Alcune malattie degli organi portano ad un ingrossamento addominale anormale. L'ascite della cavità addominale (chiamata anche idropisia addominale) si verifica a causa di una rottura a lungo termine e cronica del lavoro del muscolo cardiaco, del fegato, dei reni o dell'oncologia. A causa del fatto che il liquido libero si accumula nello stomaco, il paziente avverte disagio.
Il trattamento dell'idrope dell'addome ha lo scopo di eliminare la causa della malattia. Se c'è troppo essudato, deve essere rimosso chirurgicamente. In alcuni casi, ci sono fino a 25 litri di liquido patologico.
Ascite: cos'è?
In una persona sana, c'è dello stomaco nello stomaco, che viene costantemente assorbito e distribuito nei vasi linfatici. La definizione di ascite si riferisce all'accumulo patologico di essudato infiammatorio o trasudato nel peritoneo.
In base al volume accumulato di liquido nello stomaco, si distinguono i seguenti stadi di tipo idropico:
Ascite transitoria. Nel peritoneo non si accumula più di 500 ml di liquido. Questa condizione non può essere determinata indipendentemente o con la palpazione dell'addome, i sintomi sono assenti. Pertanto, il paziente nella prima fase non sospetta la presenza di patologia.
Ascite moderata Nello stomaco si accumula fino a 4 litri di essudato. Il paziente avverte disagio, l'idropisia è visibile ed è espressa in una pancia appesa. Diagnosticato da ispezione e palpazione del posto di edema.
Ascite intensa Il liquido si accumula in un grande volume, nelle pareti del peritoneo è da 10 litri di essudato. Gli organi interni sono sottoposti a una forte pressione, il flusso sanguigno renale è disturbato. Lo stomaco sta scoppiando, il lato destro e sinistro aumentano.
Ascite Chylous. Una rara complicazione che parla dell'ultimo grado di cirrosi. Un liquido bianco contenente grasso viene raccolto nel peritoneo.
Varie malattie croniche o trascurate degli organi possono provocare ascite: peritonite tubercolare, ipertensione portale, insufficienza cardiaca, cirrosi epatica, carcinosi peritoneale e malattie ginecologiche. Il trattamento delle ascite formate nella cavità addominale è diagnosticare ed eliminare i fattori che lo hanno provocato.
Ascite con insufficienza cardiaca
L'accumulo di liquido anormale nelle pareti delle cavità addominale e addominale è a volte dovuto a problemi cardiaci. Questo fattore provoca ascite nel 5% dei casi. L'abbassamento dell'addome si forma a causa dell'incapacità del cuore ingrossato di fornire un adeguato volume di sangue.
Le principali malattie del muscolo cardiaco e dei vasi sanguigni del sistema, che portano alla stagnazione e all'accumulo di liquido patologico:
- lesione del cuore;
- sovraccarico del cuore e stiramento delle sue pareti a causa di crisi ipertensive,
- ipertensione, malattie cardiache;
- cardiomiopatia: assottigliamento o ispessimento della parete dell'organo.
Inoltre, i sintomi dell'idratazione sono osservati con pericardite costrittiva. Qualsiasi patologia e menomazione nel funzionamento del cuore può portare allo scompenso cardiaco e allo sviluppo dell'ascite.
È impossibile ignorare questa complicazione, poiché parla dell'inefficacia o della mancanza di un trattamento adeguato della malattia causale. La rimozione urgente del liquido patologico è necessaria.
Irritato nella cirrosi epatica
Nell'80% dei casi, il liquido libero ristagna nelle pareti della cavità addominale a causa della cirrosi trascurata. Con questa malattia, il flusso sanguigno viene disturbato, la produzione di proteine plasmatiche, il livello di albumina è ridotto, il cambiamento nei vasi del fegato, la membrana sierosa è coperta da cicatrici. A causa di questi cambiamenti, l'organo diventa più grande e inizia a esercitare pressione sulla vena porta.
L'accumulo di liquido nell'addome si verifica quando i seguenti tipi di cirrosi:
- biliare primario;
- secondaria;
- congenita.
I principali sintomi dell'idropatia addominale in caso di cirrosi sono un aumento del volume dell'addome sullo sfondo di una brusca perdita di peso totale, difficoltà respiratorie e aumento della fatica. Un aumento nell'addome indica che il tessuto sano del fegato è quasi completamente sostituito da non funzionale. Il paziente deve essere ricoverato in ospedale e ha urgentemente prescritto un trattamento efficace.
Ascite Chylous
L'ultimo stadio di cirrosi epatica provoca un accumulo di linfa nelle pareti del peritoneo e gonfiore addominale. Il liquido ascitico ha un colore e una composizione caratteristici: latte con impurità grasse.
Oltre ad aumentare il volume del paziente c'è una violazione della respirazione, gonfiore del viso e delle gambe.
Le cause dell'ascite addominale in questo caso sono le seguenti:
- ipertensione idrostatica;
- operazioni sulla cavità peritoneale;
- la tubercolosi;
- pancreatite;
- lesioni del fegato, dello stomaco, dell'intestino duodenale, dell'intestino e della cistifellea.
L'ascite chilosa viene curata con la correzione nutrizionale. La dieta è prescritta duramente. È finalizzato alla completa eliminazione dalla dieta di alimenti che provocano l'accumulo di grasso interno.
chilotorace
In caso di lesioni o linfonodi patologicamente ingranditi nell'area pleurica, il liquido può accumularsi nei polmoni. Tra i principali sintomi di questa complicazione di ascite emettono mancanza di respiro, sensazione di pesantezza al petto, battito cardiaco irregolare.
Questo fenomeno viene diagnosticato dopo aver studiato la composizione del fluido accumulato. Di regola, è bianco e contiene un gran numero di linfociti. Il trattamento dell'edema polmonare è simile al trattamento delle asciti addominali: dieta alimentare, terapia farmacologica, in assenza di un risultato - laparocentesi della cavità pleurica.
Cause del gonfiore addominale
In presenza di malattie gravi in un uomo o una donna c'è una complicazione nella forma di ascite. Lo stomaco si gonfia gradualmente. Determinare perché una grande quantità di liquido si accumula nel peritoneo è possibile solo con l'aiuto della diagnostica.
Le principali cause di idropisia del ventre:
- patologie epatiche: cirrosi, insufficienza epatica, maligna e benigna
- nuova formazione, sindrome di Budd-Chiari;
- malattie renali: infiammazione, urolitiasi;
- malattie del cuore e dei vasi sanguigni: insufficienza cardiaca e altre patologie che portano ad esso;
- edema pleurico;
- conflitto tra donna e feto;
- oncologia: tumori dello stomaco sul lato sinistro, cancro degli organi della cavità addominale;
- malattie dello stomaco, intestino, vescica biliare;
- mancanza di nutrizione, digiuno, lunga dieta rigorosa.
