Colecistite calcifica: cause, sintomi e trattamento

La colecistite calcificata è un'infiammazione della cistifellea associata alla deposizione di calcoli formati da colesterolo, coloranti biliari e impurità di calcio. Questi depositi sono localizzati nel lume e nei condotti biliare.

Problemi con il flusso della bile causano un deterioramento della circolazione sanguigna nelle pareti della cistifellea, con conseguente rilascio di numerose sostanze che causano l'infiammazione. Nel tempo, questo processo si unisce alla riproduzione dei batteri.

Il decorso della colecistite calculare è cronico con una transizione periodica a una condizione acuta (in cui è possibile osservare colica biliare e ittero). Al contrario, la colecistite non calculare non è associata alla deposizione di calcoli e può essere acuta o cronica.

statistica

Dalla metà del 20 ° secolo, il numero di pazienti con HCH raddoppia ogni 10 anni e rappresenta circa il 10% della popolazione dei paesi più sviluppati: nel nostro paese, circa 15 milioni di persone soffrono di HCX; negli Stati Uniti - oltre 30 milioni di persone.

Tra i pazienti di età superiore ai 45 anni, un terzo dei pazienti ha colelitiasi. Di conseguenza, il numero di operazioni su HKH negli Stati Uniti negli anni '70 era di oltre 250 mila all'anno, negli anni '80 - più di 400 mila e negli anni '90 - fino a 500 mila.

Ora negli Stati Uniti, il numero di colecistectomie e operazioni sul tratto biliare è di circa 1,5 milioni all'anno e supera il numero di tutti gli altri interventi addominali (compresa l'appendicectomia).

motivi

Perché compare la colecistite calculous e che cos'è? La causa principale dell'infiammazione calcanea della cistifellea è la presenza di calcoli nel suo lume. Si formano a causa di cambiamenti qualitativi nell'equilibrio della bile: il colesterolo cristallizza, la secrezione generale ristagna con l'aggiunta di una componente infiammatoria. In primo luogo, una violazione del deflusso della bile, cioè la sua stagnazione, porta alla formazione delle pietre stesse.

Alcune condizioni contribuiscono alla formazione di pietre:

• consumo eccessivo di cibi grassi e carboidrati;
• lunghe pause nella dieta, diete da fame con mancanza di vitamine;
• lesioni e conseguenze degli interventi chirurgici sugli organi addominali;
• violazione della modalità motore;
• epatite virale acuta;
• predisposizione genetica;
• disturbi endocrini (diabete mellito, menopausa, obesità, uso a lungo termine di contraccettivi, trattamento con farmaci ormonali).

Sintomi di colecistite calculous

La colecistite calcolosa ha due forme: cronica e acuta. La storia della malattia nella manifestazione acuta di colecistite calculous comincia a svilupparsi con i seguenti sintomi:

• il più delle volte, c'è una cosiddetta colica biliare. Il dolore grave, che inizia a destra sotto le costole, viene trasmesso alla spalla o al braccio destro;
• sei malato, c'è vomito con la bile;
• aumento della temperatura corporea;
• ti senti debole nel tuo corpo;
• un sudore freddo si accende;
• può verificarsi ittero;
• c'è un forte calo della pressione sanguigna.

Nella colecistite calcicola cronica, i sintomi che non sono nella fase acuta sono più lievi. I pazienti possono lamentarsi di:

• caratteristico dolore opaco, fastidioso nel giusto ipocondrio di natura costante o che si verifica 1-3 ore dopo l'ingestione di cibi abbondanti e particolarmente grassi e fritti.
• dolore che si irradia fino alla regione della spalla destra e del collo, scapola destra. Periodicamente può esserci un dolore acuto, simile a una colica biliare. Tuttavia, a volte anche i cambiamenti infiammatori pronunciati nella colecisti possono non essere accompagnati da sintomi di colica biliare.
• la colecistite calcanea solitamente cronica non è accompagnata da febbre.
• tali fenomeni come: nausea, irritabilità, insonnia sono frequenti.
• l'ittero non è caratteristico

Il periodo di esacerbazione è complicato da ulteriori sintomi:

• dolore acuto da taglio nel fegato, può dare alla scapola, allo sterno, all'epigastrio medio, alla spalla destra;
• forte nausea e vomito;
• vertigini;
• un leggero aumento della temperatura corporea;
• la debolezza;
• distensione addominale e tensione;
• spasmi dei muscoli peritoneali;
• problemi con gli sgabelli, spesso costipazione.

In accordo con i segni ecografici, si distinguono 4 fasi di colecistite calcicola:

• la fase iniziale o pre-stone è caratterizzata dalla presenza di stasi biliare, bile densa e microliti nella cistifellea. Nella metà dei casi, la fase pre-stone è reversibile.
• fase di calcolo
• stadio di colecistite calcicola cronica
• stadio di complicanze calcicole colecistite

Come si può vedere, a seconda dei sintomi della colecistite calcicola, i metodi di trattamento della malattia differiscono in modo significativo.

diagnostica

La diagnosi di colecistite calculous è fatta sulla base dei sintomi menzionati nel paziente e negli studi clinici. A tale scopo, completa il conteggio ematico e l'urina. Ultrasuoni, TC (tomografia computerizzata) e raggi X (colecistografia). Viene condotto uno studio sul livello degli enzimi pancreatici e dei campioni di fegato, un'analisi delle feci è in corso. In alcuni casi, l'intubazione duodenale può essere indicata con il campionamento della bile.

Inoltre, la colecistite calcarea dovrebbe essere differenziata dalle seguenti patologie:

• discinesia biliare;
• adenomiomatoz;
• colecistite senza pietre;
• colesterosi della cistifellea;
• colica renale destra;
• epatite cronica;
• reflusso gastroesofageo;
• pancreatite cronica;
• gastrite cronica;
• colite cronica;
• sindrome dell'intestino irritabile;
• ulcera allo stomaco e 12 p. intestino.

Il trattamento di forme croniche di solito avviene a casa, durante esacerbazioni il paziente viene ricoverato in ospedale o, a seconda delle condizioni, trattato in day hospital.

complicazioni

Tra le complicanze della colecistite calcicola, le più significative sono:

• choledocholithiasis (blocco del dotto biliare comune con pietre);
• ascesso subfrenico
• empiema e perforazione della cistifellea;
• stenosi della papilla di Vater;
• pancreatite acuta o cronica;
• colangite reattiva, epatite;
• peritonite.

Solo un trattamento tempestivo e competente della malattia aiuterà ad evitare gli spiacevoli effetti della colecitite della colelitiasi.

Trattamento della colecistite calcicola

La terapia dipende dalla forma della malattia. Il trattamento della colecistite calcanea acuta viene eseguito in un ospedale. L'auto-trattamento a casa è proibito. Di norma vengono prescritti antispasmodici, antibatterici, terapia disintossicante, anticolinergici, agenti antiemetici. Dopo la stabilizzazione della condizione, il trattamento chirurgico viene eseguito in modo pianificato.

Se tutto il trattamento intrapreso non è vantaggioso, quindi decidere l'operazione chirurgica. Durante il trattamento chirurgico, sia l'organo stesso con pietre, e solo le pietre possono essere rimossi. La scelta del tipo di operazione dipende dallo stato dell'organo, dalla dimensione e dal numero di calcoli biliari.

Per quanto riguarda la colecistite calcica cronica, la base del trattamento è la stretta aderenza alla dieta durante i periodi di attacco e periodi interstiziali, l'esclusione di cibi ricchi di carboidrati e grassi, la riduzione al minimo di sale e spezie e il rifiuto totale dell'alcool.

