Discinesia biliare: sintomi negli adulti e nei bambini, trattamento necessario

Alcune persone possono vivere per anni e non indovinare se hanno problemi di salute. Il malessere lieve e la nausea al mattino, così come i crampi alle vie biliari non vengono presi in considerazione. Molto spesso, la malattia arriva inaspettatamente, quindi è consigliabile conoscere non solo i sintomi della discinesia biliare che si verifica, ma anche i metodi di trattamento.

Discinesia e suoi tipi

Discinesia - una malattia degli organi digestivi, in presenza della quale ci sono cambiamenti negativi nel funzionamento della motilità delle vie biliari, così come l'aspetto del tono della cistifellea. La condizione provoca una violazione del flusso di bile nel duodeno, dove viene inibito il processo di digestione.

Ma rifiutare le cure non ne vale la pena. In assenza di terapia, la malattia tende a defluire in malattie più gravi, ad esempio la malattia del calcoli biliari o disturbi molto sgradevoli simili del corpo.

La bile è un componente necessario nel corpo che aiuta nel processo di digestione. È la sostanza principale che separa i grassi dalla massa totale del cibo, rendendo così la loro area più grande. Come risultato del ritiro, vengono assorbiti nel sangue.

Affinché queste azioni siano eseguite correttamente, la consistenza della bile deve avere una composizione adatta. Questo problema riguarda la cistifellea, in presenza di una grande quantità di acqua nella bile, la elimina, traducendosi in vasi.

Se la motilità della cistifellea viene disturbata e il fluido interno non viene filtrato, entra nell'intestino, c'è un disturbo e, di conseguenza, la diarrea. In un'altra forma di realizzazione, se la bile, al contrario, viene elaborata per un lungo periodo, l'acqua viene rimossa da essa in una quantità maggiore, che influisce negativamente anche sul funzionamento degli organi interni.

Il movimento del fluido interno dal fegato, dove è formato, al duodeno è influenzato dal lavoro degli sfinteri (muscoli circolari). Quest'ultimo regola il flusso della bile: prima nella cistifellea e poi nel duodeno.

La violazione di un sistema armonioso porta alla comparsa di discinesia. La malattia è isolata sulla base dell'attività delle contrazioni muscolari (caratteristiche motorie):

1. Ipocinetico - c'è una riduzione delle contrazioni dei muscoli delle vie biliari, il movimento del fluido interno è difficile. Si manifesta solitamente in persone che hanno varcato la soglia a 40 anni o in individui con disturbi mentali.
2. Iperkinetic - l'attività di contrazioni muscolari, anzi, considerevolmente aumentata. Chiamato stile di vita sedentario, di solito si verifica nei bambini in età scolare, o tra le giovani generazioni.

Inoltre, la malattia viene classificata in base alle cause dell'evento e al momento della manifestazione sulle forme primarie e secondarie di occorrenza. La discinesia primaria compare durante la formazione di importanti organi interni, cioè in utero. Mentre il secondario è provocato sulla base delle conseguenze della malattia.

Cause di malattia

È impossibile determinare la causa principale per diversi casi. In ogni caso, la malattia si sviluppa individualmente. La persona stessa forma le sue abitudini, mangia cibi nocivi, che ha un effetto indubbio sul deterioramento del benessere generale e può anche causare il processo infiammatorio del sistema normativo.

Uno dei fattori di accadimento è una situazione stressante. È spesso tensione arrabbiata, nervosismo, cattivo umore che influenza la motilità delle vie biliari, restringendo la pervietà dei dotti.

Cause di funzionamento improprio della vescica e dei dotti nella forma primaria della malattia sono malformazioni congenite del feto:

• La vescica si trova all'interno del fegato
• I dotti biliari sono raddoppiati
• Si è verificato un problema di bolle
• Formazione della valvola all'interno dei condotti
• È stata formata un'ulteriore cistifellea.
• La bolla formata divisa in due parti da una partizione
• Pareti della vescica deboli
• Bolla abbastanza mobile o posizionata in modo scorretto.

Ci sono fattori che hanno la capacità di influenzare lo sviluppo di una forma secondaria di discinesia:

• Predisposizione genetica
• Malattie che il paziente aveva precedentemente sofferto (epatite virale, colecistite in varie forme di perdita)
• Colon dysbacteriosis
• Disturbi mentali
• Reazioni allergiche ai prodotti
• Infezioni del tratto respiratorio
• Processi infiammatori del tubo digerente
• Calcoli renali
• Stato spasmodico dei passaggi attraverso i quali circola il fluido interno
• elminti
• Cattive abitudini (consumo eccessivo di alcol, abuso di fumo)
• Influenza negativa dei fattori ambientali esterni (inquinamento ambientale)

Inoltre, l'emergere di un problema doloroso contribuisce all'obesità o, al contrario, a diete futili protratte.

Se viene rilevato dolore, consultare immediatamente uno specialista qualificato. Il trattamento dovrebbe iniziare, identificando le cause iniziali che hanno portato a tale condizione.

Sintomi di patologia

I segni di manifestazione della malattia non si manifestano immediatamente. La malattia si sviluppa per un lungo periodo senza sintomi. La prima manifestazione di disagio è l'odore dalla bocca, il dolore nel giusto ipocondrio o colica biliare. Il dolore in diversi tipi di discinesia è diverso.

Nella forma ipercinetica, le sensazioni dolorose si verificano nelle crisi a breve termine, ma piuttosto intensamente, con contrazioni acute. Sensazioni spiacevoli compaiono nell'area della spalla destra o della scapola, specialmente durante l'esercizio fisico, situazioni stressanti o dopo aver assunto un pasto grasso.

Nello stadio ipocinetico, c'è una sensazione di dolore doloroso e spiacevole, costantemente presente. Periodicamente, scompare, ma presto appare di nuovo. C'è anche la sensazione di scoppiare nel giusto ipocondrio.

Gli attacchi di coliche si verificano improvvisamente, dolore acuto. Allo stesso tempo, il battito cardiaco si accelera, la frequenza cardiaca aumenta, una sensazione di arresto cardiaco, paura selvaggia. Intorpidimento delle braccia e delle gambe è aggiunto a tutto.

I principali sintomi della manifestazione della patologia sono:

• Grave prurito dappertutto.
• Le masse fecali acquisiscono un tono leggero.
• C'è una colorazione della pelle, mucoso in giallo (ittero)
• L'urina sembra apparire di colore più scuro.
• Quando si diagnostica un aumento di fegato
• L'appetito diminuisce
• C'è nausea, vomito abbondante.
• Presenza nella secchezza mattutina e sensazione di bruciore in bocca
• Irritabilità, eccitazione nervosa
• Stanchezza, mancanza di prestazioni
• Sudorazione eccessiva
• Dolore frequente alla testa

Negli uomini, c'è una forte diminuzione del desiderio sessuale, mentre le donne soffrono di mestruazioni irregolari. In ogni condizione, c'è depressione, debolezza emotiva e disabilità fisica.

La malattia può manifestarsi in forma latente, fluire in uno stato cronico e può divampare con una inaspettata inasprimento. Dopo un attacco, c'è poco sollievo dai sintomi.

Un aumento della temperatura corporea al momento della fuoriuscita acuta non rivela, inoltre, né un esame del sangue generale né uno clinico non rivela alcun cambiamento patologico. Un lungo periodo di presenza della malattia tende a provocare serie complicazioni.

Diagnosi della malattia

Se compaiono sintomi che indicano un malfunzionamento del corpo, si consiglia di consultare uno specialista qualificato. Uno specialista esperto può determinare discinesia al primo esame utilizzando la palpazione e l'aspetto del paziente.

