Obesità e sovrappeso

"Ci deve essere molta buona persona" - questa espressione "alata" perse la sua rilevanza alla fine del secolo scorso. La scienza moderna ha dimostrato una dipendenza diretta dal sovrappeso e dallo sviluppo di molte malattie gravi.

Secondo l'Organizzazione mondiale della sanità (OMS), l'obesità nel mondo moderno è diventata una pandemia. Negli Stati Uniti, questo è diventato un disastro nazionale, il che non sorprende, poiché negli Stati Uniti è stato "inventato" hamburger e Coca-Cola, elevandoli allo status di prodotti nazionali religiosi. Due terzi della popolazione americana sono sovrappeso. In un paese dove sono state sviluppate la maggior parte delle ben note oltre 28 mila diete e sistemi nutrizionali oggi, oltre 420mila persone muoiono ogni anno a causa di problemi in un modo o nell'altro legati all'obesità. Le statistiche sull'obesità infantile in America sono scoraggianti. Negli ultimi anni, il numero di casi di diabete tra i bambini è aumentato di nove volte. Ogni secondo bambino è a rischio di sviluppare malattie cardiovascolari.

Questo problema non ha aggirato i paesi dell'UE. Secondo i dati ufficiali dell'OMS, il numero di persone che soffrono di obesità e sovrappeso in paesi come Regno Unito, Italia, Spagna, Portogallo, non è meno impressionante - quasi il 28% della popolazione adulta. A Cipro, a Malta, nella Repubblica ceca, in Finlandia, in Germania, in Grecia e in Slovacchia, i due terzi della popolazione maschile sono obesi. La più grande percentuale di obesità è nel Regno Unito, in Ungheria, in Romania, in Grecia e in Albania. In Giappone, i rappresentanti della Society for the Study of Obesity, hanno affermato che il problema diventa uno tsunami, minacciando la salute della nazione. Nel paese negli ultimi tre decenni, il numero di persone in sovrappeso è quadruplicato a circa il 20%. In generale, l'Asia è in ritardo rispetto agli Stati Uniti e all'Europa nelle statistiche sull'obesità. Thailandia, Malesia e Filippine mostrano statistiche allarmanti. I paesi in via di sviluppo, che fino a ieri hanno combattuto contro la fame e la povertà, sono ora costretti a combattere l'obesità. La Cina, che per molti decenni aderisce alla politica di "una famiglia - un bambino" ha coltivato un fenomeno noto come "sindrome del piccolo imperatore", dando origine a milioni di bambini viziati e sovralimentati. L'aumento dell'obesità infantile in questo paese è particolarmente preoccupante per i medici. Il 10% dei 290 milioni di bambini in Cina sono sovrappeso o obesi e, secondo le previsioni, in 10 anni questa cifra raddoppierà. In Brasile, negli ultimi 15 anni, la dinamica dell'obesità è quasi raddoppiata. In Egitto, Cile, Perù e Messico, oltre il 25% dei bambini soffre di obesità. In Zambia e Marocco, queste cifre vanno dal 15 al 20%. In Africa, le strade possono essere trovate molte donne "simili ad elefanti" - quindi in questo paese è consuetudine dichiarare la propria ricchezza materiale.

In Russia, secondo le stime più modeste, il 25-30% è sovrappeso e quasi il 20% della popolazione soffre di obesità. In alcuni gruppi di età e "gruppi a rischio" questi indicatori sono significativamente più alti. Nelle donne di 35-55 anni, il sovrappeso è registrato nel 75% e il tasso di obesità si avvicina al 50%.

Date le spaventose statistiche, molti stati hanno lanciato un programma su larga scala per migliorare l'alimentazione e ridurre la frazione di massa dei cibi ipercalorici. Ad esempio, il costo annuale degli Stati Uniti per risolvere questo problema è di oltre $ 65 milioni. Risolvere i problemi associati alla nazione dell'obesità globale è in prima linea con problemi per garantire la sicurezza nazionale. Nel Regno Unito negli ultimi 10 anni, il numero di persone obese è triplicato. Gli inglesi guidarono la lista delle nazioni più grasse in Europa. Ogni anno questo problema costa loro 13 miliardi di sterline. Da gennaio 2011, il governo del Regno Unito prevede di dare £ 50 a ciascuna famiglia britannica come aiuto per una dieta sana. Il sostegno finanziario sarà fornito nel quadro della lotta per la salute della nazione.

In alcuni paesi, le persone che soffrono di eccesso di peso sono estremamente difficili da trovare un lavoro. Molte partecipazioni globali applicano la pratica delle multe degli impiegati per quei chili in più. Alcuni stati collaborano con compagnie aeree in cui una persona in sovrappeso sarà costretta ad acquistare un biglietto a tariffa doppia. Tuttavia, nonostante la promozione attiva di uno stile di vita sano e di enormi spese finanziarie, i programmi sociali europei che orientano le persone verso una dieta equilibrata e uno stile di vita attivo non hanno portato il successo previsto.

La Russia soffre di eccesso di peso

Circa il 30% della popolazione soffre di obesità in Russia e il 60% è sovrappeso. La dinamica degli ultimi decenni e l'esperienza mondiale mostrano: questo è lontano dal limite, l'onere aggiuntivo per l'economia può crescere ancora più forte. Inoltre, in Russia questo problema è troppo spesso ignorato.

