L'ecografia della cistifellea con la definizione di funzione è un metodo diagnostico che consente di determinare le condizioni della cistifellea, valutarne i parametri e identificare varie malattie di questo organo. L'essenza della ricerca è che si svolge in più fasi: prima colazione (a stomaco vuoto) e dopo colazione. Questo metodo consente di tracciare i processi che si verificano nella cistifellea.
L'ecografia con la definizione della funzione è considerata il modo più sicuro per ottenere dati sullo stato dell'organo e sui processi che si verificano in esso. Il vantaggio principale degli ultrasuoni è che ti consente di ottenere informazioni complete sul corpo. Inoltre, non ha un effetto dannoso sul corpo, non causa dolore, può essere effettuato ripetutamente.
Quando vengono prescritti test funzionali?
A volte l'ecografia della cistifellea viene prescritta come parte di un esame generale del corpo. Tuttavia, più spesso i pazienti vengono indirizzati alla diagnosi se presentano sintomi spiacevoli, ad esempio:
- Dolore sotto le costole nella parte destra dell'addome.
- Sapore amaro in bocca
- Nausea frequente
- Intossicazione del corpo.
- Disturbi alimentari (consumo frequente di cibi grassi, fritti e piccanti).
- Giallo di mucose e pelle.
Inoltre, i pazienti con le seguenti malattie sono indicati per gli ultrasuoni:
I nostri lettori raccomandano
Il nostro lettore normale ha raccomandato un metodo efficace! Nuova scoperta! Gli scienziati di Novosibirsk hanno identificato il modo migliore per purificare il fegato. 5 anni di ricerca. Auto-trattamento a casa! Dopo averlo letto attentamente, abbiamo deciso di offrirlo alla tua attenzione.
- Pancreatite.
- Pietre o sabbia nella cistifellea.
- Colecistite sospetta
- Sospetto di sviluppo anormale della cistifellea.
Spesso, dopo le lesioni addominali, viene inviata un'ecografia per accertare se la colecisti sia stata colpita e per prescrivere il trattamento appropriato.
Come prepararsi per l'ecografia funzionale
L'ecografia della cistifellea, in particolare, con un test funzionale richiede la preparazione. Senza di esso, i risultati diagnostici possono essere inaccurati e non mostrare il vero stato del corpo. Iniziare la preparazione in anticipo. Include diverse fasi.
Alcuni giorni prima dello studio
Il paziente deve eliminare l'uso di cibi piccanti e grassi 2-3 giorni prima della procedura. Non è raccomandato mangiare fritto. È inoltre necessario rimuovere dalla dieta prodotti che rendono difficile la pulizia degli intestini e causare la formazione di gas, ad esempio: pane e altri prodotti a base di lievito, legumi, soda, prodotti a base di latte acido, verdura e frutta in forma grezza.
Durante questo periodo, puoi mangiare:
- Pollo.
- Manzo.
- Pesce.
- Ricotta a basso contenuto di grassi
- Kashi.
- Zuppe di verdure
- Zuppe su brodo basso contenuto di grassi.
Questa dieta deve essere seguita per facilitare il processo di digerire il cibo e non sovraccaricare il tratto gastrointestinale.
Anche in questo momento vale la pena rifiutare di accettare bevande alcoliche.
Un giorno prima dello studio
La sera prima dello studio non è raccomandato mangiare molto. L'ultimo pasto dovrebbe essere entro e non oltre le 19.00.
Il giorno di studio
Se l'ecografia è programmata per la mattina, allora l'uso del cibo dovrà essere abbandonato del tutto. Se lo studio è previsto per il pomeriggio, puoi mangiare una colazione leggera. Tuttavia, la pausa tra colazione e ultrasuoni dovrebbe essere di almeno 8 ore. È necessario rifiutare l'uso di liquidi in 3-4 ore prima della procedura, e inoltre si raccomanda di astenersi dal fumare.
È importante rispettare questi requisiti, altrimenti i risultati degli ultrasuoni potrebbero non essere corretti. Lo studio deve essere effettuato a stomaco vuoto, poiché in questo stato la vescica è completamente piena di bile. Se qualcosa da mangiare o bere un po 'd'acqua, la bile inizierà a distinguersi, e la vescica diminuirà immediatamente, il che non permetterà una diagnosi completa.
Come sono gli ultrasuoni con la definizione della funzione
L'ecografia funzionale dura circa un'ora. Innanzitutto, lo studio è condotto a stomaco vuoto, quindi con una colazione coleretica. Questa colazione può includere due tuorli d'uovo (crudi o cotti). Puoi sostituirli con 250 grammi di panna acida, ricotta o panna. L'ecografia della cistifellea con il carico viene effettuata in più fasi:
- in 5-10 minuti;
- dopo 20 minuti;
- in 40-45 minuti.
L'esame funzionale può essere effettuato in diverse posizioni. Di solito il paziente giace sulla schiena o sul fianco, ma a volte può essere necessario stare in piedi o sedersi. Il medico mette sul sensore del dispositivo un gel speciale che svolge una funzione conduttiva. La procedura è completamente indolore per il paziente. La sua durata è di circa 1 ora.
Controindicazioni per ultrasuoni non sono disponibili. Può essere eseguito sia per adulti che per bambini. Se il paziente ha già subito un'ecografia, vale la pena prendere i risultati. Quindi il medico sarà in grado di rintracciare le dinamiche e i cambiamenti nello stato dell'organo.
Esame funzionale nei bambini
La preparazione per gli ultrasuoni con la definizione della funzione nei pazienti giovani è leggermente diversa. I bambini di età inferiore a 1 anno non possono sopportare una pausa così lunga tra un pasto e l'altro. Pertanto, si raccomanda di nutrire non più tardi di 3 ore prima dell'ecografia.
Un bambino di età compresa tra 1 e 3 anni deve smettere di mangiare 4 ore prima dell'esame.
In preparazione per l'ecografia di bambini di età superiore ai 3 anni è possibile seguire le stesse raccomandazioni degli adulti.
I bambini sono ben tollerati perché sono indolori e abbastanza veloci.
Risultati del sondaggio
Dopo la colazione coleretica, l'organo inizia a ridursi di dimensioni. Un indicatore normale è una diminuzione del 40-60% del volume originale.
La procedura consente la determinazione di tale funzione della colecisti come contrattilità. Si può anche valutare la diagnosi ecografica:
- La forma del corpo.
- Dimensioni in sezione longitudinale e trasversale.
- Volume.
- Spessore della parete
- Posizione.
- Mobilità.
- Il diametro del dotto biliare.
- Segni di ispessimento della bile.
Questi parametri possono trarre conclusioni sulla salute della cistifellea. Figure normali per un adulto:
- Lunghezza del corpo: da 4 a 13 cm.