Il paziente appare malsano, debole, la pelle è secca, spesso c'è dermatite. Il medico svolge una domanda generale sul tempo di comparsa di disagio nell'addome, la durata della colorazione dell'epidermide.

La consultazione identifica le cause di questi sintomi. Quali sono i segni del malessere che si manifestano - cattive abitudini, la situazione ecologica circostante, condizioni di lavoro difficili o malattie sofferenti, tumori identificati.

Con l'aiuto della palpazione, lo specialista determina il grado di dolore nell'inalazione. Fare bussare, misura le dimensioni della milza e del fegato.

Dopo aver ricevuto un medico, il paziente viene inviato per i test di laboratorio e l'esame strumentale degli organi interni:

1. Analisi del sangue generale e biochimica (OAK): non è sempre possibile determinare la malattia manifestata. Al momento dell'infiammazione, rileva un aumento del volume di globuli bianchi e rivela anche i prodotti di degradazione delle proteine ​​e delle sue specie.
2. Analisi delle urine (OAM) - rileva le sostanze del pigmento prodotte dalla bile.
3. Lipidogramma: chiarisce i disturbi nel normale funzionamento dei lipidi.
4. Marcatori - hanno la capacità di determinare la presenza di virus che infettano il fegato.
5. Test di elminti - esame delle feci per la presenza di parassiti.
6. L'esame ecografico (ecografia) indica un cambiamento delle dimensioni degli organi interni della cavità addominale, chiarendo la forma e la presenza di pietre, striscioni o pieghe.
7. Intubazione duodenale - esame del duodeno con introduzione della sonda attraverso la bocca o il naso
8. Fibroesofagogastroduodenoscopia (FEGDS) viene eseguita mediante ispezione attraverso un endoscopio.
9. Colecistografia: un'ispezione viene eseguita utilizzando il metodo di radiografia dei dotti biliari extraepatici, un liquido di contrasto viene bevuto per colorare gli accumuli nel corpo.

Se necessario, il paziente viene ulteriormente esaminato da un terapeuta. Sulla base delle analisi condotte e dei risultati ottenuti, il trattamento è efficace ed efficace in un breve periodo di tempo.

Metodi di trattamento

La terapia si basa non solo sulla base dei risultati ottenuti dallo studio, ma anche sulla causa identificata che ha causato il disturbo. Il trattamento primario si basa sulla rimozione della malattia di base.

Una causa piuttosto comune del problema è lo stress psicologico e la frustrazione. Pertanto, si consiglia al paziente di visitare uno psicoterapeuta. Se i sintomi principali sono depressi, stato depressivo, solo i farmaci sedativi possono eliminare la malattia.

Se i sintomi non riguardano i sintomi psicosomatici, allora la forma di discinesia (ipo o iperkinetic) è determinata e, guidata dai risultati, raccomandano il trattamento.

La guarigione richiede un approccio integrato che includa diverse fasi della terapia:

• Trattamento con farmaci
• L'uso della medicina tradizionale con l'uso di infusi, erbe e decotti - raccomandato da un gastroenterologo
• Terapia dietetica
• Altre cure

L'obiettivo principale e il compito principale di curare la discinesia delle vie biliari è la normalizzazione della cistifellea, nonché l'instaurarsi della motilità dei canali escretori. Inoltre, la cura può portare al normale funzionamento del deflusso della bile.

Potrebbe esserci una temperatura a jvp

La discinesia delle vie biliari è una malattia funzionale del sistema biliare, che si basa su una violazione della motilità della cistifellea e delle vie biliari, così come sul processo di escrezione biliare.

sintomi

Nella discinesia ipertonica-ipercinetica delle vie biliari, il sintomo principale è il dolore acuto da coliche nell'ipocondrio destro, che si irradia alla scapola destra e alla spalla. Un attacco doloroso, di regola, si sviluppa dopo un errore nella dieta, uno sforzo fisico eccessivo o uno stress psicoemozionale. La sindrome del dolore può essere accompagnata da nausea, a volte vomito, stitichezza o diarrea, poliuria. Il dolore scompare da solo o è facilmente alleviato dagli antispastici. Al di fuori degli attacchi, lo stato di salute è soddisfacente, ci sono sensazioni ricorrenti e dolorose a breve termine di natura spastica nell'area dell'ipocondrio destro, epigastrico e paraumbilico.

La discinesia biliare ipercinetica è spesso accompagnata da manifestazioni vasomotorie (tachicardia, ipotensione, cardialgia) e neurovegetative (irritabilità, sudorazione, disturbi del sonno, mal di testa).

La palpazione dell'addome durante un attacco doloroso rivela il sintomo di Kera - il massimo dolore nella proiezione della cistifellea. Non ci sono segni di intossicazione e segni di infiammazione nelle analisi del sangue.

La discinesia ipotonica ipotonica delle vie biliari è caratterizzata da un dolore costante, non intensivo, opaco, dolente nell'ipocondrio destro, sensazione di pesantezza e stiramento in questa zona. Sullo sfondo di forti emozioni e di mangiare, i disturbi dispeptici si sviluppano - sapore amaro in bocca, eruttazione con aria, nausea, perdita di appetito, flatulenza, stitichezza o diarrea. Alla palpazione dell'addome si riscontra un moderato dolore nella proiezione della cistifellea, un sintomo positivo di Ortner.

Oltre ai sintomi di indigestione, si osservano manifestazioni simili alla nevrosi nella discinesia biliare: pianto, irritabilità, sbalzi d'umore, affaticamento.

motivi

Quasi sempre la discinesia viene diagnosticata come una malattia secondaria. Si manifesta negli esseri umani come conseguenza di alcuni fattori che portano all'interruzione delle vie biliari.

Pertanto, la malattia si verifica nelle persone che hanno subito una epatite virale acuta, disfunzione neurocircolatoria. Nei bambini, discinesia può svilupparsi a causa di alcune caratteristiche della costituzione del bambino, con distonia vegetativa, con uno stile di vita troppo inattivo, a causa di nervi, allergie alimentari e patologie gastrointestinali, se ci sono focolai di infezione nel corpo. Inoltre, la malnutrizione, un numero di malattie endocrine può influenzare lo sviluppo della discinesia biliare. Di regola, con uno stile di vita fisso, astenia, cattiva alimentazione, il paziente sviluppa discinesia ipocinetica.

La discinesia biliare nei bambini e negli adulti è considerata una malattia psicosomatica che può essere provocata da traumi mentali e da grave stress. È dimostrato che l'attività motoria della colecisti dipende direttamente dallo stress e da forti emozioni negative: in questo caso, rallenta in modo significativo e la bile ristagna nella cistifellea. Molto spesso, studiando la storia delle malattie di tali pazienti, risulta che una volta avevano problemi psicologici di varia natura.

Inoltre, l'innesco per lo sviluppo della discinesia della colecisti può essere compromessa la regolazione nervosa della cistifellea, il periodo della menopausa, l'insufficienza della funzione delle ghiandole endocrine.

C'è anche la possibilità di unire discinesia alla colelitiasi, colecistite. Nei pazienti con ulcera peptica, appendicite, si manifesta un riflesso della discinesia ipercinetica. Questa forma di malattia minaccia anche chi mangia in modo irregolare, troppo spesso usa cibi piccanti che irritano la mucosa.

Grave discinesia della cistifellea e delle vie biliari è osservata durante l'infezione da vermi e altri parassiti che colpiscono il canale alimentare.

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Segni di

Ci sono 2 forme della malattia - tipi ipocinetici e ipercinetici. A seconda del tipo, i sintomi della discinesia biliare variano.

Nel decorso ipocinetico della malattia, la cistifellea non è sufficientemente ridotta, quindi c'è ristagno di liquido nei dotti. Questo si manifesta come dolore opaco, dolorante, ma non troppo intenso nell'ipocondrio destro, che è permanente. Dopo l'ingestione di cibi dolci o grassi, possono verificarsi spiacevoli eruttazioni e nausea.

