Discinesia biliare - sintomi e trattamento

discinesia biliare - una malattia in cui disturbato motilità e il malfunzionamento della cistifellea si verifica nel dotto biliare, che provoca il ristagno della bile o eccessiva evidenziarlo.

Questo disturbo si verifica principalmente nelle donne. Di regola, i pazienti con discinesia biliare soffrono di giovane età (20-40 anni), fisico sottile. Alcune donne hanno una pronunciata relazione tra esacerbazione dei disturbi e il ciclo mestruale (esacerbazione si verifica 1-4 giorni prima dell'inizio delle mestruazioni) e la malattia può anche essere esacerbata durante la menopausa.

Poiché questa malattia causa cambiamenti nelle proprietà della bile, l'assorbimento di alcune sostanze importanti e di vitamine liposolubili è compromesso. A rischio sono le donne con malattie legate alla sfera sessuale, così come le persone che sono spesso esposte allo stress.

Esistono due forme principali di discinesia della cistifellea:

• Ipertonico (ipercinetico): aumenta il tono della cistifellea;
• Ipotico - basso tono della cistifellea.

cause di

Perché si verifica la discinesia biliare e che cos'è? Le cause primarie della discinesia biliare sono:

1. Violazione sistematica a lungo termine della dieta (assunzione di cibo irregolare, eccesso di cibo, abitudine a soddisfare prima di coricarsi, abuso di cibi speziati e cibi grassi).
2. Disturbi dei meccanismi regolatori neuroumorali delle vie biliari.
3. Stile di vita sedentario, massa muscolare sottosviluppata congenita.
4. Distonia neurocircolatoria, nevrosi, stress.

Cause secondarie di discinesia biliare:

1. Epatite virale acuta trasferita in precedenza.
2. Elminti, infezioni (giardiasi).
3. Quando il collo o il corpo della cistifellea è piegato (cause organiche).
4. Nella colelitiasi, colecistite, gastrite, gastroduodenite, ulcera peptica, enterite.
5. Infiammazione cronica della cavità addominale (infiammazione cronica delle ovaie, pielonefrite, colite, appendicite, ecc.).
6. Disturbi ormonali (menopausa, disturbi mestruali, insufficienza della ghiandola endocrina: ipotiroidismo, carenza di estrogeni, ecc.).

Molto spesso, la discinesia biliare è un sintomo di fondo, non un sintomo individuale. Indica la presenza di calcoli nella cistifellea, l'insorgenza di pancreatite o altre deviazioni nella funzione della cistifellea. Inoltre, la malattia può svilupparsi a causa dell'uso di determinati alimenti: cibi dolci, alcolici, grassi e fritti. Grave stress psicologico o emotivo può causare l'insorgenza di discinesia.

classificazione

Esistono 2 tipi di discinesia:

1. Discinesia di tipo ipocinetici: colecisti - otanichny (rilassato), è mal ridotto, allungato, ha un volume molto maggiore, per cui v'è un ristagno di bile e la violazione della sua composizione chimica, che è pieno con la formazione di calcoli biliari. Questo tipo di discinesia è molto più comune.
2. Discinesia di tipo ipercinetico: cistifellea è un tono costante e bruscamente reagisce al flusso del cibo in tagli taglienti duodeno, rilasciando una porzione della bile ad alta pressione.

Di conseguenza, a seconda del tipo di discinesia biliare e delle vie biliari che hai trovato, i sintomi della malattia e i metodi di trattamento varieranno.

Sintomi di discinesia biliare

Considerando i sintomi della discinesia, vale la pena notare che dipendono dalla forma della malattia.

Generalmente si verificano varianti miste di JVP:

• dolore e pesantezza nella parte destra,
• stitichezza o alternanza con diarrea,
• disturbo dell'appetito,
• dolore nella palpazione dell'addome e del lato destro,
• fluttuazioni del peso corporeo,
• eruttazione, amarezza in bocca,
• violazione generale dello stato.

I sintomi della discinesia ipotonica includono:

• dolori doloranti che si alzano nell'ipocondrio destro;
• pesantezza allo stomaco;
• costante sensazione di nausea;
• vomito.

Perché la forma ipotonica della malattia è caratterizzata da un tale insieme di sintomi:

• dolore di natura acuta, che si verifica occasionalmente nell'ipocondrio destro, con l'impatto del dolore alla schiena, al collo e alla mascella. Di regola, tali dolori durano circa mezz'ora, soprattutto dopo un pasto;
• costante sensazione di nausea;
• vomito con la bile;
• diminuzione dell'appetito;
• debolezza generale del corpo, mal di testa.

È importante sapere che la malattia non si manifesta solo con un quadro clinico gastroenterologico, ma influenza anche le condizioni generali dei pazienti. Approssimativamente ogni secondo importante diagnosi di discinesia biliare si riferisce inizialmente a un dermatologo a causa dei sintomi della dermatite. Questi sintomi della pelle indicano problemi con il tratto digestivo. In questo caso, i pazienti sono preoccupati per il prurito cutaneo normale, accompagnato da secchezza e desquamazione della pelle. Possono verificarsi bolle con contenuto acquoso.

Diagnosi di discinesia biliare

Come metodo di esame strumentale e di laboratorio prescritto:

• analisi generale del sangue e delle urine
• analisi delle feci su lamblia e coprogram,
• test di funzionalità epatica, biochimica del sangue,
• ecografia del fegato e della cistifellea con colazione coleretica,
• fibrogastroduodenoscopia (ingoio "zampa"),
• se necessario, il sensing gastrico e intestinale viene effettuato con il campionamento della bile in più fasi.

Tuttavia, l'ecografia è il metodo principale per diagnosticare la JVP. Usando gli ultrasuoni, puoi valutare le caratteristiche anatomiche della cistifellea e le sue vie, controllare la presenza di calcoli e vedere l'infiammazione. A volte eseguire il test di carico che consente di definire un tipo di discinesia.

Trattamento della discinesia biliare

Quando con diagnosi di trattamento discinesia biliare dovrebbe essere messa a fuoco che comprende il regime di normalizzazione e la dieta, servizi igienico-sanitari di focolai di infezione, desensibilizzazione, antiparassitario e la terapia antihelminthic, l'eliminazione di intestinali disbiosi e carenze vitaminiche, eliminazione dei sintomi di disfunzione.

• Trattamento di forme ipercinetiche di discinesia. Le forme ipercinetiche di discinesia richiedono restrizioni nell'alimentazione di stimoli e grassi alimentari meccanici e chimici. Utilizzato il tavolo numero 5, arricchito con prodotti contenenti sali di magnesio. Per alleviare lo spasmo della muscolatura liscia, nitrati, antispasmodici miotropici (no-shpa, papaverina, mebeverina, chimono), anticolinergici (gastrocepina) e nifedipina (corinfar) vengono utilizzati, che riducono lo sfintere di Oddi in una dose di 10-20 mg 3 volte al giorno.
• Trattamento di forme ipocinetiche di discinesia. La dieta dovrebbe essere applicata nel quadro della tabella n.5, nelle discinesie ipocinetiche il cibo dovrebbe essere arricchito con frutta, verdura, alimenti contenenti fibre vegetali e sali di magnesio (crusca commestibile, farinata di grano saraceno, fiocchi di latte, cavoli, mele, carote, carne, decotto di rosa canina). Lo svuotamento della cistifellea contribuisce anche all'olio vegetale, alla panna acida, alla panna, alle uova. È necessario regolare il normale funzionamento dell'intestino, che stimola in modo riflessivo la contrazione della cistifellea. Anche assegnato a chocolkinetics (xilitolo, solfato di magnesio, sorbitolo).

I pazienti con discinesia delle vie biliari mostrano un gastroenterologo e un neurologo e corsi di salute annuali nei sanatori balneologici.

fisioterapia

Nella variante ipotonica-ipocinetica, le correnti diadinamiche, la faradizzazione, le correnti modulate sinusoidali, le correnti a basso impulso, gli ultrasuoni a bassa intensità, i bagni perlati e carbonici sono più efficaci.

Nel caso di forme ipercinetico-discinesia ipertoniche sono raccomandati per pazienti inductothermy (disco elettrodo viene posto sul quadrante superiore destro), UHF, terapia con microonde (UHF), ultrasuoni ad alta intensità, elettroforesi Novocaina, applicazioni o cera ozocerite, galvanica, conifere, radon e bagno idrogeno solforato.

