I farmaci più efficaci per il trattamento dell'epatite C

Da quando è stato scoperto il virus dell'epatite C nel 1989, gli scienziati hanno perseguito una ricerca senza fine di una medicina che avrebbe salvato l'umanità da questo problema di salute pubblica globale. L'infezione da epatite C è diventata dilagante. L'Organizzazione Mondiale della Sanità fornisce dati su 3-4 milioni di persone all'anno. In più del 50% di essi, la malattia diventa cronica.

Sfortunatamente, ci sono più domande relative al trattamento dell'epatite C rispetto alle risposte. Che tipo di farmaci trattano l'epatite, quanto è il trattamento - uno dei più popolari. Le informazioni sulla terapia antivirale e la sua accessibilità sono vitali. Pertanto, ti consigliamo di familiarizzare con il contenuto del nostro articolo.

È importante! Trovato uno strumento unico per combattere le malattie del fegato! Facendo il suo corso, puoi sconfiggere quasi tutte le malattie del fegato in solo una settimana! Maggiori informazioni >>>

Prescrivere il trattamento può solo medico

Se sospetti di essere stato infettato dall'epatite C, devi superare dei test speciali in un istituto medico. Se il risultato è positivo, è necessaria una ricerca aggiuntiva, che fornirà un quadro completo del tipo di virus, carica virale e altro ancora. Questa informazione è necessaria per prescrivere una terapia competente con tutte le caratteristiche della malattia.

Alla ricerca di una cura migliore per l'epatite C, i pazienti sono pronti a provare tutti i mezzi, molti dei quali sono completamente inutili. I pazienti con una diagnosi di epatite C dovrebbero essere ricordati che nessun mezzo di medicina tradizionale non aiuterà a liberarsi dell'epatite C. Il trattamento immediato non è richiesto in tutti i casi. Nel 5% dei precedenti il ​​recupero avviene senza l'uso di alcun farmaco.

Farmaco per l'epatite C.

La specificità della terapia con hcv dipende da una serie di fattori che possono influenzare un risultato positivo o negativo:

• Sesso del paziente;
• età;
• Durata della malattia;
• Genotipo del virus;
• Il grado di fibrosi

L'obiettivo della terapia antivirale è il completo recupero del paziente e la prevenzione delle lesioni infiammatorie e degenerative: fibrosi, cirrosi e cancro. La maggior parte degli specialisti per il trattamento dell'epatite C usa la terapia doppia con l'interferone, finalizzata alla lotta contro l'HWS e la ribavirina, che accelera il lavoro del primo.

Il paziente deve ricevere l'interferone giornalmente. Un altro regime di trattamento prevede l'introduzione di un interferone a breve durata d'azione una volta ogni tre giorni e un interferone pegellato una volta alla settimana. Le compresse di ribavirina devono essere bevute giornalmente. La durata del trattamento dipende dal genotipo del virus e dalla carica virale sul corpo, la durata media è di 24-48 settimane. Tale terapia ha dimostrato la sua efficacia nel trattamento dell'epatite 2 e del tipo 3.

Preparazione speciale a base di sostanze naturali.

Prezzo del farmaco

Recensioni di trattamento

I primi risultati si fanno sentire dopo una settimana di somministrazione.

Leggi di più sul farmaco

Solo 1 volta al giorno, 3 gocce

Istruzioni per l'uso

Ci sono molti farmaci che hanno lo scopo di combattere l'epatite. La tabella mostra il più famoso e consolidato.

Il costo dei farmaci russi e stranieri è molto alto, quindi non tutti i pazienti HCV possono sentire la loro efficacia con l'esempio.

Nuovi farmaci per l'epatite C.

I progressi nel trovare una cura per l'epatite C non stanno fermi. Nuovi farmaci possono agire direttamente sul virus, impedendone la replica. Per questa capacità, sono chiamati farmaci antivirali diretti (DAA). DAA ha diversi vantaggi rispetto alla terapia di combinazione standard:

• Riducono la durata della terapia antivirale a 12-24 settimane;
• I DAA hanno meno effetti collaterali e controindicazioni;
• Aumentare SVR

I primi farmaci antivirali che hanno subito studi clinici e hanno iniziato a essere attivamente utilizzati nel trattamento sono stati gli inibitori della proteasi HCV, boceprevir e telaprevir. L'elenco di tali farmaci è in continua espansione, Miravirsen e sofosbuvir e altri sono stati aggiunti ad esso.

Qual è il più efficace per l'epatite C?

Quali farmaci per l'epatite C utilizzare nella lotta contro di esso, dipende non solo dal genotipo e dalla complessità della malattia, ma anche dalla capacità finanziaria del paziente.

Sebbene gli ultimi farmaci mostrino risultati elevati, il "gold standard" continua ad essere terapia con l'uso di interferone e ribavirina.

Sono adatti per il trattamento di tutti i genotipi di epatite C. I pazienti con epatite sono alla ricerca di un farmaco che guarisce al 100%, ma finora nessun farmaco ha mostrato un risultato simile.

Dai singoli materiali puoi trovare le risposte alle seguenti domande:

Il ruolo degli epatoprotettori nel trattamento dell'epatite C

Gli epatoprotettori sono chiamati farmaci, la cui funzione è lanciata sul restauro degli epatociti. Questo gruppo di farmaci protegge il fegato dalla distruzione e aumenta la sua efficacia. Epatoprotettori popolari creati sulla base di fosfolipidi essenziali (uno di loro Essentiale Forte), che fanno parte della membrana cellulare. Questo farmaco ha lo scopo di ripristinare la struttura del fegato.

Essentiale forte aiuta nel trattamento dell'epatite C cronica? Epatoprotettori di origine naturale e sintetica sono prescritti a pazienti con epatite C solo in associazione con agenti antivirali. L'accettazione degli epatoprotettori ha un effetto benefico sul fegato, aumentando la sua resistenza ai fattori negativi.

La cura dell'epatite C può essere liberata?

Niente ci costa tanto quanto la nostra salute. Non tutte le categorie di pazienti hanno l'opportunità di ricevere un trattamento pagato di alta qualità per l'epatite C. Pertanto, questo gruppo di pazienti è preoccupato se esiste una cura gratuita per l'epatite C? Dopotutto, il costo del corso medio di terapia è di almeno 20.000 rubli al mese, senza contare la consulenza dei medici e l'esame. Ci sono tre modi per ottenere cure mediche gratuite:

1. Trattamento gratuito a spese dei fondi di bilancio stanziati per la lotta contro l'epatite.
2. Ottenere farmaci antivirali gratuiti nel quadro dell'assistenza sociale statale fornita sotto forma di fornire ai cittadini una serie di servizi sociali per determinati gruppi della popolazione.
3. Partecipazione allo sviluppo clinico di nuovi farmaci antivirali condotti da varie aziende farmacologiche.

Chiedere se i costi di una determinata procedura sono coperti dall'assicurazione malattia obbligatoria.

Trattiamo il fegato

Trattamento, sintomi, droghe

Top colpi di epatite C.

Farmaci per l'epatite C.

Per lungo tempo, l'epatite C virale (HCV) è stata considerata una malattia incurabile, dal momento che i regimi esistenti con interferone e ribavirina non hanno garantito un'alta efficacia della terapia. Con tali metodi di trattamento, la possibilità per i pazienti di guarire non superava il 50%. Per questo motivo, la maggior parte delle persone con epatite C si considerava essere condannati. Ma la situazione è cambiata dopo il 2013, quando la sostanza sofosbuvir è stata brevettata, il cui problema è stato sviluppato con il marchio Sovaldi dalla società farmaceutica statunitense Gilead Sciences.

Top colpi di epatite C.

Sofosbuvir, che è un antivirus ad azione diretta, non è adatto per la monoterapia. Per questo motivo, subito dopo l'aspetto ha iniziato ad essere utilizzato in combinazione con lo stesso interferone e ribavirina, ottenendo risultati sorprendentemente elevati. L'efficacia della terapia è raddoppiata e ammontava all'85 ÷ 95%.

Una vera vittoria per l'HCV è stata ottenuta con la sostanza Daclatasvir, creata e brevettata nel 2014 da un'altra società farmaceutica statunitense, la Bristol-Myers Squibb. È stato rilasciato come farmaco antivirale Daklinza, contenente 60 mg di principio attivo.

Era il 2014 che cominciò a essere considerato l'anno della vittoria finale sul virus maligno, e nello stesso anno la malattia ricevette lo status di un completamente curabile. Tale affermazione è stata fatta dai medici durante l'annuale congresso europeo sulle malattie del fegato.

Il meccanismo d'azione di nuovi farmaci per l'HCV

Sofosbuvir, una volta nella circolazione sanguigna del paziente, inibisce la polimerasi del virus dell'epatite C NS5B, che blocca la replicazione del patogeno. Daclatasvir, una volta nel sangue, inibisce la molecola proteica NS5A, prevenendo la diffusione del virus a cellule epatiche sane.

Allo stesso modo, daclatasvir act e ledipasvir con velpatasvir, creato un po 'più tardi e proprio come sofosbuvir, non raccomandato per la monoterapia. Ma hanno mostrato risultati eccellenti con una combinazione complessa con sofosbuvir.

L'efficacia della terapia con il loro uso complesso ha raggiunto il 97 ÷ 99% e la percentuale finale di completamente guarito dipende da:

• Genotipo HCV;
• durata della malattia;
• il grado di danno epatico;
• caratteristiche del corpo del paziente.