La forma ipercinetica della discinesia indica una contrazione troppo rapida della cistifellea, ha sintomi più pronunciati:

• sindrome da dolore parossistico a breve termine (non più di 1 ora), aggravata da deambulazione intensiva, corsa e altre attività fisiche, disordini, stress;
• dolore che si irradia alla scapola destra, parte bassa della schiena, braccio.

Inoltre, ci sono segni indiretti di discinesia biliare - nausea, battito cardiaco accelerato, disturbi mestruali, irritabilità, perdita di appetito.

Nei bambini

Le ragioni La disgregazione dei modelli alimentari contribuisce alla formazione della patologia del sistema biliare nei bambini: aumento degli intervalli tra i pasti, introduzione precoce alla dieta di cibi grassi e piccanti, eccesso di cibo, dolci in eccesso, uno stile di vita sedentario. Con lo sviluppo della patologia del sistema biliare nei bambini predispongono una violazione della sfera psico-emotiva, situazioni stressanti.

Un ruolo significativo è giocato da malattie concomitanti dello stomaco e del duodeno, invasioni elmintiche, giardiasi, anomalie dello sviluppo della cistifellea e delle vie biliari, allergie alimentari, infezioni batteriche. Varie lesioni del tratto biliare sono strettamente correlate tra loro e hanno molto in comune in tutte le fasi dello sviluppo. La malattia di solito inizia con lo sviluppo della discinesia biliare, vale a dire disturbi funzionali della motilità della cistifellea, dotti biliari.

Una varietà di fattori contribuisce all'emergenza della malattia:

1. errori nella dieta (abuso di cibi fritti e grassi);
2. la presenza di parassiti intestinali (Giardia, ecc.);
3. infezioni (epatite acuta, salmonellosi) malattie degli organi del tratto gastrointestinale già presenti nel bambino (infiammazione del duodeno, pancreas);
4. gozzo;
5. aumento dello stress fisico e psico-emotivo (situazioni stressanti frequenti);
6. malattie allergiche;
7. predisposizione genetica;
8. anomalie congenite della cistifellea e delle vie biliari.

La discinesia biliare nei bambini è più spesso osservata sotto forma di forme ipertoniche o miste. I principali sintomi della discinesia da ipermotore sono il dolore intenso nell'ipocondrio destro, sono di dolore parossistico. Il dolore si verifica principalmente nella dieta sbagliata.

Ma principalmente la discinesia si manifesta con le proprietà dispeptiche - il bambino può lamentare nausea, una sensazione di pesantezza nella regione epigastrica. Spesso ci sono disturbi della sedia sotto forma di stitichezza o diarrea. I sintomi particolarmente evidenti compaiono dopo che il bambino mangia cibi grassi o fritti. Se si nota che il bambino sperimenta regolarmente tale disagio, assicurarsi di consultare un medico.

Fare una diagnosi non è spaventoso o doloroso. Rassicura immediatamente il bambino e spiegagli che il dottore non gli farà del male, poiché non ci saranno ricerche barbariche come la gastroscopia. La diagnosi viene effettuata sulla base dei dati degli ultrasuoni utilizzando uno speciale test funzionale. In uno studio del genere devi venire al mattino a stomaco vuoto.

Il trattamento di questa malattia si svolge in tre fasi:

• Terapia della malattia principale, l'eliminazione dei motivi per cui questa condizione si è manifestata;
• Eliminazione di tutti i tipi di conseguenze (farmaci antispasmodici, terapia antibatterica, enzimi che ripristinano).
• Un lungo periodo di tempo deve essere seguito dieta.

Durante il trattamento di JVP i bambini dovrebbero abbandonare qualsiasi attività fisica. Questo è necessario in modo che la cistifellea e la capsula nel fegato non scoppino. I bambini al seno sono trattati in ospedale, quelli più grandi - sotto la stretta supervisione di un medico a casa. Abbiamo bisogno dei seguenti test di laboratorio: FGDS, emocromo completo, esame ecografico della cistifellea e del fegato. Discinesia ipocinetica da trattare con farmaci coleretici. Questi includono i coleretici, influenzano la maggiore formazione di bile (colensina, alohol), colecisti, influenzano la secrezione della bile.

Durante la gravidanza

Spesso, una donna incinta, specialmente nella seconda metà della gravidanza, è infastidita da dolori sordi e doloranti nell'ipocondrio destro, da una sensazione di pesantezza e pressione in quest'area. Il suo appetito scompare, eruttazione, bruciore di stomaco, gonfiore appaiono. I dolori sono aggravati dall'esaurimento nervoso, dalla violazione della dieta. A volte si sviluppa la cosiddetta crisi vegetativa: ci sono dolori nella regione del cuore, palpitazioni, intorpidimento delle estremità, sudorazione, disturbi del sonno. Molto spesso ciò è dovuto a una violazione della contrazione della cistifellea - la sua discinesia.

Durante la gravidanza, il tono dell'utero, dell'intestino, della cistifellea e dei dotti biliari diminuisce. Questa condizione è causata dall'effetto del cosiddetto ormone della gravidanza, il progesterone. L'azione dell'ormone sulle vie biliari causa uno svuotamento insufficiente della cistifellea, il suo allungamento e la comparsa del dolore. Il normale processo di separazione della bile può essere ostacolato dalla pressione dell'utero sul fegato e sulla cistifellea.

Il principale metodo di trattamento è la corretta organizzazione della nutrizione. Mangiare dovrebbe essere frazionale, mangiare almeno 5-6 volte al giorno. La dieta dovrebbe includere prodotti che aiutano a ridurre la colecisti: carne debole e brodi di pesce, panna, panna acida, burro e olio vegetale, ricotta, frittata proteica, merluzzo. Crusca utile, porridge di grano saraceno, cavoli, mele, fianchi di brodo. Per ridurre al meglio la cistifellea, si raccomandano i rimedi colagoghi vegetali: seta di mais, tanaceto, rosa canina, immortelle.

La discinesia biliare non influisce negativamente sul decorso della gravidanza e sullo sviluppo fetale. Di solito nel primo mese dopo la nascita, il tono delle vie biliari viene ripristinato. Tuttavia, se il dolore persiste, per escludere una patologia più grave, è necessario essere esaminati da un gastroenterologo.

ipotonica

Il tipo ipotonico di GWPP è più probabile per il fisico astenico degli studenti scolastici. E la questione è che, soprattutto, una cattiva alimentazione, un'attitudine frivola al regime quotidiano, oltre a un sovraccarico psico-emotivo. Di conseguenza, la motilità degli organi interni e la coerenza del loro lavoro sono compromesse. Nella discinesia ipotonica, la colecisti si trova in uno stato rilassato. Ciò che gli impedisce di spingere la bile e consegnarla al duodeno in porzioni. Processo digestivo disturbato E c'è anche una grande minaccia di stagnazione della bile nella colecisti - colestasi.

La JVPP ipotonica nella sua forma pura è piuttosto rara. Molto spesso c'è un tipo misto di JVP.

Dal momento che nel corpo umano, lo spasmo muscolare viene periodicamente sostituito dal rilassamento della muscolatura liscia, la condizione della cistifellea e dei dotti può anche cambiare: passare dal rilassamento completo al tono aumentato e viceversa.

Le cause della dismotilità della cistifellea possono essere primarie e secondarie. Cause primarie - malformazioni congenite della cistifellea (dotto, (e) o sfinteri) - sono piuttosto rare. In un caso su dieci. Ma ci sono alcune cause secondarie. Iniziando, ovviamente, con una dieta scorretta e finendo con varie infezioni virali e intestinali.

