Fototerapia da ittero nei neonati

Più della metà dei neonati a 2-3 giorni di vita iniziano a ingiallire viso, mani e pancia. Ecco come appare l'ittero fisiologico. Nel corpo del bambino, l'emoglobina fetale viene sostituita da un adulto, con conseguente aumento dei livelli di bilirubina nel sangue - un pigmento biliare, che dà alla pelle il giallo. In alte concentrazioni, è pericoloso per la salute, la condizione richiede un trattamento.

La fototerapia è considerata il metodo più efficace per neutralizzare la bilirubina. La fototerapia per ittero di neonati è effettuata in un ospedale, il corso standard - 96 ore. Il bambino viene posto in una scatola speciale sotto lampade UV per 2 ore o più. La procedura viene eseguita sotto la supervisione di un operatore sanitario.

La fototerapia come trattamento per l'ittero

Ingiallire la faccia nel primo mese della vita di un bambino è lontano dalla norma, come molti pensano. Se l'ittero è pronunciato e il livello di bilirubina supera significativamente la norma, non si può fare a meno del trattamento. Esistono diversi metodi: assunzione di farmaci per il fegato, assorbimenti, rimozione delle tossine, trasfusione di componenti del sangue. Tuttavia, il modo più semplice ed efficace per combattere l'ittero è la fototerapia.

La fototerapia appartiene alla categoria delle procedure fisioterapiche. Si basa sulle proprietà terapeutiche dei raggi UV che imitano la luce solare da una specifica lunghezza d'onda (nell'intervallo di 400-550 nm).

L'ultravioletto, attaccando la pelle del bambino, neutralizza la bilirubina convertendola in un isomero, dopodiché viene facilmente rimossa dall'organismo insieme alle feci e alle urine. Per il trattamento, viene utilizzata una lampada fotografica speciale. La combinazione di 4 lampade UV e 2 fluorescenti è considerata la più efficace.

È importante! L'elevata bilirubina provoca l'intossicazione del corpo. I neonati con ittero spesso non hanno appetito, ingrassano male, dormono molto. Se non si riduce la concentrazione di bilirubina in modo tempestivo, ciò può portare a danni al cervello e al sistema nervoso (encefalopatia da bilirubina).

Indicazioni e divieti

L'uso di un irradiatore fototerapeutico per il trattamento dell'ittero nei neonati è indicato nei seguenti casi:

• i livelli di bilirubina sono superiori a 190-295 μmol / l a tempo pieno e 85-240 nei neonati prematuri (a seconda del peso corporeo e del giorno di vita);
• ittero in neonati prematuri con peso ridotto (fino a 2 kg);
• malattia emolitica in conflitto rhesus con la madre;
• trauma alla nascita (ematomi grandi, cefalemmooma, emorragia);
• Aumento orario della bilirubina superiore a 4 μmol / l per pretermine e 5 μmol / l per neonati a termine.

È importante! Il trattamento con una lampada per l'ittero nei neonati è prescritto da un medico, in base alle condizioni generali e ai risultati dell'analisi biochimica.

L'uso indipendente della lampada può influire negativamente sulla salute del bambino.

Controindicazioni ed effetti collaterali

Una lampada per trattare l'ittero può innescare una serie di reazioni avverse. Il bambino può avere feci frequenti, un'eruzione cutanea sul corpo, peeling. Alcuni bambini diventano sonnolenti, letargici, la loro pelle assume un color bronzo. Dopo l'annullamento della terapia della luce, tutti gli effetti collaterali scompaiono da soli.

Attenzione! La fototerapia è controindicata nei bambini con compromissione della funzionalità epatica, un'alta concentrazione di bilirubina legata, ittero ostruttivo.

Cosa devi sapere sulla procedura

La fototerapia viene solitamente prescritta per un periodo di 2 settimane a un mese, ma con una tendenza positiva viene interrotta prima. Quanto il bambino giacerà sotto la lampada dipende dal livello di bilirubina e dalla risposta al trattamento.

Per lieve ittero, la fototerapia dura 2 settimane e include 2-3 ore di esposizione giornaliera. Se la condizione del neonato è grave, la fototerapia viene eseguita continuamente (senza contare le poppate).

Durante il trattamento, si raccomanda al bambino di applicare frequentemente al torace, la quantità di liquido consumata da lui dovrebbe essere aumentata del 10-20% della norma. La procedura stessa è la seguente:

1. Il bambino viene spogliato nudo, gli occhi e i genitali (ragazzi) sono coperti con una benda di tessuto leggero.

2. Quindi viene posto in una scatola (couchez) o letto riscaldato e impostare la lampada a una distanza di mezzo metro.

3. Ogni 2 ore, l'infermiera misura la temperatura del corpo del bambino (per prevenire il surriscaldamento).

4. Per un'irradiazione uniforme del bambino ogni 40-60 minuti girare (sul fianco, indietro, pancia).

5. Ogni giorno il sangue del bambino viene inviato per l'analisi biochimica. Se la condizione è grave, la recinzione viene effettuata ogni 6 ore.

Nota. A volte la fototerapia è combinata con l'assunzione di assorbenti e epatoprotettori (preparati per il fegato). Tali farmaci come Hofitol, Essentiale, Ursofalk, Ursosan, Smekta sono prescritti dall'itterizia.

Lampade per il trattamento domiciliare

In lieve ittero nei neonati, il trattamento può essere effettuato a casa. In questo caso, il medico può prescrivere farmaci per il tubo del fegato o delle radiazioni.

I genitori possono acquistare il dispositivo presso qualsiasi negozio specializzato di attrezzature mediche. Alcune aziende noleggiano una lampada. Scegliere e applicare la lampada fotografica da soli non dovrebbe. Raccomandazioni su questo problema dovrebbero dare un medico. Al momento dell'acquisto di una lampada, assicurarsi di prestare attenzione al certificato di conformità e alla data dell'ultima manutenzione. Inoltre, lo strumento deve essere accompagnato da istruzioni dettagliate e regole d'uso. La prima procedura viene eseguita in presenza di un operatore sanitario.

È importante capire che è più sicuro per i bambini essere trattati sotto la supervisione di specialisti.

Se tu e il tuo bambino non siete in ospedale (siete stati dimessi e l'ittero è in declino), non dovreste ricorrere alla fototerapia. È sufficiente nutrire regolarmente il bambino con il latte materno e prendere il sole al mattino e alla sera per 15-20 minuti.

Quando inizia l'ittero, non bisogna aspettarsi che passi da solo. Anche l'ittero fisiologico può essere pericoloso, specialmente per i bambini con basso peso alla nascita e i bambini prematuri. I genitori dovrebbero consultare un medico e, se necessario, andare in ospedale perché il bambino si sottoponga a un corso di fototerapia.

Quanto rapidamente l'ittero passa sotto la lampada nei neonati

Quasi ogni bambino nato nel mondo, dopo 2-3 giorni, la pelle diventa gialla. Questa condizione è chiamata ittero fisiologico del neonato e non è pericolosa per la vita del bambino. L'ittero si verifica a causa di una violazione del metabolismo della bilirubina a causa dell'immaturità dei sistemi enzimatici del fegato. In alcuni casi, quello giallo acquisisce un carattere patologico e influenza negativamente il sistema nervoso e gli organi interni delle briciole. In una tale situazione, è necessario il trattamento e il controllo degli specialisti. La terapia per l'ittero dei neonati viene effettuata principalmente con una lampada speciale che emette luce ultravioletta (fototerapia). Il trattamento può essere effettuato sia in condizioni stazionarie che a casa.

Come trattare correttamente una lampada UV

In un adulto, la bilirubina viene eliminata dal fegato. Un neonato che respira per la prima volta l'aria soffre della rottura dei globuli rossi nel corpo. I globuli rossi sotto l'azione dell'ossigeno vengono convertiti in bilirubina, che inizia ad accumularsi nel sangue del bambino. Nei neonati, il fegato non è ancora completamente sviluppato, quindi non può rimuovere completamente la bilirubina. Accumulando nel corpo in grandi quantità, questa sostanza può causare gravi intossicazioni e persino portare alla morte del bambino. Pertanto, una procedura obbligatoria consiste nel determinare il livello di bilirubina nel corpo del bambino. Il tasso può essere considerato una norma non superiore a 200, se la bilirubina è da 200 a 300 unità, è prescritto un trattamento di fototerapia. Il livello di bilirubina oltre 300 - richiede un ricovero urgente.

Molto spesso una delle conseguenze dello stress del corpo è l'ittero dei neonati. Perché l'ittero compare nei neonati?

In ogni ospedale per la maternità ci sono speciali lampade ultraviolette che, sotto l'azione dei raggi UV (lunghezza 400-500 nm), contribuiscono alla distruzione della bilirubina e alla sua eliminazione naturale dal corpo con le feci e le urine.La terapia fotografica è considerata una procedura assolutamente sicura per il neonato, se si seguono le regole :

1. Il bambino viene posto in un'apposita incubatrice, sopra la quale si trova una lampada a raggi ultravioletti.
2. Il bambino viene spogliato nudo, gli occhi sono coperti da una benda di garza e gli occhiali protettivi sono indossati.
3. Si consiglia anche agli organi genitali del neonato di coprirsi con una benda.
4. Ogni mezz'ora o ora, il bambino viene girato dall'altra parte, dietro o all'addome in modo che i foto-raggi penetrino uniformemente.
5. Assicurati di seguire il regime di bere delle briciole, poiché la procedura disidrata notevolmente il corpo. Per prevenire la disidratazione, al bambino viene somministrata una soluzione di glucosio da bere e l'allattamento al seno deve essere effettuato.Il latte materno non solo aiuta il corpo del bambino a compensare la perdita di liquido, ma contribuisce anche alla rapida eliminazione della bilirubina.
6. Una sessione di fototerapia dura circa 2 ore, dopo di che viene presa una pausa (per l'alimentazione e le procedure igieniche del bambino), quindi la sessione viene ripetuta. il
7. in media, il bambino dovrebbe stendersi sotto la lampada per circa 16-18 ore al giorno.
8. Dopo il tempo prescritto, la bilirubina viene ritestata. Se gli indicatori sono normali, la fototerapia viene annullata. In un altro caso, continuare il trattamento fino a ridurre il livello di bilirubina.

