Regole sanitarie ed epidemiologiche SP 3.1.2825-10 "Prevenzione dell'epatite virale A"

(approvato dal decreto del capo sanitario statale della Federazione russa
datato 30 dicembre 2010 N 190)

I. Campo di applicazione

1.1. Queste norme sanitarie ed epidemiologiche (di seguito - norme sanitarie) stabiliscono i requisiti di base per un complesso di misure organizzative, sanitarie, igieniche e antiepidemiche, la cui attuazione garantisce la prevenzione e la diffusione dell'epatite virale A.

1.2. Il rispetto delle norme sanitarie è obbligatorio per i cittadini, le persone giuridiche e i singoli imprenditori.

1.3. Il controllo sull'osservanza di queste norme sanitarie viene effettuato dagli organismi autorizzati a esercitare la supervisione sanitaria e epidemiologica dello Stato.

II. Disposizioni generali

2.1. Definizione standard di caso per epatite A acuta

2.1.1. L'epatite acuta A (di seguito indicata come OSA) è una malattia infettiva virale acuta, manifestata in casi tipici di malessere generale, aumento della fatica, anoressia, nausea, vomito, a volte ittero (urine scure, feci scolorite, ingiallimento della sclera e della pelle) e solitamente accompagnata da livelli aumentati di siero aminotransferasi.

Il criterio di laboratorio per confermare il caso di OHA è la presenza di anticorpi IgM contro il virus dell'epatite A (qui di seguito chiamata IgM anti-HAV) o RNA del virus dell'epatite A nel siero del sangue.

2.1.2. Gestione dei casi di RSA per la sorveglianza epidemiologica.

Caso sospetto - un caso che corrisponde alla descrizione clinica.

Un caso confermato è un caso che corrisponde alla descrizione clinica ed è confermato in laboratorio, o un caso che corrisponde alla descrizione clinica, trovato in una persona che è stata in contatto con un caso di epatite A confermato in laboratorio entro 15-50 giorni prima della comparsa dei sintomi.

In presenza di un focolaio epidemico con più casi della RSA, la diagnosi viene effettuata sulla base di dati clinici ed epidemiologici.

L'agente eziologico di RSA è un virus contenente RNA del genere Hepatovirus della famiglia Picornaviridae. I virioni hanno un diametro di 27 - 32 nm. Il virus è rappresentato da sei genotipi e un sierotipo. Il virus dell'epatite A (qui di seguito - HAV) è più resistente alle influenze fisico-chimiche rispetto ai membri del genere enterovirus.

2.3. Diagnosi di laboratorio

2.3.1. La diagnosi di laboratorio della RSA viene effettuata mediante metodi di ricerca sierologici e molecolari biologici.

2.3.1.1. Il metodo sierologico nel siero per determinare la presenza di IgM anti-HAV e di immunoglobuline di classe G nel virus dell'epatite A (in seguito denominato IgG anti-HAV).

2.3.1.2. Il metodo molecolare-biologico nel siero determina l'RNA del virus dell'epatite A.

2.3.2. La diagnosi di OSA è stabilita quando un paziente viene rilevato nel siero del sangue con sospetta epatite IgM anti-HAV o RNA HAV.

2.3.3. I metodi sierologici e molecolari biologici per l'individuazione di IgM anti-HAV e anti-HAV IgG e HAV RNA nel siero vengono effettuati in conformità con gli attuali documenti normativi e procedurali.

2.4. Manifestazioni epidemiologiche di epatite A acuta

2.4.1. La fonte di infezione nella RSA è una persona. Il periodo di incubazione varia da 7 a 50 giorni, spesso per giorni. Il virus dell'epatite A è escreto nelle feci con 3 principali categorie di fonti di infezione: persone con una forma asintomatica del processo infettivo, pazienti con una forma cancellata - anterteri e itterici.

2.4.2. La durata dell'isolamento del virus in varie manifestazioni di infezione non è significativamente diversa. La più alta concentrazione dell'agente patogeno nelle feci della fonte di infezione è stata osservata negli ultimi 7-10 giorni del periodo di incubazione e nei primi giorni della malattia, corrispondente alla durata del periodo di preallarme, da 2 a 14 giorni (di solito 5-7 giorni). Con la comparsa di ittero nella maggior parte dei pazienti, la concentrazione del virus nelle feci diminuisce.

2.4.3. La significatività epidemiologica si riscontra anche nei pazienti con OSA con forme prolungate del 5-8% e riacutizzazioni (circa l'1%), specialmente se hanno stati di immunodeficienza che possono essere accompagnati da viremia prolungata, con la rilevazione dell'RNA dell'agente causativo. Il decorso cronico dell'epatite A non è stato stabilito.

2.4.4. Il trasferimento di HAV viene effettuato principalmente durante l'implementazione del meccanismo fecale-orale per via dell'acqua, del cibo e dei contatti domestici.

2.4.4.1. Quando il corso d'acqua di trasmissione di HAV entra nel corpo quando si utilizza acqua potabile di scarsa qualità, si fa il bagno in corpi idrici inquinati e pozze.

2.4.4.2. Il percorso di trasmissione del cibo si realizza quando si utilizzano prodotti contaminati dal virus durante la produzione presso aziende alimentari, imprese di catering e commercio di qualsiasi forma di proprietà. Le bacche, le verdure, i verdi sono contaminati dal virus quando vengono coltivati in campi irrigati o in orti fertilizzati con le feci. I frutti di mare possono essere infettati da HAV quando si pescano i molluschi nelle acque costiere inquinate dai liquami.

2.4.4.3. La modalità contraccettiva di trasmissione si realizza quando non si seguono le regole di igiene personale. I fattori di trasmissione sono le mani, così come tutti gli elementi contaminati dal patogeno. Anche la trasmissione del virus durante i contatti orali-anali e genitali-orali non è esclusa.

2.4.5. In alcuni casi, viene implementato un meccanismo di trasferimento artificiale (artefatto). La viremia prolungata (3-4 settimane) rende possibile la trasmissione del patogeno per via parenterale, che porta al verificarsi di casi di RSA post-trasfusionale. Ci sono stati focolai di RSA tra i pazienti con emofilia che hanno ricevuto farmaci con fattori di coagulazione del sangue, nonché tra quelli che usano farmaci psicotropi iniettabili.

2.4.6. In qualsiasi variante clinica della YEA, si formano specifiche IgG anti-HAV. Le persone senza IgG anti-HAV sono sensibili all'epatite A.

2.5. Caratteristiche del processo epidemico di epatite A acuta

2.5.1. L'intensità del processo epidemico della RSA in determinati territori è caratterizzata da una variabilità estremamente pronunciata ed è determinata da fattori sociali, economici e demografici.