- Larghezza del corpo: da 3 a 5 cm.
- Volume: da 21 a 25 ml.
- Spessore della parete: circa 2 mm.
conclusione
L'ecografia funzionale ad ultrasuoni è un metodo indolore e accurato per esaminare la cistifellea.
Con esso è possibile: identificare le malattie del corpo, identificare le anomalie dello sviluppo, determinare lo stato attuale del corpo, monitorare come il corpo svolge le sue funzioni.
Prima dell'esame è importante:
- Segui una dieta.
- Non bere alcolici.
- Non mangiare per 8 ore prima dell'esame.
- Prepara e porta con te una colazione coleretica.
Questa procedura può essere eseguita sia per gli adulti che per i bambini. Lei non ha controindicazioni.
Chi ha detto che è impossibile curare una grave malattia del fegato?
- Molti modi provato, ma nulla aiuta.
- E ora sei pronto per approfittare di ogni opportunità che ti darà una sensazione di benessere tanto attesa!
Esiste un rimedio efficace per il trattamento del fegato. Segui il link e scopri cosa consigliano i medici!
Valutazione della cistifellea su ultrasuoni con la definizione di funzione
Come preparare gli ultrasuoni con la funzione di valutazione?
La preparazione per questo studio non è praticamente diversa da quella di qualsiasi altro tipo di ecografia della cavità addominale.
Una settimana prima si consiglia l'ecografia:
- rinunciare completamente alle bevande alcoliche
- escludere i prodotti che formano gas dal menu, poiché le bolle d'aria che si accumulano nell'intestino interferiscono con la visualizzazione. Tali prodotti includono latte crudo intero, frutta e verdura non lavorata, legumi (ad esempio soia, piselli e fagioli), lievito e pane nero e pane nero.
Tre giorni prima della procedura pianificata, dovresti iniziare a prendere i seguenti farmaci:
- enzimi - qualsiasi forma di pancreatina. È meglio assumerlo sotto forma di microcapsule in un dosaggio di almeno 10.000 UI a pasto. La capsula viene bevuta immediatamente prima o durante i pasti con un bicchiere d'acqua. Se si soffre di malattie del sistema digestivo, il regime di dosaggio deve essere chiarito con il medico - potrebbe essere necessario un farmaco con un contenuto più elevato di enzimi
- farmaci carminativi - simeticone o domperidone di qualsiasi produttore. Il dosaggio di questi farmaci è standard, quindi è possibile verificare con il farmacista. Assumi i farmaci ogni volta dopo un pasto.
- Se soffri di stitichezza cronica, inizia a prendere il lattulosio - un cucchiaio prima di andare a dormire.
Alla vigilia dell'ecografia con la definizione della funzione:
- la cena dovrebbe essere leggera e nutriente. Lascia che sia un porridge di cereali con un contenuto minimo di zucchero. Il pasto deve essere entro e non oltre le 20:00
- prima di andare a letto, vai in bagno. Se necessario, puoi usare una candela alla glicerina. Con questo tipo di studio, non è necessario pulire l'intestino con un clistere.
Al mattino, prima di visitare il medico:
- far bollire le uova e separare i tuorli, che serviranno da carica coleretica. Per questo è possibile utilizzare anche panna acida o panna. A volte con lo stesso scopo viene utilizzata la soluzione di sorbitolo
- non bere nemmeno acqua, perché la cistifellea si restringe in anticipo e i risultati dello studio saranno inaffidabili
- se pianifichi la procedura per il pomeriggio, la colazione dovrebbe essere alle 7.00 e consistere in cibi leggeri
- assicurati di portare un asciugamano in ospedale per pulire il gel conduttivo dal corpo dopo la procedura.
Quando si prepara un bambino per gli ultrasuoni della cistifellea con una definizione di funzione, seguire le stesse raccomandazioni di un adulto, ad eccezione della terapia farmacologica.
Se il bambino non ha ancora 8 anni, allora non c'è bisogno di farmaci, è sufficiente seguire una dieta.
Si consiglia ai bambini di età inferiore a 1 anno di non allattare 3 ore prima della procedura. Un bambino di età inferiore ai 3 anni non deve essere nutrito per 4 ore e oltre i 3 anni - circa 6 ore. Hofitol può essere usato come agente coleretico nei bambini.
Come fanno l'ecografia della cistifellea con la definizione di funzione
Questo ultrasuono viene eseguito a tappe. Per prima cosa, registra gli indicatori della cistifellea a riposo.
Quindi al paziente viene offerta la colazione e dopo 10 minuti controllano le funzioni della cistifellea e dei suoi dotti.
Le misurazioni sono registrate. Ultrasuoni eseguiti due volte di più - ogni quarto d'ora e la procedura è completata.
A differenza dell'ecografia classica della cistifellea, in questo caso, il medico prende le letture non solo dalla posizione sul retro, ma anche dalla posizione sul lato. A volte al paziente può essere richiesto di stare in piedi o a quattro zampe.
Interpretazione dei risultati degli ultrasuoni con un carico, valori normali
Le dimensioni normali della cistifellea sono:
- di lunghezza da 4 a 14 cm
- in larghezza da 2 a 4 cm
- la larghezza della parete è di 4 mm.
Quando il carico funzionale dopo 45 minuti dopo l'inizio della procedura, la colecisti deve essere ridotta del 60-70% della dimensione originale. In questo caso, dicono che la funzione motoria non è compromessa.
Il medico richiama l'attenzione su tre indicatori principali:
- durata del periodo di riduzione
- escrezione biliare e sua efficacia
- tono sfintere Oddi.
Caratteristiche della procedura diagnostica
Questo ultrasuono non ha caratteristiche nella fase preparatoria. Questa procedura fornisce informazioni complete sullo stato della cistifellea, per le quali è necessario seguire accuratamente tutte le istruzioni del medico durante la sua implementazione.
Il costo dell'ecografia con un carico
Il prezzo di tale procedura varia molto a seconda del livello della clinica. In media, è di circa 1500 rubli.
L'ecografia della cistifellea con la definizione della funzione è una procedura assolutamente indolore e innocua, quindi se ci sono indicazioni, seguitela regolarmente, non posticipandola per dopo. Prenditi cura della tua salute!
Assicurati di guardare questo video da un programma popolare sui problemi con la cistifellea e su come gestirli.
Il più popolare
• Preparazione per un'ecografia addominale inclusa
• Screening ecografico del 1 ° trimestre - domande frequenti
• 2 screening durante la gravidanza
• Preparazione per ecografia dei reni, preparazione allo studio
• Come fare un'ecografia dell'intestino
• Dovresti aver paura dell'ecografia del rene
• Cos'è l'ecografia transvaginale?
