La sindrome di Gilbert (malattia di Gilbert) è una patologia genetica caratterizzata da una violazione del metabolismo della bilirubina. La malattia tra il numero totale di malattie è considerata abbastanza rara, ma tra le ereditarie è la più comune.
I medici hanno scoperto che più spesso tale disturbo viene diagnosticato negli uomini che nelle donne. Il picco di esacerbazione ricade nella categoria di età da due a tredici anni, tuttavia, può verificarsi a qualsiasi età, poiché la malattia è cronica.
Diventa fattore scatenante dei sintomi caratteristici può essere un gran numero di fattori predisponenti, come ad esempio il mantenimento di uno stile di vita malsano, eccessivo esercizio fisico, farmaci reception disordinato e molti altri.
Cosa c'è in parole semplici?
In termini semplici, la sindrome di Gilbert è una malattia genetica caratterizzata da un indebolimento dell'utilizzo della bilirubina. Il fegato dei pazienti non neutralizza correttamente la bilirubina e inizia ad accumularsi nel corpo, causando varie manifestazioni della malattia. Fu descritto per la prima volta da un gastroenterologo francese, Augustin Nicolas Gilbert (1958-1927) e dai suoi colleghi nel 1901.
Poiché questa sindrome ha un piccolo numero di sintomi e manifestazioni, non è considerata una malattia e la maggior parte delle persone non sa di avere questa patologia fino a quando un esame del sangue mostra un aumento del livello di bilirubina.
Stati Uniti da circa 3% al 7% della popolazione ha la sindrome di Gilbert, secondo l'Istituto Nazionale della Salute - gastroenterologi alcuni ritengono che l'incidenza può essere maggiore e fino al 10%. La sindrome appare più spesso tra gli uomini.
Cause dello sviluppo
La sindrome si sviluppa in persone che hanno avuto un difetto del secondo cromosoma da entrambi i genitori nella sede responsabile della formazione di uno degli enzimi epatici - uridina difosfato glucuroniltransferasi (o bilirubina-UGT1A1). Ciò causa una diminuzione del contenuto di questo enzima fino all'80%, motivo per cui il suo compito - la conversione della bilirubina indiretta, più tossica per il cervello, in una frazione legata - è molto peggio.
Un difetto genetico può essere espresso in diversi modi: nella posizione della bilirubina-UGT1A1 si osserva un inserto di due acidi nucleici in eccesso, ma può verificarsi più volte. La gravità del decorso della malattia, la durata dei periodi di esacerbazione e il benessere dipenderanno da questo. Il difetto cromosomico specificato spesso si fa sentire, solo dall'adolescenza, quando il metabolismo della bilirubina cambia sotto l'influenza degli ormoni sessuali. A causa dell'influenza attiva su questo processo di androgeni, la sindrome di Gilbert è registrata più spesso nella popolazione maschile.
Il meccanismo di trasferimento è definito autosomico recessivo. Ciò significa quanto segue:
- Non c'è alcuna connessione con i cromosomi X e Y, cioè un gene anormale può manifestarsi in una persona di entrambi i sessi;
- Ogni persona ha ciascun cromosoma in una coppia. Se ha 2 secondi cromosomi difettosi, la sindrome di Gilbert si manifesterà. Quando un gene sano si trova sul cromosoma associato nello stesso locus, la patologia non ha possibilità, ma una persona con tale anomalia genica diventa un portatore e può trasmetterla ai suoi figli.
La probabilità di manifestazione della maggior parte delle malattie associate al genoma recessivo non è molto significativa, perché se c'è un allele dominante sul secondo cromosoma come tale, la persona diventerà solo una portatrice del difetto. Questo non si applica alla sindrome di Gilbert: fino al 45% della popolazione ha un gene con un difetto, quindi la possibilità di trasmetterlo da entrambi i genitori è abbastanza grande.
I sintomi della sindrome di Gilbert
I sintomi della malattia in esame sono divisi in due gruppi: obbligatorio e condizionale.
Le manifestazioni obbligatorie della sindrome di Gilbert includono:
- debolezza generale e affaticamento senza motivo apparente;
- placche gialle si formano nelle palpebre;
- il sonno è disturbato - diventa superficiale, intermittente;
- diminuzione dell'appetito;
- Macchie di pelle occasionali di colore giallo, se la bilirubina diminuisce dopo un'esacerbazione, la sclera degli occhi inizia a ingiallire.
Sintomi condizionali che potrebbero non essere presenti:
- dolore muscolare;
- forte prurito della pelle;
- tremore intermittente degli arti superiori;
- sudorazione eccessiva;
- nell'ipocondrio destro si sente pesante, indipendentemente dal pasto;
- mal di testa e vertigini;
- apatia, irritabilità - disturbi del background psico-emotivo;
- distensione addominale, nausea;
- disturbi delle feci - pazienti con diarrea.
Durante i periodi di remissione della sindrome di Gilbert, alcuni dei sintomi condizionali possono essere completamente assenti, e in un terzo dei pazienti con la malattia in questione, sono assenti anche durante i periodi di esacerbazione.
diagnostica
Vari test di laboratorio aiutano a confermare o smentire la sindrome di Gilbert:
- bilirubina ematica - normalmente, il contenuto totale di bilirubina è 8,5-20,5 mmol / l. Nella sindrome di Gilbert, c'è un aumento della bilirubina totale a causa di indiretta.
- emocromo completo - reticolocitosi nel sangue (contenuto elevato di eritrociti immaturi) e lieve anemia - 100-110 g / l.
- analisi biochimica del sangue - lo zucchero nel sangue è normale o leggermente ridotto, le proteine del sangue sono entro i limiti normali, la fosfatasi alcalina, l'AST, l'ALT sono normali e il test del timolo è negativo.
- analisi delle urine - nessuna anomalia. La presenza di urobilinogeno e bilirubina nelle urine indica patologia epatica.
- coagulazione del sangue - indice di protrombina e tempo di protrombina - entro i limiti normali.
- i marcatori dell'epatite virale sono assenti.
- Ultrasuoni del fegato.
Diagnosi differenziale della sindrome di Gilbert con sindromi di Dabin-Johnson e Rotor:
- Fegato ingrandito - in genere, di solito leggermente;
- La bilirubinuria è assente;
- Aumentate coproporfirine nelle urine - no;
- Attività glucuroniltransferasi: diminuzione;
- Milza ingrandita - no;
- Dolore nell'ipocondrio destro - raramente, se c'è - dolorante;
- La pelle prurita è assente;
- La colecistografia è normale;
- Biopsia epatica - deposizione normale o lipofuscinica, degenerazione grassa;
- Test di Bromsulfalein - spesso la norma, a volte una leggera diminuzione della clearance;
- L'aumento della bilirubina sierica è prevalentemente indiretto (non legato).
