Quanto costa un intervento chirurgico alla cistifellea?

La rimozione della cistifellea si chiama colecistectomia e questa operazione è una delle più comuni, non solo nel nostro paese, ma anche all'estero. Per la colelitiasi o la colecistite calcanea in forma acuta o cronica, tale operazione è spesso l'unica terapia efficace.

I cittadini della Federazione Russa possono ricevere tale servizio in base a una politica, cioè gratuita.

Tuttavia, molti pazienti, cercando di ottenere il miglior trattamento possibile, si rivolgono spesso a istituzioni mediche private, attualmente presenti nella Federazione Russa. Il costo di questa operazione sulla cistifellea dipende dal metodo di attuazione e dal livello di una clinica privata, e varia da dieci a sessantamila rubli russi. Per rispondere alle domande "Quanto costa l'operazione di rimozione della cistifellea?" E "Cos'è un intervento chirurgico di questo tipo?" - Diamo un'occhiata più da vicino a questo argomento.

Quando hai bisogno di un'operazione del genere?

Innanzitutto, tale operazione è indicata per la colelitiasi, poiché il trattamento conservativo spesso rallenta solo la formazione di calcoli e la loro crescita, ma non può liberare completamente il paziente da essi. Inoltre, una cistifellea sana non contribuisce alla formazione di calcoli e, se compaiono, questo è un segnale dell'interruzione del lavoro di questo organo.

L'aspetto delle pietre è causato dalla stagnazione nella vescica prodotta dal fegato della bile, a causa della quale i suoi componenti (colesterolo e bilirubina) cadono come fango e formano singole pietre o pietre in grandi quantità. Gli stessi calcoli della cistifellea non sono pericolosi per la vita e la salute umana, ma le complicazioni che possono causare (ad esempio colecistite (infiammazione delle pareti di questo organo) o una pietra possono bloccare il dotto biliare) sono molto, molto pericolosi. La chirurgia per rimuovere le pietre dalla cistifellea non ha senso, quindi l'intero organo viene rimosso.

Inoltre, tale operazione è prescritta nel caso di colecistite acuta, accompagnata da dolore severo, grandi polipi, così come altre patologie di questo organo che non possono essere curate con metodi conservativi.

Allo stato attuale, non esiste un modo più affidabile ed efficace per rimuovere le pietre dalla cistifellea e sbarazzarsi di molti altri disturbi di questo organo rispetto alla sua rimozione chirurgica. Ahimè, non ci sono farmaci efficaci che sono garantiti per sciogliere le pietre in questo organo ed espellerle naturalmente, e quelle esistenti non eliminano la causa della formazione di calcoli, che nella maggior parte dei casi dopo la remissione porta a ricadute ripetute.

A questo proposito, al fine di evitare gravi complicazioni, i medici con la presenza di pietre in questo organo, causando la minaccia di un ulteriore deterioramento della salute, spesso raccomandano di rimuovere la cistifellea.

Il costo del trattamento chirurgico della cistifellea

Diciamo subito che prima dell'operazione stessa è necessario eseguire una serie di altre procedure, che possono anche essere pagate. Tutto inizia con una diagnosi accurata e la determinazione della condizione dell'organo danneggiato. Molte cliniche private includono il costo della fase preparatoria nel prezzo finale, motivo per cui appare una tale variazione di costo.

Lo scopo delle procedure preparatorie è determinare la metodologia per la colecistectomia. Questa fase inizia con un esame ecografico della stessa cistifellea, così come gli organi vicini (fegato e pancreas), i cui risultati ci permettono di valutare le condizioni generali di questi organi interni.

Molto spesso, la scansione TC viene assegnata per determinare la localizzazione delle pietre, nonché per determinare lo stato attuale delle pareti dell'organo interessato, i tessuti circostanti e la ricerca di aderenze.

La risonanza magnetica (RM) fornisce anche l'opportunità di confermare definitivamente la presenza di calcoli in questo organo, oltre a rilevare l'infiammazione e altre patologie del sistema biliare (fegato + cistifellea)

Oltre agli studi strumentali sopra elencati, il paziente deve superare una serie di test per esami di laboratorio (sangue, urina e feci). Di norma, prima di tale intervento, vengono esaminati anche gli organi del sistema cardiovascolare, si esegue la radiografia del paziente dei polmoni del paziente, si esegue un elettrocardiogramma, una dopplerografia e alcune altre procedure che il chirurgo ritiene necessario.

La condotta di alta qualità di tutti gli studi preliminari consente una preparazione ottimale del paziente per l'operazione e lo esegue nel modo più rapido ed efficiente possibile, e ciò influenza direttamente la durata della riabilitazione postoperatoria. A questo proposito, se si decide di andare in una clinica privata con questo problema, scoprire se gli esami preliminari e le misure di riabilitazione postoperatoria sono inclusi nel costo dei loro servizi, e quanto il prezzo aumenterà se questi servizi sono aggiuntivi. Più alto è il livello della clinica e le qualifiche del suo personale - la più ampia gamma di servizi che fornisce. Di conseguenza, maggiore è la fiducia in esso, e dovrai affrontare una scelta: basso costo o qualità.

Modi per rimuovere la cistifellea

Attualmente, ci sono due metodi principali per eseguire una tale operazione: la colecistectomia addominale tradizionale (laparotomia) e la rimozione laparoscopica di questo organo (laparoscopia).

Il primo metodo prevede la rimozione della cistifellea attraverso un'incisione ampia della cavità nelle pareti del peritoneo con il movimento forzato degli organi e dei tessuti che circondano la vescica. Questa tecnica viene utilizzata principalmente nei casi acuti, quando vi è un alto grado di infezione e grave infiammazione della cistifellea, così come nel caso di grandi dimensioni di pietre che non possono essere rimosse in altro modo.

Anche la colecistectomia aperta sulla cistifellea viene prescritta se ci sono controindicazioni alla laparoscopia. Tale operazione costa molto meno della laparoscopia della colecisti, ma il periodo di riabilitazione dopo tale intervento è molto più lungo (da uno a due mesi).

Uno dei vantaggi di tale tecnica è chiamato dagli specialisti per garantire un buon accesso al campo operatorio, in cui il chirurgo può ispezionare e sondare non solo la cistifellea stessa, ma anche i suoi dotti, ed eseguire (se necessario) la ricerca con l'aiuto di agenti di contrasto.

I principali svantaggi di questo metodo sono:

• grandi dimensioni della cicatrice postoperatoria;
• lungo periodo di recupero;
• disagio cosmetico che si verifica in un paziente dopo l'intervento chirurgico;
• aumento del rischio di complicanze postoperatorie.

Fasi di colecistectomia:

• incisione della parete anteriore del peritoneo;
• revisione del campo della patologia;
• ritagliare o legare il dotto cistico e le arterie che forniscono sangue nelle vicinanze;
• rimozione dell'organo e della sua estrazione all'esterno;
• trattamento del letto postoperatorio;
• drenaggio per la rimozione dei fluidi postoperatori;
• chiusura della ferita.

La laparoscopia della cistifellea è un metodo più delicato di tale chirurgia, a seguito della quale è più comune.

L'essenza di questa tecnica è che gli strumenti speciali e una videocamera per controllare il processo di rimozione vengono introdotti attraverso piccole (non più di un centimetro) punture nella cavità addominale. Di conseguenza, la dimensione minima delle ferite postoperatorie e la riduzione al minimo del rischio di complicanze postoperatorie. Se tale operazione ha esito positivo, il paziente può essere dimesso dall'ospedale dal secondo al quarto giorno dopo la rimozione della cistifellea e il periodo di riabilitazione raramente supera i venti giorni.

La rimozione della cistifellea laparoscopica consiste nei seguenti passaggi:

Chirurgia per rimuovere calcoli biliari: indicazioni, condotta, risultato

"La colelitiasi è una delle più frequenti patologie croniche negli adulti, classificandosi al terzo posto dopo le malattie cardiovascolari e il diabete", scrive A. Ilchenko, MD, uno dei massimi esperti in questo campo nel paese. Le ragioni del suo sviluppo sono una serie di fattori, in particolare l'ereditarietà, le donne che assumono contraccettivi orali, l'obesità, il consumo di grandi quantità di colesterolo.