2.5.2. Il processo epidemico nell'OGA nella dinamica a lungo termine della morbilità si manifesta con fluttuazioni cicliche, espresse nella stagionalità autunno-inverno, affetto predominante di bambini, adolescenti e giovani adulti.

2.5.3. Il processo epidemico della RSA si manifesta in casi sporadici e principalmente in epidemie di acqua e cibo ed epidemie di varia intensità.

III. Stato sanitario e sorveglianza epidemiologica dell'epatite acuta A

3.1. La sorveglianza sanitaria statale ed epidemiologica dell'amministrazione statale regionale - monitoraggio continuo del processo epidemico, compreso il monitoraggio della morbilità a lungo termine e intra-annuale, i fattori e le condizioni che influenzano la diffusione dell'infezione, la copertura della popolazione, l'immunizzazione, la circolazione dell'agente patogeno; monitoraggio sierologico selettivo dello stato di immunità, valutazione dell'efficacia delle misure antiepidemiche (preventive) e previsioni epidemiologiche.

3.2. Lo scopo della supervisione è valutare la situazione epidemiologica, le tendenze nello sviluppo del processo epidemico e l'adozione tempestiva di decisioni gestionali efficaci con lo sviluppo e l'attuazione di adeguate misure sanitarie e antiepidemiche (preventive) per prevenire l'insorgenza e la diffusione di CAA.

3.3. La supervisione sanitaria e epidemiologica statale della RSA è effettuata da organismi autorizzati a svolgere controlli sanitari statali ed epidemiologici.

3.4. La raccolta di informazioni, la sua valutazione, elaborazione e analisi sono effettuate da specialisti degli organismi che effettuano la supervisione sanitaria e epidemiologica dello stato, prontamente e / o nel processo di condurre un'analisi epidemiologica retrospettiva.

3.5. I risultati dell'analisi operativa sono la base per prendere decisioni di gestione delle emergenze (misure antiepidemiche e preventive).

IV. Misure preventive

4.1. Le misure principali nella prevenzione della RSA sono misure sanitarie e igieniche volte a rompere il meccanismo di trasmissione dell'agente e la prevenzione del vaccino, garantendo la creazione di immunità collettiva.

4.1.1. Le misure sanitarie e igieniche includono:

- sistemazione degli insediamenti (pulizia del territorio, raccolta dei rifiuti);

- fornire alla popolazione acqua sicura, cibo epidemiologicamente sicuro;

- miglioramento delle condizioni di lavoro e di vita sanitarie e igieniche;

- la creazione di condizioni che garantiscano il rispetto delle norme sanitarie e dei requisiti per l'approvvigionamento, il trasporto, lo stoccaggio, la tecnologia di preparazione e la vendita di alimenti;

- assicurare l'applicazione universale e continua delle norme e delle norme sanitarie e igieniche, il regime sanitario e antiepidemico nelle istituzioni per bambini, nelle istituzioni educative, nelle organizzazioni mediche e preventive, nelle squadre militari organizzate e in altri oggetti;

- igiene personale;

- educazione igienica della popolazione.

4.1.2. La prevenzione vaccinale di RSA è effettuata in conformità con il capitolo VI di questi regolamenti sanitari.

4.2. Gli organismi che effettuano la sorveglianza statale sanitaria e epidemiologica forniscono:

- supervisione dello stato di tutti gli oggetti epidemiologicamente significativi (fonti di approvvigionamento idrico, impianti di trattamento, reti idriche e fognarie, strutture di ristorazione, commercio, strutture per bambini, strutture educative, militari e altre istituzioni);

- supervisione delle condizioni sanitarie e miglioramento municipale dei territori degli insediamenti;

- monitoraggio di laboratorio di oggetti ambientali mediante studi sanitari-batteriologici, sanitari-virologici (determinazione di colifagi, enterivirus, antigene HAV), metodi di genetica molecolare (inclusa determinazione dell'RNA di HAV, enterovirus);

- valutazione dei processi socio-demografici e naturali epidemiologicamente significativi;

valutazione della relazione tra morbosità e condizioni sanitarie su oggetti epidemiologicamente significativi;

- valutazione della qualità e dell'efficacia delle attività.

V. Misure antiepidemiche nell'epidemia di epatite A acuta

5.1. Principi generali per lo svolgimento di eventi

5.1.1. Identificazione dei pazienti con RSA da parte di operatori sanitari (medici, infermieri) di trattamenti e profilassi e altre organizzazioni, indipendentemente dalla forma di proprietà, durante l'ammissione ambulatoriale, domiciliare, preliminare (quando si fa domanda di lavoro) e visite mediche periodiche di determinati gruppi della popolazione, osservazione dei bambini in gruppo, durante l'esame di contatto nei fuochi d'infezione.

5.1.2. Ogni caso di operatori sanitari di RSA (RSA) sospetti di organizzazioni impegnate in attività mediche, bambini, adolescenti e ricreativi, indipendentemente dalla loro forma di proprietà, viene segnalato telefonicamente entro 2 ore e quindi, entro 12 ore, viene inviata una notifica di emergenza nella forma prescritta alle autorità autorizzato a effettuare controlli sanitari statali e epidemiologici sul luogo di registrazione della malattia (indipendentemente dal luogo di residenza del paziente).

Un'organizzazione impegnata in attività mediche che ha modificato o chiarito la diagnosi della RSA, entro 12 ore, presenterà una nuova notifica di emergenza alle autorità che effettuano la sorveglianza statale sanitaria e epidemiologica sul luogo di rilevamento della malattia, indicando la diagnosi iniziale, la diagnosi modificata e la data della diagnosi.

5.1.3. Quando un paziente viene identificato dalla RSA (se si sospetta la RSA), l'operatore sanitario dell'organizzazione che svolge attività mediche (medico di famiglia, medico locale, medico del centro di assistenza pediatrica, epidemiologo) organizza un complesso di misure anti-epidemiche (preventive) volte a localizzare l'epidemia e l'avvertimento infezione degli altri.

5.1.4. Specialisti di organismi autorizzati a svolgere attività sanitarie statali e supervisione epidemiologica, organizzano un'indagine epidemiologica nei foci della RSA, compresa la determinazione delle cause e delle condizioni per l'insorgenza della RSA, specificando i confini dell'epidemia, sviluppando e attuando misure per eliminarla.

Il focus dell'epidemia comprende persone che hanno avuto contatti con il paziente alla fine del periodo di incubazione e durante i primi giorni della sua malattia, nelle istituzioni per bambini, negli ospedali, nei sanatori, nelle organizzazioni industriali, militari e di altro tipo, nonché nel luogo di residenza della persona malata (inclusi dormitori, alberghi e altri), come vengono informati i leader di queste organizzazioni. La necessità di un'indagine epidemiologica del focolaio nel luogo di residenza è determinata dagli specialisti degli organismi autorizzati a effettuare la sorveglianza sanitaria statale e epidemiologica.

