Cos'è la colesterosi della cistifellea e come trattarla

Cari lettori, i disordini metabolici, in particolare il metabolismo dei lipidi, portano alla deposizione di grasso nella parete della cistifellea. Tuttavia, eventuali manifestazioni e reclami sono assenti. Ogni giorno sempre più persone soffrono di malattie della colecisti, tra le quali si trova spesso la colesterosi. Che cos'è ed è necessario curare la malattia?

Capiamo questo problema. Non tutti decidono di porre domande superflue ai medici, e spesso i medici semplicemente non hanno tempo per le spiegazioni. Molti credono che sia con la colesterosi, che è abbastanza difficile da rilevare nella fase iniziale di sviluppo, e inizia la colelitiasi.

Cause di colesterosi da gallo

Gallo di colesterosi è accompagnato dalla deposizione di colesterolo nelle pareti della vescica. Nel tempo, questo porta a un fallimento funzionale del corpo. La malattia si verifica nelle persone di giovani e di mezza età, le donne si ammalano più spesso.

La ragione principale per lo sviluppo della colesterosi della cistifellea è una violazione del metabolismo dei grassi. La deposizione lipidica avviene all'interno delle mucose, principalmente a causa dell'ammissione alla dieta delle lipoproteine ​​a bassa densità, che provocano solo lo sviluppo dell'aterosclerosi.

L'assenza di segni di colesterosi porta a un decorso prolungato della malattia, che viola la funzione contrattile e il flusso della bile. Questo accelera ulteriormente l'accumulo di colesterolo. Su membrane mucose l'ispessimento caratteristico di colore giallo appare. A volte, il colesterolo sembra intrappolare le pareti interne della cistifellea con una rete.

Classificazione della malattia

Gli esperti identificano tre forme di colesterosi:

• focale (nello spessore delle pareti appaiono placche di colesterolo separate);
• polipo o polipo (i depositi lipidici penetrano in profondità nel lume della vescica);
• diffuse o mesh (la parete interna dell'organo è completamente ricoperta da una spessa rete di depositi di colesterolo).

La galle di colesterosi può essere combinata con la malattia del calcoli biliari, che si verifica più spesso, specialmente con il rilevamento tardivo della malattia. Le tattiche mediche dipendono in gran parte dalla presenza di pietre. Le forme diffuse e polipose di colesterosi della cistifellea sono le più difficili. In questo caso, il deflusso della bile è disturbato. La bolla smette di restringersi e rilassarsi nel tempo, il che contribuisce alla formazione del calcolo e al processo infiammatorio cronico.

Sintomi della malattia

Le manifestazioni cliniche della colesterosi da galla possono essere assenti per lungo tempo. Periodicamente, i pazienti sperimentano dolore doloroso nel giusto ipocondrio. Ma sono così invisibili che possono essere considerati il ​​solito disagio che si verifica nella maggior parte delle persone dopo aver mangiato troppo, mangiando cibi grassi e fritti. Forse l'aspetto della nausea.

È interessante notare che, come con altre malattie della cistifellea, i sintomi di colesterosi peggiorano dopo gli errori nutrizionali. Il dolore può essere piuttosto grave se si mangiano cibi troppo grassi o piccanti.

Quando combinato con colesterosi colelitiasi, si possono verificare attacchi di colica biliare e sintomi caratteristici:

• dolore acuto circondante nell'addome e nell'ipocondrio destro;
• ingiallimento della pelle;
• nausea e vomito;
• febbre;
• rompere dolori muscolari sullo sfondo di intossicazione.

Ma i segni acuti di colesterosi sono piuttosto rari, soprattutto in combinazione con la malattia del calcoli biliari e l'infiammazione cronica della colecisti (colecistite).

Cosa dovrebbe essere testato

Prima gli esperti rilevano la malattia della colecisti, più rapidamente inizieranno il trattamento, compreso l'intervento chirurgico. Molte persone hanno paura dell'operazione e la rimandano, nonostante la costante colica e il forte dolore. Senza trattamento, la colesterosi della cistifellea, in particolare del tipo calculous, può portare non solo alla rottura della funzionalità del sistema biliare, ma anche alla malignità dei tessuti.

Il principale metodo diagnostico per la colesterosi è l'ecografia del fegato e della cistifellea. Questo metodo è conveniente e assolutamente sicuro per la salute. Chiunque abbia una cistifellea cronica si raccomanda di condurre un esame ecografico più volte all'anno per non perdere il deterioramento della sua condizione.

Spesso le persone imparano per la prima volta ciò che è la colesterosi della cistifellea su un'ecografia. Il metodo consente di visualizzare principalmente la parete laterale anteriore del corpo. La colesterosi è rilevata sotto forma di ispessimento irregolare delle mucose. Nel caso di forme polifere e focali, il diagnostico rileva formazioni vicine alla parete, difficili da confondere con altre malattie e tumori.

Altri metodi diagnostici non sono informativi. I cambiamenti patologici nella biochimica del sangue si verificano solo quando la colesterosi è associata a colecistite calcicola. In questo caso aumenta il livello di fosfatasi alcalina e di bilirubina.

Connessione di colesterosi con aterosclerosi e obesità

Gli esperti hanno a lungo notato che la deposizione di colesterolo nella mucosa della cistifellea avviene simultaneamente con danni alle arterie coronarie e lo sviluppo della sindrome metabolica, che spesso termina con obesità, insulino-resistenza e diabete.

Ad oggi, non vi è dubbio che vi sia una connessione tra il peso di una persona, lo stile di vita, la dieta e le condizioni del tratto digestivo. Con la sindrome metabolica, che è accompagnata da ipertensione, diabete e obesità, la cistifellea diventa spesso un organo bersaglio nella cascata di processi patologici associati al metabolismo dei lipidi.

Trattamento della malattia

Il trattamento della colesterosi delle pareti della cistifellea può essere operativo e conservativo. Le tattiche vengono selezionate in base ai risultati della diagnosi ecografica e della gravità del dolore. Farmaci specifici per il trattamento della colesterosi della cistifellea dovrebbero essere selezionati da un epatologo o terapeuta.

Delle medicine prescritte principalmente per i farmaci coleretici. Impediscono il ristagno della bile, la moltiplicazione degli agenti patogeni infettivi e la formazione di calcoli. Sullo sfondo della colesterosi, spesso compaiono calcoli di colesterolo che rappresentano fino all'80% di tutti i calcoli nella cistifellea.

Inoltre fondi prescritti a base di acido ursodesossicolico. Aiutano a modificare il rapporto tra colesterolo e acidi biliari. Questi farmaci sono utilizzati in corsi lunghi, almeno 6-8 mesi. Dopo una breve pausa, il trattamento con acido ursodesossicolico deve essere ripetuto.

Con lo sviluppo della colecistite, gli antibiotici devono essere prescritti. Fermano la diffusione dell'infezione a causa del ristagno della bile e del processo infiammatorio.

Come rimuovere un attacco acuto

Se la colesterosi acuta si sviluppa sullo sfondo della colica biliare, l'attacco può essere rimosso solo con l'aiuto di antispastici e analgesici. Questa condizione è considerata urgente perché minaccia di bloccare i dotti biliari, lo sviluppo di colecistite purulenta e peritonite. Pertanto, è possibile assumere uno spasmolitico prima di rivolgersi a un medico, ma non è possibile abbandonare completamente la diagnosi e il monitoraggio medico.

