Ipotenziale con azione coleretica

Nome internazionale: estratto di foglie di carciofo (estratto di foglie di carciofo)

Forma di dosaggio: confetto, soluzione per amministrazione endovenosa e intramuscolare, soluzione per amministrazione orale, targhe coperte

Azione farmacologica: mezzi di origine vegetale. Azione farmacologica dovuta al complesso di sostanze biologicamente attive contenute nelle foglie.

Indicazioni: Come parte della terapia complessa: discinesia biliare di tipo ipocinetico, colecistite cronica non calculare, epatite cronica, cirrosi epatica, nefrite cronica, insufficienza renale cronica.

Tsikvalon

Nome internazionale: Cyclovalone (Cyclovalone)

Forma di dosaggio: compresse

Azione farmacologica: agente coleretico. Stimola la formazione e la secrezione della bile, ha un effetto antinfiammatorio.

Indicazioni: colecistite cronica, colangite, colelitiasi, colecistopatite, per migliorare la secrezione biliare prima dell'intubazione duodenale.

allohol

Nome internazionale: Bile + Aglio + Foglie di ortica + Carbone attivo (Bile + Allium sativum + Urticae folia + Carbone attivo)

Forma di dosaggio: compresse rivestite, compresse rivestite [per bambini]

Azione farmacologica: mezzi coleretici (colecisti e coleretici), riduce i processi di decadimento e fermentazione nell'intestino. Rafforza la funzione secretoria delle cellule del fegato, il riflesso aumenta la secrezione e l'attività motoria del tratto digestivo.

Indicazioni: epatite reattiva cronica, colangite, colecistite, discinesia biliare, stitichezza atonica, sindrome postcholecistectomia.

Allohol-UBF

Nome internazionale: Bile + Aglio + Foglie di ortica + Carbone attivo (Bile + Allium sativum + Urticae folia + Carbone attivo)

Forma di dosaggio: compresse rivestite, compresse rivestite [per bambini]

Indicazioni: epatite reattiva cronica, colangite, colecistite, discinesia biliare, stitichezza atonica, sindrome postcholecistectomia.

Angirol

Nome internazionale: Cinarine (Cynarine)

Azione farmacologica: agente coleretico di origine vegetale. Ha un effetto diuretico, ipoazotemico e colecistico. Promuove l'eliminazione di urea, composti nitro tossici.

Indicazioni: colecistite cronica, discinesia ipomotoria delle vie biliari e della colecisti, epatite cronica, insufficienza renale cronica, nefrolitolitiasi.

Tintura all'arnica

Nome internazionale: fiori di arnica (Arnicae flores)

Forma di dosaggio: tintura, materie prime vegetali schiacciate

Azione farmacologica: mezzi di origine vegetale. Ha un effetto coleretico, chocologetico, ipotensivo e uterotonico. In piccole dosi possiede.

Indicazioni: All'interno - colecistite, colangite, nevralgia, ulcera peptica e 12 ulcera duodenale, reumatismi, bronchiti, gotta, influenza, epilessia, TBI, edematosa.

Fiori di arnica

Nome internazionale: fiori di arnica (Arnicae flores)

Forma di dosaggio: tintura, materie prime vegetali schiacciate

Azione farmacologica: mezzi di origine vegetale. Ha un effetto coleretico, chocologetico, ipotensivo e uterotonico. In piccole dosi possiede.

Indicazioni: All'interno - colecistite, colangite, nevralgia, ulcera peptica e 12 ulcera duodenale, reumatismi, bronchiti, gotta, influenza, epilessia, TBI, edematosa.

Arteholin

Forma di dosaggio: estratto orale [liquido]

Azione farmacologica: l'arteholina - un farmaco combinato di origine vegetale, ha un effetto coleretico.

Indicazioni: discinesia della colecisti e delle vie biliari, colecistite cronica non calculare.

Estratto di carciofo

Nome internazionale: estratto di foglie di carciofo (estratto di foglie di carciofo)

Forma di dosaggio: confetto, soluzione per amministrazione endovenosa e intramuscolare, soluzione per amministrazione orale, targhe coperte

Azione farmacologica: mezzi di origine vegetale. Azione farmacologica dovuta al complesso di sostanze biologicamente attive contenute nelle foglie.

Gruppo farmacologico - Preparazioni coliche e preparazioni della bile

I preparativi per sottogruppi sono esclusi. permettere

descrizione

Farmaci coleretici - farmaci che aumentano il colera o promuovono la secrezione della bile nel duodeno.

Bile (bilis - lat., Fel - eng.) - un segreto prodotto dagli epatociti. La produzione di bile si verifica continuamente nel corpo. La bile prodotta nel fegato viene secreta nei dotti biliari extraepatici, che la raccolgono nel dotto biliare comune. L'eccesso di bile si accumula nella cistifellea, dove viene concentrato 4-10 volte a causa dell'assorbimento di acqua da parte della mucosa della cistifellea. Nel processo di digestione, la bile dalla cistifellea viene secreta nel duodeno, dove è inclusa nei processi di digestione e assorbimento dei lipidi. Il flusso della bile nell'intestino è regolato da meccanismi neuro-riflessi. Poiché i fattori umorali durante secrezione ha il massimo valore colecistochinina (pancreozimina), che è prodotto dalla mucosa del duodeno quando entrano contenuto gastrico e stimola la contrazione e lo svuotamento della cistifellea. Come si passa attraverso l'intestino grosso della bile viene assorbito attraverso la parete, con i nutrienti, il resto (circa un terzo) - viene rimosso dalle feci.

I componenti principali sono la bile, acidi biliari (BA) - 67%, circa 50% - display primario: colico, chenodesossicolico (1: 1), il restante 50% - display secondario e terziario: desossicolico, litocolico, ursodesossicolico, sulfolitoholevaya. La composizione comprende inoltre fosfolipidi biliari (22%), proteine (immunoglobuline - 4,5%), colesterolo (4%), bilirubina (0,3%).

Secondo la struttura chimica della FA, derivano dall'acido colanico e sono il principale prodotto finale del metabolismo del colesterolo. La maggior parte degli AF sono coniugati con glicina e taurina, che li rende stabili a bassi valori di pH. Gli acidi biliari facilitano l'emulsificazione e l'assorbimento dei grassi, inibiscono la sintesi del colesterolo attraverso il meccanismo di feedback, l'assorbimento delle vitamine liposolubili (A, D, E, K) dipende dalla loro presenza. Inoltre, gli acidi biliari aumentano l'attività degli enzimi pancreatici.

Violazioni della formazione o deflusso di bile al duodeno possono essere di diversa natura :. malattia epatica, discinesia biliare, aumentato litogenicità bile ecc Quando si sceglie un colagoga razionale necessario considerare farmacodinamica farmaci coleretico.

A seconda del meccanismo di condurre cholagogue azione diviso in due sottogruppi: un mezzo per migliorare la formazione di acidi biliari e biliari (Choleretica, Cholesecretisa), e mezzi per facilitare la loro separazione dalla cistifellea nel duodeno (Cholagoga, o Cholekinetica). Questa divisione è piuttosto condizionata, da allora la maggior parte degli agenti coleretici aumenta contemporaneamente la secrezione della bile e facilita il suo ingresso nell'intestino.

meccanismo d'azione coleretica è dovuto riflessi dalla mucosa intestinale (in particolare quando si utilizzano preparati contenenti bile, acidi biliari, oli essenziali), nonché il loro effetto sulla ekzosekretsiyu fegato. Aumentano la quantità di bile secreta e contenuti in esso cholates, aumentare il gradiente osmotico tra bile e sangue, che aumenta i capillari filtraggio biliari di acqua ed elettroliti, accelerando la corrente bile di percorsi biliari, ridurre la possibilità di perdita di deposito colesterolo, cioè, impediscono la formazione di calcoli biliari, rafforzare l'attività digestiva e fisica dell'intestino tenue.

Formulazioni che promuovono il flusso biliare possono agire per stimolare la contrazione della colecisti (holekinetiki) o rilassa i muscoli delle vie biliari e lo sfintere di Oddi (holespazmolitiki).

Classificazione clinica di Cholagogue

(vedi Belousov Yu.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K., 1997)

[* - droghe etichettate o DV, farmaci che non hanno attualmente una registrazione valida nella Federazione Russa.]