Dieta per discinesia

Qualche consiglio su come trattare biliare discinesia sarà inutile se non effettuata secondo determinate regole nella dieta, contribuendo alla normalizzazione dello stato delle vie biliari.

Una corretta alimentazione aiuterà a creare condizioni favorevoli per il normale funzionamento del tratto gastrointestinale e normalizzare il funzionamento delle vie biliari:

• tutto ciò che è fortemente salato, acido, amaro e piccante è proibito;
• condimenti e spezie sono limitati, il fritto è proibito;
• drammaticamente limitato nella dieta di grassi, sostituendolo con oli vegetali massimi;
• impone un rigoroso divieto di alimenti potenzialmente nocivi e irritanti (trucioli, noci, soda, fast food, pesce salato);
• tutto il cibo è dato all'inizio in una forma calda e semi-liquida, specialmente durante attacchi dolorosi;
• Tutto il cibo è bollito, cotto a vapore o in umido, cotto al cartoccio.

Menu di esempio per il giorno:

1. Colazione: uova sode, porridge di latte, tè con zucchero, panino con burro e formaggio.
2. La seconda colazione: qualsiasi frutto.
3. Pranzo: qualsiasi zuppa vegetariana, pesce al forno con purè di patate, insalata di verdure (ad esempio, cavolo), frutta in umido.
4. Snack: un bicchiere di latte, yogurt, ryazhenka o kefir, un paio di marshmallows o marmellate.
5. Cena: polpette al vapore con pasta, tè dolce.
6. Ora di andare a letto: un bicchiere di kefir o bere yogurt.

Assunzione frequente raccomandata (fino a sei volte al giorno), piccole porzioni di cibo. L'ultima assunzione dovrebbe essere prima di coricarsi in modo che non ci sia ristagno di bile.

Trattamento di bambini con discinesia biliare

Nei bambini con discinesia biliare, il trattamento viene eseguito fino alla completa eliminazione del ristagno della bile e dei segni di drenaggio della bile. Per il dolore severo, è desiderabile trattare il bambino in un ospedale durante 10-14 giorni, e poi in un sanatorio locale.

la diagnosi tempestiva di disturbi funzionali del tratto biliare e il corretto trattamento dei bambini in base alla tipologia di violazioni può prevenire la formazione di ulteriori malattie infiammatorie del cistifellea, fegato, pancreas e impedisce la formazione precoce di calcoli nella cistifellea e dei reni.

prevenzione

Per patologia non sviluppata, seguire queste regole:

• sonno completo per almeno 8 ore;
• sdraiarsi non oltre le 23;
• lavoro mentale e fisico alternativo;
• camminare all'aria aperta;
• mangiare completamente: mangiare più cibi vegetali, cereali, prodotti animali bolliti, meno
• carne o pesce fritti;
• eliminare le situazioni traumatiche.

La profilassi secondaria (cioè, dopo la comparsa della discinesia biliare) è la sua prima rilevazione, ad esempio, con regolari esami preventivi. La discinesia biliare non riduce l'aspettativa di vita, ma ne influenza la qualità.

Perché si sviluppa, in che modo è pericoloso e come viene trattata la discinesia della cistifellea?

I gastroenterologi spesso incontrano tali problemi nei loro pazienti come discinesia della cistifellea e dei dotti. Questa è una patologia molto comune del sistema digestivo. Nelle donne, la funzione motoria della cistifellea è compromessa 10 volte più spesso che nei maschi.

La cistifellea è un piccolo organo situato vicino al fegato. Ha una forma ovale. Il volume di questo corpo a 70 cm ³. La lunghezza della cistifellea negli adulti può raggiungere i 14 cm. Lo scopo principale di questo organo è l'accumulo di bile. È un fluido biologico che è coinvolto nel processo di digestione dei nutrienti.

La sua formazione si verifica nel fegato. Sul dotto biliare comune, entra nella cistifellea, dalla quale viene periodicamente rilasciato nel lume del duodeno. Questo succede un po 'di tempo dopo aver mangiato. La discinesia della cistifellea è una malattia di natura prevalentemente non infettiva, in cui la funzione motoria (evacuazione) di un organo è disturbata. Questo sconvolge il processo di riempimento della vescica con la bile o la sua funzione contrattile.

Le donne soffrono di questa malattia 10 volte più spesso a causa delle peculiarità del background ormonale e della struttura del corpo. Molto spesso, questa patologia si sviluppa durante la gravidanza. La percentuale di discinesia nel numero totale di malattie delle vie biliari rappresenta fino al 12%. Questo è un danno funzionale. Quando mancano i cambiamenti morfologici della discinesia del corpo.

Esistono forme primarie e secondarie di funzionalità motoria compromessa. Esistono anche forme ipotoniche, ipertoniche, ipocinetiche e ipercinetiche di discinesia della cistifellea. L'ipotensione è caratterizzata da una diminuzione della contrattilità dell'organo. Questo si manifesta nella difficoltà di rimuovere la bile e il suo accumulo. Nell'ipertensione, il tono muscolare aumenta drammaticamente. Ciò porta anche alla rottura della separazione della bile, dal momento che gli sfinteri lavorano in modo caotico sullo sfondo di uno spasmo dei muscoli di un organo.

Le cause di questa malattia funzionale sono varie. La forma primaria di discinesia è più spesso causata da caratteristiche congenite dello sviluppo di organi, e il secondario è associato a varie malattie. La forma primaria è dovuta ai seguenti fattori:

• raddoppiamento della vescica e dei dotti biliari;
• la presenza di cicatrici congenite e costrizioni;
• disfunzione delle cellule muscolari lisce;
• ridotta sensibilità dell'apparato recettore ai mediatori;
• scarsa nutrizione;
• disfunzione del sistema nervoso;
• interruzione ormonale.

Il processo di escrezione della bile è controllato dal sistema endocrino e nervoso. Con l'aumento dell'attività del nervo vago, aumenta la contrattilità della cistifellea. Una tale violazione è una conseguenza del fallimento del sistema nervoso autonomo. Le cause della discinesia includono una ridotta produzione di gastrina, colecistochinina, secretina e altri ormoni.

La ridotta contrattilità della vescica (ipotensione) è il risultato dell'esposizione all'organo dei neuropeptidi. Le discinesie hypomotor e hypermotor possono svilupparsi in persone che sono malnutrite. Mangiare a orari diversi, fare spuntini nel cibo secco, mangiare cibi grassi e di bassa qualità, pasti irregolari, diete e fretta mentre si mangia - tutti questi sono fattori di rischio per la disfunzione della vescica.

JVP può svilupparsi sullo sfondo di stress regolare, malattie allergiche (asma), inattività fisica. Questa malattia è più spesso diagnosticata in persone che si muovono un po 'e conducono uno stile di vita sedentario. Le persone con fisico astenico sono più sensibili alla discinesia.

Nei bambini, questa patologia si sviluppa spesso con debolezza congenita del sistema muscolare. Se la causa è altre malattie, allora stiamo parlando di discinesia secondaria della vescica e delle vie biliari. In un bambino e un adulto, la motilità dell'organo compromessa è possibile sullo sfondo di pancreatite, malattia del calcoli biliari, salmonellosi, dissenteria, gastrite, ulcera peptica, enterocolite, atrofia della mucosa.

Nelle donne, il rischio di discinesia è la patologia degli organi pelvici (annessite, salpingite). Una causa comune di disfunzione della cistifellea è dscnegf.n epatite virale, colecistite e colangite. I fattori di rischio includono la presenza di malattie parassitarie (protozoi intestinali e infezioni da elminti).

I sintomi della discinesia della cistifellea sono determinati dal suo tipo. La funzione compromessa del tipo ipomotorio si manifesta con i seguenti sintomi:

• costante dolore sordo prevalentemente nel giusto ipocondrio;
• scarico involontario di gas;
• odore sgradevole (amaro) dalla bocca durante l'eruttazione;
• nausea;
• vomito periodico;
• amarezza in bocca;
• flatulenza;
• diminuzione dell'appetito;
• violazione delle feci come diarrea o stitichezza;
• bradicardia (battito cardiaco inferiore);
• abbassare la pressione sanguigna;
• aumento di peso (per il decorso cronico della malattia);
• sudorazione eccessiva;
• ipersalivazione.

Nella discinesia ipomotoria della colecisti, la maggior parte dei pazienti lamenta dolore. È noioso, costante, pressante o costrittivo. Il dolore aumenta durante i movimenti. Ciò è dovuto ad un aumento della pressione intra-addominale e una violazione del deflusso della bile. Il dolore non ha una localizzazione chiara, è "sversato".

