Diagnosi della cirrosi epatica: metodi e analisi

Quando il tessuto parenchimale epatico viene rigenerato in un connettivo fibroso, la diagnosi è la cirrosi. I cambiamenti che si verificano nella struttura dell'organo sono irreversibili, la malattia è incurabile, ma con una terapia tempestiva iniziata, è possibile prevenire lo sviluppo di complicanze, per le quali è importante diagnosticare il problema in una fase precoce.

Palpazione e percussioni

Per la diagnosi iniziale, un gastroenterologo (meno comunemente un epatologo) conduce un esame fisico dell'organo senza strumenti complicati, soprattutto con le proprie mani. Assicurati di eseguire la palpazione, sentendoti per determinarne dimensioni e limiti. Di seguito è la percussione - toccando e ascoltando il fegato per determinare i cambiamenti nei suoi tessuti. Secondo i risultati della diagnosi primaria può essere rilevato:

• diminuzione del tono muscolare della parete addominale;
• ingrossamento del fegato (allo stadio scompensato della cirrosi), oltrepassando i limiti dell'arco costiero;
• cambiamenti nei contorni dell'organo malato (vengono ulteriormente valutati i bordi della milza);
• densità e irregolarità del fegato (con un gran numero di nodi formati);
• suono sordo con percussioni.

Ispezione visiva

Oltre a eseguire i principali metodi di esame fisico - palpazione e percussione - il gastroenterologo durante la diagnosi di patologia dovrebbe, dopo aver raccolto i dati storici, valutare le condizioni generali del paziente.

Diagnosi di laboratorio di cirrosi

Dopo l'esame iniziale, un gastroenterologo può inviare un paziente a sottoporsi a esami del sangue e delle urine in caso di sospetta cirrosi. I test di laboratorio di base non hanno un'accuratezza elevata, ma in combinazione con l'esame obiettivo è già utile per ottenere un'immagine approssimativa. La biochimica del sangue per la cirrosi epatica è più significativa e più informativa rispetto ai test generali. La decifrazione viene eseguita dal medico, ma alcuni punti sono chiari al paziente:

Il nome del metodo diagnostico

Analisi del sangue generale

• diminuzione dell'emoglobina (anemia);
• aumento della VES (tasso di sedimentazione degli eritrociti);
• aumento del numero dei globuli bianchi (meno spesso - ridotto)

frazione ridotta di albumina e proteine ​​totali, ma aumentata:

• fosfatasi alcalina;
• concentrazione di bilirubina;
• frazione di globulina;
• attività delle transaminasi epatiche (AST, AlT);
• urea creatinina

la presenza di proteine ​​e un gran numero di globuli rossi nelle urine

Ricerca hardware

La parte più importante della diagnosi, secondo i risultati di cui è già possibile fare una diagnosi con un'alta probabilità, è condurre studi sull'hardware del fegato e degli organi addominali adiacenti. Un medico può prescrivere solo 2-3 procedure (ultrasuoni, FGDS) o tutte le precedenti:

Il nome del metodo diagnostico

Risultati in cirrosi

Ultrasuoni degli organi addominali (per valutare l'aspetto del fegato)

• cambiare le dimensioni e la forma del fegato;
• alta ecogenicità - permeabilità del suono (con cirrosi di piccolo nodo);
• sostituzione significativa del normale tessuto connettivo;
• nodi multipli, struttura eterogenea dell'organo (con cirrosi multinodulare);
• milza ingrossata;
• la presenza di processi infiammatori

RM (risonanza magnetica)

eterogeneità dei tessuti epatici, cambiamenti di densità

CT (tomografia computerizzata)

• focolai oncologici del cancro (la diagnosi è necessaria per rilevare un tumore);
• cambiamenti nei dotti biliari, vasi

Scintigrafia (test per la cirrosi epatica viene effettuato con l'introduzione di una sostanza radioattiva per valutare il suo funzionamento)

• una diminuzione della concentrazione di un elemento radioattivo (sullo sfondo di una diminuzione della capacità di catturare e trattenere tali sostanze);
• la sostanza non è fissa (disfunzione di tutte le parti dell'organo malato);
• la sostanza viene trattenuta nell'area della milza;
• il farmaco viene depositato nelle ossa del bacino e della colonna vertebrale (diminuzione critica delle funzioni epatiche)

Doppler (controllo vascolare)

• cambiamenti nel diametro e nella pervietà dei vasi sanguigni;
• flusso sanguigno alterato nel fegato

Fibrogastroduodenoscopia (fibrogastroduodenoscopia, inserimento della sonda con la fotocamera attraverso l'esofago)

• emorragia interna esofagea o gastrica (nell'ultima fase della malattia);
• vene esofagee dilatate o ingrandite

Tecniche invasive

I pazienti che hanno subito una diagnosi completa completa, al momento della conferma della diagnosi, prescrivono altre 2 procedure di specificazione con campionamento o inserimento di strumenti di cellule epatiche nell'organo malato:

• Biopsia: un esame istologico con un campione del materiale (cellule epatiche) aiuta nella diagnosi della fase patologica e delle sue possibili complicanze. Qui, il medico richiama l'attenzione sui lumen espansi dei vasi sanguigni, sul gonfiore delle cellule e sulle loro diverse dimensioni, sulla necrosi (morte tessutale), la comparsa di tessuto connettivo vicino ai nodi è un segno chiave della cirrosi.
• Laparoscopia: la chirurgia minimamente invasiva è necessaria per la diagnosi differenziale. Nella cirrosi multi-sito sono visibili neoplasie (di colore rosso o marrone, 3 mm), vene dilatate, ispessimento della capsula epatica. La diagnosi laparoscopica viene eseguita per confermare la diagnosi.

Come determinare a casa la cirrosi

La diagnosi indipendente di questa malattia è un compito difficile, perché in una fase iniziale dello sviluppo la cirrosi non si manifesta quasi mai. Il quadro clinico è determinato da diversi fattori:

• la causa della malattia;
• area della lesione d'organo;
• attività di sviluppo della malattia.

Ogni quinto ciclo di cirrosi è asintomatico, nella fase iniziale una persona può soffrire di diminuzione delle prestazioni e flatulenza, ma questi segni non sono sufficienti per una diagnosi accurata. In seguito completa il quadro clinico:

• dolori nel giusto ipocondrio - opachi, pressanti, di lunga durata, non suscettibili di trattamento con antispastici (soprattutto spesso si verificano dopo l'assunzione di alcool, cibo pesante);
• perdita di appetito e sazietà;
• prurito;
• sangue dal naso (raro).

Secondo i sintomi elencati, la cirrosi epatica è sospettata per le persone con una storia di epatite B e C, dipendenza dall'alcool, stasi biliare (specialmente nei confronti dei problemi con i dotti biliari), fibrosi cistica, insufficienza cardiaca cronica, invasioni elmintiche.