Controindicazioni ed effetti collaterali

La fototerapia deve essere effettuata sotto la stretta supervisione dei professionisti del settore medico, in modo che in caso di deterioramento delle condizioni del bambino, siano necessarie misure urgenti. Ma non tutti i neonati sono autorizzati a sottoporsi a trattamento con raggi ultravioletti, ci sono alcune controindicazioni alla procedura:

• il bambino ha qualche disagio al fegato;
• se c'è un fallimento nel tratto biliare (ittero ostruttivo);
• se alle briciole viene diagnosticata una grave anemia;
• con sepsi;
• se la pelle e le mucose del bambino sono soggette a un aumento del sanguinamento;
• con un alto livello di bilirubina coesiva.

In questi casi, il neonato avrà bisogno di cure mediche, che mirano a eliminare la malattia che ha causato l'alto contenuto di bilirubina.

A volte nel processo di fototerapia in un neonato ci sono effetti collaterali che possono essere completamente sicuri per la salute del bambino e non richiedono un intervento medico:

• diminuzione dell'attività del bambino. Il bambino trascorre la maggior parte del tempo in un sogno;
• la pelle assume una tinta bronzea;
• può verificarsi diarrea;
• le briciole di pelle cominciano a staccarsi.

In alcuni casi, durante il processo di trattamento, un bambino può manifestare una reazione allergica sotto forma di orticaria, ustioni o colore della pelle di marmo, si osserva un oscuramento delle feci. Con questi effetti collaterali, la fototerapia dovrebbe essere interrotta con urgenza.

Usando una lampada UV a casa

Succede che dopo la dimissione della casa appena nata, ottiene ittero fisiologico. Un pediatra che ha visitato il bambino a casa consiglierà sicuramente ai genitori di condurre sessioni di fototerapia a casa. Lampade speciali UV possono essere acquistate presso un negozio di attrezzature mediche, ma il loro prezzo è generalmente elevato. Sarebbe consigliabile affittare una tale lampada. I genitori dovrebbero seguire rigorosamente le raccomandazioni del pediatra che ha partecipato. Dopo aver esaminato il bambino, il medico identificherà le possibili controindicazioni alla terapia e prescriverà la durata e il numero di procedure sotto la lampada.

Per il trattamento a base di ittero le lampade a LED sono le più adatte. Sono economici e consumano meno energia rispetto ad altre unità UV. Molti modelli di lampade hanno timer, il che è molto conveniente per i giovani genitori. Per condurre la terapia a casa dovrebbe aderire a determinate regole:

1. Prima di iniziare la procedura, la lampada deve essere pulita con un panno asciutto, poiché la presenza di polvere sulla lampada può ridurre l'effetto del trattamento.
2. Il bambino viene spogliato nudo, le medicazioni protettive vengono applicate agli occhi e all'inguine.
3. Puoi mettere il bambino nella culla o sul fasciatoio (se la lampada non include una scarpa speciale).
4. La lampada sopra il bambino è impostata all'altezza richiesta consigliata dal pediatra che partecipa.
5. Il dispositivo include un alimentatore e regola l'angolo della lampada.
6. Se il dispositivo ha un timer, dovrebbe essere impostato sul tempo raccomandato per la sessione, se il timer non è presente, i genitori controllano strettamente il tempo assegnato per la terapia.
7. Durante la sessione di fototerapia, non bisogna dimenticare il regime di bere potenziato del bambino e più spesso applicare il bambino al seno.

Se un neonato ha effetti collaterali che allarmano i genitori, questo dovrebbe essere segnalato al pediatra il prima possibile.

L'ittero è una condizione naturale dell'organismo neonato. È possibile trattare il giallo della pelle del bambino sia in ospedale che a casa (a condizione che il bambino sia in uno stato di salute soddisfacente).

Alcune sessioni di fototerapia restituiranno un colorito rosa sano alle briciole e miglioreranno il benessere di una piccola persona. È possibile conoscere le sfumature di ittero da questo video.

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Quanto dovrebbe dormire un neonato sotto la lampada

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Una percentuale abbastanza grande di neonati dai primi giorni di vita soffre di ittero. Questa malattia si manifesta sullo sfondo di un aumento della bilirubina nel sangue di un neonato. Se non viene trattato, in seguito lo stato trascurato della malattia può influire negativamente sul sistema nervoso del bambino. Certo, nessun genitore vuole riempire le briciole di pillole. Sì, e non necessario. Dopo tutto, l'ittero può essere curato con la fototerapia. Questo può essere fatto da un irradiatore fototerapeutico per il trattamento dell'ittero dei neonati. Come funziona questo dispositivo? Quanto dovrebbe sopportare un neonato? Che cos'è un metodo di fototerapia?

Concetto di fototerapia

Indipendentemente dal numero di farmaci e altri metodi di trattamento dell'ittero neonatale del bambino, la fototerapia (in altre parole, la fototerapia) è considerata uno dei modi più favorevoli ed efficaci per trattare questo disturbo. Il suo segreto è nei raggi ultravioletti blu, che alimenta una lampada fotografica alla pelle di un bambino. La lunghezza d'onda di questi raggi va da 400 a 550 nm. L'ultravioletto scioglie la bilirubina, trasformandola in un isomero, che viene facilmente rimosso dal corpo delle briciole in modo naturale. Quindi, un eccesso di bilirubina nel sangue viene eliminato ad una quantità accettabile che è incapace di danneggiare la salute dell'arachide.

Indicazioni per la terapia della luce

Ci sono molti casi in cui questa tecnica è richiesta durante il trattamento con ittero:

• pronunciato giallo sulla pelle del neonato;
• bulbi oculari ingialliti;
• colore giallo ricco di liquidi espulsi dalle briciole del corpo.

La lampada a ultravioletti può richiedere neonati prematuri con basso peso alla nascita, che richiedono procedure di rianimazione urgenti. I neonati con ematomi multipli, emorragie, anemia profonda, temperatura corporea inferiore a 35 ° C, con basso punteggio Apgar, possono trovarsi sotto la radiazione ultravioletta.

Identificato durante la gravidanza, suscettibilità fetale alla crescita della bilirubina dopo la nascita, conflitto di rhesus con la madre può essere una causa per lo sviluppo di ittero neonatale e l'uso di una lampada a raggi ultravioletti.

Come e quanto giacere sotto la lampada?

La fototerapia viene eseguita in una scatola preparata, dotata di una speciale lampada fotografica con raggi ultravioletti blu. Il neonato viene spogliato, inserito in un couvez. I suoi occhi indossarono una benda stretta per proteggere la retina. Anche l'inguine di un neonato viene coperto, dal momento che il contatto con la radiazione ultravioletta sui genitali non è desiderabile. Per questo compito, pannolino adatto o qualsiasi pannolino di spessore, piegato in diversi strati.

La terapia UV da giallo viene effettuata per almeno 2 ore con il rotolamento occasionale del bambino.

Sotto la lampada blu, il bambino deve giacere almeno 2 ore. Se gli indicatori di bilirubina nel sangue sono troppo grandi, i bambini si trovano sotto la luce ultravioletta fino a quando la bilirubina scompare completamente. Al momento di nutrire il bambino, puoi fare una breve pausa.

Mentre la briciola si trova sotto la lampada durante la fototerapia, è periodicamente necessario ruotarla da un lato all'altro, dal retro allo stomaco e viceversa, in modo che l'ultravioletto ricada uniformemente su tutte le parti del corpo del karapuz.

Il neonato, su cui splende la lampada blu ultravioletta, deve spesso essere allattato al seno, poiché il latte materno tende a indebolirsi. Questo accelera il lavoro degli intestini, aumenterà le feci, insieme con cui la bilirubina disintegrata sarà eliminata più velocemente dal corpo del bambino. Anche se il bambino dorme, vale la pena svegliarsi per l'allattamento.

Quando un bambino giace sotto la luce ultravioletta, il suo corpo perde intensamente l'acqua, che può portare al surriscaldamento, alla disidratazione. Pertanto, il liquido nel corpo dovrebbe essere alimentato briciole al 20% in più rispetto al fabbisogno giornaliero. Il latte materno anteriore, a condizione che venga applicato frequentemente al seno, compensa questa perdita.

Un neonato sotto una lampada a raggi ultravioletti durante la fototerapia dovrebbe essere costantemente monitorato da un operatore sanitario. Se lo stato dell'arachide si deteriora, dovrebbe essere periodicamente eseguito un esame del sangue. Questo mostrerà quanta bilirubina rimane nel corpo del bambino e quale sarà l'intensità della sua decomposizione.

Quando interrompere la fototerapia per l'ittero nei neonati?

