HBs-Ag negativo: cosa dice?

Il virus dell'epatite B è il primo, il più importante e il più contagioso (il più contagioso) di tutti i patogeni dell'epatite virale che colpisce il fegato. I marcatori più comuni dell'epatite virale B, che sono determinati all'inizio di uno studio diagnostico, includono l'antigene HBsAg. Che cos'è e che cosa significa un risultato negativo?

Caratteristiche della diffusione del virus dell'epatite B.

Le particelle di virus dell'epatite B sono così contagiose che gli epidemiologi affermano che se tutte le regole per la sterilizzazione e la disinfezione fossero progettate per distruggere solo il virus dell'epatite B, allora non ci sarebbe bisogno di prendersi cura di nulla. Tutti gli altri germi e virus sarebbero stati deliberatamente distrutti.

Molto spesso si può essere infettati per via endovenosa o parenterale, anche attraverso strumenti medici, attraverso siringhe e aghi sporchi. Il secondo modo di infezione è sessuale, e anche verticale - da una madre malata a un bambino. Questo virus si trova in vari liquidi biologici, ma il sangue è il più contagioso.

In un paziente, dopo l'infezione da epatite B e con lo sviluppo di un'alta carica virale, il sangue è così contagioso che solo le più piccole tracce di esso sono sufficienti per infettare un'altra persona. È vero, queste tracce dovrebbero entrare nel sangue, per esempio, con l'iniezione di un ago comune. Si stima che 0,0001 ml di sangue possano infettarsi. Questa quantità è tante volte inferiore a una goccia, quante volte una goccia è inferiore a un bicchiere.

Una così alta infettività di questa malattia porta al fatto che i portatori dell'antigene del virus dell'epatite possono infettare le persone sane, essendo loro stessi sicuri di non ammalarsi. Pertanto, i medici per la diagnostica espressa utilizzano marcatori che confermano la presenza di epatite o la sua assenza.

Per ulteriori informazioni sull'epatite, puoi trovare nel nostro articolo "Analisi del sangue per l'epatite: indicazioni e tipi".

Che cos'è HBs - Ag?

Prima di dire cosa dice l'esame del sangue per la presenza di HBsAg, è necessario sapere cosa è e quale è la sua importanza nella diagnosi della malattia.

Il virus dell'epatite B, come qualsiasi virus, è costituito da composti proteici del guscio e materiale ereditario o nucleocapside (nucleo virale). Lo strato superficiale del virus contiene l'antigene molto australiano, che viene chiamato HBsAg. Poiché dopo l'infezione con un virus, la prima e la struttura più superficiale del patogeno, che il corpo umano incontra, è questo antigene, è chiamato il principale, o il primo marker di questa malattia.

Questo antigene appare il primissimo, anche nel periodo di incubazione della malattia, prima della comparsa dei primi segni clinici. È noto che anche prima della comparsa di ittero e sintomi di epatite, è possibile diagnosticare un danno epatico non specifico mediante un esame del sangue biochimico, in cui sono presenti alti enzimi epatici - ALT, AST, GGTP e altri composti responsabili della citolisi o distruzione di epatociti.

Ma la citolisi è un processo che può verificarsi non solo per il danno virale al fegato, ma anche per l'epatite tossica. Pertanto, la rilevazione di un antigene nel sangue di un paziente può essere considerata, in determinate condizioni, i primi segni di malattia che possono essere rilevati solo. Solo la PCR è diagnostica e la rilevazione di materiale virale ereditario può competere con l'HBsAg per l'efficienza diagnostica.

In caso di infezione da epatite virale, questo composto può essere rilevato nel sangue del paziente entro una settimana. Ciò si verifica perché un epatocita infettato da un virus sintetizza le particelle virali in modo non uniforme: e la sintesi delle proteine virali molto spesso prevale sul numero di copie del materiale ereditario. Tale rigradamento e porta al fatto che il paziente ha un HBsAg positivo.

Inoltre, nella fase acuta della malattia, l'antigene HBs viene conservato nel sangue periferico del paziente per circa sei mesi e poi scompare da esso. Allo stesso tempo, scompare per ultimo, dopo altri antigeni. Quindi, questo marcatore proteico appare per primo, scompare per ultimo, rimanendo nel sangue più a lungo di chiunque altro.

Ma la malattia non si limita a un processo acuto. Nel caso in cui questo marcatore venga trattenuto nel sangue sei mesi dopo l'infezione e più a lungo, significa che il paziente ha l'epatite B ora in una forma cronica. Inoltre, il paziente può indossare questo antigene per tutta la vita.

Nel caso di un risultato positivo, l'immagine è più o meno chiara. Il paziente ha il virus dell'epatite in ogni caso. Pertanto, può essere o su epatite acuta, o su una malattia con un decorso cronico, o su trasporto. Va ricordato che se HBsAg è positivo, significa solo la presenza di infezione in qualsiasi forma.

Per chiarire, abbiamo bisogno di altri metodi di ricerca - diagnostica PCR, determinazione quantitativa del materiale ereditario, studio di altri antigeni, studio degli anticorpi anti-HBs-Ag e di altri antigeni nucleari del virus. E quando è possibile una risposta negativa e questo indicatore non è definito? È quindi possibile affermare inequivocabilmente che il paziente è sano e che non ha bisogno di sottoporsi a nessun altro studio?

Interpretazione di un risultato negativo

Nel caso in cui HBsAg sia negativo, tutto non è così semplice e diretto. Naturalmente, prima di tutto, questo significa che il paziente non ha il virus dell'epatite B. Ma nessuna garanzia su un singolo studio sull'antigene australiano può essere fornita. Solo se questo antigene non è presente insieme al materiale ereditario dei virus (DNA), insieme agli anticorpi e ad altri antigeni, il paziente non ha realmente questa infezione.

Recupero o cronica?

La seconda opzione è la convalescenza. La reconvalescenza è il processo di guarigione da qualsiasi malattia, non necessariamente infettiva. Ma nel caso in cui il paziente si riprenda, mostrerà i segni di un processo infettivo e necessariamente una normale risposta immunitaria. Sì, determinerà gli antigeni di superficie del virus dell'epatite, ma allo stesso tempo dovrà anche rilevare gli anticorpi nel sangue e gli anticorpi contro un altro antigene nucleare o a forma di cuore - anti HBcor. In questo caso, i medici parleranno del recupero dall'epatite acuta.

È chiaro a tutti che lo stato di guarigione dopo epatite virale acuta B procede più spesso con miglioramento clinico, e l'epatite virale acuta stessa si manifesta con ittero o, in casi estremi, sclera itterica, annerimento periodico delle urine e chiarificazione delle feci, deterioramento della salute, artralgia, riduzione delle prestazioni. Altri sintomi possono essere espressi.

Naturalmente, accade che l'epatite acuta si manifesti completamente inosservata dal paziente, in forma cancellata o anicterica. Questa non è un'opzione molto buona, per quanto possa sembrare sorprendente. Più la clinica è luminosa, più forte è l'ittero e più grande è il disagio del paziente, maggiore è la possibilità che il processo acuto non diventi cronico. La risposta immunitaria del paziente in questo caso è abbastanza forte da espellere completamente il virus dal corpo. E le forme cancellate sono molto spesso accompagnate da una risposta immunitaria così bassa che l'epatite virale diventa molto facilmente cronica.

Epatite cronica, in una forma lenta - questa è un'altra delle varianti di un risultato negativo per determinare la concentrazione dell'antigene australiano. In questo caso, stiamo parlando della cosiddetta bassa intensità della replicazione, cioè della riproduzione delle particelle virali. Questa epatite non è abbastanza aggressiva e non arreca molti danni al paziente, ma può continuare a contagiare gli altri, sebbene non con una probabilità così elevata.

Fulminante o fulminante necrosi

Infine, un valore negativo può essere nel danno acuto e molto grave, fulminante al fegato. Un processo così fulminante e maligno nelle prime fasi del suo sviluppo è chiamato il "corso fulminante" dell'epatite virale. Qualsiasi danno virale al fegato, e non solo l'epatite B, può portare a una clinica così luminosa e severa.

L'obiettivo principale qui non è un aumento calmo dell'ittero e del lento deterioramento, ma i sintomi di un rapido insufficienza epatica acuta, manifestazione di encefalopatia epatica, perdita di coscienza e coma epatico.

I pazienti con un tale decorso della malattia hanno un esito fatale molto alto, anche con un trattamento completo e moderno. Il fatto è che la citolisi, o la distruzione delle cellule del fegato, è così violenta che il tessuto epatico del paziente è quasi completamente distrutto e cessa di svolgere la funzione "pianificata" di neutralizzare vari composti chimici. Prima di tutto, cessa di sintetizzare l'urea e il tessuto cerebrale è avvelenato da prodotti velenosi.

Seronegativo o guerra dei virus?

Infine, il cosiddetto "antigene HBs sieronegativo" non è escluso. In questo caso, stiamo parlando di un virus con piccoli difetti nelle sue proteine. Queste proteine sono solo un po 'inferiori e non rispondono a specifici metodi diagnostici di laboratorio. Ciò non significa che in questo caso si utilizzano reagenti di scarsa qualità o apparecchiature obsolete. Solo nel caso in cui un dado sia accidentalmente più piccolo del necessario, allora anche la chiave più corretta e impeccabile fatta con l'acciaio migliore non sarà in grado di svitarlo. Fortunatamente, questi casi di corso sieronegativo sono piuttosto rari.

Questa "inferiorità" è semplicemente associata al costante miglioramento del materiale genetico del virus, le mutazioni gli permettono di sopravvivere e "nascondono" con successo dai metodi diagnostici. Forse l'opzione più "pervertita" è l'uso dell'antigene australiano da parte del virus dell'epatite D per i propri bisogni personali, quindi non è nemmeno determinato. Qui vediamo un caso raro di parassitismo dei virus tra di loro, o, al contrario, l'opzione di "mutuo soccorso". Questa condizione si verifica in presenza di "misto" - infezione B + D.

Cosa fare?

Abbiamo analizzato le ragioni principali e ora sappiamo cosa significa se l'HBsAg è negativo. Ma al momento nessuno dei medici farà affidamento sulla diagnosi dell'epatite virale B o di qualsiasi altra epatite, solo dopo aver eseguito solo uno dei numerosi test.

Sì, lo studio dell'antigene dell'antigene è il migliore per esaminare numerosi gruppi della popolazione o per condurre uno screening: è molto conveniente: appare nel sangue prima di ogni altra cosa e scompare dopo tutto. L'analisi è fatta rapidamente e non è costosa. Pertanto, è possibile selezionare portatori o pazienti dal gruppo a rischio, oppure trasferirli lì in caso di un risultato positivo. Ma abbiamo visto che anche con un valore negativo dell'analisi, in alcuni casi la presenza di infezione non può essere esclusa.

Pertanto, se una persona ha disturbi dal fegato, o segni di intossicazione cronica, e se lui stesso è consapevole del possibile rischio di infezione, allora questo paziente deve sottoporsi a una gamma completa di test virologici per l'epatite B.

Un'indicazione, ad esempio, sarà la tossicodipendenza per via endovenosa, più partner sessuali e rapporti sessuali non protetti, o frequenti visite ai saloni di bellezza, procedure mediche correlate alle trasfusioni di sangue e molto altro. Prima di tutto, sarà richiesta l'analisi della PCR, quindi la determinazione dei marcatori o antigeni rimanenti del virus e, infine, la determinazione degli anticorpi.

Infine, lo sviluppo del virus dell'epatite nel corpo può essere determinato indirettamente, mediante analisi del sangue biochimico, rilevando una diminuzione della funzionalità epatica, dalla presenza di sintomi di citolisi e necrosi del tessuto epatico, nonché da altri segni non specifici.

In conclusione, si dovrebbe notare che l'esame da parte di un medico esperto in malattie infettive e il resoconto completo del paziente delle sue lamentele e la storia della malattia possono fornire molte informazioni in modo che la diagnosi possa essere fatta il prima possibile. Ciò contribuisce all'avvio tempestivo del trattamento e alla pronta guarigione.

Analisi del sangue HBsAg - che cos'è?

L'epatite B è una pericolosa malattia epatica virale. Per la diagnosi, viene utilizzato HBsAg - un esame del sangue per la presenza di un marcatore e anticorpi consente di conoscere l'infezione, per chiarire lo stadio e la forma della malattia.

L'analisi del sangue HBsAg viene utilizzata per diagnosticare l'epatite B

Cosa mostra un esame del sangue HBsAg?

L'HBsAg è una sostanza proteica che si trova sulla superficie del guscio di HBV, l'agente eziologico dell'epatite B. È un antigene di superficie - una sostanza pericolosa e estranea per il corpo umano che causa una malattia infettiva. Un altro nome per HBsAg è l'antigene australiano.

Con la presenza di un antigene di superficie nel sangue, il corpo identifica l'agente eziologico della malattia. Qualche tempo dopo l'infezione, i processi di difesa immunitaria sono attivati: inizia la produzione di anticorpi contro l'antigene HBsAg, noto come Anti-Hbs.

Test anti-Hbs alto positivo per l'epatite B

Alti livelli di anti-Hbs nel plasma sanguigno umano, così come la presenza dell'antigene australiano stesso, sono indicativi di infezione da epatite B.

Indicazioni per l'analisi

Lo screening per l'epatite B è necessario per le seguenti indicazioni:

quando si lavora con il sangue: in laboratorio, in ginecologia e odontoiatria;
quando si è registrati alla gravidanza, prima del parto;
quando si lavora negli orfanotrofi, nei convitti;
quando vive con una persona con epatite B;
con cirrosi e altre gravi malattie del fegato;
con un alto livello di enzimi epatici;
prima di eseguire qualsiasi intervento chirurgico;
prima di donare il sangue, durante la trasfusione;
con dipendenza venosa e malattie sessualmente trasmissibili.

Il test HBsAg viene eseguito anche quando un paziente manifesta sintomi caratteristici dell'epatite B.

Preparazione per lo studio

Per verificare l'antigene si è rivelato accurato, è necessario prepararsi per questo. Ciò richiederà:

escludere i farmaci per 1-2 settimane;
non bere alcolici, grassi e fritti per 2-3 giorni;
limitare lo sforzo fisico per 1-2 giorni;
Non fumare il giorno prima dell'analisi;
Non mangiare cibo per 10-12 ore prima dello studio.

Elimina il fumo e l'alcol prima di donare il sangue.

Il test dovrebbe essere preso al mattino, dalle 8 alle 12 del pomeriggio. Da caffè e tè forte prima che lo studio debba essere abbandonato.

Come è la diagnosi

Per il test del virus dell'epatite B, il sangue viene raccolto da una vena nella quantità di 5-10 ml. L'assunzione è standard: la spalla del paziente è sovrastimolata con una corda, la pelle e le mani del medico sono trattate con un antisettico, la recinzione è tenuta con una siringa sterile monouso del volume richiesto.

Prelievo di sangue da una vena per testare il virus dell'epatite B.

Dopo aver preso il materiale del paziente, è possibile eseguire i seguenti test:

Saggio immunoassorbente legato all'enzima (ELISA): il materiale raccolto viene miscelato con un colorante e anticorpi. Quando nella miscela è presente un antigene, la soluzione cambia colore.
Immunoanalisi radiologica (RIA): gli anticorpi sono posti in una provetta e marcati con radionuclidi. A contatto con l'antigene di superficie, emettono radiazioni, la cui intensità viene misurata utilizzando il dispositivo.
Reazione a catena della polimerasi (PCR): l'infezione del DNA viene estratta dal materiale raccolto, quindi vengono eseguite la replicazione e il rilevamento del DNA per determinare la presenza o l'assenza della malattia, il genotipo del patogeno e la sua concentrazione nel sangue.

I metodi diagnostici possono essere qualitativi o quantitativi. Il primo tipo fornisce informazioni sulla presenza o assenza di infezione. Il secondo tipo consente di determinare la quantità di antigeni nel corpo del paziente.

Decodifica risultati

Un'analisi qualitativa dell'antigene australiano è decifrata come segue:

Risultato positivo: "pos.", "+", "Rilevato".
Risultato negativo: "Negativo", "-", "Non rilevato".

Il test quantitativo è interpretato come segue:

Risultato negativo: meno di 0,05 IU.
Risultato positivo: maggiore o uguale a 0,05 IU.

Decodifica dell'analisi del sangue per l'epatite B mediante PCR

HBsAg positivo - cosa significa?

Un risultato positivo dello studio riporta la rilevazione di anticorpi all'antigene di superficie. Questo è possibile alle seguenti condizioni:

epatite B acuta e cronica;
trasporto sano del virus;
malattia precedentemente trasferita, ma già guarita;
vaccinazione contro il virus.