I. Preparazioni che stimolano la formazione della bile - coleretica

A. Aumentando la secrezione di bile e la formazione di acidi biliari (coleretici veri):

1) le formulazioni contenenti acidi biliari:. Allohol, Holenzim, Vigeratin, acido deidrocolico (Hologon *) e sale sodico dell'acido deidrocolico (Deholin *) * liobil ecc;

2) preparazioni sintetiche gidroksimetilnikotinamid (Nicodin) osalmid (Oksafenamid) tsiklovalon (Tsikvalon) gimekromon (Odeston, Holonerton * colest *);

3) i farmaci a base di erbe: Fiori di semprevivo di sabbia, seta di mais, Tanaceto (Tanatsehol), anche (holosas), berberina bisolfato, germogli di betulla, fiori di fiordaliso blu, olio di erba di origano Ahearn, olio di trementina, olio di menta piperita, foglie degli alberi fumo (Flacumin), erba del mughetto dell'Estremo Oriente (Konvaflavin), radice di curcuma (Febihol *), spinoso, ecc.

B. Preparazioni che aumentano la secrezione della bile dovuta alla componente idrica (idrocoloretica): acqua minerale, salicilato di sodio, preparazioni di valeriana.

II. Farmaci stimolanti biliari

A. holekinetiki - aumentare il tono della colecisti e delle vie biliari ridurre il tono: * colecistochinina, solfato di magnesio, pituitrin * * holeritin, preparazioni crespino, sorbitolo, mannitolo, xilitolo.

B. Holespazmolitiki - causa il rilassamento delle vie biliari: atropina, platifillin, metotsiniya ioduro (Metacin), estratto di Belladonna, la papaverina, Drotaverinum (No-spa), mebeverina (Duspatalin), aminofillina (Eufillin) Olimetin.

I.A.1) formulazioni contenenti acidi biliari e bile - un farmaco contenente acido biliare sia farmaci separatamente che in combinazione nella composizione che, oltre la bile liofilizzato di animali possono entrare estrakty piante officinali, estratto di tessuto epatico, tessuto pancreatico e le mucose dell'intestino tenue del bestiame, carbone attivo.

Gli acidi biliari, essendo assorbiti nel flusso sanguigno, stimolano la funzione di coleridimento degli epatociti, la parte non assorbita svolge la funzione di sostituzione. In questo gruppo, i farmaci che sono acidi biliari, in misura maggiore aumentano il volume della bile, e i farmaci contenenti la bile degli animali, aumentano in misura maggiore il contenuto di colati (sali di acidi biliari).

I.A.2) coleretiche sintetiche hanno un pronunciato effetto coleretico, ma non alterare in modo significativo l'escrezione in cholates biliari, fosfolipidi. Dopo essere entrati dal sangue negli epatociti, questi farmaci vengono secreti nella bile e si dissociano formando anioni organici. L'alta concentrazione di anioni crea un gradiente osmotico tra la bile e il sangue e provoca la filtrazione osmotica dell'acqua e degli elettroliti nei capillari biliari. Inoltre coleretico, coleretico sintetico hanno un numero di altri effetti: azione antispastica (oksafenamid, gimekromon) ipolipemizzante (oksafenamid), antibatterico (gidroksimetilnikotinamid), antiinfiammatori (tsiklovalon) e inibiscono anche processi di putrefazione e fermentazione nell'intestino (soprattutto gidroksimetilnikotinamid).

I. A.3) L'effetto dei preparati a base di erbe è associato all'influenza di un complesso di componenti inclusi nella loro composizione, incl. come oli essenziali, resine, flavoni, fitosteroli, phytoncides, alcune vitamine e altre sostanze. Farmaci di questo gruppo sono aumentate capacità funzionale del fegato, aumentare la secrezione della bile, aumentato contenuto delle cholates biliari (es immortelle, rosa canina, Holagol), ridurre la viscosità bile. Insieme con l'aumento della secrezione della bile, la maggioranza del gruppo di rimedi erboristici aumentare il tono della cistifellea mentre ci si rilassa la muscolatura liscia delle vie biliari e dello sfintere di Oddi e Lyutkensa. fitopreparati biliari hanno un'influenza significativa sulle altre funzioni dell'organismo - normalizzare e stimolare la secrezione delle ghiandole gastriche, pancreas, aumento dell'attività enzimatica di succo gastrico, aumentare la motilità intestinale dalla sua atonia. Hanno anche un antimicrobico (ad esempio perpetuino, Tanaceto, menta piperita), anti-infiammatori (Olimetin, Holagol, rosa selvatica), diuretico, attività antimicrobica.

Come preparazioni medicinali da piante, oltre a estratti e tinture, vengono preparati infusi e decotti di preparati a base di erbe. Le fitopreparati vengono solitamente assunte 30 minuti prima dei pasti, 3 volte al giorno.

I.B. Gidroholeretiki. Questo gruppo comprende acque minerali - "Yessentuki" n. 17 (altamente mineralizzato) e n. 4 (scarsamente mineralizzato), "Jermuk", "Izhevskaya", "Naftusya", "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya", ecc.

L'acqua minerale aumenta la quantità di bile secreta, rendendola meno viscosa. Il meccanismo d'azione degli agenti coleretici di questo gruppo è dovuto al fatto che, essendo assorbiti nel tratto gastrointestinale, sono secreti dagli epatociti nella bile primaria, creando una maggiore pressione osmotica nei capillari biliari e contribuendo ad un aumento della fase acquosa. Inoltre, il riassorbimento di acqua ed elettroliti nella cistifellea e nelle vie biliari diminuisce, riducendo significativamente la viscosità della bile.

L'effetto delle acque minerali dipende dal contenuto di anioni solfato (SO₄ 2-) associato a cationi di magnesio (Mg 2+) e sodio (Na +), con effetto coleretico. I sali minerali contribuiscono anche all'aumento della stabilità colloidale della bile e alla sua fluidità. Ad esempio, gli ioni Ca 2+, formando un complesso con acidi biliari, riducono la probabilità di un precipitato difficilmente solubile.

L'acqua minerale viene generalmente consumata sotto forma di calore per 20-30 minuti prima di mangiare.

Anche i salicilati (salicilato di sodio) e i preparati di valeriana sono riferiti all'idrocolorice.

II.A. Per chechkinetics includono mezzi che aumentano il tono e la funzione motoria della cistifellea, ridurre il tono del dotto biliare comune.

L'effetto chocologetico è associato all'irritazione dei recettori della mucosa intestinale. Ciò porta ad un aumento riflesso della secrezione di colecistochinina endogena. La colecistochinina è un polipeptide prodotto dalle cellule della mucosa duodenale. Le principali funzioni fisiologiche della colecistochinina sono di stimolare la contrazione della cistifellea e la secrezione degli enzimi digestivi da parte del pancreas. La colecistochinina entra nel flusso sanguigno, viene catturata dalle cellule del fegato e secreta nei capillari biliari, fornendo un effetto di attivazione diretta sui muscoli lisci della cistifellea e rilassando lo sfintere di Oddi. Il risultato è il flusso della bile nel duodeno ed elimina il suo ristagno.

L'effetto coleretico ha magnesio solfato se assunto per via orale. Una soluzione di solfato di magnesio (20-25%) è prescritta all'interno a stomaco vuoto e anche somministrata attraverso una sonda (con intubazione duodenale). Inoltre, il solfato di magnesio ha un effetto cholespasmolitico.

Gli alcoli polivalenti (sorbitolo, mannitolo, xilitolo) hanno azione sia colchetica che coleretica. Hanno un effetto positivo sulla funzionalità epatica, contribuiscono alla normalizzazione di carboidrati, lipidi e altri tipi di metabolismo, stimolano la secrezione della bile, causano il rilascio di colecistochinina, rilassano lo sfintere di Oddi. Alcol poliossidrilici vengono utilizzati durante il sensing duodenale.

Olio di oliva e di girasole, piante contenenti amaro (compresi dente di leone, achillea, assenzio, ecc.), Oli essenziali (ginepro, cumino, coriandolo, ecc.), Estratto e succo di mirtilli rossi, mirtilli rossi e et al.