• Cos'è il corpo luteo nell'ovaia
• Cosa non sai della folliculometria
• Decodifica del CTG fetale
• Fetometria del feto per settimana (tabella)
• Ecografia tiroidea, norma (tabella)
• Per quanto tempo l'ecografia mostra una gravidanza?
• Come eseguire la scansione fronte-retro dei vasi della testa e del collo
• Cos'è l'educazione anecoica?
• Cos'è l'educazione ipoecogena
• M-eco dell'utero, norma
• La dimensione del fegato è normale negli adulti con ultrasuoni
• ecografia mammaria su quale giorno del ciclo
• Esame ecografico dello stomaco, preparazione e passaggio
• Come controllare l'intestino per gli ultrasuoni
• TRUS prostata come fare
• CTG 8 punti - cosa significa?
• USDG durante la gravidanza - che cos'è?
• Ultrasuoni dei vasi della testa e del collo, come fanno
Cos'è l'ecografia della cistifellea con una definizione di funzione?
L'ecografia della cistifellea con la definizione della funzione è una procedura abbastanza istruttiva, che è un'osservazione in dinamica del ritmo delle contrazioni dell'organo, dopo un certo tempo. Grazie a questo sondaggio, è possibile stimare con maggiore precisione i parametri della vescica e identificare varie malattie. Inoltre, è assolutamente sicuro e il metodo diagnostico accurato di ricerca.
Chi è stato prescritto per l'esame?
L'ecografia con test funzionale è di solito prescritta se ci sono i seguenti sintomi:
- dolori costanti e fastidiosi nell'ipocondrio destro, che sono scarsamente sollevati dagli antidolorifici;
- amarezza in bocca;
- nausea;
- ingiallimento di tegumenti mucosi e cutanei;
- nelle malattie della cistifellea;
- le analisi del sangue hanno indicazioni sulla malattia della colecisti;
- dopo trauma addominale, per accertare se la colecisti fosse interessata;
- con grave malnutrizione e regolazione ormonale, nonché avvelenamento generale del corpo;
- se si sospetta un processo maligno;
- valutare l'efficacia del trattamento.
Il medico determinerà se è necessario questo tipo di ricerca.
Come si prepara?
In linea di principio, la preparazione per tale ecografia non è diversa da altri studi sulla cavità addominale che utilizzano questa tecnica.
Ma ci sono alcune sfumature.
- una settimana prima della diagnosi, dovresti correggere la tua dieta - rimuovere tutti i prodotti che formano gas dalla dieta, poiché il gas accumulato interferirà con la visualizzazione e darà un'immagine perversa della tua condizione;
- Iniziare a prendere qualsiasi farmaco carminativo, il loro effetto sul corpo è circa lo stesso, quindi consultare il medico. Prendi il farmaco ogni volta dopo un pasto;
- Iniziare a prendere enzimi pancreatina - qualsiasi forma di esso;
- in caso di stitichezza, assumere un leggero lassativo e probiotici durante la notte.
- Ci dovrebbe essere una cena leggera, per esempio, un porridge con cereali. Non dovrebbe essere troppo tardi, verso le 19: 30-20: 30.
- Prima di andare a letto, assicurati di svuotare l'intestino. Questo può essere fatto al mattino, ma non è necessario fare un clistere purificante.
- Al mattino non puoi mangiare e bere nemmeno acqua - la cistifellea si restringe prima del tempo, da cui i risultati saranno inaffidabili.
- Porta con te 2-3 tuorli di ultrasuoni crudi o bolliti. Sono necessari per una colazione di prova. Una mezza tazza di panna acida è anche adatta. Puoi usare una soluzione di sorbitolo.
Come è fatto?
Ultrasuoni con funzione - il processo è lungo, richiede circa diverse ore. Per un paziente, alcuni punti possono presentare disagio e disagio.
Viene effettuato in quattro fasi, quindi semplicemente non lo fanno "per prevenzione".
Primo stadio
Non è diverso dagli ultrasuoni convenzionali. Viene eseguito utilizzando un sensore e un gel cablato. In questo momento, il paziente è sdraiato sul divano e il medico sta diagnosticando la vescica quando non è sotto carico - cioè. la ricerca viene effettuata a stomaco vuoto.
Il secondo stadio - con una colazione di prova (con un carico)
Il paziente, proprio nell'ambulatorio del medico, mangia la colazione di prova portata con sé. Di solito consiste in 2 tuorli (bolliti o crudi) o 250 grammi di panna acida, fiocchi di latte. Un nuovo studio viene eseguito immediatamente, i risultati vengono confrontati con quelli che erano "senza carico".
Terzo stadio
Dopo la colazione, dopo 15-20 minuti, lo studio viene condotto di nuovo.
Quarta tappa
E l'ispezione finale deve essere eseguita in altri 40-45 minuti.
Mentre conduce ricerche, il medico guarda il paziente in due proiezioni - sdraiato sulla schiena e disteso sul lato sinistro. Potrebbe anche essere necessario guardare l'organo dal retro.
Tutti gli studi sembrano come la dinamica della cistifellea reagisce al carico. Il medico può anche chiederti di sederti su una sedia o di eseguire un'ecografia quando ti trovi.
Decodifica risultati
Subito dopo la diagnosi, il medico ti consegnerà una trascrizione dello studio. Indicherà i parametri della cistifellea in condizioni normali e quelli mostrati nella dinamica di voi.
Nel processo di questo studio, la cistifellea può essere determinata con precisione:
- dimensione in sezione longitudinale e trasversale;
- forma di autorità;
- il volume;
- posizione, mobilità;
- segni di ispessimento della bile;
- presenza di pietre.
Larghezza, lunghezza e spessore sono anche registrati. Per queste dimensioni, è possibile valutare con precisione la condizione delle pareti e il diametro dei suoi dotti escretori.
Negli adulti normali, la cistifellea ha le seguenti dimensioni:
- lunghezza - da 40 a 130 mm;
- larghezza - da 30 a 50 mm;
- lo spessore della parete non supera i 2 mm;
- volume - da 21 a 25 ml.
Dopo la colazione coleretica, il corpo dovrebbe essere ridotto del 40-60% del volume originale.
Un medico può diagnosticare malattie come:
- discinesia;
- colecistite;
- holetsistoholangit;
- vari tipi di tumori;
- malattia di calcoli biliari.
E anche le seguenti anomalie dello sviluppo:
- agenesia;
- ipoplasia;
- atresia del dotto biliare;
- cistifellea intraepatica;
- megaloholedohus;
- cistifellea errante.
Controindicazioni
Questa procedura può essere eseguita a qualsiasi età e condizione di salute.
L'unica controindicazione è qualsiasi danno alla pelle in cui verrà condotto lo studio, poiché la pressione sul gel può contribuire alla diffusione dell'infezione.
