievo dalla sindrome del dolore

Per il sollievo dal dolore acuto usando spasmolitici, oppioidi; con occlusione acuta, è indicato il drenaggio delle vie urinarie superiori.

Per il dolore cronico, vengono utilizzati analgesici come paracetamolo e tramadolo, antidepressivi triciclici (amitriptilina 50-150 mg / die, pipofezin 50-150 mg / die); oppioidi; blocco nervoso autonomo, agopuntura.

Con la loro inefficacia, vengono utilizzati metodi laparoscopici invasivi e chirurgici per il trattamento della malattia del rene policistico - decompressione ed escissione di cisti, nefrectomia.

Per ridurre il dolore, i FANS non sono indicati a causa della nefrotossicità e del rischio di ridurre la funzionalità renale. Anche l'introduzione di sostanze sclerosanti (alcool) nelle cisti è fallita. L'aspirazione di liquido dalle cisti porta un sollievo temporaneo, tuttavia, quando si ripetono eventi simili simili, i periodi di periodi indolori vengono drasticamente ridotti.

Il trattamento della malattia del rene policistico nello stadio di insufficienza renale cronica terminale comprende l'emodialisi cronica e il trapianto di rene. Il tasso di sopravvivenza dei pazienti in emodialisi e dopo trapianto di rene praticamente non differisce da quello di altre malattie croniche diffuse dei reni.

Trattiamo il fegato

Trattamento, sintomi, droghe

Prognosi del rene e del fegato policistico

In caso di malattia renale policistica, le cavità cistiche si formano all'interno dei reni. Sostituiscono il tessuto renale funzionante. Va notato che la malattia del rene policistico è un processo patologico bilaterale.

Spesso osservato in questo processo cambia nel parenchima renale. La funzione renale è compromessa. Questo processo è anche associato alla patologia congenita.

I tubuli renali nella fase dello sviluppo embrionale subiscono cambiamenti. C'è un difetto in questo sviluppo. Ecco perché si formano piccole cisti nel parenchima dei reni.

Cos'è?

Malattia del rene policistico - patologia congenita del sistema renale. Una complicazione di questa malattia è un aumento delle dimensioni della cisti. Inoltre, questo spesso porta a compromissione della funzione renale e insufficienza renale.

Tuttavia, questo processo patologico non è solo distribuito nel sistema renale. Ma colpisce anche altri organi. Compreso il pancreas soffre. Mostra anche le cisti.

Gli organi suscettibili alla formazione di cisti includono la milza. Inoltre, le cisti si trovano nei seguenti organi:

Come puoi vedere il processo è piuttosto esteso. La formazione di cisti in organi e sistemi è associata a patologia maligna. Se la malattia non viene trattata in tempo, si verificano queste violazioni.

Da parte di organi e sistemi, si osserva non solo la formazione di cisti, ma anche l'interruzione del funzionamento dei sistemi corporei. Formazioni sotto forma di cisti contribuiscono a anomalie funzionali che portano a conseguenze irreversibili. A seconda dei sintomi della policistica distinguere tra forma aperta e chiusa.

motivi

Quali sono le principali cause della malattia del rene policistico? Le principali cause della malattia includono la patologia congenita. La malattia è principalmente ereditata.

Anche le cause della malattia del rene policistico è la patologia del nefrone. Questa patologia può essere acquisita o congenita. Nello stesso momento la funzione excretory dei reni.

Il policistico è caratterizzato da un aumento delle dimensioni del rene. Coppe e bacino hanno segni di deformazione. Va anche notato che la natura ereditaria della malattia può essere ereditata da entrambi i genitori. O da un genitore.

sintomi

I segni clinici della malattia del rene policistico sono vari. I sintomi della malattia possono dipendere dallo stadio. Nella fase di compensazione, i sintomi sono praticamente assenti. Tuttavia, dopo un po 'di tempo il paziente ha i seguenti sintomi:

• pressione lombare;
• dolore addominale;
• violazione della minzione.

Violazione della minzione associata al processo di stiramento dei reni. Spesso si notano anche i seguenti sintomi:

• aumento della fatica;
• mal di testa;
• sangue nelle urine.

Nella fase di compensazione, la funzione renale non è compromessa. Cioè, i reni svolgono la loro funzione escretoria. Le manifestazioni più gravi sono caratterizzate dallo stadio di sottocompensazione.

Nella fase di sottocompensazione, la malattia ha vari sintomi. La clinica policistica è associata a sintomi di insufficienza renale. Sono anche noti i seguenti segni clinici:

• nausea;
• bocca secca;
• la sete;
• mal di testa (e con attacchi di emicrania);
• ipertensione

L'alta pressione sanguigna è osservata per molto tempo. Poliuria spesso marcata, eritrocituria, livelli elevati di globuli bianchi. Se un processo purulento si unisce, i sintomi appaiono come segue:

Inoltre, se ci sono fattori sfavorevoli, ad esempio traumi e gravidanza, il processo patologico è aggravato. Inizia la progressione della malattia. Una malattia infettiva può aderire.

