La cistifellea non è visualizzata nel feto.

La cistifellea viene visualizzata mediante scansione trasversale del feto sotto forma di massa ipoecogena nel mezzo della metà destra della cavità addominale. Viene spesso scambiato per una vena ombelicale intra-addominale. La differenziazione di queste formazioni viene effettuata secondo i seguenti criteri: 1) la cistifellea si trova più a destra e non nel mezzo; 2) la vena ombelicale viene tracciata dalla parete addominale anteriore al sistema della vena porta; 3) il collo della cistifellea è visibilmente più sottile della sua base e, pertanto, la cistifellea ha una forma conica, a differenza della forma cilindrica della vena ombelicale. Inoltre, per differenziare, è possibile utilizzare la modalità CDC, in cui il flusso sanguigno è chiaramente registrato nella vena ombelicale intra-addominale, a differenza della cistifellea.

L'esame ecografico della cistifellea del feto implica inizialmente il fatto stesso della sua visualizzazione, la valutazione della posizione, della forma, delle dimensioni, della struttura dell'eco e l'esclusione della cisti del dotto biliare comune.

Visualizzazione della cistifellea del feto.

Secondo i dati della ricerca, la visualizzazione della cistifellea del feto durante l'ecografia transaddominale è possibile da 15 settimane di gravidanza. I. Goldstein et al. ha dimostrato la capacità di visualizzare la cistifellea del feto con l'ecografia transvaginale anche prima di 14 settimane. Tuttavia, si dovrebbe tenere presente che la visualizzazione della cistifellea fino a 18-20 settimane non è possibile per tutti i frutti. Pertanto, secondo gli esperti israeliani, la colecisti non è stata visualizzata in 12 (1,5%) dei 780 frutti esaminati in 14-16 settimane.

La nostra analisi dei risultati pubblicati ha mostrato che la visualizzazione della cistifellea del feto nel secondo e terzo trimestre di gravidanza era possibile nel 36,5-100% dei casi.

K. Hata et al. sono stati i primi a valutare la possibilità di visualizzazione della colecisti del feto durante uno studio ecografico di screening nel secondo trimestre di gravidanza. I risultati piuttosto modesti ottenuti da loro erano dovuti principalmente all'utilizzo in quegli anni di dispositivi con risoluzione insufficientemente alta.

Negli anni successivi, con l'introduzione di apparecchiature a ultrasuoni più avanzate nella pratica clinica, la percentuale di visualizzazione riuscita della cistifellea fetale divenne significativamente più alta. Pertanto, negli studi di un certo numero di autori, la visualizzazione della colecisti del feto durante il suo normale sviluppo è stata raggiunta nel 100% dei casi. Secondo i risultati di specialisti italiani, la visualizzazione della cistifellea durante uno screening ecografico nel secondo trimestre di gravidanza era impossibile con il primo esame di 64 feti (2,2%). Al follow-up, effettuato prima delle 24 settimane, la cistifellea è stata in grado di identificare tutti i 62 feti normali. Nei due casi rimanenti, è stata registrata atresia biliare.

I risultati pubblicati alla fine del 2002 meritano un'attenzione particolare: negli studi condotti da M. Ben-Ami et al., La visualizzazione della colecisti del feto a 14-16 settimane di gestazione è stata raggiunta nel 98,6% dei casi. Allo stesso tempo, nel corso di uno studio ecografico dinamico, è emerso che dopo 18 settimane l'assenza di una cistifellea ecogenica è stata registrata solo in 1 (0,1%) di 780 frutti. Questo feto è stato successivamente diagnosticato con atresia biliare. Pertanto, nel normale sviluppo del feto, una visualizzazione di successo della sua cistifellea è stata raggiunta dopo 18 settimane nel 100% dei casi.

K. Avendo et al. è riuscito a visualizzare la cistifellea durante il primo esame ecografico di 106 (93,8%) di 113 osservazioni. In una osservazione, una cistifellea ecogenica è stata registrata con un riesame; in 2 casi, la visualizzazione della cistifellea e di altri organi del feto era difficile a causa dell'obesità pronunciata della madre; nei restanti casi, la colecisti del feto non è stata valutata nei primi 3 giorni di raccolta del materiale, che è stata associata a insufficiente esperienza dei medici.

Dai risultati dei lavori pubblicati, diventa ovvio che la visualizzazione della cistifellea è possibile in quasi tutti i feti, a condizione che si sviluppino normalmente, così come con sufficiente esperienza dei ricercatori. Allo stesso tempo, la valutazione della cistifellea del feto viene eseguita al meglio durante il secondo esame ecografico di screening alle 20-24 settimane di gestazione. La mancanza di un'immagine della colecisti è osservata con due principali difetti: atresia dei dotti biliari e agenesia della cistifellea.

Diagnostica ecografica prenatale dell'agenesia della colecisti fetale: descrizione del caso e revisione della letteratura

IV Chubkin, A.N. Tikhomirova, D.V. Voronin.

Agenesia della colecisti (dal greco Agenesia, a- + particella negativa, origine genetica, AVF) - completa assenza della cistifellea, una rara malattia congenita, codice ICD Q44.0; Numero di classe XVII; blocco Q38-Q45. L'AVF negli animali è stato oggetto di ricerca sin dai tempi di Aristotele. Il primo riferimento letterario dedicato all'AVF è datato al 1702.
L'emergenza dell'AVF è dovuta allo svantaggio dello sviluppo della parte caudale del diverticolo epatico dell'intestino primitivo nei giorni 21-28 dell'ontogenesi. Ciò è dovuto allo sviluppo anormale delle navi localizzate nella cistifellea rudimentale (sinus venosuscordis, фopoloenterica), che può spiegare la frequente combinazione di agenesia della cistifellea con varie anomalie del cuore, vasi e difetti del tratto gastrointestinale. In assenza della cistifellea, il ruolo del serbatoio della bile può assumere il dotto biliare comune, se viene preservata la funzione dello sfintere di Oddi, che si verifica nel 75% dei casi. Quindi la malattia è asintomatica e la manifestazione clinica può essere posticipata per qualche tempo.
Considerando la rara frequenza della popolazione di agenesia della cistifellea e la complessità dell'installazione di questa diagnosi, presentiamo la nostra esperienza di diagnosi prenatale di questa anomalia dello sviluppo.