Dopo aver rimosso la riacutizzazione, viene prescritta una terapia litolitica - l'uso di farmaci che dissolvono i calcoli biliari - Ursosan, Henofalk, Litofalk. Questi farmaci consentono il trattamento di colecistite calculous senza chirurgia a casa. Inoltre, se necessario, prescrivere farmaci antispastici.

operazione

Esistono diversi tipi di chirurgia per il trattamento della colecistite calcicola:

1. Laparoscopia. Diversi tagli sono fatti sullo stomaco, attraverso di essi vengono introdotti strumenti speciali e un dispositivo ottico, il laparoscopio, che trasmette un'immagine al monitor. Non è richiesta un'estesa apertura del peritoneo, quindi il periodo di recupero postoperatorio è ridotto e l'aspetto della persona operata non ne risente.
2. Colecistostomia percutanea. Un tubo di drenaggio viene inserito nella cistifellea attraverso una piccola incisione nell'addome. Utilizzato per il decorso di pazienti anziani e gravi che hanno complicanze della colecistite acuta.

Se non è possibile un intervento minimamente invasivo, ricorrono alla colecistectomia o colecistectomia a cielo aperto dal mini-accesso. La colecistectomia aperta è solitamente indicata per forme complicate di colecistite calcicola. In alcuni casi, in pazienti indeboliti o anziani con complicanze viene eseguita una colecistotomia o una colecistostomia percutanea.

prospettiva

Con la colecistite calcicola, la prognosi per la vita è condizionatamente favorevole, con una terapia adeguata, la capacità di lavorare sarà pienamente preservata. Le complicazioni associate allo sviluppo della peritonite a causa della rottura della cistifellea sono le più pericolose. In questo caso, anche con un trattamento adeguato, la morte è possibile.

Colecistite calcifica

La colecistite calcificata è un'infiammazione cronica della cistifellea, caratterizzata dalla formazione di calcoli nella cavità d'organo. Questa patologia è una delle manifestazioni della colelitiasi (ICD). Tra le malattie gastroenterologiche, è rilevato in circa il 10% della popolazione, la maggior parte di loro è costituita da donne adulte.

Di solito, la colecistite calcolosa è influenzata da persone di età superiore ai 40 anni, ma il suo sviluppo nei bambini e nei giovani non è escluso. La malattia può essere asintomatica per un lungo periodo, progredisce costantemente e comporta una minaccia per la vita e la salute umana. I calcoli formati possono essere localizzati sia all'interno della vescica che nei dotti biliari. Il trattamento viene effettuato mediante colecistectomia o scissione medica di calcoli.

Cosa ha causato la patologia

Lo sviluppo di colecistite calcicola avviene sotto l'influenza di 3 processi: discholico, colestasi e colecistite primaria. Nel primo caso stiamo parlando di cambiare la composizione della bile, la colestasi significa ristagno. Normalmente, i componenti della bile sono in uno stato colloidale. Quando i disordini metabolici cambiano l'equilibrio tra acidi biliari e colesterolo.

Questo processo è facilitato dall'obesità del paziente e dalla presenza di diabete mellito. Una dieta scorretta provoca anche disordini metabolici, malattie infettive ed epatiti. La formazione di pietre è stimolata dall'eccesso di cibo e fame e dall'abuso di grassi animali. Non l'ultimo ruolo in questo processo è svolto dalla mancanza di attività fisica e ereditarietà, nonché dall'uso a lungo termine di contraccettivi ormonali.

Lo sviluppo della colecistite calcicola passa attraverso 4 fasi:

• La bile si infittisce e diventa immobile.
• Le concrezioni si formano
• La malattia diventa cronica.
• Le complicazioni della malattia si sviluppano.

Com'è la malattia?

Il decorso cronico o acuto è caratteristico della colecistite calcicola. Nel primo caso, c'è un debole processo infiammatorio e la formazione di calcoli nella cistifellea. Sensazioni periodiche dolorose. Il decorso cronico asintomatico della malattia con periodi di esacerbazione non è escluso. Il corso latente è accompagnato da sintomi come:

• pesantezza nell'ipocondrio destro;
• flatulenza;
• bruciori di stomaco;
• diarrea;
• eruttazione;
• amarezza in bocca.

Tali sintomi sono aggravati dopo aver mangiato cibi grassi o eccesso di cibo. Colica epatica si verifica improvvisamente, più spesso dopo una violazione della dieta. Il dolore acuto di varia intensità è localizzato nell'ipocondrio destro e dà la spalla destra, la scapola e il collo, la temperatura aumenta, compare il vomito, dopo di che le condizioni del paziente non migliorano.

La lingua del paziente è bagnata di bianco, c'è tensione e gonfiore, dolore nell'epigastrio e nell'ipocondrio destro. Le dimensioni della cistifellea e del fegato rimangono nel range di normalità. L'attacco si interrompe inaspettatamente e il paziente si sente sollevato, ma permangono debolezza e affaticamento.

La colecistite calcificata acuta è caratterizzata da un intenso processo infiammatorio nella cistifellea, sullo sfondo di cui si formano i concrementi. La patologia è causata dall'infezione della vescica a causa del deflusso disturbato della bile da esso. I batteri portatori di malattie penetrano nella cavità degli organi in modo ascendente, così come attraverso la linfa e il sangue.

I dotti della cistifellea e del collo sono bloccati da pietre, il che rende difficile l'uscita della bile. In questo caso si sviluppa la colecistite ostruttiva. Fattori che predispongono allo sviluppo di colecistite calculare acuta sono l'aterosclerosi vascolare e alterazioni patologiche della mucosa della colecisti a seguito di pancreatite.

La forma acuta della malattia è divisa in 3 tipi:

• Catarrale. La forma più lieve della malattia.
• Ascesso. È caratterizzato da infiammazione purulenta e infiltrazione della cistifellea. Ulcere appaiono sulla superficie della membrana mucosa degli organi. La cavità interna del corpo è piena di pus. Il paziente sente un dolore acuto, le condizioni generali peggiorano.
• Cancrena. È caratterizzato dallo sviluppo di necrosi totale e parziale delle pareti della cistifellea. La cancrena si sviluppa, un aumentato rischio di perforazione delle pareti del corpo, che è irto di peritonite biliare. Questa forma della malattia si verifica spesso negli anziani.

Sintomi e metodi di diagnosi

I sintomi della colecistite calcicola dipendono dalla forma del corso e dal tipo di patologia. Le manifestazioni di questa malattia sono influenzate da fattori speciali, come:

• numero di pietre e loro dimensione;
• localizzazione di pietre;
• la presenza di fattori provocatori;
• condizione somatica del paziente;
• infezioni secondarie nella storia.

Durante la remissione, non ci sono segni evidenti della malattia. Le manifestazioni sono limitate al dolore nell'area del fegato, aggravate dopo l'esercizio fisico o errori nell'alimentazione. Nell'ipocondrio destro, a volte c'è pesantezza, il paziente lamenta la secchezza delle fauci e una sensazione di amarezza. Ci sono lievi manifestazioni di nausea, c'è una tendenza alla stitichezza.

Le manifestazioni cliniche della forma acuta sono le seguenti:

• forte dolore lancinante nell'ipocondrio destro;
• nausea e vomito con la bile;
• debolezza generale;
• sudore freddo;
• la comparsa di ittero.

Nella fase acuta della manifestazione di colecistite calculous sono simili alla fase acuta della malattia. La diagnosi di colecistite calculous è fatta sulla base di uno studio dei reclami e dei metodi strumentali di esame. Quando si sonda il giusto ipocondrio in un paziente, vi è un marcato dolore, gonfiore e tensione muscolare. Con l'aiuto degli ultrasuoni della cistifellea determinano le caratteristiche anatomiche del corpo, identificano il ristagno di bile e calcoli.

Questo metodo diagnostico consente di determinare in modo affidabile questa malattia. Per determinare la posizione dell'organo, la sua dimensione e forma, così come i contorni della cistifellea, rilevando deformità e calcoli, si esegue la colecistografia orale o endovenosa. Implica l'introduzione di un mezzo di contrasto nei condotti.

