patologia
aumento del
declino
ALT (alaninina transferasi)
Enzima organo-specifico per fegato e miocardio.
Malattia epatica parenchimale, in particolare nel periodo di incubazione dell'epatite virale.
AST (aspartato aminotransferasi) Si trova in gran numero nel miocardio e nel fegato, per la diagnosi differenziale, il coefficiente Ritis = AST / ALT = 1,3 è normale.
Il coefficiente Ritis aumenta con il danno miocardico, ad esempio durante un infarto, a causa dell'aumentata attività di AST
In epatite infettiva, aumentando l'attività di ALT.
Alfa amilasi
(formato nelle ghiandole salivari e nel pancreas, catalizza la rottura dei carboidrati)
Malattie del pancreas, lesioni delle ghiandole salivari, lievemente con epatite virale, insufficienza renale.
Ipofunkia pancreatica.
GLDG (glutomat deidrogenasi) è un enzima della matrice mitocondriale che è un enzima epatico specifico.
Malattie epatiche, mioglobinuria equina, infarto miocardico, malattia del muscolo bianco, leucemia
Non ha valore diagnostico.
La fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina) è un enzima lisosomiale, che viene sintetizzato in quantità maggiore negli epatociti con il ristagno della bile, negli osteoblasti in violazione della mineralizzazione ossea.
Ostruzione del dotto biliare, cirrosi, neoplasie nel fegato, morbo di Cushing, iperadrenocorticismo, malattie ossee associate ad un aumento dell'attività osteoblastica (osteosarcoma, osteomalacia)
Non ha valore diagnostico.
Enzima citosolico CK (creatina chinasi), attivo solo nel tessuto muscolare trasversalmente striato
Non ha valore diagnostico.
GGT (gammaglutamil transferasi)
Non ha valore diagnostico.
Glucosio (zucchero)
Iperglicemia insulare - diabete mellito, pancreatite acuta (un fenomeno passeggero con l'attenuazione della malattia); Iperglicemia extrainsulare - alimentare, genesi centrale (traumi cs, meningite, ecc.), ormonale, epatica.
Gipoglikemiya-
digiuno, glicogenolisi compromessa (epatopatia, avvelenamento), diminuzione della secrezione di ormone della crescita, tiroxina, glucocorticoidi, glucosuria renale, aumento della glicolisi (tumore delle isole di Langerhans).
Proteine totali
(Ipo-e iperalbuminemia si verificano negli stessi casi)
Iperproteinemia - mieloma multiplo (proteina patologica), disidratazione (iperproteinemia relativa), lesioni, ustioni.
Ipoproteinemia - aumento della perdita di proteine, malattie renali, perdita di sangue, neoplasie maligne, disturbi della sintesi proteica nelle malattie del fegato, digiuno, malassorbimento.
Alfa globuline
Beta globuline
Anemia da carenza di ferro, disturbi del metabolismo dei lipidi, somministrazione di estrogeni, gravidanza, malattie renali
Non ha valore diagnostico.
Gamma - globuline
Infiammazione acuta, cirrosi epatica, asma bronchiale, cardiopatia ischemica, tubercolosi, epatite cronica.
Infezioni croniche a lungo termine, trattamento con citostatici, malattia da radiazioni, alterazione della formazione di immunoglobuline
Creatinina (il prodotto finale del metabolismo della creatina fosfato coinvolto nella contrazione muscolare)
Glomerulonefrite (segno precoce, aumento prima dell'acido urico), grave scompenso cardiaco, blocco delle vie urinarie, osteodistrofia.
Non ha valore diagnostico.
Acido urico (il prodotto finale della trasformazione delle basi purine)
Alto contenuto di purine negli alimenti, malattie renali, gotta, leucemia, anemia da carenza di vitamina B12, diabete.
Non ha valore diagnostico.
Urea (prodotto finale del metabolismo delle proteine)
Insufficienza renale, disturbi del deflusso delle urine, malattie con aumento della ripartizione proteica, disidratazione, malattie cardiovascolari.
Non ha valore diagnostico.
colesterolo
(L'80% è prodotto nel fegato, il 20% viene dal cibo)
Colestasi, diabete mellito, ittero ostruttivo e parenchimale, sindrome nefrosica, iperadrenocorticismo, ipotiroidismo.
ipertiroidismo
Trigliceridi (esteri di acidi grassi e glicerina)
Ipertensione, pancreatite, sindrome nefrosica, ipotiroidismo, diabete, malattia del fegato, malattia coronarica, assunzione di corticosteroidi.
Fame, maladattamento, tireotossicosi, somministrazione parenterale di eparina e vitamina C.
Bilirubina totale
(bilirubina indiretta + bilirubina diretta)
Ittero emolitico (anemia carente di B12, sferocitosi, anemia sideroblastica, intossicazione) con un livello normale o leggermente elevato di bilirubina diretta
Bilirubina diretta
Ittero meccanico e parenchimale.
potassio
Iperkaliemia - insufficienza renale, anemia emolitica, aumento della disgregazione cellulare (tumori, necrosi), anafilassi, disidratazione, ipofunzione della corteccia surrenale (Addison's b).
Ipopotassiemia: aldosteronismo primario e secondario, diabete insipido, vomito, diarrea.
sodio
Ipernatriemia: diabete insipido, ipercorticoidismo, disidratazione.
Iponatremia - insufficienza renale, acidosi diabetica, insufficienza surrenalica, diarrea, vomito.
calcio
(ruolo plastico e strutturale di eccitabilità, contrattilità, coagulazione del sangue, attivazione di un certo numero di enzimi e ormoni)
Ipercalcemia - iperfunzione delle ghiandole paratiroidi, tumori delle ghiandole paratiroidi, fratture ossee, tumori ossei maligni, leucemie, ipervitaminosi D, ittero, peritonite, cancrena (ritenzione di calcio nei tessuti danneggiati).
Ipocalcemia - rachitismo, distrofie alimentari, gravidanza, ipofunzione paratiroidea, pancreatite acuta, eczema, diatesi essudativa, iponatremia, trattamento con corticosteroidi.
Il magnesio (coinvolto nel metabolismo dei carboidrati e del fosforo, stimola la peristalsi gastrointestinale, la secrezione biliare, ha un'azione vasodilatatrice e antinfiammatoria).
Ipermagnemia - (in combinazione con ipercalcemia) insufficienza renale cronica, ipotiroidismo, acidosi diabetica.
Ipomagnesemia - (in combinazione con ipokaliemia) malassorbimento, poliuria, tireotossicosi, aumento della funzione delle ghiandole paratiroidi, gravidanza, cirrosi epatica.
Fosforo (il metabolismo di P dipende da KSHCHS, vit.D, calcio, ormoni, caratteristiche principali Paratiroidi e ghiandole tiroidee, partecipa a vari processi metabolici)
Iperfosfatemia - ipofunzione paratiroidea, ipervitaminosi D, chetosi diabetica, acromegalia, malattia renale.