MATERIALI E METODI

Pervieberemennaya K., 31 anni, somaticamente sana, l'ereditarietà non è gravosa, inviata al MGC di San Pietroburgo dal medico per l'ecografia del counseling alle donne a causa della mancanza di visualizzazione della colecisti nel feto durante la gravidanza 22 settimane secondo l'ecografia di screening primaria.
Lo studio è stato condotto su scanner a ultrasuoni elencati nella tabella 4.

Tabella 4. Scanner ad ultrasuoni medici su cui è stata eseguita una ricerca.

La verifica della diagnosi (monitoraggio ecografico, marcatori biochimici del fegato e delle vie biliari) è stata effettuata presso il Children's City Hospital № 1 di San Pietroburgo.

RISULTATI.

Un'ecografia ha rivelato un feto maschio corrispondente a 22 settimane di gestazione. Il monitoraggio ecografico dinamico è stato eseguito a intervalli di 30 minuti, ogni ora, ogni giorno, ogni tre giorni e ogni settimana, mentre sullo sfondo della gravidanza fisiologica, la cistifellea fetale non è riuscita a visualizzare (Figura 1).

Fig. Numero 1. Gravidanza 22-23 settimane. Sezione assiale del ventre-feto addominale. La cistifellea non è visualizzata. Legenda: VU - Venapoupans, G - stomaco, colonna spinale-spinale.

Osservando il diritto del paziente di avere informazioni complete sulle capacità diagnostiche odioniche della condizione rivelata nel feto, per escludere l'ostruzione dei dotti biliari, suggerito un centraggio del successivo studio biochimico del liquido amniotico, dal quale il paziente si era ritirato.Durante l'ultimo studio ecografico di screening in età gestazionale, la cistifellea aveva una bolla gialla. sya (Figura 2).

Fig. Numero 2. Gravidanza 32-33 settimane. Sezione assiale della striscia addominale tiplod. La cistifellea non è visualizzata. Legenda: VU - Venapu-guts, G - stomaco, colonna spinale-spinale.

La gravidanza si è conclusa con parto fisiologico l'11/1/2008 a 38 settimane di gravidanza con un feto maschio vivo del peso di 3.430 grammi di 51 cm, con una valutazione di 8/9 sulla scala di Apgar. Sono stati studiati i marcatori di colestasi del siero: controllo a 3-volte su 72 ore del livello della frazione diretta della bilirubina; concentrazione di fosfatasi alcalina, colesterolo, determinazione degli indicatori dei prodotti di citolisi (ALT e AST), stato neurologico senza caratteristiche, - è stato dimesso dalla maternità per 5 giorni in buone condizioni per un ulteriore esame in un ospedale chirurgico. Il bambino è stato ricoverato all'ospedale pediatrico n. 1 di San Pietroburgo. Per escludere malattie del dotto epatico e gastrico è stato effettuato un esame supplementare, compreso l'esame ecografico dinamico degli organi della cavità addominale, la determinazione dei marcatori dell'epatite virale B e C, l'infezione TORCH e il livello di galattosio nel sangue; concentrazione di alfa1-antitripsina, spettri di aminoacidi del sangue e delle urine, concentrazione di altri marcatori biochimici di colestasi (frazione diretta di bilirubina, fosfatasi alcalina, gamma-glutamil transpeptidasi, acidi biliari, 5'-nucleotidasi, ALT). Sulla base degli studi di cui sopra è stato scritto con una diagnosi di "Agenesia della cistifellea".

Nel 2009, esaminando questo paziente sulla prossima gravidanza nel tempo di screening, non è stata rivelata la patologia della colecisti nel feto. Allo stesso tempo, un esame ecografico del fegato e dei dotti del bambino maggiore, il ragazzo K., è stato effettuato all'età di un anno, che abbiamo esaminato prima nel periodo prenatale. Durante la ecografia non viene rilevata la cistifellea, la dimensione e la struttura del fegato all'interno della norma (Figura 3). La condizione del bambino è buona. Durante il monitoraggio del profilo biochimico del paziente (marcatori di colestasi), tutti gli indicatori rientrano nell'intervallo di normalità.

Fig. No. 3. Ecogramma del fegato del bambino, età 1 anno: la cistifellea non è visualizzata.

DISCUSSIONE

La genesi isolata della cistifellea non provoca un significativo peggioramento della salute e può essere considerata non come un vago congenito, ma come uno sviluppo anormale (nessuna funzione alterata del corpo), tuttavia richiede un follow-up del paziente e un esame regolare (ecografia addominale degli organi addominali, studio biochimico dei marcatori di colestasi, valutazione funzione epatica). Tuttavia, la combinazione di agenesia-aplasia-ipoplasia della colecisti con altri marcatori di patologia cromosomica dovrebbe essere considerata come base per condurre diagnosi invasive prenatali allo scopo di escludere le malattie cromosomiche e l'atresia biliare (cariotipo fetale, studiando la composizione del liquido amniotico).

