Sintomi di metastasi epatiche prima della morte

Il fegato è un organo ben rifornito di sangue che pulisce il sangue del sistema della circolazione polmonare. Ecco perché in caso di neoplasie degli organi interni, le metastasi sono più spesso rilevate nel fegato. La comparsa di metastasi in altri organi indica che il paziente ha il cancro dell'ultimo quarto stadio. In questi casi, il più delle volte l'attenzione principale è piuttosto ampia e difficile da trattare chirurgicamente.

Cause di metastasi

Molto spesso, i tumori del tratto gastrointestinale, il sistema broncopolmonare e le ghiandole mammarie si metastatizzano nel fegato. Meno comunemente, le metastasi epatiche sono rilevate nei tumori della pelle, nell'esofago e nel pancreas e negli organi pelvici. Le metastasi spesso entrano nell'organo della vena porta, meno spesso con la corrente del sistema linfatico o diffondendosi dai tessuti vicini.

Inizialmente, la cellula cancerosa si estende oltre l'organo interessato dal tumore primario. Quindi entra nel sistema circolatorio o linfatico, dove viene portato in diversi organi con il flusso di linfa e sangue. Nel vaso di uno degli organi, la cellula metastatica indugia, si attacca al suo muro e inizia a crescere nel suo parenchima. Questo forma metastasi.

Sintomi di metastasi

Con i fuochi nel fegato, ci sono dolori nel giusto ipocondrio, nausea e vomito, debolezza e febbre, malessere generale e altri segni di intossicazione. L'appetito del paziente diminuisce, potrebbe esserci una violazione della sedia. Ci sono segni di anemia - pallore della pelle, diminuzione della pressione. Il paziente perde peso. Nei casi di grave insufficienza epatica, accumulo di liquido nella cavità addominale, appare l'ascite.

Ci sono anche segni di un tumore primario, che dipendono dalla sua posizione. Ad esempio, la costipazione è caratteristica di un tumore intestinale, patologia polmonare - difficoltà di respirazione ed emottisi, con tumori ovarici, il ciclo mestruale è disturbato.

I cambiamenti si trovano nel sangue. In generale, le analisi del sangue mostrano segni di anemia - una diminuzione del numero dei globuli rossi e dell'emoglobina. Aumenti di ESR. In biochimica, il livello di enzimi epatici - AST, ALT, fosfatasi alcalina, GGT, bilirubina, può essere una violazione della coagulazione del sangue. Per trovare la fonte del tumore, il medico può prescrivere un marcatore tumorale. Un aumento di alfafetoproteina, un antigene embrionale del cancro, è caratteristico delle metastasi epatiche.

L'esame ecografico della cavità addominale, TC o risonanza magnetica, la scintigrafia aiuterà a chiarire la diagnosi. Quando vengono rilevate metastasi epatiche, viene ricercato un tumore primario. In casi non chiari, può essere eseguita la laparoscopia diagnostica.

trattamento

L'operazione è possibile solo se una o due metastasi si trovano nel fegato e si trovano lontano dai vasi. Quindi si può avere una resezione epatica e la chemioterapia. Nel resto, è possibile solo la chemioterapia o la radioterapia. L'introduzione di farmaci per la chemioterapia è spesso effettuata per via topica per evitare un effetto tossico generale.

Il farmaco viene iniettato attraverso un catetere nella vena porta e consegnato alla metastasi dei vasi sanguigni. Sotto l'azione di una sostanza, si verifica una necrosi tumorale, che collassa. Viene anche condotta la radioterapia.

È impossibile curare completamente un paziente del genere, la terapia condotta prolunga la vita. Dopo un po 'di tempo, le metastasi possono nuovamente formarsi nel fegato, quindi è necessario monitorare regolarmente il trattamento degli ultrasuoni o l'uso di CT. Con la ri-rilevazione delle metastasi, il trattamento riprende.

prospettiva

La prognosi per la rilevazione di metastasi nel fegato è sfavorevole, poiché indica uno stadio avanzato del tumore. Un brutto segno, se il fegato perde significativamente la sua funzione e la maggior parte di esso è influenzata dalle metastasi. Considerato anche sfavorevole è la grande dimensione del tumore primario e la sua germinazione nei tessuti circostanti. Il trattamento attivo può allungare la vita del paziente a 5-6 anni, mentre senza trattamento i pazienti non possono vivere più di un anno.

Le metastasi epatiche presentano sintomi prediagonali prima della morte. L'intossicazione da cancro causa una diminuzione dell'appetito e una significativa perdita di peso. C'è una debolezza generale. Questi sintomi si sviluppano gradualmente con lo sviluppo del tumore.

Tuttavia, con l'approssimarsi della morte, il paziente inizia ad abbandonare completamente cibo e liquidi. La coscienza diventa confusa, il paziente chiede di stare con i parenti o un'infermiera. C'è un'opinione che anche se si trova in coma, il paziente è in grado di ascoltare le parole dei propri cari che possono alleviare la sua condizione.

Con lo sviluppo della malattia, si manifesta insufficienza cardiopolmonare, che si manifesta come mancanza di respiro nella posizione prona, ascoltando il respiro sibilante nei polmoni, diminuisce la frequenza e la profondità della respirazione, poiché il centro respiratorio viene soppresso sotto l'azione dell'edema cerebrale. Tutti i processi metabolici sono rallentati, il bisogno di ossigeno diminuisce.

Durante la respirazione, è possibile notare la comparsa di ampi spazi tra gli aliti e la respirazione irregolare. Alleviare le condizioni del paziente sollevando il cuscino e ruotandolo su lati diversi. I processi nel cervello a causa della mancanza di ossigeno sono rallentati. Per arricchire i tessuti con l'ossigeno, si consiglia di utilizzare un cuscino di ossigeno, che può essere fatto anche a casa.

A causa di disturbi metabolici, mancanza di vitamine e oligoelementi, mancanza di nutrizione, si verifica la pelle secca. Il paziente deve essere dato da bere a piccoli sorsi o inumidire le labbra. Prima dell'inizio della morte, la pelle diventa pallida, appare un sudore freddo. Quando la cessazione della respirazione si ferma e l'apporto di sangue al cervello è assente, il paziente muore.

Prima della morte, i pazienti attraversano diverse fasi:

1. Predagoniya. In questo periodo, c'è un ristagno del sistema nervoso, i pazienti sono sonnolenti, apatici, la pelle diventa pallida con una sfumatura bluastra. La pressione sanguigna diminuisce. Il paziente è inattivo, senza emozioni. In questa fase, la medicina moderna può supportare i pazienti per lungo tempo.
2. Agonia. Questa è la fase pre-morte. Inizialmente, vi è uno squilibrio nel lavoro di tutti gli organi e sistemi a causa del diverso riempimento di sangue dei tessuti e dell'interruzione del loro metabolismo. La mancanza di ossigeno porta alla distruzione degli organi principali, alla minzione involontaria e alle feci. Questo stadio può durare diverse ore. I pazienti muoiono per arresto respiratorio e attività cardiaca.
3. Morte clinica Questo stadio precede la morte biologica. In questo stadio del corpo sono ancora processi di vita pigri. Non c'è attività cardiaca, la respirazione non è determinata. Se c'è un'altra malattia (ad esempio, infarto del miocardio, lesioni gravi), questa fase è considerata reversibile e la rianimazione viene eseguita per mezz'ora. I pazienti con l'ultimo stadio del cancro non vengono rianimati.
4. Morte biologica Interrompere completamente i processi metabolici nel corpo, iniziando dal cervello e poi in tutti gli organi e tessuti. In questa fase, la vita di una persona non può essere restituita.

I pazienti nell'ultimo stadio del cancro avvertono la vicinanza della morte e sono consapevoli del suo approccio. Verso la fine della morte, i pazienti sono in uno stato semi-conscio e sonnolento e sono psicologicamente pronti per la morte. C'è un distacco dal mondo esterno, possono verificarsi disturbi mentali.

Per alleviare la sofferenza del paziente si consiglia di contattare uno psicologo e seguire il suo consiglio. Le persone vicine devono passare più tempo con il paziente morente, leggere libri ad alta voce, ascoltare musica rilassante, parlare di più, ricordare i momenti positivi della vita. Per alleviare il dolore prescritto farmaci narcotici, che sono prescritti da una prescrizione clinica oncologo o medico generico.