Ipofosfatemia: rachitismo, iperparatiroidismo, osteomalacia.
Cloruri (coinvolti nel mantenimento di KHS e bilancio idrico)
Ipercloremia - disidratazione, malattia renale, trattamento con mineralcorticoidi, diabete insipido, alcalosi respiratoria.
Ipocloremia: sudorazione eccessiva, vomito, diarrea, acidosi respiratoria, chetosi diabetica, assunzione diuretica.
Il ferro (respirazione, formazione del sangue, reazioni immunobiologiche e redox, fa parte di molti enzimi, embollobina, mioglobina e viene trasferito come parte della proteina transferrina).
Ipersideremia: anemia emolitica, pericitosi
anemia, epatite virale,
ipertromatosi ereditaria e acquisita (aumento dell'assorbimento e dell'accumulo di ferro nel corpo).
Hyposideremia - malattie infettive acute, anemia sideropenica, insufficienza renale cronica.
pH
Alcalosi metabolica - condizioni ipoplasemiche, stenosi pilorica (perdita di NS l con grave vomito), tossicosi selenio, malattie parassitarie del sangue.
Alcalosi respiratoria - iperventilazione, bronco-polmonite, lesioni organiche di ts.s.s.s.
Acidosi metabolica - diabete mellito, insufficienza renale, tossicosi, diarrea, digiuno, shock, cardiopatia polmonare, febbre, chetosi, paresi postparto, eclampsia, rachitismo, osteodistrofia.
Acidosi respiratoria - depressione DC, edema polmonare, polmonite, asma bronchiale.
Il rame (incluso negli enzimi (citocromo ossidasi, uricasi, ecc.), Partecipa al metabolismo di ormoni, proteine, carboidrati, sintesi dell'emoblobina, processi immunologici, influenza l'attività del cs, sistema cardiovascolare, processi di crescita e Riproduzione Il rame viene assorbito nel tratto digestivo, si accumula nel fegato, nei reni, nella milza, nella ghiandola tiroidea.
Ipercumenia - infezioni acute, malattie del fegato, leucemia, anemia, neoplasie maligne.
Ipocupremia: alcuni tipi di anemia.
(Il rame nel sangue è in combinazione con globulina alfa 2 - ceruloplasmina, negli eritrociti sotto forma di emocuppreina e in forma ionica nel plasma.
Cobalto (sintesi Vit.V12, partecipa al metabolismo dei carboidrati e delle proteine))
Gipokobaltoz - una malattia grave che si sviluppa con insufficiente assunzione di Co con il cibo (disfunzione del sistema nervoso centrale, olio, struttura della pelle)
Il selenio (antiossidante, svolge un ruolo nella reattività immunitaria, nei processi di riproduzione e nella visione)
Con un'assunzione eccessiva di Se, si sviluppano malattie alcaline e "agitazione" di bovini e pecore.
Con la mancanza di S e processi di riproduzione disturbati. Con una mancanza di vit.E e Se, si sviluppa la malattia del muscolo bianco.
(degenerazione del fegato tossico, encefalomalacia, diatesi essudativa).
Iodio (parte degli ormoni tiroidei)
Con un apporto insufficiente nel corpo si sviluppa una patologia della ghiandola tiroidea, i processi di crescita e riproduzione vengono interrotti.
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Decifrare 12 principali indicatori di analisi biochimica del sangue nei cani e gatti
Nell'articolo fornirò una trascrizione dell'analisi biochimica del sangue nei gatti. Descriverò i normali indicatori, ti dirò quali sono le deviazioni dalla norma, fornisci una tabella comparativa e con cosa può essere collegata.
Decodifica dell'analisi biochimica del sangue nei gatti
L'esame del sangue biochimico consente di valutare il lavoro degli organi interni del gatto e del cane.
L'attività enzimatica è valutata da: ALT (alanina aminotransferasi), AST (aspartato aminotransferasi), amilasi e fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina).
I seguenti indicatori sono considerati normali:
Deviazioni pericolose del gatto
Le deviazioni dalla norma (aumentate o diminuite) indicano che si è verificato un guasto nel corpo. Il controllo consente di identificare lo sviluppo della malattia e iniziare il trattamento.
bilirubina
La bilirubina è un componente della bile.
Valori elevati indicano lo sviluppo di malattie del fegato (epatite, epatite) e l'ostruzione del dotto biliare.
Schema per la formazione di bilirubina nel sangue
Una diminuzione del livello di bilirubina è osservata con anemia e lesioni del midollo osseo.
Proteina comune
Un aumento si osserva quando la disidratazione sullo sfondo di vomito e diarrea. Una diminuzione del livello di proteine è caratteristica delle malattie intestinali, delle malattie croniche del fegato (cirrosi o epatite), dell'insufficienza renale e del digiuno.
creatinina
Un aumento del livello di creatinina nel sangue può indicare lo sviluppo di ipertiroidismo o insufficienza renale. Una diminuzione di questo valore si osserva durante la fame di proteine.
urea
Un aumento dell'urea indica una compromissione della funzionalità renale e il blocco dei canali urinari. Inoltre, si osserva un eccesso di questo valore quando l'animale viene alimentato con alimenti ricchi di proteine animali.
Cristalli di acido urico al microscopio
Una diminuzione dell'urea indica un malfunzionamento dell'intestino, patologie epatiche o mancanza di proteine nella dieta.
glucosio
Le ragioni per l'aumento della glicemia sono le seguenti:
- La sindrome di Cushing;
- diabete mellito;
- scarica di adrenalina nel sangue a causa di un aumento dello sforzo fisico o di uno stress grave;
- rene cronico o malattia del fegato;
- pancreatite;
- tumori pancreatici.
Una diminuzione del valore si osserva in caso di sovradosaggio di insulina, digiuno prolungato, avvelenamento da veleni o alcool.
Glicemia
Inoltre, il basso livello di glucosio è tipico per le malattie del pancreas.
amilasi
Un aumento del tasso è osservato nelle seguenti malattie: pancreatite, diabete mellito, peritonite, volvolo, insufficienza renale.
Una diminuzione del tasso può essere il risultato dell'assunzione di anticoagulanti, avvelenamento da veleni o necrosi del tessuto pancreatico. Nell'analisi sono determinati l'amilasi totale e il pancreas. La norma è 500-1200ED / l.
colesterolo
L'aumento dei livelli di colesterolo è caratteristico di pancreatite, diabete mellito, ipotiroidismo e malattia renale.
AST e ALT
L'aumento di questi indicatori indica la distruzione delle cellule del fegato, causata da cirrosi, epatite o altre malattie. Inoltre, un aumento di AST e ALT può essere dovuto a traumi o insufficienza cardiaca.
Fosfatasi alcalina
L'aumento della fosfatasi alcalina può essere osservato negli animali gravidi e negli animali domestici che mangiano cibi grassi.