Agenesis (completa assenza di corpo), aplasia (senza corpo peduncolo prinalichii) e ipoplasia colecisti (umenshenierazmerov più di 2 deviazioni standard del periodo dlyadannogo medio) sono diversi gravità odnogopatologicheskogo protsessa.Ne esiste sempre differenziazione vozmozhnostokonchatelnoy tra questi tre stati depositati Ultrasuoni, che implica la necessità di ulteriori strumenti e metodi diagnostici. Questo è il motivo vklassifikatsii ICD 10 ° revisione di tutti e tre gli stati: agenesia, aplasia igipoplaziya cistifellea evidenziato come una delle unità nomenclatura "Agenesia, aplasia e ipoplasia del colecisti" numero di codice Q44.0 klassaXVII. Quando prevista nella differenziale diagnostica ryadvozmozhnosti cistifellea fuori luogo (non isklyuchaetnalichie sua ipoplasia), spettro diagnosticheskihmetodov espandibile utilizzando Codice CIM 10 R93.2 "risultati anormali di diagnostica per immagini hodeissledovaniya nei dotti biliari epatici e" numero di blocco R90-R94, codice K93.2, classe XVIII. Secondo M.V. Medvedev et al. (2005), la diagnosi della cistifellea genetica è valida sotto osservazione dinamica e solo nelle condizioni del centro regionale prenatale per la diagnosi ecografica. Pertanto, tenendo conto della complessità della verifica ecografica dell'esatta forma della malattia nel feto, si può ritenere opportuno tenere conto della diagnosi di "agenesia-aplasia-ipoplasia della cistifellea" quando si costruisce la serie differenziale-diagnostica sopra specificata. il percorso della ricerca diagnostica con la formulazione più accurata anche della fase pre-diagnostica. Non è escluso che questo tipo di informazioni sarà di interesse anche per specialisti come l'ospedale di maternità, così come il loro ospedale chirurgico, che nella maggior parte dei casi stabilisce la diagnosi finale.

Temperatura basale dalla A alla Z.

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chi ha avuto qualcosa che non ha visto fiele nel feto?

zdravstvuyte.U'm in difficoltà, i medici non vedono la bile, 21 settimane già, anche io sono andato a Mosca per i professori, anche, non si vede ((richiesta di interrompere la gravidanza, i medici della comunità dicono che aspettare una settimana, si può essere, se dicono lasciare il bambino non sopravviverà o sarà disabilitato, cosa fare? Qualcuno può imbattersi in una situazione del genere (((

Leggi i commenti 10:

Senza gall, i bambini vivono e diventano adulti normali. Certamente, dare consigli per interrompere una gravidanza è più facile per alcuni medici che assumersi la responsabilità dello sviluppo di un bambino. Calmati e leggi, chiedi in giro ai forum che hanno figli con questa patologia. In generale, tutto si riduce a se si vuole assolutamente dare alla luce questo bambino, quindi con fermezza dire ad ogni medico che passa qualsiasi test. Se il medico inizia a fare pressione sul fatto che è irresponsabile, lascia l'ufficio. Dobbiamo prenderci cura di te. Che tu stia bene.

Non ho gallia)) prima che l'ecografia non fosse e nessuno lo sapeva. È stato imparato per caso, nell'adolescenza, quando il corpo è stato ristrutturato. Avevo già 12-13 anni. Il mio stomaco divenne molto dolente, mandarono una sonda a deglutire, un'ecografia (già apparsa)) e così via. analisi. ie non è completamente assente, ma non è sviluppato affatto e non adempie alla sua funzione. Non sapevo che questa potesse essere una disabilità. Ho ereditato questa ereditarietà attraverso la linea femminile nella nostra famiglia. Per quanto ho capito più tardi, i problemi con il fegato sono più spesso ereditarietà. Mangio tutto, sebbene la dieta sia stata prescritta come per l'ulcera allo stomaco. Come richiesto, bevo omez, mezim e qualsiasi altro enzima gastrico. Se un sacco di grasso pere (torte o torte con crema grassa grassa) allora comincia a sentirsi male. La tossicosi da settimane a 20 era, ma forse non è nemmeno correlata. E come molti, ogni primavera cerca di perdere peso entro l'estate)))
I medici lo macinano? Qual è l'interruzione? Mandali all'op.
Sono vivo, allegro e molto ben nutriti))) solo un sacco di grasso e non può essere acuta, ma a volte vuole barbecue con grasso e salsa piccante georgiano)))

aggiunto dopo 15 minuti

E i medici che consigliano questo vivono in qualche modo senza cervello, e senza galoppo è abbastanza normale. Non saprei nemmeno ora che qualcosa è andato storto con il mio sviluppo intrauterino se non fosse stato per l'età di transizione.

Il nipote del mio amico è nato senza cistifellea e non se ne è reso conto immediatamente, e in 5 anni lo stomaco ha iniziato a far male. Non so come la proiezione non abbia visto, ma la ragazza vive e tutto va bene.

Ultrasuoni della cistifellea del feto come metodo di diagnosi perinatale

L'ecografia della cistifellea del feto è un metodo informativo di diagnosi perinatale di eventuali anomalie negli organi addominali. La cistifellea è un organo interno, fa parte del sistema biliare di tutte le persone. È un collegamento importante che è coinvolto nella produzione, sintesi e accumulo di bile. Le sue anomalie sono più spesso congenite, quindi è consigliato rilevarle anche nella fase dello sviluppo intrauterino. Quindi i futuri genitori avranno l'opportunità di prendere tempestivamente misure mediche se necessario.

A che ora e per cosa fanno gli ultrasuoni della colecisti nel feto

L'ecografia della cistifellea e dei reni del feto, così come altri organi interni, viene solitamente eseguita durante la gravidanza nel secondo trimestre, a partire dalla settimana 19. Un tale studio viene fatto durante questo periodo, poiché dal secondo trimestre gli organi interni del feto sono già completamente formati. Nei primi mesi di tale screening è ancora impossibile a causa dei dipartimenti interni formati in modo incompleto.