Tuttavia, in caso di dolore acuto, quando è urgente identificare la sua causa, lo studio sarà condotto.
Quanto costa?
Il prezzo di questa procedura è da 600 a 900 rubli. Puoi superare l'esame in qualsiasi istituto medico.
Video utile
Questo video descrive l'ecografia della cistifellea.
conclusione
Ultrasuoni con degradazione funzionale è un metodo abbastanza informativo per studiare la cistifellea. Con esso, è possibile identificare molte malattie e disturbi dello sviluppo. Sebbene l'ecografia sia un metodo di ricerca molto accurato, il medico nella nomina del trattamento non si focalizzerà solo su di lui, avrà bisogno di altri risultati del test. Pertanto, seguire le raccomandazioni ed essere in buona salute.
Iscriviti agli aggiornamenti
Contatto con l'amministrazione
Iscriviti a uno specialista direttamente sul sito. Ti richiameremo tra 2 minuti.
Richiamalo entro 1 minuto
Mosca, viale Balaklavsky, 5
procedura diagnostica finalizzata allo studio dell'esofago, dello stomaco e del duodeno
Visita medica degli organi interni mediante un endoscopio
L'esame istologico aiuta a determinare la presenza di cellule pericolose e neoplasie con elevata precisione
La gastroscopia è uno dei modi più oggettivi e accurati per esaminare la mucosa gastrica.
I test STD sono un complesso di test di laboratorio che consentono di individuare agenti patogeni delle malattie sessualmente trasmissibili.
La gastroscopia (esofagogastroduodenoscopia, endoscopia) è un esame della mucosa esofagea, dello stomaco
Ultrasuoni della cistifellea con un carico
Gli organi interni di una persona oggi sono controllati principalmente dalla diagnostica ecografica. Questo metodo di indagine è considerato il più sicuro e il più moderno. Le persone devono comprendere l'importanza di test tempestivi. Dopo tutto, l'unico modo per diagnosticare in tempo il più piccolo tipo di problemi di salute.
Il vantaggio principale delle misure diagnostiche tempestive è che la necessità di un intervento chirurgico è ridotta al minimo. Fornisce anche l'opportunità di interrompere lo sviluppo di una specifica malattia che interferisce con la normale attività della vita di una persona.
Quando è indicato un sondaggio
Oltre alla consueta diagnosi ecografica a Mosca, viene eseguita l'ecografia della cistifellea con un carico di cibo. Tale procedura è considerata specializzata e mirata alla rilevazione più accurata della patologia. L'esame ecografico della cistifellea con carico di cibo è indicato quando la discinesia è stabilita nei dotti biliari. Questa patologia si manifesta sotto forma di disturbi della motilità, che possono portare a disturbi nel funzionamento dell'intestino e dello stomaco.
I sintomi per cui è indicato un esame
L'ecografia della cistifellea con un carico a Chertanovo viene eseguita quando il paziente lamenta i seguenti sintomi:
• il dolore nella parte destra è prevalentemente sotto le costole (sono opachi o taglienti, aggravati dopo aver mangiato e anche dati alla zona delle spalle);
• il paziente lamenta costante amarezza in bocca;
• la persona è preoccupata per vomito e nausea;
• il paziente ha un ingrossamento del fegato, si avverte dolore durante la scansione.
Tutti questi sintomi sono indicatori per l'esame immediato. Quanto prima viene fatta la diagnosi, maggiori sono le possibilità di fermare la malattia nella fase iniziale.
Sequenza diagnostica
L'ecografia della cistifellea con il carico in Butovo implica l'osservanza di una sequenza specifica di azioni. In primo luogo, il paziente viene inviato alla solita ecografia, che viene effettuata a stomaco vuoto. Un tale evento è simile a come viene esaminata la colecisti, utilizzando l'opzione diagnostica classica.
Dopo l'esame iniziale, il paziente dovrebbe fare colazione. Ciò consentirà al corpo di essere "caricato". Per il cibo, puoi usare:
• due uova (dai polli);
• non più di due banane;
• circa 30 grammi di origine animale;
• Puoi bere 1 bicchiere di crema a basso contenuto di grassi.
Per eseguire un riesame, dopo la prima colazione dovrebbero essere necessari 10 minuti. Quindi il medico attende altri 15 minuti e di nuovo esegue un esame. Dopo di ciò, dovrebbero passare altri 15 minuti per ricontrollare l'organo e completare la diagnosi.
Lo specialista registra tutte le letture. In questo caso, i dati vengono rilevati quando il paziente si trova in posizione supina sul retro e anche quando si trova in posizione supina sul lato. Analizzando i risultati, il medico vede tutti i cambiamenti che sono nella struttura dell'organo in esame. Vede anche tutte le deviazioni che non sono normali.
Dopo 45 minuti dall'inizio dell'esame, l'organo dovrebbe essere ridotto di circa il 70% di quegli indicatori che erano caratteristici della diagnosi a stomaco vuoto. Se si è verificata tale riduzione, possiamo dire che non ci sono violazioni nella motilità dell'organo.
Preparazione per il sondaggio
I risultati del sondaggio saranno corretti solo se adeguatamente preparati per questo. Se il paziente osserva tutte le regole di alimentazione e comportamento prima dell'esame, seguirà le raccomandazioni del medico, lo specialista sarà in grado di ottenere tutti i dati necessari, che ti permetteranno di fare la diagnosi corretta.
Come fanno gli ultrasuoni della colecisti con il carico e senza: costo
L'esame ecografico (noto anche come ecografia) della colecisti è una delle tecniche diagnostiche altamente informative, non invasive e indolori che permettono di valutare le condizioni di questo organo stesso e dei condotti che lo portano.
Data la stretta connessione della cistifellea con gli organi del sistema biliare, la procedura può essere complessa, coinvolgendo la scansione simultanea di questo organo, pancreas e fegato.
testimonianza
L'ecografia della cistifellea può essere nominata da un gastroenterologo con:
- la presenza di dolore persistente nell'ipocondrio destro, che nemmeno gli antidolorifici sono in grado di affrontare (di norma tali dolori sono manifestazioni di colecistite acuta o cronica);
- frequente sensazione di amarezza in bocca;
- disagio e pesantezza al fegato;
- grave giallo delle mucose e della pelle, osservato in combinazione con nausea e vomito, contenente una miscela di bile;
- lesioni addominali;
- monitorare la condizione del paziente sottoposto a intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea e i suoi dotti;
- la presenza di deviazioni significative dalla norma di alcuni (indicatori di bilirubina, AST e ALT) di esami del sangue di laboratorio;
- discinesia biliare;
- malattia da calcoli biliari;
- la nomina di contraccettivi ormonali (dal momento che le donne che sono soggette a malattia della colecisti, l'assunzione di pillole contraccettive ormonali possono non solo accelerare il verificarsi di calcoli biliari, ma anche causare la sua infiammazione);
- prendere troppe medicine per troppo tempo;
- la presenza di obesità;
- tutti i tipi di intossicazioni del corpo, prima di tutto - con l'abuso di forti bevande alcoliche;
- monitorare il funzionamento del sistema biliare (con sospetta presenza di tumori o l'insorgenza di un processo maligno);
- controllo sull'efficacia del trattamento prescritto;
- sospetta patologia congenita della cistifellea.