Molto spesso, il dolore non è associato all'assunzione di cibo. La discinesia è una malattia che si manifesta eruttando con l'aria. La ragione - una violazione del sistema nervoso e movimenti di deglutizione più frequenti. Spesso, in violazione della motilità del tipo ipocinetico, i pazienti sviluppano nausea a causa dell'irritazione dei recettori degli organi digestivi e della stimolazione del centro vomito. La nausea appare dopo aver mangiato cibi grassi, eccesso di cibo, o con il rapido assorbimento del cibo.

Un segno di ridotta motilità vescicale è l'amarezza in bocca al mattino e dopo aver mangiato. Il motivo è l'entrata della bile nello stomaco con il suo successivo lancio nell'esofago. I sintomi ipocinetici della discinesia della colecisti comprendono gonfiore a causa dell'aumento della fermentazione e dei processi putrefattivi nell'intestino a causa della mancanza di bile.

Gli acidi biliari aumentano l'appetito negli esseri umani. In violazione del processo di evacuazione della bile, le persone mangiano senza molto appetito. Manifestazioni rare di discinesia includono diarrea e costipazione. Il loro sviluppo è dovuto a cambiamenti nella motilità intestinale e alla compromissione della digestione di proteine, grassi e carboidrati. La stasi biliare nella vescica si manifesta come una sindrome colestatica. Include prurito, decolorazione della pelle, urina e feci.

Sintomi e trattamento della discinesia delle vie biliari (DZHVP)

La discinesia biliare non è una malattia indipendente - è una conseguenza dell'ingresso inappropriato della bile nel duodeno per la digestione. DZHVP è accompagnato da dolore addominale dolente, opaco, affilato, un segno indiretto è considerato un odore sgradevole dalla cavità orale. Il trattamento patologico ha lo scopo di correggere la malattia di base.

Il sintomo principale della discinesia biliare è il dolore sordo nell'addome

JWP - che cos'è?

La discinesia dei dotti biliari è una sindrome in cui la normale attività fisica delle vie biliari viene disturbata e il tono della cistifellea diminuisce. Disturbi organici e funzionali sono distinti.

La sindrome è osservata nel 70% dei casi di malattie del sistema gastrointestinale. Di questi, il 10% dei casi si verifica in disfunzioni primarie che non sono associate ad altri disturbi dell'apparato digerente.

Quando JVP ha compromesso l'attività motoria delle vie biliari

Patologia secondo codice ICD-10 assegnato K82.8 - malattie del dotto biliare di origine non specificata.

Tipi di discinesia biliare

Esistono 3 tipi di JVP:

1. Ipocinetico (ipomotorio, ipotonico). In questo caso, c'è una diminuzione del tono della cistifellea, una diminuzione dell'attività motoria dei dotti.
2. Iperkinetic (ipertensivo, hypermotor). È dominato da fenomeni spastici, aumento della contrattilità del corpo.
3. Misto. In una forma mista, c'è un cambiamento nel tono e nel dolore da coliche.

Disfunzione ipotomotoria

È caratterizzato da una mancanza di bile per il processo di digerire il cibo. La produzione della sostanza non soffre, ma al momento del rilascio non c'è una contrazione sufficiente della cistifellea. Ciò porta al fatto che il cibo non viene digerito e non completamente digerito.

La disfunzione hypomotor nella maggior parte dei casi si sviluppa negli anziani

Un paziente con discinesia di tipo ipotonico è una persona di 40 anni. La ragione principale della disfunzione di questo tipo di patologia è considerata stress, disturbi psicologici.

Un tipico sintomo è il dolore arcuato che si diffonde alla scapola posteriore e destra. La sindrome del dolore può durare per diversi giorni.

Iperplasia ipertensiva

Il più spesso si sviluppa in donne da 30 a 35 anni, adolescenti e bambini. L'attacco si sviluppa all'improvviso sotto forma di colica. Allo stesso tempo la pressione nella cistifellea aumenta bruscamente, c'è uno spasmo di Lutkens o degli sfinteri Oddi. La sindrome del dolore dura non più di 20 minuti. Si sviluppa dopo aver mangiato, di notte.

L'insorgenza di JVP su tipo ipertonico è possibile nei bambini e negli adolescenti

Forma mista

Caratterizzato dalla presenza di segni di disfunzione e ipocinetica e tipo di ipermotore.

Cause di JVP

Esistono 2 tipi di discinesia dei dotti biliari. La classificazione si basa sui motivi che hanno causato la violazione del rilascio di bile.

Cause della sindrome primaria:

1. Fattori di stress - affaticamento nervoso acuto o cronico sia sul lavoro che nella vita personale. Provoca incoerenza nel funzionamento degli sfinteri della cistifellea.
2. Errori nella dieta - l'inosservanza delle regole del mangiare sano, dei pasti rari. Questo porta alla rottura della produzione di enzimi digestivi, ormoni. Nel tempo, si sviluppa la discinesia.
3. Malattie di natura allergica in forma cronica. La presenza di un allergene porta all'irritazione degli sfinteri, che provoca un'incoerenza nella loro attività.

Cause di disfunzione secondaria:

1. Malattie del tubo digerente - gastrite, enterite, ulcere, morte cellulare delle membrane mucose dello stomaco e del duodeno.
2. Infiammazione cronica nella sfera riproduttiva, cambiamenti cistici nelle ovaie, malattie renali.
3. Patologie del fegato - epatite, colangite, presenza di calcoli nella cistifellea.
4. Salmonellosi nella storia.
5. Altre malattie batteriche e virali del tratto gastrointestinale.
6. Invasioni verme.
7. Difetti congeniti della struttura della cistifellea - curve, costrizione.
8. Patologia endocrina, menopausa nelle donne.

Sintomi della disfunzione della cistifellea

La sintomatologia del processo patologico dipende dal tipo di disfunzione.

Tabella: segni di JVP in base al tipo di malattia

• Dolore sordo nell'ipocondrio destro.
• Eruttazione - dopo aver mangiato, lontano dai pasti.
• Nausea.
• Vomito con la bile.
• Amarezza in bocca - al mattino, dopo aver mangiato.
• Flatulenza.
• Diminuzione dell'appetito
• Violazione della defecazione - spesso stitichezza.
• L'obesità.
• Bradicardia.
• Ipersalivazione.
• Iperidrosi.

• Durante l'esacerbazione, il dolore è intenso, reminescente di colica.
• Mancanza di appetito
• Magrezza.
• Nausea e vomito - sullo sfondo delle coliche. L'auto si verifica raramente.
• La diarrea.
• Attacchi di tachicardia.
• Aumento della pressione sanguigna
• Irritabilità.
• Fatica.
• Disturbi del sonno

La placca sulla lingua è bianca o giallastra.

Non si osserva un aumento della temperatura durante la disfunzione dei dotti biliari. La sua presenza indica l'inizio del processo infiammatorio, danno batterico.

Quale dottore contattare?

In caso di violazione del sistema digestivo, consultare un gastroenterologo.

Il trattamento della disfunzione dell'apparato digerente è:

diagnostica

Il compito del medico nella fase di esame del paziente è determinare il tipo di patologia, identificare le cause della discinesia e l'esclusione di altre malattie, compresa l'origine del tumore.

Il sondaggio include:

1. Esame e interrogatorio del paziente, palpazione dell'addome.
2. Ultrasuoni - per determinare le dimensioni del corpo, escludere anomalie dello sviluppo, tumori, valutare l'attività contrattile della cistifellea.
3. Emocromo completo - con un aumento della VES, si può giudicare un processo infiammatorio, è possibile un aumento di eosinofili e leucociti, infestazione da vermi.
4. Biochimica del sangue - potrebbe esserci un aumento della bilirubina e del colesterolo, l'aspetto della proteina C-reattiva.
5. Colecistografia - Radiografia del tratto digestivo con un agente di contrasto. Al contrario, i preparati di iodio sono usati per via orale o per infusione.
6. Colangiografia - secondo le indicazioni - Esame a raggi X dei dotti biliari dopo somministrazione di un mezzo di contrasto. Il farmaco viene iniettato per via percutanea mediante puntura. Allo stesso tempo, il medico conduce il drenaggio dei dotti. La manipolazione viene eseguita in anestesia locale.
7. Colangiografia endoscopica - secondo le indicazioni - attraverso la cavità orale utilizzando l'endoscopio tenere la telecamera nella cistifellea. Contrasto, scattare foto. Rimozione simultanea di pietre.
8. Intubazione duodenale - secondo le indicazioni - uno studio della composizione della bile, la valutazione dell'attività motoria dei dotti biliari.