Il sistema biliare viene esaminato utilizzando la radiazione ultrasonica. Sull'ecografia del feto, è visibile o non è visibile alcuna patologia. Molto spesso, questa procedura viene eseguita con molta attenzione per studiare la cavità addominale.

Indicatore delle norme ultrasuoni feto in stato di gravidanza

Quali indicatori sono normali e quando dovrebbe suonare l'allarme? Questo momento di imaging è scelto in modo specifico in modo che in caso di gravi patologie trovate è possibile interrompere la gravidanza nel tempo. Dalla 17a alla 20a settimana dello sviluppo intrauterino del futuro bambino, la sua cavità addominale è di pochi millimetri.

La cistifellea viene visualizzata durante una scansione incrociata del futuro bambino. Sembra una formazione ipoecogena, che si trova nel centro a destra della cavità. I medici spesso dicono erroneamente che questa formazione è una delle sezioni della vena ombelicale. Differenzia la vescica del feto per tali fattori:

la localizzazione è più predeterminata nella parte destra della cavità addominale, meno - al centro,
la vena ombelicale può essere tracciata lungo il centro del peritoneo anteriore,
il collo della vescica è molto più sottile della sua base,
la sua forma assomiglia a un cono, e la vena ombelicale è un cilindro,
nella cavità della vena il flusso sanguigno è chiaramente visualizzato.

La stessa visualizzazione del gall con l'ecografia è necessaria al fine di determinare il fatto della sua esistenza, l'ubicazione, sito, dimensioni, struttura, escludere o confermare la presenza di eventuali anomalie.

Norma in cifre

Il tasso negli indicatori da 16 a 21 settimane di gravidanza è determinato non solo dagli ultrasuoni, ma anche attraverso altri esami, il più affidabile dei quali è la circonferenza addominale per diversi periodi:

in 16 settimane - questo è 87-115 cm,
tra 18 settimane - 105-145 cm,
19 settimane - 115-153 cm
20 settimane - 125 - 165 cm.

Deviazioni in termini di prestazioni

Durante la procedura di esame ecografico dell'embrione, possono essere rilevate le seguenti patologie:

eccessiva o ridotta cavità addominale,
l'organo è completamente assente
Il fluido è pieno di liquido
stomaco a fessura
aplasia o agenesia della colecisti nel feto.

La patologia delle vie biliari all'inizio della gravidanza non può essere sempre visualizzata. Se ci sono cambiamenti, questo può essere causato da anomalie del sistema digestivo o altri processi patologici nel corpo. Se, al momento opportuno, la cistifellea non viene rilevata al momento della diagnosi, i medici suggeriranno l'atresia del tratto digestivo. In una situazione del genere, è presente, ma non contiene alcun liquido amniotico.

In assenza di echoenia, si presume la presenza di carenza idrica, e questo è un sintomo indiretto di patologie del sistema urinario. In alcuni casi, lo stomaco dell'embrione non è definito, succede se non si trova nel luogo in cui dovrebbe. Il più delle volte è un sintomo di ernia diaframmatica. Se non c'è liquido amniotico nella cavità addominale, la causa potrebbe essere un difetto del sistema nervoso centrale, la presenza di un labbro leporino, malattie neuromuscolari.

I contenuti della cavità addominale sono inclusioni di natura iperecogena. La ragione per cui lo stomaco è ingrandito può essere otturazione o ostruzione del tratto intestinale. Di solito, questa condizione non è una malattia indipendente, è solo un sintomo di comorbidità. In questo caso, il fegato può anche essere ingrandito. In una tale situazione, compaiono i seguenti segni: le pareti sono ispessite, il collo è ristretto, non c'è una piega curva a forma di pera piena.

Se si riscontrano gravi patologie durante lo sviluppo perinatale, dopo la nascita del bambino, viene eseguita un'operazione speciale. Il suo compito è ricreare lo stomaco dall'area dell'intestino tenue.

L'atresia è una condizione rara. È caratterizzato dalla presenza di fusione incompleta in una delle sezioni dello stomaco. Spesso associato a patologie della laringe, passaggio digestivo, accumulo di liquidi nella cavità addominale. L'agenesia è caratterizzata dalla completa assenza di un organo. Questa anomalia è molto rara. Spesso accompagnato da altri difetti dello sviluppo fetale. Questo stato è incompatibile con la vita.

Colecistomegalia nel feto durante la gravidanza

Colecistomegalia - questo significa che la dimensione della cistifellea supera la norma. Ma prima del tempo non dovresti andare nel panico. Di solito una tale condizione richiede supervisione medica. Potrebbe essere una caratteristica fisiologica.

In assenza di infiammazione e accumulo di liquidi anormali, di solito non c'è motivo di allarme.

video

È sicuro fare ecografia fetale durante la gravidanza?

Il feto non è visualizzato nella cistifellea

Buon pomeriggio, dottore. Ho la prima gravidanza (32 anni). La gravidanza si è verificata dopo la procedura (IVF + ICSI). Abbiamo diagnosticato l'infertilità di origine sconosciuta. Complicazioni nel primo mese di gravidanza erano problemi al fegato durante l'assunzione di farmaci ormonali. Non sono state rilevate anomalie importanti sull'ecografia del feto, tuttavia la cistifellea non è visibile nel feto a 20 settimane e 24 settimane di gestazione. Ha trovato informazioni su Internet che ci sono tre possibili scenari:

1. Quello giallo inizierà a visualizzare a 32 settimane o dopo la consegna,
2. Il bambino non ha il fegato, ma ci sono i dotti biliari e con questo puoi vivere in pace,
3. La mancanza di fiele può indicare dotti biliari otstuvii e quindi il bambino avrà bisogno di un intervento chirurgico.