La base per la nomina di ecografia della cistifellea nei bambini piccoli è:
- ingiallimento del bianco degli occhi e della pelle;
- frequenti diarrea e vomito;
- la presenza di dolori addominali di localizzazione diffusa;
- mancanza di appetito;
- perdita di peso irragionevole.
I pazienti possono ricevere una raccomandazione per eseguire un'ecografia della cistifellea:
- spesso mangiando cibi troppo grassi, piccanti, affumicati e fritti nelle loro diete quotidiane;
- eccessivamente dipendente da diete ipocaloriche;
- mangiare in modo estremamente irregolare.
Controindicazioni
L'indubbio vantaggio dell'ecografia è la completa assenza di controindicazioni per la sua attuazione. L'unica eccezione riguarda i casi di danni gravi o danni all'integrità della pelle nell'area di studio (ad esempio, lesioni infettive, ferite aperte o ustioni).
Preparazione per ultrasuoni della cistifellea con la definizione di funzione
Il complesso di misure per la preparazione del paziente per un esame ecografico della cistifellea è del tutto identico al programma di preparazione per l'ecografia di tutti gli altri organi interni situati nella cavità addominale.
Durante i tre-cinque giorni precedenti la procedura, il paziente è obbligato a seguire una dieta che elimina completamente l'uso di:
- Piatti troppo grassi.
- Qualsiasi bevanda alcolica
- Prodotti che provocano il processo di aumento della formazione di gas nell'intestino.
Questa categoria include:
- prodotti a base di lievito e pasta dolce;
- pane integrale;
- snack;
- bacche e frutti freschi;
- piatti a base di verdure crude;
- legumi;
- cavolo in qualsiasi forma (stufata, sottaceto, sottaceto);
- qualsiasi latticini;
- tè fermentato forte;
- eventuali bevande gassate;
- caffè.
Il paziente può usare:
- acqua bollita porridge;
- carne di pollo bianca;
- manzo magro;
- pesce (bollito o al vapore);
- ricotta a basso contenuto di grassi;
- uova sode
Alla vigilia dello studio designato:
- L'ultimo pasto dovrebbe avvenire non più tardi di 19 ore. Il cibo dovrebbe essere abbastanza leggero, ma soddisfacente. L'opzione ideale per un pasto serale può essere il porridge cotto in acqua (senza aggiungere zucchero).
- È desiderabile che l'intestino sia stato svuotato naturalmente. In casi estremi, il suo svuotamento può essere ottenuto con l'aiuto di microclasti, una supposta glicerina o un lassativo (il più delle volte i pazienti che sono inclini a costipazione sono prescritti lattulosio).
- I neonati e i bambini di età inferiore a uno non devono essere annaffiati e nutriti per tre o tre ore e mezzo prima dell'esame.
- Il periodo di astinenza dal mangiare e bere bambini fino a tre anni è di quattro ore e i bambini di età superiore a otto anni sono di sei ore.
- La preparazione per l'ecografia e la procedura per eseguire la procedura stessa per i bambini della categoria di età più avanzata sono svolte allo stesso modo delle attività progettate per pazienti adulti.
La mattina del giorno in cui è programmata l'ecografia:
- È necessario rifiutare la colazione se la procedura verrà eseguita al mattino.
- Uno spuntino leggero (ad esempio, una fetta biscottata e una tazza di tè debole) è consentito se l'esame è previsto per il pomeriggio. La durata dell'intervallo che separa la colazione dalla procedura diagnostica dovrebbe essere di almeno sei ore.
- È vietato fumare e usare gomme da masticare.
- Devi completamente astenersi dal consumare liquidi due o tre ore prima del test. I pazienti che usano farmaci salvavita che richiedono acqua devono essere consultati con un operatore sanitario.
L'esame ecografico della cistifellea viene eseguito sempre a stomaco vuoto.
Solo se questa condizione è soddisfatta, l'organo riempito al massimo di bile aumenterà di dimensioni. Quando viene utilizzato, anche una piccola quantità di liquido (e in particolare di cibo) avvia il processo di escrezione della bile, portando alla compressione della cistifellea e complica in modo significativo l'esecuzione dell'esame diagnostico.
La metodologia del
L'esame ecografico della cistifellea può essere:
- Semplice. Per questo tipo di procedura, viene utilizzato un trasduttore ultrasonico esterno, che riceve informazioni transaddominali (attraverso la parete anteriore dell'addome). Durante lo studio, il paziente assume una posizione supina, liberando la parte superiore dell'addome dalla copertura degli indumenti. Prima di iniziare la procedura, il medico lubrifica la testina di scansione del sensore con un gel idrosolubile, che migliora la permeabilità delle onde ultrasoniche eliminando l'interferenza, che è lo spazio d'aria tra la pelle e la superficie del sensore. Ai pazienti il cui fondo della cistifellea è coperto da anse intestinali viene chiesto di fare un respiro profondo e trattenere il respiro per un po '. Alcuni pazienti sono offerti a mentire sul lato sinistro. Se è necessario determinare se la colecisti contiene inclusioni patologiche (sotto forma di sabbia o pietre), il medico chiede al paziente di alzarsi e fare alcune inclinazioni del corpo in avanti.
- Con la definizione della funzione. Questa versione dell'ecografia ha diversi sinonimi. Si chiama anche echocoscigrafia dinamica o diagnosi ecografica con colazione coleretica. Con questo studio, un medico in tempo reale può valutare la funzione contrattile della cistifellea. La procedura consiste di due fasi. In primo luogo, eseguire l'esame iniziale del corpo esaminato a stomaco vuoto, dopo di che il paziente dovrebbe fare colazione con i prodotti portati con sé (è obbligato ad avvertirlo prima del medico alla vigilia dell'esame).
La colazione coleretica può consistere in:
- 250 ml di crema pesante o panna acida (con un contenuto di grasso di almeno il 25%);
- la stessa quantità di ricotta;
- alcuni pezzi di cioccolato fondente e una banana;
- due tuorli d'uovo di gallina (crudi o lessati);
- fette di pane con burro (questa opzione per la colazione è considerata non di grande successo, dal momento che la cistifellea dopo che non è attivamente ridotta, che colpisce i risultati dello studio);
- soluzione di sorbitolo.