Colecistectomia per colesterosi

La chirurgia per la colesterosi viene effettuata principalmente nella complicazione della malattia mediante la formazione di calcoli. Se la cistifellea è piena di pietre che non possono essere sciolte con l'aiuto di alcuni farmaci, è necessario eseguire l'operazione.

Il più delle volte, il trattamento chirurgico della cistifellea viene utilizzato per la colesterosi polipoide. Gli esperti considerano questa forma della malattia potenzialmente pericolosa e preferiscono rimuovere in tempo l'organo interessato. Con l'età, il rischio di malignità dei tessuti sullo sfondo di infiammazione costante e danni alla membrana mucosa non farà che aumentare.

Oggi la cistifellea viene rimossa dalla laparoscopia. L'operazione viene eseguita attraverso piccole punture nella parete addominale anteriore, e già nello stesso giorno i pazienti possono alzarsi e consumare cibo e bevande.

Una dieta rigorosa si osserva durante i primi mesi. Dopo l'operazione, l'interesse per cibi grassi e fritti, speziatura e spezie di solito scompare. Pertanto, il corpo si adatta all'assenza della cistifellea. Ma la bile arriva ancora a digerire il cibo, ma solo direttamente dal fegato.

Trattamento di colesterosi popolare

Il trattamento della colesterosi della cistifellea con rimedi popolari è possibile solo con il permesso del medico curante. Molte piante hanno un effetto coleretico, ma è difficile controllare se ci sono pietre. Particolarmente pericolose sono le piccole pietre che possono intasare il dotto biliare.

Stigmi di mais, decotto di rosa canina, camomilla hanno un leggero effetto coleretico. In alternativa ai costosi agenti a base di acido ursodesossicolico, è possibile utilizzare una tintura di bile d'orso che contiene la stessa sostanza, ma nella sua forma naturale. Il trattamento continua per diversi mesi. Al suo completamento, si raccomanda di condurre uno studio ecografico per valutare l'efficacia dell'uso della tintura.

prevenzione

Se hai già malattie della colecisti (discinesia, colecistite cronica, poliposi), anche se sono prive di sintomi, dovresti cambiare drasticamente la tua dieta e abbandonare completamente il grasso e i cibi fritti in primo luogo. Non mangiare grassi trans, che si formano durante la frittura.

Sostituire il grasso animale con vegetali: per la prevenzione della formazione di colesterolo, aterosclerosi, colesterosi e altre patologie associate alla sintesi di colesterolo a basso peso molecolare, è utile utilizzare olio di semi di lino, olio di semi di lino. Arricchiscono il corpo con lipoproteine ​​ad alta densità. L'olio d'oliva allevia anche l'infiammazione delle pareti vascolari. Molti esperti considerano lo sviluppo del processo infiammatorio nell'endotelio vascolare come la causa principale dell'aterosclerosi.

Per prevenire la colesterosi da colecisti, si raccomanda di combinare l'osservanza di restrizioni dietetiche ragionevoli con uno stile di vita attivo. Un'attività fisica regolare contribuisce al rilascio della vescica dalla bile e al mantenimento di un alto tasso metabolico. Ricordati di mangiare piccoli pasti, ma ogni 3-4 ore. Ciò consentirà alla bile di lasciare la vescica in modo tempestivo, evitando il suo ispessimento, l'infiammazione delle pareti delle mucose e la formazione di calcoli.

In questo video, puoi imparare qualcosa di nuovo sul lavoro del fegato, fegato e altri organi del tratto gastrointestinale, sui modi per prevenire e curare le malattie del sistema biliare. Molti dei suggerimenti sono facilmente applicabili nella pratica e ti aiuteranno a prevenire problemi con il tratto gastrointestinale in futuro.

Colecosi colecosi

La colesterosi della colecisti è una condizione patologica caratterizzata dalla deposizione di lipidi nella parete della cistifellea, associata a una violazione del metabolismo dei grassi e del colesterolo. Si manifesta in molti casi senza sintomi o con manifestazioni minime sotto forma di dolori doloranti nell'ipocondrio destro, segni di dispepsia. Il test diagnostico principale per la colesterosi è l'ecografia del fegato e della cistifellea. A volte la patologia viene rilevata casualmente con colecistectomia. La terapia è principalmente conservativa, volta a ripristinare il metabolismo. Il trattamento chirurgico viene utilizzato se la colesterosi della colecisti è accompagnata da colelitiasi, malattie infiammatorie acute.

Colecosi colecosi

La colesterosi della colecisti è una malattia in cui il colesterolo si deposita nelle pareti di questo organo, causando disturbi di vario grado nella cistifellea. La patologia è piuttosto rara, anche se alcuni scienziati ritengono che semplicemente non sia stata completamente diagnosticata. Si verifica tra le persone di giovani e di mezza età, le donne sono più spesso malate. La frequenza nella popolazione è di circa il 3-5%. La colesterosi della colecisti è considerata sia una malattia indipendente che uno stadio nello sviluppo della colelitiasi. Per la prima volta la colesterosi è descritta nel 1857 da Virkhov. Fino ad ora, gli specialisti nel campo della gastroenterologia non hanno formulato un unico punto di vista sul trattamento e sulla prevenzione di questa patologia, sebbene negli ultimi decenni abbiano prestato maggiore attenzione, poiché è diventato più chiaro il meccanismo per il verificarsi di cambiamenti nel corpo umano con colesterosi della cistifellea. Se la malattia non ha conseguenze, i gastroenterologi si occupano del trattamento e, se necessario, del trattamento chirurgico, i chirurghi.

Cause di colesterosi della cistifellea

La principale causa di colesterosi della cistifellea è una violazione del metabolismo dei grassi. Nello spessore delle sue pareti, i lipidi iniziano ad accumularsi, principalmente a causa delle lipoproteine ​​a bassa densità modificate. A causa della struttura alterata, le LDL possono penetrare nei macrofagi. Avendo accumulato una quantità significativa di lipoproteine ​​modificate e ossidate, il macrofago si trasforma in una cellula xantomous (schiumosa), all'interno della quale viene determinata una grande quantità di esteri di colesterolo.

Con la colesterosi, la contrattilità delle pareti della cistifellea è disturbata. Questo è un ulteriore fattore che porta ad un accumulo ancora maggiore di colesterolo. Visivamente, sulle pareti della cistifellea, è possibile vedere singole placche o ispessimenti di un colore giallo chiaro. Talvolta il colesterolo si accumula uniformemente su tutta l'area della parete del corpo o lo copre sotto forma di una maglia spessa.

Esistono tre tipi principali di colesterosi della cistifellea: focale (vengono individuate placche di colesterolo individuali); polipo (placche di colesterolo fortemente protrudono nel lume della vescica); diffusa o mesh (la parete della bolla è completamente interessata, i depositi di colesterolo sono distribuiti uniformemente sull'intera area o sotto forma di una rete densa). Inoltre, le forme calcicole e calcoli di colesterosi della cistifellea sono isolate. Molto spesso, la tattica del trattamento dipende dalla presenza o dall'assenza di calcolo.