Dagli anni '90, la Russia ha notevolmente guadagnato peso. Nel 2015, il 24% dei russi oltre i 15 anni (circa 35 milioni) aveva obesità rispetto all'11% nel 2002, secondo le statistiche dell'OMS e l'Osservatorio globale della salute. Ma in generale, secondo le stime dell'OMS, il sovrappeso è osservato oggi nel 58% dei cittadini adulti della Federazione Russa (compresi i casi di obesità).

Le nostre statistiche sono più prudenti. A partire dal 2014, il 48% degli adulti era sovrappeso, compreso il 21%, compreso l'obesità, secondo gli esperti di HSE, secondo i dati del monitoraggio russo della situazione economica e della salute della popolazione (RMEZ) in 28 regioni della Federazione Russa. I dati del RMEZ costituiscono la base dei calcoli, in particolare l'OMS, ma, dice Marina Kolosnitsyna, il professore di HSE, li corregge (molto probabilmente a ragione) verso l'alto. Ma la tendenza è una: i russi si ingrassano.

Chi governa il grasso

Uomini e donne tra le persone obese sono ora nel paese in ugual misura. Ma le donne sono più inclini all'obesità (come, in effetti, nella maggior parte dei paesi occidentali, ad eccezione degli Stati Uniti). Gli uomini costituivano solo il 30% degli adulti che avevano avuto obesità nel 2014 (1,55 milioni di persone con questa diagnosi, secondo il Ministero della Salute), indica Kolosnitsyna riferendosi a RMEZ. Ma tra gli uomini, l'obesità si sta diffondendo più attivamente: l'11,8% nel 1993 contro il 26,6% entro il 2013, per le donne - il 26,4% e il 30,8%, calcolato dal Centro di Medicina Preventiva del Ministero della Salute.

L'immagine sarà più completa se si prendono in considerazione le informazioni sugli adolescenti. Tra i giovani di 12-17 anni, secondo la ricerca dell'Istituto di Endocrinologia Clinica, ESC, RAMS, 2,7 milioni sono in sovrappeso (0,5 milioni di loro sono obesi). Secondo il servizio statistico federale per il 2015, la proporzione di persone con diagnosi di obesità nella fascia di età 15-17 anni era del 9% in più rispetto agli adulti. Gli adolescenti generalmente hanno le maggiori dinamiche di aumento di peso dal 2002 al 2012, afferma la dott.ssa Antonina Starodubova di FITS Nutrition and Biotechnology dell'Accademia Russa delle Scienze Mediche. Per dieci anni, ha detto, l'incidenza dell'obesità in questo gruppo è aumentata del 171%.

"I bambini e gli uomini oggi sono i più sensibili a questo disturbo", ha dichiarato Eduard Gavrilov, direttore del fondo indipendente di monitoraggio sanitario. Un'altra cosa è anche significativa: perdere peso, almeno per lungo tempo, è difficile. Il 51% di coloro che erano sovrappeso nel 1994 non se ne è sbarazzato entro il 2010.

Russia, sei grasso!

Ai bambini di oggi viene diagnosticata così spesso l'obesità che presto non ci sarà nessuno a servire nell'esercito.

Foto: Valery Melnikov, Kommersant

I cittadini cominciarono a ingrassare rapidamente dal 2001, negli anni '90, secondo il RMEZ, il numero di persone grasse non cresceva molto. E dal 1994 al 2004, sulla via della Federazione Russa da un'economia pianificata a un'economia di mercato, le persone obese sono aumentate del 38%, hanno calcolato Sonya Kostova-Khafman e Marian Rizov dall'Università dell'Iowa (USA) e l'Università di Lincoln (Regno Unito). Sulla base dei dati del RMEZ, gli economisti sono giunti alla conclusione: nel 1994, il russo pesava in media 71,9 kg, e dieci anni dopo è cresciuto a 74,4 kg. L'uomo medio pesava da 74,8 a 76,7 kg, la donna da 69,9 a 72,7 kg.

La base di tutti questi calcoli è l'indice di massa corporea (BMI), l'indicatore più semplice e più comune. La sua formula: il peso di una persona (in chilogrammi) deve essere diviso per il quadrato di altezza (in metri). Un BMI superiore a 25 è sovrappeso, sopra i 30 è l'obesità, e sopra 40 è l'obesità patologica, quando una persona ha difficoltà a respirare oa camminare, per esempio.

I russi negli anni '90 erano pieni a causa dei cambiamenti in tutte le sfere della vita, livelli in calo, aumento della disoccupazione e della povertà, ulteriori stress e incertezze, scrivono Kostova-Khafman e Rizov nell'articolo "Determinanti dell'obesità nei paesi in transizione: il caso della Russia", pubblicato sulla rivista Economic and Human Biology nel 2008.

I russi negli anni '90 erano pieni a causa dei cambiamenti in tutte le sfere della vita, i livelli in calo, l'aumento della disoccupazione e della povertà, ulteriori stress e incertezze

Durante il periodo di transizione, in particolare, la dieta, un importante fattore di salute, è cambiata. Per vedere come, gli economisti hanno preso come base un paniere di consumo mensile nella Federazione Russa nel giugno 1992 e tracciato come la sua composizione è cambiata. Il cestino comprendeva frutta e verdura, patate, carne, pesce, latticini, pane, grassi, zucchero, uova. Per dieci anni, il consumo di tutti i principali gruppi alimentari è diminuito in modo significativo. L'eccezione sono le patate, che nel 2004 hanno iniziato a mangiare il 160% in più.