Dopo aver individuato i segni di ostruzione del dotto biliare, viene risolto il problema dell'esecuzione della colangiografia percutanea transepatica. Ai fini diagnostici, viene utilizzata anche una radiografia della zona addominale. Le immagini sono pietre ben visualizzate, composte da sali di calcio. È importante condurre una diagnosi differenziale e distinguere il tipo di colecistite da non calcoli.

Metodi di trattamento

Il trattamento della colecistite calcicola comporta l'uso di metodi sia medici che chirurgici. Il trattamento conservativo include:

• dieta;
• sollievo dal dolore da colica biliare;
• eliminazione dei sintomi della dispepsia;
• terapia litolitica o dissoluzione di calcoli biliari.

L'arresto dell'attacco delle coliche biliari viene effettuato seguendo una dieta a digiuno per 3 giorni insieme alla terapia antispasmodica. Quest'ultimo include iniezioni intramuscolari di atropina solfato, somministrazione endovenosa o gocciolante di soluzione No-shp, flebo intramuscolare o endovenoso di Buscopan, Papaverina, Platifyllina.

I seguenti farmaci sono prescritti per alleviare i disturbi del funzionamento del tratto gastrointestinale:

La base del trattamento farmacologico della colecistite calcanea cronica è antispasmodica. Sono usati nell'attacco di dolore acuto. Questi farmaci non solo eliminano la sindrome del dolore, ma ripristinano anche la pervietà dei dotti e normalizzano il flusso della bile nel duodeno, oltre a eliminare i sintomi dispeptici. Oltre al trattamento farmacologico, si consiglia di eseguire esercizi speciali che miglioreranno i processi metabolici e la circolazione del sangue nel corpo.

La dissoluzione di calcoli biliari con le medicine è effettuata se le pietre sono meno di 5 mm e contengono il colesterolo nella composizione, l'età non è più di 3 anni e il paziente non è obeso. Ursosan o Ursofalk è usato come parte della terapia litolitica. La durata del trattamento va dai 6 ai 24 mesi. Inoltre, la distruzione diretta delle pietre può essere applicata introducendo potenti solventi nella bolla.

Le concrezioni vengono schiacciate utilizzando la litotrissia extracorporea ad onde d'urto. Se l'attacco doloroso persiste per 5 ore dopo la somministrazione dei farmaci necessari, il paziente viene ricoverato in ospedale chirurgico. Le indicazioni per il trattamento chirurgico della colecistite calcicola sono:

• frequenti esacerbazioni in corso cronico;
• la presenza di grandi pietre nella bolla;
• colecistite acuta con insorgenza di complicanze;
• forme gangrenose e flemmatiche di patologia con la minaccia di peritonite.

dieta

Indipendentemente dalla forma in cui la malattia è progredita, il trattamento prevede una dieta obbligatoria. Una dieta speciale è richiesta per diversi mesi. Tale cambiamento nella dieta è necessario per ripristinare il corpo e scaricare l'organo interessato. La regola principale della dieta - l'uso di cibo cotto a vapore o bollito senza proteine ​​animali grassi.

Si raccomanda di mangiare spesso, ma in piccole porzioni. Il numero di pasti al giorno non dovrebbe essere inferiore a 5-6 volte. La temperatura del cibo è importante, non dovrebbe essere troppo fredda o calda. I pazienti con questa malattia dovrebbero escludere dal consumo i seguenti prodotti:

• alcol;
• latte intero e panna;
• cibi fritti e brodi ricchi;
• tutti i tipi di legumi, aglio e agrumi;
• carni grasse, strutto;
• tutti i tipi di cibo in scatola;
• pesce grasso, salato o affumicato;
• pane fresco e pane tostato;
• spezie e spezie;
• tè forte, caffè, cioccolato, cacao;
• formaggi duri e affumicati.

Il pane non è completamente escluso, può essere mangiato solo in forma essiccata e se è prodotto con farina di seconda scelta. Le verdure devono cuocere o bollire, sono ammessi cetrioli e pomodori, così come i verdi. Farina d'avena e grano saraceno, pasta o piatti di pasta sono i benvenuti. Frutta e bacche sono ammesse, a condizione che siano mature e dolci.

Le bevande sono consigliate tè debole, succhi di frutta, composte o mousse. Il burro non è escluso, ma è limitato, non può essere superiore a 30 g È necessario ridurre il consumo di carboidrati facilmente digeribili. Una tale dieta è finalizzata all'eliminazione efficace dal corpo della bile. Nelle prime 12 ore dopo l'operazione, è consentito solo bere acqua, non più di 0,5 litri.

Il giorno dopo vengono introdotti: tè non zuccherato, gelatina, kefir magro in mezzo bicchiere ogni 3 ore. I pasti di 3-4 giorni sono consentiti, in piccole porzioni non più di 150 g, 8 volte al giorno. Può essere purè di patate liquido, albume morbido da albume d'uovo, minestre di purea, gelatina di frutta, pesce bollito, tritato in un frullatore, succo diluito, tè dolce debole. Kashi può essere inserito nella dieta non prima di 9 giorni dall'operazione.

Terapia di rimedi popolari

Puoi curare colecistite calcicola a casa. La medicina tradizionale può prevenire le sue complicanze e la necessità di un intervento chirurgico, se il loro uso è iniziato nelle prime fasi della malattia. Le seguenti ricette hanno dimostrato la loro efficacia nel trattamento delle manifestazioni di malattia di calcoli biliari per molti anni:

• Mescolare 1 cucchiaio. l. foglie di menta piperita, radice di dente di leone, fiori di immortelle, corteccia di olivello spinoso e 4 cucchiai. l. rizomi mereny. Prendi 2 cucchiai. l. erbe e versare 1 cucchiaio. acqua bollente Bere due volte al giorno, mattina e sera.
• Combina radice di achillea, immortale e rabarbaro nel rapporto 5: 3: 2. Preparare un decotto di un cucchiaio della miscela e un bicchiere di acqua bollente. Raffreddare e bere la sera.
• Versare 2 tazze di acqua bollente 2 cucchiai. l. radici di equiseto e insistono per 2 ore, filtrare. Prendi mezza tazza 4 volte al giorno.

Per prevenire la formazione di calcoli biliari, è utile bere succo di rafano mescolato con miele in rapporto 1: 1. Aiuta a curare la malattia del calcoli biliari senza chirurgia consumo giornaliero di succo di carota e 1 cucchiaio. l. 4 volte al giorno per 6 mesi. Per prevenire la formazione di pietre aiuterà la sorba di foresta fresca, mescolata con miele o zucchero. Mangiare bacche hanno bisogno di 2 bicchieri al giorno per 2 mesi.

Complicazioni e prevenzione

Se non trattata, la colecistite calcarea può essere complicata dallo sviluppo di tali patologie come:

• ittero ostruttivo;
• idropisia della cistifellea;
• l'epatite;
• cirrosi;
• ostruzione intestinale acuta;
• perforazione della bolla.

Tali complicazioni potenzialmente letali come la peritonite e la colangite non sono escluse. Se il processo infiammatorio si sposta verso il dotto biliare comune o i dotti intraepatici, si forma un ascesso e una colangite purulenta. Questo sviluppo della malattia contribuisce alla presenza di aderenze e cicatrici che chiudono il lume dei dotti, a seguito del quale c'è ristagno di bile. Tutti questi stati richiedono un intervento chirurgico d'urgenza, senza il quale una persona può morire.

Un'altra grave complicanza di questa malattia è l'empiema della cistifellea. È una raccolta di pus in questo livello. Questa condizione è causata da un collo ostruito della vescica. Per prima cosa, si sviluppa l'idropisia, si accumula la secrezione di muco nella cavità degli organi. Quindi le pareti del corpo si estendono e causano colica biliare. La penetrazione dell'infezione nella colecisti occlusa porta al fatto che il muco passa nel pus e si verifica l'empiema.