I sintomi della colesterosi della cistifellea

I sintomi della colesterosi della cistifellea sono molto scarsi. A volte i pazienti lamentano dolore doloroso o solo fastidio nell'ipocondrio destro. Si osservano anche fenomeni di dispepsia: nausea, perdita di appetito, pesantezza allo stomaco. I sintomi possono essere aggravati da una violazione della dieta, dall'abuso di cibi grassi e spezie piccanti. In tali situazioni, i pazienti sembrano lamentarsi di dolori parossistici piuttosto gravi del tipo di colica.

Se la colesterosi della colecisti è associata alla colelitiasi, è più grave ei sintomi sono strettamente correlati alle manifestazioni di colecistite calcicola. I pazienti hanno attacchi di colica biliare, che sono accompagnati da dolore nel giusto ipocondrio di diversa intensità. Quando i dotti biliari sono bloccati, può verificarsi ittero e aumenta la bilirubina nel sangue. L'infiammazione della cistifellea (colecistite) manifesta aumenti di temperatura, segni di intossicazione generale sullo sfondo del dolore.

Diagnosi della colesterosi della cistifellea

Nella maggior parte dei casi, la colesterosi della cistifellea è asintomatica, specialmente se non è complicata dall'infiammazione o dalla presenza di calcoli. Identificarlo nel processo di esami medici programmati, durante l'ecografia della cavità addominale. Questo è il motivo per cui le statistiche sulla prevalenza della malattia sono molto controverse, ed è ancora considerata rara.

Il principale metodo diagnostico mediante il quale viene rilevata la colesterosi è l'ecografia della cistifellea. Il quadro ecografico dei cambiamenti può essere osservato solo sulla parete anterolaterale, poiché anche su attrezzature moderne è piuttosto difficile ottenere un'immagine della parete di fondo. La colesterosi della cistifellea su ultrasuoni viene rilevata sotto forma di ispessimento delle pareti, spesso irregolare. Nella forma diffusa, i singoli siti ecopositivi possono essere visti sotto forma di una linea tratteggiata. Le forme polifere e focali sono più facili da diagnosticare, sono visualizzate come formazioni separate della parete o addensamenti locali della parete della vescica.

Per migliorare il segnale e migliorare la diagnostica utilizzando il metodo di scansione intercostale e multiposizione. Inoltre migliorare ulteriormente la contrazione della cistifellea con l'aiuto della colazione coleretica. Questo ti permette di visualizzare meglio i cambiamenti nei muri e vedere le violazioni della contrattilità.

La colecistografia fornisce poche informazioni: solo le forme polyposal con cambiamenti marcati possono essere diagnosticate usando questo metodo. Ma anche in questo caso è difficile differenziarli con tumori o pietre parietali. Pertanto, i metodi a raggi X per la diagnosi di colesterosi della cistifellea sono ora usati molto raramente. Anche i campioni biochimici dei cambiamenti epatici non sono determinati, rimangono all'interno del range normale. L'aumento di bilirubina, fosfatasi alcalina si osserva solo nei casi in cui la colesterosi della colecisti è combinata con colecistite calcicola, blocco dei dotti biliari o con epatosi grassa pesante.

Trattamento della colesterosi della cistifellea

La terapia per la colesterosi della cistifellea è per lo più conservativa. La raccomandazione principale è la terapia dietetica e un cambiamento completo nella cultura alimentare. Il cibo dovrebbe essere preso cinque volte al giorno, in piccole porzioni. La dieta dovrebbe comprendere il 15-20% di proteine, il 30% circa di grassi e il 50-55% di carboidrati. I pazienti in sovrappeso con colesterosi della cistifellea sono prescritti una dieta ipocalorica.

Oltre alla dieta, viene prescritta anche la terapia farmacologica. Per normalizzare la composizione della bile e la motilità della vescica, si raccomanda di prendere preparati colagoghi, come i preparati di bile secco, magnesia solfato. I preparati a base di acido ursodesossicolico aiutano a modificare il rapporto tra acidi biliari e colesterolo. La durata dell'assunzione di questi farmaci non dovrebbe essere inferiore a sei mesi. Dopo 5-6 mesi, il corso dovrebbe essere ripetuto. Se la colesterosi della colecisti è complicata dalla colecistite, vengono prescritti antibiotici. Il trattamento chirurgico viene utilizzato solo nel caso in cui la malattia è combinata con calcoli nella cistifellea, blocco dei dotti biliari, colecistite purulenta grave con rischio di peritonite.

Prognosi per colesterosi della cistifellea

Poiché la colesterosi della cistifellea non causa cambiamenti troppo gravi nel funzionamento dell'organo, è asintomatica o con manifestazioni minime, la prognosi di questa malattia è piuttosto favorevole. A volte con l'età, le modifiche vanno via da sole. La normalizzazione dei processi metabolici a seguito di cambiamenti nella dieta porta anche a un miglioramento delle condizioni del paziente.

Possono insorgere problemi se la colesterosi della cistifellea è complicata da colecistite acuta, soprattutto purulenta. Inoltre, la prognosi non è molto favorevole quando si identificano le concrezioni. In questo caso, prima o poi si deve ricorrere alla colecistectomia. Per prevenire le malattie, è necessario seguire una dieta corretta, non abusare di alimenti grassi e piccanti e seguire una dieta ottimale.

Colesterolo nel trattamento della cistifellea

Bile e colesterolo: qual è la relazione tra loro?

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Il colesterolo è una sostanza vitale per il corpo umano, senza la quale non verranno eseguite alcune funzioni essenziali. Tuttavia, la sua elevata quantità può portare alla comparsa e allo sviluppo di aterosclerosi. Inoltre, il colesterolo può accumularsi non solo nei vasi, ma anche nella cistifellea. Allo stesso tempo, si sviluppa una malattia come la colesterosi della cistifellea.

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La relazione tra cistifellea e colesterolo è che la colesterosi è direttamente correlata alla violazione del metabolismo dei grassi nel corpo umano. Questo aiuta a cambiare il rapporto delle lipoproteine ​​di diversa densità, il colesterolo si deposita nelle pareti della cistifellea. La malattia è tipica delle donne di mezza età con aterosclerosi.

La funzione principale della cistifellea è l'accumulo e la secrezione della bile. Dal normale funzionamento del corpo dipende dall'attività dell'apparato digerente e dallo stato generale della salute umana. Il meccanismo di sviluppo della patologia si basa su disordini metabolici e aumento della produzione di lipoproteine ​​a bassa densità. La bile è satura di colesterolo, motivo per cui le sue proprietà cambiano. A causa del fatto che le pareti del corpo assorbono il colesterolo, le cellule epiteliali della sentina sono ispessite, deformate e le capacità contrattili e di evacuazione dell'organo diminuiscono.

Gli attaccamenti di grasso sono assorbiti dai macrofagi dei tessuti. Quando la quantità di colesterolo supera la norma, i macrofagi vengono trasformati in cellule speciali che hanno un alto contenuto di lipoproteine ​​a bassa densità all'interno. Ciò porta all'incollaggio dei villi dell'epitelio e alla formazione di placche addensanti.