Inoltre, vengono condotti test speciali per confermare la diagnosi:
- Prova con il digiuno.
- Il digiuno per 48 ore o la restrizione calorica del cibo (fino a 400 kcal al giorno) porta ad un netto aumento (di 2-3 volte) nella bilirubina libera. La bilirubina non legata è determinata a stomaco vuoto il primo giorno del test e dopo due giorni. Un aumento della bilirubina indiretta del 50-100% indica un test positivo.
- Test con fenobarbital.
- L'accettazione di fenobarbital in una dose di 3 mg / kg / die per 5 giorni aiuta a ridurre il livello di bilirubina non legata.
- Test con acido nicotinico.
- L'iniezione endovenosa di acido nicotinico in una dose di 50 mg porta ad un aumento della quantità di bilirubina non legata nel sangue di 2-3 volte nell'arco di tre ore.
- Campione con rifampicina.
- La somministrazione di 900 mg di rifampicina provoca un aumento della bilirubina indiretta.
Anche confermare la diagnosi consente la puntura percutanea del fegato. L'esame istologico del puntato non mostra segni di epatite cronica e cirrosi epatica.
complicazioni
La stessa sindrome non causa complicazioni e non danneggia il fegato, ma è importante differenziare un tipo di ittero da un altro nel tempo. In questo gruppo di pazienti è stata notata un'aumentata sensibilità delle cellule epatiche a fattori epatotossici, come l'alcol, i farmaci e alcuni gruppi di antibiotici. Pertanto, in presenza dei suddetti fattori, è necessario controllare il livello degli enzimi epatici.
Trattamento della sindrome di Gilbert
Nel periodo di remissione, che può durare per molti mesi, anni o anche per tutta la vita, non è richiesto un trattamento speciale. Qui il compito principale è prevenire l'aggravamento. È importante seguire una dieta, un lavoro e un regime di riposo, non raffreddare eccessivamente ed evitare il surriscaldamento del corpo, per eliminare carichi elevati e farmaci incontrollati.
Trattamento farmacologico
Il trattamento della malattia di Gilbert nello sviluppo dell'ittero comprende l'uso di farmaci e dieta. Da farmaci usati:
- albumina - per ridurre la bilirubina;
- antiemetico - secondo indicazioni, in presenza di nausea e vomito.
- barbiturici - per ridurre il livello di bilirubina nel sangue ("Surital", "Fiorinal");
- epatoprotettori - per proteggere le cellule del fegato ("Heptral", "Essentiale Forte");
- colagogo - per ridurre il giallo della pelle ("Kars", "Cholensim");
- diuretici - per rimuovere la bilirubina nelle urine ("Furosemide", "Veroshpiron");
- enterosorbenti - per ridurre la quantità di bilirubina rimuovendola dall'intestino (carbone attivo, "Poliphepan", "Enterosgel");
È importante notare che il paziente dovrà sottoporsi periodicamente a procedure diagnostiche per controllare il decorso della malattia e studiare la risposta dell'organismo al trattamento farmacologico. Test tempestivi e visite regolari dal medico non solo riducono la gravità dei sintomi, ma mettono anche in guardia da possibili complicazioni, che includono patologie somatiche così gravi come l'epatite e la malattia da calcoli biliari.
remissione
Anche se la remissione è arrivata, i pazienti non dovrebbero essere "rilassati" in ogni caso - devono fare attenzione che non si verifichi un'altra esacerbazione della sindrome di Gilbert.
In primo luogo, è necessario effettuare la protezione delle vie biliari - ciò impedirà il ristagno della bile e la formazione di calcoli biliari. Una buona scelta per tale procedura sarebbe erbe colagoga, Urocholum, Gepabene o Ursofalk. Una volta alla settimana, il paziente deve eseguire il "cieco rilevamento" - a stomaco vuoto, è necessario bere xilitolo o sorbitolo, quindi è necessario sdraiarsi sul lato destro e riscaldare l'area della posizione anatomica della cistifellea con una piastra riscaldante per mezz'ora.
In secondo luogo, è necessario scegliere una dieta competente. Ad esempio, è necessario escludere dal menu prodotti che agiscono come fattore scatenante in caso di esacerbazione della sindrome di Gilbert. Ogni paziente ha un tale insieme di prodotti.
cibo
Le diete devono essere seguite non solo durante l'esacerbazione della malattia, ma anche durante i periodi di remissione.
Vietato l'uso:
- carni grasse, pollame e pesce;
- uova;
- salse e spezie piccanti;
- cioccolato, pasticceria;
- caffè, cacao, tè forte;
- alcool, bevande gassate, succhi di frutta in tetrapack;
- cibi piccanti, salati, fritti, affumicati, in scatola;
- latte intero e prodotti caseari ad alto contenuto di grassi (panna, panna acida).
Permesso di usare:
- tutti i tipi di cereali;
- verdure e frutta in qualsiasi forma;
- latticini non grassi;
- pane, galetny pechente;
- carne, pollame, pesce non sono varietà grasse;
- succhi di frutta freschi, bevande alla frutta, tè.
prospettiva
La prognosi è favorevole, a seconda di come la malattia progredisce. L'iperbilirubinemia persiste per tutta la vita, ma non è accompagnata da un aumento della mortalità. I cambiamenti progressivi nel fegato di solito non si sviluppano. Quando assicurano la vita di queste persone sono classificate come un rischio normale. Nel trattamento del fenobarbital o della cordiamina, il livello di bilirubina diminuisce rispetto al normale. I pazienti devono essere avvertiti che può verificarsi ittero dopo infezioni intercorrenti, vomito ripetuto e pasti saltati.
È stata notata un'elevata sensibilità dei pazienti a vari effetti epatotossici (alcol, molte medicine, ecc.). Forse lo sviluppo di infiammazione nelle vie biliari, calcoli biliari, disturbi psicosomatici. I genitori di bambini che soffrono di questa sindrome dovrebbero consultare un genetista prima di pianificare un'altra gravidanza. Lo stesso dovrebbe essere fatto se un parente viene diagnosticato nei parenti di una coppia che sta per avere figli.
prevenzione
La malattia di Gilbert deriva da un difetto nel gene ereditario. Impedire lo sviluppo della sindrome è impossibile, dal momento che i genitori possono essere portatori e non mostrano segni di deviazioni. Per questo motivo, le principali misure preventive sono volte a prevenire riacutizzazioni e prolungare il periodo di remissione. Questo può essere ottenuto eliminando i fattori che innescano processi patologici nel fegato.