Metastasi epatiche - la prognosi e quanto vivono in diverse fasi

Quali sono i segni e i sintomi delle metastasi epatiche. Che tipo di cancro porta ad esso, la prognosi per vari gradi di metastasi. Metodi di trattamento, per quanto tempo vivono e se è possibile aumentare l'aspettativa di vita nella fase grave della malattia

Il fegato è molto suscettibile al trasferimento ematogeno delle cellule maligne del loro tumore primario e alla formazione di metastasi. La malattia primaria più comune è il cancro al seno, gli organi gastrointestinali, il polmone.

In caso di lesioni focali, vengono attivati ​​i processi patologici simili a tumore associati alla sostituzione del parenchima epatico (struttura tissutale). Si verificano a velocità diverse, di conseguenza, la formazione è osservata:

• Cavità singole o multiple con vari contenuti.
• Crescita dei tessuti di natura maligna e benigna.

Le metastasi non compaiono sin dall'inizio della comparsa della malattia. Tuttavia, quando compaiono, le condizioni del paziente e la prognosi di vita si deteriorano bruscamente. Le metastasi del sistema linfatico colpiscono nel secondo stadio. Non appena le cellule tumorali sono in grado di muoversi nel corpo in modo ematogeno, cioè con una corrente sanguigna, la malattia passa al 4 ° grado.

Foto 1. Tipo di metastasi epatiche

Il processo della metastasi stessa determina in larga misura lo stadio del cancro e il numero di pazienti che successivamente vivono. In forma lanciata, un trattamento efficace è quasi impossibile, il compito della medicina in tali condizioni è di alleviare i sintomi gravi.

Cause di metastasi epatiche

Le complicazioni secondarie non sono le stesse e dipendono dal tipo di oncologia nell'uomo. Il motivo principale per la comparsa di problemi al fegato sono i grandi volumi di sangue che lo attraversano. Flusso sanguigno significativo porta molte cellule anormali secrete dal cancro primario, che inevitabilmente si depositano nel corpo e creano una nuova focalizzazione della patologia. Elenchiamo i tipi più comuni di cancro che portano a metastasi epatiche:

1. Intestino crasso
2. Stomaco, esofago
3. Ghiandola mammaria nelle donne
4. polmoni
5. pancreas

In rari casi, le cause sono tumori maligni nella pelle, prostata negli uomini, dotti biliari, ovaie nelle donne. La cirrosi epatica "protegge" il corpo dalle metastasi, poiché il passaggio del sangue attraverso di esso si indebolisce, così come il funzionale.

Dopo lo sviluppo di un disturbo, il funzionamento del fegato diminuisce drasticamente, causando i segni caratteristici dell'ingiallimento della pelle, dolore nell'ipocondrio destro, ecc.

Sintomi di metastasi epatiche

L'astuzia di qualsiasi cancro si trova in un periodo prolungato di sintomi sfocati e generali, quando una persona non sa nemmeno di una grave malattia. Allo stesso tempo, la prognosi e la durata della vita dipendono direttamente dalla presenza di metastasi, i cui primi segni non hanno una pronunciata specificità e sono simili ai sintomi di altri disturbi associati al fegato. Elenchiamo le principali manifestazioni di problemi al fegato che si verificano in pazienti con:

• Il peso corporeo diminuisce rapidamente, spesso fino al completo esaurimento.
• Presenza di dolore sordo e disagio nella zona destra dell'ipocondrio
• Frequenza cardiaca e aumento della temperatura
• L'aumento del volume del fegato dovuto alla crescita delle metastasi
• I sintomi di colestasi sono diagnosticati con vomito, giallo negli occhi e sulla superficie della pelle, prurito, urina torbida e scura e feci scolorite.
• Nel caso delle donne, le ghiandole mammarie sono ingrandite.
• Sconvolto intestinale
• Manifestazioni di vene sulla pelle dell'addome
• Emorragia interna nell'esofago
• Di conseguenza, il paziente è notevolmente indebolito, rapidamente stanco e diventa inutilizzabile.

La presenza di dolore è un sintomo frequente quando, a causa di un aumento di volume, il portale o il sesso inferiore della vena viene compresso. Il dolore ha diverse apparenze, mascherato da vari disturbi. A volte è generalmente sentito sotto la cupola del diaframma e aumenta durante la respirazione. In tali situazioni, la terapia sbagliata viene spesso prescritta nel trattamento della pleurite.

Considerare le caratteristiche dei sintomi delle metastasi epatiche, con diversi tumori iniziali.

Cancro sigmoideo

I principali sintomi delle metastasi epatiche dopo questa malattia sono il muco e tracce di sangue nelle feci. Lungo la strada, le metastasi colpiscono i polmoni e la colonna vertebrale, che forma una estesa sindrome del dolore nella zona del tronco. Nei primi stadi di crescita delle lesioni secondarie, si osservano i sintomi del disturbo intestinale con diarrea. Le fasi successive cambiano l'immagine al contrario. La costipazione frequente provoca un'ostruzione completa.

I disturbi dell'intestino e del fegato vanno a diversi stadi di intossicazione, che è espressa dai segni:

• febbre
• debolezze
• Riduzione del peso
• Affaticamento rapido

Oncologia dell'intestino

Le metastasi in questo caso appaiono lentamente. Inizialmente, la malattia inizia con un polipo intestinale, che, dopo diversi anni di crescita, ottiene l'accesso al sistema linfatico e migra attraverso il corpo. Allo stesso tempo, quando localizzato nel fegato, viene osservata la seguente immagine:

• Metastatizzando i linfonodi, le cellule maligne interrompono il funzionamento del sistema immunitario.
• Quando si filtra il sangue, per il quale il fegato è responsabile, le cellule atipiche si insediano e formano focolai secondari. Nel tempo, si avvertono forti dolori a causa del danneggiamento delle strutture tissutali.

Metastasi da melanoma

Il melanoma è un cancro della pelle, i cui segni appaiono sulla sua superficie. Quando raggiungono i linfonodi e si depositano nel fegato, le cellule del melanoma formano gruppi di elementi neri simili a talpe. Un tale processo patologico ha le seguenti conseguenze:

• Il fegato diventa nodoso con aree di strutture compattate, che porta al suo aumento.
• I sintomi esterni assomigliano a insufficienza epatica acuta con ascite, ittero, ecc.
• Giusto ipocondrio gravemente doloroso
• Mancanza di appetito
• Cambiamenti nei parametri biochimici del sangue
• Milza ingrandita

Conseguenze del cancro al seno nelle donne

Un neoplasma maligno nella ghiandola mammaria del 3 °, 4 ° stadio spesso termina con metastasi nel fegato. Una malattia in tali condizioni è caratterizzata da un lungo periodo di latenza e spesso le metastasi non vengono determinate anche dopo che la lesione iniziale è stata rimossa e trattata, e dopo un po 'si manifesta.

Da un certo punto, il tasso di progressione del tumore aumenta, sebbene i suoi segni restino ancora impliciti. Quindi seguire tutte le stesse manifestazioni esterne che sono state elencate sopra.

diagnostica

Se si rileva un cancro di gradi diversi nei polmoni, nello stomaco, nel retto e in altri luoghi che spesso si metastatizzano nel fegato, è necessario esaminare periodicamente una lesione secondaria. Tali procedure diagnostiche influenzano direttamente il numero di pazienti che vivono e quale prognosi del trattamento sarà ulteriormente.

Il tasso di sopravvivenza ad un anno ad una patologia iniziale è più alto. Piccole formazioni sono più facili da rimuovere senza disturbare il funzionamento dell'organo e non dando ulteriori complicazioni.

La diagnosi comprende una serie dei seguenti studi strumentali e di laboratorio:

1. Esame del sangue biochimico regolare per tracciare la depressione della funzionalità epatica.
2. Controllare i partecipanti consente di specificare l'area del tumore.
3. Gli ultrasuoni fanno per identificare la connessione del sito della lesione e le grandi navi.
4. La TC e la risonanza magnetica consentono in tutti i dettagli di considerare il cancro e le metastasi, quando vengono identificati. Questi dati forniscono un'opportunità per valutare le condizioni del paziente e regolare la tattica del trattamento chirurgico e di altro tipo.
5. Con l'aiuto di angiografia è determinata dalla connessione di grandi vene e arterie con la rete vascolare che circonda il luogo in cui si trova la metastasi.
6. Per determinare la natura dell'elemento tumorale prescrivere una biopsia epatica.