II.B. I cholespasmolitici includono farmaci con un diverso meccanismo d'azione. L'effetto principale della loro applicazione è l'indebolimento dei fenomeni spastici nel tratto biliare. m-cholinolytics (atropine, platifillin), bloccando i recettori m-colinergici, hanno un effetto antispasmodico non selettivo su varie parti del tratto gastrointestinale, tra cui in relazione al tratto biliare.

La papaverina, la drotaverina e l'aminofillina hanno un effetto diretto (miotropico) sul tono della muscolatura liscia.

Anche altri farmaci hanno effetti di tipo cholespasmolitico. Tuttavia, sono usati raramente come agenti coleretici. Così, i nitrati rilassano lo sfintere di Oddi, lo sfintere esofageo inferiore, riducono il tono delle vie biliari e dell'esofago. Per una terapia prolungata, i nitrati non sono adatti, perché hanno effetti collaterali sistemici pronunciati. Il glucagone può temporaneamente ridurre il tono dello sfintere di Oddi. Ma i nitrati e il glucagone hanno un effetto a breve termine.

Le indicazioni per l'uso coleretico sono malattie infiammatorie croniche del fegato e delle vie biliari, tra cui colecistite cronica e colangite, sono utilizzati per discinesia biliare, nel trattamento della stitichezza. Se necessario, i coleretici combinati con antibiotici, analgesici e antispastici, con lassativi.

A differenza di altri farmaci coleretici, i preparati contenenti acidi biliari e bile sono i mezzi per la terapia sostitutiva della carenza di acido biliare endogeno.

La colecisti provoca un aumento del tono della cistifellea e il rilassamento dello sfintere di Oddi, quindi vengono prescritti principalmente nella forma ipotonica della discinesia biliare. Le indicazioni per il loro uso sono atonia della cistifellea con ristagno di bile in discinesia, colecistite cronica, epatite cronica e anacidi e forti stati ipoacidici. Sono anche utilizzati durante il sondaggio duodenale.

Cholespasmolytics sono prescritti per la forma ipercinetica di discinesia biliare e colelitiasi. Sono utilizzati per alleviare il dolore di intensità moderata, accompagnando spesso la patologia delle vie biliari.

I coleretici sono controindicati nell'epatite acuta, colangite, colecistite, pancreatite, ulcera gastrica e ulcera duodenale nella fase acuta, con colelitiasi con ostruzione dei dotti, con ittero ostruttivo, nonché lesioni distrofiche del parenchima epatico.

I colecisti sono controindicati nelle malattie acute del fegato, in presenza di calcoli nella cistifellea, nella esacerbazione di gastrite iperacida e ulcera gastrica e ulcera duodenale.

Criteri per valutare l'efficacia e la sicurezza dell'uso di farmaci usati in violazione della secrezione biliare:

- Laboratorio: determinazione degli acidi biliari nel sangue e nella colecisti (in caso di patologia, la quantità di AF nel sangue aumenta e diminuisce nella bile; il rapporto tra le tre forme principali - cholic, chenodeossicolico, desossicolico - e glicina e taurina coniugati) cambia; analisi del sangue (aumento FA nel sangue porta a emolisi, leucopenia, viola i processi di coagulazione del sangue), la definizione nel sangue di bilirubina indiretta e diretta, ALT, AST, pigmenti biliari, ecc.

- Paraclinico, incl. intubazione duodenale, colecistografia a contrasto, ecografia.

- Clinica: alte concentrazioni di colati nel sangue causano bradicardia, ipertensione arteriosa, prurito, ittero; compaiono i sintomi della nevrosi; dolore nell'ipocondrio destro o epigastria, un aumento delle dimensioni del fegato.

I farmaci utilizzati in caso di aumentata litogenicità della bile (in assenza di concrezioni) includono Allohol, Cholensim, hydroxymethyl nicotinamide (Nikodin), sorbitolo, Olimetin. I mezzi di questo gruppo hanno diversi meccanismi di azione, poiché la litogenicità della bile dipende da molti fattori.

Agenti cololitolitici (vedi Mezzi, che interferiscono con la formazione e promuovono la dissoluzione dei concrementi). Un certo numero di derivati dell'acido desossicolico, in particolare ursodesossicolico, isomero chenodesossicolico, non solo può prevenire la formazione di calcoli di colestesi nella cistifellea, ma anche dissolvere quelli esistenti.

Il colesterolo, che costituisce la base della maggior parte dei calcoli biliari, è normalmente in uno stato disciolto nel centro delle micelle, lo strato esterno di cui formano gli acidi biliari (colico, desossicolico, chenodesossicolico). I fosfolipidi, concentrati nel centro della micella, aumentano la sua capacità di prevenire la cristallizzazione del colesterolo. Una diminuzione degli acidi biliari nella bile o uno squilibrio tra la concentrazione di fosfolipidi e colesterolo e la sovrasaturazione della bile con il colesterolo possono portare alla bile che diventa litogenica, vale a dire capace di formare calcoli di colesterolo. I cambiamenti nelle proprietà fisico-chimiche della bile portano alla precipitazione di cristalli di colesterolo, che formano il nucleo per formare calcoli biliari di colesterolo.

Sia l'acido ursodesossicolico che quello chenodeossicolico cambiano il rapporto degli acidi biliari, riducono la secrezione di lipidi nella bile e abbassano il contenuto di colesterolo nella bile, riducono l'indice di colesterolo del colera (il rapporto tra il contenuto di acidi biliari e colesterolo), riducendo la litogenicità della bile. Sono prescritti come agenti colelitolitici in presenza di calcoli di colesterolo di piccole dimensioni in aggiunta al trattamento chirurgico o a onde d'urto della colelitiasi.

Ipotenziale con azione coleretica

I farmaci coleretici includono farmaci che aumentano la secrezione della bile e contribuiscono al suo rilascio nel duodeno.

I farmaci coleretici possono essere suddivisi in due gruppi:

Mezzi che aumentano la formazione di acidi biliari e biliari (coleretici).
Mezzi che promuovono la secrezione della bile dalla colecisti nell'intestino (colecisti).

Tuttavia, non sempre l'uno o l'altro farmaco può essere attribuito ad una particolare farmaci gruppo colagogo, come l'effetto di molti di essi è difficile, una combinazione che fornisce sia formazione della bile guadagno e la stimolazione della sua evacuazione delle vie biliari. Pertanto, possiamo parlare di un gruppo di farmaci coleretici di azione mista.

Il principale stimolatore fisiologico della secrezione biliare agisce colecistochinina - un polipeptide secreto dalla mucosa del duodeno, che è un farmaco non viene utilizzato per l'ammissione regolare.

Tutti i farmaci coleretici usati sono abbastanza efficaci e, tenendo conto della tolleranza individuale, possono essere prescritti per ottenere l'effetto coleretico e colecetico. Il metodo "a scacchi" di prescrivere questi farmaci, la loro continua alternanza (la scelta è abbastanza significativa) ci consente di evitare che il corpo diventi dipendente da certi farmaci e di avere un effetto terapeutico sufficiente.

Le medicine che causano un aumento del tono della cistifellea e una diminuzione del tono delle vie biliari (colecisti) includono il solfato di magnesio.

L'azione farmacologica del solfato di magnesio dipende dalla via di somministrazione. Quando ingerito, ha un effetto coleretico e lassativo, con somministrazione parenterale - ipotensivo e sedativo. Entrando nell'intestino (per ingestione) la soluzione ipertonica stimola l'apparato recettoriale che attiva la peristalsi intestinale. La conseguenza di ciò è la selezione della colecistochinina, che stimola la funzione di evacuazione della cistifellea, che dà un effetto coleretico. Gli ioni di magnesio sono scarsamente assorbiti dalla mucosa dell'intestino tenue (circa il 20%), quindi gli effetti sistemici praticamente non si sviluppano. Gli ioni di magnesio sono derivati dai reni.

Utilizzato in pratica terapeutica al fine di ottenere un coleretico, effetto lassativo, così come per la pulizia dell'intestino prima dello studio del tratto gastrointestinale, l'avvelenamento, prima che l'intubazione duodenale.