Quale disgrazia ha sostituito la povertà e la fame

I medici dicono che la quantità di calorie consumate e bevute al giorno non è quasi cresciuta, ma la carne è stata sostituita, ad esempio, con gli hamburger. "Negli anni '90, ci fu un cambiamento nel tipo di cibo: prodotti economici ed economici apparsi con calorie vuote, che contengono un sacco di carboidrati, grassi e sale facilmente digeribili", spiega Antonin Starodubova. I cittadini, sottolinea, hanno cambiato il paradigma del cibo e le tradizioni alimentari della famiglia. "Negli anni '90, gli adulti cominciarono a lavorare di più, rimanevano in ritardo, mangiavano cibo secco o cibi pronti", dice l'esperto. "Il controllo dei genitori sulla nutrizione dei bambini si è indebolito e la disponibilità di cibo malsano per gli scolari è aumentata". Gli adolescenti hanno l'abitudine di dissetarsi con bevande zuccherate e succhi di frutta - questo, secondo Starodubova, insieme con l'inattività fisica, è uno dei fattori più importanti nell'obesità adolescenziale negli ultimi 15-20 anni.

Il fatto che il numero di adolescenti obesi e di bambini obesi sia aumentato drammaticamente all'inizio degli anni 2000 è un effetto ritardato di un'altra pratica. Negli anni '90, le madri costrette a lavorare iniziarono a trasferire i bambini in miscele artificiali. "Ma l'allattamento al seno è la migliore prevenzione dell'obesità e delle malattie associate", afferma Antonina Starodubova. "E l'uso di composti artificiali aumenta il rischio di obesità nei bambini". Ora ogni decima madre, come mostrato nel sondaggio VTsIOM del 2013, include la formula del bambino nella dieta del suo bambino nel secondo anno della sua vita.

Non in un paese grasso di tendenza

I lottatori con fast food non godono del sostegno dei suoi consumatori.

Foto: Pavel Smertin / TASS

Negli anni '90, il peso è stato guadagnato principalmente a causa di una dieta non bilanciata e snack. A zero, c'era una mancanza di attività fisica. "A rischio, soprattutto, quelli che conducono uno stile di vita sedentario" - ha detto il chirurgo Yuri Yashkov, membro del consiglio di amministrazione della International Federation of Obesity Surgery.

Anche le forze dell'ordine con la pancia - è un fenomeno non infrequente, anche se hanno bisogno di superare gli standard per l'allenamento fisico. "I poliziotti che lavorano nel campo a Mosca hanno quattro disgrazie: una terribile mancanza di sonno, stress e alcol, fumo, poi peso e obesità, lavorano finché la loro salute lo consente", dice una fonte del dipartimento di polizia di Mosca (l'aritmetica dell'originale è conservata). Qualcuno che non rispetta gli standard viene licenziato, ma capita che facciano ancora un credito per non rovinare le statistiche.

Le forze dell'ordine con una pancia - anche un fenomeno non infrequente, anche se hanno bisogno di superare gli standard per l'allenamento fisico

Particolare sovrappeso e vigili del fuoco. La proporzione di vigili del fuoco con "eccesso di grasso corporeo" a Mosca è del 60%, con obesità (BMI è più di 30) - 22%, scrive un gruppo di autori guidati da Konstantin Gurevich nell'articolo "La prevalenza dell'obesità e l'accuratezza della determinazione del BMI nei pompieri russi", pubblicato il 30 settembre nella rivista Occupational Medicine di Oxford. Misurato e girovita: un indicatore di 102 cm, che indica l'obesità nell'addome, quando i livelli di testosterone sono bassi e l'aterosclerosi è probabile, ha superato il 28% dei vigili del fuoco di Mosca.

Populismo geneticamente modificato

Il rating delle professioni ad alto rischio di pienezza e obesità include un dirigente, un avvocato, un dottore, un contabile e un impiegato aziendale, cioè quasi tutti gli impiegati, dice Dmitry Piskunov, capo del dipartimento per l'interazione con i partner e visita medica AlfaStrakhovanie-OMS. Molti rappresentanti di queste professioni consumano cibo malsano, osserva, ma non fumano e fanno esercizi fisici.

Entro il 2025, se la tendenza globale non cambia, già il 18% degli uomini e il 21% delle donne entreranno nel gruppo problematico di persone obese

"Circa il 75% dei cuochi sono sovrappeso", continua Piskunov. "I pompieri e gli agenti di polizia sono anche affetti da obesità e hanno anche un livello elevato di colesterolo nel corpo". Il sovrappeso e l'obesità colpiscono anche le persone con disturbi del sonno, come i soccorritori. "Al gruppo a rischio ci sono anche leader di diversi livelli e rappresentanti delle professioni che limitano la possibilità di un'alimentazione sistematica, gli stessi medici", ha detto Alexander Isak, direttore esecutivo della clinica Euromed.

Il sovrappeso negli uomini è associato al salario. Ma, a differenza degli Stati Uniti, nota Marina Kolosnitsyna, nella Federazione russa questo collegamento è diretto: maggiore è il peso, maggiore è il salario. "Cioè, il mercato del lavoro non punisce (almeno per ora) i lavoratori a tempo pieno", sostiene il professore. "Al contrario, si può presumere che questa connessione stia funzionando nella direzione opposta: salari più alti portano ad un aumento di peso".

Il sovrappeso negli uomini è associato al salario. Ma a differenza degli Stati Uniti, Marina Kolosnitsyna, professore alla Higher School of Economics, nota che nella Federazione russa questo collegamento è diretto: maggiore è il peso, maggiore è il salario

Foto: Anatoly Zernin, Kommersant

C'è un legame tra obesità e educazione. "Come con lo stipendio, per gli uomini, mentre passiamo ad ogni livello successivo di istruzione, la percentuale di coloro che sono in sovrappeso aumenta", dice Kolosnitsyna. "E per le donne, al contrario, la proporzione di coloro che sono obesi diminuisce, ma solo nel gruppo avendo un'istruzione superiore e post-laurea, per altri gruppi (secondario incompleto, secondario, professionale) non è possibile rintracciare dipendenze ".