La probabilità di sviluppare il colesterolo è maggiore in coloro che soffrono di diabete, obesità e varie malattie del fegato.

A seconda del grado di danno alle pareti della cistifellea, la colesterosi è suddivisa in:

• Focale, in cui i depositi di colesterolo si formano sotto forma di placche individuali, dislocate in modo non uniforme nella cavità della cistifellea;
• Polifo, caratterizzato da depositi di colesterolo spessi, che sono più spesso diretti nella cavità d'organo. Sembrano poliporosi;
• Colesterosi diffusa. Con questo tipo di depositi di colesterolo coprono uniformemente le pareti della bile. In questo caso, la lesione è totale;
• Maglia, in cui i depositi sembrano uno spesso motivo a maglie sulla superficie del corpo.

Inoltre, la colesterosi è divisa in calculous (forma più complessa) e stoneless.

cause di

Ad oggi, nessuna causa significativa della malattia è stata identificata. Poiché la patologia è una conseguenza dei disordini metabolici, qualsiasi malattia che si accompagna a uno squilibrio nei processi di sintesi e alla degradazione lipidica nel corpo, provoca inevitabilmente l'insorgenza di segni di colecisti. I fattori predisponenti per la colesterosi sono:

1. Mancanza di ormoni tiroidei;
2. Lo sviluppo di alterazioni distrofiche delle cellule epatiche in cui gli acidi biliari non possono avere un effetto sufficiente sull'aumento del colesterolo;
3. La presenza di vari tipi di infezioni batteriche nell'intestino;
4. l'obesità;
5. Abuso di alcool;
6. Mancanza di dieta e dieta adeguata.

Sintomi della malattia

La colesterosi della cistifellea progredisce piuttosto lentamente e ha un lungo periodo asintomatico. Una persona malata a lungo può non essere consapevole della presenza di una tale malattia.

I sintomi più evidenti della malattia che possono essere notati nei pazienti nel corso del tempo sono:

• Sensazioni dolorose nella parte destra, che disturbano più spesso la sera;
• Amarezza in bocca;
• avendo un eruttazione con un odore sgradevole;
• Il verificarsi di attacchi ricorrenti di nausea;
• Diminuzione dell'appetito;
• La comparsa di problemi con la sedia - costipazione, in alternanza con feci liquide.

Nei casi in cui la patologia è associata alla colelitiasi, le manifestazioni della malattia sono più acute. Quando il calcolo colpisce il dotto biliare, seguito da ostruzione, si sviluppa ittero meccanico e la concentrazione di bilirubina nel sangue aumenta.

A causa dell'ostruzione, la cistifellea si infiamma, causando un aumento della temperatura (febbre febbrile) e un'intossicazione generale.

complicazioni

La malattia è caratterizzata da complicazioni abbastanza frequenti e gravi. Allo stesso tempo, può apparire la congestione del corpo, contribuendo allo sviluppo di batteri. In caso di infezione, la colesterosi è aggravata dalla colecistite.

Una complicazione pericolosa è il rischio di calcoli biliari. La formazione di pietre porta allo sviluppo della colelitiasi.

La colesterosi agisce come patologia di fondo per lo sviluppo della pancreatite acuta. Questo perché le placche di colesterolo ostruiscono lo sfintere di Oddi. Se l'otturazione dello sfintere è incompleta, ma a lungo termine e le funzioni sono parzialmente preservate, si creano le condizioni per la pancreatite cronica.

Una delle complicanze più gravi e spiacevoli è un aumento eccessivo del numero di macrofagi nella mucosa della cistifellea. Questo processo porta alla malignità dello strato mucoso, in cui le cellule alterate diventano maligne. Questo, a sua volta, porta alla formazione del cancro della cistifellea. La degenerazione maligna dell'epitelio con colesterosi è estremamente rara, ma quasi sempre ha un esito sfavorevole.

La cirrosi biliare è una malattia cronica dell'organo che si forma sullo sfondo del danno del tratto biliare.

diagnostica

Molto spesso, la malattia viene rilevata per caso, in quanto ha un quadro clinico nascosto. Lo scopo principale della diagnosi è quello di fare una diagnosi accurata e chiara, lo studio dell'estensione del danno d'organo e dei possibili rischi. Un compito importante è identificare e identificare le cause alla base delle violazioni del metabolismo dei grassi.

Quando visita uno specialista, studierà la storia e condurrà un esame del paziente. Inoltre, diretto alla ricerca di laboratorio.

Includono:

1. Analisi del sangue generale e biochimica;
2. Analisi delle urine, che darà un'idea dello stato degli organi urinari;
3. Esame coprologico delle feci, che consente di valutare la qualità del funzionamento del tratto gastrointestinale.

Dai metodi strumentali, il massimo contenuto informativo è dato dalla diagnostica ecografica. Utilizzando l'ecografia per determinare la forma della cistifellea, le sue dimensioni, la condizione delle pareti, la presenza di pietre e crescite polifere.

trattamento

Non molto tempo fa si riteneva che la colesterosi delle pareti della cistifellea non potesse essere trattata solo mediante la rimozione di un organo. Attualmente, la patologia può essere diagnosticata in fasi precedenti, il che rende possibile l'uso di vari metodi di trattamento.

I farmaci che il paziente prende per curare la malattia vengono selezionati individualmente, tenendo conto della forma della lesione delle pareti della bile, della conservazione della sua funzione contrattile e delle condizioni generali del paziente. I seguenti gruppi di farmaci sono usati in medicina:

• Antidolorifici usati per alleviare il dolore;
• Farmaci per la motilità della cistifellea e l'ottimizzazione della composizione della bile;
• Enzimi che contribuiscono al miglioramento dell'apparato digerente;
• Agenti antimicrobici Sono raccomandati solo in caso di infezione.

Nel caso in cui vi siano indicazioni, effettuare un trattamento chirurgico della colesterosi:

1. Il trattamento farmacologico non porta i risultati desiderati;
2. Il deterioramento dello stato del corpo sui risultati del sondaggio;
3. Ridotta motilità della cistifellea al 30% o meno;
4. Sviluppo di pancreatite purulenta o colecistite;
5. Identificazione di pietre nella cavità e condotti d'organo;
6. Il verificarsi di frequenti recidive.

Colecistectomia - il modo in cui viene eseguita la chirurgia. È un'asportazione completa dell'organo. Oggi, questa operazione viene eseguita nel modo più sicuro e meno traumatico - laparoscopia.

Una delle parti più importanti del complesso trattamento della malattia è la dieta. Correzione e regolazione della dieta consente di normalizzare il peso, migliorare la digestione e il metabolismo. Nelle fasi iniziali, la colesterosi viene trattata con successo con una dieta. L'opzione più accettabile è la tabella numero 5, progettata per le persone con patologie del fegato e delle vie biliari.

I principi base della dieta:

• La potenza dovrebbe essere frazionale. Il cibo è assunto fino a 5 volte al giorno in piccole porzioni;
• Masticare il cibo è necessario con attenzione e lentamente;
• Rispetto del regime in cui il cibo viene preso allo stesso tempo;
• Consumo regolare di prodotti caseari (kefir, yogurt);
• La base della dieta sono verdure e cereali;
• Rifiuto da cibi grassi, speziati, affumicati e acidi e bevande alcoliche;

Con i processi stagnanti nel fegato e il rischio aumentato di formazione di calcoli, si raccomanda l'uso di rimedi popolari. Si può bere un ciclo di erbe medicinali coleretiche che promuovono la rimozione della bile (betulla, immortelle, menta, tanaceto, bandiera dolce, rosa canina, achillea).