5.1.5. Per condurre un'indagine epidemiologica e l'attuazione di misure per eliminare focolai con più casi di RSA, gli organismi e le organizzazioni autorizzate a svolgere controlli sanitari e epidemiologici statali formano un gruppo di profili epidemiologici, igienico-sanitari, clinici e di altro genere necessari, a seconda della natura del focolaio.

5.1.6. Contenuto, portata e durata delle misure per eliminare i focolai della RSA tra la popolazione, le imprese, le istituzioni e i gruppi organizzati (bambini, squadre militari, istituti scolastici, case di cura, ospedali, imprese di catering, commercio, strutture idriche e fognarie e altro ) determinare gli specialisti degli organismi autorizzati a effettuare la sorveglianza sanitaria statale e epidemiologica, sulla base dei risultati dell'indagine epidemiologica.

5.1.7. Nel condurre un'indagine epidemiologica specificare:

- il numero di pazienti con forme icteriche e cancellate della RSA e persone sospettate di questa malattia determinano la relazione tra loro;

- distribuzione dei casi per area nel villaggio, per età e gruppi professionali;

- la distribuzione dei casi da parte di gruppi, classi di bambini e di altre istituzioni educative, militari e altri gruppi;

- probabile fonte di infezione e vie di trasmissione;

- stato e modalità di funzionamento dei sistemi di approvvigionamento idrico e fognario, attrezzature sanitarie e tecniche;

- la presenza di situazioni di emergenza sulle reti idriche e fognarie e la tempistica della loro eliminazione;

- rispetto delle norme sanitarie e dei requisiti per l'approvvigionamento, il trasporto, lo stoccaggio, la tecnologia di preparazione e vendita di prodotti alimentari;

- violazioni del regime sanitario e antiepidemico, la probabilità di un'ulteriore diffusione della RSA.

L'ambito delle misure di eradicazione è coerente con il manager e il personale medico dell'organizzazione.

5.2. Misure riguardanti la fonte di infezione

5.2.1. Malati e sospettosi per la malattia RSA soggetti ad ospedalizzazione nel reparto di malattie infettive.

5.2.2. In alcuni casi di malattia lieve, un paziente con diagnosi di AHA confermata in laboratorio (quando IgM anti-HAV o RNA HAV viene rilevato nel sangue) può essere trattato a casa purché:

- residenza del paziente in un comodo appartamento separato;

- mancanza di contatto nel luogo di residenza con dipendenti di trattamento e profilassi, bambini e organizzazioni uguali a loro, nonché con bambini che frequentano istituti scolastici per bambini;

- assicurare l'assistenza ai pazienti e l'attuazione di tutte le misure antiepidemiche;

- il paziente non ha altre epatiti virali (epatite B (in seguito denominata HS), epatite C (in seguito denominata HS), epatite D (di seguito denominata TD) e altre) o epatite di eziologia non virale e altre malattie croniche con frequenti esacerbazioni e scompenso della malattia di base, abuso di droghe alcoliche;

- garantire l'osservazione clinica dinamica e test di laboratorio a casa.

5.2.3. In casi diagnostici complessi, quando c'è un sospetto di OSA in un paziente, ma è necessario escludere un'altra malattia infettiva, il paziente viene ricoverato in ospedale nel reparto infetti.

5.2.4. La diagnosi di OSA deve essere confermata in laboratorio con la definizione di IgM anti-HAV o RNA di HAV entro 48 ore dall'identificazione di un paziente con sospetta infezione. I termini successivi di stabilimento della diagnosi finale sono permessi per epatite di eziologia combinata, alla presenza di forme croniche di epatite B e HS, la combinazione di OSA con altre malattie.

5.2.5. Lo scarico dal reparto di malattie infettive è effettuato secondo indizi clinici.

5.2.6. La supervisione clinica di coloro che hanno recuperato dalla RSA è effettuata da medici delle malattie infettive di organizzazioni mediche nel luogo di residenza o di trattamento. Il primo esame di follow-up viene effettuato non oltre un mese dopo la dimissione dall'ospedale. In futuro, il tempo di osservazione e la quantità di esami necessari per il convalescente sono determinati dal medico della malattia infettiva nel luogo di residenza.

5.3. Misure riguardanti le vie e i fattori patogeni

5.3.1. Quando viene identificato un paziente RSA, un medico di un'organizzazione terapeutica e profilattica (medico, paramedico, paramedico) organizza una serie di misure antiepidemiche, compresa la disinfezione attuale e finale, volte a impedire che altri possano contrarre l'infezione.

5.3.2. La disinfezione finale in famiglie, appartamenti di comunità, dormitori, hotel è effettuata dopo ricovero in ospedale (la morte) del paziente e è effettuata da specialisti di organizzazioni di profilo di disinfezione su richiesta di organizzazioni impegnate in attività mediche. L'attuale disinfezione viene effettuata dalla popolazione.

5.3.3. In caso di rilevamento di OGAA in gruppi organizzati, dopo l'isolamento del paziente, viene effettuata la disinfezione finale, il cui volume e il cui contenuto dipendono dalle caratteristiche del focolaio. Le misure di disinfezione sono eseguite da dipendenti di organizzazioni di profilo di disinfezione entro i confini del focolaio, determinati da specialisti degli organismi autorizzati a svolgere controlli sanitari statali e di controllo epidemiologico. Successivamente, l'attuale disinfezione viene eseguita dallo staff dell'organizzazione in cui è stato rilevato il caso RSA. La responsabilità dell'organizzazione e della disinfezione è il capo di questa istituzione.

5.3.4. La disinfezione finale è effettuata da specialisti di organizzazioni del profilo di disinfezione in asili infantili in ogni caso, e in scuole e altre istituzioni per bambini con casi ripetuti della malattia. L'attuale disinfezione viene eseguita da dipendenti di questa istituzione.

5.3.5. Per la disinfezione finale e corrente nei foci RSA, vengono utilizzati disinfettanti registrati nel modo stabilito ed efficaci contro l'HAV.

5.3.6. Quando un focolaio di OGA associato all'uso di acqua potabile di scarsa qualità contaminata dalla CAA a seguito di incidenti nelle reti fognarie o di approvvigionamento idrico si verifica nelle aree popolate, si verifica quanto segue:

- sostituzione delle sezioni di emergenza delle reti di approvvigionamento idrico e fognario con successiva disinfezione e risciacquo;

- misure per il ripristino delle fonti decentrate e dei sistemi di approvvigionamento idrico;

- fornire alla popolazione lo scoppio di acqua potabile di buona qualità importata;

- pulizia e sanificazione di sistemi fognari decentralizzati (servizi igienici del pozzo nero e tipi di assorbimento).

