Anticorpo del virus dell'epatite C

L'epatite C continua a diffondersi in tutto il mondo, nonostante le misure di prevenzione proposte. Il particolare pericolo associato alla transizione alla cirrosi e al cancro al fegato ci costringe a sviluppare nuovi metodi di diagnosi nelle prime fasi della malattia.

Gli anticorpi contro l'epatite C rappresentano la possibilità di studiare l'antigene del virus e le sue proprietà. Permettono di identificare il portatore dell'infezione, per distinguerlo dal paziente di una persona contagiosa. La diagnosi basata sugli anticorpi contro l'epatite C è considerata il metodo più affidabile.

Statistiche deludenti

Le statistiche dell'OMS mostrano che oggi nel mondo ci sono circa 75 milioni di persone affette da epatite C, oltre l'80% di esse sono in età lavorativa. 1,7 milioni si ammalano ogni anno

Il numero di persone infette è la popolazione di paesi come la Germania o la Francia. In altre parole, ogni anno nel mondo appare una città più di un milione, completamente popolata da persone infette.

Presumibilmente, in Russia, il numero di persone infette è di 4-5 milioni, circa 58 mila vengono aggiunte ogni anno, in pratica significa che quasi il 4% della popolazione è infetto da un virus. Molti infetti e già malati non sanno della loro malattia. Dopotutto, l'epatite C è asintomatica da molto tempo.

La diagnosi viene spesso fatta a caso, come risultato durante un esame profilattico o un'altra malattia. Ad esempio, una malattia viene rilevata durante il periodo di preparazione per un'operazione pianificata, quando il sangue viene testato per varie infezioni in conformità con gli standard.

Di conseguenza: su 4-5 milioni di portatori di virus, solo 780 mila sono a conoscenza della loro diagnosi e 240 mila pazienti sono registrati presso un medico. Immagina una situazione in cui una madre malata durante la gravidanza, non sapendo della sua diagnosi, trasferisce la malattia a un neonato.

Una situazione russa simile persiste nella maggior parte dei paesi del mondo. Finlandia, Lussemburgo e Paesi Bassi si distinguono per un elevato livello di diagnostica (80-90%).

Come si formano gli anticorpi contro il virus dell'epatite C?

Gli anticorpi sono formati da complessi proteici polisaccaridi in risposta all'introduzione di un microrganismo estraneo nel corpo umano. Quando l'epatite C è un virus con determinate proprietà. Contiene il proprio RNA (acido ribonucleico), è in grado di mutare, moltiplicarsi negli epatociti del fegato e gradualmente distruggerli.

Un punto interessante: non puoi prendere una persona che ha trovato gli anticorpi necessariamente malati. Ci sono casi in cui il virus viene introdotto nel corpo, ma con forti cellule immunitarie viene espulso senza iniziare una catena di reazioni patologiche.

• durante la trasfusione non è sufficiente sangue sterile e farmaci da esso;
• durante l'emodialisi;
• iniezioni con siringhe riutilizzabili (inclusi farmaci);
• intervento chirurgico;
• procedure dentistiche;
• nella fabbricazione di manicure, pedicure, tatuaggio, piercing.

Il sesso non protetto è considerato un aumentato rischio di infezione. Di particolare importanza è la trasmissione del virus dalla madre incinta al feto. La possibilità è fino al 7% dei casi. È stato riscontrato che il rilevamento di anticorpi contro il virus dell'epatite C e l'infezione da HIV nelle donne è del 20%.

Cosa devi sapere sul corso e le conseguenze?

Nell'epatite C, una forma acuta è osservata molto raramente, per lo più (fino al 70% dei casi) il decorso della malattia diventa immediatamente cronico. Tra i sintomi dovrebbe essere notato:

• aumento della debolezza e affaticamento;
• sensazione di pesantezza nell'ipocondrio a destra;
• aumento della temperatura corporea;
• giallo della pelle e delle mucose;
• nausea;
• perdita di appetito.

Per questo tipo di epatite virale è caratterizzata dalla predominanza di forme luminose e anicteriche. In alcuni casi, le manifestazioni della malattia sono molto scarse (asintomatiche nel 50-75% dei casi).

Le conseguenze dell'epatite C sono:

• insufficienza epatica;
• lo sviluppo di cirrosi con cambiamenti irreversibili (ogni cinque pazienti);
• ipertensione portale grave;
• Cancro nel carcinoma epatocellulare.

Le opzioni di trattamento esistenti non sempre offrono modi per sbarazzarsi del virus. L'aggiunta di complicazioni lascia sperare solo nel trapianto di fegato di un donatore.

Cosa significa diagnosticare la presenza di anticorpi contro l'epatite C nell'uomo?

Per escludere un risultato falso positivo in assenza di disturbi e segni di malattia, è necessario ripetere l'analisi del sangue. Questa situazione si verifica raramente, soprattutto durante gli esami preventivi.

Una seria attenzione è l'identificazione di un test positivo per gli anticorpi contro l'epatite C con test ripetuti. Questo indica che tali cambiamenti possono essere causati solo dalla presenza di un virus negli epatociti del fegato, conferma che la persona è infetta.

Per ulteriori diagnosi, l'analisi del sangue biochimica è prescritta per determinare il livello di transaminasi (alanina e aspartico), bilirubina, proteine ​​e frazioni, protrombina, colesterolo, lipoproteine ​​e trigliceridi, cioè tutti i tipi di metabolismo in cui è coinvolto il fegato.

Determinazione nel sangue della presenza di RNA del virus dell'epatite C (HCV), un altro materiale genetico che utilizza la reazione a catena della polimerasi. Le informazioni ottenute sulla funzione compromessa delle cellule epatiche e la conferma della presenza di HCV RNA in combinazione con la sintomatologia danno fiducia nella diagnosi di epatite virale C.

Genotipi HCV

Studiare la diffusione del virus in diversi paesi ci ha permesso di identificare 6 tipi di genotipi, che differiscono nella catena strutturale dell'RNA:

• # 1 - il più diffuso (40-80% dei casi di infezione), con un'ulteriore differenza di 1a - dominante negli Stati Uniti e 1b - nell'Europa occidentale e nell'Asia meridionale;
• No. 2 - si trova ovunque, ma meno spesso (10-40%);
• No. 3 - tipico per il subcontinente indiano, Australia, Scozia;
• N. 4 - colpisce la popolazione dell'Egitto e dell'Asia centrale;
• No. 5 è tipico per i paesi del Sud Africa;
• # 6 - localizzato a Hong Kong e Macao.

Anticorpi anti-epatite C.

Gli anticorpi contro l'epatite C sono suddivisi in due tipi principali di immunoglobuline. IgM (immunoglobuline "M", nucleo IgM) - si formano sulla proteina virale del virus, iniziano a essere prodotte in un mese o una volta e mezza dopo l'infezione, di solito indicano una fase acuta o un'infiammazione di recente iniziata nel fegato. La diminuzione dell'attività del virus e la trasformazione della malattia in una forma cronica possono essere accompagnate dalla scomparsa di questo tipo di anticorpi dal sangue.