Quando si rilevano calcoli nella cistifellea per evitare la loro crescita è necessario cambiare la dieta. È necessario abbandonare l'alcol, il fast food, il fritto, l'affumicato e il piccante, così come i cibi pronti. Limitare il consumo di dolci e grassi. È necessario arricchire la dieta quotidiana con abbastanza frutta e verdura. È importante condurre regolarmente un esame ecografico della cistifellea per controllare la formazione di calcoli.

Caratteristiche del trattamento dei farmaci colecistite

La sconfitta della mucosa della cistifellea, il cambiamento delle proprietà fisiche e biochimiche della bile provoca una malattia infiammatoria - colecistite. Questa è la malattia più pericolosa degli organi interni. Non è solo doloroso, ma ha conseguenze gravi. Più spesso sono colpite persone con sovrappeso.

Forme di colecistite

In medicina, ci sono 2 forme cliniche della malattia:

La forma acuta è la più pericolosa. Si verifica in presenza di pietre (pietre) direttamente nella bolla o nei suoi dotti. Il 90% di tutti i casi di malattia sono accompagnati da formazione di calcoli. La malattia è chiamata colelitiasi o colecistite calcicola.

Il colesterolo, la bilirubina ei sali di calcio si accumulano nella vescica, si formano delle pietre che aumentano gradualmente di dimensione. Danneggiano la mucosa e impediscono il flusso biliare. Entrando nei condotti, le pietre impediscono il deflusso della bile dalla vescica. Il normale funzionamento dell'organo viene interrotto, sorge il disagio, la pesantezza nella parte destra, e quindi questo porta a infiammazione o peritonite.

La colecistite calcolosa è più spesso acuta, quindi l'assistenza medica dovrebbe essere fornita con urgenza. Spesso è necessario un intervento chirurgico. La forma cronica è meno comune, ma il pericolo è anche serio.

Il passaggio da cronico a acuto è molto difficile da controllare. In questa forma, l'infiammazione è causata dalla presenza di microrganismi parassiti nella cistifellea. Questa forma è chiamata colecistite non calculare.

Cause e sintomi della colecistite

Ci sono molte cause di infiammazione nella cistifellea. Ma i principali sono:

• formazione di pietre;
• sovraccarico psico-emotivo;
• nutrizione casuale
• l'abuso di cibi grassi e salati;
• allergie alimentari;
• disordini immunitari ereditari;
• forte perdita di peso;
• squilibrio ormonale durante l'assunzione di contraccettivi;
• curve e partizioni che impediscono il deflusso della bile.

Nel decorso cronico della malattia, la malattia può essere asintomatica. Questo succede in una piccola parte di persone. Ma nella maggior parte dei casi, la colecistite si manifesta con manifestazioni cliniche vivide. Sono particolarmente pronunciati dopo una ricca festa con alcol e cibi fritti, stress emotivo, eccessivo sforzo fisico.

I sintomi della colecistite si esprimono:

• dolore opaco o acuto nella parte destra dell'ipocondrio;
• gonfiore e sapore amaro in bocca, nausea, sgradevole sgabello e intolleranza ai cibi grassi;
• intossicazione con l'apparenza di debolezza, dolori muscolari;
• mal di testa e sudorazione, stress premestruale.

I sintomi elencati sono osservati nello stesso momento non tutti. La gravità del dolore varia da appena percepibile a insopportabile. Dipende dalla forma della malattia.

Diagnosi di colecistite

Per trattare correttamente la colecistite, è necessario diagnosticare tempestivamente. Inizia con l'esame del paziente da parte di un medico, viene nominato un ulteriore esame di laboratorio. La diagnosi di laboratorio di colecistite acuta include:

1. Analisi del sangue generale Leucocitosi, anemia, aumento della VES confermano il processo infiammatorio.
2. Analisi biochimiche del sangue. Malattia rilevata nella fase acuta.
3. Analisi delle feci. Esclude l'invasione parassitaria.
4. Seminare la bile. Rileva e chiarisce il tipo di batteri patogeni e la loro sensibilità a determinati farmaci.
5. Radiografia dell'addome. Rileva le pietre, conferma la presenza di infiammazione.
6. Se necessario, ai pazienti viene assegnata una diagnostica hardware per analizzare la pervietà dei condotti e prevenire le complicanze.

Trattamento farmacologico della colecistite

Il trattamento è determinato in base allo stadio della colecistite e alla gravità del suo decorso. Il trattamento di cholecystitis in forma affilata è effettuato solo nell'ospedale. Il ricovero per la colecistite cronica non è necessario se non c'è dolore. Il trattamento può essere conservativo o radicale (chirurgico). Il trattamento conservativo è usato nel decorso cronico della malattia.

Include i seguenti metodi:

• dieta;
• terapia farmacologica;
• litotripsia extracorporea (onda d'urto).

Nel periodo di esacerbazione di qualsiasi forma di colecistite, ai pazienti vengono prescritti farmaci:

• agenti antibatterici (nitroxolina, nevigramone, biseptolo e altri);
• antibiotici che penetrano nella bile e distruggono l'infezione (eritromicina, oxacillina);
• farmaci antiparassitari (vermoxa, nemozol, tiberal);
• farmaci antispastici (papaverina, buscopan, mebeverin);
• farmaci per la disintossicazione (glucosio, reamberina);
• blocco novocanico perirenale (con dolore severo);
• analgesici non narcotici (spazgan, trigan, baralgin);
• agenti che stabilizzano il sistema nervoso autonomo (melipramina, elio, eglonil);
• farmaco antiemetico (domperidone, metoclopramide); immunomodulatori (licopid, timoptin, imunofan).

Dopo aver arrestato il processo infiammatorio, le pietre vengono sciolte con l'aiuto di droghe. Dovrebbero essere presi sotto la supervisione di un medico e in dosi individuali prescritte. I farmaci vengono assunti regolarmente, il trattamento a lungo termine. Controlli medici e di laboratorio obbligatori.

Colecistite congenita in remissione è trattata con farmaci coleretici. L'arsenale di tali fondi è estremamente ricco. Ma il medico deve prescrivere un trattamento, perché l'aggravamento è possibile.

Trattamento chirurgico della malattia

L'intervento chirurgico è possibile solo con una cistifellea non funzionante, esacerbazioni persistenti, coliche frequenti e con l'inefficacia del trattamento farmacologico. La rimozione della cistifellea (colecistectomia), a seconda dell'accesso, è:

1. Tradizionale. La parete addominale viene tagliata per l'accesso aperto della vescica. L'operazione è traumatica, la ripresa è lunga;
2. Laparoscopica. Dopo diverse forature, uno strumento con una videocamera viene inserito nella cistifellea. L'operazione è trasferita facilmente, la riabilitazione è veloce.
3. Le pietre possono essere distrutte da speciali installazioni di onde d'urto. Il metodo è utilizzato solo con le pietre di colesterolo e l'abilità preservata della bolla di restringersi. Inoltre prescritto terapia farmacologica per eliminare possibili frammenti di pietre.

Complicazioni con colecistite

Qualsiasi forma di malattia comporta lo sviluppo di complicanze. I casi particolarmente pericolosi richiedono un intervento chirurgico urgente. Può verificarsi:

1. Necrosi (necrosi della parete) della cistifellea.
2. Empiema o infiammazione purulenta.
3. La formazione di una fistola tra l'intestino della vescica, il bacino o lo stomaco. La formazione di fori nel muro (perforazione). Attraverso di esso, il contenuto della vescica entra nella cavità addominale e conduce alla sua infiammazione.
4. Pericholecystitis. L'infiammazione passa agli organi vicini.
5. Blocco delle vie biliari.
6. Cancro della cistifellea.

Cos'è la colecistite, molti non lo sanno. Ma nello sviluppo della colecistite gioca un ruolo importante dieta malsana. Gli alimenti fritti, grassi e in salamoia contengono molto colesterolo e acidi grassi. I depositi di colesterolo e le pietre si formano nella vescica. La conseguenza della malnutrizione è l'obesità. I depositi di grasso causano varie malattie, tra cui la colecistite.