5.3.7. In caso di un focolaio di RSA a seguito dell'uso di prodotti contaminati da HAV, viene eseguito quanto segue:

- l'identificazione e il sequestro del cibo che era la probabile causa della malattia;

- eliminazione delle violazioni identificate durante la raccolta, il trasporto, lo stoccaggio, la tecnologia di preparazione (lavorazione) e la vendita di alimenti.

5.4. Misure per le persone di contatto

5.4.1. Nello scoppio della RSA, vengono identificate le persone che sono state in contatto con il paziente. Le persone di contatto sono soggette a registrazione, esame, monitoraggio e profilassi di vaccinazione per le indicazioni epidemiche.

5.4.2. Quando si svolgono attività nei focolai di OGA, è necessario garantire una diagnosi precoce tra le persone di contatto dei pazienti con questa infezione (principalmente con forme usurate e anicteri).

5.4.3. Tutte le persone di contatto identificate nell'epidemia sono sottoposte a un esame medico primario seguito da un'osservazione medica per 35 giorni dalla data della separazione con la fonte dell'infezione, compresi interviste, termometria, sclera e colore della pelle, colorazione dell'urina, dimensione del fegato e milza e anche esami clinici e di laboratorio conformemente al paragrafo 2.3. queste norme sanitarie.

L'esame primario e l'esame clinico e di laboratorio sono effettuati da un operatore medico (infettivologo, medico generico, paramedico) di un'organizzazione trattamentale e profilattica nel luogo di residenza delle persone di contatto o del luogo di lavoro (formazione, istruzione) nei primi 5 giorni dopo l'identificazione del paziente e prima dell'introduzione del vaccino Amministrazione statale regionale.

5.4.4. In assenza di segni clinici della malattia, le persone di contatto che non sono state precedentemente vaccinate contro l'epatite A e che non hanno sofferto di questa infezione, vengono vaccinate per le indicazioni epidemiche entro e non oltre 5 giorni dalla data di identificazione del paziente con RSA.

La vaccinazione secondo le indicazioni epidemiche è la principale misura preventiva volta a localizzare ed eliminare il centro di epatite A. Le informazioni sulla vaccinazione (data, nome, dose e numero di serie del vaccino) sono registrate in tutte le forme contabili delle cartelle cliniche, certificato di vaccinazione in conformità con i requisiti stabiliti.

5.4.5. Quando un RSA malato viene identificato in una squadra di bambini organizzata (squadre di personale militare), una quarantena viene imposta nell'istituzione (organizzazione) per un periodo di 35 giorni dal momento dell'isolamento dell'ultimo paziente. Per i bambini (personale militare) che hanno avuto contatti con la RSA malata, viene stabilita un'osservazione medica quotidiana durante la quarantena.

I gruppi interessati (classi, dipartimenti o reparti) sono soggetti al massimo isolamento da altri gruppi, dipartimenti dell'istituzione (organizzazione). Non partecipano a eventi di massa organizzati dall'istituzione (organizzazione). Nel gruppo di quarantena (classe, dipartimento, reparto), annullano il sistema self-service, conducono conversazioni sull'educazione igienica e misure preventive per la RSA.

Durante il periodo di quarantena, non è consentito trasferire bambini di contatto, personale militare, personale di bambini e altre istituzioni ad altri gruppi (classi, dipartimenti, camere) e altre istituzioni, tranne in casi speciali con il permesso di un organismo specializzato autorizzato a svolgere controlli sanitari statali e epidemiologici.

L'ammissione a gruppi di quarantena (classi, dipartimenti, camere) di nuove persone è consentita nei casi in cui il richiedente abbia precedentemente trasferito RSA o sia stato vaccinato contro RSA almeno 14 giorni prima dell'ammissione alla squadra.

5.4.6. I bambini dei gruppi organizzati e il personale militare che ha avuto contatti con la RSA malata al di fuori del gruppo sono informati dal personale medico o dalla direzione di queste organizzazioni.

I bambini sono ammessi a gruppi organizzati con il permesso di un pediatra in consultazione con uno specialista del corpo che esercita la sorveglianza statale sanitaria e epidemiologica, sottoposto alla loro piena salute o indicando di avere RSA (documentato) precedentemente trasferito o vaccinato contro RSA almeno 14 giorni prima dell'ammissione. alla squadra.

5.4.7. Per quanto riguarda gli adulti che sono entrati in contatto con la RSA malata nel loro luogo di residenza, impegnati nella cucina e nella vendita di alimenti (organizzazioni di catering e altri), assistendo pazienti in organizzazioni che svolgono attività mediche, allevando e servendo bambini, servendo adulti (guide, assistenti di volo e altri) informano i responsabili di queste organizzazioni, i relativi centri sanitari (unità mediche) e le autorità autorizzate a svolgere lo stato sanitario ed epidemiologico supervisione.

I leader delle organizzazioni in cui lavorano le persone che sono state in contatto con la RSA malata, assicurano che queste persone seguano le regole dell'igiene personale e pubblica, forniscano osservazione medica, vaccinazioni e impediscano loro di lavorare ai primi segni di malattia.

5.4.8. Per i bambini che non frequentano le strutture per l'infanzia e gli adulti che non sono collegati ai suddetti gruppi professionali, l'osservazione e l'esame clinico per 35 giorni viene effettuato dal personale medico del policlinico (ambulatorio, centro ostetrico) nel luogo di residenza. L'ispezione di queste persone viene eseguita almeno 1 volta a settimana, secondo le indicazioni, vengono effettuati test di laboratorio e la prevenzione della vaccinazione è obbligatoria.

5.4.9. Negli asili, nelle scuole, nei convitti, negli orfanotrofi, nelle case dei bambini e nelle istituzioni sanitarie, monitorando le persone di contatto, raccogliendo e consegnando materiale per ricerche di laboratorio, vaccinazione, formazione del personale dell'istituzione alle regole del regime antiepidemico e lavoro di educazione igienica con genitori di bambini il team OGA interessato viene eseguito da un medico e da un'infermiera di queste istituzioni. In assenza di professionisti medici in queste istituzioni, questo lavoro è fornito da un policlinico che serve le strutture di cui sopra.

5.4.10. Tutte le misure volte ad eliminare il focolaio si riflettono nella scheda di indagine epidemiologica e nella lista dei contatti delle persone di contatto, quest'ultima è incollata nella scheda paziente della RSA. Negli stessi documenti vengono registrati la fine degli eventi nell'epidemia e i risultati dell'osservazione delle persone di contatto.

