- antigene virale, che fa parte del nucleocapside ed è un antigene nucleare conformato modificato (HBeAg) del virus dell'epatite B
L'HBeAg è stato scoperto nel 1972 da Lars Magnius nello studio dei sieri di sangue di pazienti con epatite B HBsAg-positiva acuta e cronica e portatori di HBsAg. Numerosi fatti ottenuti nello studio dell'epatite B hanno portato alla conclusione che l'HBeAg è associato con l'infettività. Ciò è dimostrato da: frequente individuazione di HBeAg in combinazione con DNA dell'HBV, reazione della DNA polimerasi e particelle virali; i risultati di esperimenti sull'infezione sperimentale di scimpanzé con sieri di sangue aventi una uguale concentrazione di HBsAg con HBeAg o anti-HBe (dove l'infettività dei sieri con HBeAg era quasi un milione di volte superiore a quella con anti-HBe); infezione da epatite B più frequente nei bambini le cui madri, insieme a HBsAg, presentavano HBeAg, rispetto alla situazione in cui le madri e HBsAg presentavano anti-HBe.
Allo stato attuale, è stato dimostrato che l'HBeAg è rappresentato da diverse forme: un antigene associato alle particelle di Dane e alla sua parte centrale, HBcAg, anche particelle di HBeAg, che circolano liberamente nel siero del sangue.
L'associazione di HBeAg con particelle di Dane e HBeAg è stata confermata determinando l'attività più elevata di HBeAg dopo il trattamento con detergenti. Allo stesso tempo, viene rilasciato un polipeptide con una massa molecolare di 19.000 dalton, durante l'immunizzazione con cui gli animali formano anticorpi che reagiscono con HBeAg e HBeAg. Il polipeptide è un ibrido, che include un componente con un peso molecolare di 15.000 dalton, che in realtà è HBeAg. Lo studio di HBeAg, che fa parte di HBeAg, ha portato alla conclusione che esistono due varianti antigeniche di HBeAg, designate HBeAg / I e HBeAg / 2.
È risultato che HBeAg / I è meno associato con HBeAg che HBeAg / 2, che potrebbe essere isolato dall'HBeAg con esposizione più lunga al detergente.
L'HBeAg, non associato all'HBeAg, è rappresentato da una molecola proteica, senza lipidi con densità fluttuante nel gradiente CsCL di 1, 29 g / cm e con un coefficiente di sedimentazione di 12 S. L'analisi di HBeAg isolato dai sieri di sangue ha rivelato due polipeptidi principali con piccole e grandi peso molecolare. Il primo di essi non è associato alla molecola IgG e ha un peso molecolare che, secondo vari ricercatori, varia da 16.000 a 21.500 dalton e un punto isoelettrico di pH 4,8, il secondo è associato a IgG (peso molecolare da 45.000 a 80.000 dalton), ha mobilità in elettroforesi nell'area delle gammaglobuline gamma e alfa. L'esame sierologico dei sieri di sangue con HBeAg ha rivelato l'esistenza di tre varianti sierologiche, denominate e1; e2 ed eZ, che possono rappresentare diversi complessi con o senza IgG.
Utilizzando il metodo degli anticorpi fluorescenti, l'HBeAg può essere rilevato sia nel citoplasma che nel nucleo dell'epatocita. HBeAg può essere rilevato solo in presenza di HBsAg, indicando la replicazione virale attiva. Nei pazienti con epatite B acuta, l'HBeAg può essere registrato contemporaneamente durante il periodo di incubazione o diversi giorni dopo l'insorgenza dell'HBsAg. La durata della circolazione di HBeAg ha un importante valore prognostico. La sua scoperta entro 2 mesi o più dall'inizio della malattia indica un possibile sviluppo dell'epatite cronica. Nei pazienti con epatite B cronica, la presenza di HBeAg indica una prognosi sfavorevole della malattia, mentre la sieroconversione da HBeAg a anti-HBe è generalmente considerata un segno favorevole. Nella terapia antivirale, la scomparsa di HBeAg indica l'efficacia del trattamento scelto.
L'incidenza di HBeAg tra i portatori di HBsAg asintomatici varia tra le diverse regioni. Nelle regioni con un alto livello di carrello HBeAg, viene rilevato più spesso, che è probabilmente correlato alle caratteristiche immunitarie, genetiche o di altro tipo della popolazione o all'HBV infetto durante l'infanzia, quando si forma lo stato portatore di HBeAg. Ciò è confermato dal rilevamento più frequente di HBeAg nei portatori di HBsAg infantile. I portatori di HBsAg sono i più pericolosi come fonti di diffusione dell'epatite B. Pertanto, numerose osservazioni di focolai familiari di portatori di HBsAg con la persistenza di HBeAg indicano la distribuzione più diffusa di infezione in essi.
Il rilevamento di HBeAg e anti-HBe viene effettuato in una reazione di precipitazione in un gel, in un saggio di immunoassorbimento legato all'enzima e in radioimmunodosaggio con preparati diagnostici commerciali prodotti sia nel nostro paese che all'estero. Il test più esteso di HBeAg e anti-HBe viene effettuato nella pratica clinica e negli studi epidemiologici.
Antigene del virus dell'epatite B e (HBeAg) (nel sangue).
Parole chiave: fegato epatite virale sangue epatite
L'antigene "e" del virus dell'epatite B (HBeAg) è una proteina del virus dell'epatite B, un indicatore della fase acuta e della replicazione (moltiplicazione) del virus, nonché un indicatore del potenziale pericolo di un paziente infetto agli altri. Principali indicazioni per l'uso: diagnosi della fase acuta dell'epatite B, diagnosi di epatite B cronica, valutazione del trattamento dell'epatite B. Nominato, di regola, con rilevamento simultaneo di anticorpi contro l'antigene "e" epatite B (anti-HBeAg).
L'agente eziologico dell'epatite B è un virus del DNA trasmesso attraverso trasfusioni di sangue, tossicodipendenza e contatto sessuale. Il periodo di incubazione può richiedere da 1 a 6 mesi. Il trasporto prolungato può svilupparsi nel 10% di pazienti. Con un corso grave in futuro potrebbe sviluppare cirrosi.
L'antigene "e" (HBeAg) è il contenuto del nucleo del virus dell'epatite B ed è un polipeptide (proteina) con un peso molecolare relativamente basso (15000D).
Un risultato positivo di questo marker indica: 1. un processo attivo o conferma la diagnosi di epatite B acuta, 2. indica una esacerbazione dell'epatite cronica. La durata della circolazione di HBeAg ha un importante valore prognostico, dal momento che il rilevamento di HBeAg dopo 2 o più mesi dopo l'insorgenza della malattia indica un possibile sviluppo di epatite cronica. L'antigene dell'epatite B "e" si trova nel sangue della maggior parte dei pazienti con epatite B acuta in concomitanza con HBsAg (antigene australiano) durante la viremia. Pertanto, è consigliabile eseguire la sua determinazione simultaneamente con HBsAg (o dopo il rilevamento di HBsAg). Un'alta concentrazione di HBeAg indica un'intensa replicazione del virus e la sua alta contagiosità. Pertanto, a volte viene chiamato "antigene infetto". L'antigene è rilevato nel sangue di pazienti con epatite cronica B. Valori elevati di HBeAg all'esordio della malattia e la sua rilevazione per più di due mesi indicano che l'epatite B è diventata cronica.