Dieci minuti dopo la colazione, l'ecografia viene eseguita tre volte (gli intervalli tra le sessioni sono cinque, dieci e quindici minuti). La lettura è effettuata in due posizioni del paziente:
- sdraiato sulla schiena;
- sdraiato sul lato sinistro.
Dopo aver ricevuto i risultati dello studio (il medico diagnostico funzionale li decifra immediatamente), il paziente può lasciare l'ufficio.
Interpretazione dello studio con il carico e senza
Durante la procedura, lo specialista valuta:
- localizzazione (relativa ai tessuti e agli organi vicini) e mobilità della cistifellea;
- diametro del tratto biliare;
- la dimensione, la forma e lo spessore delle pareti del corpo del test;
- la gravità della sua funzione contrattile;
- la presenza di inclusioni patologiche (tumori, sabbia, polipi e pietre).
Una cistifellea normale (la gamma di indicatori è determinata dalla dipendenza dall'età del paziente e dallo stato generale della sua salute) ha:
- lunghezza da 7 a 10 cm;
- larghezza da 3 a 5 cm;
- dimensioni tra 3 e 3,5 cm;
- volume da 35 a 70 cm 3;
- spessore della parete - circa 4 mm;
- diametro del dotto biliare comune da 6 a 8 mm;
- condotti biliare lobare con diametro interno non superiore a 3 mm.
Un organo sano ha una forma ovale o pera e contorni chiari. È abbastanza accettabile se il suo fondo sporge di 1,5 cm da sotto il margine inferiore del fegato.
Viene stabilita la dimensione normale della cistifellea nei neonati dell'infanzia e i bambini sotto gli otto anni, concentrandosi sulla loro altezza e peso corporeo.
La tecnica di esame ecografico della cistifellea con un carico consente di valutare non solo la presenza di deviazioni strutturali e cambiamenti, ma anche l'efficienza di questo organo.
Un indicatore della norma è la sua riduzione al 70% del volume misurato a stomaco vuoto quindici minuti dopo l'assunzione di una colazione coleretica. I risultati delle misurazioni corrispondenti a questo indicatore indicano la normale motilità della cistifellea.
Cosa mostra il sondaggio?
L'ecografia della cistifellea è in grado di rilevare la presenza di:
- Colecistite acuta, come evidenziato da:
- ispessimento delle pareti dell'organo di prova superiore a 4 mm;
- la presenza di più partizioni interne;
- aumento dei parametri esterni della cistifellea;
- aumento del flusso sanguigno nell'arteria cistica;
- il dolore sperimentato dal paziente quando si preme il sensore sulla zona di localizzazione dell'organo di test.
- Colecistite gangrenosa, che dichiara un aumento disomogeneo dello spessore della parete cistica. L'ecogramma mostra particelle esfoliate delle mucose, chiaramente visibili nel lume dell'organo.
- Colecistite cronica, il cui decorso clinico è caratterizzato da periodi alternati di esacerbazioni e remissioni, secondo:
- una significativa diminuzione delle dimensioni della cistifellea;
- la presenza di piccole inclusioni, osservate nel lume della bolla;
- la presenza di contorni sfocati sfocati;
- compattazione, ispessimento e deformazione delle pareti.
- Colelitiasi (malattia del calcoli biliari), i cui segni sono la presenza di:
- pietre (piccole formazioni di luce) nella cavità d'organo, che si muovono entrambe con un respiro profondo e ad ogni cambio di posizione del corpo;
- l'area scura (echogenia) dietro le pietre, risultante dall'impenetrabilità di queste formazioni per le onde ultrasoniche;
- contorni irregolari e pareti ispessite;
- fango biliare (sedimento formato da cristalli di bilirubina), che dovrebbe essere differenziato da accumuli di pus o emorragia, che hanno caratteristiche simili.
- La coledocolitiasi è un tipo di malattia calcoli biliari caratterizzata dalla localizzazione di pietre non all'interno della vescica, ma nel dotto biliare comune (coledoco). L'ecografia rivela l'espansione del diametro non solo del dotto biliare comune, ma anche dei dotti biliari intraepatici, nonché della presenza di pietre nelle loro sezioni visibili. A causa della natura della localizzazione (parte del dotto biliare comune si trova dietro l'intestino), la diagnosi di questa malattia con l'aiuto degli ultrasuoni non sempre ha successo. In tali casi, ricorrere all'esecuzione della procedura con un cambiamento di postura del paziente.
- Discinesia della cistifellea, manifestata da:
- la curva di questo corpo;
- aumentare il tono delle pareti cistiche e il loro sigillo.
- Tumori, i cui segni sull'ecogramma sono la presenza di:
- formazioni con dimensioni superiori a 10-15 mm;
- significativo ispessimento delle pareti;
- deformazione significativa dei contorni esterni dell'organo di prova.
- L'eruzione della cistifellea, manifestata da un significativo aumento delle sue dimensioni, innescata dal blocco del dotto cistico, che potrebbe essere causato da una pietra.
- L'adenomiomatosi della cistifellea è una proliferazione benigna del muro, in cui tutti i suoi strati sono coinvolti nel processo. Gli ultrasuoni mostreranno la presenza di un ispessimento della parete cistica, raggiungendo 10 mm e rendendo insignificante il lume interno dell'organo. La patologia può essere diffusa o in una sezione separata del muro, o diffusa - attorno all'intera vescica.
- Polipi che compaiono sull'ecogramma come neoplasie rotonde localizzate sulle pareti della cistifellea. I polipi con un diametro superiore a 10 mm sono molto spesso maligni. Se le procedure ripetute indicano una rapida crescita del polipo, il medico concluderà che la malignità (malignità) del processo è iniziata.
- Anomalie congenite, quali:
- la presenza di diverticolo - protrusione delle pareti cistiche;
- agenesia: la completa assenza della colecisti;
- ectopica - atipica - localizzazione (ad esempio tra il lobo destro del fegato e il diaframma o dietro il peritoneo) della cistifellea;
- presenza di doppia cistifellea.
Il costo dell'ecografia della cistifellea, di norma, dipende dalla classe dell'istituto medico e dalla regione in cui si trova.
Nei centri gastroenterologici specializzati di Mosca:
- il costo di un semplice esame ecografico della colecisti varia tra 500-1200 rubli;
- per la procedura di ecografia della cistifellea con il carico, il paziente dovrà pagare da 700 a 1.800 rubli.
Quando viene prescritta un'ecografia alla cistifellea?
