Programma di vaccinazione dell'epatite

Al fine di prevenire l'epatite B, il vaccino, che è programmato nel programma di vaccinazione, deve essere somministrato più volte nel corso della vita. La vaccinazione è una misura specifica di prevenzione. Riduce il rischio di sviluppare un'epatite virale e previene possibili complicazioni. Il vaccino contiene il genoma del virus dell'epatite B che, penetrando nel tessuto, promuove la sintesi di anticorpi specifici. Quali sono le caratteristiche della vaccinazione contro l'epatite B e quanto funziona il vaccino?

Caratteristiche dell'epatite virale

L'epatite B è una malattia infettiva virale che colpisce il fegato. Questa patologia è altrimenti chiamata epatite sierica. La malattia può essere asintomatica. In questo caso, la persona è portatrice di particelle virali. Rilascia il virus nell'ambiente e rappresenta un pericolo per chi lo circonda. L'epatite B è una malattia con un meccanismo di trasmissione prevalentemente parenterale. Ci sono i seguenti modi di infezione umana:

sessuale, trasfusione di sangue; contatto, iniezione; famiglia, verticale.

Spesso una persona si infetta durante i rapporti sessuali. L'infezione si verifica spesso al contatto con i fluidi corporei del paziente (liquido seminale, urina, sangue). La via di trasfusione di sangue del virus è ora vista raramente in relazione allo screening del sangue del donatore. Il virus può penetrare nei tessuti di una persona sana durante lo svolgimento di procedure mediche che utilizzano strumenti non sterili. L'infezione è possibile nei tatuaggi o durante il piercing. L'infezione è possibile nell'ambiente domestico quando si utilizzano gli effetti personali del paziente (rasoio, spazzolino da denti, asciugamano). Nel percorso verticale, il bambino viene infettato.

Immediatamente dopo la nascita, i bambini dovrebbero essere vaccinati con il vaccino contro l'epatite B. La malattia può essere asintomatica per sei mesi. 180 giorni è il periodo massimo di incubazione per l'epatite B. virale. La malattia può essere acuta e cronica. L'epatite acuta è caratterizzata dai seguenti sintomi:

debolezza, sonnolenza, prestazioni ridotte; prurito della pelle, disturbi dispeptici (nausea, disturbi dell'appetito); vomito ricorrente, dolore alle articolazioni, pesantezza o dolore nell'ipocondrio destro.

Vaccinazione contro l'epatite B.

La somministrazione di vaccini è l'unica misura efficace di protezione contro questa malattia. Il programma di vaccinazione contro l'epatite B si trova in quasi tutti i paesi del mondo. L'immunizzazione della popolazione è obbligatoria, ma il paziente prende la decisione. Nel vaccino infantile è richiesto. In Russia, una varietà di vaccini viene utilizzata per l'immunizzazione. I più usati sono i seguenti vaccini: Regevak, Kombiotekh, Endzheriks. I preparati contengono nella loro composizione la proteina del virus dell'epatite B, nonché vari adiuvanti e conservanti.

La vaccinazione contro l'epatite consente di formare un'immunità attiva per 22 anni, a condizione che l'immunizzazione sia stata effettuata nella prima infanzia. I vaccini combinati possono anche essere somministrati al bambino. La loro particolarità è che contengono il genoma di agenti patogeni di varie malattie. Ad esempio, il farmaco Bubo-M è ampiamente usato. Aiuta a proteggere il corpo da malattie come l'epatite B, la difterite e il tetano. La vaccinazione contro l'epatite B deve essere eseguita nel muscolo. La somministrazione sottocutanea del farmaco non è appropriata. Durante l'infanzia, il vaccino contro l'epatite B è posto nella coscia. Se si inserisce un vaccino nel gluteo, la sostanza attiva potrebbe non entrare nel flusso sanguigno.

La vaccinazione contro l'epatite B è meglio non fare le donne in gravidanza, dal momento che non ci sono dati sul possibile impatto negativo della vaccinazione sulla gestazione. Ci sono controindicazioni per la vaccinazione. La controindicazione assoluta è una reazione allergica al lievito, poiché i componenti del lievito fanno parte del farmaco.

Nel caso di una malattia infettiva acuta, l'immunizzazione deve essere posticipata fino al completo recupero. Se una persona ha sofferto di meningite, il farmaco viene iniettato solo sei mesi dopo.

Schema di vaccinazione

Non molte persone conoscono la frequenza della somministrazione del vaccino (programma di vaccinazione). È necessario eseguire un'inoculazione più volte. Assegna uno schema di vaccinazione standard, veloce e di emergenza. La vaccinazione contro l'epatite B nei bambini viene effettuata secondo lo schema 0-1-6. Questo è il layout standard. Se la vaccinazione contro la difterite, la pertosse e il tetano viene somministrata per la prima volta 3 mesi dopo la nascita, la prima iniezione contro l'epatite viene effettuata immediatamente dopo la prescrizione del medico, la seconda - dopo un mese e la terza - dopo 6 mesi. Questo è lo schema di immunizzazione più ottimale. Per le persone a rischio di epatite B, la frequenza delle vaccinazioni è diversa. Solo il medico sa quante volte l'epatite B viene vaccinata in questo caso.

Lo schema è il seguente: 0-1-2-12. Ciò significa che la prima iniezione viene eseguita immediatamente, la seconda - in un mese, la terza - in 2 mesi e l'ultima - in un anno. La vaccinazione di emergenza è meno comunemente usata. I medici sanno quando vaccinare. Il farmaco viene somministrato nei primi giorni dopo la nascita del bambino. Il volume della singola dose è 0,5 ml. Se una persona non è stata vaccinata, puoi iniziare l'immunizzazione in qualsiasi momento. Ciò che è importante è il fatto che saltare la seconda iniezione è un motivo per ricominciare tutto da capo. Ciò avviene se sono trascorsi più di 3 mesi dalla prima iniezione del farmaco (per i bambini) e più di 5 mesi (per gli adulti).

La rivaccinazione degli adulti è assente dal calendario nazionale delle vaccinazioni profilattiche, poiché dopo che tutte le iniezioni sono state somministrate secondo lo schema standard, si forma una lunga immunità. Molti adulti non sono vaccinati. Ci sono diverse categorie di persone che dovrebbero essere vaccinate per prime. Questi includono persone che vivono con un corriere, una persona che ha rapporti sessuali promiscui, pazienti che hanno bisogno di emodialisi e medici professionisti. In alcuni casi, non vi è alcun effetto dopo la somministrazione del farmaco. In una tale situazione, il vaccino dovrebbe essere sostituito da un altro.

La vaccinazione è facile. Nonostante questo, le reazioni di vaccinazione sono spesso rilevate. Non sono pericolosi. Tali reazioni comprendono arrossamento al sito di iniezione, formazione di noduli e sensazioni spiacevoli. Tali reazioni indesiderabili come il disturbo delle feci, l'eruzione cutanea, la mialgia, il dolore alle articolazioni sono possibili. Pertanto, la rivaccinazione delle persone contro l'epatite B non è richiesta se le precedenti iniezioni sono state eseguite rigorosamente secondo lo schema.

Nonostante un tempestoso dibattito pubblico sulla necessità / dannosità dei vaccini, è stato dimostrato in modo convincente che oggi non esiste altra protezione contro le malattie infettive pericolose, ad eccezione dei vaccini.

La vaccinazione contro l'epatite B viene eseguita secondo un certo schema ed è una delle più importanti nella vita di una persona: questo vaccino viene somministrato per primo, entro 24 ore dal momento della nascita.

Poche persone conoscono il programma di vaccinazione contro l'epatite B. Nel frattempo, questa malattia è una delle più comuni nella popolazione umana e ogni persona è a rischio di contrarre l'infezione nel corso della sua vita. Considerare uno schema per la vaccinazione contro l'epatite B nei bambini e la rivaccinazione per gli adulti.

Che cos'è un vaccino contro l'epatite B?

L'essenza di qualsiasi vaccinazione è l'introduzione nel corpo:

microrganismi attenuati o inattivati ​​- 1 generazione di vaccini; toxoidi (esotossine disattivate di microrganismi) - vaccini di seconda generazione; proteine ​​virali (antigeni) - vaccini di 3a generazione.