La sindrome di Gilbert: rispondere alle domande attuali
Pelle gialla, dolore nell'ipocondrio destro, debolezza. Cos'è questo? Ittero? Non necessariamente. Tali sintomi potrebbero essere dovuti alla sindrome di Gilbert. Una patologia simile all'inizio del secolo scorso fu descritta per la prima volta dal medico francese Augustin Nicolas Gilbert, quindi, in futuro, la sindrome fu chiamata con il suo nome.
Da dove viene?
La sindrome di Gilbert è una malattia ereditaria. In diversi paesi, i suoi vettori sono dall'1 al 35% della popolazione. Negli uomini, si verifica in media 10 volte più spesso rispetto alle donne.
L'essenza della sindrome di Gilbert mancanza di uno speciale enzima epatico, che è coinvolto nel legame della bilirubina. Di conseguenza, la bilirubina non si lega, il suo livello nel sangue sale, da qui il colore giallastro della pelle e la sclera degli occhi. Tuttavia, il giallo nella sindrome di Gilbert è irregolare, appare sporadicamente, di solito dopo intensi sforzi fisici, raffreddori o alcol.
Come trattare la sindrome di Gilbert?
Questa malattia non è pericolosa, quindi trattamento specifico non richiede. Tuttavia, chi soffre di tale disfunzione deve seguire una dieta e assumere periodicamente farmaci che migliorano la funzionalità epatica: Kars, Essentiale Forte o Liv 52. Con un significativo aumento del livello di bilirubina nel sangue, vengono prescritti corsi di fenobarbital o zixorin.
Come vivere con la sindrome di Gilbert?
Al fine di minimizzare l'effetto della malattia sullo stato del corpo, le persone che soffrono di questa patologia devono rispettare le seguenti regole per tutta la vita:
- Elimina l'alcol.
- Mangia regolarmente cibo sano.
- Non morire di fame
- Evita sforzi fisici intensi, comprese le attività sportive individuali.
- Non prendere farmaci epatotossici.
I bambini ereditano necessariamente questa patologia?
Solo un genetista può valutare i rischi di una patologia simile nella prole. Pertanto, quando si pianifica una gravidanza, indipendentemente da chi è il portatore della sindrome di Gilbert, marito o moglie, si dovrebbe chiedere il parere di questo specialista.
E nell'esercito con la sindrome di Gilbert prendere?
Questa malattia non è una controindicazione per il servizio militare. Quindi il giovane a cui è stato diagnosticato questo sarà chiamato per il servizio militare. Naturalmente, dati i limiti imposti dalla patologia esistente.
In parole semplici sulla malattia di Gilbert: cause, sintomi, diagnosi e opzioni di trattamento
I disturbi genetici, in particolare le malattie del fegato, sono diventati molto comuni. La sindrome di Gilbert è una di queste patologie. La malattia non compromette gravemente la funzione del fegato e non porta alla fibrosi, ma aumenta significativamente il rischio di colelitiasi.
La sindrome di Gilbert (SJ) è un'epatosi pigmentaria ereditaria, in cui il fegato non è in grado di elaborare completamente un composto chiamato bilirubina. In questa condizione, si accumula nel sangue, causando iperbilirubinemia.
In molti casi, l'elevata bilirubina è un segno che qualcosa sta succedendo con la funzionalità epatica. Tuttavia, con LF, il fegato di solito rimane normale.
Non è una condizione pericolosa e non ha bisogno di essere trattata, anche se può causare alcuni problemi minori.
La malattia di Gilbert colpisce gli uomini più spesso delle donne. La diagnosi è di solito fatta nella tarda adolescenza o all'inizio degli anni venti. Se ci sono persone con SJ episodi iperbilirubinemia, essi sono generalmente lievi e si verificano quando il corpo è sotto stress, per esempio, a causa di disidratazione, periodi prolungati senza cibo (digiuno), malattie, esercizio fisico vigoroso, o mestruazioni. Tuttavia, circa il 30% delle persone con la sindrome non hanno segni o sintomi della malattia, disturbo, e hanno trovato solo quando gli esami del sangue di routine mostrano un aumento dell'incidenza di bilirubina indiretta.
Altri nomi della sindrome di Gilbert:
- disfunzione epatica costituzionale;
- ittero familiare non emolitico;
- Malattia di Gilbert;
- bilirubinemia benigna non coniugata.
motivi
I disturbi del gene UGT1A1 portano alla sindrome di Gilbert. Questo gene fornisce istruzioni per la produzione dell'enzima glucuronosiltransferasi, che è principalmente contenuto nelle cellule del fegato ed è necessario per la rimozione della bilirubina dal corpo.
La bilirubina è un normale sottoprodotto formatosi dopo la rottura di vecchi globuli rossi contenenti emoglobina, una proteina che trasporta l'ossigeno nel sangue.
I globuli rossi di solito vivono per circa 120 giorni. Quando questo periodo scade, l'emoglobina viene scomposta in eme e globina. Globina è una proteina immagazzinata nel corpo per un uso successivo. Eme dal corpo deve essere rimosso.
La rimozione dell'eme è chiamata glucuronidazione. L'eme si divide in un pigmento giallo-arancio, una bilirubina "indiretta" o non coniugata. Questa bilirubina indiretta entra nel fegato. Si dissolve nel grasso.
La bilirubina nel fegato viene processata da un enzima chiamato urodina-difosfato glucuronosiltransferasi e viene convertita in una forma solubile in acqua. Questa è la bilirubina "coniugata".
La bilirubina coniugata è secreta nella bile, questo fluido biologico aiuta nella digestione. È immagazzinato nella cistifellea, da dove viene rilasciato nell'intestino tenue. Nell'intestino, la bilirubina viene convertita dai batteri in sostanze pigmentate, la stercobilina. Viene quindi escreto con feci e urina.
Le persone con SJ hanno circa il 30% della normale funzione dell'enzima glucuronosil transferasi. Di conseguenza, la bilirubina non coniugata non è sufficientemente glucuronica. Questa sostanza tossica si accumula quindi nell'organismo causando lieve iperbilirubinemia.
Non tutti gli individui con alterazioni genetiche che causano la sindrome di Gilbert sviluppano iperbilirubinemia. Ciò indica che lo sviluppo della condizione può richiedere ulteriori fattori, come condizioni che complicano ulteriormente il processo di glucuronidazione. Ad esempio, i globuli rossi possono rompersi troppo facilmente, rilasciando una quantità eccessiva di bilirubina, e l'enzima disturbato non può svolgere pienamente il suo lavoro. Al contrario, il movimento della bilirubina nel fegato, dove sarebbe glucuronato, può essere compromessa. Questi fattori sono associati ai cambiamenti in altri geni.