Colecistografia utilizzando un agente di contrasto consente di ottenere un quadro completo dello stato del tratto digestivo

Trattamento della discinesia biliare

Il trattamento dei disturbi della motilità della cistifellea viene eseguito in maniera completa sia negli adulti che nei bambini, e dipende anche dal tipo di disfunzione.

Le tattiche di gestione del paziente includono:

• modalità;
• normalizzazione della nutrizione;
• terapia farmacologica;
• fisioterapia;
• Trattamento termale - quando possibile.

La fisioterapia prescrive disturbi della motilità della cistifellea

Inoltre, la normalizzazione dello stato psico-emotivo, il sonno.

medicina

Il trattamento farmacologico è a lungo termine e dipende dal tipo di dismotilità.

Nel trattamento della disfunzione ipotomotoria

Ammissione Hofitola migliora l'attività contrattile della cistifellea

Il dosaggio individuale seleziona un medico. La durata del trattamento va da 20 giorni a 2 mesi.

I farmaci sono ben tollerati. Il ricevimento può sviluppare diarrea, varie reazioni allergiche. In questo caso, le tattiche mediche sono riviste.

Questo gruppo di farmaci non è prescritto in presenza di:

• nefrite, epatite nel periodo acuto;
• ostruzione del dotto biliare;
• la presenza di pietre;
• sensibilità individuale.

Tonico vegetale, normalizzando lo stato del sistema nervoso:

• tintura di Eleuterococco;
• estratto di radice di ginseng.

Prendi la tintura di Eleuterococco per stabilizzare l'attività nervosa del corpo.

I farmaci stimolano l'attività nervosa più elevata, riducono l'affaticamento, migliorano l'adattamento del corpo a vari stimoli.

I dosaggi dipendono dall'età e dalle condizioni del paziente e possono variare da 15 a 30 gocce per dose. L'effetto collaterale principale delle tinture è l'insonnia. Pertanto, non è desiderabile portarli alla sera.

Controindicazioni per l'appuntamento:

• età da bambini;
• gravidanza, allattamento;
• intolleranza individuale;
• storia di insonnia;
• periodo delle mestruazioni.

Tuba aiuta a mantenere il deflusso della bile durante la remissione della malattia

Dovresti prendere 100-200 ml di acqua o zuccheri, solfato di magnesio sciolto in esso e giacere sul lato destro su una piastra elettrica per 40 minuti. Proibito con calcoli biliari, ulcere nella storia, infiammazione al fegato.

Nel trattamento della disfunzione dell'ipermotore

Hepabene è prescritto per rilassare i dotti biliari e alleviare gli spasmi.

Entrambi prendono 1 capsula 3 volte al giorno. Tra gli effetti collaterali, sono stati osservati solo casi episodici di diarrea. I farmaci non sono prescritti per i processi infiammatori nel fegato nel periodo acuto.

No-shpa aiuterà a rimuovere il dolore durante un attacco

Inoltre ha mostrato sedativi alla scelta del dottore.

Rimedi popolari

La fitoterapia appartiene ai metodi di trattamento più diffusi. Ma allo stesso tempo usando le erbe medicinali usate nella medicina ufficiale. La durata del trattamento a base di erbe va da 2 a 3 settimane.

La covata fiorisce immortelle

Utilizzare i fiori di immortelle per la preparazione del brodo terapeutico

Ci vorranno 60 grammi di materie prime vegetali e 1 litro di acqua bollente. Versare e avvolgere. Lasciare fermentare finché il decotto non è completamente raffreddato. Prendi 100 ml per mezz'ora prima dei pasti 3 volte al giorno.

Silt di mais

Preparare la seta di mais per la preparazione dell'infusione terapeutica

Richiede 4 cucchiai. l. versare 1 litro di acqua bollente. Avvolgere e lasciare raffreddare. Prendi 1 cucchiaio 3 volte al giorno.

Tè alla camomilla

Sostituisci il tè normale con la camomilla per migliorare il tratto digestivo

Prendi 1 cucchiaio. l. fiori di camomilla e versare 1 tazza di acqua bollente. Insistere per 5 minuti. Prendi 1 tazza di tè 3 volte al giorno.

Radice di liquirizia

Fai bollire la radice di liquirizia per ottenere un rimedio efficace nella lotta contro JVP

Ci vorranno 2 cucchiaini di materie prime vegetali frantumate. Versare un bicchiere d'acqua bollente e fate sobbollire a fuoco basso per 15 minuti. Filtrare e rabboccare con acqua fino al bicchiere pieno. Prendi 100 ml 3 volte al giorno prima dei pasti.

Tè alla menta

Prendete il tè alla menta 3 volte al giorno prima dei pasti

Richiede 2 cucchiai. l. Versare 1 tazza di acqua bollente. Insistere per 30 minuti. Prendi 100 ml 3 volte al giorno prima dei pasti. Il corso del trattamento è di 4 settimane.

Dieta con JVP

La dieta è una componente essenziale della terapia della disfunzione del dotto biliare. Nei primi giorni si consigliano minestre ripiene, pappe e purè di verdura. Il digiuno non è mostrato.

• piatti fritti, speziati, pesanti;
• carne e pesce grassi;
• brodi;
• ravanello, ravanello;
• bevande alcoliche;
• spezie;
• dolciaria;
• cioccolato;
• fagioli;
• pane nero;
• panna, latte intero e prodotti caseari ad alto contenuto di grassi;
• sottaceti in scatola;
• salsicce e salsicce;
• fast food

• il pane di ieri;
• latticini con normale contenuto di grassi;
• di pollo;
• pesce magro;
• bovine;
• ortaggi;
• olio vegetale;
• miele;
• marmellate;
• succhi di frutta;
• candito;
• frutta;
• tè;
• pasta senza salse piccanti;
• cereali;
• zuppe di verdure

Tecniche culinarie consigliate: torrefazione, stufatura, bollitura

Menu di esempio

I pasti dovrebbero essere frazionari: durante il giorno, preparare 5-6 pasti.

Con la dieta, è importante dividere il cibo - dividere la quantità giornaliera di cibo per 5-6 pasti

Primo giorno:

1. Colazione - insalata di verdure, porridge di latte di riso, tè, pane e burro.
2. La seconda colazione è una mela, al forno o 250 ml di succo di frutta.
3. Pranzo - zuppa di verdure, petto di pollo al forno, cavolo stufato, composta.
4. Sicuro, - biscotti galetny, composta da frutta secca.
5. Cena - porridge di miglio, bollito di manzo, insalata di barbabietole bollite con olio vegetale, tè.
6. Per la notte - un bicchiere di latte fermentato.

Il menu del secondo giorno:

1. Prima colazione - farina d'avena in acqua, un bicchiere di ryazhenka.
2. La seconda colazione - purea di frutta.
3. Pranzo - zuppa di verdure, pasta, casseruola di carne al vapore, tè verde, pane.
4. Sicuro, - ricotta con uvetta e albicocche secche, panna acida.
5. Cena - insalata di verdure, frittata di vapore, tè.
6. Per la notte - un bicchiere di yogurt.

Caratteristiche del trattamento nei bambini

Secondo le statistiche mediche, il 90% dei bambini con diagnosi di discinesia ha avuto episodi di malattie infiammatorie del sistema gastrointestinale, infestazioni da vermi. Negli anziani, la distonia vascolare contribuisce allo sviluppo di questa disfunzione. Nelle ragazze, questo disturbo viene diagnosticato più spesso che nei ragazzi.

Includono la riduzione al minimo di fast food, noci, snack, acqua minerale. Inoltre, il cibo viene mostrato su richiesta del bambino, secondo l'appetito. Non è necessario aderire strettamente ai momenti di regime.

Snacking goodies diversi - noci, caramelle, panini - sotto stretto divieto. La scelta migliore in questo caso sono i frutti.

La terapia farmacologica è rappresentata da farmaci per la normalizzazione della microflora, antispastici per il dolore, sedativi leggeri su una coleretica a base vegetale. Inoltre sono mostrati massaggi, elettroforesi con antispastici, un corso di terapia fisica.

Un'adeguata attività fisica dovrebbe essere presente in tutte le fasi del trattamento. Camminate obbligatorie all'aria aperta ed emozioni positive.