Trattamento delle metastasi epatiche

La metastasi a distanza corrisponde al 4o stadio del cancro, che nella maggior parte dei casi non può essere curato. Il trattamento è un insieme di misure per facilitare la vita del paziente e include l'attivazione dell'immunità, la chemioterapia, l'esposizione alle radiazioni.

Rimozione chirurgica delle metastasi epatiche è usata raramente, la mancanza di convenienza è spiegata da gravi danni agli organi durante l'intervento chirurgico e il dubbio beneficio da esso, poiché le cellule maligne sono già ampiamente distribuite in tutto il corpo.

Invece di un intervento chirurgico, vengono utilizzati metodi più benigni e meno traumatici, ad esempio:

• Terapia mirata
• radiochirurgia
• Hmioembolizatsiyu
• Ablazione con radiofrequenza

Un posto speciale nel trattamento è l'aggiustamento della dieta. La composizione del sangue dipende molto dalla dieta e poiché il fegato non ha la piena funzionalità, è importante facilitare la sua attività rimuovendo alcuni prodotti dal menu.

Cancro al fegato Sintomi, segni, diagnosi e trattamento della malattia.

Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.

Il cancro del fegato è un tumore maligno che si verifica nei lobi epatici o nei dotti che rimuovono la bile. La malattia è caratterizzata da una rapida crescita tumorale ed è difficile da trattare. Si verifica meno frequentemente rispetto ad altre forme di cancro - il 7% di tutte le malattie oncologiche. Ogni anno questa diagnosi viene fatta 700 000 persone.

Il fegato è un organo unico. È il laboratorio del corpo e purifica il sangue dalle tossine. Pertanto, se un tumore del cancro è sorto nel corpo umano, quindi le sue cellule con flusso sanguigno spesso entrano nel fegato e causano metastasi lì - tumori secondari. Ma a volte capita anche che il cancro abbia inizialmente origine nel fegato. Questi casi differiscono significativamente l'uno dall'altro e richiedono approcci diversi al trattamento. Pertanto, i medici classificano prima i tumori in base alla circostanza.

1. Il cancro primario è un tumore, basato su cellule epatiche rigenerate - epatociti, cellule dei suoi dotti o vasi. Si distinguono diverse varietà di tumori primari: epatoma dalle cellule del parenchima epatico, colangiocarcinoma da cellule delle vie biliari, angiosarcoma dalle cellule dei vasi sanguigni epatici, e epatoblastoma, che si verifica durante l'infanzia.
   
2. Cancro secondario: un tumore formato da cellule cancerose portato nel fegato da una neoplasia maligna in un altro organo. Molto spesso si tratta di una metastasi del cancro dell'intestino, della ghiandola surrenale o degli organi genitali. Il cancro secondario si verifica 20 volte più spesso rispetto al tumore epatico primario.

Il cancro primario è un fenomeno raro. Questa forma della malattia non è tipica della Russia e dei paesi europei. In questa zona, il cancro del fegato primario è rilevato nelle persone di età superiore ai 50-60 anni. Spesso è preceduto da malattie epatiche croniche: cirrosi ed epatite. Nel nostro paese, è più comune a Tyumen e nel Khanty-Mansiysk Okrug - il 18% di tutti i tumori.

L'incidenza in questa regione è associata a diffusa ostrofia. Questa malattia è associata ai platelminti che entrano nel corpo umano con pesce crudo.

Ma in India, in Cina e in Sudafrica, la malattia è molto più comune. Ad esempio, in Senegal, il cancro del fegato rappresenta il 67% di tutti i tumori. Ciò è spiegato dal fatto che nei climi caldi, i cereali e la birra contengono i prodotti del metabolismo dei funghi - aflatossine. Le persone con più di 30 anni che abusano di alcol sono particolarmente sensibili. I rappresentanti di alcune nazionalità hanno maggiori probabilità di soffrire di questa malattia, questi sono gli isolani del Pacifico, gli indiani Inuit e i latinoamericani.

Gli uomini hanno 4 volte più probabilità di contrarre il cancro al fegato rispetto alle donne. I tumori identificati in essi sono maligni nel 90% dei casi. E nelle donne, il 40% dei tumori del fegato appartiene al cancro e il 60% alle neoplasie benigne.

Sintomi e segni di cancro del fegato

Nelle fasi iniziali dello sviluppo del tumore, non ci sono segni caratteristici. A questo proposito, il cancro del fegato viene spesso diagnosticato quando la malattia è già in esecuzione ed è difficile da trattare.

Sintomi del cancro al fegato

1. Debolezza generale e affaticamento
2. Dolore doloroso e sensazione di pesantezza nell'ipocondrio destro.
3. Perdita di appetito, nausea, vomito.
4. Perdita di peso acuta.
5. Aumento della febbre e brividi.
6. Aumento e tenerezza del fegato. Quando lo senti è collinoso e solido.
7. Se il tumore ha bloccato il deflusso della bile, si sviluppa ittero (ingiallimento della pelle e degli occhi, prurito).
8. L'urina si oscura e le feci diventano bianche.
9. Ci sono epistassi.
10. Un'analisi del sangue rivela anemia (una diminuzione del numero di globuli rossi).
11. Ascite o idropisia: accumulo di liquido nella cavità addominale.
12. Nel 15% dei casi, può verificarsi sanguinamento interno. Provoca un netto deterioramento della salute: pallore, debolezza, perdita di coscienza.

Tali sintomi possono essere una manifestazione non solo del cancro del fegato, ma anche di altre malattie. Tuttavia, se li trovi in ​​te o nei tuoi cari, allora devi consultare un gastroenterologo o un epatologo.

Cause del cancro al fegato

L'aspetto del cancro è sempre preceduto da cambiamenti nelle cellule, perché il tumore non può comparire sui tessuti sani. Ma le cellule del fegato, che sono indebolite dalla malattia, dalla nicotina e dall'alcol o dagli agenti cancerogeni, sono soggette a mutazioni e possono diventare la base del tumore.

Diamo un'occhiata alle cause del cancro al fegato.

1. Epatite virale cronica. Particolarmente spesso il tumore si presenta in pazienti e portatori con epatite B. Questo virus è presente nell'organismo nell'80% delle persone con cancro del fegato.
2. Cirrosi epatica. La forma più pericolosa è la forma di nodo grande di questa malattia. Nei nodi degli epatociti vengono create condizioni favorevoli per lo sviluppo di un tumore. La cirrosi si trova nel 60-70% del cancro del fegato, mentre la malattia progredisce molto rapidamente.
3. Emocromatosi: questa malattia causa un aumento della deposizione di ferro in vari organi.
4. Malattia da calcoli biliari. Le pietre nei dotti biliari causano infiammazione nel fegato. Le cellule attorno alle pietre sono soggette a mutazioni e alla formazione di tumori.
5. Sifilide. La spirocheta sifilitica penetra nel fegato. Si sviluppa nei vasi e nei tessuti circostanti. Le cellule colpite da esso sono inclini alla degenerazione maligna.
6. Diabete. Quando questa malattia è disturbata dal metabolismo. Combinato con cattive abitudini, questo fattore aumenta il rischio di cancro.
7. Lesioni parassitarie del fegato Vermi che vivono nel fegato, come il colpo di fegato e il colpo di fortuna siberiano, lo rodono e lo avvelenano con le loro secrezioni.
8. Alcolismo e fumo L'alcol in grandi dosi distrugge le cellule del fegato e la nicotina causa la loro mutazione.
9. Gli effetti sul corpo delle sostanze chimiche. Arsenico, pesticidi contenenti cloro, solventi idrocarburici clorurati (ad esempio, tetracloruro di carbonio, nitrosammine) sono considerati pericolosi per il fegato.
10. Le tossine secrete dal fungo sono aflatossine. I funghi muffa infettano il mais, le arachidi, la soia, il riso e il grano. Se impiega molto tempo per usare il cibo di tali prodotti, aumenta il rischio di sviluppare un cancro. Nei paesi sviluppati, questo problema non esiste.
11. Accettazione di steroidi anabolizzanti. Spesso, gli atleti senza il parere di un medico assumono ormoni a base di testosterone per migliorare i risultati dell'allenamento. Questi farmaci influenzano negativamente il fegato.
12. Predisposizione ereditaria Si ritiene che la tendenza alla formazione del cancro sia ereditata.