L'uso di nuovi farmaci ha una serie di vantaggi significativi rispetto alla terapia con interferone e ribavirina:

• due volte più efficace;
• metà della durata del trattamento;
• minori effetti collaterali;
• pillole orali rispetto alle iniezioni di interferone;
• l'immutabilità della solita routine della vita;
• nessun effetto sulla formula del sangue.

Come risultato degli studi clinici, è stato possibile selezionare i regimi terapeutici ottimali con una combinazione complessa di farmaci in base ai genotipi del virus.

Poiché l'elevata efficacia della combinazione complessa di sofosbuvir con daklatasvir, ledipasvir e velpatasvir è stata dimostrata, nel 2017 l'EASL ha deciso di escludere completamente l'uso di una combinazione complessa di interferoni con ribavirina in Europa dai regimi terapeutici raccomandati.

I seguenti sono possibili regimi di trattamento per i casi di HCV non complicati. Sono dati per la familiarizzazione, poiché il trattamento reale è prescritto dal medico a ciascun paziente individualmente, in base ai risultati delle rispettive analisi del paziente.

Schemi terapeutici raccomandati EASL

Per i casi più semplici di epatite C, possono essere utilizzati i seguenti regimi di trattamento:

• per la terapia del primo e del quarto genotipo, è possibile utilizzare il corso senza ribavirina per un periodo di 12 settimane:

• nel trattamento del secondo genotipo, è consentito l'uso senza ribavirina per 12 settimane:

• nel trattamento del terzo genotipo senza ribavirina con una durata del trattamento di 12 settimane, usare:

Come puoi vedere, diverse opzioni di trattamento possono essere scelte per lo stesso genotipo, e quindi solo il medico può selezionare quello più ottimale per il paziente.

Droghe e farmaci per il trattamento dell'epatite virale C

Attualmente, l'epatite C è una malattia trattabile. Il trattamento standard in Russia è una terapia combinata con interferone, che include forme iniettabili di interferone, compresse di ribarina o capsule. Inoltre, hanno sviluppato farmaci antivirali per l'epatite C di azione diretta. Agiscono sul patogeno stesso, ne impediscono la riproduzione e vengono completamente rimossi dal corpo.

Caratteristiche del virus e la via di trasmissione

L'epatite C è una malattia infettiva di eziologia virale. L'agente eziologico della malattia è un virus contenente RNA. L'infezione viene trasmessa solo da persona a persona.

Puoi diventare infetto nei seguenti modi:

• Percorso di infezione verticale In rari casi, è possibile l'infezione durante il parto da una madre malata, quando vi è un contatto del suo sangue con il sangue del bambino. Non ci sono dati affidabili sul fatto che il virus C venga trasmesso durante l'allattamento, ma i medici raccomandano che sia evitato se ci sono crepe e piaghe sui capezzoli.
• Modo sessuale Puoi essere infettato da un'intimità intima non protetta.
• Meccanismo ematogeno dell'infezione. Questo è il principale percorso di trasmissione. L'infezione avviene attraverso il sangue, ad esempio durante la trasfusione, l'uso di una singola siringa quando si usano droghe iniettabili, rasoi comuni, accessori per manicure e pedicure, tatuaggi e così via.

L'epatite C nelle fasi iniziali, a differenza di altri tipi di epatite, è asintomatica e può essere mascherata come altre malattie, e nell'80% dei casi diventa cronica, motivo per cui l'infezione viene definita "sweet killer".
Pertanto, i medici consigliano una volta all'anno di donare il sangue per l'epatite C e, se necessario, di sottoporsi a ulteriori studi, quali ecografia, fibrosi epatica, biopsia.

Esistono 6 genotipi noti (ceppi) del virus dell'epatite C, che mutano costantemente. Tutti loro sono ugualmente pericolosi per il fegato e possono causare lo sviluppo di cirrosi e oncologia.

Caratteristiche della terapia

Il trattamento dell'epatite C consiste nel rimuovere il virus dal corpo. È considerato efficace quando l'agente causale nel sangue non può essere rilevato utilizzando l'analisi PCR per l'epatite C per 5 anni dopo la fine della terapia.

Se un paziente ha una risposta virologica sostenuta, allora possiamo supporre che sia completamente guarito. In questo caso, il grado di fibrosi diminuisce, la probabilità di sviluppo di una neoplasia maligna del fegato diminuisce, la durata della vita è prolungata e la sua qualità è migliorata.

Per il trattamento dell'epatite virale prescritti farmaci antivirali, epatoprotettori, immunomodulatori.

Solo un medico dovrebbe selezionare un regime di trattamento, a seconda di una serie di fattori:

• genotipo virale e carica virale (il numero di patogeni nel sangue);
• l'età e il sesso del paziente infetto;
• la durata dell'infezione;
• condizioni del fegato (presenza di cirrosi compensata e scompensata);
• predisposizione ereditaria allo sviluppo di cirrosi e cancro;
• Co-infezione da HIV;
• terapia precedente non riuscita per l'epatite C.

Prima di prescrivere determinati farmaci, il medico prescrive una serie di test e supera questi esami:

• sangue sulla determinazione del genotipo del patogeno e della carica virale;
• sangue per epatite B, per essere vaccinato se, secondo i risultati dell'analisi, è consentita la vaccinazione;
• analisi biochimiche per valutare le prestazioni del fegato;
• Ecografia Doppler degli organi della cavità addominale;
• fibroscanning, Fibro Test, Fibro Max, con cui è possibile valutare il grado di fibrosi;
• emocromo completo, sangue su autoanticorpi, ormoni tiroidei, ecografia (questi studi sono prescritti per identificare controindicazioni all'inizio della terapia);
• Le persone di età superiore a 40 anni indagano inoltre lo stato del sistema cardiovascolare e respiratorio.

Solo dopo, a seconda dei risultati del test, il medico seleziona i farmaci per l'epatite C.

Regimi di interferone

Nonostante l'ampia varietà di farmaci per l'epatite C in Russia, i farmaci a base di interferone sono prescritti il ​​più delle volte in combinazione con ribavirina.

L'interferone è una proteina autogenea. Ci sono vari modi per ottenerlo, anche dai leucociti. Ha effetti antivirali e immunostimolanti. Ai pazienti affetti da epatite C vengono somministrate iniezioni di interferone α-2a e 2b o di interferone pegilato.

Sono prodotti con nomi commerciali diversi:

• IFN-EU (contiene interferone α-2a);
• Layfferon (contiene l'interferone α-2b);
• algeron, pegintron (contengono interferone pegilato).

L'interferone α-2a e l'interferone α-2b differiscono in un amminoacido, che è parte di. Hanno le seguenti controindicazioni all'appuntamento:

• intolleranza individuale;
• patologie marcate del cuore (inclusa la storia), reni, fegato, organi che formano il sangue;
• malattie del sistema nervoso centrale, compresa l'epilessia;
• epatite C, accompagnata da cirrosi nella fase di decompensazione.

Quando si verifica l'epatite C, questi farmaci vengono utilizzati se il paziente sta assumendo immunosoppressori o ha recentemente completato un ciclo di trattamento con loro (tranne nei casi di terapia steroidea a breve termine nella storia).

Con cura, dovrebbero essere utilizzati in bambini e donne nella posizione, e al momento della terapia è necessario trasferire il bambino all'alimentazione artificiale.

Iniezioni di interferone possono causare una serie di effetti collaterali, tra cui: debolezza, febbre e brividi, mancanza di appetito e perdita di peso, mal di testa, mialgia, artralgia, dispepsia, secchezza delle fauci, gonfiore, problemi di sonno, depressione, allergie, bruciore di stomaco, visione offuscata, problemi al fegato, inclusi infiammazione, retinopatia, disturbi della coscienza, dolore e infiammazione nel sito di iniezione.

L'interferone pegilato contiene polietilenglicole, che prolunga la durata dell'azione del farmaco. Se i farmaci interferone α-2a e α-2b vengono somministrati giornalmente o ogni 3 giorni, quindi l'interferone pegilato 1 volta a settimana. Di conseguenza, i pazienti tollerano il trattamento più facilmente.

ribavirina

La ribavirina è un agente antivirale disponibile sotto forma di capsule e compresse per somministrazione orale. Una volta nel corpo, la sostanza attiva blocca l'enzima responsabile della formazione dell'RNA virale, di conseguenza, la riproduzione degli agenti patogeni si arresta.

Prima di iniziare a prendere medicine per l'epatite, è necessario considerare che ha una serie di controindicazioni, come ad esempio:

• intolleranza individuale;
• gravi malattie cardiache nella storia, se hanno preceduto la terapia per almeno sei mesi;
• forme gravi di depressione, pensieri suicidi, tentativi di suicidio;
• patologie tiroidee non trattate;
• insufficienza renale con velocità di filtrazione glomerulare inferiore a 50 ml al minuto;
• gravi patologie epatiche, tra cui insufficienza epatica, cirrosi nella fase di scompenso, epatite autoimmune;
• patologie autoimmuni;
• forme gravi di anemia, tra cui anemia di Cooley e anemia falciforme;
• età inferiore a 18 anni;
• periodo di allattamento al seno.

I preparati sulla base di ribavirina non possono essere trattati mentre trasportano un bambino, dal momento che causano deformità congenite del feto. Inoltre, se una donna ha bevuto loro o il suo partner, la pianificazione di una gravidanza è accettabile solo 7 mesi dopo il completamento della terapia.