La terapia conservativa può essere efficace solo nella fase pre-stone della malattia, che in questa fase viene diagnosticata solo mediante ultrasuoni. Le seguenti fasi mostrano un intervento chirurgico. La chirurgia per i calcoli nella cistifellea può essere ridotta alla rimozione completa della cistifellea, alla rimozione del tartaro in modo invasivo o naturale (dopo la frantumazione, la dissoluzione).

Tipi di operazioni, indicazioni per

Al momento ci sono diverse opzioni per l'intervento chirurgico:

• Colecistectomia - rimozione della cistifellea.
• Holetsistolitotomiya. Questo è un tipo di intervento minimamente invasivo, che comporta la conservazione della cistifellea e l'estrazione dei soli depositi.
• Litotripsia. Questa procedura riduce i calcoli con ultrasuoni o laser e rimuove i frammenti.
• La litolisi da contatto è la dissoluzione delle pietre introducendo direttamente alcuni acidi nella cavità della cistifellea.

Nella maggior parte dei casi, viene eseguita la colecistectomia - rimozione della cistifellea. Un'indicazione sufficiente è il rilevamento di pietre e i sintomi caratteristici della malattia. Principalmente, è un forte dolore e rottura del tratto gastrointestinale.

È importante! Sicuramente, l'operazione viene eseguita in colecistite acuta (infiammazione purulenta) o coledocolitiasi (presenza di calcoli nei dotti biliari).

Nella forma asintomatica, l'operazione non può essere eseguita ad eccezione dei casi in cui i polipi si trovano nella cistifellea, le sue pareti sono calcificate o le pietre superano i 3 cm di diametro.

Quando l'organo è conservato, c'è un alto rischio di recidiva - secondo alcuni dati, fino al 50% dei pazienti deve affrontare la riformazione delle pietre. Pertanto, la colecistolototomia è prescritta solo se la rimozione di un organo costituisce un rischio ingiustificato per la vita del paziente.

La colecistolotomia e la colecistectomia possono essere eseguite attraverso un'incisione o per via laparoscopica. Nel secondo caso, non vi è alcuna violazione della tenuta della cavità corporea. Tutte le manipolazioni sono fatte attraverso le forature. Questa tecnica è usata più spesso del solito, aperta.

La litotripsia può essere mostrata con piccole pietre singole (fino a 2 cm), condizioni stabili del paziente e nessuna storia di complicanze. In questo caso, il medico deve garantire la conservazione delle funzioni della cistifellea, la sua capacità contrattile, la pervietà delle vie di deflusso della secrezione liquida.

La litolisi da contatto è utilizzata come metodo alternativo per l'inefficacia o l'impossibilità di eseguire altri. È sviluppato e utilizzato principalmente in Occidente, in Russia è possibile trovare solo alcuni messaggi su un'operazione riuscita. Ti permette di dissolvere solo la natura delle pietre di colesterolo. Il grande vantaggio è che può essere utilizzato con qualsiasi dimensione, quantità e posizione.

Prepararsi per la chirurgia

Se le condizioni del paziente lo consentono, è meglio allungare il tempo prima dell'intervento a 1 - 1,5 mesi. Durante questo periodo, il paziente viene prescritto:

1. Dieta speciale
2. Ricezione di agenti con attività antisecretoria e spasmolitici.
3. Corso di preparati multienzimatici.

Prima dell'operazione, il paziente deve sottoporsi a sangue generale, urina, EEG, fluorografia ed essere esaminato per un numero di infezioni. La conclusione degli specialisti medici, che sono registrati con il paziente, è obbligatoria.

Colecistectomia addominale (aperta)

L'operazione viene eseguita in anestesia generale. La sua durata è di 1-2 ore. Un agente di contrasto viene iniettato nel dotto biliare per una migliore visualizzazione. È necessario controllare l'assenza di pietre in esso. L'incisione è fatta sotto le costole o lungo la linea mediana nell'area dell'ombelico. Innanzitutto, il chirurgo blocca tutti i vasi e i condotti collegati alla cistifellea con clip metalliche o punti con fili autoassorbenti.

L'organo stesso in modo netto (per escludere i tagli) è separato dal fegato, dal tessuto adiposo e dal tessuto connettivo. Tutti i dotti e i vasi legati vengono asportati e la cistifellea viene rimossa dal corpo. Un tubo di drenaggio è installato nella ferita da cui il sangue e altri fluidi corporei si scaricheranno. Ciò è necessario affinché il medico possa monitorare se il processo purulento si è sviluppato nella cavità corporea. Con un risultato favorevole, viene rimosso in un giorno.

Tutti i tessuti sono cuciti a strati. Il paziente viene trasferito all'unità di terapia intensiva. Finché l'effetto dell'anestesia non è finito, abbiamo bisogno di un controllo rigoroso sul suo polso e sulla sua pressione. Quando si sveglia, ci sarà una sonda nello stomaco e un contagocce nella sua vena. È importante! È necessario rilassarsi, non provare a muoversi, alzarsi.

laparoscopia

L'operazione di colecistectomia viene eseguita anche in anestesia generale, la sua durata è un po 'inferiore a quella aperta - 30-90 minuti. Il paziente è posto sulla schiena. Dopo l'inizio dell'anestesia, il chirurgo fa diverse forature nella parete della cavità addominale e vi introduce i trocar. I fori sono creati in diverse dimensioni. Il più grande è utilizzato per l'imaging con una fotocamera collegata a un laparoscopio e l'estrazione di un organo.

Nota. Trocar: uno strumento con cui è possibile accedere alla cavità corporea e mantenere l'integrità delle sue pareti. È un tubo (tubo) con un mandrino (asta appuntita) inserito in esso.

Il paziente con un ago viene iniettato nel diossido di carbonio della cavità del corpo. Questo è necessario per creare spazio sufficiente per le procedure chirurgiche. Almeno due volte durante l'operazione, il medico inclinerà il tavolo con il paziente - in primo luogo, per spostare gli organi al fine di ridurre il rischio di danni, e quindi di scendere l'intestino.

Bolla bloccata da un morsetto automatico. Il condotto e l'organo stesso sono distinti dagli strumenti introdotti in una delle forature. Un catetere viene inserito nel condotto per impedire la sua compressione o espulsione del suo contenuto nella cavità addominale.

Esaminare la funzione dello sfintere. Ispezionare il condotto per assicurarsi che non ci siano pietre in esso. Fai un taglio con micro forbici. Inoltre vieni con i vasi sanguigni. Bolla delicatamente isolata dal suo letto, mentre monitora la presenza di danni. Tutti sono sigillati mediante elettrocauterizzazione (uno strumento con un circuito di corrente elettrico riscaldato o una punta).

Dopo l'estrazione completa della cistifellea, si esegue l'aspirazione. Dalla cavità tutti i liquidi accumulati vengono risucchiati via - segreti delle ghiandole, sangue, ecc.

Con la colecistolotomia, l'organo stesso viene aperto e le pietre vengono rimosse. Le pareti sono cucite e le navi danneggiate si coagulano. Di conseguenza, la transizione dei condotti non viene eseguita. La rimozione chirurgica delle pietre senza rimuovere la cistifellea viene praticata abbastanza raramente.

litotripsia

Il nome completo della procedura è la litotrissia extracorporea ad onde d'urto (ESWL). Suggerisce che l'operazione viene eseguita esternamente, fuori dal corpo, e anche che viene usato un certo tipo di onda, che distrugge la pietra. Ciò è dovuto al fatto che gli ultrasuoni hanno una diversa velocità di movimento in ambienti diversi. Nei tessuti molli, si diffonde rapidamente, senza causare alcun danno, e al momento del passaggio a una formazione solida (pietra), si verificano deformazioni che portano al verificarsi di cricche e distruzione del tartaro.

