Quanto dura l'intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea

La rimozione dell'utero è un'operazione abbastanza comune nelle donne dopo 40 anni. In un'operazione scientifica, che comporta la rimozione dell'utero, viene chiamata isterectomia.

L'isterectomia è un'operazione chirurgica, la cui durata e la riabilitazione dipendono da molti fattori. È difficile rispondere alla domanda su quanti fattori influenzano la durata della procedura. Di grande importanza è quanti anni ha il paziente, così come le caratteristiche della sua storia. Una variazione del metodo chirurgico influisce sulla durata dell'intervento chirurgico.

La rimozione dell'utero è un'operazione abbastanza seria, che viene eseguita dopo un esame dettagliato. Ci sono indicazioni severe per la chirurgia nei pazienti sia dopo 40 anni che in alcune malattie ginecologiche.

La rimozione dell'utero è raccomandata dopo l'esame, durante il quale è stata diagnosticata:

• tumori maligni dell'utero o della sua cervice;
• mioma dell'utero delle dimensioni grandi ed enormi;
• fibromi che aumentano rapidamente;
• necrosi del nodo dopo la sua torsione;
• endometriosi nelle ultime fasi;
• cambio di sesso;
• prolasso dell'utero.

Alcuni medici raccomandano la rimozione dell'utero alla maggior parte delle donne dopo cinquanta anni come prevenzione del cancro del sistema riproduttivo. La decisione a favore dell'isterectomia è influenzata dal numero di nodi diagnosticati nel paziente e dal modo in cui sono localizzati.

Lati positivi e negativi

Dopo la rimozione dell'utero, una donna viene privata dell'opportunità di rimanere incinta, indipendentemente da quanti anni ha. Inoltre, l'isterectomia è spesso caratterizzata da un difficile periodo di riabilitazione. Quante complicanze si sono verificate durante la procedura, inoltre, influisce sul periodo di riabilitazione.

Tuttavia, ci sono anche una serie di vantaggi dopo la manipolazione, specialmente nelle donne dopo una quarantina o cinquant'anni. Il lato positivo dopo la rimozione dell'utero include:

• mancanza di giorni critici, la necessità di contraccezione;
• la scomparsa del quadro clinico di molte malattie ginecologiche;
• prevenzione del cancro.

Come con qualsiasi intervento chirurgico, l'isterectomia è associata a certi rischi, sia durante la rimozione che durante il periodo di riabilitazione.

Gli aspetti negativi dell'isterectomia includono:

• disturbi psico-emotivi;
• cicatrice dopo l'intervento chirurgico nell'addome inferiore;
• dolore che dura per qualche tempo dopo l'intervento chirurgico;
• inizio precoce della menopausa;
• sviluppo di patologie cardiovascolari e osteoporosi;
• riposo sessuale obbligatorio.

Sollievo dal dolore

La scelta del metodo di anestesia dipende da quanto dura la rimozione dell'utero. Inoltre è essenziale il tipo di rimozione dell'utero e la storia del paziente.

L'operazione deve essere eseguita in anestesia. Nella ginecologia moderna vengono utilizzati due tipi di anestesia.

• Endovenoso. I medici intubano la trachea, in cui non c'è respirazione indipendente del paziente, mentre l'operazione è in corso.
• Regionale. L'operazione viene eseguita in anestesia spinale o epidurale.

L'anestesia endovenosa è indicata per le operazioni addominali, durante le quali l'organo muscolare viene rimosso attraverso un'incisione tradizionale.

Tra i vantaggi dell'anestesia per via endovenosa vi sono:

• immersione del paziente in un sonno profondo;
• nessun dolore;
• la capacità di controllare lo stato delle donne.

L'anestesia regionale è raccomandata per la laparoscopia e per l'isterectomia vaginale. Il paziente è cosciente, mentre non prova dolore. L'anestesia spinale agisce rapidamente, rilassando anche i muscoli addominali. Durante l'anestesia epidurale, la mancanza di sensibilità si verifica in seguito, e quindi questo metodo è spesso usato dopo l'intervento chirurgico per alleviare il dolore.

La scelta del metodo di anestesia dipende dal tipo di rimozione dell'utero e dalla storia della donna. Quando si sceglie l'anestesia, i medici tengono conto di quanto l'operazione richiederà. L'intervento chirurgico per rimuovere l'utero di solito dura fino a tre ore.

specie

Ci sono varie opzioni per la chirurgia per rimuovere l'utero, che differiscono nel metodo di esecuzione e la durata dell'intervento. Di grande importanza è la quantità di organi da amputare.

In termini di amputazione si verifica l'isterectomia.

• Subtotale. Questo trattamento chirurgico comporta la rimozione del solo corpo uterino.
• Total. Durante l'operazione, l'utero e la cervice vengono rimossi. In un altro modo, tale amputazione è chiamata estirpazione.
• Gisterosalpignoovarioektomiey. L'operazione prevede la rimozione del corpo uterino, delle ovaie, delle appendici e dell'utero cervicale.
• Radicale. Diversamente, l'amputazione è chiamata estirpazione, che include l'utero, appendici, così come il terzo vaginale superiore, il tessuto intorno all'utero e ai linfonodi.

La rimozione dell'utero varia a seconda dell'accesso agli organi amputati.

• La laparotomia. L'intervento chirurgico viene eseguito eseguendo un'incisione orizzontale o verticale tradizionale nell'addome.

• Laparoscopia. Dura circa un'ora e viene effettuato attraverso piccole aperture nell'addome, che forniscono l'accesso al laparoscopio.
• Isterectomia vaginale. Il metodo viene eseguito utilizzando l'accesso attraverso la vagina.
• rimozione attraverso la vagina mediante laparoscopia.

La chirurgia addominale ha diversi vantaggi, tra cui:

• accessibilità;
• affidabilità;
• basso rischio di complicanze dopo la rimozione;

Gli svantaggi della laparotomia includono:

• cicatrice dopo la rimozione;
• la durata del trattamento ospedaliero è di circa dieci giorni;
• lunga riabilitazione.

Laparoscopia si riferisce a più moderni metodi chirurgici di trattamento. Tale rimozione richiede meno tempo.

Il metodo laparoscopico ha molti punti positivi:

• la durata della riabilitazione è insignificante;
• l'assenza di cicatrici e aderenze dopo l'intervento chirurgico;
• La durata della degenza ospedaliera è di circa cinque giorni.

Gli svantaggi della laparoscopia sono i seguenti:

• costo elevato relativo;
• rischio di chirurgia addominale.

Molti rappresentanti sono interessati a quanto tempo è la riabilitazione dopo l'isterectomia vaginale. In generale, questo tipo di rimozione si riferisce a una manipolazione piuttosto delicata. Inoltre, dopo l'operazione, non ci sono cicatrici sull'addome e sul dolore e la riabilitazione dura circa quattro settimane. Tuttavia, non importa quanti vantaggi abbia questa tecnica, è necessario notare la sua complessità e l'alto rischio di complicazioni dopo la manipolazione.

Controindicazioni

In alcuni casi, l'isterectomia è controindicata.

Come controindicazioni a questo tipo di chirurgia includono:

• esacerbazione di eventuali malattie croniche;
• processi infiammatori nella sfera riproduttiva;
• patologia grave, non correlata al campo della ginecologia;
• periodo di gestazione.

Il metodo laparoscopico non è raccomandato per:

• grande volume dell'utero;
• adesioni estese.

La rimozione dell'utero vaginale non viene eseguita quando:

• adesioni;
• la presenza di una cicatrice dopo taglio cesareo;
• grande myome;
• processi infiammatori e vigilanza oncologica.

Fase preparatoria

L'isterectomia si riferisce a una tattica chirurgica comune, ma allo stesso tempo complessa. Prima della sua attuazione, è necessaria un'attenta preparazione, durante la quale il paziente viene sottoposto all'esame necessario.

Le donne sono interessate a quali procedure devono essere eseguite prima di un'amputazione. Di norma, la preparazione per un'operazione include l'esecuzione di:

• esami delle urine e del sangue;
• strisci vaginali sulla flora, bakposev, IST, oncocitologia;
• ECG;
• colposcopia;
• Ultrasuoni degli organi pelvici;
• fluoroscopia.

Prima del ricovero, una donna deve anche consultare un medico generico, un flebologo e un dentista.

Spesso, prima della manipolazione, viene prescritto un trattamento ormonale che contribuisce alla stabilizzazione della condizione patologica. Una donna è ricoverata in ospedale, almeno un giorno prima dell'operazione. Prima di un intervento chirurgico, è indicata la dieta e il clistere di pulizia. Nel giorno operativo, prendere cibo e qualsiasi liquido è proibito.

Quanto dura l'operazione dipende da molti fattori. In generale, la durata della manipolazione dipende dal tipo di rimozione, dal quadro clinico della patologia. È anche importante come avviene il processo di rimozione stesso, poiché durante e dopo l'operazione non sono escluse varie complicazioni.

Nella pratica ginecologica, l'operazione per rimuovere l'utero dura da quaranta minuti a due o tre ore. In caso di situazioni impreviste, la durata dell'intervento aumenta.

Quanto tempo ci vuole e come viene eseguita la chirurgia dell'appendicite?

In alcuni casi, la chirurgia per rimuovere l'appendicite è necessaria per salvare il paziente. Il processo ha alcune caratteristiche e difficoltà, si consiglia di conoscerle.

Di norma, l'appendice si infiamma in modo imprevisto, quindi è necessario capire per quanto tempo il paziente è ricoverato e quanto tempo impiega l'operazione di rimozione.

In quali casi viene eseguita l'operazione?

Non fare senza la chirurgia nelle seguenti situazioni:

1. Esacerbazione di infiammazione cronica;
2. peritonite;
3. Perforazione delle pareti del processo;
4. Fuoriuscita di pus nella cavità addominale.

Esistono due tipi di intervento chirurgico (appendicectomia): emergenza e pianificato:

1. Un'emergenza viene eseguita quasi immediatamente dopo che il paziente è entrato in ospedale. A causa dell'urgenza dello sviluppo di una condizione pericolosa che può minacciare la vita umana. Dopo aver esaminato il paziente, viene eseguita la chirurgia, durante la quale viene rimossa l'appendicite.
2. Un'operazione pianificata viene eseguita in caso di divieto di intervento di emergenza a causa di alcune minacce alla vita. Non appena vengono eliminate le minacce, il paziente viene preparato per la procedura, il processo viene rimosso.

Sai che l'appendice appartiene al sistema linfatico? Leggi di più qui.