Che cos'è HBsAg: indicazioni per la conduzione, tipi di analisi, segni di malattia
L'epatite B è una grave patologia virale che colpisce il fegato. Puoi contrarre l'infezione, sia attraverso il contatto sessuale, sia al contatto con il sangue di una persona infetta. La malattia, se non trattata tempestivamente, può portare a conseguenze imprevedibili. Il virus è particolarmente pericoloso durante la gravidanza e l'infanzia. Molte persone, quando si tratta di test, viene spesso chiesto qual è l'HBsAg.
Riduzione dell'HBsAg - antigene di superficie dell'epatite B o dell'antigene australiano dell'epatite B. Se il risultato di un esame del sangue per l'antigene è "+", questo indica un'infezione o un decorso cronico della malattia.
Qual è HBsAg è una domanda completamente normale per una persona che dà il sangue per la prima volta. Il virus, penetrando nel corpo, provoca la sua risposta immunitaria, che aiuta a rilevare la presenza di microrganismi patogeni nel corpo.
Il marcatore dell'epatite virale HBsAg è uno dei più affidabili. È possibile rilevare la sua presenza nel corpo anche durante il periodo di incubazione. Durante questo periodo, la patologia, di regola, non si manifesta affatto. L'esame del sangue per gli anticorpi è indolore, semplice e abbastanza informativo.
Cos'è?
L'HBsAg è un antigene proteico dell'agente causale dell'epatite virale. Localizzazione di antigeni - il guscio superficiale di ciascun microrganismo. Dopo la penetrazione, i microrganismi patogeni si "depositano" nelle cellule dell'organo interessato - il fegato, e quindi iniziano a moltiplicarsi in grandi quantità.
Nuove particelle di microrganismi dalle cellule rientrano nel flusso sanguigno e, quindi, aumenta il volume degli antigeni. Già in questa fase, nonostante l'assenza di sintomi, è possibile rilevare la presenza del virus dell'epatite nel sangue.
Il periodo di incubazione può essere piuttosto lungo. Una persona infetta, a causa dell'assenza di sintomi, potrebbe non essere a conoscenza dello stato del portatore.
L'immunità di una persona infetta quando rileva organismi alloctoni inizia a produrre attivamente anticorpi. Grazie alla risposta del corpo, è possibile sbarazzarsi della malattia. Ma un ruolo importante in questo caso è giocato dalla diagnosi tempestiva e dal rilevamento del virus.
Indicazioni per l'analisi
Nessuna persona è assicurata contro il verificarsi della malattia. Può essere infettata una donna e un uomo che non sono stati vaccinati contro la malattia. Ogni persona non vaccinata dovrebbe essere testata almeno una volta all'anno.
Ma soprattutto le seguenti categorie di persone dovrebbero essere esaminate:
- coloro che sono recentemente rientrati dall'esercito e dai luoghi di detenzione;
- persone che soffrono di patologie del fegato, della cistifellea e dei dotti;
- coloro che sono stati sottoposti ad emodialisi;
- parenti che vivono nella stessa casa con il vettore del virus;
- coloro che sono stati trattati per tossicodipendenza;
- prima dell'intervento;
- i donatori;
- personale medico;
- figli di madri che trasportano il virus;
- donne incinte;
- con sospetta cirrosi o epatite.
Al ricevimento di un risultato positivo, al fine di eliminare l'errore, viene eseguita un'analisi ripetuta. Positivo potrebbe essere la risposta a causa delle peculiarità dell'immunità. In questo caso, usa un altro metodo.
Come riconoscere la malattia
Dopo essere entrato nel corpo, il virus si comporta in modo nascosto. La durata media del periodo di incubazione è compresa tra uno e mezzo e due mesi. I primi sintomi in ogni persona si manifestano in momenti diversi.
Ci sono tre stadi della patologia: premiscosica, acuta e cronica. Se la malattia non è curata, la patologia passa da acuta a grave.
La malattia è accompagnata dai seguenti sintomi:
- malessere generale;
- stanchezza cronica e debolezza;
- aumento della temperatura fino a 37 gradi;
- cambiamento di colore e consistenza delle masse fecali;
- dolore articolare e muscolare;
- sensazione di pressione e la comparsa di pesantezza nel giusto ipocondrio;
- l'apparizione sulle eruzioni e macchie del derma;
- prurito;
- ingrandimento del fegato;
- ingiallimento del derma e sclera degli occhi.
Se il trattamento della forma acuta era iniziato fuori tempo o non esisteva affatto, è irto di:
- la comparsa di epatite D, superinfezione;
- la progressione della patologia;
- transizione alla forma cronica;
- malfunzionamenti del tratto gastrointestinale;
- interruzione del funzionamento del sistema nervoso centrale;
- lo sviluppo di complicazioni come il cancro e la cirrosi.
Se la malattia è stata rilevata in modo tempestivo e la terapia è stata appropriata, si verifica un recupero completo. Spesso per il trattamento della patologia virale non viene assegnato l'uso di farmaci specifici. Di norma, viene loro prescritto il mantenimento e la stabilizzazione degli epatoprotettori epatici, dei complessi vitaminici e minerali e dei farmaci che aiutano a eliminare l'intossicazione. Bere alimentari e abbondanti sono componenti importanti della terapia.
Varietà di test
Per ottenere una risposta accurata e determinare la presenza o l'assenza di microrganismi patogeni di origine virale nel sangue, viene utilizzata un'analisi qualitativa. Spesso, questo studio è sufficiente per determinare l'infezione.
C'è anche un'analisi quantitativa. Viene effettuato per determinare la quantità di antigeni nel sangue e solo con un'analisi qualitativa positiva.
La ricerca per determinare gli antigeni viene effettuata utilizzando due metodi principali:
- Metodo espresso Puoi condurti a casa. Utilizzando la tecnica, è possibile determinare la presenza o l'assenza di patologia.
- Esame sierologico di laboratorio. Effettuato quando si contatta l'istituto medico. Il più delle volte nominato per condurre ELISA - dosaggio immunoenzimatico.
La decodifica dei risultati viene eseguita da un medico. È facile interpretare il risultato della procedura rapida, cioè il test. Il risultato può essere trovato dopo quindici minuti. La presenza sul test di una striscia indica l'assenza di patologia. Due bande indicano la presenza di un virus nel sangue.
I risultati degli studi di laboratorio possono essere ottenuti non prima di un giorno. Decodifica il risultato del medico.
Antigene HBsAg: norme, marcatori per la determinazione dell'epatite virale, interpretazione dei risultati
Dopo aver superato i test e condotto ricerche sull'antigene HBsAg, lo specialista solitamente consiglia e decodifica i test.
Ma se conosci la notazione e le norme, puoi capire da solo la diagnosi:
- Antigene HBsAg +. Indica la fase acuta e la forma attiva della patologia.
- HBeAg +. Indica una fase attiva. Un risultato negativo è probabile nel caso di una forma integrativa.
- Anti HBs -. Può indicare risultati sia positivi che negativi.
- Anti HBc +, anti HBc IgM +. Può testimoniare sia sul risultato "+" che sul "-".
In alcuni casi, il risultato dell'antigene HBsAg può essere falso positivo.
Il falso rilevamento del virus può essere dovuto a: presenza di patologie autoimmuni, gravidanza, problemi immunitari, malattie TIR, uso prolungato di alcuni farmaci. In questo caso, lo studio viene ripetuto.
Marcatori dell'epatite
Il primo e principale indicatore dell'epatite B è il marcatore HBsAg. Ma lui è lontano dall'unico.
Quando si effettua una diagnosi, è obbligatorio prendere in considerazione altri antigeni:
- HBcAb. Anticorpi rilevati dopo una settimana o due dopo l'analisi per l'antigene HBsAg. Applicato con il dubbio nella precisione dello studio.
- HBV-DNA. Campione di DNA cellulare di un virus. Il risultato di "+" indica la presenza di microrganismi patogeni nel sangue. L'uomo è malato.
- HBcAg. È un antigene nucleare. Identificare nell'analisi nel sangue è impossibile. Determinato nello studio del fegato.
- HBcAb IgM. Anticorpi rapidi contro l'antigene nucleare. È possibile determinare la presenza di anticorpi oltre due mesi dopo l'infezione. Il risultato di "+" indica una forma acuta o un'infezione. Può anche indicare un danno epatico significativo.
- HBeAb o anti HBe. Anticorpi anti-antigeni E. L'antigene E, che compare in quasi tutti i pazienti, indica l'inizio del recupero.
- NVsAb. Anticorpi protettivi che rispondono alla presenza dell'antigene di superficie HBV. Condotto per identificare gli anticorpi, per rilevare disturbi già trasferiti.
Risultato "+" di HBsAg: cosa significa
HBsAg "+" segnala il sospetto della presenza di epatite. Al fine di confermare la diagnosi, vengono eseguiti test epatici e ripetuti esami del sangue per HBsAg. La probabilità di ottenere un risultato errato è sempre lì. Quindi non farti prendere dal panico. È necessario consultare un medico e riesaminare.
Ma anche se il risultato è positivo e dopo una ricerca ripetuta, non mollare. La forma acuta, se applicata con una terapia adeguata, è completamente guarita. Se lo stadio acuto è diventato cronico, può anche essere curato.
Risultato "-": cosa significa
Questa è la prova che una persona è completamente sana. Ma dovresti essere pronto per una nuova analisi. Questo è nel caso in cui ci sono sintomi, e i test sono negativi. Un risultato falso negativo può essere dovuto a: un periodo di incubazione, mancanza di risposta immunitaria alla penetrazione di organismi patogeni nel corpo, ricerca troppo precoce.
L'autotrattamento è possibile?
La cura completa della patologia è possibile. Ma per questo è necessario iniziare il trattamento in modo tempestivo - quando compaiono i primi sintomi. Non è consigliabile cercare di curare la malattia da soli.
Il trattamento inappropriato dell'epatite virale può portare a conseguenze imprevedibili.
Di norma non viene prescritto un trattamento speciale della malattia, in particolare i medici prescrivono spesso Nitazoxanide. Ai pazienti viene prescritto l'uso di complessi vitaminico-minerali, epatoprotettori e l'osservanza di una dieta moderata. Non dimenticare il regime di bere - devi bere almeno due litri e mezzo di acqua al giorno. Se il trattamento è stato avviato in modo tempestivo, il disturbo è completamente guarito.
L'epatite B è una malattia grave che richiede cure mediche qualificate. Il dosaggio HBsAg è il modo migliore per rilevare un virus, anche durante il periodo di incubazione.
Studi sul virus dell'epatite B (ELISA e PCR)
Antigene del virus dell'epatite B (HBsAg)
L'antigene di superficie dell'epatite B nel siero è normalmente assente.
La rilevazione dell'antigene di superficie dell'epatite B (HBsAg) nel siero conferma l'infezione acuta o cronica con il virus dell'epatite B.
In caso di malattia acuta, HBsAg viene rilevato nel siero nelle ultime 1-2 settimane del periodo di incubazione e nelle prime 2-3 settimane del periodo clinico. La circolazione di HBsAg nel sangue può essere limitata a pochi giorni, quindi è necessario sforzarsi per un primo esame iniziale dei pazienti. Il metodo ELISA consente di rilevare HBsAg in oltre il 90% dei pazienti. Quasi nel 5% dei pazienti, i metodi di ricerca più sensibili non rilevano HBsAg, in questi casi l'eziologia dell'epatite B virale è confermata dalla presenza di JgM anti-HBcAg o PCR.
La concentrazione sierica di HBsAg in tutte le forme di gravità dell'epatite B all'altezza della malattia ha una gamma significativa di fluttuazioni, tuttavia, vi è un certo pattern: nel periodo acuto c'è una relazione inversa tra la concentrazione sierica di HBsAg e la gravità della malattia.
Alte concentrazioni di HBsAg sono più comuni nelle forme lievi e moderate della malattia. Nelle forme gravi e maligne, la concentrazione di HBsAg nel sangue è spesso bassa e nel 20% dei pazienti con forma grave e nel 30% con un antigene maligno nel sangue potrebbe non essere rilevata affatto. L'aspetto di questo background in pazienti con anticorpi anti-HBsAg è considerato un segno diagnostico sfavorevole; è determinato in forme maligne di epatite B.
Nel decorso acuto dell'epatite B, la concentrazione di HBsAg nel sangue diminuisce gradualmente fino alla completa scomparsa di questo antigene. L'HBsAg scompare nella maggior parte dei pazienti entro 3 mesi dall'insorgenza di un'infezione acuta.
Una diminuzione della concentrazione di HBsAg di oltre il 50% entro la fine della 3a settimana del periodo acuto, di regola, indica un completamento vicino del processo di infezione. Di solito nei pazienti con un'alta concentrazione di HBsAg all'altezza della malattia, viene rilevato nel sangue per diversi mesi.
Nei pazienti con basse concentrazioni di HBsAg scompare molto prima (a volte diversi giorni dopo l'inizio della malattia). In generale, il tempo di rilevamento dell'HBsAg varia da diversi giorni a 4-5 mesi. Il periodo massimo di rilevazione dell'HBsAg con un ciclo regolare di epatite B acuta non supera i 6 mesi dall'insorgenza della malattia.
L'HBsAg può essere trovato in persone sane, di regola, in studi profilattici o accidentali. In tali casi, vengono esaminati altri marker di epatite virale B, anti-HBcAg JgM, anti-HBcAg JgG, anti HBeAg e viene studiata la funzione epatica.
In caso di risultati negativi, sono necessari studi ripetuti su HBsAg.
Se ripetuti esami del sangue per più di 3 mesi rivelano HBsAg, questo paziente è classificato come un paziente cronico con epatite B.
La presenza di HBsAg è abbastanza comune. Ci sono oltre 300 milioni di vettori nel mondo e nel nostro paese ci sono circa 10 milioni di vettori.
La cessazione della circolazione di HBsAg con successiva sieroconversione (formazione di anti-HBs) indica sempre il recupero - l'igiene del corpo.
Un esame del sangue per la presenza di HBsAg viene utilizzato per i seguenti scopi:
- periodo di incubazione;
- malattia acuta;
- recupero precoce;
- epatite cronica persistente;
- cirrosi epatica;
per lo screening e l'identificazione di pazienti in gruppi a rischio:
Valutazione dei risultati della ricerca
I risultati dello studio sono espressi qualitativamente - positivi o negativi. Un risultato negativo indica l'assenza di HBsAg sierico. Un risultato positivo: l'identificazione di HBsAg indica un'incubazione o un periodo acuto di epatite virale acuta B, nonché nell'epatite virale cronica B.
Anticorpi contro l'antigene nucleare del virus dell'epatite B JgG (anti-HBcAg JgG)
Normalmente, il siero anti-HBcAg è assente nel siero.
Nei pazienti con anti-HBcAg JgG compaiono nel periodo acuto dell'epatite B virale e persistono per tutta la vita. Anti-HBcAg JgG è il marker principale dell'HBV trasferito.
Gli esami del sangue per anti-HBcAg JgG sono usati per diagnosticare:
Valutazione dei risultati della ricerca
Il risultato dello studio è espresso qualitativamente - positivo o negativo. Un risultato negativo indica l'assenza di siero anti-HBcAg JgG. Un risultato positivo: l'identificazione di anti-HBcAg JgG indica un'infezione acuta, convalescenza o epatite virale precedentemente trasferita.
Antigene "e" del virus dell'epatite B (HBeAg)
Normalmente, l'HBeAg nel siero è assente.
L'HBeAg può essere trovato nel siero della maggior parte dei pazienti con epatite virale acuta B. Di solito scompare nel sangue prima dell'antigene HBs. Un alto livello di HBeAg nelle prime settimane della malattia o il suo rilevamento per più di 8 settimane dà motivo di sospettare un'infezione cronica.
Questo antigene è spesso rilevato nell'epatite cronica attiva di eziologia virale. Di particolare interesse per la definizione di HBeAg è il fatto che il suo rilevamento caratterizza la fase replicativa attiva del processo infettivo. È stato stabilito che alte concentrazioni di HBeAg corrispondono ad un'alta attività della DNA polimerasi e caratterizzano la replicazione attiva del virus.
La presenza di HBeAg nel sangue indica la sua alta infettività, vale a dire la presenza di infezione da epatite B attiva nel corpo in esame e viene rilevata solo in presenza dell'antigene HBs nel sangue. Nei pazienti con epatite cronica attiva, i farmaci antivirali vengono utilizzati solo quando l'HBeAg viene rilevato nel sangue. HBeAg - antigene - un marcatore della fase acuta e replicazione del virus dell'epatite B.
Un test del sangue per la presenza dell'antigene HBe viene utilizzato per diagnosticare:
Valutazione dei risultati della ricerca
Il risultato dello studio è espresso qualitativamente - positivo o negativo. Un risultato negativo indica l'assenza di siero HBeAg. Un risultato positivo: il rilevamento di HBeAg indica un'incubazione o un periodo acuto di epatite virale acuta B o la continua replicazione del virus e l'infettività del paziente.
Anticorpi anti-antigene "e" del virus dell'epatite B (anti-HBeAg)
L'anti-HBeAg nel siero è normalmente assente. La comparsa di anticorpi anti-HBeAg di solito indica una rimozione intensiva dal corpo del virus dell'epatite B e un'infezione minore del paziente.
Questi anticorpi compaiono nel periodo acuto e persistono fino a 5 anni dopo l'infezione. Nell'epatite cronica persistente, l'anti-HBeAg si trova nel sangue del paziente insieme all'HBsAg. Seroconversione, cioè la transizione da HBeAg a anti-HBeAg, con epatite cronica attiva, più spesso prognosticamente favorevole, ma la stessa sieroconversione non migliora la prognosi della grave trasformazione epatica cirrotica.
Gli esami del sangue per la presenza di anti-HBeAg sono utilizzati nei seguenti casi nella diagnosi di epatite B virale:
Valutazione dei risultati della ricerca
Il risultato dello studio è espresso qualitativamente - positivo o negativo. Un risultato negativo indica l'assenza di anticorpi contro l'HBeAg nel siero. Un risultato positivo è la rilevazione di anticorpi contro l'HBeAg, che può indicare lo stadio iniziale dell'epatite virale acuta B, il periodo acuto dell'infezione, lo stadio iniziale della convalescenza, la convalescenza, l'epatite virale B persistente recentemente trasferita o l'epatite virale B.
I criteri per la presenza di epatite B cronica sono:
Rilevazione del virus dell'epatite B mediante PCR (qualitativamente)
Il virus dell'epatite B nel sangue è normalmente assente.
La determinazione qualitativa del virus dell'epatite B mediante il metodo PCR nel sangue consente di confermare la presenza del virus nel corpo del paziente e stabilisce quindi l'eziologia della malattia.
Questo studio fornisce informazioni utili per la diagnosi dell'epatite virale acuta B nell'incubazione e nelle fasi iniziali di sviluppo della malattia, quando i principali marcatori sierologici del sangue nel paziente possono essere assenti. Il DNA virale sierico è rilevato nel 50% dei pazienti in assenza di HBeAg. La sensibilità analitica del metodo PCR non è inferiore a 80 particelle virali in 5 μl, l'ultimo campione di rilevazione del DNA, specificità - 98%.
Questo metodo è importante per la diagnosi e il monitoraggio del decorso dell'HBV cronica. Circa il 5-10% dei casi di cirrosi e altre malattie croniche del fegato sono causati da portatore cronico del virus dell'epatite B. I marker dell'attività di tali malattie sono la presenza di HBeAg e DNA del virus dell'epatite B nel sangue.
Il metodo PCR consente di determinare nel sangue il DNA del virus dell'epatite B sia qualitativamente che quantitativamente. Il frammento determinato in entrambi i casi è l'unica sequenza di DNA del gene della proteina strutturale del virus dell'epatite B.
Il rilevamento del DNA del virus dell'epatite B nel biomateriale mediante PCR è necessario per:
La scomparsa del DNA dell'epatite B dal sangue è un segno dell'efficacia della terapia
Rilevazione del virus dell'epatite B mediante PCR (quantitativa)
Questo metodo fornisce informazioni importanti sull'intensità dello sviluppo della malattia, l'efficacia del trattamento e lo sviluppo della resistenza ai farmaci attivi.
Per la diagnosi di epatite virale mediante PCR nel siero, vengono utilizzati sistemi di test, la cui sensibilità è di 50-100 copie in un campione, che consente di rilevare il virus a una concentrazione di 5 X 10 ^ 3 -10 ^ 4 copie / ml. La PCR nell'epatite virale B è certamente necessaria per giudicare la replicazione virale.
Il DNA virale sierico è rilevato nel 50% dei pazienti in assenza di HBeAg. Il siero di sangue, i linfociti e l'epatobiopsia possono servire come materiale per la rilevazione del DNA del virus dell'epatite B.
- La valutazione del livello di viremia è la seguente:
- meno di 2,10 ^ 5 copie / ml (meno di 2,10 ^ 5 UI / ml) - bassa viremia;
- da 2,10 ^ 5 copie / ml (2,10 ^ 5 UI / ml) a 2,10 ^ 6 copie / ml (8,10 ^ 5 UI / ml) - viremia media;
- più di 2,10 ^ 6 copie / ml - alta viremia.
Esiste una relazione tra l'esito dell'epatite virale acuta B e la concentrazione di DNA dell'HBV nel sangue di un paziente. Con un basso livello di viremia, il processo di cronizzazione dell'infezione è vicino allo zero, con una media, il processo è cronologico nel 25-30% dei pazienti, e con un alto livello di viremia, l'epatite virale acuta B più spesso diventa cronica.
Le indicazioni per il trattamento dell'interferone-alfa HBV cronico devono essere considerate la presenza di marcatori di replicazione virale attiva (rilevamento di HBV HBV, HBeAg e HBV DNA nel siero del sangue durante i precedenti 6 mesi).
I criteri per valutare l'efficacia del trattamento sono la scomparsa del DNA dell'HBEAg e dell'HBV nel sangue, che di solito si accompagna alla normalizzazione dei livelli delle transaminasi e alla remissione a lungo termine della malattia, l'HBV DNA scompare dal sangue entro il 5 ° mese di trattamento nell'80% dei pazienti. Ridurre il livello di viremia dell'85% o più entro il terzo giorno dall'inizio del trattamento rispetto al basale è un criterio rapido e abbastanza accurato per predire l'efficacia della terapia.
HBeAg
L'HBeAg è un marker dell'epatite B virale, che indica una riproduzione attiva del virus nel corpo.
Sinonimi russi
Antigene HBe del virus dell'epatite B, antigene e del virus dell'epatite B.
Sinonimi inglesi
L'epatite è antigene.
Metodo di ricerca
Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?
Come prepararsi per lo studio?
Non fumare per 30 minuti prima di donare il sangue.
Informazioni generali sullo studio
L'epatite B virale (HBV) è una malattia epatica infettiva causata da un virus dell'epatite B. contenente DNA. Tra tutte le cause dello sviluppo dell'epatite acuta e dell'infezione virale cronica, l'HBV è considerata una delle più comuni al mondo. Il numero effettivo di infetti è sconosciuto, poiché molte persone hanno l'epatite senza alcun sintomo e non cercano aiuto medico. Spesso il virus viene rilevato durante i test di laboratorio preventivi. Secondo stime approssimative, ci sono circa 350 milioni di persone nel mondo colpite dal virus dell'epatite B e 620.000 muoiono a causa dei suoi effetti ogni anno. In Russia, il numero di portatori di HBV supera i 5 milioni di persone, il più delle volte si ammala in 15-30 anni.
La fonte di infezione è un paziente HBV o un vettore di virus asintomatico. L'HBV viene trasmessa con sangue e altri fluidi corporei. L'infezione può essere trasmessa attraverso il sesso non protetto, l'uso di siringhe non sterili, trasfusioni di sangue e trapianti di organi, così come da madre a figlio durante o dopo la nascita (attraverso le crepe nei capezzoli). Il gruppo di rischio comprende operatori sanitari che possono avere contatti con il sangue del paziente; pazienti in emodialisi, tossicodipendenti per via iniettiva, persone con rapporti sessuali promiscui, bambini nati da madri con HBV.
Il periodo di incubazione della malattia varia da 4 settimane a 6 mesi. L'epatite B virale si manifesta in forme più lievi di diverse settimane e sotto forma di infezione cronica con un decorso a lungo termine. I principali sintomi dell'epatite sono: il giallo della pelle, la febbre, la nausea, l'affaticamento, nei test ci sono segni di disfunzione epatica e antigeni specifici del virus dell'epatite B. La malattia acuta può rapidamente, fatalmente, andare in un'infezione cronica o portare al completo recupero. Si ritiene che dopo la sofferenza dell'HBV si formi una forte immunità. L'epatite virale cronica B è associata allo sviluppo di cirrosi e cancro del fegato.
Esistono diversi test specifici per identificare l'epatite virale B esistente o passata. Per confermare l'infezione e chiarire il periodo della malattia, viene utilizzata la definizione di antigeni del virus e di anticorpi anti-virus.
Il virus dell'epatite B ha una struttura complessa. I principali antigeni di importanza nella pratica di laboratorio sono HBsAg (virus coat antigen), HBcAg e HBeAg (antigeni localizzati nel nucleo del virus). Il rilevamento di HBeAg indica la replicazione del virus attivo e l'alta infettività (infettività) della sua portante. Il gene che codifica per HBeAg è suscettibile di mutazioni, a seguito del quale la struttura di questo antigene cambia e il sistema immunitario dell'organismo infetto non sempre riesce a far fronte al processo infettivo in modo tempestivo e adeguato. Questo a sua volta contribuisce alla transizione dell'infezione alla forma cronica.
L'HBeAg appare nel sangue di un paziente con epatite B acuta contemporaneamente o dopo HBsAg e scompare prima di lui. Può essere rilevato solo simultaneamente con l'antigene del virus. Di solito l'HBeAg è immagazzinato nel sangue per 3-6 settimane e indica il rischio di trasmissione del virus nel sangue, durante i rapporti sessuali e "verticalmente" - a un bambino nato durante questo periodo. L'infettività del siero HBeAg-positivo è 3-5 volte superiore rispetto a quando un test HBsAg positivo da solo è positivo. La rilevazione di HBeAg nel sangue per più di 8-10 settimane indica la transizione della malattia alla forma cronica. In assenza di attività replicativa del virus durante l'infezione cronica da HBeAg non viene rilevato. Il suo aspetto indica la riattivazione del virus, che spesso si verifica sullo sfondo dell'immunosoppressione.
Nel trattamento dell'epatite B virale, la scomparsa dell'HBeAg e la comparsa di anticorpi contro l'antigene HBe indicano l'efficacia della terapia.
A cosa serve la ricerca?
- Monitorare il decorso dell'epatite virale B.
- Per determinare il potenziale pericolo di un paziente con epatite virale B per gli altri.
- Valutare l'efficacia della terapia antivirale e sviluppare ulteriori tattiche di trattamento.
Quando è programmato uno studio?
- Quando un paziente viene diagnosticato con HBsAg.
- Quando si monitora il decorso dell'epatite virale B.
- Prima, durante e dopo il trattamento per l'epatite virale B.
Cosa significano i risultati?
Rapporto S / CO (segnale / interruzione): 0 - 1.
Motivi per un risultato positivo:
- epatite virale acuta o cronica B con moltiplicazione attiva del virus.
Cause di un risultato negativo:
- periodo di incubazione, inizio della fase acuta dell'epatite virale B;
- epatite virale acuta o cronica B con bassa attività replicativa del virus;
- periodo di recupero dall'epatite virale B;
- l'assenza di virus dell'epatite B nel corpo (con risultati di test negativi per altri marker di epatite B).
Cosa può influenzare il risultato?
Presa e conservazione impropri di materiale.
Note importanti
- Separatamente, il test HBeAg non viene utilizzato nella diagnosi, è prescritto in combinazione con altri marcatori del virus dell'epatite B.
- È necessario considerare la possibilità di mutazione del virus dell'epatite B e la conservazione della sua infettività con un saggio anti-HBe positivo.
- In alcuni ceppi del virus dell'epatite B, l'HBeAg non si forma, il che è abbastanza frequente nei residenti del Medio Oriente e dell'Asia.
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Chi fa lo studio?
Infettivista, epatologo, gastroenterologo, terapista, medico di medicina generale.
letteratura
- Zh.I. Vozianova Malattie infettive e parassitarie: in 3 tonnellate - К.: Health, 2000 / - Vol.1: 601-654.
- Principi di medicina interna di Harrison. 16 ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
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Antigene e positivo
A proposito di una malattia come l'epatite B, tutti hanno sentito parlare. Per determinare questa malattia virale, ci sono una serie di test in grado di rilevare gli anticorpi contro gli antigeni dell'epatite B nel sangue.
Il virus, entrando nel corpo, causa la sua risposta immunitaria, che consente di determinare la presenza del virus nel corpo. Uno dei marcatori più affidabili dell'epatite B è l'antigene HBsAg. Rilevarlo nel sangue può essere anche nella fase del periodo di incubazione. L'analisi del sangue per gli anticorpi è semplice, indolore e molto istruttiva.
HbsAg - un marker di epatite B, che consente di identificare la malattia per diverse settimane dopo l'infezione
Esistono numerosi marker virali dell'epatite B. I marker sono chiamati antigeni, sono sostanze estranee che, quando entrano nel corpo umano, causano la reazione del sistema immunitario. In risposta alla presenza dell'antigene nel corpo, il corpo produce anticorpi per combattere l'agente causale della malattia. Sono questi anticorpi che possono essere rilevati nel sangue durante l'analisi.
Per determinare l'epatite B virale, viene utilizzato l'antigene HBsAg (superficie), HBcAg (nucleare), HBeAg (nucleare). Per una diagnosi affidabile, viene determinata tutta una serie di anticorpi. Se viene rilevato l'antigene HBsAg, puoi parlare della presenza di infezione. Tuttavia, si consiglia di duplicare l'analisi per eliminare l'errore.
Il virus dell'epatite B ha una struttura complessa. Ha un nucleo e un guscio abbastanza solido. Contiene proteine, lipidi e altre sostanze. L'antigene HBsAg è uno dei componenti dell'involucro del virus dell'epatite B. Il suo obiettivo principale è la penetrazione del virus nelle cellule del fegato. Quando il virus entra nella cellula, inizia a produrre nuovi filamenti di DNA, moltiplica e l'antigene HBsAg viene rilasciato nel sangue.
L'antigene HBsAg è caratterizzato da elevata resistenza e resistenza a varie influenze.
Non collassa né a temperature elevate né a temperature critiche, né è suscettibile all'azione di sostanze chimiche, ma può sopportare sia ambienti acidi che alcalini. Il suo guscio è così forte che gli permette di sopravvivere nelle condizioni più avverse.
Il principio della vaccinazione si basa sull'azione dell'antigene (ANTIbody - GENeretor - produttore di anticorpi). Gli antigeni morti o geneticamente modificati, modificati, che non causano infezioni, ma provocano la produzione di anticorpi, vengono iniettati nel sangue di una persona.
Scopri di più sull'epatite B nel video:
È noto che l'epatite B virale inizia con un periodo di incubazione che può durare fino a 2 mesi. Tuttavia, l'antigene HBsAg viene rilasciato già in questa fase e in grandi quantità, pertanto questo antigene è considerato il marker più affidabile e precoce della malattia.
Rileva l'antigene HBsAg può essere già il 14 ° giorno dopo l'infezione. Ma non in tutti i casi, entra nel sangue così presto, quindi è meglio aspettare un mese dopo una possibile infezione. L'HBsAg può circolare nel sangue durante tutta la fase acuta della malattia e scomparire durante la remissione. Rileva questo antigene nel sangue può essere per 180 giorni dal momento dell'infezione. Se la malattia è cronica, l'HBsAg può essere costantemente presente nel sangue.
ELISA: l'analisi più efficace che consente di rilevare la presenza o l'assenza di anticorpi contro il virus dell'epatite B.
Esistono diversi metodi per rilevare gli anticorpi e gli antigeni nel sangue. I metodi più popolari sono ELISA (saggio immunoassorbente legato all'enzima) e RIA (dosaggio radioimmunologico). Entrambi i metodi mirano a determinare la presenza di anticorpi nel sangue e sono basati sulla reazione antigene-anticorpo. Sono in grado di identificare e differenziare vari antigeni, determinare lo stadio della malattia e la dinamica dell'infezione.
Queste analisi non possono essere chiamate a buon mercato, ma sono molto istruttive e affidabili. Attendi il risultato che ti serve solo 1 giorno.
Per superare un test per l'epatite B, è necessario venire in laboratorio a stomaco vuoto e donare il sangue da una vena. Non è richiesta alcuna preparazione speciale, ma si raccomanda di non abusare di cibi piccanti, fast food e alcolici nocivi il giorno prima. Non puoi mangiare per 6-8 ore prima di donare il sangue. Un paio d'ore prima di visitare il laboratorio, puoi bere un bicchiere d'acqua senza gas.
Chiunque può donare il sangue per l'epatite B.
Se il risultato è positivo, i professionisti medici sono tenuti a registrare il paziente. Puoi passare il test in modo anonimo, quindi il nome del paziente non verrà divulgato, ma quando vai dal dottore, tali test non saranno accettati, dovrai riprenderli.
Si raccomanda di testare l'epatite B per assumere regolarmente le seguenti persone:
Dipendenti di istituzioni mediche. Test regolari per l'epatite B sono necessari per gli operatori sanitari che vengono a contatto con sangue, infermieri, ginecologi, chirurghi e dentisti. Pazienti con scarsi test di funzionalità epatica. Se una persona ha subito un esame emocromocitometrico completo, ma gli indicatori di ALT e AST sono molto elevati, si raccomanda di donare il sangue per l'epatite B. Lo stadio attivo del virus inizia con un aumento dei test di funzionalità epatica. I pazienti si preparano per la chirurgia. Prima dell'operazione, è necessario sottoporsi a un esame, donare il sangue per vari test, tra cui l'epatite B. Questo è un requisito necessario prima di qualsiasi operazione (addominale, laser, plastica). Donatori di sangue Prima di donare il sangue per la donazione, un potenziale donatore dona sangue per i virus. Questo viene fatto prima di ogni donazione di sangue. Donne incinte Durante la gravidanza, una donna dà sangue per l'HIV e l'epatite B più volte in ogni trimestre di gravidanza. Il pericolo di trasmettere l'epatite da madre a figlio porta a gravi complicazioni. Pazienti con sintomi di compromissione della funzionalità epatica. Tali sintomi includono nausea, ingiallimento della pelle, perdita di appetito, decolorazione delle urine e delle feci.
Di norma, il risultato dell'analisi viene interpretato in modo inequivocabile: se viene rilevato HBsAg, significa che si è verificata un'infezione, se è assente, non c'è infezione. Tuttavia, è necessario prendere in considerazione tutti i marker dell'epatite B, che aiuteranno a determinare non solo la presenza della malattia, ma anche il suo stadio, il tipo.
In ogni caso, il medico deve decifrare il risultato dell'analisi. I seguenti fattori sono presi in considerazione:
La presenza del virus nel corpo. Un risultato positivo può essere con infezioni croniche e acute con diversi gradi di danno alle cellule del fegato. Nell'epatite acuta, sia l'HBsAg che l'HBeAg sono presenti nel sangue. Se il virus è mutato, l'antigene nucleare potrebbe non essere rilevato. Nella forma cronica dell'epatite B virale, entrambi gli antigeni sono anche rilevati nel sangue. Infezione trasferita Di regola, HBsAg non è rilevabile in caso di infezione acuta. Ma se la fase acuta della malattia si è conclusa di recente, l'antigene può ancora circolare nel sangue. Se la risposta immunitaria all'antigene era presente, per qualche tempo il risultato sull'epatite sarà positivo anche dopo il recupero. A volte le persone non sanno che una volta hanno avuto l'epatite B, dato che l'hanno confusa con l'influenza normale. L'immunità da solo ha superato il virus e gli anticorpi sono rimasti nel sangue. Trasporto. Una persona può essere portatrice del virus senza sentirsi male e senza sentire i sintomi. Esiste una versione secondo cui un virus, al fine di garantire la riproduzione e l'esistenza per se stesso, non cerca di attaccare gli individui, il cui principio di scelta non è chiaro. È semplicemente presente nel corpo, senza causare complicazioni. Il virus può vivere nel corpo in uno stato passivo per tutta la vita o ad un certo punto per attaccare. L'essere umano porta una minaccia ad altre persone che potrebbero essere infette. Nel caso del trasporto, la trasmissione del virus da madre a figlio è possibile durante la consegna. Risultato errato La probabilità di errore è piccola. L'errore può verificarsi a causa di reagenti di scarsa qualità. Nel caso di un risultato positivo, in ogni caso, si consiglia di passare nuovamente l'analisi per escludere un risultato falso positivo.
Ci sono valori di riferimento per HBsAg. Un indicatore inferiore a 0,05 IU / ml è considerato un risultato negativo, maggiore o uguale a 0,05 IU / ml - positivo. Un risultato positivo per l'epatite B non è una frase. Sono necessari ulteriori esami per identificare possibili complicanze e lo stadio della malattia.
Esami del sangue per antigeni e anticorpi
Esami del sangue per antigeni e anticorpi
Un antigene è una sostanza (il più delle volte di natura proteica) a cui il sistema immunitario del corpo reagisce come un nemico: riconosce che è estraneo e fa tutto per distruggerlo.
Gli antigeni si trovano sulla superficie di tutte le cellule (cioè, come se "in bella vista") di tutti gli organismi - sono presenti in microrganismi unicellulari e su ogni cellula di un organismo così complesso come un essere umano.
Un normale sistema immunitario in un corpo normale non considera le sue cellule come nemici. Ma quando una cellula diventa maligna, acquisisce nuovi antigeni, grazie ai quali il sistema immunitario riconosce - in questo caso, un "traditore" ed è pienamente capace di distruggerlo. Sfortunatamente, questo è possibile solo nella fase iniziale, poiché le cellule maligne si dividono molto rapidamente e il sistema immunitario si occupa solo di un numero limitato di nemici (questo vale anche per i batteri).
Gli antigeni di alcuni tipi di tumori possono essere rilevati nel sangue anche se si suppone che sia una persona sana. Tali antigeni sono chiamati marcatori tumorali. È vero, queste analisi sono molto costose e, inoltre, non sono strettamente specifiche, cioè un certo antigene può essere presente nel sangue in diversi tipi di tumori e persino in tumori opzionali.
In generale, i test per l'individuazione di antigeni sono fatti per le persone che hanno già identificato un tumore maligno, grazie all'analisi è possibile giudicare l'efficacia del trattamento.
Questa proteina è prodotta dalle cellule epatiche del feto, e quindi si trova nel sangue delle donne in gravidanza e serve anche come una sorta di segno prognostico di alcune anomalie dello sviluppo nel feto.
Normalmente, tutti gli altri adulti (eccetto le donne incinte) sono assenti nel sangue. Tuttavia, l'alfa-fetoproteina si trova nel sangue della maggior parte delle persone con un tumore maligno del fegato (epatoma), così come in alcuni pazienti con tumori ovarici o testicoli maligni e, infine, con un tumore della ghiandola pineale (ghiandola pineale), che è più comune nei bambini e nei giovani.
Un'alta concentrazione di alfa-fetoproteina nel sangue di una donna incinta indica un'aumentata probabilità di tali anomalie dello sviluppo nel bambino come la spina bifida, l'anencefalia, ecc., Nonché il rischio di aborto spontaneo o la cosiddetta gravidanza congelata (quando il feto muore nell'utero della donna). Tuttavia, la concentrazione di alfa-fetoproteina aumenta a volte con gravidanze multiple.
Tuttavia, questa analisi rivela anomalie del midollo spinale nel feto nell'80-85% dei casi, se fatto alla 16-18 ° settimana di gravidanza. Uno studio condotto prima della 14a settimana e dopo il 21 dà risultati molto meno accurati.
La bassa concentrazione di alfa-fetoproteine nel sangue delle donne in gravidanza indica (insieme ad altri marcatori) la possibilità della sindrome di Down nel feto.
Poiché la concentrazione di alfa-fetoproteina aumenta durante la gravidanza, una concentrazione troppo bassa o alta può essere spiegata in modo molto semplice, vale a dire: una determinazione errata della durata della gravidanza.
Antigene prostatico specifico (PSA)
La concentrazione di PSA nel sangue aumenta leggermente con l'adenoma prostatico (circa il 30-50% dei casi) e in misura maggiore - con il cancro alla prostata. Tuttavia, la norma per il mantenimento del PSA è molto condizionata - meno di 5-6 ng / l. All'aumentare di questo indicatore più di 10 ng / l, si raccomanda di condurre un esame supplementare per identificare (o escludere) il cancro alla prostata.
Antigene carcinoembrionico (CEA)
Un'alta concentrazione di questo antigene si trova nel sangue di molte persone che soffrono di cirrosi epatica, colite ulcerosa non specifica e anche nel sangue di forti fumatori. Tuttavia, il CEA è un marcatore tumorale, poiché è spesso rilevato nel sangue nel cancro del colon, del pancreas, della mammella, dell'ovaio, della cervice, della vescica.
La concentrazione di questo antigene nel sangue aumenta con varie malattie delle ovaie nelle donne, molto spesso con cancro ovarico.
Il contenuto di antigene CA-15-3 è aumentato nel cancro al seno.
Una maggiore concentrazione di questo antigene è nota nella maggior parte dei pazienti con cancro del pancreas.
Questa proteina è un marcatore tumorale per il mieloma multiplo.
Test anticorpali
Gli anticorpi sono sostanze che il sistema immunitario produce per combattere gli antigeni. Gli anticorpi sono strettamente specifici, cioè gli anticorpi strettamente definiti agiscono contro un antigene specifico, quindi la loro presenza nel sangue ci permette di concludere sul particolare "nemico" che il corpo sta combattendo. A volte gli anticorpi (ad esempio, molti agenti patogeni di malattie infettive), formati nel corpo durante una malattia, rimangono per sempre. In tali casi, il medico, sulla base di test di laboratorio sul sangue di determinati anticorpi, può determinare che una persona abbia avuto una determinata malattia in passato. In altri casi - ad esempio, nelle malattie autoimmuni - gli anticorpi vengono rilevati nel sangue contro antigeni di determinati corpi, sulla base dei quali è possibile effettuare una diagnosi accurata.
Gli anticorpi al DNA a doppio filamento sono rilevati nel sangue quasi esclusivamente nel lupus eritematoso sistemico, una malattia sistemica del tessuto connettivo.
Gli anticorpi ai recettori dell'acetilcolina si trovano nel sangue durante la miastenia. Nella trasmissione neuromuscolare, i recettori del "lato muscolare" ricevono un segnale dal "lato nervoso" grazie a una sostanza intermedia (mediatore) - acetilcolina. Con miastenia, il sistema immunitario attacca questi recettori, producendo anticorpi contro di loro.
Il fattore reumatoide si trova nel 70% dei pazienti con artrite reumatoide.
Inoltre, il fattore reumatoide è spesso presente nel sangue nella sindrome di Sjogren, a volte nelle malattie croniche del fegato, alcune malattie infettive e occasionalmente nelle persone sane.
Gli anticorpi anti-nucleari si trovano nel sangue del lupus eritematoso sistemico, la sindrome di Sjogren.
Gli anticorpi SS-B sono rilevati nel sangue nella sindrome di Sjogren.
Gli anticorpi citoplasmatici antineutrofili sono rilevati nel sangue durante la granulomatosi di Wegener.
Gli anticorpi contro il fattore intrinseco si trovano nella maggior parte delle persone con anemia perniciosa (associata a carenza di vitamina B12). Il fattore interno è una proteina speciale che si forma nello stomaco e che è necessaria per il normale assorbimento della vitamina B12.
Anticorpi contro Epstein - Il virus Barr è rilevato nel sangue di pazienti con mononucleosi infettiva.
Analisi per la diagnosi di epatite virale
L'antigene di superficie dell'epatite B (HbsAg) è un componente dell'involucro del virus dell'epatite B. Si trova nel sangue di persone infette da epatite B, incluse le portatrici del virus.
L'antigene dell'epatite B "e" (HBeAg) è presente nel sangue durante il periodo di riproduzione attiva del virus.
Il DNA del virus dell'epatite B (HBV-DNA) - il materiale genetico del virus, è presente anche nel sangue durante il periodo di riproduzione attiva del virus. Il contenuto di DNA del virus dell'epatite B nel sangue diminuisce o scompare quando si riprende.
Anticorpi IgM - anticorpi contro il virus dell'epatite A; trovato nel sangue nell'epatite acuta A.
Gli anticorpi IgG sono un altro tipo di anticorpi contro il virus dell'epatite A; appaiono nel sangue mentre guariscono e rimangono nel corpo per tutta la vita, fornendo immunità all'epatite A. La loro presenza nel sangue indica che in passato la persona soffriva della malattia.
Anticorpi nucleari dell'epatite B (HBcAb) sono rilevati nel sangue di una persona recentemente infettata dal virus dell'epatite B, così come durante l'esacerbazione dell'epatite cronica B. Nel sangue sono presenti anche portatori del virus dell'epatite B.
Gli anticorpi di superficie dell'epatite B (HBsAb) sono anticorpi dell'antigene di superficie del virus dell'epatite B. A volte si trovano nel sangue di persone completamente guarite dall'epatite B.
La presenza di HBsAb nel sangue indica l'immunità a questa malattia. Allo stesso tempo, se non ci sono antigeni di superficie nel sangue, significa che l'immunità non si è verificata a causa della malattia, ma come conseguenza della vaccinazione.
Gli anticorpi "e" dell'epatite B - compaiono nel sangue quando il virus dell'epatite B cessa di moltiplicarsi (vale a dire, mentre migliora) e gli antigeni "e" dell'epatite B scompaiono allo stesso tempo.
Gli anticorpi contro i virus dell'epatite C sono presenti nel sangue della maggior parte delle persone infettate con loro.
Test di diagnosi dell'HIV
Gli studi di laboratorio per la diagnosi dell'infezione da HIV nelle fasi iniziali si basano sulla rilevazione di anticorpi speciali e antigeni nel sangue. Il metodo più utilizzato per la determinazione degli anticorpi del virus è il saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA). Se all'ELISA dell'istruzione si ottiene un risultato positivo, l'analisi viene eseguita altre 2 volte (con lo stesso siero).
Nel caso di almeno un risultato positivo, la diagnosi di infezione da HIV continua con un metodo più specifico di immunotopografia (IB), che consente di rilevare gli anticorpi alle singole proteine del retrovirus. Solo dopo un risultato positivo di questa analisi può essere fatta una conclusione sull'infezione di una persona con HIV.