La malattia nelle fasi iniziali (prima e seconda) viene efficacemente eliminata con i farmaci, mentre la fibrosi epatica di 3 gradi è peggiore da trattare e vi è il rischio di sviluppare cirrosi.
Per aumentare le possibilità di recupero e curare il paziente di fibrosi anche nella terza fase, è necessario scoprire la causa dello sviluppo della patologia.
- Natura virale dell'epatite (B, C, D) alla quale si sviluppa un'infiammazione acuta nei tessuti;
- Infezioni virali, come, per esempio, la mononucleosi virale o l'infezione da citomegalovirus, che è un tipo di virus dell'herpes;
- Abuso di alcool;
- Un forte calo dell'immunità, causato dall'epatite autoimmune (quando il proprio sistema di difesa attacca le cellule sane) o dalla cirrosi biliare primaria (una reazione autoimmune nei dotti biliari);
- Presenza di predisposizione trasmessa geneticamente. In questo caso, il più delle volte, la fibrosi epatica è già stata diagnosticata in uno dei parenti più stretti.
- Patologie delle vie biliari, che comprendono l'ostruzione extraepatica, cioè il blocco dei dotti biliari; lo sviluppo della colangite sclerosante primitiva (patologia, accompagnata dalla formazione di tessuto cicatriziale nei dotti biliari); malattia calcoli biliari in cui la formazione di sabbia e pietra nella cistifellea.
- Epatite, che si sviluppa sullo sfondo di avvelenamento tossico e danni ai tessuti dopo l'esposizione al corpo di varie tossine e sostanze tossiche.
- Avvelenamento del corpo con vari farmaci, il più delle volte è un farmaco antitumorale o antireumatico, i retinoidi.
- Aumento patologico della pressione nella vena porta. Patologia associata allo sviluppo della stasi venosa nei vasi.
- Deviazioni nei processi metabolici, accompagnate dall'accumulo di rame nel corpo.
Nella terza fase della fibrosi, i sintomi caratteristici della malattia sono già evidenti, che non sono spesso osservati nelle fasi precedenti. Se nelle fasi iniziali il quadro clinico è praticamente assente, e la formazione di una quantità eccessiva di tessuto fibroso può essere rilevata solo mediante esame istologico di un campione di tessuto di un paziente al microscopio (biopsia), quindi al terzo stadio si può ipotizzare che ci sia fibrosi.
È importante! I segni clinici di fibrosi epatica più spesso iniziano a comparire solo da sei a otto anni dopo il danno d'organo, cioè non prima del terzo stadio della malattia.
- stanchezza;
- sonnolenza;
- malessere generale;
- diminuzione della capacità lavorativa;
- instabilità emotiva, tendenza alla depressione;
- sviluppo di anemia (anemia) a causa di una forte diminuzione del numero di emoglobina e globuli rossi;
- il verificarsi di sanguinamento da vasi eccessivamente dilatati dell'esofago;
- un netto declino delle funzioni protettive del corpo;
- aumento della probabilità di lividi e del reticolo vascolare.
Al terzo stadio, si verifica la formazione di nodi rigenerativi, progettati per ripristinare la struttura dei tessuti dell'organo danneggiato, composti vascolari, il cui ruolo principale è associato a una diminuzione della pressione nel sangue epatico. È possibile curare la malattia con una tale quantità di tessuto connettivo nel terzo stadio? In queste fasi della malattia, la fibrosi è curabile e, se viene osservato lo stile di vita corretto, il paziente sarà in grado di vivere per più di un decennio.
La medicina moderna offre metodi efficaci di trattamento, ma nella terza fase della fibrosi, molto dipende dalle caratteristiche del corpo del paziente: lo stato del sistema immunitario, l'età e il sesso.
diagnostica
Affinché il trattamento prescritto per la fibrosi epatica, anche nella terza fase, sia efficace e porti il recupero desiderato, è necessario che il medico curante esegua un'intera gamma di procedure diagnostiche. I metodi diagnostici informativi per la fibrosi includono i seguenti passaggi.
Storia completa
- Ottenere una storia completa del paziente, analisi dei reclami e sintomi associati.
- Lo studio della presenza di suscettibilità genetica alle malattie legate a problemi negli organi del tratto gastrointestinale.
- Analisi della presenza di malattie croniche, abitudini distruttive, così come varie patologie del fegato, avvelenamento grave, operazioni.
- Esame completo del paziente, palpazione della cavità addominale nel fegato, determinazione della natura del dolore. Valutazione della presenza di pelle gialla e proteine dell'occhio.
- Valutazione dello stato psico-emotivo del paziente, che può essere aggravata in presenza di encefalopatia epatica (una complicazione che si verifica quando il corpo è avvelenato con sostanze rilasciate durante la distruzione di cellule sane, che influenzano la circolazione sanguigna nei tessuti cerebrali).
Metodi di laboratorio
- Un esame del sangue che aiuta a determinare il livello di emoglobina (presenza di anemia), il numero di leucociti (valutazione del grado di infiammazione) e altri importanti indicatori.
- Studio biochimico del sangue, che aiuta a ottenere informazioni sul lavoro del corpo e sull'esecuzione delle sue funzioni principali, nonché sulla determinazione del contenuto degli elementi traccia più importanti nel sangue.