VI. Profilassi del vaccino contro l'epatite acuta A

6.1. Lo scopo della prevenzione specifica della RSA è determinato dagli specialisti degli organismi autorizzati a effettuare la sorveglianza sanitaria e epidemiologica statale, in conformità con la situazione epidemiologica, e anche tenendo conto delle caratteristiche specifiche delle dinamiche e delle tendenze nello sviluppo del processo epidemico RSA in un territorio specifico.

6.2. La vaccinazione della popolazione contro la RSA viene effettuata in conformità con l'attuale calendario di vaccinazione preventiva per le indicazioni epidemiche, i calendari regionali di vaccinazione preventiva e le istruzioni per l'uso di farmaci autorizzati per l'uso sul territorio della Federazione Russa nel modo prescritto.

VII. Istruzione e formazione igienica

7.1. L'educazione igienica della popolazione comporta il portare al pubblico informazioni dettagliate sull'epatite A, i principali sintomi clinici della malattia e misure preventive che utilizzano i mass media, volantini, manifesti, bollettini, interviste in gruppi e centri RSA e altri metodi.

7.2. Le informazioni di base sull'epatite A e le sue misure preventive dovrebbero essere incluse nei programmi di formazione igienica per i lavoratori dell'industria alimentare e delle imprese di catering, le istituzioni per l'infanzia e quelle ad essi equiparate.

Prevenzione dell'epatite virale B Sanpin

L'epatite B è una delle più pericolose per la vita umana. La malattia colpisce il fegato, è possibile recuperare, ma è ancora meglio prevenire lo sviluppo della malattia e utilizzare misure preventive per questo.

Ci sono regole sanitarie ed epidemiologiche appositamente progettate che sono importanti da seguire.

La principale prevenzione dell'epatite virale B SanPin è la vaccinazione: se non viene eseguita, l'infezione può anche essere evitata se vengono seguite altre regole.

Tipi di misure preventive

La prevenzione dell'epatite B può fermare la diffusione della malattia e fermare lo sviluppo, impedire al virus di entrare nel corpo.

Prevenzione dell'epatite virale B SanPin ha 2 tipi principali:

Entrambe le forme sono unite da un unico obiettivo: ridurre il numero di portatori di epatite e non consentire ad altre persone di contrarre l'infezione.

Tutte le azioni descritte di seguito non forniscono una protezione al 100% contro le infezioni, ma possono ridurre significativamente il numero di persone infette. Una volta infettato, il corso della patologia sarà molto più semplice e il trattamento sarà più facile.

Profilassi non specifica

La prevenzione dell'epatite B di questo tipo è necessaria per prevenire l'infezione, attraverso oggetti e condizioni di vita.

Inoltre, professionisti del settore medico, maestri del tatuaggio o della manicure devono capire che tutte le attrezzature utilizzate devono essere sterili.

Qualsiasi danno ai tessuti può causare l'ingresso del virus nel sangue attraverso gli oggetti utilizzati.

Tutte le procedure per le quali è presente sangue devono essere eseguite esclusivamente con guanti. Il personale ospedaliero dovrebbe sempre lavarsi le mani dopo esami e altre manipolazioni.

Se qualche danno appare sul corpo, anche un piccolo graffio e c'è uno scarico di sangue, allora è necessario chiudere la ferita con una benda in modo che altre persone non possano contattare la scarica.

Gli operatori sanitari nel corso di varie procedure dovrebbero indossare maschere in caso di irrorazione sanguigna.

È permesso toccare solo tubi strettamente chiusi. L'efficacia delle azioni preventive è controllata dalla supervisione SanPin.

La sua autorità include non solo il controllo sull'attuazione delle regole di base, ma anche la supervisione del sangue dei donatori e la sterilità di tutte le attrezzature mediche.

Tra le regole non specifiche si distinguono i principi di igiene:

Assicurati di lavarsi le mani e il viso.
Prima di mangiare, devi anche lavarti le mani, cibo di origine vegetale.
Il contatto sessuale dovrebbe essere con un partner regolare. È possibile fare sesso con persone nel cui stato di salute non ci sono domande, e non c'è dubbio.
Devi astenervi da tipi di sesso non tradizionali.
Trattare le malattie causate dall'assunzione di droghe e altre droghe tossiche.
Non usare la siringa 2 volte o più.
Utilizzare solo prodotti per l'igiene personale che ogni persona dovrebbe avere individualmente.
Monitorare lo stato di salute, condurre uno stile di vita corretto, in modo che il sistema immunitario sia in buona forma.

Prevenzione specifica

L'immunizzazione è considerata il metodo migliore per prevenire l'epatite B. In questo caso, applicare il vaccino contro il virus, che ha l'effetto migliore.

L'iniezione non è dannosa, mostra buoni risultati. Dopo aver ricevuto il farmaco all'interno, il sistema immunitario inizia a produrre anticorpi in grado di proteggere il corpo dal ceppo virale B.

La vaccinazione è valida per molti anni, ma non meno di 5. La vaccinazione è obbligatoria per ogni bambino dopo il parto se la madre dei bambini tratta persone infette e portatrici di epatite.

L'iniezione è importante per il bambino, se la madre non è infetta, ma il padre ha una malattia. Per la prevenzione di tali iniezioni fare ogni bambino, ma solo con il consenso dei genitori.

La storia della creazione del vaccino e il suo utilizzo ha più di 30 anni. Durante questo periodo, ha creato 7 specie, ma in tutti gli antigeni principali è HBsAg.

Per la prima volta l'iniezione è stata ritirata nel 1981, a causa del plasma sanguigno di persone infette.

Come hanno dimostrato ulteriori studi, uno strumento del genere aveva effetti negativi, gli effetti collaterali apparivano dal sistema nervoso.

Dopo 6 anni, è stato fatto un vaccino modificato, che è VCT ricombinante del virus. L'antigene è stato creato dalle cellule virali, ma non ha funzionato per rimuovere le tracce di proteine.

Tale iniezione era più economica e con conseguenze meno negative. Dopo di ciò, vengono create altre specie più moderne.

La procedura di vaccinazione viene eseguita in più fasi, di cui ci sono più spesso 3, ma vengono somministrate 4 iniezioni per i bambini.

Inizialmente, viene eseguita la prima iniezione, dopo un mese la seconda e 3 iniezione viene iniettata in sei mesi.

Dopo l'introduzione di iniezioni nel sangue umano, è possibile determinare l'antigene dell'epatite virale, successivamente compaiono anticorpi che proteggono la persona dall'infezione.

Tutti i vaccini noti alla medicina sono molto simili tra di loro e sono creati da cellule di DNA del virus.