L'ascite addominale non è solo diagnosticata nell'età adulta negli uomini e nelle donne, c'è anche l'idropisia congenita. Può essere dovuto a malattia emolitica o sanguinamento latente.
Per il trattamento della patologia, è necessario fare una puntura del fluido. Se i medici diagnosticano ascite chilosa, quando vi è un aumento del livello di grasso nell'essudato accumulato, viene prescritta una dieta rigorosa.
Come riconoscere la patologia
I sintomi dell'idropisia sono pronunciati, il volume dell'addome aumenta patologicamente, lo stato generale di salute peggiora. Tuttavia, un aumento delle dimensioni del peritoneo può anche parlare di preatite, accumulo di feci e gravidanza. Se si alza in piedi si osserva un abbassamento dell'addome verso il basso, e sdraiato si estende a sinistra ea destra - questo è idropisia.
Oltre al gonfiore, ci sono i seguenti segni di ascite:
- mancanza di respiro, tosse, sdraiarsi, difficoltà a respirare;
- con un aumento dell'addome inizia a ferire il bacino;
- minzione frequente e indolore, il volume di urina non è aumentato;
- violazione della funzione di defecazione;
- gonfiore dell'addome;
- distensione addominale;
- disturbo del ritmo cardiaco;
- bruciore di stomaco, eruttazione frequente;
- ombelico sporgente, emorroidi;
- debolezza, sonnolenza, apatia.
Anche nel caso degli ultimi stadi delle malattie croniche, lo stomaco gonfio fa male, rendendo difficile muoversi e respirare normalmente. A causa di disturbi circolatori, anche il viso, le gambe e le mani sono gonfie. Quando si protende in avanti, fa male nell'addome inferiore. I sintomi dell'idropy aggravano la malattia causale.
Diagnosi di ascite
Un aumento dell'addome non è l'unico segno di ascite, quindi, dopo l'esame e la palpazione, vengono prescritti diagnostici di laboratorio e strumentali. La presenza di fluido nelle pareti peritoneali consente di distinguere una complicazione dall'obesità.
Per confermare la presenza di ascite e determinarne la causa, i medici utilizzano i seguenti metodi di ricerca: esame ecografico locale degli organi; puntura della cavità addominale; valutazione della qualità e quantità del fluido ascitico; laparocentesi in ascite; studio di laboratorio sulla composizione del liquido.
Se si osservano meno di 500 μl-1 di leucociti nel transudato e neutrofili fino a 250 μl-1, viene diagnosticata idropisia. L'aumento nell'ultimo indicatore indica la presenza di un agente patogeno infettivo, ad esempio nella peritonite tubercolare.
Come trattare l'ascite addominale
Il trattamento dell'ascite consiste nell'eliminare la malattia causativa e ridurre il fluido nel peritoneo. Puoi liberarti dell'addome con l'aiuto di una paracentesi terapeutica: foratura e pompaggio fino a 4 litri al giorno. Inoltre, per curare l'idropisia dell'addome, il medico prescrive una dieta speciale e il riposo a letto.
Trattamento farmacologico
Se l'ascite è iniziale o moderata, il medico curante prescrive la terapia farmacologica. I principali farmaci sono diuretici che impediscono il ristagno di liquidi in eccesso. I diuretici più popolari per l'ascite: "Aldactone", "Amiloride", "Veropshiron".
Sono anche prescritte vitamine (vitamina C e P) e pastiglie terapeutiche ("Diosmin", "Reopoliglukin") per rafforzare i vasi sanguigni. Se il paziente ha asciti coleci, la soluzione di albumina viene iniettata per via endovenosa nel paziente. Quando vengono rilevati batteri patogeni nel fluido, viene utilizzata la terapia antibatterica.
Intervento chirurgico
Se il trattamento medico dell'ascite non porta risultati e si osserva una forma stabile della complicazione, il medico prescrive laparocentesi della cavità addominale.
Il fluido pompante avviene gradualmente con l'introduzione di una soluzione allo 0,5% di novocaina. Non è possibile rimuovere più di 4 litri di essudato alla volta.
La rimozione del liquido addominale viene effettuata a stomaco vuoto, 5 litri di essudato vengono rimossi alla volta. Dopo laparocentesi, il fluido pompato viene inviato per l'esame e la cavità addominale viene nuovamente esaminata mediante ultrasuoni.
Se l'idropisia è una conseguenza della peritonite, il trattamento chirurgico è prescritto solo durante il verificarsi di aderenze nella cavità addominale, che agiscono meccanicamente sull'intestino e provocano l'ostruzione intestinale. Dopo l'intervento, al paziente viene prescritto un riposo a letto e una dieta rigorosa.
Metodi popolari
Il trattamento dell'edema dell'addome con l'aiuto della medicina alternativa viene effettuato solo in combinazione con la terapia farmacologica.
Le ricette popolari contengono piante diuretiche che aiutano a liberarsi di una certa quantità di liquido nel peritoneo:
- gryzhnik e uva ursina;
- farfara e tiglio;
- prezzemolo;
- semi di lino;
- boccioli e foglie di betulla;
- seta di mais, equiseto, baccelli di fagioli;
- cariche di farmacia già pronte con effetto diuretico.
Di questi prodotti si preparano tè, decotti e infusi che contribuiscono alla rimozione naturale del liquido. Anche per il trattamento dell'ascite a casa usava l'infuso di gambi di ciliegie. È necessario mescolare mezzo litro di acqua bollente e 25 grammi di materie prime e insistere in un luogo buio per diverse ore. Si consiglia di bere questa miscela tre bicchieri al giorno.
Cibo dietetico
La dieta per l'ascite è uno dei principali metodi di trattamento. Il principale divieto è il rifiuto o il consumo fino a 1 grammo al giorno di sale.
Si raccomanda di escludere i seguenti prodotti dalla dieta: alcool; grasso e fritto; miglio porridge; piselli, fagioli; latte; salsicce; caffè e tè forte.
Il cibo dietetico consiste in un gran numero di verdure e frutta: cetrioli, melanzane, cavoli, melograno, limone, frutta secca. Delle spezie permesse il prezzemolo. Tutto il cibo deve essere cotto al vapore o cotto al forno. Il porridge e le zuppe sono fatti su un brodo veloce. Si consiglia inoltre di bere fino a 1 litro di liquidi al giorno.
Ascite nei bambini
L'ascite nei bambini alla nascita si verifica a causa di infezione intrauterina o di problemi di salute materna. È anche possibile lo sviluppo patologico degli organi interni a causa di insufficienza genetica. Se a una donna viene diagnosticata la sifilide, la rosolia o la toxoplasmosi durante la gravidanza, la probabilità di avere un bambino con l'idropisia è elevata. Il peritoneo ingrandito mette sotto pressione gli organi interni e sconvolge il loro normale funzionamento.