Il farmaco, somministrato durante la vaccinazione contro l'epatite B, appartiene alla terza generazione ed è un vaccino contenente antigeni di superficie (HBsAg) sintetizzati da ceppi di lievito ricombinante.

La struttura genetica delle cellule di lievito (Saccharomyces cerevisiae) viene preliminarmente alterata (ricombinata), a seguito della quale ricevono il gene che codifica per l'antigene di superficie dell'epatite B. Successivamente l'antigene sintetizzato dal lievito viene eliminato dalla sostanza di base e integrato con sostanze ausiliarie.

Dopo l'introduzione del vaccino nel corpo, gli antigeni causano una reazione del sistema immunitario, che si esprime nella produzione di anticorpi corrispondenti a questo antigene - immunoglobuline. Queste cellule immunitarie sono la "memoria" del sistema immunitario. Persistono nel sangue per anni, rendendo possibile lanciare una tempestiva risposta difensiva nel caso in cui un vero virus dell'epatite B entri nel corpo. Pertanto, la vaccinazione, per così dire, "insegna" al sistema immunitario a riconoscere i pericoli a cui deve reagire.

Tuttavia, come ogni allenamento, la formazione del sistema immunitario richiede la ripetizione. Per la formazione di un'immunità stabile negli adulti e nei bambini, è necessario condurre diverse vaccinazioni contro l'epatite B secondo lo schema di vaccinazione.

Programma del vaccino contro l'epatite B.

Nei territori dei paesi dell'ex Unione Sovietica viene utilizzato un programma di vaccinazioni contro l'epatite B, che ha iniziato ad essere applicato nel 1982. Secondo esso, tutti i bambini sono soggetti a vaccinazione:

il primo giorno dopo la nascita; un mese dopo la nascita; 6 mesi dopo la nascita.

Pertanto, per la formazione di un'immunità stabile e duratura, lo schema di vaccinazione contro l'epatite B implica la sua triplice somministrazione.

Questa regola non si applica ai bambini a rischio, cioè a quelli nati da madri infette dal virus. In questi casi, lo schema di vaccinazione contro l'epatite B è il seguente:

nelle prime 24 ore - il primo vaccino + anticorpi sono inoltre introdotti nell'epatite B (la cosiddetta "immunizzazione passiva", progettata per proteggere il bambino fino allo sviluppo dei propri anticorpi in risposta al vaccino iniettato); un mese dopo la nascita - il secondo vaccino; due mesi dopo la nascita: il terzo vaccino; 12 mesi dopo la nascita - il quarto vaccino.

L'immunità acquisita viene mantenuta per almeno 10 anni. Tuttavia, questo indicatore è abbastanza variabile e può variare in persone diverse.

Vaccino contro l'epatite B: schema di vaccinazione

Vi sono tre programmi di vaccinazione in cui gli adulti sono vaccinati contro l'epatite B. Abbiamo considerato i primi due del paragrafo precedente:

lo schema standard delle tre vaccinazioni 0-1-6 (la seconda e la terza vaccinazione sono effettuate 1 e 6 mesi dopo la prima); un programma accelerato di quattro vaccinazioni 0-1-2-12 (dopo 1, 2 e 12 mesi, rispettivamente).

Esiste anche la possibilità di un'immunizzazione di emergenza, che comporta la somministrazione di 4 vaccinazioni contro l'epatite B negli adulti secondo lo schema di 0-7 giorni - 21 giorni - 12 mesi. Tale programma di vaccinazioni viene utilizzato in caso di emergenza, quando, per esempio, una persona ha bisogno di partire urgentemente per una regione che è epidemiologicamente pericolosa per l'epatite.

L'applicazione corretta di uno qualsiasi degli schemi forma un'immunità forte e duratura in un adulto. Il programma accelerato o di emergenza delle vaccinazioni contro l'epatite B consente di accelerare il processo all'inizio, cioè di ottenere una protezione sufficiente entro la fine del secondo (con il modello accelerato) o entro la fine del primo (con il modello di emergenza) mesi. Tuttavia, il quarto vaccino, eseguito dopo 12 mesi, è necessario per la formazione di un'immunità completa a lungo termine.

Schema di vaccinazione contro l'epatite B

Cosa succede se una delle iniezioni non è stata eseguita in tempo?

Il rispetto del calendario delle vaccinazioni contro l'epatite B è un requisito obbligatorio per la vaccinazione. Saltare le vaccinazioni non consentirà la formazione di immunità.

Una lieve deviazione dal programma di vaccinazione in pochi giorni non influenzerà il titolo anticorpale, la resistenza e la durata dell'immunità acquisita.

Se per qualche ragione vi è una deviazione dal programma delle vaccinazioni contro l'epatite B, il prossimo vaccino dovrebbe essere introdotto il prima possibile.

Se c'è una deviazione significativa dal programma di vaccinazione (settimane o mesi), dovresti visitare il medico e fare una visita di persona per ulteriori azioni.

Schema di rivaccinazione

Il programma di vaccinazione contro l'epatite B negli adulti prevede la rivaccinazione circa 1 volta ogni 10 anni prima di raggiungere l'età di 55 anni e, secondo ulteriori indicazioni, in età avanzata.

In alcuni casi, ad esempio, quando un adulto non è sicuro se è stato vaccinato contro l'epatite B e quanto tempo fa potrebbe accadere, si raccomanda di donare il sangue per la presenza di anticorpi alla superficie e di proteine ​​dell'epatite nucleare (HBsAg e HBcAg).

Il numero di anti-HBs indica l'intensità dell'immunità al virus dell'epatite. La vaccinazione è indicata a un livello di anticorpi inferiore a 10 unità / l, che è interpretata come una completa mancanza di immunità agli antigeni virali.

Al rilevamento di anticorpi anti-antigene nucleare (anti-HBc) non viene effettuata la vaccinazione, poiché la presenza di queste immunoglobuline indica la presenza di un virus nel sangue. Ulteriori chiarimenti possono essere forniti da ulteriori studi (PCR).

Come decifrare l'analisi per l'epatite B può essere trovato in questo

La rivaccinazione contro l'epatite B negli adulti viene effettuata secondo lo schema standard di tre vaccinazioni 0-1-6.

Quali sono i vaccini per l'epatite B?

Oggi il mercato ha una vasta gamma di mono- e polivinacidi per l'epatite B per adulti e bambini.

Vaccini monovalenti russi:

Combiotech; Microgen; Regevak.

Vaccini monovalenti prodotti da laboratori stranieri:

Engerix B (Belgio); Biovac-B (India); Gen Wac B (India); Shaneak-V (India); Eberbiovac NV (Cuba); Euvax V (Corea del Sud); HB-VAX II (Paesi Bassi).

I vaccini elencati sono dello stesso tipo: contengono 20 μg di antigeni virali in 1 ml di soluzione (1 dose per un adulto).

Poiché negli adulti, l'immunità a molte infezioni acquisite durante l'infanzia ha tempo di svanire, è consigliabile condurre una rivaccinazione contro l'epatite B secondo lo schema sopra descritto con l'aiuto dei polivacidi.

Tra tali polipaccini per adulti può essere chiamato:

contro difterite, tetano ed epatite B - Bubo-M (Russia); contro l'epatite A e B - Hep-A + B-in-VAK (Russia); contro l'epatite A e B - Twinrix (Regno Unito).

Vaccini dell'epatite B esistenti

Il vaccino è sicuro?

Durante l'uso del vaccino, oltre 500 milioni di persone sono state vaccinate. Tuttavia, non sono stati registrati effetti collaterali gravi o effetti avversi sulla salute di adulti o bambini.

Gli oppositori della vaccinazione, di regola, si riferiscono all'insicurezza degli ingredienti conservanti nella formulazione. Nel caso di una vaccinazione contro l'epatite, questo conservante è una sostanza contenente mercurio - mertiolato. In alcuni paesi, come gli Stati Uniti, sono proibiti i vaccini contro la moltite.

Non ci sono prove certe che 0,00005 g di mertiolato - vale a dire, così tanto in una sola iniezione di vaccino - abbiano un impatto sulla salute umana.

In ogni caso, oggi c'è l'opportunità di vaccinare un adulto con un farmaco senza conservanti. I vaccini Combiotech, Endzheriks B e HB-VAX II sono disponibili senza mertiolato o con una quantità residua non superiore a 0,000002 g per iniezione.