Oltre ad ereditare un gene danneggiato, non ci sono fattori di rischio per lo sviluppo di SJ. Il disturbo non è associato allo stile di vita, alle abitudini, alle condizioni ambientali o alle patologie gravi del fegato, come la cirrosi, l'epatite B o l'epatite C.
Meccanismo di successione
La sindrome di Gilbert è una malattia autosomica recessiva.
Ogni persona ha due serie di geni che vengono trasmessi dal padre e dalla madre. A causa di questa duplicazione, i disturbi genetici si verificano quando vengono ereditati due geni disturbati (variante omozigote).
Molto più spesso in una coppia di geni ereditati, solo uno è anormale (variante eterozigotica). In questo caso, esistono i seguenti scenari:
Il tipo dominante di ereditarietà: il gene danneggiato domina su quello normale. La malattia si verifica anche quando solo un gene è anormale dalla coppia.
Modalità di trasmissione recessiva: un gene sano compensa con successo l'inferiorità del gene difettoso e sopprime (recessione) la sua attività. La malattia di Gilbert segue proprio questo meccanismo di ereditarietà. Solo con la variante omozigote, una sindrome si verifica quando due geni sono difettosi. Ma il rischio di sviluppare questa opzione è abbastanza alto, poiché la sindrome della sindrome di Gilbert eterozigote è molto comune tra la popolazione. Queste persone sono portatrici del gene difettoso, ma la malattia non si manifesta (sebbene sia possibile un leggero aumento della bilirubina indiretta).
Il meccanismo autosomico significa che la malattia non è associata al sesso.
Pertanto, l'ereditarietà di un tipo autosomico recessivo suggerisce quanto segue:
- i genitori delle persone colpite non sono necessariamente malati di questo disturbo;
- i pazienti con la sindrome possono nascere bambini sani (più spesso accade).
Più recentemente, la malattia di Gilbert era considerata una malattia autosomica dominante (la malattia si verifica quando un solo gene in una coppia è danneggiato). Studi moderni hanno confutato questa opinione. Inoltre, gli scienziati hanno scoperto che quasi la metà delle persone ha un gene anormale. Il rischio di ricevere dai genitori la malattia di Gilbert con il tipo dominante aumenterebbe significativamente.
I sintomi della sindrome di Gilbert
La maggior parte delle persone con SJ ha brevi episodi di ittero (ingiallimento degli occhi e della pelle) a causa dell'accumulo di bilirubina nel sangue.
Poiché la malattia di solito porta a un leggero aumento della bilirubina, l'ingiallimento è spesso lieve (subterterico). Il più delle volte colpisce gli occhi.
Alcune persone hanno anche altri problemi con episodi ittero:
- sentirsi stanco;
- vertigini;
- dolore addominale;
- perdita di appetito;
- Sindrome dell'intestino irritabile - una patologia digestiva comune che porta a crampi allo stomaco, gonfiore addominale, diarrea e stitichezza;
- problemi di concentrazione e pensiero chiaro (nebbia del cervello);
- sentirsi male in generale.
Nei singoli pazienti, la malattia è caratterizzata da sintomi associati alla sfera emotiva:
- paura senza causa e attacchi di panico;
- umore depresso, a volte trasformandosi in una lunga depressione;
- irritabilità;
- C'è una tendenza al comportamento antisociale.
Questi sintomi non sono sempre causati da un aumento dei livelli di bilirubina. Spesso il fattore di autoipnosi influenza le condizioni del paziente.
Non tanto la manifestazione del disturbo danneggia la psiche del paziente, quanto il continuo entourage dell'ospedale che ha avuto inizio con l'adolescenza. Test regolari per molti anni, i viaggi alle cliniche portano al fatto che alcune persone non si considerano ragionevolmente malate gravi e inferiori, mentre altri sono costretti a ignorare in modo provocatorio la loro malattia.
Questi problemi, tuttavia, non sono necessariamente considerati direttamente associati ad un aumento della quantità di bilirubina, ma possono indicare un'altra patologia diversa dalla LF.
diagnostica
La diagnosi prende in considerazione la natura ereditaria della malattia, l'insorgenza della manifestazione durante l'adolescenza, la natura cronica del decorso con brevi esacerbazioni e un leggero aumento della quantità di bilirubina indiretta.
Tipi di studi per escludere altre malattie con sintomi simili.
Si raccomanda inoltre di eseguire un esame della ghiandola tiroidea (ecografia, controllo del livello ormonale, rilevamento degli autoanticorpi), poiché le sue malattie sono strettamente correlate alla patologia epatica.
Eseguendo tutti gli studi sopra citati, è possibile escludere altre patologie e quindi confermare la sindrome di Gilbert.
Attualmente, ci sono due metodi che possono con il 100% di probabilità confermare la diagnosi della sindrome di Gilbert:
- analisi genetica molecolare - utilizzando PCR, viene rilevata un'anomalia del DNA, che è responsabile per l'insorgenza della malattia;
- biopsia dell'ago del fegato - un piccolo pezzo di fegato viene prelevato con un ago speciale per l'analisi, quindi il materiale viene esaminato al microscopio. Questa procedura viene eseguita per escludere un tumore maligno, cirrosi o epatite.
Trattamento della sindrome di Gilbert - è possibile?
Di norma, SJ non ha bisogno di farmaci. Per fermare un aggravamento, sarà sufficiente eliminare i fattori che lo hanno causato. Dopo di che, la quantità di bilirubina di solito diminuisce rapidamente.
Tuttavia, alcuni pazienti hanno bisogno dell'uso di droghe. Uno specialista non sempre le nomina, spesso i pazienti scelgono autonomamente farmaci efficaci per se stessi:
- Fenobarbital. È più popolare tra le persone con la sindrome. Il farmaco di azione sedativa anche in una piccola dose riduce efficacemente la quantità di bilirubina indiretta. Tuttavia, questa non è l'opzione più ideale per i seguenti motivi: il farmaco porta alla dipendenza; dopo aver fermato il farmaco, l'effetto del farmaco è terminato, l'uso prolungato porta a complicazioni del fegato; un leggero effetto sedativo interferisce con le attività che richiedono una maggiore concentrazione.
- Flumetsinol. Il farmaco attiva selettivamente gli enzimi epatici microsomali, compresa la glucoroniltransferasi. A differenza del fenobarbitale, l'effetto sulla quantità di bilirubina in flumecinolo è meno pronunciato, ma l'effetto è più persistente, con una durata di 20-25 giorni dopo l'interruzione dell'assunzione. Oltre alle allergie, non si osservano reazioni avverse.
