Pietre della cistifellea con altre colecistite

La malattia da calcoli biliari è una malattia caratterizzata da una compromissione della stabilità del complesso lipidico-proteico della bile con formazione di calcoli nella cistifellea e / o dotti biliari, accompagnata da un processo infiammatorio lento e ricorrente, il cui esito è la sclerosi e la degenerazione della cistifellea.

JCB è una delle più comuni malattie umane.

Tra i bambini, la prevalenza della colelitiasi varia dallo 0,1 al 5%. GCS è più spesso osservato in scolari e adolescenti, con il rapporto tra ragazzi e ragazze come segue: all'età prescolare - 2: 1, all'età di 7-9 anni - 1: 1, 10-12 anni - 1: 2 e negli adolescenti - 1: 3 o 1: 4. L'aumento dell'incidenza nelle ragazze è associato a iperprogester. L'ultimo fattore è la base dei calcoli biliari che si verificano nelle donne in gravidanza.

Eziologia e patogenesi

JCB è considerato come un aumento ereditario della formazione di 3-idrossido-3-metilglutaril-coenzima-A-reduttasi nel corpo con la presenza di specifici marcatori HLA della malattia (B12 e B18). Questo enzima regola la sintesi del colesterolo nel corpo.

Il rischio di formazione di calcoli biliari è 2-4 volte superiore nelle persone i cui parenti soffrono di calcoli biliari, più spesso nelle persone con gruppo sanguigno B (III).

La colelitiasi negli adulti e nei bambini è una malattia multifattoriale. Più della metà dei bambini (53-62%) di JCB si verifica sullo sfondo di anomalie dello sviluppo delle vie biliari, compresi i dotti biliari intraepatici. Tra i disturbi metabolici nei bambini con GSD è più spesso osservato alimentare e costitutiva obesità, nefropatia, ecc dismetaboliche. I fattori di rischio e la patogenesi della malattia di calcoli biliari sono presentati in Fig. 7-7.

Fig. 7-7. Patogenesi di JCB

La bile normale secreta dagli epatociti nella quantità di 500-1000 ml al giorno è una soluzione colloidale complessa. Normalmente, il colesterolo non si scioglie in un mezzo acquoso ed è eliminato dal fegato come micelle miste (in combinazione con acidi biliari e fosfolipidi).

Le pietre della cistifellea si formano dagli elementi principali della bile. Ci sono colesterolo, pigmento e pietre miste (Tabella 7-4).

Tabella 7-4 Tipi di calcoli biliari

I concrementi costituiti da un componente sono relativamente rari.

La stragrande maggioranza delle pietre ha una composizione mista con contenuto di colesterolo superiore al 90%, 2-3% di sali di calcio e 3-5% di pigmenti. La bilirubina si trova di solito sotto forma di un piccolo nucleo al centro del calcolo.

Le pietre con una predominanza di pigmenti contengono spesso una miscela importante di sali di calce, sono anche chiamate pigmento-calce.

Condizionalmente ci sono due tipi di formazione di calcoli nel tratto biliare:

• primario - a tratto biliare immodificato, sempre formato nella cistifellea;

• secondario - il risultato di colestasi e infezioni associate del sistema biliare, può essere nei dotti biliari, incluso intraepatico.

Quando i fattori di rischio formano calcoli, il tasso di crescita è di 3-5 mm all'anno e in alcuni casi anche di più. Disturbi psicosomatici e autonomici (spesso ipersimpaticotonia) sono importanti nella formazione di JCB.

Nella tab. 7-5 presenta la classificazione di JCB.

Tabella 7-5: Classificazione di JCB (Ilchenko AA, 2002)

Quadro clinico

Il quadro clinico di JCB è vario, nei bambini, come negli adulti, ci sono diverse opzioni per il corso clinico:

• corso latente (forma asintomatica);

• forma dolorosa con tipica colica biliare;

• sotto le sembianze di altre malattie.

Circa l'80% dei pazienti con calcoli biliari non si lamenta, in alcuni casi la malattia è accompagnata da vari disturbi dispeptici. Gli attacchi di colica biliare sono solitamente associati ad un errore nella dieta e si sviluppano dopo un pasto pesante di cibi grassi, fritti o piccanti. La sindrome del dolore dipende dalla posizione delle pietre (Fig. 7-8, a), dalla loro dimensione e mobilità (Fig. 7-8, b).