Questa operazione può essere indicata in circa il 20% dei casi con malattia di calcoli biliari. È importante! Non regge, se il paziente ha qualche altra istruzione nella direzione dell'onda d'urto, o se deve costantemente assumere anticoagulanti. Essi inibiscono la formazione di coaguli di sangue, che possono complicare la guarigione di possibili danni, il recupero dopo l'intervento chirurgico.

L'operazione viene eseguita in anestesia epidurale (somministrazione di un anestetico alla colonna vertebrale) o per via endovenosa. Prima di condurre il medico durante l'ecografia, esamina la posizione ottimale del paziente e porta il dispositivo-emettitore nel luogo selezionato. Il paziente può sentire leggeri tremori o addirittura dolore. È importante rimanere calmi e non muoversi. Spesso potresti aver bisogno di diversi approcci o sessioni di litotripsia.

L'operazione è considerata valida se non ci sono pietre e le loro parti più grandi di 5 mm. Ciò si verifica nel 90-95% dei casi. Dopo la litotripsia, al paziente viene prescritto un ciclo di acidi biliari, che aiuta a dissolvere i frammenti rimanenti. Questa procedura è chiamata litolisi orale (dalla parola per os - attraverso la bocca). La sua durata può arrivare fino a 12-18 mesi. La rimozione di sabbia e piccole pietre dalla cistifellea viene effettuata lungo i condotti.

L'opzione di sciogliere le pietre con un laser. Tuttavia, questa nuova tecnica è ancora in fase di sviluppo e finora ci sono poche informazioni sui suoi effetti ed efficacia. Il laser come un'onda d'urto viene condotto sulla pietra attraverso la puntura e si concentra direttamente su di essa. L'evacuazione della sabbia avviene naturalmente.

Contatto litolisi

Questa è un'operazione per rimuovere le pietre con la completa sicurezza dell'organo. Quando cura la malattia di base, ha una prognosi molto buona. In Russia, la tecnica è in fase di sviluppo, la maggior parte delle operazioni viene svolta all'estero.

Comprende diverse fasi:

• Sovrapposizione di microcholecistoma. Questo è un tubo di drenaggio, che rimuove il contenuto della cistifellea.
• Valutazione introducendo una sostanza contrastante del numero e della dimensione delle pietre, che consente di calcolare l'esatta quantità di litometria (solvente) ed evitare il suo ingresso nell'intestino.
• Introduzione di metil-terz-butil etere nella cavità della cistifellea. Questa sostanza dissolve efficacemente tutti i depositi, ma può essere pericolosa per le mucose degli organi vicini.
• Evacuazione attraverso il tubo di drenaggio della bile con la litometria.
• Introduzione alla cavità dei farmaci anti-infiammatori della cistifellea per ripristinare la mucosa delle sue pareti.

complicazioni

Molti chirurghi credono che la colecistectomia elimina non solo le conseguenze della malattia, ma anche la sua causa. Il dott. Karl Langenbuch, che per la prima volta nel XIX secolo eseguì questa operazione, disse: "È necessario [rimuovere la cistifellea] non perché ci siano pietre, ma perché le formino". Tuttavia, alcuni specialisti moderni sono fiduciosi che, con un'eziologia poco chiara, la chirurgia non risolverà il problema e le conseguenze della malattia infastidiranno i pazienti per molti anni.

Queste statistiche lo confermano in molti modi:

1. Quasi il 100% dei pazienti ha problemi al tratto gastrointestinale dopo l'intervento.
2. Un quarto dei pazienti afferma che la loro condizione non è migliorata e quasi il 30% parla di deterioramento.
3. La disabilità dopo l'intervento chirurgico è assegnata dal 2% al 12% dei pazienti.
4. Un terzo dei pazienti sviluppa la cosiddetta sindrome postcholecistectomia. Questo termine si riferisce alla disfunzione dello sfintere di Oddi dopo l'intervento chirurgico - muscolo a forma di anello, che stringe il condotto che va nello stomaco da fegato, pancreas e cistifellea. La complicazione si manifesta in un grave dolore a lungo termine.
5. In alcuni pazienti, la membrana mucosa del duodeno è danneggiata a causa del rilascio costante della bile senza il suo accumulo nella vescica, che porta allo sviluppo di reflusso, duodenite, ecc.

I seguenti fattori aumentano il rischio di complicanze:

• Paziente sovrappeso, il suo rifiuto di conformarsi alle prescrizioni del medico, dieta.
• Errori durante l'operazione, danni agli organi vicini.
• La vecchiaia del paziente, la presenza nella storia di altre malattie del tratto gastrointestinale.

Il principale pericolo di operazioni che non comportano la rimozione della cistifellea è una ricaduta della malattia e, di conseguenza, tutti i suoi sintomi spiacevoli.

Periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico

Entro pochi mesi, i pazienti dovranno seguire alcune raccomandazioni e le istruzioni del medico in merito alla nutrizione dovranno essere seguite per tutta la vita:

1. Nei primi mesi dopo l'intervento chirurgico (anche minimamente invasivo), è necessario limitare lo sforzo fisico. Esercizi utili come "bicicletta", agitando le braccia da una posizione prona. La ginnastica esatta può raccomandare il medico curante.
2. Le prime settimane che devi lavare solo sotto la doccia, non permettendo alla ferita di bagnarsi. Dopo le procedure igieniche, deve essere trattato con un antisettico - iodio o una soluzione debole di permanganato di potassio.
3. Entro 2-3 settimane, il paziente deve aderire alla dieta numero 5 (ad eccezione di fritti, salati, grassi, dolci, piccanti), per prendere il colagogo. Dopo questo periodo, è consentito prendere tali prodotti solo in quantità molto limitate.
4. È consigliabile abituarsi a mangiare frazionario, 5-6 volte al giorno con pause nel primo mese dopo l'operazione a 1,5-2 ore, successivamente - 3-3,5 ore.
5. Si raccomandano visite annuali ai resort, in particolare preferibilmente 6-7 mesi dopo l'intervento.

Il costo della chirurgia, la chirurgia sulla politica

Le operazioni più comuni descritte sono la colecistectomia aperta e laparoscopica. Quando vanno in una clinica privata, il loro prezzo sarà approssimativamente lo stesso - 25.000-30.000 rubli in istituzioni mediche a Mosca. Entrambe queste varietà sono incluse nel programma di assicurazione di base e possono essere eseguite gratuitamente. La scelta a favore di un'azienda pubblica o privata ricade interamente sul paziente.

La litotripsia della cistifellea non viene eseguita in tutti i centri medici e solo per denaro. Il costo medio è di 13.000 rubli per sessione. La litolisi da contatto in grandi quantità in Russia non è ancora stata effettuata. La colecistolotomia può costare da 10.000 a 30.000 rubli. Tuttavia, non tutte le istituzioni mediche forniscono tali servizi.

Recensioni dei pazienti

La domanda principale nei forum dedicati alla malattia da calcoli biliari - vale la pena o non ne vale la pena. Sfortunatamente, i metodi di intervento risparmiatori di organi non sono ancora stati perfezionati, ed è necessario confrontare i rischi e prendere una decisione difficile. Diversi dottori possono avere la loro opinione sulla necessità di un intervento chirurgico, il tempo che deve essere eseguito.

La laparoscopia ha ottenuto molti feedback positivi. I pazienti sono soddisfatti della mancanza di punti di sutura, recupero rapido. Coloro che hanno avuto coliche e forti dolori associati all'inserimento di una pietra nel condotto, annotano con piacere la sensazione di leggerezza e comfort.

L'operazione oggi, purtroppo, è l'unico modo efficace per sbarazzarsi dei calcoli biliari. Nonostante lo sviluppo di interventi chirurgici minimamente invasivi e di conservazione degli organi, nella maggior parte dei casi è necessario ricorrere alla rimozione della vescica. L'operazione ha una serie di complicazioni, alcuni sintomi possono tormentare i pazienti per tutta la vita, ma non possono essere paragonati al dolore causato dai calcoli.

Rimozione della cistifellea

Un processo completo di digestione nel tratto gastrointestinale fornisce la cistifellea, che accumula la bile nelle quantità richieste. L'eccesso forma una pietra e intasa il tratto biliare. La comparsa di sintomi di pancreatite, colecistite può causare complicazioni, richiedono colecistectomia (la cosiddetta rimozione della cistifellea). Scopri l'operazione.