Con la dieta costante e l'attuazione di tutte le raccomandazioni mediche, la normalizzazione del sistema digestivo, il sollievo dei processi infiammatori negli organi interni, la colecisti viene ripristinata. La dieta per la colesterosi richiede il rispetto per tutta la vita, gli errori nella nutrizione provocano l'aggravamento e il ritorno delle manifestazioni dispeptiche negative.

Come cancellare la cistifellea dal colesterolo dirà a un esperto nel video in questo articolo.

Le statine più efficaci e sicure

Ogni giorno il problema delle patologie e delle malattie del sistema cardiovascolare sta diventando sempre più importante, perché è una malattia cardiaca che occupa il primo posto tra le cause di morte per i pazienti. Una delle malattie principali e più comuni è, naturalmente, l'aterosclerosi. E esattamente quali statine sono le più sicure e più efficaci nel combattere l'accumulo e la formazione di colesterolo endogeno.

Caratteristiche generali

I rappresentanti di questo gruppo possono essere divisi in 2 categorie: naturali e sintetici, creati con mezzi artificiali. E anche per 4 generazioni. La prima generazione è costituita esclusivamente da statine naturali isolate dai funghi e le generazioni rimanenti sono derivate sinteticamente. Quali sono le loro proprietà:

1. La prima generazione - lovastatina, simvastatina. Hanno un effetto medicinale meno pronunciato rispetto ai farmaci di altre generazioni, possono verificarsi effetti collaterali.
2. La seconda generazione è fluvastatina. In confronto con gli altri, è richiesto un uso più prolungato, ma nel frattempo una grande concentrazione del farmaco rimane nel sangue.
3. La terza generazione è atorvastatina. Abbassa significativamente il livello di trigliceridi (THC) e lipoproteine ​​a bassa densità (LDL), e aumenta anche la lipoproteina ad alta densità (HDL), necessaria per lo smaltimento del colesterolo dannoso.
4. La quarta generazione è rosuvastatina. Aumenta significativamente l'efficienza e la sicurezza, rispetto agli altri.

Oltre a una funzione comune - l'inibizione del colesterolo, ogni farmaco ha caratteristiche uniche e effetti aggiuntivi. Ciò è dovuto alla natura dell'evento, così come a un individuo.

Descrizione della proprietà

La risposta alla domanda "quali statine sono più sicure e più efficaci?" Si trova principalmente nelle loro proprietà fisiologiche e biochimiche. Le statine influenzano la sintesi del colesterolo nel fegato, attraverso la sua inibizione. Ciò accade a causa del blocco dell'enzima coinvolto nella sintesi del colesterolo endogeno - HMG-CoA reduttasi. Questo enzima catalizza (accelera) la sintesi dell'acido mevalonico, che è un precursore del colesterolo. Oltre al suo effetto principale, le statine ne hanno altre:

• effetti sull'endotelio vascolare, riducendo l'infiammazione e riducendo il rischio di coaguli di sangue;
• stimolazione della sintesi di ossido nitrico, contribuendo all'espansione dei vasi sanguigni e al loro rilassamento;
• mantenimento della stabilità della placca aterosclerotica.

Oltre a prevenire e prevenire l'aterosclerosi, le statine hanno anche una serie di effetti su altre malattie:

1. Prevenzione dell'infarto del miocardio. Rispetto ad altri farmaci mirati al trattamento di questa malattia, le statine sono più efficaci. Ad esempio, gli studi sull'uso di Rezuvostatina hanno mostrato una significativa riduzione del rischio di infarto miocardico in persone che l'hanno assunto per 2 anni.
2. Insieme alla prevenzione degli attacchi cardiaci, riduce significativamente la probabilità di ictus ischemico.
3. Nel periodo di riabilitazione post-infarto, dovrebbe prendere esattamente le statine. Insieme al trattamento ordinario, hanno un effetto molto positivo e accelerano il processo di recupero.

Un ampio spettro di azione sul sistema cardiovascolare e fatto un gruppo di statine, il più popolare e molto efficace, in confronto con altri farmaci.

Controindicazioni

Nel prescrivere qualsiasi farmaco da questo gruppo, il medico dovrebbe essere molto attento e attento, in quanto ci sono un certo numero di sfumature. Ad esempio, quando si prescrive un trattamento, le ragazze dovrebbero usare la contraccezione, perché le statine non dovrebbero essere assunte da donne in gravidanza. Se è necessario utilizzare il farmaco per una donna incinta, è necessario tenere conto del termine e dei vari rischi.

In generale, si possono distinguere le seguenti principali controindicazioni:

• varie allergie, compresa l'intolleranza alle droghe;
• la gravidanza;
• malattie dei reni, sistema endocrino, ghiandola tiroidea;
• disturbi nel sistema muscolo-scheletrico;
• malattia epatica acuta e cronica;
• il diabete.

Controindicazioni - una componente molto importante nell'uso di statine. La correttezza delle informazioni acquisite dal paziente, i regimi di dosaggio, la presenza di malattie croniche. Tutto ciò ha un effetto positivo o negativo sull'assunzione dei farmaci da parte dei pazienti.

Effetti collaterali

Spesso, le statine vengono prese favorevolmente, senza effetti collaterali, per molto tempo. Nel corso della ricerca è stato osservato che solo il 3% dei soggetti ha avuto effetti avversi, ma si sono verificati in persone che avevano assunto farmaci per più di 5 anni.

Esiste il rischio di miopatia, ma è molto piccola (0,1-0,5%). La sconfitta dei miociti (cellule muscolari) dipende direttamente dalla concentrazione del farmaco, dall'età (le persone di età superiore ai 70-80 anni sono più sensibili, dall'insorgenza di malattie muscolari), dalla nutrizione sbilanciata e dalle complicanze del diabete.

Inoltre, con una probabilità non superiore all'1%, possono verificarsi disturbi del sistema nervoso centrale: mal di testa, vertigini, disturbi del sonno e debolezza generale. Un effetto collaterale sul sistema respiratorio è stato espresso dalla rinite, la presenza di bronchite. Il sistema digestivo ha risposto sotto forma di nausea, vomito e stitichezza. Ma vale la pena notare che tutto quanto sopra si è verificato solo nell'1% dei pazienti che lo assumono.

In generale, un'applicazione bilanciata, attenta e corretta dà solo un risultato positivo, tuttavia, se usi la droga in modo incontrollabile e per un lungo periodo, potresti anche provare i seguenti effetti collaterali:

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• dolore allo stomaco, intestino tenue, stitichezza, vomito;
• amnesia, insonnia, parestesia, vertigini;
• calo della conta piastrinica (trombocitopenia);
• gonfiore, obesità, insorgenza di impotenza negli uomini;
• crampi muscolari, mal di schiena, artrite, miopatie.

In combinazione con alcuni farmaci, ad esempio, ipolipidudemici, possono verificarsi anche effetti negativi.