Ma il più delle volte, la discinesia nei bambini si sviluppa a causa di malattie croniche dell'apparato digerente. E per condurre un trattamento adeguato, non sarà sufficiente diagnosticare DZHVP, è necessario trovare ed eliminare la causa del suo verificarsi. A tal fine, sono in corso numerosi studi, tra cui un esame emocromocitometrico completo, un test biliari per la presenza di infezioni parassitarie, un'ecografia e FGDS (fibrogastroduodenoscopia).

Nella JVP ipocinetica (ipotonica), un bambino può lamentarsi di dolore e pesantezza doloranti costanti nell'ipocondrio destro. Tale dolore aumenta o diminuisce periodicamente. La discinesia di tipo ipotonico è anche caratterizzata da debolezza e affaticamento rapido. Il bambino ha appetito, nausea e vomito, oltre a sapore amaro in bocca e frequente stitichezza. Non di rado nei bambini con discinesia ipocinetica, si può osservare gonfiore del viso e delle estremità. A causa del ristagno della bile nella vescica con ipotensione JVP, può verificarsi un processo infiammatorio, con un aumento caratteristico della temperatura (a 37,2-37,5 ° C).

Il trattamento di tipo ipocinetico per JVP si basa su tre principi.

• Trattamento della malattia di base. Può trattarsi di gastrite, colecistite, disturbi del sistema nervoso autonomo, ecc.
• Trattamento della colestasi e delle sue conseguenze. Condotti spasmolitici, farmaci antibatterici, mezzi enzimatici.
• Ripristino della normale funzione della cistifellea e profilassi del GIBP. Aderenza prolungata ad una dieta rigorosa e regime quotidiano. Terapia acquatica Trattamento termale

Non dimenticare i mezzi della medicina tradizionale, che sono abbastanza efficaci nel trattamento di JVP. I fianchi di brodo e il succo di pompelmo hanno un ottimo effetto coleretico.

gipomotornaya

La discinesia del tratto biliare di tipo ipotomotorio è un disturbo funzionale con una diminuzione del tono e della motilità della colecisti e delle vie biliari.

I sintomi della discinesia ipomotoria delle vie biliari:

• il dolore nell'ipocondrio destro, non grave, ma prolungato, è noioso, spesso arcuato (con discinesia ipomotoria);
• sapore amaro in bocca al mattino;
• cattivo umore e stanchezza;
• stitichezza o diarrea;
• povero sonno e appetito;
• ridotto desiderio sessuale;
• ciclo mestruale disturbato nelle donne.

Quando l'ipomotorio JVPP raccomandava l'assunzione di cibo frazionato (5-6 volte al giorno), compreso il pane con crusca o pane nero di segale, molta frutta e verdura, grassi vegetali e animali (eccetto refrattario), panna, panna acida, uova alla coque e altro prodotti che causano lo svuotamento della cistifellea.

In presenza di gravità nel giusto ipocondrio, è possibile raccomandare l'allehol, che viene prescritto 1-2 compresse 3-4 volte al giorno dopo i pasti, il corso del trattamento è di 3-4 settimane. È necessario prendere in considerazione l'effetto irritante sulla mucosa gastrica durante la gastrite, poiché contiene estratto di aglio.

Si consiglia la ricezione delle suddette acque minerali, ma a freddo. Utile tuba duodenale senza sonda con acqua minerale o decotto di seta di mais 1-2 volte a settimana; 4-8 procedure per corso. L'uno o l'altro paziente prende per via orale al mattino a stomaco vuoto e giace con una piastra riscaldante sul lato destro per 2 ore. Per prima cosa devi assicurarti che non ci siano calcoli nella cistifellea.

ipercinetico

Iperplasia ipertensiva è caratterizzata da tali sintomi.

• Dolore acuto (colico) nell'ipocondrio destro o vicino all'ombelico. Spesso si verifica durante lo sforzo fisico e l'assunzione di cibi e bevande freddi. Di solito questo dolore è di breve durata.
• Disturbi digestivi molto frequenti (feci molli).
• Dopo l'eccitazione o l'abuso di dolce - una sensazione di bruciore nell'intestino.
• Mancanza di appetito, nausea e talvolta vomito.
• Fioritura gialla sulla lingua.
• Debolezza generale, letargia, mal di testa o, al contrario, disinibizione, iperattività.

Discinesia biliare - sintomi e trattamento

discinesia biliare - una malattia in cui disturbato motilità e il malfunzionamento della cistifellea si verifica nel dotto biliare, che provoca il ristagno della bile o eccessiva evidenziarlo.

Questo disturbo si verifica principalmente nelle donne. Di regola, i pazienti con discinesia biliare soffrono di giovane età (20-40 anni), fisico sottile. Alcune donne hanno una pronunciata relazione tra esacerbazione dei disturbi e il ciclo mestruale (esacerbazione si verifica 1-4 giorni prima dell'inizio delle mestruazioni) e la malattia può anche essere esacerbata durante la menopausa.

Poiché questa malattia causa cambiamenti nelle proprietà della bile, l'assorbimento di alcune sostanze importanti e di vitamine liposolubili è compromesso. A rischio sono le donne con malattie legate alla sfera sessuale, così come le persone che sono spesso esposte allo stress.

Esistono due forme principali di discinesia della cistifellea:

• Ipertonico (ipercinetico): aumenta il tono della cistifellea;
• Ipotico - basso tono della cistifellea.

cause di

Perché si verifica la discinesia biliare e che cos'è? Le cause primarie della discinesia biliare sono:

1. Violazione sistematica a lungo termine della dieta (assunzione di cibo irregolare, eccesso di cibo, abitudine a soddisfare prima di coricarsi, abuso di cibi speziati e cibi grassi).
2. Disturbi dei meccanismi regolatori neuroumorali delle vie biliari.
3. Stile di vita sedentario, massa muscolare sottosviluppata congenita.
4. Distonia neurocircolatoria, nevrosi, stress.

Cause secondarie di discinesia biliare:

1. Epatite virale acuta trasferita in precedenza.
2. Elminti, infezioni (giardiasi).
3. Quando il collo o il corpo della cistifellea è piegato (cause organiche).
4. Nella colelitiasi, colecistite, gastrite, gastroduodenite, ulcera peptica, enterite.
5. Infiammazione cronica della cavità addominale (infiammazione cronica delle ovaie, pielonefrite, colite, appendicite, ecc.).
6. Disturbi ormonali (menopausa, disturbi mestruali, insufficienza della ghiandola endocrina: ipotiroidismo, carenza di estrogeni, ecc.).

Molto spesso, la discinesia biliare è un sintomo di fondo, non un sintomo individuale. Indica la presenza di calcoli nella cistifellea, l'insorgenza di pancreatite o altre deviazioni nella funzione della cistifellea. Inoltre, la malattia può svilupparsi a causa dell'uso di determinati alimenti: cibi dolci, alcolici, grassi e fritti. Grave stress psicologico o emotivo può causare l'insorgenza di discinesia.

classificazione

Esistono 2 tipi di discinesia:

1. Discinesia di tipo ipocinetici: colecisti - otanichny (rilassato), è mal ridotto, allungato, ha un volume molto maggiore, per cui v'è un ristagno di bile e la violazione della sua composizione chimica, che è pieno con la formazione di calcoli biliari. Questo tipo di discinesia è molto più comune.
2. Discinesia di tipo ipercinetico: cistifellea è un tono costante e bruscamente reagisce al flusso del cibo in tagli taglienti duodeno, rilasciando una porzione della bile ad alta pressione.

Di conseguenza, a seconda del tipo di discinesia biliare e delle vie biliari che hai trovato, i sintomi della malattia e i metodi di trattamento varieranno.