Una diminuzione del livello di fosfatasi alcalina è osservata con anemia, carenza di vitamina C, uso prolungato di corticosteroidi.
La fosfatasi alcalina è un complesso complesso di enzimi che si trova in quasi tutto il corpo in una piccola quantità.
fosforo
Un aumento del fosforo è caratteristico della leucemia e dei tumori del tessuto osseo. Inoltre, un alto valore si osserva in caso di insufficienza renale, ipervitaminosi da vitamina D, disturbi del sistema endocrino.
Inoltre, la diarrea a lungo termine porta ad una diminuzione del tasso.
calcio
Il calcio aumentato è caratteristico di:
- la disidratazione;
- distruzione del tessuto osseo sullo sfondo delle malattie oncologiche;
- un eccesso di vitamina D.
Carenza di calcio si verifica con pancreatite, carenza di vitamina D, farmaci anticonvulsivanti, insufficienza renale cronica.
Il valore dei cambiamenti del coefficiente de Rytis
Il coefficiente di De Ritis è il rapporto tra AST e ALT. In un gatto, la norma è 1,3 (errore in entrambe le direzioni è 0,4). Nelle malattie croniche del fegato, il coefficiente varia da 1 a 1,3. Se cade sotto l'unità, significa che la malattia è acuta. Allo stesso tempo aumenta il livello di ALT.
Il coefficiente di De Ritis nei gatti è un'indicazione di anomalie cardiache o epatiche.
Un aumento del rapporto sopra 1,3 indica malattie del muscolo cardiaco, incl. infarto miocardico. Inoltre, questo indicatore è caratteristico delle tossine dannose per il fegato.
Anche con l'aiuto di questo studio è possibile valutare il funzionamento degli organi interni dell'animale, la risposta a una nuova dieta, ecc. Durante il trattamento, la biochimica viene eseguita più volte per vedere quanto sia efficace la terapia prescritta.
Coefficiente ritis nei cani, aumentato, abbassato
Il coefficiente di Ritis nei cani è un indicatore che indica la patologia del cuore o del fegato. È ampiamente usato nella medicina convenzionale e veterinaria.
Aiuta a differenziare un numero di malattie con sintomi sfocati. Diamo un'occhiata più da vicino a cosa significa questo indicatore e come viene determinato.
Qual è il coefficiente di Ritis nei cani?
Il coefficiente Ritis nei cani determina la relazione tra due enzimi: aspartato aminotransferasi (AST) e alanina aminotransferasi (ALT). Sono sintetizzati nel fegato e nel miocardio.
Con una malattia cardiaca, accompagnata da necrosi (ischemia, infarto), il livello di AST aumenta di circa 8-10 volte. Anche la quantità di ALT nel sangue è aumentata, ma molto meno, circa 2-2,5 volte.
Quando un cane ha un fegato, il livello di ALT è elevato nel sangue, circa 8-10 volte. E l'aumento di AST è inferiore, sale solo 2-2,5 volte. Il fenomeno sopra descritto è dovuto al fatto che l'AST è sintetizzata principalmente nelle cellule del miocardio.
Quando sono danneggiati, l'enzima entra nel flusso sanguigno. Gli esami di laboratorio registrano il suo aumento. ALT, al contrario, è prodotto da cellule del fegato. Quando questo organo viene colpito, le cellule vengono distrutte, l'alanina aminotransferasi entra nel flusso sanguigno.
Determina il coefficiente di de Rytis per il rapporto tra AST e ALT. Il valore di questo indicatore è determinato da unità / l. Nei cani normali è 1,33-1,75 unità. / l. Diamo un'occhiata più da vicino a cosa significa aumentare o diminuire questo indicatore.
Il valore dei cambiamenti del coefficiente de Rytis
Quindi, il cane è malato, hai superato l'analisi biochimica del sangue e hai visto che il coefficiente di de Ritis è diminuito. Cosa significa? Questo indicatore è caratteristico dell'aumento del livello di alanina aminotransferasi.
Se è inferiore a 1,33 U / l, ma è all'interno di uno, il cane soffre di malattia epatica cronica. Quando l'indice è inferiore a uno, il danno epatico è acuto.
Queste cifre sono caratteristiche dell'epatite virale. piroplasmosi. babesiosi e altre patologie acute. Se il coefficiente di Ritis nell'analisi è aumentato, che cosa significa? L'indicatore è tipico per le condizioni in cui aumenta l'aspartato aminotransferasi.
Questo, molto spesso, infarto del miocardio. La patologia per i cani è rara, si verifica principalmente nei cani anziani. A volte la necrosi del muscolo cardiaco si verifica a causa di malattia vascolare congenita.
Succede quando si avvelenano veleni cardiotossici. Un aumento del coefficiente di Ritis può anche indicare patologia epatica. Questo fenomeno è caratteristico della cirrosi. Nell'uomo, questo è un tipico segno di danno alcolico.
Dal momento che la cirrosi alcolica non si verifica nei cani, un aumento del coefficiente de Ritis indica lesioni tossiche croniche o una conseguenza di un lungo ciclo di epatite.
Cosa fare
Molte persone chiedono che cosa fare se viene modificato il coefficiente Ritis dei cani. Prima di tutto, contatta il tuo veterinario. Solo lui può diagnosticare e identificare la malattia.
Se l'indicatore indica un danno cronico al fegato, la sua causa dovrebbe essere identificata. L'organo può essere infetto da un virus. Allora sarà necessaria una lunga terapia. Succede che la malattia del fegato è associata alla malnutrizione.
Molti alimenti di bassa qualità non sono solo scarsi nella sua composizione, ma anche pericolosi. Componenti sconosciuti causano l'avvelenamento cronico del cane, che colpisce principalmente il fegato.
Il danno epatico può essere se si alimenta la carne grassa del cane, ad esempio carne di maiale, montone grasso. Un aumento del coefficiente è un segno di malattia cardiaca. Richiede anche una chiara differenziazione con la cirrosi epatica.
Se il cane ha problemi cardiaci, riduce il carico, prescrive la terapia appropriata. La cirrosi epatica è una malattia grave che alla fine porta alla morte.
Ma è importante ricordare che il fegato ha una grande capacità di rigenerarsi. Se si conserva almeno il 10% di tessuto sano, il trattamento e la dieta possono portare al rinnovo e al prolungamento della vita di un animale domestico. È impossibile posticipare una visita dal medico, questo può essere molto costoso.
Il coefficiente di Ritis nei cani è la norma, la formula
Il coefficiente di Ritis nei cani è un indicatore che indica la patologia del cuore o del fegato. È ampiamente usato nella medicina convenzionale e veterinaria.
Aiuta a differenziare un numero di malattie con sintomi sfocati. Diamo un'occhiata più da vicino a cosa significa questo indicatore e come riconoscerlo.
Contenuto dell'articolo:
Cosa è
Determina la relazione tra due enzimi: aspartato aminotransferasi (AST) e alanina aminotransferasi (ALT). Sono sintetizzati nel fegato e nel miocardio.