Prevenzione di emergenza

La prevenzione dell'epatite B può essere di emergenza, la sua essenza sta nel bloccare completamente il virus e rimuoverlo dal corpo all'inizio del suo sviluppo.

Il compito principale è determinare l'infezione, il contatto con una persona infetta. Le misure preventive di emergenza sono mostrate alle seguenti persone:

Operai medici, studenti di università mediche.
Nati bambini da donne infette.
Gente gay
Dipendenti, persone che usano sostanze tossiche.
Parenti che vivono con i corrieri.
Le persone dopo lo stupro sessuale.
Pazienti che hanno bisogno di sangue donato attraverso la sua trasfusione.

La profilassi di emergenza può essere necessaria per coloro che non hanno il vaccino contro l'epatite B, specialmente se sono stati in contatto con una persona infetta.

La via più comune di trasmissione è attraverso il sangue quando c'è una chiara violazione dell'integrità della pelle. Il virus lava per penetrare con l'ingresso di sangue e altri fluidi biologici sulla mucosa.

Il tipo descritto di profilassi viene effettuato non più tardi di 2 settimane dopo il contatto con i portatori.

Se non ci sono segni pericolosi per la salute e la vita, la vaccinazione viene effettuata in 3 chiamate, immediatamente dopo i test, dopo 3 mesi e dopo 3 mesi. In alcuni casi, i medici possono aumentare la quantità di vaccinazione.

Profilassi ospedaliera

In un ambiente ospedaliero è anche molto importante aderire alle procedure preventive. Questa regola si applica ai lavoratori e ai pazienti e tra le azioni principali ci sono:

Ricevere informazioni sul paziente e le persone con le quali è stato in contatto, nonché sul luogo in cui potrebbe esserci un'infezione. Saranno necessarie informazioni per stabilire la diagnosi corretta, determinare i percorsi dell'infezione e selezionare i mezzi che fermeranno lo sviluppo della patologia e la diffusione del virus in tutto il corpo.
Un'attenzione particolare è rivolta ai sintomi lievi, che a prima vista possono sembrare insignificanti. È sotto la solita debolezza, affaticamento e temperature crescenti che l'infezione da epatite B può essere nascosta.
Diagnosi di persone a rischio.
Durante il laboratorio e altri metodi diagnostici sii estremamente attento.
Assicurati di monitorare lo stato e la prevenzione dei professionisti medici. Questo è richiesto durante l'occupazione, dopo di che è necessaria un'ispezione di routine una volta ogni sei mesi.
I soggetti a rischio sono soggetti a vaccinazione continua.
Ridurre la frequenza delle trasfusioni di sangue, tranne nei casi in cui una persona è minacciata di morte o è necessaria una trasfusione per ripristinare la salute.
È vietato trasfondere il sangue da una nave a persone diverse.
Assicurati di pre-trattare le cellule.
Gli strumenti medici devono essere sterilizzati, non devono essere riutilizzati senza ulteriori azioni disinfettanti.
Il prelievo di sangue viene effettuato nel rispetto delle regole igieniche e sanitarie di base.

Le regole descritte devono essere utilizzate dai dipendenti di ospedali e altre istituzioni mediche.

In caso di violazione, una persona non solo infetta il suo corpo, ma può anche infettare i pazienti durante l'esame o la diagnosi.

Mancato rispetto delle misure preventive SanPin è chiamato negligenza, tali persone sono assicurate alla giustizia.

Prevenzione dell'epatite B nei bambini

È molto importante impegnarsi nella prevenzione dell'epatite B tra i bambini. In generale, il processo e le misure sono simili a quelle degli adulti.

Questi includono l'igiene personale e il lavaggio del cibo vegetale. È particolarmente importante monitorare la prevenzione in presenza di pazienti affetti da epatite in famiglia.

In questo caso, è necessario utilizzare solo oggetti personali per ogni membro della famiglia.

Per la prevenzione dei bambini è molto importante cambiare lo stile di vita e il comportamento della madre. Prima di concepire un bambino, una donna e un uomo dovrebbero fare un controllo di routine presso il medico e identificare tutte le possibili malattie, inclusa l'epatite virale.

Dopo la nascita, i bambini devono essere vaccinati e cercare di tenere il bambino lontano dai portatori di epatite B.

Se la madre stessa è inclusa nel gruppo dei portatori dell'infezione, allora l'allattamento al seno non è raccomandato per la sicurezza del bambino.

Un bambino da una madre infetta ha bisogno di una vaccinazione immediata, che viene effettuata nelle prime 12 ore dopo la nascita.

Il vaccino contro l'epatite B per neonati non contiene sostanze contenenti mercurio o altri elementi nocivi.

Se i genitori iniziano a sospettare della malattia e dell'aspetto del virus nel bambino, contattare immediatamente il medico per l'esame e la diagnosi.

È causato dal fatto che un corpo debole e un sistema immunitario possono colpire rapidamente un bambino.

Controindicazioni per l'immunizzazione

La vaccinazione contro l'epatite B non può essere somministrata a tutti e non sempre. È vietato utilizzare lo strumento per coloro che hanno malattie del sistema cardiovascolare, dei reni o del fegato.

Allo stesso tempo, la malattia degli organi descritti non è una controindicazione. La necessità e la possibilità di un'iniezione sono determinate dal medico.

Un farmaco per l'epatite B non viene somministrato in caso di ipersensibilità ai principi attivi o allergia alla prima iniezione.

In questo caso, la vaccinazione cambia. L'iniezione può essere ritardata se la persona ha gravi malattie virali. La vaccinazione viene effettuata dopo il recupero del corpo.

In rari casi, è possibile una reazione negativa dopo l'immunizzazione. Una persona può avere febbre, prurito e dolore nell'area dell'iniezione.

La condizione passa rapidamente da sola. I pazienti possono lamentare dolore alla testa, disturbi del tratto digestivo. I sintomi negativi durano circa 3-4 ore e se ne vanno.

Durante la gravidanza, l'immunizzazione non è raccomandata e viene eseguita in casi estremi. Il medico può prescrivere un'iniezione se i benefici del vaccino sono superiori ai possibili rischi per il bambino.

L'epatite B è una terribile malattia che distrugge il fegato e provoca danni all'organismo in generale. La prevenzione ti consente di prenderti cura delle tue condizioni e proteggerti dalle infezioni virali.

È ugualmente importante usare lo stile di vita corretto, la dieta e monitorare lo stato del sistema immunitario.

Tutto ciò che devi sapere sulla vaccinazione e altri tipi di prevenzione dell'epatite virale B

L'epatite B è un problema globale dell'umanità moderna. Sebbene esista un vaccino contro di esso, la sua efficacia non supera il 95 percento.

Pertanto, è molto importante prevenire l'infezione da questo virus pericoloso seguendo semplici consigli per prevenire l'epatite B.