L'ordine dell'operazione e del video

La chirurgia è l'unico modo per curare l'appendicite. Prima di eseguirlo, il paziente è pronto per le azioni future. Ciò accade più spesso in modalità di emergenza.

1. In primo luogo, il paziente cambia i vestiti: distribuiscono vestiti speciali per l'operazione.
2. Puliscono preliminarmente lo stomaco e l'intestino se il paziente soffre di stitichezza. La preparazione può richiedere due ore.
3. Quando il paziente è sulla scrivania del chirurgo, viene nuovamente esaminato. A seconda dell'età, del peso corporeo di una persona, i medici scelgono l'anestesia o l'anestesia.
4. Il campo operatorio è in preparazione: i capelli vengono rasati dalla zona addominale, viene eseguito il trattamento con iodio.

Di solito, l'operazione viene eseguita attraverso un'incisione della parete addominale anteriore. I medici rimuovono l'appendicite, cuciono una ferita. Durante l'operazione ci sono diverse fasi:

1. Formazione dell'accesso all'area dolorosa;
2. Rimozione del cieco;
3. Rimozione dell'appendice;
4. Chiusura della ferita su strato, controllo dell'emostasi.

Guarda un video sui sintomi e la chirurgia dell'appendicite:

Tipi di anestesia

L'anestesia durante questa procedura è necessaria, perché è lui che garantisce al paziente un buon sonno e l'assenza di dolore. Gli esperti identificano diversi tipi di anestesia:

1. Anestesia locale Il secondo nome è "anestesia locale". Differisce in semplicità e alto livello di sicurezza. Tuttavia, per i bambini con peritonite, questo metodo non viene utilizzato.
2. Anestesia generale Il tipo più comune di anestesia nel mondo moderno. Il paziente è in un sonno profondo, ai medici viene dato un sacco di tempo per la chirurgia, che a volte è necessario per le complicazioni. Puoi contare il tempo del risveglio. Adatto anche per pazienti sensibili. Il dosaggio del farmaco è determinato dal medico dopo aver esaminato il paziente.

Più comunemente, i farmaci vengono utilizzati per l'anestesia generale per via endovenosa:

Per l'anestesia generale della somministrazione della maschera, vengono usati i farmaci:

Durata dell'intervento

Questa operazione è considerata semplice e dura, di regola, 20-30 minuti. Se durante la procedura ci sono alcune complicazioni, la durata dell'operazione viene aumentata da una a due ore.

Dopo la rimozione dell'appendicite, il paziente trascorre almeno due settimane in ospedale. I medici seguono la sua guarigione.

L'operazione non è pericolosa. Viene effettuato in ogni caso con l'infiammazione del processo. Non c'è altro modo per curare l'appendicite. Il pericolo appare solo se il paziente è allergico a determinati farmaci, ci sono malattie del sistema cardiovascolare.

Nelle donne in gravidanza si verifica un'infiammazione dell'appendicite. Operazione che non possono evitare. Gli esperti esaminano il paziente ed eseguono un intervento chirurgico d'emergenza per salvare una donna e un bambino.

Rimuovere l'appendice infiammata è necessario. L'operazione è vera in questo caso richiederà più tempo: da trenta minuti a due ore. Tutto dipende dalle condizioni del paziente e dalle caratteristiche individuali.

Periodo di recupero

I medici raccomandano durante questo periodo:

Rispettare il riposo a letto;

L'esercizio nei primi mesi di recupero è vietato;

Per visitare la piscina, la sauna, il bagno non è permesso;

Lunghe passeggiate vietate.

Devi seguire una dieta che è caratterizzata da:

• Piatti liquidi;
• Puoi mangiare riso bollito in acqua;
• Non mangiare legumi, latte, verdure con alti livelli di fibra;
• Cibo affumicato vietato, salinità, dolci, piatti piccanti e aspri.

Rimuovere i punti per ogni paziente in una volta. Tutto è molto individuale, a seconda del grado di recupero. Di solito, i medici prescrivono il tempo dopo aver esaminato il paziente. Qualcuno ha bisogno di poco tempo per il recupero e qualcuno si riprenderà per molto tempo.

Possibili complicazioni e problemi

In alcuni casi, sorgono complicazioni:

Nausea, vomito, gonfiore;

Aumento della temperatura;

Dolore addominale;

Fistola intestinale Manifestato sotto forma di feci liquide;

brividi;

la debolezza;

Sudorazione pesante

Tutti questi sintomi compaiono nei primi giorni dopo l'intervento. In questo momento, il paziente è in ospedale. I medici controllano le condizioni del paziente e usano i farmaci necessari per varie complicazioni.

Il dolore addominale si presenta abbastanza spesso. Gli esperti scoprono la causa del dolore, alle prese con la malattia. Dopo una settimana, questi sintomi di solito non si verificano.

Pertanto, l'operazione di rimozione dell'appendicite è necessaria per l'infiammazione dell'appendice. Questo è un processo semplice che dura meno di un'ora. Tuttavia, dovrebbe essere chiaro che il restauro richiede un grande sforzo. È necessario seguire le raccomandazioni degli esperti. Quindi la ripresa arriverà rapidamente.

Quanto dura l'operazione per rimuovere l'appendicite

✓ Articolo verificato da un medico

L'appendicite è un'afflizione che si verifica all'improvviso e provoca grave disagio. La manifestazione acuta di appendicite richiede un intervento chirurgico urgente, quindi il paziente è programmato per un intervento chirurgico. Pertanto, sorgono domande su quanto dura l'operazione e quanto è complicato? Per rispondere a queste domande, è necessario prendere in considerazione tutti i punti che possono aumentare il tempo di funzionamento.

Ogni chirurgo, se prende conoscenza teorica, risponderà con certezza che la più semplice operazione tipica richiede circa quaranta minuti, ma può durare fino a un'ora. Ma, sfortunatamente, questa è solo una teoria, e nella pratica medica ci sono molti fattori che influenzano la durata del trattamento chirurgico. Inoltre, ogni organismo è individuale, quindi alcuni fattori per l'appendicite possono manifestarsi in modi diversi e richiedere una certa quantità di tempo al chirurgo.

Quanto dura l'operazione per rimuovere l'appendicite

La prima cosa da considerare è il metodo di operazione scelto. Come sai, ce ne sono diversi:

• accesso (per via laparoscopica o laparotomica);
• appendicectomia (transvaginale o transgastrico).

I suddetti metodi operativi differiscono nel modo di penetrazione nella cavità addominale. Pertanto, l'essenza stessa dell'intervento chirurgico non ha valore. Il tempo che l'operazione stessa richiede nell'intervallo normale è definito come 40-60 minuti e non più.

Stadio di appendicite e durata dell'operazione

Breve descrizione dell'operazione

Prima dell'intervento chirurgico, viene condotto un esame per identificare ulteriori patologie, se non ce ne sono, il chirurgo procede all'azione. La prima cosa da fare è penetrare nella cavità addominale, se non ci sono complicazioni, allora il processo infiammato viene rimosso. La durata di tale manipolazione chirurgica non richiede più di un'ora.

Un altro sviluppo delle circostanze è possibile quando al paziente viene diagnosticata una peritonite, nel qual caso il chirurgo agirà diversamente. Durante l'operazione, tutti gli sforzi saranno diretti a liberarsi degli effetti risultanti dalla perforazione dell'appendice, che ha portato alla peritonite. Su questa base, la durata della manipolazione chirurgica dipenderà da diversi punti:

la localizzazione del processo infiammatorio;
la natura della manifestazione della peritonite;
la presenza di comorbidità che hanno portato al processo di intossicazione del corpo.
La durata di tale operazione è di almeno due ore.

Cos'è l'appendice

Attenzione! La rimozione dell'appendicite è una delle procedure chirurgiche più semplici che possono richiedere non più di mezz'ora. In caso di rilevamento di complicanze, le azioni del chirurgo possono essere ritardate di due ore. Il tempo di operazione aumenterà significativamente se viene rilevata la peritonite.

Se vengono identificati fattori patologici (localizzazione atipica o presenza di aderenze)

Durante l'operazione è possibile che il chirurgo possa rilevare le aderenze. Spesso sono una conseguenza di precedenti interventi chirurgici. Inoltre, l'accesso alla cavità addominale può rivelare altre patologie di tessuti o organi. Quindi il chirurgo decide di eliminare la patologia identificata. Di conseguenza, il tempo assegnato per l'operazione aumenterà esattamente in proporzione al numero di patologie.

Se il chirurgo ha trovato una posizione atipica di appendicite, allora il tempo per il trattamento chirurgico aumenterà in modo significativo. La complessità di questo fenomeno sta nel fatto che la localizzazione atipica è molto difficile da diagnosticare, quindi può essere rilevata solo durante le procedure chirurgiche. Un'ora e mezza viene spesa per un'operazione del genere.

Localizzazione del dolore durante l'infiammazione dell'appendice

Aiuto! La localizzazione atipica del processo infiammato è osservata in quasi il 30% dei pazienti.

Potrebbero esserci ulteriori fattori che influenzano la durata della procedura chirurgica. Ad esempio, l'età dell'operato. Se un bambino non ha più di tre anni sul tavolo operatorio, la durata dell'operazione sarà di almeno due ore. Ciò è spiegato dal fatto che questi bambini non sono ancora del tutto immunizzati, quindi non è esclusa la possibilità di complicanze.

Video - Quali sono le complicazioni dell'appendicite?

Tipi di trattamento chirurgico dell'appendice

Indipendentemente dal metodo scelto per la chirurgia, la rimozione diretta del processo infiammatorio è preceduta da tali manipolazioni:

1. L'anestesia è data al paziente.
2. Dopo che il paziente è sotto anestesia, il chirurgo procede alla dissezione della parete della cavità addominale, ciò avviene a strati.
3. Segue l'ispezione degli organi per l'identificazione di ulteriori patologie che potrebbero richiedere tempo per l'operazione.
4. Se non vengono trovati processi patologici diversi dall'appendicite, l'appendice viene rimossa e i bordi del processo vengono cuciti.
5. La procedura è completata dalla procedura di cucitura con suture riassorbibili.

Rimozione della appendice laparoscopica

Prima di procedere con la procedura chirurgica, il paziente viene preparato. Per questo, gli è vietato mangiare cibo diverse ore prima dell'operazione. Se ci sono capelli sulla cavità addominale, allora viene rimosso e l'intestino viene pulito con un clistere. Per chiarire il quadro clinico è necessaria una laparotomia preliminare. Fondamentalmente, questa operazione viene eseguita in anestesia locale.