Caratteristiche del trattamento durante la gravidanza

Nelle prime fasi della violazione del deflusso della bile è la causa principale dello sviluppo di forme gravi di tossicosi. Questo si manifesta sotto forma di attacchi di nausea, vomito, mancanza di appetito, perdita di peso.

In questo caso, la soluzione migliore sarebbe ammettere la donna al reparto ginecologico dell'ospedale.

Quando JVP in donne in gravidanza richiede il ricovero in ospedale e il monitoraggio costante dei medici

Una caratteristica del trattamento delle donne in gravidanza con una diagnosi di JVP è che molti farmaci sono proibiti nel periodo gestazionale. La principale tattica del paziente è quella di rispettare i principi di una buona alimentazione, l'appetito alimentare. È vietato "mangiare per due" come raccomandato dalle nonne.

Il trattamento farmacologico accettabile è la ricezione di tè alle erbe. Ad esempio, decotti di rucola di mais, aneto, menta. Autorizzato a ricevere antispastici

DZHVP non è un'indicazione per l'aborto, per il taglio cesareo. La disfunzione non influenza il decorso del parto naturale.

Possibili complicazioni

JVP non è una condizione normale per il corpo. Il trattamento deve essere eseguito per intero. Altrimenti, potrebbero svilupparsi le seguenti complicanze:

• colecistite - un processo infiammatorio che coinvolge la cistifellea;
• l'aspetto delle pietre nella cistifellea;
• pancreatite acuta e cronica;
• duodenite - un processo infiammatorio nel duodeno.

Duodenite e colecistite - una complicazione frequente del trattamento sbagliato

prevenzione

La migliore prevenzione della disfunzione della cistifellea è il trattamento tempestivo delle malattie gastrointestinali, delle invasioni elmintiche e delle patologie del sistema nervoso. Viene mostrata la normalizzazione della nutrizione, l'adeguata attività fisica, il riposo completo per tutte le categorie di pazienti.

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Ultrasuoni della cistifellea con la definizione della funzione (lezione sul diagnostico)

L'ecografia della cistifellea viene effettuata a stomaco vuoto: per gli adulti - la fame per 8 ore, non bere o fumare per 3 ore; bambini fino a 3 anni - fame 4 ore, da 3 a 12 anni - fame 6 ore.

Il grumo di cibo entra nel duodeno, poi la colecisti si contrae e secerne la bile. La discinesia biliare è una contrazione / rilassamento concordata.

Quando hypermotor discinesia spesso dolore parossistico nel giusto ipocondrio dopo cibi grassi e piccanti, a volte da camminare e correre velocemente.

Nella discinesia ipomotoria, la pesantezza nella parte destra è comune, talvolta il gusto amaro in bocca e la nausea; a causa del ristagno della bile, il fegato viene ingrandito.

La contrattilità della cistifellea dipende dalla tensione del muro e dal "gioco" degli sfinteri. L'ecografia a stomaco vuoto e dopo coleretica consente di valutare il lavoro della cistifellea.

Hofitol 20% è conveniente da usare come coleretico: bambini sotto i 10 anni - 1 ml per anno di vita, più vecchio di 10 anni e adulti 10-20 ml. Per distinguere lo stomaco, il medicinale viene lavato con acqua.

La violazione dell'evacuazione dello stomaco può rallentare il processo di secrezione biliare, quindi viene diagnosticata per errore la discinesia dell'ipocotramia della cistifellea. Normalmente, il liquido dallo stomaco entra nella lampadina duodenale non più tardi di 15 minuti dalla ricezione di coleretica.

Prima che la cistifellea si restringa, gli ultrasuoni vengono eseguiti continuamente e viene registrato il volume massimo, quindi le misurazioni vengono effettuate ogni 8-10 minuti e il volume minimo viene registrato. Inoltre, il dotto biliare comune viene valutato a livello della "testa di Topolino" e del dotto pancreatico.

Il volume della cistifellea: V = D * В² * 0.523, dove D è la lunghezza e B è l'altezza della sezione longitudinale.

Reazione della cistifellea al coleretico

• Tipo 1: riduzione uniforme fino a 30 minuti, rilassamento a 40 minuti;
• Tipo 2: riduzione a 15 minuti, quindi rilassamento duraturo;
• Tipo 3 - una contrazione molto debole, la bolla quasi non cambia o aumenta lentamente;
• 4 ° tipo: riduzione a 15 minuti, quindi rilassamento e contrazione, rilassamento a 40 minuti;
• Tipo 5 - rilassamento fino a 15 minuti, riduzione tra 15-30 minuti, quindi rilassamento a 40 minuti.

I tipi 4 e 5, in cui le fasi di contrazione e rilassamento si alternano, possono essere considerati come manifestazioni di instabilità della funzione motoria della cistifellea.

Funzione dello sfintere del dotto biliare e della cistifellea

Per la cistifellea normotonica, la forma ovale e cilindrica è caratteristica, per l'ipertonica a un giro, per l'ipotonica - a forma di pera.

Il momento della massima contrazione della colecisti - dalla ricezione del coleretico al volume minimo; in 20-40 minuti normali.

Il periodo di latenza è il tempo dall'assunzione di colazione coleretica all'inizio della contrazione della cistifellea; OK a 5 minuti.

La reazione primaria è un aumento del volume della cistifellea nel periodo di latenza.

La durata della contrazione della cistifellea - dall'inizio della contrazione al volume minimo; in normali 15-30 minuti.

Frazione di eiezione - EF (%) = (1-Vmin / Vmax) * 100%, dove Vmin è il minimo e Vmax è il volume massimo; normale 40-70%.

Indicatore della funzione motoria della cistifellea - PDF = Dmin * Bmin / Dmax * Bmax, dove D e B - la lunghezza e l'altezza della cistifellea. Il PDF non segue sempre gli stessi indicatori di altri indicatori, quindi è ausiliario e facoltativo.

La disfunzione dello sfintere di Oddi può essere sospettata con un grande diametro del dotto biliare comune (negli adulti> 9 mm, nei bambini> 6 mm) e la sua espansione dopo l'esercizio.

Dotto biliare comune 30 minuti dopo il caricamento

• La contrazione si verifica con la normale funzione dello sfintere di Oddi;
• L'assenza di cambiamenti indica ipotensione dello sfintere di Oddi o la sua apertura a causa di aderenze;
• Espansione indica spasmo o stenosi organica dello sfintere di Oddi.

Dotto biliare comune 60 minuti dopo l'esercizio

• Il condotto esteso si sta restringendo - probabilmente un disordine funzionale con una predominanza di spasmo;
• Il condotto si allargò ancora di più, apparve il dolore - è probabile una stenosi dello sfintere di Oddi.

Per la diagnosi differenziale tra discinesia ipomotoria e ritardi di svuotamento della cistifellea, l'atropina viene iniettata per via sottocutanea. Se, con tale test, la bolla non si svuota, si dovrebbe pensare a una causa organica.

conclusione

Svuotamento tempestivo - tempo di riduzione massima di 20-40 minuti:

• la disfunzione della cistifellea non è determinata;
• una debole contrazione della cistifellea con insufficienza sfinteriale - PDF 0,75, EF> 50%, nel periodo latente la dimensione della cistifellea può aumentare, l'OGP e la PPL si espandono.

Svuotamento accelerato - tempo per la riduzione massima di meno di 20 minuti:

• insufficienza sfinteriale - PDF 0,59, nausea e dolore nella proiezione della cistifellea poco dopo l'assunzione di coleretica.

Svuotamento lento - tempo di riduzione massima di oltre 40 minuti:

• spasmo dello sfintere - PDF> 0,75, nel periodo di latenza la dimensione della cistifellea può aumentare, l'OZhP e la PPL si espandono;
• debole contrazione della cistifellea - PDF

Protocollo ecografia colecisti con la definizione di funzioni per la stampa

Attività 1

Una bambina di 10 anni con disturbi del dolore addominale intermittente, indipendentemente dal mangiare.

Cistifellea a stomaco vuoto: la topografia non è cambiata. Form - piegare nell'imbuto. I muri non sono cambiati. Contenuto: omogeneo, senza calcolo. I tessuti perivevesicolari non sono cambiati. Colazione coleretica - Hofitol 20% 10 ml.

Che cos'è la discinesia della cistifellea - cause, sintomi, diagnosi e trattamento

Discinesia della cistifellea - una violazione del movimento della bile. Esistono diversi tipi di patologia - con eccessiva attività della colecisti, processi di congestione. La formazione della malattia è associata alla struttura anormale degli organi, alle malattie croniche, alle interruzioni nel lavoro dei vari sistemi e all'esposizione a fattori esterni. La discinesia si manifesta a qualsiasi età, anche nei bambini.