Un esempio di analisi del sangue positiva per HBsAg

Possono anche essere richiesti test aggiuntivi: biopsia ed elastometria del fegato, biochimica del sangue, analisi quantitativa della PCR, test per anticorpi totali e anticorpi di classe M.

HBsAg negativo - cosa significa?

Un risultato negativo del test è una norma che indica l'assenza di anticorpi contro l'HBsAg nel corpo del paziente. Questo valore si verifica quando una persona non è malata di epatite B, non è un portatore e non è stata vaccinata.

Il risultato potrebbe essere errato in tali situazioni:

il sistema immunitario non si accorge del virus e non lo combatte;
il sangue è stato raccolto prima delle 2-6 settimane dopo l'infezione;
L'epatite B è presente nel corpo in forma latente.

Cause di un risultato falso positivo

Un risultato positivo del test per l'infezione da epatite può essere errato.

Il valore falso positivo si verifica nelle seguenti situazioni:

preparazione impropria per i test;
febbre alta di fronte alle infezioni;
tumori benigni e maligni;
durante la gravidanza, specialmente nel 3 ° trimestre;
autoimmune e altri processi patologici;
assumere farmaci non concordati con il medico;
errori medici, supervisione, negligenza dei tecnici di laboratorio;
inesattezza dell'analizzatore su cui è stato condotto lo studio.

L'analisi del sangue per l'antigene HBsAg non è l'unico modo per diagnosticare l'epatite B

Un esame del sangue per l'antigene HBsAg australiano è un modo efficace per rilevare il virus dell'epatite B. A causa della probabilità di un risultato falso, si raccomanda di integrare altri studi.

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Cosa significa HBsAg? e il risultato è "negativo"?

L'agente eziologico dell'epatite B è un virus contenente il DNA che viene trasmesso più spesso attraverso trasfusioni di sangue, tossicodipendenza e contatto sessuale. Il periodo di incubazione può richiedere da 1 a 6 mesi. Il trasporto prolungato può svilupparsi nel 10% di pazienti. Con un corso grave in futuro potrebbe sviluppare cirrosi.

L'antigene "australiano" o HBsAg si trova nella busta lipoproteica del virus dell'epatite B ed è una lipoproteina. E 'stato individuato nel 1963 da B. Blumberg. Questo antigene determina la capacità del virus di persistenza a lungo termine nel corpo umano, la stabilità termica, così come la resistenza del virus all'azione delle proteasi (enzimi che abbattono le proteine) e detergenti.

Questo antigene è rilevato nel siero di sangue di una malattia acuta, di regola, nelle ultime 2 settimane del periodo di incubazione e nei primi da 1 a 6 mesi dopo l'insorgenza della malattia. Inoltre, la concentrazione di HBsAg è ridotta alla completa scomparsa nella maggior parte dei pazienti entro tre mesi. Ma in media, il periodo di rilevazione di questo antigene nello sviluppo dell'epatite B acuta non supera i 6 mesi con un decorso favorevole della malattia. La rilevazione dell'antigene dopo 6 mesi può indicare una transizione della malattia alla forma cronica. La rilevazione di HBsAg durante gli esami preventivi in soggetti "sani" richiede la conferma della diagnosi con l'uso di altri marcatori dell'epatite B. Se i test positivi vengono ripetuti per più di tre mesi, questi pazienti possono essere attribuiti ai portatori di HBsAg (il trasporto cronico si forma nell'1-5% dei casi dopo la malattia). Possibile trasporto permanente di HBsAg. Si ritiene che questo antigene sia in grado di attivare i protooncogeni cellulari. Dopo un periodo sufficientemente lungo (20 anni), si può sviluppare epatocarcinoma.

Il valore dell'analisi negativa su HBsAg

Una delle più virali malattie virali è l'epatite B.

Il virus stesso viene trasmesso per via parenterale. Per questo, sia i percorsi naturali che quelli artificiali possono essere adatti. Cioè, c'è il rischio di contrarre questa malattia durante le trasfusioni di sangue, durante le procedure dentistiche e le sistemazioni chirurgiche, durante il parto o durante rapporti sessuali non protetti.

HBsAg: cosa significa?

Gli antigeni HBsAg o antigeni australiani sono un insieme di componenti proteici che si trovano sulla superficie delle particelle virali. La rilevazione dell'antigene indica la presenza nel corpo del patogeno.

Il virus reale che causa la malattia è il gepadnavirus.

Quando il virus entra nel sangue con la sua corrente entra nel fegato, nel DNA delle sue cellule, dove inizia a moltiplicarsi attivamente. Allo stesso tempo, nel livello del sangue di antigeni a questo virus aumenta notevolmente. Gli antigeni danno inizio alla formazione dell'immunità, che in futuro sarà in grado di proteggere il corpo dal virus. Con questo principio, viene prodotta la maggior parte dei vaccini.

L'attività del virus dipende dai fattori:

età;
suscettibilità individuale;
la tensione del virus stesso;
la quantità di virus che entra nel sangue;
condizioni di vita igieniche;
situazione epidemiologica.

L'analisi viene eseguita su HBsAg per motivi medici o quando la persona è personalmente interessata. Ci sono un certo numero di persone che devono essere testate regolarmente:

donne incinte;
operatori sanitari che sono a contatto con il sangue;
pazienti diretti alla chirurgia;
pazienti con epatite;
pazienti affetti da cirrosi epatica o altre malattie delle vie biliari.

Il periodo di incubazione dura da 1 mese a sei mesi. Poi arriva il periodo acuto (212 giorni), durante il quale la persona infetta subisce una forma prodromica e itterica di sviluppo del virus, e quindi si verifica il recupero.

Dopo un periodo acuto, la persona si riprende o il virus va in forma fulminante o cronica.

Gli indicatori positivi indicano lo sviluppo del virus dell'epatite B nel corpo e, a seconda degli indicatori, una persona può essere o una semplice portatrice del virus o soffrire della sua forma cronica.

Per questo, vengono effettuati numerosi test aggiuntivi per chiarire la diagnosi.

Se il test dell'antigene è negativo?

Se il test dell'antigene è negativo, non è sempre necessario che il paziente si rilassi immediatamente. A volte un paziente può ottenere un risultato del test falso-negativo. Ciò accade se il test per l'antigene è stato effettuato fino a 4 settimane dopo l'infezione.

Inoltre, l'analisi è negativa se la produzione ematica di HBsAg da parte di una persona è compromessa, quando è infettata da rari tipi di virus, con il corso dell'infezione in forma latente, con disturbi nel lavoro dell'immunità.

Se, in base ai risultati dello studio, il paziente rimane sospettato di essere infetto, è necessario rieseguire il biomateriale, seguendo tutte le raccomandazioni necessarie del medico.

Test di consegna durante la gravidanza

Quando una donna è incinta, viene esaminata due volte per gli antigeni nel sangue. La prima volta - al momento della registrazione, e il secondo - immediatamente prima della nascita.

Se infetto da questa malattia, il periodo di incubazione dura fino a sei mesi senza segni clinici. Quindi possono verificarsi ittero, artralgia, febbre e altri sintomi caratteristici dell'epatite B. Nelle donne in gravidanza l'epatite può svilupparsi in forma grave molto più spesso (10-11%).

Il lungo sviluppo della malattia danneggia gravemente gli organi interni, in particolare il fegato. Se non trattata, si può sviluppare insufficienza epatica acuta, ma nelle donne in gravidanza il tasso di mortalità è 3 volte superiore.

In gravidanza, un medico può diagnosticare l'epatite B sulla base di una storia generale, con un esame fisico, sulla base di test di laboratorio.

Quando riceve i risultati dell'analisi, il medico richiama l'attenzione non solo sugli antigeni HBsAg, ma anche sull'amico. Possono anche essere segni di un virus in via di sviluppo.

Epatite B in un bambino

Possibilità di infezione del bambino con epatite B durante il parto. Quando una donna è infetta, in circa il 90% dei casi il bambino viene infettato da un virus.

Con l'epatite fulminante, il bambino è a grande rischio, in quanto il corpo non può affrontare il trattamento e lo sviluppo del virus per un massimo di 5 mesi.

Anche minacciato è un bambino in una famiglia con portatori di HBsAg.

La prevenzione dell'epatite B in un bambino può essere effettuata entro le prime 12 ore dalla nascita. L'immunizzazione passiva o attiva viene effettuata durante il periodo di vaccinazione, i bambini possono allattare al seno.

Quando viene effettuata la vaccinazione combinata, il bambino viene vaccinato secondo lo schema SITKO, cioè a 2, 3, 4 e 11 mesi.

Quando un bambino è infetto perinatalmente, la malattia di solito si sviluppa in una forma cronica. Esacerbazioni possono verificarsi in età più avanzata sotto forma di cirrosi e carcinoma epatocellulare.

Trattamento della malattia

Il trattamento dipende dalla forma e dalla gravità della malattia, dal suo grado di sviluppo. La chemioterapia antivirale eziotropica, l'interferone alfa è usata. Ma le donne incinte non possono usare tali droghe,
la terapia patogenetica è prescritta. Riduce l'intossicazione del corpo, combatte le sindromi emorragiche ed edematose-ascitiche.

È molto più facile prevenire l'infezione da epatite B e prevenirla. Per fare questo, è necessario sottoporsi regolarmente a visite mediche, osservare l'igiene personale.

Quando si passa l'analisi su HBsAg, è necessario ricordare che i risultati dell'analisi possono essere falsi-negativi o falsi-positivi. Risultati falsi negativi possono essere ottenuti se la malattia non si è ancora manifestata (non sono trascorse 3 settimane dall'infezione). I risultati potrebbero essere errati se il sangue per l'analisi non si è arreso a stomaco vuoto o sono stati utilizzati reagenti scadenti.

Gli anticorpi per hbsag positivo di cosa si tratta

Viene eseguito un esame del sangue per HbsAg per determinare se l'epatite B è infetta. L'HbsAg può essere positivo o negativo nel sangue, cosa significa? L'epatite B è un'infezione abbastanza comune in Russia e all'estero. Il virus infetta il tessuto epatico e alla fine porta alla sua distruzione. Gli anticorpi antiepatite B si formano nel corpo in risposta alla penetrazione dei virus. Per rilevare la presenza di anticorpi dell'epatite B nel sangue, è possibile utilizzare HbsAg.

HbsAg: cos'è?

Quando eseguiamo un esame del sangue per l'epatite B, vediamo delle strane lettere nell'analisi. Vediamo cosa significano. Tutti i virus conosciuti sono costituiti da un insieme specifico di proteine che ne determinano le proprietà. Le proteine che si trovano sulla superficie del virus sono chiamate antigeni di superficie. È per lui, il corpo riconosce l'agente patogeno e include la difesa immunitaria.

L'antigene di superficie dell'epatite B si chiama HbsAg. È un marker abbastanza affidabile della malattia. Ma per la diagnosi di epatite uno HbsAg potrebbe non essere sufficiente.

Anticorpi contro HbsAg: cos'è?

Dopo un po 'di tempo, dopo l'introduzione dell'infezione, il corpo inizia a produrre anticorpi contro l'epatite B - appare l'anti-Hbs positivo. Determinando il livello di Anti-Hbs, puoi diagnosticare la malattia in varie fasi del suo corso. Il virus è presente nel sangue per 3 mesi dal momento dell'infezione, sebbene vi siano frequenti casi di infezione durante il corso della vita.

Quando una persona si riprende o la malattia diventa cronica, HbsAg non viene rilevato nel sangue. In media, questo si verifica circa 90-120 giorni dalla comparsa della malattia.

Gli anti-Hb compaiono quasi immediatamente dopo l'infezione e, entro 3 mesi, il loro titolo nel sangue aumenta gradualmente. Gli anticorpi anti-HbsAg sono determinati nel sangue per un lungo periodo, a volte per tutta la vita dopo il recupero. Ciò costituisce l'immunità del corpo alla re-infezione con il virus.

Come eseguire un esame del sangue per HbsAg

Abbiamo descritto in dettaglio l'HbsAg, che tipo di analisi è, per cui è necessario superarlo. Tuttavia, al fine di determinare gli anticorpi contro HbsAg, un esame del sangue deve essere eseguito in un certo modo.

Prima di eseguire un esame del sangue, è necessario eseguire una semplice preparazione:

Il cibo non dovrebbe essere assunto 12 ore prima dell'analisi. Non prendere medicine forti, come gli antibiotici. Il momento migliore per donare il sangue sono le ore del mattino.

Se le regole vengono trascurate, l'analisi potrebbe essere falsa. Dopo aver eseguito un esame del sangue per l'antigene dell'epatite B, la risposta più attesa è che HbsAg non venga rilevato.

Metodi per determinare HbsAg

Gli esami del sangue per l'epatite con HbsAg possono essere eseguiti in diversi modi. Ti consente di giudicare in modo abbastanza accurato la presenza e lo stadio della malattia.

Durante il test per l'antigene dell'epatite B, si applicano i seguenti:

Tecniche radioimmuni; Immunoenzimatico enzimatico; Tecnica a fluorescenza.

Il plasma sanguigno viene utilizzato come materiale per l'analisi, per il quale vengono prelevati 3-5 milligrammi di sangue dalla vena del gomito.

Usando questi metodi, l'antigene australiano viene determinato 20-30 giorni dopo l'infezione.

Per determinare la diagnosi rapida condotta da HbsAg, altro.

L'epatite B è un'infezione diffusa che può portare a gravi complicanze. Se c'è motivo di suggerire una possibile infezione, puoi condurre un test per HbsAg a casa. In questi casi viene utilizzato un test rapido per l'epatite B. Test simili si possono trovare nelle farmacie regolari.

Questo test è in grado di rilevare l'antigene australiano nel sangue, ma non può chiarirne il titolo.

Per l'analisi viene utilizzato sangue capillare, che può essere prelevato da un dito. È necessario applicare 1-2 gocce di sangue sulla striscia reattiva. Secondo l'aspetto delle bande dipinte, valuta il risultato. Con un risultato positivo del test, è necessario eseguire un test sierologico, che rilevi sia l'antigene australiano che i suoi anticorpi.

Dovrebbe essere chiaro che con la diagnosi rapida del virus dell'epatite B, si può ottenere un risultato impreciso. Al momento dell'acquisto di test rapidi dovrebbe prestare attenzione alla durata di conservazione del farmaco. Se la confezione è danneggiata, non utilizzare questo test.

Il test rapido è in grado di rilevare l'antigene nel sangue solo dopo due giorni dal momento dell'infezione. Il risultato del test può essere negativo o positivo. Non ci sono standard per l'antigene Hbs nel sangue.

In ogni caso, dopo aver effettuato un test rapido, si consiglia di visitare un medico.

Oltre all'epatite B, una persona può essere infettata da altri tipi di epatite, test rapidi per i quali non esistono.

L'epatite è una condizione pericolosa. Alla fine, porta alla cirrosi del fegato e alla morte.

Se si sospetta l'epatite, non ritardare lo studio.

HbsAg negativo: cosa significa

Molto spesso nelle analisi vediamo HbsAg negativo, cosa significa? È possibile ipotizzare che un paziente sia sano se ha un antigene Hbs negativo?

Se HbsAg non viene rilevato utilizzando metodi sierologici, il paziente non soffre di epatite nel periodo acuto. È impossibile escludere la remissione di una malattia che procede cronicamente. Un'analisi su HbsAg non fornirà informazioni su un'infezione precedente. Chiarire la situazione aiuterà a determinare il livello di anticorpi contro HbsAg.

Positivo anti-Hbs: cosa fare

Se il test HbsAg è positivo, allora possiamo dire che il paziente ha l'epatite B. In questo caso, il più delle volte, è una malattia acuta. Un test positivo per anti-Hbs non sempre indica una malattia.

Gli anticorpi per l'antigene australiano sono presenti nel corpo nei seguenti casi:

Decorso acuto o cronico dell'epatite B; Trasporto sano del virus; Vaccinazione contro l'epatite B; In precedenza soffriva di malattia.

Cosa fare se, in base ai risultati dell'analisi, l'anti-Hbs si trova nel sangue? In questo caso, la decisione più corretta sarebbe quella di consultare un infectiologist o venereologist, per ulteriori informazioni.

Il medico valuterà il titolo anticorpale e le dinamiche della sua crescita, condurrà un esame obiettivo. Se necessario, saranno programmate ulteriori ricerche. Sulla base di questi dati, il medico ti dirà se un test positivo per anti-Hbs è un segno di una malattia o meno.