Qual è la rimozione della cistifellea

La colecistectomia viene eseguita per i tumori della colecistite (purulenta) e della cistifellea. Può presentarsi in due forme: attraverso l'incisione del peritoneo (laparotomia) o senza incisioni mediante laparoscopia (restano solo tre fori nella parete addominale). La laparoscopia ha una serie di vantaggi: è trasferita molto più facilmente, il periodo postoperatorio è più breve, non ci sono praticamente difetti estetici.

Indicazioni per la rimozione

Ci sono diverse indicazioni per la rimozione della cistifellea:

1. dolore costante nel giusto ipocondrio, frequente infezione dell'organo, che non è suscettibile di metodi conservativi di trattamento;
2. patologia d'organo;
3. colecistite cronica;
4. giallo costante;
5. ostruzione delle vie biliari;
6. colangite (la ragione - il trattamento conservatore non aiuta);
7. la presenza di malattie croniche nel fegato;
8. pancreatite secondaria.

Questi sintomi sono indicazioni comuni per la colecistectomia. Ogni singolo paziente è individuale, alcuni casi richiedono un intervento chirurgico urgente e alcuni possono attendere un paio di giorni o settimane. Per determinare l'urgenza e le condizioni del paziente, i medici conducono un elenco completo dei test diagnostici.

formazione

La preparazione completa per qualsiasi tipo di chirurgia della cistifellea include:

• esame ecografico (ecografia) della cistifellea e degli organi addominali (fegato, pancreas, intestino, ecc.);
• tomografia computerizzata - aiuta a valutare i tessuti paravesici, le pareti, i contorni della vescica, la presenza di nodi o processi adesivi;
• fistulografia;
• La risonanza magnetica è un metodo di ricerca affidabile che determina le pietre, l'infiammazione, il restringimento delle cicatrici, la patologia dei dotti.

I metodi di laboratorio di esame del paziente permettono di rilevare violazioni. Assegnare la determinazione del contenuto di transaminasi, bilirubina, fosfatasi alcalina, campione di timolo, la quantità di bile e altri. Spesso richiede uno studio completo del cuore e dei polmoni. L'operazione non viene eseguita se il paziente soffre di colecistite acuta, in presenza di processi infiammatori acuti, pancreatite acuta.

Il paziente prima della completa rimozione dovrebbe:

• interrompere l'assunzione di farmaci che riducono il sangue (influire sulla coagulazione) per evitare gravi emorragie durante l'intervento;
• la notte prima dell'operazione sulle raccomandazioni del medico per smettere di mangiare;
• passare un clistere purificante al mattino o bere lassativi la sera;
• fare una doccia con agenti antibatterici prima dell'intervento.

Dieta prima dell'intervento

Prima di tagliare il corpo, 3-4 giorni prima dell'intervento programmato, viene prescritta la dieta:

1. senza cibo causando gonfiore (flatulenza);
2. senza cibo troppo fritto e piccante;
3. consiglia di utilizzare prodotti caseari, carne magra e pesce;
4. escludere completamente i prodotti che portano alla fermentazione - frutta, verdura, fagioli, pane (soprattutto segale).

Metodi di rimozione

Per rimuovere un organo, viene eseguita laparotomia o laparoscopia. Laparotomia è la rimozione del tartaro attraverso un'incisione nelle pareti di un organo. Portalo dal processo xifoideo nella linea mediana dell'addome all'ombelico. Un'altra opzione di rimozione è tramite mini-accesso. L'incisione viene eseguita nella posizione delle pareti della bile, diametro di 3-5 cm La laparotomia presenta i seguenti vantaggi:

• una grande incisione rende facile per il medico valutare le condizioni dell'organo, sentirlo da tutti i lati, la durata dell'operazione è di 1-2 ore;
• tagliare più velocemente rispetto alla laparoscopia, necessaria in situazioni di emergenza;
• durante il funzionamento non c'è alta pressione del gas.

1. i tessuti sono gravemente feriti, ci sarà una cicatrice visibile e ruvida;
2. l'operazione è condotta aperta, gli organi sono in contatto con l'ambiente, gli strumenti, il campo chirurgico è più seminato di microrganismi;
3. il paziente rimane in ospedale - almeno due settimane;
4. forte dolore dopo l'intervento chirurgico.

La laparoscopia è un'operazione per rimuovere la cistifellea, che viene effettuata attraverso piccoli fori (0,5-1,5 cm) sulla parete addominale. Possono esserci solo due di questi fori o quattro. Un tubo telescopico viene inserito in un foro, chiamato laparoscopio, che è collegato alla videocamera, e l'intero corso dell'operazione viene visualizzato sul monitor. Lo stesso metodo è facile da rimuovere le pietre.

• il trauma è molto piccolo;
• dopo 3 giorni il paziente può già essere rilasciato a casa;
• nessun dolore, recupero veloce;
• le recensioni sono positive;
• la chirurgia laparoscopica non lascia grandi cicatrici;
• il monitor consente al chirurgo di vedere meglio il campo operatorio, aumentandolo fino a 40 volte.

• i movimenti del chirurgo sono limitati;
• definizione distorta della profondità della ferita;
• è difficile determinare la forza d'impatto su un organo;
• il chirurgo si abitua al movimento inverso (alla mano) della strumentazione;
• aumenti di pressione intra-addominali.

Come rimuovere

Rimuovere la cistifellea di una delle operazioni scelte dal paziente (la persona sceglie il metodo di rimozione stesso) - tramite laparoscopia o laparotomia. Prima di questo, fanno conoscere a una persona il corso dell'operazione e le sue conseguenze, firmano un accordo e iniziano la preparazione preoperatoria. Se non ci sono indicazioni di emergenza, il paziente inizia l'allenamento con una dieta a casa.

Rimozione della colecisti: indicazioni, procedura, complicanze e riabilitazione

La decisione sulla necessità di un intervento chirurgico è presa da un medico. Di norma, la rimozione di un organo è raccomandata per il decorso acuto della malattia, in fasi non suscettibili di trattamento medico.

Perché la rimozione della cistifellea?

Quando la capacità contrattile della cistifellea diminuisce o ci sono irregolarità nei processi metabolici, la bile ristagna. I suoi componenti cristallizzano e precipitano. All'inizio, le particelle sono piccole (microliti), ma gradualmente aumentano e si trasformano in pietre. Si sviluppa colecistite calcifica o colelitiasi.

La malattia ha due varianti del corso:

1. Ci sono pietre nella cistifellea, si muovono, ma non interferiscono con il deflusso della bile e non portano all'infiammazione.
2. Le pietre violano il deflusso della bile, a volte passano nei dotti biliari, li bloccano, causano l'infiammazione e lo sviluppo dell'infezione.

Quando rimuovi la cistifellea? In caso di corso cronico, non è necessario eseguire l'operazione, è sufficiente osservare i cambiamenti nell'organo e aderire ad un certo stile di vita, compresa la nutrizione. Il rischio di complicanze in questo caso è basso. Ma questa forma della malattia può essere accompagnata da un processo infiammatorio lento che si diffonde gradualmente ad altri organi. Quindi il paziente, insieme al medico, decide l'operazione.

Se il deflusso della bile è disturbato, si sviluppa l'infiammazione e quindi l'infezione, allora è quasi impossibile eliminare il problema senza un intervento chirurgico. La chirurgia per rimuovere la cistifellea viene effettuata al fine di prevenire gli attacchi di colecistite - colica, accompagnata da dolore acuto, nausea, vomito.

Inoltre, il decorso acuto della malattia porta a complicanze. Esiste il rischio che processi infiammatori e infettivi si diffondano nel fegato, nel pancreas, nella cavità addominale. Il paziente può sviluppare epatite reattiva, colangite, pancreatite, peritonite e ostruzione intestinale. Il pus si accumula nella cistifellea, l'infiammazione aumenta, l'ascesso copre i tessuti adiacenti, la cancrena o la perforazione a volte si sviluppa nelle pareti dell'organo.