Le manipolazioni chirurgiche vengono eseguite utilizzando strumenti endoscopici, che vengono inseriti direttamente attraverso piccole punture nella cavità addominale (la sua parete anteriore). Una microcamera viene introdotta attraverso uno dei fori, che mostra chiaramente la situazione clinica. Quindi vengono esaminati gli organi e, se non ci sono patologie, viene estratta l'appendice. Dopo questo, i tessuti addominali vengono asportati, il processo infiammato viene fissato e quindi rimosso.

Questo è un tipo unico di chirurgia che non prevede tagli. La penetrazione nella cavità addominale avviene con un ago e un gastroscopio attraverso l'ombelico. Questo metodo di eliminazione dell'appendicite previene il verificarsi di un'ernia o la penetrazione di un'infezione nella cavità addominale. Sfortunatamente, la tecnica non è usata in modo massiccio, poiché rimane a livello sperimentale

Chirurgia per rimuovere l'appendicite con un laparoscopio

Fai attenzione! Tutti i metodi di cui sopra, ad eccezione della presenza di complicanze sotto forma di peritonite e altre patologie, richiederanno non più di un'ora.

La durata del periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico

Nella pratica medica, è generalmente accettato che il periodo di recupero dopo le azioni operative dura fino alla rimozione delle suture. Quanto a lungo può essere ritardato il periodo di riabilitazione dipende da molti punti:

• tipo di chirurgia;
• possibili complicazioni;
• la presenza di aderenze;
• localizzazione del processo infiammato.

Attenzione! Nelle fasi successive della riabilitazione è molto importante monitorare il recupero e la normalizzazione delle funzioni dei movimenti intestinali e della minzione.

È possibile che il paziente possa sperimentare un processo purulento, quindi, per prevenirlo, il drenaggio è stabilito (situato sul lato destro con i tubi fuori). Inoltre, a causa del drenaggio può essere effettuato il lavaggio antisettico delle ferite. Pertanto, si sconsiglia al paziente di rifiutare categoricamente l'installazione del drenaggio. Se il paziente è accreditato con l'installazione di drenaggio, significa che la probabilità di una complicazione è alta.

Aiuto! Il drenaggio viene somministrato per tre o quattro giorni a seconda dello stato di salute del paziente che è stato in ospedale per tutto questo tempo.

Quando la rimozione dell'appendicite è avvenuta in un secondo momento, è stato dimostrato che portava drenaggio molto più a lungo. Mentre il paziente è in ospedale, non ci sono difficoltà con il drenaggio.

Spesso, il paziente ha dolore dopo la rimozione, in questi casi, il medico prescrive l'uso di farmaci speciali che aiutano ad alleviare il dolore. Se il paziente non scompare il dolore dopo la dimissione, allora molto probabilmente ci sono state complicazioni.

Possibili complicazioni dopo l'intervento chirurgico per rimuovere l'appendicite

Raccomandazioni! Dopo l'operazione, si consiglia al paziente di camminare il meno possibile nei primi tre giorni per una ripresa più rapida.

Infine, una domanda altrettanto importante dovrebbe essere sollevata: dopo quanto tempo le cuciture vengono rimosse? In media, se il paziente non ha complicazioni e lo stato di salute è normale (assenza di febbre), il processo di rimozione dei punti si verifica dopo una settimana e in alcuni casi dopo nove giorni.

A che ora è l'operazione per rimuovere la cistifellea?

Nel sistema digestivo umano, un ruolo importante è giocato da un organo come la cistifellea, che serve ad accumulare la bile prodotta dal fegato, portarlo alla consistenza desiderata e consegnarlo nella quantità necessaria nel tratto gastrointestinale quando il cibo entra in esso.

Le pietre formate in questo corpo a causa della malnutrizione, così come i processi infiammatori causano il rischio di gravi complicazioni, e il trattamento conservativo non è sempre suscettibile. In questi casi, devi cancellarlo. La rimozione della cistifellea in medicina si chiama colecistectomia. Viene eseguito in due modi: tradizionale addominale e laparoscopico.

L'intervento addominale viene eseguito in caso di grave infiammazione o decorso acuto della malattia, nonché nei casi in cui la laparoscopia è impossibile a causa di eventuali controindicazioni. In altri casi, viene utilizzato il metodo meno traumatico della laparoscopia con l'aiuto di strumenti speciali.

Vantaggi e svantaggi della laparoscopia

Rispetto al metodo tradizionale di intervento chirurgico, la laparoscopia ha una serie di vantaggi indiscussi, vale a dire:

• Questa tecnica non implica un taglio nella cavità addominale, dal momento che gli strumenti sono inseriti attraverso diverse piccole forature (non più di un centimetro di diametro);
• il rischio di possibili conseguenze negative dopo tale intervento è minimo;
• il terzo o il quarto giorno del paziente operato viene dimesso dall'ospedale;
• piccole dimensioni delle ferite chirurgiche;
• dopo la laparoscopia, il paziente non ha una forte sindrome dolorosa, a causa della quale non è necessario l'uso di forti antidolorifici narcotici;
• il periodo di riabilitazione dura due settimane, come dopo l'intervento addominale, questo periodo può durare per due mesi.

Come ogni altra tecnica chirurgica, la laparoscopia sulla cistifellea ha i suoi svantaggi.

In primo luogo, una tal tecnica quando rimuove la cistifellea è controindicata in alcuni casi.

Tale operazione non viene eseguita per i pazienti con problemi respiratori.

Inoltre, la laparoscopia non è fatta con:

• patologie del sistema cardiovascolare;
• disturbi nel normale funzionamento dei polmoni e del cuore;
• gravidanza (ultimo termine);
• per violazioni della coagulazione del sangue;
• peso in eccesso.

Prima della nomina di laparoscopia, il paziente deve sottoporsi ad un esame approfondito, il cui scopo è identificare possibili controindicazioni, il danno dall'ignorare che eccede il beneficio dell'intervento chirurgico.

Quanto dura la colecistectomia?

Per rispondere a questa domanda, è necessario tracciare l'intera sequenza di una tale operazione, iniziando con la fase di preparazione del paziente e terminando con lo stadio finale - dimissione dall'ospedale.

La tecnica più moderna per tale operazione è la laparoscopia.

Quanto tempo dopo il paziente avrà bisogno di essere in ospedale - il medico curante decide sulla base dello stato di salute attuale del particolare paziente.

Una risposta univoca: "Quanto dura l'operazione di rimozione della colecisti?" - è impossibile.

La durata media della chirurgia della cistifellea è di un'ora, ma questo periodo di tempo dipende da molti fattori: la carnagione del paziente; le caratteristiche individuali della sua cistifellea e del fegato; su se malattie concomitanti; la presenza di infiammazione addominale e cicatrici, e così via.

A causa di questi fattori, il chirurgo non sarà in grado di nominare la durata esatta di tale intervento chirurgico. Ad esempio, il tempo dell'operazione viene aumentato se durante il processo di colecistectomia risulta che è necessaria anche un'operazione per rimuovere le pietre dalla cistifellea e dai suoi dotti.

Certamente, più breve è l'operazione, meglio è per il paziente, poiché avrà meno tempo in anestesia generale e tornerà in sé più velocemente. Tuttavia, in alcuni casi particolarmente difficili, la colecistectomia può richiedere diverse ore. La durata del periodo di riabilitazione e il risultato dell'operazione stessa dipendono direttamente dalla qualità della sua attuazione, quindi continueranno finché il chirurgo lo riterrà necessario.

Fase di preparazione per la colecistectomia

In questa fase, il paziente prende tutti i test necessari, oltre a condurre tutti i necessari strumenti diagnostici strumentali.

Questa fase prevede i seguenti eventi medici:

Sono anche condotti esami del sangue per l'infezione da HIV, l'epatite e la sifilide.

Dopo aver completato tutti gli esami di laboratorio e strumentali necessari, il gastroenterologo, sulla base dei risultati ottenuti e dopo aver consultato il chirurgo, seleziona il metodo di funzionamento, conduce un altro esame del paziente e lo invia all'ospedale.

Anestesia generale

Per qualsiasi metodo di rimozione della cistifellea, viene utilizzata l'anestesia generale del gas (endotracheale).

In questo caso, il paziente è collegato a un apparato che fornisce la ventilazione artificiale dei polmoni. Sotto tale anestesia, il paziente respira attraverso un tubo speciale che si collega a un ventilatore polmonare artificiale. Pertanto, se il paziente soffre di asma - l'uso di questo tipo di anestesia generale è impossibile. In questi casi, se non ci sono altre controindicazioni, l'anestesia endovenosa viene utilizzata in combinazione con l'attrezzatura per la respirazione artificiale.

Tecniche di colecistectomia

Laparoscopia della cistifellea

L'uso di questa tecnica comporta l'introduzione nella cavità addominale attraverso quattro piccoli gas speciali di puntura utilizzando un dispositivo speciale. Questo espande l'area operativa e consente l'ispezione visiva dello stato degli organi interni. Quindi, attraverso le stesse forature, vengono inserite una videocamera e speciali strumenti laparoscopici. Quindi, attraverso l'immagine video, è possibile monitorare il processo di intervento chirurgico sulla cistifellea.

Con l'aiuto di speciali clip, il dotto biliare di questo organo e l'arteria che rifornisce il sangue sono bloccati. Quindi la cistifellea viene tagliata ed estratta. Dopo di ciò, la bile accumulata nei dotti biliari viene rimossa e viene posizionato un drenaggio al posto dell'organo rimosso, che consente un deflusso costante dei liquidi postoperatori dalla ferita. All'ultimo stadio ogni cucitura viene cucita.

La durata della colecistectomia laparoscopica dipende direttamente dalle possibili difficoltà incontrate nel processo di intervento, nonché dall'esperienza e dalle qualifiche del chirurgo. La durata media di un tale intervento è di una o due ore.

Di norma, la degenza del paziente in ospedale dopo la laparoscopia (se l'operazione ha avuto successo) è un giorno dopo l'operazione. Se vengono seguite tutte le raccomandazioni mediche, il paziente ritorna al suo solito modo di vivere entro 24 ore. L'estrazione si verifica dal secondo al quarto giorno. Il periodo di riabilitazione dopo l'utilizzo di questa tecnica, di regola, non supera i venti giorni.

Colecistectomia addominale

In anestesia generale sul lato destro del paziente con un bisturi, è necessario eseguire un'incisione di quindici centimetri di lunghezza. Quindi gli organi vicini vengono spostati forzatamente per consentire l'accesso al corpo da rimuovere. Successivamente, la cistifellea viene tagliata, pre-bloccando l'afflusso di sangue e i dotti biliari. Questo è seguito da un esame di follow-up dell'area in cui viene operata, e se non rivela patologie che richiedono un ulteriore intervento, la ferita viene suturata.