Con una malattia cardiaca, accompagnata da necrosi (ischemia, infarto), il livello di AST aumenta di 8-10 volte. Anche la quantità di ALT nel sangue aumenta, ma molto meno, 2-2,5 volte.
Quando un cane ha un fegato, l'ALT è più nel sangue, circa 8-10 volte. E l'aumento di AST è inferiore - solo 2-2,5 volte. Il fenomeno descritto è dovuto al fatto che l'AST è sintetizzata principalmente nelle cellule del miocardio.
Quando sono danneggiati, l'enzima entra nel flusso sanguigno. Gli esami di laboratorio registrano il suo aumento. ALT, al contrario, è prodotto da cellule del fegato. Quando questo organo viene colpito, le cellule vengono distrutte, l'alanina aminotransferasi entra nel flusso sanguigno.
Trova il coefficiente di Rytis ratio AST in ALT. Il valore di questo indicatore è determinato da unità / l. Nei cani normali è 1,33-1,75 unità. / l. Diamo un'occhiata più da vicino a cosa significa aumentare o diminuire questo indicatore.
Cambiamento di coefficiente
Quindi, il cane è malato, hai superato il test del sangue biochimico e hai visto che il coefficiente di de Ritis è diminuito. Cosa significa? Questo indicatore è caratteristico dell'aumento del livello di alanina aminotransferasi.
Se fino a 1,33 U / l, ma è all'interno di uno, il cane soffre di malattia epatica cronica. Quando il tasso è molto basso - la lesione è acuta.
Queste cifre sono caratteristiche dell'epatite virale, della piroplasmosi, della babesiosi e di altre patologie. Se il coefficiente di Ritis nell'analisi è aumentato, che cosa significa? L'indicatore è tipico per le condizioni in cui aumenta l'aspartato aminotransferasi.
Questo, molto spesso, infarto del miocardio. La patologia per i cani è rara, si verifica principalmente nei cani anziani. A volte la necrosi del muscolo cardiaco si verifica a causa di malattia vascolare congenita.
Succede quando si avvelenano veleni cardiotossici. Un aumento del coefficiente di Ritis può anche indicare patologia epatica. Questo fenomeno è caratteristico della cirrosi. Nell'uomo, questo è un tipico segno di danno alcolico.
Dal momento che non si verifica nei cani, un aumento del coefficiente di de Rytis indica lesioni tossiche croniche o una conseguenza di un lungo ciclo di epatite.
Cosa fare
Molte persone chiedono come essere se il coefficiente di Ritis è cambiato. Prima di tutto, contatta il tuo veterinario. Solo lui può diagnosticare e identificare la malattia.
Se l'indicatore indica un danno cronico al fegato, la sua causa dovrebbe essere rilevata. L'organo può essere infetto da un virus. Allora sarà necessaria una lunga terapia. Succede che la malattia del fegato è associata alla malnutrizione.
Molti alimenti di bassa qualità non sono solo scarsi nella sua composizione, ma anche pericolosi. Componenti sconosciuti causano avvelenamento cronico, che colpisce principalmente il fegato.
I danni si verificano quando alimentati con carni grasse, come maiale, montone grasso. Un aumento del coefficiente è un segno di malattia cardiaca. Richiede anche una chiara differenziazione con la cirrosi epatica.
Se il cane ha problemi cardiaci, riduce il carico, prescrive la terapia appropriata. La cirrosi epatica è una malattia grave che alla fine porta alla morte.
Ma è importante ricordare che il fegato ha una grande capacità di rigenerarsi. Se si conserva almeno il 10% di tessuto sano, il trattamento e la dieta possono portare al rinnovo e al prolungamento della vita di un animale domestico. È impossibile posticipare una visita dal medico, questo può essere molto costoso.
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I moderni cani domestici hanno così tante razze e sono diversi come qualsiasi altro mammifero. Se individuiamo i cani che sono cambiati sotto l'influenza della domesticazione dalle loro forme di base, quindi, secondo alcuni ricercatori, solo sette tipi di cani possono essere considerati come iniziali:
1. Cani spitz-like (Spitz, Terrier, Pincher, tibetano e cinese Shih Tzu, Lhasa Apso, Chow Chow),
2. Mi piace,. (leggi tutto)
Come distinguere un cane malato da sano
I cani hanno varie malattie abbastanza spesso. Al fine di trattare e prevenire con successo la diffusione di malattie infettive e invasive, è molto importante individuarli tempestivamente.
I cani sono muti, non possono lamentarsi del loro disturbo, quindi i proprietari devono nutrirli correttamente, essere in grado di prendersene cura, rilevare i segni di malattie nel tempo e, se necessario, fornire il primo soccorso. Devi anche sapere quando è necessario isolare il cane da altri animali e persone. (leggi tutto)
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La durata della vita del tuo animale domestico può differire dalla media, in quanto dipende da molti fattori interni ed esterni.
Le cause più comuni di morte per i cani sono malattie cardiache, cancro, malattia del midollo spinale, displasia e problemi comportamentali e incidenti. (vedi tabella)
Fin dall'infanzia, è molto importante amare la natura in un bambino. E dal momento che il nostro sito parla di cani, abbiamo pubblicato storie, storie e cartoni animati sui cani.
Dalla tesi per il titolo di dottorato di ricerca in Scienze Veterinarie Samoilova E. S.
"Algoritmi per la valutazione dell'epatopatologia e della nefropatologia nella babesiosi dei cani".
(Il lavoro è stato svolto presso l'Istituto statale per la formazione professionale di alto livello dello stato federale "Accademia di medicina veterinaria dello stato di Ural". Supervisore: M. Dersho, dottore in Scienze biologiche, professore).
Valutazione biochimica della funzionalità epatica nella babesiosi dei cani
Il fegato svolge un ruolo vitale nel metabolismo, così come nella neutralizzazione e l'eliminazione dei metaboliti tossici. Danni a questo organo possono non avere un chiaro effetto sulla sua attività, dal momento che il fegato ha una significativa riserva funzionale, che gli consente di mantenere la sua attività funzionale. Pertanto, gli ovvi sintomi di insufficienza epatica si verificano solo quando viene colpito circa il 70% del tessuto dell'organo.
Inoltre, molte malattie dei cani, compresa la babesiosi, sono accompagnate da intossicazione del corpo e comportano lo sviluppo di disfunzioni epatiche. È stato dimostrato che i disturbi funzionali del fegato non identificati a tempo debito aggravano il decorso della malattia di base, prolungano il periodo di riabilitazione e contribuiscono allo sviluppo di complicanze.
L'insufficienza epatica può essere diagnosticata usando marcatori biochimici che caratterizzano lo stato degli epatociti e il grado di cambiamento nella loro attività metabolica. In questo caso, l'analisi biochimica del sangue è da tempo entrata nella pratica degli specialisti veterinari. La combinazione di parametri di laboratorio del metabolismo della bilirubina, delle proteine del siero e degli enzimi ci consente di valutare la natura delle disfunzioni epatiche e la gravità del danno agli epatociti. Questi criteri non sono specifici e non caratterizzano l'eziologia della babesiosi, ma allo stesso tempo sono essenziali per valutare lo stato funzionale del fegato.