Per interrompere il processo di fototerapia è necessario in un numero dei seguenti casi:

1. se il bambino è surriscaldato;
2. pelle arrossata del bambino;
3. i livelli di bilirubina nel sangue hanno cominciato a diminuire.

Se l'analisi del sangue mostra che la bilirubina è ridotta alla normalità e non cresce più, allora il karapuzu non ha più bisogno della terapia della luce. I resti della bilirubina decomposta andranno via con lo sgabello del bambino in 24 ore.

Effetti collaterali

L'ittero di fototerapia di un neonato è al sicuro. Tuttavia, i bambini che erano sotto la luce ultravioletta artificiale possono avere un surriscaldamento o, al contrario, ipotermia. La pelle del bambino può avere una sfumatura di bronzo. C'è una possibilità di secchezza, arrossamento della pelle del bambino, disturbi intestinali con un'ombra verdastra delle feci, sonnolenza e disidratazione. È possibile evitare molti dei suddetti fenomeni mediante un rapido attacco al petto.

Se il latte materno non è sufficiente, dovresti nutrire le briciole con un po 'd'acqua o un brodo debole dai fianchi. È una proprietà diuretica che aiuterà a scovare le tossine dal corpo dei bambini, oltre a rafforzare il sistema immunitario del bambino.

Controindicazioni

Ci sono situazioni in cui la fototerapia per ittero non può essere utilizzata. Questi casi includono:

1. rottura del fegato in un bambino;
2. significativo eccesso di bilirubina coerente nel sangue;
3. negligenza, complicazione di ittero.

Fototerapia a casa

Curare l'ittero a casa con una lampada a raggi ultravioletti è reale. È possibile trovare tale dispositivo su Internet, nei negozi di attrezzature mediche, dove è possibile acquistarlo o affittarlo a proprio piacimento.

Collegare il dispositivo non è difficile - basta leggere le istruzioni e collegarlo alla presa. Tuttavia, prestare attenzione al processo di esposizione. La distanza tra il dispositivo e il bambino non deve essere inferiore a 50 cm. Gli occhi, i genitali del bambino (soprattutto per i ragazzi) dovrebbero essere chiusi, protetti dalle radiazioni ultraviolette.

Per le briciole è necessario monitorare continuamente, capovolgere ogni 2 ore, misurare la temperatura corporea ogni ora. Regolarmente donare il sangue per l'analisi, al fine di monitorare il livello di bilirubina, consultare un medico. Se, durante il trattamento con raggi ultravioletti a casa, la pelle di un bambino non diventa pallida, ma al contrario diventa gialla satura, contatta immediatamente un pediatra.

L'abbronzatura ordinaria aiuterà ad affrontare l'ittero neonatale moderato. Questa è anche una sorta di terapia della luce, solo di origine naturale. Fai una passeggiata con il tuo bambino per strada, ma evita la luce solare diretta. Essere sotto il sole cocente per molto tempo, la briciola può surriscaldarsi, bruciarsi. Se prendi il sole a casa, allora il bambino può essere nudo, ma fai attenzione all'ipotermia.

Questo metodo di fototerapia domestica è più lento, ma non è meno efficace, in più non richiede la stretta osservanza di alcuna regola. Tuttavia, tutto dipende dalla gravità della malattia, che solo un medico può diagnosticare e prescrivere il trattamento corretto.

Attenzione! Le informazioni pubblicate sul sito sono solo a scopo informativo e non costituiscono una raccomandazione per l'uso. Assicurati di consultare il tuo medico!

Dopo che il bambino è nato, il suo corpo si adatta a condizioni ambientali completamente diverse e subisce molti cambiamenti. Uno dei meccanismi di adattamento è l'ittero fisiologico dei neonati. Nella vita prenatale di un bambino, il suo sangue contiene più globuli rossi di un adulto. Ciò è dovuto al fatto che riceve ossigeno trasportandolo dal sangue materno attraverso il cordone ombelicale, e per una sufficiente saturazione richiede una grande quantità di emoglobina, che è parte dei globuli rossi, perché l'emoglobina trasporta ossigeno agli organi e ai tessuti. Dopo che il bambino è nato, il suo corpo non ha più bisogno di un numero così elevato di globuli rossi, vengono distrutti, rilasciando l'emoglobina fetale, che a sua volta viene distrutta e rilasciando la bilirubina, e un gran numero di bilirubina libera dipinge le mucose e la pelle in giallo. L'ittero fisiologico di solito si manifesta entro 3-4 giorni dalla vita e scompare da solo dopo 2-3 settimane.

La bilirubina è una sostanza tossica. Il corpo sta cercando di rimuoverlo legandosi alla proteina albumina. Ma se la bilirubina è significativamente più grande dell'albumina, colpisce il sistema nervoso, causando "ittero nucleare". Oltre all'itterizia fisiologica, esistono forme patologiche: ittero ereditario coniugale, malattia emolitica del neonato, ittero epatico tossico-infettivo.

Uno dei metodi più efficaci per ridurre la tossicità della bilirubina è la fototerapia o la fototerapia.

La fototerapia è una delle procedure fisioterapiche basate sull'effetto terapeutico dello spettro ultravioletto della luce solare da una lunghezza d'onda di 400-550 nm. Sotto l'influenza di un'onda leggera dell'intervallo richiesto, la bilirubina viene convertita in un isomero che il corpo del neonato è in grado di espellere con spedizioni fisiologiche, che riduce il livello di bilirubina nel sangue e protegge il corpo dai suoi effetti tossici.

Il bambino completamente svestito si adatta a un couvez, gli occhi sono protetti con occhiali speciali per la protezione contro le radiazioni ultraviolette e i genitali dei ragazzi sono coperti con un panno opaco. Spesso usato bendaggio denso, opaco garza.

A una distanza di circa 50 cm dal bambino vengono installate le lampade ultraviolette. E la combinazione di quattro lampade ultraviolette con due lampade fluorescenti si è rivelata più efficace, ma l'effetto terapeutico proviene solo da una fonte ultravioletta.

Durante la procedura, la pausa massima può durare da due a quattro ore consecutive. Nei casi di marcato aumento della bilirubina, la terapia della luce viene eseguita in un ciclo continuo.

Il corso dura in media 96 ore.

Ogni ora il bambino è nell'incubatore, è necessario cambiare la posizione del suo corpo - sulla schiena, sullo stomaco, sul lato e ogni 2 ore per misurare la temperatura corporea per evitare il surriscaldamento.

Non possiamo dire sulla necessità di continuare l'allattamento, perché il latte materno aiuta ad accelerare la rimozione della bilirubina dal sangue di un bambino. Inoltre, il bambino deve essere applicato al seno il più spesso possibile. In caso di impossibilità di allattamento al seno per determinati motivi, è necessario cercare di nutrire il neonato con il latte materno con un cucchiaio o una bottiglia.

Vale la pena sapere che durante la fototerapia il volume giornaliero di liquido necessario per un bambino dovrebbe superare il fabbisogno fisiologico del 10-20%.

È necessario quotidianamente (e con la minaccia di uno sviluppo encefalopatico ogni 6 ore) di prendere il sangue del bambino per l'analisi biochimica, questo è l'unico metodo che serve come criterio dell'efficacia del trattamento.

Le indicazioni per la fototerapia per i neonati sono:

• il rischio di iperbilirubinemia in un bambino identificato durante la gravidanza;
• immaturità morfofunzionale del bambino;
• la presenza di ampie emorragie ed ematomi;
• neonati bisognosi di rianimazione;
• alto rischio identificato di anemia emolitica ereditaria;
• ittero fisiologico dei neonati;
• malattia emolitica del neonato con incompatibilità nel gruppo sanguigno - come il principale metodo di trattamento;
• malattia emolitica dei neonati con Rh-conflitto - come un ulteriore metodo di trattamento dopo trasfusione di sangue per prevenire il rialzo del livello di bilirubina;
• preparazione per la trasfusione di sangue sostitutiva e riabilitazione dopo l'intervento chirurgico;
• aumento della bilirubina superiore a 5 μmol / l all'ora per i neonati a termine e superiore a 4 μmol / l all'ora per i bambini prematuri.

Indicazioni per i neonati della prima settimana di vita a seconda del peso e del livello di bilirubina (*):

• peso corporeo inferiore a 1,5 kg, il livello di bilirubina da 85 a 140 μmol / l;
• peso corporeo fino a 2 kg, livello di bilirubina da 140 a 200 μmol / l;
• peso corporeo fino a 2,5 kg, livello di bilirubina da 190 a 240 μmol / l;
• peso corporeo superiore a 2,5 kg, livello di bilirubina - 255-295 μmol / l.

Oltre alle indicazioni sopra riportate, vale la pena valutare i rischi di sviluppare l'encefalopatia da bilirubina:

• Punteggio di Apgar al 5 ° minuto - 4 punti;
• lo sviluppo dell'anemia;
• peggioramento della condizione generale del bambino in un contesto di iperbilirubinemia;
• concentrazione plasmatica di albumina non superiore a 25 g / l;
• pressione parziale dell'ossigeno inferiore a 40 mm Hg. Art., Acidità del sangue arterioso inferiore a 7,15 in più di 1 ora;
• temperatura rettale non superiore a 35 ° C.

Se il livello di bilirubina totale nel sangue diminuisce, e libero - non aumenta, la terapia è considerata finita.

Durante la procedura di fototerapia, possono verificarsi le seguenti reazioni avverse che non influenzano le condizioni generali del bambino:

• secchezza e desquamazione della pelle;
• sonnolenza;
• aumento delle feci;
• la comparsa di un'eruzione allergica;
• colorazione della pelle in un colore bronzeo.