Nel valutare l'analisi, il medico prende in considerazione una serie di fattori:

il rapporto tra i tipi di anticorpi tra loro; dinamiche di crescita dei titoli; analisi dei dati per l'antigene australiano; dati sulle vaccinazioni precedentemente trasferite e sulla loro efficacia.

Se gli anticorpi antiepatite B non vengono rilevati del tutto nel sangue, allora la persona probabilmente non ha mai avuto contatti con il virus. Inoltre, questo può indicare l'inefficacia dell'immunizzazione, se le vaccinazioni profilattiche sono state effettuate.

Solo un medico dovrebbe valutare i risultati dell'analisi anti-Hbs.

Se non sei sicuro di quale test del sangue stai eseguendo, hai un HbsAg positivo, dovresti contattare il tuo venereologo o specialista in malattie infettive.

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L'analisi del sangue di alta qualità per HBsAg consente di identificare il virus nelle primissime fasi del suo sviluppo. Quanto costa l'analisi?

L'analisi della determinazione quantitativa dell'HBsAg è necessaria per la diagnosi di epatite acuta e cronica, nonché per il monitoraggio delle condizioni dei pazienti affetti da questa malattia. Dove prendere l'analisi?

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Affinché i risultati del test siano il più affidabili possibile, è necessario prepararsi adeguatamente alla loro consegna. Come si prepara?

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L'abbreviazione fornita nel titolo dell'articolo deriva dall'antigene di superficie dell'epatite B, che si traduce come "antigene di superficie dell'epatite B". Viene anche chiamato "antigene australiano", poiché è stato rilevato per la prima volta nel siero del sangue degli aborigeni dell'Australia. Il rilevamento della malattia viene effettuato dalla presenza e dalla determinazione della concentrazione di HBsAg nel sangue usando sierologici, test immunoenzimatici e test radioimmunologici.

L'antigene HBsAg è quindi uno dei componenti del guscio del virus dell'epatite B (HBV). Nel contesto degli studi di laboratorio, è un marker (indicatore) del virus.

Se parliamo più dettagliatamente della composizione del capside (guscio esterno del virus) dell'epatite B, allora questa è una combinazione complessa di proteine, glicoproteine, lipoproteine e lipidi di origine cellulare. L'HBsAg in questo caso è responsabile del processo di adsorbimento del virus da parte della cellula, cioè garantisce l'assorbimento dell'HBV da parte degli epatociti - le cellule epatiche. Come ogni altro virus, dopo l'introduzione in un ambiente favorevole, inizia a replicare (produrre) nuovo DNA e proteine necessarie per un'ulteriore riproduzione (copia) del virus. Frammenti del virus, nel nostro caso - HbsAg, entrano nel flusso sanguigno, che si diffonde ulteriormente.

Questo è interessante!
HbsAg ha un'incredibile resistenza ad entrambi gli effetti fisici (la sua molecola è invariata a temperature fino a 60 ° C, così come il congelamento ciclico) e chimica - l'antigene "sente" perfettamente in un ambiente estremamente acido (pH = 2), e in alcali (pH = 10). In grado di resistere a soluzioni al 2% di fenolo e cloramina, soluzione di formalina allo 0,1%, trasferire il trattamento con l'urea. Quindi, l'HBV ha un guscio molto affidabile per la sopravvivenza nelle condizioni più avverse.

Poiché ogni antigene (antigene) è letteralmente interpretato come un "produttore di anticorpi" (ANTIbody-GENerator), è in grado di formare un complesso immunitario antigene-anticorpo. In altre parole, inizia la formazione di anticorpi nel corpo umano, formando un'immunità specifica che può proteggere la persona in futuro da un attacco ripetuto del virus. Questa caratteristica essenziale dell'HBV costruisce il principio di produzione della maggior parte dei vaccini contenenti HBsAg "morti" (inattivati) o antigeni geneticamente modificati che non sono in grado di causare infezione, ma che sono sufficienti a formare una risposta immunitaria stabile al virus dell'epatite B.

L'agente eziologico dell'epatite B si riferisce agli hepadnavirus (Hepadnaviridae), il cui vero nome indica la loro relazione con il fegato (hepa) e con il DNA (DNA). Pertanto, l'HBV è un virus epatotropico e l'unico tra tutti i virus dell'epatite che contiene DNA. La sua attività (contagiosità e virulenza) dipende da molti fattori:

età (ad esempio, fino a 1 anno - ≈90%, fino a 5 anni - ≈20-50%, più di 13 anni - ≈5%); suscettibilità individuale; ceppo virale; dose infettiva; condizioni di vita e di lavoro igieniche; situazione epidemiologica.

Ma in generale, la contagiosità del virus dell'epatite B è bassa, al di sotto della media, a meno che non si trascuri completamente tutte le regole del sesso e dell'igiene sicure.

Ma come viene trasmesso il virus dell'epatite B? Il processo di infezione avviene attraverso sangue e fluidi biologici nei seguenti modi:

Parenterale, cioè se entra direttamente nel sangue o nella mucosa, aggirando le barriere protettive del corpo, come la pelle o il tratto gastrointestinale. Esempi di tale infezione possono servire come una siringa non sterile o qualsiasi strumento chirurgico. Verticale - transplacentare, cioè in utero da madre a figlio, durante il parto, dopo di loro. Sessuale (in tutte le sue forme). Domestico, cioè attraverso prodotti per la cura personale (rasoi, pettini, spazzolini da denti), quando si tatuano, si piega, ecc.

Patogenesi dell'epatite B

Dopo che si è verificata un'infezione, inizia un periodo di incubazione durante il quale il virus si moltiplica e si accumula nel corpo "segretamente". A seconda di molti fattori, la durata della fase latente della replicazione del virus può variare seriamente da caso a caso, ma in media è di 55-65 giorni.

Questo è importante sapere!
L'HBsAg è il marker sierologico più antico e più affidabile dell'attività del virus dell'epatite B. Questo antigene può essere rilevato anche il 14 ° giorno dopo l'infezione, ma il più delle volte si tratta del 30-45 ° giorno, che dipende anche dal metodo scelto. Questo indicatore diagnostico è anche molto importante in quanto consente di rilevare l'infezione da HBV a volte con 26 giorni di anticipo, ma è garantita 7 giorni prima della comparsa di eventuali cambiamenti nella biochimica del sangue o delle urine. La dinamica di aumentare la sua concentrazione nel siero è simile (proporzionale) al cambiamento di AlAt.

Alla fine del periodo di incubazione, inizia la cosiddetta fase prodromica della malattia, che precede il periodo acuto e la preannuncia. Quindi i primi segni della malattia compaiono come malessere generale, debolezza, affaticamento, febbre con una temperatura sull'orlo di 37 ° C, perdita di appetito, nausea, disturbi alle feci, dolori articolari e muscolari, senso di costrizione e pesantezza nel quadrante superiore destro, irritabilità e apatia, eruzioni cutanee nell'area delle articolazioni e prurito. Va notato qui che tutti questi sintomi possono essere espressi a vari livelli in persone diverse, completamente assenti o passare inosservati. Il periodo prodromico o prebellico può durare da 1 a 30 giorni. La sua fine è indicata da un ingrossamento del fegato e della milza (30-50% dei casi), aumento dell'urobilinogeno nelle urine, scolorimento delle feci e un aumento delle concentrazioni di AlAt e AsAt può essere rilevato nel siero del sangue, sebbene la formula dei leucociti sia normale.

Il giallo della pelle e la sclera itterica (pigmentazione gialla della membrana albuminosa degli occhi) segnano l'ingresso nella fase acuta, o durante l'altezza dell'epatite B. L'aumento della bilirubina totale e diretta nel siero aumenta la prima settimana o due il periodo icterico della malattia, raggiungendo il massimo, dopo di che si verifica una stagnazione e un graduale declino della pigmentazione della pelle, fino a quando il colore giallo non scompare completamente, il che può richiedere fino a 180 giorni o anche più.

Nella maggior parte dei casi, i punti di picco della malattia correggono la bradicardia, la pressione bassa, l'indebolimento dei toni cardiaci. Inoltre, se l'epatite si presenta in forma grave, vengono trovati:

depressione del sistema nervoso centrale; disturbi pronunciati nel tratto gastrointestinale; tendenza al sanguinamento nelle membrane mucose (l'indice di protrombina è notevolmente ridotto); La concentrazione di AlAt è superiore a AsAt; campione sublimato ridotto, reazione ESR - 2-4 mm / ora, leucopenia; linfocitosi.

Dopo un periodo acuto (da non confondere con una forma grave!), La malattia si sviluppa in uno dei seguenti scenari (vedi Fig. 1 e 2):

c'è un periodo di recupero (recupero), con una diminuzione graduale (scomparsa) dei segni di epatite B a livello clinico, biochimico e morfologico; la superinfezione sotto forma di epatite D viene unita e / o la malattia si trasforma in una forma fulminante, nella cosiddetta epatite fulminante grave (meno dell'1% dei casi); la malattia diventa cronica attiva: a. recupero; b. cirrosi epatica (20%), carcinoma (1%); la malattia entra in uno stato di remissione sostenuta (forma cronica stabile): a. la guarigione; b. patologia extraepatica.

Questo è importante sapere!
L'HBsAg persiste in tutto lo stadio acuto dell'epatite B. In 9 su 10 infetti, scompare dal giorno 86 al giorno 140 dopo che i primi segni della malattia sono stati rilevati con metodi di ricerca fisici o di laboratorio. Se contate dal momento dell'infezione, l'antigene è determinato nel sangue fino a 180 giorni - quando si tratta di epatite acuta, e per un tempo arbitrariamente lungo - quando abbiamo a che fare con la sua forma cronica.

Fig. 1. Previsione dell'epatite B

Dal punto di vista del carico sul corpo, i medici determinano tre forme principali del corso dell'epatite B acuta: lieve, moderata e grave. Dal punto di vista della gravità dei sintomi della malattia, distinguere le sue forme (tipiche) itteriche, anterteri e subcliniche (atipiche). In una tipica forma di realizzazione, la malattia procede esattamente come descritto sopra, ma questo è solo il 35% di tutti i casi. Circa il 65% si presenta in forme atipiche, quando la pelle e le membrane mucose non sono pigmentate, e altri sintomi sono lievi (variante anterterica) o quando non vi sono manifestazioni cliniche (forma subclinica).

Non importa quanto possa apparire paradossale, nella maggior parte dei casi (fino al 90%) l'epatite B non richiede alcun trattamento speciale: terapia di supporto sufficiente basata su epatoprotettori - fosfatidilcolina, vitamine e microelementi, bere abbondante e una dieta rigorosa. Naturalmente, le eccezioni sono i casi con un'infezione ereditaria, o quando vi è una mancanza di immunità (così come una terapia immunosoppressiva), comorbidità o una forma grave della malattia. Altrimenti, l'immunità di una persona "fa fronte" a un virus per 1 o 2 mesi, acquisendo un'immunità specifica. Molte persone che rilevano gli anticorpi al virus affermano di non essere mai stati malati, mentre, in realtà, semplicemente non se ne sono accorti o sono stati confusi con la solita influenza. Ma questo è lungi dall'essere il caso di tutti quelli infetti, inoltre, in qualsiasi forma una persona abbia avuto l'epatite B, c'è un aumentato rischio di sviluppare certe patologie epatiche durante tutta la vita.

Fig. 2. Esito di malattie da infezione da HBV

C'è un altro fatto interessante: i cosiddetti portatori asintomatici dell'antigene. Queste non sono le persone che hanno sofferto dell'epatite B in una forma nascosta e subclinica - non si ammalano affatto e non si ammalano! Allo stesso tempo, i vettori HBsAg rimangono pericolosi per gli altri. Come dicono i medici, queste persone svolgono il ruolo di "principale serbatoio dell'infezione". Questo fenomeno non è stato studiato, ma è probabile che il virus stesso lasci questa categoria di persone "intatta" per preservare la sua popolazione in un giorno di pioggia. Con quali criteri il virus preserva la salute di queste persone particolari, senza causare alcun danno al loro corpo, è sconosciuto. Ma questa è solo un'ipotesi, e in ogni portatore asintomatico, il virus può "svegliarsi" in qualsiasi momento, o forse mai.

I criteri diagnostici per il trasporto asintomatico sono i seguenti:

L'antigene HBsAg viene rilevato nel sangue dopo 180 giorni; Il marker HBeAg (vedi tabella) non viene rilevato nel siero; anti-HBe (vedi tabella) - è presente; livello HBV sierico inferiore a 105 copie / ml; le concentrazioni di AlAt / AsAt mostrano la norma con analisi ripetute; nella biopsia epatica, l'indice di attività istologica (MHA) del processo necrotico infiammatorio nel fegato è solitamente inferiore 4.

Marcatori dell'epatite B

Come si può vedere, il marcatore sierologico HBsAg è il primo, principale, più affidabile, ma non l'unico indicatore di infezione da epatite B, ad eccezione di esso, i seguenti antigeni, anticorpi e molecole di DNA del virus devono essere rilevati nel siero:

L'antigene Hbs ha rilevato cosa significa

HbsAg: cos'è?

L'antigene di superficie dell'epatite B si chiama HbsAg. È un marker abbastanza affidabile della malattia. Ma per la diagnosi di epatite uno HbsAg potrebbe non essere sufficiente.

Anticorpi contro HbsAg: cos'è?

Quando una persona si riprende o la malattia diventa cronica, HbsAg non viene rilevato nel sangue. In media, questo si verifica circa 90-120 giorni dalla comparsa della malattia.

Come eseguire un esame del sangue per HbsAg

Prima di eseguire un esame del sangue, è necessario eseguire una semplice preparazione:

Il cibo non dovrebbe essere assunto 12 ore prima dell'analisi.
Non prendere medicine forti, come gli antibiotici.
Il momento migliore per donare il sangue sono le ore del mattino.

Se le regole vengono trascurate, l'analisi potrebbe essere falsa. Dopo aver eseguito un esame del sangue per l'antigene dell'epatite B, la risposta più attesa è che HbsAg non venga rilevato.

Metodi per determinare HbsAg

Gli esami del sangue per l'epatite con HbsAg possono essere eseguiti in diversi modi. Ti consente di giudicare in modo abbastanza accurato la presenza e lo stadio della malattia.

Durante il test per l'antigene dell'epatite B, si applicano i seguenti:

Tecniche radioimmuni;
Immunoenzimatico enzimatico;
Tecnica a fluorescenza.

Il plasma sanguigno viene utilizzato come materiale per l'analisi, per il quale vengono prelevati 3-5 milligrammi di sangue dalla vena del gomito.

Usando questi metodi, l'antigene australiano viene determinato 20-30 giorni dopo l'infezione.

Per determinare la diagnosi rapida condotta da HbsAg, altro.

Questo test è in grado di rilevare l'antigene australiano nel sangue, ma non può chiarirne il titolo.

In ogni caso, dopo aver effettuato un test rapido, si consiglia di visitare un medico.

Oltre all'epatite B, una persona può essere infettata da altri tipi di epatite, test rapidi per i quali non esistono.

L'epatite è una condizione pericolosa. Alla fine, porta alla cirrosi del fegato e alla morte.

Se si sospetta l'epatite, non ritardare lo studio.

HbsAg negativo: cosa significa

Molto spesso nelle analisi vediamo HbsAg negativo, cosa significa? È possibile ipotizzare che un paziente sia sano se ha un antigene Hbs negativo?

Positivo anti-Hbs: cosa fare

Gli anticorpi per l'antigene australiano sono presenti nel corpo nei seguenti casi:

Decorso acuto o cronico dell'epatite B;
Trasporto sano del virus;
Vaccinazione contro l'epatite B;
In precedenza soffriva di malattia.

Nel valutare l'analisi, il medico prende in considerazione una serie di fattori:

il rapporto tra i tipi di anticorpi tra loro;
dinamiche di crescita dei titoli;
analisi dei dati per l'antigene australiano;
dati sulle vaccinazioni precedentemente trasferite e sulla loro efficacia.

Solo un medico dovrebbe valutare i risultati dell'analisi anti-Hbs.

Se non sei sicuro di quale test del sangue stai eseguendo, hai un HbsAg positivo, dovresti contattare il tuo venereologo o specialista in malattie infettive.

A proposito di una malattia come l'epatite B, tutti hanno sentito parlare. Per determinare questa malattia virale, ci sono una serie di test in grado di rilevare gli anticorpi contro gli antigeni dell'epatite B nel sangue.