L'epatite B è un'infezione mortale. Il suo sviluppo può portare alla cirrosi o persino al cancro al fegato e alla morte. Si trasmette attraverso il contatto con il sangue o altri fluidi corporei di una persona infetta.

Sanpin attuale

Il 1 giugno 2008 è stata approvata una risoluzione in Russia per approvare le norme sanitarie ed epidemiologiche della Joint Venture 3.1.1.2341-08 "Prevenzione dell'epatite virale B". Questo documento è composto da 12 capitoli:

Lo scopo della joint venture (si tratta di chi deve rispettare queste regole e chi ne controlla la conformità)
Abbreviazioni usate
Disposizioni generali (includere tali sottocapitoli come: determinazione del caso di epatite B, diagnosi finale, principali fonti di infezione, periodo di incubazione del virus, periodo di infettività della fonte, modi e fattori di trasmissione dell'epatite B)
Diagnosi di laboratorio dell'epatite B (contiene i test di laboratorio necessari per rilevare i marcatori di infezione)
Identificazione di pazienti con epatite B (la necessità di esame della scoperta di infezione di dottori di tutte le categorie e specialità, i donatori di materiale biologico che usa il metodo di schermatura sierologica)
Controllo statale sanitario ed epidemiologico dell'epatite B (monitoraggio continuo della diffusione dell'infezione e sviluppo e attuazione di nuove misure per prevenire e combattere il virus)
Misure preventive e antiepidemiche per l'epatite B (comprendono le misure preventive adottate nei focolai epidemici dell'epatite B in relazione alla fonte dell'agente infettivo, i modi e i fattori della sua trasmissione, così come le persone che vengono a contatto con persone malate)
Prevenzione dell'infezione nosocomiale con epatite B (aderenza al regime antiepidemico nelle istituzioni mediche, esame e vaccinazione di dipendenti e pazienti ammessi)
Prevenzione dell'epatite B post trasfusionale (individuazione tempestiva dell'infezione nelle organizzazioni coinvolte nell'approvvigionamento, nell'elaborazione e nel trasporto di sangue donato)
Prevenzione dell'infezione da epatite B tra neonati e donne in gravidanza - portatori di epatite virale B (esame e vaccinazione in determinati periodi)
Prevenzione dell'epatite B nelle organizzazioni di servizio pubblico (rispetto dei requisiti del regime sanitario e antiepidemico e monitoraggio tempestivo della vaccinazione del personale)
Prevenzione specifica dell'epatite B (vaccinazione della popolazione)

vaccinazione

La misura più importante per prevenire l'insorgenza dell'epatite B tra i cittadini russi è la vaccinazione. L'Organizzazione mondiale della sanità raccomanda di iniziare a vaccinare i bambini subito dopo la nascita, idealmente entro 24 ore.

Esistono sistemi di vaccinazione a tre e quattro dosi per i bambini, grazie ai quali sviluppano il loro sistema di difesa, che è stato pienamente operativo per più di 20 anni, e talvolta per tutta la vita.

Tutti i bambini che non ricevono il vaccino prima dei 18 anni devono essere vaccinati con urgenza e senza fallo. Esiste anche un certo gruppo di persone ad alto rischio di infezione per le quali il vaccino è obbligatorio. Questi includono:

persone che sono donatori o destinatari di materiale biologico (sangue, organi interni)
detenuti
persone con tossicodipendenza (droghe per iniezione)
partner sessuali e familiari di persone infette
persone con molti partner sessuali
operatori sanitari che potrebbero essere esposti a sangue estraneo o ai suoi prodotti
vacanti vacanti che viaggiano verso aree di possibili focolai di infezione

Rispetto al 1982, quando stavano appena iniziando a somministrare vaccini in tutto il mondo, ci furono molti progressi. La vaccinazione ha contribuito a ridurre il numero di bambini malati dal 10-15 percento all'uno percento. Anche notevolmente aumentato la quantità di vaccino usato.

Oltre alla vaccinazione della popolazione, ci sono altri metodi, meno usati, ma comunque efficaci. Questi includono:

screening del sangue donato e dei suoi prodotti
introduzione alla pratica dell'iniezione sicura
protezione barriera durante il sesso

Misure specifiche

Per gli operatori sanitari

Nelle istituzioni mediche è l'osservanza obbligatoria del regime sanitario e epidemiologico. La valutazione e il controllo dello stato sono effettuati dalla sanità statale e dalla supervisione epidemiologica e dall'epidemiologo dell'istituto medico.

Al fine di prevenire l'epatite B, sono soddisfatti i requisiti per la disinfezione, la pulizia di presterilizzazione e la sterilizzazione di strumenti medici, nonché la raccolta e lo smaltimento di rifiuti medici.

L'esame medico e la vaccinazione dei dipendenti di un istituto medico si svolgono rigorosamente in determinati periodi.

Quando si verifica un'infezione, si verifica un'analisi dettagliata di ciascun caso e la principale fonte di infezione viene identificata ed eliminata. Una condizione importante per la prevenzione è di prendere in considerazione tutte le lesioni e danni alla pelle, ricevuti durante il lavoro, il sangue e altri fluidi biologici sulla pelle e sulle mucose dei lavoratori.

emergenza

Di solito, viene effettuata una prevenzione di emergenza per le persone che entrano apertamente in contatto con materiali contaminati (danni alla pelle con strumenti contaminati da sangue infetto e altri fluidi corporei). Assegnare una serie di vaccinazioni di emergenza, tre delle quali vengono effettuate entro tre settimane e l'ultima quarta in 12 mesi.

A scuola

La maggior parte delle infezioni si verificano tra i giovani, quindi è molto importante adottare misure per prevenire l'epatite B già a scuola. Tra i metodi di comunicazione delle informazioni, l'identificazione dei pazienti e la protezione dalle infezioni sono i più comuni:

conversazioni preventive, ore di lezione
condurre sondaggi sull'argomento pertinente
disinfezione tempestiva di mobili, beni pubblici
visita medica del personale scolastico
visita medica degli studenti

Gli studenti dovrebbero essere fatti per capire cos'è l'epatite, le differenze tra le sue specie, i modi di infezione e le modalità di protezione contro le infezioni.

Negli ospedali (infezione nosocomiale)

La base della prevenzione di questo tipo è la conformità con il regime antiepidemico negli ospedali in conformità con i requisiti stabiliti. Prendi anche le seguenti misure:

il personale medico e i pazienti ricoverati in ospedale vengono esaminati secondo i termini
rispettare determinati requisiti relativi alla disinfezione, alla sterilizzazione degli strumenti medici, alla raccolta e allo smaltimento dei rifiuti medici
fornire al personale medico tutto il necessario: attrezzature mediche e sanitarie di alta qualità, mezzi per la disinfezione, indumenti protettivi e attrezzi speciali
Assicurati di indagare e analizzare ogni caso di infezione con il rilevamento della fonte e la sua eliminazione

Il controllo sull'attuazione di misure preventive nelle strutture sanitarie è effettuato dal controllo sanitario statale e da quello epidemiologico.