Questi cambiamenti non richiedono cure mediche e scompaiono senza lasciare traccia qualche giorno dopo la cessazione della terapia della luce.

La fototerapia è controindicata se i seguenti disturbi si riscontrano nel neonato:

• alti livelli di bilirubina legata;
• disfunzione epatica;
• ittero ostruttivo.

* Fonte: materiali del 5 ° congresso dell'Associazione degli specialisti della medicina perinatale russa. Mosca, 2005.

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Zheltushka in neonati quanto giace sotto la lampada

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Una percentuale abbastanza grande di neonati dai primi giorni di vita soffre di ittero. Questa malattia si manifesta sullo sfondo di un aumento della bilirubina nel sangue di un neonato. Se non viene trattato, in seguito lo stato trascurato della malattia può influire negativamente sul sistema nervoso del bambino. Certo, nessun genitore vuole riempire le briciole di pillole. Sì, e non necessario. Dopo tutto, l'ittero può essere curato con la fototerapia. Questo può essere fatto da un irradiatore fototerapeutico per il trattamento dell'ittero dei neonati. Come funziona questo dispositivo? Quanto dovrebbe sopportare un neonato? Che cos'è un metodo di fototerapia?

Concetto di fototerapia

Indipendentemente dal numero di farmaci e altri metodi di trattamento dell'ittero neonatale del bambino, la fototerapia (in altre parole, la fototerapia) è considerata uno dei modi più favorevoli ed efficaci per trattare questo disturbo. Il suo segreto è nei raggi ultravioletti blu, che alimenta una lampada fotografica alla pelle di un bambino. La lunghezza d'onda di questi raggi va da 400 a 550 nm. L'ultravioletto scioglie la bilirubina, trasformandola in un isomero, che viene facilmente rimosso dal corpo delle briciole in modo naturale. Quindi, un eccesso di bilirubina nel sangue viene eliminato ad una quantità accettabile che è incapace di danneggiare la salute dell'arachide.

Indicazioni per la terapia della luce

Ci sono molti casi in cui questa tecnica è richiesta durante il trattamento con ittero:

• pronunciato giallo sulla pelle del neonato;
• bulbi oculari ingialliti;
• colore giallo ricco di liquidi espulsi dalle briciole del corpo.

La lampada a ultravioletti può richiedere neonati prematuri con basso peso alla nascita, che richiedono procedure di rianimazione urgenti. I neonati con ematomi multipli, emorragie, anemia profonda, temperatura corporea inferiore a 35 ° C, con basso punteggio Apgar, possono trovarsi sotto la radiazione ultravioletta.

Identificato durante la gravidanza, suscettibilità fetale alla crescita della bilirubina dopo la nascita, conflitto di rhesus con la madre può essere una causa per lo sviluppo di ittero neonatale e l'uso di una lampada a raggi ultravioletti.

Come e quanto giacere sotto la lampada?

La fototerapia viene eseguita in una scatola preparata, dotata di una speciale lampada fotografica con raggi ultravioletti blu. Il neonato viene spogliato, inserito in un couvez. I suoi occhi indossarono una benda stretta per proteggere la retina. Anche l'inguine di un neonato viene coperto, dal momento che il contatto con la radiazione ultravioletta sui genitali non è desiderabile. Per questo compito, pannolino adatto o qualsiasi pannolino di spessore, piegato in diversi strati.

La terapia UV da giallo viene effettuata per almeno 2 ore con il rotolamento occasionale del bambino.

Sotto la lampada blu, il bambino deve giacere almeno 2 ore. Se gli indicatori di bilirubina nel sangue sono troppo grandi, i bambini si trovano sotto la luce ultravioletta fino a quando la bilirubina scompare completamente. Al momento di nutrire il bambino, puoi fare una breve pausa.

Mentre la briciola si trova sotto la lampada durante la fototerapia, è periodicamente necessario ruotarla da un lato all'altro, dal retro allo stomaco e viceversa, in modo che l'ultravioletto ricada uniformemente su tutte le parti del corpo del karapuz.

Il neonato, su cui splende la lampada blu ultravioletta, deve spesso essere allattato al seno, poiché il latte materno tende a indebolirsi. Questo accelera il lavoro degli intestini, aumenterà le feci, insieme con cui la bilirubina disintegrata sarà eliminata più velocemente dal corpo del bambino. Anche se il bambino dorme, vale la pena svegliarsi per l'allattamento.

Quando un bambino giace sotto la luce ultravioletta, il suo corpo perde intensamente l'acqua, che può portare al surriscaldamento, alla disidratazione. Pertanto, il liquido nel corpo dovrebbe essere alimentato briciole al 20% in più rispetto al fabbisogno giornaliero. Il latte materno anteriore, a condizione che venga applicato frequentemente al seno, compensa questa perdita.

Un neonato sotto una lampada a raggi ultravioletti durante la fototerapia dovrebbe essere costantemente monitorato da un operatore sanitario. Se lo stato dell'arachide si deteriora, dovrebbe essere periodicamente eseguito un esame del sangue. Questo mostrerà quanta bilirubina rimane nel corpo del bambino e quale sarà l'intensità della sua decomposizione.

Quando interrompere la fototerapia per l'ittero nei neonati?

Per interrompere il processo di fototerapia è necessario in un numero dei seguenti casi:

1. se il bambino è surriscaldato;
2. pelle arrossata del bambino;
3. i livelli di bilirubina nel sangue hanno cominciato a diminuire.

Se l'analisi del sangue mostra che la bilirubina è ridotta alla normalità e non cresce più, allora il karapuzu non ha più bisogno della terapia della luce. I resti della bilirubina decomposta andranno via con lo sgabello del bambino in 24 ore.

Effetti collaterali

L'ittero di fototerapia di un neonato è al sicuro. Tuttavia, i bambini che erano sotto la luce ultravioletta artificiale possono avere un surriscaldamento o, al contrario, ipotermia. La pelle del bambino può avere una sfumatura di bronzo. C'è una possibilità di secchezza, arrossamento della pelle del bambino, disturbi intestinali con un'ombra verdastra delle feci, sonnolenza e disidratazione. È possibile evitare molti dei suddetti fenomeni mediante un rapido attacco al petto.

Se il latte materno non è sufficiente, dovresti nutrire le briciole con un po 'd'acqua o un brodo debole dai fianchi. È una proprietà diuretica che aiuterà a scovare le tossine dal corpo dei bambini, oltre a rafforzare il sistema immunitario del bambino.

Controindicazioni

Ci sono situazioni in cui la fototerapia per ittero non può essere utilizzata. Questi casi includono:

1. rottura del fegato in un bambino;
2. significativo eccesso di bilirubina coerente nel sangue;
3. negligenza, complicazione di ittero.

Fototerapia a casa

Curare l'ittero a casa con una lampada a raggi ultravioletti è reale. È possibile trovare tale dispositivo su Internet, nei negozi di attrezzature mediche, dove è possibile acquistarlo o affittarlo a proprio piacimento.

Collegare il dispositivo non è difficile - basta leggere le istruzioni e collegarlo alla presa. Tuttavia, prestare attenzione al processo di esposizione. La distanza tra il dispositivo e il bambino non deve essere inferiore a 50 cm. Gli occhi, i genitali del bambino (soprattutto per i ragazzi) dovrebbero essere chiusi, protetti dalle radiazioni ultraviolette.

Per le briciole è necessario monitorare continuamente, capovolgere ogni 2 ore, misurare la temperatura corporea ogni ora. Regolarmente donare il sangue per l'analisi, al fine di monitorare il livello di bilirubina, consultare un medico. Se, durante il trattamento con raggi ultravioletti a casa, la pelle di un bambino non diventa pallida, ma al contrario diventa gialla satura, contatta immediatamente un pediatra.

L'abbronzatura ordinaria aiuterà ad affrontare l'ittero neonatale moderato. Questa è anche una sorta di terapia della luce, solo di origine naturale. Fai una passeggiata con il tuo bambino per strada, ma evita la luce solare diretta. Essere sotto il sole cocente per molto tempo, la briciola può surriscaldarsi, bruciarsi. Se prendi il sole a casa, allora il bambino può essere nudo, ma fai attenzione all'ipotermia.

Questo metodo di fototerapia domestica è più lento, ma non è meno efficace, in più non richiede la stretta osservanza di alcuna regola. Tuttavia, tutto dipende dalla gravità della malattia, che solo un medico può diagnosticare e prescrivere il trattamento corretto.

Attenzione! Le informazioni pubblicate sul sito sono solo a scopo informativo e non costituiscono una raccomandazione per l'uso. Assicurati di consultare il tuo medico!

Dopo che il bambino è nato, il suo corpo si adatta a condizioni ambientali completamente diverse e subisce molti cambiamenti. Uno dei meccanismi di adattamento è l'ittero fisiologico dei neonati. Nella vita prenatale di un bambino, il suo sangue contiene più globuli rossi di un adulto. Ciò è dovuto al fatto che riceve ossigeno trasportandolo dal sangue materno attraverso il cordone ombelicale, e per una sufficiente saturazione richiede una grande quantità di emoglobina, che è parte dei globuli rossi, perché l'emoglobina trasporta ossigeno agli organi e ai tessuti. Dopo che il bambino è nato, il suo corpo non ha più bisogno di un numero così elevato di globuli rossi, vengono distrutti, rilasciando l'emoglobina fetale, che a sua volta viene distrutta e rilasciando la bilirubina, e un gran numero di bilirubina libera dipinge le mucose e la pelle in giallo. L'ittero fisiologico di solito si manifesta entro 3-4 giorni dalla vita e scompare da solo dopo 2-3 settimane.