Sintomi di discinesia biliare

Considerando i sintomi della discinesia, vale la pena notare che dipendono dalla forma della malattia.

Generalmente si verificano varianti miste di JVP:

• dolore e pesantezza nella parte destra,
• stitichezza o alternanza con diarrea,
• disturbo dell'appetito,
• dolore nella palpazione dell'addome e del lato destro,
• fluttuazioni del peso corporeo,
• eruttazione, amarezza in bocca,
• violazione generale dello stato.

I sintomi della discinesia ipotonica includono:

• dolori doloranti che si alzano nell'ipocondrio destro;
• pesantezza allo stomaco;
• costante sensazione di nausea;
• vomito.

Perché la forma ipotonica della malattia è caratterizzata da un tale insieme di sintomi:

• dolore di natura acuta, che si verifica occasionalmente nell'ipocondrio destro, con l'impatto del dolore alla schiena, al collo e alla mascella. Di regola, tali dolori durano circa mezz'ora, soprattutto dopo un pasto;
• costante sensazione di nausea;
• vomito con la bile;
• diminuzione dell'appetito;
• debolezza generale del corpo, mal di testa.

È importante sapere che la malattia non si manifesta solo con un quadro clinico gastroenterologico, ma influenza anche le condizioni generali dei pazienti. Approssimativamente ogni secondo importante diagnosi di discinesia biliare si riferisce inizialmente a un dermatologo a causa dei sintomi della dermatite. Questi sintomi della pelle indicano problemi con il tratto digestivo. In questo caso, i pazienti sono preoccupati per il prurito cutaneo normale, accompagnato da secchezza e desquamazione della pelle. Possono verificarsi bolle con contenuto acquoso.

Diagnosi di discinesia biliare

Come metodo di esame strumentale e di laboratorio prescritto:

• analisi generale del sangue e delle urine
• analisi delle feci su lamblia e coprogram,
• test di funzionalità epatica, biochimica del sangue,
• ecografia del fegato e della cistifellea con colazione coleretica,
• fibrogastroduodenoscopia (ingoio "zampa"),
• se necessario, il sensing gastrico e intestinale viene effettuato con il campionamento della bile in più fasi.

Tuttavia, l'ecografia è il metodo principale per diagnosticare la JVP. Usando gli ultrasuoni, puoi valutare le caratteristiche anatomiche della cistifellea e le sue vie, controllare la presenza di calcoli e vedere l'infiammazione. A volte eseguire il test di carico che consente di definire un tipo di discinesia.

Trattamento della discinesia biliare

Quando con diagnosi di trattamento discinesia biliare dovrebbe essere messa a fuoco che comprende il regime di normalizzazione e la dieta, servizi igienico-sanitari di focolai di infezione, desensibilizzazione, antiparassitario e la terapia antihelminthic, l'eliminazione di intestinali disbiosi e carenze vitaminiche, eliminazione dei sintomi di disfunzione.

• Trattamento di forme ipercinetiche di discinesia. Le forme ipercinetiche di discinesia richiedono restrizioni nell'alimentazione di stimoli e grassi alimentari meccanici e chimici. Utilizzato il tavolo numero 5, arricchito con prodotti contenenti sali di magnesio. Per alleviare lo spasmo della muscolatura liscia, nitrati, antispasmodici miotropici (no-shpa, papaverina, mebeverina, chimono), anticolinergici (gastrocepina) e nifedipina (corinfar) vengono utilizzati, che riducono lo sfintere di Oddi in una dose di 10-20 mg 3 volte al giorno.
• Trattamento di forme ipocinetiche di discinesia. La dieta dovrebbe essere applicata nel quadro della tabella n.5, nelle discinesie ipocinetiche il cibo dovrebbe essere arricchito con frutta, verdura, alimenti contenenti fibre vegetali e sali di magnesio (crusca commestibile, farinata di grano saraceno, fiocchi di latte, cavoli, mele, carote, carne, decotto di rosa canina). Lo svuotamento della cistifellea contribuisce anche all'olio vegetale, alla panna acida, alla panna, alle uova. È necessario regolare il normale funzionamento dell'intestino, che stimola in modo riflessivo la contrazione della cistifellea. Anche assegnato a chocolkinetics (xilitolo, solfato di magnesio, sorbitolo).

I pazienti con discinesia delle vie biliari mostrano un gastroenterologo e un neurologo e corsi di salute annuali nei sanatori balneologici.

fisioterapia

Nella variante ipotonica-ipocinetica, le correnti diadinamiche, la faradizzazione, le correnti modulate sinusoidali, le correnti a basso impulso, gli ultrasuoni a bassa intensità, i bagni perlati e carbonici sono più efficaci.

Nel caso di forme ipercinetico-discinesia ipertoniche sono raccomandati per pazienti inductothermy (disco elettrodo viene posto sul quadrante superiore destro), UHF, terapia con microonde (UHF), ultrasuoni ad alta intensità, elettroforesi Novocaina, applicazioni o cera ozocerite, galvanica, conifere, radon e bagno idrogeno solforato.

Dieta per discinesia

Qualche consiglio su come trattare biliare discinesia sarà inutile se non effettuata secondo determinate regole nella dieta, contribuendo alla normalizzazione dello stato delle vie biliari.

Una corretta alimentazione aiuterà a creare condizioni favorevoli per il normale funzionamento del tratto gastrointestinale e normalizzare il funzionamento delle vie biliari:

• tutto ciò che è fortemente salato, acido, amaro e piccante è proibito;
• condimenti e spezie sono limitati, il fritto è proibito;
• drammaticamente limitato nella dieta di grassi, sostituendolo con oli vegetali massimi;
• impone un rigoroso divieto di alimenti potenzialmente nocivi e irritanti (trucioli, noci, soda, fast food, pesce salato);
• tutto il cibo è dato all'inizio in una forma calda e semi-liquida, specialmente durante attacchi dolorosi;
• Tutto il cibo è bollito, cotto a vapore o in umido, cotto al cartoccio.

Menu di esempio per il giorno:

1. Colazione: uova sode, porridge di latte, tè con zucchero, panino con burro e formaggio.
2. La seconda colazione: qualsiasi frutto.
3. Pranzo: qualsiasi zuppa vegetariana, pesce al forno con purè di patate, insalata di verdure (ad esempio, cavolo), frutta in umido.
4. Snack: un bicchiere di latte, yogurt, ryazhenka o kefir, un paio di marshmallows o marmellate.
5. Cena: polpette al vapore con pasta, tè dolce.
6. Ora di andare a letto: un bicchiere di kefir o bere yogurt.

Assunzione frequente raccomandata (fino a sei volte al giorno), piccole porzioni di cibo. L'ultima assunzione dovrebbe essere prima di coricarsi in modo che non ci sia ristagno di bile.

Trattamento di bambini con discinesia biliare

Nei bambini con discinesia biliare, il trattamento viene eseguito fino alla completa eliminazione del ristagno della bile e dei segni di drenaggio della bile. Per il dolore severo, è desiderabile trattare il bambino in un ospedale durante 10-14 giorni, e poi in un sanatorio locale.

la diagnosi tempestiva di disturbi funzionali del tratto biliare e il corretto trattamento dei bambini in base alla tipologia di violazioni può prevenire la formazione di ulteriori malattie infiammatorie del cistifellea, fegato, pancreas e impedisce la formazione precoce di calcoli nella cistifellea e dei reni.

prevenzione

Per patologia non sviluppata, seguire queste regole:

• sonno completo per almeno 8 ore;
• sdraiarsi non oltre le 23;
• lavoro mentale e fisico alternativo;
• camminare all'aria aperta;
• mangiare completamente: mangiare più cibi vegetali, cereali, prodotti animali bolliti, meno
• carne o pesce fritti;
• eliminare le situazioni traumatiche.