Ultrasuoni della cistifellea è il tipo più popolare di ricerca non invasiva oggi. Grazie a moderne attrezzature è possibile identificare problemi nel fegato e cistifellea in breve tempo. La procedura è completamente indolore e abbastanza semplice, ma è necessario prenderla sul serio.
La preparazione per un'ecografia dovrebbe iniziare circa una settimana prima del periodo di studio programmato.
Se non si prendono in considerazione alcune caratteristiche della preparazione, il contenuto informativo del risultato potrebbe essere distorto. Nell'intestino non dovrebbe essere gas, perché sullo schermo dell'apparecchiatura potrebbero apparire come un tumore. Consentito l'ultimo pasto almeno 8 ore prima della procedura. Se c'è cibo non digerito nello stomaco, la cistifellea può essere ingrandita. Anche un bicchiere d'acqua può innescare il flusso biliare, portando a cambiamenti nella vescica.
Alcuni consigli sulla preparazione per un'ecografia
- Iniziare la preparazione per lo studio dovrebbe essere non prima di una settimana.
- Necessità di abbandonare l'uso di bevande alcoliche, cibi grassi.
- In questo momento, è meglio dimenticare pane di segale, verdura e frutta nella loro forma grezza. Anche legumi, latte fresco, cavoli, limonata e patatine sono vietati. Il fatto è che possono provocare la formazione di gas.
- I preparati enzimatici saranno utili, ad esempio Mezim Forte, Mezim 1000, Creonte. Per ulteriori informazioni su come prendere i farmaci necessari al medico, determinerà il dosaggio.
- Per prendere questi farmaci dovrebbe essere non più tardi di tre giorni prima della procedura, è possibile spendere per bevande e carminatives, come Espumizan, Metsil.
- La cena alla vigilia dell'indagine dovrebbe avvenire non oltre le 19:00. Il tuo menu dovrebbe contenere cibo leggero e nutriente. È molto importante svuotare gli intestini in modo naturale. Se hai problemi di stitichezza, prova le supposte di glicerolo o Duphalac. Con il problema della stitichezza dovrebbe prendere il farmaco in anticipo.
Prima di eseguire un'ecografia, non è necessario pulire clistere.
Se la procedura è programmata per la mattina, la colazione dovrebbe essere abbandonata. Se per la seconda metà della giornata, allora diciamo una colazione leggera al mattino presto.
Quando si esegue uno studio, viene applicata una speciale formulazione, che viene applicata sulla pelle. Dopo la procedura, sarà necessario pulire.
Se stai per fare un'ecografia in una struttura sanitaria pubblica, prendi un foglio o un asciugamano con te per asciugarti. Se questa è una clinica privata, allora forse ti verrà dato un asciugamano usa e getta, ma è meglio sapere in anticipo.
Un bambino per l'ecografia della cistifellea viene preparato in modo leggermente diverso. Chiedi al tuo medico per i dettagli. È possibile che non ci sia bisogno di dargli dei preparati enzimatici. Basta bilanciare la dieta.
Per i bambini di età inferiore a uno, l'ultimo pasto è programmato non più tardi di tre ore prima dell'ecografia, tre anni per 4 ore e bambini più grandi di età inferiore agli 8 anni - 6 ore prima dell'inizio della procedura.
La preparazione per i bambini più grandi è la stessa degli adulti.
Come è l'esame ecografico della cistifellea
L'esame ecografico è effettuato attraverso la parete della cavità addominale, cioè transaddominale. Hai bisogno di giacere sul divano sulla schiena. Dopo di ciò, il sensore viene elaborato da un composto speciale, il medico li conduce lungo l'ipocondrio destro e lo stomaco. L'esame spesso non causa alcun inconveniente ad eccezione dell'esacerbazione della malattia epatica. Dopo la procedura, il medico riporta i risultati dell'esame.
Parametri della cistifellea
La norma è lunga 4-14 cm, in larghezza da 2 a 4 cm, lo spessore della parete è di circa 4 mm. Inoltre, lo stato dei dotti, la presenza o l'assenza di pietre e sabbia è di grande importanza. Se l'ecografia è stata eseguita su un bambino, la percentuale viene determinata in base all'età e al peso del bambino. La diagnostica degli ultrasuoni permette di determinare: colelitiasi, colecistite in forma acuta o cronica, colangite, tumori.
Controindicazioni per ultrasuoni non sono disponibili. Se hai già effettuato un sondaggio simile, devi portare i risultati con te. In questo caso, il medico può confrontare le condizioni della tua cistifellea. Molto spesso, durante la procedura, non viene esaminata solo la cistifellea, ma anche il fegato e il pancreas. Questa opzione è più informativa.
Cos'è l'ecografia della cistifellea con un carico
C'è un altro tipo di esame della cistifellea con il carico, che viene effettuato con colazione coleretica. Sulla bolla viene dato il carico sotto forma di cibo. Più spesso questi sono cibi ad alto contenuto di grassi. Questi possono essere uova (naturalmente bollite) o qualcosa di grasso, per esempio, panna acida. Le indicazioni per questo studio sono alcune malattie, come la colelitiasi, discinesia, colecistite.
Ultrasuoni della cistifellea con la definizione di funzione consente di identificare se la funzione di evacuazione del motore è normale, che può essere ridotta o aumentata.
Il più delle volte, il medico conduce ricerche quando il paziente giace sulla schiena. Ma a volte è necessario identificare le dimensioni esatte della bolla, le sue sezioni longitudinali e trasversali. Questo ci permette di trarre una conclusione sulla condizione in cui i condotti e le pareti del deflusso sono. Il modo più comodo per farlo è quando il paziente è supino, seduto, sdraiato di fianco, in piedi.
È molto importante determinare lo stato del pancreas, poiché nelle malattie è più spesso coinvolto nel processo. In questo caso, la malattia è molto più difficile.
Se il compito è determinare la funzione della cistifellea mediante ultrasuoni, lo studio viene effettuato a stomaco vuoto. Ci vuole almeno un'ora. Dopo questo, al paziente viene offerto di fare colazione con un uovo, panna acida o crema, o di bere sorbitolo. Dopodiché, dopo circa 5-10 minuti, viene eseguita una seconda ecografia, quindi 20 e 40-45 minuti dopo un pasto. Norma: ridurre le dimensioni della cistifellea del 60-70% dopo un pasto. In questo caso, la funzione dell'organo biliare in uno stato normale. Devo dire che un tale ultrasuono è molto più costoso. Sarà molto buono sottoporsi a un'ecografia durante un'esacerbazione o durante un attacco. Inoltre, è necessario esaminare non solo l'organo biliare, ma anche gli organi che si trovano nel quartiere.