La bilirubina è una sostanza tossica. Il corpo sta cercando di rimuoverlo legandosi alla proteina albumina. Ma se la bilirubina è significativamente più grande dell'albumina, colpisce il sistema nervoso, causando "ittero nucleare". Oltre all'itterizia fisiologica, esistono forme patologiche: ittero ereditario coniugale, malattia emolitica del neonato, ittero epatico tossico-infettivo.

Uno dei metodi più efficaci per ridurre la tossicità della bilirubina è la fototerapia o la fototerapia.

La fototerapia è una delle procedure fisioterapiche basate sull'effetto terapeutico dello spettro ultravioletto della luce solare da una lunghezza d'onda di 400-550 nm. Sotto l'influenza di un'onda leggera dell'intervallo richiesto, la bilirubina viene convertita in un isomero che il corpo del neonato è in grado di espellere con spedizioni fisiologiche, che riduce il livello di bilirubina nel sangue e protegge il corpo dai suoi effetti tossici.

Il bambino completamente svestito si adatta a un couvez, gli occhi sono protetti con occhiali speciali per la protezione contro le radiazioni ultraviolette e i genitali dei ragazzi sono coperti con un panno opaco. Spesso usato bendaggio denso, opaco garza.

A una distanza di circa 50 cm dal bambino vengono installate le lampade ultraviolette. E la combinazione di quattro lampade ultraviolette con due lampade fluorescenti si è rivelata più efficace, ma l'effetto terapeutico proviene solo da una fonte ultravioletta.

Durante la procedura, la pausa massima può durare da due a quattro ore consecutive. Nei casi di marcato aumento della bilirubina, la terapia della luce viene eseguita in un ciclo continuo.

Il corso dura in media 96 ore.

Ogni ora il bambino è nell'incubatore, è necessario cambiare la posizione del suo corpo - sulla schiena, sullo stomaco, sul lato e ogni 2 ore per misurare la temperatura corporea per evitare il surriscaldamento.

Non possiamo dire sulla necessità di continuare l'allattamento, perché il latte materno aiuta ad accelerare la rimozione della bilirubina dal sangue di un bambino. Inoltre, il bambino deve essere applicato al seno il più spesso possibile. In caso di impossibilità di allattamento al seno per determinati motivi, è necessario cercare di nutrire il neonato con il latte materno con un cucchiaio o una bottiglia.

Vale la pena sapere che durante la fototerapia il volume giornaliero di liquido necessario per un bambino dovrebbe superare il fabbisogno fisiologico del 10-20%.

È necessario quotidianamente (e con la minaccia di uno sviluppo encefalopatico ogni 6 ore) di prendere il sangue del bambino per l'analisi biochimica, questo è l'unico metodo che serve come criterio dell'efficacia del trattamento.

Le indicazioni per la fototerapia per i neonati sono:

• il rischio di iperbilirubinemia in un bambino identificato durante la gravidanza;
• immaturità morfofunzionale del bambino;
• la presenza di ampie emorragie ed ematomi;
• neonati bisognosi di rianimazione;
• alto rischio identificato di anemia emolitica ereditaria;
• ittero fisiologico dei neonati;
• malattia emolitica del neonato con incompatibilità nel gruppo sanguigno - come il principale metodo di trattamento;
• malattia emolitica dei neonati con Rh-conflitto - come un ulteriore metodo di trattamento dopo trasfusione di sangue per prevenire il rialzo del livello di bilirubina;
• preparazione per la trasfusione di sangue sostitutiva e riabilitazione dopo l'intervento chirurgico;
• aumento della bilirubina superiore a 5 μmol / l all'ora per i neonati a termine e superiore a 4 μmol / l all'ora per i bambini prematuri.

Indicazioni per i neonati della prima settimana di vita a seconda del peso e del livello di bilirubina (*):

• peso corporeo inferiore a 1,5 kg, il livello di bilirubina da 85 a 140 μmol / l;
• peso corporeo fino a 2 kg, livello di bilirubina da 140 a 200 μmol / l;
• peso corporeo fino a 2,5 kg, livello di bilirubina da 190 a 240 μmol / l;
• peso corporeo superiore a 2,5 kg, livello di bilirubina - 255-295 μmol / l.

Oltre alle indicazioni sopra riportate, vale la pena valutare i rischi di sviluppare l'encefalopatia da bilirubina:

• Punteggio di Apgar al 5 ° minuto - 4 punti;
• lo sviluppo dell'anemia;
• peggioramento della condizione generale del bambino in un contesto di iperbilirubinemia;
• concentrazione plasmatica di albumina non superiore a 25 g / l;
• pressione parziale dell'ossigeno inferiore a 40 mm Hg. Art., Acidità del sangue arterioso inferiore a 7,15 in più di 1 ora;
• temperatura rettale non superiore a 35 ° C.

Se il livello di bilirubina totale nel sangue diminuisce, e libero - non aumenta, la terapia è considerata finita.

Durante la procedura di fototerapia, possono verificarsi le seguenti reazioni avverse che non influenzano le condizioni generali del bambino:

• secchezza e desquamazione della pelle;
• sonnolenza;
• aumento delle feci;
• la comparsa di un'eruzione allergica;
• colorazione della pelle in un colore bronzeo.

Questi cambiamenti non richiedono cure mediche e scompaiono senza lasciare traccia qualche giorno dopo la cessazione della terapia della luce.

La fototerapia è controindicata se i seguenti disturbi si riscontrano nel neonato:

• alti livelli di bilirubina legata;
• disfunzione epatica;
• ittero ostruttivo.

* Fonte: materiali del 5 ° congresso dell'Associazione degli specialisti della medicina perinatale russa. Mosca, 2005.

Lampada blu con ittero nei neonati

18 marzo 2017, 09:49 Articolo esperto: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 143,375

Una percentuale abbastanza grande di neonati dai primi giorni di vita soffre di ittero. Questa malattia si manifesta sullo sfondo di un aumento della bilirubina nel sangue di un neonato. Se non viene trattato, in seguito lo stato trascurato della malattia può influire negativamente sul sistema nervoso del bambino. Certo, nessun genitore vuole riempire le briciole di pillole. Sì, e non necessario. Dopo tutto, l'ittero può essere curato con la fototerapia. Questo può essere fatto da un irradiatore fototerapeutico per il trattamento dell'ittero dei neonati. Come funziona questo dispositivo? Quanto dovrebbe sopportare un neonato? Che cos'è un metodo di fototerapia?

Concetto di fototerapia

Indipendentemente dal numero di farmaci e altri metodi di trattamento dell'ittero neonatale del bambino, la fototerapia (in altre parole, la fototerapia) è considerata uno dei modi più favorevoli ed efficaci per trattare questo disturbo. Il suo segreto è nei raggi ultravioletti blu, che alimenta una lampada fotografica alla pelle di un bambino. La lunghezza d'onda di questi raggi va da 400 a 550 nm. L'ultravioletto scioglie la bilirubina, trasformandola in un isomero, che viene facilmente rimosso dal corpo delle briciole in modo naturale. Quindi, un eccesso di bilirubina nel sangue viene eliminato ad una quantità accettabile che è incapace di danneggiare la salute dell'arachide.

Indicazioni per la terapia della luce

Ci sono molti casi in cui questa tecnica è richiesta durante il trattamento con ittero:

• pronunciato giallo sulla pelle del neonato;
• bulbi oculari ingialliti;
• colore giallo ricco di liquidi espulsi dalle briciole del corpo.

La lampada a ultravioletti può richiedere neonati prematuri con basso peso alla nascita, che richiedono procedure di rianimazione urgenti. I neonati con ematomi multipli, emorragie, anemia profonda, temperatura corporea inferiore a 35 ° C, con basso punteggio Apgar, possono trovarsi sotto la radiazione ultravioletta.

Identificato durante la gravidanza, suscettibilità fetale alla crescita della bilirubina dopo la nascita, conflitto di rhesus con la madre può essere una causa per lo sviluppo di ittero neonatale e l'uso di una lampada a raggi ultravioletti.

Come e quanto giacere sotto la lampada?

La fototerapia viene eseguita in una scatola preparata, dotata di una speciale lampada fotografica con raggi ultravioletti blu. Il neonato viene spogliato, inserito in un couvez. I suoi occhi indossarono una benda stretta per proteggere la retina. Anche l'inguine di un neonato viene coperto, dal momento che il contatto con la radiazione ultravioletta sui genitali non è desiderabile. Per questo compito, pannolino adatto o qualsiasi pannolino di spessore, piegato in diversi strati.

Sotto la lampada blu, il bambino deve giacere almeno 2 ore. Se gli indicatori di bilirubina nel sangue sono troppo grandi, i bambini si trovano sotto la luce ultravioletta fino a quando la bilirubina scompare completamente. Al momento di nutrire il bambino, puoi fare una breve pausa.

Mentre la briciola si trova sotto la lampada durante la fototerapia, è periodicamente necessario ruotarla da un lato all'altro, dal retro allo stomaco e viceversa, in modo che l'ultravioletto ricada uniformemente su tutte le parti del corpo del karapuz.

Il neonato, su cui splende la lampada blu ultravioletta, deve spesso essere allattato al seno, poiché il latte materno tende a indebolirsi. Questo accelera il lavoro degli intestini, aumenterà le feci, insieme con cui la bilirubina disintegrata sarà eliminata più velocemente dal corpo del bambino. Anche se il bambino dorme, vale la pena svegliarsi per l'allattamento.