Il virus, entrando nel corpo, causa la sua risposta immunitaria, che consente di determinare la presenza del virus nel corpo. Uno dei marcatori più affidabili dell'epatite B è l'antigene HBsAg. Rilevarlo nel sangue può essere anche nella fase del periodo di incubazione. L'analisi del sangue per gli anticorpi è semplice, indolore e molto istruttiva.

Marcatori dell'epatite B: marcatore HBsAg - descrizione

HbsAg - un marker di epatite B, che consente di identificare la malattia per diverse settimane dopo l'infezione

Esistono numerosi marker virali dell'epatite B. I marker sono chiamati antigeni, sono sostanze estranee che, quando entrano nel corpo umano, causano la reazione del sistema immunitario. In risposta alla presenza dell'antigene nel corpo, il corpo produce anticorpi per combattere l'agente causale della malattia. Sono questi anticorpi che possono essere rilevati nel sangue durante l'analisi.

Per determinare l'epatite B virale, viene utilizzato l'antigene HBsAg (superficie), HBcAg (nucleare), HBeAg (nucleare). Per una diagnosi affidabile, viene determinata tutta una serie di anticorpi. Se viene rilevato l'antigene HBsAg, puoi parlare della presenza di infezione. Tuttavia, si consiglia di duplicare l'analisi per eliminare l'errore.

Il virus dell'epatite B ha una struttura complessa. Ha un nucleo e un guscio abbastanza solido. Contiene proteine, lipidi e altre sostanze. L'antigene HBsAg è uno dei componenti dell'involucro del virus dell'epatite B. Il suo obiettivo principale è la penetrazione del virus nelle cellule del fegato. Quando il virus entra nella cellula, inizia a produrre nuovi filamenti di DNA, moltiplica e l'antigene HBsAg viene rilasciato nel sangue.

L'antigene HBsAg è caratterizzato da elevata resistenza e resistenza a varie influenze.

Non collassa né a temperature elevate né a temperature critiche, né è suscettibile all'azione di sostanze chimiche, ma può sopportare sia ambienti acidi che alcalini. Il suo guscio è così forte che gli permette di sopravvivere nelle condizioni più avverse.

Il principio della vaccinazione si basa sull'azione dell'antigene (ANTIbody - GENeretor - produttore di anticorpi). Gli antigeni morti o geneticamente modificati, modificati, che non causano infezioni, ma provocano la produzione di anticorpi, vengono iniettati nel sangue di una persona.

Scopri di più sull'epatite B nel video:

È noto che l'epatite B virale inizia con un periodo di incubazione che può durare fino a 2 mesi. Tuttavia, l'antigene HBsAg viene rilasciato già in questa fase e in grandi quantità, pertanto questo antigene è considerato il marker più affidabile e precoce della malattia.

Rileva l'antigene HBsAg può essere già il 14 ° giorno dopo l'infezione. Ma non in tutti i casi, entra nel sangue così presto, quindi è meglio aspettare un mese dopo una possibile infezione. L'HBsAg può circolare nel sangue durante tutta la fase acuta della malattia e scomparire durante la remissione. Rileva questo antigene nel sangue può essere per 180 giorni dal momento dell'infezione. Se la malattia è cronica, l'HBsAg può essere costantemente presente nel sangue.

Diagnosi e assegnazione all'analisi

ELISA: l'analisi più efficace che consente di rilevare la presenza o l'assenza di anticorpi contro il virus dell'epatite B.

Esistono diversi metodi per rilevare gli anticorpi e gli antigeni nel sangue. I metodi più popolari sono ELISA (saggio immunoassorbente legato all'enzima) e RIA (dosaggio radioimmunologico). Entrambi i metodi mirano a determinare la presenza di anticorpi nel sangue e sono basati sulla reazione antigene-anticorpo. Sono in grado di identificare e differenziare vari antigeni, determinare lo stadio della malattia e la dinamica dell'infezione.

Queste analisi non possono essere chiamate a buon mercato, ma sono molto istruttive e affidabili. Attendi il risultato che ti serve solo 1 giorno.

Per superare un test per l'epatite B, è necessario venire in laboratorio a stomaco vuoto e donare il sangue da una vena. Non è richiesta alcuna preparazione speciale, ma si raccomanda di non abusare di cibi piccanti, fast food e alcolici nocivi il giorno prima. Non puoi mangiare per 6-8 ore prima di donare il sangue. Un paio d'ore prima di visitare il laboratorio, puoi bere un bicchiere d'acqua senza gas.

Chiunque può donare il sangue per l'epatite B.

Se il risultato è positivo, i professionisti medici sono tenuti a registrare il paziente. Puoi passare il test in modo anonimo, quindi il nome del paziente non verrà divulgato, ma quando vai dal dottore, tali test non saranno accettati, dovrai riprenderli.

Si raccomanda di testare l'epatite B per assumere regolarmente le seguenti persone:

Dipendenti di istituzioni mediche. Test regolari per l'epatite B sono necessari per gli operatori sanitari che vengono a contatto con sangue, infermieri, ginecologi, chirurghi e dentisti.
Pazienti con scarsi test di funzionalità epatica. Se una persona ha subito un esame emocromocitometrico completo, ma gli indicatori di ALT e AST sono molto elevati, si raccomanda di donare il sangue per l'epatite B. Lo stadio attivo del virus inizia con un aumento dei test di funzionalità epatica.
I pazienti si preparano per la chirurgia. Prima dell'operazione, è necessario sottoporsi a un esame, donare il sangue per vari test, tra cui l'epatite B. Questo è un requisito necessario prima di qualsiasi operazione (addominale, laser, plastica).
Donatori di sangue Prima di donare il sangue per la donazione, un potenziale donatore dona sangue per i virus. Questo viene fatto prima di ogni donazione di sangue.
Donne incinte Durante la gravidanza, una donna dà sangue per l'HIV e l'epatite B più volte in ogni trimestre di gravidanza. Il pericolo di trasmettere l'epatite da madre a figlio porta a gravi complicazioni.
Pazienti con sintomi di compromissione della funzionalità epatica. Tali sintomi includono nausea, ingiallimento della pelle, perdita di appetito, decolorazione delle urine e delle feci.

Rilevato antigene HBsAg - che cosa significa?

Di norma, il risultato dell'analisi viene interpretato in modo inequivocabile: se viene rilevato HBsAg, significa che si è verificata un'infezione, se è assente, non c'è infezione. Tuttavia, è necessario prendere in considerazione tutti i marker dell'epatite B, che aiuteranno a determinare non solo la presenza della malattia, ma anche il suo stadio, il tipo.

In ogni caso, il medico deve decifrare il risultato dell'analisi. I seguenti fattori sono presi in considerazione:

La presenza del virus nel corpo. Un risultato positivo può essere con infezioni croniche e acute con diversi gradi di danno alle cellule del fegato. Nell'epatite acuta, sia l'HBsAg che l'HBeAg sono presenti nel sangue. Se il virus è mutato, l'antigene nucleare potrebbe non essere rilevato. Nella forma cronica dell'epatite B virale, entrambi gli antigeni sono anche rilevati nel sangue.
Infezione trasferita Di regola, HBsAg non è rilevabile in caso di infezione acuta. Ma se la fase acuta della malattia si è conclusa di recente, l'antigene può ancora circolare nel sangue. Se la risposta immunitaria all'antigene era presente, per qualche tempo il risultato sull'epatite sarà positivo anche dopo il recupero. A volte le persone non sanno che una volta hanno avuto l'epatite B, dato che l'hanno confusa con l'influenza normale. L'immunità da solo ha superato il virus e gli anticorpi sono rimasti nel sangue.
Trasporto. Una persona può essere portatrice del virus senza sentirsi male e senza sentire i sintomi. Esiste una versione secondo cui un virus, al fine di garantire la riproduzione e l'esistenza per se stesso, non cerca di attaccare gli individui, il cui principio di scelta non è chiaro. È semplicemente presente nel corpo, senza causare complicazioni. Il virus può vivere nel corpo in uno stato passivo per tutta la vita o ad un certo punto per attaccare. L'essere umano porta una minaccia ad altre persone che potrebbero essere infette. Nel caso del trasporto, la trasmissione del virus da madre a figlio è possibile durante la consegna.
Risultato errato La probabilità di errore è piccola. L'errore può verificarsi a causa di reagenti di scarsa qualità. Nel caso di un risultato positivo, in ogni caso, si consiglia di passare nuovamente l'analisi per escludere un risultato falso positivo.

Ci sono valori di riferimento per HBsAg. Un indicatore inferiore a 0,05 IU / ml è considerato un risultato negativo, maggiore o uguale a 0,05 IU / ml - positivo. Un risultato positivo per l'epatite B non è una frase. Sono necessari ulteriori esami per identificare possibili complicanze e lo stadio della malattia.

Trattamento e prognosi

Il trattamento deve essere selezionato da un medico delle malattie infettive in base all'età e alla gravità delle condizioni del paziente.

L'epatite B virale è considerata una malattia pericolosa, ma non richiede alcun trattamento particolarmente complesso. Spesso il corpo affronta il virus da solo.

L'epatite B virale è pericolosa in quanto può portare a serie conseguenze nell'infanzia o con un sistema immunitario indebolito, ed è anche facilmente trasmessa attraverso il sangue e sessualmente. L'epatite D può unirsi all'epatite B. virale. Questo accade solo nell'1% dei casi. Il trattamento di una tale malattia è difficile e non sempre porta a un risultato positivo.

Di norma, l'epatite B viene trattata solo con diete, riposo a letto e alcolici. In alcuni casi vengono prescritti epatoprotettori (Esliver, Essentiale, cardo mariano). Dopo un paio di mesi, il sistema immunitario affronta la malattia stessa. Ma durante la malattia devi essere costantemente osservato.

La prognosi è generalmente favorevole, ma con un diverso decorso della malattia possono esserci diverse varianti del suo sviluppo:

Dopo il periodo di incubazione, si verifica una fase acuta durante la quale compaiono sintomi di danno epatico. Dopo, con immunità forte e conformità con le raccomandazioni del dottore inizia la remissione. Dopo 2-3 mesi, i sintomi diminuiscono, i test per l'epatite diventano negativi e il paziente acquisisce l'immunità per tutta la vita. Questo completa il ciclo dell'epatite B nel 90% dei casi.
Se l'infezione è complicata e l'epatite D si unisce all'epatite B, la prognosi diventa meno ottimistica. Tale epatite è chiamata fulminante, può portare a coma epatico e morte.
Se non vi è alcun trattamento e la malattia va in una forma cronica, ci sono 2 possibili opzioni per l'ulteriore corso dell'epatite B. O l'immunità fa fronte alla malattia e inizia il recupero, oppure inizia la cirrosi epatica e varie patologie extraepatiche. Le complicazioni nel secondo caso sono irreversibili.

Il trattamento dell'epatite B acuta non richiede antivirali. Nella forma cronica, possono essere prescritti farmaci antivirali dal gruppo di interferoni per attivare le funzioni protettive del corpo. Non utilizzare ricette tradizionali e rimedi omeopatici pubblicizzati per il trattamento dell'epatite B senza consultare un medico.

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L'epatite B è stata e rimane uno dei maggiori problemi della salute mondiale. Si stima che circa 350 milioni di persone soffrano della malattia.

Si esprime nella morte di massa degli epatociti (cellule epatiche) sullo sfondo del processo infiammatorio e del conseguente sviluppo di insufficienza epatica.

L'infezione si verifica a causa del contatto con i fluidi biologici di una persona infetta - sangue, saliva, urina, bile, ecc. Con la penetrazione del virus, il corpo sintetizza speciali composti proteici - anticorpi contro l'epatite B. Lo studio degli anticorpi (marcatori) consente non solo di stabilire la diagnosi, ma anche di comprendere il grado di complessità della malattia, per valutare l'efficacia del suo trattamento.

Per combattere i virus in risposta agli antigeni, il sistema immunitario produce anticorpi specifici per ciascuna malattia. Sono proteine speciali la cui azione è volta a proteggere il corpo dall'agente causativo della malattia.

Se nel sangue sono rilevati anticorpi anti-epatite B, ciò potrebbe indicare, a seconda del loro tipo:

sulla malattia del paziente nelle fasi iniziali (prima della comparsa dei primi segni esterni);
sulla malattia nella fase di attenuazione;
sul decorso cronico dell'epatite B;
sui danni al fegato dovuti a malattia;
sull'immunità formata dopo il recupero;
su una sana carrozza (il paziente stesso non è malato, ma contagioso).

Gli anticorpi nel sangue non indicano sempre la presenza di epatite B o una malattia che è stata curata prima. La loro produzione è anche una conseguenza della vaccinazione.

Inoltre, l'identificazione dei marcatori può essere associata a:

disturbi del sistema immunitario (compresa la progressione delle malattie autoimmuni);
tumori maligni nel corpo;
altre malattie infettive.

Tali risultati sono definiti falsi positivi, poiché la presenza di anticorpi non è accompagnata dallo sviluppo dell'epatite B.

Gli anticorpi sono prodotti dal virus e dai suoi elementi (antigeni). Sulla base di questo emettere:

anticorpi di superficie anti-HBs (contro antigeni di HBsAg che formano l'involucro virale);
anticorpi nucleari anti-HBc (contro l'antigene HBc trovato nella proteina nucleare del virus).

Antigene di superficie dell'epatite B (HBsAg, anti-HBs)

L'antigene di superficie HBsAg è un componente del virus dell'epatite B come componente del capside (shell). Differisce da una resistenza incredibile.

Mantiene le sue proprietà anche in ambienti acidi e alcalini, tollera il trattamento con fenolo e formalina, il congelamento e la bollitura. È lui che assicura la penetrazione dell'HBV nelle cellule del fegato e la sua ulteriore produzione.

L'antigene entra nel flusso sanguigno prima delle prime manifestazioni della malattia e viene rilevato dall'analisi 2-5 settimane dopo l'infezione. Gli anticorpi anti HBsAg sono chiamati anti-HBs.

Svolgono un ruolo guida nella formazione dell'immunità dell'HBV. Lo studio quantitativo del sangue per gli anticorpi viene effettuato al fine di controllare la formazione dell'immunità dopo la vaccinazione. L'antigene non è registrato nel sangue.

Antigene nucleare dell'epatite B (HBcAg, anti-HBc)

L'antigene HBcAg è un componente delle proteine nucleari. Rilevato dalla biopsia del tessuto epatico, non presente nel sangue nella sua forma libera. Poiché la stessa procedura di ricerca per questo antigene del virus dell'epatite B è piuttosto laboriosa, raramente viene eseguita.

Vengono rilevati i seguenti anticorpi anti-HBc:

Normalmente, l'IgM nel sangue è assente. Compaiono nella fase acuta della malattia. Circolando nel sangue da 2 a 5 mesi. In futuro, le IgM sostituiranno le IgG, capaci di rimanere nel sangue per molti anni

Che cosa dice se nel sangue si trovano anticorpi contro l'epatite B?

Gli anti-HBs nel sangue riflettono una tendenza positiva. Appaiono:

durante il recupero e la formazione di immunità in un paziente (HBsAg è assente);
rilevato in pazienti recuperati che rimangono portatori del virus (non è stato rilevato l'antigene dell'epatite B HBsAg);
registrato con alcune persone che hanno avuto una trasfusione di sangue o i suoi componenti da un vettore di anticorpi.

Se l'antigene di superficie dell'epatite B in un campione di sangue è positivo, allora possiamo concludere che:

decorso acuto della malattia (aumento graduale dei livelli ematici, anche HBcAg, Anti-HBc);
decorso cronico (l'antigene S di virus dell'epatite B ha un livello elevato stabile per più di 6 mesi, è anche presente HBcAg, Anti-HBc);
trasporto sano (combinato con Anti-HBc);
nei bambini piccoli, è possibile rilevare gli antigeni della madre nel sangue.

L'unica sparizione dell'antigene HBsAg e lo sviluppo di anticorpi anti-HBs è un buon segno. La loro presenza simultanea indica una prognosi sfavorevole della malattia.

Anticorpi nucleari positivi per l'IgM dell'epatite B sono rilevati nelle lesioni epatiche negli stadi itterici e pre-itterici. Il paziente è estremamente contagioso con gli altri.

La presenza di anti-HBc IgM in combinazione con HBsAg indica un decorso acuto della malattia.

La scomparsa di IgM parla dell'attenuazione della malattia e del recupero del paziente. Le IgG che appaiono dopo persistono per un lungo periodo dopo il recupero. L'IgG è un indicatore che si verifica durante lo sviluppo di un'immunità persistente alla malattia o della sua transizione verso la forma cronica.