I processi naturali nel corpo ritarda l'ipodinia. Colpisce in modo significativo l'inibizione di molti processi metabolici nel corpo. Il flusso di bile dalla cavità della vescica rallenta. Tale stagnazione porta alla formazione di pietre.

Prevenzione della colecistite

Se c'è un sospetto di malattia della cistifellea, allora è necessario prestare attenzione all'aspetto in bocca di un gusto amaro, dolore nel giusto ipocondrio, eruttazione frequente. Ignorare il dolore non ne vale la pena. Il medico prescriverà un esame e un trattamento.

Spesso un attacco di colecistite passa in modo indipendente. Una visita dal medico rimanda il paziente. Ma questo può provocare una complicazione e urgentemente bisogno di un intervento chirurgico. Il medico deve essere chiamato ai primi sintomi di colecistite. È vietato mettere bottiglie d'acqua calda, clisteri, bere lassativi. Puoi solo mettere un impacco di ghiaccio sulla cistifellea per 15 minuti.

Preparati per il trattamento della colecistite

La colecistite acuta è un'infiammazione delle pareti della cistifellea, caratterizzata da un decorso rapido e da sintomi vividi. Circa il 13% della popolazione, in maggioranza donne, ne è colpita.

Cause di malattia

• Il più delle volte colecistite acuta si verifica sullo sfondo della malattia calcoli biliari. C'è un cambiamento nella composizione della bile, aumenta la quantità di colesterolo, contribuisce alla comparsa di pietre.
• La penetrazione dell'infezione contribuisce alla comparsa di infiammazione.
• Atrofia e sclerosi delle pareti dell'organo.
• Violazione del deflusso della bile.
• Cambiamenti distruttivi nelle pareti del corpo, che si verificano nella vecchiaia.
• Mangiare troppo, mangiare cibi grassi e affumicati.
• Malattie dello stomaco
• Ischemia dello stomaco.

Colecistite acuta è divisa nei seguenti tipi:

Trattamento della colecistite acuta

Il trattamento è prescritto in base alla gravità del processo infiammatorio e alle condizioni generali del paziente. Se ci sono pietre nella cistifellea, ma non danno molto fastidio al paziente, allora è del tutto possibile fare con metodi conservativi. Il trattamento farmacologico prevede l'assunzione di farmaci mirati a normalizzare la composizione della bile e contribuire al suo normale deflusso, nonché i farmaci che aiutano ad alleviare l'infiammazione.

Farmaci usati per il trattamento della colecistite acuta:

antibiotici

La maggior parte degli specialisti nel trattamento della colecistite ricorre all'uso di farmaci antibatterici. Nei casi in cui la malattia è complicata da un'infezione batterica, l'uso di questi farmaci non può essere fatto. La terapia con questi farmaci viene effettuata nelle fasi iniziali della malattia, di norma il corso di assunzione dei farmaci non supera i 7 giorni. Ciò è dovuto al fatto che sono molto dannosi per la microflora dello stomaco.

In combinazione con agenti antibatterici, vengono prescritti complessi vitaminici e medicinali che supportano la microflora. Per la terapia vengono generalmente utilizzati antibiotici ad ampio spettro, che hanno un effetto dannoso su un gran numero di microrganismi.

Le indicazioni assolute per la prescrizione di antibiotici sono:

• forte dolore nell'ipocondrio destro;
• vomito frequente;
• diarrea.

Prima della nomina degli antibiotici, è necessario testare la sensibilità, perché molti tipi di agenti patogeni infettivi hanno sviluppato una forte immunità alla loro azione.

I farmaci più efficaci nella lotta contro la patologia sono:

• eritromicina - Farmaco macrolidico, ha un ampio spettro di azione. Disponibile in compresse e iniezione. Il corpo viene assorbito in modo non uniforme, una quantità maggiore viene depositata nel fegato e nei reni. Prendi le pillole che ti servono 2 volte al giorno. La durata della terapia è prescritta da un gastroenterologo.
• cloramfenicolo - Un comune farmaco ad ampio spettro. È prodotto sotto forma di compresse e soluzione. Nominato mezz'ora prima dei pasti, più volte al giorno. La dose giornaliera deve essere prescritta rigorosamente da uno specialista.
• ampioks - agente antimicrobico combinato, gruppo di penicillina. La dose giornaliera è di 2-4 grammi, a seconda dell'età del paziente e della gravità della malattia.

Possibili complicazioni dopo l'assunzione di agenti antibatterici:

• riduzione delle funzioni protettive del corpo;
• reazioni allergiche fino allo shock anafilattico;
• gozzo;
• spasmo dei vasi sanguigni dei bronchi.

analgesici

Per il sollievo dal dolore vengono utilizzati farmaci che eliminano il dolore, nei casi più gravi, l'uso di farmaci narcotici è consentito.

Nella maggior parte dei casi, l'effetto della terapia conservativa avviene entro sette giorni, ma c'è una percentuale di persone che hanno complicanze. Nel 35% dei pazienti che sono riusciti ad arrestare l'infiammazione acuta della cistifellea, si verifica una recidiva.

La colecistite cronica è un processo infiammatorio lento e a lunga durata della cistifellea.

Cause di infiammazione cronica:

• La causa più comune di malattia cronica è la comparsa di calcoli con ulteriore infezione della cistifellea.
• Disturbi endocrini.
• Lo stress.
• Infiammazione cronica del tubo digerente.

Tipi di colecistite cronica:

La terapia del decorso cronico della malattia senza la formazione di calcoli viene effettuata in modo conservativo e mira a normalizzare l'escrezione e la formazione della bile, eliminando l'infiammazione e prevenendo la formazione di calcoli.

Farmaci coleretici

I coleretici sono suddivisi in farmaci che contribuiscono a migliorare la formazione della bile (coleretica) e contribuiscono al suo deflusso (colecisti).

Per ripristinare il normale funzionamento del corpo, è necessario pulire i dotti biliari dalla bile stagnante. Per questo si usano mezzi vegetali e sintetici. Questi farmaci sono prescritti contemporaneamente a farmaci antibatterici.

I farmaci in questo gruppo includono:

• allohol - preparazione a base di erbe, migliora il funzionamento del fegato, normalizza il processo di formazione e previene la formazione di calcoli. Migliora le prestazioni dell'intero tratto digestivo, elimina costipazione e gonfiore. Per prenderlo hai bisogno di 2 compresse dopo i pasti. Controindicazioni: ulcera gastrica, distrofia del fegato.
• Holagol - gocce di colore rosso-giallo, ha un effetto coleretico, lassativo, elimina lo spasmo. Prendi 5-10 gocce mezz'ora prima dei pasti 3 volte al giorno. Controindicato in caso di ipersensibilità ai componenti, compromissione della funzionalità renale, gravidanza.
• Oksafenamid - migliora la formazione e la secrezione della bile, elimina lo spasmo. Devi prendere 1 compressa 3 volte al giorno. Il corso del trattamento può arrivare a un mese. Solitamente ben tollerato. Non raccomandato per lesioni distrofiche del fegato.

sulfamidico

Medicinali con azione antimicrobica di origine sintetica. Nominato per il trattamento della colecistite in caso di intolleranza del paziente agli antibiotici. Sono adatti se l'infiammazione della cistifellea viene combinata con un processo infiammatorio a livello intestinale.

• sulfapiridazin - possiede una vasta gamma di azione e buone proprietà antimicrobiche. Sulfapiridazina è ben assorbita nel tratto gastrointestinale ed è uniformemente distribuita in tutto il corpo. La durata media del trattamento è di 7 giorni. È preso 1 volta al giorno.
• sulfalen - Le compresse hanno un effetto batteriostatico molto lungo. Controindicato nella reazione allergica ai componenti del farmaco, azotemia, gravidanza.

antispastici

Gli antispastici sono un gruppo di farmaci in grado di eliminare gli attacchi di dolore spastico. Disponibile in compresse, gocce, tinture, candele. Allevia il dolore grazie al suo effetto sulla muscolatura liscia.