Quando un bambino giace sotto la luce ultravioletta, il suo corpo perde intensamente l'acqua, che può portare al surriscaldamento, alla disidratazione. Pertanto, il liquido nel corpo dovrebbe essere alimentato briciole al 20% in più rispetto al fabbisogno giornaliero. Il latte materno anteriore, a condizione che venga applicato frequentemente al seno, compensa questa perdita.

Un neonato sotto una lampada a raggi ultravioletti durante la fototerapia dovrebbe essere costantemente monitorato da un operatore sanitario. Se lo stato dell'arachide si deteriora, dovrebbe essere periodicamente eseguito un esame del sangue. Questo mostrerà quanta bilirubina rimane nel corpo del bambino e quale sarà l'intensità della sua decomposizione.

Quando interrompere la fototerapia per l'ittero nei neonati?

Per interrompere il processo di fototerapia è necessario in un numero dei seguenti casi:

1. se il bambino è surriscaldato;
2. pelle arrossata del bambino;
3. i livelli di bilirubina nel sangue hanno cominciato a diminuire.

Se l'analisi del sangue mostra che la bilirubina è ridotta alla normalità e non cresce più, allora il karapuzu non ha più bisogno della terapia della luce. I resti della bilirubina decomposta andranno via con lo sgabello del bambino in 24 ore.

Effetti collaterali

L'ittero di fototerapia di un neonato è al sicuro. Tuttavia, i bambini che erano sotto la luce ultravioletta artificiale possono avere un surriscaldamento o, al contrario, ipotermia. La pelle del bambino può avere una sfumatura di bronzo. C'è una possibilità di secchezza, arrossamento della pelle del bambino, disturbi intestinali con un'ombra verdastra delle feci, sonnolenza e disidratazione. È possibile evitare molti dei suddetti fenomeni mediante un rapido attacco al petto.

Se il latte materno non è sufficiente, dovresti nutrire le briciole con un po 'd'acqua o un brodo debole dai fianchi. È una proprietà diuretica che aiuterà a scovare le tossine dal corpo dei bambini, oltre a rafforzare il sistema immunitario del bambino.

Controindicazioni

Ci sono situazioni in cui la fototerapia per ittero non può essere utilizzata. Questi casi includono:

1. rottura del fegato in un bambino;
2. significativo eccesso di bilirubina coerente nel sangue;
3. negligenza, complicazione di ittero.

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Fototerapia a casa

Curare l'ittero a casa con una lampada a raggi ultravioletti è reale. È possibile trovare tale dispositivo su Internet, nei negozi di attrezzature mediche, dove è possibile acquistarlo o affittarlo a proprio piacimento.

Collegare il dispositivo non è difficile - basta leggere le istruzioni e collegarlo alla presa. Tuttavia, prestare attenzione al processo di esposizione. La distanza tra il dispositivo e il bambino non deve essere inferiore a 50 cm. Gli occhi, i genitali del bambino (soprattutto per i ragazzi) dovrebbero essere chiusi, protetti dalle radiazioni ultraviolette.

Per le briciole è necessario monitorare continuamente, capovolgere ogni 2 ore, misurare la temperatura corporea ogni ora. Regolarmente donare il sangue per l'analisi, al fine di monitorare il livello di bilirubina, consultare un medico. Se, durante il trattamento con raggi ultravioletti a casa, la pelle di un bambino non diventa pallida, ma al contrario diventa gialla satura, contatta immediatamente un pediatra.

L'abbronzatura ordinaria aiuterà ad affrontare l'ittero neonatale moderato. Questa è anche una sorta di terapia della luce, solo di origine naturale. Fai una passeggiata con il tuo bambino per strada, ma evita la luce solare diretta. Essere sotto il sole cocente per molto tempo, la briciola può surriscaldarsi, bruciarsi. Se prendi il sole a casa, allora il bambino può essere nudo, ma fai attenzione all'ipotermia.

Questo metodo di fototerapia domestica è più lento, ma non è meno efficace, in più non richiede la stretta osservanza di alcuna regola. Tuttavia, tutto dipende dalla gravità della malattia, che solo un medico può diagnosticare e prescrivere il trattamento corretto.

Quanto velocemente la bilirubina diminuisce nei neonati sotto la lampada

Quanti giorni di solito si manifesta l'ittero nei neonati?

L'ittero è una condizione abbastanza comune dei neonati. Appare al secondo o terzo giorno di vita in circa il 50% dei bambini che sono nati in tempo. Nei neonati prematuri, questa condizione è più comune - in circa il 70-80% dei casi.

Questa condizione è associata ad un aumento del livello di pigmento, che è chiamato bilirubina. Appare nel sangue del bambino a causa della rottura dell'emoglobina fetale, che dopo il parto diventa inutile per il bambino.

La bilirubina che circola nel sangue di karapuz è tossica, che è il principale pericolo. Con una concentrazione molto alta, è in grado di penetrare il sistema nervoso centrale e causare gravi interruzioni del suo lavoro.

La neutralizzazione di tale bilirubina, che è chiamata indiretta, "impegna" il fegato. In esso, il pigmento si lega ad altri composti, il che lo rende solubile in acqua. Dopo tale legame, la bilirubina entra nell'intestino, così come nelle urine, e viene rimossa dal corpo delle briciole. Va notato che in un neonato, il fegato non funziona ancora bene con le sue funzioni, e nell'intestino una certa bilirubina viene riassorbita, il che provoca anche un aumento prolungato del livello di questo pigmento nel sangue.

La maggior parte dei bambini tollera bene l'ittero e la presenza di bilirubina elevata nel sangue di genitori e medici è giudicata solo dal colore itterico della pelle. Avendo fatto un esame del sangue, puoi assicurarti che il livello di bilirubina non sia così alto da danneggiare il cervello. In questi casi, non è necessario alcun trattamento e l'ittero alla fine scompare da solo.

Nella maggior parte dei casi, l'ittero non comporta conseguenze gravi e passa senza intervento medico.

Dopo essere aumentato per diversi giorni, il giallo inizia a diminuire. Nei neonati a termine, la pelle ritorna al normale colore dopo 10-14 giorni di vita. Nelle briciole premature, a causa della maggiore immaturità del fegato, il livello di bilirubina diminuisce più lentamente, quindi l'ittero fisiologico può richiedere più tempo. Di solito in questi bambini il giallo scompare entro l'età di tre settimane, ma può durare più a lungo.

Se il bambino ha già compiuto 3 settimane o 1 mese e il colore giallo della pelle rimane, dovresti mostrare il bambino al pediatra. Il medico esaminerà e riferirà il bambino per un esame del sangue, dopo di che deciderà se il bambino ha bisogno di un trattamento. Hai anche bisogno di cercare aiuto medico se:

• Il giallo è andato via, ma poi il bambino è tornato giallo.
• La pelle ha una tonalità verdastra.
• Il colore delle feci e delle urine è cambiato.
• Il benessere dei bambini si è deteriorato

Se entro il mese la pelle del bambino non cambia colore, è necessario contattare un pediatra.

Più veloce per sbarazzarsi dell'ittero dei neonati aiuta:

• Attacco frequente al petto. È particolarmente importante che il bambino riceva il colostro, poiché contribuirà a una più rapida eliminazione del meconio ricco di bilirubina. L'alimentazione dovrebbe essere frequente e non fermarsi di notte.
• Fototerapia. È prescritto per i livelli elevati di bilirubina. I bambini sono tenuti sotto speciali lampade UV. Sotto l'influenza della loro luce, la bilirubina diventa solubile in acqua e viene espulsa più rapidamente.
• Camminando nell'aria fresca e nei bagni d'aria.

I mangimi frequenti aiutano ad eliminare la bilirubina dal corpo.

Quanto rapidamente l'ittero passa sotto la lampada nei neonati

Quasi ogni bambino nato nel mondo, dopo 2-3 giorni, la pelle diventa gialla. Questa condizione è chiamata ittero fisiologico del neonato e non è pericolosa per la vita del bambino. L'ittero si verifica a causa di una violazione del metabolismo della bilirubina a causa dell'immaturità dei sistemi enzimatici del fegato. In alcuni casi, quello giallo acquisisce un carattere patologico e influenza negativamente il sistema nervoso e gli organi interni delle briciole. In una tale situazione, è necessario il trattamento e il controllo degli specialisti. La terapia per l'ittero dei neonati viene effettuata principalmente con una lampada speciale che emette luce ultravioletta (fototerapia). Il trattamento può essere effettuato sia in condizioni stazionarie che a casa.

Come trattare correttamente una lampada UV

In un adulto, la bilirubina viene eliminata dal fegato. Un neonato che respira per la prima volta l'aria soffre della rottura dei globuli rossi nel corpo. I globuli rossi sotto l'azione dell'ossigeno vengono convertiti in bilirubina, che inizia ad accumularsi nel sangue del bambino. Nei neonati, il fegato non è ancora completamente sviluppato, quindi non può rimuovere completamente la bilirubina. Accumulando nel corpo in grandi quantità, questa sostanza può causare gravi intossicazioni e persino portare alla morte del bambino. Pertanto, una procedura obbligatoria consiste nel determinare il livello di bilirubina nel corpo del bambino. Il tasso può essere considerato una norma non superiore a 200, se la bilirubina è da 200 a 300 unità, è prescritto un trattamento di fototerapia. Il livello di bilirubina oltre 300 - richiede un ricovero urgente.