Nelle donne in gravidanza e nei neonati

Al fine di prevenire possibili infezioni nelle donne in gravidanza e nei neonati in modo tempestivo, eseguire la seguente serie di misure preventive:

effettuare un esame tempestivo delle donne in gravidanza
le donne incinte infette sono soggette ad ospedalizzazione obbligatoria in centri chiusi specializzati
I neonati nati da madri infette devono essere vaccinati secondo il programma nazionale di immunizzazione.
tutti i bambini nati da madri infette sono soggetti a supervisione obbligatoria da parte di un pediatra e di uno specialista in malattie infettive
per identificare la fonte dell'infezione conducono test di laboratorio, analisi chimiche del sangue

Promemoria suggerimenti utili

Il modo migliore per non ammalarsi è di attuare una serie di misure per prevenire la malattia.

deve essere vaccinato in un momento specificato dal medico
Se vengono rilevati sintomi simili a quelli dell'epatite B, consultare immediatamente un medico.
è necessario sapere quali tipi di epatite sono diversi e quali sintomi possono manifestarsi con ciascuno di essi
I tatuaggi e le punture della pelle non dovrebbero essere fatti in posti dubbi, è meglio scegliere un buon salone con recensioni positive.
durante il sesso, è necessario utilizzare contraccettivi di barriera, che non consentono il passaggio dell'infezione, anche se siete assolutamente sicuri del vostro partner
Se hai bambini, dovresti familiarizzarli con i sintomi di questa infezione e misure per prevenirli.
non usare le macchine per la rasatura di altre persone
non entrare in contatto con fluidi biologici per i quali non si è sicuri di non essere infetti

Osservando le regole di questo piccolo memo, puoi salvare non solo la tua vita, ma anche la vita di altre persone.

Video utile

Ti consigliamo di guardare un video sull'epatite B:

Norme sanitarie per la prevenzione dell'epatite virale B

Stato sanitario e regolazione epidemiologica
Federazione Russa
Regolamentazione e norme sanitarie ed epidemiologiche

3.1.1. PREVENZIONE DELLE MALATTIE INFETTIVE.
INFEZIONI INTESTINALI

Prevenzione dell'epatite virale B

Regole sanitarie ed epidemiologiche
SP 3.1.1.2341-08

1. Sviluppato da: il Servizio federale per la supervisione della protezione dei diritti dei consumatori e del benessere umano (GG Onishchenko, GF Lazikova, AA Melnikov, Yu.V. Demina); FGUN "Istituto di ricerca di virologia. ID Ivanovskogo "RAMS (I.V. Shakhgildyan, P.A. Huhlovich); FGUN "Istituto di ricerca di poliomielite e encefalite virale. MP Chumakov RAMS (MI Mikhailov); FGUN "St. Petersburg Research Institute of Epidemiology and Microbiology. Pasteur "Rospotrebnadzor (LI Shlyahtenko); Perm State Medical Academy del Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale della Russia (I.V. Feldblyum, N.V. Isaeva); San Pietroburgo Medical Academy of Postgraduate Education del Ministero della salute e dello sviluppo sociale della Russia (OV Platoshina); FGUZ Centro federale per l'igiene e l'epidemiologia di Rospotrebnadzor (AA Yasinsky, EA Kotova, GS Korshunova); Ufficio di Rospotrebnadzor nella regione di Mosca (A.N. Cairo); Dipartimento di Rospotrebnadzor a Mosca (I.N. Lytkina), tenendo conto dei suggerimenti e dei commenti dei dipartimenti di Rospotrebnadzor a San Pietroburgo, Penza, Irkutsk, Sverdlovsk, Lipetsk, Nizhny Novgorod, Novosibirsk, Yaroslavl, Samara, Belgorod, Tomsk regioni.

2. Raccomandato per l'approvazione da parte della Commissione della normalizzazione sanitaria-epidemiologica statale nell'ambito del servizio federale per la tutela dei diritti dei consumatori e del benessere umano (processo verbale n. 3 del 6 dicembre 2007).

3. Approvato ed entrato in vigore il 1 giugno 2008 con la risoluzione del capo sanitario statale della Federazione russa, Onishchenko G.G. del 28 febbraio 2008, n. 14.

4. Registrato presso il Ministero della Giustizia della Federazione Russa il 26 marzo 2008, numero di registrazione 11411.

Legge federale
"Sul benessere sanitario ed epidemiologico della popolazione"
del 30 marzo 1999, n. 52-FZ

"Le norme sanitarie ed epidemiologiche statali e regolamentari (di seguito" regole sanitarie ") sono atti normativi che stabiliscono requisiti sanitari ed epidemiologici (compresi criteri di sicurezza e (o) sicurezza dei fattori ambientali per gli esseri umani, norme igieniche e di altro tipo), la non conformità con cui crea una minaccia per la vita o la salute umana e la minaccia del verificarsi e della diffusione di malattie "(articolo 1).

"Il rispetto delle norme sanitarie è obbligatorio per i cittadini, i singoli imprenditori e le persone giuridiche" (articolo 39).

"Per violazione della legislazione sanitaria è stabilita la responsabilità amministrativa e penale" (articolo 55).

Legge federale
"Sull'immunoprofilassi delle malattie infettive"
17 settembre 1998 № 157-ФЗ

"Il calendario nazionale di immunizzazione include la vaccinazione contro l'epatite B virale, la difterite, la pertosse, il morbillo, la rosolia, la poliomielite, il tetano, la tubercolosi, la parotite e l'influenza.

Il programma nazionale per le vaccinazioni preventive stabilisce le date per le suddette vaccinazioni e le categorie di cittadini che sono soggetti a vaccinazione obbligatoria "(Articolo 9, paragrafo 1). "L'assenza di vaccinazioni preventive comporta: il divieto per i cittadini di entrare nei paesi il cui soggiorno in conformità con i regolamenti sanitari internazionali o trattati internazionali della Federazione Russa richiede vaccinazioni preventive specifiche;

rifiuto temporaneo di ammettere i cittadini alle istituzioni educative e sanitarie in caso di malattie infettive di massa o minaccia di epidemie;

il rifiuto di accettare cittadini per lavoro o la rimozione di cittadini dal lavoro, la cui prestazione è associata ad un alto rischio di diventare una malattia di malattie infettive (articolo 5, paragrafo 2).