Il trattamento di un neonato o di un bambino più grande dovrebbe avvenire immediatamente. Il medico prescrive diuretici, vitamine e ormoni. Se i genitori hanno notato un gonfiore addominale di un bambino, non trattarlo da soli, contattare il pediatra.
Quanto vivere con l'ascite
È impossibile ignorare il trattamento dell'ascite addominale. Da solo, l'idrope non si risolverà, il volume del fluido aumenterà. L'enorme stomaco comincerà a fare pressione sugli organi interni, che gradualmente si rifiuteranno.
L'aspettativa di vita dipende dalla causa della complicazione. Le persone con cirrosi richiedono il trapianto dell'organo interessato, altrimenti il paziente muore. Anche con un trapianto di successo, la durata massima è di 5 anni. Se viene diagnosticata un'insufficienza renale, non ci sarà alcuna possibilità di sopravvivenza.
In oncologia e ascite chilosa, il liquido nello stomaco si accumula rapidamente. Pertanto, l'aspettativa di vita dei pazienti con questa diagnosi è minima.
È possibile curare l'ascite? La terapia farmacologica nelle prime fasi della malattia faciliterà notevolmente le condizioni del paziente. Se è prescritta una parocentesi per l'ascite, il fluido ritorna con il tempo e è necessaria una nuova operazione. È impossibile curare completamente questa patologia.
effetti
L'accumulo prolungato di fluido nelle pareti del peritoneo porta a molte conseguenze e complicazioni che non sono compatibili con la vita.
Se il paziente non ha cercato aiuto medico in tempo, sono state osservate le seguenti patologie:
- peritonite;
- malattie cardiache;
- idrotorace - accumulo di liquido nella cavità polmonare;
- accumulo di liquido nello scroto;
- la formazione di un'ernia diaframmatica o ombelicale;
- ostruzione intestinale;
- insufficienza respiratoria;
- esofagite da reflusso - infiammazione dell'esofago.
Nel caso della formazione di complicanze, è urgente rimuovere il fluido infetto nella cavità. È anche in corso il trattamento degli effetti dell'idropisia: terapia medica e chirurgia (pulizia intestinale, pompaggio di liquidi dai polmoni o scroto, trapianto dell'organo interessato).
prevenzione
L'abbassamento dell'addome è una complicazione di gravi malattie degli organi interni. Non si verifica in una persona sana.
Al fine di prevenire l'eccesso di liquido nella cavità addominale, è necessario seguire le regole di base:
- Visite regolari dal medico per monitorare la salute. Controllo della bilirubina totale, dei leucociti, delle proteine nel sangue.
- Trattamento tempestivo di malattie del fegato, reni, difetti cardiaci, tratto gastrointestinale, organi del sistema urogenitale.
- Se hai la pancreatite, segui una dieta. Escludere completamente cibi grassi e alcol.
- Durante la gravidanza, non saltare lo screening.
Riduce significativamente la probabilità di ascite e uno stile di vita sano, l'assenza di stress e impennata. Alla futura mamma è vietato fumare e bere alcolici, oltre a portare malattie infettive ai suoi piedi.
Ascite nella cavità addominale - fluido nell'addome. Ascite nella cirrosi del fegato come causa principale del suo sviluppo. Ventre coperto di gocce
La parola "ascite" nella traduzione dal greco antico significa "idropisia dell'addome", vedi foto, e questa parola, a sua volta, è un derivato della combinazione "pelliccia per la conservazione dei liquidi". In effetti, l'ascite, la malattia di cui parleremo oggi, è che una grande quantità di liquido si accumula nella cavità addominale.
Cioè, lo stomaco diventa la vera "pelliccia" che immagazzina il liquido. Cos'è questo liquido e da dove viene?
Cos'è questa malattia ascitica?
L'ascite non è piuttosto una malattia, ma un sintomo di molte malattie e il punto generalizzante del loro sviluppo è che c'è una scompenso (violazione) della circolazione sanguigna e linfatica nella cavità addominale.
Molto spesso, in circa l'80% dei casi, la cirrosi è la causa dell'ascite, di solito nell'ultimo stadio - il cosiddetto stadio di scompenso, quando le riserve di fegato sono esaurite, ci sono disordini circolatori gravi, sia nel fegato che nella cavità addominale e in questo contesto stomaco e inizia ad accumulare fluido.
L'ascite è una conseguenza della cirrosi nell'89% dei casi, neoplasie maligne nel 10% e insufficienza cardiaca nel 5% dei casi.
Quali altre malattie oltre alla cirrosi epatica possono causare ascite?
Oltre alla cirrosi epatica, l'apparizione di liquido nella cavità addominale, nell'addome, cioè l'ascite, può anche essere causata da alcune malattie oncologiche (circa il 10% dei casi), il più delle volte è il cancro ovarico nelle donne, che, come è, non è sfortunato nella maggior parte dei casi giovani donne
Nel cancro ovarico, la circolazione linfatica è compromessa, i percorsi del deflusso linfatico dalla cavità addominale sono bloccati e, di conseguenza, il liquido si accumula. In questo caso, l'ascite ha un andamento piuttosto aggressivo e il più delle volte un tale stato suggerisce che il paziente è andato "al traguardo" e ha poco tempo da vivere.
E un altro gruppo di malattie comuni, circa il 5%, che sono accompagnate da ascite sono malattie cardiache. Stiamo parlando di pazienti con difetti cardiaci, con varie malattie cardiache croniche e scompenso della circolazione sanguigna, in cui c'è un ristagno generale di sangue nel corpo. Spesso, oltre all'accumulo di liquidi nella cavità addominale, questi pazienti hanno anche gambe gonfie e gonfie (piedi, gambe, cosce), come nella foto, e si gonfiano fino alla regione ascellare e il liquido si accumula non solo nella cavità addominale, ma anche nel pleurico aree, cioè nei polmoni.
Succede, ma più raramente, che l'ascite si sviluppa in altre malattie - nella pancreatite cronica, nell'insufficienza renale cronica associata al diabete, ecc.
A volte ci sono combinazioni di varie malattie che causano ascite.
Il tasso di accumulo di liquido e la sua quantità dalla malattia esistente
La quantità di liquido in tutte queste malattie può essere piuttosto significativa, fino a 20 litri o più. Così, in un paziente con un'enorme ascite, sviluppata sullo sfondo della cirrosi epatica, un uomo di 57 anni, piuttosto grande, pesava più di 160 kg e così, nel giro di 3-4 giorni, "rilasciava" circa 60 litri di liquido.