Per valutare l'attività funzionale delle cellule epatiche di cani infestati con babesia, abbiamo usato un algoritmo di laboratorio per esaminare le funzioni dell'organo secondo il principio della sindrome (V. Nikulin, 2007). Si distinguono le seguenti principali sindromi patologiche del danno epatico (Tabelle 1, 2):
1. La sindrome da citolisi è causata da una ridotta permeabilità delle membrane degli epatociti e dei loro organelli, che porta al rilascio di costituenti cellulari nello spazio extracellulare e nel sangue.
La sindrome citolitica è dovuta al fatto che tutti i processi metabolici nel fegato si verificano con la partecipazione di enzimi contenuti negli epatociti. Allo stesso tempo, la sintesi enzimatica è una delle funzioni più importanti del fegato e la costanza dinamica delle costellazioni enzimatiche nel fegato è una condizione necessaria per il suo normale funzionamento. Allo stesso tempo, tutti gli organelli cellulari hanno il loro specifico insieme di enzimi che determinano il loro ruolo biologico. Nella pratica clinica, gli enzimi sono divisi per la funzione delle cellule epatiche e delle loro membrane, che determinano l'attività di questi enzimi nel siero del sangue.
Tabella 1. Profilo epatico dei parametri del sangue biochimico del gruppo I sperimentale (n = 20), (X ± sx)
Fosfatasi alcalina, U / L
Bilirubina totale, μmol / l
Bilirubina dritta, μmol / l
* - i valori di riferimento sono dati per tenere conto del tipo di analizzatore biochimico su cui vengono eseguiti questi studi;
Tra questi, i più significativi dal punto di vista diagnostico sono le funzioni di indicatore che svolgono funzioni intracellulari (LDH, AlAT, AsAT, aldolasi, ecc.) E che in condizioni fisiologiche hanno un piccolo contenuto nel sangue; escretore, formato nel fegato ed escreto in condizioni fisiologiche con la bile (leucina aminopeptidasi, beta-glucuronidasi, fosfatasi alcalina, ecc.).
La causa principale della citolisi nella babesiosi è il danno epatico tossico.
La "sindrome da citolisi" è stata valutata mediante attività nel siero degli enzimi indicatori (AlAT, AsAT), la concentrazione di bilirubina diretta e correlato il loro contenuto con la natura della violazione dell'integrità delle membrane degli epatociti e dei loro organelli a causa di una reazione all'irritazione tossica. Allo stesso tempo, si è tenuto conto del fatto che l'AlAT è un enzima citoplasmatico e il suo livello aumenta in forme più lievi di danno agli epatociti. Allo stesso tempo, l'AST è un enzima mitocondriale e la sua attività riflette un grado più grave di danno alle cellule del fegato.
Per determinare l'attività della reazione citolitica, è stato calcolato il coefficiente de Rytis, che riflette il rapporto tra l'attività di aminotransferasi.
Abbiamo trovato che nei cani I del gruppo sperimentale, infestato spontaneamente dalla babesia e caratterizzato da un corso di patologia senza segni di emoglobinuria, l'attività di AlAT aumentava di 3,79 volte rispetto al controllo, Acat - di 2,19 volte, che ha causato una diminuzione del coefficiente di de Rytis a 0, 68 unità convenzionali (p<0,001). У животных II опытной группы (бабезиоз протекал с наличием гемоглобинурии) активность АлАТ и АсАТ превышала контроль, соответственно, в 5,32 и 2,97 раза.
2. La sindrome colestasi è causata dalla ridotta funzionalità biliare delle cellule del fegato con alterata formazione di micella biliare e danno ai dotti biliari più piccoli. La presenza della sindrome è stata giudicata dall'aumento dell'attività dell'enzima di secrezione fosfatasi alcalina, GGT legato alla membrana in combinazione con indicatori quali un aumento del contenuto di bilirubina totale e diretta, colesterolo.
Tabella 2. Profilo epatico dei parametri del sangue biochimico del gruppo sperimentale cani II (n = 20), (X ± sx)
Fosfatasi alcalina, U / L
Bilirubina totale, μmol / l
Bilirubina dritta, μmol / l
* - i valori di riferimento sono dati per tenere conto del tipo di analizzatore biochimico su cui vengono eseguiti questi studi;
Abbiamo scoperto che la babesiosi è accompagnata da disfunzione della formazione e del deflusso della bile nel fegato. Allo stesso tempo, nei cani I e II dei gruppi sperimentali, rispetto al controllo, l'attività della fosfatasi alcalina è aumentata di 1,49 e 1,91 volte, GGT - di 1,89 e 2,06 volte, rispettivamente. Tuttavia, rispetto al limite superiore dell'intervallo di riferimento, i cambiamenti nell'attività degli enzimi non sono così significativi. Il livello di fosfatasi alcalina lo supera del 10,4-18,9% e GGT nel gruppo sperimentale I corrisponde all'intervallo e in II supera il 20,0%.
Un aumento simultaneo dell'attività della fosfatasi alcalina e del GGT nel siero indica l'origine epatica dell'aumento della fosfatasi alcalina. Gli acidi biliari stimolano la produzione di fosfatasi alcalina, ma la violazione del deflusso della bile impedisce il suo ingresso nel duodeno, che porta ad un aumento della concentrazione di fosfatasi alcalina nel siero del sangue.
Vorrei attirare la vostra attenzione sul fatto che il livello di ALP è leggermente aumentato rispetto alla norma, il che indica una leggera lesione del parenchima epatico nelle prime fasi della manifestazione clinica della babesiosi spontanea nei cani. Tuttavia, un aumento della concentrazione dell'enzima si verifica a causa del suo rilascio dagli epatociti e non della stimolazione della sintesi.
Sebbene i cambiamenti nella quantità di colesterolo non andassero oltre i limiti della norma, sono stati caratterizzati da un aumento dei valori del 44,6-47,6% rispetto al controllo. È stabilito che le cellule del fegato sono completamente responsabili della rimozione del colesterolo in eccesso dalla bile. La disgregazione della circolazione epatocellulare dovuta al rallentamento del deflusso della bile porta ad una forte diminuzione dell'escrezione di colesterolo nel lume intestinale. Tuttavia, la soppressione della biosintesi del colesterolo nel fegato prevale su una diminuzione della sua escrezione nel lume intestinale in modo tale da fornire un leggero cambiamento nella concentrazione di colesterolo nel sangue.
Il contenuto di bilirubina totale e diretta è aumentato in modo significativo, non solo con il controllo, ma anche entro i limiti normali. Nei cani I del gruppo sperimentale, il livello di bilirubina totale e diretta è aumentato di 2,94 e 3,45 volte rispetto al controllo; in II - da 3,55 e 4,17 volte. Pertanto, la presenza di emoglobinuria come segno clinico di babesiosi influisce sulla concentrazione di bilirubina.