La profilassi secondaria (cioè, dopo la comparsa della discinesia biliare) è la sua prima rilevazione, ad esempio, con regolari esami preventivi. La discinesia biliare non riduce l'aspettativa di vita, ma ne influenza la qualità.

Discinesia biliare, sintomi e regime di trattamento negli adulti

Discinesia biliare è una malattia del tratto gastrointestinale, che è caratterizzata da compromissione della motilità della colecisti e le funzioni dei suoi sfinteri, in particolare, lo sfintere di Oddi. Come risultato di questi disturbi, vengono rilevati problemi con la somministrazione di bile al duodeno: la sua quantità può essere troppo piccola, non sufficiente per digerire il cibo, o più del necessario, che influisce negativamente sull'intero tratto gastrointestinale.

Secondo le statistiche, le donne affette da discinesia biliare più colpite. Alcune statistiche indicano che le donne sono 10 volte più inclini a questa malattia rispetto agli uomini. Inoltre, discinesia può verificarsi a qualsiasi età. Inoltre, ci sono statistiche che il JVP nei giovani è caratterizzato da un'eccessiva secrezione di bile, e in età più matura, si osserva la sua insufficienza per la digestione. Il trattamento di questa malattia ha prognosi positiva se il paziente visita un medico ai primi sintomi.

Cos'è?

La discinesia biliare è una compromissione funzionale del tono e della motilità della cistifellea, dei dotti biliari e dei loro sfinteri, che si manifestano come una violazione del flusso della bile nel duodeno, accompagnato dalla comparsa di dolore nel giusto ipocondrio. Allo stesso tempo, i cambiamenti organici di questi organi sono assenti.

classificazione

La determinazione della forma di discinesia dipende anche da come avviene la contrazione della colecisti:

A seconda del motivo dello sviluppo della patologia in questione, i medici possono dividerlo in due tipi:

cause di

Parlando delle cause della discinesia, bisogna ricordare che la malattia è primaria e secondaria. A seconda di ciò, cambieranno anche le cause della discinesia.

La forma primaria di discinesia può essere causata dai seguenti motivi:

• incoerenza nel lavoro delle divisioni parasimpatiche e simpatiche del sistema nervoso, a seguito della quale la vescica e lo sfintere di Oddi perdono il loro tono;
• stress (acuto, cronico), sviluppo di patologie psicosomatiche;
• fallimento del fegato, che ha prodotto la bile con una composizione chimica modificata;
• dieta malsana (eccesso di cibo, mangiare troppi cibi grassi, colazioni premature, pranzi e cene);
• violazioni della produzione di ormoni intestinali responsabili della contrattilità della cistifellea;
• mangiare non sistemico, mangiare cibi troppo grassi, mangiare troppo, macinare il cibo in modo insufficiente, mangiare di fretta, ecc.;
• allergia, a seguito della quale l'apparato neuromuscolare della cistifellea si trova in uno stato irritato e non fornisce contrazioni organiche normali;
• sottopeso, stile di vita sedentario, distrofia muscolare.

Le cause di discinesia secondaria possono includere quanto segue:

• storia di malattie croniche degli organi addominali - cisti ovarica, pielonefrite, annessite, ecc.;
• duodenite precedentemente trasferita, ulcera peptica, gastrite, atrofia della membrana mucosa del tratto gastrointestinale;
• infestazione da vermi;
• malattia di calcoli biliari, epatite, colangite, colecistite;
• anomalie congenite delle vie biliari e della cistifellea;
• disturbi endocrini, salti ormonali;
• malattie infiammatorie del tratto gastrointestinale causate da batteri patogeni, ad esempio la salmonella.

Esistono casi documentati di diagnosi di discinesia biliare sullo sfondo di uno stile di vita sedentario, sovrappeso (2-3 stadi dell'obesità), eccessivo sforzo fisico (soprattutto se il peso aumenta costantemente) e dopo rotture psico-emotive.

Sintomi di discinesia biliare

Il quadro clinico della patologia descritta è abbastanza pronunciato, quindi la diagnosi non è difficile per gli specialisti. I principali sintomi della discinesia biliare negli adulti sono:

1. La sindrome dispeptica è caratterizzata da nausea, amarezza e secchezza delle fauci, eruttazione con sapore amaro, gonfiore, sgabello instabile con prevalenza di stitichezza o diarrea, feci grasse. Tali sintomi sono dovuti a disturbi dei processi digestivi associati a un flusso insufficiente o eccessivo di bile nel lume intestinale.
2. Sindrome del dolore Il verificarsi di dolore a causa di errori nella dieta o situazioni stressanti. Nel caso della forma ipercinetica di disfunzione, il paziente soffre di dolori di natura spastica nella metà destra dell'addome sotto le costole, estendendosi nella metà sinistra del torace, nelle scapole o ricevendo il fuoco di Sant'Antonio. Nella forma ipocinetica del dolore, sono caratterizzati come estensione, trazione, con o senza irradiazione, che aumentano o scompaiono con un cambiamento nella posizione del corpo. I dolori possono scomparire e ricorrere in modo indipendente con frequenza diversa - da diversi attacchi al giorno a episodi rari durante un mese.
3. La sindrome asteno-vegetativa è caratterizzata da debolezza, stanchezza aumentata, sensazione di debolezza costante, sonnolenza o insonnia, aumento del livello di ansia e altri segni.
4. La sindrome colestatica si verifica raramente nella variante ipocinetica della discinesia, quando la bile che continua a essere prodotta normalmente non entra nell'intestino nella giusta quantità, ma si accumula nella cistifellea, portando a ingiallimento della pelle e della sclera, prurito cutaneo, urina scura e feci leggere, ingrandimento del fegato.
5. I sintomi della nevrosi sono attacchi di panico, fobie (paure), pensieri ossessivi, azioni ossessive, aggressività, rabbia, pianto, suscettibilità, ecc.

Se il paziente soffre di manifestazioni di discinesia ipotonica, allora tale condizione è caratterizzata da dolore sordo e doloroso, che manifesta anche una sensazione di distensione nell'ipocondrio destro. Tale dolore preoccupa costantemente il paziente, mentre il suo appetito si riduce sensibilmente, la persona spesso si ammala e si erutta. L'aumento della temperatura corporea non viene osservato, l'esame del sangue clinico inoltre non indica la presenza di anomalie.

Se parliamo di discinesia ipertensiva, il dolore distingue il carattere parossistico. Allo stesso tempo, il dolore è abbastanza acuto, tuttavia, continua un breve periodo di tempo. Il dolore può dare alla spalla destra o alla scapola. Soprattutto spesso tali attacchi si verificano dopo aver mangiato cibi grassi, una forte tensione, sia fisica che emotiva. Molto spesso, i pazienti con discinesia ipertensiva mostrano amaro in bocca, che molto spesso accade al mattino.

Possibili complicazioni

Di regola, i pazienti con discinesia biliare cercano aiuto dai medici quasi subito dopo il primo attacco di dolore. Ma molti di loro, eliminando i sintomi spiacevoli, interrompono il trattamento prescritto, provocando così lo sviluppo di complicanze:

• duodenite - un processo infiammatorio nella membrana duodenale;
• la formazione di pietre nella cistifellea e nei suoi dotti - malattia del calcoli biliari;
• colecistite cronica - infiammazione della cistifellea, che dura più di 6 mesi consecutivi;
• dermatite atopica - malattia della pelle, che è una conseguenza di una diminuzione del livello di immunità;
• pancreatite di natura cronica - infiammazione del pancreas per 6 mesi.