L'ipertensione arteriosa a lungo contribuisce allo scompenso cardiaco. La pressione sanguigna persistente spesso porta a ictus. Può anche verificarsi aneurisma dei vasi cerebrali.

Per ulteriori informazioni, visitare il sito Web: bolit.info

È necessario consultarsi con uno specialista!

diagnostica

La diagnosi nella maggior parte dei casi è basata sull'anamnesi. Anamnesi comporta la raccolta delle informazioni necessarie sulla malattia. Compreso il ruolo dell'eredità. Dopo tutto, il fattore ereditario sta conducendo in questo caso.

Metodi ampiamente usati di ricerca strumentale. Ad esempio, diagnosi ecografica dei reni. Permette di rimuovere la presenza di cisti nel parenchima renale. Qual è un segno affidabile di policistico.

Vengono anche utilizzati metodi di urografia. Si riscontra un aumento dei reni. Inoltre, la deformazione delle tazze e del bacino è molto evidente. Nella diagnosi viene utilizzato e il metodo della risonanza magnetica. Ciò consente lo studio più dettagliato dell'immagine della malattia. La diagnosi si basa su analisi comuni. Principalmente esami del sangue e delle urine.

L'analisi delle urine consente di identificare il processo infiammatorio, che si esprime in un aumento del numero di leucociti. Il test di Zimnitsky suggerisce la presenza di patologia renale. È molto importante nella diagnosi della biochimica policistica.

Se si sviluppa la pielonefrite, è consigliabile condurre una coltura batteriologica delle urine. Per il rilevamento diretto del patogeno. La presenza di patologie ereditarie predispone alla ricerca genetica.

In presenza di complicazioni ricorrere allo studio dei vasi cerebrali. Questo studio può rilevare l'aneurisma di vasi cerebrali. Qual è una conseguenza del decorso sfavorevole della malattia.

prevenzione

I metodi di prevenzione del policistico sono associati all'eliminazione di fattori avversi. Questo è particolarmente importante in presenza di predisposizione ereditaria. La consulenza genetica è ampiamente utilizzata nella prevenzione.

Un metodo di consulenza genetica viene utilizzato per ridurre il rischio di sviluppare una malattia in un feto. Alla presenza di patologia renale, è necessario effettuare metodi preventivi riguardo a complicazioni.

Ad esempio, è necessario prevenire la penetrazione di infezioni nel sistema urogenitale. Quindi, esattamente come le infezioni causano la progressione del policistico. È anche necessario prevenire la formazione di cisti in altri organi e sistemi.

Le cisti negli organi del tratto gastrointestinale portano a fenomeni irreversibili. Il policistico è una malattia pericolosa, specialmente nella fase della subcondensazione. La prevenzione consiste in osservazioni costanti del dottore.

La consultazione con specialisti consente non solo di prevenire la malattia del rene policistico, ma anche di eliminare possibili complicanze. Soprattutto si tratta di persone con predisposizione ereditaria. Dovrebbe anche prevenire complicazioni di policistico nel seguente gruppo di persone:

• donne incinte;
• persone con ferite.

trattamento

Il processo terapeutico nella malattia del rene policistico è mirato alla terapia sintomatica. Cioè, l'eliminazione immediata dei sintomi della malattia. Anche per le persone affette da malattia renale policistica, si raccomanda:

• eliminare l'esercizio eccessivo;
• prevenire lo sviluppo di infezioni;
• seguire una dieta.

La dieta dovrebbe essere selezionata tenendo conto della malattia. In questo caso, è necessario limitare la quantità di proteine ​​e sale da cucina. È un alimento ricco di proteine ​​che contribuisce a un disturbo nel sistema renale. Il sale è anche dannoso nella patologia dei reni.

Se si sviluppa la pielonefrite, è necessario aderire alla terapia farmacologica. Questa terapia include:

Se l'ematuria in un rapporto significativo, è necessario condurre la terapia emostatica. Per la sospensione immediata dell'escrezione di sangue. In presenza di ipertensione viene mostrato l'uso di farmaci che riducono la pressione.

Se la diuresi viene violata, ricorrere ai farmaci diuretici. In alcuni casi, richiede l'apertura e lo svuotamento delle cisti. Ai fenomeni di un'insufficienza renale il trapianto di reni è mostrato.

Il trattamento della malattia del rene policistico dovrebbe essere sotto la supervisione di un medico. In questo caso, è un nefrologo. L'automedicazione è controindicata. Poiché non solo contribuisce allo sviluppo di complicazioni, aggrava anche il processo patologico.