La bilirubina è nota per essere un prodotto di degradazione dell'emoglobina rilasciata durante la morte dei globuli rossi. In condizioni fisiologiche, circa l'1% dei globuli rossi circolanti, che formano 200-250 mg di bilirubina, vengono emolizzati ogni giorno. La parte principale della bilirubina entra nel flusso sanguigno dalle cellule del sistema dei fagociti mononucleati della milza e del midollo osseo. La bilirubina libera è un composto tossico in grado di penetrare la barriera emato-encefalica, causando encefalopatia. La disintossicazione da bilirubina si verifica nelle cellule del fegato, alle quali è attaccata l'acido glucuronico, formando glucuronidi di bilirubina. Questi composti non sono più tossici e solubili in acqua, il che facilita la loro eliminazione dal corpo come parte della bile.
La bilirubina nel sangue dei cani sani è contenuta in una concentrazione di 3,0 - 13,5 μmol / l ed è rappresentata da due frazioni: bilirubina insolubile associata all'albumina - bilirubina indiretta e glucuronidi bilirubina solubili - bilirubina diretta.
Sulla base di quanto sopra, si può affermare che nella babesiosi dei cani, le cellule epatiche sono danneggiate e, di conseguenza, la produzione di bile diminuisce, probabilmente a causa di una diminuzione dell'approvvigionamento energetico delle funzioni escretorie e dell'infiltrazione delle porzioni portale da parte delle cellule macrofagiche. Come risultato del danno al parenchima epatico, la bile entra non solo nei canalicoli della bile, ma anche nel sangue. Questi processi portano ad un aumento della bilirubina ematica totale dovuta a entrambe le sue frazioni. Pertanto, la babesiosi è caratterizzata da un colore giallo delle mucose. L'aumento della frazione di contenuto bilirubina diretta è un indicatore precoce dei processi cytolytic nel fegato.
Va sottolineato che l'aumento della concentrazione di bilirubina totale nel sangue è dovuto non solo ad un cambiamento nel tasso di escrezione di bilirubina nei capillari biliari, ma anche ad un aumento del tasso di emolisi dei globuli rossi come risultato della riproduzione di babesia. Attivamente cellule che si dividono protozoi al termine del loro ciclo di sviluppo deve lasciare i globuli rossi, che è accompagnato dalla distruzione e rilasciare l'emoglobina da eritrociti, decomposizione ossidativa dei quali è associato con la conseguente formazione di bilirubina. Di conseguenza, quantità eccessive di bilirubina appaiono nel sangue nel caso in cui la velocità di distruzione dei globuli rossi superi la capacità di riserva del fegato nella sua trasformazione.
Aumentare la quantità di bilirubina nel sangue contribuisce a ridurre il livello di albumina, poiché il pigmento nel sangue viene trasportato da questa proteina. Pertanto, una diminuzione della produzione di albumina sta causando un pericoloso aumento della bilirubina libera.
3. Sindrome mesenchimale-infiammatoria. È caratterizzato da danni al mesenchima e stroma del fegato. Lo sviluppo della sindrome si basa su processi autoimmuni e sull'effetto sul fegato di agenti tossici di varia origine. Il marcatore principale della sindrome è la dimensione del campione di sedimento proteico, il livello di proteine totali e le caratteristiche del proteinogramma.
Abbiamo trovato che nella babesiosi nei cani dei gruppi sperimentali, la concentrazione di proteine totali e albumina diminuisce rispetto al controllo, rispettivamente, del 23,0-24,8% e del 29,1-33,8%. In questo contesto, il contenuto di beta e gamma globuline aumenta, il che causa una diminuzione del coefficiente di Alb / Gl a 0,87-0,88 unità convenzionali. Tuttavia, il cambiamento nel livello di proteine totali e albumina non va oltre i limiti del valore di riferimento, cioè corrisponde ai limiti della norma. Tuttavia, il valore del campione di sedimento di proteine (campione di Trommer) supera in modo significativo il controllo e il limite superiore dell'intervallo di riferimento.
Pertanto, con la babesiosi dei cani, c'è disproteinemia, una diminuzione della resistenza alla coagulazione delle proteine del sangue, che indica la presenza della sindrome infiammatoria mesenchimale. Inoltre, è combinato con la reazione citolitica degli epatociti.
4. La sindrome epatodepressiva, "insufficienza epatocellulare" riflette i cambiamenti nei principali campioni di fegato che valutano le funzioni assorbitrici, metaboliche e sintetiche del fegato. Comprende: a) azotemia epatica (produzione); b) mancanza di funzione epatica sintetica. La sindrome epatodepressiva è stata valutata dalla concentrazione di urea e albumina.
Abbiamo riscontrato che nel sangue dei cani nei gruppi sperimentali, il livello di urea aumenta nettamente sia in relazione al controllo che ai limiti del valore di riferimento. La sua concentrazione aumenta di oltre 3 volte e indica l'orientamento catabolico del metabolismo proteico nel corpo degli animali e il rilascio eccessivo di azoto. Ciò riduce l'attività biosintetica degli epatociti, che influisce sulla diminuzione della concentrazione di albumina nel sangue rispetto al controllo, ma i loro valori non vanno oltre l'intervallo normale.
Pertanto, la babesiosi dei cani è caratterizzata da un aumento della produzione di azotemia e una diminuzione dell'attività biosintetica degli epatociti.
sindrome 5. "irritazione reticolo-endoteliale' stata valutata la presenza di ipoproteinemia, disproteinemia espresso in concentrazioni crescenti di globulina e diminuire il rapporto albumina / globulina. Questa sindrome si riferisce ad un occupato scambio di proteine nel fegato, a causa dell'interazione con il flusso sanguigno tessuto mesenchimale proveniente da antigeni, allergeni e tossine formate come risultato degli eritrociti protozoi parassitare cani.
Quindi, la babesiosi è una malattia invasiva, accompagnata da un grave danno alle cellule epatiche del tipo di epatite acuta. La ragione di ciò è la distruzione dei globuli rossi, poiché è in queste cellule che passa il ciclo vitale del babezium, alla fine del quale i nuovi ematosporidi li lasciano. Durante l'emolisi dei globuli rossi, non solo vengono rilasciati nuovi parassiti e i loro prodotti metabolici, ma anche un'enorme quantità di emoglobina libera. Inoltre, i residui delle cellule distrutte vengono fatti circolare nel sangue. Con il flusso sanguigno, i componenti di cui sopra entrano nel fegato, sottoposti a trasformazioni metaboliche. Prima di tutto, questo si riferisce all'emoglobina, che nelle cellule del fegato viene distrutta da una via ossidativa, che porta alla formazione di una grande quantità di prodotti tossici (bilirubina diretta).