Diagnosi di cirrosi epatica

Diagnosi >> cirrosi epatica

Il termine cirrosi (dal greco Kirrhos giallo limone) descrive il processo patologico che è caratterizzato dalla crescita del tessuto connettivo in qualsiasi organo con la deformazione della struttura dell'organo stesso. La proliferazione del tessuto connettivo porta alla sostituzione dei tessuti normali dell'organo (parenchima) con tessuto connettivo. La cirrosi, di regola, è il risultato di processi infiammatori a lungo termine che causano la morte del parenchima d'organo. L'insufficiente apporto di ossigeno ai tessuti di organi stimola la morte delle cellule normali degli organi e lo sviluppo del tessuto connettivo, contribuendo così allo sviluppo della cirrosi.

La cirrosi epatica è grave. malattia irreversibile, che è lo stadio finale di sviluppo di tutte le malattie epatiche infiammatorie croniche. Negli Stati Uniti, il tasso di mortalità per cirrosi è di 9,1 per 100.000 abitanti. Le cause più comuni di cirrosi sono l'alcolismo cronico e l'epatite alcolica (45%), l'epatite cronica B e C.

Nella cirrosi epatica, il tessuto epatico è sostituito dal tessuto connettivo. Parallelamente a questo, ci sono punti focali di rigenerazione (recupero) del tessuto epatico. Dal punto di vista morfologico, distinguiamo diversi tipi di cirrosi epatica:

1. Cirrosi micronodulare in cui la dimensione dei fuochi della rigenerazione del tessuto epatico non supera 1 centimetro. Questo tipo di cirrosi si sviluppa principalmente in pazienti con alcolismo.
2. Cirrosi macronodulare in cui la dimensione dei fuochi della rigenerazione del tessuto epatico supera diversi centimetri. Questa forma morfologica di cirrosi si sviluppa più spesso dopo aver sofferto l'epatite.
3. Tipo misto di cirrosi: combina le caratteristiche morfologiche di entrambe le forme sopra descritte.

Lo sviluppo clinico della cirrosi non dipende molto dalla forma morfologica, tuttavia, è stato osservato che il cancro del fegato primario si sviluppa spesso sullo sfondo della cirrosi macronodulare, presumibilmente a causa dell'elevata attività rigenerativa delle cellule epatiche.

Metodi di diagnosi di cirrosi

La fase iniziale della diagnosi (quando il paziente visita per la prima volta il medico) è il chiarimento dei reclami del paziente e l'esame generale del paziente. A causa dell'elevata capacità compensatoria delle cellule del fegato, lo sviluppo della cirrosi epatica può essere asintomatico per lungo tempo. Tuttavia, la maggior parte dei pazienti con cirrosi lamenta malessere generale, debolezza, perdita di appetito, perdita di peso, prurito, dolori articolari, perdita di peli pubici, diminuzione della libido, disturbi mestruali. Spesso ci sono disturbi del tratto gastrointestinale: nausea, vomito, diarrea, decolorazione delle feci, intolleranza agli alimenti grassi e alcol. Spesso nei pazienti con cirrosi c'è un aumento della temperatura corporea. Il dolore nell'ipocondrio destro è un sintomo classico della cirrosi epatica. Di regola, i dolori sono noiosi, doloranti. L'aspetto del dolore associato allo stiramento della capsula del fegato, ben innervato dal nervo vago. Un aumento delle dimensioni del fegato viene stabilito durante un esame generale del paziente.

In circa il 20% dei casi, il primo sintomo di cirrosi è il vomito con contenuto di sangue (vomito sotto forma di "fondi di caffè"). L'aspetto del vomito sanguinante è associato a sanguinamento dalle vene dilatate dell'esofago, attraverso cui il sangue dei visceri che bypassano il fegato entra nella vena cava superiore. Possono anche esserci gengive sanguinanti ed emorragie nella pelle - segni di una violazione del sistema di coagulazione del sangue.

I disturbi del sistema nervoso (encefalopatia) sono rappresentati dalla distorsione del ciclo del sonno e della veglia (insonnia notturna e sonnolenza durante il giorno), instabilità emotiva dei pazienti, memoria alterata e coscienza. Con la cirrosi scompensata, si può sviluppare un coma epatico.

Quando si esamina un paziente, prestare attenzione alle condizioni della pelle, delle unghie, dei capelli. La pelle di un paziente con cirrosi epatica (specialmente con cirrosi colestatica) può essere itterica (l'ittero aumenta con la progressione della cirrosi). Altri "segni della pelle" della cirrosi sono rappresentati da teleangectasie ("vene del ragno") - piccoli granelli solitamente situati sulla pelle della parte superiore del torso, costituiti da vasi sanguigni dilatati ed eritema del palmo (colore rosso dei palmi). L'aspetto di questi segni della pelle è dovuto all'incapacità del fegato di inattivare gli ormoni sessuali femminili che causano l'espansione dei vasi sanguigni. I capelli e le unghie del paziente sono sottili e fragili - un segno di un disordine metabolico di vitamine e ferro.

Alla palpazione dell'addome, notare il cambiamento delle dimensioni (diminuzione o aumento) del fegato e della sua struttura. La superficie del fegato diventa irregolare e la consistenza si compatta. La palpazione del fegato è dolorosa.

Un aumento delle dimensioni della milza è osservato in circa il 50% dei casi di cirrosi.

La cirrosi epatica scompensata si manifesta con un netto deterioramento delle condizioni del paziente, lo sviluppo massimo di collaterali venosi e la comparsa di ascite. La funzionalità epatica scompensata porta allo sviluppo della sindrome emorragica e alla progressione dell'encefalopatia fino al coma epatico.

Nel processo di raccolta dei dati anamnestici (indagine sui pazienti), è importante scoprire la possibile causa di cirrosi (alcolismo cronico, epatite virale).

La prima fase della diagnosi consente di stabilire una diagnosi presuntiva di cirrosi epatica. Tenendo conto del fatto che la cirrosi epatica implica una profonda riorganizzazione morfologica del fegato, vengono effettuati ulteriori esami per determinare le caratteristiche morfologiche del danno epatico. Viene eseguita una biopsia epatica per raccogliere un campione di tessuto epatico. I materiali risultanti sono sottoposti ad analisi istologiche. A volte è possibile stabilire solo il tipo morfologico di cirrosi (vedi l'inizio dell'articolo), ea volte è possibile determinare i segni specifici dell'epatite alcolica o virale (cioè la definizione dell'eziologia della malattia). Un aumento delle dimensioni del fegato e della milza viene rilevato utilizzando la radiografia addominale convenzionale.