Le IgG formate in seguito indicano che il processo si è trasformato in un corso cronico e protratto, rappresentano il principale marker utilizzato per lo screening (ricerca di massa) per rilevare individui infetti, compaiono 60-70 giorni dal momento dell'infezione.

Portate massime in 5-6 mesi. L'indicatore non indica l'attività del processo, può essere un segno della malattia attuale e persistere per molti anni dopo il trattamento.

In pratica, è più facile e meno costoso determinare gli anticorpi totali contro il virus dell'epatite C (anti-HCV totale). La quantità di anticorpi è rappresentata da entrambe le classi di marcatori (M + G). Dopo 3-6 settimane, gli anticorpi anti-M si accumulano, quindi viene prodotto G. Appaiono nel sangue del paziente 30 giorni dopo l'infezione e rimangono per tutta la vita o fino alla completa rimozione dell'agente infettivo.

I tipi elencati sono classificati come complessi proteici. Un'analisi più sottile è la determinazione degli anticorpi non per il virus, ma per le sue singole componenti proteiche non strutturate. Sono codificati dagli immunologi come NS.

Ogni risultato indica le caratteristiche dell'infezione e il "comportamento" dell'agente patogeno. La conduzione di ricerche aumenta significativamente il costo della diagnosi, quindi non viene utilizzato nelle istituzioni mediche pubbliche.

I più importanti sono:

• IgG core anti-HCV - si verifica 3 mesi dopo l'infezione;
• Anti-NS3 - aumentato nell'infiammazione acuta;
• Anti-NS4 - sottolinea il lungo decorso della malattia e il grado di distruzione delle cellule epatiche;
• Anti-NS5 - appaiono con un'alta probabilità di un decorso cronico, indicano la presenza di RNA virale.

La presenza di anticorpi contro proteine ​​non strutturate NS3, NS4 e NS5 è determinata da indicazioni speciali, l'analisi non è inclusa nello standard di esame. Una definizione di immunoglobuline strutturate e anticorpi totali è considerata sufficiente.

Periodi di rilevazione di anticorpi nel sangue

Diversi periodi di formazione di anticorpi contro il virus dell'epatite C e i suoi componenti rendono possibile valutare in modo abbastanza preciso il momento dell'infezione, lo stadio della malattia e il rischio di complicanze. Questo aspetto della diagnosi viene utilizzato nella nomina del trattamento ottimale e per stabilire una cerchia di persone di contatto.

La tabella indica la possibile tempistica della formazione di anticorpi

Fasi e caratteristiche comparative dei metodi di rilevazione degli anticorpi

Il lavoro sulla rilevazione degli anticorpi anti-HCV avviene in 2 fasi. Al primo stadio vengono eseguiti studi di screening su larga scala. Vengono utilizzati metodi non altamente specifici. Un risultato positivo del test significa che sono necessari ulteriori test specifici.

Nel secondo caso, solo i campioni con un valore positivo o dubbio precedentemente assunto sono inclusi nella ricerca. Il vero risultato positivo sono quelle analisi che sono confermate da metodi altamente sensibili e specifici.

È stato proposto di testare ulteriormente campioni dubbiosi con diverse serie di kit di reagenti (2 o più) di vari produttori. Ad esempio, i kit di reagenti immunologici vengono utilizzati per rilevare le IgG anti-HCV, che possono rilevare anticorpi contro quattro componenti proteici (antigeni) dell'epatite C virale (NS3, NS4, NS5 e nucleo). Lo studio è considerato il più altamente specifico.

Per il rilevamento primario di anticorpi nei laboratori, possono essere utilizzati sistemi di test di screening o ELISA. La sua essenza: la capacità di fissare e quantificare una reazione specifica di antigene + anticorpo con la partecipazione di specifici sistemi enzimatici etichettati.

Nel ruolo del metodo di conferma, l'immunoblotting aiuta bene. Combina ELISA con elettroforesi. Allo stesso tempo consente la differenziazione di anticorpi e immunoglobuline. I campioni sono considerati positivi quando vengono rilevati anticorpi verso due o più antigeni.

Oltre a rilevare gli anticorpi, la diagnosi utilizza efficacemente il metodo di reazione a catena della polimerasi, che consente di registrare la più piccola quantità di materiale genico dell'RNA, nonché la determinazione della massa virale del carico.

Come decifrare i risultati del test?

Secondo la ricerca è necessario identificare una delle fasi dell'epatite.

• Con il flusso latente, non è possibile rilevare marcatori di anticorpi.
• Nella fase acuta - l'agente patogeno appare nel sangue, la presenza di infezione può essere confermata da marcatori per anticorpi (IgM, IgG, indice totale) e RNA.
• Durante la transizione verso la fase di recupero, gli anticorpi contro le immunoglobuline IgG rimangono nel sangue.

Solo un medico può eseguire una decodifica completa di un test anticorpale completo. Normalmente, una persona sana non ha anticorpi contro il virus dell'epatite. Ci sono casi in cui un paziente ha una carica virale in caso di un test anticorpale negativo. Tale risultato non può essere immediatamente tradotto nella categoria degli errori di laboratorio.

Valutazione di ricerche estensive

Ecco la valutazione primaria (approssimativa) dei test per gli anticorpi in combinazione con la presenza di RNA (materiale genetico). La diagnosi finale viene presa tenendo conto di un esame biochimico completo del fegato. Nell'epatite C virale acuta, ci sono anticorpi contro IgM e IgG nucleo nel sangue, un test genico positivo e nessun anticorpo contro proteine ​​non strutturate (NS).

L'epatite C cronica ad alta attività è accompagnata dalla presenza di tutti i tipi di anticorpi (IgM, nucleo IgG, NS) e un test positivo per l'RNA virale. L'epatite C cronica nella fase latente mostra - anticorpi verso il nucleo e il tipo di NS, assenza di IgM, valore del test dell'RNA negativo.

Durante il periodo di recupero, i test positivi per l'immunoglobulina G sono sostenuti per un lungo periodo, un certo aumento delle frazioni NS è possibile, altri test saranno negativi. Gli esperti attribuiscono importanza al chiarimento della relazione tra anticorpi anti IgM e IgG.

Pertanto, nella fase acuta, il rapporto IgM / IgG è 3-4 (quantitativamente, predominano gli anticorpi IgM, che indica un'elevata attività di infiammazione). Nel processo di trattamento e recupero si avvicina, il coefficiente diventa 1,5-2 volte meno. Ciò è confermato da una diminuzione dell'attività del virus.

Chi deve essere prima testato per gli anticorpi?

Prima di tutto, alcuni contingenti di persone sono esposti al pericolo di infezione, ad eccezione dei pazienti con segni clinici di epatite di eziologia sconosciuta. Al fine di rilevare la malattia prima e iniziare il trattamento dell'epatite C virale, è necessario effettuare test per gli anticorpi:

• donne incinte;
• donatori di sangue e di organi;
• persone che sono state trasfuse con il sangue e le sue componenti;
• bambini nati da madri infette;
• personale delle stazioni trasfusionali, dipartimenti per l'approvvigionamento, la lavorazione e la conservazione del sangue e dei preparati donati dai suoi componenti;
• operatori sanitari di emodialisi, trapianti, chirurgia di qualsiasi profilo, ematologia, laboratori, reparti chirurgici ospedalieri, sale procedurali e di vaccinazione, cliniche dentistiche, stazioni di ambulanza;
• tutti i pazienti con malattia del fegato;
• pazienti dei centri di emodialisi dopo trapianti di organi, intervento chirurgico;
• pazienti di cliniche narcotiche, tubercolosi e malattie della pelle e delle malattie veneree;
• impiegati di case per bambini, specials. collegi, orfanotrofi, convitti;
• persone di contatto in focolai di epatite virale.