Con cautela, il trattamento con epatite C a base di ribavirina deve essere usato da pazienti che soffrono di:

• patologie cardiache;
• diabete mellito, accompagnato da chetoacidosi;
• patologie gravi del sistema polmonare, compresa la broncopneumopatia cronica ostruttiva;
• malattie che causano problemi di coagulazione del sangue, tra cui tromboflebiti, tromboembolia polmonare;
• disturbi della formazione del sangue nel midollo osseo.

A causa della probabilità di sviluppare acidosi lattica, il trattamento con farmaci per l'epatite C contenenti ribarina deve essere eseguito in pazienti con coinfezione da HIV che stanno assumendo farmaci antiretrovirali.

I pazienti sottoposti a terapia a base di ribavirina devono tenere conto del fatto che possono causare le seguenti reazioni indesiderate dal lato:

• sistema nervoso: mal di testa, vertigini, impotenza, depressione, aggressività, irritabilità, aumento dell'attività, disturbi della coscienza, svenimenti, pensieri suicidi, insonnia;
• organi sensoriali: violazione del gusto, della vista, dell'udito (fino alla sordità), ipertonio della muscolatura liscia, disturbi sensoriali, infiammazione della congiuntiva e dell'orecchio medio, tinnito;
• cuore e vasi sanguigni: ipotensione o ipertensione, aumento o diminuzione della frequenza cardiaca, arresto cardiaco;
• organi ematopoietici: riduzione del numero di tutte le cellule del sangue;
• sistema respiratorio: dispnea, tosse, mal di gola, bronchi, seni paranasali, naso che cola;
• distesa digestiva: secchezza delle fauci, perdita di appetito, dolore addominale, formazione eccessiva di gas, pancreatite, stomatite, infiammazione della lingua, gengive sanguinanti, aumento della bilirubina nel sangue, dispepsia;
• metabolismo: fallimento della ghiandola tiroidea (alcuni pazienti necessitano di farmaci per mantenere la sua funzione), un cambiamento nella concentrazione di tireotropina;
• sistema muscolo-scheletrico: dolore articolare e muscolare;
• sistema genito-urinario: indebolimento del desiderio sessuale, infiammazione della prostata, vampate di calore, mancanza di mestruazioni, mestruazioni dolorose e pesanti.

Inoltre, i pazienti che assumono farmaci per il trattamento dell'epatite C sulla base di ribavirina devono aspettarsi allergie, dolori al petto, disordini strutturali dei capelli, aumento della loro perdita, micosi, infezioni virali, condizioni simil-influenzali, aumento della sudorazione, sete, febbre, linfonodi.

Durante il trattamento, è necessario ricordare che non si deve bere ribavirina contemporaneamente a medicinali antiacidi contenenti magnesio e ioni alluminio (simeticone), poiché in questo caso la biodisponibilità dell'agente antivirale è ridotta.

Con la nomina contemporanea di ribavirina con didanosina, si può osservare un aumento dei suoi effetti tossici sul corpo, pertanto è vietato prescriverli in combinazione.

Poiché la ribavirina viene eliminata dal corpo per un lungo periodo, la probabilità della sua interazione farmacologica con altri farmaci è possibile anche per 2 mesi dopo la fine della sua somministrazione.

Durante il trattamento con ribavirina contro l'epatite C, il sangue deve essere donato regolarmente per valutare la quantità di elementi formati in esso.

La farmacia può acquistare ribavirina con diversi nomi commerciali: rebetol, ribamidil, trivorin, lamivudina, ribapeg, arviron.

Spetta al medico decidere quale medicina scegliere, non è consigliabile consultare i pazienti che assumono medicinali simili, poiché è possibile che non funzionino. Inoltre, il medico ha più esperienza pratica e sa meglio quali farmaci siano più efficaci. Infatti, nonostante lo stesso contenuto di ribavirina, questi farmaci differiscono nella composizione dei componenti ausiliari, il grado di purezza e tollerabilità.

Oltre a questi due farmaci, una nuova cura per l'epatite basata su boceprevir è talvolta inclusa nel regime di terapia con interferone. In Russia, può essere acquistato sotto forma di capsule con il nome commerciale di Victreles. Questa combinazione è più efficace del trattamento con interferone e ribavirina. Dà anche un risultato positivo nei pazienti che hanno ricevuto un trattamento per l'epatite, ma che non ha avuto alcun effetto sul trattamento o una ricaduta di infezione.

La durata di un tale regime di terapia tripla può variare da 6 mesi a 1,6 anni.

Un altro strumento più recente incluso nello schema dell'interferone è chiamato simeprevir. È prodotto in capsule con il nome commerciale sovraneo. La durata del triplo circuito con simeprevir è selezionata singolarmente:

• se il paziente non ha precedentemente ricevuto un trattamento per l'epatite, il suo trattamento è di 12 settimane;
• con la ricomparsa dell'infezione - 24 settimane;
• il corso più lungo senza effetto dalla precedente terapia è di 48 settimane.

Un altro farmaco incluso nello schema dell'interferone è telaprevir, è prodotto in compresse, con il nome commerciale insivo.

Nuovi farmaci basati su boceprevir, telaprevir e simeprevir sono farmaci antivirali diretti che bloccano l'enzima necessario per la sintesi dell'RNA virale.

Sono indicati per il trattamento di pazienti infetti dal virus dell'epatite genotipo 1 e non possono essere prescritti in monoterapia, ma solo in combinazione con farmaci a base di interferone e ribavirina.

Oltre ai farmaci antivirali, ai pazienti che soffrono di epatite C vengono prescritti farmaci per aiutare a sostenere il fegato.

Medicina di supporto

La terapia di mantenimento del fegato per l'epatite dovrebbe anche essere prescritta solo da un medico. Il supporto al fegato include l'uso di epatoprotettori.

Gli epatoprotettori sono farmaci per il fegato che influiscono positivamente sulla sua funzione. Possono essere di origine vegetale e animale e sono adatti per l'uso continuo.

Gli epatoprotettori hanno i seguenti effetti:

• normalizzare l'emostasi;
• stimolare il ripristino del fegato;
• proteggere il fegato da fattori aggressivi;
• migliorare lo stato funzionale del fegato.

Epatoprotettori è un gruppo abbastanza ampio di farmaci. Include:

• Fosfolipidi, che normalizzano la struttura e la funzione del fegato, riducono la distrofia grassa e riducono il tasso di morte degli epatociti. Tali farmaci includono Essentiale N, phosphogliv e phosphogliv forte e esliver forte.
• Mezzi sintetici che hanno una struttura e un meccanismo d'azione differenti. Questo gruppo comprende farmaci a base di acido ursodesossicolico (ursosan, ursofalk).
• Amminoacidi: metionina, ademetionina (Heptral), ornitina (Hep-merts).
• Epatoprotettori di origine vegetale. Ristabiliscono il fegato, normalizzano la sua funzione, hanno un effetto coleretico, migliorano la digestione degli alimenti. Nella loro composizione possono essere presenti cardo mariano (Karsil), carciofo (hofitol), immortelle (flamina) sabbiose, zuppa collinare. Questo gruppo include lich 52, allohol.
• Vitamine del gruppo B e tocoferolo. Le vitamine del gruppo B sono coinvolte nel metabolismo delle sostanze. Sono necessari per l'utilizzo del glucosio, hanno un effetto positivo sul sistema nervoso, proteggono il fegato da sostanze tossiche. La loro mancanza può provocare un fallimento del fegato, rompere la digestione del cibo, peggiorare l'assorbimento degli amminoacidi. Il tocoferolo attiva i processi di rigenerazione delle cellule epatiche. Come un epatoprotettore, il medico può prescrivere aevit, neuromultivitis, pentovit.

Regimi senza interferone

Gli scienziati stanno cercando nuove terapie per l'epatite C che sono più facilmente tollerate ed efficaci. Uno dei farmaci registrati in Russia e approvato per l'uso in monoterapia o in combinazione con ribavirina è Vicaera Pak. Questo è un farmaco combinato indicato per il trattamento di pazienti infetti dal virus dell'epatite C genotipo 1.

Il farmaco è disponibile sotto forma di un set di compresse. Questo farmaco si differenzia da altri agenti antivirali ben tollerati. L'unica reazione avversa che è stata registrata durante gli studi clinici sul farmaco era il prurito. Secondo le statistiche, solo lo 0,3% dei pazienti non è stato sottoposto a terapia fino alla fine e lo 0,5% si è preso una pausa a causa degli effetti negativi sviluppati.

I farmaci per l'epatite non possono essere assunti in questi casi:

• intolleranza individuale ai componenti del farmaco;
• grave insufficienza epatica;
• l'allattamento al seno;
• età inferiore a 18 anni.

Non ci sono dati sufficienti sulla sicurezza dell'uso del farmaco nel periodo della gravidanza. Negli esperimenti sugli animali, non vi è stato alcun effetto negativo sulla medicina di Vikeira pak sulla progenie, pertanto si raccomanda di prescrivere il farmaco solo quando il beneficio per la madre superi il potenziale rischio per il feto.

Relativamente recentemente, è stato trovato un nuovo agente antivirale sofosbuvir ad azione diretta, entrato nel mercato mondiale con il nome commerciale Sovaldi. Il farmaco è prodotto in compresse. L'uso di farmaci per l'epatite C dalla società Gilead Sciences consente di abbandonare completamente l'interferone. Si distingue per alta efficacia, buona tollerabilità e un ciclo di trattamento più breve.