L'esame ecografico (ecografia) consente di determinare la forma e le dimensioni complessive del fegato, il diametro della vena porta e la struttura del tessuto epatico, la presenza di liquido nella cavità addominale (ascite). Inoltre, l'ecografia viene anche utilizzata per determinare i fuochi della degenerazione maligna del tessuto epatico (cancro). Le caratteristiche di emodinamica potalny e intraepatica sono esaminate con l'aiuto dell'ecografia Doppler.

Lo studio del radionuclide (scintigrafia) consiste nell'introduzione di un elemento radioattivo nel corpo (sostanza radiofarmaceutica) e l'osservazione della sua fissazione negli organi. Questo metodo ha una risoluzione inferiore rispetto agli ultrasuoni, tuttavia, a differenza di quest'ultimo, la scintigrafia epatica fornisce l'opportunità di valutare la funzionalità epatica. Con la cirrosi, la capacità del fegato di catturare e trattenere i radiofarmaci è ridotta. Una bassa concentrazione di un elemento radioattivo nel fegato qualche tempo dopo la sua introduzione riduce il contrasto del modello epatico. Vengono anche rilevate zone non funzionanti che sono generalmente incapaci di fissare il radiofarmaco. Parallelamente a una diminuzione del sequestro di un radiofarmaco a livello del fegato, aumenta la sua convulsione a livello della milza. Nella foto è determinata dalla milza di dimensioni maggiori. La deposizione di radiofarmaci nelle ossa del bacino e della spina dorsale è un segno sfavorevole, indicando una diminuzione critica della funzionalità epatica.

La tomografia computerizzata e la risonanza magnetica nucleare aiutano a determinare i fuochi della crescita del cancro nel fegato affetto da cirrosi. Sotto il controllo degli ultrasuoni, questi fuochi possono essere perforati e i materiali ottenuti vengono esaminati per l'affiliazione istologica. Come accennato in precedenza, una delle complicanze della cirrosi è la trasformazione maligna delle cellule del fegato con lo sviluppo del carcinoma epatico primitivo (carcinoma epatocellulare). Di norma, la definizione di crescita maligna nel fegato utilizzando uno dei metodi di imaging è correlata con un aumento del contenuto ematico di una proteina speciale, l'alfa-fetoproteina, che è un marker di crescita del tumore.

Il metodo più informativo per diagnosticare il sanguinamento interno in caso di cirrosi è la fibrogastroduodenoscopia, che consente di esaminare le vene dilatate dell'esofago, la parte cardiaca dello stomaco o determinare un'altra fonte di sanguinamento - un'ulcera gastrica o un'ulcera duodenale.

Metodi di ricerca di laboratorio:
Emocromo completo nella maggior parte dei casi rivela anemia. L'anemia può essere causata sia da alterata formazione del sangue (mancanza di ferro, acido folico), sia da perdita di sangue durante sanguinamento interno o aumento della distruzione dei globuli rossi nella milza durante l'ipersplenismo. Un aumento del numero di leucociti è un segno di infezione, una diminuzione è un segno di ipersplenismo. La riduzione della conta piastrinica è dovuta alla deposizione di una grande parte delle piastrine nella milza ingrossata.

Studi biochimici rivelano un aumento del livello di fosfatasi alcalina (normale 30-115 U / l (U / l)) e ACAT (AST, aspartato aminotransferasi, normale 5-35 U / l (U / l)), nonché crescita progressiva concentrazioni di bilirubina nel sangue (bilirubina legata normale 0,1-0,3 mg / dL; bilirubina libera 0,2-0,7 mg / dL). In parallelo, c'è una diminuzione della frazione di albumina del sangue (proteine ​​sintetizzate nel fegato) e un aumento della frazione di globulina.

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Misure diagnostiche per la cirrosi epatica

La cirrosi epatica è una patologia grave che richiede costante supervisione medica. Tutti i pazienti che hanno malattie del fegato dovrebbero sottoporsi a esami regolari al fine di rilevare tempestivamente i cambiamenti irreversibili che sono iniziati. Quelli con cirrosi epatica sono già diagnosticati, è anche necessario visitare un medico per monitorare la dinamica della malattia, valutarne la gravità, determinare l'efficacia del trattamento.

Autodiagnosi

La cirrosi epatica è una patologia che non si sviluppa mai in modo indipendente e inaspettato. Solo altri processi patologici o un impatto negativo prolungato su di esso di qualsiasi fattore negativo possono portare a cambiamenti irreversibili nei tessuti dell'organo. Pertanto, in primo luogo, le persone che hanno altre malattie di questo organo, insufficienza cardiaca e disturbi metabolici possono sospettare cirrosi.

Sono anche a rischio coloro che espongono costantemente il fegato ad effetti negativi: abuso di alcol, assunzione di farmaci epatotossici su base continuativa, lavoro o condizioni estremamente dannose.

Un quinto delle persone nelle fasi iniziali della malattia è quasi asintomatico. È possibile sospettare la cirrosi dalla presenza delle seguenti manifestazioni di disturbo:

• disturbi digestivi sistemici, nausea, vomito, aumento della formazione di gas intestinali;
• aumento periodico della temperatura a valori subfebrillari;
• mancanza di appetito;
• dolore o sensazione di pesantezza, disagio al fegato (nella parte destra, sotto la linea della costola inferiore);
• prurito;
• grave debolezza, malessere;
• prestazione diminuita, alto affaticamento;
• rapida perdita di peso;
• epistassi frequenti

Con questi sintomi, dovresti consultare immediatamente un medico. Sono piuttosto soggettivi e non specifici, ma il complesso di tali manifestazioni può indicare cirrosi epatica.

Nelle fasi iniziali dei sintomi può essere assente o insignificante, mentre il processo patologico progredisce, diventa più intenso e diversificato.

La prima fase di diagnosi: ispezione, anamnesi

La diagnosi e il trattamento delle malattie del fegato sono effettuati da un epatologo. Se un tale specialista in clinica non lo è, allora dovresti contattare il tuo gastroenterologo. Al fine di stabilire la presenza di un processo cirrotico, viene effettuato un esame globale completo, inclusi vari metodi.

La diagnosi di cirrosi inizia con la raccolta e l'analisi dei dati anamnestici. Il medico interroga il paziente e, in base alle lamentele sui sintomi sopra elencati, può sospettare la patologia dell'organo. Dopo questo, scopre quali malattie sono già state diagnosticate.

I seguenti disturbi possono portare alla cirrosi:

• epatite di qualsiasi eziologia;
• epatite grassa;
• malattie cardiache;
• malattie genetiche (emocromatosi);
• malattie da colestasi;
• patologia autoimmune.