Anatomia e fisiologia della cistifellea

È un organo a forma di pera cava. Si trova approssimativamente nel centro dell'arco costiero giusto. Misura fino a 14 cm, a seconda dell'età, capacità 30-70 ml. Distingua il fondo, il collo, il corpo. Il muro include muscolo, membrana mucosa dell'epitelio. Cellule ghiandolari, guaina connettiva. I muscoli includono fibre lisce che supportano la forma del corpo. Il collo si collega al dotto cistico, termina con lo sfintere, che impedisce alla bile di entrare nell'intestino inutilmente. D'altra parte, la fossa si lega al fegato. L'organo è posizionato in modo tale che l'estremità larga si estenda un po 'oltre il bordo del fegato.

La funzione principale del corpo - l'accumulo di bile, che produce il fegato. La sostanza entra attraverso i dotti. La secrezione della bile si verifica dopo il cibo nello stomaco. I componenti sono coinvolti nella scomposizione del cibo, assicurano il normale funzionamento del tratto digestivo. Assorbito dalle pareti dell'intestino tenue, escreto nelle urine.

Il movimento della bile inizia con la contrazione dei muscoli della vescica. Viene creata la pressione interna, quindi lo sfintere si rilassa, la bile entra nel duodeno. La bile rompe i grassi, favorisce l'assorbimento di vitamine, micro-, macroelementi, stimola la secrezione di succo gastrico.

Il concetto di discinesia

In uno sfintere sano, i muscoli lavorano di concerto. Quando il cibo entra nello stomaco, la bile entra nell'intestino tenue attraverso i dotti biliari. Compromissione muscolare, difficoltà nel muovere la bile lungo i dotti è comunemente chiamata discinesia. La sostanza viene rilasciata nel duodeno in quantità insufficiente, digestione disturbata.

Discinesia si verifica con eccessiva contrazione muscolare, nonché insufficiente. I disordini primari sono associati a una struttura anormale del corpo, a disturbi nevrotici e ormonali. Spesso la causa del malfunzionamento delle vie biliari sono le malattie autoimmuni. La discinesia secondaria si sviluppa a causa di uno stile di vita improprio, dieta, modalità alterate, disordini metabolici, malattie croniche.

La terapia viene effettuata con medicine, rimedi popolari, chirurgicamente. È imperativo seguire una dieta sana, mantenere uno stile di vita mobile, ma non sovraccaricare fisicamente, emotivamente.

Codice ICD 10

Secondo la classificazione internazionale delle malattie della discinesia della cistifellea, i condotti fanno riferimento al codice K82.8.0. Incluso nella sezione delle malattie del tubo digerente, pancreas.

Discinesia ipotomotoria o ipotonica

A seconda dell'attività dei muscoli della vescica, ci sono diversi tipi di discinesia. Hypomotor o ipotonico si sviluppa con insufficiente attività muscolare, quando il calcoli biliari non è in grado di gettare la quantità necessaria di bile nell'intestino. Appare con il lavoro patologico del sistema nervoso centrale. Contribuire allo sviluppo della patologia di stress frequente, esaurimento nervoso, depressione, shock. Spesso compare nelle donne dopo 45 anni a causa di cambiamenti legati all'età. Uno dei sintomi caratteristici è un retrogusto amaro.

Il deflusso è disturbato, la bile si accumula nella vescica, portando ad un aumento dell'organo. C'è un dolore sordo sotto il bordo destro, il sollievo arriva dopo aver mangiato. Premendo sul fegato non provoca dolore, in generale, lo stato è valutato come normale, c'è un leggero disagio. Durante la terapia, l'azione principale è mirata a stimolare il flusso della bile. Per fare questo, utilizzare farmaci omeopatici, rimedi popolari, alcuni prodotti. Il farmaco è prescritto solo in forme gravi.

Discinesia ipercinetica

È caratterizzato dall'eccessiva attività dei muscoli della vescica. Una grande quantità di bile viene rilasciata nel lume dell'intestino tenue, indipendentemente dai bisogni effettivi. Più comune nei giovani, nei bambini. In questo caso, il genere maschile è più incline alla patologia. Stimola il movimento della bile, l'attività fisica, il sollevamento pesi, l'aumento dello stato emotivo. Inoltre, stress, virus, infezioni, malattie croniche del tratto digestivo, cuore, anomalie congenite, parassiti, distonia vegetativa-vascolare interrompono la normale attività della vescica.

Come misure terapeutiche utilizzare dieta, rimedi popolari, rallentando l'uscita della bile, medicine.

Forma mista di discinesia

Combina i segni del tipo ipotonico, ipercinetico. C'è un malfunzionamento dei muscoli, con conseguente iniziale ristagno della bile, seguito da un massimo rilascio nell'intestino. Si sviluppa spesso in presenza di malattie croniche del tratto digestivo, fegato, disturbi ormonali, disturbi circolatori.

sintomi

Differiscono a seconda del tipo di discinesia.

gipomotornaya

• Scoppio sotto il bordo destro;
• Noioso, tollerante al dolore;
• amarezza;
• nausea;
• Vomito, vomito;
• Appetito peggiore;
• costipazione;
• Aumento di peso;
• Gonfiore.

ipercinetico

• Colica con dolore acuto e bruciante sotto il bordo destro. Apparire pochi minuti dopo aver mangiato, di notte.
• Nausea persistente Aumenta dopo aver mangiato, così come durante il digiuno prolungato.
• Vomito con bile, sapore amaro.
• Perdita di appetito, perdita di peso.
• Mal di testa, vertigini, debolezza, malessere generale.
• Gonfiore, flatulenza, fastidio allo stomaco.
• Violazione della sedia in direzione della diarrea.
• Tachicardia.
• Aumento della pressione
• Sudore eccessivo
• Dolore al cuore

Il tipo misto combina tutti i sintomi. C'è un costante dolore sordo, aggravato dopo un pasto, sullo sfondo di forti emozioni.

Oltre ai sintomi caratteristici, c'è una diminuzione delle prestazioni, un brusco cambiamento di umore, stato depressivo, disturbi del sonno, stanchezza cronica.

Spesso c'è la sindrome colestatica:

• Ingrandimento del fegato;
• ittero;
• Oscuramento di urina, scolorimento fecale;
• prurito della pelle.

Se c'è qualche sintomo allarmante, dovresti cercare aiuto da uno specialista. Una diagnosi precoce del problema aiuterà ad evitare gravi conseguenze.

motivi

La discinesia dei dotti biliari in gastroenterologia è considerata un disturbo psicosomatico. Le funzioni del corpo sono disturbate dallo stress, a seguito di situazioni che traumatizzano la psiche. La diagnosi primaria della malattia rivela la presenza di fattori come uno sfavorevole ambiente psico-emotivo a casa, sul lavoro, difficoltà professionali, problemi sessuali. Spesso i sintomi compaiono sullo sfondo di nevrosi generale, depressione, stress, shock.

Un ruolo significativo nella manifestazione della discinesia assegna un background ormonale. Lo squilibrio si verifica a seguito di trasformazioni naturali - pubertà, gravidanza, menopausa, età negli uomini oltre i 35 anni di età, lavoro improprio del sistema endocrino, sistema nervoso.

Le seguenti condizioni patologiche e malattie contribuiscono allo sviluppo della discinesia:

• Mancanza di funzione surrenale;
• Ingrandimento della tiroide;
• Ovaio policistico;
• l'obesità;
• Malattie del fegato;
• gastrite;
• gastroduodenite;
• enteriti;
• Diabete mellito;
• colangite;
• Infarto della cistifellea;
• colecistite;
• Malattia da calcoli biliari;
• appendicite;
• Infiammazione degli organi addominali;
• infezione;
• Ulcera peptica;
• Malattie parassitarie;
• dysbacteriosis;
• l'epatite;
• dissenteria;
• avvelenamento;
• pancreatite;
• Dermatite atopica;
• le allergie;
• Patologia autoimmune.

Inoltre, provocare lo sviluppo di discinesia:

• farmaci;
• Cibi grassi e piccanti;
• Stile di vita sedentario o attività eccessiva;
• Allergie alimentari;
• Dieta interrotta;
• Eccesso di cibo, digiuno prolungato;
• Spuntini di notte;
• Disturbo del sonno;
• Esaurimento del sistema nervoso;
• Infiammazione dei genitali

In alcuni casi, è possibile eliminare l'influenza di fattori negativi attraverso una corretta alimentazione, stile di vita, in altri - richiede una terapia speciale.

Discinesia primaria

Associato con la struttura patologica del fiele, percorsi escretori. La ragione è il restringimento del lume, la biforcazione dei dotti, la presenza di costrizione, il setto. Le patologie portano all'interruzione dell'apparato digerente, alla comparsa di dolore, al disagio. Rilevato nella prima infanzia con gli ultrasuoni.

Secondo altre fonti, la discinesia primaria include un cambiamento nella regolazione neuromuscolare della vescica, lo sfintere. Si verifica frequentemente in persone con disturbi nevrotici, psico-emotivi. Le ragioni sono il malfunzionamento del sistema endocrino, i disturbi ormonali, la menopausa e le patologie delle ghiandole sessuali.

Discinesia secondaria

Appare sullo sfondo di malattie croniche, con costante esposizione a fattori avversi.

Fattori provocatori:

• gastrite;
• gastroduodenite;
• colecistite;
• Ulcera peptica;
• ipotiroidismo;
• pancreatite;
• l'epatite;
• Distonia vegetativa;
• nevrosi;
• Malattie intestinali;
• i virus;
• parassiti;
• Predisposizione genetica;
• Dieta interrotta;
• Cattive abitudini;
• Disturbi nervosi;
• Dieta sbagliata;
• farmaci;
• sovrappeso;
• Diabete mellito;
• Avvelenamento tossico;
• l'obesità;
• Stile di vita sedentario;
• Eccessiva attività fisica.

Tutti i fattori sono suddivisi in interni, esterni. È molto più facile trattare con quest'ultimo.

Caratteristiche della discinesia in un bambino

Nei bambini, la presenza di un processo patologico è associata ad anomalie congenite, imperfezioni dell'apparato digerente, nervose. Con la deformazione della cistifellea si verificano frequenti eruttazioni, rigurgiti, gonfiore, flatulenza.

In altre situazioni, è possibile determinare la presenza di discinesia secondo i seguenti criteri:

• Fioritura bianca sulla lingua;
• Pancia gonfia;
• Dolore sul lato destro sotto la costola;
• Crepe negli angoli della bocca;
• Giallo di pelle, occhi;
• sbalzi d'umore;
• Scarso appetito;
• Diminuire o aumentare rapidamente il peso;
• Sgabello alterato;
• Cambiamento della pressione sanguigna.

Nei bambini più grandi, i sintomi sono simili agli adulti, con l'unica differenza che i sintomi dolorosi sono associati a determinati eventi. Di regola, le malattie croniche ancora.

La discinesia si sviluppa come risultato di:

• Riarrangiamenti ormonali durante la pubertà;
• Eccessiva attività fisica;
• Stile di vita sedentario;
• Primi consumi di bevande alcoliche;
• Alimentazione inadeguata;
• Violazione del regime;
• Peso extra;
• L'abitudine di mangiare di notte;
• Amore per i fast food;
• Esperienze nervose, shock;
• Assetto psico-emotivo sfavorevole.

I principali metodi di terapia sono la dieta, il razionamento del sonno, il riposo, lo sforzo fisico, il riposo adeguato e il massaggio. Usa rimedi popolari, medicine omeopatiche.

diagnostica

Inizialmente condotto un sondaggio. Lo specialista fa un quadro clinico, verifica lo stile di vita del paziente, il tipo di attività, le possibili cause di patologia, secondo il paziente, la predisposizione genetica. Poi la pelle, gli occhi vengono esaminati, lo stomaco è sentito, diventa chiaro se il fegato e la colecisti sono ingranditi. Specialista assegna laboratorio, esame strumentale.

L'ultrasuono è il metodo diagnostico principale. Esaminare la cistifellea, gli organi addominali. Determinare la struttura anomala della vescica, la presenza di sigilli, setti, neoplasie, processi stagnanti, ispessimento delle pareti, ecc. La procedura è indolore, non ha controindicazioni. Dura circa 10 minuti con un esame approfondito Non richiede un addestramento speciale. Il risultato è noto immediatamente.

Uno degli svantaggi è che i dotti biliari non sono visibili. Per chiarire la diagnosi, in presenza di malattie croniche, processi infiammatori, inoltre prescrivere un computer o la risonanza magnetica.

Ricerca di laboratorio

Una persona dovrà passare sangue, urina, feci per l'analisi. Secondo un esame del sangue, viene determinata la presenza di un processo infiammatorio, vengono determinati anticorpi contro gli agenti patogeni e vengono valutate le funzioni del sistema endocrino, del pancreas e del fegato. Un test delle urine è necessario per valutare la funzione del sistema escretore. Le feci danno la possibilità di rivelare o smentire un'infezione parassitaria, l'epatite, una disbatteriosi intestinale. Gli studi di laboratorio indicano solo il processo patologico, sono necessari strumenti diagnostici strumentali per chiarire la diagnosi.

Esami radiografici

Include 2 metodi: colecistografia, colangiografia. Valutato il lavoro dei dotti del fegato, della cistifellea, tracciato il movimento della bile. Una persona ha bisogno di bere una sostanza speciale immediatamente prima della procedura. Il dosaggio è selezionato individualmente. Dal sangue, il farmaco entra nei dotti del fegato, nella galla, che consente di vedere un'immagine chiara della motilità della vescica.

La procedura richiede una preparazione aggiuntiva. Durante il giorno, viene prescritto cibo dietetico, poche ore prima che l'esame sia consentito solo a bere. Smetti di fumare, alcool. Assumere ipodinat sodico al momento di coricarsi. L'intera procedura dura mezz'ora, non provoca disagio, dolore.

La controindicazione è:

• la gravidanza;
• Ostruzione intestinale;
• Insufficienza renale, cardiaca, epatica;
• Perforazione intestinale;
• L'allattamento al seno;
• Allergia ai componenti della sostanza a raggi X.

Come risultato dell'esame, gli specialisti identificano tumori, pietre, polipi, dislocazione, dimensioni dell'organo, posizione.

In presenza di malattie del tubo digerente, la gastroscopia è inoltre prescritta.

trattamento

Fornisce un approccio integrato. L'obiettivo principale è quello di garantire il pieno funzionamento della cistifellea, per prevenire complicanze.

La terapia include:

• dieta;
• Stile di vita corretto;
• Assunzione di farmaci;
• Rimedi omeopatici e popolari;
• Procedure mediche

In caso di disturbi autoimmuni, sono necessari farmaci ormonali, l'epatite virale viene trattata con agenti antivirali, i microrganismi dannosi vengono eliminati e gli elminti vengono eliminati con farmaci antiparassitari e antibiotici. In ogni caso richiede un approccio individuale, ma assicurati di seguire una dieta, condurre uno stile di vita sano.

Ulteriori metodi di terapia:

• agopuntura;
• elettroforesi;
• tyubazh;
• Terapia Leech;
• Massaggio digitopressione

La tuba viene effettuata a casa. La procedura attiva il deflusso della bile, migliora il funzionamento del fegato, della cistifellea. Al mattino bere a stomaco vuoto 1 litro di acqua minerale non gassata. Vanno a letto sul lato sinistro, mettono una piastra riscaldante calda sul lato destro per 1-2 ore. Si alzano, fanno esercizi leggeri - torso, accovacciati. A proposito di pulizia dei dotti, dice sgabello nero con un odore pungente. La procedura viene eseguita 1 volta al mese, è vietata in caso di malattia calcoli biliari.

Trattamento farmacologico

Di grande importanza in discinesia sono i sedativi. Nel tipo iperteso-ipercinetico, viene prescritta la tintura di valeriana, motherwort, gloda, Nova Passit. In caso di ipotetica ipercinetica, vengono prescritti preparati tonici - estratto di ginseng, echinacea, eleuterococco, tonginale.

Per eliminare le sensazioni dolorose, vengono prescritti antispastici - Papaverine, Drotaverin, No-Spa, Meverin. Con forte colica biliare, sono ammessi agenti combinati, analgesici - Kombispazm, Spazmolgon, Analgin, Baralgin, Nise, Ketanov.