Fasi e comportamento del processo

La cistifellea può essere rimossa durante la colecistectomia o laparoscopia aperta. La prima opzione ha una lista più ampia di indicazioni, ma è più traumatica. Il secondo non richiede l'incisione addominale, ma in alcuni casi non può essere applicato (ad esempio, nell'infiammazione acuta o nelle aderenze). La scelta del metodo è effettuata dal medico in base alle caratteristiche della malattia, le sue complicanze.

Molti pazienti sono preoccupati per quanto dura l'intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea. In entrambi i casi, la procedura richiede da 30 a 90 minuti. Più spesso, la sua durata è di 1 ora.

La colecistectomia aperta viene eseguita in anestesia generale.

Durante l'operazione, il medico esegue gradualmente le seguenti azioni:

1. Esegue l'incisione (15-30 cm) nell'ipocondrio destro o nella linea mediana dell'addome dallo sterno all'ombelico.
2. Lega la cistifellea usando un filo chirurgico.
3. Blocca i vasi e i condotti con clip speciali.
4. Un bisturi taglia la cistifellea e la rimuove.
5. Controlla la presenza di pietre nei dotti biliari.
6. Cuce l'incisione, facendo uscire il catetere (per rimuovere l'essudato).

La chirurgia laparoscopica viene eseguita anche in anestesia generale.

1. Uno strumento speciale (trocar) fa 3-4 forature vicino all'ombelico e un po 'più in alto, a destra.
2. Una sonda con una fotocamera viene inserita in uno dei trocar, l'immagine viene visualizzata sul monitor e il medico ha la possibilità di tracciare le sue azioni.
3. Attraverso i trocar, inserisce i morsetti, li mette sulle navi e sul dotto biliare.
4. Taglia la cistifellea.
5. Se la dimensione della bolla non consente di rimuoverla attraverso il foro, il medico rimuove e rimuove le pietre e poi l'organo stesso.
6. Ultrasuoni, laser o coagulazione smettono di sanguinare.
7. Cuce grandi fori e ferite, quelli piccoli sono incollati con nastro adesivo.

Il chirurgo lavora in una squadra, gli assistenti possono eseguire alcune azioni. Il corso dell'operazione viene salvato in formato video.

A volte la rimozione della cistifellea viene effettuata su base retribuita, il prezzo dell'operazione dipende dal livello della clinica, della regione, delle qualifiche del chirurgo. In media, varia da 20 a 35 mila rubli, ma in alcuni casi può essere molto più alto.

Periodo postoperatorio

Quando la cistifellea viene rimossa, il paziente ha molte domande sul periodo di recupero, ad esempio, quali medicine assumere, quanto tempo deve arrivare in ospedale, quando sarà possibile tornare al solito modo di vita.

Dopo la colecistectomia aperta, le suture vengono rimosse dopo 6-8 giorni e la dimissione dall'ospedale richiede 10-14 giorni, a seconda delle condizioni del paziente. Il ritorno al solito orario di lavoro si concluderà dopo 1-2 mesi.

Dopo la laparoscopia, non è necessario rimuovere i punti, essi sono scaricati dall'ospedale in 2-4 giorni. Dopo 2-3 settimane, è possibile tornare all'attività precedente.

Il periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico di qualsiasi tipo include una dieta, un modo di attività comodo, condurre corsi di massaggio. Delle droghe, a volte è necessario prendere preparazioni colagogo di lieve azione.

Complicazioni dopo l'intervento chirurgico

La chirurgia è sempre associata al rischio di complicanze. Qualsiasi intervento chirurgico è traumatico, dopo di che possono verificarsi problemi come la lenta guarigione delle ferite, la loro suppurazione, la peritonite, il sanguinamento, l'ascesso interno. Fortunatamente, la percentuale di tali complicazioni è piccola.

Cos'altro minaccia la rimozione della cistifellea? Tra le lamentele più frequenti dei pazienti vi sono dolore nella parte destra, nell'area del fegato e dello stomaco e feci anormali.

Dolore al fegato

La maggior parte del fegato si trova sul lato destro: dal diaframma (livello del capezzolo) al bordo inferiore delle costole. Per un mese e mezzo dopo che la cistifellea è stata rimossa, il fegato può ferire. Se le sensazioni sono tollerabili e non sono accompagnate da altri sintomi, allora è normale. Pertanto, il corpo si adatta ai cambiamenti che si sono verificati. Se la nausea, il vomito, la febbre, la digestione sono disturbati, è necessario consultare un medico.

Dopo l'intervento, il fegato produce ancora bile. Il più delle volte, va immediatamente all'intestino, ma in alcuni casi, quando la colecisti viene rimossa, i dotti biliari possono essere intasati con un segreto, che causa sintomi di colestasi: dolore sordo nell'ipocondrio destro, giallo della pelle e sclera, nausea, bocca amara, letargia, sonnolenza.

Se la cistifellea viene rimossa e il fegato fa male, la stasi biliare è confermata dai risultati di un esame del sangue biochimico e viene prescritto un trattamento: assunzione di farmaci con effetti epatoprotettivi e coleretici (Essentiale, Ursosan, Liv 52, ecc.). Gradualmente, il corpo si adatta ai cambiamenti e i dotti intraepatici sostituiscono parzialmente la cistifellea senza dolore.

Dolore nella parte destra

Dopo che la cistifellea viene rimossa, i pazienti spesso hanno un dolore nella parte destra.

Questo sintomo può essere causato da diversi motivi:

1. Danno ai tessuti molli durante l'intervento chirurgico e conseguente infiammazione. Anche con la laparoscopia, le ferite non possono essere evitate, il dolore può essere sentito nel loro lato destro fino a quando non sono completamente guariti.
2. Adattamento del sistema digestivo a condizioni modificate. I dolori sono deboli, non richiedono trattamento, scompaiono in 1-1,5 mesi.
3. Lo sviluppo di nuove ed esacerbazioni delle malattie croniche del tratto gastrointestinale: pancreatite, epatite, duodenite, ulcera gastrica e ulcera duodenale, spasmo dei dotti biliari, discinesia biliare, ecc.
4. Disturbo alimentare. Ci vuole un sacco di bile per digerire cibi piccanti, grassi, troppo acidi o salati. Poiché la cistifellea non è più lì, il corpo non può fornirlo in quantità sufficiente. I disturbi digestivi si manifestano con il dolore.
5. La pietra residua è la causa della colica biliare quando la cistifellea viene rimossa. Durante l'operazione, un piccolo calcolo nel condotto può passare inosservato. Inoltre il suo spostamento provoca dolore.

Al fine di determinare che cosa ha causato esattamente il dolore nella parte destra, è necessario consultare un medico. Esaminerà e, se necessario, prescriverà un trattamento.

Mal di stomaco

Quando la cistifellea viene rimossa, i pazienti spesso si lamentano di avere un mal di stomaco. Questo sintomo sgradevole è associato a cambiamenti nel sistema digestivo. Dopo la chirurgia, la bile non si accumula, e quindi la sua consistenza e la sua composizione cambiano: diventa liquida, meno attiva contro la microflora patogena, ma agisce aggressivamente sulla mucosa duodenale.

Di conseguenza, la motilità di questo reparto viene disturbata e le masse alimentari vengono rigettate nella cavità dello stomaco e nell'esofago. C'è dolore, sviluppare gastrite, colite, enterite. Questa condizione richiede la consultazione con un gastroenterologo.

Sgabello sconvolto

Quando la cistifellea viene rimossa, possono verificarsi disturbi digestivi, che sono più spesso manifestati da feci molli, meno spesso per stitichezza. La diarrea si sviluppa a causa del rapido passaggio degli acidi biliari attraverso il duodeno e la stimolazione della produzione di succo digestivo in anticipo.

Un altro motivo per le feci liquide è una violazione della microflora intestinale. Come notato in precedenza, la bile diventa meno concentrata e peggiora la microflora della malattia. La situazione è aggravata da una diminuzione delle forze immunitarie del corpo in connessione con l'operazione. La sindrome di eccessiva crescita batterica si sviluppa, accompagnata da diarrea ricorrente, distensione addominale e flatulenza.