Si può anche assumere lo sviluppo della cirrosi, se il paziente abusa di alcol, per lungo tempo sottoposti a trattamento con potenti farmaci. Tutti i farmaci in un modo o nell'altro hanno un effetto negativo sul fegato, poiché è proprio quello che utilizza le tossine.

I farmaci antineoplastici, gli antibiotici e i farmaci antivirali hanno la più alta epatotossicità.

Quindi viene eseguito un esame fisico. Lo sviluppo della cirrosi è indicato dai seguenti sintomi:

• con la palpazione viene determinata l'epatomegalia (negli stadi iniziali dello sviluppo, il fegato è ingrossato, il margine acuto si trova dietro l'arco costale, è bitorzoluto, doloroso, con la progressione della cirrosi può iniziare il processo inverso: quando la malattia viene trascurata diventa "magra", diventa dura a causa della grande quantità di tessuto connettivo) ;
• scolorimento della pelle, sclera dell'occhio, mucose (non tutti i pazienti hanno ittero, possono avere intensità diversa);
• una diminuzione del volume di grasso, esaurimento, indebolito, e con la progressione e muscoli atrofizzati;
• telangiectasia (vene a ragno sulla pelle);
• gonfiore degli arti, viso;
• eritema palpar (arrossamento della pelle, osservato principalmente sul lato palmare delle mani, dei piedi, delle guance);
• cambio di lingua: acquisisce un colore ricco (rosso o rosso), diventa scorrevole;
• ispessimento delle falangi;
• cambiando la forma delle unghie, l'aspetto di macchie biancastre su di loro, trattini;
• eruzioni cutanee;
• pancia gonfia, aspetto di vene varicose sporgenti sinuose;
• negli uomini, vi è una ridistribuzione del grasso corporeo da parte del tipo femminile, ginecomastia (ispessimento dello strato grasso nei muscoli pettorali), con cirrosi progressiva - atrofia testicolare, un significativo deterioramento della funzione erettile;
• nelle donne, disturbi mestruali: frequenti interruzioni o la lunga assenza di mestruazioni.

Quando la percussione dell'addome è determinata da un suono sordo, questo, insieme alla maggiore dimensione, indica l'accumulo di liquido nella cavità addominale.

Inoltre i sintomi della cirrosi possono essere aumento della pressione sanguigna, polso rapido, febbre di basso grado.

Metodi di laboratorio

Se, dopo aver raccolto l'anamnesi e l'esame, il medico assume cambiamenti cirrotici nel fegato, verrà eseguita una serie di test di laboratorio per confermare la diagnosi. Tra questi ci sono:

• studi clinici generali su urina e sangue;
• biochimica del sangue;
• esame fecale;
• analisi del sangue per gli anticorpi contro l'epatite virale.

Analisi del sangue generale

Questo studio è assegnato a tutti i pazienti e consente di valutare le condizioni del paziente, per identificare alcuni processi patologici. I seguenti cambiamenti qualitativi nel sangue possono indicare cirrosi:

• diminuzione dell'emoglobina (normale 130-150 g / l);
• ridurre il numero di elementi del sangue come i globuli rossi (normalmente 4 * 10 ^ 12 / l), piastrine (normale 200-300 * 10 ^ 9 / l);
• aumento della concentrazione di globuli bianchi (normale 4,9 * 10 ^ 9 / l);
• aumento della VES (normale 6-9 mm / ora).

Analisi delle urine

In questo studio, in pazienti con cirrosi, vengono rilevati elementi non caratteristici per l'urina. Identifica bilirubina, frazioni proteiche, conta dei globuli bianchi elevati.

In alcuni casi, i globuli rossi possono essere rilevati nelle urine.

Analisi delle feci

In uno studio coprologico della cirrosi epatica, possono essere identificate le seguenti anormalità:

• feci scolorite;
• il sangue è presente;
• si trovano composti proteici non digeriti;
• ci sono impurità di grasso.

Esami del sangue biochimici

Questo è lo studio più informativo della cirrosi, la cui decodifica consente di stabilire cambiamenti nei parametri biochimici del sangue. Nella malattia grave, cambiano in modo significativo, poiché un numero enorme di reazioni biochimiche si verificano nel fegato.

Ridurre la funzionalità del corpo influenza in modo significativo il tasso di formazione di varie sostanze prodotte dal fegato.

Nello studio biochimico hanno rivelato le seguenti deviazioni:

• contenuto proteico totale ridotto (normale 60 g / l), compresa la principale frazione proteica - albumina (normale 35-50 g / l);
• diminuisce la quantità di colesterolo;
• l'indice di carbammide diminuisce;
• il livello di glucosio, l'insulina aumenta;
• aumento della concentrazione di bilirubina;
• il contenuto degli aumenti delle transaminasi (ALT, AST);
• aumenta la concentrazione di specifici enzimi epatici (arginasi, nucleotidasi e altri);
• il livello di fibrinogeno diminuisce;
• il contenuto di protrombina diminuisce;
• aumenti di concentrazione di fosfatasi alcalina;
• Aumenti di livello GGT (gamma-glutamiltransferasi);
• aumenta il contenuto di gamma globuline, aptoglobina.

Diagnostica strumentale

Se i risultati degli studi di laboratorio indicano un grave danno epatico, allora vengono nominati una serie di esami per determinare visivamente i cambiamenti nell'organo.

esame ecografico

Questo è il metodo più informativo per avere un'idea del cambiamento delle dimensioni e della struttura del fegato. Nelle prime fasi, viene rivelato un aumento del volume dell'organo, mentre la sua struttura rimane quasi omogenea. Aree determinate di bassa ecogenicità, che indicano i fuochi della formazione di tessuto fibroso.

In presenza di epatite nelle aree di infiammazione, questa cifra sarà aumentata.

Nelle fasi successive dello sviluppo sugli ultrasuoni sono emerse numerose aree a bassa ecogenicità, bordi frastagliati, superficie irregolare. Il lobo destro è ridotto, con cirrosi scompensata nella fase terminale, l'organo può essere più piccolo della dimensione normale. Anche nello studio ecografico sono determinati splenomegalia (ingrossamento della milza), deformità e grandi dimensioni della cistifellea, ispessimento delle pareti vascolari nel sistema della vena porta.

Tomografia computerizzata

Questo metodo consente di creare un'immagine multidimensionale del corpo in diverse proiezioni, per studiarne le sezioni a strati. Durante la scansione TC, viene rilevato un cambiamento di dimensioni, viene rilevata una superficie collinosa, vengono valutate la magnitudo e il numero di fuochi della fibrosi.