Trattamento della discinesia ipotonica:

• Coleretica. Preparativi per migliorare il flusso della bile. Cardo mariano, estratto di fumo, decotto di rosa canina.
• Procinetici. Per migliorare la digestione Normalizza la motilità gastrointestinale, aumenta l'elasticità dello sfintere. I farmaci più comuni sono Domrid, Domperidone.
• Enzima significa. Accelera la digestione del cibo, normalizza l'acidità, stimola il movimento attraverso l'intestino, elimina il gonfiore, sostiene il lavoro del pancreas. Mezim, Pancreatin, Colikid, Festal.
• Epatoprotettori. I preparativi per il restauro delle cellule del fegato, migliorano il lavoro del corpo. Inoltre, i mezzi normalizzano il movimento della bile, eliminano i processi stagnanti, migliorano il funzionamento della cistifellea. Allohol, Milk Thistle, Holosas, Hepatosan, Artichoke, Karsil, Essentiale Forte.
• Assorbenti. Per rimuovere le tossine dal corpo, migliorare la salute generale. Carbone attivato, Smekta, Enterol, Enterosgel.

Assunzione di farmaci in combinazione con rimedi popolari, dieta, stile di vita sano.

Il trattamento della discinesia ipercinetica viene effettuato dagli stessi farmaci, eccetto il coleretico, che stimola il flusso della bile. Particolare attenzione è rivolta ai sedativi.

dieta

È necessario rivedere il regime alimentare. Dovresti mangiare almeno 6 volte in piccole porzioni. Dopo il pasto dovrebbe rimanere una leggera sensazione di fame. La dieta quotidiana dovrebbe includere primi, secondi piatti, frutta, latticini. Escludere cibi fritti, speziati, salati, dolci. Ultimo pasto entro e non oltre 2 ore prima di andare a dormire, non permettere spuntini durante la notte, mangiare troppo. Servire caldo Questo facilita il lavoro del tratto digestivo, normalizza il flusso della bile.

Nel periodo di esacerbazione, è necessario seguire una dieta rigorosa, dopo il sollievo per passare a una dieta sana. Una dieta corretta ti permette di sbarazzarti dei sintomi dolorosi, previene le ricadute. Non è raccomandato mangiare prodotti contenenti additivi chimici - aromi, esaltatori di sapidità, conservanti. Per limitare l'uso di fast food, prodotti "alla birra".

È vietato nel periodo di esacerbazione:

• Pesce fritto, carne;
• condimenti;
• Salò;
• fagioli;
• cavolo;
• pomodori;
• Brodi ricchi;
• Conservazione, salsicce, carni affumicate;
• caffè;
• torte;
• Dolci freschi;
• di cacao;
• cioccolato;
• formaggi;
• dolci;
• Tuorlo d'uovo

Dovrebbe rifiutare:

• Bevande gassate;
• alcol;
• maionese;
• ketchup;
• anatra;
• oca;
• agnello;
• Condimenti.

È permesso:

• Latticini fermentati;
• grano saraceno;
• miglio;
• riso;
• semolino;
• Qualsiasi bacche, frutta;
• pomodori;
• cetrioli;
• cavolo;
• melanzane;
• zucchine;
• melone;
• carote;
• barbabietole;
• cipolle;
• aglio;
• farina d'avena;
• di pollo;
• Turchia;
• Maiale a basso contenuto di grassi;
• bovine;
• Bianco d'uovo;
• formaggi;
• Acqua minerale non gassata;
• Frutta secca e composta di loro;
• Decotti alle erbe;
• Pane raffermo;
• Pasta di prima scelta;
• pasticcerie;
• cookie;
• marmellata;
• gelatina;
• Sciroppi.

La carne nei primi giorni della dieta si consuma, si torce su un tritacarne. In futuro, masticare semplicemente il cibo.

Metodi popolari

Il trattamento viene effettuato con l'aiuto di erbe, semi, verdure, frutta. Quando si sceglie un farmaco efficace, si dovrebbe tenere conto del tipo di discinesia, le proprietà dei componenti del prodotto.

• Menta, melissa Ha una proprietà sedativa pronunciata, elimina la nausea, il bavaglio, migliora il funzionamento del tratto digestivo. Mescolare nella stessa proporzione, versare 1 ora, un cucchiaio di pozione con un bicchiere di acqua bollente, lasciare in infusione per 5 minuti. Bevi come al solito il tè. Si raccomanda la sera prima di coricarsi al mattino.
• Camomilla. Rimedio universale con una varietà di proprietà utili - antinfiammatorio, cicatrizzante, analgesico, antispasmodico, rigenerante, diuretico, coleretico, sedativo. Preparare in modo simile allo strumento precedente. È permesso aggiungere una piccola quantità di zucchero, miele.
• Rosa canina. Il decotto ha una proprietà coleretica pronunciata. Rafforza il sistema immunitario, migliora la digestione, rimuove le tossine, accelera la guarigione delle ferite, riduce l'infiammazione. Le bacche vengono versate con acqua, bollite a fuoco basso per 5 minuti, lasciate fermentare per circa un'ora. Le bevande dovrebbero essere calde. Lo sciroppo ha un potente effetto terapeutico, che viene venduto in una farmacia - Holosas. Prezzo di circa 80 rubli.
• Succo di barbabietola. È necessario per il flusso della bile, migliorare la digestione, eliminare i processi stagnanti. Aiuta a far fronte alla stitichezza. Nutre il corpo con sostanze nutritive, stimola il rinnovamento delle cellule del fegato. Il succo è mescolato in proporzioni di 1:10, dove una parte cade sulle barbabietole. Lasciare riposare per 15 minuti. Prendi un bicchiere alla volta. È permesso aggiungere una zucca, zucchine.
• Raccolto di verdure Aumenta la pressione sanguigna, elimina i processi stagnanti, allevia lo spasmo, elimina l'infiammazione, i toni. Mescolato nelle stesse proporzioni devia, camomilla, calendula, radice di Althea. Versare 1 cucchiaio. Spoon la miscela con un bicchiere d'acqua. Far bollire per 5 minuti, insistere 15. È necessario bere ogni 3 ore e 1 cucchiaio. Spoon tutto il giorno.
• Avena. Utile farina d'avena, oltre a preparare un decotto di cereali. L'avena versò dell'acqua, mise un piccolo fuoco, fece bollire un'ora. Lasciare raffreddare, filtrare. I cereali sono usati per preparare vari piatti, bere un bicchiere durante il giorno. Migliora la salute generale, rimuove le tossine, elimina i processi stagnanti, normalizza la digestione.

Per la discinesia è consigliato mangiare semi di zucca, pompelmo, albicocca, gelatina alimentare, composta di frutta, latte.

Previsione, possibili complicazioni

La discinesia dei dotti biliari con anomalie congenite non può causare alcun inconveniente particolare, se si conduce uno stile di vita sano, attenersi a una dieta. In altri casi, l'impatto negativo dei fattori avversi porta alla progressione della malattia, complicanze. Con processi stagnanti, il rischio di sviluppare la malattia del calcoli biliari, aumenta la pancreatite. Il rilascio irregolare della bile nell'intestino causa l'infiammazione del duodeno, provoca un'ulcera, una gastrite, una gastroduodenite. Inoltre, ci sono problemi di pressione sanguigna, stanchezza cronica, debolezza, pesantezza allo stomaco.

Possibili complicazioni:

• colecistite;
• pancreatite;
• Malattia da calcoli biliari;
• colangite;
• l'epatite;
• duodenite;
• gastrite;
• Ulcera peptica;
• cancro;
• Dermatite atopica

Con l'individuazione tempestiva del problema, la cistifellea e il tratto digestivo possono essere normalizzati e la progressione della patologia può essere evitata.

Stile di vita

È necessario rinunciare a cattive abitudini, rafforzare il sistema immunitario, dare la preferenza a una corretta alimentazione, monitorare la dieta. Controlla il peso, evita l'esaurimento nervoso. Assicurati di impegnarti nella cultura fisica, fai semplici esercizi, ginnastica. Uno stile di vita sedentario sconvolge la circolazione sanguigna, porta a processi stagnanti, favorisce l'accumulo di bile. L'attività motoria estrema stimola il movimento della bile, che non è la norma.

Recensioni

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Anna:

Bevo quasi sempre Allohol, mangio verdure, frutta, cereali, bacche, verdure. Fai periodicamente la tubatura. Ho un'anomalia congenita - la presenza di ponticelli, restringimento del lume delle vie biliari.

Tatiana:

Quando la parte destra inizia a ferire, passo attraverso un corso di terapia con l'uso del cardo mariano. 1 cucchiaio di polvere due volte al giorno, 20 minuti dopo i pasti. Immediatamente diventa più facile.