Ho letto che per una diagnosi più accurata è possibile prendere e analizzare il liquido amniotico, ma non voglio rischiare un bambino perché c'è il rischio di aborto spontaneo.

Vorrei chiarire la terza situazione (perché non ci sono tali informazioni su Internet):

1. E 'possibile l'assunzione e l'analisi del liquido amniotico al 100% per confermare l'assenza di dotti biliari in un bambino,
2. che tipo di chirurgia è richiesta per il bambino,
3. a che ora è necessario eseguire un intervento chirurgico,
4. Effettuate tali operazioni in Russia, se no, allora in quali paesi lo fanno,
5. quali prove devono essere prese affinché il neonato abbia una tale operazione,
6. e qual è la previsione degli eventi dopo l'operazione.

Davvero cercando una risposta! Molte grazie in anticipo!

Ecografia a 36 settimane, la cistifellea non viene visualizzata

Agata è una bolla verde, molto probabilmente ne ha una (dato che era visibile negli ultrasuoni del passato)... mi chiedevo solo se qualcuno l'avesse, hai avuto problemi dopo?

E così non può essere, ma questa patologia rara oooooooooooochen.

fiele dopo il parto trovato? Ho un problema in questo momento... Nel terzo piano, non potevano trovarlo, l'alimentatore è andato a farlo a pagamento, ha detto che non era visualizzata in un posto tipico, non so cosa pensare, mi sono presto esaurito

non hai partorito? Non vedo la cistifellea durante l'intera gravidanza, per favore scrivi, hai qualche cambiamento su questo, è diventato visibile o no?

Le ragazze sono state con noi per 25 settimane, e ancora non vedono la gallia... alcuni medici mettono atresia biliare, altri non sono così categorici, perché ha fatto l'amniotsintez e l'analisi del liquido amniotico ha mostrato la presenza di enzimi epatici. Non so già cosa pensare... sono molto preoccupato...

Ho trasferito la tassa uzi, e non ho visto il fiele... In conclusione, hanno scritto che l'eco dell'eco della cistifellea non sembrava in un posto tipico... Presto non so nemmeno cosa pensare ora

Tatyana, scusa ma non hai partorito? Ora ho 37 settimane e anche la gravidanza della gatta non è visualizzata... Aspettando la nascita, paura... Come stai con il bambino?

Ragazze, caro! Se qualcun altro è infastidito da questo argomento, allora ecco la mia storia.

Da 19 settimane ho avuto paura di una diagnosi di agenesia della cistifellea. Su un'ecografia lui (la bolla) non è stato visualizzato. I migliori medici, il miglior ospedale e i migliori dispositivi. Bene, ho dovuto pensare. Urlai Beluga, avevo paura, leggevo articoli e forum. L'informazione è troppo piccola Ho passato una consultazione dove, in conclusione, ho ricevuto un rinvio per diagnosi / consegna presso l'Istituto scientifico e di ricerca per la maternità e la protezione dell'infanzia, Ekaterinburg. Ho raccolto i documenti e alla 34 ° settimana di gravidanza sono andato lì. Al primo esame sulla sedia, il medico mi ha tranquillamente informato che in media, circa 3 volte l'anno, rivelano un tale difetto e che di solito non sono bambini vitali. Ometterò la descrizione della mia reazione qui, perché è già chiaro... Al mattino, ecografia. Gallstone non è visualizzato. Il giorno dopo è la risonanza magnetica. E bang! Bolla visibile! Ha dormito, ma lo è! Quanto sono stato grato a queste persone all'SRI OMM, nonostante la nostra prima conversazione sulla sedia. Dopotutto, lì mi hanno dato speranza, anche non solo speranza, ma semplicemente rotto le catene della paura e della disperazione, finalmente mi hanno dato una gravidanza calma e la sicurezza che il mio puzozhitel è sano e si sta sviluppando come dovrebbe! Ho dato alla luce a 40 settimane nella mia città nella HRC di un ragazzo sano, 53 cm, 3570 g. I test sono normali, ittero fisiologico (sì, come tutti gli altri), ma ancora una volta l'ecografia produce un risultato imperfetto - ipoplasia della cistifellea, vale a dire. è piccolo, sottosviluppato. Bene, pianto, ok... E il ragazzo, nel frattempo, mangia, cacca come dovrebbe, tutto è come tutti i bambini sani. Andiamo un mese per un'ecografia nella sua clinica e ora è una bolla così grande e di dimensioni normali! Tutto va bene... Grazie a Dio.

Quanti nervi, lacrime, esperienze, paure... E i fichi con loro, la cosa principale - il nostro bambino è sano! :)

Bene e non ti agiti, non essere turbato prima del tempo, caro. Per esperienza personale, ti assicuro che tutti questi risultati prima del parto sono lontani dal cento per cento delle frasi! E tutto andrà bene, assolutamente certo.

Sull'ecografia del feto non è visibile la cistifellea

Le ragazze, sull'ecografia del feto non sono visibili alla cistifellea. Chi ce l'ha?

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26 commenti

E cosa ne pensano i medici di questo ??

Yana, uzista dice che è assente o in declino rapidamente. Qui la prossima settimana in un altro luogo voglio ripetere l'ecografia

Tatyana, come ti chiami? Uzi secondo era previsto?

Ora 34,3 settimane Qui a 31 settimane non ho visto ora.

Tatyana, come mai? E se non ci fosse nessuno? Scusa per la domanda stupida...

Tatiana, e prima non ha detto niente? Entro la settimana 21, tutti gli organi devono essere formati, cercare il protocollo di quell'ecografia!

