Una delle patologie più comuni degli organi digestivi è la colecistite o l'infiammazione nella cistifellea. La malattia è genesi infettiva e infiammatoria, le cause alla base dello sviluppo spesso si trovano nella flora condizionatamente patogena che ha invaso la cistifellea. La colecistite in gastroenterologia è considerata una malattia insidiosa a causa di un quadro clinico non specifico e poliedrico. Nel gruppo a rischio, le donne hanno più di 40 anni, negli uomini, l'infiammazione nel fegato è diagnosticata due volte più raramente.
Il processo infiammatorio nella colecisti può verificarsi in forme acute e croniche, ma la colecistite cronica è più comune. Tra i colecistiti, il calculous è particolarmente comune, un tipo di infiammazione associata alla formazione di calcoli nella vescica e nei dotti. C'è una forma non complicata di patologia da parte dei conglomerati - colecistite senza pietre.
Fattori di rischio
L'infiammazione della cistifellea si verifica spesso a causa di un'infezione del corpo con microrganismi dannosi sullo sfondo di un'immunità indebolita e la presenza di malattie di fondo. Un ruolo importante nella formazione della predisposizione alla colecistite è assegnato al fattore ereditario.
Le principali cause dello sviluppo della malattia:
- l'introduzione nella cistifellea della flora batterica - stafilococco, streptococco;
- infezione parassitaria, invasioni elmintiche - giardiasi, opistorschiasi;
- infezione fungina;
- infezione da virus dell'epatite;
- ebbrezza;
- esposizione prolungata agli allergeni.
Per iniziare un processo infiammatorio attivo richiede l'influenza di fattori negativi associati:
- ristagno della bile sullo sfondo dell'ostruzione delle vie biliari, discinesia;
- processi infettivi acuti nel corpo;
- l'omissione del tratto digestivo;
- mancanza di esercizio;
- cattiva alimentazione con non conformità con gli intervalli di tempo tra i pasti;
- eccesso di cibo, abuso di cibi grassi;
- bere regolarmente, fumare;
- frequente esposizione a situazioni traumatiche;
- disfunzioni endocrine.
sintomatologia
L'infiammazione nella cistifellea si sviluppa gradualmente, in modo incrementale, spesso trasformandosi in una forma ricorrente cronica. Segni di infiammazione della colecisti differiscono a seconda del tipo di patologia.
Colecistite acuta si manifesta con i seguenti sintomi:
- dolori acuti e tiranti, arcuati, con localizzazione nella parte destra sotto le costole; è possibile l'irradiazione nell'avambraccio destro, nella clavicola o nella scapola; il dolore sotto forma di attacchi è tipico della colecistite della colelitiasi - la sua insorgenza è dovuta al blocco del dotto biliare con una pietra o un coagulo volumetrico della secrezione biliare;
- perdita di appetito e perdita di peso;
- ittero ostruttivo con decolorazione della pelle e sclera dell'occhio;
- febbre alta, fino alla febbre come segno di intossicazione;
- nausea e vomito episodico con presenza di bile nel vomito;
- gonfiore;
- violazione della sedia (stitichezza persistente).
I sintomi di infiammazione della cistifellea in forma cronica sono meno pronunciati, possono scomparire e ricomparire. La colecistite cronica si manifesta:
- dolore lieve o moderato nella parte destra, e il dolore è aggravato dopo l'ingestione di cibi grassi o un'attività fisica eccessiva; la natura del dolore varia da lancinante a spremitura e incline all'irradiazione al sacro, l'area del plesso solare;
- eruttare aria, cibo;
- nausea mattutina sullo stomaco "vuoto";
- pesantezza e disagio nella regione epigastrica.
In alcuni pazienti con colecistite tra i classici segni di infiammazione, si sviluppano i sintomi dell'IRR - aumento della sudorazione, attacchi di tachicardia, aumento della frequenza cardiaca, emicrania, insonnia. Inoltre, ci sono una serie di segni di colecistite, che si verificano esclusivamente nelle donne:
- sbalzi d'umore;
- gonfiore dei piedi e sbiancamento della pelle su di loro;
- attacchi di mal di testa, aggravati prima delle mestruazioni;
- sindrome da tensione premestruale.
diagnostica
I primi sintomi allarmanti di infiammazione del fiele richiedono un trattamento immediato al gastroenterologo. Una discussione sui reclami e sull'anamnesi può rivelare informazioni sulle precedenti malattie gastrointestinali e il sistema biliare, patologie infettive, stile di vita e comportamento alimentare. Quando palpare il fegato e la scorticatura con cambiamenti infiammatori, il medico richiama l'attenzione sulla parete addominale tesa e sul dolore sul lato destro.