La cosa più rapida è che il fluido si accumula in caso di malattie maligne e, infine, edema cardiaco - in questo caso, l'accumulo di liquidi avviene più lentamente, cioè per un tempo più lungo.
Qual è il liquido che si accumula nella cavità addominale?
È un liquido di natura diversa, ha una composizione piuttosto complessa e dipende, tra le altre cose, dalla malattia che ha causato l'ascite.
Anche nei pazienti con la stessa malattia, la composizione del fluido è diversa. Per esempio, in caso di cirrosi epatica, per la prima volta la fase della malattia è più preziosa (contiene più proteine) rispetto a periodi successivi, quindi non è sempre necessario "ritirarla", a volte è meglio "processarla" con metodi appropriati e "restituirla" al corpo.
A proposito, quindi, uno dei prerequisiti, compresa la diagnosi primaria della causa dell'ascite, è l'assunzione di liquidi per studi speciali. Per questo, una puntura viene fatta con un ago sottile e 25-30 ml di liquido vengono raccolti in una siringa per analisi, che non solo mostra la composizione del liquido, ma determina anche se è infetto, il che è molto pericoloso e spesso si verifica in pazienti con cirrosi, soprattutto se la malattia viene trascurata. Questa condizione è chiamata ascite-peritonite. Se non prendere misure urgentemente, allora il risultato letale è inevitabile.
Da dove viene l'infezione nella cavità addominale dell'addome
L'infezione non avviene dall'esterno, naturalmente, ma dallo stesso organismo. Se l'intestino "galleggia" a lungo in un liquido, prima o poi il suo muro viene allentato e nell'intestino, in particolare nelle masse fecali, c'è molta infezione. In tali casi, appaiono dolore e temperatura, a volte fino a 39. La funzionalità renale inizia a soffrire, i pazienti cadono in coma e muoiono entro pochi giorni. Quindi la condizione è molto pericolosa, ma fortunatamente non dura 1-2 giorni, e talvolta fino a diverse settimane. Quindi è del tutto possibile prendere tutte le misure necessarie in modo tempestivo.
Ma torniamo a ciò che il liquido preso per la ricerca può dire. Oltre a conoscere la sua composizione, aiuta anche a chiarire la diagnosi, cioè, darà un quadro completo della causa dell'ascite. Poiché non sempre i metodi preliminari di esame, ad esempio, la stessa ecografia (ultrasuoni), forniscono un'immagine accurata. Sfortunatamente, la cirrosi epatica, che nella maggior parte dei casi contribuisce allo sviluppo dell'ascite, non è sempre visibile sugli ultrasuoni. A volte i pazienti sono persino indignati che gli ultrasuoni siano stati ripetutamente ripetuti negli anni, ma non è stata rilevata alcuna cirrosi.
Perché l'ecografia non mostra la presenza di cirrosi
Il fatto è che ci sono varie forme di cirrosi, comprese quelle che l'ecografia non è in grado di determinare. Per spiegare questo, alcune parole sulla cirrosi epatica.
La cirrosi epatica è una constatazione del fatto che il fegato è diventato il risultato di un'epatite cronica a lungo termine, che di solito ha un decorso aggressivo e che, sfortunatamente, non è sempre evidente. E questo, a proposito, è una tragedia per molti pazienti con cirrosi epatica, perché con il suo sviluppo non c'è dolore. Cioè, la malattia si sta sviluppando lentamente, per molti anni si sviluppa, il fegato collassa e la persona non lo sospetta.
Nel luogo in cui le cellule del fegato vengono distrutte, si formano cicatrici e gradualmente il fegato si trasforma. Da una struttura morbida ed elastica, si trasforma in un solido e collinare, per molti anni sembra essere pietrificato.
Allo stesso tempo, ci sono due tipi di danni al fegato cirrotico: le cicatrici che si formano nel fegato possono essere grandi o piccole. Quindi, quando il fegato si trasforma in una struttura a collinetta, può essere visto sugli ultrasuoni sul suo contorno, sulla sua maggiore densità, ecc. Quando i noduli nel fegato sono piccoli, sembra un sacchetto pieno di groppa e il suo contorno sugli ultrasuoni non differisce dalla norma. Ma non esistono metodi esatti per determinare la densità del fegato, sebbene l'elastografia sia apparsa non molto tempo fa, ma anche in questo caso non è del tutto appropriato, poiché mostra il grado di fibrosi e la fibrosi e la cirrosi sono cose completamente diverse. La cirrosi non è solo una violazione della forma, della struttura e delle dimensioni del fegato, ma anche delle violazioni più gravi della circolazione sanguigna e della circolazione sanguigna, che gradualmente causano lo sviluppo della sindrome da ipertensione portale, quando, a causa di un progressivo irrigidimento del fegato e della circolazione sanguigna, aumenta la resistenza al flusso sanguigno all'interno il fegato.
Il fegato è noto all'organo centrale, che è responsabile di tutti i tipi di metabolismo e al fine di garantire la perfusione (pompaggio) del sangue attraverso di esso, cioè il "trattamento del sangue" stesso, e il fegato e la vena porta attraverso cui passa il sangue deve essere in un appropriato condizione. Nel caso della cirrosi, a causa di una violazione della struttura del fegato, aumenta la pressione sanguigna nei vasi che portano al fegato. Questa maggiore pressione è una reazione difensiva dell'organismo (altrimenti il fegato non potrebbe funzionare), cerca in tutti i modi di "liberarsi" della quantità necessaria di sangue attraverso il fegato, ma non è in grado di "processarla".
Sfortunatamente, prima o poi le riserve del corpo e in questa fase sono esaurite, e questa fase dello sviluppo della malattia procede alle fasi successive. Uno di questi è lo sviluppo dell'ascite.
Cosa succede nella cirrosi epatica
Il sangue va sotto la pressione più del necessario nel fegato. Lì, la sua parte liquida sta lentamente sudando - prima all'interno del tessuto epatico, e poi scorre verso il basso nella capsula del fegato nella cavità addominale. Per dirla senza mezzi termini, il liquido gocciola dal fegato nella cavità addominale come un ghiacciolo.
Nello stato normale, tutti abbiamo un meccanismo che assicura la normale funzione intestinale, i processi peristaltici in esso, ecc. ecc., cioè, tutti i nostri interni sono un po 'bagnati. Il fluido necessario per la normale attività vitale suda attraverso vari organi interni: il fegato, l'intestino, ecc. Durante il giorno da 1 a 1,5 litri di liquido possono fluire attraverso la cavità addominale. È completamente assorbito, fornendo tutti i processi necessari.