- Stimolanti della peristalsi (domperidone, metoclopramide). Il farmaco è usato come antiemetico. Stimolando la motilità del tratto gastrointestinale e l'escrezione biliare, il farmaco elimina fastidiosi disturbi digestivi.
- Enzimi di digestione. I farmaci allevia significativamente i sintomi del tratto gastrointestinale durante le riacutizzazioni.
dieta
Con LF, un'alimentazione sana è fondamentale.
Il cibo deve essere regolare e frequente, non in grandi porzioni, senza pause lunghe e non meno di 4 volte al giorno.
Questa dieta ha un effetto stimolante sulla motilità dello stomaco e favorisce il trasporto rapido di cibo dallo stomaco all'intestino, e ciò ha un effetto positivo sul processo biliare e sul funzionamento del fegato nel suo complesso.
La dieta per la sindrome dovrebbe includere un'adeguata quantità di proteine, meno dolci, carboidrati, più frutta e verdura. Cavolfiore e cavoletti di Bruxelles consigliati, barbabietole, spinaci, broccoli, pompelmi, mele. È necessario utilizzare cereali ricchi di fibre (grano saraceno, avena, ecc.), Ed è meglio limitare il consumo di patate. Per soddisfare la necessità di proteine di alta qualità, sono adatti piatti a base di pesce non acuto, frutti di mare, uova e latticini. La carne non è raccomandata per essere assolutamente esclusa dalla dieta. Il caffè è meglio cambiare per il tè.
Una dieta vegetariana rigida è inaccettabile, in quanto non fornisce al fegato aminoacidi essenziali che non possono essere sostituiti. Anche una grande quantità di soia influisce negativamente sul corpo.
conclusione
La sindrome di Gilbert è una malattia che dura tutta la vita. Tuttavia, la patologia non richiede trattamento, in quanto non rappresenta una minaccia per la salute e non porta a complicazioni o un aumento del rischio di malattia del fegato.
Episodi di ittero e qualsiasi manifestazione associata di solito sono di breve durata e alla fine scompaiono.
Con questa malattia, non vi è alcun motivo per modificare la dieta o la quantità di esercizio, ma dovrebbero essere applicate raccomandazioni per una dieta equilibrata e linee guida per l'attività fisica.
La sindrome di Gilbert: perché la bilirubina è elevata, la causa, i sintomi, come liberarsi
Ci sono due possibilità per ascoltare la diagnosi della sindrome di Gilbert: o si è accidentalmente sottoposto a un esame del sangue biochimico e si è riscontrata una bilirubina gravemente elevata, o inizialmente si è lamentato dell'ingiallimento della pelle, della sclera e dell'affaticamento dell'occhio e il medico ha consigliato di controllare il fegato.
Quindi hanno fatto una diagnosi più profonda e hanno confermato che non era un incidente e che si doveva convivere con questa aumentata bilirubina. Si è manifestato un difetto genetico! Cosa fare Hanno detto di bere ursofalco, non bere alcolici. Quanto tempo In risposta - silenzio. E ora che il dottore non ha avuto il tempo di spiegarlo e non lo troverà su Internet...
Se non si riesce ad affrontare completamente la situazione, si può sempre adattarsi in modo che la vita sia abbastanza sopportabile. Leggi come ridurre l'impatto della sindrome di Gilbert sulla tua vita!
Probabilità di malattia
La sindrome di Gilbert è una malattia ereditaria associata a un difetto nel gene responsabile della sintesi di epatocita uridina-difosfato glucuroniltransferasi. Di conseguenza, il trasporto intracellulare del pigmento e il suo legame con l'acido glucuronico viene interrotto. Il livello di proteine del sangue non correlate aumenta la bilirubina tossica indiretta. Secondo Toguluv Chandrasekar V., John S. Questa è l'epatite ereditaria più comune con un decorso benigno.
INTERESSANTE! Con questa mutazione del gene, l'enzima non è completamente assente nelle cellule del fegato. La sua quantità è del 20-30% della norma, che è sufficiente per legare la bilirubina in condizioni normali. Solo quando viene aumentato il carico sul fegato, il sistema diventa insostenibile.
Per la forma clinica della sindrome di Gilbert, è necessaria una combinazione di guasti in entrambi i geni ereditati sia dalla madre che dal padre. Nei paesi europei, questo si verifica in media nel 3-9% dei casi (questo è un terzo di tutte le malattie manifestate da ittero). Trasporto di un gene difettoso, che non porta alla forma clinica - 35-40%. (Khodjieva G.S., Navruzov RR).
I sintomi della sindrome di Gilbert
La malattia è caratterizzata da episodi di lieve ittero e ingiallimento della sclera, che sono solitamente associati all'azione di fattori provocatori. Aumento delle dimensioni del fegato e dolore nell'ipocondrio destro sono insignificanti. Il livello di bilirubina nel sangue è aumentato di 2-5 volte, mentre altri parametri di laboratorio rimangono normali.
Sotto l'influenza della luce solare, la formazione del pigmento è migliorata, quindi l'insolazione non è raccomandata per i pazienti. L'effetto tossico della bilirubina indiretta sul sistema nervoso spiega i sintomi neuropsichiatrici: stati depressivi, disturbi astenovegetativi, disturbi del sonno.
INTERESSANTE! Secondo i dati confermati dal prof. Reisis AR, l'ittero nella sindrome di Gilbert è solo la "punta dell'iceberg" e non è necessario in questa malattia.
Nell'88% dei pazienti (secondo MA Konovalova, 1999), le deviazioni funzionali delle vie biliari sono osservate secondo il tipo ipocinetico. ie stagnazione. Allo stesso tempo, il contenuto di acido colico e colesterolo è ridotto di 3 volte nella bile. Questi due fattori contribuiscono alla formazione di calcoli.
Fattori di provocazione
Secondo i dati pubblicati nel gennaio 2012 nella rivista Eur J Pediatr, i seguenti motivi potrebbero provocare una manifestazione della malattia:
- Malattie infettive trasferite
- Alcuni farmaci agliconi (sulfonamidi, salicilati e altri).
La combinazione di questi fattori porta ad un prolungato aumento del livello di bilirubina indiretta con il successivo sviluppo della malattia del calcoli biliari.
Un'altra conseguenza della sindrome di Gilbert è un aumento della sensibilità degli epatociti ai fattori epatotossici.
Secondo Ye.N. Zhumagaziev, i pazienti con sindrome di Gilbert con dipendenza da alcool e droga, trattati con alcuni farmaci, hanno sviluppato più spesso segni di insufficienza epatica.