Quanta vaccinazione può prevenire l'infezione?

La vaccinazione contro l'epatite B, eseguita secondo lo schema per le persone che non soffrono di una condizione di immunodeficienza, previene l'infezione nel 95% dei casi. Nel tempo, l'intensità dell'immunità al virus diminuisce gradualmente. Ma in ogni caso, anche se una persona si ammala, il decorso della malattia sarà molto più facile, e il recupero sarà completo e accadrà più velocemente. Leggi come viene trasmessa la malattia qui.

Video utile

Per ulteriori informazioni sulla vaccinazione contro l'epatite B, vedere il seguente video:

conclusione

Vaccinazione contro l'epatite B, fatta secondo lo schema - l'unico modo quasi al cento per cento per prevenire l'infezione da questo virus. La vaccinazione deve essere somministrata ai bambini nel primo anno di vita. La rivaccinazione degli adulti è facoltativa (se non c'è indicazione contraria). Lo schema di vaccinazione standard prevede l'introduzione di 3 vaccini secondo il calendario delle vaccinazioni contro l'epatite B (0-3 - 6 mesi). L'immunità acquisita dura per circa 10 anni.

L'epatite B è causata da un virus che è tropico per il tessuto epatico umano. Negli esseri umani, il virus può esistere in diverse forme: causare una sconfitta acuta degli epatociti, essere asintomatici durante il trasporto di virus, provocare cambiamenti cirrotici e tumorali nel fegato. Almeno 2 miliardi di persone in tutto il mondo hanno marcatori del virus dell'epatite nelle analisi del sangue e circa la metà di loro soffre attivamente di epatite.

Necessità di immunizzazione

I seguenti metodi sono stabiliti per la trasmissione del virus del gruppo B:

La procedura per la trasfusione di sangue o i suoi componenti selezionati; Metodo Hemakontaktny con uso ripetuto di siringhe e aghi da parte di persone con tossicodipendenza; Infezione sessuale con una probabilità del 30%; Trasmissione attraverso oggetti comuni con un paziente o un porta virus: accessori per la rasatura, spazzolini da denti e altri mezzi che possono causare microtrauma alla pelle e alle mucose.

La vaccinazione è l'unica alternativa di prevenzione del danno virale del fegato.

Nessuna delle misure di sicurezza sarà un ostacolo al virus diffuso con la minima goccia di sangue e attraverso una varietà di tipi di trasmissione. Alcuni adulti non sono nemmeno consapevoli di essere infetti da epatite o di portare un virus pericoloso. Nella sua terapia, l'epatite C richiede grandi spese per i farmaci antivirali di tecnologie innovative, mentre i poliambulatori non fanno pagare per le vaccinazioni.

Le seguenti popolazioni sono strettamente soggette a vaccinazione:

Bambini che frequentano la scuola materna e la scuola. Pazienti che richiedono infusioni o emodialisi. Personale sanitario di tutte le specializzazioni e collegamenti. Familiari di pazienti la cui diagnosi di epatite è confermata. Persone che viaggiano per viaggi d'affari o viaggi turistici in regioni ad alta incidenza. Le persone che hanno più di un partner sessuale per mezzo anno, così come gli uomini di orientamento gay o eterosessuale.

Pianificare la vaccinazione obbligatoria prescritta per i neonati. Hanno un rischio estremamente elevato di infezione a causa dell'immaturità del sistema immunitario, così come l'inaffidabilità degli attuali test dell'epatite effettuati durante la gravidanza nelle donne.

Anche l'effetto delle vaccinazioni nei bambini di questa età è massimale e le reazioni avverse sono estremamente rare a causa della stessa immunità immatura.

I paesi sviluppati raccomandano una serie di misure di vaccinazione contro un numero di malattie in base all'età del bambino. L'OMS fornisce farmaci per vaccinare paesi per i quali i costi finanziari sono difficili. Tuttavia, lo schema di vaccinazione è di natura consultiva e viene effettuato su richiesta dei genitori.

Non è raro che gli adulti si rivolgano alle istituzioni mediche per la vaccinazione. Sfortunatamente, nello spazio post-sovietico, l'epatite ha cessato di essere un virus di tossicodipendenti e persone che distribuiscono promiscuità. Il modo sessuale di trasmissione di questa patologia, così come i meccanismi di trasmissione domestica, arrivano al primo posto.

Prodotti di immunizzazione

L'idea della vaccinazione è apparsa relativamente di recente, quando nel 1971 un medico poco conosciuto scoprì la capacità degli agenti virali nel sangue di proteggere il corpo quando si trovò di fronte a una malattia. Pertanto, i primi preparati per le vaccinazioni erano portatori di plasma del virus.

I vaccini geneticamente modificati che sono replicabili in laboratorio sono diventati una vera innovazione. Sono fatti da DNA del virus isolato usando tecniche ricombinanti. Sono completamente privi di reagenti antigenici del sangue e di altre sostanze stabilizzanti e il loro componente attivo viene misurato accuratamente con le unità stabilite. Attualmente vengono utilizzati i vaccini a base di lievito o cellule.

Quando si vaccinano bambini e adulti, deve essere eseguito un determinato metodo di somministrazione. Il vaccino viene iniettato solo all'interno dei muscoli.

La somministrazione sottocutanea è esclusa a causa del possibile accumulo di agente nel tessuto adiposo e difficoltà nel penetrare il sangue. Con questa introduzione, il vaccino contro l'epatite viene cancellato. L'introduzione al muscolo fornisce un'assunzione unica e completa del farmaco, sulla quale si forma una risposta immunitaria multistadio.

Era normale che un elemento ausiliario, un idrossido di alluminio, venisse aggiunto alla composizione dei prodotti di vaccinazione, i quali, quando iniettati sotto la pelle, formano nodi riassorbibili complessi. Possono infiammarsi e non guarire a lungo a causa del numero limitato di vasi nel tessuto adiposo.

L'infiammazione nella penetrazione dell'idrossido nei muscoli gioca nelle mani a causa del coinvolgimento di agenti cellulari immunocompetenti e passa transitoriamente a causa di una buona vascolarizzazione.

La vaccinazione contro i virus dell'epatite non viene effettuata nella regione glutea a causa dello stesso grande strato di deposito di grasso. L'eccellente strato muscolare, anche nei neonati, è espresso sulla superficie anteriore della coscia, dove viene effettuata l'iniezione. Gli adulti vengono vaccinati alla spalla, cioè nella regione del muscolo deltoide, che è in grado di distribuire correttamente una quantità abbastanza grande del farmaco durante la vaccinazione.

Poiché i vaccini contro il lievito sono più spesso utilizzati nella pratica policlinica, le vaccinazioni con il loro uso sono controindicate per le persone con allergie al lievito di birra.

Un vaccino può contenere residui di una determinata sostanza su cui sono stati coltivati ​​gli antigeni.

I moderni vaccini non contengono un virus attivo e sono sottoposti a un tale grado di purificazione da poter essere somministrati alle donne in uno stato di gravidanza e con allattamento al seno attivo.

L'acqua che entra nel sito di iniezione non è pericolosa. La superficie bagnata deve essere bagnata con un asciugamano e continuare a vivere come prima. Le procedure idriche non dovrebbero essere prese attivamente nei primi tre giorni dopo l'esecuzione delle procedure di vaccinazione, sfregamento e indurimento.

Anche il consumo di alcol non influisce sulla formazione dell'immunità dopo la vaccinazione. Tuttavia, l'effetto dannoso dell'etanolo è meglio essere escluso per un processo di immunizzazione senza impedimenti.

Schema e reazioni avverse

Solo uno schema di vaccinazione è accettato in tutto il mondo. Per i neonati, sembra una triplice vaccinazione nel giorno della nascita, un mese di vita e un anno e mezzo. Se c'è bisogno di vaccinazioni per gli adulti, anche il programma di vaccinazione è simile. È ufficialmente riconosciuto che gli intervalli tra le vaccinazioni possono essere ridotti e la prima rivaccinazione dovrebbe essere realizzata dopo quattro mesi. Se l'intervallo raccomandato viene superato, la dose successiva viene somministrata come prescritto dallo schema di vaccinazione. L'attività di immunità contro l'epatite in questo caso viene controllata testando il livello di anticorpi.