Le persone colpite da questi fattori corrono il rischio di ammalarsi di cancro più di altre. Pertanto, dovrebbero essere particolarmente attenti alla loro salute e regolarmente sottoposti a esami medici. Caffè e farmaci per proteggere il fegato (epatoprotettori) aiutano a prevenire lo sviluppo della malattia.

Metastasi al fegato e cancro

Nel 90% dei casi, un cancro nel fegato è una metastasi da un altro sito di cancro che può essere negli organi vicini o distanti. Il sangue di tutto il corpo passa attraverso il fegato attraverso l'arteria epatica e la vena porta. A questo proposito, è più spesso di altri organi affetti da metastasi del cancro.

Molto spesso, al fegato è permesso di metastatizzare i tumori, che si trovano nel pancreas (50% di tutti i casi), colon (20-30%), stomaco (30%), ghiandola mammaria (15%), esofago (25%).

Il cancro primario del fegato può anche formare metastasi. In primo luogo, infettano i lobuli sani di questo organo. Dopo questo, i tumori della figlia si presentano nei linfonodi delle porte del fegato e nel piccolo omento. Nella fase successiva, le cellule tumorali si depositano nei polmoni, nella pleura, nelle ossa e negli organi, che si trovano nella cavità addominale (peritoneo, rene, pancreas). Allo stesso tempo, nuovi sintomi della malattia compaiono nei pazienti, peggiora la condizione e aumenta l'intossicazione.

Nel caso in cui il tumore si metastatizza, diventa molto più difficile curare il cancro e la prognosi della malattia peggiora.

Fasi del cancro al fegato

Se il medico ha il sospetto che il paziente abbia un cancro al fegato, prescriverà sicuramente ulteriori studi per chiarire la diagnosi. Per fare ciò, utilizzare l'ecografia, la tomografia computerizzata, la scansione del radioisotopo del fegato. Ma il metodo più accurato è la laparoscopia. Questa è una piccola operazione durante la quale viene praticato un foro di 1-2 cm nella cavità addominale, in cui è inserito un tubo stretto con una fotocamera. Un'attrezzatura aggiuntiva ti permette di prendere il materiale per la biopsia. Aiuta a determinare con precisione la dimensione e il tipo di tumore.

Dopo la diagnosi, l'oncologo determina lo stadio dello sviluppo del tumore. E 'indicato con numeri romani da I a IV.

Fase I: il cancro può essere di qualsiasi dimensione È solitario, non si estende oltre il fegato, non germina nei vasi sanguigni, negli organi vicini e nei linfonodi.

Non ci sono praticamente manifestazioni esterne in questa fase. Una persona può sentire debolezza, affaticamento e lieve disagio nell'addome in alto a destra. Dopo alcune settimane, il fegato cresce di dimensioni.

Fase II: un singolo tumore che cresce in vasi sanguigni, la sua dimensione può essere qualsiasi. Questa fase include casi in cui ci sono diversi tumori nel fegato che non superano i 5 cm di diametro. Non si applicano ai linfonodi o agli organi distanti.

Questo stadio si manifesta con nausea, vomito, dolore doloroso nell'ipocondrio destro. Il paziente ha disturbi digestivi a lungo termine, diarrea senza causa. Il fegato è notevolmente ingrandito, denso al tatto. L'uomo sembra debole e si lamenta dell'affaticamento cronico.

La fase III ha 3 sottofinestre.

• Stadio IIIA. Diversi tumori sono stati trovati nel fegato. Almeno uno di essi supera il diametro di 5 cm. Una neoplasia maligna non si diffonde ai linfonodi vicini e agli organi distanti.
• Fase IIIB. Uno dei tumori cresce in grandi vene del fegato - il portale o epatico. I linfonodi e altri organi non sono interessati.
• Stage IIIC. Il tumore consente la metastasi agli organi vicini, ad eccezione della vescica. Questo sottoprogramma include casi in cui un tumore cresce in una capsula che circonda il fegato all'esterno. Gli organi distanti e i linfonodi prossimali non sono interessati dalle metastasi.

Sintomi: ittero, gonfiore delle gambe e parte bassa della schiena, arrossamento delle palme e vene varicose sulla pelle. Brividi e febbre appaiono. Va da 37 a 39 ° C, gli agenti antipiretici quasi non lo battono. L'esaurimento comincia, il paziente bruscamente si assottiglia, le caratteristiche di una faccia sono indicate.

La fase IV ha due sottofondi.

• Stage IVA. Qualsiasi numero di tumori può essere rilevato nel fegato. Germogliano nei vasi sanguigni e negli organi circostanti. I linfonodi sono affetti. Le metastasi non sono rilevate negli organi distanti.
• Stadio IVB. Il tumore colpisce organi vicini e lontani e linfonodi. Il numero e le dimensioni dei tumori possono essere qualsiasi cosa.

Una persona perde molto peso. Le ossa mostrano chiaramente, questo contrasta con uno stomaco gonfio. La pelle diventa giallo pallido, asciutto e anelastico. Grave gonfiore della parte inferiore del corpo è associato ad alterata circolazione sanguigna e compressione della vena cava inferiore con coaguli di sangue e linfonodi. La persona si sente esausta e ha un dolore acuto.

A seconda della fase della malattia, il medico sceglie i metodi di trattamento più efficaci.

Metodi tradizionali di trattamento del cancro del fegato

L'efficacia del trattamento popolare del cancro del fegato è stata dimostrata a livello scientifico. Il due volte vincitore del premio Nobel, Otto Warburg, ha anche fondato il suo sistema di trattamento del cancro, che includeva alcuni metodi popolari. Lo scienziato suggerisce di bere più decotti da foglie di bardana, celidonia e betulla. Includere anche nella dieta le bacche di corniolo, sambuco, albicocche, chaga e avena.

Proponiamo di considerare alcuni dei mezzi più efficaci della medicina tradizionale per il cancro del fegato.

Propoli pura
Questo è uno dei modi più semplici per combattere il cancro al fegato e prevenire questa malattia. La razione giornaliera comprende 15 g di propoli fresco, che dovrebbero essere assunti in dosi uguali 3 volte al giorno 1 ora prima dei pasti. Il corso del trattamento è di 2-3 mesi.
Ma, sfortunatamente, questo metodo popolare sarà efficace solo nelle prime fasi della malattia.

Decotto di avena
preparazione: Prendi 1,5 tazze di avena, mettile in una padella di smalto e versa 2 litri di acqua fredda. Mettere a fuoco medio, portare ad ebollizione e far bollire per altri 20 minuti a fuoco basso. Lasciare raffreddare.
Applicazione: decotto diviso in tre parti uguali. Bere 3 volte al giorno per 1 ora prima dei pasti. Ogni giorno è necessario preparare il brodo fresco.
A seconda della fase della malattia, il primo risultato sarà evidente in 1-2 mesi.

Hemlock tintura
preparazione: In un barattolo da tre litri versare 0,5 litri di vodka. Taglia i germogli di hemlock in piccoli pezzi in modo da riempire il barattolo di 1/3. Riempire la cicuta a fette con le parti, mescolare. Lasciare riposare per 2-3 minuti, quindi riempire il barattolo di vodka fino all'orlo, chiudere con una copertura di nylon e riporlo in un luogo fresco per 2 settimane.
Applicazione: Il trattamento inizia con 1 goccia di tintura al giorno. Deve essere assunto ogni mattina prima dei pasti, aumentando la dose di 1 goccia al giorno. È molto importante evitare i sovradosaggi! Avendo raggiunto 40 gocce, è necessario cominciare una riduzione di una dose su 1 goccia ogni giorno. Dopo aver completato il corso, dovresti fare una pausa di due settimane. Quindi puoi ripetere il trattamento. In una pausa nell'assunzione di cicuta, bevi la tintura di celidonia.
Per il trattamento del tumore della testa di cicuta, sono generalmente sufficienti 3-5 corsi.

Tintura celidonia
preparazione: prendere 1 kg di radice della celidonia e tritare. Usando una garza per spremere il succo dalla massa risultante. 0,5 litri di succo di celidonia versano nello stesso bicchiere la stessa quantità di vodka. Lasciare riposare in un luogo fresco per 20 giorni.
applicazione: bevanda tintura 1 cucchiaino. 4 volte al giorno per mezz'ora prima dei pasti per 2 settimane.