Vorrei richiamare l'attenzione sul fatto che, a livello del 3-5% parassitemia processo di eritrociti emolisi si verifica abbastanza in fretta e al momento del trattamento proprietario del cane alla clinica per 2-3-esimo giorno nel cane ha notato una condizione grave.
I prodotti di decomposizione tossici dell'emoglobina cambiano l'attività funzionale delle cellule del fegato, come evidenziato dai cambiamenti nello spettro biochimico epatico del siero del sangue, che illustrano la gravità delle reazioni tossiche nell'ospite e direttamente nel fegato.
Tabella 3. Sistema di test per la valutazione della disfunzione epatica nella babesiosi
Coefficiente De-Ritis abbassato
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Coefficiente di deis tis
Il coefficiente de Ritis è il rapporto tra l'attività della transferasi sierica, la maggior parte dei quali è contenuta nel muscolo cardiaco (miocardio) - AST e fegato - ALT.
Normalmente, il coefficiente di de Rytis è 1, 3 ± 0, 4. Quando il tessuto muscolare del cuore è danneggiato, una grande quantità dell'enzima intracellulare viene rilasciata nell'aspartato aminotransferasi (AST), mentre l'attività dell'alanina aminotransferasi (ALT) rimane allo stesso livello o cambia leggermente. Quindi, con la sconfitta del miocardio, il coefficiente di de Rytis aumenta, vale a dire. diventa maggiore del valore normale di 1, 3 ± 0, 4 (ad esempio, nell'infarto del miocardio).
Quando le cellule epatiche (epatociti) sono danneggiate, viene rilasciata una quantità maggiore di ALT e l'attività AST cambia leggermente, quindi il coefficiente di de Rytis diminuirà rispetto alla norma. Quindi con l'epatite di varie eziologie, il coefficiente di de Rytis sarà inferiore a 1, 3 ± 0, 4.
Perché i cani aumentano ALT e AST?
Il proprietario attento determinerà sempre che qualcosa è sbagliato con il cane e lo porterà in clinica. Tuttavia, molti processi patologici si verificano in una forma latente e l'esame esterno non consente di farsi un'idea su di essi.
Sospettando qualsiasi malattia in un paziente, il veterinario dà la direzione della biochimica del sangue in modo che il risultato ottenuto nello studio possa aiutare nella diagnosi. L'analisi biochimica del sangue per determinare i livelli di ALT e AST è uno degli studi di supporto più importanti.
Che cosa significa l'aumento del livello di ALT
La molecola proteica responsabile dello scambio di aminoacidi da parte delle cellule è chiamata alanina aminotransferasi. Per praticità nella pratica medica, è designato ALT (ALaT). L'enzima si trova nei reni, fegato, muscoli scheletrici, muscolo cardiaco. Se sotto l'influenza di determinati fattori negativi, le cellule di questi organi vengono distrutte, l'ALT entra nel sangue.
I seguenti indicatori sono considerati la normale ALT nel sangue di cani: 0-65 ate./l /
Cambiamenti nel livello di alanina aminotransferasi in entrambi i lati più grandi e più piccoli indicano processi patologici nel corpo. L'aumentata attività dell'enzima e il suo eccesso di 5-10 volte si osservano, prima di tutto, con cambiamenti nel fegato (cirrosi, epatite, lesioni tossiche, neoplasie maligne e benigne, lesioni, ictus).
Inoltre, un salto in ALT nel sangue di un animale può provocare:
- insufficienza cardiaca;
- pancreatite;
- ustioni termiche e chimiche;
- condizioni di shock;
- necrosi e lesioni dei muscoli cardiaci.
Tuttavia, un aumento dell'enzima non è sempre spiegato dalle malattie. L'assunzione di antibiotici, farmaci anti-infiammatori non steroidei e persino valeriana può anche cambiare gli indicatori in grande stile.
Come dimostra la pratica, un leggero aumento dell'ALT si osserva nei cani da servizio durante l'allenamento intensivo, nelle femmine gravide.
La diminuzione dell'enzima può anche parlare di gravi malattie del fegato (con una diminuzione del numero di cellule che sintetizzano alanina aminotransferasi). Inoltre, il cambiamento al ribasso degli indicatori è un chiaro sintomo della carenza di vitamina B, in particolare, B6.
AST - cause di un aumento del corpo
Sotto AST (АСаТ) è comunemente inteso come un enzima, il cui nome completo è aspartato aminotransferasi (una sostanza del gruppo delle transaminasi). Il compito dell'AST è il metabolismo molecolare degli aminoacidi asparati. La concentrazione dell'enzima è nei reni, fegato, cuore, muscoli scheletrici, tessuto nervoso.
Norma aspartato aminotransferasi nel sangue di un cane - 10-42 ate./l.
Il potenziamento dell'enzima (2-3 volte) può essere nei cuccioli appena nati. È normale, poiché gli indicatori si stabilizzano man mano che invecchiano. Se questo fenomeno si verifica nei cani adulti, può essere un sintomo di una malattia pericolosa, ad esempio:
- epatite (virale, cronica, tossica);
- cirrosi epatica in uno stadio successivo;
- tumori al fegato;
- pancreatite acuta;
- la disidratazione;
- gipoholesteriniemii;
- ipoglicemia;
- anemia grave;
- insufficienza cardiaca;
- diabete;
- neoplasie;
- ipertiroidismo e ipotiroidismo;
- lesioni muscolari scheletriche, colpo di calore, ustioni.
Spesso, un aumento di AST nel sangue degli animali domestici porta alla necrosi epatocellulare, che a sua volta deriva dall'assunzione incontrollata di droghe tossiche (fenitoina, Oksibendazolo, ecc.) O dal consumo accidentale di tossine, che includono gli alcaloidi Amanita, il tetracloruro carbonio, paracetamolo.
È anche necessario tener conto che gli indicatori di AST aumentano con carichi sportivi intensi, negli individui anziani, così come negli animali con predisposizione ereditaria.
La diminuzione di AST si verifica a causa di gravi malattie di organi e sistemi, mancanza di vitamina B6 e rottura del fegato.
Segni di aumento di AST e ALT
Le ragioni che portano ad un aumento dell'attività degli enzimi sono molte e ogni malattia ha i suoi specifici segni clinici. La necessità di esami del sangue biochimici si verifica quando un cane ha i seguenti sintomi:
- pigmentazione della pelle;
- ingiallimento delle membrane mucose, proteine degli occhi (parla di violazioni del fegato);
- vomito, nausea;
- l'urina acquisisce un colore giallo scuro (patologia dei reni);
- le masse fecali si scoloriscono (in caso di problemi con il pancreas);
- perdita di appetito e, di conseguenza, rapida perdita di peso.