Si ritiene che l'immunità transitoria contro il virus sia sviluppata dal primo vaccino a metà del vaccinato. La terza iniezione porta questa cifra virtualmente al 100% con una forte immunità. Pertanto, solo un corso di vaccinazione completo è in grado di proteggere una persona da una malattia pericolosa.

Tuttavia, l'assenza di anticorpi formati contro agenti virali non significa l'assenza di armatura immunitaria contro l'epatite. L'immunità, se necessario, si manifesta attraverso le cellule di memoria del clan dei linfociti T. Quando il virus entra nel flusso sanguigno, agiscono come catalizzatori per la propagazione di anticorpi che attivano questo processo alla velocità della luce.

Dimostrato che la durata dell'immunità persistente dopo un corso di vaccinazione completo dura quindici anni. Ma ci sono ipotesi che questa cifra sia molto più alta, dal momento che la vaccinazione dei neonati iniziata nel 1986 per motivi tecnici non può essere ancora valutata.

Molto spesso, una reazione infiammatoria locale si manifesta nella somministrazione di un vaccino contro l'epatite. Uno dei dieci vaccinati nel sito di iniezione ha iperemia e una sensazione di tensione durante le azioni attive. Qui svolge il ruolo della presenza nel vaccino del suddetto idrossile di alluminio. Ma questo, a sua volta, potenzia solo l'azione del reagente dell'innesto.

Uno innestato su cento ha una reazione generale dell'organo all'inoculo - un aumento della temperatura corporea, affaticamento e indisposizione. Durante i primi due giorni, tali effetti della vaccinazione sono considerati accettabili e si lasciano soli dopo un paio di giorni.

Le risposte corporee più gravi alla vaccinazione sono ancora meno comuni. Nella pratica medica sono descritti casi di orticaria, prurito o algia muscolo-articolare.

I vaccini vaccinali innovativi contro l'epatite B sono prodotti secondo gli standard raccomandati dall'OMS e non contengono quasi conservanti che provocano la maggior parte delle reazioni avverse.

Esempi di vaccini

Una vasta gamma di vaccini è diffusa contro l'epatite B in Russia e nei paesi della CSI:

Endzheriks V è il primo vaccino ricombinante prodotto da un'azienda belga. Ha due forme di dosaggio - per bambini e adulti. "Eych-Bi-Vaks-2" - vaccino olandese con una graduazione più chiara in dosaggio: bambini sotto gli 11 anni, adolescenti sotto i 19 anni, adulti. Prodotto separatamente il farmaco per le persone che necessitano di emodialisi. "Evuks V" - una produzione coreana e francese di vaccino. Ha le migliori raccomandazioni dall'OMS. Un tipo di vaccino ricombinante contro l'epatite B su una base di lievito è prodotto in Russia ed è una forma di vaccino molto budgetaria. "Eber-Biovak" - un prodotto della Repubblica di Cuba con l'imballaggio finale nella città russa di Tomsk. Gode ​​di successo con il Ministero della Sanità della Russia e arriva ad attuare il programma di vaccinazioni. Bubo-M è un esempio di vaccino diversificato per l'adolescenza. Include la prevenzione dell'epatite B, della difterite e del tetano. Bubo-Kok è un analogo del precedente farmaco per bambini da 3 mesi a 6 anni.

Tutti i mezzi descritti per l'immunizzazione hanno lo stesso metodo di produzione, sottoposti a controllo di qualità e sicurezza. Pertanto, sono tutti quasi identici nella formazione di immunità antivirale dall'epatite B. L'immunizzazione specifica ha approssimativamente la stessa dose e lo stesso schema di iniezioni.

I vaccini di lievito possono sostituirsi l'un l'altro. Il corso di vaccinazione può essere iniziato utilizzando un vaccino e completato con un altro, sebbene si consiglia di eseguire tutte le procedure di vaccinazione con una preparazione monomarca.

Esiste una nozione di profilassi d'emergenza in caso di contatto accidentale con sangue infetto. Agenti immunofropilattici sono anche usati per questo, ma in combinazione con anticorpi isolati contro particelle virali stabilite. Anche gli episodi di nascita di bambini attraverso il tratto riproduttivo naturale di donne infette sono considerati casi di profilassi di emergenza. La vaccinazione secondo lo schema in totale è alquanto complicata e ripetuta tre volte dalla prima iniezione: in un mese, due mesi e un anno dopo.

La serie farmaceutica presentata di vaccini viene migliorata e modernizzata ogni giorno. I vaccini stessi stanno diventando più attivi e sicuri, lo sviluppo di farmaci combinati per un certo numero di malattie è in corso.

Le procedure di vaccinazione vengono eseguite da strutture ambulatoriali, centri immunologici centralizzati, istituti di ricerca e cliniche private, che sono obbligati a fornire informazioni sul vaccino utilizzato e sul possibile costo delle procedure di prevenzione se non sono libere. La preferenza dovrebbe essere data a un centro in cui sono osservati standard igienici, personale esperto e qualificato e vengono utilizzati vaccini raccomandati dall'OMS.

Qual è il programma e il programma per le vaccinazioni contro l'epatite B negli adulti?

Il programma di vaccinazione per i bambini include sempre la vaccinazione contro l'epatite B. Se, per qualsiasi motivo, non è stato effettuato, gli adulti possono essere vaccinati contro l'epatite B a qualsiasi età, fino a 55 anni di età. L'epatite B virale è una delle infezioni più pericolose e imprevedibili, che viene trasmessa attraverso il sangue e porta a complicazioni pericolose (cirrosi, insufficienza epatica, tumori del cancro). Negli ultimi anni, la diffusione dell'epatite virale è diventata la portata dell'epidemia. È possibile proteggere dall'epatite B solo con l'aiuto della vaccinazione, che garantisce l'immunità del corpo alle infezioni.

Vaccinazione contro l'epatite B negli adulti

La vaccinazione per l'epatite degli adulti non ha bisogno di meno dei bambini, perché ottenere il virus è molto facile. Abbastanza contatto a breve termine con sangue e altri fluidi corporei (sperma, urina) contenenti il ​​virus. Per l'infezione, una dose molto piccola è sufficiente e il virus dell'epatite B è stabile nell'ambiente esterno e mantiene la sua vitalità anche nelle macchie di sangue essiccato per 2 settimane.

Le principali vie di infezione da epatite B sono:

  • procedure mediche (iniezioni, trasfusioni di sangue, interventi chirurgici);
  • da madre a figlio infetto (percorso verticale);
  • sesso non protetto con partner diversi;

Puoi infettarti con il virus dell'epatite B nell'ufficio di un estetista o di un dentista, in un parrucchiere o in un'istituzione medica se le regole di sterilità degli strumenti vengono violate e la pelle del paziente è danneggiata (graffi, ferite, abrasioni) attraverso cui il virus penetra facilmente nel sangue.

Gli adulti dovrebbero essere vaccinati contro l'epatite B se tale vaccinazione non è stata fatta durante l'infanzia? I medici insistono sul fatto che la necessità di essere vaccinati necessariamente, e un adulto può essere vaccinato a qualsiasi età. Questo è l'unico modo per proteggersi da una pericolosa infezione e proteggersi da gravi complicazioni.

La vaccinazione contro l'epatite B negli adulti viene effettuata con preparati speciali contenenti proteine ​​virali. Questo vaccino è chiamato ricombinante e non è pericoloso per il corpo. Per garantire una forte immunità, è necessario effettuare tre iniezioni con una certa frequenza. I seguenti farmaci sono considerati i più popolari e di alta qualità:

  • Regevak B;
  • Biovak;
  • Evuks b;
  • Eberbiovak;
  • Engerix;
  • Vaccino ricombinante;
  • Vaccino ricombinante al lievito.

I pazienti adulti sono vaccinati per via intramuscolare nella coscia o nell'avambraccio. La scelta è dovuta al fatto che è in questa zona che i muscoli si avvicinano alla pelle e sono ben sviluppati.

L'introduzione del vaccino per via sottocutanea o nel gluteo non dà l'effetto desiderato e può portare a complicazioni indesiderate, causare danni ai nervi e ai vasi sanguigni. Ad oggi, è possibile vaccinare contro l'epatite A e B. Contro l'epatite C, purtroppo, non è stato trovato alcun vaccino, poiché questo tipo di virus è costantemente mutato e modificato.