A causa del deterioramento della condizione del fegato, il sangue viene filtrato in modo peggiore, poiché le aree del tessuto connettivo danneggiano i vasi che penetrano nell'organo. Di conseguenza, aumenta la pressione nel sistema delle vene portale, che non può più passare attraverso i normali volumi di sangue. Per questo motivo, il flusso sanguigno è alla ricerca di soluzioni alternative e il carico cade sulle vene del peritoneo, del retto, dell'esofago.

La fibrogastroduodenoscopia consente di valutare la condizione di queste vene, identificare la loro espansione varicosa, possibile sanguinamento.

scintigrafia

Questo metodo prevede l'introduzione di isotopi radioattivi al paziente e il loro ulteriore assorbimento da parte del corpo. Questo ti permette di valutare la funzionalità del fegato.

Se è affetto da cirrosi, è meno capace di contenere sostanze radioattive.

laparoscopia

Usando laparoscopia, puoi valutare visivamente le condizioni e i cambiamenti strutturali dell'organo. Questa è una procedura chirurgica a basso impatto in cui vengono praticate piccole perforazioni nella zona del fegato. Attraverso di loro, viene introdotto uno strumento speciale, al termine del quale si trova la telecamera.

Biopsia epatica

Questo metodo non è sempre utilizzato, poiché implica l'intervento con lo scopo di raccogliere il tessuto vivente. Tuttavia, per la diagnosi di cirrosi, è il più informativo. Di norma, viene prescritta una biopsia se si sospetta un cancro sullo sfondo di un processo cirrotico. In questi casi, è necessario questo metodo.

Nello studio della biopsia trovate aree di tessuto fibroso di diverse dimensioni. Ciò rende possibile giudicare la forma della cirrosi (piccolo nodo, nodo grande o misto). L'analisi citologica rivela danni agli epatociti, cambiamenti nelle loro dimensioni e struttura.

Diagnostica differenziale

La diagnosi di cirrosi è abbastanza difficile a causa della somiglianza del quadro clinico con altre patologie. È differenziato con le seguenti malattie:

• epatite di varie eziologie, che si verificano cronicamente;
• processi primari del tumore;
• pericardite costrittiva;
• lesioni parassitarie (alveococcosi, echinococcosi);
• amiloidosi epatica, emocromatosi;
• mielofibrosi.

Il tuo narcologo spiega: diagnosi

La diagnosi di cirrosi epatica è formulata come segue:

• l'origine della cirrosi (virale, tossica, alcolica, di eziologia sconosciuta);
• forma relativa alla morfologia (micronodulare, grossolana-nodulare, mista);
• gravità secondo la classificazione Child-Pugh (consente di fare previsioni sulla dinamica, l'aspettativa di vita, la necessità di trapianto);
• la presenza di sindromi concomitanti (ipertensione portale, disturbi del deflusso biliare, attività delle transaminasi di ALT e AST, alterazioni delle caratteristiche del sangue - leucopenia, anemia).

Sono anche indicate complicazioni come ascite, encefalopatia.

Le misure diagnostiche consentono non solo di stabilire la presenza di cambiamenti irreversibili nei tessuti del fegato, ma anche di valutare la gravità della malattia, il grado di compensazione dell'organo. Sulla base di studi diagnostici, vengono effettuate previsioni, vengono determinate le prospettive per lo sviluppo della malattia e i possibili metodi di trattamento.

Come viene diagnosticata la cirrosi?

La cirrosi epatica è una malattia insidiosa. A causa del fatto che i tessuti di questo importante organo del corpo umano hanno la capacità di recuperare, le malattie del fegato sono inizialmente asintomatiche. Ciò porta al fatto che troppo spesso le persone vanno da un medico per una malattia epatica, quando è già abbastanza difficile, se non impossibile, curare una tale malattia. La diagnosi di cirrosi epatica permetterà di dedicare tempo ai problemi esistenti e prescriverà un trattamento adeguato.

Come ogni altra malattia, le malattie del fegato, inclusa la cirrosi, sono inizialmente diagnosticate da un esame esterno del paziente e dell'anamnesi. I seguenti segni esterni sono caratteristici della cirrosi:

• giallo della pelle
• le vene dei ragni, specialmente nella parte superiore del corpo (telangiectasia)
• palme rosse (eritema palmare)
• unghie e capelli hanno un colore opaco, fragile, sottile - conseguenza di una violazione dell'assorbimento e del metabolismo
• la palpazione del fegato è dolorosa

Una storia di sospetta cirrosi epatica è spesso l'alcolismo o la malattia di vari tipi di epatite.

Se l'esame iniziale ha rivelato una sospetta cirrosi epatica, al paziente vengono prescritti ulteriori esami. Prima di tutto, sarà una puntura-biopsia del tessuto epatico. L'esame istologico del campione prelevato determinerà la presenza della malattia stessa, così come il tipo e il grado di danno d'organo. A seconda del risultato ottenuto, il medico deciderà su un ulteriore esame del paziente al fine di identificare le comorbidità e assegnare un trattamento appropriato a questa situazione.

Uno stile di vita sano, regolari visite mediche preventive salveranno sia la salute che la vita di una persona. Quindi abbi cura di te stesso e sii sano!

Diagnosi di cirrosi epatica

Come con altre malattie, la diagnosi di cirrosi epatica inizia con un'indagine primaria di una persona malata, la chiarificazione delle sue lamentele e la storia della malattia.

Come determinare la cirrosi epatica secondo la storia della malattia

Le persone con questa malattia possono presentare vari disturbi: tutto dipende dal grado di danno epatico e dalla presenza di complicanze.

Con la cirrosi compensata, una persona a volte non si preoccupa. Tuttavia, i seguenti sintomi potrebbero essere ancora presenti:

• Dolore episodico debole nell'ipocondrio destro, carattere opaco.
• Leggera perdita di peso.
• Il deterioramento della condizione generale, debolezza.
• La dispepsia è presente, ma leggermente pronunciata (lieve nausea).
• A volte - l'aumento della temperatura corporea a 37-37,5 ⁰C.

In caso di cirrosi, i reclami diventano più pronunciati durante la fase di sottocompensazione:

• Una marcata diminuzione delle prestazioni, affaticamento.
• Cattivo appetito
• Lunghi periodi di dolore sordo nella parte destra della cavità addominale.
• Gravi fenomeni dispeptici: nausea, aumento di gas, vomito, disturbi delle feci sotto forma di stitichezza o diarrea.
• Prurito della pelle per nessun'altra ragione apparente.
• A volte una persona malata può notare il giallo della pelle, la sclera.
• Aumento della temperatura corporea ai valori subfebrilari (37,5 ⁰С).

Quando i reclami di decompensazione sono i seguenti:

• Aumento della temperatura (oltre 37,5 ° C).
• Fenomeni dispeptici significativi.
• Forte perdita di peso, appetito, grave debolezza.
• Aumento del sanguinamento, fino a sanguinamento esofageo e gastrico.
• Aumento del volume addominale (dovuto all'ascite).
• Violazioni di coscienza, pensiero, comportamento.