Come preparare gli ultrasuoni con un carico? Dopo l'inizio del trattamento, viene prescritta una seconda ecografia in circa un paio di settimane. Se non ci sono esacerbazioni, allora ogni anno. Il carico sull'organo biliare, che viene dato durante l'ecografia, consente di identificare immediatamente cinque patologie: è così che è possibile determinare il regime di trattamento corretto.
Un esame regolare aiuterà a identificare la malattia in una fase precoce. La preparazione per questo studio è quasi la stessa del solito.
Ultrasuoni della cistifellea con la definizione della funzione (lezione sul diagnostico)
L'ecografia della cistifellea viene effettuata a stomaco vuoto: per gli adulti - la fame per 8 ore, non bere o fumare per 3 ore; bambini fino a 3 anni - fame 4 ore, da 3 a 12 anni - fame 6 ore.
Il grumo di cibo entra nel duodeno, poi la colecisti si contrae e secerne la bile. La discinesia biliare è una contrazione / rilassamento concordata.
Quando la discinesia da hypermotor è caratterizzata da dolore parossistico nel giusto ipocondrio dopo cibi grassi e piccanti, a volte dal camminare e correre veloce.
Nella discinesia ipomotoria, la pesantezza nella parte destra è comune, talvolta il gusto amaro in bocca e la nausea; a causa del ristagno della bile, il fegato viene ingrandito.
La contrattilità della cistifellea dipende dalla tensione del muro e dal "gioco" degli sfinteri. L'ecografia a stomaco vuoto e dopo coleretica consente di valutare il lavoro della cistifellea.
Hofitol 20% è conveniente da usare come coleretico: bambini sotto i 10 anni - 1 ml per anno di vita, più vecchio di 10 anni e adulti 10-20 ml. Per distinguere lo stomaco, il medicinale viene lavato con acqua.
La violazione dell'evacuazione dello stomaco può rallentare il processo di secrezione biliare, quindi viene diagnosticata per errore la discinesia dell'ipocotramia della cistifellea. Normalmente, il liquido dallo stomaco entra nella lampadina duodenale non più tardi di 15 minuti dalla ricezione di coleretica.
Prima che la cistifellea si restringa, gli ultrasuoni vengono eseguiti continuamente e viene registrato il volume massimo, quindi le misurazioni vengono effettuate ogni 8-10 minuti e il volume minimo viene registrato. Inoltre, il dotto biliare comune viene valutato a livello della "testa di Topolino" e del dotto pancreatico.
Il volume della cistifellea: V = D * В² * 0.523, dove D è la lunghezza e B è l'altezza della sezione longitudinale.
Reazione della cistifellea al coleretico
- Tipo 1: riduzione uniforme fino a 30 minuti, rilassamento a 40 minuti;
- Tipo 2: riduzione a 15 minuti, quindi rilassamento duraturo;
- Tipo 3 - una contrazione molto debole, la bolla quasi non cambia o aumenta lentamente;
- 4 ° tipo: riduzione a 15 minuti, quindi rilassamento e contrazione, rilassamento a 40 minuti;
- Tipo 5 - rilassamento fino a 15 minuti, riduzione tra 15-30 minuti, quindi rilassamento a 40 minuti.
I tipi 4 e 5, in cui le fasi di contrazione e rilassamento si alternano, possono essere considerati come manifestazioni di instabilità della funzione motoria della cistifellea.
Funzione dello sfintere del dotto biliare e della cistifellea
Per la cistifellea normotonica, la forma ovale e cilindrica è caratteristica, per l'ipertonica a un giro, per l'ipotonica - a forma di pera.
Il momento della massima contrazione della colecisti - dalla ricezione del coleretico al volume minimo; in 20-40 minuti normali.
Il periodo di latenza è il tempo dall'assunzione di colazione coleretica all'inizio della contrazione della cistifellea; OK a 5 minuti.
La reazione primaria è un aumento del volume della cistifellea nel periodo di latenza.
La durata della contrazione della cistifellea - dall'inizio della contrazione al volume minimo; in normali 15-30 minuti.
Frazione di eiezione - EF (%) = (1-Vmin / Vmax) * 100%, dove Vmin è il minimo e Vmax è il volume massimo; normale 40-70%.
Indicatore della funzione motoria della cistifellea - PDF = Dmin * Bmin / Dmax * Bmax, dove D e B - la lunghezza e l'altezza della cistifellea. Il PDF non segue sempre gli stessi indicatori di altri indicatori, quindi è ausiliario e facoltativo.
La disfunzione dello sfintere di Oddi può essere sospettata con un grande diametro del dotto biliare comune (negli adulti> 9 mm, nei bambini> 6 mm) e la sua espansione dopo l'esercizio.
Dotto biliare comune 30 minuti dopo il caricamento
- La contrazione si verifica con la normale funzione dello sfintere di Oddi;
- L'assenza di cambiamenti indica ipotensione dello sfintere di Oddi o la sua apertura a causa di aderenze;
- Espansione indica spasmo o stenosi organica dello sfintere di Oddi.
Dotto biliare comune 60 minuti dopo l'esercizio
- Il condotto esteso si sta restringendo - probabilmente un disordine funzionale con una predominanza di spasmo;
- Il condotto si allargò ancora di più, apparve il dolore - è probabile una stenosi dello sfintere di Oddi.
Per la diagnosi differenziale tra discinesia ipomotoria e ritardi di svuotamento della cistifellea, l'atropina viene iniettata per via sottocutanea. Se, con tale test, la bolla non si svuota, si dovrebbe pensare a una causa organica.
conclusione
Svuotamento tempestivo - tempo di riduzione massima di 20-40 minuti:
- la disfunzione della cistifellea non è determinata;
- una debole contrazione della cistifellea con insufficienza sfinteriale - PDF 0,75, EF> 50%, nel periodo latente la dimensione della cistifellea può aumentare, l'OGP e la PPL si espandono.
Svuotamento accelerato - tempo per la riduzione massima di meno di 20 minuti:
- insufficienza sfinteriale - PDF 0,59, nausea e dolore nella proiezione della cistifellea poco dopo l'assunzione di coleretica.
Svuotamento lento - tempo di riduzione massima di oltre 40 minuti:
- spasmo dello sfintere - PDF> 0,75, nel periodo di latenza la dimensione della cistifellea può aumentare, l'OZhP e la PPL si espandono;
- debole contrazione della cistifellea - PDF
Protocollo ecografia colecisti con la definizione di funzioni per la stampa
Attività 1
Una bambina di 10 anni con disturbi del dolore addominale intermittente, indipendentemente dal mangiare.
Cistifellea a stomaco vuoto: la topografia non è cambiata. Form - piegare nell'imbuto. I muri non sono cambiati. Contenuto: omogeneo, senza calcolo. I tessuti perivevesicolari non sono cambiati. Colazione coleretica - Hofitol 20% 10 ml.