Mentre una persona sta curando l'epatite, si osservano le seguenti reazioni avverse:

Nel 2013, la nomina di sofosbuvir in associazione con ribavirina è stata approvata per i pazienti infetti da 2 e 3 ceppi del virus dell'epatite C. Questi farmaci per il trattamento dell'epatite C virale si sono dimostrati efficaci.

Per il trattamento di pazienti infetti da virus di genotipo 1 e 4, è stato raccomandato il trattamento con sofosbuvir in associazione con ribavirina e interferone.

Nel 2014 è stata scoperta la combinazione di sofosbuvir con Ledipasvir, che ha permesso di curare i pazienti con virus infetti del ceppo 1, senza utilizzare l'interferone.

Nel 2014-2015 è stato anche approvato un altro farmaco antivirale ad azione diretta, daclatasvir, che è anche altamente efficace, ben tollerato e ha un breve ciclo di terapia rispetto ai farmaci a base di interferone.

Nuovi farmaci hanno diversi vantaggi rispetto al regime di interferone della terapia per l'epatite C:

• hanno alta efficienza (a seconda del genotipo, può raggiungere il 100%);
• quantità minima di effetti indesiderati;
• corsi brevi da 12 a 24 settimane, mentre la durata dei regimi di interferone di almeno 6 mesi.

Ma questi farmaci hanno un grosso svantaggio, in quanto sono molto costosi. Quindi, secondo varie fonti, il corso della terapia con la medicina sovaldi va da 84 mila a 168 mila dollari americani. Inoltre, in Russia, questi farmaci non sono registrati. Queste circostanze non consentono il trattamento a tutte le persone bisognose.

Esistono molte offerte generiche su Internet, ad esempio esiste un farmaco sofovir indiano relativamente poco costoso, che contiene sofosbuvir ed è disponibile in compresse. Sfortunatamente, molti truffatori stanno ora divorziati, offrendo farmaci falsi sotto le sembianze di nuovi farmaci, quindi è necessario fare attenzione quando si ordinano farmaci online. Se l'epatite sia trattata con tali sostanze è discutibile.

Attualmente, l'epatite C viene trattata con successo, pertanto, al momento della conferma della diagnosi, non si deve ritardare la visita dal medico. Quali farmaci saranno prescritti e quale trattamento verrà scelto dipende dalla situazione clinica individuale.

Un paziente affetto da questa malattia non dovrà solo sottoporsi a terapia farmacologica, ma anche adeguare il suo stile di vita (seguire una dieta, eliminare l'alcol, eliminare la dipendenza da nicotina). Tutto ciò contribuirà ad aumentare l'effetto del trattamento.

Dottore Epatite

trattamento del fegato

Prezzi dell'epatite C

Quanto costa il trattamento per l'epatite C?

Quali sono i prezzi dei farmaci per l'epatite C in Russia e all'estero?

Quanto costa la diagnosi di epatite virale?

Qual è il costo dei nuovi farmaci antivirali in Russia e in altri paesi?

Dove e in che modo l'epatite C può essere curata gratuitamente?

Forse queste domande vengono spesso poste dai nuovi arrivati ​​sul sito e sul forum.

Sfortunatamente, non c'è una risposta semplice e inequivocabile a loro. Perché? Vediamo.

Le cure mediche gratuite sono "garantite" dalla Costituzione della Russia. Questo è solo garantito che dobbiamo sempre sforzarci con grande impegno. E nella maggior parte dei casi, non è possibile ottenere ciò che è garantito.

I modi per ottenere un trattamento gratuito per l'epatite virale sono discussi in un articolo separato "Sul trattamento libero o preferenziale dell'epatite virale cronica C". E qui consideriamo i prezzi reali dei farmaci per il trattamento e cerchiamo di fare una stima del costo del trattamento in generale.

Costo delle droghe

Per quanto riguarda il costo di farmaci specifici, vi è una grande variazione in diversi paesi, in diverse regioni del paese, in diverse farmacie in una località. E i prezzi dei farmaci, ad esempio, solo in diverse farmacie a Mosca possono differire a volte!

Inoltre, i farmaci con la stessa sostanza attiva di diversi produttori (fabbricati con nomi diversi) possono anche differire in modo significativo nei prezzi. Ad esempio, la ribavirina di fabbricazione russa può costare dieci volte di meno di una certa ribavirina importata. L'efficacia di questi farmaci è praticamente la stessa.

Disponibilità di terapia antivirale per l'epatite C all'inizio di aprile 2017

Costo 12 settimane. Il corso di farmaci antivirali originali in farmacie negli Stati Uniti, in Canada, in Giappone e nei paesi dell'Unione Europea:

Disponibilità di farmaci antivirali originali in Russia (a partire dal 1 aprile 2017):

Prezzi medi per prodotti generici in India, Bangladesh ed Egitto:

Note.

Il costo dei principali farmaci antivirali per il trattamento dell'epatite C, disponibile a Mosca nel giugno 2014

Per cercare farmaci nelle farmacie e scoprire prezzi specifici, utilizzare servizi Internet speciali che esistono in quasi tutte le regioni. Ad esempio, è conveniente cercare farmaci attraverso le farmacie di Mosca attraverso il sito Web. Le descrizioni della maggior parte dei farmaci usati per il trattamento dell'epatite C sono sul nostro sito Web: Aiuto. I prezzi dei principali farmaci per il trattamento dell'epatite C nelle farmacie straniere non differiscono dai prezzi medi in Russia. Ma se decidi di acquistare droghe all'estero, prendi in considerazione il costo della loro consegna e problemi con la prescrizione di farmaci. Quasi tutte le medicine all'estero sono vendute esclusivamente su prescrizione medica. Le ricette russe di solito non sono accettate dalle farmacie.

Quando si va da un medico di persona (all'estero), sarà richiesta la registrazione e il pagamento per la consultazione, come minimo. La procedura di registrazione potrebbe non essere facile. Ad esempio, potrebbe essere necessario superare alcuni test, sottoporsi ad alcuni sondaggi. E ci vorrà tempo e un po 'di soldi.

Costo del trattamento

Il costo del trattamento richiede il costo di un esame preliminare, che include alcuni test, ricerche su alcuni dispositivi. Potrebbe essere necessaria una biopsia epatica, ecc. In linea di principio, tutto ciò dovrebbe essere coperto dall'assicurazione malattia obbligatoria (MHI). Ma spesso, molto di questo deve essere pagato, perché, come capisci, i nostri medici non sono affatto interessati a ridurre al minimo i nostri costi. Anche in questo caso, il costo dei test e vari esami strumentali in diverse cliniche in regioni diverse a volte differisce di un ordine di grandezza (10 volte!).

Non dimenticare di controllare con il tuo medico - se questo o quell'esame possono essere fatti gratuitamente!

Il costo del trattamento stesso - la terapia antivirale per l'epatite C dipende da molti fattori. Prima di tutto dal regime di trattamento scelto. Sotto la scelta dei regimi di trattamento comprendiamo: la scelta dei farmaci, la determinazione dei dosaggi e la determinazione della durata del trattamento.

Questo, a sua volta, dipende da vari parametri. Come il genotipo del virus, il peso del paziente, ecc. Se la terapia non è gratuita, la capacità finanziaria del paziente è un fattore significativo nella scelta di un regime di trattamento.

Per i farmaci antivirali oggi c'è una scelta enorme e la gamma di questi farmaci si sta espandendo proprio sotto i nostri occhi. L'opzione di trattamento più economica include l'HTP combinato utilizzando l'interferone semplice e alcuni ribavirina. Un'opzione più costosa, più efficiente e più conveniente è l'uso di interferone peghilato e ribavirina.

La prossima opzione per il criterio costo-efficacia è l'opzione tripla terapia. Un terzo componente viene aggiunto alla combinazione di interferoni peghilati con ribavirina, l'inibitore della proteasi del virus dell'epatite C. Talvolta essi usano la terapia quadrupla, quando viene utilizzato anche l'inibitore della polimerasi del virus dell'epatite C.

E, infine, le più recenti opzioni per HTP utilizzando combinazioni di farmaci antivirali diretti (DAA) con la possibile inclusione di interferone e ribavirina nella terapia. Queste opzioni sono efficaci quasi al 100% e hanno un minimo di effetti collaterali. Ma il loro costo è insolitamente alto.

La durata della terapia per i primi tipi di HTP varia da 24 a 48 settimane e può essere, in determinate condizioni, aumentata a 72 settimane. I metodi di applicazione degli ultimi farmaci antivirali forniscono in alcuni casi la riduzione del tempo di trattamento a 12-16 settimane. Inoltre, stanno testando metodi di trattamento con una durata di 6-8 settimane.

Tutto questo influenza naturalmente il costo del trattamento. Pertanto, è possibile parlare di numeri specifici solo in relazione a una persona specifica, con un genotipo specifico del virus, tenendo conto delle sue capacità finanziarie.

Puoi solo fare una stima approssimativa del costo minimo possibile di HTP per i pazienti con diversi genotipi del virus. ie utilizzando il regime di trattamento più economico, senza prendere in considerazione i possibili costi dell'esame e dei farmaci per ridurre i possibili eventi avversi durante l'HTT.

Prendi, ad esempio, i prezzi nelle farmacie di Mosca e calcola per Mosca un corso semestrale di trattamento per i pazienti con un virus genotipo 2 o 3 (24 settimane - 168 giorni) secondo lo schema:

• Reaferon 3 milioni. ogni altro giorno (84 colpi)
• Ribavirina 3 + 2 ogni giorno (840 compresse)

Questo richiederà
18 pacchetti di Reaferonpor d / e 3 000 000EDU ampN5 ad un prezzo di circa 1000 rubli. (anche se ci sono offerte da 600r) = 18 000 rubli
14 confezioni di compresse di Ribavirina Caps 200 mg N60 al prezzo di circa 900 rubli. = circa 12.600 rubli.