Durante tutte le fasi della cirrosi, è possibile apprendere informazioni sulle malattie che indicano indirettamente la presenza di cirrosi epatica: epatite di natura virale o autoimmune, abuso di alcool, malattie infiammatorie delle vie biliari e della cistifellea, calcoli alla cistifellea, tumori benigni, ecc.

Come diagnosticare la cirrosi epatica durante un esame generale

La seconda fase della diagnosi è l'esame di una persona malata. I dati ottenuti differiranno anche in base al grado del processo e alla presenza di complicanze. Nelle fasi iniziali, tutti questi segni sono poco espressi o meno, in fasi successive, si manifestano in pieno. Quindi, come determinare la cirrosi dall'aspetto? L'attenzione dovrebbe essere rivolta ai seguenti sintomi:

• Ittero: la pelle, le mucose, la sclera diventano gialle.
• La perdita di peso, il tessuto grasso è piccolo, i muscoli si atrofizzano.
• Stelle vascolari
• I capillari pronunciati sul viso.
• Negli uomini - un aumento delle ghiandole mammarie.
• Vene ingrandite sulla pelle dell'addome.
• Aumento del volume addominale.
• Edema degli arti inferiori.
• Ernia ombelicale, inguinale, femorale.
• Pelle rossa sui palmi, meno suole.
• "Lingua verniciata" - la lingua è rosso vivo, brillante.
• Dita sotto forma di "bacchette" - con l'estensione delle falangi terminali.
• Eruzione emorragica (puntata, rossa).

In questo caso, durante lo studio prolungato, il medico può identificare:

• Fegato ingrossato, milza.
• Diminuzione del tono muscolare.
• Modifica dei limiti del fegato e della milza durante le percussioni.
• Suono sordo quando si percuote (toccando) l'addome.
• Aumento della temperatura corporea.
• Aumento della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca.

La palpazione del fegato con cirrosi di molte informazioni importanti e permette di sospettare la malattia. Nelle fasi iniziali del fegato può essere solo leggermente aumentato e la sua consistenza rimane invariata. Nella fase di scompenso, l'ingrandimento del fegato è significativo, è localizzato oltre il bordo dell'arco costale, sporge di oltre 2 cm Durante la palpazione del fegato nella cirrosi, il dolore è determinato, il fegato è condensato, la sua superficie è irregolare, irregolare.

Studi di laboratorio nella diagnosi di cirrosi

Considerare i principali cambiamenti di laboratorio che caratterizzano la cirrosi. A volte non sono completamente presenti, la loro gravità dipende dal grado di attività della patologia e dalla capacità funzionale del fegato.

In generale, l'analisi del sangue è determinata dall'anemia, dalla VES accelerata, dall'aumento dei globuli bianchi.

Nell'analisi generale delle urine a volte trovato proteine, globuli rossi.

La più significativa è l'analisi biochimica del sangue. Con esso, è possibile trovare la conferma della diagnosi, impostare il grado di compensazione. Il contenuto di tutte le frazioni di bilirubina, enzimi: AlT (alanina aminotransferasi), AST (aspartato aminotransferasi), GGT (gamma-glutamiltranspeptidasi), diminuzione dell'albumina, aumento della fibrina e cambiamenti in altri indicatori.

Rilevazione di segni sierologici di epatite virale (test sierico).

Come diagnosticare la cirrosi epatica con ulteriori ricerche?

1. L'ecografia in caso di cirrosi epatica spesso consente di effettuare una diagnosi finale, soprattutto nel periodo di scompenso. Con una leggera cirrosi, l'ecografia mostrerà un ingrossamento del fegato, ma la sua struttura sarà ancora più omogenea. Con subcompensation e decompensation, l'immagine è più caratteristica. Se la cirrosi è un piccolo nodo, viene registrato un aumento dell'ecogenicità epatica di natura uniforme. In caso di cirrosi epatica di grandi dimensioni, un esame ecografico rivelerà singoli nodi, una struttura eterogenea dell'organo e spesso rugosità superficiale. Nei casi avanzati, viene determinata la disomogeneità dei lobi del fegato: la destra viene ridotta. Nelle fasi finali del fegato è ancora meno del normale. Inoltre, l'ecografia nella cirrosi epatica indica una milza ingrossata.
2. Diagnosi laparoscopica - chirurgia minimamente invasiva per confermare la diagnosi. Il medico vede la superficie del fegato e può valutare visivamente l'immagine, il che aiuta nella diagnosi differenziale della cirrosi epatica. Se la cirrosi è annodata in modo approssimativo, i singoli nodi sono visibili dal rosso al marrone (di solito più di 3 mm), questi nodi sono di forma irregolare o arrotondati, tra i quali ci sono dei fili di tessuto connettivo chiari. Nella cirrosi in microsito il fegato ha la solita forma, con molti piccoli nodi sulla superficie. Il tessuto connettivo cresce tra i noduli. La capsula del fegato è ispessita, le vene sono dilatate (questo vale per tutti i tipi di cirrosi).
3. La biopsia epatica e l'esame istologico del materiale consentono una diagnosi definitiva. Segni che indicano la cirrosi:
   • Nodi circondati da tessuto connettivo
   • Epatociti di varie dimensioni, lume irregolarmente alterato dei vasi sanguigni
   • Con cirrosi attiva: necrosi epatica, gonfiore delle cellule epatiche, il confine tra fibrosi e tessuto normale non è pronunciato
   • Nella cirrosi inattiva: nessuna necrosi, il confine sopra descritto è chiaro
4. La fibrogastroduodenoscopia consente di stabilire la presenza di vene dilatate dell'esofago, per diagnosticare il sanguinamento esofageo e gastrico.

Diagnosi differenziale della cirrosi epatica

Da quali malattie è necessario distinguere la cirrosi del fegato? Prima di tutto, è il cancro. Per la diagnosi vengono utilizzati i dati di ultrasuoni, laparoscopia e biopsia.

Quest'ultimo metodo consente di distinguere la cirrosi del fegato in modo più accurato. Tuttavia, accade anche che la cirrosi stessa porti al cancro del fegato. Quindi il metodo diagnostico più accurato sarà l'esame laparoscopico.

L'echinococcosi è una malattia parassitaria. Il fegato è ingrossato e ispessito. Ultrasonografia, test di laboratorio (rilevamento di anticorpi contro l'echinococco) aiutano a confermare la diagnosi.

La diagnosi differenziale della causa della cirrosi non è sempre possibile. Spesso (in circa metà dei casi) l'eziologia rimane inspiegabile.

Come controllare te stesso la cirrosi epatica?