- Studi che utilizzano marcatori biochimici: determinazione dell'indice di protrombina (PGA) (determinazione del grado di coagulazione del sangue, che diminuisce con lo sviluppo della malattia); determinazione del numero di gamma-glutamil transpeptidasi (sostanze biologiche che partecipano al fegato, la cui entità diminuisce con la patologia dell'organo); la presenza di alipoproteina A1 (la quantità di proteine del sangue diminuisce).
- Ottenimento dei dati del coagulogramma, che consente di valutare la coagulazione del sangue, consentendo di escludere la presenza di cirrosi.
- Uno studio sugli anticorpi anti mitocondrio per escludere la natura autoimmune della malattia.
- Inoltre, quando la natura autoimmune della patologia, gli anticorpi anti-muscolo liscio saranno rivelati, indicando danni alla muscolatura liscia.
- Se la struttura dei nuclei cellulari è disturbata nel caso della natura autoimmune della malattia, vengono condotti studi per determinare la presenza di anticorpi antinucleari.
- L'analisi delle urine consente di determinare la presenza di infiammazione nel tratto urinario.
- Test dell'epatite
- Coprogramma per determinare la presenza di residui alimentari non digeriti.
- Analisi delle feci per la presenza di uova helminth.
Metodi strumentali
- Esame ecografico degli organi vicini per identificare il centro della diffusione del tessuto fibroso.
- Esame endoscopico della superficie interna degli organi (esofagogastroduodenoscopia).
- Tomografia computerizzata per una valutazione dettagliata dello stato dell'organo, la rilevazione della presenza di un tumore, il danno, l'esclusione della cirrosi.
- La procedura più informativa per valutare lo stadio della malattia ed escludere la presenza di cirrosi è considerata una biopsia (esame di un campione di un tessuto di un organo danneggiato ottenuto da una piccola puntura con un ago sottile).
- Inoltre, al fine di determinare la gravità della malattia, l'elastografia viene utilizzata come alternativa alla procedura di biopsia (studio dei tessuti dell'organo con un apparato speciale).
Quante persone vivono con una diagnosi di fibrosi epatica in 3 fasi dipende da molti fattori. Prima di tutto, la durata e la qualità della vita dipendono da una diagnosi tempestiva e da un trattamento adeguato.
Approcci di base
Nel complesso trattamento della fibrosi, vengono utilizzati diversi approcci terapeutici.
La terapia etiotrope (trattamento finalizzato all'eliminazione della causa) può includere:
- interventi anti-virus - l'uso di agenti antivirali (più spesso farmaci contenenti interferone);
- esclusione delle bevande alcoliche, trattamento della dipendenza da alcol;
- se il danno al fegato è causato da un farmaco o altra sostanza tossica, è necessario annullare la ricezione ed escludere il contatto e l'agente patogeno.
Terapia patogenetica (rallentamento dei processi patogeni che si verificano nel corpo durante la malattia):
- l'esclusione del rame in eccesso, che può accumularsi nei tessuti;
- terapia immunodepressiva per la natura autoimmune della malattia;
- terapia finalizzata a migliorare la condizione della colecisti (colestasi).
Terapia sintomatica (eliminazione dei sintomi associati):
- in presenza del fenomeno di avvelenamento delle cellule cerebrali con sostanze che sono normalmente neutralizzate nel fegato, viene mostrata una dieta speciale (una diminuzione della quantità di proteine e un aumento degli alimenti vegetali) e una terapia antibatterica;
- i farmaci diuretici sono anche usati per rimuovere il liquido in eccesso che potrebbe accumularsi nella cavità addominale.
È importante! Solo dopo aver determinato la causa della malattia del fegato, può essere prescritta una terapia efficace.
Trattamento farmacologico
Un numero di farmaci usati nel trattamento e nella correzione delle anormalità associate al lavoro del sistema epatobiliare.
- Gli epatoprotettori hanno un effetto protettivo sulle cellule epatiche, pur mantenendo la loro attività.
- Se si verifica la natura autoimmune della malattia, vengono utilizzati glucocorticosteroidi (farmaci contenenti ormoni, ad esempio Prednisolone) e citostatici (agenti che possono ridurre la quantità di tessuto cicatriziale, ad esempio Busulfan, Nimustin).
- Se l'ecografia non rivela calcoli biliari o dotti biliari, è indicato l'uso di farmaci coleretici (Allohol, Nikodin).
- Per rafforzare e stimolare il sistema immunitario vengono utilizzati farmaci immunomodulatori (Viferon, Derinat, Arbidol).
- I farmaci anti-infiammatori (Nurofen) sono usati per ridurre la gravità dell'infiammazione nel fegato.
- Gli antiossidanti sono usati per ridurre la gravità dell'effetto tossico (complessi vitaminici, assunzione adeguata di vitamine C, A, E).
È importante! Nella complessa terapia della fibrosi epatica, è necessario aderire alla corretta alimentazione (dieta n. 5 - pasti frequenti con assunzione limitata di sale, ad eccezione di alcol, fritti, cibi dolci, cioccolato, legumi).
Cercare di eliminare le cattive abitudini, attenersi alle basi di uno stile di vita sano, vivere correttamente, questo ridurrà significativamente il rischio di sviluppare la fibrosi epatica.
Autore: Chernobay Hope
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