Infusione di chaga
preparazione: devi prendere 100 g di funghi di betulla (chaga) e grattugiare. La massa risultante viene versata in un barattolo con 5 tazze di acqua bollita fredda. Lasciare riposare per 2 giorni e filtrare accuratamente. La durata di conservazione di questa infusione è di 4 giorni.
applicazione: prendere un infuso di Ѕ tazza 3 volte al giorno, a intervalli regolari, ma non prima di mezz'ora prima dei pasti. Il corso del trattamento è di 1 mese. Penicillina e glucosio non devono essere usati durante l'infusione.

Questa cura popolare per il cancro ha vinto le recensioni più positive.
Ma ricorda che il trattamento dei rimedi popolari non può sostituire l'operazione. È usato nel periodo postoperatorio per prevenire la ricomparsa di tumori. Per aumentare l'efficacia della lotta contro il cancro del fegato aiuterà un approccio integrato - una combinazione di farmaci, una corretta alimentazione e trattamento dei rimedi popolari.

Nutrizione per il cancro del fegato

Nel cancro del fegato, la nutrizione del paziente deve mantenere la forza del corpo per combattere la malattia. Allo stesso tempo, dovrebbe essere facile promuovere la secrezione della bile ed eliminare le tossine. I pazienti hanno spesso una riduzione dell'appetito, quindi sono necessari piatti deliziosi e variegati. I medici hanno sviluppato raccomandazioni speciali, osservando che è possibile fermare l'esaurimento del corpo e ridurre il carico sul fegato.

Cosa fare?

1. La potenza dovrebbe essere frazionale. Consiglia di mangiare 4-5 volte al giorno in piccole porzioni.
2. Non mangiare troppo. Ma se c'era una sensazione di fame, allora hai bisogno di mangiare.
3. I pasti dovrebbero essere facilmente digeribili e stimolare la digestione. Pertanto, vale la pena iniziare con cibi crudi - verdure e frutta. E poi vai al cibo finito.
4. Si consiglia di utilizzare più prodotti di origine vegetale. Verdure, erbe, frutta e bacche dovrebbero essere freschi e maturi. Hai bisogno di pulirli dalla pelle dura. I medici consigliano di limitare l'uso di pomodori.
5. I cereali germinati diventeranno una fonte di oligoelementi essenziali e miglioreranno la digestione.
6. Il succo di carota pulisce bene il fegato. I medici consigliano di bere mezzo bicchiere ogni giorno prima dei pasti. Allo stesso tempo escludere l'amido, la farina e lo zucchero. Altri succhi di frutta freschi sono anche utili.
7. Si consiglia di utilizzare pane integrale, riso integrale. Tali prodotti sono ricchi di fibre. Molto utili anche i cereali di grano saraceno e la farina d'avena.
8. Ogni giorno devi mangiare zuppe. Dovrebbero essere leggeri - verdure, cereali e non su un brodo di carne forte.
9. Pesce, carne animale e pollame sono fonti di proteine ​​essenziali. Ma ricorda che sono consentite solo varietà a basso contenuto di grassi. Cuocere meglio per una coppia, carne ben cotta. Il menu può essere variato stufati e piatti al forno.
10. I grassi dovrebbero essere ingeriti come olio vegetale pressato a freddo (oliva, semi di lino). È desiderabile limitare l'olio vegetale cremoso e raffinato, la margarina.
11. I latticini freschi sono molto utili. Il latte naturale, i latticini e la ricotta dovrebbero essere sul menu ogni giorno. A volte puoi permetterti una fetta di formaggio a pasta dura a basso contenuto di grassi.
12. Aringhe e crauti inzuppati (in piccole quantità) contribuiranno a migliorare l'appetito.
13. È necessario mangiare 2-3 uova a settimana sotto forma di omelette. Aiutano a fermare la perdita di peso.
14. I migliori dolci sono marmellata, marmellata, caramelle. I prodotti a base di cioccolato e crema (specialmente burro) non sono raccomandati.
15. Per dissetare le migliori composte, tè nero, verde o alle erbe.

Cosa dovrà rinunciare?

• carni grasse e pesce (maiale, agnello, carne d'oca, anatre, cervella)
• alcol in qualsiasi forma
• caffè e cioccolato, torte e pasticcini
• condimenti piccanti (senape, rafano)
• bevande gassate istantanee e dolci
• piatti fritti e affumicati
• prodotti con additivi alimentari (cracker, prodotti con glutammato di sodio)
• noci e legumi
• cibi in salamoia e cibo in scatola

Qual è la durata della vita con il cancro al fegato?

Fino agli anni '50 il cancro al fegato era considerato una malattia incurabile, ei chirurghi non eseguivano interventi chirurgici per rimuovere tali tumori. Ad oggi, la situazione è cambiata, sebbene questa malattia sia ancora difficile da trattare. Se il tumore non è andato oltre la ghiandola, viene eseguita un'operazione per rimuovere la maggior parte di essa. Il tessuto epatico è in grado di rigenerarsi. Anche se viene rimosso il 75% della ghiandola, l'organo recupera gradualmente ed è in grado di svolgere le sue funzioni. Se il tumore è grande, si raccomanda il trapianto di fegato da donatore.

Un indicatore di successo del trattamento è la sopravvivenza a cinque anni. Questa è la percentuale di persone che vivono per almeno 5 anni dopo il trattamento. Le cliniche moderne raggiungono un tasso di sopravvivenza a cinque anni di oltre il 40% dei pazienti operati. E la maggior parte della gente continua a lavorare e vivere una vita normale. In altri casi, la durata della vita è di circa 3 anni.

Se una persona non ha un tumore al fegato con cirrosi, il tasso di sopravvivenza a cinque anni supera il 50% e nelle fasi iniziali il 70%.

Se il tumore ha iniziato numerose metastasi, allora non viene operato, ma viene effettuato un trattamento sintomatico di supporto. I pazienti che, per qualsiasi motivo, non possono essere operati, vivono in media 4-6 mesi.

La prognosi della malattia nelle ultime fasi è sfavorevole. La sopravvivenza a cinque anni nella terza fase è del 6%. Se si sono verificate metastasi a distanza (quarto grado), allora il 2% dei pazienti ha la possibilità di vivere più a lungo di cinque anni.

Per migliorare l'aspettativa di vita, fermare la crescita dei tumori o addirittura eliminarli completamente, aiuta i moderni metodi di trattamento.

L'ablazione è un metodo di distruzione locale di un tumore senza chirurgia. L'alcol medico viene iniettato nel tumore stesso, che distrugge le cellule malate. La distruzione del tumore viene effettuata anche utilizzando gas congelato (criodistruzione), radiazione a microonde, onde radio ad alta energia. Questa procedura è controllata da ultrasuoni. Il metodo viene utilizzato per distruggere piccoli tumori fino a 3 cm di diametro.

Embolizzazione dei vasi sanguigni - sostanze speciali vengono introdotte nei vasi sanguigni del fegato, che aiutano a bloccare l'accesso del sangue al tumore e quindi a fermarne la crescita. Spesso usato in combinazione con radiazioni, chemioterapia e ablazione. Usato per trattare tumori fino a 5 cm di diametro.

Radioterapia - aiuta a ridurre le dimensioni del cancro, alleviare il dolore e aumentare la longevità con raggi x ad alta energia. I medici focalizzano il raggio sul tumore, mentre le cellule sane sono leggermente irradiate. Applicare in tutte le fasi.

Chemioterapia - per il trattamento con farmaci moderni Sorafenib e Nexavar. Queste sono tossine speciali (veleni) che avvelenano le cellule maligne. Agiscono mirando al tumore e danneggiano leggermente il tessuto sano. La chemioterapia standard non è molto efficace nel trattamento del cancro del fegato.

Il trattamento chirurgico offre al paziente le massime possibilità di recupero. I migliori risultati sono la completa rimozione del tumore o del trapianto di fegato.

Va ricordato che ogni persona con diagnosi di cancro al fegato ha una possibilità di successo del trattamento. In caso di malattie oncologiche, un atteggiamento ottimista, l'aiuto dei parenti e l'abilità di un medico svolgono un ruolo importante.

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Attualmente, il cancro del fegato non è la variante più comune dello sviluppo di una neoplasia maligna nel corpo umano, ma il suo corso è spesso complicato dal fatto che il paziente sviluppa contemporaneamente segni caratteristici del processo tumorale e la manifestazione di insufficienza epatocellulare.