Una storia a parte: aziende private in mercati competitivi, dove la tendenza per uno stile di vita sano è comune tra i dipendenti. "Le persone grasse non sono alla moda", ha detto Aramis Karimov, CEO di Mr. Hunt. "Molti imprenditori e dirigenti conducono uno stile di vita attivo, praticano sport, jogging e triathlon. L'eccesso di peso può essere un motivo per rifiutarsi di accettare un lavoro."

Discriminate le società complete che hanno determinati requisiti per l'aspetto del personale, afferma Georgy Samoilovich, a capo del team di reclutamento del personale dell'Unity SC. Ad esempio, rappresentanti del ristorante, modello aziendale, servizi. Alcuni considerano, osserva Samoylovich, che i candidati grassi hanno "competenze commerciali e personali peggiori", poiché non possono "mettersi in ordine".

Nessun indicatore - nessun problema

Sovrappeso e obesità, secondo l'OMS, è già presente nel 30% della popolazione mondiale, il problema è stato a lungo chiamato epidemia non infettiva e nuovo fumo. C'è qualcosa di cui preoccuparsi: dal 1975, il numero di adulti affetti da obesità è aumentato di sei volte e ha superato i 640 milioni nel 2014, secondo uno studio con la partecipazione dell'OMS, pubblicato ad aprile 2016 dalla rivista Lancet. Un numero totale ha superato il numero di persone con una mancanza di peso.

Il mondo inizia a dividersi in fitti e sottili, e il peso normale diventa raro. Ora ogni decimo uomo e ogni settima donna al mondo ha l'obesità. E entro il 2025, se la tendenza non cambia, il 18% degli uomini e il 21% delle donne entreranno a far parte di questo gruppo problematico. In generale, le persone sovrappeso ora, secondo l'OMS, superano i 2 miliardi: se si prendono paesi ad alto reddito, i giapponesi hanno il BMI più basso, il più alto.

In Europa, le donne più sottili sono in Svezia, gli uomini sono in Bosnia.

Negli Stati Uniti gestisce un programma nazionale per combattere l'obesità. Tuttavia, non aiuta molto finora - un terzo degli americani sono ancora obesi. E il 27% degli americani di età compresa tra i 17 ei 24 anni, secondo il rapporto Too Fat to Fight, erano considerati inadatti al servizio militare proprio per questo motivo. Un terzo dei messicani sono anche colpiti dall'obesità, che è associata alla passione per la soda dolce e al fast food americano. Molti sono anche inattivi, quindi senza movimento.

Nella Federazione Russa, non hanno ancora iniziato la lotta contro l'obesità. Statistiche Rosstat e il Ministero della Salute sono lontani dalla realtà, dicono gli esperti, non tutti i casi sono registrati ufficialmente, come diagnosi. "Inoltre, il Ministero della Salute ha escluso indicatori come la prevalenza dell'obesità tra gli adulti (quando il BMI supera i 30) e la copertura degli adolescenti", afferma Eduard Gavrilov. E poiché non ci sono indicatori, non c'è bisogno di migliorarli, cioè di guarire le persone.

Il sovrappeso è più comune nelle donne con un basso livello di istruzione e negli uomini - con un livello elevato

Le persone con obesità grave rimangono dietro il consiglio di medicina. Nei paesi sviluppati, osserva Yury Yashkov, il 6-8% della popolazione soffre di obesità patologica (con un BMI superiore a 40), nella Federazione Russa - 2-4% della popolazione adulta (circa 3 milioni di persone). E secondo l'OMS, il secondo e il terzo stadio dell'obesità (BMI sopra 35 e 40) sono presenti in 21 milioni di cittadini della Federazione Russa. Ma le politiche OMS (e LCA di massa) non includono il trattamento chirurgico - operazioni bariatriche, quando i pazienti riducono il volume dello stomaco. È tutto a proprie spese, ha detto Alexander Isak. Tali operazioni, se indicate, sono altamente efficaci, afferma Edward Gavrilov.

Negli Stati Uniti, un'operazione bariatrica, metà (e talvolta interamente) coperta da un'assicurazione, paga in circa quattro anni; è più economico trattarla che curare gli effetti dell'obesità. Secondo Yury Yashkov, circa il 10-15% dei cittadini russi sono potenziali candidati per tali operazioni. Secondo l'unità medica Ethicon di Johnson Johnson, in Russia, vengono eseguite più di 3 mila operazioni bariatriche all'anno. Più della metà è una resezione longitudinale dello stomaco al costo di 140-250 mila rubli. "Molti pazienti con profilo sono già disabili, che non possono pagare per il loro trattamento", osserva Yuri Yashkov. Vale la pena ricordare qui che i deputati hanno lasciato per se stessi e le quote dei dipendenti pubblici per procedure costose per l'assicurazione sanitaria obbligatoria.

La Russia è al terzo posto nel mondo in termini di danni dall'obesità all'economia, seconda solo al Messico e agli Stati Uniti, nel 2013 ha calcolato la società di consulenza Maplecroft. L'obesità negli Stati Uniti costa $ 153 miliardi all'anno, ovvero circa l'1% del PIL.