La causa della costipazione dopo la rimozione della cistifellea spesso diventa una diminuzione della quantità di cibo consumato e la mancanza di prodotti con fibre in esso. Pertanto, è importante seguire la dieta e il regime idrico raccomandati.

Nutrizione dopo l'intervento chirurgico

Dopo la rimozione della cistifellea, il lavoro del tratto gastrointestinale cambia. Se prima del rilascio della bile si verificava dopo l'ingestione di cibo, ora drena costantemente in piccole porzioni. Questo porta a irritazione della mucosa, infiammazione, alterata motilità del duodeno. I cambiamenti nella composizione della bile influenzano anche negativamente il processo di digestione.

La correzione della nutrizione aiuta ad evitare molti problemi digestivi e malattie del tratto gastrointestinale.

Le regole generali sono:

• Durante il giorno, è necessario bere circa 2 litri di acqua, incluso 1 bicchiere prima di ogni pasto.
• Tutti i cibi e le bevande devono essere presi al caldo, la temperatura ottimale è intorno ai 35-40 ° C. È vietato il caldo e il freddo.
• Alla bile è stato rimosso dal corpo e non irrita la mucosa intestinale, è necessario mangiare il più spesso possibile, 5-7 volte al giorno. Le porzioni possono essere piccole.
• La cottura e lo stufaggio sono consentiti dai metodi di cottura. Quando si frigge in un piatto, si formano composti che provocano un'intensa secrezione di succo gastrico, che porta all'irritazione della mucosa e all'interruzione del suo funzionamento.

Dopo la rimozione della cistifellea, caffè forte e tè, soda e alcol, la maggior parte dei dolci, legumi, funghi, salsicce, prodotti in scatola e carni affumicate dovranno essere abbandonati. Tutti gli alimenti ricchi di grassi animali sono vietati: alcuni tipi di pesce, pollame, carne, strutto. Durante la cottura, non aggiungere spezie (soprattutto calde), cipolle e aglio. Sale da usare come minimo, è meglio aggiungerlo al cibo già preparato.

• zuppe, a base di verdure, pesce o brodo di carne magra;
• pesce, pollame, manzo o vitello, al vapore, bollito o in umido;
• dei contorni più preferiti sono il grano saraceno e la farina d'avena, gli esche dovrebbero essere scartati;
• per dessert, puoi cucinare frutta cotta o in umido;
• verdure al vapore, al vapore o bollite;
• ricotta 9% di grassi, kefir, yogurt, ryazhenka, bifidok - sempre freschi.

Questa dieta è chiamata "Tabella numero 5". È progettato specificamente per i pazienti con malattie del fegato e della cistifellea. 2 mesi dopo l'intervento chirurgico, è possibile inserire nella dieta dei grassi: oli vegetali, in piccola quantità - burro e panna acida. Se vuoi dolcezza, puoi mangiare un po 'di miele, marshmallow, marmellata, biscotti secchi, ma tutto questo dovrebbe essere privo di cacao, cioccolato, noci o semi.

I farmaci non sono abbastanza efficaci, in quanto non sono in grado di eliminare i calcoli. La chirurgia per rimuovere la cistifellea può essere eseguita in modo tradizionale (colecistectomia aperta) o laparoscopica. La seconda opzione è meno traumatica, ma in alcuni casi non può essere applicata.

Quando viene rimossa una cistifellea, sorge una domanda: come vivere dopo l'operazione? Restrizioni di attività dovranno essere osservate entro 1,5-2 mesi. Una dieta che aiuta gli organi digestivi ad adattarsi ai cambiamenti è di circa un anno. Il resto dello stile di vita non può essere cambiato.

Rimozione della cistifellea

Colecistectomia. Chirurgia per rimuovere la cistifellea. Colecistectomia laparoscopica

Tutto quello che volevi sapere sulla rimozione della cistifellea:

La cistifellea è un organo a forma di sacchetto che accumula la bile prodotta dal fegato. La cistifellea ha il suo dotto escretore (cistico), che si apre in comune con il tratto biliare del dotto biliare epatico. La cistifellea svolge il ruolo di una sorta di riserva per la bile, che verrà rilasciata da esso nel lume duodenale sotto l'azione dell'ormone colecistochinina. La bile contiene gli enzimi necessari per la normale digestione, attraverso il quale il colesterolo di bilirubina viene secreto dal corpo. Tuttavia, nonostante l'importanza delle funzioni che la cistifellea svolge come riserva di bile, questo organo viene sottoposto in alcuni casi alla rimozione (intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea).

L'operazione per rimuovere la cistifellea si chiama colecistectomia (da: foro - bile, cisti - vescica, ectomia - rimozione, escissione).

Perché rimuovere la cistifellea? Indicazioni per la rimozione della cistifellea

Le malattie della colecisti appartengono sia alla patologia terapeutica che chirurgica. Spesso le forme croniche di colecistite e di calcoli biliari possono essere trattate con metodi conservativi (dietoterapia, farmaci, litotripsia). I metodi chirurgici (chirurgia per rimuovere la cistifellea, colecistectomia) sono usati per colecistite complicata e colelitiasi, in caso di fallimento del trattamento conservativo.

Complicazioni colecistite e colelitiasi, che è un'indicazione per colecistectomia, includono otturazione (occlusione) della pietra dotto biliare (ittero), idropisia, empiema della cistifellea, derivanti da un otturazione del dotto cistico, perforazione (foro passante) della parete cistifellea, a causa del lungo residenza IT grandi pietre, ascesso o cancrena colecistite calculous, lo sviluppo di adesioni a causa di frequenti riacutizzazioni di colecistite calculous cronica.

La scelta del metodo di trattamento (terapia o operazione di colecistectomia) dipende dallo stadio della malattia e dalla presenza di complicanze nelle seguenti malattie:

• Colecistite calcolitica cronica;
• Colecistite acuta;
• Malattia da calcoli biliari;
• Colesterosi della cistifellea;
• Poliposi della cistifellea.

Colecistectomia lapaposcopica a Chelyabinsk. Chirurgia per rimuovere la cistifellea attraverso le punture, senza incisioni:

Lo sviluppo della chirurgia endoscopica ha cambiato le opinioni sull'operazione di colecistectomia. In precedenza, l'operazione di colecistectomia è stata eseguita con il metodo aperto e ha avuto un lungo periodo di recupero, pieno di restrizioni, proibizioni, dolore, complicanze postoperatorie. Con l'introduzione della laparoscopia nella pratica chirurgica, la rimozione della cistifellea veniva eseguita endoscopicamente, cioè senza incisioni della parete addominale anteriore, dopo diverse punture. Un intervento chirurgico aperto viene eseguito solo quando è impossibile, per una ragione o l'altra, utilizzare laparoscopia per rimuovere la cistifellea.

La colecistectomia laparoscopica presenta diversi vantaggi rispetto alla chirurgia tradizionale "aperta":

• Bassa invasività e assenza di cicatrici postoperatorie;
• Dolore minimo nel periodo postoperatorio;
• Riduzione del tempo di intervento per la colecistectomia laparoscopica ;;
• Riduzione della degenza del paziente in ospedale;
• Attivazione precoce del paziente e ritorno alla solita attività quotidiana, che è la migliore prevenzione dell'istruzione nelle aderenze della cavità addominale.

Intervento chirurgico per rimuovere la colecisti a Chelyabinsk MC "GIMENEY" - una garanzia di qualità, sicurezza e maggiore comfort nel periodo postoperatorio. La rimozione della cistifellea viene eseguita nel nostro ospedale chirurgico da chirurghi competenti che utilizzano moderne apparecchiature endoscopiche. Dopo l'intervento chirurgico per rimuovere la colecisti (laparoscopia), il paziente è in un reparto confortevole sotto la supervisione di uno staff qualificato e attento. attrezzature potente tecnica della clinica, altamente qualificati chirurghi e anestesisti, e creare le condizioni per un soggiorno confortevole di pazienti - la chiave per la vostra pronta guarigione.