Cosa fare con la sindrome di Gilbert
Per lungo tempo, la malattia è stata considerata benigna e il trattamento di tali pazienti non è stato effettuato affatto. Oggi gli approcci sono cambiati. Poiché l'assenza di disabilità, il dolore acuto è già una qualità di vita insufficiente. Ognuno di noi vuole essere non solo non molto malato, ma attivo. Dobbiamo lavorare molto e abbiamo bisogno di energia.
La raccomandazione più comune è quella di bere sostanze che influenzano la cistifellea in cicli di 2-3 mesi: ursofalk, ursosan.
Con l'aiuto di prodotti naturali incorporati nella dieta, puoi raggiungere un profondo livello di autoregolazione del metabolismo della bilirubina. leggere
Se non fai niente
Gli scienziati negli ultimi anni hanno confutato il mito dell'innocuità della sindrome di Gilbert. Uno studio condotto nel 2009, in cui hanno partecipato 200 pazienti con colelitiasi e colelitiasi e sindrome di Gilbert, ha dimostrato un legame diretto tra queste due patologie. E nel 2010, un meta studio su larga scala di Bach S. ha mostrato un aumento del rischio di calcoli biliari in pazienti con sindromi di Gilbert del 21% (tra gli uomini).
Il secondo rischio è evidente come regola, anche prima della fine della diagnosi. La bilirubina è leggermente neurotossica. Pertanto, il suo aumento è accompagnato da una diminuzione costante dell'efficienza, aumento della irritabilità e spesso - mal di testa.
Il terzo pericolo è la maggiore formazione di macchie di pigmento nella pelle e negli organi - depositi del "pigmento della vecchiaia" lipofuscina.
Modi per ridurre la bilirubina
Il principio fondamentale del trattamento della malattia di Gilbert è quello di creare le condizioni più confortevoli per il lavoro degli epatociti. Devono essere protetti dai danni causati dalle tossine che vengono assorbite dall'intestino (sostanze chimiche esterne, metaboliti di droghe, alcol e sostanze interne: sottoprodotti della digestione degli alimenti).
Ricorda: tutto ciò che hai mangiato e bevuto passa attraverso il fegato. Se in uno stadio precedente - nell'intestino si è in grado di neutralizzare sostanze potenzialmente tossiche o arrestato i processi di decadimento e fermentazione nel colon, allora il carico sul fegato è inferiore e anche l'attività della sindrome di Gilbert è inferiore.
Solo in questo caso, una quantità significativamente ridotta di glucoronil transferasi è in grado di far fronte al trasporto e al "trattamento" della bilirubina.
Pertanto, nel "Sistema Sokolinsky" la prima cosa è che questa pulizia del corpo viene sempre utilizzata su tre livelli: l'intestino, il fegato, il sangue e la microflora intestinale si normalizzano.
Soprattutto bisogno di dire su cosa si intende per la pulizia del fegato.
Ovviamente questa non è una tubatura. Puoi farlo una volta, ma su base regolare, affatica il fegato, perché è innaturale. La nostra opinione è l'uso di estratti di erbe e la combinazione di ferro e zolfo - questa è una vecchia ricetta megreliana per l'epatoprotettore naturale Life 48 (Margali). L'essenza è in attento supporto del fegato da più parti: affinché la bile sia più fluida e non stagnante, la parete dell'epatocita è stata protetta dai danni, le cellule del fegato sono state ripristinate.
Quindi il carico totale sul fegato è ridotto e gli epatociti sono coinvolti nel metabolismo dei pigmenti del 100%.
Allo stesso tempo! Ed è molto importante non farlo più tardi, ma in un complesso - il processo di digestione degli alimenti nell'intestino è migliorato aggiungendo alla dieta di fibre vegetali attive psillio, clorella, spirulina (NutriDetox) e un complesso unico per ripristinare la microflora amichevole con più di 50 anni di storia applicazioni - Unibacter. Serie speciale.
Inoltre, la quantità di fibre vegetali e vitamine, minerali, amminoacidi, che è facile per una persona impegnata ottenere semplicemente includendo Green NutriDetox nella razione giornaliera, consente di legare i pigmenti in eccesso in modo pianificato
Il riavvio della microflora è l'investimento di più alta qualità in salute. Poiché l'effetto persiste a lungo. Inoltre, rende possibile stimolare la formazione di vitamine del gruppo B nell'intestino. Di solito il medico consiglia un'assunzione aggiuntiva di questo gruppo di vitamine. E perché? Se è possibile supportare la propria microflora, che è coinvolta nella formazione delle vitamine B ogni giorno? Un'altra domanda è che il risultato del ricarico della microflora porterà solo se è fatto in combinazione con il supporto del fegato e dell'intestino e la bevanda probiotica di alta qualità per un lungo periodo - 2-3 mesi.
Perché questi rimedi naturali sono inclusi nel sistema Sokolinsky. Dopotutto, questa non è ovviamente una cura per la sindrome di Gilbert...
ESPERIENZA PRATICA! Questo è ciò che distingue fondamentalmente. Troverete su Internet centinaia di articoli scritti da giornalisti, che corrispondono uno e lo stesso.
E qui puoi utilizzare i prodotti naturali raccolti nel sistema. Usiamo non solo l'epatoprotettore, ma la cui formula ha un secolo di storia e test in una clinica di fama mondiale (Clinical Tests Results 48 Margali), non solo probiotici, ma prodotti specificamente per il sistema Sokolinsky e noi stessi li accettiamo nella famiglia e n. Se vuoi un approccio speciale - usa, quindi, dove c'è un'anima, la filosofia e la pratica professionale, e non cercare analoghi nella farmacia più vicina.
Inizia a utilizzare il complesso di pulizia profonda e nutrizione + normalizzazione della microflora!
Cos'altro deve essere corretto nello stile di vita nella sindrome di Gilbert
Riduzione dell'attività fisica a livello medio (maggiore è il carico, maggiore è la degradazione dell'emoglobina e la formazione di bilirubina).
Esclusione di digiuno, mancanza di liquidi (meno di 1 litro al giorno).
Osservanza della dieta №5 di Pevzner (restrizioni grasso, fritto, salato, piccante).
Naturalmente, un certo numero di erbe medicinali riducono il livello di bilirubina: camomilla, motherwort, erba di San Giovanni, menta, cardo mariano, calendula, rosa canina e altri. Ma devi capire qual è la differenza di questo approccio dall'idea proposta.
Trascorrere un corso o mantenersi regolarmente?
Tutto dipende dal risultato finale che interessa. La sindrome di Gilbert è associata alla disgregazione genetica ed è improbabile che venga riparata. Pertanto, se è necessario avere prestazioni costantemente elevate, l'uso di corsi brevi non sembra logico. Si tratta di come indossare gli occhiali di tanto in tanto quando la miopia si rovescia.