Tabella. Che cosa significa la rilevazione (+) o la mancata rilevazione (-) degli anticorpi e degli antigeni dell'epatite B.

Cosa fare se l'antigene di superficie del virus dell'epatite B è positivo?

L'antigene di superficie dell'epatite B rilevato nel sangue non è causa di panico. Prima di tutto, la ricerca viene sempre condotta in modo completo.

La considerazione di un campione per un solo marker non dà risultati distinti e accurati.

Se la diagnosi è confermata da una combinazione di indicatori nel sangue del paziente, viene prescritta una terapia appropriata.

La medicina moderna è in grado di curare una persona abbastanza velocemente.

Nel 95-98 percento dei casi negli adulti, la malattia scompare senza lasciare traccia. Nei bambini, l'epatite è più difficile da trattare, spesso diventando cronica. La vaccinazione è raccomandata per prevenire la malattia. Puoi imparare su quale epatite B è pericolosa per gli altri.

La produzione di vaccini si basa sulla più recente tecnologia di ingegneria genetica. Il produttore ricombinante dell'antigene dell'epatite B viene trasformato in ceppi di lievito hansenula polymorpha. Il loro uso consente di non utilizzare i componenti del sangue durante la creazione di un vaccino e garantisce un'elevata sicurezza.

Video utile

Informazioni generali sull'epatite B, esposte in modo semplice e strutturato, sono disponibili nel seguente video:

conclusione

L'epatite B è una malattia pericolosa. Quando infetta un adulto, raramente si trasforma in uno stadio cronico.
Per il rilevamento nelle prime fasi si applica la ricerca sui marcatori. Sono in grado di fornire le informazioni più complete sullo stadio di sviluppo della malattia e sulle condizioni del paziente.
Sesso sicuro, sterilizzazione di strumenti medici e dentistici, igiene completa di accessori per manicure e parrucchieri saranno un'eccellente prevenzione delle infezioni.
A rischio aumentato di infezione, si raccomanda l'uso di un vaccino.

L'epatite B è una delle più complesse malattie virali che possono essere trasmesse attraverso il sangue o durante i rapporti sessuali. È caratterizzato da forme diverse del suo corso e modi di sviluppo, perciò, per diagnosticare in questo caso è necessario donare sangue a HBsAg in un modo tempestivo.

Analisi del sangue HBsAg - che cos'è?

HBs Ag sono componenti proteici speciali (antigeni) del virus dell'epatite, che si trovano in diverse parti di esso. L'indicatore HBs è un marker precoce per determinare la suscettibilità di una persona a tale malattia o per rilevare la presenza di epatite B.

Se durante la gravidanza di una donna, un esame del sangue per HBsAg ha mostrato una reazione positiva, quindi dopo la nascita del bambino viene eseguita necessariamente la stessa analisi. Non è affatto necessario che il virus possa passare dalla madre al bambino. Tuttavia, va notato che esiste un rischio abbastanza elevato che una donna incinta possa ancora trasmettere un virus al suo bambino durante il parto.

Un esame del sangue HBs può stabilire l'esistenza di una forma acuta o cronica di epatite B in un paziente. Ad esempio, quando l'antigene HBs è nel sangue per più di sei mesi, possiamo parlare della presenza nel corpo di segni di epatite cronica.

Una volta nel sangue, il virus viene trasferito al fegato e si replica attivamente lì. Non è possibile diagnosticare HBsAg durante questo periodo, poiché il numero di antigeni in questa fase è minimo. A poco a poco, i virus iniziano a gettare le loro particelle nel flusso sanguigno, la concentrazione di HBsAg aumenta, il che rende possibile rilevare la loro presenza eseguendo un appropriato esame del sangue.

Cause dell'antigene dell'epatite

Ad oggi, non vi è consenso sulle cause esatte che contribuiscono all'emergenza dell'epatite virale. Spesso le persone, non avendo segni della malattia, diventano portatrici del patogeno e una potenziale minaccia per gli altri, perché possono infettare questa malattia. Si può affermare con certezza che con un'analisi positiva dell'HBsAg in una donna incinta, la possibilità di dare alla luce un bambino sano è solo 1:10, cioè i bambini diventano portatori del virus.

Un esame del sangue per l'antigene HBs consente di determinare con precisione il grado di progressione di una malattia pericolosa. A volte un risultato positivo può essere ottenuto da portatori di AIDS o da pazienti sottoposti a seri trattamenti per altre malattie complesse. Il fatto è che queste persone abbandonano il lavoro del sistema immunitario, quindi potrebbero non rispondere correttamente alle molecole di aminoacidi e all'HBsAg.

Le osservazioni hanno dimostrato che i portatori dell'antigene HBs sono più spesso uomini che donne. Ma le cause di questo fenomeno non sono ancora state studiate.

Ogni persona può entrare nella zona a rischio e diventare portatrice del virus dell'epatite B. Alcune persone sono più sensibili al virus, altre meno. L'analisi del sangue HBsAg non indica la presenza della malattia, ma afferma semplicemente che la persona è la portatrice del virus. Questa immagine può essere osservata per anni e, in alcuni casi, per tutta la vita. I vettori patogeni dell'epatite B non possono diventare donatori. Sono registrati e prendono sistematicamente il sangue per l'analisi HBsAg. Nel mondo moderno, non esiste ancora una conoscenza accurata e confermata del perché le persone diventano portatrici di epatite e di come resistergli.

Indicazioni per l'analisi HBsAg

L'indicazione principale per un esame del sangue dovrebbe essere il desiderio di una persona di controllare il loro stato di salute, dal momento che il virus dell'epatite B ha una percentuale piuttosto elevata della sua diffusione.

L'analisi obbligatoria dovrebbe avere luogo:

Le donne incinte, quando sono registrate in consultazione e prima del parto.
Tutti i lavoratori in campo medico e principalmente quelli che hanno un contatto diretto con il sangue (infermieri, ginecologi, chirurghi).
Pazienti che hanno un intervento chirurgico.
Pazienti con cirrosi epatica e malattie delle vie biliari.
Persone con tutte le forme di epatite

analisi

Non ci sono caratteristiche speciali in preparazione per l'esame del sangue per l'epatite B. Si considera una condizione sufficiente: prima dell'analisi, non mangiare circa 10-12 ore.

Per diagnosticare la presenza dell'antigene HBs nel sangue, ci sono due metodi principali:

diagnostica espressa;
diagnosi sierologica.

La diagnostica espressa può essere effettuata a casa (senza l'aiuto di un medico) a casa, la ricerca sierologica è esclusivamente prerogativa dei laboratori.

La ricerca in laboratorio fornisce una descrizione più accurata del decorso della malattia. La diagnostica di laboratorio richiede attrezzature e reagenti speciali.

Diagnostica espressa

Uno studio esplicito al di fuori del laboratorio può mostrare se l'HBsAg esiste nel corpo. Per un metodo rapido, è possibile acquistare reagenti di test speciali presso una farmacia e, utilizzando il sangue capillare, eseguire la diagnostica a casa. Non fornisce le caratteristiche numeriche e qualitative degli antigeni. Se il test è positivo, la persona deve essere ulteriormente esaminata in laboratorio.

Per tale analisi, è consentito utilizzare un kit speciale acquistato in farmacia, che include tutti i componenti necessari per la diagnosi.

La sequenza di azioni per la diagnosi rapida prevede le seguenti procedure:

Strofina l'alcol con le dita e lascia asciugare.
Per forare un dito con una lancetta o uno scarificatore.
Prendi 2-3 gocce di sangue e lascia cadere la striscia reattiva.
È impossibile toccare la striscia con il dito per non influire sul risultato dell'analisi.
Dopo 1 minuto, abbassare la striscia nel contenitore dal kit, a cui vengono aggiunte 3-4 gocce di soluzione tampone.
È possibile stimare il risultato dell'analisi HBsAg in 10-15 minuti.

Oggi ci sono 2 metodi per l'esame sierologico HBsAg:

RIA (analisi radioimmune);
XRF (reazione anticorpale fluorescente).

Il materiale da prendere per l'analisi è il sangue venoso di una persona, o più precisamente, il suo plasma, che viene preso come risultato dell'elaborazione in una centrifuga.

La sierologia è stata utilizzata da molto tempo ed è caratterizzata da una particolare specificità e un'elevata accuratezza. Aiuta a determinare la presenza di HBsAg già 21 giorni dopo che il virus entra nel corpo. L'analisi sierologica può rilevare alcuni anticorpi anti-HBs, che a loro volta si verificano diverse settimane dopo il recupero del paziente. Il numero di queste formazioni aumenta continuamente e viene salvato allo stesso tempo per tutta la vita. Una persona forma gradualmente un'immunità stabile contro l'epatite.

L'antigene dell'HB test del sangue è solo il primo passo per studiare lo sviluppo dell'epatite B. Un risultato positivo per HBsAg da 0,01 ng per 1 ml a 500 μg per 1 ml indica che il paziente ha questi tipi di virus dell'epatite B, come ad esempio:

forma nascosta o carrello;
periodo di incubazione;
forma acuta della malattia;
forma cronica della malattia.

L'epatite virale è una categoria di malattie infettive che colpiscono le cellule del fegato. L'epatite B è il più comune tra tutti i tipi di epatite: contrariamente a tutti i tentativi dei medici di rafforzare le misure preventive contro questa malattia, le statistiche mostrano che il numero di persone che hanno superato il test ematico HBsAg e ha ricevuto un risultato positivo rimane piuttosto ampio.

Definizione e interpretazione dei risultati dell'analisi

Il metodo express può fornire i seguenti indicatori per l'analisi:

Una barra di controllo indica un risultato negativo, ad es. l'uomo è sano
Due strisce di segnale indicano la presenza dell'antigene HBs. Una persona è o un corriere o una persona con epatite. Questo risultato richiede test aggiuntivi.
La presenza di una sola striscia reattiva indica che il test non è valido. È necessario ripetere di nuovo la diagnosi.

La decodifica di uno studio sierologico comporta 2 alternative, vale a dire:

Il test del sangue di HBsAg è negativo. Questa è la norma e suggerisce che la persona non è portatrice della malattia.
HBsAg-positivi. Il paziente studiato è portatore dell'antigene del virus. Per ottenere un quadro più dettagliato dell'immunità contro il virus e dell'attività dell'antigene HBs, vengono esaminati e decifrati altri marcatori della malattia in questione.

In alcune situazioni, un'analisi sierologica può dare un risultato falso, che può essere dovuto al fatto che lo studio è stato condotto dopo aver mangiato o prima di 4 settimane dopo che il virus è entrato nel sangue. Solo uno specialista in questo campo può decifrare gli indicatori ottenuti.

L'epatite B virale è considerata una delle più pericolose e diffuse lesioni infettive del fegato umano, minacciando la morte, rendendo la scoperta e la prevenzione una priorità per la medicina moderna. Tra i marcatori sierologici che determinano l'epatite B nel primo periodo, il posto principale è occupato dall'antigene australiano (HBsAg). Ulteriori informazioni su ciò che un antigene australiano e come viene trasmesso, parleremo in questo articolo.

Cos'è l'HBsAg

L'antigene australiano è un componente superficiale della parete proteica delle cellule dell'epatite B virale che funge da materiale protettivo per il DNA del virus. È anche responsabile dell'introduzione del virus negli epatociti, dopo di che le cellule virali iniziano a moltiplicarsi attivamente. Durante questo periodo, la quantità di antigene nel sangue è minima, quindi è quasi impossibile da rilevare. Le cellule virali appena formate entrano nel flusso sanguigno e la concentrazione di HBsAg aumenta, il che consente ai metodi sierologici di esame di risolverlo. Il periodo di incubazione dura circa 4 settimane, dopo di che l'antigene australiano viene rilevato nel sangue.

L'HBsAg è considerato il principale segno dello sviluppo dell'epatite B in un paziente, ma è impossibile fare una diagnosi basandosi solo su questo marcatore, al fine di confermare la patologia è necessario effettuare una serie di altri test.

Per la prima volta, l'antigene HBs è stato rilevato nel sangue degli aborigeni australiani, dopo di che è stato chiamato l'antigene australiano.

HBsAg è altamente resistente agli effetti chimici o fisici. Quindi resiste alle radiazioni UV e alle alte temperature, in uno stato congelato può persistere per anni, e nel sangue secco, a temperatura ambiente, dura per settimane. Inoltre, l'antigene non teme gli ambienti acidi e alcalini e le soluzioni antisettiche di cloramina e fenolo, nella loro bassa concentrazione. Ecco perché l'epatite B virale si distingue per la sua alta capacità infettiva.

Patogenesi e forme di epatite B

Poiché la penetrazione dell'antigene HBs nel corpo, lo sviluppo di una condizione patologica nell'epatite virale acuta B si verifica in più fasi:

Infezione - il periodo di incubazione, il virus viene introdotto. Il periodo dura circa 12-18 giorni. Alla fine di esso si verifica un aumento del livello delle transaminasi e della bilirubina nel sangue, la dimensione della milza e l'aumento del fegato. La condizione del paziente assomiglia a un raffreddore o una manifestazione di una reazione allergica.
Fissazione nel fegato e penetrazione del virus negli epatociti, dove inizia a moltiplicarsi, per poi diffondersi con il sangue in tutto il corpo. Ci sono segni pronunciati di intossicazione, si sviluppa grave insufficienza epatocellulare.
L'inclusione di reazioni immunologiche del corpo per proteggere contro il virus e la sua eliminazione. Viene formata l'immunità del paziente e inizia la ripresa. I sintomi che indicano danni al tessuto epatico sono in calo, la funzionalità epatica è ripristinata e il metabolismo sta migliorando.

Sintomi di epatite virale acuta B:

debolezza nel corpo;
perdita di appetito;
dolori sordi e doloranti nell'ipocondrio destro;
prurito;
ittero (osservato in un terzo dei pazienti);
dolore articolare;
urina scura;
chiarimento delle feci;
riduzione di albumina nel sangue.

In rari casi, il 5-10% dei pazienti con epatite B diventa cronico. Tali pazienti sono divisi in 2 tipi: portatori sani del virus, in cui la patologia è assolutamente asintomatica, e pazienti con epatite cronica, che si verificano con la manifestazione di sintomi clinici caratteristici. Nel corpo di portatori sani l'antigene di superficie può arrivare a diversi anni, senza mai ricordare a me stesso uno dei sintomi. Cruciale per il verificarsi di un portatore a lungo termine del virus nel corpo è l'età in cui si è verificata l'infezione. Se negli adulti la transizione verso la forma cronica e il trasporto di HBsAg non sono osservati così spesso, nei neonati questa cifra è spaventosa - superiore al 50%.

Il trasporto virale prolungato è pericoloso per l'uomo, poiché aumenta il rischio di sviluppare cirrosi e carcinoma epatocellulare, un tumore maligno primario del fegato.

Anticorpi e vaccinazione contro l'epatite B.

La penetrazione del virus nel corpo forma il complesso immunologico umano e gli anticorpi antiepatite B (anti-HBs) vengono prodotti intensivamente. A causa di ciò, si forma la propria immunità, che protegge il corpo dalla ripetuta penetrazione dell'agente virale. Anche la vaccinazione contro l'epatite B si basa su questo principio, dal momento che i vaccini contengono antigeni HB morti o geneticamente modificati che non sono in grado di sviluppare un'infezione ma sono sufficienti per sviluppare l'immunità alla malattia. La formazione di anticorpi contro l'epatite B inizia circa 2 settimane dopo la somministrazione del vaccino. L'iniezione viene eseguita per via intramuscolare. La quantità ottimale di anticorpi prodotti dal sistema immunitario dopo la vaccinazione è la loro concentrazione nel sangue sopra 100 mMe / ml. I punteggi degli anticorpi da 10 mMe / ml sono considerati insoddisfacenti dalla vaccinazione e una risposta immunitaria debole, e viene prescritta una somministrazione ripetuta del vaccino.

La vaccinazione tripla di routine viene effettuata sui neonati, con il primo vaccino somministrato entro 24 ore dalla nascita. Tale introduzione precoce mira a ridurre al minimo il rischio di infezione perinatale, poiché nella maggior parte dei casi di infezione del neonato con l'antigene HBsAg, sviluppa un'epatite cronica B.

Le tristi conseguenze dell'epatite cronica durante l'infanzia possono arrivare in decenni, e il vaccino è una prevenzione per un bambino non solo da epatite B acuta ma anche cronica.

diagnostica

Per rilevare l'antigene australiano nel sangue vengono utilizzati due tipi di studi: test rapido e metodi diagnostici sierologici.