Nelle malattie del fegato, la quantità di questo fluido aumenta di dieci volte, poiché i vasi linfatici di aspirazione, che si trovano sul peritoneo paretale, non hanno il tempo di "prendere" completamente il "fluido" dal fegato, il loro "volume" è molto più basso.
Come capisci tutti i processi sono molto più complicati e l'accumulo di liquidi dipende non solo da ciò che accade nella cavità addominale, ma anche da molte altre cose, per esempio, sulle caratteristiche della circolazione linfatica.
Come si accumula il liquido nello stomaco per altre malattie?
Nel cancro ovarico, ad esempio, le metastasi coprono l'intero peritoneo, interrompendo il suo lavoro, ed è lì che deve avvenire l'aspirazione, e quindi si accumula gradualmente.
Nella patologia cardiaca, un meccanismo leggermente diverso, ma è anche associato ai fenomeni di stagnazione della circolazione sanguigna nei vasi venosi della cavità addominale. La pressione non è così grande come con l'ipertensione portale, ma il sangue scorre più di quanto il cuore sia in grado di pompare e ristagna. E quando il sangue ristagna, non solo le gambe, ma anche gli interni, e poi dal fegato, dall'intestino, dal pancreas, dalla milza gonfiati, ecc., Si gonfiano e il fluido gradualmente "scarica". L'assorbimento è difficile a causa del fatto che il cuore non funziona abbastanza bene da garantire una corretta circolazione.
Il sistema linfatico controlla il processo di scambio dei liquidi corporei.
In generale, tutti i processi di scambio di liquidi corporei sono regolati attraverso il sistema linfatico. Nei luoghi dove ci sono cavità grigie - a partire da articolazioni, polmoni, sacche cardiache, cavità addominale e altri.I fluidi circolanti, "lubrificanti" le superfici degli organi dipendono dal sistema linfatico. Inoltre, il riassorbimento dell'edema, l'infiammazione dipende anche dal lavoro del sistema linfatico.
A proposito, il sistema linfatico può dirsi il più antico dei sistemi funzionanti negli organismi viventi, dal momento che gli animali primitivi, ad esempio i vermi del sistema circolatorio, non esistono affatto, ma ci sono tre linfonodi.
Quindi, se c'è una stagnazione nel sistema linfatico per una ragione o l'altra, possono sorgere varie malattie, comprese quelle gravi, che a loro volta possono portare a complicazioni. La malattia più famosa e visiva associata alla linfostasi (ristagno linfatico) è l'elefantiasi.
Sicuramente, molti hanno visto donne con le gambe gonfie, molto simili all'avorio. Ciò è dovuto al ristagno linfatico, che si è sviluppato a causa dell'infiammazione dei vasi linfatici.
Il sistema linfatico è semiaperto (a differenza del sistema circolatorio, che è chiuso), ha radici linfatiche in tutti gli organi. E tutto ciò che penetra nel tessuto interstiziale, il sistema linfatico si raccoglie come piccoli goccioloni e ritorna "al fiume", cioè il principale vaso linfatico del corpo - il dotto linfatico toracico, da dove ritorna il fluido precedentemente raccolto con sostanze preziose per il corpo. lavoro ", nel flusso sanguigno. Una sorta di processo senza sprechi. Quindi la pervietà capacitiva in eccesso del sistema linfatico e causa l'accumulo di liquidi, che si verifica in realtà in molte malattie che causano ascite.
È possibile notare i sintomi dell'ascite quando il liquido si accumula nello stomaco?
Sfortunatamente, non ci sono sintomi evidenti di ascite nelle fasi iniziali. Una persona non sente quasi nulla, perché non c'è dolore. Si può, ovviamente, dire della sensazione di trabocco dopo un pasto, la sensazione di pesantezza e disagio nello stomaco. Ma questo può essere notato con un numero enorme di altre malattie.
Puoi chiamare questo sintomo di ascite, sete. C'è anche una frase che "un paziente con un'ascite muore di sete in un barile d'acqua". Ma d'altra parte, la sete è anche nota in altre malattie, ad esempio nel diabete mellito.
Se parliamo della dimensione dell'addome, allora il suo apparente aumento è evidente già nelle fasi successive. Tuttavia, si può notare che anche nelle fasi iniziali di ascite, quando il paziente si trova in posizione supina, il suo stomaco sembra una rana, sembra essere offuscato dal fluido in esso, e se viene spinto un po 'da un lato, ci sarà una sorta di ritorno nell'altro. come se un'onda piccola, ma è problematico da notare da solo.
Bene, in generale, se ci sono sospetti si può andare per un'ecografia, che mostrerà la presenza di liquido nello stomaco al 100%.
D'altra parte, proprio così, "dal nulla", l'ascite non sorge. Nella maggior parte dei casi, i pazienti con ascite sono persone con epatite da molti anni e questa diagnosi può essere fatta molti anni fa. E l'epatite, come è noto, è un processo infiammatorio a lungo termine nel fegato, a causa della cirrosi epatica e, come sintomo concomitante, dell'ascite.
Qual è il pericolo di accumulo di liquidi, possiamo fare senza la sua rimozione
L'accumulo di grandi volumi di fluido nella cavità addominale causa la distruzione degli organi vitali. Il fluido preme sul diaframma, preme i polmoni, preme sul cuore, rende difficile la respirazione. Qualche volta, se c'è molto e il paziente semplicemente soffoca, perfino al primo stadio e senza analisi, è possibile fare una laparocentesi di scarico (eliminazione di liquido). In questo caso, produce 2-3 litri per ridurre la pressione nell'addome e consentire alla persona di respirare normalmente.
Proprio così, senza indicazioni appropriate, test e controlli, il liquido non viene rilasciato, il paziente è costantemente sotto una flebo, il suo polso, la pressione sanguigna viene controllata e vengono eseguiti test al fegato e ai reni.
La procedura stessa viene eseguita in anestesia locale, utilizzando la moderna tecnologia medica, utilizzando cateteri molto convenienti. Tutto avviene entro poche ore in modo che la pressione nella cavità addominale diminuisca gradualmente, altrimenti potrebbero verificarsi complicazioni indesiderate.
Non dovresti aver paura di questa procedura e delle sue conseguenze, anche se accade che i pazienti per qualche ragione lo rifiutino fermamente, sostenendo che il liquido accumulato è prezioso per il corpo e se viene rilasciato, il corpo sarà esaurito. Infatti, il fluido ha il suo valore e le sue condizioni possono deteriorarsi, ma solo se la laparocentesi non viene eseguita secondo le indicazioni. Nella massa principale, la procedura può essere eseguita più di una volta, ma solo in cliniche specializzate e solo dopo aver esaminato il fluido. Perché se è davvero prezioso, ci sono altri modi per risolvere il problema.