• Drotaverinum - l'equivalente domestico di costose shpy. La drotaverina è un antispasmodico miotropico. Ha un alto assorbimento. Si sconsiglia di prescriverlo a bambini al di sotto dei 3 anni di età, in presenza di gravi patologie a carico di reni e fegato, glaucoma, ipotensione, adenoma prostatico.
• Platifilin - bloccante dei recettori m-colinergici. Ben assorbito dal corpo. L'uso combinato con alcune medicine richiede un'ulteriore consultazione con un medico.

Non è raccomandato l'uso di questi farmaci per la colite, la tubercolosi, il morbo di Crohn, le allergie ai componenti costitutivi degli antispastici.

enzimi

Sostanze che sono coinvolte nei processi di digestione. Non usare nella fase acuta della malattia.

• di festa - enzimi che compensano la funzione biliare del fegato. Ha un effetto coleretico. Non è consigliabile usare il festal in pancreatite acuta, epatite, empiema della cistifellea e ostruzione intestinale. È necessario bere dragee prima o in tempo per mangiare.
• Holenzim - droga combinata. Facilitare la digestione e promuovere un migliore assorbimento. Bere freddo è necessario dopo ogni pasto.

antimicotico

Quando si prescrivono antibiotici a persone anziane e persone con un'immunità indebolita, è raccomandato a scopo profilattico, di sottoporsi a un ciclo di terapia antifungina. Ciò è dovuto al fatto che gli antibiotici uccidono i batteri benefici e promuovono la crescita di funghi patogeni simili a lieviti. Il corso terapeutico dura circa due settimane.

Uno dei farmaci più comuni di questo tipo è la nistatina. La nistatina si è affermata come mezzo che non ha controindicazioni specifiche, ben rimosse dal corpo.

Trattamento della colecistite calcicola cronica

La terapia farmacologica per il trattamento dell'infiammazione cronica calcanea è prescritta in casi molto rari, poiché non ha l'effetto desiderato.

Trattamento della colecistite calcicola: come e cosa trattare?

La diagnosi di colecistite calcicola può spaventare chiunque con il suo terribile nome. Tuttavia, un altro nome per la malattia - colelitiasi (JCB), ogni persona ha sentito almeno una volta. La difficoltà sta nel fatto che la malattia può svilupparsi negli anni e non manifestarsi in alcun modo, ma a un certo punto la malattia diventa acuta, e solo allora il paziente impara sulla sua malattia.

Quando le pietre bloccano i dotti biliari, c'è un forte dolore. Il trattamento delle esacerbazioni comporta l'uso di metodi non invasivi per frantumare pietre o interventi chirurgici. Non importa quanto duramente gli aderenti alla medicina alternativa provino a dimostrare che sei in grado di affrontare la malattia e schiacciare le pietre con preparativi speciali - non è vero. Più a lungo la soluzione di un problema viene ritardata, più è aggravata.

È importante! Trovato uno strumento unico per combattere le malattie del fegato! Facendo il suo corso, puoi sconfiggere quasi tutte le malattie del fegato in solo una settimana! Maggiori informazioni >>>

Cause di calcoli biliari

Quando la composizione chimica della bile viene distrutta, si nutre, formando scaglie di sedimento, che alla fine si cristallizza e indurisce formando calcoli. I motivi che portano a un tale fallimento sono molti. L'elenco di tali fattori include quelli che una persona non può influenzare e quelli che risultano dalla propria negligenza.

I principali fattori costanti includono:

• il genere femminile, dal momento che gli uomini sono malati 5 volte meno spesso dei rappresentanti della popolazione femminile del pianeta;
• la gravidanza. In questo stato aumenta il livello di estrogeni, che porta all'assorbimento attivo del colesterolo;
• fascia di età media e superiore. La diagnosi di colecistite calculous nella maggior parte dei casi è diagnosticata negli adulti della fascia di età 45-60 anni;
• predisposizione genetica, anomalie congenite, struttura del gallo.

I principali fattori che possono essere modificati:

• nutrizione scorretta. Un gran numero di grassi e zuccheri animali nella dieta quotidiana può portare alla formazione di pietre e anche la fame è dannosa. È necessario bilanciare il menu giornaliero in modo che sia sia nutriente che salutare;
• sovrappeso. Eccessivo grasso sottocutaneo colpisce la quantità di colesterolo nel sangue e nella bile, che porta alla formazione di calcoli;
• malattie del tratto gastrointestinale cronico;
• i farmaci ormonali e diuretici non controllati aumentano il rischio di colecistite;
• stile di vita sedentario;
• diffusione dell'infezione batterica;
• muscoli indeboliti delle pareti della cistifellea.

Tipi di calcoli biliari

A seconda della causa delle pietre, sono divise in diversi tipi.

1. Pietre di colesterolo Tali campioni hanno una struttura omogenea e si verificano in persone obese che hanno un metabolismo compromesso. In questo caso, non è nemmeno necessario avere un processo infiammatorio nella cistifellea. Questo tipo di pietre è di forma rotonda e il più delle volte la dimensione delle pietre non supera 15-16 mm.
2. Pietre di bilirubina. In questo caso, anche il processo infiammatorio non è coinvolto. Pietre di questo tipo si formano in presenza di anomalie congenite del sangue, quando la rottura dei globuli rossi avviene molto rapidamente. Le pietre di bilirubin di piccole dimensioni e il posto della loro localizzazione non sono solo la cistifellea. Possono causare l'ostruzione del dotto biliare.
3. Calcare e pietre miste. La base delle pietre calcaree è una quantità eccessiva di calcio, che non viene assorbita e si deposita in questo modo. Ma sono molto rari.
4. Pietre dure miste Questi tumori contengono basi di colesterolo, a cui sono attaccati pezzi di calcio, bilirubina, sostanze organiche. Tali pietre si formano a causa dell'infezione e dell'infiammazione, che si verificano direttamente nella colecisti e nei dotti biliari.

Farmaci per colecistite

Con l'aiuto di una certa terapia farmacologica, è possibile rimuovere la sindrome acuta del dolore, dopo di che si può solo pensare al metodo per liberarsi delle pietre. Al fine di alleviare il dolore, è necessario rimuovere lo spasmo muscolare con il quale gli antinettidi Atropine o Platyfilin fanno bene. Se l'effetto desiderato non può essere raggiunto con il loro aiuto, allora il trattamento è integrato con antispastici, per esempio, Papavirina o Noshpa.

In parallelo con la rimozione di spasmi anestetici vengono applicati Baralgin o Pentalgin. Tutti i medicinali sono utilizzati in soluzioni iniettabili e sono iniettati strettamente per via intramuscolare. Con la quantità e il dosaggio del farmaco è determinato dal medico curante in base alla gravità della situazione.

dieta

Qualsiasi forma di colecistite calcanea acuta o cronica comporta un trattamento completo, uno dei punti principali è la dieta. Dopo che la situazione si sarà stabilizzata, dovrai rispettare rigorose restrizioni alimentari per diversi mesi in modo che il corpo possa riprendersi dallo shock.

Preparazione speciale a base di sostanze naturali.

Colecistite calcicola: trattamento e dieta

La colecistite calcificata è un disturbo comune del sistema del corpo umano responsabile della digestione. Il trattamento e la dieta dipendono dal grado di sviluppo della malattia. L'emergenza della colecistite è caratterizzata da processi infiammatori che si verificano nel muro della cistifellea. L'aspetto e lo sviluppo della malattia di solito portano ai seguenti motivi:

• la diffusione dell'infezione;
• stasi della bile.

Colecistite calcicola: trattamento e dieta

Informazioni generali sulla colecistite calcicola

Acquisendo una forma cronica, la diagnosi di colecistite acquisisce il prefisso "calculous", dato che le concrezioni iniziano a formarsi nella cistifellea - pietre dense, che differiscono l'una dall'altra per dimensioni, forma e altri parametri.