Fai il test degli anticorpi e dei marcatori in modo tempestivo - il minimo che si può fare per la prevenzione. Dopo tutto, non c'è da meravigliarsi se l'epatite C è chiamata "un gentile assassino". Ogni anno, circa 400 mila persone muoiono a causa del virus dell'epatite C sul pianeta. La ragione principale - le complicazioni della malattia (cirrosi, cancro del fegato).

Anticorpo del virus dell'epatite C

La malattia epatica con virus di tipo C è uno dei problemi acuti degli specialisti in malattie infettive e degli epatologi. Per la caratteristica della malattia lungo periodo di incubazione, durante il quale non ci sono sintomi clinici. In questo momento, il vettore dell'HCV è il più pericoloso perché non conosce la sua malattia ed è in grado di infettare le persone sane.

Per la prima volta, il virus iniziò a parlare alla fine del XX secolo, dopodiché iniziò la sua ricerca su vasta scala. Oggi è noto circa le sue sei forme e un gran numero di sottotipi. Tale variabilità della struttura è dovuta alla capacità del patogeno di mutare.

La base dello sviluppo del processo infettivo-infiammatorio nel fegato è la distruzione degli epatociti (le sue cellule). Sono distrutti sotto l'influenza diretta di un virus con un effetto citotossico. L'unica possibilità di identificare l'agente patogeno in fase preclinica è la diagnosi di laboratorio, che prevede la ricerca di anticorpi e il kit genetico del virus.

Che cosa sono gli anticorpi contro l'epatite C nel sangue?

Una persona che è lontana dalla medicina, è difficile capire i risultati degli studi di laboratorio, senza conoscere gli anticorpi. Il fatto è che la struttura del patogeno consiste in un complesso di componenti proteici. Dopo essere entrati nel corpo, fanno reagire il sistema immunitario, come se lo infastidissero con la sua presenza. Inizia così la produzione di anticorpi contro gli antigeni dell'epatite C.

Possono essere di diversi tipi. A causa della valutazione della loro composizione qualitativa, il medico riesce a sospettare l'infezione di una persona, nonché a stabilire lo stadio della malattia (incluso il recupero).

Il metodo principale per il rilevamento degli anticorpi contro l'epatite C è un test immunologico. Il suo scopo è quello di cercare Ig specifici, che sono sintetizzati in risposta alla penetrazione dell'infezione nel corpo. Si noti che l'ELISA consente di sospettare la malattia, dopo di che è necessaria un'ulteriore reazione a catena della polimerasi.

Gli anticorpi, anche dopo una completa vittoria sul virus, rimangono per il resto della loro vita nel sangue umano e indicano il contatto passato di immunità con l'agente patogeno.

Fasi della malattia

Gli anticorpi contro l'epatite C possono indicare lo stadio del processo infettivo-infiammatorio, che aiuta lo specialista a selezionare farmaci antivirali efficaci e tracciare la dinamica dei cambiamenti. Ci sono due fasi della malattia:

• latente. Una persona non ha sintomi clinici, nonostante il fatto che sia già un vettore di virus. Allo stesso tempo, il test per gli anticorpi (IgG) per l'epatite C sarà positivo. Il livello di RNA e IgG è piccolo.
• acuta - caratterizzata da un aumento del titolo anticorpale, in particolare IgG e IgM, che indica un'intensa moltiplicazione degli agenti patogeni e una pronunciata distruzione degli epatociti. La loro distruzione è confermata dalla crescita degli enzimi epatici (ALT, AST), che è rivelata dalla biochimica. Inoltre, l'agente patogeno RNA si trova in alta concentrazione.

La dinamica positiva sullo sfondo del trattamento è confermata da una diminuzione della carica virale. Dopo il recupero, l'RNA dell'agente causale non viene rilevato, rimangono solo le immunoglobuline G, che indicano una malattia pregressa.

Indicazioni per ELISA

Nella maggior parte dei casi, l'immunità non può far fronte all'agente patogeno in modo indipendente, poiché non riesce a formare una risposta potente contro di essa. Ciò è dovuto a un cambiamento nella struttura del virus, a causa della quale gli anticorpi prodotti sono inefficaci.

Di solito, un ELISA viene prescritto più volte, poiché è possibile un risultato negativo (all'inizio della malattia) o un falso positivo (nelle donne in gravidanza, nelle patologie autoimmuni o nella terapia anti-HIV).

Per confermare o confutare la risposta dell'ELISA, è necessario ri-condurla dopo un mese, nonché donare il sangue per la PCR e la biochimica.

Gli anticorpi del virus dell'epatite C sono studiati:

1. iniezione di tossicodipendenti;
2. in persone con cirrosi epatica;
3. se incinta è una compagnia virale. In questo caso, sia la madre che il bambino sono soggetti ad esame. Il rischio di infezione varia dal 5% al ​​25%, a seconda della carica virale e dell'attività della malattia;
4. dopo il sesso non protetto. La probabilità di trasmissione del virus non supera il 5%, tuttavia, con lesioni alle mucose dei genitali, omosessuali, nonché amanti di frequenti cambiamenti di partner, il rischio è molto più alto;
5. dopo il tatuaggio e il piercing;
6. dopo aver visitato un salone di bellezza con una cattiva reputazione, poiché l'infezione può avvenire attraverso strumenti contaminati;
7. prima di donare il sangue, se una persona desidera diventare donatrice;
8. in medsotrudnikaov;
9. lavoratori di imbarco;
10. recentemente rilasciato dalla MLS;
11. se viene rilevato un aumento degli enzimi epatici (ALT, AST) al fine di escludere il danno virale all'organo;
12. a stretto contatto con il vettore del virus;
13. nelle persone con epatosplenomegalia (aumento del volume di fegato e milza);
14. in infezione da HIV;
15. in una persona con il giallo della pelle, iperpigmentazione delle palme, stanchezza cronica e dolore al fegato;
16. prima della chirurgia programmata;
17. quando si pianifica una gravidanza;
18. in persone con cambiamenti strutturali nel fegato, rilevati dagli ultrasuoni.

Il saggio immunoenzimatico viene utilizzato come screening per lo screening di massa delle persone e la ricerca di portatori di virus. Questo aiuta a prevenire un focolaio di una malattia infettiva. Il trattamento iniziato nella fase iniziale dell'epatite è molto più efficace della terapia sullo sfondo della cirrosi.