Indicazioni per la vaccinazione contro l'epatite B

La vaccinazione contro l'epatite B negli adulti non è obbligatoria e la decisione sulla vaccinazione è presa dal paziente. La procedura per la somministrazione di un vaccino può essere assunta presso la clinica del luogo di residenza (gratuitamente) o presso una clinica privata a pagamento. Il costo approssimativo di un ciclo completo di vaccinazione è 1000- 3000 rubli. Questo importo include il prezzo del vaccino e il pagamento per i servizi medici. Puoi comprare un farmaco di alta qualità in farmacia o ordinarlo online.

Per alcuni gruppi di popolazione a rischio di epatite B, la vaccinazione è obbligatoria. Questo elenco contiene:

  • dipendenti di istituzioni mediche, in particolare coloro che sono in contatto con sangue, persone malate o impegnati nella produzione di prodotti sanguigni:
  • assistenti sociali in contatto con possibili portatori del virus;
  • dipendenti di istituzioni per bambini (educatori, insegnanti), istituti di ristorazione;
  • pazienti che necessitano di trasfusioni regolari di sangue e dei suoi componenti;
  • pazienti prima dell'intervento, non vaccinati prima;
  • adulti che non sono stati precedentemente vaccinati e membri della famiglia del virus.

Secondo l'OMS, l'immunità attiva sviluppata dopo la vaccinazione dura 8 anni. Tuttavia, in molti pazienti, la protezione contro il virus dell'epatite B rimane per 20 anni dopo un singolo ciclo di somministrazione del vaccino.

Controindicazioni e possibili complicazioni

L'introduzione del vaccino contro l'epatite B negli adulti è controindicata nei seguenti casi:

  • intolleranza individuale ai componenti del farmaco;
  • reazioni allergiche alla precedente somministrazione di vaccino;
  • esacerbazione di malattie croniche;
  • malattie infettive acute o catarrale;
  • malessere generale, segni di allergie alimentari;
  • gravidanza e allattamento;
  • età dopo 55 anni.

Gli adulti di solito tollerano bene la vaccinazione, ma il verificarsi di reazioni avverse è ancora possibile. I dottori li avvertono in anticipo. La reazione generale del corpo all'introduzione di un vaccino può manifestare debolezza, malessere, febbre, brividi. Nell'area dell'iniezione possono apparire arrossamenti e infiammazioni della pelle, accompagnati da dolore e gonfiore. In futuro, in quest'area, il consolidamento dei tessuti, la cicatrizzazione è possibile. Inoltre, in risposta alla vaccinazione, gli adulti possono sviluppare una serie di complicazioni:

  • dolore articolare e muscolare, dolore addominale;
  • feci alterate, nausea, vomito;
  • un aumento del livello dei parametri epatici nelle analisi;
  • diminuzione del numero di piastrine nel numero totale di emocromi;
  • reazioni allergiche, fino a angioedema e shock anafilattico;
  • linfonodi ingrossati;
  • reazioni del sistema nervoso (convulsioni, meningite, neurite, paralisi).

A volte con l'introduzione del vaccino, il paziente sente mancanza di respiro, accompagnato da una perdita di coscienza a breve termine. Pertanto, la vaccinazione viene effettuata in uno studio medico appositamente attrezzato, dotato di tutto il necessario per il primo soccorso. Dopo l'introduzione del farmaco, il paziente deve essere sotto la supervisione del personale medico per almeno 30 minuti al fine di ricevere immediatamente assistenza in caso di reazione allergica.

Schema di vaccinazione per l'epatite B per adulti

Il programma delle vaccinazioni contro l'epatite B per gli adulti è selezionato individualmente. Dopo la somministrazione della prima dose, di solito si prende una pausa, quindi si somministrano dosi successive a intervalli diversi. Esistono diversi regimi di somministrazione di vaccino di base per pazienti adulti, che determinano la frequenza con cui vengono somministrate iniezioni in un dato caso.

  1. La prima variante standard viene eseguita secondo lo schema 0-1-6. Cioè, viene fatta una pausa di 1 mese tra la prima e la seconda vaccinazione. E tra la prima e la terza iniezioni - l'intervallo di tempo è di sei mesi. Tale vaccino è considerato il più efficace.
  2. Uno schema accelerato è usato per vaccinare coloro che hanno avuto contatti con sangue infetto o materiale biologico. In questo caso, il periodo rimane lo stesso tra la prima e la seconda vaccinazione (30 giorni) e tra l'introduzione della seconda e la terza dose - è ridotto a 60 giorni. La ripetizione dello schema (rivaccinazione) viene eseguita in un anno.
  3. La vaccinazione di emergenza viene eseguita nei pazienti che si preparano per la chirurgia. In questo caso, lo schema è il seguente: la seconda dose viene somministrata una settimana dopo la prima e la terza iniezione viene effettuata 3 settimane dopo la prima.

Quante vaccinazioni fanno un adulto che non è stato precedentemente vaccinato contro l'epatite B? A seconda delle prove, il medico può suggerire uno dei suddetti schemi, è necessario rispettarlo. Se il periodo di vaccinazione viene perso e supera i 5 mesi, la vaccinazione deve essere ricominciata. Se manca un terzo periodo di vaccinazione, può essere fatto entro 18 mesi dalla prima iniezione del vaccino.

Nel caso in cui una persona abbia iniziato l'immunizzazione due volte e ogni volta che ha preso 2 vaccinazioni (avendo accumulato, quindi, tre iniezioni), il corso è considerato superato. Al fine di formare un'immunità stabile, è necessario effettuare 3 iniezioni, la durata delle vaccinazioni contro l'epatite B negli adulti, indipendentemente dal tipo di farmaco, varia da 8 a 20 anni. La rivaccinazione è un programma speciale, la cui essenza è nel mantenere l'immunità formata. Viene effettuato come misura profilattica e si raccomanda di sottoporsi a 20 anni dopo la vaccinazione.

Ulteriori raccomandazioni

Prima dell'immunizzazione, assicurati di venire a far visita al medico del distretto e scoprire le possibili controindicazioni. La procedura di vaccinazione è meglio programmata in anticipo e vaccinata alla vigilia del fine settimana. In caso di reazioni avverse (temperatura, malessere), puoi sdraiarti a casa, in un'atmosfera tranquilla. In questo momento, cerca di lasciare la casa di meno e riduci la tua cerchia sociale.

Il sito di vaccinazione non può essere bagnato per 1-2 giorni. È permesso prendere procedure dell'acqua in 3 giorni dopo la vaccinazione in assenza di temperatura e altre reazioni indesiderabili.

L'alcol non influisce sull'efficacia della vaccinazione contro l'epatite B. Ma si dovrebbe comunque astenersi dal prenderlo. Se durante questo periodo è prevista la festa, cerca di ridurre al minimo l'uso di bevande alcoliche.

Vaccinazione contro l'epatite nei programmi per bambini

In tutti i paesi del mondo, i bambini vengono vaccinati secondo il programma nazionale di vaccinazione. Si basa sulle caratteristiche della diffusione di infezioni pericolose in una particolare area. In Russia, la prima vaccinazione viene somministrata a un bambino in un ospedale per maternità. Qual è il programma di vaccinazione per oggi?

Il primo giorno dopo la nascita, tutti i neonati vengono iniettati per proteggere il bambino dal virus dell'epatite B. Il vaccino viene iniettato per via intramuscolare nella coscia antero-laterale. L'immunità contro il patogeno si sviluppa quasi istantaneamente, ma persiste per un breve periodo. Pertanto, altre due vaccinazioni vengono effettuate all'età di 1 e 6 mesi, e per i bambini che hanno un alto rischio di infezione (ad esempio, da madri con epatite B) - a 1, 2 e 12 mesi. Di conseguenza, si forma un'immunità che protegge in modo affidabile il bambino da una pericolosa malattia da almeno 15 anni.

Il vaccino contro l'epatite virale B è considerato uno dei più sicuri per i pazienti. Non contiene particelle virali dell'agente patogeno, ma solo minuscole parti dei suoi antigeni del guscio, per le quali viene prodotta l'immunità. Per il periodo di osservazione a lungo termine, non sono state identificate reazioni o complicanze gravi dopo la somministrazione del preparato vaccinale. Le vaccinazioni sono consentite per i bambini di peso superiore a 1,5 kg, nonché per le donne incinte, indicando che l'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) è assolutamente sicura che sia sicuro.