Certamente, è impossibile escludere completamente la cirrosi, solo un medico può farlo. Ma ci sono alcuni segni che una persona può notare da sé, quindi rivolgersi a uno specialista per una diagnosi completa.

1. Aumento prolungato della temperatura corporea senza motivo.
2. Dimagrimento, perdita di appetito, prestazioni.
3. Dolore nell'ipocondrio destro e nell'addome destro in generale, il dolore è lungo, la natura del loro ottuso.
4. L'aspetto del colore giallo della pelle, gli occhi.
5. Nausea, alterazioni delle feci, vomito che non ha altra causa.
6. Aumento del sanguinamento

Soprattutto è necessario monitorare le loro condizioni per coloro che hanno malattie che portano alla cirrosi epatica: epatite B, C, epatite non virale, malattie croniche del fegato e della cistifellea, abuso di bevande alcoliche. Se non si sente bene, è necessario contattare il medico, che sa come controllare la cirrosi epatica e prescrivere ulteriori test.

Diagnosi di cirrosi epatica

La cirrosi epatica è una grave malattia cronica che colpisce il fegato. Il suo pericolo risiede nell'attività distruttiva sul corpo, che porta alla morte di cellule sane.

Il tessuto epatico sano viene distrutto, sostituito dal tessuto connettivo. Questo processo è irreversibile, quindi è importante rilevare la malattia nel tempo e iniziare il trattamento corretto.

La diagnosi di cirrosi epatica viene eseguita in più fasi. Per fare questo, devono rivolgersi al medico con i reclami esistenti, dopo di che studia in dettaglio il quadro clinico, lo indirizza agli appropriati studi di laboratorio e strumentali.

Come si manifesta la malattia e quali sono i metodi diagnostici, più su questo.

Descrizione della malattia

La cirrosi è la fase finale di molte malattie croniche del fegato. La malattia è rappresentata dalla morte di cellule sane e dalla sostituzione di tessuti sani con quelli connettivi.

Il fegato è in grado di rigenerarsi e recuperare da solo. Ma questa malattia è pericolosa perché i processi distruttivi sono irreversibili.

In un primo momento, è difficile riconoscere lo sviluppo della cirrosi, perché la malattia è incline al decorso asintomatico.

A volte i pazienti hanno notato la comparsa di sonnolenza, stanchezza cronica, debolezza e deterioramento delle condizioni generali.

Ma tutti questi segni possono essere attribuiti a qualsiasi malattia del tratto gastrointestinale, quindi molti pazienti non si affrettano a vedere un medico per scoprire le ragioni.

I sintomi vivaci appaiono nell'ultima fase. In questo momento, il fegato e la milza aumentano di dimensioni, appare la sindrome del dolore di diversa intensità.

Non ci sono terminazioni nervose nell'organo stesso, quindi il fegato non può ferire. Ma con un aumento della ghiandola, la pressione viene esercitata sugli organi interni adiacenti, incluso il diaframma.

Il pericolo della malattia sta nella trasformazione irreversibile delle cellule sane nel tessuto connettivo.

C'è una graduale necrosi del corpo. La cirrosi epatica richiede un trattamento immediato, altrimenti il ​​paziente è fatale.

Pertanto, è estremamente importante cercare aiuto dagli specialisti ai primi segni della malattia e fare una diagnosi tempestiva.

sintomatologia

Al fine di prevenire lo sviluppo di cirrosi epatica, si raccomanda di sottoporsi periodicamente ad un esame di routine del corpo.

Un motivo serio per consultare un medico dovrebbe essere i sintomi luminosi della seguente natura:

• La pelle e la sclera degli occhi diventano gialli;
• Mal di testa e vertigini;
• Irritabilità, stato psico-emotivo instabile;
• C'è un'eruzione cutanea e un'irritazione sulla pelle;
• Nausea, spesso vomito;
• La temperatura corporea può aumentare;
• Gonfiore e flatulenza;
• Disturbi delle feci in cui la diarrea lascia il posto alla stitichezza;
• Sensazioni di dolore di varia intensità nell'ipocondrio destro;
• Dolore alle articolazioni e ai muscoli.

Quando compaiono questi segni di malattia, è importante consultare immediatamente un medico per una diagnosi dettagliata al fine di fare una diagnosi accurata.

diagnostica

Dopo aver contattato il medico, è necessario informarlo di tutti i sintomi della malattia di cui il paziente è preoccupato.

Per diagnosticare la cirrosi del fegato, è imperativo esaminare il quadro clinico, dopo di che il medico dirige il paziente per i test e ulteriori ricerche.

La definizione della malattia secondo la storia

Con la cirrosi epatica, sono possibili varie lamentele da parte dei pazienti. Il quadro clinico dipende dal grado di danno e dallo stadio di sviluppo della malattia.

La cirrosi compensata è la fase iniziale della malattia. È caratterizzato da manifestazione asintomatica o da alcuni sintomi spiacevoli. Il paziente può provare debolezza, malessere, stanchezza cronica. Oltre ai sintomi caratteristici, può esserci una significativa riduzione del peso corporeo a causa della perdita di appetito.

L'ultimo stadio della cirrosi può essere caratterizzato da sanguinamento associato a stasi del sangue nella vena porta.

C'è un aumento della pressione sanguigna nella cavità della vena, che è adiacente al fegato. C'è una rottura di piccoli e grandi vasi sanguigni, si apre il sanguinamento.

Spesso i pazienti hanno un addome allargato. Una delle gravi complicanze della malattia è l'ascite. Si presenta come una raccolta di liquidi nella cavità addominale. Questa malattia si manifesta nella fase di scompenso.

Dopo la conversazione del paziente con il medico, si possono distinguere importanti informazioni riguardanti la cirrosi.

Il fattore scatenante può essere la presenza di epatite virale, abuso di alcol o dipendenza da alcol, altre cattive abitudini che possono distruggere il fegato.

Lo stato della cistifellea e dei suoi dotti è studiato in dettaglio.

Diagnostica all'ispezione

Dopo aver studiato il quadro clinico, prestate attenzione ai segni esterni del paziente.

All'esame verranno rilevati i dati sulla malattia, che differiranno in modo significativo l'uno dall'altro nella natura del decorso della malattia, il grado di sviluppo e lo stadio della malattia.

Per la fase iniziale della malattia è caratterizzata da una debole manifestazione dei sintomi. Con il progredire della malattia, tutti i sintomi aumentano.