Tipi di anticorpi

Per interpretare correttamente i risultati della diagnostica di laboratorio, è necessario sapere quali sono gli anticorpi e cosa possono significare:

1. IgG anti-HCV è il principale tipo di antigeni rappresentati dalle immunoglobuline G. Possono essere rilevati durante l'esame iniziale di una persona, il che rende possibile sospettare la malattia. Se la risposta è positiva, vale la pena di pensare al lento processo infettivo o al contatto dell'immunità con i virus in passato. Il paziente necessita di ulteriore diagnosi mediante PCR;
2. anti-HCVcoreIgM. Questo tipo di marcatore significa "anticorpi alle strutture nucleari" dell'agente patogeno. Appaiono subito dopo l'infezione e indicano una malattia acuta. L'aumento del titolo si osserva con una diminuzione della forza della difesa immunitaria e l'attivazione di virus nel decorso cronico della malattia. Quando la remissione è un marker debolmente positivo;
3. totale anti-HCV è l'indice totale di anticorpi ai composti proteici strutturali del patogeno. Spesso, gli consente di diagnosticare con precisione lo stadio della patologia. La ricerca di laboratorio diventa informativa dopo 1-1,5 mesi dal momento della penetrazione dell'HCV nel corpo. Gli anticorpi totali contro il virus dell'epatite C sono un'analisi dell'immunoglobulina M e G. La loro crescita si osserva in media 8 settimane dopo l'infezione. Persistono per tutta la vita e indicano una malattia passata o il suo corso cronico;
4. anti-HCVNS. L'indicatore è un anticorpo alle proteine ​​non strutturali dell'agente patogeno. Questi includono NS3, NS4 e NS5. Il primo tipo viene rilevato all'inizio della malattia e indica il contatto immunitario con l'HCV. È un indicatore di infezione. La conservazione prolungata del suo alto livello è un segno indiretto della cronicità del processo infiammatorio virale nel fegato. Gli anticorpi ai restanti due tipi di strutture proteiche sono rilevati nella fase avanzata dell'epatite. NS4 è un indicatore dell'estensione del danno d'organo e NS5 indica un decorso cronico della malattia. Ridurre i loro titoli può essere considerato come l'inizio della remissione. Dato l'alto costo della ricerca di laboratorio, è raramente utilizzato nella pratica.

C'è anche un altro marker - questo è HCV-RNA, che comporta la ricerca di un set genetico del patogeno nel sangue. A seconda della carica virale, il portatore di infezione può essere più o meno contagioso. Per lo studio vengono utilizzati sistemi di test ad alta sensibilità che consentono di rilevare l'agente patogeno in fase preclinica. Inoltre, l'uso della PCR può rilevare l'infezione in uno stadio in cui mancano ancora gli anticorpi.

Il tempo della comparsa di anticorpi nel sangue

È importante capire che gli anticorpi compaiono in momenti diversi, il che rende possibile determinare con maggiore precisione lo stadio del processo infettivo-infiammatorio, valutare il rischio di complicanze e anche sospettare di epatite all'inizio dello sviluppo.

Le immunoglobuline totali iniziano a registrare nel sangue nel secondo mese di infezione. Nelle prime 6 settimane, il livello di IgM sta rapidamente aumentando. Questo indica un decorso acuto della malattia e un'elevata attività del virus. Dopo il picco della loro concentrazione, si osserva la sua diminuzione, che indica l'inizio della fase successiva della malattia.

Se vengono rilevati anticorpi di classe G per l'epatite C, è necessario sospettare la fine della fase acuta e la transizione della patologia a quella cronica. Sono rilevati dopo tre mesi dal momento dell'infezione nel corpo.

A volte gli anticorpi totali possono essere isolati già dal secondo mese della malattia.

Per quanto riguarda l'anti-NS3, vengono rilevati in una fase iniziale di sieroconversione e anti-NS4 e -NS5 - in una fase successiva.

Ricerca decodifica

Per il rilevamento di immunoglobuline usando il metodo ELISA. Si basa sulla reazione dell'antigene-anticorpo, che procede sotto l'azione di speciali enzimi.

Normalmente, il totale non è registrato nel sangue. Per la valutazione quantitativa degli anticorpi si è utilizzato il coefficiente di positività "R". Indica la densità del marcatore nel materiale biologico. I suoi valori di riferimento vanno da zero a 0.8. L'intervallo di 0,8-1 indica una risposta diagnostica discutibile e richiede un ulteriore esame del paziente. Un risultato positivo viene considerato quando vengono superate le unità R.

Cosa fare se si riscontrano anticorpi contro l'epatite C?

Sebbene i metodi di ricerca di laboratorio per le malattie del fegato virali siano ben sviluppati, ci sono alcune sfumature che devono essere considerate prima di testare.

Epatite C - che cos'è?

L'epatite C è una malattia epatica virale, che è caratterizzata da una tendenza a un decorso lungo e pigro, un lungo periodo asintomatico e un alto rischio di sviluppare pericolose complicanze. L'agente eziologico dell'infezione è un virus contenente RNA che si moltiplica negli epatociti (le principali cellule epatiche) e media la loro distruzione.

epidemiologia

L'epatite C virale è considerata leggermente contagiosa perché può essere infettata solo attraverso il contatto diretto e diretto con il sangue infetto.

Questo succede quando:

• Iniezione di droghe
• Frequenti trasfusioni di sangue e suoi preparati.
• Emodialisi.
• Sesso non protetto

L'infezione estremamente rara si verifica quando si visita un dentista, così come durante una manicure, pedicure, piercing e tatuaggi.

Rimane una domanda irrisolta sulla probabilità di infezioni a trasmissione sessuale. Attualmente, si ritiene che il rischio di infezione da epatite C durante il rapporto sessuale sia significativamente inferiore a quello di altre epatiti virali, anche con un contatto costante e non protetto. D'altra parte, si osserva che più una persona ha partner sessuali, maggiore è il rischio di infezione.

Con l'epatite C esiste il rischio di trasmissione verticale dell'infezione, cioè dalla madre al feto. A parità di altre condizioni, si tratta di circa il 5-7% e aumenta significativamente se l'RNA dell'HCV viene rilevato nel sangue di una donna, raggiungendo il 20% quando coinfetti con epatite C virale e HIV.

Corso clinico

L'epatite C è caratterizzata da un decorso inizialmente cronico, sebbene alcuni pazienti possano sviluppare una forma acuta della malattia con ittero e sintomi di insufficienza epatica.

I principali sintomi dell'epatite C non sono specifici e comprendono malessere generale, affaticamento cronico, pesantezza e disagio nell'ipocondrio destro, intolleranza ai cibi grassi, colorazione giallastra della pelle e delle mucose, ecc. segno di una patologia esistente.

complicazioni

A causa della natura della malattia, l'epatite C provoca significativi cambiamenti strutturali nel fegato, che creano un terreno fertile per una serie di complicazioni, come ad esempio:

Il trattamento di queste complicanze non è meno difficile della lotta contro l'epatite stessa, e per questo scopo è spesso necessario ricorrere a metodi chirurgici di trattamento, incluso il trapianto. Maggiori informazioni sui segni, sul decorso e sul trattamento dell'epatite C →

Che cosa significa la presenza di anticorpi contro l'epatite C?

Gli anticorpi dell'epatite C sono, nella maggior parte dei casi, rilevati per caso durante gli esami per altre malattie, esami clinici, preparazione per la chirurgia e parto. Per i pazienti, questi risultati sono scioccanti, tuttavia, non si dovrebbe prendere dal panico.

La presenza di anticorpi contro l'epatite C: cosa significa? Ci occuperemo della definizione. Gli anticorpi sono proteine ​​specifiche che il sistema immunitario produce in risposta all'agente patologico del corpo. Questo è il punto chiave: non è affatto necessario avere l'epatite, in modo che gli anticorpi appaiano ad essa. Ci sono casi rari in cui il virus entra nel corpo e lo lascia liberamente, prima che possa iniziare una cascata di reazioni patologiche.

La causa più grave della comparsa di anticorpi contro l'epatite C è la presenza di un virus nelle cellule del fegato. In altre parole, i risultati dei test positivi indicano direttamente che la persona è infetta.

Per confermare o escludere la malattia, è necessario sottoporsi a ulteriori esami:

• Per determinare il livello di transaminasi nel sangue (ALT e AST), così come la bilirubina e le sue frazioni, che è inclusa nell'analisi biochimica standard.
• Ripeti il ​​test per gli anticorpi contro l'epatite C in un mese.
• Determina la presenza e il livello di HCV RNA, o materiale genetico del virus, nel sangue.

Se i risultati di tutti questi test, in particolare del test dell'HCV RNA, sono positivi, allora la diagnosi di epatite C viene considerata confermata, e quindi il paziente avrà bisogno di osservazione e trattamento a lungo termine da uno specialista in malattie infettive.

Tipi di anticorpi contro l'epatite C

Esistono due classi principali di anticorpi contro l'epatite C:

• Gli anticorpi della classe IgM sono prodotti in media 4-6 settimane dopo l'infezione e, di norma, indicano un processo acuto o di recente iniziazione.
• Gli anticorpi della classe IgG sono formati dopo il primo e indicano un decorso cronico e prolungato della malattia.

Nella pratica clinica di routine, gli anticorpi totali contro l'epatite C (totale anti-HCV) sono più spesso determinati. Sono prodotti dai componenti strutturali del virus circa un mese dopo il suo ingresso nel corpo e persistono per tutta la vita o fino alla rimozione dell'agente infettivo.

In alcuni laboratori, gli anticorpi non sono determinati per il virus in generale, ma per le sue singole proteine:

• Anticorpi IgG anti-HCV - anticorpi prodotti in risposta a proteine ​​strutturali virali. Compaiono 11-12 settimane dopo l'infezione.
• Anti-NS3 riflette la natura acuta del processo.
• Anti-NS4 indica la durata della malattia e può avere qualche connessione con l'entità del danno epatico.
• Anti-NS5 significa un alto rischio di cronizzazione del processo e indica la presenza di RNA virale.

Il periodo di rilevazione degli anticorpi nel sangue e metodi per la loro determinazione

Gli anticorpi contro i componenti del virus dell'epatite C non compaiono contemporaneamente, il che, da un lato, presenta alcune difficoltà, ma d'altra parte consente di determinare lo stadio della malattia con grande accuratezza, valutare il rischio di complicanze e assegnare il trattamento più efficace.

La tempistica della comparsa degli anticorpi è approssimativamente la seguente:

• Somma anti-HCV - 4-6 settimane dopo l'infezione.
• IgG nucleo anti-HCV: 11-12 settimane dopo l'infezione.
• Anti-NS3 - nelle prime fasi della sieroconversione.
• Anti-NS4 e Anti-NS5 appaiono dopo tutto.

Un metodo immunoenzimatico (ELISA) viene utilizzato per rilevare gli anticorpi nei laboratori. L'essenza di questo metodo è di registrare una specifica reazione antigene-anticorpo con l'aiuto di speciali enzimi che vengono usati come etichetta.

Rispetto alle reazioni sierologiche classiche, che sono ampiamente utilizzate nella diagnosi di altre malattie infettive, ELISA è altamente sensibile e specifico. Ogni anno questo metodo sarà sempre più migliorato, il che aumenta notevolmente la precisione.

Come decifrare i risultati del test?

L'interpretazione dei risultati di laboratorio è abbastanza semplice, se le analisi hanno determinato solo i livelli di anticorpi totali contro l'HCV e la carica virale. Se è stato condotto uno studio dettagliato con la determinazione degli anticorpi ai singoli componenti del virus, la decodifica sarà possibile solo da uno specialista.

Decifrare i risultati della ricerca di base (totale anti - HCV + HCV RNA):

Anticorpo del virus dell'epatite C

L'epatite C (HCV) è una pericolosa malattia virale che si verifica con danni al tessuto epatico. Secondo i segni clinici, è impossibile fare una diagnosi, poiché possono essere uguali per diversi tipi di epatite virale e non contagiosa. Per il rilevamento e l'identificazione del virus, il paziente deve donare il sangue per l'analisi al laboratorio. Qui vengono condotti test altamente specifici, tra cui la determinazione degli anticorpi contro l'epatite C nel siero del sangue.

Epatite C: cos'è questa malattia?

L'agente eziologico dell'epatite C è un virus che contiene RNA. Una persona può essere infettata quando entra nel sangue. Esistono diversi modi per diffondere l'agente causale dell'epatite:

• attraverso la trasfusione di sangue dal donatore, che è la fonte di infezione;
• durante la procedura di emodialisi - purificazione del sangue in caso di insufficienza renale;
• iniezione di droghe, compresi farmaci;
• durante la gravidanza dalla madre al feto.

La malattia si verifica più spesso in forma cronica, il trattamento è lungo. Quando un virus entra nel flusso sanguigno, una persona diventa una fonte di infezione e può trasmettere la malattia agli altri. Prima dell'inizio dei primi sintomi, deve trascorrere un periodo di incubazione durante il quale aumenta la popolazione virale. Successivamente, colpisce il tessuto epatico e si sviluppa un quadro clinico grave della malattia. In primo luogo, il paziente avverte malessere generale e debolezza, quindi dolore nell'ipocondrio destro. L'esame ecografico del fegato è aumentato, la biochimica del sangue indicherà un aumento dell'attività dell'enzima epatico. La diagnosi finale può essere fatta solo sulla base di test specifici che determinano il tipo di virus.

Che cosa significa la presenza di anticorpi contro il virus?

Quando il virus dell'epatite entra nel corpo, il sistema immunitario inizia a combatterlo. Le particelle virali contengono antigeni - proteine ​​che sono riconosciute dal sistema immunitario. Differiscono in ciascun tipo di virus, quindi anche i meccanismi della risposta immunitaria saranno diversi. Secondo lui, l'immunità di una persona identifica il patogeno e secerne composti di risposta - anticorpi o immunoglobuline.

Esiste la probabilità di un risultato falso positivo per gli anticorpi contro l'epatite. La diagnosi viene fatta sulla base di diversi test contemporaneamente:

• biochimica del sangue e ultrasuoni;
• ELISA (ELISA) - il metodo attuale per la determinazione degli anticorpi;
• PCR (polymerase chain reaction) - la rilevazione del virus dell'RNA e non gli stessi anticorpi del corpo.

Se tutti i risultati indicano la presenza di un virus, determinarne la concentrazione e iniziare il trattamento. Ci possono anche essere differenze nella decifrazione di vari test. Ad esempio, se gli anticorpi contro l'epatite C sono positivi, la PCR è negativa, il virus può essere presente nel sangue in piccole quantità. Questa situazione si verifica dopo il recupero. L'agente patogeno è stato rimosso dal corpo, ma le immunoglobuline che sono state prodotte in risposta ad essa stanno ancora circolando nel sangue.

Il metodo di rilevazione degli anticorpi nel sangue

Il metodo principale per effettuare tale reazione è ELISA, o saggio immunoenzimatico. Il sangue venoso, che viene assunto a stomaco vuoto, è necessario per la sua conduzione. Alcuni giorni prima della procedura, il paziente deve seguire una dieta, escludere dalla dieta cibi fritti, grassi e farinacei, oltre all'alcol. Questo sangue viene purificato da elementi sagomati che non sono necessari per la reazione, ma solo complicato. Quindi, il test viene eseguito con siero di sangue - un liquido purificato dalle cellule in eccesso.

Fai questo test e scopri se hai problemi al fegato.

Il laboratorio ha già preparato pozzetti contenenti l'antigene virale. Aggiungono materiale per la ricerca - siero. Il sangue di una persona sana non reagisce all'ingresso dell'antigene. Se sono presenti immunoglobuline, si verificherà la reazione antigene-anticorpo. Successivamente, il liquido viene esaminato utilizzando strumenti speciali e determinarne la densità ottica. Il paziente riceverà una notifica in cui verrà indicato se gli anticorpi sono rilevati nel sangue del test o meno.

Tipi di anticorpi nell'epatite C

A seconda dello stadio della malattia, possono essere rilevati diversi tipi di anticorpi. Alcuni di questi vengono prodotti immediatamente dopo che il patogeno entra nel corpo e sono responsabili della fase acuta della malattia. Inoltre, compaiono altre immunoglobuline, che persistono durante il periodo cronico e persino durante la remissione. Inoltre, alcuni di loro rimangono nel sangue dopo il completo recupero.

Anticorpi IgG anti-HCV - Classe G

Le immunoglobuline di classe G si trovano nel sangue per il tempo più lungo. Sono prodotti 11-12 settimane dopo l'infezione e persistono fino a quando il virus è presente nel corpo. Se tali proteine ​​sono state identificate nel materiale in esame, ciò può indicare epatite C cronica o a movimento lento senza sintomi gravi. Sono anche attivi durante il periodo di portatore del virus.

Anticorpi IgM anti-HCV - anticorpi di classe M a proteine ​​nucleari di HCV

L'IgM nucleo anti-HCV è una frazione separata delle proteine ​​immunoglobuliniche che sono particolarmente attive nella fase acuta della malattia. Possono essere rilevati nel sangue 4-6 settimane dopo che il virus entra nel sangue del paziente. Se la loro concentrazione aumenta, significa che il sistema immunitario sta combattendo attivamente l'infezione. Quando il flusso è in ordine cronologico, il loro numero diminuisce gradualmente. Inoltre, il loro livello aumenta durante la recidiva, alla vigilia di un'altra esacerbazione dell'epatite.

Anticorpi anti-HCV - anticorpi totali contro l'epatite C (IgG e IgM)

Nella pratica medica, gli anticorpi totali contro il virus dell'epatite C sono più spesso determinati, il che significa che l'analisi terrà conto delle immunoglobuline delle frazioni G e M contemporaneamente. Possono essere rilevati un mese dopo l'infezione del paziente, non appena gli anticorpi della fase acuta iniziano a comparire nel sangue. Dopo circa lo stesso periodo di tempo, il loro livello aumenta a causa dell'accumulo di anticorpi, immunoglobuline di classe G. Il metodo per rilevare gli anticorpi totali è considerato universale. Ti permette di identificare il portatore dell'epatite virale, anche se la concentrazione del virus nel sangue è bassa.

Anti-HCV NS - anticorpi anti-proteine ​​non strutturali di HCV

Questi anticorpi sono prodotti in risposta alle proteine ​​strutturali del virus dell'epatite. Oltre a questi, ci sono molti altri marcatori associati alle proteine ​​non strutturali. Possono anche essere trovati nel sangue durante la diagnosi di questa malattia.

• Anti-NS3 è un anticorpo che può essere utilizzato per determinare lo sviluppo della fase acuta dell'epatite.
• L'anti-NS4 è una proteina che si accumula nel sangue durante il decorso cronico a lungo termine. Il loro numero indica indirettamente il grado di danno epatico da parte dell'agente patogeno dell'epatite.
• Anti-NS5 - composti proteici che confermano anche la presenza di RNA virale nel sangue. Sono particolarmente attivi nell'epatite cronica.

Cronologia degli anticorpi

Gli anticorpi contro l'agente eziologico dell'epatite virale non vengono rilevati simultaneamente. A partire dal primo mese di malattia, appaiono nel seguente ordine:

• Anti-HCV totale - 4-6 settimane dopo il virus colpito;
• IgG nucleo anti-HCV: 11-12 settimane dopo l'infezione;
• Anti-NS3 - le prime proteine, appaiono nelle prime fasi dell'epatite;
• Anti-NS4 e Anti-NS5 possono essere rilevati dopo che tutti gli altri marker sono stati identificati.

Un vettore di anticorpi non è necessariamente un paziente con un quadro clinico pronunciato di epatite virale. La presenza di questi elementi nel sangue indica l'attività del sistema immunitario in relazione al virus. Questa situazione può essere osservata in un paziente durante i periodi di remissione e anche dopo il trattamento dell'epatite.

Altri modi per diagnosticare l'epatite virale (PCR)

La ricerca sull'epatite C viene eseguita non solo quando il paziente va in ospedale con i primi sintomi. Tali test vengono effettuati di routine durante la gravidanza, poiché la malattia può essere trasmessa da madre a figlio e causare patologie dello sviluppo fetale. Dovrebbe essere chiaro che nella vita di tutti i giorni i pazienti non possono essere contagiosi, perché l'agente patogeno entra nel corpo solo con il sangue o attraverso il contatto sessuale.

La reazione a catena della polimerasi (PCR) viene utilizzata anche per la diagnostica complessa. Il siero di sangue venoso è anche necessario per la sua realizzazione, e le ricerche sono effettuate in laboratorio sull'attrezzatura speciale. Questo metodo si basa sulla rilevazione di RNA direttamente virale, quindi un risultato positivo di tale reazione diventa la base per fare una diagnosi definitiva per l'epatite C.

Esistono due tipi di PCR:

• qualitativo - determina la presenza o l'assenza del virus nel sangue;
• quantitativo: consente di identificare la concentrazione dell'agente patogeno nel sangue o carica virale.

Il metodo quantitativo è costoso. Viene utilizzato solo nei casi in cui il paziente inizia a sottoporsi a trattamento con farmaci specifici. Prima di iniziare il corso, viene determinata la concentrazione del virus nel sangue, quindi vengono monitorate le modifiche. Pertanto, è possibile trarre conclusioni sull'efficacia di specifici farmaci che il paziente assume nei confronti dell'epatite.