Dopo l'esame iniziale, viene eseguita una serie di procedure diagnostiche:
- analisi del sangue clinico e biochimico, i cui risultati sono caratterizzati da ESR accelerata, un aumento del numero di globuli bianchi e neutrofili, un aumento dell'attività degli enzimi epatici e della bilirubina, proteina C-reattiva;
- analisi generale delle urine, con l'aiuto del quale rilevano la presenza di acidi biliari come segno di disturbo delle vie biliari;
- l'ecografia degli organi del sistema biliare mostra pareti condensate, ipertrofiche, stratificate del fiele, una forma irregolare dell'organo o compressione in volume;
- sondaggio duodenale consente di stabilire i fallimenti nel processo di accumulo ed escrezione della bile; indicativo della comparsa della secrezione biliare nell'infiammazione della vescica - con la presenza di sedimenti, muco; in microscopia, leucociti, colesterolo, cisti di Giardia sono presenti in grandi volumi.
Eventi medici
Il trattamento per l'infiammazione della cistifellea è complesso e mira a sopprimere il fuoco infettivo, eliminando la cistifellea, il dolore da combattimento e la dispepsia. Le indicazioni per la terapia antibiotica sono i risultati della semina delle secrezioni biliari nella flora batterica. Ma gli antibiotici sono sempre prescritti per l'infiammazione della colecisti, e dopo aver ricevuto i risultati della semina, viene eseguita la correzione delle misure terapeutiche. Più efficace per la colecistite Ciprofloxacina, Azitromicina, Ofloxacina, Doxycycline.
Se la causa della colecistite è ceppi patogeni che non sono sensibili agli antibiotici, gli agenti antimicrobici combinati che sopprimono la microflora dannosa ei parassiti si aggiungono al trattamento:
- solfonammidi sotto forma di Biseptolo, Bactrim;
- nitrofurani sotto forma di furadonin.
Altri farmaci usati nella terapia complessa contro l'infiammazione del fiele:
- antispastici (Drotaverina), analgesici (Baralgin) e M-holinoblokatory (Metatsin) aiutano a fermare gli spasmi e il dolore;
- i preparati con azione procinetica sono mostrati con una ridotta contrattilità della cistifellea e dei dotti (Motilak, Domperidone);
- agenti con effetto litolitico sono indicati per infiammazione calcanea della vescica (Ursosan);
- i farmaci per stimolare e normalizzare la secrezione della bile (Allahol, Odeston) sono prescritti al di fuori del periodo acuto e solo con colecistite disossata;
- epatoprotettori sono necessari non solo per migliorare il deflusso delle secrezioni biliari, ma anche per ripristinare la funzionalità del fegato (Hofitol, Hepabene);
- mezzi per migliorare i processi digestivi possono alleviare il carico sul tratto gastrointestinale ed eliminare la dispepsia (Creonte, Pangrol);
- i farmaci con effetto sedativo sono inoltre prescritti alle donne poco prima dell'inizio delle mestruazioni e alle persone con manifestazioni negative di distonia (estratto di Motherwort, Novopassit).
Dopo essere uscito dall'aggravamento, la fisioterapia può essere prescritta ai pazienti. Il beneficio della fisioterapia è di ottimizzare la motilità degli organi, migliorare il tono delle vie biliari. Nella colecistite durante la remissione, sono utili le applicazioni UHF, ultrasuoni, paraffina e fango nella regione del fegato. I bagni di radon e idrogeno solforato danno un risultato positivo nella rimozione dell'infiammazione, devono essere assunti nei corsi.
dieta
Per rimuovere l'infiammazione della cistifellea senza una dieta delicata è impossibile. Il rispetto dei principi del mangiare sano aiuta a normalizzare il processo di formazione della bile e il rilascio tempestivo della bile nel duodeno. Raggiungere questo obiettivo aiuta il cibo frazionario con l'uso di piccole quantità di cibo. Se un paziente mangia fino a 6 volte al giorno, la cistifellea rilascia bile nell'intestino in tempo, il rischio di stagnazione è ridotto al minimo. Quando una persona mangia in fuga, si asciuga e gli intervalli tra i pasti durano più di 5-6 ore, la bile si accumula e la vescica si infiamma.