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Rimozione della cistifellea

La cistifellea è un organo importante che svolge un ruolo significativo nel processo digestivo.

Cellule epatiche: gli epatociti secernono una sostanza speciale chiamata bile. La cistifellea è una specie di serbatoio per questa sostanza.

Quando il cibo penetra nel corpo attraverso i condotti rilascia la bile nell'intestino per un'ulteriore digestione.

La rimozione della cistifellea è un'operazione comune che viene eseguita in caso di problemi patologici con questo organo.

Ragioni per la formazione di patologie

Il problema principale in cui viene eseguita un'operazione per rimuovere la cistifellea è la formazione di calcoli. Un sacco di fattori

Va notato che, se prima un tale problema si era già verificato in un'età più avanzata, ora anche i bambini possono avere sassi.

Spesso è colpa della dieta sbagliata. Ora sugli scaffali dei negozi c'è un vasto assortimento e non sempre si tratta di prodotti sani e di alta qualità. I genitori si mangiano e nutrono i loro figli con questi, di conseguenza si verificano vari problemi.

La formazione di calcoli si verifica quando il livello di colesterolo del corpo aumenta. Prodotti con il suo alto contenuto: burro, carne grassa, uova, rognoni e così via.

Inoltre, i problemi sono provocati quando le persone non hanno un certo regime. Oppure, se il digiuno prolungato viene sostituito dalla sovralimentazione. Allo stesso tempo, una persona sta cercando di saturare il suo corpo con cibi fritti, grassi o dolci.

Di conseguenza, di conseguenza, una persona che abusa di un cibo dannoso diventa obesa. È molto brutto quando si sviluppa la degenerazione grassa del fegato.

Oltre alla malnutrizione, ci sono anche altre cause di calcoli biliari.

Questo potrebbe essere l'assunzione di farmaci. Soprattutto se il dosaggio è esagerato o se il corso non viene osservato. Questo vale anche per i contraccettivi ormonali.

L'aspetto della malattia è influenzato da altri cambiamenti patologici nel corpo. Vari nodi, piegature e altri cambiamenti anatomici possono innescare lo sviluppo della formazione di calcoli.

A volte, è la rimozione completa della cistifellea che è l'unica soluzione corretta. È importante che l'operazione sia stata eseguita da uno specialista qualificato per prevenire la probabilità di varie complicazioni.

Indicazioni per la chirurgia

Ci sono diversi modi per rimuovere un organo. A seconda del decorso della malattia e del tipo di patologia, viene applicato l'uno o l'altro metodo.

Le indicazioni per la chirurgia sono:

1. Malattia da calcoli biliari. È con questa malattia che la colecistectomia è più spesso richiesta. Il più delle volte caratterizzato da frequenti attacchi di colica biliare. Ciò complica enormemente la vita dei pazienti e sono già d'accordo su tutto, solo per fermare il loro tormento. Inoltre, lo sviluppo e la crescita di calcoli biliari e condotti porta alla comparsa di varie complicazioni. Se il tempo non inizia il trattamento, una persona può sviluppare peritonite o rottura della cistifellea. E questo è irto di morte. Nell'uomo, la malattia può essere accompagnata da entrambi i sintomi forti e dalla loro completa assenza. In ogni caso, lo scopo dell'operazione è prevenire le complicazioni.
2. Poliposi. L'esame periodico è necessario quando si trovano polipi nell'organo. Le indicazioni per la rimozione sono: crescita rapida (se la dimensione supera i 10 mm e la gamba del polipo è sottile), combinazione con colelitiasi.
3. Colesterosi con uno scarso flusso di bile. È considerato pericoloso essere accompagnato dalla formazione di calcoli nella cistifellea. Inoltre, l'operazione deve essere eseguita su base obbligatoria, se i depositi di calcio si trovano sulle pareti dell'organo. Può essere accompagnato da sintomi o procedere in modo calmo, senza mostrare alcun segno.
4. Infiammazione acuta e cronica della cistifellea. Ad esempio, è colecistite. La malattia è caratterizzata da una forte infiammazione delle pareti della cistifellea. Particolarmente pericoloso quando la colecistite è accompagnata dalla presenza di calcoli. In questo caso, l'operazione dovrebbe essere eseguita il prima possibile.
5. Altri disturbi funzionali del corpo, con l'impossibilità di un trattamento conservativo e il rischio di complicanze.

Controindicazioni

Se ci sono controindicazioni, lo specialista sceglie quello che comporta di più il rischio per la salute umana.

Pertanto, viene osservata solo una certa cautela da parte del medico. È possibile dividere tutte le controindicazioni su locale e generale.

• Scambiare violazioni.
• Stati terminal
• Patologia gravemente scompensata degli organi interni.

La laparoscopia non è auspicabile per:

• Gravidanza a lungo termine.
• Problemi patologici degli organi interni allo stadio di scompenso.
• Patologia dell'emostasi.
• Peritonite.

Controindicazioni locali per la laparoscopia:

• Malattia adesiva
• Colecistite acuta
• Gravidanza 1 e 3 trimestre.
• La formazione di sali di calcio sulle pareti della cistifellea.
• Grande ernia

In questo caso, il medico e il paziente devono prendere in considerazione tutti i rischi e prendere una decisione importante. Se la laparoscopia non è possibile, viene eseguita la chirurgia addominale.

Cosa attende il paziente dopo l'intervento

Qualsiasi intervento causa vari cambiamenti. La chirurgia per rimuovere la cistifellea non fa eccezione.

Il paziente può vivere una vita completamente normale senza la presenza di questo organo. Ma allo stesso tempo, sarà necessario seguire tutte le raccomandazioni di uno specialista, così come seguire la dieta senza fallire e abbandonare le cattive abitudini.

Solo in questo caso, una persona può contare su una vita piena e di alta qualità.

Ma anche con il decorso postoperatorio più positivo, la trasformazione avviene all'interno del corpo.

Cambiamenti nel corpo dopo la rimozione:

1. La bile è stata coinvolta nella digestione e ha contribuito a combattere i batteri e i componenti dannosi che cadevano a caso. Dopo la rimozione dell'organo, la microflora intestinale cambierà e la popolazione batterica aumenterà.
2. Ora non c'è posto per conservare la bile, il che significa che andrà immediatamente dal fegato all'intestino.
3. Aumento della pressione intracavitaria sui dotti epatici.

A condizione che la persona non segua la dieta e mangi cibi grassi, c'è una carenza di bile per la digestione.

Di conseguenza, ci sono vari disturbi nell'intestino, l'assorbimento del cibo rallenta e si deteriora.

Il paziente inizia a provare i seguenti sintomi:

• Nausea. In alcuni casi, il corpo può anche iniziare a rifiutare il cibo, che si manifesterà sotto forma di vomito. Nel vomito è presente la bile.
• Aumento della formazione di gas.
• Segni di indigestione.
• Bruciore di stomaco.

In questa posizione, il paziente ha una mancanza di alcune sostanze nel corpo:

1. Antiossidanti.
2. Acidi grassi
3. Vitamine A, E, D, K.

Altrettanto importante è la composizione della bile. Durante il periodo di riabilitazione, al paziente viene prescritto un trattamento speciale, che normalizza la condizione del succo di bile.

Se è troppo corrosivo, è possibile un grave danno alla mucosa intestinale. Di conseguenza, c'è il rischio di formazione di tumori cancerosi.

Sensazione nei primi giorni dopo la colecistectomia

Molto sarà dal paziente e dai metodi dell'operazione. Durante la laparoscopia, una persona recupera entro 2 settimane.

Quando l'intervento è stato eseguito utilizzando il solito metodo addominale, circa 8 settimane è determinato per la riabilitazione.

Il paziente nei primi giorni dopo l'intervento può avere le seguenti manifestazioni:

• Nausea. Il suo aspetto è più spesso influenzato dagli effetti dell'anestesia.
• Dolore al sito di incisione o puntura. Questa è una manifestazione naturale, perché una persona ha appena perso un organo molto importante. I medici per il dolore prescrissero vari antidolorifici.
• Dopo la laparoscopia, può esserci dolore addominale che si estende alle spalle. Dovrebbero scomparire tra qualche giorno.
• Malessere generale
• Formazione di gas
• La diarrea.