Negli adulti

La malattia renale policistica negli adulti si manifesta in giovane età. Approssimativamente da venti anni a quaranta anni. In questa fascia d'età, le persone si ammalano molto più spesso.

Negli adulti, il policistico è una malattia aperta. Cioè, le cisti stesse sono aperte. Avere una connessione con il bacino e le coppe.

L'eziologia della malattia negli adulti è solitamente associata a una predisposizione ereditaria. In questo caso, la malattia viene trasmessa da uno dei genitori. In contrasto con la manifestazione di ereditarietà nei bambini.

Va notato che negli adulti la malattia renale policistica ha un decorso piuttosto progressivo. Primo, il policistico negli adulti si sviluppa lentamente. In secondo luogo, ci sono fasi di sviluppo della malattia.

Direttamente negli adulti, si sviluppa lo stadio di compensazione, subcompensazione e scompenso. Nello stadio di decompensazione negli adulti, i fattori di rischio per le complicanze sono di grande importanza. Questi fattori includono:

• stato di gravidanza;
• ipertensione;
• interventi chirurgici.

Se l'infezione si è unita, il processo è abbastanza serio. Il paziente potrebbe morire. Inoltre, nel caso delle donne in gravidanza, si sviluppa spesso una tossicosi grave. Gruppo di rischio - donne con pressione alta.

Anche negli adulti, il policistico può essere diffuso agli organi interni. Ad esempio, il fegato. Ciò peggiora notevolmente l'immagine della malattia.

Nei bambini

La malattia renale policistica nei bambini è una forma chiusa della malattia. Soprattutto se il bambino è neonato. A causa di ciò, i neonati hanno disturbi urinari. Il processo può essere fatale.

Una forma aperta di malattia renale policistica può essere osservata a scuola e in età prescolare. Ma, come sai, nella forma aperta della malattia, la funzione renale non è compromessa. Quindi, la malattia ha esiti più favorevoli.

Per i bambini è caratterizzata dalla disposizione ereditaria associata a entrambi i genitori. Mentre negli adulti, la malattia viene trasmessa da un genitore. Per i bambini con malattia del rene policistico, l'ipertensione è caratteristica e dura abbastanza a lungo.

Un bambino sviluppa pielonefrite e insufficienza renale sullo sfondo della malattia. Anche il sintomo caratteristico è il mal di schiena. Nei bambini, il processo è combinato con danni estesi ad altri organi e sistemi.

Anomalie congenite nei bambini possono essere associate all'esposizione a fattori avversi. I cambiamenti genetici nei bambini possono essere causati da:

• farmaci;
• prodotti (con conservanti);
• virus.

Quali sono i principali sintomi del policistico nei bambini? I principali sintomi della malattia includono un aumento delle dimensioni dei reni. Così come un aumento delle dimensioni di altri organi e aumento dell'ipertensione arteriosa.

prospettiva

Con la malattia del rene policistico, la prognosi è generalmente scarsa. Ciò è dovuto alla presenza di complicazioni. E con l'ampia diffusione di cisti negli organi e nei sistemi.

La prognosi dipende dalle condizioni del paziente. E anche dalla terapia medica condotta. Poiché la terapia terapeutica è all'avanguardia.

La prognosi è influenzata dal decorso della malattia. Ad esempio, con un corso progressivo di policistosi, la prognosi è scarsa. Poiché richiede l'adozione urgente di misure appropriate per evitare gravi conseguenze.

esito

La morte non è rara nella malattia del rene policistico. Soprattutto nei casi con neonati. Le persone con policistica muoiono per complicazioni. Che è un ictus e insufficienza renale.

L'aneurisma vascolare cerebrale è associato a malattia renale policistica e contribuisce a esiti avversi. C'è anche un'adesione di infezioni. Dal momento che è l'infezione complica il quadro della malattia.

Il recupero non è spesso osservato, ma è possibile. Soprattutto se sei riuscito a portare avanti la terapia appropriata. Il trattamento è complesso, tenendo conto dei sintomi contribuisce a risultati favorevoli.

l'aspettativa di vita

L'aspettativa di vita in questo caso dipende da molti fattori. In particolare, dal decorso della malattia. Se le condizioni del paziente peggiorano a causa dell'aggiunta di un'infezione, la durata della vita si riduce.

È necessario fare affidamento sul processo medico e la consultazione con un dottore. L'autotrattamento è impossibile da ottenere miglioramenti. Contribuisce anche a ridurre la longevità.

La qualità della vita quando il paziente soddisfa tutte le misure terapeutiche aumenta in modo significativo. Questo si esprime non solo nel migliorare lo stato, ma anche nel superare lo sviluppo e la progressione della malattia. Pertanto, si sono trattati solo sotto la supervisione di un medico!