Totale, abbiamo bisogno di circa 30 mila rubli. Questo è il costo minimo approssimativo della terapia antivirale con un genotipo di virus 2 o 3.

Il costo del farmaco Reaferon 5 000 000 Ed. al prezzo differisce da 3 000 000 unità un po '.
Lo otteniamo per il trattamento del 1 ° genotipo (48 settimane) secondo il "Reaferon 5 000 000 Ed. - in un giorno "ci vorranno circa 36 mila rubli (per 48 settimane).
Ribavirina, 6 compresse al giorno - 34 confezioni (per 48 settimane) - costerà 31 mila rubli.
Totale: 67 mila rubli - il costo della terapia con il 1 ° genotipo del virus

Se la terapia viene rafforzata e le iniezioni di interferone vengono somministrate ogni giorno per le prime 12 settimane, sono necessarie 40 fiale in più, vale a dire più 8 mila rubli.

Con il pagamento di test di controllo per l'RNA virale nel sangue, l'intera terapia non sarà più costosa di 80 mila rubli.

Questa è l'opzione minima per una terapia relativamente efficace.

D'altra parte, per tali soldi, ha senso sforzarsi e lottare per un trattamento gratuito.

Argomento con discussione di questo problema sul forum della nostra comunità virtuale:

La discussione della questione sul forum è interessante perché i partecipanti alla discussione forniscono dati specifici sulle loro spese per la terapia antivirale svolta. Persone con diversi genotipi del virus, provenienti da diverse regioni. Hai la tua esperienza? - Condividilo con gli altri!

Raccomandiamo di leggere su questo argomento.

• Farmaci usati nel trattamento dell'epatite C
• Trattamento dell'epatite virale C (terapia antivirale)
• Raccomandazioni per la diagnosi e il trattamento di pazienti adulti con epatite C. 2013
• Analisi del costo del trattamento dell'epatite cronica

L'epatite C è la patologia più comune e pericolosa tra l'epatite infettiva. Ogni anno il numero di malati cresce inesorabilmente. I moderni farmaci antivirali e immunomodulatori offrono la possibilità di una cura completa. La domanda tra gli ammalati non perde importanza: quanto può costare il trattamento dell'epatite C?

Il prezzo del trattamento ha una grande variazione a causa di molti fattori.

L'essenza della patologia

L'epatite C è una malattia infettiva acuta che si verifica quando un virus dell'epatite C (HCV) viene introdotto in un organismo sano, che è una catena di acido ribonucleico (RNA), e utilizza il materiale genetico delle cellule epatiche (epatociti) per la sua attività vitale e lo sviluppo.

La principale difficoltà sta nel fatto che la malattia può durare per un lungo periodo senza sintomi. Nel frattempo, il virus si sta attivamente sviluppando, distruggendo il corpo. Il vettore del virus, senza saperlo, durante questo periodo può infettare altre persone. Il processo patologico in assenza di una terapia adeguata provoca necrosi degli epatociti (cirrosi) e cancro al fegato.

Il virus si distingue per la sua capacità di essere modificato - ci sono 6 genotipi principali e più di 90 sottotipi.

Tale variabilità genetica gli permette di fluire con successo in epatite cronica, ingannando il sistema immunitario. Mentre l'immunità produce anticorpi per proteggere il corpo da un genotipo, il virus ne produce già un altro con proprietà antigeniche diverse. Per lo stesso motivo, non esiste un vaccino contro l'infezione.

Modi di infezione

Il rischio di contrarre l'epatite C è ogni persona. La cosa principale è prevenire l'infezione nel corpo. Per fare questo, è necessario avere informazioni sui modi di possibile infezione.

Il virus dell'epatite C è uno dei più resistenti e resistenti. L'attività e l'aggressività persistono per 4-5 giorni sulla superficie con la quale il sangue contaminato viene a contatto. Anche se il sangue è asciutto, il virus è vivo! Prima di questo periodo, può morire solo a causa di un processo di ebollizione o trattamento della superficie di due minuti (oggetti) con una soluzione disinfettante a base di cloro.

• Contatto diretto con sangue infetto (vie parenterali, strumentali). Una piccola goccia di sangue infetto è sufficiente perché il virus entri nel flusso sanguigno. La malattia può essere trasmessa durante qualsiasi manipolazione associata a trasfusioni di sangue, emodialisi, interventi chirurgici, legatura. Esiste il rischio in tutti i luoghi in cui il sangue e le sue componenti possono apparire: ospedali, saloni di bellezza (manicure, pedicure, piercing, tatuaggi), cliniche dentistiche. Il rischio di infezione è l'uso di prodotti per l'igiene di altre persone - uno spazzolino da denti, una macchina da barba, forbici per unghie, pinzette. Il virus può essere trasmesso attraverso un bacio, se ci sono ferite in bocca. Il maggior numero di casi è registrato tra i consumatori di droghe per via parenterale, che usano un ago per più persone.
• Intimità. Con il contatto sessuale non protetto, l'infezione da epatite C è possibile attraverso microtrauma della pelle e delle mucose. Questa via di infezione è rilevante durante la fase acuta della malattia.
• Infezione del bambino dalla madre (percorso verticale). È trasmessa al feto nell'utero attraverso i vasi del flusso sanguigno uteroplacentare o al momento del passaggio attraverso il canale del parto durante il parto. Il virus non viene trasmesso con il latte materno. Tuttavia, dovresti monitorare attentamente l'integrità della pelle dei capezzoli e dell'areola.

Attraverso l'abbraccio, stretta di mano, tosse, starnuti, il virus non viene trasmesso. L'infezione aviotrasportata non è tipica. Non evitare di comunicare con persone infette.

Nel 20% dei casi, non è possibile stabilire la causa della malattia.

Al fine di prevenire la diffusione di massa della patologia in Russia, gli uomini con questa malattia non servono nell'esercito.

Quadro clinico

Non c'è da stupirsi che l'epatite C sia definita un gentile assassino. Spesso la malattia non si manifesta assolutamente. Molte persone infette hanno vissuto con lui per decenni, inconsapevoli della sua esistenza. Allo stesso tempo, i processi patologici si verificano nel corpo - i tessuti del fegato vengono distrutti, la persona è portatrice del virus. La malattia diventa liscia e sicura cronicamente. Nel periodo di latenza dal paziente può diventare infetto.

Il fegato non ha terminazioni nervose. Questo è il motivo per cui le malattie si presentano in una forma latente, che causa una diagnosi tardiva. Di conseguenza, aumenta il rischio di sviluppare complicanze come la cirrosi, il cancro dell'organo.

La forma acuta del flusso è caratterizzata dalle seguenti caratteristiche:

• giallo della pelle e delle mucose;
• perdita di appetito, vomito, nausea;
• apatia, affaticamento, letargia;
• urina scura, feci leggere;
• dolore al fegato.

Gli stadi finali della malattia sono caratterizzati da alterata coagulazione del sangue. Manifestata da sanguinamento di varia gravità - nasale, gastrointestinale. Tali segni indicano che si verifica un processo irreversibile di necrosi delle cellule epatiche.

diagnostica

Molto spesso, la malattia viene diagnosticata completamente per caso durante un esame del corpo in altre patologie.

La diagnosi viene effettuata dal medico curante in base ai risultati:

• analisi generale e biochimica del sangue;
• analisi del sangue occulto fecale;
• analisi degli anticorpi contro il virus dell'epatite C (anti-HCV) e HCV-RNA;
• analisi di anticorpi della classe lgM (anti - HCV lgM).

La diagnostica hardware viene eseguita mediante ultrasuoni (US) o tomografia computerizzata (CT) della cavità addominale.

A volte è necessario prendere un pezzo di tessuto epatico per ulteriori esami - una biopsia.

Non è escluso che non venga rilevato un virus, ma nel sangue sono presenti anticorpi. Ciò indica che il corpo è stato in grado di superare da solo l'infezione e si è verificata l'auto-guarigione.

terapia

Le prime menzioni di epatite C sono state registrate nel 1989. Fino a quel momento, fu chiamato "né A né B". Da allora, gli scienziati hanno lottato duramente con la malattia, creando nuovi farmaci.

È importante! Nel 2014, malattie infettive altamente qualificate - gli epatologi di tutto il mondo hanno emesso un verdetto sensazionale - l'epatite C ha ricevuto lo status di patologia infettiva completamente curabile.

Come risultato del progresso della medicina, sono stati sviluppati protocolli di trattamento che dimostrano il 99% di successo, che equivale a una vittoria completa sul virus.

L'efficacia della terapia dipende da:

• tempestività della diagnosi e inizio di un trattamento adeguato;
• le qualifiche e l'esperienza del medico;
• schema correttamente selezionato;
• dati fisici del paziente - sesso, peso corporeo, età;
• caratteristiche del corpo;
• il grado di danno alle cellule del fegato (da 0 a 4, dove 4 è cirrosi);
• genotipo del virus;
• tassi di sviluppo della patologia;
• stato di immunità.

L'obiettivo principale del trattamento è eliminare il virus dal corpo, che fermerà il processo di distruzione del fegato.

Trattamento moderno

Diversi trattamenti sono usati per trattare l'epatite C. Lo standard è un ricevimento combinato di interferone e ribavirina.