Di norma, i medici che hanno guadagnato una calcolosi colecistite del paziente avvertono immediatamente che il trattamento nel suo caso ha più probabilità di essere di natura latente.

Rappresentazione schematica della formazione di calcoli e dell'infiammazione delle mucose

Secondo gli indicatori statistici, la colecistite entra nella forma cronica nel 10% della popolazione considerata adulta. Inoltre, le donne ne soffrono circa 4-5 volte più spesso dei rappresentanti del sesso più forte. Il limite di età approssimativo per l'insorgenza della malattia è di 40 anni e oltre, tuttavia, anche i bambini piccoli a volte soffrono della malattia in questione. Questa situazione è dovuta a molti fattori, tra cui l'ecologia, l'alimentazione, la presenza di altre malattie e simili.

In realtà, la forma cronica della colecistite è un riflesso della malattia del calcoli biliari. Quando viene stabilito, oltre agli ovvi processi infiammatori delle pareti dell'organo, con il lume dell'interno, vengono determinati i cosiddetti calcoli. Come abbiamo detto, queste sono pietre di una struttura densa, la cui dimensione e forma possono differire in modo sostanziale e insignificante. Il luogo di crescita delle pietre sono:

• direttamente all'interno della cistifellea;
• dotto biliare.

Gli indicatori statistici affermano che la prima variante è la manifestazione più probabile di pietre. Dal 100% dei casi di malattia, è pari al 75%.

Pietre all'interno della cistifellea rimossa

Cos'è la pericolosa colecistite calcicola? Concrezioni che crescono nei dotti, bloccando il flusso della bile, che è necessario per il normale funzionamento del corpo. Può essere parzialmente bloccato, e anche completamente, a causa del quale il deflusso della bile non si verifica e il paziente inizia a soffrire di colica biliare costante.

Video - Colecistite calcolosa

Sintomi di colecistite calculous

Con l'apparizione di pietre nella cistifellea, il paziente inizia a notare un certo insieme di sintomi che sono classici nel caso della malattia in questione. Questi includono:

• la pressione si forma nell'area sotto il bordo destro;
• la palpazione nel luogo specificato è dolorosa, inoltre, il dolore si manifesta anche senza sentimenti;
• il gusto amaro si diffonde in bocca;
• frequenti attacchi di nausea;
• sviluppa costantemente colica della cistifellea.

Uno dei sintomi più caratteristici della malattia è la colica nell'ipocondrio destro.

Tuttavia, sebbene tutti i sintomi elencati siano classici per la colecistite calcicola, richiedono una conferma medica. In altre parole, nessuno ti diagnosticherà sulla base delle sensazioni di cui sopra, prima devi passare attraverso alcune ricerche. Ad esempio:

• X-ray;
• radionuclide;
• ultrasuoni.

I metodi per liberarsi del tipo di colecistite calcolitico sono divisi in due direzioni.

1. Il primo è quello di eseguire la terapia litolitica - prendendo farmaci specializzati per sciogliere le pietre e fermare i processi infiammatori.
2. Il secondo prevede l'implementazione dell'intervento chirurgico - la cosiddetta colecistectomia, che comporta la rimozione della cistifellea.

Molto spesso, la formazione di pietre all'interno della vescica o dei dotti per il paziente non è solo indolore, ma completamente asintomatica. Quindi il paziente per la prima volta avverte una colica biliare molto dolorosa. Questo dolore è acuto, sensazioni localizzate nell'ipocondrio sul lato destro, così come nell'area della proiezione dello stomaco sulla parete addominale anteriore.

Diffusione di pietre nella vescica e nella galla

Il disagio che ne deriva dà alla parte bassa della schiena, può andare nella cintura della spalla, è spesso sentito sotto la scapola, a volte il collo viene catturato.

A volte provocando un attacco inatteso può essere l'uso di forti irritanti, ad esempio:

• cibi molto grassi, come selvaggina, pollo fritto o torta Napoleone;
• cibo molto piccante, non importa quale varietà appartenesse alla spezia;
• bevande alcoliche, deboli e forti.

A volte, un fattore che scatena una malattia può essere un grave esaurimento fisico, oltre a stress mentale, sentimenti e stress costante.

All'inizio di un attacco, il più delle volte si osserva il vomito, rilasciando inizialmente dal corpo il contenuto dello stomaco e quindi la cistifellea. È accompagnato da febbre di bassa qualità.

A volte, prima dell'inizio di un attacco, l'ittero ostruttivo si verifica quando la bile si sovrappone al dotto della vescica. Allo stesso tempo, quando il paziente ha bisogno di defecare, le feci che escono saranno scolorite, contengono una grande quantità di grasso. L'urina assumerà un'ombra scura.

L'ittero ostruttivo è uno dei sintomi più comuni della colecistite calcicola.

Se la colecistite cronica, accompagnata dalla formazione di calcoli, assume una forma distruttiva, allora il dolore diventerà molte volte più intenso, il vomito diventerà più frequente, ci sarà una febbre di origine incerta, si avvertirà intossicazione. Inoltre, i ritmi cardiaci saranno disturbati, la pressione aumenterà e compaiono anche i segni di peritonite.

Se il dolore non si manifesta intensamente, allora saranno avvertiti come noiosi e doloranti, tuttavia, durerà fino al primo attacco di colica.

Cause di colecistite calculous

Secondo i canoni medici, la teoria della formazione di calcoli, per la loro formazione all'interno della cistifellea o del dotto, è necessaria una combinazione dei seguenti tre fattori:

• composizione della bile alterata;
• la presenza di una componente infiammatoria;
• stagnazione

Di regola, gli acidi biliari e altri componenti della bile, in una forma normale, si trovano in uno stato altamente disperso, cioè le singole particelle di questa massa non sono molecole, ma la loro aggregazione. Quando la quantità di acidi biliari e colesterolo nel corpo cambia, si forma un precipitato cristallizzante che si trasforma poi nelle pietre desiderate.

La dimensione di una grossa pietra è di 3,2 centimetri. Sono estratti dalla cistifellea rimossa di un paziente con colecistite calcicola

Vari fattori possono portare a cambiamenti nel corpo.

1. La causa più comune del calcolo è chiamata malnutrizione. Allo stesso tempo, significa non tanto mangiare in vacanza, ma errori sistematici nella costruzione della dieta, ad esempio:
   1. eccesso del numero di calorie necessarie per la vita, in arrivo con il cibo;
   2. alto contenuto di colesterolo e grassi malsani;
   3. mancanza di ricezione di sostanze necessarie da parte dell'organismo insieme al cibo, ad esempio vitamine.
2. Inoltre, l'effetto sulla formazione e sullo sviluppo della colecistite calcica è esercitato dalle malattie e condizioni problematiche già presenti nel corpo, come ad esempio:
   1. diabete mellito;
   2. malattie di eziologia infettiva;
   3. l'obesità;
   4. colecistite corretta;
   5. epatite e simili.

Una delle principali cause di calcoli nella cistifellea è la cattiva alimentazione.

La presenza di deviazioni dalla normale composizione della bile porta al fatto che la sua massa totale è ispessita, si forma una congestione che porta all'ingresso di varie infezioni alla cistifellea:

• il trasferimento di particelle patologiche mediante il flusso linfatico;
• eseguire lo stesso processo trasferendo le particelle dal flusso sanguigno;
• infezione ascendente, cioè direttamente dal duodeno.

L'infezione più comune della cistifellea deriva dall'ingresso di vari batteri e Escherichia coli.

È il precursore della malattia calcolosa nel numero schiacciante di casi, ma non in una forma cronica. Causando irregolarità nello svuotamento della cistifellea, la forma disossata si trasforma in un calcolo.

La formazione di calcoli nella cistifellea può raggiungere scale inimmaginabili.