Nausea, vomito, poliuria, esacerbazione della malattia infiammatoria intestinale. Gli effetti collaterali hanno una genesi riflessa e sono stimolati dalla stimolazione dei recettori localizzati nella mucosa duodenale.

Funzionalità renale compromessa, gastroenterite acuta, gravidanza, ciclo mestruale.

Quando combinato con tetracicline o fenotiazina, l'assorbimento diminuisce.

I farmaci che stimolano la secrezione degli acidi biliari (coleretici) contengono acidi biliari e bile. I preparati di questo gruppo possono essere suddivisi in origine vegetale combinata, sintetica e coleretica.

Questi farmaci comprendono: lyobil, colenzima.

Questo combinato farmaci, che insieme con la bile (in forma liofilizzata secca) possono contenere estratti vegetali, tessuto epatico, tessuto pancreatico essiccati, le membrane mucose del piccolo intestino dei bovini in varie combinazioni. Il principale ingrediente attivo di questi farmaci è la bile.

Questi farmaci sono veri coleretici. Essi esercitano effetto coleretico, aumentare la funzione secretoria del fegato e pancreas, la sintesi degli acidi biliari nella circolazione enteroepatica sono inclusi, aumentare il rapporto colato-colesterolo, la funzione motoria del tratto gastrointestinale, ridurre processo di decomposizione e fermentazione nell'intestino.

L'effetto coleretico può essere potenziato da altri componenti dei preparati: estratto di aglio o ortica, che può anche avere un'azione coleretica o chocolinetica. I farmaci di questo gruppo che contiene anche enzimi digestivi di origine animale (del pancreas e bovini da macello intestinali) possono essere utilizzati per il trattamento di disturbi digestivi polmone che spesso si sviluppano durante i disordini della secrezione. Gli acidi biliari stimolano la motilità dell'intestino tenue e in misura minore il colon, che causa un lieve effetto sedativo.

I preparati sono usati per la discinesia ipocinetica della colecisti, la colecistite cronica, la colangite e la stitichezza abituale. Inoltre, a differenza di altri farmaci coleretici, i preparati contenenti la bile e gli acidi biliari possono servire come mezzo di terapia sostitutiva per il deficit di acido biliare endogeno.

In alcuni casi, sono possibili reazioni allergiche e diarrea (a causa della stimolazione della motilità intestinale).

Epatite acuta, ittero ostruttivo, ulcera peptica e ulcera duodenale, pancreatite acuta.

Informazioni su interazioni avverse con altri farmaci non sono disponibili.

I farmaci coleretici sintetici includono principalmente idrossimetil nicotinammide e ciclovalone.

azione farmacologica - coleretico, holekineticheskoe, batteriostatica, battericida, antinfiammatorio che oksimetilamida piridin-3 carbossilico (acido nicotinico) (Nicodin) associato scindere il farmaco formaldeide porzione. Un'altra parte della molecola (nicotinamide) ha le proprietà della vitamina PP.

Farmaci usati in colecistite, gastroenterite (soprattutto nelle infezioni causate da Escherichia coli), giardiasi, discinesia biliare, sfintere di Oddi discinesia. L'indubbio vantaggio dei farmaci di questa serie è il loro effetto anti-infiammatorio. Se indicato, può essere somministrato in combinazione con enzimi, antibiotici, antispastici e analgesici.

Nei primi giorni di trattamento, c'è spesso una sensazione di pressione nel fegato, una sensazione di amarezza nella bocca, a volte aumentano i sintomi dispeptici. Sono possibili reazioni allergiche (orticaria, prurito, parestesia, gonfiore della pelle e delle mucose).

Intolleranza individuale Lesioni infiammatorie e distrofiche acute del fegato, otturazione dei dotti biliari.

Mancano informazioni sulle interazioni avverse con altri farmaci.

Come fitopreparati coleretiche utilizzati: betulla renali, bluette erba origano, fiori Helichrysum arenarium, concentrato secco Helichrysum arenarium, seta di mais, olio di Ahearn, essenza di trementina, olio di menta piperita, un estratto acquoso di bacche di rosa canina, foglie d'albero fumo, erba giglio Far, radice di curcuma, spinoso.

La composizione di questi farmaci sono essenzialmente diversi oli essenziali, flavoni, terpeni, saponine, glicosidi, mentolo, esteri mentolo, tannini, zucchero d'uva, acido ascorbico, flavonoidi, volatili, amarezza.

Inoltre, alcuni farmaci comprendono il magnesio salicilato, l'alcol etilico, l'olio d'oliva e lo zucchero.

azione farmacologica - coleretico, diuretico, stimolando la secrezione di cancro gastrico e del pancreas, ha aumentato il contenuto di bile cholate e stava riducendo la viscosità della bile, aumento del tono della cistifellea, antinfiammatoria, antisettica, aumentare la peristalsi intestinale, quando atonia.

Nominato colecistite, discinesia biliare e stitichezza.

Possono svilupparsi reazioni allergiche.

Ittero ostruttivo, malattie allergiche.

Informazioni su interazioni avverse con altri farmaci non sono disponibili.

Le droghe miste comprendono: sorbitolo e xilitolo poliidrossilici.

alcoli poliidrici, partecipano nel metabolismo dei carboidrati, un effetto benefico sulla funzione epatica, promuovendo la normalizzazione dei carboidrati, lipidi, pigmento, metabolismo proteico, influenzano la bile e processi di escrezione biliare.

I preparativi hanno effetto holetsistokineticheskoe e coleretico, stimolano il rilascio di bile endogena e pancreozimina duodenale, rilassa lo sfintere di Oddi, innescare il rilascio di colecistochinina, promuove la contrazione della colecisti e il rilassamento dello sfintere di Oddi.

Attualmente, le droghe di questo gruppo hanno mantenuto il loro valore durante il sondaggio duodenale.

Date le caratteristiche del meccanismo d'azione, gli alcoli polivalenti sono controindicati nella diarrea di qualsiasi origine, così come nella colite cronica.

Informazioni su interazioni avverse con altri farmaci non sono disponibili.

3.4. Farmaci coleretici

Fino a poco tempo fa, i mezzi utilizzati specificamente per il trattamento di malattie del fegato e delle vie biliari, designati come fondi coleretici.

Attualmente, a causa di nuovi dati, queste sostanze sono divise in tre gruppi:

Il gruppo nel suo insieme è designato come farmaci epatotropici.

Il coleretico chiama i mezzi che aumentano la secrezione della bile e ne promuovono il rilascio nel 12 - duodeno.

Gli agenti epatoprotettivi migliorano i processi metabolici nel fegato, aumentano la sua resistenza agli effetti patogeni e accelerano il ripristino delle sue funzioni in varie lesioni.

Gli agenti cololitolitici contribuiscono alla dissoluzione dei calcoli biliari.

La bile contiene acidi biliari, che emulsionano i grassi nell'intestino e ne promuovono l'assorbimento, nonché vitamine liposolubili.

La mancanza di bile può essere associata a una violazione della sua formazione nelle cellule epatiche o con difficoltà ad entrare nel duodeno dai dotti biliari.

A questo proposito, i fondi del colagogo sono divisi in:

I. Mezzi che stimolano la formazione della bile (colesteretiku); II. Mezzi per promuovere la rimozione della bile (colecisti).

Gli agenti stimolanti biliari sono rappresentati da diversi gruppi di farmaci. Questi includono:

1. acidi biliari e loro sali (acido deidroclorico);

2. Preparazioni di bile (Cholenzim);

3. Preparati a base di erbe (Holosas);

4. Farmaci sintetici (oxaphenamide).

Tutti questi agenti coleretici aumentano la produzione di bile da parte delle cellule del fegato. Gli acidi biliari sono considerati uno stimolatore particolarmente forte della secrezione biliare.

Per contribuire alla secrezione della bile, includere sostanze che rilassano lo sfintere di Oddi (sfintere dell'ampolla epato-pancreatica) - Azione miotropica m-holinoblokatory e antispasmodica.

La loro azione è ridotta alla facilitazione meccanica della bile lungo i dotti biliari.

La secrezione biliare è regolata dall'innervazione vegetativa ed è sotto l'influenza dominante del sistema nervoso centrale. Le sostanze che eccitano il sistema nervoso centrale (in piccole dosi) e gli agenti colinomimetici aumentano la formazione di colera e le sostanze che inibiscono il sistema nervoso centrale e i farmaci adrenomimetici riducono.