Le droghe più sicure del gruppo

Riferendosi agli studi multipli, lo studio ha trovato la risposta alla domanda: quali statine sono le più sicure e più efficaci? Prima di tutto, vale la pena identificare l'atorvastatina, la più utilizzata e che mostra i migliori risultati della ricerca. Rosuvastatina è leggermente meno comunemente usato. Bene, e terzi esperti emettono simvastatina, anche un farmaco affidabile.

atorvastatina

Atorvastatina: avanzata nell'elenco dei farmaci prescritti per i problemi del sistema cardiovascolare e l'accumulo di colesterolo nel sangue. Prima di tutto, questo è dovuto agli alti risultati mostrati in molti studi clinici condotti su soggetti di diverse fasce d'età, nonché con varie patologie del sistema cardiovascolare. La variabilità della dose varia da 40 a 80 mg, il che garantisce un uso e una regolazione sicuri, a seconda della gravità della malattia. Secondo i test, l'atorvastatina può ridurre la probabilità di ictus fino al 50%.

rosuvastatina

La rosuvastatina è un farmaco sinteticamente creato del gruppo di statine, ha pronunciato idrofilia, che riduce il suo effetto dannoso sul fegato e aumenta anche l'efficacia di prevenire la formazione di lipoproteine ​​a bassa densità (LDL). LDL è un elemento chiave nella sintesi del colesterolo. La rosuvastatina non causa effetti dannosi sul tessuto muscolare, cioè, puoi prenderla e non preoccuparti per l'insorgenza di miopatia e crampi muscolari.

L'uso di una dose di 40 mg riduce il livello di LDL fino al 40% e allo stesso tempo un aumento della lipoproteina ad alta densità (HDL - riduce significativamente il rischio di aterosclerosi) del 10%. Rosuvastatina è più efficace rispetto ad altri farmaci. Ad esempio, l'uso di una dose di 40 mg ha un effetto più forte rispetto all'assunzione di 80 mg di atorvastatina. Una dose di 20 mg può ridurre la quantità di LDL, come quando si usano 80 mg della stessa atorvastatina.

L'effetto corretto si manifesta già durante la prima settimana di utilizzo, fino alla seconda settimana è 90-95%, e nel quarto raggiunge un massimo e viene tenuto costantemente, a condizione che venga regolarmente trattato.

simvastatina

Secondo uno studio, l'assunzione di questo farmaco per 5 anni riduce del 10% il rischio di malattie vascolari e cardiache dopo il periodo di infarto, nonché una percentuale simile per i pazienti con malattie cardiovascolari, diabete e ictus.

È stato dimostrato che oltre 2 anni, il rapporto delle lipoproteine ​​responsabili della sintesi / utilizzazione del colesterolo migliora significativamente, il rischio di coaguli di sangue nelle arterie coronarie è ridotto.

In generale, le statine sono abbastanza sicure nella loro applicazione. Il rischio di effetti collaterali è lì, ma è abbastanza piccolo. Tutto dipende dalla cura e dalla consapevolezza del paziente. Quando si analizzano le caratteristiche individuali del paziente, i suoi dati sull'età e l'ereditarietà, è possibile decidere quale statina è necessaria per fornire l'effetto più favorevole.

Come curare il colesterolo nella cistifellea

Senza la quantità necessaria di colesterolo, il corpo non sarà in grado di mantenere le funzioni vitali, tuttavia, un eccesso di questa sostanza utile provoca danni non solo alle navi, ma anche alla cistifellea, che si accumula sulle pareti. Questa patologia è chiamata colesterosi della cistifellea, si verifica nelle donne giovani e di mezza età affette da aterosclerosi - la deposizione di colesterolo sulle pareti dei vasi sanguigni.

Classificazione del colesterosi

La colesterosi della parete della cistifellea è poliposa, mesh e mista, a seconda della natura dei cambiamenti nella mucosa. La forma poliforme della malattia è caratterizzata dalla sporgenza della superficie del muro avente origine grassa. In questa patologia vengono utilizzate diagnosi dettagliate per escludere o confermare lo sviluppo di un tumore.

La colesterosi della maglia viene diagnosticata in caso di ispessimento delle pareti. In pratica, si incontra spesso una combinazione di entrambe le forme: lo stadio polipotico reticolato (o misto).

Lo sviluppo della malattia è accompagnato da depositi di colesterolo sotto forma di innalzamenti rotondi o ovali nella parete della cistifellea, che a volte crescono sulla gamba. Le neoplasie sono classificate in colesterolo e polipi infiammatori, così come adenomi e papillomi (sotto forma di papille). Dopo 6-10 anni i blocchi di colesterolo si trasformano in calcoli.

cause di

La progressione della malattia è influenzata dai seguenti fattori importanti:

• fallimento del metabolismo lipidico (dislipidemia), che è principalmente dovuto alla malnutrizione;
• ipotiroidismo, accompagnato da una diminuzione della produzione di ormoni contenenti iodio;
• diabete mellito (funzione anormale della ghiandola della secrezione esterna ed interna, che conferma l'eccesso di glucosio nel plasma sanguigno);
• obesità addominale (eccesso di grasso sull'addome);
• obesità epatica non alcolica (epatite), in cui le cellule epatiche si trasformano in cellule adipose;
• sindrome da eccessiva crescita batterica (alterazioni patologiche della microflora intestinale, che si verificano sullo sfondo di un'immunità indebolita e terapia antibiotica a lungo termine);
• patologia del tratto gastrointestinale (colite, epatite virale, cirrosi epatica, pancreatite, gastrite, infiammazione della colecisti, disbatteriosi).

Dieta per combattere la malattia

Grande importanza per la colesterosi della colecisti è data alla dieta, che è prescritta per ogni paziente individualmente con l'adempimento obbligatorio delle regole generali del comportamento alimentare sullo sfondo di questa malattia. Per una pronta guarigione hai bisogno di:

• pasti frazionari (fino a 5 volte al giorno in piccole porzioni);
• temperatura moderata e freschezza del cibo consumato;
• l'esclusione di cibi grassi e fritti;
• limitazione delle spezie;
• mangiare cibi ricchi di calcio (ricotta, omelette senza tuorlo, merluzzo, legumi, semi di sesamo, mandorle, albicocche, pesche, agrumi, uva, ortica, broccoli, cavolfiore e cavolo marino);
• aggiungere al menu crusca, porridge di cereali;
• ricezione di decotti di colagogo in coordinamento con il gastroenterologo;
• uso periodico di multivitaminici.

I prodotti vietati sono: focacce appena sfornate, biscotti, torte; prodotti semilavorati, gelati, carne e pesce di tipi grassi, cioccolato, alcol, salsicce, marinate, carni affumicate, bevande gassate, cacao, caffè senza latte.

Nella dieta sono i benvenuti: cereali, carne e pesce bolliti, zuppe di verdure, verdure e frutta.

Metodi diagnostici

Attualmente, la diagnosi di colesterosi della parete della cistifellea consiste nei seguenti passaggi:

• analisi della storia medica (storia) e dei reclami dei pazienti;
• esame della presenza di accumulo di grasso nell'addome e dense rughe giallastre sulla pelle, dolore durante la rilevazione dell'addome e dell'ipocondrio destro;
• sangue, urine e feci generali e dettagliati;
• Ultrasuoni per la rilevazione di polipi;
• Esame a raggi X che mostra il lavoro della cistifellea.

Trattamento colesterosi

Sintomi come dolore dolorante sotto la costola destra, nausea, amarezza e secchezza delle fauci, disturbi intestinali, indicano i primi segni di colesterosi della cistifellea.

Al fine di alleviare la condizione dei farmaci prescritti dal paziente:

• allevia spasmo e dolore;
• attivazione del ritiro della bile;
• normalizzare la composizione della bile;
• migliorare la digestione;
• ridurre il grado di saturazione dell'acido nel succo gastrico;
• eliminare i problemi batterici;
• ridurre la quantità di colesterolo dannoso nel sangue.

Se la terapia farmacologica non produce risultati o la colestosi colpisce la maggior parte dell'organo, viene utilizzata la colecistectomia - un'operazione per rimuovere la cistifellea.

Al fine di non perseguire la complicazione della malattia, è necessario non appena possibile consultare un gastroenterologo, che diagnosticherà e prescriverà un trattamento professionale.

Colecosi colecosi

La colecisti svolge la funzione di riserva dell'accumulo e della secrezione della bile, la qualità dei processi digestivi e le condizioni generali di una persona dipendono dal suo lavoro adeguato. La colesterosi della colecisti è una patologia rara che causa disturbi nel funzionamento dell'organo e porta a gravi disfunzioni negli organi dell'apparato digerente. La colesterosi è una malattia metabolica in cui l'epitelio sulle pareti della vescica è ricoperto di colesterolo. L'incidenza è bassa, non più del 5% di tutti i tipi di malattie della galla. A rischio - pazienti in sovrappeso di età matura.

La colesterosi agisce come una patologia isolata e come una delle fasi della colelitiasi (malattia del calcoli biliari). La malattia fu descritta per la prima volta nel 19 ° secolo dal professor Virchow. La colesterosi ha acquisito un significato speciale in gastroenterologia negli ultimi 10-15 anni a causa della chiarificazione della patogenesi e dell'eziologia, dello sviluppo di metodi efficaci di trattamento.

Cause e meccanismo di formazione

Le cause esatte della colesterosi non sono chiare. Ma fondamentalmente, la malattia si verifica in un contesto di disturbi metabolici, in particolare - metabolismo dei lipidi. La colesterosi della cistifellea può essere causata da qualsiasi malattia associata a un fallimento nella sintesi e alla rottura dei grassi nel corpo. È dimostrato che con un aumento del peso corporeo aumenta la concentrazione di colesterolo nella bile. Ovviamente - le persone con obesità (in particolare il tipo addominale), che abusano di cibo spazzatura, sono inclini allo sviluppo della colesterosi.

Più spesso provocare lo sviluppo di colesterosi malattie della base della colecisti:

• disturbi endocrini (ipotiroidismo);
• obesità al fegato;
• pietre di colesterolo nella cavità della cistifellea;
• sindrome da crescita batterica in eccesso nell'intestino;
• degenerazione grassa del pancreas;
• diabete mellito;
• iperlipidemia.

Il meccanismo per la formazione della colesterosi si basa su un disturbo del metabolismo e un aumento dei livelli ematici di colesterolo e lipoproteine ​​nocive. In risposta, il fegato secerne una maggiore quantità di colesterolo nella secrezione biliare. C'è un'eccessiva saturazione della bile con il colesterolo, le sue proprietà cambiano. Le pareti della cistifellea assorbono attivamente il colesterolo, di conseguenza si riduce l'epitelio della gallea, le cellule deformate, le capacità contrattili e di evacuazione del corpo.

Le gocce di grasso nel fiele vengono assorbite dai macrofagi dei tessuti. Con un eccessivo accumulo di colesterolo e lipoproteine, i macrofagi vengono trasformati in speciali cellule di schiuma con un'alta concentrazione di esteri di colesterolo all'interno. Come risultato, i villi dello strato epiteliale sulle pareti della vescica si attaccano, formando placche, ispessendosi. In alcune situazioni, il colesterolo copre l'intera cavità corporea.

classificazione

La malattia è classificata in base al grado di danno alle pareti del corpo:

• colesterosi focale - i depositi di colesterolo si formano sotto forma di placche individuali dislocate in modo non uniforme nella cavità della cistifellea;
• colesterosi poliposa - i depositi di colesterolo sono ispessiti e inclini a protrusione nella cavità d'organo, assomigliano a crescite polifere in apparenza;
• colesterosi diffusa - i depositi di colesterolo coprono completamente e uniformemente le pareti della gallbea, la lesione è totale;
• colesterosi a maglie - i depositi patologici formano un rivestimento di colesterolo sotto forma di un reticolo a maglia spessa;

Inoltre la colesterosi è divisa in calculous e stoneless. La forma calcolosa è appesantita dalla presenza di calcoli di colesterolo ed è più difficile da trattare.

sintomi

La colesterosi della cistifellea ha una tendenza a rallentare la progressione, il periodo asintomatico dura a lungo, quindi i pazienti non sono a conoscenza dei cambiamenti patologici nell'organo. Non ci sono segni specifici di colesterosi, il che rende difficile identificare la malattia. La sintomatologia diventa significativa in quanto aumenta il numero e la dimensione dei depositi di colesterolo e l'area dell'epitelio interessato.

Il corso di una forma focale è quasi sempre non accompagnato da manifestazioni cliniche. Nel corso del tempo, la patologia progredisce, le placche di colesterolo crescono nell'epitelio e nello strato sottomucoso. I sintomi allarmanti della colesterosi della cistifellea compaiono:

• dolore e sensazione di pesantezza nel giusto ipocondrio; dolore e disagio aggravati dalla malnutrizione;
• "Sera" dolore nella parte destra;
• sensazione di amarezza in bocca;
• ruttare con un odore sgradevole;
• periodi di nausea;
• diminuzione dell'appetito;
• violazione della defecazione - stitichezza, alternata a feci molli.

Se la colesterosi è associata alla colelitiasi, le manifestazioni cliniche sono esacerbate, il paziente è tormentato da un intenso dolore nella parte superiore dell'addome destro sotto forma di colica biliare. Quando il tartaro viene iniettato nel dotto biliare, seguito da ostruzione, si sviluppa ittero meccanico e la concentrazione di bilirubina nel sangue aumenta. A causa dell'ostruzione, la cistifellea si infiamma, causando un aumento della temperatura (febbre febbrile) e un'intossicazione generale.

complicazioni

Il rischio di sviluppare complicazioni con colesterosi è alto. La patologia provoca una violazione della motilità dell'organo, di conseguenza si verifica la stagnazione. La bile stagnante agisce come fonte di sviluppo della flora batterica. In caso di infezione, la colesterosi è aggravata dalla colecistite.

Un'altra complicazione pericolosa è l'alta probabilità di formazione di calcoli nella cavità d'organo e nelle vie biliari. La formazione di pietre porta allo sviluppo della malattia del calcoli biliari. Il rischio di colelitiasi aumenta a causa dell'ispessimento e dell'eccessiva viscosità della secrezione biliare.