In Russia nel 2006, la perdita di economia dalla sottoproduzione dovuta al sovrappeso della popolazione era pari all'1% del PIL, hanno trovato Marina Kolosnitsyna e Arina Berdnikov, gli autori dell'articolo "Peso in eccesso: quanto costa e cosa fare con esso?", Pubblicato nel 2009 anno nella rivista "Applied Econometrics". Ora queste perdite sono più alte, in quanto la percentuale di persone in piena crescita.

Ora ogni decimo uomo e ogni settima donna del mondo è obeso. E entro il 2025, se la tendenza non cambia, questo problema riguarderà già il 18% degli uomini e il 21% delle donne.

Se consideriamo i costi del trattamento delle malattie causate da un'eccessiva pienezza, l'entità del danno aumenterà molte volte. Sulla base dei dati RMEZ, Marina Kolosnitsyna ha calcolato che le donne in sovrappeso nel 2014 hanno speso 942 rubli per assistenza medica e medicinali. al mese, uomini - 564 rubli. Le donne con obesità hanno già speso 1291 rubli - il doppio degli uomini con la stessa diagnosi. Ma in generale, il costo delle cure mediche e dei farmaci per coloro che sono obesi è quasi il doppio rispetto alle persone con un peso normale. Secondo il professor Kolosnitsyna, le stesse proporzioni sono anche nel profilo delle spese governative.

Le donne in sovrappeso nel 2014 hanno speso 942 rubli per assistenza medica e medicinali. al mese, uomini - 564 rubli. Le donne obese hanno già speso 1291 rubli. - il doppio degli uomini con la stessa diagnosi

Secondo le stime del WEF, il danno economico globale derivante da malattie non trasmissibili, molte delle quali associate all'obesità, raggiungerà $ 47 trilioni entro il 2030. Il costo della loro lotta - 0,7-2,8% del budget sanitario totale dei paesi del mondo, ha calcolato Whitrow e Alter nell'articolo "Il peso economico dell'obesità nel mondo: una revisione sistematica dei costi diretti dell'obesità", pubblicata nel 2010 da Obesity Reviews.

Secondo le stime del WEF, il danno economico globale causato da malattie non trasmissibili, molte delle quali associate all'obesità, raggiungerà $ 47 trilioni entro il 2030

Nella Federazione Russa, circa il 44% dei casi di diabete mellito di secondo tipo, oltre il 20% dei casi di malattia coronarica e dal 7% al 40% dei casi di alcuni tipi di cancro sono associati all'obesità. "L'infertilità, a proposito, è spesso causata dal sovrappeso o dall'obesità", ha detto Edward Gavrilov.

Il costo del trattamento di tre malattie nelle persone con obesità, e questo è un danno acuto della circolazione sanguigna, infarto miocardico acuto e diabete di tipo 2, pari a 369 miliardi di rubli, o il 70% delle spese di bilancio, l'articolo dell'Almanacco di Medicina Clinica per il mese di febbraio 2015 legge

Nel sistema VHI, il costo del trattamento degli effetti dell'obesità è stato calcolato da AlfaStrakhovanie. I pagamenti degli assicuratori a ospedali e cliniche per il trattamento di malattie causate dall'obesità, raggiungono 21,6-22,1 miliardi di rubli, che rappresentano il 15-20% di tutte le spese del settore assicurativo per LCA per l'anno. Un'indagine su oltre 150 endocrinologi e cardiologi di Mosca e delle regioni ha dimostrato che ogni cinque russi in età lavorativa richiede assistenza medica a causa di malattie causate dal sovrappeso. Allo stesso tempo, il 61% di loro diventa sovrappeso nell'obesità cronica.

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Statistiche sull'obesità

Cos'è il sovrappeso e l'obesità?

Sovrappeso e obesità sono il risultato della formazione di depositi di grasso anormali o eccessivi che possono essere dannosi per la salute.

Indice di massa corporea (BMI) è un semplice rapporto tra peso corporeo e altezza, spesso utilizzato per diagnosticare l'obesità e il sovrappeso negli adulti. L'indice è calcolato come il rapporto tra peso corporeo in chilogrammi e il quadrato di altezza in metri (kg / m2).

adulti

Secondo l'OMS, la diagnosi di "sovrappeso" o "obesità" negli adulti è fatta nei seguenti casi:

• BMI maggiore o uguale a 25 - sovrappeso;
• BMI maggiore o uguale a 30 - obesità.

L'IMC è la misura più conveniente per valutare il livello di obesità e sovrappeso nella popolazione, poiché è la stessa per entrambi i sessi e per tutte le categorie di età degli adulti. Tuttavia, BMI dovrebbe essere considerato un criterio approssimativo, dal momento che in persone diverse può corrispondere a diversi gradi di completezza.

Nei bambini, quando si determina il sovrappeso e l'obesità, si dovrebbe prendere in considerazione l'età.