Avvisare il proprietario e modificare il comportamento del cane. Se il tuo animale domestico, ieri è allegro e attivo, diventa pigro e sedentario, contatta immediatamente una clinica veterinaria.
diagnostica
Uno dei metodi diagnostici più comuni è il coefficiente Rytis, che consente di determinare il rapporto tra ALT e AST. Questo metodo ti consente di creare l'immagine più informativa della malattia. Ad esempio, nelle malattie cardiache (attacchi di cuore, ischemia) AST aumenta 8-10 volte, ALT 2-2,5 volte. Nelle patologie epatiche, si osserva il contrario: l'ALT aumenta 8-10 volte, AST - 2-2,5 volte.
Se si sospetta la presenza di malattie organiche, la radiografia e le ecografie sono metodi obbligatori.
La radiografia viene effettuata al fine di valutare la dimensione, la posizione, la forma, il grado di danno agli organi addominali, nonché determinare la densità parenchimale e il versamento addominale.
L'esame ecografico consente di valutare la mobilità della parete intestinale, l'ecogenicità del parenchima epatico, la componente vascolare, ecc.
trattamento
Il metodo di trattamento dipenderà dalla patologia diagnosticata e si basa sull'eliminazione del motivo principale che ha causato l'aumento degli enzimi.
Il proprietario è tenuto a seguire scrupolosamente le istruzioni del veterinario, per fornire al cane il massimo comfort, un'assistenza di qualità e una buona alimentazione. Non devi auto-medicare, può solo aggravare la situazione.
Coefficiente di deis tis
La diagnosi precoce di qualsiasi malattia è la chiave del successo del trattamento. Tuttavia, cercando di identificare tutte le possibili malattie in se stessi, una persona smetterà di lasciare gli studi medici e i laboratori di ricerca, ottenendo infine una rottura.
Ci sono un certo numero di esami del sangue biochimici in grado di rilevare anomalie nel corpo e impostare la direzione per ulteriori esami. Tra questi c'è la determinazione nel sangue della composizione quantitativa degli enzimi ALT, AST e il loro rapporto, indicato come il coefficiente di de Rytis.
È stato nominato in onore dello scienziato italiano, che ha mostrato il suo valore diagnostico nell'analisi del sangue e introdotto in un'ampia pratica medica.
Enzimi AST e ALT
AST è l'abbreviazione dell'enzima aspartato aminotransferasi. La sua presenza è tipica di quasi tutte le cellule del corpo, ma la massima concentrazione si osserva nel fegato e nel cuore. Se questi organi sono danneggiati, la quantità di enzima nel sangue aumenta e gli indicatori diventano più alti del normale. ALT è alanina aminotransferasi, che è presente nella quantità massima nei reni e nel fegato. Il suo sangue dovrebbe essere basso. Se i tassi sono aumentati rispetto alla norma, allora questo è un segnale della possibile presenza della malattia. Il confronto del rapporto degli enzimi consente, utilizzando il coefficiente de Ritis, di determinare l'organo specifico interessato e persino di identificare una possibile causa della malattia.
Quando è necessaria l'analisi
Gli esami del sangue e l'individuazione di indici AST e ALT anormali dalla norma vengono effettuati al fine di determinare la presenza di danni al fegato causati da vari tipi di epatite, cirrosi e una serie di altre malattie, oltre a monitorare l'efficacia del trattamento.
Se i sintomi sono presenti:
- debolezza e stanchezza;
- nausea, vomito, gonfiore e dolore;
- ingiallimento delle proteine oculari, così come dell'integrazione cutanea;
- urina scura con sgabelli chiari,
Questa è una seria ragione per riferirsi a un esame del sangue, che mostrerà se ci sono anomalie e se sono correlate al lavoro del fegato.
Prestazione normale
I livelli di enzima nel sangue in uomini e donne sani differiscono. Inoltre, i valori standard per AST nei primi pochi sono un po 'più bassi, e per ALT, al contrario, più alti. I dati per questi enzimi, presi come standard, sono mostrati nella tabella.
Paul Aspartato aminotransferasi Alanina aminotransferasi
Maschio 15 - 31 unità / l inferiore a 40 unità / l
Femmina 20 - 40 unità / l inferiore a 32 unità / l
Se l'analisi del sangue ha rivelato che gli indicatori sono leggermente elevati rispetto alla norma, questo non indica necessariamente l'insorgenza della malattia. Questo è possibile con l'uso a lungo termine di alcuni farmaci, ad esempio, contenenti alcol, un certo numero di antibiotici, barbiturici o agenti contenenti paracetamolo. Inoltre, l'ALT può aumentare da un alto sforzo fisico o accompagnare l'adolescenza.
Possibili cause di deviazioni
Se gli indicatori AST sono aumentati 8-10 volte, questo di solito indica la presenza di un'infezione virale, ma questo risultato non è escluso quando si assumono farmaci che sono scarsamente percepiti dal fegato o se sostanze velenose che sono tossiche entrano nel corpo. Le malattie croniche di questo organo sono spesso caratterizzate dai risultati degli esami del sangue non più di 4 volte più alti del normale. Nella maggior parte delle malattie del fegato, la quantità di ALT cresce più forte di AST, quindi sono accompagnate da una diminuzione del coefficiente di de Ritis. Ma con l'epatite alcolica, la cirrosi o il danno muscolare, il quadro è più spesso invertito, che è uno dei criteri per la loro diagnosi. Nell'epatite acuta, la dinamica degli indicatori è la seguente.
Il ruolo del coefficiente di de Rytis nella diagnosi
Questo indicatore non ha un valore indipendente e dovrebbe essere calcolato solo nel caso di deviazione dalla norma dei risultati delle analisi del sangue per AST e ALT. In una persona sana, il coefficiente di de Rytis va da 0,91 a 1,75. La deviazione di questo indicatore dalla norma in modo significativo può indicare problemi cardiaci. Quindi, nell'infarto del miocardio, spesso supera 2. Se l'esame del sangue dà risultati inferiori a 1, il fegato è soggetto a ulteriori esami. L'eccezione è l'epatite delta, in cui i valori del coefficiente possono essere aumentati. È importante che con l'epatite A e B, i cambiamenti nella conta ematica compaiono 10-15 giorni prima dell'inizio dei sintomi principali della malattia, diminuendo a 0,55-0,83, che serve come criterio per la loro diagnosi precoce.
Valori del coefficiente di malattie del fegato
In pratica, a seguito di numerosi studi, è stata stabilita la seguente gradazione dei valori dei coefficienti, corrispondente a vari tipi di malattie del fegato:
- meno di 1 - epatite virale;
- 1 o più - epatite cronica e lesioni distrofiche del fegato;
- 2 o più - danno epatico alcolico.
Pertanto, se il trattamento di, ad esempio, le malattie causate dagli effetti tossici dell'alcool, è possibile ridurre il valore del coefficiente, questo indica l'efficacia dei farmaci utilizzati. Allo stesso modo, si possono giudicare i risultati del trattamento dell'epatite acuta. Solo in questo caso, sarà possibile parlare di un risultato positivo, se possiamo ridurlo allo standard AST, e il rapporto degli enzimi, al contrario, dovrebbe aumentare.
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