La presenza di giovani cellule del sangue

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Questo articolo è scritto usando letteratura medica specializzata. Tutto il materiale utilizzato è stato analizzato e presentato in un linguaggio accessibile con un uso minimo di termini medici. Lo scopo di questo articolo era una spiegazione accessibile dei valori di un'analisi del sangue generale, un'interpretazione dei suoi risultati.

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L'articolo fornisce informazioni dettagliate sulle norme degli elementi cellulari per ogni età. La decodifica degli esami del sangue nei bambini richiede un'attenzione speciale. La normale conta ematica dei bambini dipende dall'età, pertanto, per interpretare i risultati di un esame del sangue, sono necessarie informazioni accurate sull'età del bambino. Puoi conoscere le norme sull'età dalle tabelle sottostanti, che sono separate per ciascun indicatore del test del sangue.

Tutti noi, almeno una volta nella vita, abbiamo consegnato il totale emocromo. E ogni persona ha affrontato un fraintendimento di ciò che è scritto sul modulo, cosa significano tutti questi numeri? Come capire perché questo o quell'indicatore viene alzato o abbassato? Cosa può minacciare di aumentare o diminuire, ad esempio, i linfociti? Ordiniamo tutto in ordine.

Norme dell'analisi generale del sangue

emoglobina

Cause di aumento di emoglobina

• Disidratazione (ridotta assunzione di liquidi, sudorazione eccessiva, ridotta funzionalità renale, diabete mellito, diabete insipido, vomito abbondante o diarrea, uso di farmaci diuretici)
• Cuore congenito o malattia polmonare
• Insufficienza polmonare o insufficienza cardiaca
• Malattie renali (stenosi dell'arteria renale, tumori renali benigni)
• Malattie degli organi che formano il sangue (eritremia)

Emoglobina bassa - cause

• anemia
• leucemia
• Disturbi del sangue congeniti (anemia falciforme, talassemia)
• Carenza di ferro
• Mancanza di vitamine
• Esaurimento del corpo
• Perdita di sangue

Numero di globuli rossi

Ragioni per ridurre i livelli di globuli rossi

Le ragioni per l'aumento del numero di globuli rossi

• Disidratazione del corpo (vomito, diarrea, sudorazione eccessiva, assunzione ridotta di liquidi)
• Erythremia (malattie del sistema ematopoietico)
• Malattie del sistema cardiovascolare o polmonare che portano a insufficienza respiratoria e cardiaca
• Stenosi dell'arteria renale

Conteggio totale dei leucociti

Cause di aumento dei globuli bianchi

Cause della riduzione dei leucociti

• Malattie virali e infettive (influenza, febbre tifoide, epatite virale, sepsi, morbillo, malaria, rosolia, parotite, AIDS)
• Malattie reumatiche (artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico)
• Alcuni tipi di leucemia
• ipovitaminosi
• L'uso di farmaci antitumorali (citostatici, farmaci steroidi)
• Malattia da radiazioni

ematocrito

Cause di aumento dell'ematocrito

• erythremia
• Insufficienza cardiaca o respiratoria
• Disidratazione dovuta a vomito abbondante, diarrea, ustioni estese, diabete

Cause di riduzione dell'ematocrito

• anemia
• Insufficienza renale
• Seconda metà della gravidanza

MCH, MCHC, MCV, indice di colore (CPU) - normale

MCH- emoglobina medio-spinale. Questo indice riflette il contenuto assoluto di emoglobina in un eritrocita in picogrammi (pg). SIT è calcolato dalla formula:

MCH = emoglobina (g / l) / conta eritrocitaria = pg

MCV - volume medio-spinale: questo indicatore riflette il volume medio dei globuli rossi, espresso in micron cubici (μm 3) o femtoliter (fl). Calcola il MCV con la formula:
MCV = ematocrito (%) * 10 / conta dei globuli rossi (T / L) = μm 3 (fl)

Formula dei leucociti

neutrofili

Aumento del livello dei neutrofili nel sangue - questa condizione è chiamata neutrofilia.