Chiunque può condurre un test rapido autonomamente a casa e il sangue per la rilevazione dei marcatori sierologici viene somministrato rigorosamente nei laboratori. Per il primo tipo, il sangue capillare prelevato da un dito è sufficiente e per l'analisi di laboratorio il sangue viene prelevato da una vena.

Metodo espresso per determinare l'antigene HBs nel sangue

Come condurre una diagnosi rapida a casa:

Trattare l'anulare con l'alcol e lasciarlo asciugare.
Perforare il dito con uno scarificatore.
Prendere alcune gocce di sangue rilasciato e applicare sulla striscia reattiva, senza toccare la striscia con il dito.
Aspetta un minuto e abbassa la striscia nel contenitore. Successivamente, aggiungere ad esso alcune gocce di una soluzione speciale. La capacità e la soluzione sono incluse nel kit per la diagnostica espressa.
Controlla il risultato dopo 15 minuti.

Quali sono i risultati del test rapido:

Norma: è visibile solo una striscia di controllo. Significa che la persona è sana, l'antigene australiano non viene rilevato.
Sono visibili due strisce - questo è un segnale che l'antigene HBs è stato rilevato, è possibile la presenza di epatite B. In questo caso è necessario un ulteriore esame per confermare la diagnosi e determinare la terapia corretta.

Diagnosi sierologica

La diagnostica dei marker include due tipi di ricerca:

Dosaggio immunoenzimatico (ELISA);
La reazione di anticorpi fluoroscopici (RFA).

metodi sierologici sono caratterizzati dalla loro informativo e affidabili in quanto non si trovano solo nel sangue di HBsAg antigene, ma mostrano anche la quantità che consente di definire la forma e la fase di epatite virale B. Inoltre, questa tecnica permette di rilevare anticorpi del virus, la cui presenza indica lo sviluppo di immunità patologia.

Interpretazione dei risultati diagnostici sierologici:

Norma: il risultato è negativo, l'antigene HBs non viene rilevato.
Risultato positivo: rilevato HBsAg. Questo suggerisce che una persona ha qualsiasi forma di epatite B, o che è un portatore sano.
Gli anticorpi HBs vengono rilevati - questo significa che la persona è stata vaccinata o che recentemente si è ammalata di epatite B.

Non dimenticare che i risultati potrebbero essere falsi positivi e falsi negativi, a seconda di un numero di fattori. Pertanto, con un risultato positivo del test per la presenza dell'antigene, non c'è bisogno di farsi prendere dal panico: è necessario sottoporsi immediatamente a ulteriori test e test di laboratorio.

Come ulteriore ricerca per determinare l'attività del processo patologico e valutare il grado di danno al tessuto epatico, può essere assegnato un paziente: ultrasuoni, analisi del sangue biochimica, biopsia puntura.

Come viene trasmesso l'antigene australiano?

Le vie di trasmissione dell'antigene HBsAg sono le seguenti:

Trasfusione di sangue e dei suoi componenti, trapianto di un organo infetto.
Infezione perinatale - il virus viene trasmesso dalla madre malata infetta al bambino in utero, durante il parto e nel periodo postnatale.
Inosservanza delle norme igieniche: uso dello spazzolino da denti di qualcun altro, spugne da bagno, rasoi, fazzoletti. Questo include anche la visita di saloni di bellezza, parrucchieri e saloni per tatuaggi, dove usano gli stessi strumenti per tutti.
L'antigene sessuale - HBs viene trasmesso al partner attraverso lo sperma durante il contatto sessuale con una persona infetta.
Inosservanza dei regolamenti sui vaccini da parte degli operatori sanitari durante l'immunizzazione di massa della popolazione.
Iniezioni endovenose di sostanze psicotrope da tossicodipendenti attraverso siringhe comuni.

Chi è a rischio di infezione da antigeni HBs?

Le persone che devono sottoporsi a un esame del sangue per un antigene australiano devono:

Donne incinte - l'analisi viene eseguita quando si richiede la registrazione nella clinica prenatale e prima del parto.
Operatori medici, in particolare quelli che sono costantemente in contatto con il sangue: chirurghi, ostetrici-ginecologi, dentisti, infermieri.
Portatori sani di HB, così come i pazienti con epatite cronica B.
Pazienti affetti da cirrosi epatica o da epatite o da coloro che sono sospettati di avere queste malattie;
Pazienti che hanno un intervento chirurgico.
Tossicodipendenti.
Donatori di sangue, l'analisi viene eseguita prima della consegna.

Un antigene australiano può anche essere testato da chiunque abbia sospettato di epatite B, così come i test di screening.

Prevenzione delle malattie da trattamento

Nella forma acuta di epatite B, il trattamento è prescritto sotto forma di terapia complessa, che comprende farmaci antivirali efficaci, in base alla natura dei sintomi clinici. Per la rimozione di veleni e tossine che si sono accumulati a causa di danni al fegato dovuti a patologie, al paziente vengono prescritti contagocce. Per prevenire la distruzione della struttura epatica dovuta all'epatite B, al paziente vengono anche prescritti epatoprotettori. Tutto il trattamento viene effettuato in combinazione con preparati vitaminici per supportare il sistema immunitario del paziente.

La terapia per l'epatite cronica è determinata solo da un epatologo specialista, a seconda del decorso della malattia. Durante i focolai al paziente vengono prescritti farmaci antivirali, come l'interferone alfa e la lamivudina, che sopprimono l'attività del virus.

I pazienti con una forma cronica della malattia mostrano anche una dieta speciale, che dovrà essere osservata per un anno.

Alcune regole, la cui osservanza aiuterà nella prevenzione dell'infezione con l'antigene australiano:

Osservare scrupolosamente l'igiene personale, utilizzare solo i propri prodotti per l'igiene.
Personale medico: per rispettare le norme di sicurezza durante le procedure chirurgiche, la vaccinazione della popolazione.
Evita il sesso promiscuo.
Non usare sostanze narcotiche e psicotrope.
Non rifiutare le vaccinazioni, perché questo è il modo più affidabile per proteggersi dal virus per 15 anni.

L'infezione da HBV (HBV), altrimenti nota come epatite B, è considerata una delle più comuni malattie virali nel mondo. Secondo l'OMS, oltre 200 milioni di persone sono portatrici di questo agente virale. Circa 2 milioni di pazienti all'anno muoiono a causa di un virus pericoloso.

Pertanto, la diagnosi precoce delle malattie del fegato è estremamente importante per il recupero dall'epatite. Tra i marcatori del virus, l'antigene HBsAg è isolato, il che aiuta a determinare la malattia nel tempo e a prescrivere il trattamento appropriato.

E cos'è l'HBsAg, quali metodi vengono rilevati e come vengono decifrati i risultati dell'analisi, che consideriamo in questo articolo.

Abbreviazione HBsAg ha chiamato l'antigene australiano, che fa parte dell'involucro dell'agente virale che causa la malattia del fegato - l'epatite B. L'australiano è chiamato perché l'antigene è stato identificato per la prima volta in Australia.

Il guscio esterno dell'HBV consiste in una combinazione di diverse proteine, ognuna delle quali svolge la propria funzione. L'HBsAg fornisce l'assorbimento dell'agente virale da parte delle cellule epatiche e l'adsorbimento del virus sulla superficie degli epatociti. Un antigene esiste sotto forma di varie strutture, come una particella di un virus capside e come formazioni che sono sintetizzate da cellule di un fegato infetto. L'HBsAg nel sangue è sempre più alto dei virioni (il virus stesso).

Come ogni antigene, l'HBsAg forma un complesso della risposta del sistema immunitario all'antigene-antigene, cioè contribuisce alla creazione di un'immunità specifica dell'organismo in risposta a un'infezione. Identificare questo complesso aiuta l'identificazione sierologica di microrganismi. HBsAg: il primo antigene che può essere rilevato dopo l'infezione. Pertanto, rispondendo alla domanda su cosa sia l'HBsAg, si può dire non solo di una parte dell'inviluppo del virus, ma anche del marker (indicatore) del virus nel corpo umano.

L'HBV è epatropico e l'unico tra gli altri virus che infettano il fegato, che contiene DNA. La sua attività nel corpo è bassa, ma in certe condizioni può aumentare in modo significativo. Questo è regolato dall'età, dalle condizioni di igiene personale, dalla situazione epidemiologica e dalla suscettibilità individuale della persona.

Metodi per trasmettere l'HBV:

relazioni sessuali in qualsiasi forma (modo sessuale);
attraverso oggetti di uso individuale (percorso domestico);
attraverso il sangue: tatuaggi, piercing, siringhe non sterili, ecc. (via parenterale);
da madre a figlio durante il parto e l'allattamento al seno (percorso verticale).

L'epatite B viene raramente trasmessa in utero, poiché la molecola del virus è troppo grande per attraversare la barriera placentare.

Patogenesi dell'epatite B. Il periodo di incubazione della malattia ha un lungo periodo, che è in media di due mesi. Prima dell'inizio dei sintomi acuti, c'è una fase intermedia, chiamata prodromica.

In questo periodo, la temperatura corporea può aumentare leggermente, l'appetito diminuisce, la funzione gastrointestinale (feci liquide, nausea) viene disturbata, compaiono eruzioni cutanee. Sintomi simili durano da 2 giorni a 1 mese, quindi inizia la fase acuta della malattia.

L'inizio del decorso acuto della malattia diventa il giallo della pelle e il bianco degli occhi. Nel periodo dei disordini ittero nel tratto gastrointestinale diventano più pronunciati. In generale, la gravità della malattia è individuale e non dipende dal concetto di fase acuta.

L'intervallo di tempo dei processi patologici in questa fase della malattia è fino a sei mesi. Successivamente, il paziente si riprende o la malattia diventa cronica. Le conseguenze se non trattate sono gravi - epatite D, cirrosi epatica, carcinoma (cancro del fegato).

La patogenesi dell'HBV può essere rappresentata dalla seguente catena:

infezione del fegato;
moltiplicazione dei virus, spingendoli sulla superficie degli epatociti;
particelle e virioni entrano nel sangue;
reazioni immunologiche;
danni a organi e sistemi;
formazione di immunità;
il recupero.

Il precedente HBV viene rilevato, più velocemente il trattamento può essere avviato e meno complicazioni da una malattia pericolosa. L'antigene HBsAg viene rilevato in due modi principali: mediante diagnosi rapida e metodo sierologico di ricerca.

Il primo modo è facile da portare a casa con l'aiuto di un dispositivo speciale: un test rapido. Il secondo metodo è più accurato e viene eseguito esclusivamente in clinica, in quanto richiede attrezzature di laboratorio.

Antigene HBsAg e metodi per la sua diagnosi

La complicazione più pericolosa dell'epatite B è l'insufficienza epatica acuta, che è spesso fatale. Pertanto, chiunque potrebbe essere interessato alla diagnosi di questa malattia.

I test dell'epatite HBsAg sono obbligatori per i seguenti gruppi di persone:

Le donne incinte al momento della registrazione per la gravidanza e immediatamente prima della nascita del bambino (l'analisi è inclusa nella proiezione).
Persone che si trovano in attività professionali a contatto con il sangue di persone (personale medico, tecnici di laboratorio e altri).
Se c'è qualche forma di epatite.
Pazienti che hanno bisogno di un intervento chirurgico.
Persone con altre malattie del fegato: cirrosi o disturbi delle vie biliari.

L'epatite HBsAg viene rilevata come risultato di un esame del sangue. A seconda del metodo, il sangue viene prelevato da una vena (esami di laboratorio) o da un dito (test domiciliare). Considerare ciascun metodo in modo più dettagliato.

Diagnostica espressa Per la ricerca a domicilio è stato utilizzato un test rapido, che assomiglia a un test di gravidanza. I test Immunocromo possono essere acquistati in farmacia al prezzo di 200-300 rubli. Il kit comprende una striscia reattiva, una soluzione tampone, un contenitore speciale e uno scarificatore. Il test è veloce e facile.

forare un dito con un dispositivo per sanguinare;
spremere del sangue su una striscia;
gocciolare 3-4 gocce di liquido sul sangue;
posizionare il test nel contenitore e attendere un quarto d'ora;
interpretare i risultati.

Diagnosi di laboratorio Per i test di laboratorio sull'antigene HBsAg, il sangue viene prelevato da una vena. Prima della consegna dell'analisi è impossibile mangiare cibo per 12 ore, quindi, la procedura viene eseguita al mattino. Il sangue è preso nella quantità di 10 millilitri. Quindi si deposita e passa attraverso una centrifuga per l'estrazione del plasma, che sarà analizzata per la presenza di HBsAg.

L'identificazione sierologica dei microrganismi viene effettuata con due metodi:

RIA - analisi radioimmuni;
XRF - risposta anticorpale fluorescente.

Per condurre tali analisi, sono necessari equipaggiamenti speciali e reagenti. Entrambi i metodi di ricerca consentono di rilevare l'antigene HBsAg anche prima dell'inizio della fase acuta della malattia. Dopo 3-4 settimane dopo l'infezione, è sicuro dire che c'è un'infezione virale.

L'antigene di superficie del virus dell'epatite B e test di decodifica per il suo rilevamento

Dopo che i test sono necessari per decifrarli. Il metodo rapido a domicilio ti consentirà di vedere se c'è o meno epatite B nel sangue, ma non fornirà un quadro accurato della malattia. Se l'antigene di superficie del virus dell'epatite B è stato rilevato con un metodo di laboratorio, il medico vedrà la composizione quantitativa dell'antigene e il titolo anticorpale.

Quindi, si può dire in quale fase della malattia si è verificata, se l'infezione è primaria o una esacerbazione della forma cronica di epatite.

Decifrare il test rapido. Sul test ci sono due strisce: test e controllo. Se si manifesta una banda di controllo, allora il virus dell'epatite B non viene rilevato. Due strisce mostrate indicano la presenza di HBsAg nel sangue, il che significa che possiamo dire che una persona ha l'epatite B. Se solo la striscia reattiva è visibile, allora il test è difettoso.

Decifrare i risultati della ricerca di laboratorio. Se il test per l'antigene di superficie del virus dell'epatite B è negativo, la persona non è malata. Nel caso di un risultato positivo, è indicata la composizione quantitativa di HBsAg. Il risultato può essere interpretato come falso positivo o falso negativo. Ciò è possibile a causa della violazione della procedura per l'analisi e la tecnologia di ricerca, nonché se i reagenti sono di scarsa qualità.

Un risultato positivo può essere decifrato da un medico in diversi modi:

stato portatore (una persona non si ammala, ma c'è un virus nel suo corpo);
L'HBV sta attraversando una fase di incubazione;
malattia acuta o recidiva cronica.

Oltre all'antigene di superficie dell'epatite B, vengono analizzati anche altri marcatori di infezione virale. Ognuno di essi integra l'immagine complessiva.

Altri marcatori per l'epatite B:

HBeAg - indica un'alta attività dell'HBV. Questa è la proteina principale del virus. Aumentare la quantità di questo marker indica una rapida riproduzione di agenti virali. L'analisi per l'individuazione di HBeAg è molto importante da eseguire prima del parto in donne con epatite. Grazie a lui, il medico determina il rischio di infezione del bambino al momento della consegna.
HBcAg - trovato solo nelle cellule del fegato con alta attività del virus. Gli anticorpi a questo marcatore possono essere rilevati nel sangue. Il marcatore può essere identificato solo con l'esacerbazione della forma cronica della malattia.

C'è un altro modo per rilevare l'infezione virale del fegato rilevando gli anticorpi nel sangue: HB e HB. Le analisi prendono anche in considerazione quali antigeni e anticorpi: reattivi o non reattivi. Un medico può fornire una descrizione dettagliata della malattia solo se esiste un esame completo del paziente.

Come ho letto sul tuo sito HEPATITIS B è un tumore primario, questo significa che un paziente con EPATITE B è un malato di cancro?

Questo non è completamente vero. È noto che le persone con forme croniche a lungo termine di virus hanno un alto rischio di transizione verso la cirrosi. Sullo sfondo della cirrosi, il cancro del fegato primario (cioè non metastatico) può svilupparsi. I moderni metodi di terapia migliorano significativamente la prognosi delle persone infette dal virus dell'epatite B, anche nella fase della cirrosi.

Oggi ho scoperto che al fratello del mio amico è stata diagnosticata l'epatite C. Una ragazza ha 20 anni. Farmaci usati in passato. Riguarda anche la cirrosi. Sfortunatamente, lei stessa cerca di nascondere tutto, conduce una vita isolata, esperienze e, temendo la pubblicità, non intraprende passi attivi per il trattamento. Voglio aiutare la ragazza. Domanda. Quali misure urgenti sono necessarie per lei ora nel caso a) epatite b) epatite e, di conseguenza, cirrosi epatica

Non è necessaria alcuna azione urgente a causa dell'epatite o anche della sua transizione alla cirrosi. Viene mostrato il ricovero ospedaliero (infettivo, terapeutico) in modo pianificato per un esame dettagliato.