Dopo tale operazione, il paziente deve assumere antidolorifici per diversi giorni. La durata della degenza ospedaliera dopo la rimozione addominale di questo organo va da dieci giorni a due settimane. La durata della colecistectomia addominale è molto più lunga della laparoscopia (in media da tre a quattro ore). La riabilitazione può richiedere da uno a due mesi e mezzo (in conformità con tutte le raccomandazioni mediche).

Periodo di riabilitazione

Dopo la colecistectomia, il paziente non deve alzarsi dal letto per sei ore. Dopodiché, è permesso (a seconda di come ti senti) di sederti, girarti e cercare di alzarti in piedi.

Mangiare e bere nelle prime 24 ore dopo l'intervento è impossibile. Il secondo giorno è possibile somministrare al paziente alimenti leggeri: verdure frullate, brodi vegetali leggeri, ricotta a basso contenuto di grassi o yogurt, nonché carne dietetica bollita (carne di pollo o di coniglio).

A partire dal terzo giorno postoperatorio, la dieta è leggermente espansa, ma con l'eccezione obbligatoria di prodotti che provocano un aumento dell'escrezione biliare e della flatulenza.

La sindrome del dolore causata dal danno del tessuto chirurgico di solito passa in due giorni.

Per dieci giorni dopo la colecistectomia, lo sforzo fisico è proibito. I punti vengono solitamente rimossi dopo dieci giorni, dopodiché il paziente viene dimesso dall'ospedale (con laparoscopia, questo periodo è significativamente ridotto).

Tre mesi dopo l'operazione è vietato visitare il bagno, la sauna e il solarium. Dallo sforzo fisico e dalle attività sportive dovrebbe essere trattenuto per un mese. Se necessario, una fasciatura di supporto speciale viene indossata per tre settimane.

Durante l'intera linea di riabilitazione, così come per almeno due anni, è richiesta l'osservanza di una dieta speciale, chiamata Tabella di trattamento n. 5. Non essere guidato dalle tue preferenze di gusto, perché senza aderire a questo regime e dieta, un recupero completo della salute è impossibile.

Quanto costa un intervento chirurgico sull'intestino

L'intestino è una parte importante del sistema digestivo, che, come altri organi, è soggetto a molte malattie. Consiste di 2 divisioni funzionali principali - l'intestino tenue e crasso, e sono anche suddivisi secondo il principio anatomico. Il sottile inizia con la parte più corta, il duodeno, seguito dal digiuno e dall'ileo. Il colon inizia con il cieco, poi il colon, il sigmoide e il retto.

La funzione generale di tutti i reparti è la promozione del cibo e l'evacuazione dei suoi residui non digeriti verso l'esterno, la sezione sottile è coinvolta nella scissione e assorbimento dei nutrienti e nell'acqua densa e gli oligoelementi vengono assorbiti nel sangue. Il carico su questo corpo è abbastanza grande, è esposto agli effetti costanti del cibo, forma tossine e quindi le malattie sono abbastanza comuni. Molti di loro sono trattati chirurgicamente.

Quando gli interventi sono indicati sull'intestino

Le malattie che non sono suscettibili di trattamento conservativo sono di competenza dei chirurghi:

• malformazioni congenite;
• danno aperto e chiuso;
• tumori benigni;
• carcinomi (cancro);
• ostruzione;
• forme gravi di malattia adesiva;
• colite ulcerosa con sanguinamento;
• Malattia di Crohn (infiammazione autoimmune) con ostruzione;
• ulcera sanguinante e perforata;
• trombosi dei vasi del mesentere (pieghe del peritoneo, nello spessore delle quali sono le arterie e le vene);
• processi purulenti (paraproctite, ascesso, flemmone);
• fistola esterna e interna.

In ogni caso, le indicazioni per gli interventi sono determinate da specialisti dopo aver condotto un esame completo e stabilendo una diagnosi accurata.

Consiglio. anche i disturbi più innocui del tratto digestivo possono essere i sintomi iniziali di gravi malattie che richiedono un intervento chirurgico. Non trascurarli, è meglio consultare un medico per un esame.

Metodi di ricerca

L'esame completo aiuterà a evitare errori nella diagnosi

I raggi X, gli ultrasuoni e i metodi strumentali sono utilizzati per condurre un esame intestinale.

L'esame radiografico comprende una copia di revisione degli organi addominali, uno studio di contrasto con l'introduzione di una sospensione di solfato di bario, una scansione tomografica computerizzata - una colonscopia virtuale.

I moderni esami ad ultrasuoni vengono eseguiti in un formato 3D e viene eseguita un'ecografia Doppler, che fornisce informazioni sulla struttura dell'organo, sui suoi vasi e sulla circolazione sanguigna.

I metodi strumentali più comuni includono la rettoscopia (esame del retto), la colonscopia dell'intestino. quando, dopo una preparazione speciale (purificazione), viene inserito un endoscopio, dotato di una fotocamera miniaturizzata, un sistema di lenti d'ingrandimento e illuminazione. In questo modo, il retto, il sigmoide e il colon vengono esaminati all'angolo ileocecale, il punto di ingresso nel cieco dell'ileo.

Il reparto sottile è difficile da vedere a causa delle sue caratteristiche anatomiche - tortuosità, molti anelli. L'endoscopia a capsula viene utilizzata per questo scopo. Il paziente ingoia una piccola capsula (PillCam) contenente una videocamera-scanner e lei, muovendosi gradualmente dallo stomaco lungo l'intero tratto digestivo, esegue la scansione e trasmette l'immagine sullo schermo del computer.

Tipi di interventi

Tutte le operazioni sono divise in 3 gruppi:

• laparotomico (aperto, con ampia dissezione della pelle addominale);
• laparoscopica (eseguita inserendo un dispositivo ottico e strumenti attraverso diverse piccole incisioni);
• endoscopico, senza aprire la cavità addominale, introducendo l'endoscopio nel lume del corpo attraverso le aperture naturali.

Rimozione endoscopica di un polipo nell'intestino

La laparotomia classica viene utilizzata principalmente per la rimozione di una parte dell'organo - una sottile, diritta, sigmoide, divisioni del colon per il cancro, trombosi vascolare con necrosi e anomalie congenite. Il metodo laparoscopico è utilizzato in caso di tumori benigni, per la dissezione delle aderenze, utilizzando questa tecnologia, i moderni robot operativi funzionano. Il chirurgo controlla le "mani" del robot usando il telecomando sotto il controllo dell'immagine sullo schermo.

La tecnologia endoscopica viene utilizzata per eseguire un'operazione polipo rettale. sigmoide e coloniale, per l'estrazione di corpi estranei, biopsia. Di solito, tutto questo viene fatto durante la colonscopia diagnostica.

Il volume dell'operazione può essere radicale, con la rimozione di parte del corpo, palliativa, finalizzata al ripristino della pervietà, oltre che alla conservazione degli organi. Metodi alternativi sono ampiamente usati nella chirurgia moderna: laser, chirurgia ad ultrasuoni.

Possibili conseguenze dell'operazione

Dopo qualsiasi intervento chirurgico, anche dopo l'appendicectomia, si verificano violazioni in una certa misura o altro. Nei primi giorni, atonia dell'intestino, indebolimento della peristalsi, gonfiore, difficoltà nello scarico dei gas si sviluppano più spesso. Non è un caso che i chirurghi chiamino scherzosamente la normalizzazione di questo processo nel paziente operato "la migliore musica per il medico".

Sono possibili anche molte altre conseguenze: ascesso, peritonite, sanguinamento, suppurazione della ferita, ostruzione, insolvenza delle suture, complicazioni post-anestesia dagli organi interni. Tutto questo si verifica nel primo periodo, quando il paziente è sotto osservazione in ospedale, dove gli specialisti forniranno assistenza professionale in tempo.

Caratteristiche del periodo postoperatorio

Aderenze intestinali

Tra tutti gli effetti più spesso si sviluppano le aderenze intestinali dopo l'intervento chirurgico. Più precisamente, si sviluppano sempre in un modo o nell'altro, a seconda della complessità dell'operazione e delle caratteristiche del corpo del paziente, e questo processo può essere espresso in vari gradi. Già dopo 2-3 settimane dopo la dimissione, può comparire dolore all'addome di natura estenuante: gonfiore, feci ritardate, nausea e vomito occasionale.

Suggerimento: quando si manifestano questi sintomi, non deve auto-medicare, assumere antidolorifici e lassativi. Questo può innescare lo sviluppo dell'ostruzione acuta dell'adesivo, quindi è meglio contattare immediatamente uno specialista.

La prevenzione delle aderenze contribuisce a un'attività fisica sufficiente - camminare, esercizi speciali, ma senza carichi pesanti e tensioni. Non dobbiamo dimenticare la nutrizione medica, evitare cibi grossolani e piccanti, prodotti che causano gonfiore. Il recupero della mucosa intestinale è influenzato positivamente dai prodotti lattiero-caseari, che includono i batteri benefici dell'acido lattico. È anche necessario aumentare il numero di pasti fino a 5-7 volte al giorno in piccole porzioni.

I pazienti sottoposti a chemioterapia per cancro intestinale dopo l'intervento chirurgico per rimuovere una parte di esso (diretto, sigmoideo, intestino tenue o piccolo), la cosiddetta polichemioterapia adiuvante, necessitano di un'attenzione particolarmente attenta alla dieta. Questi farmaci rallentano il processo di recupero e il ciclo di trattamento può durare 3-6 mesi.

Per evitare molti degli effetti degli interventi chirurgici, nonché interventi ripetuti, alla fine, per vivere una vita normale, a tutti gli effetti, è necessario eseguire attentamente una dieta terapeutica, osservare rigorosamente il regime di attività fisica in conformità con le raccomandazioni individuali di uno specialista.

Attenzione! Le informazioni sul sito sono fornite da esperti, ma sono solo a scopo informativo e non possono essere utilizzate per l'auto-trattamento. Assicurati di consultare un medico!

La resezione intestinale è classificata come intervento traumatico, con un alto rischio di complicazioni che non vengono eseguite senza una buona ragione. Sembrerebbe che gli intestini di una persona siano molto lunghi e la rimozione di un frammento non dovrebbe influire in modo significativo sul proprio benessere, ma questo è ben lungi dall'essere il caso.

Avendo perso anche una piccola parte dell'intestino, il paziente affronta in seguito vari problemi, principalmente a causa di cambiamenti nella digestione. Questa circostanza richiede una lunga riabilitazione, cambiamenti nella natura del cibo e dello stile di vita.