All'età di oltre 3 giorni di vita, ai bambini viene somministrata un'iniezione intradermica contro la tubercolosi. Viene effettuato con una speciale siringa ad ago sottile nella superficie esterna della spalla, approssimativamente a livello del bordo tra il terzo superiore e il terzo medio. A seconda dello stato di salute e della situazione epidemiologica nel luogo di residenza del bambino, il farmaco viene utilizzato con un normale contenuto di inoculo (BCG) o con un contenuto ridotto (BCG-M).

Il vaccino contro la tubercolosi contiene un bacillo tubercolare indebolito che colpisce le mucche. Cioè, anche nello stato attivo, non è in grado di causare malattie negli esseri umani, ma allo stesso tempo forma una difesa immunitaria stabile contro i ceppi di batteri aggressivi che infettano gli esseri umani. Dopo alcune settimane nel sito di iniezione, si verifica una reazione post vaccinale sotto forma di un nodulo stretto, dopo l'apertura del quale rimane una piccola cicatrice. La sua dimensione è più di 4 mm - prova che il bambino è protetto dalle infezioni.

Quando i bambini hanno 1 anno, e più tardi ogni anno, prendono il test di Mantoux. Sotto la pelle della superficie interna dell'avambraccio vengono iniettati 0,1 ml di uno speciale estratto proteico di particelle antigeniche batteriche di Koch e dopo 72 ore viene valutata la gravità della reazione allergica locale. Secondo lui, il medico può determinare se il bambino ha l'immunità contro la tubercolosi e fino a che punto è espresso, se c'è stata un'infezione con il micobatterio patogeno e se si è verificata una malattia. Se la difesa immunitaria non si forma o si indebolisce con il tempo, allora all'età di 7 e 14 anni, i bambini ripeteranno la vaccinazione BCG o BCG-M.

Non è per nulla che abbiamo combinato tutte queste vaccinazioni, dal momento che la vaccinazione e la rivaccinazione contro le infezioni elencate si svolgono negli stessi periodi di età:

  • tripla vaccinazione - a 3, a 4.5 e a 6 mesi;
  • prima rivaccinazione - a 18 mesi.

Grazie all'attuale programma di immunizzazione, i genitori hanno il diritto di scegliere: dare al loro bambino 3 iniezioni nello stesso giorno (DTP + vaccini Imovaks + Hiberix) o un solo complesso - Pentaxim, che contiene anche componenti pertosse acellulari altamente purificati, riducendo significativamente la probabilità di reazione a vaccinati.

Per creare un'immunità affidabile contro l'infezione e per prevenire una tale complicanza estremamente rara, ma grave, come la poliomielite associata al vaccino, viene utilizzato un preparato di vaccinazione per le prime due vaccinazioni, che include particelle virali inattivate (uccise). E per la terza vaccinazione usa una soluzione potabile (gocce) contenente agenti patogeni vivi attenuati.

Inoltre, ci sono differenze nei tempi della successiva rivaccinazione, progettata per mantenere un'immunità permanente:

  • contro la poliomielite a 20 mesi ea 14 anni (con vaccino contenente particelle di virus vivi attenuati);
  • contro la difterite e il tetano - con il vaccino anti-ADS all'età di 7 e 15 anni e poi ogni 10 anni (l'ultima rivaccinazione è raccomandata a 65 anni);
  • contro l'infezione emofilica e la pertosse non sono richieste rivaccinazioni aggiuntive.

La vaccinazione è effettuata sotto forma di una singola iniezione intramuscolare all'età di 1 anno, rivaccinazione - con la stessa preparazione - a 6 anni. Viene utilizzato il vaccino combinato Priorix o Trimovax (ovvero, nella stessa siringa contro tutte le infezioni). Di solito è ben tollerato e lascia un'immunità duratura.

Se, prima che il bambino raggiunga l'età di 1 anno o 6 anni, soffra di una di queste infezioni, non è più vaccinato contro di essa. In questo caso, vengono utilizzati preparati vaccinali monocomponenti per creare immunità ai rimanenti agenti patogeni. Per il morbillo, questo è il vaccino contro il morbillo o Ruvax, per la rosolia - Rudivax o anti-rosolia, per la parotite - Vaccino contro la parotite.

Per facilitare ai genitori la navigazione e non perdere la prossima vaccinazione di routine, offriamo un piccolo promemoria:

L'immunizzazione annuale contro l'influenza è anche inclusa nel programma nazionale di vaccinazione. Il vaccino contiene ogni anno antigeni di vari sierotipi del virus. La sua composizione è prevista dagli esperti dell'OMS sulla base dell'osservazione a lungo termine della migrazione del patogeno in una popolazione di persone.

Categoria: malattie infantili
Argomenti: vaccinazione, epatite B, influenza, difterite, calendario vaccinale, pertosse, morbillo, rosolia, poliomielite, vaccinazioni, test di Mantoux, tetano, tubercolosi
Link al materiale: programma vaccinazioni per bambini. Calendario vaccinale nazionale

Nonostante un tempestoso dibattito pubblico sulla necessità / dannosità dei vaccini, è stato dimostrato in modo convincente che oggi non esiste altra protezione contro le malattie infettive pericolose, ad eccezione dei vaccini.

La vaccinazione contro l'epatite B viene eseguita secondo un certo schema ed è una delle più importanti nella vita di una persona: questo vaccino viene somministrato per primo, entro 24 ore dal momento della nascita.

Poche persone conoscono il programma di vaccinazione contro l'epatite B. Nel frattempo, questa malattia è una delle più comuni nella popolazione umana e ogni persona è a rischio di contrarre l'infezione nel corso della sua vita. Considerare uno schema per la vaccinazione contro l'epatite B nei bambini e la rivaccinazione per gli adulti.

L'essenza di qualsiasi vaccinazione è l'introduzione nel corpo:

  • microrganismi attenuati o inattivati ​​- 1 generazione di vaccini;
  • toxoidi (esotossine disattivate di microrganismi) - vaccini di seconda generazione;
  • proteine ​​virali (antigeni) - vaccini di 3a generazione.

Il farmaco, somministrato durante la vaccinazione contro l'epatite B, appartiene alla terza generazione ed è un vaccino contenente antigeni di superficie (HBsAg) sintetizzati da ceppi di lievito ricombinante.

La struttura genetica delle cellule di lievito (Saccharomyces cerevisiae) viene preliminarmente alterata (ricombinata), a seguito della quale ricevono il gene che codifica per l'antigene di superficie dell'epatite B. Successivamente l'antigene sintetizzato dal lievito viene eliminato dalla sostanza di base e integrato con sostanze ausiliarie.

Dopo l'introduzione del vaccino nel corpo, gli antigeni causano una reazione del sistema immunitario, che si esprime nella produzione di anticorpi corrispondenti a questo antigene - immunoglobuline. Queste cellule immunitarie sono la "memoria" del sistema immunitario. Persistono nel sangue per anni, rendendo possibile lanciare una tempestiva risposta difensiva nel caso in cui un vero virus dell'epatite B entri nel corpo. Pertanto, la vaccinazione, per così dire, "insegna" al sistema immunitario a riconoscere i pericoli a cui deve reagire.

Tuttavia, come ogni allenamento, la formazione del sistema immunitario richiede la ripetizione. Per la formazione di un'immunità stabile negli adulti e nei bambini, è necessario condurre diverse vaccinazioni contro l'epatite B secondo lo schema di vaccinazione.

Nei territori dei paesi dell'ex Unione Sovietica viene utilizzato un programma di vaccinazioni contro l'epatite B, che ha iniziato ad essere applicato nel 1982. Secondo esso, tutti i bambini sono soggetti a vaccinazione:

  • il primo giorno dopo la nascita;
  • un mese dopo la nascita;
  • 6 mesi dopo la nascita.

Pertanto, per la formazione di un'immunità stabile e duratura, lo schema di vaccinazione contro l'epatite B implica la sua triplice somministrazione.