Applicare il colagogo nell'epatite cronica, colangite, colecistite cronica. Introdurli all'interno.

Polvere cristallina bianca, solubile in acqua.

Rilascio di forma - compresse da 0,5 g.

Ha un effetto coleretico e allo stesso tempo ha proprietà batteriostatiche e battericide, in parte a causa dell'eliminazione della parte di formaldeide della molecola del farmaco nel corpo. Un'altra parte della molecola (nicotinamide) ha le proprietà della vitamina PP e ha un effetto positivo sulla funzione epatica.

Si consiglia di prescrivere con l'infiammazione combinata di malattie delle vie biliari con gastrite e coliche.

(Tab. "Cholenzymum" obductae)

Ingredienti: bile secco 0,1 g, pancreas secco 0,1 g, membrana mucosa dell'intestino tenue del bestiame da macello 0,1 g.

Bianco o bianco con una sfumatura grigio-violetto. Insolubile in acqua.

Migliora la formazione e la secrezione della bile, ha anche un effetto antispasmodico e riduce gli spasmi delle vie biliari. In grado di abbassare il colesterolo nel sangue.

La forma di rilascio - targhe su 0,25 g.

La berberina alcaloide si trova nelle radici e nelle foglie del crespino.

Disponibile sotto forma di solfato.

La forma di rilascio - targhe su 0,005 g.

Polvere cristallina gialla. Pochi solubili in acqua. Abbassa la pressione sanguigna e rallenta l'attività cardiaca, provoca una contrazione dell'utero, aumenta la separazione della bile.

Sciroppo fatto da estratto acquoso condensato di fianchi e zucchero.

Rilascio di forma - flaconi da 300 g.

Liquido sciropposo di colore marrone scuro, sapore agrodolce, odore particolare.

Rilascio di Thomas - una bottiglia da 10 ml.

La preparazione totale contenente il colorante della radice di curcuma, l'emodina dall'olivello (0,009 g), il magnesio salicilato (0,18 g), l'olio d'oliva (fino a 10 g).

Ha effetto antispasmodico e coleretico.

Acido dehydrocholic (Hologon)

Polvere cristallina leggera bianca o leggermente giallastra, scarsamente solubile in acqua.

Il modulo di rilascio - compresse su 0,2.

Appartiene al gruppo degli acidi biliari ed è un irritante fisiologico delle cellule epatiche. Migliora la diuresi.

Compresse contenenti 0,2 g di bile bovina liofilizzata.

La bile contribuisce alla formazione e al deflusso della bile, aumentando la secrezione pancreatica, la scissione e l'assorbimento dei grassi nell'intestino, migliorando la motilità intestinale.

Sale di sodio dell'acido deidrocolico.

Polvere e soluzione al 5 - 20% in fiale da 5 e 10 ml.

Contiene: bile condensata 0,08 g, estratto di aglio denso 0,04 g, estratto di ortica secco 0,005 g, carbone attivo 0,025 g, sostanze ausiliarie fino a 0,21 g

Applicato con epatite cronica, colangite, colecistite e stitichezza abituale causata da atonia intestinale.

Fiori di immortelle sabbiose

Flores Helichrisi arenarii.

Le infiorescenze contengono flavonoidi, glicosidi, olio essenziale, vitamine K, C, tannini, amarezza, carotene, composti steroidi.

Stimolare la funzione delle ghiandole del fegato, aumentare la formazione della bile, aumentare il tono della cistifellea, stimolare la funzione secretoria dello stomaco e del pancreas, aumentare la diuresi.

Estratto di Immortelle secco

Granuli di fiori di Immortelle,

Carica coleretica (specie cholagogae).

Concentrato di immortelle secche.

Polvere gialla, solubile in acqua tiepida.

Rilascio di forma - compresse da 0,05 g.

Barrette con stimmi di mais

(Styli cum Stigmatis Zea Maydis).

Contengono il sitosterolo, lo stigmasterolo, gli oli grassi, l'olio essenziale, le saponine, la sostanza glicosidica amara, la vitamina C, la vitamina K, le sostanze gommose e altre sostanze.

Provoca un aumento della secrezione biliare, una diminuzione della sua viscosità e densità relativa, una diminuzione del contenuto di bilirubina e un aumento della protrombina nel sangue e un'accelerazione della sua coagulazione.

Rilascio del modulo - 100 g in sacchetti di carta.

Il farmaco ottenuto dai fiori di tanaceto ordinario. Migliora la secrezione e la secrezione della bile, ha un effetto antispasmodico sulla cistifellea e sui dotti biliari.

II Agenti epatoprotettivi.

Preparazione complessa a base di succhi e decotti di numerose piante.

Utilizzato per migliorare la funzionalità epatica in epatite infettiva e tossica, epatite cronica e altre malattie del fegato.

Il farmaco aumenta anche l'appetito, migliora la digestione, favorisce lo scarico di gas dall'intestino.

Trattiamo il fegato

Trattamento, sintomi, droghe

Ipotenziale con azione coleretica

I farmaci coleretici sono necessari per attivare il deflusso biliare, prevenendo in tal modo la probabilità di sviluppo di patologie della cistifellea e del fegato. Processi stagnanti possono causare varie complicazioni, inclusi problemi digestivi e calcoli nella vescica.

Ecco perché il trattamento tempestivo è di grande importanza, e dovrebbe essere avviato immediatamente quando compaiono i primi segni.

Quali farmaci sono necessari

La sintesi dell'acido biliare si verifica nel fegato. Durante il giorno, in questa ghiandola viene prodotta una media di 1 litro di bile. Dopodiché, il segreto entra nella cistifellea, in cui è concentrato, e poi secreto nel duodeno. La bile, che ha raggiunto la concentrazione richiesta, ha un colore giallo-marrone e un sapore amaro.

La secrezione biliare è necessaria per la digestione, la digestione e l'assimilazione del cibo, così come per l'assorbimento delle sostanze benefiche e la scissione delle cellule adipose. La bile migliora la motilità intestinale e aiuta l'eliminazione di tossine, scorie e colesterolo dal corpo.

In violazione della funzionalità della cistifellea o del fegato c'è il rischio di ristagno della bile. Allo stesso tempo, la sindrome del dolore appare nel giusto ipocondrio, un sapore amaro in bocca, pelle gialla, stanchezza cronica, nausea e una sensazione di pesantezza dopo aver mangiato cibo.

Con il ristagno della bile, si raccomanda l'uso di farmaci coleretici. Ma prima devi assolutamente contattare il gastroenterologo, che selezionerà lo strumento più appropriato e fornirà raccomandazioni per il suo utilizzo.

Non dobbiamo dimenticare che l'agente coleretico è vietato usare in presenza di calcoli nella cistifellea. Per verificare la loro assenza, è necessario prima sottoporsi ad un'ecografia.

Farmaci coleretici

Nella maggior parte dei casi, i seguenti farmaci sono prescritti per la congestione biliare e la discinesia biliare:

Colera - sono responsabili per aumentare la concentrazione di acidi biliari nella bile;
Chocolkinetics: aumenta il deflusso biliare grazie al miglioramento del tono della vescica;
Cholespasmatitics - ha un effetto rilassante sulla cistifellea e sui dotti biliari.

coleretico

Le proprietà coleretiche comprendono una migliore funzionalità epatica e un migliore deflusso della bile sintetizzata. Questo tipo di farmaci è suddiviso in vero, sintetico, a base di erbe e idrocholeretico.

I veri coleretici sono costituiti da estratti di erbe, secrezione biliare di bovini ed enzimi animali. I farmaci più frequentemente prescritti di questo tipo sono Allohol, Hologon, Holenim, Deholin e Lyobil.

I coleretici sintetici (Osalmid, Odeston, Nikodin e Tsikvalon) copiano l'effetto dei preparati naturali, ma le sostanze create chimicamente sono incluse. I loro benefici includono l'azione coleretica, antinfiammatoria, antibatterica e antispasmodica.