Molto spesso una delle conseguenze dello stress del corpo è l'ittero dei neonati. Perché l'ittero compare nei neonati?

In ogni ospedale per la maternità ci sono speciali lampade ultraviolette che, sotto l'azione dei raggi UV (lunghezza 400-500 nm), contribuiscono alla distruzione della bilirubina e alla sua eliminazione naturale dal corpo con le feci e le urine.La terapia fotografica è considerata una procedura assolutamente sicura per il neonato, se si seguono le regole :

1. Il bambino viene posto in un'apposita incubatrice, sopra la quale si trova una lampada a raggi ultravioletti.
2. Il bambino viene spogliato nudo, gli occhi sono coperti da una benda di garza e gli occhiali protettivi sono indossati.
3. Si consiglia anche agli organi genitali del neonato di coprirsi con una benda.
4. Ogni mezz'ora o ora, il bambino viene girato dall'altra parte, dietro o all'addome in modo che i foto-raggi penetrino uniformemente.
5. Assicurati di seguire il regime di bere delle briciole, poiché la procedura disidrata notevolmente il corpo. Per prevenire la disidratazione, al bambino viene somministrata una soluzione di glucosio da bere e l'allattamento al seno deve essere effettuato.Il latte materno non solo aiuta il corpo del bambino a compensare la perdita di liquido, ma contribuisce anche alla rapida eliminazione della bilirubina.
6. Una sessione di fototerapia dura circa 2 ore, dopo di che viene presa una pausa (per l'alimentazione e le procedure igieniche del bambino), quindi la sessione viene ripetuta. il
7. in media, il bambino dovrebbe stendersi sotto la lampada per circa 16-18 ore al giorno.
8. Dopo il tempo prescritto, la bilirubina viene ritestata. Se gli indicatori sono normali, la fototerapia viene annullata. In un altro caso, continuare il trattamento fino a ridurre il livello di bilirubina.

Controindicazioni ed effetti collaterali

La fototerapia deve essere effettuata sotto la stretta supervisione dei professionisti del settore medico, in modo che in caso di deterioramento delle condizioni del bambino, siano necessarie misure urgenti. Ma non tutti i neonati sono autorizzati a sottoporsi a trattamento con raggi ultravioletti, ci sono alcune controindicazioni alla procedura:

• il bambino ha qualche disagio al fegato;
• se c'è un fallimento nel tratto biliare (ittero ostruttivo);
• se alle briciole viene diagnosticata una grave anemia;
• con sepsi;
• se la pelle e le mucose del bambino sono soggette a un aumento del sanguinamento;
• con un alto livello di bilirubina coesiva.

In questi casi, il neonato avrà bisogno di cure mediche, che mirano a eliminare la malattia che ha causato l'alto contenuto di bilirubina.

A volte nel processo di fototerapia in un neonato ci sono effetti collaterali che possono essere completamente sicuri per la salute del bambino e non richiedono un intervento medico:

• diminuzione dell'attività del bambino. Il bambino trascorre la maggior parte del tempo in un sogno;
• la pelle assume una tinta bronzea;
• può verificarsi diarrea;
• le briciole di pelle cominciano a staccarsi.

In alcuni casi, durante il processo di trattamento, un bambino può manifestare una reazione allergica sotto forma di orticaria, ustioni o colore della pelle di marmo, si osserva un oscuramento delle feci. Con questi effetti collaterali, la fototerapia dovrebbe essere interrotta con urgenza.

Usando una lampada UV a casa

Succede che dopo la dimissione della casa appena nata, ottiene ittero fisiologico. Un pediatra che ha visitato il bambino a casa consiglierà sicuramente ai genitori di condurre sessioni di fototerapia a casa. Lampade speciali UV possono essere acquistate presso un negozio di attrezzature mediche, ma il loro prezzo è generalmente elevato. Sarebbe consigliabile affittare una tale lampada. I genitori dovrebbero seguire rigorosamente le raccomandazioni del pediatra che ha partecipato. Dopo aver esaminato il bambino, il medico identificherà le possibili controindicazioni alla terapia e prescriverà la durata e il numero di procedure sotto la lampada.

Per il trattamento a base di ittero le lampade a LED sono le più adatte. Sono economici e consumano meno energia rispetto ad altre unità UV. Molti modelli di lampade hanno timer, il che è molto conveniente per i giovani genitori. Per condurre la terapia a casa dovrebbe aderire a determinate regole:

1. Prima di iniziare la procedura, la lampada deve essere pulita con un panno asciutto, poiché la presenza di polvere sulla lampada può ridurre l'effetto del trattamento.
2. Il bambino viene spogliato nudo, le medicazioni protettive vengono applicate agli occhi e all'inguine.
3. Puoi mettere il bambino nella culla o sul fasciatoio (se la lampada non include una scarpa speciale).
4. La lampada sopra il bambino è impostata all'altezza richiesta consigliata dal pediatra che partecipa.
5. Il dispositivo include un alimentatore e regola l'angolo della lampada.
6. Se il dispositivo ha un timer, dovrebbe essere impostato sul tempo raccomandato per la sessione, se il timer non è presente, i genitori controllano strettamente il tempo assegnato per la terapia.
7. Durante la sessione di fototerapia, non bisogna dimenticare il regime di bere potenziato del bambino e più spesso applicare il bambino al seno.

Se un neonato ha effetti collaterali che allarmano i genitori, questo dovrebbe essere segnalato al pediatra il prima possibile.

L'ittero è una condizione naturale dell'organismo neonato. È possibile trattare il giallo della pelle del bambino sia in ospedale che a casa (a condizione che il bambino sia in uno stato di salute soddisfacente).

Alcune sessioni di fototerapia restituiranno un colorito rosa sano alle briciole e miglioreranno il benessere di una piccola persona. È possibile conoscere le sfumature di ittero da questo video.

Ittero nei neonati - trattamento con fototerapia, glucosio, lampada

L'ittero nei neonati è abbastanza comune e le forme lievi della malattia, che sono chiamate ittero fisiologico e non comportano molti pericoli per la salute del bambino, possono essere curate a casa.

Che cosa causa l'ittero in un neonato?

Molto spesso l'ittero nei neonati è causato dal cosiddetto conflitto sanguigno tra madre e bambino o dalla presenza del fattore Rh che si verifica tra la madre e il bambino. Durante il travaglio, il sangue viene miscelato e dalla madre al bambino può ottenere una certa quantità di anticorpi che hanno un effetto dannoso sulle cellule del sangue del neonato, a seguito del quale si forma la bilirubina.

Un'altra causa di elevati livelli di bilirubina nel sangue è la nascita prematura. Inoltre, l'ittero può essere causato da vari batteri e virus che sono entrati nel corpo del bambino dalla madre.

Più della metà dei neonati viene nel nostro mondo con elevata bilirubina. Da questo, la loro pelle, e talvolta il bianco degli occhi e delle mucose, diventa giallognola. Tale colore giallo, di regola, dura 72 ore e poi scompare gradualmente, e la pelle del bambino diventa un colore sano. Quando la malattia è descritta, in medicina una tale malattia è chiamata ittero fisiologico del neonato.

Prima di tutto, bisogna sapere che la bilirubina è in linea di principio una sostanza necessaria, ma solo quando i suoi indicatori non superano i valori standard, altrimenti un eccesso eccessivo può provocare l'intossicazione del corpo e causare quanto segue:

• danno al sistema nervoso;
• disturbi del cervello e causare ritardo mentale nello sviluppo del bambino;
• la sordità;
• la morte di un bambino

Stabilizzare immediatamente il livello di bilirubina nel sangue, ma non si deve prendere dal panico. Dopo tutto, le briciole corporee dopo essere nate sono sintonizzate su una nuova forma di vita, ora riceve l'emoglobina non dalla placenta materna, ma come tutti gli adulti dall'ossigeno e quindi ci vuole un po 'di tempo per riorganizzare il corpo.

Fino a quando la cosiddetta ristrutturazione passa, il sangue del neonato non si rinnova, il bambino può avere il colore della pelle gialla. La natura e il latte materno della madre faranno il loro lavoro, gradualmente la bilirubina in eccesso lascerà il corpo e la pelle acquisirà la sua tonalità naturale.

Eccessiva bilirubina, accumulata nei tessuti, per rimuovere il compito primario del fegato dal corpo del bambino, ma nei neonati questa funzione è ancora poco sviluppata, e quindi il processo di eliminazione può essere leggermente ritardato. Quando il fegato del bambino è abbastanza forte, ricicla tutta la bilirubina non necessaria, la porta fuori dal corpo sotto forma di feci e urina e l'ittero fisiologico finalmente passerà.

Un indicatore di bilirubina inferiore a 200 per un bambino non è pericoloso, e non è richiesto un trattamento in questo stato del bambino. Quando l'analisi mostra la presenza di bilirubina tra 200 e 300, al bambino vengono mostrate le procedure, che sono chiamate fototerapia, così come il frequente attaccamento al torace.

Un livello superiore a 300 richiede un intervento medico urgente, incluso il ricovero in ospedale, perché una figura così alta rappresenta una minaccia per il fegato e la salute generale del bambino.

Oltre alla forma fisiologica, c'è un'itterizia anormale.

Questa malattia è considerata seria, è determinata dai seguenti sintomi:

• milza e fegato si ingrossano;
• urina macchiata di scuro;
• le feci si scoloriscono;
• un'eruzione appare sulla pelle, e lividi possono verificarsi in luoghi;
• il livello di emoglobina nel sangue è significativamente inferiore al normale.