Natalia, a 22 settimane ha scritto il tasso di colecisti

perché aspettare una settimana, vorrei correre domani

Tatiana, quindi quanto hai già avuto? Non riesci a vedere le regole ?? Quindi puoi fare un'ecografia ogni settimana, e all'improvviso comparirà... Vai a un esperto uzista.

Bene, allora lo è sicuramente. Lo stesso uzista ha fatto?

Elena, questa domanda mi tormenta. Alla reception di lunedì. In internet, nulla è chiaro..

Tatiana, aah, quindi la bolla era. Beh, non poteva sparire. Forse schivato in quel modo il tuo bambino non è così qui e non ha visto l'uzista. Ma torniamo ancora.

Olya, solo proiezione
Qui in 31 settimane e la scrittura non è visualizzata
Oggi ho cercato, non vedo

Alla fine mio figlio non ha visto il retto. Così hanno scritto. Non visualizzato. E niente. Sta crescendo un bambino sano. 4 mesi per noi. Tutto è a posto)

Natalia, gli ultimi 2 ultrasuoni di un uzista. E nei fine settimana, nessuno lavora per noi.

Marina, lo spero davvero, che semplicemente non hanno visto.

Tatiana, Dio non voglia che tutto andasse bene con te.

Tatiana, e in questo momento mi sono ricordata. Un mese andammo all'ecografia della cavità addominale. Bene, è in programma. Lo fanno tutti. Anatra, sono tornato a casa a leggere. Hanno 2 varianti di risposte nella forma della colecisti. NON CI SONO NO.... Ho pensato anche a lungo, pensavo che l'anatra apparentemente vivesse proprio come le persone senza di lui...

Marina, beh, gli adulti come dopo la sua rimozione dal vivo. Ma i più piccoli non sanno come... perché è necessario digerire il cibo. O su droghe costantemente..

Tatyana, non dirò questo. Non lo so Non ti preoccupare la cosa principale. Tutto con il bambino sarà buono)))

Marina, grazie per il supporto. Spero che tutto il bambino sia buono)

Non ho visto un amico. Spaventato. Di conseguenza, c'era solo una curva. Ragazzo sano ora Presto a scuola

Interpretazione degli ultrasuoni dello stomaco del feto al secondo screening

La sonografia consente di ispezionare e valutare le condizioni degli organi interni. Tali organi come il cuore, la milza, i polmoni, i reni, la vescica e, naturalmente, lo stomaco sono sottoposti a un attento esame. Maggiori informazioni sulla seconda proiezione.

Perché è importante valutare lo stato degli organi interni del bambino? Il fatto è che alcune deviazioni nel loro sviluppo sono marcatori di anomalie cromosomiche. La consultazione di un genetista è inoltre raccomandata a tali donne incinte.

Il tempo dello studio di screening (16-22 settimane) è stato scelto tenendo conto che quando rileva anomalie fetali gravi che sono incompatibili con la vita, sarebbe possibile interrompere la gravidanza.

Le norme della dimensione dello stomaco fetale per gli ultrasuoni e le possibili deviazioni

Uno stomaco fetale a 16-20 settimane può avere dimensioni variabili. Sono definiti in millimetri. La dimensione normale dello stomaco del feto di settimana è presentata nella tabella.

Nello studio possono essere identificate le seguenti deviazioni:

stomaco grande o piccolo del feto su ultrasuoni;
mancanza di autorità;
la presenza di pseudo-contenuto;
stomaco a fessura;
atresia dello stomaco del feto.

Cause di anomalie dello stomaco fetale

Un'ecografia dello stomaco è definita come una formazione anecoica arrotondata o ovale situata nelle regioni in alto a sinistra della cavità addominale. Le modifiche da parte sua possono essere segni di patologia del tratto gastrointestinale o segni indiretti di altre condizioni avverse.

Se lo stomaco fetale non è visibile agli ultrasuoni, viene suggerita l'atresia esofagea. In questo caso, c'è un organo, ma non è pieno di acque amniotiche. La mancanza di echogenesi può parlare di carenza idrica, e questo indirettamente indica una patologia dei reni, infezioni croniche della madre, patologia della placenta, preeclampsia. A volte lo stomaco del feto non viene visualizzato se viene spostato dal luogo abituale. Questa condizione si verifica con l'ernia diaframmatica.

Il fluido nello stomaco è talvolta assente a causa di malformazioni del SNC, con labioschisi, malattie neuromuscolari.

Lo "pseudo-contenuto" dello stomaco è varie inclusioni iperecogene. Sono formati da inghiottitoi di cellule. A volte questo è un tumore prenatale, ma raramente viene diagnosticato isolatamente, ma è accompagnato da altre anomalie. Il sangue inghiottito dà anche l'immagine di uno stomaco pieno. In questo caso, è necessario cercare la causa del sanguinamento e esaminare attentamente la placenta per il distacco. Il sangue può comparire dopo aver eseguito l'amniocentesi.

Se non viene trovata alcuna patologia della placenta o altri difetti, la presenza isolata di "pseudo-contenimento" è considerata una variante della norma.

La causa di uno stomaco ingrossato nel feto potrebbe essere l'ostruzione dell'intestino e la sua ostruzione. Ma bisogna ricordare che lo stomaco può espandersi a dimensioni considerevoli e questa è la norma. Pertanto, quando la dimensione del corpo si discosta dalla norma, devono essere ricercati ulteriori sintomi:

alta portata d'acqua;
ispessimento delle pareti del corpo;
il vestibolo è ristretto e a forma di imbuto;
nessuna piccola curvatura.

La microgastria dello stomaco fetale non si presenta come una malattia congenita separata. Di solito questo fa parte della patologia dell'intero tratto gastrointestinale. Può essere combinato con:

violazione della rotazione della cavità addominale;
mancanza di cistifellea;
posizione errata del fegato.