Questo è un processo di adattamento naturale. Qualcuno potrebbe avere più sintomi, mentre per gli altri sarà limitato a un paio di segni.

La cosa principale è che le persone non si lasciano prendere dal panico e seguono tutte le raccomandazioni del medico, senza eccezioni.

Chirurgia addominale standard

Tale intervento chirurgico comporta una laparotomia mediana o incisioni oblique sotto l'arco costale.

Ciò consente allo specialista di avere un buon accesso all'organo e ai suoi dotti.

Un'operazione aperta ha una serie di inconvenienti:

1. Una grande cucitura che non sembra la migliore.
2. Grandi lesioni operative.
3. Possibili complicazioni Molto spesso questi sono guasti funzionali nell'intestino e in altri organi interni.

Le principali indicazioni per la chirurgia addominale sono:

• Processo infiammatorio acuto con peritonite.
• Lesioni complicate dei dotti biliari.

1. Incisione della parete anteriore del peritoneo e ispezione completa del lavoro da eseguire.
2. Isolamento e legatura di tutti i dotti e le arterie che portano all'organo per prevenire l'apertura di sanguinamento.
3. Estrazione della cistifellea.
4. Elaborazione della posizione del corpo.
5. L'imposizione di drenaggio e sutura al posto dell'incisione.

laparoscopia

Il trattamento più adeguato di molti problemi nella cistifellea. Questo metodo ha molti vantaggi rispetto al metodo della cavità.

Innanzitutto, la laparoscopia comporta una piccola lesione operativa. In secondo luogo, dai suoi pazienti una leggera sindrome del dolore durante il periodo di riabilitazione. In terzo luogo, la laparoscopia ha un breve periodo di recupero.

Dopo tale trattamento, il medico può dimettere il paziente dall'ospedale il 3 ° giorno, a condizione che non vi siano complicazioni.

Indicazioni per l'uso:

• Forma cronica di colecistite.
• Malattia da calcoli biliari.
• Processi infiammatori acuti nella cistifellea.

1. La laparoscopia consiste nell'immettere una serie di strumenti direttamente nella cistifellea. L'intera procedura viene eseguita utilizzando un monitor del computer. Per eseguire l'operazione, deve essere uno specialista qualificato. Al primo stadio vengono eseguite le forature della parete addominale e l'inserimento degli strumenti.
2. Per una migliore revisione, prevedere la forzatura dell'anidride carbonica all'interno dell'addome.
3. Segue il ritaglio, tagliando i condotti e le arterie.
4. La rimozione dell'organo stesso.
5. Rimozione e cucitura degli utensili.

La velocità dell'operazione è annotata. Molto spesso, la laparoscopia viene somministrata non più di 1 ora e solo in alcuni casi, quando si verificano complicazioni, dura fino a 2 ore.

Va notato che attraverso le forature è impossibile estrarre i grandi concrementi. Per fare questo, vengono prima schiacciati e solo in piccole parti rimossi dalla cistifellea.

A volte è necessario installare il drenaggio sotto il fegato. Questo è fatto per garantire il deflusso della bile, che è stato formato a causa di una lesione operativa.

minidostupa

Un altro modo per estrarre la cistifellea. Se laparoscopia non è possibile per alcune controindicazioni, il medico decide di cambiare il metodo dell'intervento chirurgico. Uno di questi è il metodo mini-invasivo.

Il mini-accesso è qualcosa tra un'operazione convenzionale e laparoscopia. Le fasi operative includono:

1. Fornire l'accesso.
2. Vestire e tagliare arterie e condotti.
3. Rimozione della cistifellea.

A differenza della semplice chirurgia addominale, il minidaptage è caratterizzato da una piccola area di incisione. L'incisione è fatta non più di 7 cm sotto le costole nella parte destra.

Questo metodo di funzionamento consente al chirurgo di condurre una revisione dei visceri e di effettuare l'estrazione della cistifellea con la massima qualità.

Indicazioni per la chirurgia mini-invasiva:

1. La presenza di un gran numero di aderenze.
2. Infiltrazione di tessuto infiammatorio

Il paziente viene dimesso dall'ospedale già dal giorno 5 dopo l'intervento. Se confrontato con l'intervento addominale, il periodo postoperatorio è molto più facile e veloce.

Prepararsi per la chirurgia

Il modo in cui il paziente si prepara per l'operazione dipenderà da come passerà il periodo di rimozione e riabilitazione.

Prima dell'intervento sono necessarie misure diagnostiche:

1. Coagulazione.
2. Esame del sangue Fanno sia generali che biochimici. È anche importante rilevare la presenza di sifilide ed epatite.
3. Analisi delle urine
4. Polmone di fluoropoli.
5. Diagnosi ecografica della cavità addominale.
6. È importante determinare il gruppo sanguigno e il fattore Rh prima dell'operazione.
7. ECG.
8. Fibrogastroscopy.
9. Colonscopia.

È anche necessario sottoporsi ad un esame e ottenere consigli da vari specialisti. Tutti dovrebbero consultare un terapeuta. Alcune persone hanno bisogno di visitare un gastroenterologo, endocrinologo, cardiologo.

Prima di procedere con l'operazione, gli specialisti devono identificare tutte le controindicazioni e chiarire i vari punti importanti.

È inoltre necessario riportare la pressione al livello normale, controllare i livelli di zucchero, se il paziente è diabetico. Le gravi patologie degli organi interni dovrebbero essere compensate il più possibile.

Già in anticipo è necessario adattarsi a una dieta speciale. Alla vigilia dell'operazione, il cibo dovrebbe essere il più leggero possibile.

Già la sera prima dell'operazione, il paziente è privo di cibo e acqua. Anche di sera e al mattino, a un uomo viene somministrato un clistere purificante per eliminare qualsiasi contenuto all'interno dell'intestino.

Al mattino, si raccomanda al paziente di eseguire tutte le procedure igieniche, lavare e cambiarsi in vestiti puliti.

Nel caso di un decorso acuto e di un brusco ricovero, le procedure vengono eseguite molto rapidamente. Tutte le procedure richiedono non più di 2 ore.

Periodo postoperatorio

Quante persone saranno in ospedale, nella maggior parte dei casi dipende dal tipo di operazione. Il modo in cui il corpo verrà ripristinato è direttamente correlato al rispetto delle raccomandazioni e dello stato dell'organismo stesso.

Durante la chirurgia addominale, le suture vengono rimosse non prima di 7 giorni e il paziente viene tenuto sotto controllo per circa 2 settimane. Con un buon flusso e il ripristino del corpo, la capacità di lavorare si verifica già entro 1-2 mesi.

La laparoscopia è meno traumatica e una persona è già dimessa per 2-4 giorni. L'uomo si riprende troppo più velocemente. La piena capacità lavorativa arriva dopo 20 giorni.

Le prime 6 ore non puoi mangiare cibo e acqua. Vale anche la pena osservare il riposo a letto. Il primo giorno una persona può sperimentare nausea e vertigini.

Questa è una condizione naturale, perché il paziente si sta allontanando dall'anestesia. Pertanto, i primi tentativi di alzarsi dal letto dovrebbero fare attenzione.

Solo un giorno dopo, il paziente può camminare un po 'nel reparto, bere e mangiare. La dieta comprende: banane, cereali, puree vegetali, minestre leggere, carne magra bollita, prodotti caseari.

Sotto il divieto sono: vari dolci e pasticcini, tè forte, caffè, piatti fritti e speziati, alcool.

La dieta è ora un importante satellite umano dopo la colecistectomia. Ora il corpo perde un organo importante e il carico aumenta notevolmente. Per ridurre l'impatto dei fattori negativi, gli esperti consigliano di mantenere il numero della dieta 5.

Inoltre, il medico curante può prescrivere farmaci contenenti enzimi che migliorano la digestione. Questo è Pancreatin, Mezim, Festal. Sarà utile anche l'uso di erbe coleretiche.