Il conflitto Rhesus è la causa più comune dell'insorgenza di ittero anomalo dei neonati.

Per accertare la forma patologica della malattia può essere la presenza di una pelle giallastra-verdastra, che non passa più di 21 giorni, così come la sonnolenza e il torpore del bambino non caratteristici. Patologia di questo tipo dovrebbe essere sempre trattata sotto la supervisione di un medico negli ospedali per la maternità o nelle cliniche per bambini, perché è in gioco la salute del bambino e, in alcuni casi, anche la sua vita.

Ma il trattamento del bambino fisiologico zheltushki può essere effettuato a casa e questo sarà discusso ulteriormente.

Essere trattati a casa

In precedenza si è detto che la forma della malattia, che è di natura fisiologica, non richiede un trattamento speciale in ospedale, ma l'aiuto è ancora necessario per il bambino. Quindi il trattamento dopo la dimissione dall'ospedale continua da solo a casa.

È dimostrato che i resti di bilirubina, accumulati sotto la pelle, distruggono i bagni di sole, così come l'alimentazione frequente con il latte materno.

Molte madri pensano erroneamente che quando si verifica una malattia, l'allattamento al seno deve essere immediatamente interrotto, e quindi il giallo scenderà più velocemente. No, al contrario, i pediatri raccomandano non solo di non interrompere l'allattamento al seno, ma, al contrario, di aumentare la frequenza delle poppate. Il latte materno, soprattutto, rimuove dal corpo tutto ciò che è negativo per il bambino. Il fatto è che nelle prime ore e giorni della vita del bambino, il latte materno è in grado di avere un lieve effetto lassativo sul corpo del bambino, in conseguenza del quale sostanze che possono danneggiare il bambino ne escono naturalmente. L'immunità del neonato aumenta ogni giorno, poiché il latte materno contiene tutte le sostanze importanti necessarie.

È importante nutrire il bambino spesso (10-12 volte al giorno) in modo che la quantità di liquido sia sufficiente a rimuovere la bilirubina dal corpo.

È anche dimostrato che l'ultravioletto vince la malattia. Pertanto, in ogni ospedale c'è una lampada che emette luce ultravioletta. Dopo la nascita, e mentre i bambini sono in ospedale per la maternità, vengono posti sotto tale attrezzatura e lo spettro dei raggi che emana dalla lampada, che si adatta bene a una elevata bilirubina, cioè la distrugge.

Dopo la dimissione, il medico, se necessario, può raccomandare di continuare la procedura di fototerapia a casa.

Oggi è possibile acquistare coperte e fasce per fibre ottiche speciali, utilizzate per trattare la gelatina gialla a casa, e applicarle separatamente o in combinazione con sedute di terapia della luce.

A volte i neonati, se sono forti e sani, vengono semplicemente sistemati a casa senza vestiti sotto i raggi del sole, ma questo dovrebbe essere fatto con estrema cura in modo che il corpo del bambino non soffra di scottature. La procedura viene eseguita non per molto tempo, in modo che il bambino non abbia il tempo di supercool.

Qualsiasi trattamento a casa richiede un approccio attento da parte dei genitori e il consiglio del medico curante. Il trattamento domiciliare deve essere effettuato sotto la stretta supervisione di un'infermiera clientelare e i livelli di bilirubina devono essere costantemente monitorati in laboratorio.

Con tale trattamento, il giallo scompare lentamente, ma se, invece di scomparire, aumenta, dovresti immediatamente andare in ospedale per un aiuto urgente.

Medicina tradizionale per aiutare i genitori

Lo stato di salute del bambino dipende dal fatto che una madre che allatta mangia e beve.

Tutti sanno che quando si allatta dalla dieta dovrebbe escludere molti alimenti.

La dieta della mamma dovrebbe essere satura di prodotti lattiero-caseari e vegetali preparati con il metodo a vapore utilizzando una quantità minima di sale, condimenti e altre cose.

La dieta dovrebbe essere bevande diversificate dai fianchi, e non solo la madre, ma anche il bambino. Dopo l'allattamento, può gradualmente dare il tè alla rosa canina. Questa bevanda è ricca di sostanze nutritive che rafforzano l'immunità del neonato e rimuovono le tossine dal corpo.

La soluzione di glucosio ha un effetto simile (non più del 10%). Il glucosio viene somministrato ai neonati per espellere i prodotti di intossicazione, ma questo metodo viene effettuato solo dopo aver consultato un medico e sotto il suo controllo.

A casa, l'elettroforesi sostituisce perfettamente l'impacco con la magnesia. Si impone sul fegato dopo aver mangiato e fianchi ubriachi. Comprime rende il fegato più duro e quindi la bilirubina lascia il corpo molto più velocemente.

L'uso del carbone attivo è considerato un metodo sicuro. Di norma, al bambino viene prescritto un ciclo di trattamento e il dosaggio del farmaco viene determinato rigorosamente in base al peso del paziente. Ad alcuni bambini viene prescritta una compressa di assorbente, mentre per altri è necessaria la metà. La compressa deve essere accuratamente schiacciata, mescolata con acqua pulita e innaffiata dal bambino.

In conclusione, vorrei ripetere ancora una volta e ricordarvi che ogni coppia di genitori deve sapere che l'ittero nei neonati avviene molto spesso, ma questo non dovrebbe essere il motivo della negligenza della malattia. Trattare il bambino in modo tempestivo. La decisione sul trattamento e la sua continuazione deve essere presa solo dal medico curante!

Zheltushka nei neonati: segni, cause, conseguenze, trattamento. Quando passa l'ittero nei neonati?

L'articolo descriverà le cause dell'apparenza, i sintomi e i metodi di trattamento dell'ittero nei neonati.

I giovani genitori sono spesso spaventati dal fatto che il loro bambino appena nato inizia a ingiallire, come se fosse con ittero.

E anche se il giallo nei neonati non è un periodo facile nella vita di un bambino, non dovresti aver paura. Questo è un processo completamente naturale che tutti i bambini sperimentano. In caso di dubbi, contattare il pediatra. Stabilirà più accuratamente la diagnosi e indicherà le cause della malattia.

Esistono diversi tipi di ittero nei bambini:

• Ittero meccanico Questo tipo di malattia si verifica se la bile non può normalmente separarsi dal fegato. Ciò si verifica a causa della violazione della vescica biliare, dotti biliari. Si verifica la stasi della bile, che causa sintomi di ittero
• Fisiologico. Questo tipo di zheltushki è normale per i bambini e si verifica a causa di cambiamenti fisiologici nel corpo.
• Carotene. Si verifica a causa dell'eccessivo contenuto di carotene nella dieta dei mteri (durante l'allattamento). Carotene trovato in prodotti arancioni: carote, arance, zucca

Sintomi di ittero nei bambini: meccanico, carotene, fisiologico

• L'ittero fisiologico di solito si verifica nel primo mese di vita, ma non immediatamente dopo la nascita.
• Ma l'ittero meccanico può comparire entro pochi giorni dalla nascita, quando non si sono ancora verificati cambiamenti fisiologici
• Inoltre, è necessario tenere conto del fatto dell'infezione del bambino con agenti patogeni che influiscono negativamente sul fegato.
• È estremamente difficile diagnosticare da solo il tipo di ittero, uno specialista dovrebbe farlo. I sintomi esterni difficilmente distinguono un tipo di malattia da un altro.
• Con l'ittero, la pelle del bambino e il bianco degli occhi diventano gialli e la sedia potrebbe rompersi. Con ittero fisiologico, i sintomi scompaiono in 2 o 3 settimane.

Sintomi di ittero

Cause di zheltushki fisiologico

• Uno dei prodotti di decadimento dell'emoglobina, che è contenuto nel sangue, è la bilirubina della sostanza. Che è in grado di dipingere la pelle di una persona in un colore giallastro.
• La bilirubina appare in grandi quantità nel sangue dei neonati, quando iniziano le alterazioni fisiologiche
• Quando un bambino è nel grembo materno, c'è un tipo di emoglobina nei suoi globuli rossi. Quando inizia a respirare la luce, allora ne cambia un altro
• La vecchia emoglobina viene distrutta, rompendosi attivamente e trasformandosi in bilirubina
• La bilirubina entra nel fegato del bambino ed è neutralizzata dagli enzimi. Tuttavia, c'è così tanto di esso durante questo periodo che il carico non è un fegato colossale.
• Successivamente, la bilirubina va con l'urina. L'ittero si arresta quando tutti i prodotti di decadimento vengono rimossi dal corpo

Le conseguenze dell'ittero

• Se l'ittero è fisiologico, allora non porterà conseguenze negative.
• Più del 60% dei bambini soffre di ittero, ma se il bambino non è a tempo pieno, allora questa percentuale aumenta.
• In rari casi, ci possono essere complicazioni che riguardano il sistema nervoso del bambino.
• Se il livello di bilirubina è troppo alto, allora non può essere completamente eliminato dal corpo. Quindi sono possibili cambiamenti patologici.
• Quando superi la norma, il bambino inizia a gridare monotono o diventa pigro e non si applica al petto.
• Per questi sintomi, dovresti consultare immediatamente un medico.

Le conseguenze dell'ittero

Bilirubina nell'ittero dei neonati: elevata e normale

C'è una tabella che indica il tasso di bilirubina nel sangue del bambino. Scopri la quantità di questa sostanza può superare un esame del sangue.