Quando bevi solo acido ursodesossicolico, erbe con azione epatoprotettiva, vedi un effetto notevole nelle analisi, ma non appena smetti di berlo - in un mese massimo, tutto tornerà.
Quando sostieni il tuo corpo attraverso la catena di scambio di bilirubina (dall'educazione, all'uso nei tessuti, aspirazione inversa nell'intestino), usa il metodo di normalizzazione della microflora, l'effetto non si ferma dopo il corso. Inoltre, nessuno interferisce con il regime nutrizionale (come succo di verdura o frullati) per continuare a bere periodicamente NutriDetox, fornendo una digestione di alta qualità, supporto per il livello di vitamine e minerali.
Provalo! Ti piacerà questo approccio.
Influire sulle cause! C usando la pulizia delle tossine e ricaricando la microflora, inizia a migliorare il benessere
Qui potrete conoscere un sistema di promozione della salute molto conveniente con l'aiuto di prodotti naturali, che sono sufficienti per aggiungere alla dieta abituale.
È stato sviluppato dal noto nutrizionista russo Vladimir Sokolinsky, autore di 11 libri di medicina naturale, membro dell'Associazione nazionale dei nutrizionisti e dietologi, della Società scientifica di medicina elementare, dell'Associazione europea di medicina naturale e dell'Associazione americana dei praticanti della nutrizione.
Questo complesso è progettato per una persona moderna. Concentriamo la nostra attenzione sulla cosa principale - sulle cause della cattiva salute. Fa risparmiare tempo. Come sapete: il 20% degli sforzi calcolati esattamente porta l'80% del risultato. Ha senso iniziare con questo!
Per non trattare separatamente ogni sintomo, inizia con la pulizia del corpo. Quindi elimini le cause più comuni di malessere e ottieni risultati più velocemente.
Inizia con la pulizia
Siamo impegnati tutto il tempo, spesso interrompiamo la dieta, soffriamo dei più alti carichi tossici a causa dell'abbondanza di chimica in giro e sono nervosi.
Una digestione compromessa porta all'accumulo di tossine e avvelena il fegato, il sangue, squilibra il sistema immunitario, gli ormoni, apre la strada a infezioni e parassiti. L'esenzione dalle tossine, il ricaricare la microflora amichevole e il supporto di una corretta digestione forniscono un effetto complesso.
Questo sistema è adatto a tutti, sicuro, semplice da eseguire, basato sulla comprensione della fisiologia umana e non ti distrae dalla vita ordinaria. Al bagno non sarai legato, in poche ore non dovrai prendere nulla.
"Il sistema di Sokolinsky" - ti offre una comoda opportunità per influenzare le cause e non solo per affrontare il trattamento dei sintomi.
Migliaia di persone dalla Russia, dal Kazakistan, dall'Ucraina, da Israele, dagli Stati Uniti, dai paesi europei hanno usato con successo questi prodotti naturali.
Il Centro Sokolinsky di San Pietroburgo "Health Recipes" è attivo dal 2002, il Centro Sokolinsky di Praga dal 2013.
I prodotti naturali sono realizzati appositamente per l'uso nel sistema Sokolinsky.
Non una medicina
Sempre - complesso!
"Il complesso di pulizia profonda e nutrizione + normalizzazione della microflora" è universale e molto conveniente in quanto non distrae dalla vita di tutti i giorni, non richiede di essere legato al bagno, è occupato in ore e opera sistematicamente.
Consiste di quattro rimedi naturali che purificano sequenzialmente il corpo e supportano il suo lavoro a livello di: intestino, fegato, sangue e linfa. Ricezione entro un mese.
Ad esempio, dal tuo intestino o sostanze nutritive possono essere assorbite, o "blocchi" tossine, prodotti di infiammazione a causa di intestino irritabile.
Pertanto, il "Complesso di pulizia profonda e nutrizione" aiuta innanzitutto a normalizzare la digestione del cibo ea stabilire una calma quotidiana delle feci, mantiene una microflora amichevole, crea condizioni sfavorevoli per la riproduzione di funghi, parassiti e Helicobacter. Responsabile di questa fase è NutriDetox.
NutriDetox è una polvere per la preparazione di un "cocktail verde", non solo pulisce a fondo e lenisce la mucosa intestinale, ammorbidisce e rimuove i blocchi e le pietre fecali, ma fornisce allo stesso tempo un ricco set di vitamine, minerali, proteine vegetali, clorofilla unica con anti-infiammatori e immunomodulatori, effetto anti-invecchiamento.
Devi prenderlo una o due volte al giorno. Basta diluire in acqua o succo di verdura.
Ingredienti NutriDetox: polvere di semi di psillio, spirulina, clorella, inulina, l'enzima vegetale papaina, microdose di pepe di Cayenna.
Al livello successivo, il fegato 48 (Margali) supporta l'attività enzimatica e attiva le cellule del fegato, ci protegge dalla penetrazione delle tossine nel sangue, riduce i livelli di colesterolo. Migliorare le prestazioni degli epatociti aumenta immediatamente il livello di vitalità, supporta l'immunità, migliora le condizioni della pelle.
Fegato 48 (Margali) è una ricetta segreta Megreliana per erbe in combinazione con solfato di ferro, che è stato testato da esperti di medicina classica e ha dimostrato che è davvero in grado di mantenere la corretta struttura biliare, l'attività enzimatica del fegato e del pancreas - per pulire il fegato.
È necessario assumere 1 capsula 2 volte al giorno durante i pasti.
Componenti attivi: cardo mariano, foglie di ortica, grandi foglie di piantaggine, solfato ferroso, fiori di immortelle sabbiose, estratto di cardo mariano.
E questo complesso del terzo livello di purificazione lo rende completamente unico in profondità - l'uso di Zosterin è ultra 30% e 60%. Le tossine del sangue e della linfa vengono rimosse a questo livello. Gli emuntori naturali possono neutralizzare sostanze tossiche da residui di cibo e farmaci, tossine interne derivanti da digestione di scarsa qualità, allergeni, prostaglandine, istamina, prodotti di scarto e batteri patogeni, virus, funghi, parassiti.
Riduce il carico tossico sin dai primi giorni e aiuta a ripristinare l'autoregolazione dei sistemi immunitario ed endocrino.
L'effetto della zosterina sui metalli pesanti è così ben compreso che anche le linee guida metodologiche per il suo uso in industrie pericolose sono ufficialmente approvate.
È necessario prendere Zosterin solo nei primi 20 giorni, primi dieci giorni per 1 polvere 30%, poi altri dieci giorni - 60%.
Struttura: Zosterin - un estratto di un'erba marina di uno zoster a marina.