Fig. 7-8 Cistifellea: a - aree di anatomia e dolore; b - tipi di pietre

Nei bambini con calcoli nel fondo della colecisti, si osserva più spesso un decorso asintomatico della malattia, mentre se sono presenti nel corpo e nel collo della cistifellea si osserva un dolore addominale acuto precoce, accompagnato da nausea e vomito. Quando le pietre entrano nel dotto biliare comune, si presenta un quadro clinico dell'addome acuto. C'è una dipendenza della natura del quadro clinico sulle peculiarità del sistema nervoso vegetativo. In vagotonica, la malattia procede con attacchi di dolore acuto, mentre nei bambini con simpaticotonia c'è un lungo decorso della malattia con una predominanza di dolore sordo e dolente.

Bambini particolarmente degni di nota con una forma dolorosa, in cui l'attacco dell'addome acuto ricorda la natura delle manifestazioni cliniche della colica biliare. Nella maggior parte dei casi, l'attacco è accompagnato da vomito riflesso, in rari casi - sclera e pelle cutanea, feci sbiancate. Tuttavia, l'ittero non è caratteristico della colelitiasi. Quando appare, è possibile ipotizzare una violazione del passaggio della bile, e con la presenza simultanea di feci acholic e urine scure - ittero meccanico. Gli attacchi della tipica colica biliare si verificano nel 5-7% dei bambini con calcoli biliari.

Il dolore di varia gravità è accompagnato da disturbi emotivi e psicologici (Fig. 7-9). In ogni round successivo, le interazioni tra la nocicezione (la componente organica del dolore), la sensazione (registrazione del sistema nervoso centrale), l'esperienza (sofferenza dal dolore) e il comportamento doloroso si espandono.

diagnostica

Il metodo diagnostico più ottimale è l'ecografia del fegato, del pancreas, della cistifellea e delle vie biliari, che può essere utilizzata per rilevare i calcoli biliari (Fig. 7-10, a) o i dotti, nonché i cambiamenti nelle dimensioni e nella struttura del fegato e del pancreas parenchima, diametro dotti biliari, pareti della cistifellea (Fig. 7-10, b), una violazione della sua capacità contrattile.

Fig. 7-9 Livelli di organizzazione e la scala del dolore

Per JCB caratterizzato dai seguenti cambiamenti nei parametri di laboratorio:

• iperbilirubinemia, ipercolesterolemia, aumento dell'attività della fosfatasi alcalina, γ-glutamiltranspeptidasi;

• nell'analisi delle urine con blocco completo dei condotti - pigmenti biliari;

• feci chiarificate o chiare (acholic). La colecistografia pancreatica retrograda viene eseguita per

esclusione della violazione della pervietà nella papilla di Vater e nel dotto biliare comune. La colecistografia endovenosa consente di determinare la violazione della concentrazione e le funzioni motorie della cistifellea, la sua deformazione, il calcolo nella cistifellea e il sistema duttale. La TC viene utilizzata come metodo aggiuntivo per valutare lo stato dei tessuti che circondano la cistifellea e il tratto biliare, nonché per l'individuazione della calcificazione nei calcoli biliari (Fig. 7-10, c), più spesso negli adulti al momento di decidere sulla questione della terapia litolitica.

anatomia patologica

Macroscopicamente, in un paziente delle vie biliari possono esserci concrezioni di diversa composizione e struttura chimica. Le dimensioni delle pietre variano notevolmente. A volte sono sabbia fine con particelle inferiori a 1 mm, in altri casi una pietra può occupare l'intera cavità di una cistifellea allargata e avere una massa fino a 60-80 g La forma dei calcoli biliari è anche diversa: sferica, ovoidale, sfaccettata (sfaccettata), a forma di botte, a forma di awl, ecc. (vedi figure 7-8, b; 7-10, a, c).

Trattiamo il fegato

Trattamento, sintomi, droghe

Pietre della cistifellea con altre colecistite

Sintomi e trattamento delle malattie della colecisti

Condizioni patologiche in cui la capacità della cistifellea viene interrotta per produrre e rimuovere la bile necessaria per garantire un normale processo digestivo, si verifica un blocco duttale, si formano tumori del tessuto, uniti sotto il nome generico di "malattia della colecisti". Ci sono tre grandi gruppi di malattie della vescica e dei canali: JCB, colecistite, discinesia. È anche possibile lo sviluppo di sindrome postoperatoria, colangite, polipi e persino il cancro.