Gli interferoni sono proteine ​​secrete dalle cellule del corpo in risposta alla penetrazione del virus. I preparati per interferone hanno proprietà antivirali, immunomodulatorie, antitumorali, antiproliferative.

Gli interferoni pegilati (peginterferoni) differiscono da quelli usuali per la loro azione prolungata. Grazie alla molecola di interferone, che è associata al polietilenglicole (PEG), la sua concentrazione nel corpo viene mantenuta molto più a lungo. Esistono 2 tipi di peginterferone - interferone alfa-2a e 2-b, che sono ugualmente efficaci.

La ribavirina è un potente farmaco antivirale attivo contro il virus dell'epatite C. Ha un effetto cumulativo, che assicura l'accumulo di farmaci nel corpo, aumentando così l'effetto sul virus.

Il dosaggio e la durata della terapia sono selezionati da un epatologo per ciascun paziente individualmente.

Terapia senza interferone

La medicina non sta ferma. Non molto tempo fa, sono stati inventati e testati nuovi farmaci antivirali ad azione diretta.

Il criterio dell'efficacia è una risposta virologica sostenuta (SVR) - non rilevamento del virus nel sangue dopo il corso.

Il farmaco agisce sul virus stesso, dopo di che viola il processo di riproduzione. Questi farmaci hanno una piccola lista di controindicazioni ed effetti collaterali, combattendo con successo il virus di diversi genotipi, inclusa la prima cirrosi epatica. Tuttavia, il costo di tale trattamento è incredibilmente alto.

Cosa determina il costo del trattamento

Tutti i pazienti, senza eccezione, sono preoccupati per la domanda: quanto costa il trattamento per l'epatite C?

Il costo della terapia varia a seconda di molti fattori. I primi costi sono una diagnostica approfondita che fornisce informazioni complete (quanto è interessato l'organo). Sulla base dei risultati dei test e della diagnostica dell'hardware da parte di un epatologo, vengono selezionati i farmaci, viene sviluppato un regime di dosaggio - il dosaggio e la durata del corso. Abbastanza importante è la salute generale del paziente, lo stato del suo sistema immunitario, la presenza o l'assenza di malattie concomitanti, i dati fisici (sesso, peso, età).

Il primo genotipo del virus è più resistente alla terapia farmacologica, quindi è più costoso da curare rispetto ad altri.

La principale voce di spesa è il costo delle droghe stesse. Inoltre, è importante come il corpo risponde alla terapia, potrebbe essere necessario creare altri schemi, e questi sono costi aggiuntivi.

I prezzi dei farmaci sono abbastanza alti. Tuttavia, vi è una scelta di farmaci-analoghi della produzione domestica o generici, che, con un regime di trattamento adeguatamente sviluppato, non sono meno efficaci, ma sono molte volte più economici.

Costo approssimativo del trattamento

Non si tratta di cifre specifiche per il costo del trattamento di una malattia, dal momento che non può essere applicato a tutti i pazienti.

Sulla base dei prezzi di farmacia dei farmaci, consideriamo gli importi approssimativi che il paziente dovrà pagare per il trattamento dell'epatite C in Russia.

La variante più economica della terapia antivirale combinata è lo schema tradizionale, l'uso di interferone convenzionale (Reaferon) e ribavirina. Il corso della terapia va da 24 a 48 settimane (può aumentare fino a 72 settimane).

Quindi, per il trattamento dei genotipi 2,3 in media necessitano:

• 18 pacchetti - 84 colpi di Reaferon (iniezione a giorni alterni) con un dosaggio di 3 milioni, 1.200 rubli ciascuno = 21.600 rubli;
• 14 confezioni di ribavirina (compresse capsule ogni giorno) con un dosaggio di 200 mg, 300 rubli ciascuna = 4.200 rubli.

Si è scoperto che il costo minimo del trattamento è 25.800 rubli. L'efficacia del test aiuterà i test di controllo. L'importo totale sarà di circa 30.000 rubli.

Il genotipo 1 richiede una terapia più intensiva, rispettivamente, aumenta i costi del materiale. Inoltre, i farmaci vengono utilizzati in un dosaggio più elevato e un ciclo di trattamento più lungo:

• 36 pacchetti di Reaferon con un dosaggio di 5 milioni, 1.500 ciascuno = 54.000 rubli;
• 34 confezioni di Ribavirina = 10200 rubli

Totale, 64200 - il costo minimo per il trattamento dell'epatite C del primo genotipo.

Spesso, la terapia per le prime 12 settimane viene migliorata somministrando iniezioni di interferone ogni giorno. Ciò significa che più 8 pacchetti * 1500 = 12000 rubli.

Un vantaggio sarà il pagamento degli esami di controllo. Il totale sarà più di 80.000 rubli.

Trattamento dell'interferone pegilato

Per una terapia più efficace e delicata, vengono utilizzati interferoni peghilati.

Tre preparati di pegintreferon sono stati registrati nella Federazione Russa:

• Pegasys (Peginterferon Alfa 2a) prodotto da F.Hoffmann-La Roche, Francia;
• PegIntron (Peginterferon Alfa-2b) - Merck, Germania;
• Algeron è un analogo completo di PeGintron, Biocad, RF.

I prezzi di questi farmaci per l'epatite C non sono bassi, ma devono essere introdotti nel corpo secondo uno schema diverso rispetto al solito interferone (in media, tre volte meno).

Pegasis e Algeron costano circa 5.000 rubli per iniezione. Per un corso medio di terapia con genotipo 2.3, è necessario un minimo di 140.000 rubli - questo è solo per l'interferone pelato. E per il trattamento del genotipo 1 - 280.000 rubli.

Pegintron costa 7000 rubli per 1 iniezione. Il corso minimo di trattamento per il genotipo 2.3 sarà di 196.000 rubli e il genotipo 1 sarà di 392.000 rubli.

Studi clinici hanno dimostrato che il peginterferone alfa-2a, 2b è quasi lo stesso in termini di efficacia.

Terapia tripla

I gruppi di pazienti più problematici sono i pazienti con epatite C del primo genotipo, la cirrosi epatica e quelli che non hanno risposto alla terapia o dopo che si è verificata una recidiva della malattia.

In questo caso, un terzo componente viene aggiunto alla combinazione di interferone (peginterferone) e ribavirina - l'inibitore della proteasi del virus.

I preparati della prima generazione di inibitori della proteasi, registrati in Russia, sono stati utilizzati dal 2013:

• Insivo (Telaprevir) - Vertex, USA;
• Victrelis (Boceprevir) - Schering Plough, Singapore.

Il corso del trattamento è di 24-72 settimane.

Il costo delle compresse Insivo con un dosaggio di 375 mg è di 60000 rubli per 42 pezzi. Il corso mensile costa circa 830.000 rubli.

Capsule Viktrelis dosaggio di 200 mg - 50.000 rubli per 336 pezzi. Il corso per il mese - 220.000 rubli.

Nonostante l'efficacia del regime, rimangono tutti gli svantaggi della chemioterapia, a cui sono stati aggiunti gravi effetti collaterali. La portabilità era ancora più difficile di quando si utilizzava la terapia antivirale tradizionale. Attualmente, l'epatite C viene raramente trattata secondo questo schema.

Terapia con interferone

Una direzione innovativa della terapia antivirale è il trattamento della malattia senza l'uso di interferone e talvolta anche senza ribavirina.

Farmaci registrati di azione diretta in Russia:

• Simeprevir "Janssen-Cilag" International N.V., Belgio - un inibitore della proteasi del virus dell'epatite C di seconda generazione. Assegnato 1 compressa al giorno (150 mg). Il costo approssimativo del corso è di 2500000 rubli.
• Daklinsa (Daclatasvir) Bristol-Myers Squibb Company, USA. Assumere 1 compressa al giorno con un dosaggio di 60 mg. Il costo minimo del trattamento è 600.000 rubli.
• Sunvepra (Asunaprevir) Bristol-Myers Squibb Company, USA. Il costo del corso è di 60.000 rubli.
• Vikeyra Pak (ritonavir-enhanced paritaprevir, ombitasvir, dasabuvir) Ebbwei Ireland NL. BV, Irlanda. Il costo del corso è di 800.000 rubli.
• Sovaldi (sofosbuvir) Gilead Science, Irlanda. Il costo di un corso di 12 settimane è di 800.000 rubli.

Tutti gli importi approssimativi sono calcolati sulla durata minima del trattamento (12 settimane), escluso il costo di peginterferone, ribavirina. Ciascuno dei farmaci può essere combinato con altri agenti antivirali. La combinazione più efficace seleziona il medico curante.

Il costo della terapia con questi farmaci non è disponibile per molti pazienti con epatite C. Tuttavia, ci sono farmaci generici fabbricati in India ed Egitto, che sono più accessibili e non meno efficaci. Non sono disponibili per la vendita, dovranno ordinare dai paesi produttori attraverso Internet.

È possibile curare l'epatite C - la cosa principale è iniziare la terapia antivirale in modo tempestivo. Questo processo è lungo, laborioso, richiede notevoli costi finanziari. Il costo della terapia dipende da molti fattori e varia da 30.000 rubli per corso a diversi milioni. In Russia esiste un programma statale per il trattamento dell'epatite C, secondo il quale teoricamente è possibile sottoporsi a terapia libera. Tuttavia, la maggior parte dei pazienti deve fare affidamento sulle proprie capacità finanziarie.

Trovato un errore nel testo? Selezionalo e premi Ctrl + Invio e lo aggiusteremo!