I farmaci coleretici a base di erbe riducono la viscosità della secrezione biliare, migliorano il suo deflusso e normalizzano la funzionalità del fegato. Molti farmaci diversi rientrano in questa categoria, ma i più popolari sono Holosas, Flamin, Urolesan, Hofitol e Berberis.

L'idroleretica diluisce la bile con l'acqua, a seguito della quale il suo volume aumenta.

La classificazione di choleretics è presentata nella tabella:

holekinetiki

I colecisti sono chiamati farmaci che hanno un effetto antispasmodico e accelerano il rilascio di acido biliare. Ristabiliscono il tono della vescica, normalizzano la sua contrazione e rilassano i dotti biliari.

I mezzi più popolari di questo gruppo includono:

Papaverina - riduce il tono delle fibre muscolari lisce e ha un effetto benefico sulla circolazione sanguigna di molti organi interni.
Drotaverinum - le proprietà di questo medicinale sono simili all'azione della papaverina, ma è considerata la più efficace. Inoltre, è in grado di arrestare i processi spastici.
Platyphylline: migliora il tono della cistifellea. Più spesso prescritto per discinesia.
Xilitolo, sorbitolo e altri sostituti dello zucchero - accelerano l'escrezione della bile.
Magnesio solfato (Cormagnezin) - è una sostanza naturale che può eliminare l'eccesso di calcio. Ha anche un effetto rilassante sui muscoli.
Prodotti Dogrose - Holemax, Holosas, ecc.

Holespazmolitiki

I preparativi di questo gruppo riducono il tono dei dotti biliari, alleviano gli spasmi ed eliminano il dolore. Sono entrambi di origine chimica e vegetale.

L'atropina è un farmaco che riduce il tono dei muscoli degli organi interni e blocca i recettori colinergici, oltre a ridurre la funzione motoria del canale digerente. Allo stesso tempo, la sintesi della bile non è praticamente influenzata.
Besalol è un agente del tipo combinato, che comprende fenil-salicilato e estratto di belladonna. In grado di bloccare la crescita dei batteri ed eliminare i crampi.
Duspatalina - uno dei principali principi attivi del farmaco è la mebeverina (un forte antispasmodico), che assicura l'eliminazione del disagio nel canale digerente.
Holagol e altri preparati naturali e infusi alle erbe con effetto antispasmodico. La loro composizione più spesso include l'erba di San Giovanni, l'arnica, la calendula, l'elecampane, la melissa, la menta, ecc.

Preparati per la prevenzione dei depositi di bile

Per prevenire la formazione di calcoli, vengono prescritti preparati contenenti acido ursodesossicolico o altre sostanze simili. Questo acido è considerato un epatoprotettore naturale, che elimina il colesterolo in eccesso nella secrezione biliare e riduce la produzione di mediatori dell'infiammazione.

Inoltre, i fondi con questo principio attivo accelerano la dissoluzione delle pietre e prevengono l'emergere di nuovi depositi biliari.

Ecco un elenco di farmaci in questo gruppo:

Per i bambini

Se necessario, la nomina di farmaci coleretici per i bambini sono prodotti selezionati contenenti la bile naturale. I bambini sotto i 12 anni non sono raccomandati di usare preparati a base di erbe composti da diversi estratti di erbe.

Prima di utilizzare qualsiasi farmaco coleretico, consultare un gastroenterologo o pediatra pediatrico.

Con mezzi sicuri per i bambini con azione coleretica includono:

allohol;
atropina;
holosas;
flamen;
papaverina;
Hofitol;
Preparazioni di valeriana;
platifillin;
Solfato di magnesio;
Drotaverinum.

Il dosaggio del farmaco deve essere calcolato dal medico tenendo conto della malattia, della sua gravità e del peso corporeo del bambino. Ai bambini di età superiore ai 12 anni possono essere prescritti farmaci prescritti a pazienti adulti.

Come scegliere un farmaco

Diversi farmaci coleretici sono prescritti per ogni malattia. Si raccomanda di non scegliere il farmaco stesso, ma di consultare uno specialista. Tuttavia, ci sono raccomandazioni generali su questo argomento, che possono essere fatte valere quando si prende una decisione.

discinesia

La discinesia dei dotti biliari è di diversi tipi.

In forma ipertensiva sono assegnati:

Colecisti che migliorano il flusso della bile (sorbitolo, olona, magnesia);
Antidolorifici cholespasmolitici (No-Spa, Drotaverin, Duspatalin, Odeston).

Il corso di ricezione di antispastici è alcuni giorni prima della scomparsa del dolore e della colecisti - fino a diverse settimane, fino a quando il deflusso biliare migliora. Ma la coleretica e l'idrocoloretica con discinesia ipertonica non dovrebbero essere prese, poiché la condizione potrebbe peggiorare.

Per il trattamento del tipo ipotonico di questa patologia, sono prescritti i seguenti farmaci:

Antispastici dalla famiglia miotropica (Duspatalin, Odeston);
Colera (Nikodin, Allohol, Tanatsehol).

La colecisti con questo tipo di discinesia non è raccomandata. La terapia antispasmodica deve essere effettuata in media 1 settimana.

Gall stagnazione

Con lo sviluppo della colestasi (ristagno della bile), nella maggior parte dei casi si sviluppano disturbi funzionali degli organi digestivi. Per il trattamento di questa patologia, sono prescritti chocolkinetics (Cholosas, Berberine, Flamin) e choleretics (Allohol, Odeston, Nikodin, Holenim).

colecistite

Prima di procedere al trattamento della colecistite, è necessario assicurarsi che non ci siano calcoli nella cistifellea. Quando vengono rilevati, vengono prescritti Ursofalk, Urdoxy e altri farmaci che sciolgono i calcoli biliari.

E se i depositi non sono stati trovati, allora la nomina dei farmaci dipende dai sintomi della malattia. Se il paziente ha dolore, si raccomandano gli spasmolitici.

Anche i coleretici sono presi. È meglio se sono di origine sintetica - Oxaphenamide, Odeston, ecc. Inoltre, nella maggior parte dei casi, gli agenti antibatterici sono prescritti dai medici.

pancreatite

Secondo i gastroenterologi, l'infiammazione del pancreas si verifica dopo la cistifellea, quindi queste malattie compaiono sempre insieme. In presenza di depositi biliari nella vescica, il decorso della pancreatite sarà lungo e grave.

Per la pancreatite acuta o la riacutizzazione della chirurgia cronica, è richiesto un intervento chirurgico, quindi il trattamento in questi casi viene selezionato esclusivamente da un medico.

E con una lieve esacerbazione della malattia, puoi prendere:

conclusione

I farmaci coleretici sono prescritti per correggere i problemi con il sistema biliare. Sono in grado di eliminare il dolore, la stasi biliare e alleviare la malattia sviluppata. La forma di produzione di tali fondi è diversa: compresse, capsule, sciroppi, pillole, polvere, ecc.

Ma auto-medicare e raccogliere la droga da soli non ne vale la pena, perché la droga sbagliata viene scelta può portare a gravi complicazioni.

Ipotenziale con azione coleretica

Allohol. L'alcol è una preparazione combinata e contiene bile animale secco (0,08 g), estratto secco di aglio (0,04 g), estratto di ortica (0,005 g), carbone attivo (0,025 g), riempitivo (0,3 g). La bile secca contenuta nella preparazione provoca un aumento della secrezione della propria bile, mentre aumenta il contenuto di acidi biliari. L'azione del farmaco è dovuta al rafforzamento non solo della funzione secretoria del fegato, ma anche della secrezione e dell'attività motoria del tratto gastrointestinale, una diminuzione dei processi di decomposizione e fermentazione nell'intestino e un aumento della motilità del colon. Prendi 1-2 compresse 3-4 volte al giorno dopo i pasti per un mese. Il corso del trattamento può essere ripetuto dopo 3 mesi.

Holenzim. Questa è una combinazione di farmaci sotto forma di confetto. Contiene bile di animale secco (0,1 g), enzimi del pancreas e intestino di animali (0,1 g). Il farmaco ha attività coleretica e grazie al contenuto di enzimi (tripsina e amilasi) e alla bile migliora la digestione di proteine, grassi, carboidrati, che contribuisce al loro più completo assorbimento nell'intestino tenue. Migliora lo stato funzionale del tratto gastrointestinale, normalizza il processo di digestione. L'effetto coleretico in colenzim basso, ha un effetto antispasmodico. Assegna 2 compresse (0,5 g) 3 volte dopo i pasti, l'effetto dura 1,5-2 ore e il trattamento - fino a 4 settimane. Migliora l'appetito e l'assorbimento del cibo, riduce il dolore allo stomaco e alla cistifellea.