I pazienti che necessitano di resezione intestinale sono prevalentemente anziani, nei quali sia l'aterosclerosi dei vasi intestinali sia i tumori sono molto più comuni che nei giovani. Malattie complicate del cuore, dei polmoni e dei reni complicano la situazione, in cui il rischio di complicanze diventa più alto.

Le cause più comuni di interventi intestinali sono i tumori e la trombosi mesenteriale. Nel primo caso, l'operazione viene raramente eseguita con urgenza, di solito quando viene rilevato un cancro, vengono fatti i preparativi necessari per l'operazione imminente, che può includere la chemioterapia e le radiazioni, quindi passa del tempo dal rilevamento della patologia all'intervento.

La trombosi mesenterica richiede un trattamento chirurgico di emergenza, poiché l'ischemia e la necrosi della parete intestinale che aumentano rapidamente causano grave intossicazione, minacciano di peritonite e morte del paziente. Non c'è praticamente tempo per la preparazione, ma anche per una diagnostica approfondita, e questo ha anche un effetto sul risultato finale.

Intussuscezione, quando una porzione di intestino è incorporato in un altro, che porta a ostruzione intestinale, nodulazione, malformazioni congenite - la sfera di interesse dei bambini in chirurgia addominale, in quanto è nei bambini, questa patologia è la più comune.

Pertanto, le indicazioni per la resezione intestinale possono essere:

• Tumori benigni e maligni;
• Gangrena intestinale (necrosi);
• Ostruzione intestinale;
• Grave malattia adesiva;
• Malformazioni congenite dell'intestino;
• diverticolite;
• Nodulazione ("gonfia"), intussuscezione intestinale.

Oltre alla testimonianza, ci sono condizioni che impediscono l'operazione:

1. Grave condizione del paziente, che suggerisce un rischio operativo molto elevato (in caso di patologia degli organi respiratori, cuore, reni);
2. Terminal dichiara quando l'operazione non è più fattibile;
3. Coma e grave compromissione della coscienza;
4. Lanciato forme di cancro, con presenza di metastasi, germinazione del carcinoma degli organi vicini, che rende il tumore inutilizzabile.

Prepararsi per la chirurgia

Per ottenere il miglior recupero dopo la resezione intestinale, è importante preparare l'organo nel miglior modo possibile per l'operazione. In una operazione di emergenza, la formazione è limitata ad un minimo di sondaggi, in tutti gli altri casi viene eseguita nella misura massima.

Oltre a consultare vari specialisti, esami del sangue, urine, ECG, il paziente dovrà pulire l'intestino per prevenire complicazioni infettive. A tal fine, il giorno prima dell'operazione, il paziente assume lassativi, gli viene somministrato un clistere purificante, cibo - liquido, esclusi legumi, verdure fresche e frutta a causa dell'abbondanza di fibre, cottura, alcool.

Per la preparazione dell'intestino possono essere utilizzate soluzioni speciali (Fortrans), che il paziente beve in quantità di diversi litri alla vigilia dell'intervento. L'ultimo pasto è possibile non più tardi di 12 ore prima dell'operazione, l'acqua deve essere scartata da mezzanotte.

Prima della resezione intestinale vengono prescritti farmaci antibatterici per prevenire complicanze infettive. Il medico deve essere informato di tutti i farmaci presi. I farmaci antinfiammatori non steroidei, gli anticoagulanti, l'aspirina possono causare sanguinamento, quindi vengono cancellati prima dell'intervento.

Tecnica di resezione intestinale

Un'operazione di resezione intestinale può essere eseguita mediante laparotomia o laparoscopia. Nel primo caso, il chirurgo esegue una sezione longitudinale della parete addominale, l'operazione viene eseguita in modo aperto. I vantaggi della laparotomia: una buona panoramica durante tutte le manipolazioni, nonché l'assenza di attrezzature costose e di personale addestrato.

Con la laparoscopia sono necessari solo pochi fori per l'introduzione di strumenti laparoscopici.La laparoscopia presenta molti vantaggi. ma non sempre tecnicamente fattibile, e in alcune malattie è più sicuro ricorrere all'accesso laparotomico. L'indubbio vantaggio della laparoscopia non è solo l'assenza di un'ampia incisione, ma anche un periodo di riabilitazione più breve e il recupero precoce del paziente dopo l'intervento.

Dopo aver elaborato il campo chirurgico, il chirurgo esegue un'incisione longitudinale della parete addominale anteriore, esamina l'interno dell'addome e cerca una sezione modificata dell'intestino. Per isolare un frammento dell'intestino, che verrà rimosso, imporre pinze, quindi tagliare l'area interessata. Immediatamente dopo la dissezione della parete intestinale, deve essere rimossa anche una parte del suo mesentere. Nel mesentere passano i vasi che alimentano l'intestino, quindi il chirurgo li lega delicatamente, e il mesentere stesso viene asportato sotto forma di un cuneo, rivolto verso la parte superiore della radice del mesentere.

La rimozione dell'intestino avviene all'interno del tessuto sano, il più accuratamente possibile, per prevenire danni alle estremità dell'organo con gli strumenti e non provocare la loro necrosi. Questo è importante per un'ulteriore guarigione della sutura postoperatoria sull'intestino. Quando si rimuove l'intero intestino tenue o crasso, si parla di resezione totale, la resezione subtotale comporta l'escissione di parte di uno dei reparti.

resezione totale parziale del colon

Per ridurre il rischio di infezione da contenuti intestinali durante un'operazione, i tessuti vengono isolati con tovaglioli e tamponi ei chirurghi si esercitano a cambiare strumenti durante la transizione dal più "sporco" al successivo.

Dopo la rimozione della zona interessata, il medico affronta un difficile compito di imporre una anastomosi (connessione) tra le estremità dell'intestino. Sebbene l'intestino sia lungo, ma non sempre può essere allungato alla lunghezza desiderata, il diametro delle estremità opposte può differire, quindi sono inevitabili difficoltà tecniche nel ripristinare l'integrità dell'intestino. In alcuni casi, è impossibile farlo, quindi il paziente avrà un'apertura di scarico sulla parete dell'addome.

Tipi di articolazioni intestinali dopo resezione:

• La fine alla fine è la più fisiologica e implica una connessione dei lumi nel modo in cui sono stati posizionati prima dell'operazione. Lo svantaggio è la possibile cicatrice;
• Da un lato all'altro - le estremità opposte dell'intestino collegano le superfici laterali;
• Da un lato all'altro - usato quando si collegano le sezioni dell'intestino che sono diverse nelle loro caratteristiche anatomiche.

Se tecnicamente non è possibile ripristinare il movimento del contenuto intestinale alla massima estremità fisiologica o distale, è necessario dare tempo per il recupero, i chirurghi ricorrono a imporre un'apertura di deflusso sulla parete anteriore dell'addome. Può essere permanente, con la rimozione di ampie aree intestinali e temporanee, per accelerare e facilitare la rigenerazione dell'intestino rimanente.

Una colostomia è un segmento prossimale (medio) dell'intestino, allevato e fissato alla parete dell'addome, attraverso il quale vengono evacuate le masse fecali. Il frammento distale viene suturato strettamente. Per la colostomia temporanea, dopo alcuni mesi, viene eseguita una seconda operazione, in cui l'integrità dell'organo viene ripristinata mediante uno dei metodi sopra descritti.

La resezione del piccolo intestino è più spesso eseguita a causa di necrosi. Il principale tipo di afflusso di sangue, quando il sangue scorre verso un organo in un'unica grande nave, che si dirama ulteriormente in rami più piccoli, spiega la notevole estensione della cancrena. Ciò accade in caso di aterosclerosi dell'arteria mesenterica superiore, e in questo caso il chirurgo è costretto ad asportare un grosso frammento dell'intestino.

Se non è possibile collegare le estremità del piccolo intestino appena dopo la resezione, nella superficie dell'addome per rimuovere le feci ileostomia fisso, che o rimane sempre, o dopo pochi mesi rimossi dal continuo recupero del movimento intestinale.

Resezione dell'intestino tenue può essere eseguita per via laparoscopica e, quando il tramite punture nell'addome sono strumenti somministrato per una migliore visibilità iniettato anidride carbonica, intestino più occlusa sopra e sotto il luogo di ferita, e vasi mesenterici cuciti escisso intestino.

La resezione del colon ha alcune caratteristiche, ed è mostrata più spesso nei tumori. Tali pazienti rimuovono tutto, parte del colon o metà di esso (emicolectomia). L'operazione dura diverse ore e richiede un'anestesia generale.

Con un accesso aperto, il chirurgo fa un'incisione di circa 25 cm, esamina il colon, trova l'area interessata e la rimuove dopo la legatura dei vasi del mesentere. Dopo l'escissione dell'intestino crasso, uno dei tipi di estremità di connessione viene sovrapposto o viene rimossa una colostomia. La rimozione del cieco è chiamata cecectomia, colon ascendente e mezzo trasversale o discendente del colon e metà trasversale - emicolectomia. Resezione sigmoidea - sigmectomia.

L'operazione di resezione del colon viene completata lavando la cavità addominale, la chiusura strato per strato dei tessuti addominali e l'installazione di tubi di drenaggio nella sua cavità per drenare lo scarico.

La resezione laparoscopica per le lesioni del colon è possibile e presenta numerosi vantaggi, ma non è sempre possibile a causa di gravi danni agli organi. Spesso durante l'operazione è necessario passare dalla laparoscopia all'accesso aperto.

Operazioni nel retto differiscono da quelle degli altri reparti, che è associato non solo con le caratteristiche dell'anatomia e posizione del corpo (fissaggio forte nella pelvi, la vicinanza del sistema urogenitale), ma anche con la natura della funzione (accumulo di feci), che è improbabile che assumere un'altra parte del colon.

Le resezioni rettali sono tecnicamente difficili e producono molte più complicazioni e esiti avversi rispetto a quelli nelle sezioni sottili o spesse. La ragione principale degli interventi è il cancro.

La resezione del retto nella sede della malattia nei due terzi superiori del corpo consente di salvare lo sfintere anale. Durante l'operazione, il chirurgo asporta una parte dell'intestino, fascia i vasi mesenterici e li taglia, e quindi forma un'articolazione il più vicino possibile al decorso anatomico della parte terminale dell'intestino - la resezione anteriore dell'intestino diretto.

I tumori del segmento inferiore del retto richiedono la rimozione dei componenti del canale anale, incluso lo sfintere, quindi tali resezioni sono accompagnate da tutti i tipi di plastica per assicurare almeno che le feci escano verso l'esterno nel modo più naturale possibile. L'estirpazione addominale-perineale più radicale e traumatica viene eseguita meno frequentemente ed è indicata per i pazienti in cui sono colpiti sia l'intestino, lo sfintere che i tessuti del pavimento pelvico. Dopo la rimozione di queste formazioni, l'unica possibilità di rimozione delle feci è una colostomia permanente.