Questa regola non si applica ai bambini a rischio, cioè a quelli nati da madri infette dal virus. In questi casi, lo schema di vaccinazione contro l'epatite B è il seguente:

  • nelle prime 24 ore - il primo vaccino + anticorpi sono inoltre introdotti nell'epatite B (la cosiddetta "immunizzazione passiva", progettata per proteggere il bambino fino allo sviluppo dei propri anticorpi in risposta al vaccino iniettato);
  • un mese dopo la nascita - il secondo vaccino;
  • due mesi dopo la nascita: il terzo vaccino;
  • 12 mesi dopo la nascita - il quarto vaccino.

L'immunità acquisita viene mantenuta per almeno 10 anni. Tuttavia, questo indicatore è abbastanza variabile e può variare in persone diverse.

Vi sono tre programmi di vaccinazione in cui gli adulti sono vaccinati contro l'epatite B. Abbiamo considerato i primi due del paragrafo precedente:

  • lo schema standard delle tre vaccinazioni 0-1-6 (la seconda e la terza vaccinazione sono effettuate 1 e 6 mesi dopo la prima);
  • un programma accelerato di quattro vaccinazioni 0-1-2-12 (dopo 1, 2 e 12 mesi, rispettivamente).

Esiste anche la possibilità di un'immunizzazione di emergenza, che comporta la somministrazione di 4 vaccinazioni contro l'epatite B negli adulti secondo lo schema di 0-7 giorni - 21 giorni - 12 mesi. Tale programma di vaccinazioni viene utilizzato in caso di emergenza, quando, per esempio, una persona ha bisogno di partire urgentemente per una regione che è epidemiologicamente pericolosa per l'epatite.

L'applicazione corretta di uno qualsiasi degli schemi forma un'immunità forte e duratura in un adulto. Il programma accelerato o di emergenza delle vaccinazioni contro l'epatite B consente di accelerare il processo all'inizio, cioè di ottenere una protezione sufficiente entro la fine del secondo (con il modello accelerato) o entro la fine del primo (con il modello di emergenza) mesi. Tuttavia, il quarto vaccino, eseguito dopo 12 mesi, è necessario per la formazione di un'immunità completa a lungo termine.

Schema di vaccinazione contro l'epatite B

Il rispetto del calendario delle vaccinazioni contro l'epatite B è un requisito obbligatorio per la vaccinazione. Saltare le vaccinazioni non consentirà la formazione di immunità.

Una lieve deviazione dal programma di vaccinazione in pochi giorni non influenzerà il titolo anticorpale, la resistenza e la durata dell'immunità acquisita.

Se per qualche ragione vi è una deviazione dal programma delle vaccinazioni contro l'epatite B, il prossimo vaccino dovrebbe essere introdotto il prima possibile.

Se c'è una deviazione significativa dal programma di vaccinazione (settimane o mesi), dovresti visitare il medico e fare una visita di persona per ulteriori azioni.

Il programma di vaccinazione contro l'epatite B negli adulti prevede la rivaccinazione circa 1 volta ogni 10 anni prima di raggiungere l'età di 55 anni e, secondo ulteriori indicazioni, in età avanzata.

In alcuni casi, ad esempio, quando un adulto non è sicuro se è stato vaccinato contro l'epatite B e quanto tempo fa potrebbe accadere, si raccomanda di donare il sangue per la presenza di anticorpi alla superficie e di proteine ​​dell'epatite nucleare (HBsAg e HBcAg).

Il numero di anti-HBs indica l'intensità dell'immunità al virus dell'epatite. La vaccinazione è indicata a un livello di anticorpi inferiore a 10 unità / l, che è interpretata come una completa mancanza di immunità agli antigeni virali.

Al rilevamento di anticorpi anti-antigene nucleare (anti-HBc) non viene effettuata la vaccinazione, poiché la presenza di queste immunoglobuline indica la presenza di un virus nel sangue. Ulteriori chiarimenti possono essere forniti da ulteriori studi (PCR).

Come decifrare l'analisi per l'epatite B può essere trovato in questo

La rivaccinazione contro l'epatite B negli adulti viene effettuata secondo lo schema standard di tre vaccinazioni 0-1-6.

Oggi il mercato ha una vasta gamma di mono- e polivinacidi per l'epatite B per adulti e bambini.

Vaccini monovalenti russi:

Vaccini monovalenti prodotti da laboratori stranieri:

  • Engerix B (Belgio);
  • Biovac-B (India);
  • Gen Wac B (India);
  • Shaneak-V (India);
  • Eberbiovac NV (Cuba);
  • Euvax V (Corea del Sud);
  • HB-VAX II (Paesi Bassi).

I vaccini elencati sono dello stesso tipo: contengono 20 μg di antigeni virali in 1 ml di soluzione (1 dose per un adulto).

Poiché negli adulti, l'immunità a molte infezioni acquisite durante l'infanzia ha tempo di svanire, è consigliabile condurre una rivaccinazione contro l'epatite B secondo lo schema sopra descritto con l'aiuto dei polivacidi.

Tra tali polipaccini per adulti può essere chiamato:

  • contro difterite, tetano ed epatite B - Bubo-M (Russia);
  • contro l'epatite A e B - Hep-A + B-in-VAK (Russia);
  • contro l'epatite A e B - Twinrix (Regno Unito).

Vaccini dell'epatite B esistenti

Durante l'uso del vaccino, oltre 500 milioni di persone sono state vaccinate. Tuttavia, non sono stati registrati effetti collaterali gravi o effetti avversi sulla salute di adulti o bambini.

Gli oppositori della vaccinazione, di regola, si riferiscono all'insicurezza degli ingredienti conservanti nella formulazione. Nel caso di una vaccinazione contro l'epatite, questo conservante è una sostanza contenente mercurio - mertiolato. In alcuni paesi, come gli Stati Uniti, sono proibiti i vaccini contro la moltite.

Non ci sono prove certe che 0,00005 g di mertiolato - vale a dire, così tanto in una sola iniezione di vaccino - abbiano un impatto sulla salute umana.

In ogni caso, oggi c'è l'opportunità di vaccinare un adulto con un farmaco senza conservanti. I vaccini Combiotech, Endzheriks B e HB-VAX II sono disponibili senza mertiolato o con una quantità residua non superiore a 0,000002 g per iniezione.

La vaccinazione contro l'epatite B, eseguita secondo lo schema per le persone che non soffrono di una condizione di immunodeficienza, previene l'infezione nel 95% dei casi. Nel tempo, l'intensità dell'immunità al virus diminuisce gradualmente. Ma in ogni caso, anche se una persona si ammala, il decorso della malattia sarà molto più facile, e il recupero sarà completo e accadrà più velocemente. Leggi come viene trasmessa la malattia qui.

Per ulteriori informazioni sulla vaccinazione contro l'epatite B, vedere il seguente video:

L'epatite è una pericolosa malattia virale che colpisce il fegato e le vie biliari. L'infezione si manifesta in vari modi (domestico, sessuale, artificiale ecc.), Poiché un virus molto resistente può persistere in una varietà di condizioni e ovunque - nel sangue, nell'urina, nella saliva, nello sperma, nelle secrezioni vaginali e in altri fluidi biologici.

La malattia è molto grave, può portare a una diminuzione della funzione di disintossicazione del fegato, colestasi (interruzione del deflusso biliare), perdita di sonno, aumento della fatica, confusione, coma epatico, fibrosi estesa, cirrosi, poliartrite, cancro al fegato.

Considerando tali gravi conseguenze e la difficoltà di trattamento, la vaccinazione è ampiamente utilizzata per prevenire l'infezione in tutto il mondo. Secondo l'OMS, il vaccino contro l'epatite B dovrebbe essere somministrato già nei primi giorni di vita del bambino. Tuttavia, molti genitori dubitano che acconsentire, a causa della mancanza di consapevolezza.