Il quarto componente del metodo è un complesso di 13 ceppi probiotici dei batteri benefici Unibacter. Serie speciale. È incluso nel sistema Sokolinsky, perché il ripristino della microflora - rebioz è una delle idee più moderne sulla prevenzione dei cosiddetti. "malattie della civiltà". La corretta microflora intestinale può aiutare a regolare i livelli di colesterolo, zucchero nel sangue, ridurre la risposta infiammatoria, proteggere il fegato e le cellule nervose dai danni, aumentare l'assorbimento di calcio e ferro, ridurre le allergie e l'affaticamento, fare sgabelli quotidiani e calmi, regolare l'immunità e avere molte altre funzioni.
Applichiamo i probiotici con forse l'effetto più profondo sull'organismo nel suo insieme, la cui formula è stata testata per decenni.
L'obiettivo dell'intero programma è eliminare le cause profonde di cattiva salute, ripristinare l'autoregolamentazione, che quindi sarebbe facile mantenere una dieta sana e uno stile di vita corretto. E usando il complesso, agisci simultaneamente in diverse direzioni per sostenere la tua salute. È ragionevole e redditizio!
Quindi, per 30 giorni esegui la pulizia su tre livelli: intestino, fegato, sangue, rimuovi le tossine e attiva gli organi più importanti da cui dipende il tuo benessere.
Sul sito troverai ancora più informazioni. Maggiori informazioni su questo straordinario sistema di pulizia del corpo!
La sindrome di Gilbert: rispondere alle domande attuali
Pelle gialla, dolore nell'ipocondrio destro, debolezza. Cos'è questo? Ittero? Non necessariamente. Tali sintomi potrebbero essere dovuti alla sindrome di Gilbert. Una patologia simile all'inizio del secolo scorso fu descritta per la prima volta dal medico francese Augustin Nicolas Gilbert, quindi, in futuro, la sindrome fu chiamata con il suo nome.
Da dove viene?
La sindrome di Gilbert è una malattia ereditaria. In diversi paesi, i suoi vettori sono dall'1 al 35% della popolazione. Negli uomini, si verifica in media 10 volte più spesso rispetto alle donne.
L'essenza della sindrome di Gilbert mancanza di uno speciale enzima epatico, che è coinvolto nel legame della bilirubina. Di conseguenza, la bilirubina non si lega, il suo livello nel sangue sale, da qui il colore giallastro della pelle e la sclera degli occhi. Tuttavia, il giallo nella sindrome di Gilbert è irregolare, appare sporadicamente, di solito dopo intensi sforzi fisici, raffreddori o alcol.
Come trattare la sindrome di Gilbert?
Questa malattia non è pericolosa, quindi trattamento specifico non richiede. Tuttavia, chi soffre di tale disfunzione deve seguire una dieta e assumere periodicamente farmaci che migliorano la funzionalità epatica: Kars, Essentiale Forte o Liv 52. Con un significativo aumento del livello di bilirubina nel sangue, vengono prescritti corsi di fenobarbital o zixorin.
Come vivere con la sindrome di Gilbert?
Al fine di minimizzare l'effetto della malattia sullo stato del corpo, le persone che soffrono di questa patologia devono rispettare le seguenti regole per tutta la vita:
- Elimina l'alcol.
- Mangia regolarmente cibo sano.
- Non morire di fame
- Evita sforzi fisici intensi, comprese le attività sportive individuali.
- Non prendere farmaci epatotossici.
I bambini ereditano necessariamente questa patologia?
Solo un genetista può valutare i rischi di una patologia simile nella prole. Pertanto, quando si pianifica una gravidanza, indipendentemente da chi è il portatore della sindrome di Gilbert, marito o moglie, si dovrebbe chiedere il parere di questo specialista.
E nell'esercito con la sindrome di Gilbert prendere?
Questa malattia non è una controindicazione per il servizio militare. Quindi il giovane a cui è stato diagnosticato questo sarà chiamato per il servizio militare. Naturalmente, dati i limiti imposti dalla patologia esistente.
La sindrome di Gilbert: come evitare le ricadute
Contenuto dell'articolo:
Segni di malattia congenita
Proviamo a spiegare cos'è - la sindrome di Gilbert, in parole semplici. La malattia ereditaria provoca una violazione del rilascio di bilirubina alle cellule del fegato e la sua successiva rimozione dal corpo. In alcune situazioni, il contenuto di bilirubina nelle cellule del sangue aumenta drammaticamente. Gradualmente, può accumularsi nei tessuti grassi e distruggere lentamente gli organi del corriere della malattia.
A causa di un eccesso di bilirubina, il principale sintomo della malattia è l'ingiallimento della pelle, delle proteine dell'occhio e delle mucose.
I seguenti sintomi confermeranno la sindrome di Gilbert:
- disturbi del sonno, incubi;
- stanchezza;
- vertigini;
- persistente sapore sgradevole;
- dolore addominale;
- disturbi allo stomaco fino al vomito;
- diarrea.
Più spesso, appaiono sullo sfondo di malnutrizione, eccesso di alcol o assunzione di farmaci steroidi. L'occupazione di sport professionistici, il raffreddore severo, lo stress, specialmente sullo sfondo di lesioni o interventi chirurgici, possono provocare un'esacerbazione.
- Leggi di più
Come vivere con la sindrome di Gilbert
Identificare la malattia, considerando solo i sintomi, non è realistico. Per una diagnosi accurata è necessaria una serie di test di laboratorio, tra cui l'analisi molecolare del DNA per la presenza di geni specifici. È anche importante escludere l'epatite - i loro sintomi sono simili alla sindrome di Gilbert. Lo stato del fegato (con questa malattia non cambia) e gli altri organi addominali mostreranno gli ultrasuoni. Nei casi più gravi vengono prescritti biopsia ed elastografia.
Con la giusta dieta e senza stress, una malattia congenita non influisce sul benessere e sull'aspettativa di vita.
Non è richiesto un trattamento speciale per questa malattia, è importante evitare le esacerbazioni della malattia. Come si fa?
- Segui una dieta. Alimenti grassi vietati, piatti piccanti e acidi, gelati, bevande alcoliche, cottura al forno.
- Stai attento a prendere prodotti farmaceutici.
- Abbandonare gli sport professionali e altri gravi sforzi fisici.
- Evita lo stress.
Durante le recidive vengono prescritti epatoprotettori, enzimi e agenti coleretici. L'irradiazione con lampade speciali aiuta anche a ridurre il livello di bilirubina. A scopo preventivo, è necessario visitare il medico per un esame ogni sei mesi.
Quei pazienti che violano frequentemente il regime prescritto affrontano epatite cronica fatale e una malattia così grave come la colelitiasi.