Le resezioni di mantenimento dello sfintere sono fattibili in assenza di germinazione del tessuto canceroso nello sfintere anale e consentono di preservare l'atto fisiologico di defecazione. Gli interventi sul retto vengono eseguiti in anestesia generale, in modo aperto, e vengono completati con l'installazione di canali di drenaggio nella pelvi.

Anche con tecniche chirurgiche impeccabili e il rispetto di tutte le misure preventive, è problematico evitare complicazioni durante la chirurgia intestinale. Il contenuto di questo corpo contiene molti microrganismi che possono essere una fonte di infezione. Tra gli effetti negativi più frequenti dopo la resezione intestinale nota:

1. Suppurazione nell'area delle suture postoperatorie;
2. sanguinamento;
3. Peritonite dovuta al fallimento delle cuciture;
4. Stenosi (restringimento) della sezione dell'intestino nell'area dell'anastomosi;
5. Disturbi dispeptic.

Periodo postoperatorio

Il recupero dopo l'intervento chirurgico dipende dalla quantità di intervento, dalle condizioni generali del paziente e dalla loro conformità con le raccomandazioni del medico. Oltre alle misure generalmente accettate per il recupero rapido, compresa l'igiene adeguata della ferita postoperatoria, l'attivazione precoce, la nutrizione del paziente è di fondamentale importanza, perché gli intestini operati si "incontrano" immediatamente con il cibo.

La natura della nutrizione differisce nei primi periodi dopo l'intervento e, in futuro, la dieta si sta gradualmente espandendo da prodotti più benigni a quelli familiari al paziente. Naturalmente, una volta per tutte sarà necessario abbandonare marinate, prodotti affumicati, piatti speziati e ricchi di condimento e bevande gassate. È meglio escludere caffè, alcol, fibre.

Nel primo periodo postoperatorio, la nutrizione viene effettuata fino a otto volte al giorno, in piccoli volumi, il cibo deve essere caldo (non caldo e non freddo), liquido per i primi due giorni e dal terzo giorno includono speciali miscele contenenti proteine, vitamine e minerali. Entro la fine della prima settimana, il paziente assume una dieta numero 1, cioè cibo frullato.

In caso di resezione totale o subtotale dell'intestino tenue, il paziente perde una parte significativa del sistema digestivo, che esegue la digestione del cibo, quindi il periodo di riabilitazione può essere ritardato per 2-3 mesi. La prima settimana al paziente viene prescritta una nutrizione parenterale, quindi vengono somministrati due pasti di due settimane utilizzando miscele speciali, il cui volume viene portato a 2 litri.

Dopo circa un mese, la dieta include brodo di carne, baci e composte, porridge, soufflé di carne magra o pesce. Con una buona portabilità del cibo, il menu aggiunge gradualmente piatti a base di vapore - polpette di carne e pesce, polpette di carne. Le verdure possono usare piatti a base di patate, carote, zucchine, legumi, cavoli, verdure fresche dovrebbero essere scartate.

Il menu e l'elenco dei prodotti consentiti si sta gradualmente espandendo e si stanno spostando dal cibo tritato finemente al cibo passato. La riabilitazione dopo l'intervento chirurgico a livello intestinale dura 1-2 anni, questo periodo è individuale. È chiaro che molte delizie e piatti dovranno essere abbandonati del tutto e la dieta non sarà più la stessa della maggior parte delle persone sane, ma seguendo tutte le raccomandazioni del medico, il paziente sarà in grado di raggiungere un buono stato di salute e conformità della dieta alle esigenze del corpo.

La resezione intestinale viene di solito eseguita gratuitamente, negli ospedali chirurgici convenzionali. Per i tumori, gli oncologi si occupano del trattamento e il costo dell'operazione è coperto dalla politica OMS. In caso di emergenza (con gangrena dell'intestino, ostruzione intestinale acuta) non si tratta di pagare, ma di salvare vite umane, quindi tali operazioni sono anche gratuite.

D'altra parte, ci sono pazienti che vogliono pagare le cure mediche, affidare la propria salute a un medico specifico in una particolare clinica. Pagando il trattamento, il paziente può contare su forniture e attrezzature migliori, che potrebbero semplicemente non essere in un normale ospedale pubblico.

Il costo della resezione intestinale in media inizia da 25 mila rubli, raggiungendo 45-50 mila o più, a seconda della complessità della procedura e dei materiali utilizzati. Le operazioni laparoscopiche costano circa 80 mila rubli, la chiusura della colostomia è 25-30 mila. A Mosca, è possibile completare una resezione a pagamento per 100-200 mila rubli. La scelta è per il paziente, dalla cui solvibilità dipenderà il prezzo finale.

Le recensioni dei pazienti sottoposti a resezione dell'intestino sono molto diverse. Quando una piccola parte dell'intestino viene rimossa, il benessere ritorna rapidamente alla normalità e di solito non ci sono problemi nutrizionali. Altri pazienti che sono stati costretti a vivere con colostomia e restrizioni dietetiche significative per molti mesi, hanno notato un significativo disagio psicologico durante il periodo di riabilitazione. In generale, se tutte le raccomandazioni di un medico vengono seguite dopo un'operazione qualitativamente eseguita, il risultato del trattamento non causa feedback negativo, poiché ha salvato una patologia grave, a volte pericolosa per la vita.

La chirurgia per rimuovere parzialmente o completamente il colon può essere eseguita per diversi motivi: rimozione del carcinoma del colon primario o secondario, malattia infiammatoria intestinale (malattia infiammatoria intestinale) o altre malattie intestinali, sanguinamento, ostruzione intestinale.

Nella maggior parte dei casi, il colon viene rimosso a causa del cancro al colon, che è considerato uno dei tumori più comuni oggi, sia negli uomini che nelle donne. L'età media dei pazienti con cancro del colon è di 70 anni. Tuttavia, le persone con malattie infiammatorie intestinali, come la colite cronica o la malattia di Crohn, i polipi o le persone con una storia familiare di cancro del colon sono ad aumentato rischio. La sintomatologia della malattia dipende dalla localizzazione del tumore nel colon e può manifestarsi in sanguinamento rettale, sangue nelle feci, diarrea o stitichezza (a volte si verificano diarrea e costipazione a turno nello stesso paziente), occlusione intestinale, perforazione intestinale, perdita di peso inspiegabile, dolore addominale e crampi, stanchezza o debolezza.

Un'indicazione comune nel trattamento del cancro del colon è la chirurgia per rimuovere un tumore. La decisione sul tipo di trattamento chirurgico del cancro del colon è determinata in base alla dimensione e alla posizione del tumore. È possibile eseguire una resezione completa o parziale del colon. La resezione parziale rimuove solo la parte dell'intestino colpita dal tumore: il retto. colon sigmoideo, cieco o divisorio. Nella maggior parte dei casi, il sigma viene rimosso (la parte inferiore del colon che porta al retto). La rimozione di questa parte del colon è chiamata sigmoidectomia (sigmoidectomia) o cieco (la parte superiore del colon, che si collega all'intestino tenue da cui è anche ramificata l'appendice). Questo tipo di resezione si chiama Cecectomia. Quando si tratta di un tumore molto grande o di un accesso chirurgico a cui è difficile, ci sarà la necessità di sottoporsi a un trattamento neo-adiuvante che combini radioterapia e chemioterapia prima dell'intervento chirurgico. Lo scopo di questo trattamento pre-chirurgico è quello di ridurre le dimensioni del tumore e, di conseguenza, ridurre la portata dell'intervento chirurgico.

Corso di operazione

L'operazione per la rimozione completa o parziale del colon (Colectomy) viene eseguita in anestesia generale, durante la quale il paziente dorme e non sperimenta alcun dolore. L'operazione può essere eseguita con un metodo aperto addominale o laparoscopico. Il tipo e il volume dell'operazione sono determinati in base al volume del tumore, alla posizione e alle caratteristiche del tumore. In chirurgia addominale aperta eseguita un'incisione chirurgica di circa 25 cm nella parte centrale dello stomaco, vano colon dalla parte superiore del retto e alla giunzione con l'intestino tenue e l'addome e una porzione di parete posteriore della fornitura di sangue è bloccato. La resezione viene effettuata non solo l'intero tumore maligno, ma anche il tessuto intestinale sano, al fine di prevenire la ricorrenza del tumore. Nel caso di un ampio tumore del colon, il chirurgo rimuove anche i linfonodi vicini al colon per prevenire la diffusione delle cellule tumorali attraverso il sistema linfatico. Tutte le parti remote del colon e dei linfonodi sono inviate al laboratorio patologico per la ricerca per determinare ulteriori tattiche di trattamento ottimali. Dopo la resezione e in base al volume, viene determinato il tipo di anastomosi. In alcuni casi, viene eseguita una anastomosi (con punti di sutura o speciali punti chirurgici) dell'intestino tenue distale con retto. In altri casi, vi è la necessità di rimuovere temporaneamente la parte distale dell'intestino tenue verso l'esterno e la sua connessione con un sacchetto speciale (ileostomia). Successivamente, in un'operazione aggiuntiva, l'ileostomia viene chiusa e le due restanti parti dell'intestino sono collegate. Nei casi in cui si tratta di pazienti anziani o pazienti con malattie croniche gravi, è necessario evidenziare la parte terminale dell'intestino crasso - una colostomia. Nella parte finale dell'operazione, il chirurgo lava la cavità addominale del paziente, punti e punti e inserisce i tubi di drenaggio nella cavità addominale.

Nel caso della chirurgia laparoscopica, il chirurgo inserisce un laparoscopio con un bulbo e una fotocamera ottica alla fine e speciali strumenti chirurgici laparoscopici nella cavità addominale attraverso 2-3 piccoli fori. L'intero corso dell'operazione è rappresentato su schermi di grandi dimensioni su cui vengono trasmesse le immagini dall'area operata. Per facilitare l'accesso all'intestino crasso, la cavità addominale viene riempita con gas CO2. Come con la chirurgia addominale nella parte finale dell'operazione, il metodo laparoscopico determina il tipo di anastomosi richiesta, o ostomia o colostomia. Nonostante i vantaggi del metodo laparoscopico da un punto di vista estetico e un periodo di recupero più veloce, questo tipo di chirurgia non è adatto a tutti i pazienti. In alcuni casi, durante la chirurgia laparoscopica, potrebbe essere necessario passare a un intervento chirurgico addominale aperto.

Quanto dura l'operazione?