Nella stragrande maggioranza dei casi, il carcinoma epatico primario viene rilevato in fasi abbastanza avanzate, con la rilevazione di metastasi regionali e separate, e la dimensione del tumore primario può essere molto piccola. La diffusione delle metastasi è spiegata dall'abbondante afflusso di sangue all'organo (l'intero sangue di una persona passa attraverso il fegato entro 2-3 minuti) e dalla sua connessione con il sistema della vena porta, l'aorta e le vene epatiche. Nella stragrande maggioranza dei casi, il cancro epatocellulare al fegato è rilevato nei pazienti, che nella maggior parte dei pazienti è accompagnato da sintomi di cirrosi. In caso di dubbio, al fine di chiarire la diagnosi della malattia, oltre alla biopsia mirata della parte sospetta del fegato, viene eseguito un esame del sangue alfafetoproteina - questo marcatore tumorale compare nel sangue dei pazienti solo con lo sviluppo di un tumore maligno al fegato.

Dove va il tumore?

Come con lo sviluppo di qualsiasi tumore, le metastasi del cancro del fegato si diffondono attraverso i vasi linfatici. Le metastasi più vicine sono rilevate nei linfonodi delle porte del fegato, testa del pancreas, mediastino anteriore. Metastasi a distanza diffuse ai linfonodi del mediastino posteriore e del collo. Le metastasi ematogene nelle prime fasi del processo tumorale si trovano spesso nelle costole e nelle vertebre e tali formazioni sono accompagnate da una sindrome del dolore pronunciata e assomigliano a manifestazioni di osteocondrosi della colonna vertebrale. Le metastasi ematogena tardive nella stragrande maggioranza dei casi si trovano nei polmoni e l'esame rivela un gran numero di piccoli screening del tumore, il che rende difficile condurre un trattamento efficace.

Molto spesso, la germinazione di un tumore al di fuori della capsula epatica si trova nei pazienti - nel diaframma, nelle ghiandole surrenali, nel duodeno, nello stomaco, nel pancreas, nella ghiandola destra e molto raramente nel rene sinistro. Va ricordato che in qualsiasi variante delle metastasi, le cellule di metastasi possono mantenere alcune caratteristiche funzionali degli epatociti, e la continuazione della secrezione biliare causa un massiccio sviluppo della sclerosi nelle cellule dell'organo bersaglio.

trattamento

Nella stragrande maggioranza dei casi, tumori maligni del fegato sono rilevati con una massiccia diffusione di metastasi in tutto il corpo, quindi anche la nomina di una terapia complessa non dà il risultato desiderato.

Se ci sono opportunità e l'identificazione del sito del tumore primario nel tessuto epatico, questa viene rimossa chirurgicamente, dopodiché la polichemioterapia viene prescritta ai pazienti secondo i regimi standard. Questi metodi di trattamento possono essere utilizzati solo in istituzioni mediche specializzate, ma la loro efficacia non consente di sperare in una cura per il paziente. Se possibile, le metastasi regionali dovrebbero essere rimosse durante la procedura chirurgica, mentre la rimozione delle metastasi separate è impossibile per motivi tecnici.

L'irradiazione delle metastasi con l'aiuto del cyber-coltello può diventare un metodo efficace per trattare tali complicanze del cancro del fegato, ma l'uso diffuso di tali tecniche è attualmente ostacolato dal basso supporto tecnico della maggior parte delle cliniche.

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Metastasi intraepatiche: sintomi e prognosi della vita

Metastatizzare il fegato con un'alta frequenza di tumori dell'intestino, pancreas e polmone. Praticamente mai non ci sono proiezioni nel corpo con tumori cerebrali. La situazione è connessa con le peculiarità del flusso sanguigno.

I tessuti epatici distruggono le tossine da tutti gli organi interni attraverso le arterie e le vene del portale. Le metastasi tardive sono trasmesse attraverso i vasi linfatici. Le cause della comparsa di focolai tumorali secondari nei tessuti non sono chiare come non siano stati stabiliti i fattori eziologici della formazione di neoplasie maligne.

Come appaiono le metastasi epatiche?

Il sistema immunitario dovrebbe far fronte fisiologicamente a qualsiasi cellula aliena. Gli scienziati affermano che nel corpo umano le cellule tumorali appaiono costantemente, ma vengono effettivamente distrutte dal sistema immunitario.

Quando compaiono i sintomi del cancro? Non appena le cellule autonome (capaci di una riproduzione indipendente senza controllo da parte dei sistemi di difesa) non vengono distrutte, creano tessuti con proprietà anormali per un breve periodo: rapida crescita, penetrazione nelle strutture circostanti, formazione dei propri vasi nutrizionali.

Le prime metastasi epatiche, i sintomi che non si manifestano clinicamente, il più delle volte hanno origine ematogena (nei vasi sanguigni). I medici non sempre riescono a identificare l'obiettivo principale. Ad esempio, in caso di cancro intestinale, l'ittero si verifica prima in una persona e costipazione, diarrea e dolore addominale compaiono un po 'più tardi.

Principali segni di metastasi epatiche

Circa un litro e mezzo di sangue passa attraverso il sistema delle vene portale dal tratto gastrointestinale al minuto. In presenza di cellule metastatiche in esso, dopo essere entrati nel parenchima epatico, si "innestano", si moltiplicano, formando i sintomi clinici:

• Dolore sotto le costole a destra;
• Irritazione della sclera, pelle;
• Espansione lineare dei vasi addominali (strisce rosse);
• Il sintomo della "testa della medusa" - un modello di reticolo di arterie dedicato sulla parete addominale anteriore;
• Epatosplenomegalia: ingrossamento del fegato, milza;
• L'accumulo di liquido nella cavità addominale - ascite.

I fenomeni descritti appaiono separatamente in una certa sequenza, ma senza regressione inversa. Alcuni scienziati assegnano un ruolo significativo nel processo di metastasi alla struttura anatomica della rete circolatoria del fegato. Inizialmente, il sangue si muove lungo le grandi arterie, quindi vi è un restringimento graduale nei sinusoidi. Queste strutture anatomiche sono una sorta di filtro in cui si verifica la miscelazione del sangue arterioso e venoso. Teoricamente, un ritardo nelle cellule atipiche in questo posto è possibile.

Oltre a specifiche manifestazioni epatiche, i tumori formano una clinica non specifica. Segni di malignità sono debolezza costante, affaticamento, concentrazione compromessa, prestazioni ridotte. Le vene del ragno, il colore della pelle verdastro, la frequenza cardiaca accelerata, l'ingiallimento della pelle, la febbre, l'aumento dei vasi superficiali dell'addome, le emorragie dalle vene varicose e il gonfiore delle ghiandole mammarie sono manifestazioni secondarie di crescita maligna.

Dove si trova la metastasi del cancro al fegato?

Vengono diagnosticati diversi tipi di tumori epatici, suddivisi per tipo, localizzazione, neoplasie e benignità. Sotto il corso maligno si riferisce alla tendenza alla rapida crescita e diffusione. Un'estesa afflusso di sangue e un maggiore apporto di nutrienti al parenchima epatico permettono al tumore maligno di questo organo di crescere ad un ritmo rapido. A questo proposito, le metastasi del cancro del fegato possono dare nelle fasi iniziali della malattia.

La diffusione delle cellule tumorali può avvenire in diversi modi:

• con la corrente del fluido linfatico in diverse parti del corpo umano (manifestata come un aumento dei linfonodi regionali);
• il flusso sanguigno si diffonde anche ai polmoni, ai reni, alla milza;
• perforazione durante la germinazione del tumore negli organi e nei sistemi vicini.

Come risulta chiaro da quanto sopra, i tumori metastatici del tumore al fegato possono essere diagnosticati in un'ampia varietà di luoghi. Inoltre, il trattamento in questo caso è possibile solo con l'uso della chemioterapia massiva. A sua volta, questo peggiora notevolmente la prognosi per la vita del paziente. L'immunità si indebolisce, il rischio di sviluppare aumenti di oncologia secondaria.

È molto importante diagnosticare un tumore del cancro nel fegato nel più breve tempo possibile. Ciò consente, mediante parziale resezione del parenchima dell'organo, di ottenere una cura quasi completa per il malato.

Quali organi sono interessati?

La via linfatica delle cellule oncologiche colpisce il cervello, i reni e i polmoni. A volte è possibile il cancro secondario della pelle e delle ossa. Ma i luoghi più caratteristici hanno una struttura simile al fegato. ie sotto la pistola del cancro sono:

• pancreas;
• rene;
• linfonodi;
• ghiandola tiroidea;
• luce;
• milza.