Pertanto, la cirrosi può essere determinata anche da segni esterni. A cosa dovresti prestare attenzione:

• La sclera e la pelle dell'occhio diventano gialle;
• Il paziente perde rapidamente peso, con conseguente atrofia dei tessuti muscolari;
• L'aspetto delle vene dei ragni;
• La faccia mostra capillari ben visti;
• Le ghiandole mammarie tendono ad aumentare nella metà maschile della popolazione;
• Sulla pelle della cavità addominale sono marcate le vene allargate;
• La pancia diventa grande;
• Mani e piedi si gonfiano;
• La comparsa di ernie;
• I palmi assumono una tinta rossa;
• La lingua diventa scarlatta.

Con studio approfondito, lo specialista può stabilire i seguenti segni:

• Il fegato e la milza aumentano di dimensioni;
• I muscoli diminuiscono sensibilmente, il loro tono diminuisce;
• Durante la palpazione, ci sono cambiamenti nei confini del corpo;
• Aumento della temperatura corporea;
• L'impulso aumenta e il livello della pressione sanguigna aumenta;
• Alla palpazione si sente un suono sordo.

Una grande quantità di informazioni utili possono essere ottenute durante la spillatura della cavità addominale, dove il fegato è localizzato.

Se l'organo è leggermente ingrandito, questo indica lo stadio iniziale della malattia. L'ultimo stadio della malattia è caratterizzato da un significativo allargamento del fegato, che si estende oltre l'arco costale.

Nel sondare l'organo interessato, il paziente avverte dolore, sigilli significativi con una superficie irregolare e irregolare.

Test di laboratorio

Un quadro più dettagliato della malattia può essere determinato dai risultati degli esami di laboratorio.

I loro risultati dipendono dal grado di sviluppo del processo patologico. Quali test sono necessari per passare:

• Analisi del sangue generale Ti permette di identificare l'anemia, la VES elevata, i livelli elevati di leucociti.
• Analisi delle urine. Erythrocytes e proteina sono rivelati in esso.
• Analisi biochimiche del sangue. Questo studio è più ampio, grazie al quale è possibile stabilire e confermare chiaramente la diagnosi. Questa analisi consente di stabilire l'entità del danno d'organo.

Ulteriori ricerche

Dopo aver superato i test di laboratorio, saranno necessari ulteriori strumenti diagnostici, che utilizzano metodi strumentali di ricerca.

Cosa sono:

• Ultrasuoni (ultrasuoni). Utilizzando questo metodo diagnostico, è possibile confermare la diagnosi, identificare cambiamenti significativi in ​​termini di dimensioni, struttura. La malattia lieve sarà caratterizzata da un aumento delle dimensioni del corpo senza cambiamenti significativi nella struttura. Il medio e l'ultimo stadio sono caratterizzati da cambiamenti più pronunciati. Con l'aiuto degli ultrasuoni, è possibile rilevare non solo un ingrossamento del fegato, ma anche la milza.
• Laparoscopia. Per confermare la diagnosi può essere necessaria una procedura chirurgica minimamente invasiva. La procedura viene eseguita introducendo strumenti speciali nella cavità addominale, grazie ai quali studiano non solo le condizioni del fegato interessato, ma anche altri organi interni.
• Analisi biopsia Per la diagnosi finale, viene raccolto materiale biologico per l'esame istologico. Con la cirrosi del fegato, i nodi verranno trovati circondati da tessuti connettivi, necrosi tessutale e varie modificazioni vascolari interne.
• Fibrogastroduodenoscopy. Può essere utilizzato per rilevare le vene dilatate dell'esofago, diagnosticare il sanguinamento esofageo e gastrico.

Sintomo Diagnosi

Non ci sono malattie epatiche meno pericolose, che sono importanti per distinguere correttamente dalla cirrosi. Uno di questi è oncologia. A tal fine, condurre metodi strumentali di ricerca, passare tutte le analisi necessarie. Per uno studio dettagliato, si dovrebbe eseguire una scansione ad ultrasuoni, laparoscopia e biopsia di materiale biologico. L'esame istologico può stabilire con precisione o eliminare il cancro del fegato. Ma a volte la cirrosi è la causa del cancro al fegato. In questo caso, la laparoscopia sarà il metodo di indagine più appropriato e più appropriato.

Un altro disturbo grave nel fegato è l'echinococcosi. Sconfiggi i parassiti provoca un aumento delle dimensioni del corpo con un'ulteriore compattazione. È possibile chiarire la diagnosi con l'aiuto di test di laboratorio e ultrasuoni. Non è sempre possibile scoprire le vere cause della cirrosi.

Autodeterminazione della malattia

È quasi impossibile diagnosticare la malattia a casa, questo dovrebbe essere fatto da uno specialista esperto in un istituto medico.

Ma ci sono alcuni sintomi che dovrebbero allertare il paziente e fornire una seria ragione per consultare un medico per un consiglio.

Il medico ascolterà attentamente il paziente e lo invierà a uno studio completo. Quali sintomi dovrebbero allertare:

• Per nessuna ragione apparente, la temperatura corporea aumenta, che dura per un lungo periodo di tempo;
• Forte perdita di appetito, quindi perdita di peso, a volte fino all'esaurimento;
• Il paziente sta vivendo stanchezza costante, c'è una perdita di efficienza;
• L'aspetto del dolore opaco e prolungato nell'ipocondrio destro;
• Ingiallimento della sclera degli occhi e della pelle;
• Nausea, può verificarsi vomito, irregolarità delle feci senza una causa;
• Sanguinamento appare.

Particolare attenzione è rivolta ai pazienti con disturbi esistenti nel fegato. Monitorare attentamente le condizioni dei pazienti affetti da malattie dell'epatite virale e non virale, disturbi esistenti del fegato, della cistifellea e dei suoi dotti, persone con dipendenza da alcol.

In caso di primi segni di malattia, è importante consultare un medico in tempo utile per un esame tempestivo e un trattamento appropriato.

È molto importante eliminare tutti i fattori provocatori della malattia. La cirrosi epatica può causare cattive abitudini, comprese le bevande alcoliche.

È necessario abbandonare immediatamente i mix caldi, perché distruggono le cellule dell'organo, portando a conseguenze irreversibili.

Vale la pena sapere che qualsiasi tipo di bevande alcoliche porta a azioni distruttive. Il prezzo dell'alcol non è critico, così come la sua qualità.

Una categoria separata soffre di malattia a causa del trattamento a lungo termine con potenti farmaci.

Molte persone affrontano una diagnosi terribile a causa del contatto regolare con sostanze nocive al lavoro.

E molti hanno un problema con la nutrizione. È il cibo spazzatura che spesso porta a gravi conseguenze per la salute.

Pertanto, assicurarsi di escludere tutti i fattori che provocano, monitorare attentamente la loro salute, prontamente andare dal medico.

Se compaiono anomalie nel fegato o disagio nell'ipocondrio destro, si precipitano immediatamente in ospedale. L'automedicazione è inappropriata e pericolosa.