La durata media dell'operazione è di 2-3 ore.

Quali sono le percentuali di successo e quali sono i rischi e le possibili complicazioni dell'operazione?

Come in qualsiasi procedura chirurgica invasiva, l'operazione per la resezione completa o parziale del colon ha i propri rischi e le possibili complicazioni che dovrebbero essere considerati al momento di decidere su questa operazione. Per ridurre al minimo i rischi e la probabilità di possibili complicazioni, tutte le informazioni rilevanti sulle condizioni mediche del paziente devono essere fornite al chirurgo operativo e all'anestesista. L'elenco delle possibili complicanze durante l'intervento chirurgico e nel periodo postoperatorio comprende: infezioni, sanguinamento, tromboembolia, formazione di trombi, polmonite, danni alle arance vicine, problemi con anastomosi, ecc. Il fattore di rischio per l'insorgenza di tali complicazioni è rappresentato dalle malattie croniche e anziane del paziente.

È a causa dei possibili rischi associati all'operazione di rimozione parziale o completa dell'intestino crasso che si consiglia di condurlo in un centro medico ampio e versatile in grado di fornire un trattamento altamente qualificato per eventuali complicazioni. Nel centro medico a loro. Rabin conduce centinaia di tali operazioni ogni anno. Grazie alla competenza e alla ricca esperienza dei principali chirurghi in un centro medico che è stato sviluppato in molti anni di pratica, un gran numero di pazienti che necessitano di questa operazione ogni anno e la relativa infrastruttura del centro medico completano con successo la percentuale di operazioni eseguite a livello dei principali centri medici del mondo.

Prepararsi per la chirurgia

Per determinare la posizione esatta e la dimensione del tumore prima dell'intervento chirurgico, è necessario eseguire il seguente esame:

1. Colonscopia con biopsia
2. TAC della cavità addominale con un mezzo di contrasto o PET CT
3. Il passaggio del brio (se necessario)
4. Risonanza magnetica in alcuni casi

1. Esami del sangue di laboratorio, inclusi esami del sangue generali e biochimici, test di coagulazione del sangue, marcatori tumorali
2. ECG
3. Radiografia del torace
4. Consultazione ed esame dell'anestesista

In alcuni casi, potresti aver bisogno di controlli aggiuntivi.

Una settimana prima dell'operazione, dovresti interrompere l'assunzione di farmaci che fluidificano il sangue come l'aspirina o il comadino. Prima dell'intervento, pulire l'intestino con preparati lassativi. Nel caso di un raffreddore o di qualsiasi malattia infettiva, il paziente deve informare il chirurgo. Mangiare dovrebbe fermarsi almeno 6 ore prima dell'intervento.

Dopo l'intervento

Dopo l'intervento chirurgico per rimuovere il colon del paziente viene trasferito al reparto di terapia intensiva postoperatoria, in cui vi è un graduale risveglio dall'anestesia. Successivamente, il paziente viene trasferito al reparto chirurgico per un ulteriore recupero. Nel reparto, il paziente viene aiutato a spostarsi dal letto alla poltrona e gradualmente a camminare. Ciò contribuisce a un recupero più rapido e aiuta a prevenire le complicazioni a lungo termine, come la formazione di trombi, la polmonite e altri.Il paziente riceve antidolorifici e antibiotici secondo necessità.

La durata media del ricovero dopo l'intervento chirurgico per la resezione del colon è di 10 giorni.

Immediatamente dopo l'intervento, il paziente sarà in grado di assumere cibo morbido. Circa 4 giorni dopo l'intervento, il paziente sarà in grado di tornare a una dieta normale.

Il pieno recupero dopo l'intervento chirurgico avviene entro poche settimane. Durante le prime 6-8 settimane, si consiglia al paziente di evitare lo sforzo fisico attivo e si raccomanda un'attività fisica leggera.

In caso di resezione del colon a causa di un tumore maligno, il paziente deve continuare a seguire o trattare con un oncologo.

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La rimozione di una parte specifica dell'intestino danneggiata da una malattia è chiamata resezione dell'organo digestivo. La resezione intestinale è un'operazione pericolosa e traumatica. La procedura differisce da molti altri con l'uso di anastomosi. Dopo l'escissione di una parte dell'organo digestivo, le sue estremità sono interconnesse. Pertanto, una persona dovrebbe essere a conoscenza delle indicazioni per l'esecuzione della procedura e quali complicazioni potrebbero insorgere.

Classificazione delle operazioni

Resezione - intervento chirurgico per rimuovere la parte infiammata dell'organo digestivo. Questa è un'operazione piuttosto complicata e può essere classificata in base a diversi fattori: per tipo e per sezioni dell'intestino, per anastomosi. Di seguito è riportata una classificazione delle tecniche chirurgiche applicate, in base alla natura e alle caratteristiche del danno d'organo.

Rimozione (resezione)

Si verifica sui seguenti tipi di organi digestivi:

Escissione per dipartimento

Classificazione assegnata secondo l'intestino interessato:

• rimozione dell'intestino tenue: ileo, digiuno o duodeno;
• resezioni colorettali: cieco, colon o area rettale.

Classificazione Anastomosi

Per definizione, questi tipi di tecniche sono impliciti:

• "End to End". Caratterizzato dal collegamento delle due estremità dell'intestino, dopo la rimozione dell'area interessata. I dipartimenti limitrofi possono essere collegati. Questo tipo di connessione tissutale è fisiologico, ma il rischio di complicanze della cicatrice è alto.
• "Da un lato all'altro". Questo tipo di operazione consente di fissare saldamente i tessuti laterali dell'intestino ed evitare lo sviluppo di complicazioni come l'ostruzione dell'organo digestivo.
• "Da un lato all'altro." L'anastomosi viene effettuata tra l'area intestinale deviante e quella adduttiva.

Indicazioni per la chirurgia

Ci sono diverse indicazioni principali per l'assegnazione di una persona a resezione:

• torsione dell'intestino (ostruzione da strangolamento);
• invaginazione - stratificazione di due sezioni intestinali l'una sull'altra;
• formazione di nodi nell'intestino;
• educazione al cancro sull'organo digestivo;
• morte del tratto intestinale (necrosi);
• dolore addominale.

Preparazione per la resezione intestinale

Per determinare le aree intaccate dell'intestino, è necessario un esame completo prima dell'operazione.

L'uomo si rivolge a uno specialista, lamentandosi del dolore nella cavità addominale. Prima dell'operazione, è necessario un esame completo per determinare le aree intestinali interessate e la loro posizione. Esaminato e valutato gli organi del sistema digestivo. Dopo la diagnosi delle aree colpite, viene eseguita una serie di test di laboratorio. Sulla base dei dati ottenuti, lo specialista specifica lo stato di salute e salute del fegato e dei reni. Se vengono rilevate malattie concomitanti, la persona consulta anche specialisti specializzati. Ciò fornirà un'opportunità per valutare i rischi per l'intervento chirurgico. Consultazione obbligatoria dell'anestesista. Il medico deve chiarire con il paziente la presenza di reazioni allergiche ai farmaci.

La resezione di qualsiasi organo digestivo avviene in 2 fasi: rimozione dell'area interessata e formazione dell'anastomosi. L'operazione viene eseguita per mezzo di un laparoscopio attraverso una piccola incisione o un metodo aperto. Al momento, il metodo della laparoscopia è comune. Grazie alla nuova tecnica, gli effetti traumatici sono ridotti al minimo, e questo è importante per un ulteriore rapido recupero.

Funzionamento e suoi metodi

Il metodo di resezione aperta è suddiviso in più fasi:

1. Il chirurgo fa un'incisione nell'area della zona intestinale interessata. Per raggiungere la zona di danno, è necessario tagliare la pelle e i muscoli.
2. Da due lati della parte interessata dell'intestino, lo specialista applica i morsetti e rimuove la parte malata.
3. Anastomosi è la connessione dei bordi dell'intestino.
4. Secondo la testimonianza del paziente può installare un tubo per eccesso di liquido o pus scorreva dalla cavità addominale.

Dopo l'operazione, il medico può prescrivere la colostomia per raccogliere le feci.

Per i pazienti in gravi condizioni dopo l'intervento chirurgico, il medico può prescrivere la colostomia. Questo è necessario per la rimozione dalla zona interessata delle masse fecali. La colostomia si sovrappone leggermente al di sopra del sito distale e contribuisce all'escrezione delle feci. Le feci, che escono dall'intestino, sono raccolte in una sacca appositamente attaccata alla cavità addominale. Dopo che il sito chirurgico guarisce, il chirurgo prescrive un'ulteriore operazione per rimuovere la colostomia.

Il foro nella cavità addominale viene suturata e retratta per la raccolta delle feci. Se la parte principale del colon o dell'intestino tenue viene rimossa, il paziente si adatta alla vita con una colostomia. A volte secondo la testimonianza di uno specialista decide di rimuovere la maggior parte dell'organo digestivo e persino alcuni organi vicini. Dopo la resezione, il paziente è sotto la supervisione del personale medico al fine di evitare complicazioni dopo la rimozione della parte intestinale e del dolore.

Prognosi postoperatoria

La qualità della vita dopo l'operazione dipende da diversi fattori:

• stadio della malattia;
• la complessità della resezione;
• conformità con le raccomandazioni del medico durante il periodo di recupero.

Complicazioni e dolore dopo la resezione

Dopo la resezione, il paziente può essere disturbato da dolore e complicanze, vale a dire:

• l'aggiunta di infezione;
• cicatrici nell'intestino dopo l'intervento chirurgico, che porta all'ostruzione delle feci;
• il verificarsi di sanguinamento;
• sviluppo di ernia nel sito di resezione.

Funzioni di alimentazione

Il menù dietetico è nominato da uno specialista a seconda di quale parte dell'intestino è stata resecata. La base della corretta alimentazione è quella di mangiare i polmoni per digerire i cibi. La cosa principale è che il cibo non causa irritazione della membrana mucosa dell'organo operato, non provoca dolore.

Approcci separati alla dieta dopo l'escissione dell'intestino tenue e crasso a causa di un diverso processo digestivo in queste parti dell'intestino. Pertanto, è necessario scegliere i giusti alimenti e la dieta per evitare spiacevoli conseguenze. Dopo l'escissione della zona interessata dell'intestino tenue, la capacità di digerire un pezzo di cibo, che si muove lungo il tratto digestivo, viene ridotta. Ridotta capacità di assorbire nutrienti sani dal cibo. L'uomo perde grassi, proteine ​​e carboidrati. Il metabolismo è disturbato e la salute del paziente ne soffre.