I bambini sotto i 5 anni

Nei bambini sotto i 5 anni, sovrappeso e obesità sono definiti come segue:

• sovrappeso - se il rapporto "peso corporeo / altezza" supera il valore mediano specificato negli indicatori standard di sviluppo fisico dei bambini (WHO), di oltre due deviazioni standard;
• obesità - se il rapporto "peso corporeo / altezza" supera il valore mediano specificato negli indicatori standard di sviluppo fisico dei bambini (WHO), di più di tre deviazioni standard;

Bambini dai 5 ai 19 anni

Nei bambini di età compresa tra 5 e 19 anni, sovrappeso e obesità sono definiti come segue:

• sovrappeso - se il rapporto di "BMI / età" supera il valore mediano specificato negli indicatori standard di sviluppo fisico dei bambini (WHO) di più di una deviazione standard;
• obesità - se il rapporto BMI / età supera il valore medio specificato negli indicatori standard di sviluppo fisico dei bambini (WHO) di più di due deviazioni standard;

Fatti su sovrappeso e obesità

Quelle che seguono sono alcune recenti valutazioni globali dell'OMS:

• Nel 2016, oltre 1,9 miliardi di adulti di età superiore a 18 anni erano sovrappeso. Di questi, oltre 650 milioni erano obesi.
• Secondo i dati del 2016, il 39% degli adulti di età superiore ai 18 anni (39% degli uomini e 40% delle donne) era sovrappeso.
• Nel 2016, circa il 13% della popolazione adulta del pianeta (l'11% degli uomini e il 15% delle donne) era obeso.
• Dal 1975 al 2016, il numero di persone obese in tutto il mondo è più che triplicato.

Nel 2016, secondo le stime, 41 milioni di bambini di età inferiore ai 5 anni erano sovrappeso o obesi. Sovrappeso e obesità, che in passato si pensava fossero caratteristici dei paesi ad alto reddito, stanno diventando più comuni nei paesi a basso e medio reddito, soprattutto nelle aree urbane. Dal 2000, il numero di bambini obesi sotto i 5 anni in Africa è cresciuto di quasi il 50%. Nel 2016, quasi la metà dei bambini sovrappeso o obesi di età inferiore ai 5 anni viveva in Asia.

Nel 2016, 340 milioni di bambini e adolescenti di età compresa tra 5 e 19 anni erano sovrappeso o obesi.

La prevalenza del sovrappeso e dell'obesità tra i bambini e gli adolescenti di età compresa tra 5 e 19 anni è aumentata drammaticamente dal solo 4% nel 1975 a poco più del 18% nel 2016. Questa crescita è equamente distribuita tra i bambini e gli adolescenti di entrambi i sessi: nel 2016, il 18% delle ragazze e il 19% dei ragazzi erano in sovrappeso.

Nel 1975, poco meno dell'1% dei bambini e degli adolescenti tra i 5 ei 19 anni erano obesi e nel 2016 il loro numero ha raggiunto i 124 milioni (il 6% delle ragazze e l'8% dei ragazzi).

In generale, nel mondo, più persone muoiono per gli effetti del sovrappeso e dell'obesità che per gli effetti del peso corporeo anormalmente basso. Il numero di persone obese supera il numero di persone con sottopeso; questo stato di cose è osservato in tutte le regioni, ad eccezione di alcune regioni dell'Africa subsahariana e dell'Asia.

Quali sono le cause di sovrappeso e obesità?

La causa principale dell'obesità e del sovrappeso è lo squilibrio energetico in cui l'apporto calorico della dieta supera il fabbisogno energetico del corpo. Le seguenti tendenze sono note in tutto il mondo:

• aumento del consumo di alimenti ad alta densità energetica e alto contenuto di grassi;
• diminuzione dell'attività fisica dovuta alla natura sempre più sedentaria di molte attività, ai cambiamenti nelle modalità di movimento e all'aumento dell'urbanizzazione.

I cambiamenti nella dieta e nell'attività fisica derivano spesso da cambiamenti ambientali e sociali derivanti da un processo di sviluppo che non è accompagnato da adeguate politiche di incentivazione in settori quali sanità, agricoltura, trasporti, pianificazione urbana, protezione ambientale, produzione e marketing alimentare, marketing e istruzione.

Quali sono gli effetti sulla salute più comuni di sovrappeso e obesità?

L'aumento del BMI è uno dei principali fattori di rischio per le malattie non trasmissibili come:

• malattie cardiovascolari (principalmente malattie cardiache e ictus), che nel 2012 sono state la principale causa di morte;
• diabete;
• disturbi del sistema muscolo-scheletrico (in particolare l'osteoartrosi è una malattia degenerativa estremamente invalidante delle articolazioni);
• alcune malattie oncologiche (tra cui carcinoma dell'endometrio, della mammella, dell'ovaio, della prostata, del fegato, della cistifellea, dei reni e del colon).

Il rischio di queste malattie non trasmissibili aumenta con l'aumento del BMI.

L'obesità infantile aumenta la probabilità di obesità, morte prematura e disabilità nell'età adulta. Oltre all'aumento del rischio in futuro, i bambini obesi soffrono anche di mancanza di respiro, sono ad aumentato rischio di fratture, sono inclini all'ipertensione, ai primi segni di malattia cardiovascolare, all'insulino-resistenza e possono avere problemi psicologici.

Il problema del doppio carico della malattia

Molti paesi a basso e medio reddito hanno recentemente dovuto affrontare il cosiddetto "doppio fardello di malattia".

• Mentre continuano ad affrontare i problemi associati alle malattie infettive e alla malnutrizione, affrontano anche un rapido aumento della prevalenza dei fattori di rischio per le malattie non trasmissibili, come l'obesità e il sovrappeso, specialmente nelle aree urbane.
• Spesso il problema della malnutrizione coesiste con il problema dell'obesità nello stesso paese, nella stessa comunità locale, nella stessa famiglia.

Nei paesi a basso e medio reddito, i bambini sono più a rischio di un'alimentazione inadeguata durante lo sviluppo prenatale, durante l'infanzia e nella prima infanzia. Allo stesso tempo, i bambini in questi paesi mangiano cibi con un alto contenuto di grassi, zuccheri e sale, con alta densità energetica e basso contenuto di micronutrienti. Tale nutrizione è solitamente più economica, ma ha un valore nutrizionale più basso. In combinazione con un basso livello di attività fisica, questo porta ad un forte aumento della prevalenza dell'obesità infantile e il problema della malnutrizione rimane irrisolto.