Durante la crescita della perforazione, un tumore può entrare nell'intestino, nella cistifellea, nello stomaco e nell'intestino. A volte perforazione del diaframma e la penetrazione del cancro sotto forma di metastasi nei lobi inferiori dei polmoni.

Che cosa causa la metastasi del cancro del fegato?

Nella terminologia medica, esiste una divisione di oncologia per la morbilità primaria e secondaria. Il cancro primario è una patologia che è sorta nel luogo in cui si trova effettivamente il tumore. Nel cancro secondario, il tumore si sviluppa dopo che le cellule tumorali vengono trasportate qui con sangue o fluido linfatico.

I tumori metastatici del fegato più spesso causano il cancro dello stomaco, dell'utero, delle ovaie, dell'intestino. In casi più rari, teratoblastomi e neurobalstomi si metastatizzano in questo modo. La diffusione delle metastasi da nefroblastoma alle strutture cellulari del fegato si verifica in circa l'1% dei pazienti.

Metodi di trattamento

Per il trattamento delle lesioni metastatiche del fegato, è importante prevenire tempestivamente la crescita del tumore e la diffusione delle cellule tumorali con sangue e fluido linfatico. A questo scopo, è consigliabile prescrivere la chemioterapia di prima generazione in generale. L'elozatina può essere la droga di scelta.

Vengono utilizzati metodi di trattamento chirurgico in cui avviene la resezione dei tessuti colpiti. In relazione al fegato nel corso di studi recenti ha dimostrato il ripristino delle quote perse a causa della crescita di sostituzione degli epatociti. Pertanto, con una terapia tempestiva, è possibile ripristinare completamente la salute di una persona malata.

In assenza di adeguati metodi di trattamento, la prognosi per la vita del paziente è sfavorevole. La morte si verifica a causa di massicce emorragie interne e disturbi circolatori di vari organi. La durata della vita in questi casi può variare da 4 a 8 mesi.

diagnostica

Gli ultrasuoni e la tomografia computerizzata sono fondamentali per la diagnosi delle metastasi del cancro del fegato. Gli esami del sangue per i marcatori tumorali possono rilevare il rischio di sviluppare il cancro nelle fasi iniziali. Successivamente, la biopsia tempestiva dei tessuti degli organi interessati è importante.

Prima di tutto, il medico presta attenzione al quadro clinico e alle lamentele del paziente. Anche se questo non è il caso delle metastasi al fegato. Di solito, il cancro primario dà un'immagine più nitida a causa della massiccia crescita del tumore.

Aspettativa di vita per metastasi epatiche

Il cancro del fegato primario è davvero raro - meno del 10%. Nel 90% dei casi, il cancro del fegato è metastatico da altri organi. Le eccezioni sono i paesi africani in cui un'alta percentuale di carcinoma epatico primario è dovuta all'epatite e ad altre infezioni. È caratteristico che gli uomini sviluppano il cancro del fegato 2 volte più spesso delle donne.

Localizzazione di metastasi da vari organi, il fegato prende il primo posto. Ciò accade a causa dell'abbondante circolazione del sangue nel corpo, un gran numero di capillari stretti, dove le cellule tumorali si depositano.

Le metastasi epatiche riducono significativamente l'aspettativa di vita, quindi ha senso parlare di metastasi epatiche in modo più dettagliato.

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Sintomi e primi segni di metastasi epatiche

Il grosso problema è che il cancro del fegato viene spesso rilevato nelle ultime fasi della malattia. In media, i pazienti cercano aiuto 3 mesi dopo la comparsa dei primi sintomi della malattia.

Le principali lamentele (75%) sono le seguenti:

• mancanza di appetito;
• anoressia;
• urina scura, feci leggere;
• ascite;
• dolore nell'ipocondrio destro o nell'addome.

Tali segni sono meno spesso citati:

• debolezza, affaticamento, letargia;
• ittero;
• febbre alta;
• un aumento delle dimensioni dell'addome;
• diarrea;
• nausea o vomito;
• sanguinamento dal naso;
• sviluppo di edema.

Un segno obiettivo di malattia del fegato è il suo aumento (epatomegalia). Il limite inferiore del fegato è ridotto di 5-10 cm, la parte superiore - sale al livello della quarta costola. Alla palpazione, il fegato è duro, denso, si sente come una pietra, di solito con una superficie liscia e un bordo d'attacco acuto. I tumori spesso spingono verso il basso i rami della vena porta, a causa di ciò si sviluppa l'ipertensione portale, la milza aumenta, a volte si dilatano le vene dell'esofago.

Il dolore nell'ipocondrio destro è causato dal rapido allargamento del fegato e dallo stiramento della capsula glisson d'organo, lungo la quale passano molti nervi. All'inizio, il dolore è periodico, appare quando si cammina, lo sforzo fisico. Successivamente, diventa costante intensità moderata. Nell'ipocondrio destro non appare alcuna sensazione di pesantezza.

L'ittero è registrato nel 50% dei casi, ma solitamente questo sintomo non è pronunciato. La causa della lesione meccanica del fegato è un aumento del tumore, e poiché i fasci del fegato non possono allungarsi, vengono strappati dallo stress. Tuttavia, l'ittero non è un criterio per valutare la condizione di un organo.

L'ascite (idratazione addominale) si verifica a causa della pressione sulla vena porta, che viene ingrandita nel fegato. A causa dell'aumento della pressione nelle vene addominali, una parte del plasma sanguigno filtra attraverso la parete vascolare nella cavità addominale. Sangue e cellule tumorali pur rimanendo nel sangue.

La temperatura aumenta nella maggior parte dei pazienti, ma i disturbi da ipertermia non sempre si manifestano. Ciò accade a causa di un leggero aumento della temperatura - solo 0,5-1 ° C. La temperatura aumenta a causa di una violazione della funzione di pulizia del fegato e intossicazione del corpo.

Cosa è pericoloso in presenza di metastasi nel fegato?

Il fegato è la raffineria del corpo, il sangue viene filtrato attraverso di esso e il prodotto della decomposizione proteica, l'ammoniaca, viene disinfettato qui. Il fegato produce un sacco di vitamine, albumina e globuline, è in esso che viene creato il glucosio - la principale fonte di energia per gli esseri umani. Infine, il fegato produce la bile, un importante enzima di digestione del cibo. Senza un fegato una persona non sopravviverà nemmeno per pochi minuti.

Il problema principale delle metastasi sta nel fatto che il metodo chirurgico di trattamento e la chemioterapia sono inefficaci. La chemioterapia non è efficace, poiché il fegato svolge funzioni di pulizia e disinfezione.

I metodi di trattamento chirurgico hanno un effetto maggiore, ma le operazioni vengono eseguite solo in presenza di singoli tumori. Se l'intero fegato è interessato, la convenienza dell'intervento è messa in discussione.

Tutto ciò porta al fatto che il cancro del fegato spesso finisce con la morte.

Cosa dovrebbe essere esaminato?

Tutti gli esami sono programmati per la consultazione con il medico. Le consultazioni dovranno passare attraverso diversi (con il capo del dipartimento, il terapeuta, ecc.).

Poiché il fegato affetto da metastasi ne modifica la consistenza, è necessario un esame ecografico. Questo non è il metodo di ricerca più informativo, ma è stato prescritto il primo a causa del basso trauma.

Iodio radioattivo o oro sono usati come marcatori. L'elemento radioattivo è trasportato dai globuli rossi. La natura del loro movimento e le deviazioni dalla norma consentono anche la metastasi che non si è manifestata per essere stabilita.

È necessario utilizzare, poiché il metodo consente di ottenere un'immagine a strati del fegato. Sulla base della risonanza magnetica, è possibile effettuare un ritratto 3D del fegato. Per migliorare l'effetto di una persona può entrare nei radioisotopi.

Nei casi gravi, la laparoscopia viene eseguita con una biopsia tumorale o un esame angiografico. Se questo non fornisce informazioni accurate sullo stato del fegato, viene prescritta una laparotomia diagnostica.

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Dr. Michael Friedrich

Quali test dovranno essere superati?