La secrezione della bile è un aspetto importante della normale digestione, quindi, anche il minimo sintomo caratteristico delle malattie di questo organo non dovrebbe essere trascurato.

Tipi di malattie della colecisti e delle vie biliari

Le malattie della colecisti sono classificate secondo il meccanismo di occorrenza come segue:

• patologie disfunzionali della vescica (discinesia d'organo, distonia dello sfintere di Oddi);
• processi infiammatori nell'organo o nei condotti;
• malattia di calcoli biliari (ICD);
• neoplasie di diversa natura;
• patologie causate da invasione parassitaria.

Questi tipi di malattie della colecisti sono abbastanza comuni tra la popolazione, ma più spesso si manifestano nei bambini in età prescolare. La frequenza di insorgenza in questo gruppo varia nell'intervallo del 10-15%.

Sintomi di colecistite

Esistono due forme di infiammazione della cistifellea:

L'infiammazione nella vescica può causare infezioni intestinali che si sono diffuse in tutto il corpo.

1. La colecistite cronica è accompagnata da una violazione della corrente della bile con un cambiamento nel suo spessore e composizione, di conseguenza si formano delle pietre. La malattia della cistifellea causata da un'infezione batterica con infezioni intestinali è provocata da bastoncini intestinali, stafilococchi, streptococchi. La malattia può verificarsi a causa dell'epatite, lo sviluppo della giardiasi nei dotti biliari. Il decorso della malattia è grave e richiede un trattamento medico urgente. sintomi:

1. dolori crampi proprio sotto le costole;
2. aumento della dimensione della cistifellea;
3. vomito frequente;
4. ittero ostruttivo.

• Colecistite acuta L'infiammazione delle pareti dell'organo si verifica quando il tratto biliare si blocca. La malattia è pericolosa per la vita umana. sintomi:

1. dolore intenso, aggravato dalla palpazione;
2. ittero;
3. la temperatura varia da subfebrile a caldo;
4. brividi;
5. essiccazione e copertura della lingua;
6. impulso rapido;
7. BP bassa.

Il PHES provoca dolore sotto le costole, nausea con vomito, ingiallimento del tegumento, flatulenza.

La sindrome da postcolecistectomia comprende diverse condizioni patologiche associate alla resezione della cistifellea. motivi:

• resti di pietre nei condotti;
• restringimento del canale, che sfocia nel 12 processo duodenale dell'intestino;
• pancreatite;
• gastrite;
• infiammazione nell'intestino.

• dolore a destra o a sinistra sotto le costole, simile alla colica epatica;
• dolore sotto il cucchiaio;
• nausea con vomito;
• gonfiore, disfunzione funzionale dell'intestino o stitichezza;
• ittero.

discinesia

La disfunzione motoria delle vie biliari associata all'indebolimento o all'intensificazione del flusso della bile porta ad anomalie nel processo digestivo. Provocatori di discinesia nei bambini e negli adulti:

Stress, stress eccessivo e cattiva alimentazione possono compromettere la funzionalità della colecisti.

• stress costante, esaurimento nervoso, trauma psicologico;
• carichi fisici lunghi;
• nutrizione scorretta.

Spesso, la discinesia è classificata come patologia psicologica con una manifestazione specifica sotto forma di dolori dull destro nell'ipocondrio, che dura un giorno o più. Come risultato della patologia, i disturbi funzionali della colecisti sono provocati in un bambino o in un adulto, il tono dei muscoli dello sfintere è ridotto e vengono create le condizioni per la formazione di calcoli.

Colangite acuta

L'infiammazione dei canali gonaci, che si presenta in forma acuta, deriva spesso dallo sviluppo di colecistite prolungata, colelitiasi o dopo resezione della vescica. L'infiammazione può iniziare a causa dello sviluppo di tumori o stasi della bile. Ci sono tali sintomi di patologia:

• attacchi di forte dolore nella parte destra con l'impatto nella mano destra o sul lato sinistro;
• un forte calo della pressione sanguigna;
• nausea costante con vomito severo e frequente senza sollievo;
• prurito;
• tensione dei muscoli addominali a destra sotto le costole;
• calore (40 ° C);
• sudorazione abbondante, brividi;
• malessere generale.

tumori

Anche i tumori minori della colecisti possono svilupparsi in oncologia.