Come puoi ridurre il problema del sovrappeso e dell'obesità?

Sovrappeso e obesità, così come le relative malattie non trasmissibili, sono ampiamente prevenibili. Le condizioni di incentivazione e il sostegno della comunità giocano un ruolo cruciale nel far sì che le persone decidano di passare a una dieta più sana e un'attività fisica regolare come la scelta più appropriata (cioè economica e pratica) che aiuterà a prevenire il sovrappeso e l'obesità.

A livello individuale, tutti possono:

• limitare l'apporto calorico della dieta riducendo la quantità di grassi e zuccheri consumati;
• aumentare il consumo di frutta e verdura, nonché legumi, cereali integrali e noci;
• svolgere attività fisica regolare (60 minuti al giorno per i bambini e 150 minuti a settimana per gli adulti).

La formazione di un atteggiamento responsabile nei confronti della salute darà pieno ritorno solo se alle persone viene offerta l'opportunità di condurre uno stile di vita sano. Pertanto, a livello della società nel suo insieme, è importante sostenere le persone nel rispettare le raccomandazioni di cui sopra attraverso l'attuazione continua di misure politiche basate su dati fattuali e demografici e volte a garantire che un'attività fisica regolare e un'alimentazione sana siano accessibili e fattibili per tutti, specialmente i più poveri segmenti della popolazione. Un esempio di tali misure è l'introduzione di una tassa sulle bevande artificialmente addolcite.

L'industria alimentare può ampiamente contribuire alla transizione verso una dieta sana:

• ridurre il contenuto di grassi, zuccheri e sale negli alimenti trasformati;
• garantire la disponibilità di alimenti sani e nutrienti ad un prezzo accessibile a tutti i consumatori;
• limitare la pubblicità di alimenti ricchi di zuccheri, sale e grassi, in particolare prodotti alimentari destinati a bambini e adolescenti;
• fornire cibo sano sul mercato e promuovere un'attività fisica regolare sul posto di lavoro.

Attività OMS

La strategia globale dell'OMS per l'alimentazione, l'attività fisica e la salute del 2004 dell'Assemblea mondiale della sanità ha delineato un elenco di misure necessarie per sostenere un'alimentazione sana e un'attività fisica regolare. La strategia invita tutte le parti interessate ad agire a livello globale, regionale e locale al fine di migliorare la dieta e aumentare l'attività fisica della popolazione.

La Dichiarazione politica adottata nel settembre 2011 nella riunione ad alto livello dell'Assemblea generale delle Nazioni Unite sulla prevenzione e il controllo delle malattie non trasmissibili, riconosce la grande importanza di ridurre la prevalenza di una dieta non salutare e una scarsa attività fisica. La dichiarazione ribadisce l'impegno ad attuare ulteriormente la strategia globale dell'OMS in materia di nutrizione, attività fisica e salute, compreso, se del caso, attraverso misure politiche e azioni volte a promuovere un'alimentazione sana e ad aumentare l'attività fisica tra la popolazione generale.

L'OMS ha anche sviluppato il "Piano d'azione globale per la prevenzione e il controllo delle malattie non trasmissibili 2013-2020" per adempiere agli impegni assunti nella Dichiarazione politica delle Nazioni Unite sulle malattie non trasmissibili (NCD) approvata dai capi di Stato e di governo nel settembre 2011. Il piano d'azione globale contribuirà al progresso verso il conseguimento di 9 obiettivi globali non trasmissibili di malattia entro il 2025, compresa una riduzione del 25% della mortalità prematura da NCD e la stabilizzazione del numero globale di obesità a livello 2010.

L'Assemblea mondiale della sanità ha accolto con favore la relazione della Commissione sull'eliminazione dell'obesità infantile (2016) e le sei raccomandazioni in essa contenute per combattere le condizioni favorevoli all'obesità e i periodi critici della vita che dovrebbero essere presi per combattere l'obesità infantile. Nel 2017, l'Assemblea mondiale della sanità ha esaminato e accolto con favore il piano di attuazione delle raccomandazioni della Commissione, preparato come guida per ulteriori azioni a livello nazionale.

Statistiche sull'obesità

L'obesità (dolorosa, eccessiva pienezza) è una malattia cronica causata da un disordine metabolico nel corpo. La malattia porta ad un eccessivo aumento della massa e dello spessore del tessuto adiposo. Il problema dell'eccessiva pienezza per l'umanità è molto grave, in quanto troppo peso provoca una violazione delle funzioni del sistema circolatorio, la respirazione, la minzione, provoca dolore alla schiena, lombari, vari disturbi ormonali. Come mostrano le statistiche sull'obesità, non solo le persone grasse soffrono del problema del sovrappeso, ma anche di chi le circonda.

La causa principale di questa malattia è una dieta squilibrata e ipercalorica, uno stile di vita sedentario e una predisposizione genetica alla pienezza. L'indicatore principale con cui viene fatta la diagnosi è il valore dell'indice di massa corporea. L'indice viene calcolato (BMI abbreviato) come rapporto tra il peso corporeo (kg.) E la crescita in un quadrato (m.):

Con un indice da 25 a 29,9, il corpo è sovrappeso. A 30 anni e oltre - l'obesità si verifica.

Le statistiche sull'obesità indicano un aumento significativo del numero di persone che soffrono di questa malattia (sono spesso chiamate obesi).