Ci sono casi in cui il paziente ha anticorpi e la PCR mostra un risultato negativo. Ci sono 2 spiegazioni per questo fenomeno. Questo può accadere se, alla fine del trattamento, rimane una piccola quantità di virus nel sangue, che non può essere rimossa con i farmaci. Può anche darsi che dopo il recupero, gli anticorpi continuino a circolare nel flusso sanguigno, ma l'agente causale non è più lì. L'analisi ripetuta dopo un mese chiarirà la situazione. Il problema è che la PCR, sebbene una reazione altamente sensibile, potrebbe non determinare le concentrazioni minime di RNA virale.

Analisi degli anticorpi dell'epatite: risultati di decodifica

Il medico sarà in grado di decifrare i risultati del test e spiegarli al paziente. La prima tabella mostra i possibili dati e la loro interpretazione se sono stati eseguiti test generali per la diagnosi (test per anticorpi totali e PCR di alta qualità).

Quali sono gli anticorpi contro l'epatite C? Se trovato - cosa significa?

Tra le malattie epatiche, il virus dell'epatite C è particolarmente pericoloso: l'Organizzazione Mondiale della Sanità descrive questa patologia come una pandemia, poiché il numero di portatori ha già superato la soglia epidemiologica e continua ad aumentare. Un'indicazione della presenza della malattia sono anticorpi contro l'epatite C, che si formano nel sangue del paziente in risposta all'attività virale.

Breve descrizione

L'epatite C provoca processi distruttivi nei tessuti del parenchima. Quando il virus dell'HCV entra nel corpo, viene introdotto nell'RNA della cellula strutturale nel fegato e lo cambia. Nel processo di successiva replicazione, vengono riprodotte le cellule già mutate che contengono l'RNA del patogeno.

Sostituiscono gradualmente gli epatociti sani, che porta a un cambiamento nella struttura del parenchima epatico e alla successiva morte delle cellule di massa.

La principale via di infezione è il contatto diretto con il sangue infetto. Le potenziali fonti di penetrazione del virus sono:

• procedure invasive mediche (chirurgia, iniezioni, cure dentarie);
• altre procedure invasive (piercing, tatuaggi);
• servizi di parrucchiere (manicure, pedicure, procedure per l'hardware del salone).

Nel 3% dei casi, la malattia può essere trasmessa sessualmente. L'epatite C ha un decorso latente ed è caratterizzata come un processo incline alla cronicità.

Se gli esami del sangue mostrano anticorpi anti-HCV, cosa significa? La presenza di questi marker diagnostici può indicare che il paziente è stato infettato dall'epatite C. Il rilevamento di anticorpi specifici non è sempre una conferma al 100% della diagnosi.

In alcuni casi, si verifica un risultato positivo durante il transito del virus attraverso il corpo. Vi sono anche casi di risultati falsi positivi, dovuti all'uso di test di bassa qualità, violazione della tecnologia di analisi o presenza di agenti infettivi non associati al tipo di virus in esame.

Classificazione degli anticorpi

Dopo che il virus entra nell'epatocita, si trasforma e acquisisce le qualità di un agente virale. Il sistema immunitario riconosce le cellule danneggiate e forma anticorpi specifici che sono progettati per neutralizzare il virus e prevenirne l'ulteriore diffusione.

immunoglobuline

A seconda della durata dell'infezione, i seguenti tipi di anticorpi possono essere rilevati nel sangue:

1. Immunoglobulin IgM (anti-HCV IgM). Questo tipo è prodotto in primo luogo e ha un'alta attività antivirale. Gli anticorpi IgM sono rilevati nel sangue entro le prime 2-5 settimane dalla penetrazione dell'agente virale. L'eccesso del tasso di IgM indica un decorso acuto del processo distruttivo.
2. Immunoglobulina IgG (anti-HCV IgG). Anticorpi secondari che distruggono la struttura proteica del virus. Le IgG sono prodotte quando l'epatite C cronica è presente e la loro presenza indica che il virus ha superato la fase di attività acuta ed è fissato nel corpo.

Per la diagnosi differenziale dell'HCV è stata adottata una designazione separata degli anticorpi che compaiono nell'epatite C. Sono chiamati anti-hcv, come la definizione totale di immunoglobuline prodotte in questo tipo di malattia. Poiché gli anticorpi IgG sono attivi contro le proteine ​​che costituiscono la struttura del virus, la designazione diagnostica per loro è anti-HCV-core-IgG.

Gli anticorpi anti HCV non distruggono il virus e non modulano la difesa immunitaria che impedisce la re-infezione.

Anticorpi alle proteine ​​non strutturali

Oltre alla sintesi di immunoglobuline, sono stati identificati anticorpi che il sistema immunitario produce per sopprimere l'attività delle proteine ​​non strutturali NS3, NS4, NS5, che sono le proteine ​​composite del virus hcv.

I seguenti anticorpi sono marcatori della malattia:

1. Anti-NS3. Servono come indicatore del processo intensivo dell'infezione primaria con un'alta carica virale. Identificato nelle prime fasi dell'infezione e agire come un marker diagnostico indipendente della malattia.
2. Anti-NS4. Appare nella fase di infiammazione cronica a lungo termine del fegato, complicata da ulteriori patologie. Questo tipo di anticorpo consente di diagnosticare la disfunzione renale, che si sviluppa sullo sfondo del danno del tessuto epatico.
3. Anti-NS5. Indica la presenza di RNA virale nel sangue e la cronicità del processo infiammatorio.

La rilevazione di anticorpi attivi contro proteine ​​non strutturali è raramente eseguita per la diagnosi primaria della malattia. Poiché i parametri aggiuntivi aumentano il costo della ricerca di laboratorio, la diagnosi viene effettuata sulla base di indicatori totali di immunoglobuline IgG anti-HCV.

Il rilevamento degli anticorpi è necessario sia nella diagnosi che nel trattamento come marker delle condizioni del paziente.

Le immunoglobuline specifiche possono essere indicative di una precedente infezione che è stata curata con successo. Rimangono nel sangue nella fase di remissione e hanno un valore stimato per la condizione del paziente in remissione.

Oltre alla malattia di base, gli anticorpi possono essere presenti nel sangue delle donne in gravidanza, dal momento che il periodo prenatale è accompagnato da vari cambiamenti nel corpo femminile.

Il sistema immunitario può reagire al feto come agente patogeno ostile e produrre immunoglobuline caratteristiche dello stadio acuto dell'epatite C.

Metodi di rilevamento degli anticorpi

La diagnosi, con sospetta epatite C, comprende test di laboratorio e diagnostica strumentale.

Esistono diversi metodi di laboratorio per la rilevazione di anticorpi attivi contro il virus dell'HCV:

• PCR, in grado di rilevare l'RNA dell'epatite C;
• ELISA (ELISA) per verificare la presenza e il livello di IgG anti-HCV e IgG anti-HCV specifiche per immunoglobuline.