Le neoplasie nella cistifellea possono essere benigne e maligne. In entrambi i casi, le fasi iniziali sono asintomatiche, si sviluppano ulteriori sintomi che possono facilmente essere confusi con le manifestazioni di colecistite.

• Le lesioni benigne o i polipi non compaiono per molto tempo. Con il rapido aumento si verificano:

1. il dolore;
2. prurito;
3. giallo della pelle;
4. malessere grave

• Cancro. JCB è il primo provocatore per lo sviluppo di un tumore maligno. Caratteristiche della malattia:

1. incapacità di alleviare il dolore con la droga;
2. costante nausea e vomito;
3. rifiuto di mangiare;
4. perdita di peso;
5. cistifellea ingrandita su ultrasuoni.

La patologia si sviluppa sullo sfondo di una diminuzione della produzione di acidi biliari con fosfolipidi e un aumento della concentrazione di colesterolo. Nella maggior parte dei casi, la malattia è ereditaria. Le persone a rischio sono:

L'ostruzione dei solidi della cistifellea è una conseguenza del diabete, dell'obesità, delle cattive abitudini.

• in sovrappeso;
• diabetici;
• usare alcol, cibi grassi, fumatori.

I principali segni di un attacco:

• forte colica e taglio destro nell'ipocondrio;
• nausea con vomito raro.

A volte la pietra che esce dalla colecisti, passa indipendentemente attraverso la bile ed entra nel duodeno, che elimina l'attacco della malattia. Ma se il calcolo è bloccato nel tratto biliare, lo sviluppo della colecistite acuta si innesca con le conseguenti conseguenze. Il pericolo della malattia è un corso latente che causa lo sviluppo di malattie lenta e prolungate della cistifellea con complicanze. Particolarmente pericolosa è la malattia nei bambini.

altro

Altre patologie includono un gruppo di malattie articolari della vescica con fegato, milza e pancreas.

Le malattie enterogene della cistifellea e del fegato sono un gruppo di patologie che colpiscono gli organi lungo il percorso verso l'alto dell'infezione. La ragione potrebbe risiedere in tali violazioni:

• nella formazione di sali, pietre nel lume del fiele;
• in curva, curve, costrizioni, allungamenti, torsioni di canali;
• nelle anomalie dello sviluppo di gvp.

• forti dolori versati - nell'epigastrio, proprio sotto le costole o il cucchiaio;
• la diffusione del dolore alla schiena;
• nausea, vomito;
• organi ingranditi da indicazioni ecografiche - cistifellea, fegato, pancreas o milza.

Caratteristiche speciali

Le malattie del sistema biliare sono caratterizzate, più spesso, dall'ingiallimento della pelle, dallo scolorimento delle feci e dall'urina.

Qualsiasi patologia cronica nel sistema biliare e nella cistifellea è caratterizzata da un decorso lento con lo sviluppo di un quadro clinico standard. I primi segnali sono:

• dolore giusto nell'ipocondrio;
• disfunzione digestiva;
• fioritura gialla sulla radice della lingua;
• eruttazione amara;
• giallo della pelle e delle mucose;
• feci scolorite;
• urina scura.

Forse l'emergere di manifestazioni specifiche, come ad esempio:

• dolore nel cuore;
• debolezza generale, malessere e stanchezza;
• segni generali di digestione compromessa;
• lieve deviazione costante della temperatura corporea dalla norma nell'intervallo di valori subfebrilari (37,2-38 ° C).

Spesso, il paziente non riesce a scoprire la causa dei sintomi di disturbo, che possono essere dovuti allo sviluppo di colelitiasi pigra, colecistite o discinesia. Spesso scambiato per gastrite, reumatismi, distonia neurocircolatoria. La diagnosi corretta può essere effettuata solo da un gastroenterologo qualificato. La diagnostica viene effettuata sulla base di un laboratorio attentamente eseguito (sangue, urine, feci) e dell'esame strumentale (ecografia, TC, risonanza magnetica, biopsia, sondaggio duodenale) del paziente.