Trattamento dell'ascite con un metodo operativo sul dotto linfatico toracico
A volte ha senso eseguire un'operazione per correggere la circolazione linfatica, che consente una migliore pervietà linfatica. Dopotutto, il fegato è l'organo più linfatico. Quindi in un giorno, 2-3 litri di linfa vengono prodotti normalmente nel corpo e il 60% di essi sono linfatici dal fegato. Inoltre, nei pazienti con cirrosi, nei quali c'è una maggiore pressione nei vasi periepatici, questa linfa viene prodotta 2-3, o anche 5 volte di più, cioè non 1,5 litri al giorno, come è normale, ma 15, e quindi 20 litri. Si scopre che il fegato letteralmente "soffoca" nel liquido - oltre al fatto che il liquido scorre attraverso di esso nella cavità addominale, galleggia anche in esso. Una specie di circolo vizioso: il liquido deve passare attraverso i capillari nel letto linfatico, quello che non ha avuto il tempo di passare, cade di nuovo nello stomaco e di nuovo nel letto linfatico.
La capacità del principale vaso linfatico che raccoglie linfa da tutto il corpo - il dotto linfatico toracico è insignificante - il suo diametro è di soli 3 mm (a proposito, è molto simile al contagocce a noi familiare, perché da esso i flussi di linfa gocce), e lui non ha tempo di perdere tutto.
Pertanto, viene eseguita un'operazione speciale sul dotto linfatico toracico al fine di ripristinarlo e aumentare il rendimento.
Modi per risolvere il throughput linfatico
Tuttavia, ci sono diverse soluzioni al problema. Il primo è che un catetere viene inserito nel vaso che passa attraverso il collo (che viene lasciato in un paziente per diversi giorni ea volte settimane) e la linfa viene rilasciata all'esterno. La procedura è molto efficace, ma, sfortunatamente, solo per un po ', che, a proposito, a volte è molto, molto necessaria, perché il fegato ha il tempo di recuperare un po'. A volte, se il fegato ha successo, quindi, con l'aiuto del tempo, l'ascite è soggetta a ulteriore controllo.
La seconda opzione è l'anastomosi della nave, quando viene effettuata un'ulteriore nuova fistola della nave, mantenendo la vecchia, con un'altra parte della vena o con un'altra vena. Tale operazione è chiamata anastomosi linfatica, ed è piuttosto complicata nelle prestazioni tecniche, ma a volte dà un risultato miracoloso.
Con buona fortuna e il giusto trattamento, possono essere molti anni. Se il fegato viene aiutato (correggendo la circolazione linfatica) in un periodo critico, che varia da 3 mesi a un anno, il fegato è in grado di recuperare parzialmente, la sua funzione si stabilizza ei pazienti vivono per 10 anni o più.
In media, si ritiene che dall'esordio dell'ascite e al triste finale, il paziente rimanga per circa un anno (se si tratta di cirrosi).
Quale dovrebbe essere il trattamento dell'ascite e quali sono le raccomandazioni
Molto importante, per esempio, l'osservanza del riposo quasi a letto. C'è anche una frase: "Il fegato ama la posizione orizzontale".
Il fegato "ama" anche le procedure idriche, come negli esseri umani, l'acqua è nota per diventare più leggera, e la circolazione del sangue migliora a causa della parziale scomparsa degli effetti negativi della gravità.
Non meno importante è la restrizione dell'uso del sale - una dieta ipo-salina, in quanto mantiene fluido nel corpo. Certo, assicurati di seguire altre raccomandazioni riguardanti la dieta: eliminare fritti, affumicati, salati, ecc.
È necessario utilizzare una quantità sufficiente di liquido, almeno 1-1,5 litri al giorno. Anche se un tale equivoco è diffuso, come un netto limite alla quantità di fluido consumato. Per qualche ragione, il paziente crede che se praticamente smette di bere acqua, il liquido dall'addome "andrà via via gradualmente".
E infatti è assolutamente sbagliato e persino stupido. Il liquido non si accumula a causa del fatto che beviamo acqua, ma perché la linfa e la circolazione sanguigna sono disturbate. Una certa quantità di fluido è necessaria per il nostro corpo in modo che tutti i processi normalmente procedano in esso. Sì, e il sangue dovrebbe avere un certo stato fluido, non dovrebbe addensarsi, ma se una persona beve poco, i disturbi della circolazione sanguigna possono essere aggiunti a tutti i problemi esistenti - i vasi sanguigni passano male attraverso i piccoli vasi e questo sconvolge il lavoro di molti organi.
Per quanto riguarda il trattamento dell'ascite, la sua tattica potrebbe essere diversa, ma deve essere completa e mirata principalmente al trattamento della malattia di base. Dopo tutto, laparocentesi è un miglioramento temporaneo. La cosa principale è che il trattamento principale produce risultati.
Se l'ascite si sviluppa a causa della cirrosi epatica, esiste una tattica che fornisce diverse opzioni, se, a seguito di una malattia cardiaca, l'approccio è diverso.
Quante volte può essere rilasciato dal fluido accumulato nell'addome in esso
Con un approccio ragionevole e un trattamento adeguato, questo può essere fatto un numero illimitato di volte. Ma il punto non è nel portare avanti queste procedure, ma nel fatto che con un trattamento adeguato, la necessità per loro scomparirà.
Ci sono pazienti molto trascurati che devono essere dimessi circa un secchio di liquido ogni settimana, ma questa non è un'opzione, è necessario trattare la malattia sottostante, eliminare la causa, non l'effetto.
Si ritiene che una condizione come l'ascite si sviluppi negli stadi finali della malattia, che sia incurabile, ma ci sono diversi approcci che possono migliorare la qualità della vita del paziente e prolungare la vita per un bel po 'di tempo. Almeno, riguarda l'ascite, sviluppata sullo sfondo della cirrosi. Le riserve del fegato sono enormi. I dottori antichi, lo stesso Ippocrate, per esempio, credevano che il fegato fosse l'organo principale del corpo, non il cuore e nemmeno il cervello. E lo hanno motivato dal fatto che il fegato è l'organo centrale della regolazione di tutti i tipi di metabolismo: proteine, elettroliti, sale, acqua, grassi, carboidrati, ormoni.
A volte sembra che il paziente sia al traguardo e ha solo 2-3 mesi di vita. Ma a volte il trattamento corretto dà risultati sbalorditivi, prolungando la vita anche dei pazienti senza speranza per diversi anni, la cosa principale è consultare uno specialista competente in tempo e seguire le raccomandazioni necessarie.