Ulteriori fattori che influenzano la transizione della malattia alla forma cronica, così come la preparazione di questo ambiente favorevole, sono rappresentati dalle seguenti patologie:

• movimento involontario delle pareti del tratto biliare;
• gastrite cronica;
• infiammazione del pancreas;
• duodenite;
• cirrosi epatica;
• Morbo di Crohn;
• infezione da elminti.

La tendenza alla formazione di pietre nella bile è anche influenzata da fattori di vita, spesso presenti nella vita di una persona che è un paziente, contro la sua volontà. Questi includono:

• nutrizione satura di grassi animali;
• mobilità limitata, dovuta, ad esempio, a lavori d'ufficio con orari irregolari, oa causa di avversione per lo sport;
• violazione della regolarità del mangiare, o un aumento, o viceversa, la transizione alla fame.

L'uso di contraccettivi ormonali, di lunga durata, può anche portare alla formazione di sedimenti e alla trasformazione in pietre. Inoltre, la predisposizione ereditaria trasmessa da genitori influenza anche.

Forme di colecistite calculous

Esistono due forme cliniche della malattia in esame e ciascuna di esse talvolta si presenta in una forma complicata:

• forma acuta;
• corso cronico.

Inoltre, i sintomi concomitanti della malattia consentono di definire le sue altre categorie, trarre conclusioni sulla tipicità o sulla natura atipica della malattia, determinare la forma catarrale, purulenta o altra forma del suo corso.

Le complicazioni nella forma calcanea di infiammazione della cistifellea sono spesso accompagnate da un accumulo paravesico di scariche purulente e anche subfrenico. Inoltre, l'ittero si verifica spesso a causa della difficoltà della bilirubina pigmentata gialla direttamente nelle urine e della sua deposizione sulle mucose del corpo. Può sviluppare l'idropisia della cistifellea. Nei casi particolarmente avanzati, la colecistite calcarea porta alla comparsa della diffusione dei processi oncologici.

Cistifellea

Fasi dello sviluppo della malattia

Secondo i segni degli esami a ultrasuoni, ci sono in tutto quattro fasi che la colecistite calcarea attraversa quando si verifica e si sviluppa.

Sono stati stabiliti un totale di 4 fasi di colecistite calculous.

1. Il primo stadio è chiamato pre-stone. Nella fase iniziale, inizia l'ispessimento della bile, la formazione di sedimenti all'interno della vescica. La motilità della bile è compromessa. Al primo stadio, è possibile invertire l'ulteriore sviluppo della malattia con assolutamente nessuna conseguenza nel 50% dei casi.
2. Al secondo stadio, la sospensione cristallizzata che appare nella bile forma concrementi.
3. Nella terza fase, la combinazione di tutti i fattori porta al verificarsi di colecistite calculous, pur avendo un tipo cronico.
4. Il quarto stadio è caratterizzato dalla formazione di complicanze dell'attuale malattia, nei casi in cui non viene rilevato e non trattato, o quando viene prescritto un trattamento inefficace.

La composizione di pietre formate all'interno della vescica, molto spesso diversa. Ad esempio, possono essere formati:

Altrimenti, sono completamente composti da cristalli di colesterolo o bilirubina. Anche la grandezza dei parametri è molto diversa. A volte un ciottolo ha le dimensioni e la forma di un chicco di grano, altrimenti cresce fino alle dimensioni di una quaglia o anche di un uovo di gallina.

Anche il numero di depositi di sedimenti varia. Una pietra può crescere da sola, ce ne possono essere dozzine o anche centinaia. La forma è rotonda, ramificata, nonché rappresentata da molte altre opzioni.

Come diagnosticare una malattia?

Per riconoscere la colecistite calcarea, è necessario prestare attenzione a un determinato elenco di fattori.

1. Prima di tutto, il paziente viene intervistato per l'insorgenza di sintomi tipici della colecistite calcicola, descritti nella prima sezione del materiale ricercato.
2. Successivamente, l'ipocondrio viene palpato sul lato destro, dovrebbe essere molto sensibile e portare sentimenti spiacevoli al paziente, se la diagnosi è positiva. Secondo il sintomo di Murphy, è necessario sondare durante l'inspirazione.
3. Inoltre, è necessario esaminare la presenza del sintomo Ortner-Grekov, in cui i dolori in un paziente, un paziente con il disturbo in questione, si verificano quando si tocca il bordo dell'arco della costola destra. Per ottenere un risultato affidabile, è necessario che il confronto effettui una simile manipolazione con l'arco sinistro.
4. L'ultimo sintomo che deve essere testato per la positività si chiama Mussi-Georgievsky. Consiste in sensazioni dolorose nell'area tra le gambe della formazione del muscolo mastoideo sternocleidomastoideo, manifestata durante la palpazione. In questo caso, il dolore dovrebbe diffondersi verso il basso.

Sono richiesti vari test di laboratorio. Affinché le analisi forniscano un quadro completo del processo infiammatorio e di formazione della pietra nella cistifellea, è necessario prelevare campioni:

• sangue epatico;
• enzimi pancreatici da sangue e urina;
• kala, quindi inviato allo studio e alla definizione di coprogram.

È importante condurre esami di visualizzazione, come gli ultrasuoni, che consentano di trarre conclusioni sulle caratteristiche anatomiche della vescica, per identificare la presenza di colestasi e calcoli nei dotti e all'interno dell'organo stesso, nonché i processi infiammatori nelle sue pareti.

Molto spesso, la colecistite calcarea richiede che venga rilevata solo un'ecografia. Inoltre, la diagnosi mediante radiografia può fornire un quadro completo della posizione delle pietre, delle loro dimensioni, dei contorni dell'organo infetto, delle deformità che si sono verificate e di altre caratteristiche. Si tiene:

La diagnosi del decorso acuto della colecistite calcanea cronica aiuta anche:

• tomografia computerizzata;
• imaging a risonanza magnetica;
• metodo diagnostico del radionuclide.

Malattia di calcoli biliari su raggi X.

Per determinare la forma della malattia in cui si verifica l'imitazione del dolore nel cuore (cardiaco), mentre scartando la diagnosi di infarto miocardico, è necessario eseguire l'elettrocardiografia, nonché consultare uno specialista in cardiologia.

Inoltre, sintomi simili possono verificarsi in presenza di un'appendice infiammata acuta, pancreatite, anche in condizioni acute, ulcera gastrica perforata, ulcera duodenale, colica renale e altri processi patologici.

Trattamento e dieta per colecistite calcicola

Nella forma lieve della malattia che stiamo considerando, e anche nel momento in cui il paziente è in remissione, è necessario seguire una dieta specifica, che è regolata da regole molto importanti. Procediamo alla loro considerazione.

1. Prima di tutto, devi preparare un programma per i pasti. C'è bisogno di regolarità, evitando lunghe pause tra l'assunzione di prodotti, poiché durante questo periodo c'è un forte ispessimento della bile, provocando la formazione di calcoli e un maggiore sviluppo dell'infiammazione.
   Il numero minimo di pasti è cinque, non ci dovrebbe essere meno.
2. La frequenza dell'assunzione di cibo implica anche una riduzione delle dimensioni delle porzioni, nonché una diminuzione del loro valore nutrizionale.
3. È preferibile consumare cibo alla stessa ora ogni giorno, regolando il cosiddetto orologio biologico. I processi di separazione della bile si adattano a loro e vengono regolati, evitando l'ispessimento della massa e il rilascio di sedimenti.

Hai bisogno di costruire un programma di pasti

La dieta in caso di una forma cronica di colecistite deve essere rispettata in modo permanente. Questo è necessario per mantenere uno stato di salute soddisfacente.

Nel nostro articolo speciale troverai un menu di esempio per il giorno in JCB.

Ci sono anche basi dietetiche che dovrebbero essere seguite. Hanno lo scopo di regolare il contenuto della dieta.

Tabella 1. Prodotti consigliati