Hologon (acido dehydrocholic). Il meno tossico di tutti gli acidi biliari. L'azione inizia tra 10 e 20 minuti, il massimo si verifica in 2 ore. La durata del corso è di 4-8 settimane. Assegnare 0,2-0,4 g 3-4 volte al giorno all'interno dopo aver mangiato con colangite, colecistite cronica.

Deholin. Questo è il sale di sodio dell'acido deidroclorico. Agisce nello stesso modo di ologon. L'effetto dura per 2-3 ore, si osserva un massimo di azione per 1 ora, c'è un aumento della diuresi, quindi può essere usato per la cirrosi epatica con ascite. Circa 5-10 ml di una soluzione al 5% vengono iniettati in vena una volta al giorno, quindi 5-10 ml di una soluzione al 20% per 2-3 giorni. Quindi fare una pausa per 2-3 giorni. Talvolta il dekholin viene prescritto con cautela per l'espulsione di piccoli calcoli, si pre-somministrano 0,5 ml di una soluzione allo 0,1% di atropina (atropina solfato), quindi si somministrano per via endovenosa 5 ml di 20% di deholin.

Bile (liobil). Lyobil è una bile bovina liofilizzata. Compresse su 0,2 g di colore bianco, ricoperto. Contengono la cellulosa acetilftilica, che fornisce stabilità della compressa nell'ambiente acido dello stomaco e la solubilità nell'ambiente alcalino dell'intestino. La bile contenuta nelle compresse contribuisce alla formazione e al deflusso della bile, migliora la secrezione pancreatica, scinde e assorbe i grassi nell'intestino e aumenta la motilità intestinale. Utilizzato come agente coleretico per epatite, colecistite e altre malattie del fegato, colite cronica con ridotta motilità e stitichezza abituale. Utilizzato anche per la pancreatite cronica con ridotta secrezione pancreatica. Assegnare agli adulti 1-3 compresse 3 volte al giorno alla fine del pasto. Il corso del trattamento per 1-2 mesi. Se necessario, ripetere il trattamento.

Hydroxymethyl nicotinamide (nicodina). L'idrossimetil nicotinammide è un derivato dell'ammide dell'acido nicotinico e della formaldeide. Ha un effetto coleretico (coleretico) e contribuisce anche alla secrezione della bile (effetto chocolochinico). Inoltre, ha un'azione batteriostatica e battericida, dovuta al fatto che nel processo del metabolismo viene rimossa la parte di formaldeide della molecola del farmaco. Un'altra parte della molecola (nicotinamide) ha le proprietà della vitamina PP, aumenta la funzione secretoria del parenchima epatico, migliora la secrezione della bile e facilita il suo ingresso nell'intestino. Il farmaco viene utilizzato nel trattamento complesso dei disturbi del fegato, colecistite, così come infezioni del tratto urinario e gastroenterite. È efficace nel trattamento delle infezioni da E. coli. Il farmaco è consigliabile utilizzare quando si combinano malattie infiammatorie delle vie biliari con gastrite e colite. Per migliorare l'azione antibatterica utilizzata in combinazione con antibiotici. Assegnare all'interno 0,5-1,0 g (1-2 compresse) 3-4 volte al giorno prima dei pasti, lavati con 1/2 bicchiere d'acqua. La dose di idrossimetil nicotinammide può essere aumentata a 8 g / die nel trattamento di malattie che comportano uno stato febbrile, così come in caso di somministrazione congiunta di antibiotici con la loro efficacia insufficiente. Dopo che la temperatura corporea è ridotta a valori normali, la dose giornaliera del farmaco viene ridotta a 4-3 g, e quindi viene somministrata a 1,0-0,5 g / giorno per 10-14 giorni. Il corso del trattamento viene ripetuto se necessario.

Osalmide (oxaphenamide, paraoxyphenylsalicylamide). L'osalmide migliora la formazione (effetto coleretico) e l'escrezione (effetto chocolochinico) della bile, ha un effetto antispasmodico, riducendo il tono delle vie biliari. Contribuisce alla normalizzazione della composizione della bile. Ha la capacità di abbassare il colesterolo nel sangue, che si manifesta più chiaramente nell'ipercolesterolemia. Sono prescritti per colecistite cronica, colangite, colecistosi epatite, colelitiasi e altre malattie associate a disturbi della formazione della bile e della secrezione biliare. Il farmaco viene anche usato per migliorare la secrezione biliare prima dell'intubazione duodenale. Viene assunto per via orale in compresse di 0,25-0,5 g per 3 volte in media 15-20 giorni.

Cyclovalon (ciclone). Il farmaco stimola la formazione della bile e ha un'azione antinfiammatoria. Assegnare entro i primi 2 giorni a 0,3 g (3 compresse) al giorno, successivamente a 0,4 g / giorno in 3-4 dosi. Il corso del trattamento dura 3-4 settimane. Se necessario, ripetere i corsi con una pausa per un mese. Il farmaco è generalmente ben tollerato. In alcuni casi, all'inizio del trattamento, può verificarsi una sensazione di pressione nella regione del fegato e della cistifellea, l'aspetto o il rafforzamento dell'amarezza nella bocca. Questi fenomeni passano indipendentemente e non richiedono un trattamento aggiuntivo.

Gimekromon (Odeston). Stimola i recettori della mucosa intestinale e migliora riflessivamente la secrezione e la separazione della bile. Il farmaco aumenta il gradiente osmotico tra bile e sangue, che porta ad un aumento della filtrazione nei dotti biliari di elettroliti e acqua, e una diminuzione del contenuto di colati. Previene la cristallizzazione del colesterolo e lo sviluppo della colelitiasi. Ha anche un effetto antispasmodico miotropico selettivo sulle vie biliari e sui loro sfinteri, ma non influenza la motilità della cistifellea e dei dotti, i muscoli lisci dell'intestino (non indebolisce la motilità intestinale) e i vasi sanguigni (non riduce la pressione sanguigna). Viene anche mostrato nelle condizioni dopo l'intervento chirurgico sulla cistifellea e sul tratto biliare. Diminuzione dell'appetito, nausea, stitichezza, vomito (sullo sfondo dell'iposecrezione biliare). Assegna il farmaco all'interno per 30 minuti prima di mangiare. Adulti per 200-400 mg (fino a 800 mg) 3 volte al giorno prima dei pasti per 2-3 settimane; bambini 200-600 mg / die per 1-3 dosi. Tra le reazioni avverse si sono osservate reazioni allergiche, con uso prolungato - diarrea, flatulenza, mal di testa, dolore addominale, ulcerazione della membrana mucosa del tratto gastrointestinale.

Fenipentol. Aumenta la quantità di bile secreta (azione coleretica), normalizza la quantità di colesterolo e acidi biliari contenuti in essa, e contribuisce anche alla secrezione della bile (azione colchetica). La sua azione è mediata dalla stimolazione dei recettori della mucosa intestinale e dalla stimolazione riflessa della secrezione biliare. Un aumento della secrezione di acido biliare attiva la lipasi del succo pancreatico e migliora l'emulsificazione dei grassi con conseguente normalizzazione del loro assorbimento. Inibisce la formazione di calcoli biliari e di colesterolo, principalmente a causa di un aumento della filtrazione osmotica dell'acqua e degli elettroliti nei dotti biliari. Aiuta anche a facilitare il rilascio della bile nell'intestino. Il fenipentolo è indicato nella fermentazione, nella dispepsia putrida e nelle malattie croniche della cistifellea, del fegato e del pancreas. Il farmaco viene somministrato per via orale 200 mg 3 volte al giorno immediatamente prima di un pasto, bevendo almeno 200 ml di acqua. Tra gli effetti collaterali notiamo il disagio nella regione epigastrica (sensazione di scoppio, tracimazione, pressione), nausea, bruciore di stomaco, flatulenza, reazioni allergiche. La fenitoentrosi è rinomata per ipersensibilità ad essa, epatite acuta con ostruzione biliare, colecistite acuta, colangite, pancreatite acuta, empiema della cistifellea. Diffidare durante l'uso durante la gravidanza e durante l'infanzia.