Per favore dimmi quali farmaci sono controindicati nella diagnosi di cronica

Quando si prescrivono determinati farmaci a un paziente con epatite cronica, devono essere presi in considerazione lo stato funzionale del fegato e l'attività della malattia. Ciò richiede un'analisi biochimica completa del sangue. Nel normale stato funzionale, non ci sono controindicazioni assolute (dovute a malattie croniche del fegato) all'assunzione di farmaci. Si ritiene che tali pazienti siano ancora un uso indesiderato a lungo termine di contraccettivi orali, farmaci psicotropi e così via, cioè farmaci potenzialmente epatotossici. Con una diminuzione dello stato funzionale del fegato, non è desiderabile assumere sedativi, farmaci psicotropi, alcune preparazioni di ormoni sessuali e alcuni antibiotici. In ogni caso, il problema viene risolto individualmente, tenendo conto delle indicazioni e delle controindicazioni. Se necessario, il farmaco è accompagnato dalla ricezione dei cosiddetti epatoprotettori (ad esempio, Kars, legalon).

RISPOSTA ALLA RISPOSTA: QUANTO MIGLIORE SARÀ CORRETTO DA UNA MALATTIA INFETTIVA (epatite C) DOPO 2 MESI DI TRATTAMENTO NELL'OSPEDALE, ORA UN FIGLIO È DI 20 ANNI, È IN CONSIDERAZIONE. Ha una bassa "emoglobina" e il sistema immunitario è debole. PRENDE: enzimi, Essentiale, Kars ed estratti di erbe, rosa selvatica, avena.

Nel periodo di recupero (recupero) dopo l'epatite virale acuta B, è di fondamentale importanza seguire una dieta come la tabella 5, una cessazione rigorosa e incondizionata dell'uso di droghe (se presente) e alcol (l'alcol è vietato per almeno un anno), restrizioni sull'esercizio fisico, atteggiamento razionale nei confronti dei farmaci (considerare possibili effetti epatotossici negativi). La necessità di prescrivere supplementi di ferro per correggere l'anemia dipende dal numero specifico di emoglobina e ferro sierico. Di norma, è sufficiente mangiare cibi ricchi di ferro (carne di vitello bollita, carne di manzo). Per rispondere alla domanda sul sistema immunitario, è necessario sapere che cosa oggettivamente manifesta il suo indebolimento? La convenienza dell'assunzione simultanea di Kars e Essentiale non è riconosciuta da tutti gli specialisti.

Qual è la probabilità di dare alla luce un bambino sano dalla madre dell'antigene HBS. Ci sono metodi per prevenire l'infezione.

La nascita di un bambino sano è possibile. Immediatamente dopo la nascita, il neonato deve essere iniettato con iperimmunoglobulina B e la prima dose di vaccino contro l'epatite B. Questi farmaci vengono somministrati in diverse parti del corpo. Sono necessarie somministrazioni ripetute di iperimmunoglobulina B. La vaccinazione deve essere proseguita secondo lo schema per la profilassi d'emergenza, vale a dire inserire dosi ripetute dopo 1, 2 e 12 mesi. dopo la prima vaccinazione, in futuro: 1 iniezione ogni 5 anni. Va tenuto presente che le case di maternità ordinarie non hanno il vaccino e l'iperimmunoglobulina. Ancora più problematica la vaccinazione in casa. A Mosca, si consiglia di contattare il Centro di epatologia presso 1 Ospedale per le malattie infettive (ha anche un ospedale per la maternità), tel. 193-83-27, 196-05-62, 196-05-63. È consigliabile esaminare e vaccinare altri membri della famiglia che sono in contatto con il vettore dell'antigene australiano.

L'epatite B potrebbe causare lo sviluppo di tiroidite e spiegare il suo meccanismo di sviluppo.

Queste malattie sono difficilmente correlate.

SONO STATO INCINTO A 34 SETTIMANE RILEVATO EPATITE B S = a = Amul 289 S = ALT 218 S = AlkP 399 S = AST 149 S = Bil Uld 30,34 S = Bil Otsene 19/04 S = CRP 12 TALI INDICATORI ERANO DURANTE IL TEMPO gravidanza a 37 settimane il mio bambino è morto MEDICI divorzio a mano e non posso dire l'esatta causa della morte del bambino dopo il parto si arrese rianalisi epatite B test epatici POSITIVI sono normali come determinare l'epatite cronica o acuta Posso ottenere il mio marito test negativi per il bambino più grande è anche

Molto probabilmente, hai formato un virale cronico. Se i test di funzionalità epatica non sono attualmente modificati, allora si può concludere che il processo infiammatorio non è alto nel fegato. Questa situazione si avvicina alla cosiddetta porta virale quando il DNA del virus dell'epatite B viene inserito nel DNA della cellula epatica e l'antigene australiano viene rilevato nel sangue con campioni di fegato non modificati. Tuttavia, il vettore di virus può essere una fonte di infezione per gli altri. L'infezione può essere trasmessa sia a livello sessuale (si consiglia l'uso del preservativo) che a casa (utilizzando spazzolini, spazzole per capelli, accessori per manicure). Anche il rigoroso rispetto delle regole di igiene non può proteggere gli altri dall'infezione. Solo la vaccinazione preverrà in modo affidabile l'infezione. È abbastanza sicuro anche per i neonati. È impossibile essere infettati con la vaccinazione. I vaccini moderni non contengono prodotti sanguigni e sono creati sulla coltura delle cellule di lievito.
A Mosca, i vaccini importati per la prevenzione dell'epatite B virale sono venduti in farmacia senza prescrizione medica. Inoltre, molti centri medici vaccinano commercialmente. Il vaccino di produzione domestica è disponibile nella maggior parte delle cliniche distrettuali, la vaccinazione in questo caso è gratuita.
A proposito, se prevedi di avere più figli, dovresti ricordare la possibilità di infettare il bambino in modo intrauterino e al momento della nascita. Per i bambini nati da madri che portano il virus dell'epatite B, nelle prime 6 ore dopo la nascita, deve essere somministrata la prima dose di vaccino insieme a una speciale immunoglobulina. Non tutti gli ospedali di maternità hanno questi farmaci a loro disposizione. A Mosca, gli ospedali per la maternità negli ospedali per malattie infettive sono preferibili per questo. Certo, prima della gravidanza è necessario essere esaminati e valutare i pro ei contro. In particolare, è necessario determinare non solo l'antigene australiano, ma l'intera gamma di marcatori dell'epatite B.

Cosa dovrebbe fare una persona che ha avuto l'epatite B: come mantenere la propria salute e come "proteggere" gli altri da se stessi?

Raccomandiamo di scoprire se si è verificato il recupero dall'epatite B (e non solo lo stato generale della malattia e l'ittero passato) o l'infezione cronica. Per raccomandazioni più dettagliate, è consigliabile conoscere i tempi della malattia e la dinamica dei reclami. Il metodo più sicuro di prevenzione è la vaccinazione contro l'epatite virale B.

L'antigene di superficie dell'epatite B rilevato nel sangue: come è pericoloso? È stato possibile catturarli attraverso il contatto orale senza sperma? Che cosa consigli di fare dopo?

Puoi contrarre l'epatite virale B (così come C, sifilide e HIV) in tutte le forme di sesso "non protetto". È necessario un esame completo per chiarire la diagnosi (epatite B acuta o cronica, trasporto del virus dell'epatite B): una gamma completa di marcatori di epatite B e C, esami del sangue generali e biochimici (AST, ALT, bilirubina, proteine totali, albumina, gamma-HT, fosfatasi alcalina ), Ultrasuoni degli organi addominali. Se non trattata, alcune forme di epatite cronica possono, nel corso degli anni, trasformarsi in cirrosi epatica. Indipendentemente dalla diagnosi, è necessario proteggere gli altri da possibili infezioni: "sesso protetto", uso strettamente individuale di oggetti che danneggiano la pelle o le mucose (rasoi, spazzolini da denti, spazzole per capelli, strumenti per manicure). Tuttavia, il metodo più efficace di prevenzione è la vaccinazione contro l'epatite B. Si consiglia di avvertire l'infezione quando si visita la stanza del dentista e della manicure.

Ho superato il test per i marcatori dell'epatite virale.
I. Antigeni dell'epatite B:
1. HBs Ag = position (++++)
II. Anticorpi contro l'epatite B:
1. Anti HBs =
2. Anti HBe = pos (++++)
3. Anti HBcor total = position (++++)
III. Anticorpi contro l'epatite C (Anti HCV) = Rif
Gli articoli rimanenti non sono sottolineati. Se possibile, spiega la mia posizione in un modo popolare e ciò che mi minaccia.

Sulla base dei risultati presentati, si è infettati dal virus dell'epatite B. Molto probabilmente si tratta di un vettore di virus. Tuttavia, è necessario un esame aggiuntivo. Fai attenzione a proteggere gli altri dall'infezione: sesso solo con il preservativo, uso strettamente individuale di rasoi, forbici, spazzole per capelli, ecc. (cioè, tutti quelli che feriscono la pelle o le mucose). Ma la prevenzione più efficace dell'epatite B è la vaccinazione. Si consiglia inoltre di avvertire l'infezione del dentista e del cosmetologo (parrucchiere) che si sta visitando.

Per favore dimmi se è possibile riprendere l'infezione da epatite B, se dopo un ciclo di terapia antivirale sono passati 2 mesi e al momento sto assumendo Amiksin (1 tab. A settimana)

A proposito di re-infezione può parlare solo dopo il recupero. Un periodo di 2 mesi è troppo breve per parlare di recupero. Nel tuo caso, è più corretto parlare non del pericolo di reinfezione, ma della ricorrenza della malattia.

Cos'è un antigene australiano? Come puoi averli? In che modo influisce sul corpo e su come essere trattato?

L'antigene australiano è uno dei componenti del virus dell'epatite B. Se viene rilevato, significa che una persona ha l'epatite B. Può essere infettata da trasfusioni di sangue infette dal virus dell'epatite B; iniezioni endovenose; nell'ambulatorio del dentista se vengono utilizzati strumenti contaminati e scarsamente sterilizzati; durante il contatto sessuale con una persona infetta, senza usare contraccettivi di barriera. Prima di tutto, il virus infetta il fegato, che può portare, senza trattamento, a gravi conseguenze.

per favore dimmi quanta immunità viene mantenuta dopo la vaccinazione contro l'epatite B.

Il decorso della vaccinazione contro l'epatite B consiste in 3 iniezioni (con un intervallo di 1 e 6 mesi dopo la prima iniezione).

In futuro, ogni 5 anni, è necessaria 1 iniezione di vaccino. Questo schema fornisce un livello sufficiente di anticorpi.

Ho 26 anni. Durante l'infanzia, ho avuto l'epatite A. Tre anni fa (durante la gravidanza) mi è stato diagnosticato un antigene australiano. Mi ha messo a verbale, ma non ha mai offerto una vaccinazione e non ha spiegato affatto che cosa sia un antigene australiano. Ho saputo di questo dai tuoi articoli. Ho una domanda del genere. Al momento sono malato di nevrastenia. Lo psicoterapeuta mi ha prescritto tranquillanti Xanax, Phonezepam, Imovan, Tranksen. Li ho presi per 7 mesi. Puoi spiegare se i tranquillanti influenzano il mio fegato e sviluppano l'epatite B? Il bambino non soffre l'antigene australiano: è stata vaccinata all'età di uno. Ora ha 3 anni. Posso infettarla con un antigene australiano quando bacio, quando faccio il bagno insieme, con il trucco, uno spazzolino da denti, un pettine, se li ha usati per errore? O dopo la vaccinazione niente di spaventoso? Anche mio marito ha avuto l'epatite A durante l'infanzia e dalle tue risposte ho capito che il virus si trasmette attraverso il contatto sessuale. È possibile che abbia un virus, ma non passerà a mio marito? È necessario vaccinarmi al momento? Non sono mai stato vaccinato

1. Se la funzionalità del fegato non viene modificata (ovvero gli indicatori di AST, ALT, bilirubina, gamma-glutamiltranspepttidasi, fosfatasi alcalina rientrano nel range di normalità), i farmaci psicotropi possono essere proseguiti con dosi prescritte. Dato il trattamento a lungo termine dei farmaci epatotossici (e potenzialmente epatotossici), è consigliabile combinare il loro uso con legalon 70 per 1 t 3 volte al giorno (Prem Kars è possibile nelle stesse dosi).
2. La vaccinazione protegge contro l'infezione dal virus dell'epatite B, ma non elimina la necessità di osservare le regole di igiene personale (uno spazzolino da denti separato, ecc.). Anche se violano il rischio di infezione è minimo. Inoltre, è problematico infettarsi quando si condivide il bagno, usando il bagno, ecc. Se ancora dubiti che tua figlia sia protetta in sicurezza, esamina il contenuto di anticorpi protettivi per l'antigene australiano nel sangue.
3. Le infezioni a trasmissione sessuale del virus dell'epatite B sono possibili, ma, ovviamente, non tutti i casi si verificano. Le infezioni contribuiscono a: deflorazione, rapporti durante le mestruazioni, sesso anale, soprattutto con eiaculazione (per un partner passivo), sesso orale. È necessario esaminare il marito il più presto possibile per la presenza dell'antigene HBs e, in sua assenza, per la vaccinazione.

4. Per te, la vaccinazione non è appropriata.

Qual è la differenza nelle previsioni per il futuro con la diagnosi di epatite persistente cronica B e di trasportatore sano dell'epatite B?
L'analisi del sangue per l'antigene australiano è intermittente positiva-negativa, i marcatori dell'epatite C e D sono negativi.
Bilirubina totale - 20,5. Per la prima volta, un esame del sangue positivo per l'antigene australiano è stato ottenuto 15 anni fa, dopo un'altra donazione di sangue come donatore volontario.

La previsione è quasi identica, da allora La maggior parte dei cosiddetti "portatori di HBsAg" ha anche altri marcatori di infezione da HBV (virale) - HBcorIgG, HBeAb, e nel fegato circa l'80% ha un processo infiammatorio e viene rilevato un virus. Poiché nella stragrande maggioranza dei casi i "portatori" non producono la biopsia puntura del fegato, è più corretto considerarli come affetti da epatite virale cronica latente (cioè nascosta) B di tipo interattivo (cioè senza riproduzione del virus)
Tuttavia, dovrebbe essere ricordato sulla piccola, ma ancora reale minaccia di infezione di persone che vivono in casa, così come il contatto sessuale con il "vettore". È meglio esaminarli per i marcatori dell'epatite B virale e vaccinare contro questa infezione.

Domande sull'epatite virale B? Sono comparsi nuovi farmaci per il suo trattamento? (La tua attitudine alla purificazione dei raggi UV, la riflessologia, ecc.), E anche cosa succede in sei mesi: il fegato viene ripristinato, il virus B scompare?

Nell'epatite B virale acuta, il recupero si verifica in quasi l'80-90% dei casi, anche senza l'uso di droghe. È sufficiente seguire una dieta, un regime delicato, evitare alcol, droghe, farmaci incontrollati. Esistono prove di un effetto positivo dei raggi UV nelle forme gravi di epatite virale acuta B. Non abbiamo dati sull'effetto terapeutico dell'agopuntura nell'epatite virale. Sei mesi dopo l'inizio dell'epatite virale acuta, è necessario esaminare: ecografia del fegato e della milza, analisi del sangue generale e biochimica, marcatori di epatite virale B (HBsAg, anticorpi HBs, anticorpi HBcor di classe IgM, HBeAg) e C (anticorpi HCV). Sulla base di questi dati, il medico trarrà una conclusione sull'esito della malattia: recupero completo, formazione di epatite cronica, formazione di virus cronico. Se necessario, il medico raccomanda un esame e un trattamento aggiuntivi.