La discinesia biliare ha una prognosi piuttosto favorevole e non abbrevia l'aspettativa di vita del paziente. Ma in assenza di trattamento completo e non conformità con le raccomandazioni di un nutrizionista, lo sviluppo delle complicazioni di cui sopra è inevitabile. E anche queste malattie non sono pericolose per la vita di una persona, ma le condizioni del paziente peggioreranno significativamente e alla fine porteranno alla disabilità.

diagnostica

Un ruolo significativo nella diagnosi degli esami strumentali del paziente. I risultati più efficaci sono dati dal sondaggio duodenale, ecografia, gastroduodenoscopia, colecistografia.

1. Gli ultrasuoni per la discinesia delle vie biliari vengono effettuati in due fasi. Prima, a stomaco vuoto, e poi ancora 30-40 minuti dopo la "colazione di prova". Come risultato di tali procedure, viene analizzata la funzionalità delle vie biliari.
2. Il suono duodenale viene eseguito utilizzando una sonda speciale, che viene inserita nel duodeno. Durante lo studio, vengono prelevati campioni di bile per analisi di laboratorio. Durante le manipolazioni, il lavoro delle vie biliari, l'apertura dei loro sfinteri viene monitorata, viene analizzata la quantità di bile secreta.
3. Colecistografia orale Nel processo di ricerca, il paziente beve un agente di contrasto. Quando entra nella vescica, viene condotto uno studio del suo funzionamento, sulla base del quale si può concludere che quale forma di discinesia si manifesta nel paziente.
4. Gastroduodenoscopy viene eseguita utilizzando una sonda. Durante questa procedura, viene analizzato lo stato delle membrane mucose dell'esofago, dello stomaco e del duodeno. Se la mucosa di questi organi è in uno stato di infiammazione e irritazione, allora si può concludere che c'è un eccesso di secrezione di acido biliare.
5. Metodi di laboratorio: viene utilizzato un esame del sangue biochimico per valutare lo stato del sistema biliare. Un esame del sangue per il profilo lipidico, o "lipidogramma", mostra il contenuto di lipoproteine ​​ad alta, bassa e bassissima densità (HDL, LDL, VLDL) e colesterolo.

È anche necessario condurre una diagnosi differenziale della malattia con altre patologie del tratto gastrointestinale, in cui vi sono sintomi simili.

Come trattare la discinesia biliare?

Negli adulti, il trattamento deve essere completo, finalizzato alla normalizzazione del deflusso della bile e alla prevenzione del suo ristagno nella cistifellea.

Per fare questo, nel trattamento della discinesia biliare si usano i seguenti metodi:

1. Dieting (tabella numero 5);
2. Normalizzazione e mantenimento del lavoro e riposo;
3. Ricezione di acque minerali;
4. Fisioterapia (elettroforesi, correnti diadinamiche, bagni di paraffina);
5. L'uso di tubazioni chiuse e sondaggi duodenali;
6. agopuntura;
7. massaggio;
8. Trattamento termale (Truskavets, Mirgorod, località transcarpare dell'Ucraina);
9. Farmaci, normalizzando il deflusso della bile, alleviando il dolore, alleviando lo spasmo degli sfinteri ed eliminando i sintomi (enzima, coleretico, antispasmodico);
10. Farmaci che normalizzano lo stato del sistema nervoso (sedativi, sedativi, tonici, ecc.).

I metodi obbligatori di trattamento della discinesia sono la normalizzazione del regime del lavoro e del riposo, la dieta, i farmaci e l'uso dei tubi. Tutti gli altri metodi sono complementari e possono essere applicati a piacere e in base alla disponibilità. La durata dell'applicazione dei metodi obbligatori di trattamento della discinesia è di 3-4 settimane. I metodi ausiliari possono essere applicati molto più a lungo, ripetendo periodicamente i corsi per prevenire il ripetersi della malattia.

farmaci

Poiché la discinesia si riferisce a malattie causate da una regolazione nervosa compromessa, dipende direttamente dallo stato mentale, prima di iniziare il trattamento dei disturbi dell'attività motoria nelle vie biliari quando si utilizzano farmaci coleretici, è necessario ripristinare il background mentale del paziente. Se la patologia appariva sullo sfondo di uno stato depressivo, è necessario prescrivere un corso di antidepressivi leggeri. Se una violazione del processo di secrezione biliare è stata causata da grave ansia, nevrosi, è consigliabile iniziare con neurolettici e tranquillanti.

Tali farmaci possono prescrivere uno psichiatra o uno psicoterapeuta. Inoltre, viene effettuato il trattamento delle cause della discinesia: correzione della disbatteriosi, eliminazione dell'ipovitaminosi, trattamento delle allergie, terapia antihelminica.

La scelta dei farmaci per ripristinare la funzione della formazione della bile e dell'escrezione biliare dipende dal tipo di discinesia.

• Nel tipo ipotonico di discinesia biliare, vengono prescritti flaminato, colecistochinina, solfato di magnesio, pancreozigina; acque minerali di alta mineralizzazione (Essentuki 17, Arzni et al., a temperatura ambiente o leggermente riscaldate 30-60 minuti prima dei pasti, a seconda della secrezione dello stomaco). Erboristeria: stimmi di mais, fiori di immortelle, camomilla, foglie di ortica, fianchi, erba di San Giovanni, origano.
• Quando tipo ipertonica discinesia biliare usato oksafenamid, Nicodin, acqua minerale di bassa mineralizzazione (Slavyanovskaya, Smirnovskaya Essentuki 4, 20, Narzan calda o riscaldata come 5-6 volte al giorno). Per la medicina erboristica vengono utilizzati fiori di camomilla, menta piperita, radice di liquirizia, radice di valeriana, erba di artemisia, frutti di aneto.
• Con la colestasi intraepatica, i tubicoli (drenaggio tubeless del sistema biliare o rilevamento "cieco") vengono eseguiti 1-2 volte a settimana. Prescrivere farmaci tonico, coleretica e cholekinetki. Con l'aumento dell'attività dell'enzima epatico AlT, i coleretici non sono prescritti.
• Nel tipo ipocinetico di discinesia biliare, sorbitolo, xilitolo, colecistochinina, pancreozigina, solfato di magnesio, acque minerali ad alta salinità a temperatura ambiente o leggermente riscaldate 30-60 minuti prima dei pasti. Erboristeria come con il tipo ipotonico.
• Nel tipo ipercinetico di discinesia biliare, gli spasmolitici sono usati per un breve corso, preparazioni di potassio e magnesio e acqua minerale di debole mineralizzazione in una forma riscaldata 5-6 volte al giorno. Erboristeria: fiori di camomilla, menta piperita, radice di liquirizia, radice di valeriana, erba di motherwort, frutti di aneto.

La terapia in ciascun caso viene selezionata individualmente e per questo è necessario contattare uno specialista. Sarà programmato un esame completo e, dopo la diagnosi, il medico selezionerà i farmaci appropriati. L'automedicazione è pericolosa: un riconoscimento improprio dei sintomi può solo portare a un deterioramento della salute.

Dieta e corretta alimentazione

La base del trattamento della discinesia è la nutrizione. Solo attraverso la stretta osservanza delle regole è possibile prevenire l'insorgenza di attacchi e prevenire complicazioni chirurgiche come colelitiasi e colecistite acuta. La dieta per la discinesia implica l'osservanza delle regole generali di alimentazione, ma ci sono momenti che differiscono significativamente a seconda del tipo di malattia (ipercinetico e ipocinetico).

I seguenti alimenti dovrebbero essere completamente esclusi dalla dieta per qualsiasi tipo di discinesia:

• speziato, fritto, grasso, affumicato, acido, sottaceto e tutto in scatola;
• carni e pesce grassi;
• confetteria, compresa la cioccolata, il cacao;
• cottura di pasticceria;
• bevande gassate, caffè, alcol;
• condimenti;
• verdure, irritanti per il tratto digestivo - aglio, cipolle, ravanelli, acetosella;
• prodotti che aumentano la formazione di gas nell'intestino (legumi, pane di segale, ecc.);
• latte;
• marinate.