La colesterosi agisce come patologia di fondo per lo sviluppo della pancreatite acuta. Ciò è facilitato dal blocco delle placche di colesterolo dello sfintere di Oddi. Se l'otturazione dello sfintere è incompleta, ma a lungo termine e le funzioni sono parzialmente preservate, si creano le condizioni per la pancreatite cronica.

Una delle complicazioni minacciose è la crescita eccessiva dei macrofagi nella mucosa della cistifellea, che causa la malignità dello strato mucoso. Nel corso della malignità, le cellule alterate acquisiscono un carattere maligno - così si sviluppa il cancro della cistifellea. La degenerazione maligna dell'epitelio con colesterosi è estremamente rara, ma quasi sempre ha un esito sfavorevole.

diagnostica

La colesterosi dovuta a una clinica nascosta viene spesso rilevata per caso, quando si diagnostica un carattere profilattico o per confermare altre patologie del tratto biliare. Lo scopo della diagnosi per colesterosi sospetta è riconoscere la malattia, valutare il grado di danno alle pareti della cistifellea e i possibili rischi. Durante l'indagine è importante identificare la causa principale della violazione del metabolismo lipidico.

La storia dello studio viene effettuata alla prima visita del paziente al gastroenterologo. Il medico scopre la natura dei disturbi, la presenza di malattie associate. La storia familiare è importante, devi considerare l'incidenza nei parenti stretti:

• malattia infiammatoria intestinale (malattia di Crohn);
• celiachia;
• lesione ulcerativa del tubo digerente.

L'esame obiettivo consente di determinare se il paziente è sovrappeso, le manifestazioni esterne di squilibrio di grassi (lipomi e xantomi sul corpo). Durante un esame con le dita, il medico nota il dolore e il disagio nell'addome in alto a destra. I risultati ottenuti per confermare la diagnosi di colesterosi della cistifellea non sono sufficienti, sono necessari studi di laboratorio e funzionali.

Metodi diagnostici di laboratorio:

• Esame del sangue - generale e biochimica. Secondo un'analisi generale, vengono determinate la presenza di reazioni infiammatorie e la preservazione dell'immunità. La biochimica fornisce informazioni sulla conservazione delle capacità funzionali del fegato, pancreas, cistifellea.
• L'analisi delle urine fornisce un quadro completo dello stato del sistema urinario e dei processi metabolici.
• Esame coprologico delle feci. Metodo informativo per valutare la qualità del tratto digestivo, inclusi il pancreas e la galla. La presenza di una grande quantità di grasso neutro nelle feci è un chiaro segno di un disturbo del metabolismo dei lipidi e una mancanza di enzimi digestivi.

Dai metodi strumentali, il massimo contenuto informativo è dato dalla diagnostica ecografica. Utilizzando l'ecografia per determinare la forma della cistifellea, le sue dimensioni, la condizione delle pareti, la presenza di pietre e crescite polifere. Ecografia indicativa con un carico sul corpo: lo studio viene eseguito dopo che il paziente ha assunto un pasto pesante e monitora le condizioni del fiele ogni 25 minuti. Il metodo consente di determinare la contrattilità.

Tattiche di trattamento

In precedenza, la colesterosi delle pareti della cistifellea era considerata un'afflizione che non poteva essere trattata in modo conservativo, quindi il trattamento era limitato all'unica opzione - la rimozione dei calcoli biliari. Nella moderna gastroenterologia, grazie a metodi diagnostici estremamente accurati, la colesterosi viene rilevata in fasi riuscite con successo alla terapia farmacologica. Molti medici aderiscono alla tattica dell'attesa - correggono la dieta del paziente e controllano lo stato dell'organo mediante ultrasuoni. Ma tattiche simili sono utilizzate per la colesterosi focale con depositi di colesterolo singolo.

Il trattamento farmacologico viene selezionato individualmente, tenendo conto della forma delle lesioni delle pareti della gallea, della sicurezza della sua funzione contrattile e delle condizioni generali del paziente. Gruppi di farmaci usati nella terapia farmacologica:

• antispastici e antidolorifici per alleviare il dolore con le coliche biliari (Riabal, Drotaverine);
• farmaci per la motilità della cistifellea e l'ottimizzazione della composizione della bile (Magnesia, Ursohol, Gepabene), con un lungo corso - per almeno sei mesi;
• enzimi per migliorare il funzionamento del tubo digerente e l'assorbimento dei nutrienti (Mezim, Creonte);
• gli agenti antimicrobici sono indicati solo in caso di aggiunta di infezione.

Il trattamento chirurgico della colesterosi viene effettuato in presenza di prove:

• mancanza di dinamiche positive dalla terapia farmacologica;
• dinamica negativa dello stato della cistifellea in base ai risultati della sonografia (crescita dei polipi, aumento dell'area delle placche di colesterolo);
• diminuzione della motilità della gallea fino al 30% e meno;
• sviluppo di colecistite purulenta;
• la formazione di pietre nella cavità e nei condotti degli organi;
• frequenti ricadute

Il trattamento chirurgico della colesterosi viene effettuato mediante escissione completa dell'organo - colecistectomia. Nella chirurgia moderna, la colecistectomia viene eseguita in modo laparoscopico a basso impatto, minimamente invasivo.

dieta

L'alimentazione dietetica con colesterosi è parte integrante della terapia complessa. La regolazione del comportamento alimentare consente di normalizzare il peso, migliorare la digestione e il metabolismo. Le prime fasi della colesterosi della cistifellea possono essere trattate con successo con la dieta. L'opzione migliore è la tabella numero 5, progettata per le persone con patologie a carico del fegato e delle vie biliari.

I principi base della dieta:

• dieta frazionata, non meno di 5 volte al giorno, le porzioni sono piccole (250-300 ml);
• masticazione accurata del cibo come garanzia di una buona digestione;
• aderenza alla dieta, mangiare allo stesso tempo;
• consumo regolare di prodotti caseari (kefir, yogurt);
• la base della dieta - verdure, carne magra, cereali;
• rifiuto di cibi grassi, speziati, affumicati e acidi;
• le bevande alcoliche sono proibite.

Con una dieta regolare ea lungo termine, il lavoro del sistema digestivo viene normalizzato, i cambiamenti infiammatori nel fegato e la cistifellea vengono interrotti, l'organo viene gradualmente ripristinato. La dieta per la colesterosi richiede il rispetto per tutta la vita, gli errori nella nutrizione provocano l'aggravamento e il ritorno delle manifestazioni dispeptiche negative.

Prognosi e prevenzione

La colesterosi della colecisti non sempre causa gravi disfunzioni d'organo, la prognosi per il recupero è favorevole. In alcune situazioni, i cambiamenti patologici nella bile scompaiono da soli. La maggior parte dei pazienti ha bisogno solo di una correzione metabolica curando una dieta. La colesterosi complicata si verifica nel caso dell'aggiunta di colecistite acuta e del processo di formazione di calcoli.

La prevenzione della malattia è ridotta al rispetto delle regole elementari:

• trattamento tempestivo delle malattie del tratto gastrointestinale e dei disturbi endocrini;
• controllo del peso corporeo;
• attività motoria ottimale come mezzo per accelerare i processi metabolici;
• corretta alimentazione;
• rifiuto di cattive abitudini.