Un metodo aggiuntivo di diagnosi di laboratorio è il metodo di immunoblotting. È usato per differenziare i risultati di ELISA e PCR. La presenza di un livello aumentato di transaminasi, determinata da test addizionali, conferma la presenza di cambiamenti nel fegato, che si trovano nell'epatite C.

Per l'autodiagnostica sono stati sviluppati test rapidi che possono essere eseguiti a casa.

Test che determinano la presenza di proteine ​​che compongono il virus dell'epatite C - Immunochrome HCV-Express, BD BIOTEST HCV.

Non è sufficiente confermare la diagnosi di un singolo test. Oltre alla diagnosi differenziale, che include lo screening biochimico con test di funzionalità epatica e test dell'hardware, è necessario ripetere le prove tre volte per determinare la presenza e il livello di anticorpi all'HCV.

Decodifica risultati

In base ai risultati di ELISA, PCR e test rapidi, il medico curante determina la diagnosi e prescrive il trattamento.

La tabella mostra gli indicatori che danno una valutazione delle condizioni del paziente, dove (+) è positivo, (-) è negativo:

Cosa fare quando vengono rilevati anticorpi contro l'epatite C?

Cosa fare se nel sangue si trovano anticorpi contro il virus dell'epatite C? Il loro rilevamento tempestivo nel corpo consente di riconoscere la malattia in una fase iniziale e aumentare le possibilità di recupero. Anticorpi: cos'è? Dopo la penetrazione nel corpo umano, il patogeno (virus, batteri, ecc.) Provoca una risposta del sistema immunitario, che implica la produzione di alcune immunoglobuline. Sono chiamati anticorpi. Il loro compito è quello di attaccare e neutralizzare i "trasgressori". Nell'uomo esistono diversi tipi di immunoglobuline.

Come viene eseguita l'analisi

Per il rilevamento di anticorpi contro l'epatite C, viene utilizzato sangue venoso:

1. L'analisi è conveniente perché non richiede un addestramento speciale. Viene affittato al mattino a stomaco vuoto.
2. Il sangue viene consegnato al laboratorio in una provetta pulita e quindi processato dall'ELISA.
3. Dopo la formazione di coppie di "antigene - anticorpo", vengono rilevate alcune immunoglobuline.

Questa analisi è il primo passo nella diagnosi dell'epatite C. Viene eseguita in violazione delle funzioni del fegato, della comparsa di alcuni sintomi, dei cambiamenti nella composizione del sangue, della pianificazione e della gestione della gravidanza e della preparazione degli interventi chirurgici.

Gli anticorpi contro l'epatite C virale sono spesso rilevati per caso. Questa diagnosi è sempre scioccante per una persona. Tuttavia, non bisogna farsi prendere dal panico, in alcuni casi l'analisi risulta falsa positiva. Se vengono rilevati anticorpi contro l'epatite, è necessario consultare un medico e iniziare un ulteriore esame.

Tipi di anticorpi

A seconda degli antigeni con cui si formano i legami, queste sostanze sono divise in gruppi. L'anticorpo anti-HCV è il principale tipo di anticorpo utilizzato nelle prime fasi della diagnosi di una malattia. Se questo test dà un risultato positivo, stiamo parlando di epatite virale precedentemente trasferita o attualmente disponibile. Al momento della raccolta del materiale non si osserva una rapida riproduzione del virus. L'identificazione di tali marcatori è un'indicazione per un esame dettagliato.

La presenza di anticorpi contro l'IgM nucleo anti-HCV dell'epatite C viene rilevata immediatamente dopo la penetrazione del virus nel corpo umano. L'analisi è positiva dopo 4 settimane dopo l'infezione, in questo momento c'è una fase acuta della malattia. La quantità di anticorpi cresce con l'indebolimento delle difese del corpo e la ricorrenza della forma a lento movimento dell'epatite. Riducendo l'attività del virus, questo tipo di sostanza potrebbe non essere rilevato nel sangue del paziente.

Gli anticorpi totali contro l'epatite C sono una combinazione delle sostanze sopra descritte. Questa analisi è considerata informativa 1-1,5 mesi dopo l'infezione. Dopo altre 8 settimane, il numero di immunoglobuline del gruppo G aumenta nel corpo.La rilevazione di anticorpi totali è una procedura diagnostica universale.

Gli anticorpi di classe NS3 vengono rilevati nelle prime fasi della malattia. Cosa significa? Questo indica che c'è stata una collisione con un agente patogeno. La loro lunga presenza si osserva quando l'epatite C diventa cronica. Le sostanze del gruppo NS4 e NS5 sono rilevate negli stadi avanzati della malattia. Fu in quel momento che i cambiamenti patologici pronunciati appaiono nel fegato. La diminuzione dei titoli indica la remissione.

L'epatite C è un patogeno contenente RNA. Ci sono diversi indicatori sulla base dei quali viene determinato se c'è un agente infettivo nell'organismo o se non vi è alcun virus:

1. La PCR può rilevare la presenza di un gene virale nel sangue o materiale ottenuto mediante biopsia epatica. L'analisi è così accurata da poter rilevare anche 1 agente patogeno nel campione del test. Ciò consente non solo di diagnosticare l'epatite C, ma anche di determinarne il sottotipo.
2. ELISA si riferisce ai metodi esatti di diagnosi, riflette pienamente le condizioni del paziente. Tuttavia, può anche dare risultati falsi. Un test falso positivo per l'epatite C può essere fornito durante la gravidanza, in presenza di tumori maligni e alcune infezioni.

I risultati falsi negativi sono piuttosto rari, possono comparire in persone con HIV o assumere immunosoppressori. L'analisi dubbia è considerata in presenza di segni di malattia e assenza di anticorpi nel sangue. Questo accade durante un primo esame, quando gli anticorpi non hanno il tempo di essere prodotti nel corpo. Si raccomanda di ripetere lo studio in 4-24 settimane.

Risultati positivi del test possono indicare una malattia precedente. In ogni 5 pazienti, l'epatite non si trasforma in una forma cronica e non ha sintomi pronunciati.

Cosa fare quando si ottiene un risultato positivo?

Se sono stati identificati anticorpi contro l'epatite C, consultare uno specialista di malattie infettive competente. Solo lui può decifrare correttamente i risultati del test. È necessario controllare tutti i possibili tipi di risultati falsi positivi e falsi negativi. Per questo, i sintomi del paziente vengono analizzati e viene raccolta una cronologia. Viene nominato un esame supplementare.

Quando vengono rilevati per la prima volta i marker, viene eseguita una rianalisi lo stesso giorno. Se dà un risultato positivo, vengono applicate altre procedure diagnostiche. 6 mesi dopo la rilevazione degli anticorpi, viene valutato il grado di disfunzione epatica.

Solo dopo un esame approfondito e il completamento di tutti i test necessari può essere fatta una diagnosi definitiva. Insieme al rilevamento dei marcatori richiede l'identificazione dell'RNA dell'agente patogeno.

Un test positivo per gli anticorpi contro l'epatite C virale non è un indicatore assoluto della presenza della malattia. È necessario fare l'attenzione ai sintomi del paziente. Anche se l'infezione è ancora rivelata, non dovresti considerarla una frase. Le moderne tecniche terapeutiche ti permettono di condurre una lunga vita sana.