In microgastria, lo stomaco sembra piccolo, molto più piccolo del normale e può essere cilindrico.

Uno stomaco a fessura nel feto significa sottosvilupparlo durante l'ontogenesi.

Lo stomaco microgastrico e a fessura dopo il rilevamento sono soggetti all'osservazione. Dopo la nascita del bambino, viene eseguita la chirurgia plastica per creare uno stomaco da una parte dell'intestino tenue. Non sarà in grado di eseguire le funzioni principali, ma ritarderà il cibo da un colpo diretto nell'intestino. Ciò aumenterà il tempo di digestione, il bambino sarà in grado di assorbire più nutrienti.

Atresia dello stomaco - una rara anomalia. Questa è la presenza di una membrana nella regione pilorica o antrale. A volte la fusione è incompleta, c'è un piccolo buco. Come la maggior parte delle malformazioni, esiste una combinazione di atresia con anormalità della laringe, dell'esofago, displasia polmonare, ascite, idrotorace. A volte è un segno di una malattia ereditaria autosomica recessiva, combinata con l'epidermolisi bollosi. L'atresia isolata del dipartimento pilorico è suscettibile di trattamento chirurgico, con un tasso di sopravvivenza fino al 90%.

Un feto potrebbe non avere uno stomaco. Questa condizione è chiamata agastria o agenesia. Nel primo caso, la patologia è l'assenza della parte superiore della parete addominale e degli organi della metà della cavità addominale. L'agenesia è l'assenza di un organo. Patologia estremamente rara, combinata con difetti multipli di altri organi. Queste anomalie dello sviluppo sono incompatibili con la vita.

Cosa succede se viene rilevato il feto sulla patologia ad ultrasuoni dello stomaco?

Qualsiasi patologia identificata allo screening richiede una diagnostica ecografica ripetuta in dinamica. Viene effettuato per un periodo di 22 settimane. Se le anomalie riscontrate nello studio precedente erano di natura transitoria, allora scompariranno quando saranno nuovamente diagnosticate. Cambiamenti persistenti parlano a favore di gravi malattie congenite.

Per gravi malformazioni concomitanti, a una donna viene offerta la sospensione della gravidanza per motivi medici. La nascita di un tale bambino è impossibile, finirà nei primi giorni della morte.

Buona giornata! la cistifellea del feto non è visualizzata.

Per un periodo di 32-33 settimane, non vi è alcuna ombra ecologica della cistifellea sull'ecografia. Uzi fu fatto di nuovo dopo 40 minuti, poi il giorno dopo e dopo altri 2 giorni. Conclusione: la mancanza di eco ombra della cistifellea in un luogo tipico. Dimmi, cosa minaccia? Ho letto che anche se non ci fosse la bile delle parti più importanti per i condotti per funzionare, se qualcosa fosse sbagliato con i condotti, allora sarebbe visibile sugli ultrasuoni.

La domanda è stata posta 3 anni fa

Risposte del dottore

Ciao Esiste un'assenza congenita della cistifellea o della sua localizzazione atipica. Se questa è l'unica deviazione, allora la previsione è favorevole.

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Ciao, ho un problema.
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Che cosa ho costante dolore ai lati.

Che cosa ho costante dolore ai lati, vale a dire il fondo inizia approssimativamente dove appendicite e di fronte l'altro lato. E poi dov'è il fegato e l'opposto. aiuto per favore già stanco di questi dolori dura circa 3-4 settimane.

Agenesia della colecisti nel feto: cosa fare e se trattare?

In rari casi, si verificano cambiamenti anormali nello sviluppo della cistifellea. Durante il periodo prenatale, può accadere che la cistifellea sia sottosviluppata o completamente assente.

A seconda del tipo, della posizione, della natura e di altri criteri di deviazione, si distinguono molte delle sue sottospecie, come l'ipoplasia, l'aplasia o l'agenesia, ecc.. Il motivo principale per il verificarsi di tali anomalie è un difetto nello sviluppo intrauterino.

Il concetto di patologia

L'agenesia della cistifellea è una condizione in cui viene rilevata una completa assenza della colecisti.

Le strutture fetali della cistifellea vengono visualizzate mediante scansione ad ultrasuoni trasversali sotto forma di una piccola formazione nel mezzo del lato destro del peritoneo. Ma a volte gli esperti prendono questa formazione per la vena ombelicale, più precisamente, la sua parte.

Quando lo studio ecografico delle strutture biliare significa inizialmente il fatto stesso della sua visualizzazione, così come una valutazione competente della forma e della localizzazione, dell'ecostruttura e dei parametri dell'organo.

Con l'ecografia transaddominale, è possibile visualizzare l'organo biliare solo con un periodo di 15 settimane. Ma c'è un avvertimento: non tutti i pazienti riescono a visualizzare le vie biliari fino a 18-20 settimane.

Gli esperti dicono che è ottimale valutare le condizioni delle strutture della cistifellea del feto a 20-24 settimane. Se l'immagine del fiele è assente, si sospetta l'agenesia della colecisti o l'atresia dei dotti biliari.

Cause di agenesia della cistifellea del feto

L'agenesia isolata della cistifellea non causa alcun deterioramento dello stato di salute, tuttavia richiede un follow-up permanente del paziente, così come esami regolari come test biochimici per i marcatori di colestasi, diagnosi ecografica, valutazione delle funzioni epatiche, ecc.

La principale causa di agenesia è lo sviluppo embrionale anormale allo stadio prenatale.
Più raramente, tali anomalie si verificano come conseguenza delle operazioni chirurgiche.