Benvenuto! Ti prego di rispondere alle mie domande Mio marito ed io abbiamo donato il sangue per i marcatori dell'epatite B. La mia analisi si è rivelata negativa. Nel marito, anti-HB op IgJ era positivo (HBSag, anti-HB op IgM e anti-HCV negativo). Cosa significa? Diversi esperti ci hanno dato risposte diverse? Può infettare me o i bambini (siamo stati vaccinati contro l'epatite B)? Se rimango incinta, mio figlio può soffrire in qualche modo? L'epatite B può causare mio marito? Molto grato.
Lo spettro dei marcatori dell'epatite B virale determinati dal coniuge è molto probabilmente indicativo dell'epatite B acuta precedentemente trasferita (anni fa), che si è conclusa con il recupero. Il giudizio finale sullo stato del fegato non è possibile senza esami del sangue generali, b / s, ultrasuoni e altri dati.Dopo la sofferenza dell'epatite B, si forma l'immunità (lifelong), quindi il vaccino non viene mostrato.In base ai dati presentati, il corpo del vostro coniuge è stato disinfettato dal virus, pertanto, non vi è alcun pericolo in termini di diffusione domestica e sessuale dell'infezione. Prima della vaccinazione contro l'epatite B, lo studio dei marcatori virali è obbligatorio.

Per favore, rispondi perché le persone che hanno avuto l'epatite non possono essere donatrici? Come viene determinato che una persona ha avuto l'epatite B?

L'epatite virale acuta precedentemente trasferita B può essere diagnosticata retrospettivamente rilevando anticorpi a varie proteine virali nel sangue. A causa del costo significativo di tale indagine (nel caso dello screening di massa), nonché per la prevenzione dell'epatite post-trasfusionale, le persone che hanno sperimentato l'epatite virale acuta sono permanentemente escluse dalla donazione.

Quando è stato effettuato un esame del sangue, è stata rilevata una reazione positiva all'antigene australiano. Come si può scoprire se una persona ha l'epatite e quale forma di epatite A, B, C, D. Non sono stati osservati segni di epatite (come l'ingiallimento della pelle e il deterioramento della salute). Questa persona è un portatore di virus e come si può ottenere da lui?

Se l'antigene australiano (HBsAg) viene trovato in una persona, è necessario un ulteriore esame per chiarire l'attività della malattia (fine del periodo di incubazione, epatite acuta, subacuta, ecc.). Questa persona può infettare con epatite B, sessualmente trasmessa o attraverso il sangue.

Come e cosa trattare l'epatite B

Il bambino ha 1,5 anni (ragazza). È stato diagnosticato: infezione da virus del virus dell'epatite B. Sono state fatte tutte le vaccinazioni contro l'epatite B. Ultimo (terzo) - nell'agosto del 2000. L'HBsAg è ora rilevato nel sangue. Per favore. Cosa si può fare per rimuovere il virus dal corpo? curare completamente? Qual è il rischio di un tale virus? Sentito parlare del fungo Cardiceps, che tipo di medicina può essere curata dal virus dell'epatite B?

Prima di tutto, è necessario riesaminare il sangue per HBsAg. Quando si ripete un risultato positivo, è necessario un esame approfondito di laboratorio e strumentale per determinare ulteriori tattiche, compresa la determinazione del DNA del virus nel sangue (un risultato positivo indica la riproduzione del patogeno) e, eventualmente, una biopsia del fegato (un frammento di tessuto locale del fegato viene prelevato in anestesia locale). per la ricerca). Quando viene rilevato un processo infiammatorio attivo nel fegato, viene prescritto un trattamento antivirale in combinazione con la rilevazione del DNA nel sangue. L'obiettivo della terapia è sopprimere la riproduzione del virus (a volte è possibile eliminare il virus dal corpo), ridurre la gravità del processo infiammatorio nel fegato, per prevenire la progressione della malattia. La prognosi dipende dalle comorbidità (ad esempio, infezione da virus dell'epatite C e delta, HIV, alcol e tossicodipendenza, ecc.), Dal trattamento effettuato e dallo stadio del processo in cui è iniziato (il trattamento precoce è iniziato, di norma, con maggior successo). In assenza di DNA nel sangue, normale funzionalità epatica (ad esempio AST, ALT, gamma-GT, fosfatasi alcalina, bilirubina), questo probabilmente si riferisce all'epatite B inattiva cronica (il termine "portatore di virus" è stato usato per indicare questa forma del processo). In questi casi, il trattamento antivirale non è prescritto, il paziente deve essere monitorato (sangue per HBsAg, DNA del virus dell'epatite B nel sangue, analisi del sangue biochimica, ecografia dell'addome ogni 6-12 mesi). Di regola, questa condizione persiste per tutta la vita. Le informazioni sul fungo Cardiceps non hanno. È possibile che questa sia una trovata pubblicitaria come Bionormalizer.

Dopo un mese di conoscenza, il mio giovane mi ha detto che aveva il virus HBSag, che aveva acquisito molto tempo prima della nostra conoscenza, mentre giaceva in ospedale, attraverso una siringa. Ulteriori baci, la nostra relazione non è ancora arrivata. Sono preoccupato che avrei potuto già infettare questo virus attraverso i baci. Sono anche preoccupato per la domanda: è possibile avere una vita sessuale a tutti gli effetti in questa situazione (senza usare i preservativi)? La vaccinazione servirà come garanzia al 100% che non verrò infettato? Se sorge la domanda sulla creazione di una famiglia con questa persona, allora, a quanto pare, sono condannato all'infezione dal virus dell'epatite. È così? In che modo questo influirà sul futuro di nostro figlio?

1. "Profondo" (cioè, accompagnato dal contatto delle mucose) i baci sono considerati un vero fattore di rischio per l'infezione da virus dell'epatite B.
2. I moderni vaccini di ingegneria genetica per la prevenzione dell'epatite B virale sono efficaci nel 95-99% dei casi. Esistono 2 schemi di immunizzazione: lo schema standard (0-1-6 mesi) o accelerato (0-1-2-12 mesi). Quando si utilizza lo schema accelerato, l'immunità si forma più velocemente, ma il titolo (concentrazione) degli anticorpi è leggermente inferiore rispetto al caso dello schema standard. Nel tuo caso, è preferibile una rapida immunizzazione, poiché sei esposto al possibile pericolo di infezione dal virus dell'epatite B. L'efficacia della vaccinazione può essere verificata determinando la presenza e il titolo degli anticorpi contro l'antigene HBs diversi mesi dopo il completamento del ciclo di vaccinazione.
3. Grazie alla vaccinazione di successo, non sarai infettato dal virus dell'epatite B. Ciò significa che durante la gravidanza e il parto non sarai in grado di trasmettere l'infezione al bambino. Ma subito dopo la nascita (a partire dalle prime ore di vita), è consigliabile vaccinare un bambino se vive in stretto contatto familiare con un portatore di epatite B.

Come trattare e se l'epatite B è curabile?

Nell'epatite virale acuta B, il trattamento si basa su una dieta e un regime. Con decorso grave e moderato della malattia per ridurre le manifestazioni di intossicazione prescritto contagocce con una soluzione di glucosio, IDode di Emodezom. Il trattamento può essere effettuato a casa. Ma in caso di malattia grave, incapacità di fornire isolamento, cura e trattamento a casa, è indicato l'ospedalizzazione. L'epatite virale acuta B termina il recupero nell'85-95% dei casi.
Per determinare le tattiche di trattamento per l'epatite B cronica, è necessario un attento esame strumentale e di laboratorio, compresa la determinazione del DNA del virus nel sangue (un risultato positivo indica la riproduzione del patogeno), così come la biopsia epatica (usando l'anestesia locale, un ago viene usato per raccogliere un pezzo di tessuto epatico per la ricerca). Dopo di ciò, prescrivi un trattamento. Preparati di interferone, acido ursodesossicolico e altri mezzi sono usati. L'obiettivo della terapia è sopprimere la riproduzione del virus (a volte è possibile eliminare il virus dal corpo), ridurre la gravità del processo infiammatorio nel fegato, per prevenire la progressione della malattia. La prognosi dipende dalle comorbidità (ad esempio, infezione da virus dell'epatite C e delta, HIV, alcol e tossicodipendenza, ecc.), Dal trattamento effettuato e dallo stadio del processo in cui è iniziato (il trattamento precoce è iniziato, di norma, con maggior successo).

Il virus dell'epatite australiano si trova nella mia figlia di 13 anni. HBsAg pos. Anti HCV neg. Lactat de hidrogenoza 517.8 Il medico ha detto che c'erano molti di questi portatori e non ha ordinato ulteriori esami. Quali test devono essere fatti? C'è un modo per sbarazzarsi del virus? È necessario un trattamento se risulta essere un vettore di virus sano? Cosa puoi dire della preparazione di Viturid, ci sono pazienti veramente guariti? Se c'è l'epatite australiana, è possibile ottenere un'altra forma di epatite, perché i vaccini, a quanto ho capito, non possono essere fatti.

1. In effetti, i pazienti con epatite B virale (ed è più corretto chiamare i cosiddetti portatori sani malati di epatite B cronica a bassa attività) possono essere infettati da altri virus dell'epatite, ad esempio A, C, ecc. L'aggiunta di altre infezioni virali può peggiorare il corso della malattia epatica cronica Pertanto, questa categoria di persone è particolarmente indicata per la vaccinazione contro l'epatite A. Per quanto riguarda la vaccinazione contro altre infezioni, l'epatite B cronica a bassa attività non costituisce inoltre una controindicazione alla loro attuazione. Naturalmente, in ogni caso, è necessario consultare un medico generico o uno specialista in immunoprofilassi.
2. Per determinare le tattiche di trattamento per l'epatite B cronica, è necessario un accurato esame strumentale e di laboratorio, inclusa la ri-determinazione dell'antigene HBs, la determinazione del DNA del sangue nel sangue (un risultato positivo indica la riproduzione del patogeno) e la biopsia del fegato (sotto anestesia locale con un ago) prendere un frammento di tessuto epatico per la ricerca). Dopo di ciò, prescrivi un trattamento. Con i normali indicatori della funzionalità epatica e l'assenza di riproduzione del virus (rilevazione negativa del DNA), il trattamento antivirale non è indicato. Questi pazienti sono soggetti alla supervisione di un medico (medico generico, gastroenterologo, specialista in malattie infettive).
3. Non ho informazioni sulla preparazione di Viturid.

Per favore dimmi perché prendono l'analisi sui marcatori. Già stabilito la presenza di antigene di superficie dell'epatite B, ha fatto un'analisi biochimica (normale), l'ecografia è normale. Ci sono più marcatori? Spiegare?

L'antigene di superficie dell'epatite B è anche un marker di epatite B. Per stabilire una diagnosi di epatite, così come lo stadio della malattia, un marker di solito non è sufficiente, ma 3-4 marker sono necessari per l'epatite B e un altro controllo per i marker di epatite D e C che possono verificarsi parallelo a V.

Qual è l'antigene australiano?

È una delle proteine del mantello del virus dell'epatite B. È così chiamata perché è stata trovata per la prima volta nel sangue degli aborigeni australiani e non è stata considerata una proteina virale, ma umana.

Ho 27 anni. Sono stati trovati precedenti HBV passati senza risultati clinici.
L'analisi dei MARKER ha mostrato:
1) HBsAg - Negate.
2) Anti-HBS Ag (totale) + Put
3) IgM -HBs Ag - Negate.
4) Anti-HBs Ag (totale) + Put
5) HBeAg - Negate.
6) Anti-Nwe Ag (totale) + Put
7) Anti-HCV (cumulativo) - Nega.
HBV tour (+) HBV DNA PCR (a / t HB HB Ag) Il sangue TLT (. Sort of) aumentato a 60, il medico ha detto che il trattamento deve essere avviato quando si raddoppia di nuovo (questa sarà la fase acuta di cronica )
Allo stesso tempo, il gastroenterologo ha diagnosticato la profilassi dell'epatite B prescritta prima della fase acuta. Ha spiegato cosa trattare solo nella manifestazione di esacerbazione. Dona sangue 1 volta in tre mesi. (per rilevare nitido) È così? C'è qualche altro modo per rilevare l'epatite acuta? Per quanto tempo puoi aspettare questo aggravamento? O puoi già trattare? Qual è la migliore medicina da trattare? (offrire molti) Dove acquistare?

La situazione non è completamente chiara. Secondo i marcatori HBV identificati, hai avuto un'infezione e recuperato. Ma. Hai rilevato il DNA dell'HBV, che non è il caso di una cura. È noto che il metodo PCR, mediante il quale viene rilevato il DNA, può dare risultati falsi positivi. Raccomandiamo di ripetere l'analisi. Nell'analisi biochimica del sangue, un aumento dell'ALT (probabilmente il limite superiore della norma - 40) richiama l'attenzione, che è anche insolito per un HBV precedentemente trasferito, che si è concluso con il recupero. Scopri se ci sono altri motivi per aumentare le transaminasi: abuso di alcool, farmaci, ecc.

Per favore, rispondi se ci sono controindicazioni all'uso della terapia antivirale contro il virus dell'epatite B, quali sono le possibili complicanze e se è possibile nominare i dati statistici dei risultati del trattamento (recidive, recupero, ecc.)

1. Controindicazioni alla terapia con interferone: ipersensibilità ai componenti del farmaco, gravi malattie del sistema cardiovascolare, disturbi pronunciati del fegato e / o dei reni, epilessia, epatite autoimmune o altre malattie autoimmuni (comprese le malattie precedenti), alcune malattie della tiroide.
2. Possibili effetti collaterali:
- condizione simile all'influenza (di solito dopo la prima iniezione, viene fermata prendendo il paracetamolo)
- depressione, cambiamenti di umore, vertigini, debolezza muscolare;
- cambiamento della pressione sanguigna e del polso;
- disfunzione del tratto gastrointestinale (diarrea, stitichezza), a volte - un aumento di AST, ALT, ALP;
- modifica dei valori ematici (diminuzione del numero di piastrine, leucociti);
- prurito, orticaria, calvizie;
- manifestazioni autoimmuni (ad esempio, danni alla ghiandola tiroidea).
3. Alcune statistiche: la remissione dopo un ciclo di trattamento di 6-12 mesi si verifica in circa il 40% dei pazienti, risultati stabili favorevoli nell'anno successivo - nel 25-35%.

Caratteristiche della diffusione del virus dell'epatite B.

Che cos'è HBs - Ag?

Interpretazione di un risultato negativo

Recupero o cronica?

Fulminante o fulminante necrosi

Seronegativo o guerra dei virus?

Cosa fare?

Analisi del sangue HBsAg - che cos'è?

Cosa mostra un esame del sangue HBsAg?

Indicazioni per l'analisi

Preparazione per lo studio

Come è la diagnosi

Decodifica risultati

HBsAg positivo - cosa significa?

HBsAg negativo - cosa significa?

Cause di un risultato falso positivo

Cosa significa HBsAg? e il risultato è "negativo"?

Il valore dell'analisi negativa su HBsAg

HBsAg: cosa significa?

Se il test dell'antigene è negativo?

Test di consegna durante la gravidanza

Epatite B in un bambino

Trattamento della malattia

Gli anticorpi per hbsag positivo di cosa si tratta

HbsAg: cos'è?

Anticorpi contro HbsAg: cos'è?

Come eseguire un esame del sangue per HbsAg

Metodi per determinare HbsAg

HbsAg negativo: cosa significa

Positivo anti-Hbs: cosa fare

Patogenesi dell'epatite B

Marcatori dell'epatite B

L'antigene Hbs ha rilevato cosa significa

HbsAg: cos'è?

Anticorpi contro HbsAg: cos'è?

Come eseguire un esame del sangue per HbsAg

Metodi per determinare HbsAg

HbsAg negativo: cosa significa

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Marcatori dell'epatite B: marcatore HBsAg - descrizione

Diagnosi e assegnazione all'analisi

Rilevato antigene HBsAg - che cosa significa?

Trattamento e prognosi

Antigene di superficie dell'epatite B (HBsAg, anti-HBs)

Antigene nucleare dell'epatite B (HBcAg, anti-HBc)

Che cosa dice se nel sangue si trovano anticorpi contro l'epatite B?

Cosa fare se l'antigene di superficie del virus dell'epatite B è positivo?

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conclusione

Analisi del sangue HBsAg - che cos'è?

Cause dell'antigene dell'epatite

Indicazioni per l'analisi HBsAg

analisi

Diagnostica espressa

Definizione e interpretazione dei risultati dell'analisi

Cos'è l'HBsAg

Patogenesi e forme di epatite B

Anticorpi e vaccinazione contro l'epatite B.

diagnostica

Metodo espresso per determinare l'antigene HBs nel sangue

Diagnosi sierologica

Come viene trasmesso l'antigene australiano?

Chi è a rischio di infezione da antigeni HBs?

Prevenzione delle malattie da trattamento

Antigene HBsAg e metodi per la sua diagnosi

L'antigene di superficie del virus dell'epatite B e test di decodifica per il suo rilevamento

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