Crisi globale di pienezza

Le statistiche ufficiali sull'obesità nel mondo ammontano a circa 1,9 miliardi di persone in sovrappeso. Di questi, oltre 640 milioni sono eccessivamente pieni. Secondo l'OMS (Organizzazione Mondiale della Sanità), la percentuale più alta di obesità è osservata tra i cittadini dei seguenti stati:

1. Sud Africa.
2. Qatar.
3. Messico.
4. Bahrain.
5. Stati Uniti.
6. Siria.
7. Libia.
8. Venezuela.
9. Trinidad e Tobago.
10. Slovenia.
11. Nuova Zelanda.

In questi paesi, le statistiche sull'obesità variano dal 27% al 33,5% della popolazione del paese. Tra i paesi in cui a un numero relativamente basso di persone viene diagnosticata l'obesità, le statistiche mondiali sottolineano:

Recentemente, la situazione di sovrappeso tra la popolazione minore è diventata negativa. A partire dal 2016, oltre 42 milioni di bambini sotto i 15 anni erano in sovrappeso.

Statistiche sull'obesità infantile per paese (compresi gli adolescenti in sovrappeso) sul numero totale di bambini sotto i 15 anni:

1. Stati Uniti - 31%.
2. Canada - 24,5%.
3. Grecia - 21,5%.
4. Islanda - 18,0%
5. Slovenia - 17,0%
6. Israele - 17,0%
7. Finlandia - 17,0%
8. Cina - 17,0%

Secondo le statistiche, una percentuale così alta dell'obesità infantile è spiegata dalla scarsa mobilità degli adolescenti a causa del loro entusiasmo per i giochi per computer e frequenti spuntini in fast-food ipercalorici. In America, nelle scuole medie e secondarie, il numero di bambini sovrappeso e obesi raggiunge il 25%, mentre in Cina ogni 6 ° ragazzo e l'undicesima ragazza sono soggetti a dolorosa pienezza.

Obesità negli Stati Uniti

Il problema delle persone obese è da tempo diventato una seria minaccia per il patrimonio genetico delle generazioni future. Con una diagnosi di obesità negli Stati Uniti secondo le statistiche, vivono oltre 68 milioni di persone. Di questi, 32 milioni di uomini e 36 milioni di donne. A 65 milioni, si osserva sovrappeso. Di questi, 36 milioni di uomini e 29 milioni di donne. Questa situazione è associata al cibo ricco di calorie consumato dagli americani, all'esercizio sedentario e alla predisposizione genetica alla pienezza.

Ogni anno, il numero di americani in sovrappeso con pienezza dolorosa aumenta di 1,1-2,0 milioni. Nel corso degli anni, l'aumento più significativo nel numero di persone obese è stato notato nel 2010. A questo tasso di crescita del numero di persone con diagnosi di obesità in America, secondo le statistiche, entro il 2030 ci saranno più di 80 milioni di persone. Il più grande numero di persone grasse e obese è osservato in Mississippi, il più piccolo - in Colorado.

Obesità in Russia

Recentemente, il problema del sovrappeso tra i russi è diventato alla pari con molte gravi malattie. Le statistiche ufficiali sull'obesità in Russia rappresentano già il 24,9% della popolazione totale del paese. Le ragioni principali del fatto che le statistiche delle persone che soffrono di obesità nella Federazione Russa iniziano a migliorare notevolmente è la mancanza di attività fisica, una dieta ipercalorica sbilanciata. Le aree più problematiche sono:

1. Kaluga - 33%.
2. Mosca - 30%.
3. Nizhny Novgorod - 28%.
4. Regione di Krasnodar - 27%.
5. Kraj di Altai - 27%.

Tra le regioni in cui il livello di persone obese al di sotto del 20% emette:

1. Repubblica di Udmurtia - 12%
2. Primorsky Krai - 17%.
3. Territorio di Krasnoyarsk - 17%.
4. Regione di Orenburg - 17%.
5. Cabardino-Balcaria - 19%.

Insieme all'aumento del numero di persone obese nella popolazione adulta, anche le statistiche sull'obesità dei bambini in Russia stanno iniziando a crescere. Circa il 12% dei bambini e degli adolescenti sono in sovrappeso e il 5% soffre già di dolorosa pienezza. Le ragioni principali sono cibo improprio e ipercalorico, violazione del regime di riposo, sovralimentazione artificiale da parte dei genitori.

A causa dell'effetto negativo del sovrappeso sul sistema cardiovascolare, i tassi di incidenza di aterosclerosi e obesità in Russia sono correlati tra loro. L'aumento del numero di persone obese ha influito sulla frequenza più frequente di aterosclerosi e altre malattie del cuore e di altri organi.

La situazione con l'obesità nei paesi della CSI

Nello spazio post-sovietico, la situazione dell'obesità negli adulti e nei bambini sta gradualmente diventando minacciosa. Le statistiche dell'obesità nei diversi paesi a volte fanno paura. Ad esempio, in Tagikistan il marco raggiunge il 9,2%, mentre in Lituania il 23,7%. A giudicare dai paesi, la situazione sfavorevole si osserva anche in Ucraina. Un'analisi delle statistiche delle persone con obesità mostra che il 20,1% della popolazione del paese soffre di sovrappeso.

Dai paesi della regione del Caucaso, il più grande numero di persone obese è notato in Kazakistan. Secondo i dati ufficiali con una diagnosi di obesità in Kazakistan, secondo le statistiche, circa 4,23 milioni di persone o il 23,5% della popolazione. La classifica dei paesi con i più alti livelli di obesità è presentata nella tabella: