Malattie del fegato: sintomi, cause e prevenzione

Nel nostro corpo ci sono "combattenti del fronte invisibile", la cui esistenza spesso non ricordiamo nemmeno. Uno di questi organi importanti, che in uno stato di salute non ha nemmeno un effetto, è il fegato. Questa ghiandola svolge più di una dozzina di compiti vitali.

Il fegato può essere paragonato a una pianta enorme. I suoi dipendenti sono cellule epatocitarie organizzate in una specie di brigata. Ci sono molte di queste unità funzionali nel fegato e possono subentrare nel lavoro dei loro colleghi morti. Pertanto, se questa ghiandola è danneggiata, i sintomi potrebbero non apparire immediatamente.

Malattie epatiche maggiori

La maggior parte delle malattie del fegato sono impercettibili nella fase in cui possono essere curate. Vengono rilevati quando il fegato ha già sofferto in modo significativo ed è arrivato un periodo di irregolarità pronunciate. Nei casi avanzati di malattia del fegato portare alla morte.

Secondo il comitato statale di statistica, nel 2016 in Russia sono state rivelate le cause di morte [1]:

• 328.000 casi - cirrosi non alcolica / fibrosi del fegato;
• 119.000 casi - malattia epatica alcolica (epatite, fibrosi, cirrosi);
• 48.000 casi - altre malattie del fegato;
• 19 000 casi - epatite virale.

Da questi numeri, sembra che la cirrosi sia la più formidabile malattia del fegato. Tuttavia, la cirrosi del fegato si verifica raramente "dal nulla". Un esempio di eccezione è la cirrosi biliare primaria, in cui le cellule del fegato vengono distrutte dall'azione del sistema immunitario. Ma più spesso, la cirrosi si sviluppa a causa di problemi epatici cronici in assenza di trattamento.

Quali sono le malattie del fegato? Non esiste una classificazione uniforme delle malattie del fegato. Al momento, non esiste una specialità separata che si occupi di questi problemi. Molto spesso i pazienti con problemi di dolore al fegato sono presi da gastroenterologi, specialisti di malattie infettive e terapisti.

Le malattie del fegato possono essere suddivise in diversi gruppi.

1. Epatite ed epatite:
   • epatite virale;
   • steatosi epatica non alcolica;
   • epatite alcolica;
   • epatite autoimmune;
   • danno epatico tossico (droghe, funghi velenosi, sostanze chimiche).
2. Tumori epatici o metastasi.
3. Danno epatico distrofico:
   • fibrosi epatica;
   • cirrosi epatica;
   • cirrosi biliare primitiva.
4. Lesione del fegato.
5. Altre malattie infettive del fegato:
   • tubercolosi epatica, lesioni sifilitiche;
   • invasioni parassitarie (alveococcosi, echinococcosi, optocardia, leptospirosi, ascariasis);
   • ascesso epatico.
6. Malattie ereditarie:
   • emocromatosi;
   • Malattia di Wilson-Konovalov;
   • malformazioni congenite del fegato;
   • La sindrome di Gilbert.

Cause della malattia epatica

Cosa può danneggiare le cellule del fegato?

• Interruzione del metabolismo lipidico Di conseguenza, il grasso si accumula nelle cellule del fegato. Di conseguenza, prima si sviluppa la steatosi, poi la steatoepatite.
• Alcol. L'alcol e i suoi prodotti (acetaldeide) danneggiano le cellule del fegato. La sensibilità all'azione dell'alcol dipende dalla genetica e da una combinazione di altri fattori. Il rischio di danni al fegato aumenta con l'uso di oltre 30 grammi di etanolo al giorno. Una dose di 120-160 grammi di etanolo al giorno è considerata assolutamente tossica per il fegato.
• Avvelenamento. La capacità delle sostanze chimiche di distruggere le cellule del fegato è chiamata epatotossicità. Questi includono droghe, prodotti chimici industriali, funghi e batteri veleni.
• I virus. I virus dell'epatite A, B, C, D, E sono isolati, i più comuni sono l'epatite B e C. L'infezione avviene tramite rapporti sessuali, con iniezioni e procedure mediche, da madre a figlio. La malattia può non manifestarsi, mentre la persona rimane una fonte di infezione.

• Stagnazione della bile e infiammazione delle vie biliari a causa di colecistite, pancreatite, malattia calcoli biliari.
• Violazione dell'afflusso di sangue al fegato. Questa può essere la stasi del sangue nelle malattie del cuore e dei vasi sanguigni, la compressione dei vasi sanguigni da parte dei tumori e così via.
• Nuove crescite nel fegato, che spremono i tessuti circostanti e interrompono la loro nutrizione.
• Risposte immunitarie alle cellule del fegato, così come le malattie sistemiche del tessuto connettivo.

Fattori di rischio che portano a malattie del fegato

Spesso le cause della malattia del fegato sono allo stesso tempo fattori di rischio, cioè se una combinazione di più cause si intensifica.

• Diabete di tipo 2 L'aumento dei livelli di insulina nella resistenza all'insulina favorisce l'accumulo dei lipidi intracellulari, incluso nel fegato.
• L'obesità è accompagnata da una violazione del metabolismo dei lipidi e può contribuire allo sviluppo della degenerazione grassa del fegato.
• Rapporti sessuali non protetti, le iniezioni di farmaci contribuiscono alla diffusione dell'epatite virale.
• Perdita di peso acuta, scissione attiva delle riserve di grasso periferico sotto l'azione di caffeina, nicotina, ormoni. Allo stesso tempo gli acidi grassi liberi possono essere catturati attivamente dal fegato.
• Mangiare grandi quantità di glucosio e fruttosio. Di tutti i carboidrati, il glucosio puro e il fruttosio possono essere convertiti più rapidamente in acidi grassi e conservati nel fegato.
• Malattie da accumulo ereditario. Ad esempio, nella malattia di Wilson-Konovalov, il metabolismo del rame è disturbato e si accumula nelle cellule del fegato.
• Debolezza ereditaria dei sistemi enzimatici del fegato.

Meccanismo di danno epatico

L'epatite è un'infiammazione delle cellule del fegato. L'infiammazione è la risposta universale del corpo al danno. Con l'infiammazione, il corpo cerca di limitare l'area interessata e distruggere la causa della malattia, come i batteri patogeni. Insieme a questa lotta, le pareti cellulari possono essere danneggiate - le membrane cellulari, gli enzimi epatici entrano nel sangue e le cellule stesse muoiono. L'epatite è divisa in virale - causata da un agente patogeno (i più pericolosi sono i virus dell'epatite B e C) e non virale - alcolica, non alcolica, autoimmune, ecc.

L'epatite può anche essere acuta e cronica. L'infiammazione acuta, che scorre rapidamente, può passare senza conseguenze se viene rimossa la causa del danno. Se il processo infiammatorio viene ritardato per 6 o più mesi e diventa cronico, la fibrosi si forma gradualmente nel sito degli epatociti morti.

La fibrosi è la sostituzione del tessuto epatico con fibre di tessuto connettivo. Proprio come con la guarigione di eventuali ferite, si forma una cicatrice nel sito della ferita. È costituito da tessuto resistente ricco di collagene, elastina e altre sostanze normalmente presenti nello spazio extracellulare. Solo nel processo di fibrosi di queste sostanze si accumula 10 volte di più del solito. Per eseguire i compiti delle cellule epatiche morte, il tessuto cicatriziale non può più. Il processo di fibrosi può essere rapido e può richiedere molto tempo. Il risultato finale della fibrosi è la cirrosi.

Le restanti cellule epatiche possono provare a correggere la situazione e iniziare a dividersi attivamente. Tuttavia, questo, in combinazione con altri fattori, porta spesso allo sviluppo del cancro del fegato - carcinoma epatocellulare.

Una disfunzione epatica pronunciata è chiamata insufficienza epatica.

Sintomi e segni di malattia del fegato

Sfortunatamente, il fegato non può dare segnali per molto tempo. Se non ci sono sintomi di malattia del fegato, ciò non significa che l'organo sia a posto. Le manifestazioni di malattie del fegato sono estremamente diverse. Molti sintomi si verificano in diverse malattie, quindi è meglio consultare il proprio medico. È più probabile che nominerà un ulteriore esame o consiglierà quale specialista contattare.

• Ittero. Quando le cellule del fegato vengono distrutte, una grande quantità di pigmento di bilirubina entra nel sangue. Può anche apparire con problemi con la rimozione della bile, non correlata al fegato.
  • Innanzitutto, il colore giallo diventa visibile sul bianco degli occhi, quindi sulla pelle.
  • Argilla argillosa leggera
  • Urina dipinta (colore della birra scura).
  • Il prurito per le malattie del fegato è associato all'effetto irritante della bilirubina sulla pelle.
• Disturbi legati ai vasi sanguigni e alla coagulazione.
  • Piccole vene varicose (telangiectasia) sulla parte superiore del corpo e sulle braccia.
  • Rossore dei cuscinetti dei palmi e dei piedi.
  • Opacità delle unghie ("unghie bianche").
  • Aumento del sanguinamento
  • Vene visibili e varicose nel plesso solare - la "testa delle meduse".
• Disordini metabolici
  • Xantoma e xantelasma - piccoli accumuli di grasso - possono formarsi sulle palpebre, sui polsi, sui gomiti e in altri luoghi.
  • Un aumento del volume addominale può essere un segno di accumulo di liquidi nella cavità addominale (ascite).
  • Edema distribuito in tutto il corpo, riducendo la quantità di albumina nel sangue.
  • Un odore dolce sgradevole dovuto alla violazione della conversione dell'ammoniaca in urea.
  • Violazione dello scambio di ormoni sessuali - fallimento del ciclo mestruale nelle donne, riduzione della brama e aumento delle ghiandole mammarie negli uomini.
• Encefalopatia: effetto sul cervello.
  • Sonnolenza, letargia, apatia, "pigrizia epatica".
  • Violazione delle capacità motorie, cambiamento nella scrittura a mano, stretta di mano.
• Sintomi di epatite acuta, che spesso accompagnano le lesioni virali.
  • Nausea e vomito.
  • Dolore nell'addome - più nel giusto ipocondrio, ma può essere somministrato in tutto l'addome. Non correlato al mangiare.
  • Febbre alta, mal di testa, dolore alle articolazioni.

prevenzione

La prevenzione delle malattie del fegato può essere medica e non farmacologica. Ciò include un cambiamento nell'alimentazione e nello stile di vita. Solo le droghe, senza cambiare il solito modo di vivere, non possono proteggere dai problemi del fegato.

cibo

Quando la nutrizione epatica si basa sulla dieta numero 5. I principi di base sono regolarità. Mangiare 4-5 volte al giorno, la necessità di mangiare moderatamente, il divieto di digiunare. Si consiglia di far bollire, cuocere a fuoco lento o cuocere.

Non raccomandato per l'uso:

• Piatti irritanti, speziati, speziati.
• Carni grasse, pesce, frattaglie.
• Alcol in qualsiasi forma
• Cioccolato.
• Tè forte, caffè.
• Torte, pasticcini

Puoi mangiare con problemi al fegato:

• Le zuppe sono vegetariane, caserecce o cotte in brodo secondario.
• Pane bianco e nero secco, cracker, biscotti salati e biscotti.
• Una varietà di verdure, crude e cotte.
• Carne magra, pollame e pesce.
• Latte magro, ricotta, formaggio a pasta molle.
• Uova (solo proteine).
• Una varietà di frutta e bacche.
• Zucchero, miele, marmellata - in piccole quantità.

Stile di vita

Per preservare la salute del fegato è necessario:

1. Rinunciare a cattive abitudini, ridurre o eliminare l'uso di alcol.

1. Per superare i test per l'epatite virale B e C, utilizzare metodi contraccettivi di barriera.
2. Controllo del peso.
3. Non prendere medicine senza la prescrizione del medico.

di farmaci

Farmaci antivirali, farmaci anti-infiammatori, terapia sintomatica sono usati per trattare le malattie del fegato. C'è anche una selezione abbastanza ampia di epatoprotettori. Il gruppo di epatoprotettori comprende:

• sostanze vegetali (silibinina);
• amminoacidi (ademetionina);
• acidi grassi (acido alfa lipoico);
• analoghi degli acidi biliari (acido ursodesossicolico);
• fosfolipidi.

I preparativi per proteggere il fegato possono combinare diversi principi attivi. La maggior parte dei farmaci è progettata per ridurre i danni alla parete cellulare, ma l'epatoprotettore ideale contiene non solo sostanze che aiutano a ripristinare la struttura delle cellule del fegato, ma anche quelle che riducono il livello di infiammazione (ad esempio l'acido glicirrizico). Il medico prescrittore è responsabile della prescrizione di farmaci e dovrebbe anche essere incaricato del controllo del trattamento.

Per prendersi cura della propria salute, non è necessario attendere i sintomi della malattia. Prevenire le malattie del fegato è più facile che curarlo. Ma se la malattia è già diagnosticata - non disperare. I farmaci moderni consentono in molti casi di arrestare lo sviluppo della patologia e ripristinare la salute.

Come scegliere i farmaci per ripristinare le funzioni del fegato?

Con danni al fegato, è necessario combattere la causa della malattia e ridurre l'infiammazione. Sopprimere l'infiammazione aiuta a prevenire la fibrosi e la cirrosi epatica, riduce il danno cellulare e migliora le condizioni del fegato. Tale effetto ha, per esempio, acido glicirrizico. Non ha solo un effetto anti-infiammatorio, ma è anche usato per l'epatite virale. La soppressione della riproduzione dei virus nel fegato e in altri organi avviene a causa della stimolazione della produzione di interferoni, dell'aumento della fagocitosi e dell'aumento dell'attività delle cellule natural killer. Ha un effetto epatoprotettivo a causa dell'attività antiossidante e stabilizzante della membrana. Potenzia l'azione dei glucocorticosteroidi endogeni, fornendo un effetto antinfiammatorio e antiallergico nelle lesioni non infettive del fegato. Inoltre, quando si scelgono farmaci per ripristinare le funzioni del fegato, è necessario ricordare che solo uno specialista dovrebbe essere coinvolto nella prescrizione di farmaci.

A causa della composizione combinata del farmaco "Phosphogliv" ha un effetto stabilizzante, epatoprotettivo e antivirale della membrana.

Alcuni epatoprotettori hanno un profilo favorevole e possono essere usati per trattare i bambini dai 12 anni di età.

Tra l'ampia selezione di epatoprotettori si possono trovare farmaci domestici ad un prezzo accessibile.

"Phosphogliv" come parte della terapia epatica può essere utilizzato per:

• gepatoze;
• lesioni alcoliche;
• tossici, tra cui medicinali, lesioni;
• epatite virale;
• cirrosi.

Indicazioni per l'uso.

I fosfolipidi e l'acido glicirrizico possono aiutare a eliminare le cause del danno e a ripristinare le cellule del fegato.

Per il trattamento della malattia del fegato dovrebbero usare farmaci che hanno superato studi clinici.

• 1 http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/population/demography/#
• 2 http://www.gastro-j.ru/files/rasprostranennost_nealkogolnoy_zhirovoy_bolezni_pecheni_u_patsientov_ambulatorno_1458154245.pdf
• 3 http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/255016/9789241565455-eng.pdf;jsessionid=98EB1001365B8D28C86995DEE4DD3D2D?sequence=1
• 4 http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/85544/9789241599931_eng.pdf?sequence=1

Non dimenticare di ulteriori misure - l'assunzione di vitamine che sono buone per il fegato. Questo è principalmente riboflavina, acidi grassi omega-3, vitamine A ed E. Spesso la dieta non contiene abbastanza di queste sostanze. Attenzione: l'overdose di vitamine è anche indesiderabile.

Quali sono i sintomi e i segni della malattia del fegato e i principali metodi di trattamento?

Secondo le statistiche, le malattie del fegato in Russia sono al terzo posto dopo patologie neurologiche e cardiovascolari. Il fegato è la più grande ghiandola del corpo umano, che svolge le funzioni vitali più importanti. Questo organo funziona come un potente laboratorio biochimico che produce la bile (necessario per la normale digestione e la scomposizione dei grassi), deposita depositi di glicogeno, neutralizza i veleni e le tossine dal cibo. Il fegato prende parte a tutti i processi metabolici, al metabolismo delle vitamine, agli ormoni e al rafforzamento delle funzioni del sistema immunitario. Pertanto, è così importante mantenere la salute di questo organo, per conoscere i principali segni di malattie del fegato e le loro cause.

Malattie del fegato - le cause principali

I tessuti epatici mostrano un'elevata resistenza alle influenze esterne avverse e hanno un alto potenziale di rigenerazione. Questo è l'unico organo umano in grado di recuperare da solo. Ci sono casi in cui una persona è sopravvissuta e ha continuato a condurre una vita normale con una perdita del 70% del fegato. Tuttavia, sotto l'influenza di fattori nocivi, il potenziale del fegato è ridotto, il che porta all'emergere di varie patologie. Elenchiamo le principali cause che innescano il meccanismo della malattia:

1. Intossicazione del corpo. Un'assunzione sistematica di tossine e sostanze tossiche porta a danni al fegato. Ciò contribuisce al lavoro a lungo termine nelle industrie pericolose associate ai sali di metalli pesanti, piombo, mercurio, acidi e altri composti chimici. A volte per violazione delle funzioni del fegato abbastanza esposizione simultanea a sostanze nocive in alte concentrazioni. Con effetti tossici, i segni di danno si sviluppano gradualmente, ma la malattia progredisce nel tempo e finisce con la necrosi cellulare, che porta alla comparsa di insufficienza renale.
2. Ricevimento di medicine I farmaci lunghi e disordinati impoveriscono le cellule del fegato, che sono costrette a neutralizzare le sostanze tossiche contenute nei preparati. Antibiotici, farmaci antifungini, ormoni e farmaci usati nella chemioterapia hanno il più alto grado di epatotossicità.
3. Infezioni virali. L'infezione da virus dell'epatite di diverso tipo (A, C, B) provoca processi infiammatori acuti o cronici nel tessuto epatico e distrugge gradualmente l'organo, causando cirrosi. L'epatite di tipo B è considerata la più pericolosa, che raramente si manifesta come sintomi gravi e diventa rapidamente cronica. I medici non hanno motivo di chiamarlo "un gentile assassino". La prognosi più favorevole accompagna l'epatite A (popolarmente chiamata "ittero"), che non ha uno stadio cronico e non provoca gravi danni al fegato.
4. Malattie infettive e parassitarie. Quando viene infettato da parassiti (ascaris, echinococcus, Giardia), il fegato soffre di tossine secrete da loro nel corso dell'attività della vita. Se non trattati, i sintomi della lesione aumentano e sviluppano una malattia epatica cronica. Nei processi infettivi si verificano ascessi epatici, si formano formazioni cistiche, si sviluppano insufficienza epatica e altre patologie.

1. Abuso di alcol L'uso sistematico ed eccessivo di alcool porta alla distruzione del tessuto epatico e della cirrosi alcolica, che è fatale.
2. Errori nell'alimentazione. La passione per piatti grassi, fritti, speziati e speziati, spezie, carni affumicate e altri prodotti nocivi provoca una violazione del deflusso della bile. Di conseguenza, la stagnazione favorisce la formazione di calcoli nei dotti epatici.
3. Povera ereditarietà, le malformazioni sono alla base delle patologie dei dotti e dei vasi epatici. Anomalie nella struttura del corpo causano ipoplasia epatica, fermentopatia e altre anomalie.
4. Lesioni all'addome e agli organi interni. In tali situazioni, i problemi al fegato possono verificarsi non solo nei primi giorni dopo il fattore traumatico. Anche dopo alcuni anni, gli effetti del trauma possono ricordare la formazione di cisti o il gonfiore nel parenchima epatico.
5. L'impatto delle radiazioni o radiazioni ionizzanti. Tale esposizione può causare il cancro delle cellule del fegato.
6. I fattori che influenzano lo stato del fegato sono molti, ma la maggior parte di essi sono legati allo stile di vita che conduce una persona. E questo significa che eliminando l'influenza dannosa, una persona può proteggersi da molte malattie gravi.

Le malattie più comuni

Lo stato delle vie biliari e della colecisti, con cui questo organo interagisce, si riflette necessariamente nel lavoro del fegato. Pertanto, in medicina, è consuetudine suddividere le patologie epatiche in primarie e secondarie.

Le lesioni primarie del fegato comprendono le malattie acute che si verificano nei tessuti, vasi del fegato e delle vie biliari:

• epatite (virale, batterica, tossica, ischemica);
• attacco al fegato;
• trombosi venosa epatica;
• cirrosi epatica;
• pileflebity;
• pylethrombosis;
• malattie del fegato e della colecisti (colangite, colangioepatite).

Le seguenti condizioni sono riferite a malattie epatiche secondarie:

• processi tumorali (benigni e maligni);
• malattie concomitanti del sistema endocrino, nervoso o vascolare che causano cambiamenti nel fegato;
• epatosi grassa, glicogenosi, emocromatosi;
• patologie concomitanti della colecisti e delle vie biliari (discinesia, colecistite, colelitiasi);
• Infezioni parassitarie (ascariasis, echinococcosi, giardiasi, trichinosi, opistoria).

Questa classificazione delle malattie del fegato non è definitiva, nella scienza ci sono altre opinioni nell'approccio a questo problema. Inoltre, la classificazione delle malattie con lo sviluppo delle possibilità della medicina è in continua evoluzione e in corso di revisione.

I sintomi della malattia del fegato

Le malattie del fegato possono a lungo non dichiararsi, perché è uno degli organi più "silenziosi", in cui non ci sono terminazioni nervose responsabili dell'insorgere del dolore. I dolori gravi di solito compaiono già in gravi lesioni del fegato, quando crescono di dimensioni e iniziano a esercitare pressione sulla membrana fibrosa (capsula del glisson), in cui i punti del dolore sono concentrati. I segni caratteristici della malattia epatica sono i seguenti:

• malessere generale, debolezza;
• sensazione di pesantezza nel giusto ipocondrio;
• pelle gialla e sclera;
• decolorazione delle urine;
• disordini di feci, cambiamento in coerenza e colore di feci;
• gonfiore;
• sudorazione eccessiva;
• fragilità dei vasi sanguigni, comparsa di ematomi;
• tendenza al sanguinamento;
• sapore amaro in bocca al mattino, alito cattivo, placca sulla lingua;
• un aumento del volume dell'addome, la comparsa di un pattern venoso su di esso;
• eruzioni cutanee, prurito, sensazione di bruciore;
• perdita di peso drastica;
• mal di testa, problemi di memoria, menomazioni mentali;
• disturbi del sistema nervoso e ormonale;
• un aumento delle dimensioni del fegato.

La maggior parte dei sintomi di cui sopra si verifica già nelle fasi successive della malattia, quando la malattia diventa cronica. Un segno caratteristico che indica un danno al fegato può essere torpore nei muscoli, una sensazione di freddo alle dita delle mani e dei piedi, un cambiamento nella forma delle unghie, la comparsa di macchie rosse simmetriche sui palmi. L'ittero si sviluppa più spesso sullo sfondo dell'epatite virale o tossica acuta. Nella cirrosi, il caratteristico colore itterico della pelle, della sclera e delle mucose si verifica già nelle fasi successive.

Con le lesioni epatiche, i pazienti spesso lamentano una sensazione di bruciore, prurito della pelle o vampate di calore, accompagnate da un copioso sudore. Tali sensazioni di solito si verificano durante la notte e non consentono al paziente di addormentarsi. Il dolore grave nel quadrante superiore destro di solito si verifica con concomitanti lesioni della colecisti e dei dotti biliari, o si verificano in stadi avanzati di epatite e cirrosi.

Il decorso dell'epatite o della cirrosi può essere accompagnato da un leggero aumento della temperatura corporea. Se aumenta in modo significativo (più di 39 ° C), ciò può indicare lo sviluppo di un processo purulento nei dotti biliari e nella cistifellea.

Da parte del sistema nervoso centrale, si verificano disturbi quali stanchezza, sonnolenza, debolezza, apatia, perdita di memoria e concentrazione e disturbi del sonno. Il fatto è che le cellule nervose sono molto sensibili a una diminuzione della funzione neutralizzante del fegato. Le tossine e i prodotti metabolici non sono completamente eliminati e influenzano negativamente lo stato del sistema nervoso, causando sintomi di nevrastenia, letargia o irritabilità e sensibilità. I pazienti si lamentano di mal di testa, vertigini, insonnia, disturbi della sfera sessuale.

Pelle con malattia del fegato

Con danni al fegato si verificano cambiamenti caratteristici sulla pelle. Perde la sua elasticità, diventa pallido, asciutto e traballante. Ci sono gonfiore pronunciato nel viso e nelle estremità, una tendenza a manifestazioni allergiche (dermatiti, eczemi). Ci sono vari tipi di eruzioni cutanee sulla pelle sotto forma di elementi pustolosi, rash allergico o emorragico (porpora epatica).

Le malattie del fegato nelle donne sono accompagnate dall'apparizione di caratteristiche vene varicose sulla pelle e smagliature (smagliature sotto forma di sottili strisce bluastre nell'addome). Anche con poco effetto sulla pelle, possono apparire ematomi (contusioni) che non vanno via per molto tempo. La ragione di tali cambiamenti è lo squilibrio ormonale nel corpo femminile, in cui il fegato malato non può neutralizzare completamente gli ormoni steroidei.

Un'altra caratteristica è il giallo della pelle, delle mucose e della sclera degli occhi. Inoltre, dovresti prestare attenzione ai punti caratteristici delle malattie del fegato:

• la comparsa di macchie brunastre e rughe profonde sulla fronte tra le sopracciglia;
• oscuramento della pelle nella zona delle ascelle;
• occhiaie e gonfiore sotto gli occhi;
• macchie brune sulla pelle nella zona della spalla destra e scapola;
• l'aspetto di un'eruzione con le teste nere sugli avambracci e sul dorso della mano;
• chiari punti simmetrici rossi delle palme (palme del fegato).

Questi segni indicano un decorso cronico di una malattia del fegato. Inoltre, le donne possono sperimentare una diminuzione della crescita dei capelli sotto le braccia e nella zona pubica o, al contrario, eccessiva crescita dei capelli, atrofia delle ghiandole mammarie, disturbi mestruali. E per gli uomini - assottigliamento dei capelli sulla testa, fino a completa calvizie, disturbi della libido.

Il prurito nelle malattie del fegato è un sintomo caratteristico. La causa di questa condizione diventa una violazione della funzione di disintossicazione del fegato. Di conseguenza, le sostanze nocive si accumulano nel corpo, le tossine entrano nel flusso sanguigno e con esso penetrano nella pelle, causando irritazione delle terminazioni nervose e prurito doloroso.

diagnostica

In caso di problemi al fegato, è necessario sottoporsi a un esame completo per chiarire la diagnosi e iniziare il trattamento. Per fare questo, andare da un terapeuta, un epatologo o un gastroenterologo. I test diagnostici per le malattie del fegato si basano su metodi di laboratorio, invasivi e non invasivi.

Effettueranno esami del sangue e delle urine (generali e biochimici) in laboratorio, condurranno ricerche per identificare l'epatite o le cellule cancerose e, se necessario, eseguiranno test genetici e immunologici.

L'uso della tecnologia informatica è un metodo di ricerca moderno, indolore (non invasivo). Il paziente verrà riferito a un ultrasuono degli organi addominali, nei casi dubbi sarà eseguito con risonanza magnetica (RM) o TC (tomografia computerizzata), che fornirà informazioni complete sulla condizione, la dimensione dell'organo, la struttura dei suoi tessuti e l'estensione della lesione.

Nei casi difficili, vengono utilizzati metodi invasivi - biopsia, laparoscopia o puntura percutanea, che aiutano a fare una diagnosi accurata.

Metodi di trattamento

Il complesso delle misure terapeutiche per le malattie del fegato è l'uso di droghe, dieta, adattamento dello stile di vita. La terapia farmacologica si basa sull'uso di droghe nei seguenti gruppi:

1. Preparazioni a base di erbe Per ripristinare la funzione del fegato sono farmaci ampiamente utilizzati a base di cardo mariano. Tali farmaci come Gepabene, Karsil, Silymarin, Silymar contengono estratti di questa pianta e sono utilizzati nel trattamento di epatite, cirrosi, colecistite o danno epatico tossico. Lo stesso gruppo comprende farmaci LIV-52 (a base di achillea e cicoria), Hofitol (a base di carciofo). Dal gruppo di integratori alimentari, la droga Ovesol è particolarmente popolare.
2. Fosfolipidi essenziali I rappresentanti di questo gruppo (Essentiale, Essentiale Forte, Essliver, Phosphogliv) aiutano a normalizzare i processi metabolici nelle cellule epatiche e ad accelerarne la rigenerazione e il recupero.
3. Medicina di origine animale. Rappresentanti di questo gruppo sono fatti sulla base di idrolizzati di fegato di bovini, hanno proprietà protettive e forniscono disintossicazione e pulizia del fegato. I farmaci popolari sono Hepatosan e Syrepar.
4. Farmaci con aminoacidi. Questi sono medicinali come Heptral e Heptor. Mostrano un potente effetto antiossidante e anti-tossico, proteggono il fegato e accelerano il suo recupero.

Oltre alla terapia conservativa, viene utilizzata la ginnastica terapeutica, che consiste in una serie di esercizi appositamente progettati. Nelle patologie epatiche, hanno un effetto benefico sui processi metabolici, eliminano gli spasmi delle vie biliari, rafforzano i muscoli addominali e migliorano il funzionamento dei sistemi nervoso, digestivo e cardiovascolare. Esegui questi esercizi meglio sotto la guida di un istruttore esperto.

Un buon effetto dà l'uso di metodi di medicina tradizionale, basati sulla ricezione di decotti e tinture di erbe medicinali. Ma prima di iniziare il trattamento, assicurati di consultare il tuo medico, questo ti aiuterà a evitare complicazioni indesiderate. Per il trattamento del fegato, vengono utilizzati farina di cardo, decotti di radici di dente di leone e carciofo, vengono utilizzate piante con proprietà coleretiche e diuretiche (rosa canina, foglie di fragola, erba di San Giovanni, seta di mais, ecc.). Leviron Duo, farmaco naturale di provata efficacia.

Ma di particolare importanza nel trattamento delle patologie epatiche è la dieta. Quale dovrebbe essere la nutrizione per le malattie del fegato, cosa è possibile e cosa non dovrebbe essere incluso nel menu del giorno? Raccomandazioni su questo argomento possono essere ottenute dal medico e dal nutrizionista.

Dieta per malattie del fegato

Con danni al fegato, la dieta è vitale. La dieta scelta correttamente aiuterà a normalizzare i processi di secrezione biliare e digestione, a ridurre il carico sull'organo malato ea ripristinare le sue funzioni. La base della dieta terapeutica dovrebbe essere proteine, carboidrati, vitamine e oligoelementi, l'assunzione di grassi deve essere ridotta al minimo. I seguenti prodotti sono consentiti per le malattie del fegato:

• minestre a base di latticini, verdure, cereali di mucca;
• prodotti lattiero-caseari fermentati (senza grassi);
• carne magra (pollame, coniglio, vitello);
• frutti di mare e pesce (varietà a basso contenuto di grassi);
• pasta, cereali (grano saraceno, orzo, farina d'avena);
• omelette proteiche al vapore;
• insalate di verdure fresche con olio vegetale;
• verdure, frutta fresca, verdura.

Non è consigliabile usare il pane fresco, è meglio asciugarlo, fare crackers e non mangiare più di 2-3 fette al giorno con il primo piatto. Un altro requisito importante riguarda il metodo di cottura. Gli alimenti fritti devono essere completamente esclusi dalla dieta, si consiglia di cuocere a vapore, cuocere o cuocere al forno. Inoltre, è necessario monitorare la conformità con il regime idrico e bere almeno 1,5 litri di liquidi al giorno. Utile tè verde e alle erbe, composte, bevande alla frutta, acqua minerale (consigliato dal medico).

Cosa è proibito?

Per le malattie del fegato, il divieto si applica ai seguenti prodotti:

• pasticcini, muffin, pasticcini, pane bianco fresco;
• ricchi brodi, carne e pesce grassi;
• dolci, caramelle, cioccolata;
• cibi preparati, cibi in scatola;
• carne affumicata, salsicce;
• alcol;
• soda dolce;
• forte caffè nero e tè;
• salse grasse; grassi animali;
• spezie e condimenti;
• fagioli;
• cereali da chicchi d'orzo, mais, orzo e miglio;
• ravanello, ravanello, aglio, rapa, cavolo bianco, acetosa, cipolle, spinaci;
• uva, pomodoro, succo d'arancia.

Dal menu, è necessario escludere le verdure con fibre grossolane, alcune bacche e frutta (agrumi, ribes, mirtilli, lamponi, uva), abbandonare completamente qualsiasi bevanda, anche a basso contenuto di alcol. Una tale dieta dovrebbe diventare uno stile di vita, dovrebbe essere tenuta costantemente, quindi, in combinazione con un trattamento medico, aiuterà a ripristinare le funzioni del fegato.

Prevenzione delle malattie del fegato

Prevenire le malattie del fegato aiuterà misure come un'alimentazione corretta e adeguata, il rifiuto delle cattive abitudini, l'aderenza al lavoro e al riposo, aumenterà l'attività fisica, l'esercizio fisico. Cerca di utilizzare solo prodotti freschi e sani, elimina completamente l'alcol dalla tua vita, abbandona l'uso incontrollato dei farmaci.

Per prevenire l'infezione da virus dell'epatite, devi eliminare il sesso non protetto e avere un solo, affidabile e sano partner. Quando si lavora in industrie pericolose, è assolutamente necessario osservare le precauzioni di sicurezza quando si lavora con sostanze tossiche e usare dispositivi di protezione individuale.

Ricorda che la malattia del fegato è una seria minaccia per la salute. Pertanto, si dovrebbe cercare aiuto medico in modo tempestivo, quando compaiono i primi segnali di avvertimento che indicano una violazione delle funzioni del fegato.

I sintomi della malattia del fegato

Numerosi segni di malattia del fegato dipendono dal tipo di nosologia, la natura del corso. Gli epatociti hanno un'alta capacità di recupero, ma con malattie trascurate, la maggior parte del parenchima muore. La condizione si traduce in insufficienza epatica parziale o completa.

I difetti sono tessuto cicatriziale non funzionante chiuso. Cirrosi: causa della morte, ma si forma con un'infiammazione prolungata (virale, tossica, medicinale). Per prevenire il processo, ti suggeriamo di familiarizzare con i segni della nosologia epatica.

Tipi di malattia epatica

Una vasta gamma di nosologia epatica è meglio classificata secondo le forme:

1. Infiammatorio (purulento, virale);
2. Traumatico (dopo i colpi nell'ipocondrio destro);
3. Vascolare (arteriosa, venosa, tromboembolica);
4. Patologia dei dotti biliari intraepatici;
5. tumore;
6. parassita;
7. ereditaria;
8. Secondario (in caso di danni ad altri organi);
9. Adeguamento strutturale;
10. Autoimmune.

Le lesioni infiammatorie del parenchima epatico provocano infezioni virali, tossine, depositi di grasso, surrogati di alcool, ascessi. L'uso a lungo termine di farmaci epatotossici provoca la distruzione persistente degli epatociti.

Lesioni portano alla rottura della capsula, danno profondo limitato (ferite da arma da taglio), massiccia disintegrazione con emorragie (ferite da arma da fuoco).

Distruzione purulenta della vena porta, aumento della pressione portale, trombosi venosa epatica (sindrome di Budd-Chiari), fistole intraepatiche - cause di alterazioni vascolari.

Le seguenti condizioni portano al blocco e all'infiammazione dei dotti intraepatici:

• Colangite cronica;
• Colestasi con ristagno all'interno dei dotti biliari;
• L'espansione dei dotti epatici con il calcolo;
• Tendenza congenita agli ascessi e dilatazione dei dotti intraepatici;
• Infiammazione purulenta dei passaggi.

Se le nosologie descritte sono rilevate in una fase precoce, il blocco dei dotti biliari, i cambiamenti di congestione nella colecisti, la colelitiasi sono prevenuti.

Patologia del tumore del fegato - emangioma (accumulo anomalo di cellule vascolari), carcinoma epatocellulare, tumore di Klatskin (all'interno del condotto), metastasi dei tumori associati.

Malattie parassitarie che interessano il parenchima epatico:

• Elminti leptospira;
• Grandi vermi - nematodi;
• Opistorchiasi;
• schistosomiasi;
• Alveococcosis.

Alcuni tipi di vermi contribuiscono alla formazione di cisti - cavità limitate piene di contenuto liquido. Tali cambiamenti morfologici provocano echinococco.

La patologia ereditaria viene rilevata immediatamente dopo la nascita o viene rilevata per caso durante un'ecografia, risonanza magnetica.

Anomalie anatomiche - sottosviluppo, restringimento dei dotti intraepatici. Le disfunzioni genetiche compaiono quando ci sono difetti nei sistemi enzimatici (ittero di Rotore, Dabin-Jones, Gilbert), emocromatosi (accumulo di ferro nel parenchima).

Malattia epatica cronica si verifica sullo sfondo della patologia di altri organi:

• Diabete mellito;
• Insufficienza cardiaca congestizia;
• amiloidosi;
• Insufficienza renale (eccessivo accumulo di ammoniaca).

Malattie secondarie quando combinate con patologia epatica causano cambiamenti irreversibili nel corpo.

La regolazione strutturale avviene nell'ittero, nella cirrosi. Nel primo caso, un'aumentata concentrazione di bilirubina causa complicanze, nel secondo caso la rugosità dell'organo sullo sfondo di crescite fibrose.

Il complesso dei disordini autoimmuni del parenchima è dovuto alla formazione di immunoglobuline che danneggiano i loro stessi tessuti. Fattori provocatori di autoaggressività contro gli epatociti - colangite sclerosante, cirrosi biliare.

Sintomi esterni di malattie epatobiliari

Per i cambiamenti della pelle in una fase precoce, è possibile ipotizzare una patologia epatica, i cui sintomi sono sufficientemente specifici da suggerire cambiamenti negativi:

• L'ittero è causato da un aumento della concentrazione di bilirubina nel sangue (sclera ingiallita, pelle);
• Prurito della pelle dovuto all'accumulo di tossine nel sangue;
• Colorazione bruna della pelle con epatite pigmentata;
• Scurimento limitato dell'inguine, ascella con cirrosi biliare, epatite;
• Eruzione eterogenea con epatite autoimmune;
• "Stelle" rosse sull'addome a causa di arterie dilatate;
• Eritema delle palme nel punto di contatto con le dita;
• Crepe negli angoli della bocca;
• Smagliature;
• Punti bianchi sulle unghie;
• Inciampare le vene safene lungo l'ombelico;
• Sindrome del dolore dell'ipocondrio destro;
• Fastidio pesantezza allo stomaco;
• Nausea, diarrea, vomito;
• Odore di pesce dalla bocca;
• Gonfiore degli arti inferiori;
• Grande pancia (a causa dell'accumulo di liquido nell'ascite).

I segni descritti sono caratteristici per la maggior parte delle nosologie epatiche.

Alcuni sintomi della malattia del fegato sono unici. Negli alcolisti maschi si sviluppano cambiamenti nell'aspetto del tipo femminile. La condizione è spiegata da una diminuzione del numero di ormoni sessuali maschili e un aumento di quelli femminili - androgeni. La ricerca ha dimostrato che le bevande alcoliche dirigono il metabolismo biochimico verso la conversione del testosterone in estrogeni.

Manifestazione non specifica della femminilizzazione - un aumento significativo delle ghiandole mammarie nei rappresentanti della metà forte. L'atrofia dei testicoli con l'aumento di estrogeni porta alla scomparsa della potenza. Si verifica con la vasta diffusione del processo infiammatorio.

Coma epatico aumenta la concentrazione di ormone paratiroideo, portando alla scomparsa delle travi ossee, maggiore tendenza alla frattura, deformità degli arti.

L'accumulo di grasso negli epatociti è osservato nel diabete mellito.

L'aumento della concentrazione di ammoniaca nell'insufficienza renale provoca il danneggiamento del tessuto cerebrale. La conseguenza della nosologia: disturbi neurologici pronunciati:

• Disturbo del sonno;
• insonnia;
• Apatia, letargo;
• Menomazione della memoria;
• sonnolenza;
• Dita tremanti;
• Cambiare la calligrafia;
• Affaticamento costante;
• la debolezza;
• Convulsioni epilettiche.

Un danno esteso al fegato è accompagnato da disturbi della coagulazione. Le persone malate hanno una maggiore tendenza al sanguinamento interno. Quando lavi i denti, si osservano emorragie gengivali.

Manifestazioni di intossicazione in patologia epatica

La patologia delle funzioni enzimatiche è accompagnata dall'accumulo di tossine, che porta a sintomi di intossicazione, esacerbazione di malattie secondarie.

Periodicamente, la temperatura del paziente sale a 38-38,5 gradi. Dolore muscolare e articolare, debolezza, perdita di peso - le manifestazioni sono dovute all'accumulo di composti tossici nelle fibre muscolari.

L'effetto delle tossine sul tratto gastrointestinale è caratterizzato da perdita di appetito, brividi e perdita di peso. L'intossicazione aggrava l'enterite cronica, la colite, aumenta le dimensioni dei nodi con le emorroidi.

Segni di ittero

Descrivendo i sintomi, non puoi evitare l'ittero. La nosologia provoca diverse forme nosologiche: blocco del dotto biliare, distruzione dei globuli rossi, distruzione degli epatociti.

Nell'ittero epatico, un aumento del contenuto di bilirubina si verifica a causa del rilascio di una sostanza nel sangue dalle cellule distrutte. Una situazione simile si verifica con l'epatite virale.

La forma emolitica può essere rintracciata con la distruzione dei globuli rossi. La scomposizione dei globuli rossi aumenta il contenuto ematico del costituente dell'emoglobina (eme). Il complesso di proteine ​​viene sottoposto a trattamento da epatociti, ma a causa di una concentrazione di tessuto troppo elevata non è possibile far fronte al carico. Una condizione simile può essere osservata nei neonati a causa della presenza di un gran numero di globuli rossi distrutti che subiscono un rinnovo dopo la nascita. L'ittero emolitico si manifesta in alcuni tipi di anemia, linfoma, malattie autoimmuni.

La forma ostruttiva si verifica quando il dotto biliare viene bloccato con una pietra, un tumore, un'infiammazione.

Tutte le forme di ittero a lungo termine sono caratterizzate da sindrome del dolore del giusto ipocondrio a causa di un aumento del parenchima epatico. L'aumento dei livelli di bilirubina è accompagnato da febbre, brividi, vertigini e disturbi del tratto gastrointestinale.

I principali sintomi della sindrome icterica:

• Giallo e gonfiore dell'occhio sclera;
• Tonalità al limone della pelle;
• Oscuramento delle urine (con aumento della bilirubina nel sangue);
• Scolorimento delle feci (blocco del dotto biliare).

Manifestazioni di alveococcosi intraepatica

L'alveococcosi in Russia è comune tra i residenti di Yakutia, Territorio di Krasnodar, Bashkortostan, dove la popolazione locale sta scavando carcasse di volpi, volpi artiche, lupi. L'infezione avviene attraverso l'ingestione di uova di elminto quando le condizioni igieniche non sono seguite dopo il contatto con le pelli di animali. Se le mani vengono maneggiate correttamente, l'infezione non si verifica. Di norma, i cacciatori trascurano i requisiti sanitari.

Il serbatoio naturale di elmintiasi sono gatti, cani, volpi, lupi, coyote. L'infezione umana si verifica durante la lavorazione nasconde o mangia fegato infetto di animali.

Per lo sviluppo di alveococcosi, è necessario un ospite intermedio: topi vole, muskrats, nel cui fegato si forma una cisti. Dopo essere entrati nel parenchima, le larve (oncosfere) diventano individui vitali che infettano il tessuto.

I principali sintomi e il trattamento dell'alveococcosi epatica nell'uomo:

1. Le cisti alveocitarie causano un ingrossamento del fegato;
2. Sindrome di ittero, dolore nell'ipocondrio destro;
3. Diminuzione dell'appetito, perdita di peso;
4. Il trattamento di qualsiasi invasione elmintica viene effettuato con farmaci antielmintici come il metronidazolo;
5. Le grandi cisti vengono rimosse chirurgicamente, per le piccole formazioni viene effettuato un monitoraggio dinamico.

Tipi di parassiti che interessano il parenchima epatico:

• Le amebe entrano nelle vene e nei linfonodi attraverso la parete intestinale. Danneggiando i vasi, provoca la morte cellulare (necrosi) con la formazione di una cavità purulenta limitata, incline alla proliferazione (ascesso);
• La giardiasi provoca disordini trofici negli epatociti, che aumenta la propensione all'infiammazione, il blocco dei dotti biliari intraepatici (quando i batteri sono attaccati al processo);
• L'attività vitale degli schistosomi nei vasi epatici provoca cambiamenti dei tessuti infiammatori o cirrotici;
• Roundworm - vermi di grandi dimensioni. Dopo aver inserito le vene epatiche interrompere l'afflusso di sangue con la formazione di micronecrosi, microascessi;
• L'echinococco a camera singola forma cisti nel fegato, comprimendo il parenchima e i vasi sanguigni circostanti. La pressione sui dotti intraepatici provoca ittero, distruzione di epatociti.

Manifestazioni di invasioni di Helminthic in una fase iniziale sono nascoste. I cambiamenti sono rilevati dopo l'inizio di una clinica acuta, quando vengono rintracciati i sintomi di danno d'organo.

Si possono sospettare i parassiti per alcuni sintomi: unghie fragili, rughe, crepe negli angoli della bocca, la comparsa di papillomi, la stratificazione delle unghie.

Quando l'amebiasi aumenta il contenuto di leucociti nel sangue, ci sono segni di intossicazione - febbre, perdita di appetito.

Un aumento degli enzimi della colestasi nel sangue (AlAt, AsAt, GGTP), nonostante il trattamento attivo, può essere la prova di Giardia.

Il rilascio massimo di sostanze tossiche dal fegato nel sangue è tra le 2-3 ore della notte. Durante questo periodo, i pazienti con infezioni da elminti non possono addormentarsi, poiché l'attività dei parassiti aumenta.

In conclusione, va detto che la patologia epatobiliare è più facile da prevenire che curare. Qualsiasi malattia del fegato può essere rilevata con metodi clinici. Non dovresti contare sulla scomparsa indipendente della nosologia o sull'efficacia del trattamento popolare. Se trovi i primi segni di malattia del fegato - urgentemente dal medico.

I primi segni di malattia del fegato

L'estrema importanza del fegato per il lavoro completo di tutto il corpo è indiscutibile. A volte le sue malattie si manifestano violentemente, ma le malattie epatiche più gravi iniziano gradualmente, manifestandosi solo in fasi gravi (ad esempio, la cirrosi). Pertanto, al minimo segno di problemi al fegato, vale la pena di fare urgentemente il tuo esame per capire cosa sta succedendo con questo organo e in tempo per iniziare un trattamento competente.

La pelle cambia

I buoni medici esaminano sempre attentamente la pelle di un paziente nudo. Alcuni dei suoi cambiamenti rendono possibile sospettare a sufficienza la malattia del fegato ad occhio nudo. Altri richiedono una certa conoscenza o esperienza professionale. Le malattie del fegato possono indicare:

• ittero che si verifica quando il tessuto epatico oi dotti intraepatici sono danneggiati (è meglio visibile con luce naturale piuttosto che artificiale, e non solo i gialli della pelle, ma la sclera e le mucose ingialliscono);
• colore marrone locale sotto le ascelle e / o l'inguine (appare a causa di accumuli di melanina nell'emocromatosi o nella cirrosi biliare);
• prurito generale e graffi (spesso accompagnati da cirrosi biliare primaria e altre malattie che si verificano con stasi della bile intraepatica);
• varie eruzioni cutanee (segni di epatite infettiva, danno epatico autoimmune);
• "stelle" vascolari (un classico segno di cirrosi);
• arrossamento delle palme nelle aree adiacenti ai pollici;
• pelle secca, crepe agli angoli della bocca, lingua cremisi "laccata" (segni di carenza di vitamine, a causa di danni al fegato);
• lividi spontanei e emorragie sottocutanee (segno indiretto di una diminuzione della produzione di fattori di coagulazione del fegato da parte del fegato);
• aree bianche sulle unghie (compaiono in epatite cronica, cirrosi epatica);
• smagliature (smagliature) sulla pelle dell'addome, rimanenti dopo l'ascite (accumulo di liquido nell'addome).

Inoltre, nelle malattie del fegato già gravate da ipertensione portale (aumento della pressione nel sistema delle vene portale), quando si esamina la pelle, le vene ipodermiche sporgenti che si estendono dall'ombelico sono spesso evidenti.

Disturbi digestivi

Il fegato appartiene naturalmente al sistema digestivo, è in esso che si forma la bile. Pertanto, non sorprende che i disturbi del fegato siano accompagnati da malfunzionamenti da parte degli organi del tratto gastrointestinale. I pazienti preoccupati per:

• disagio, pesantezza, sensazione di "trabocco", dolore nel giusto ipocondrio (i sintomi sono più spesso causati da concomitanti cambiamenti nella motilità delle vie biliari, il fegato stesso raramente fa male);
• nausea;
• diarrea o stitichezza;
• scolorimento delle feci, accompagnato da oscuramento delle urine e ittero;
• odore dolce o "pesce" dalla bocca (una prova terribile di crescente insufficienza epatica).

Alcuni pazienti lamentano un aumento della circonferenza addominale, non è associato ad eccessiva formazione di gas, ma si verifica a causa dell'accumulo di liquido nella cavità addominale durante la cirrosi o malattie vascolari del fegato (ascite). Altri pazienti prima notano che i pantaloni sono diventati piccoli nella vita o devi spostare la fibbia della cintura. L'ascite è spesso accompagnata da gonfiore delle gambe.

Cambiamenti ormonali

I cambiamenti nella sintesi degli ormoni sono più evidenti nei pazienti di sesso maschile (specialmente con la malattia alcolica). La femminilizzazione è intrinseca nei pazienti con cirrosi alcolica (fino all'80%) e virale (fino al 15%). Si ritiene che l'alcol possa portare al fatto che il testosterone e altri androgeni (ormoni maschili) vengono trasformati in estrogeni (ormoni femminili), il che spiega i cambiamenti:

• ginecomastia (aumento del seno);
• cambiamento nel tipo di distribuzione dei capelli;
• atrofia testicolare;
• l'impotenza;
• scomparsa della libido.

Alcuni disturbi epatici (cirrosi biliare primitiva, ecc.) Portano ad un aumento dell'ormone paratiroideo e dei suoi derivati, che interessano le strutture ossee. Questi pazienti hanno:

• dolore osseo;
• fratture spontanee;
• deformità ossee (spesso ossa piatte).

Inoltre, la malattia cronica del fegato (ad esempio la steatosi del fegato) può causare il diabete.

Disturbi del sistema nervoso

Sia la patologia epatica acuta e cronica nel corpo rallenta il processo di neutralizzazione dell'ammoniaca, che entra nella circolazione sistemica e provoca una varietà di disturbi neurologici. Alcuni sono rilevati solo con test psicometrici specializzati sui pazienti, altri sono evidenti e molto allarmanti, perché indicano una encefalopatia epatica progressiva, che può provocare coma e morte. I pazienti appaiono:

• stanchezza inspiegabile;
• prestazione diminuita;
• insonnia;
• un cambiamento nella modalità di sonno (se durante il giorno segue un'irresistibile sonnolenza, seguita da una notte insonne, allora questo potrebbe essere il primo segno di minaccia di encefalopatia epatica);
• irrequietezza o letargia;
• sonnolenza (fino a letargia);
• tremore del dito (combinato con un cambiamento nella normale calligrafia del paziente);
• deterioramento della memoria;
• cambiamenti personali;
• costante debolezza generale;
• coscienza confusa o assente;
• convulsioni;
• convulsioni epilettiche.

Problemi con la coagulazione del sangue

Oltre alle emorragie, i pazienti spesso hanno spontaneo o provocato da un trauma minore (ad esempio, lavarsi i denti o soffiarsi il naso) sanguinamento di diversa localizzazione (nasale, emorroidale, gastrica, intestinale), prolungata e pesante ciclo mestruale, sangue nelle feci.

Segni di intossicazione

Nelle malattie del fegato, le manifestazioni di intossicazione sono caratteristiche della sua lesione infettiva (virale o batterica), disturbi immunitari, cancro e complicanze della cirrosi. I pazienti osservati:

• febbre (i dati relativi alle alte temperature sono inerenti alle malattie infettive e alle complicanze purulente, è possibile osservare la condizione subfebrile in qualsiasi processo cronico);
• sentirsi rotto;
• dolore muscolare e articolare;
• perdita di appetito;
• nausea;
• brividi (ad es. ascesso del fegato);
• perdita di peso, accompagnata da una diminuzione della massa muscolare.

Certamente, non tutte queste manifestazioni necessariamente indicano precisamente malattie epatiche. Possono essere presenti in molte altre malattie. Ma anche in questi casi è necessario conoscere chiaramente la loro ragione per affrontare i loro disturbi in modo tempestivo ed efficace. Pertanto, è consigliabile impegnarsi in un esame, e quindi il trattamento sotto la guida di un medico esperto.

Quale dottore contattare

Se hai problemi di fegato, devi contattare un gastroenterologo. Tuttavia, molti pazienti non sanno che è il fegato a essere interessato: consigliamo loro di visitare un terapeuta e sottoporsi a test regolari, incluso un esame del sangue biochimico. Se la malattia epatica è confermata, può essere curata da un epatologo, nonché da uno specialista in malattie infettive (per epatite virale), un oncologo (per cancro del fegato o delle vie biliari). Data la sconfitta di vari organi e sistemi, può essere necessaria una consultazione aggiuntiva con un neurologo, un dermatologo, un ematologo e un endocrinologo.

Come componente del trattamento complesso delle malattie del fegato, l'epatoprotettore Esslial Forte si è raccomandato bene. È una combinazione di fosfolipidi, completamente corrispondenti ai fosfolipidi del tessuto epatico, ma li supera nel livello degli acidi grassi essenziali in essi contenuti. Incorporare tali fosfolipidi nelle parti danneggiate delle membrane delle cellule epatiche aiuta a ripristinare la loro integrità, favorisce la rigenerazione. I mezzi non contengono additivi sintetici, coloranti, non causano reazioni allergiche.

Scegliere una dieta adeguata per le malattie del fegato aiuterà il nutrizionista. Malattia epatica alcolica - un'indicazione per il trattamento da parte di un narcologo. Infine, chirurghi seri, come il sanguinamento delle vene varicose esofagee, sono trattati da un chirurgo. Nella diagnosi delle malattie del fegato, le qualifiche dei medici specialistici diagnostici - un endoscopista e un medico ecografico sono di grande importanza.