La diagnosi di epatite C cronica spesso suona come una frase. La maggior parte dei pazienti viene lasciata sola con la propria malattia. La domanda riguarda non solo il lato psicologico, ma anche quello finanziario. Il costo del trattamento dell'epatite C è lungi dall'essere disponibile per tutti i pazienti, poiché ammonta a migliaia di rubli russi. Il problema di trovare le opzioni di trattamento più accessibili, che non sempre avranno successo, diventa urgente. I programmi nazionali esistenti che forniscono farmaci essenziali gratuitamente possono fornire solo un numero limitato di pazienti.

Trattamento con farmaci originali

Il paziente deve capire che un tale modo di curare l'epatite C è molto costoso. L'uso di farmaci moderni con effetti antivirali diretti della produzione originale è una garanzia di un esito positivo del trattamento. Il principio attivo e tutte le fasi della sua produzione sono soggetti a un controllo rigoroso, la possibilità di falsificazione o di forme di dosaggio difettose sono escluse. Di seguito è riportato il prezzo stimato di alcuni farmaci:

(confezione da 28 compresse)

(confezione da 28 compresse)

(combinazione di 4 principi attivi, confezione da 7 blister)

Questi farmaci possono essere acquistati presso un magazzino di farmacia o farmacia, sono registrati nel territorio della Federazione Russa. Forse l'acquisto costerà un po 'meno se contattate il rappresentante medico della società farmaceutica competente e acquistate i farmaci necessari direttamente dal magazzino del produttore.

Terapia generica antivirale

Il costo del trattamento dell'epatite C con farmaci generici è significativamente inferiore rispetto ai medicinali originali. Le case farmaceutiche indiane ed egiziane offrono molte opzioni per i moderni farmaci antivirali ad un prezzo molto più conveniente. È importante affrontare con attenzione e responsabilità il problema della scelta di un generico, per essere sicuri della qualità del farmaco.

Al fine di recuperare completamente, è necessario rispettare tutte le raccomandazioni mediche e le prescrizioni mediche, non ridurre il corso prescritto di terapia farmacologica.

Il costo stimato dei farmaci antivirali generici è elencato di seguito:

La particolarità della terapia con i generici è che questi farmaci non superano la registrazione ufficiale del comitato farmaceutico, quindi non possono essere acquistati in una farmacia regolare. Ci sono molte risorse online che forniscono la possibilità di acquistare i farmaci antivirali giusti, nonché uno sconto quando si ordinano pacchetti multipli. Tuttavia, è meglio scegliere i distributori ufficiali. Alcuni farmaci generici per il trattamento dell'epatite C possono essere acquistati in Ucraina, Bielorussia o Moldova.

Terapia dell'epatite C dell'interferone

Per molti anni, la terapia con interferone (IFN) è stata considerata il componente principale nel trattamento dell'epatite cronica C. Attualmente sono state create molte varianti di IFN, che si differenziano per nome commerciale, dose di principio attivo e costo. I più conosciuti sono:

Il costo di una dose dell'IFN domestico più conveniente è di 300-500 rubli e oltre. Se viene prescritto un IFN regolare, saranno necessarie 3 dosi a settimana e nel trattamento saranno 24 o 48. Se il paziente si fida solo dei farmaci originali, il costo di 1 dose sarà di diverse migliaia di rubli (3000 o più).

Se il medico ha raccomandato l'uso di IFN peghilato, sarà necessario un numero inferiore di iniezioni, solo 1 alla settimana. Il costo di una penna-siringa del farmaco pegilato originale inizia da 8000 e più. Mancano le controparti domestiche più convenienti.

Quindi, il costo totale di un corso di trattamento con solo il solito, l'interferone più economico sarà di almeno 24.000 rubli. L'uso di IFN estero o forme pegilate aumenterà il prezzo del corso della terapia con interferone di 4-8 volte.

Costi aggiuntivi

Sondaggi e analisi

Il paziente ha bisogno non solo di un trattamento antivirale completo. È impossibile diagnosticare correttamente l'epatite C cronica, stabilire il suo stadio, valutare il danno morfologico al fegato e prevedere i risultati del trattamento proposto.

Un esame errato o l'assenza dei componenti necessari possono portare al fatto che il paziente non riceve una terapia tempestiva. Oppure, al contrario, prenderà una quantità eccessiva e inutile di medicinali. Ecco perché non si dovrebbe decidere autonomamente quali test di laboratorio e esami strumentali sono necessari e quali possono essere saltati. Uno specialista qualificato è guidato da standard nazionali e internazionali di diagnosi e trattamento, che specificano il minimo richiesto.

L'esame iniziale del paziente include:

• test biochimici (bilirubina totale e frazioni, enzimi epatici intracellulari, amilasi, glucosio, urea e creatinina, proteine ​​totali con frazioni);
• analisi del sangue clinico generale, compresa la conta piastrinica;
• pannello ormonale della tiroide;
• autoanticorpi e alfa-fetoproteina;
• test sierologici (aHCV-IgM);
• determinazione qualitativa e quantitativa dell'HCV RNA, genotipo virale;
• esame ecografico di organi all'interno della cavità addominale;
• biopsia epatica o tecniche non invasive per valutare il grado di alterazione del tessuto epatico (Fibrotest, Fibromax).

Il costo di 1 test biochimico varia da 100 a 200 rubli, studi sierologici - 200-300 rubli. L'esame ecografico costerà al paziente 300-500 rubli. Il prezzo dei metodi non invasivi per studiare lo stato del fegato è molto più costoso: da 4.500 rubli e oltre. Pertanto, l'esame completo richiesto per la diagnosi iniziale sarà da 7 a 10 mila rubli.

Il paziente deve capire che un esame completo e una tantum non è sufficiente. Durante il corso del trattamento, sarà necessario ripetere test biochimici e sierologici con una certa frequenza, cioè ogni 3-6 mesi, dovrete spendere altri 2000 rubli.

Eventuali costi aggiuntivi dovrebbero essere presi in considerazione: l'acquisto di siringhe, guanti, alcol e cotone, se si parla di un sondaggio presso una clinica statale (circa 200 rubli per visita). Approssimativamente lo stesso importo o 100-200 rubli in più dovrà essere pagato in un laboratorio medico privato, tuttavia, tale esame richiederà meno tempo, salverà la comodità e il comfort dei pazienti. Solo le categorie preferenziali di pazienti possono contare su un esame gratuito presso una clinica regolare e sconti in un laboratorio privato.

L'indagine condotta a Mosca potrebbe costare di più rispetto alle regioni. D'altra parte, non tutti gli studi, in particolare i metodi non invasivi di valutazione dei cambiamenti nel tessuto epatico, possono essere implementati in una piccola città.

È difficile stimare quanto costa un esame del paziente in Russia, dal momento che l'insieme dei test necessari e degli studi strumentali può variare in modo significativo. Si può presumere che l'importo non sarà inferiore a 15.000 rubli.

Farmaci ausiliari

Il volume richiesto di tutti i farmaci è selezionato solo su base individuale. Tutto dipende dalle condizioni del paziente e dal grado di danneggiamento del tessuto epatico, quanti investimenti finanziari saranno necessari per prevedere quasi impossibile. Un paziente ha bisogno solo di un complesso multivitaminico, un altro ha bisogno di infusione endovenosa di diversi farmaci.

Nel trattamento dell'epatite C cronica virale, al fine di recuperare completamente, può essere utilizzato:

• gepatoprotektory;
• agenti enzimatici;
• preparati di acido ursodesossicolico;
• Vitamine del gruppo B e altri

Il costo di ogni farmaco inizia da 200-300 rubli e supera le poche migliaia. È chiaro che la droga domestica costa meno e un produttore straniero costa di più. Il markup in farmacia è anche importante: in una grande catena di farmacie, tale costo aggiuntivo è a volte inferiore a quello di un chiosco di farmacia di una piccola casa.

Terapie alternative

Prima dell'avvento dei moderni farmaci antivirali con un effetto antivirale diretto, sono stati usati regimi di trattamento che includevano vari farmaci alternativi. Una di queste opzioni è la sostituzione di interferone convenzionale e pegilato su induttori di IFN endogeno.

A differenza dell'IFN, questi farmaci hanno indotto la sintesi del proprio interferone, che era molto più facile da tollerare per il paziente rispetto allo schema a lungo termine dell'interferone. Molti induttori (Arbidol, Amixin, Kagocel) sono prodotti in compresse, che contribuisce al rispetto del paziente al trattamento prescritto.

I risultati della terapia con gli induttori dell'IFN oggi sono contraddittori: dal negativo all'entusiasmo. Non sono stati condotti studi clinici su larga scala dell'efficacia comparativa di induttori di interferone endogeno e farmaci di azione antivirale diretta.

Costi per i farmaci dell'epatite B

Anche il trattamento dell'epatite B è piuttosto costoso. Attualmente sono stati creati molti analoghi di farmaci originali, ma la durata del trattamento di questa malattia infettiva è significativa. Ci sono opzioni quando il paziente deve ricevere farmaci antivirali per tutta la vita.

Nel trattamento dell'epatite B cronica, possono essere utilizzati interferoni, solo farmaci antivirali o una combinazione di questi agenti attivi. Il costo stimato di vari interferoni è indicato sopra.