Con una malattia come la colecistite, la dieta viene scelta individualmente da un gastroenterologo, tenendo conto della forma di infiammazione della vescica. In tutti i casi escludere prodotti con effetti irritanti sul tratto digestivo:
- cibo piccante e aspro;
- cibo troppo caldo o freddo;
- piatti contenenti aceto, spezie;
- prodotti grassi, fritti e affumicati.
La dieta dei pazienti con colecistite consiste in cibo bollito, cotto, in umido. Sono ammessi cereali, verdure senza fibre grossolane, carne magra, omelette di vapore e budini, latticini a basso contenuto di grassi. La pasticceria fresca è vietata, ma è possibile utilizzare cracker di pane bianco, pane di cereali. Del grasso, la preferenza di verdure è data, ma non più di 100 g al giorno.
È necessario il ricevimento di grandi volumi di liquidi per l'infiammazione del fiele. Con l'uso di 2 litri di liquidi al giorno, la bile diluisce e acquisisce proprietà reologiche ottimali, che accelera il processo di evacuazione delle secrezioni attraverso i condotti senza il rischio di blocco. Le bevande consigliate sono acqua minerale senza gas, decotto di bacche di rosa selvatica, succhi dolci diluiti 1: 1 con acqua.
fitoterapia
Trattare l'infiammazione con l'aiuto di metodi popolari. La medicina di erbe consente di accelerare il recupero del corpo, alleviare il dolore e il disagio nell'area problematica. Ma è meglio combinare la fitoterapia con il trattamento farmacologico principale - compresse ed erbe nel complesso danno il massimo effetto. Prima di iniziare le infusioni a base di erbe, è necessaria una consultazione medica - un trattamento mal concepito con rimedi popolari può dare un risultato negativo.
Efficaci ricette popolari per colecistite:
- Con l'aiuto di infusi di stimmi di mais alleviare crampi dolorosi e migliorare la secrezione della bile. Per preparare 10 g di stimmi secchi aggiungere 250 ml di acqua bollente e lasciare per un'ora. Prendi prima dei pasti 50 ml.
- L'infuso di menta piperita è benefico per le donne con colecistite a causa dei suoi effetti calmanti e anti-infiammatori. Per preparare 20 g di foglie di menta versare un bicchiere di acqua bollente e scaldare a bagnomaria per 25 minuti. Raffreddare e bere prima dei pasti tre volte al giorno.
- L'infuso di prezzemolo migliora la digestione e ha un leggero effetto coleretico. Il prezzemolo tritato finemente in un volume di 10 g viene versato con un bicchiere di acqua bollente, lasciato fermentare e bere sotto forma di calore, 50 ml ciascuno prima dei pasti.
Prognosi e prevenzione
La prognosi per il recupero in forme non complicate di colecistite è favorevole. Le forme calcolose sono più difficili da curare. Se è presente colecistite cronica, è possibile ottenere una remissione a lungo termine (per tutta la vita) seguendo le istruzioni mediche - assumere i farmaci prescritti, mangiare bene e avere una ecografia delle vie biliari ogni anno. Un risultato avverso è possibile nel caso di gravi forme purulente di colecistite e calcoli multipli ingombranti. In questo caso, l'unica via d'uscita è l'escissione completa della cistifellea.
Per prevenire lo sviluppo della colecistite, è necessario eliminare le cause negative che portano al danno alla cistifellea - eliminare le cattive abitudini e l'eccesso di peso, cambiare la dieta, trattare tempestivamente i disturbi batterici e virali. Le persone con ereditarietà oppressa, è importante condurre regolarmente la diagnostica ecografica per monitorare gli organi del tratto gastrointestinale.