Agenesia (completa assenza), aplasia (assenza di fiele con presenza di un peduncolo vascolare), ipoplasia (quando viene rilevata una riduzione delle dimensioni per un certo periodo).

A volte è abbastanza difficile distinguere definitivamente tra questi stati solo con l'aiuto della diagnostica ecografica. Ciò richiede un ulteriore esame con altri metodi e mezzi. Pertanto, secondo l'ICD-10, tutti e tre questi stati sono rappresentati da una patologia di nomenclatura.

epidemiologia

Nella pratica medica mondiale fino al 2012, sono stati rilevati solo 400 casi di agenesia della cistifellea negli adulti, e abbastanza per caso. In un'autopsia nei bambini, tale anomalia è stata trovata in uno dei 1600 casi.

Fattori e gruppi di rischio

I principali gruppi di rischio e fattori scatenanti per lo sviluppo della genesi vescicolare biliare comprendono:

Disturbi del tessuto connettivo di tipo ereditario;
Sindrome da trisomia 1q o cromosomica;
Trisomia 11q o raddoppio del cromosoma 11;
Sindrome di Vercani, che è un difetto multiplo nello sviluppo fetale;
Altri difetti nello sviluppo del sistema digestivo.

Segni di

Tipicamente, l'agenesia ha un carattere congenito. Molto spesso, con la natura innata della patologia, i pazienti non sospettano nemmeno la presenza di tale anomalia, specialmente nei casi in cui l'attività digestiva non sia disturbata.

Segni di patologia possono essere completamente assenti e la presenza di un'anomalia viene rilevata solo durante l'ecografia per altre malattie intraorganiche o durante un intervento chirurgico d'urgenza.

Se la deformità o l'assenza di un organo è congenita e l'anormalità ha portato allo sviluppo di JCB o discinesia biliare, il paziente ha segni come:

Tonalità giallastra della pelle;
Nausea rara e minore;
Mancanza di normale appetito;
Quando palpando la zona addominale, il paziente avverte una sensazione dolorante e fastidiosa;
C'è un sapore amaro in bocca e una fioritura insolita sulla superficie della lingua;
Il dolore è presente nell'area del tessuto epatico;
C'è l'ipertermia.

diagnostica

Per stabilire con precisione la diagnosi, è necessario eseguire una serie di procedure diagnostiche hardware.

Per identificare le anomalie, i pazienti sottoposti a choleography, in cui non ci sono ombre biliari e duttali, e il diametro non cambia nel dotto biliare comune e nel dotto epatico.
Anche il tomogramma manca delle ombre di cui sopra.
Con gli ultrasuoni, la cavità biliare non è visibile, che a volte uzisty percepito erroneamente come un organo biliare ridotto.
Quando si conducono studi come la scintigrafia in dinamica o la colecistografia radio, non c'è un accumulo caratteristico della secrezione biliare nella vescica.
La diagnosi laparoscopica è usata raramente. Tipicamente, questa tecnica viene utilizzata per identificare altre patologie in strutture vicine o condizioni anormali di bolla biliare associate.

Gli studi diagnostici di laboratorio in questa situazione non sono informativi. È anche importante differenziare l'agenesia con discinesia biliare e colecistite di diverse forme.

complicazioni

Una complicazione dell'agenesia può essere lo sviluppo della patologia del calcoli biliari, che di solito si verifica con anomalie asintomatiche quando il paziente non ne è a conoscenza.

Trattamento e prognosi

L'approccio alla terapia è determinato in base al grado di sottosviluppo dei processi del passaggio biliare e alle sue conseguenze. In casi particolarmente difficili, è indicato l'intervento chirurgico.

Se la patologia si trova nel feto, non vengono prese misure terapeutiche, i medici si aspettano un parto naturale e quindi valutano il grado di complessità dell'anomalia nel feto. Sulla base dei dati ottenuti, viene determinato l'approccio alla terapia.
Se un'ulteriore gestazione per il feto minaccia di complicazioni pericolose o morte fetale, viene eseguita una consegna chirurgica di emergenza, e quindi. Quando il bambino diventa più forte e ottiene forza, viene eseguito l'intervento chirurgico necessario, che aiuterà il bambino a vivere da solo.

Se viene rilevata un'anomalia nell'età adulta, il trattamento a lungo termine viene prescritto con un approccio globale che prevede l'uso di tali tecniche:

L'uso di farmaci coleretici come Gepabene, Nikodin, Flamin, ecc.
Vengono utilizzati gli antispastici, la cui azione è mirata a ridurre gli spasmi da strutture della cistifellea sviluppate in modo anomalo.
Nella colecistite acuta, la terapia antibiotica è prescritta da Cefixime o Ceftriaxone.
Oltre a prendere farmaci, è possibile utilizzare ricette popolari, utilizzando decotti di stimmi di mais o di immortelle, assenzio, oltre a prendere polline e polline d'api.
Vengono anche prescritte procedure fisioterapeutiche come le applicazioni di paraffina o l'elettroforesi procaina.
La terapia di dieta con attività fisica obbligatoria (moderata) è mostrata. Nutrizione frazionata, un po ', non permettendo la fame e l'eccesso di cibo. Dopo aver mangiato, il paziente deve sentirsi calmo e moderato senso di sazietà, ma non irritazione del tratto digestivo.

In casi particolarmente gravi e complessi, è prescritto un intervento chirurgico. Le indicazioni per esso sono lesioni organiche con manifestazioni croniche infiammatorie, la presenza di sintomi nel cosiddetto. disconnessione del fiele, sospetto presenza di tumori polipi o sedimento di colesterolo.

Inoltre, l'operazione è indicata per la patologia della colelitiasi con calcoli nella cavità d'organo o per la disfunzione dell'organo di evacuazione motoria.