Antivirali completamente diversi sono usati per eliminare il virus dell'epatite B, non come curare l'epatite cronica C. I farmaci più comuni sono:

30 pezzi per confezione

28 pezzi per confezione

28 pezzi per confezione

30 pezzi per confezione

La durata della somministrazione di farmaci antivirali per ciascun paziente affetto da epatite B viene scelta individualmente, pertanto è difficile ipotizzare quale sarà il costo dell'intero ciclo di trattamento.

conclusione

Nel 2017 appaiono nuovi farmaci che dimostrano un'elevata efficacia e sicurezza clinica. Le informazioni analizzate sopra non subiscono cambiamenti significativi, cioè il valore indicato non diminuisce, ma aumenta solo. Per i pazienti con risorse finanziarie limitate, il problema dei prezzi elevati dei farmaci sarà ancora rilevante. Una possibile via d'uscita da questa situazione sarà la creazione di farmaci nazionali o l'organizzazione di trattamenti gratuiti per un tale contingente nell'ambito di programmi internazionali.

Ritorna alla pagina principale

Quanto costa il trattamento per l'epatite C?

Quali sono i prezzi dei farmaci per l'epatite C in Russia e all'estero?

Quanto costa la diagnosi di epatite virale?

Qual è il costo dei nuovi farmaci antivirali in Russia e in altri paesi?

Dove e in che modo l'epatite C può essere curata gratuitamente?

Forse queste domande vengono spesso poste dai nuovi arrivati ​​sul sito e sul forum.

Sfortunatamente, non c'è una risposta semplice e inequivocabile a loro. Perché? Vediamo.

Le cure mediche gratuite sono "garantite" dalla Costituzione della Russia. Questo è solo garantito che dobbiamo sempre sforzarci con grande impegno. E nella maggior parte dei casi, non è possibile ottenere ciò che è garantito.

I modi per ottenere un trattamento gratuito per l'epatite virale sono discussi in un articolo separato "Sul trattamento libero o preferenziale dell'epatite virale cronica C". E qui consideriamo i prezzi reali dei farmaci per il trattamento e cerchiamo di fare una stima del costo del trattamento in generale.

Costo delle droghe

Per quanto riguarda il costo di farmaci specifici, vi è una grande variazione in diversi paesi, in diverse regioni del paese, in diverse farmacie in una località. E i prezzi dei farmaci, ad esempio, solo in diverse farmacie a Mosca possono differire a volte!

Inoltre, i farmaci con la stessa sostanza attiva di diversi produttori (fabbricati con nomi diversi) possono anche differire in modo significativo nei prezzi. Ad esempio, la ribavirina di fabbricazione russa può costare dieci volte di meno di una certa ribavirina importata. L'efficacia di questi farmaci è praticamente la stessa.

Per una panoramica generale, darò i prezzi per i singoli prodotti a Mosca per giugno 2014:

Per cercare farmaci nelle farmacie e scoprire prezzi specifici, utilizzare servizi Internet speciali che esistono in quasi tutte le regioni. Ad esempio, è conveniente cercare farmaci attraverso le farmacie di Mosca attraverso il sito Web. Qui vengono fornite le descrizioni della maggior parte dei farmaci usati per il trattamento dell'epatite C. Aiuto. I prezzi dei principali farmaci per il trattamento dell'epatite C nelle farmacie straniere non differiscono dai prezzi medi in Russia. Ma se decidi di acquistare droghe all'estero, prendi in considerazione il costo della loro consegna e problemi con la prescrizione di farmaci. Quasi tutte le medicine all'estero sono vendute esclusivamente su prescrizione medica. Le ricette russe di solito non sono accettate dalle farmacie.

Quando si va da un medico di persona (all'estero), sarà richiesta la registrazione e il pagamento per la consultazione, come minimo. La procedura di registrazione potrebbe non essere facile. Ad esempio, potrebbe essere necessario superare alcuni test, sottoporsi ad alcuni sondaggi. E ci vorrà tempo e un po 'di soldi.

Costo del trattamento

Il costo del trattamento richiede il costo di un esame preliminare, che include alcuni test, ricerche su alcuni dispositivi. Potrebbe essere necessaria una biopsia epatica, ecc. In linea di principio, tutto ciò dovrebbe essere coperto dall'assicurazione malattia obbligatoria (MHI). Ma spesso, molto di questo deve essere pagato, perché, come capisci, i nostri medici non sono affatto interessati a ridurre al minimo i nostri costi. Anche in questo caso, il costo dei test e vari esami strumentali in diverse cliniche in regioni diverse a volte differisce di un ordine di grandezza (10 volte!).

Non dimenticare di controllare con il tuo medico - se questo o quell'esame possono essere fatti gratuitamente!

Il costo del trattamento stesso - la terapia antivirale per l'epatite C dipende da molti fattori. Prima di tutto dal regime di trattamento scelto. Sotto la scelta dei regimi di trattamento comprendiamo: la scelta dei farmaci, la determinazione dei dosaggi e la determinazione della durata del trattamento.

Questo, a sua volta, dipende da vari parametri. Come il genotipo del virus, il peso del paziente, ecc. Se la terapia non è gratuita, la capacità finanziaria del paziente è un fattore significativo nella scelta di un regime di trattamento.

Per i farmaci antivirali oggi c'è una scelta enorme e la gamma di questi farmaci si sta espandendo proprio sotto i nostri occhi. L'opzione di trattamento più economica include l'HTP combinato utilizzando l'interferone semplice e alcuni ribavirina. Un'opzione più costosa, più efficiente e più conveniente è l'uso di interferone peghilato e ribavirina.

La prossima opzione per il criterio costo-efficacia è l'opzione tripla terapia. Un terzo componente viene aggiunto alla combinazione di interferoni peghilati con ribavirina, l'inibitore della proteasi del virus dell'epatite C. Talvolta essi usano la terapia quadrupla, quando viene utilizzato anche l'inibitore della polimerasi del virus dell'epatite C.

E, infine, le più recenti opzioni per HTP utilizzando combinazioni di farmaci antivirali diretti (DAA) con la possibile inclusione di interferone e ribavirina nella terapia. Queste opzioni sono efficaci quasi al 100% e hanno un minimo di effetti collaterali. Ma il loro costo è insolitamente alto.

La durata della terapia per i primi tipi di HTP varia da 24 a 48 settimane e può essere, in determinate condizioni, aumentata a 72 settimane. I metodi di applicazione degli ultimi farmaci antivirali forniscono in alcuni casi la riduzione del tempo di trattamento a 12-16 settimane. Inoltre, stanno testando metodi di trattamento con una durata di 6-8 settimane.

Tutto questo influenza naturalmente il costo del trattamento. Pertanto, è possibile parlare di numeri specifici solo in relazione a una persona specifica, con un genotipo specifico del virus, tenendo conto delle sue capacità finanziarie.

Puoi solo fare una stima approssimativa del costo minimo possibile di HTP per i pazienti con diversi genotipi del virus. ie utilizzando il regime di trattamento più economico, senza prendere in considerazione i possibili costi dell'esame e dei farmaci per ridurre i possibili eventi avversi durante l'HTT.

Prendi, ad esempio, i prezzi nelle farmacie di Mosca e calcola per Mosca un corso semestrale di trattamento per i pazienti con un virus genotipo 2 o 3 (24 settimane - 168 giorni) secondo lo schema:

• Reaferon 3 milioni. ogni altro giorno (84 colpi)
• Ribavirina 3 + 2 ogni giorno (840 compresse)

Questo richiederà
18 pacchetti di Reaferonpor d / e 3 000 000EDU ampN5 ad un prezzo di circa 1000 rubli. (anche se ci sono offerte da 600r) = 18 000 rubli
14 confezioni di compresse di Ribavirina Caps 200 mg N60 al prezzo di circa 900 rubli. = circa 12.600 rubli.

Totale, abbiamo bisogno di circa 30 mila rubli. Questo è il costo minimo approssimativo della terapia antivirale con un genotipo di virus 2 o 3.

Il costo del farmaco Reaferon 5 000 000 Ed. al prezzo differisce da 3 000 000 unità un po '.
Lo otteniamo per il trattamento del 1 ° genotipo (48 settimane) secondo il "Reaferon 5 000 000 Ed. - in un giorno "ci vorranno circa 36 mila rubli (per 48 settimane).
Ribavirina, 6 compresse al giorno - 34 confezioni (per 48 settimane) - costerà 31 mila rubli.
Totale: 67 mila rubli - il costo della terapia con il 1 ° genotipo del virus

Se la terapia viene rafforzata e le iniezioni di interferone vengono somministrate ogni giorno per le prime 12 settimane, sono necessarie 40 fiale in più, vale a dire più 8 mila rubli.

Con il pagamento di test di controllo per l'RNA virale nel sangue, l'intera terapia non sarà più costosa di 80 mila rubli.

Questa è l'opzione minima per una terapia relativamente efficace.

D'altra parte, per tali soldi, ha senso sforzarsi e lottare per un trattamento gratuito.

Argomento con discussione di questo problema sul forum della nostra comunità virtuale:

La discussione della questione sul forum è interessante perché i partecipanti alla discussione forniscono dati specifici sulle loro spese per la terapia antivirale svolta. Persone con diversi genotipi del virus, provenienti da diverse regioni. Hai la tua esperienza? - Condividilo con gli altri!

vai in cima alla pagina

Ritorna alla pagina principale

• Informazioni sul costo del trattamento dell'epatite C virale cronica, sul trattamento libero o preferenziale
• Analisi del costo del trattamento dell'epatite cronica
• Raccomandazioni per la diagnosi e il trattamento dei pazienti adulti affetti da epatite C.
• Questioni legali dell'organizzazione della prevenzione e cura dell'epatite virale in Russia
• Cosa è pericoloso per l'epatite C?