Preparazioni a base di erbe

Barberry ordinario. Forma di dosaggio applicata sotto forma di tintura di alcol. Contiene berberina alcaloide (un derivato di isochinolina) dalle radici e foglie di crespino. Contribuisce al rafforzamento della formazione della bile (azione coleretica) e facilita la secrezione della bile (azione colchetica). Inoltre, la berberina ha una vasta gamma di effetti farmacologici: abbassa la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca, provoca una contrazione dell'utero. Utilizzato in precedenza per trattare la leishmaniosi e la malaria. L'effetto coleretico ha anche una tintura delle foglie del crespino di Amur (Tinctura foliorum Berberis amurensis), che oltre alla berberina contiene altri alcaloidi. La tintura è preparata al tasso di 1: 5 al 40% di alcol. Assegna 15-20 gocce 2-3 volte al giorno.

Bisolfato berbero. È un derivato di barberina in forma di compresse. Ha proprietà choleretic e chocolkinetic. È usato come agente coleretico nell'epatite cronica, colecistite, malattia del calcoli biliari. Viene ingerito da 0,005-0,01 g (1-2 compresse) 3 volte al giorno prima dei pasti. Il corso del trattamento è di 2-4 settimane. I preparati di barberina sono controindicati in gravidanza.

Immortelle sabbiose I flavonoidi sabbiosi contenuti nelle immortelle aumentano la secrezione di bile, succo gastrico e pancreatico, migliorano la composizione della bile, aiutano a rallentare la motilità gastrica e intestinale, aumentano la diuresi e aumentano la voglia di urinare. Immortelle sandy ha anche un'azione battericida. È indicato per colelitiasi, colecistite cronica ed epatite, discinesia biliare. In pratica, usando varie forme di dosaggio. Sono rappresentati da infusi, decotti e forme di pillole. Il brodo viene preparato alla velocità di 6,0-12,0 g di sostanza secca per 200 mi di acqua. Assegnare 0,5 tazze sotto forma di calore 2-3 volte al giorno per mezz'ora prima dei pasti. Nessun effetto collaterale, anche con un uso prolungato.

Flamin. Flamin è una forma compressa di concentrato secco di sabbia immortale contenente la quantità di flavonoidi. Applicato con colecistite cronica, epatocardiotisina, discinesia biliare. Assegnare gli adulti a 0,005 (1 compressa) 3 volte al giorno 30 minuti prima dei pasti (con una piccola quantità di acqua calda, perché la preparazione è difficile da sciogliere in acqua fredda). Il corso del trattamento varia da 10 a 40 giorni a seconda del decorso della malattia. I granuli di flaminum sono prodotti per l'uso nella pratica pediatrica per la preparazione di sospensioni. Per preparare la forma di dosaggio, si aggiunge acqua al contenuto del barattolo, appena bollito e raffreddato a temperatura ambiente (fino al segno di 100 ml), agitato fino a formare una sospensione uniforme. Dare ai bambini nelle seguenti dosi: da 1 mese a 1 anno - un singolo 2,5 ml, ogni giorno - fino a 7,5 ml; 1-3 anni - una volta 5 ml, ogni giorno - 15 ml; 4-5 anni - singolo 7,5 ml, ogni giorno - 22,5 ml; oltre 5 anni - singolo 10 ml, ogni giorno - 30 ml. Il corso del trattamento è di 10-14 giorni.

Dissuasori di mais con muso. Dissuasori di mais con stimmi raccolti durante il periodo di maturazione delle pannocchie di mais. La composizione di questa materia prima vegetale comprende sostanze attive come sitosterolo, stigmasterolo, oli grassi e essenziali, saponine, vitamina K. La seta di mais funge da agente coleretico e diuretico, utilizzato nella colecistite cronica, nella colangite e nei disturbi della secrezione biliare. Il farmaco aumenta la secrezione della bile, riduce la sua viscosità, riduce il contenuto di bilirubina in esso, riduce il tono dello sfintere di Oddi, e aumenta anche la quantità di protrombina nel sangue e aumenta la coagulazione del sangue a causa della presenza di vitamina K.

Tanaceto ordinario. È usato sotto forma di un estratto alcolico da foglie e fiori. L'azione è di rafforzare la secrezione della bile, aumentare il tono della cistifellea, riducendo la viscosità della bile. Ha effetti analgesici e antimicrobici. Ha anche un pronunciato effetto anti-lambloous. Applicare 1 cucchiaio 2-4 volte per 15-20 giorni.

Tanatsehol. Tanacehol è un farmaco derivato da fiori di tanaceto ordinario. Migliora la secrezione e la secrezione della bile, ha un effetto antispasmodico sulla cistifellea e sui dotti biliari. Utilizzato negli adulti come coleretico e antispasmodico nella colecistite cronica, discinesia biliare. Assegnare l'interno dopo aver mangiato a 0,05-0,1 g (1-2 compresse) 3-4 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 20-30 giorni. Con l'uso di tanacea possibili reazioni allergiche.

Estratto di frutta del cinorrodo (holosas). Il farmaco è un estratto acquoso concentrato di fianchi marroni. Applicare 1 cucchiaino 3 volte al giorno. Aumenta la secrezione della bile e il contenuto di acidi biliari in esso, riduce il tono del dotto biliare comune e lo sfintere di Oddi, facilita il rilascio di bile nel duodeno.

Estratto di foglie di carciofo (hofitol). È un estratto d'acqua di foglie di carciofo fresco (Cynara scolymus). I materiali vegetali contengono acido ascorbico, carotene, vitamine B1 e B2, nonché altri principi attivi. Contribuiscono alla normalizzazione del metabolismo nel corpo. Il farmaco ha proprietà coleretiche, epatoprotettive e diuretiche, riduce il contenuto di urea nel sangue, ha un effetto disintossicante sul fegato e sul parenchima renale quando viene trattato con antibiotici, promuove il rilascio di tossine dal corpo (compresi composti nitro, alcaloidi, sali di metalli pesanti). Controindicazioni: ostruzione dei dotti biliari, grave insufficienza epatica.

holekinetiki

Solfato di magnesio Il solfato di magnesio irrita le terminazioni nervose della mucosa duodenale, ha un'azione antispasmodica e coleretica. Spesso utilizzato per il sondaggio duodenale (50 ml di soluzione al 30%). Come agente terapeutico viene assegnata una soluzione al 25% (1 cucchiaio 3 volte al giorno).

Alcoli polivalenti Sorbitolo (sorbitolo), xilitolo, mannitolo (mannitolo), la milizia ha un effetto chocologetico, causa la contrazione della cistifellea e rilassa lo sfintere di Oddi. Per attività chocolocinica superiore al solfato di magnesio. Il sorbitolo stimola la produzione di colecistochinina endogena, aumenta la sintesi batterica delle vitamine B1 e B2, migliora l'assorbimento della vitamina B12. Consigliato per l'intubazione duodenale e l'esame a raggi X come stimolatore della funzione motoria della cistifellea.

Al chechkinetics includono anche alcuni farmaci con un effetto pronunciato di stimolazione della formazione della bile (azione coleretica). Si tratta di preparazioni a base di erbe: preparati di crespino (bisolfato di berberina) e droghe sintetiche: idrossimetil nicotinammide, osmidina, fenossipentolo.

Ipotenziale con azione coleretica

Tsikvalon

allohol

Allohol-UBF

Angirol

Tintura all'arnica

Fiori di arnica

Arteholin

Estratto di carciofo

Gruppo farmacologico - Preparazioni coliche e preparazioni della bile

descrizione

Ipotenziale con azione coleretica

3.4. Farmaci coleretici

Trattiamo il fegato

Trattamento, sintomi, droghe

Ipotenziale con azione coleretica

Quali farmaci sono necessari

Farmaci coleretici

coleretico

holekinetiki

Holespazmolitiki

Preparati per la prevenzione dei depositi di bile

Per i bambini

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conclusione

Ipotenziale con azione coleretica

holekinetiki

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