Prognosi ed effetti dell'ascite addominale
Ascite o in modo diverso l'idropisia è un accumulo patologico di muco nella regione addominale. La sua quantità può superare i 20 litri. L'ascite addominale si presenta con cirrosi epatica (75%), con oncologia (10%) e insufficienza cardiaca (5%). Esternamente, la malattia si manifesta nel fatto che l'addome aumenta significativamente di dimensioni e un progressivo aumento di peso. Il trattamento della malattia viene eseguito più spesso chirurgicamente, il paziente è sottoposto a laparocentesi (fluido pompato con un apparecchio speciale).
Cause della malattia
L'accumulo di liquido nella cavità addominale si verifica in ogni corpo in modi diversi. Per capire meglio il meccanismo stesso, è necessario capire un po 'dell'anatomia umana.
All'interno, la cavità addominale è coperta da una guaina di tessuto connettivo, che avvolge completamente alcuni organi e alcuni parzialmente o per niente. Questo tessuto assicura il normale funzionamento di tutti gli organi, perché da esso viene emesso un liquido speciale, che non è consentito per gli organi di aderire. Durante il giorno è ripetutamente espulso e assorbito, che viene regolarmente aggiornato.
L'ascite provoca anomalie nella funzione principale della cavità addominale: scarico e riassorbimento di liquidi, oltre a protezione dalle barriere contro varie sostanze nocive.
La cirrosi è la principale causa di ascite:
- una piccola quantità di proteine viene sintetizzata dal fegato;
- le cellule del fegato sane vengono gradualmente sostituite dal connettivo;
- una diminuzione della quantità di albumina porta ad una diminuzione della pressione del plasma;
- il fluido lascia le pareti dei vasi sanguigni ed entra nella cavità e nei tessuti del corpo.
La cirrosi epatica provoca un aumento della pressione idrostatica. Il fluido non può essere nelle pareti dei vasi sanguigni e viene espulso - si sviluppa l'ascite.
Cercando di ridurre la pressione nei vasi, il corpo aumenta il flusso linfatico, ma il sistema linfatico non ha il tempo di fare il suo lavoro - c'è un significativo aumento della pressione. Il fluido entra nella cavità addominale per un po 'di tempo, ma poi si ferma.
Le malattie oncologiche o infiammatorie portano al fatto che il peritoneo inizia a rilasciare troppo liquido, che non può essere riassorbito, il flusso linfatico è disturbato.
Le principali cause di ascite:
- Problemi al fegato
- Malattie cardiache acute e croniche.
- Danneggiamento della mucosa della cavità addominale, dovuto a peritonite di varie eziologie e tumori maligni.
- Malattie del sistema genito-urinario, inclusi insufficienza renale e urolitiasi.
- Malattie del tubo digerente.
- Carenza di proteine
- Malattie autoimmuni, come il lupus eritematoso.
- Gravi disturbi alimentari: il digiuno.
- L'ascite addominale nei bambini appena nati è il risultato della malattia emolitica del feto.
Sintomi della malattia
L'ascite può svilupparsi a lungo: da 1 mese a mezzo anno, e può manifestarsi spontaneamente a causa della trombosi della vena porta. I primi sintomi della malattia si verificano quando il liquido nella cavità addominale si accumula in una quantità di circa 1 miliardo di ml.
- distensione addominale e formazione di gas;
- sensazione di scoppio nell'addome;
- dolore addominale nella regione addominale;
- bruciori di stomaco;
- un aumento delle dimensioni dell'addome, protrusione dell'ombelico;
- aumento di peso;
- battito cardiaco patologicamente rapido e mancanza di respiro;
- difficoltà nel cercare di abbassarsi;
- gonfiore degli arti inferiori;
- ernia ombelicale, emorroidi, prolasso del retto.
Quando una persona si trova in una posizione eretta, il ventre ha una forma arrotondata, ma quando è sdraiato sembra diffondersi. Smagliature profonde appaiono sulla pelle. La crescente pressione rende molto evidenti le vene ai lati dell'addome.
Ipertensione portale causa sintomi come nausea, vomito, ittero, questo è dovuto al blocco dei vasi subpatici.
L'ascite sullo sfondo della peritonite tubercolare si manifesta con una diminuzione del peso, dell'intossicazione e un aumento della temperatura. Linfonodi ingranditi determinati lungo l'intestino.
L'ascite con insufficienza cardiaca è accompagnata da gonfiore dei piedi e delle gambe, acrocianosi, dolore sul lato destro del torace.
Un aumento della temperatura corporea non è un sintomo diretto della malattia, ma si verifica in alcune malattie che provocano l'ascite:
- peritonite;
- pancreatite
- cirrosi;
- Tumori maligni
Se la causa della malattia è mixedema, la temperatura, al contrario, può essere significativamente inferiore alla norma - circa 35 gradi. Ciò è dovuto al fatto che la ghiandola tiroide produce una quantità insufficiente di ormoni, di conseguenza, il metabolismo e la capacità del corpo di produrre una diminuzione di calore.
Fattore di rischio
Alcune persone sono colpite più di altre. Persone a rischio:
- Le persone che assumono bevande alcoliche e droghe per molto tempo.
- Le persone sottoposte a trasfusione di sangue.
- Sofferenti di epatite, non necessariamente di natura virale.
- Avere un peso in eccesso significativo.
- Soffrendo del diabete di tipo 2.
- Hanno livelli elevati di colesterolo.
Classificazione dell'ascite
La malattia è classificata in base alla quantità di liquido presente nello stomaco, alla presenza di infezione e alla risposta alla terapia di trattamento.
La quantità di fluido divide la malattia in tre tipi:
- La fase iniziale di ascite con una piccola quantità di fluido (non più di 1,5 litri).
- Il secondo stadio con contenuto di fluido moderato nella cavità addominale. Accompagnato da edema e aumento dell'addome in volume. Il paziente soffre di mancanza di ossigeno con poca attività fisica, bruciore di stomaco, stitichezza e sensazione di pesantezza allo stomaco.
- Il terzo stadio con una grande quantità di liquido o enorme idropisia. La pelle sull'addome si estende fortemente e diventa più sottile, attraverso il quale le vene peritoneali sono chiaramente visibili. Il paziente soffre di insufficienza cardiaca e mancanza di aria. Il liquido addominale può essere infettato e inizierà la peritonite. Alta probabilità di morte.
A seconda della presenza o dell'assenza di infezione, la malattia è suddivisa in 3 fasi:
- Ascite sterile Il liquido studiato non mostra batteri.
- Ascite infetta L'analisi mostra la presenza di batteri.
- Peritonite spontanea
La risposta all'inizio del trattamento consente di dividere la malattia in due tipi:
- Malattia suscettibile di trattamento medico
- Una malattia che si verifica di nuovo e non è suscettibile di trattamento medico.
Diagnosi della malattia
Per fare una diagnosi, è necessario condurre un complesso di varie procedure, secondo i risultati di cui è possibile dire con precisione circa la quantità di liquido all'interno della cavità addominale e l'attaccamento di varie complicazioni.