Il paziente deve superare una serie di test che forniranno informazioni dettagliate sullo stato del fegato:

• emocromo completo;
• analisi delle urine;
• Reazione di Wasserman;
• rilevamento di anticorpi contro l'HIV;
• definizione di antigene australiano;
• individuazione della replicazione del virus dell'epatite;
• risposta anticorpale all'epatite di tutti i tipi;
• ricerca di urina secondo il metodo di Zimnitsky;
• analisi biochimica del sangue bilirubina, proteine ​​rapporto A / G, ALT, AST, potassio, sodio, creatinina, urea, alfa-amilasi, fosfatasi alcalina;
• test della glicemia;
• coagulografia biochimica;
• esame istologico della puntura epatica;
• misurazione dei marcatori tumorali del sangue.

Inoltre, il gruppo sanguigno e il fattore Rh sono determinati. L'emocromo viene prelevato almeno 5 volte prima, durante e dopo il trattamento. Inoltre, un'analisi generale viene effettuata una volta alla settimana durante la chemioterapia. Inoltre, un test delle urine generale viene effettuato 3 volte (prima, durante, dopo il trattamento).

La fattibilità del trattamento

Nonostante l'apparente mancanza di speranza, la convenienza del trattamento è. Il tasso di sopravvivenza a 5 anni è piuttosto basso - solo circa il 5-10%, e la maggior parte dei pazienti non vive fino a un anno.

Tuttavia, in pratica, il tasso di sopravvivenza sembra un imbuto, il 10% degli uomini e il 15% delle donne vive il primo anno, ma dopo il primo anno il tasso di sopravvivenza è già del 50%. Fino a 5 anni, vivono il 5% degli uomini e il 7% delle donne.

Se il paziente sopravvive entro il primo anno, le sue possibilità di vivere 5 anni dopo la malattia aumentano significativamente. Naturalmente, le probabilità dipendono non solo dal caso, ma anche dallo stato dell'organismo, dall'età, dall'atteggiamento della persona al trattamento, nonché dai suoi mezzi finanziari.

Il miglior trattamento per le metastasi epatiche

L'unico trattamento veramente ottimale è la chirurgia. La radioterapia per cancro primario e metastasi non viene eseguita. La chemioterapia come metodo di trattamento indipendente non viene utilizzata, viene utilizzata solo dopo il trattamento chirurgico.

L'intervento chirurgico sul fegato è una procedura complicata, poiché a causa dell'abbondante afflusso di sangue, l'emostasi deve essere eseguita con molta attenzione. D'altra parte, il fegato ha una grande capacità rigenerativa, che aiuta nel periodo postoperatorio.

Le seguenti operazioni sono utilizzate per trattare il cancro del fegato:

• resezione epatica economica atipica;
• resezione del segmento epatico;
• resezione bisegmentaria;
• segmentectomia;
• hemihepatectomy;
• emiepatectomia avanzata;
• resezione epatogastropancreatoduodenale;
• trapianto di fegato

Quali fattori influenzano l'aspettativa di vita nelle metastasi epatiche?

I seguenti fattori influenzano la durata della vita:

• stadio del cancro;
• la posizione del tumore;
• la quantità di danni al corpo;
• gravità della patologia;
• immunità del paziente;
• individuazione tempestiva della patologia;
• metodi di terapia, la loro efficacia;
• la presenza di malattie concomitanti;
• stabilità emotiva, psiche del paziente.

L'effetto principale è la presenza di metastasi concomitanti. Poiché il cancro del fegato è una malattia metastatica, i tumori possono essere trovati nei polmoni, nel cervello e in altri organi. Inoltre, il sesso e l'età del paziente influenzano l'aspettativa di vita.

Il tasso di sopravvivenza delle donne è più alto di quello degli uomini. Fino al primo anno dopo la diagnosi, solo il 10-13% degli uomini e il 13-17% delle donne muoiono. Fino a 3 anni, il 6-9% degli uomini vive e il 10-14% delle donne. E fino a 5 anni - 4,5-7% di uomini e 10-13% di donne.

Nella fase sopravvivenza a 1 anno delle donne è circa 80% e cinque anni - 50% per 2 passaggi - 20% e 17%, rispettivamente, in 3 fasi - 21% e 13%, 4 fasi di - 18% e 16%. Negli uomini, i tassi di sopravvivenza sono un po 'inferiore. Al passo 2 - 15% e 11%, fase 3 - 11% e 5%, nel passaggio 4 - 9% e 5%.

La sopravvivenza non dipende tanto dall'età. Il tasso di sopravvivenza annuale per le persone di età compresa tra 40 e 49 anni è del 20-25%, per le persone di età compresa tra 50 e 69 anni - 10-16% e per le persone di età superiore a 70 anni - 13-14%.

Quanto tempo vivono questi pazienti e come prolungare la vita?

L'aspettativa di vita media con una diagnosi è di 12-18 mesi. Tuttavia, dovrebbe essere inteso che le statistiche medie per un caso particolare portano poche informazioni utili per diversi motivi:

1. Alcune persone vivono non più di diversi mesi o addirittura settimane, mentre altre dopo il trattamento vivono per molti anni.
2. La probabilità di sopravvivenza è priva di probabilità. La durata della vita dipende interamente dall'estensione della lesione, dall'abilità del chirurgo, dall'età e dal sesso del paziente, dal suo stato psicologico.
3. Poiché il cancro al fegato di solito ha una natura metastatica, la localizzazione del tumore primario ha un grande effetto.
4. Le statistiche sono raccolte nel periodo passato, a volte dopo che sono passate le statistiche per 10-15 anni, il che è un tempo molto lungo per la medicina. Grazie a nuovi farmaci e attrezzature mediche puoi vivere più a lungo.

Senza trattamento, i pazienti vivono in media per circa sei mesi. Grazie ad un trattamento efficace, diete a digiuno, la durata della vita è estesa a uno o un anno e mezzo. Ad esempio, un'operazione riuscita aumenta la sopravvivenza a cinque anni fino al 30-40%.

Anche se la chemioterapia direttamente per il trattamento delle metastasi nel fegato non viene eseguita, ma non può essere abbandonata, dal momento che è necessario eliminare la fonte iniziale di cellule tumorali. Pertanto, la chemioterapia influenza la sopravvivenza, prolungandola per 1-2 anni.

Oltre al trattamento, la caratteristica della metastasi influisce sulla sopravvivenza. Se, dopo il trattamento, l'obiettivo principale delle cellule tumorali viene rimosso insieme alle metastasi epatiche, allora la persona ha molte possibilità di vivere per 5 anni o più. Con lo sviluppo della ricaduta, le possibilità di sopravvivenza sono molto piccole.

Come prolungare la vita?

Le probabilità aumenteranno alcune ricette popolari:

1. 25 g di cicuta riempiti con 500 ml di vodka al 40%. Bisogno di insistere per 40 giorni in un luogo privo di luce. Periodicamente la tintura deve essere scossa. Dopo la scadenza del termine, il mezzo viene filtrato e bevuto secondo lo schema seguente: il primo giorno: una goccia, poi 2, dopo 3 e così via fino a 40 gocce. Sciogliere in 100 grammi di acqua.
2. In un thermos versare 0,5 litri di acqua calda (non bollente!). Ecco un cucchiaio di fiori di patate. Bisogno di insistere entro 4-5 ore. Quindi è necessario filtrare e bere 100 ml 3 volte al giorno. Conservare la tintura non dovrebbe essere in un thermos, ma in un luogo freddo.
3. Pulire la testa di celidonia e versare 500 ml di alcol al 70%. È necessario insistere durante il giorno, quindi filtrare e assumere 25 ml una volta al giorno a settimana e, successivamente, 50 ml al giorno per 20 giorni.

Esistono diverse linee guida nutrizionali per il cancro del fegato:

• frutta e verdura rossa, in particolare melograno, mirtilli;
• tè verde;
• frutti di bosco: lampone, fragola, fragola.

È vietato utilizzare tali prodotti:

• carne e cibi grassi;
• funghi;
• fagioli, piselli, altri legumi;
• dolciaria;
• cibo in scatola;
• cioccolato e cacao;
• prodotti da forno;
• cetrioli e cavoli in salamoia, salati, sott'aceto;
• latte grosso;
• fritto in olio e prodotti affumicati.

risultati

Come potete vedere, le metastasi al fegato, sebbene riducano l'aspettativa di vita, non sono una frase. Ha senso combattere. Pertanto, è necessario, prima di tutto, normalizzare la propria alimentazione, per dare al fegato "scarico". Inoltre, è necessario utilizzare tutti i possibili metodi moderni di trattamento. Se non disperate e fate tutto ciò di cui avete bisogno, allora potete vivere per molti anni. Buona fortuna ed essere sani!