Principi di nutrizione dopo resezione dell'intestino tenue

Lo specialista prescrive una dieta per evitare spiacevoli conseguenze dopo la resezione.

Per rimediare alla situazione, lo specialista prescrive una dieta quanto più idonea possibile per la resezione dell'intestino tenue:

• Per compensare la mancanza di proteine ​​nel corpo, dovrebbe essere nella dieta è pesce magro e carne. La preferenza può essere data alla carne di coniglio e al tacchino.
• Per compensare la mancanza di grasso, si consiglia di utilizzare olio vegetale o burro non raffinato.

Il medico fa una lista di prodotti da cui è necessario rinunciare o ridurre la quantità di consumo. Influenzare negativamente il processo digestivo:

• cibi ricchi di fibre (esempio: ravanelli e cavoli);
• caffè e bevande dolci (gassate);
• barbabietole e succo di barbabietola;
• prugne, che stimola gli organi digestivi, che contribuisce alla comparsa di dolore, e questo è indesiderabile dopo l'intervento chirurgico.

Principi di nutrizione dopo la chirurgia del colon

Per la resezione dell'intestino crasso, viene fornita la conformità alimentare. È simile alla dieta precedente, ma ci sono differenze. Rimuovendo l'area sul colon, si interrompono i liquidi e le vitamine del corpo. Pertanto, è necessario adeguare la dieta in modo che queste perdite siano compensate. La maggior parte delle persone è cauta nei confronti della resezione. Tutto perché non conoscono le conseguenze dell'intervento chirurgico e le regole della nutrizione. Prima dell'operazione, il medico deve fornire al paziente una consulenza completa per calmare e spiegare tutte le sfumature. Lo specialista crea un menu giornaliero e una routine quotidiana per ridurre gli effetti dell'operazione e accelerare il processo di recupero.

Altri metodi di recupero

Spesso, una persona si trova ad affrontare ridotte capacità motorie dopo una resezione, quindi lo specialista invia un leggero massaggio per iniziare il lavoro dell'organo digestivo. Obbligatorio è l'osservanza del riposo a letto e del menu corretto. Tollera il dolore e l'automedicazione non può. Questo porta solo al deterioramento e al peggioramento del decorso della malattia. Il trattamento deve essere prescritto solo da uno specialista competente ed esperto.

• Qual è il colon?
• I sintomi del cancro colorettale
• Diagnosi e preparazione preoperatoria
• Trattamento chirurgico
• Tipo di chirurgia

Quando si trattano malattie infiammatorie e neoplastiche dell'intestino crasso, spesso è necessario un intervento chirurgico. La chirurgia laparoscopica del colon è un metodo di trattamento più progressivo, ma con alcune controindicazioni vengono ancora eseguite le operazioni addominali. Le statistiche affermano che le malattie intestinali sono diventate molto più comuni. Questo è causato da ipodynamia, un eccesso di grassi animali e una diminuzione della quantità di frutta e verdura nella dieta umana.

I processi infiammatori spesso iniziano a causa di anomalie della mucosa del colon - polipi o diverticoli. Spesso vengono diagnosticati troppo tardi, quando un tumore maligno si metastatizza, inizia il sanguinamento intestinale o si sviluppa un'ostruzione. Pertanto, una percentuale crescente di operazioni sul colon.

Qual è il colon?

Il colon è la parte inferiore del tratto digestivo. Qui dall'intestino tenue si fa la pappa, da cui viene aspirata l'acqua. Mentre passa questa massa si trasforma in feci. L'intestino crasso comprende diverse sezioni: il cieco con appendice, colon e retto, che termina con l'ano.

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I sintomi del cancro colorettale

Prendendo la storia, il medico elencherà le persone con colite cronica, malattia di Crohn e altre malattie infiammatorie intestinali, così come coloro che hanno avuto casi di cancro al colon in famiglia, a rischio. A seconda della posizione del tumore, i sintomi sono in qualche modo diversi. Ecco alcune manifestazioni:

1. L'aspetto del sangue nelle feci.
2. Diarrea cronica o stitichezza
3. Sanguinamento rettale.
4. Alternanza sistematica di diarrea e costipazione.
5. Perforazione intestinale
6. Ostruzione intestinale
7. Perdita di peso acuta senza motivo apparente.
8. Spasmi e dolore nell'addome inferiore.
9. Debolezza costante e stanchezza.

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Diagnosi e preparazione preoperatoria

Affinché il medico possa effettuare una diagnosi accurata, il paziente dovrà sottoporsi a una serie di esami:

1. La rectoromanoscopia è uno studio del retto con l'aiuto della tecnologia ottica con illuminazione per rilevare le anomalie della mucosa con la possibilità di prelevare un campione per la biopsia.
2. La fibrocolonoscopia è uno studio simile dell'intero colon. A causa del disagio e di alcuni dolori, la procedura viene talvolta eseguita in anestesia a breve termine.
3. Una biopsia di un tumore o di un'area sospetta viene eseguita sia durante gli esami endoscopici che durante l'intervento chirurgico. Un piccolo pezzo del tumore viene tagliato e inviato per esame istologico per rilevare le cellule tumorali alterate.
4. Un'irrigoscopia è una radiografia di un colon riempito con una soluzione di contrasto contenente solfato di bario. È necessario cercare polipi, tumori e corpi estranei.
5. L'imaging a risonanza magnetica o computerizzata è necessario per una localizzazione accurata del tumore, delle sue dimensioni e della valutazione del rischio di possibile germinazione negli organi vicini.
6. Come preparazione preoperatoria, al paziente viene somministrato un esame del sangue generale e biochimico, analisi delle urine, ECG, echoCG e altri esami raccomandati dal medico.

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Trattamento chirurgico

Un tumore maligno è una raccolta di cellule atipiche soggette a riproduzione incontrollata. Un tumore del cancro alla fine cresce in organi e tessuti vicini. Negli stadi successivi, una parte delle cellule tumorali può separarsi e passare agli altri organi attraverso il sangue o la linfa. Le cellule maligne continuano a moltiplicarsi e lì, come risultato, compaiono tumori secondari, chiamati metastasi. Durante la diagnosi dei polipi del colon, si raccomanda di essere rimossi chirurgicamente, poiché spesso provocano lo sviluppo del cancro intestinale. Il rilevamento del cancro e delle aree sospette della mucosa danneggiata richiede un trattamento chirurgico. A seconda della posizione del tumore primario e delle sue dimensioni, è possibile eseguire le seguenti operazioni sul colon:

1. Resezione parziale del colon L'essenza dell'operazione è quella di rimuovere l'area del colon e dei tessuti circostanti danneggiati dal tumore. Nel caso più favorevole, le due estremità dell'intestino sono cucite insieme a mano o con una pinzatrice. Il sito collegato è chiamato anastomosi. L'operazione più comune è la resezione del colon sigmoideo (parte del colon che porta al retto) e del cieco (il settore iniziale dell'intestino crasso collegato all'intestino tenue nella regione dell'appendice). A volte durante un intervento chirurgico, il chirurgo scopre che il tumore si è diffuso ad altre parti del colon, dell'intestino tenue, della vescica o della prostata. In questo caso, rimuovili.
2. Operazione Hartmann. La resezione parziale dell'intestino può finire in modo diverso. Se i tessuti sono troppo danneggiati e il chirurgo vede che la formazione dell'anastomosi è impossibile, porta la fine dell'intestino alla parete addominale anteriore e l'altra estremità (inferiore) viene suturata. La fine derivata dell'intestino (colostomia) è collegata a una borsa speciale - calopriemnik. Successivamente, quando ri-operazione può essere rimosso, e le estremità degli intestini collegati.
3. Resezione addominale e anale del retto. Questo tipo di chirurgia viene eseguita quando un tumore maligno viene rilevato nel retto. Il retto viene rimosso insieme al tumore e le estremità distali e prossimali dell'intestino vengono suturate.
4. Estirpazione del retto. Questo tipo di chirurgia viene eseguita in una posizione bassa del tumore nel retto. Di conseguenza, il retto viene rimosso insieme all'ano. Sulla parete addominale anteriore formano un ano innaturale. Questa colostomia rimane per sempre.

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Tipo di chirurgia

Nella fase di diagnosi, il medico determina come verrà eseguita l'operazione - addominale (lapatomica) o minimamente invasiva (laparoscopica); dipende dalla posizione del tumore, dalle sue caratteristiche e dimensioni.

Durante la chirurgia addominale, un'incisione lunga circa 25 cm viene praticata al centro dell'addome, l'intestino crasso è separato dalla parete addominale posteriore e i vasi che forniscono sangue al settore rimosso vengono bloccati. La chirurgia per rimuovere un tumore maligno comporta la resezione del cancro dell'intestino interessato, del tessuto sano circostante e dei linfonodi vicini. Questo dovrebbe proteggere il paziente dalla diffusione di cellule maligne ad altri organi attraverso il sistema linfatico.

Parti remote dell'intestino e linfonodi vengono inviate per analisi istologiche al laboratorio. Ciò fornirà informazioni sul tipo di cancro e aiuterà a sviluppare una strategia per ulteriori trattamenti.

Se è stata effettuata la rimozione completa del colon, l'anastomosi viene eseguita con speciali cinghie o suture chirurgiche, collegando l'estremità inferiore dell'intestino tenue al retto. Se ciò è temporaneamente impossibile, l'estremità distale dell'intestino tenue viene estratta e collegata al contenitore della colostomia. In una operazione successiva, le estremità dell'intestino vengono suturate e il foro è chiuso. Nella fase finale della procedura chirurgica, la cavità addominale viene lavata, vengono inserite le suture e le provette di drenaggio vengono rimosse.

La chirurgia laparoscopica per rimuovere le neoplasie maligne viene eseguita attraverso incisioni di diversi centimetri in cui il chirurgo inserisce trakara - tubi con speciali strumenti chirurgici. Per fornire un migliore accesso al peritoneo, viene iniettato biossido di carbonio. Attraverso una delle incisioni, una telecamera ingrandita in miniatura viene introdotta con l'illuminazione. Grazie a questo, l'intero corso dell'intervento chirurgico è visibile sul grande schermo. L'essenza dell'operazione non è molto diversa dalla cavità.

Dopo la chirurgia laparoscopica, il paziente si riprende più velocemente, ma la tecnica non è sempre adatta. Durante l'operazione possono verificarsi complicazioni, quindi i medici a volte cambiano urgentemente a un tipo di intervento aperto.

La chirurgia del colon è un intervento piuttosto serio. Il suo scopo è quello di salvare ed estendere la vita del paziente. La preparazione preoperatoria include non solo test, ma anche restrizioni alimentari, assunzione di lassativi e clisteri di pulizia.