- Ispezione: a seconda della situazione in cui si trova la persona, con un movimento di tocco, è possibile rilevare un suono sordo. Con gli urti sul lato di una mano, il secondo palmo, che fissa l'addome, si sente visibile e le fluttuazioni del liquido all'interno.
- Esame a raggi X - in grado di rilevare l'ascite con la quantità di liquido più di mezzo litro. Quando la tubercolosi viene rilevata nei polmoni, si può concludere che la malattia ha un'eziologia tubercolare. Dopo aver scoperto la pleurite e l'espansione dei bordi del cuore, si può presumere che la causa della malattia sia stata l'insufficienza cardiaca.
- Ultrasuoni - per determinare la presenza di ascite, oltre a rilevare la cirrosi epatica o la presenza di tumori maligni nella cavità addominale. Aiuta a valutare il flusso sanguigno attraverso le vene e le navi. L'esame dell'area toracica può rilevare malattie cardiache.
- La laparoscopia è una puntura della cavità addominale, che consente di prendere un liquido per i test di laboratorio per determinare le cause della malattia.
- Epatoscintigrafia: consente di determinare il grado di infestazione e la luminosità della gravità dei cambiamenti nel fegato causati dalla cirrosi.
- Risonanza magnetica e tomografia computerizzata: consente di determinare tutti i punti in cui è presente un liquido che non è possibile eseguire con altri mezzi.
- L'angiografia è uno studio radiografico condotto insieme all'introduzione di un mezzo di contrasto. Consente di determinare la localizzazione delle navi interessate.
- Un coagulogramma è un esame del sangue che consente di determinare la velocità della sua coagulazione.
- I parametri di laboratorio sono determinati: globuline, albumina, urea, creatina, sodio, potassio.
- 10. Il rilevamento del livello di α-fetoproteina viene effettuato per la diagnosi di malattie oncologiche del fegato che possono portare all'ascite.
Trattamento della sindrome ascitica
L'ascite della cavità addominale è più spesso una manifestazione di un'altra malattia, quindi il trattamento è selezionato in base allo stadio e alla gravità della base della malattia. Ci sono due metodi di terapia disponibili per la medicina moderna: conservativa e chirurgica (laparocentesi). Alla maggior parte dei pazienti viene assegnato il secondo metodo di trattamento, considerato il più efficace, mentre riduce significativamente il rischio di recidiva e le conseguenze avverse.
La terapia conservativa è usata più spesso quando il paziente non può essere aiutato e l'obiettivo dei medici è quello di alleviare la condizione e massimizzare la qualità della vita. Tale trattamento è prescritto nei casi gravi di cirrosi e negli stadi avanzati del cancro.
Entrambe le opzioni di trattamento non sono innocue, quindi l'opzione di trattamento viene sempre scelta individualmente.
Trattamento conservativo
La terapia farmacologica è completa. I farmaci vengono prescritti per rimuovere il liquido ascitico escreto dal corpo, per questo è necessario: ridurre l'assunzione di sodio nel corpo, per garantire la sua abbondante escrezione nelle urine.
Il paziente deve ricevere giornalmente almeno 3 g di sale. Il completo rifiuto di esso peggiora il metabolismo delle proteine nel corpo. I diuretici sono usati
La farmacologia non ha nel suo arsenale alcun mezzo che soddisfi pienamente i requisiti dei medici. Il più potente diuretico Lasix è il lavaggio del potassio dal corpo, quindi, inoltre, al paziente vengono prescritti farmaci, per esempio, il panangin o il potassio di Orotate, che ne ripristinano il livello.
Vengono utilizzati anche diuretici risparmiatori di potassio, Veroshpiron appartiene a loro, ma ha anche effetti collaterali spiacevoli. Quando si sceglie un medicinale adatto, è necessario tenere conto delle peculiarità dell'organismo e del suo stato.
I fondi diuretici dovrebbero essere usati per il trattamento dell'ascite in presenza di edema, in quanto rimuovono il fluido non solo dalla cavità addominale, ma anche da altri tessuti.
Con la cirrosi epatica, vengono spesso usati farmaci come Fozinoprl, Captopril, Enalapril. Aumentano l'escrezione di sodio nelle urine, mentre non influenzano il potassio.
Dopo che il gonfiore degli arti si è attenuato, vale la pena ridurre il consumo di sale da cucina.
Al momento del trattamento della malattia si consiglia di rispettare il riposo a letto e ridurre la quantità di liquido consumato. Con il miglioramento dello stato, è possibile mantenere una modalità semi-letto.
Quando il conservatore è inefficace o impraticabile viene eseguita laparocentesi.
Intervento operativo
Il trattamento chirurgico consiste nel rimuovere il fluido in eccesso perforando l'addome. Questa procedura è chiamata laparocentesi. Viene nominata con un riempimento significativo della cavità addominale con liquido ascitico. La procedura viene eseguita in anestesia locale, mentre il paziente si trova in posizione seduta.
Durante la paracentesi nell'addome inferiore, il paziente fa una puntura attraverso la quale il fluido viene aspirato. La procedura può essere eseguita in una volta, o un catetere speciale può essere installato per diversi giorni, il medico prende tali decisioni in base alle condizioni del paziente e alla gravità della malattia.
Se la quantità di liquido supera i 7 litri, laparocentesi viene eseguita in più fasi, in quanto aumenta il rischio di complicanze - un brusco calo di pressione e arresto cardiaco.
Ascite e oncologia
Ascite in tandem con il cancro, la stessa condizione è pericolosa, ma, in aggiunta a ciò, può causare altre conseguenze:
- Insufficienza respiratoria
- Ostruzione intestinale
- Peritonite spontanea
- Idrotorace.
- Prolasso del retto.
- Sindrome epatorenale.
La presenza di una di queste complicazioni richiede un trattamento tempestivo. La terapia iniziata intempestivamente può portare alla morte del paziente.
Misure preventive
La prevenzione dell'ascite è la prevenzione delle malattie che lo causano. Se hai problemi di cuore, reni o fegato, dovresti sottoporti periodicamente ad una visita medica e, se necessario, sottoporti a un trattamento tempestivo. È importante trattare le malattie infettive nel tempo, non abusare di alcol, monitorare l'alimentazione e l'attività fisica.
Con un'attenzione particolare alla tua salute dovrebbero essere trattate persone con più di 50 anni e con malattie croniche. Pertanto, lo sviluppo di ascite dopo i 60 anni di età, sullo sfondo di ipotensione, diabete, insufficienza renale e insufficienza cardiaca, riduce significativamente il rischio di un esito favorevole della malattia. La sopravvivenza a due anni in una tale età adulta con ascite addominale è del 50%.