I disturbi della motilità della cistifellea sono accompagnati da doloroso consumo, bruciore di stomaco, nausea, dolori persistenti nell'ipocondrio destro.

La disfunzione motoria ipertensiva e altre patologie del sistema di produzione della bile nella maggior parte dei casi si verificano con dolori deboli e doloranti nell'ipocondrio destro. Spesso le sensazioni sono provocate durante il pasto. Dopo il pasto, la nausea aumenta, un retrogusto sgradevole appare in bocca e si sviluppa una persistente intolleranza all'odore del cibo. In alcuni pazienti, viene rilevata una diminuzione della soglia di sensibilità, quindi a volte nelle fasi iniziali una persona non sente dolore.

Le patologie croniche dei dotti biliari sono pericolose perché possono influenzare lo stomaco. In questi casi, ulteriori sintomi come:

• retrogusto amaro in bocca;
• eruttazione forte, forte;
• nausea;
• bruciori di stomaco;
• instabilità della sedia.

Le patologie più comuni della cistifellea sono colecistite e calcoli biliari. Successivamente nel numero di casi registrati sono discinesia e cancro.

Il trattamento viene effettuato con farmaci. Il più delle volte in medicina, le basi della terapia etiotropica, volte ad eliminare la causa alla radice del verificarsi di una condizione patologica, vengono applicate per alleviare le malattie che colpiscono l'apparato producente la bile. Rimedi efficaci sono offerti dalla medicina tradizionale, le cui ricette consentono di ritardare l'operazione.

Prevenzione e trattamento

Poiché la maggior parte delle patologie della colecisti sono pericolose per la salute umana e persino per la vita umana, è necessario adottare misure preventive per impedire il loro sviluppo. Le raccomandazioni generali sono le seguenti:

• alimentazione corretta e completa ad eccezione di cibi nocivi e ipercalorici;
• pasti suddivisi con l'eccezione di lunghe pause nel cibo, eccesso di cibo;
• sbarazzarsi delle cattive abitudini (spuntini veloci, fast food, fumo, alcol, abuso di caffè);
• esercizio regolare (almeno esercizi quotidiani ed esercizi di respirazione);
• evitare lo stress;
• sonno sano;
• diagnosi tempestiva e trattamento delle malattie del tratto gastrointestinale, in particolare fegato, milza, pancreas.

Colecistite flemmonica

La colecistite flemmonica è un'infiammazione acuta della cistifellea, caratterizzata dall'insorgenza di un processo purulento. Questo succede a causa di una violazione del deflusso della bile. È consuetudine distinguere tra forma calcanea e senza forma della malattia.

Lo stadio di sviluppo flemmano è considerato una fase difficile della malattia. Viene dopo la fase di sviluppo catarrale. Il conseguente ristagno della bile favorisce la crescita di batteri nocivi, a causa dei quali la colecistite catarrale, se non trattata, entra in uno stadio flemmano.

Allo stadio flemmano, inizia la suppurazione del muro vescicale. Si verifica a causa di ristagni nella cistifellea. Una forma acuta della malattia è provocata da colelitiasi prolungata di calcoli biliari o, come viene comunemente chiamata, colelitiasi. Il tipo calculous della malattia è caratterizzato dalla formazione di pietre (pietre) nella cistifellea.

Un processo infiammatorio così forte non è privo di conseguenze per l'organo interessato:

1. Sigillatura della parete della vescica.
2. Esaurimento della mucosa.
3. Empiema. Appare dopo il blocco della pietra del condotto infiammatorio o della saldatura.
4. Sclerosi della cistifellea. Sulle pareti della bolla si forma una grande quantità di tessuto cicatriziale che penetra nel suo intero spessore. Tale trasformazione porta ad un deterioramento della contrattilità del corpo. In alcuni casi, la vescica si attacca al fegato dalle aderenze e diventa inadatta al lavoro.
5. La formazione di una bolla di porcellana. La calce si forma sulle pareti dell'organo e occupa la densità della pietra.

I sintomi della colecistite flemmonica e le sue cause

La colecistite flemmonica compare dopo la fase catarrale della malattia a causa della mancanza di trattamento. Il muro del corpo è coperto di ulcere. Questo accade a causa della penetrazione dell'infezione nell'area della vescica. Un ruolo significativo è giocato dal fallimento del sistema neuromuscolare e dalla dieta malsana.