Ad oggi, la vaccinazione contro l'epatite B ai bambini, come tutti gli altri, non è obbligatoria, quindi i genitori dubitano che sia necessario. Prima di firmare la rinuncia, devono soppesare i pro e i contro e prendere la decisione giusta. Ci sono una serie di ragioni per cui tutti i medici consigliano che è obbligatorio vaccinare i bambini sin dalla più tenera età per l'epatite B:

  1. la diffusione dell'infezione è diventata di recente un'epidemia, quindi il rischio di infezione è molto alto e può essere ridotto solo mediante vaccinazione;
  2. L'epatite B può essere cronologizzata, cioè può dare complicazioni a lungo termine, molto gravi come il cancro o la cirrosi epatica, che porta alla disabilità e alla morte durante l'infanzia;
  3. un bambino infetto da epatite diventa una cronaca;
  4. se sei vaccinato contro l'epatite B, la possibilità di contrarre l'infezione esiste ancora, ma è molto bassa;
  5. anche se il bambino vaccinato è infetto, la malattia procederà in una forma lieve e il recupero arriverà molto più velocemente e senza conseguenze per la salute del bambino.

Molti genitori credono erroneamente di non aver bisogno di un vaccino contro l'epatite B, dato che semplicemente non hanno spazio da prendere: sono allevati in una famiglia prospera, non usano droghe. Questo è un errore fatale.

I bambini possono entrare in contatto con il sangue di qualcun altro, che può essere il portatore di un virus pericoloso, nella clinica, all'asilo, per strada: un'infermiera può dimenticare di indossare nuovi guanti durante l'analisi del sangue; un bambino può combattere, colpire, qualcuno lo morde; Sulla strada, il bambino può prendere una siringa usata e molte altre cose. Nessuno è assicurato contro l'infezione.

Quindi i genitori dovrebbero capire che la vaccinazione contro l'epatite virale B è molto utile e necessaria per tutti i bambini dalla nascita. Non c'è da stupirsi del calendario di vaccinazione, è uno dei primi.

Poiché l'epatite B è una malattia pericolosa e abbastanza grave, non esiste uno schema di vaccinazione, ma ben tre. Questi programmi medici sono arrivati ​​dopo un aumento catastrofico del numero di infetti:

  1. Standard: 0 - 1 - 6 (il primo vaccino contro epatite in neonati è messo nei primi giorni di vita, il secondo - in 1 mese, il prossimo - in sei mesi). Questo è il programma di vaccinazione più efficace per i bambini.
  2. Schema rapido: 0 - 1 - 2 - 12 (il primo è nella maternità, il secondo è vaccinato contro l'epatite nel neonato dopo 1 mese, il secondo dopo 2 mesi, il quarto dopo un anno). Con questo schema, il sistema immunitario viene prodotto immediatamente, quindi questo programma viene utilizzato per i bambini che hanno un alto rischio di infezione da epatite B.
  3. Vaccinazione di emergenza: 0 - 7 - 21 - 12 (la prima vaccinazione - alla nascita, la seconda - in una settimana, il terzo vaccino contro l'epatite B - dopo 21 giorni, il quarto - in un anno). Questo schema viene anche utilizzato per lo sviluppo rapido in un piccolo corpo di immunità, molto spesso prima di un'operazione di emergenza.

Se la vaccinazione contro l'epatite nella maternità non è stata eseguita per qualche motivo, i tempi della prima iniezione sono scelti dal medico e dai genitori in modo arbitrario, dopo di che uno dei suddetti schemi deve essere seguito. Se la 2a vaccinazione è mancata e dopo che sono trascorsi più di 5 mesi, il programma ricomincerà. Se la 3a iniezione viene saltata, eseguire lo schema 0 - 2.

Dopo una singola vaccinazione, l'immunità si forma solo per un breve intervallo di tempo. Per la formazione dell'immunità a lungo termine, è necessario un programma di vaccinazioni contro l'epatite per i neonati, consistente in 3 iniezioni. In questo caso, l'intervallo tra le iniezioni può essere allungato, ma non accorciato: ciò può portare alla formazione di un'immunità inferiore nei bambini.

Riguardo a quanto funziona il vaccino: se tutti gli orari sono stati seguiti esattamente, non si può sopravvivere per 22 anni: è per questo periodo che viene applicata la protezione contro l'epatite B. È particolarmente importante vaccinare quei bambini che sono a rischio.

Come già notato, il programma del vaccino contro l'epatite B dipende in gran parte dalla rapidità con cui è necessario formare l'immunità contro l'infezione in un bambino. Se è a rischio, viene somministrata una vaccinazione rapida. È necessario nei seguenti casi:

  • Il virus dell'epatite B è stato rilevato nella madre del bambino nel sangue;
  • la madre è stata infettata dall'epatite B ed è stata infettata in un certo periodo - da 24 a 36 settimane di gravidanza;
  • la madre non è stata affatto esaminata per la presenza della malattia;
  • i genitori usano droghe;
  • tra i parenti del bambino ci sono malati o portatori di un virus pericoloso.

In tutti questi casi, i genitori non dovrebbero dubitare che un bambino abbia bisogno del vaccino contro l'epatite B: è semplicemente necessario. In caso contrario, il rischio di infezione aumenta più volte e difficilmente può essere evitato. In un'azienda così importante e responsabile, è necessario ascoltare le raccomandazioni dei medici e non danneggiare il proprio figlio.

Un'ampia percentuale di rifiuti vaccinali è dovuta all'esperienza dei genitori su come la vaccinazione contro l'epatite sia tollerata dai bambini in così tenera età. Non dovresti aver paura di questo: la reazione dei bambini di solito procede nel quadro della norma ed è monitorata dal personale medico mentre è ancora in ospedale.

Di solito, i bambini hanno una reazione locale al vaccino contro l'epatite, cioè la vaccinazione è facilmente tollerabile dai bambini e nella maggior parte dei casi indolore.

Poichè gli effetti collaterali possono essere annotati:

  • arrossamento, sensazione sgradevole, condensazione nella forma di un piccolo nodulo nel sito di iniezione (i genitori dovrebbero sapere dove vengono vaccinati contro l'epatite - il più delle volte nella spalla, meno spesso nella coscia e mai nel muscolo gluteo) sono reazioni allergiche alla presenza idrossido di alluminio, si sviluppano nel 10-20% dei bambini; il più delle volte si verificano quando il vaccino contro l'epatite è bagnato: non è pericoloso, ma provoca effetti collaterali simili all'azione locale;
  • meno spesso (nell'1-5% dei bambini) c'è una temperatura aumentata che può essere ridotta da farmaci antipiretici elementari con il permesso di un medico;
  • può verificarsi malessere generale;
  • c'è una leggera debolezza;
  • mal di testa (a causa sua, un bambino piccolo piange ed è capriccioso entro 1-2 giorni dalla vaccinazione);
  • sudorazione eccessiva;
  • diarrea;
  • prurito, arrossamento della pelle (se viene pronunciata una reazione allergica, il medico può raccomandare un antistaminico per diversi giorni).

Tutto questo è considerato la norma: una reazione simile a 1 mese o 1 anno per un bambino a un vaccino contro l'epatite B non deve preoccupare o disturbare i genitori. Tutti questi sintomi compaiono per 2-3 giorni dopo la vaccinazione e vanno via in modo indipendente e senza lasciare traccia dopo il tempo specificato. Le complicazioni gravi dopo la vaccinazione contro l'epatite B vengono raramente diagnosticate.

La frequenza di casi isolati in cui iniziano le complicanze dopo la vaccinazione contro l'epatite B è 1 per 100.000, cioè tali fenomeni sono estremamente rari. Le complicazioni includono:

  • orticaria;
  • rash cutaneo;
  • eritema nodoso;
  • shock anafilattico;
  • esacerbazione di allergie.

Oggi i produttori di vaccini riducono il dosaggio e addirittura eliminano completamente i conservanti, così che la composizione aggiornata del vaccino contro l'epatite B minimizzi le reazioni avverse e le complicanze. Ha tre componenti principali:

  • Antigene australiano (proteina virale, purificata dalle impurità);
  • idrossido di alluminio;
  • Il mertiolato è un conservante che mantiene attivo il farmaco.

Non c'è nulla di pericoloso nel vaccino contro l'epatite B, quindi le voci secondo cui essa provoca ulteriormente lo sviluppo della sclerosi multipla e altre gravi malattie non sono giustificate.

La ricerca dell'OMS ha dimostrato che questo vaccino non ha alcun effetto su alcun tipo di disturbi neurologici, non li aumenta o li riduce. Quindi i miti sul pericolo delle vaccinazioni non dovrebbero mettere in dubbio i genitori che hanno intenzione di abbandonarlo. Le complicazioni sono solo quando la non conformità con le controindicazioni, e i medici stanno guardando molto strettamente.