Caratteristiche della nutrizione nella discinesia ipomotoria. La dieta dovrebbe consistere in prodotti che stimolano la motilità delle vie biliari:

• crema;
• uova;
• pane nero;
• panna acida;
• verdure e burro;
• verdure (bollite, in umido, al forno);
• frutta.

Caratteristiche della nutrizione nella discinesia dell'ipermotore:

In presenza di questa forma di patologia, è necessario escludere dalla dieta quotidiana alimenti che stimolano la secrezione biliare e la formazione di bile: soda, brodi, verdure fresche, latticini grassi e latticini, pane nero, grassi animali.

In qualsiasi forma di discinesia, è necessario mangiare 5-6 volte al giorno in piccole porzioni (il contenuto della porzione deve stare in due manciate). Non permettere pause tra i pasti per più di 2 ore. Tutti i pasti e le bevande devono essere caldi oa temperatura ambiente, non caldi o freddi, poiché temperature troppo alte o basse possono scatenare un attacco di discinesia. Il sale deve essere limitato, non consumando più di 3 g al giorno per eliminare il ristagno di liquido nei tessuti. La cottura deve essere cucinata, arrostita o al vapore.

Acqua minerale

L'acqua minerale deve essere bevuta regolarmente, da 1/2 a 1 bicchiere da 20 a 30 minuti prima dei pasti sotto forma di calore, scegliendo la varietà necessaria a seconda della forma di discinesia. Quindi, quando si raccomanda la discinesia ipotomotiva di bere acqua ad alta mineralizzazione (ad esempio, Yessentuki 17, Batalinskaya, Borjomi, Mashuk, ecc.), E per hypermotor - bassa mineralizzazione (ad esempio, Darasun, Karachinskaya, Lipetsk, Narzan, Smirnovskaya, ecc.).

L'acqua minerale può e deve essere bevuta, oltre che a dieta, per un lungo periodo di tempo, cioè almeno 3-4 mesi. Tuttavia, se le acque minerali non possono essere incluse nella complessa terapia della malattia, il loro uso può essere completamente abbandonato.

Stile di vita con discinesia

Per un paziente con discinesia biliare, è molto importante condurre uno stile di vita sano, il cui concetto include:

• rinunciare a cattive abitudini
• attività fisica moderata, senza sovraccarico fisico,
• modalità razionale di lavoro e riposo,
• buona notte di sonno

La componente principale dello stile di vita è una dieta sana - l'esclusione di cibi grassi, fritti, piccanti, salati, piccanti, la restrizione dei prodotti animali, un aumento del consumo di alimenti di origine vegetale. Durante il trattamento della discinesia dovrebbe seguire una dieta rigorosa, o il tavolo di trattamento numero 5.

Rimedi popolari

A casa, il trattamento della discinesia si svolge al meglio in combinazione con l'uso di tecniche popolari. Ma prima della loro preparazione e ricezione dovrebbero consultare il medico

Usato infusioni, decotti, estratti e sciroppi di erbe che possono migliorare la formazione della bile, per stabilire la funzione motoria degli sfinteri e dei dotti biliari.

1. Nei tipi ipertensivi e ipercinetici sono usati menta, fiori di camomilla, erba di motherwort, radice di liquirizia, frutto di aneto, radice di valeriana.
2. Pi forma ipotonica e ipocinetica viene utilizzata per la medicina di erbe rosa canina, fiori immortelle, erba di San Giovanni, seta di mais, origano, foglie di ortica, camomilla.

L'azione coleretica ha cardo, immortelle, tanaceto, foglie e radice di tarassaco, seta di mais, cicoria, rosa canina, fumo di farmacia, prezzemolo, radice di curcuma, cumino, achillea.

I decotti alle erbe vengono usati 20-30 minuti prima dei pasti.

Trattamento chirurgico

In assenza di un sollievo tanto atteso dopo una terapia conservativa adeguata e completa, i medici usano tecniche chirurgiche. Possono essere:

• minimamente invasivo (spesso con l'uso di apparecchiature endoscopiche);
• radicale.

In caso di disfunzione identificata della spesa dello sfintere di Oddi:

• iniezioni direttamente in questo sfintere della tossina botulinica (riduce significativamente spasmo e pressione, ma l'effetto è temporaneo);
• dilatazione del palloncino di questo sfintere;
• messa in scena di uno stent speciale nel dotto biliare;
• sfinterotomia endoscopica (la sua escissione con papilla duodenale) seguita da (se necessario) sfinteroplastica chirurgica.

Una misura estrema per combattere la grave variante ipotonica-ipocinetica della disfunzione biliare è la colecistectomia (rimozione completa della cistifellea atonica). Viene eseguita per via laparoscopica (invece di un'incisione nella parete addominale, vengono praticate diverse forature per attrezzature e strumenti) o per un percorso laparotomico (con incisione tradizionale). Ma l'efficacia di questo serio intervento chirurgico non è sempre sentita dai pazienti. Spesso dopo questo, il rinnovo dei reclami è associato alla sindrome post-colecistectomia sviluppata. Raramente effettuato.

Discinesia biliare nei bambini

Per la terapia nei bambini viene data preferenza ai preparati a base di erbe. Sono selezionati in base al tipo di patologia.

Quindi, quando vengono prescritti discinesia dell'ipomotore:

• farmaci che aumentano il tono delle vie biliari: solfato di magnesio, sorbitolo o xilitolo;
• farmaci che stimolano la formazione della bile: hololol, holosac, allohol, liobil;
• "Cieco" con l'ammissione di sorbitolo o xilitolo;
• terapia a base di erbe: decotti di tarassaco, rosa selvatica, stimmi di mais, menta;
• acque minerali: Essentuki 17.

Quando viene effettuato il trattamento con discinesia da hypermotor:

• terapia a base di erbe: decotti di iperico, camomilla, ortica dioica;
• farmaci antispastici: aminofillina, riabilitanti;
• elettroforesi con novocaina sulla cistifellea;
• Acque leggermente mineralizzate: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya".

Dopo aver interrotto l'attacco, la riabilitazione viene effettuata in un sanatorio, dove vengono prescritte acque minerali e altre fisioterapie:

• bagni di cloruro di sodio;
• Terapia a microonde;
• collare galvanico secondo Scherbak;
• con scopo sedativo: bagni di conifere, bromelektrospon;
• migliorare l'attività motoria delle vie biliari: terapia SMT, elettroforesi di solfato di magnesio.
• per eliminare lo spasmo delle vie biliari: magnetotrapia, elettroforesi di antispastici (no-shpy, papaverina) sulla zona delle vie biliari

I bambini con discinesia sono registrati con un gastroenerologo pediatrico, neurologo e pediatra. Sono programmati due volte l'anno per un'ecografia. Anche una volta ogni 6 mesi vengono condotti corsi di terapia coleretica. Una o due volte l'anno, il bambino viene indirizzato a un trattamento di sanatorio-resort.

prevenzione

Al fine di prevenire l'insorgenza e lo sviluppo della patologia dovrebbe:

1. Per stabilire un sonno completo e riposare (dormire almeno 8 ore al giorno);
2. Fornire passeggiate giornaliere all'aria aperta;
3. Organizzare un'alimentazione corretta ed equilibrata;
4. Elimina la presenza di stress e lo stress psico-emotivo.

In caso di profilassi secondaria (cioè dopo aver individuato discinesie), è possibile prevenire la malattia aderendo alle raccomandazioni di un medico e sottoponendosi regolarmente a esami preventivi.