I sintomi della colecistite flemmonica

Lo stadio flemmano è caratterizzato da manifestazioni pronunciate. Il sintomo principale della malattia è un attacco acuto doloroso nel giusto ipocondrio, che aumenta durante la flessione e respiri profondi. A volte il dolore dà al collo e alla clavicola.

Un attacco doloroso è accompagnato dai seguenti sintomi:

• Ripartizione.
• Brividi.
• Perdita di appetito
• Amarezza in bocca
• Attacchi di nausea e vomito.
• La temperatura corporea aumenta.
• Nel vomito è presente la bile.
• Palpitazioni cardiache
• Possibile colore itterico della pelle.

La colecistite flemmonica appartiene a un certo numero di malattie infiammatorie e ha un segno clinico - un addome acuto. Se i sintomi sopra compaiono, dovresti consultare immediatamente un medico.

Cause della malattia

La malattia si sviluppa sotto l'influenza dei seguenti fattori:

1. Discinesia delle vie biliari.
2. Allergy.
3. Dyscholia (cambiamenti nella composizione della bile).
4. Malattie del sistema endocrino.
5. Eredità.
6. La causa principale della malattia è una dieta malsana e uno stile di vita sedentario.

Nelle donne, la malattia è più comune che negli uomini, è causata dall'uso di contraccettivi orali e dalla gravidanza.

Forma acuta della malattia

Nella fase acuta, la colecistite flemmonica colpisce gli strati sottomucoso e muscolare. La cistifellea aumenta di volume, le pareti si addensano. La cavità dell'organo interessato è piena di pus. In alcuni casi, la mucosa interessata è coperta da ulcere. La malattia assume una forma flegmy-ulcerosa.

La colecistite flemmatica acuta in alcuni casi colpisce altri organi della cavità addominale. Se la colecisti si coalizza con un altro organo interessato, si forma la compattazione patogena dei tessuti molli. Di conseguenza, si sviluppa una peritonite purulenta. In questa situazione, è necessario un intervento chirurgico.

Il processo patologico viene diagnosticato mediante ultrasuoni e radiografia. Permettono di determinare lo stadio di sviluppo della malattia e la presenza di complicanze. L'uso dell'ecografia esamina la struttura dell'organo infiammato e dei suoi tessuti. Determinato dalla presenza di pietre e infiammazione.

Clinica e sintomi della forma acuta della malattia

La forma acuta è caratterizzata da un dolore più intenso. La temperatura corporea sale a 38,5 gradi. Il paziente ha nausea e vomito continuo.

Lo stomaco diventa gonfio, questo è dovuto alla paresi intestinale. Nell'area dell'organo infiammato, durante l'esame si verificano sensazioni dolorose. I muscoli sono tesi e la vescica viene ingrandita.

Nel sangue c'è un gran numero di cellule, leucociti, elevata ESR. Un quadro del genere richiede un intervento chirurgico d'urgenza.

Trattamento dello stadio flemmatico della malattia

Il trattamento di questa malattia viene effettuato esclusivamente nel reparto chirurgico dell'ospedale. La natura del trattamento dipende dal tipo di malattia. Nei pazienti con colecistite senza calcoli, i farmaci sono accettabili. Nel caso della malattia calcolosa, il trattamento viene eseguito chirurgicamente. Quando compaiono i segni di una forma acuta, deve essere chiamata una squadra di ambulanze.

Prima di andare in ospedale, al paziente viene iniettata una miscela antispasmodica. Nella prima fase, i medici usano un metodo di trattamento conservativo. Nel caso di colecistite calculous, le procedure mediche possono essere caratterizzate come preparazione per la chirurgia.

La terapia conservativa consiste nelle seguenti procedure:

1. Pace fisica ed emotiva del paziente.
2. Terapia dietetica ad eccezione del cibo solido. E in alcuni casi, completa fame.
3. Un riscaldatore a freddo viene applicato all'area infiammata.
4. Sono prescritti farmaci antispastici e analgesici.
5. Prendendo gli antibiotici.
6. Monitoraggio delle condizioni generali del paziente e della temperatura corporea.

Nel caso di colecistite calcicola, di solito è sufficiente un trattamento convenzionale. Tuttavia, se la terapia farmacologica non ha portato risultati e il dolore persiste, viene eseguito un intervento chirurgico. L'operazione consiste nella rimozione completa della cistifellea attraverso la parete addominale. Viene eseguita in anestesia generale, il più delle volte con un metodo laparoscopico. Se c'è una complicazione sotto forma di peritonite, patologia dei dotti biliari o perforazione della vescica, l'operazione viene eseguita apertamente.

Nel periodo postoperatorio, vengono prescritti antibiotici per prevenire l'infezione del corpo.

Dopo la dimissione dall'ospedale, il paziente deve seguire rigorosamente una dieta ad eccezione di cibi fritti, grassi e salati.

Possibili complicazioni

Se il trattamento è prescritto in modo errato o tardivo, ci sono conseguenze sotto forma di complicazioni. Le malattie concomitanti possono essere:

1. L'accumulo di una grande quantità di pus. La condizione generale del paziente durante il deterioramento.
2. Infiammazione del pancreas (pancreatite acuta).
3. Ittero. Il paziente ha un colore itterico della pelle, preoccupato per il forte prurito. C'è un aumento della bilirubina nel sangue.
4. Sviluppo di peritonite purulenta.
5. Colecistite gangrenosa. Agisce come una continuazione del processo patogeno. Questa forma di patologia è caratterizzata dalla morte dei tessuti delle mucose. Una tale complicazione è una pericolosa rottura della bolla. Questo pus entra nella cavità addominale, interessando altri organi. I disturbi intestinali e le emicranie si uniscono ai principali sintomi della malattia. Tale processo minaccia la vita del paziente e richiede un intervento chirurgico di emergenza.

Pancreas, fegato e cistifellea

Pubblicato: 15 ottobre 2014 alle 10:28

La maggior parte delle persone ha espresso un'opinione errata: la fonte della bile nel corpo è la cistifellea. Questo non è affatto il caso. Il succo digestivo, che è la bile, è prodotto dal fegato e la cistifellea serve solo come riserva per la sua conservazione e concentrazione.

La bile è indispensabile nella scissione dei grassi. In sua assenza, il processo di digestione delle sostanze dalla classe dei lipidi si ferma, poiché diventa impossibile. Pertanto, il fegato è considerato una ghiandola vitale, la cui funzione non può essere compensata da nessun altro organo. Quando un fegato viene rimosso o la sua funzione biliare completa viene persa, una persona muore in un tempo molto breve.

Durante il giorno, il fegato produce circa un litro di bile, che drena nella cistifellea e viene immagazzinato lì fino a quando non viene richiesto. Nella cistifellea, la bile è concentrata, aumentando la frequenza molte volte rispetto alla fonte originale prodotta dal fegato.

Malattia della cistifellea: sintomi

Colecistite - infiammazione della cistifellea (le sue pareti), accompagnata da dolore persistente, improvviso, opaco, dolente a destra nell'ipocondrio. Lombalgia dolorosa restituisce o clavicola destra. La sindrome del dolore è spesso gravata da nausea, febbre e vomito.

Questa malattia è spesso un terzo trovato nelle donne rispetto alla metà forte dell'umanità. La maggior parte dei pazienti con diagnosi di colecistite sono pazienti in sovrappeso, anche se le persone magre hanno anche questa malattia, ma molto meno spesso.

La colecistite può essere sia una malattia indipendente causata da calcoli nella vescica, sia malattie concomitanti di altri organi situati nelle vicinanze. Ad esempio, l'infiammazione del fiele, come complicazione, si verifica nell'infiammazione acuta del pancreas.

La relazione delle malattie del pancreas e della cistifellea

Un attacco acuto di pancreatite è un processo infiammatorio in rapido sviluppo nel pancreas, che spesso provoca edema dell'organo, con un'ulteriore violazione del deflusso di enzimi. Gli enzimi pancreatici, entrando nel lume della colecisti, causano l'infiammazione del suo muro, chiamato colecistite.

I calcoli biliari, che aumentano la pressione nei dotti, causano spasmo dello sfintere e reflusso della bile nel pancreas o, più precisamente, nei suoi dotti. Questo meccanismo causa pancreatite biliare - un processo infiammatorio nel pancreas provocato dall'irritazione della bile dei suoi tessuti.