Cause di aumento dei livelli di neutrofili

• Malattie infettive (angina, sinusite, infezione intestinale, bronchite, polmonite)
• Processi infettivi - ascesso, flemmone, cancrena, lesioni traumatiche dei tessuti molli, osteomielite
• Malattie infiammatorie di organi interni: pancreatite, peritonite, tiroidite, artrite)
• Attacco di cuore (attacco di cuore, rene, milza)
• Disturbi metabolici cronici: diabete, uremia, eclampsia
• Tumori del cancro
• L'uso di farmaci immunostimolanti, vaccinazioni

Diminuzione del livello dei neutrofili - questa condizione è chiamata neutropenia

Cause della riduzione dei neutrofili

• Malattie infettive: febbre tifoide, brucellosi, influenza, morbillo, varicella (varicella), epatite virale, rosolia)
• Patologie del sangue (anemia aplastica, leucemia acuta)
• Neutropenia ereditaria
• Tiroidosi alta dell'ormone tiroideo
• Effetti della chemioterapia
• Conseguenze della radioterapia
• L'uso di farmaci antibatterici, antinfiammatori e antivirali

Qual è lo spostamento dei leucociti a destra ea sinistra?

Lo spostamento della formula dei leucociti a sinistra significa che i neutrofili giovani "immaturi" appaiono nel sangue, che sono normalmente presenti solo nel midollo osseo, ma non nel sangue. Un fenomeno simile è osservato nei processi infettivi e infiammatori lievi e gravi (es. Mal di gola, malaria, appendicite), così come nella perdita di sangue acuta, difterite, polmonite, scarlattina, tifo, sepsi, intossicazione.

Lo spostamento della formula dei leucociti a destra significa che il numero di "vecchi" neutrofili (segmentati) aumenta nel sangue, così come il numero di segmenti del nucleo diventa più di cinque. Tale modello si verifica in persone sane che vivono in aree contaminate da rifiuti radioattivi. È anche possibile se c'è un B₁₂ - anemia da carenza, con carenza di acido folico, nelle persone con malattia polmonare cronica o con bronchite ostruttiva.

eosinofili

Cause di aumento degli eosinofili nel sangue

• Allergie (asma bronchiale, allergie alimentari, allergie ai pollini e altri allergeni presenti nell'aria, dermatite atopica, rinite allergica, allergie ai farmaci)
• Malattie parassitarie - parassiti intestinali (giardiasi, ascariasis, enterobiasi, opistorsiasi, echinococcosi)
• Malattie infettive (scarlattina, tubercolosi, mononucleosi, malattie veneree)
• Tumori del cancro
• Malattie del sistema ematopoietico (leucemia, linfoma, linfogranulematoz)
• Malattie reumatiche (artrite reumatoide, periarterite nodosa, sclerodermia)

Cause della riduzione di eosinofili

• Intossicazione da metalli pesanti
• Processi purulenti, sepsi
• L'inizio del processo infiammatorio

monociti

Ragioni per aumentare i monociti (monocitosi)

• Infezioni causate da virus, funghi (candidosi), parassiti e protozoi
• Il periodo di recupero dopo l'infiammazione acuta.
• Malattie specifiche: tubercolosi, sifilide, brucellosi, sarcoidosi, colite ulcerosa
• Malattie reumatiche - lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, periarterite nodosa
• malattie del sistema ematopoietico, leucemia acuta, mieloma, linfogranulematoz
• avvelenamento con fosforo, tetracloroetano.

Cause del declino dei monociti (monocitopenia)

• anemia aplastica
• leucemia a cellule capellute
• lesioni purulente (ascessi, flemmoni, osteomieliti)
• nascita
• dopo l'intervento chirurgico
• assunzione di steroidi (desametasone, prednisone)

basofili

Cause di basofili ematici elevati

• leucemia mieloide cronica
• diminuzione dell'ipotiroidismo dell'ormone tiroideo
• varicella
• allergie a cibo e droga
• nephrosis
• anemia emolitica
• condizione dopo la rimozione della milza
• La malattia di Hodgkin
• trattamento con farmaci ormonali (estrogeni, farmaci che riducono l'attività della tiroide)
• colite ulcerosa

linfociti

Ragioni per l'aumento di linfociti (linfocitosi)

• Infezioni virali: mononucleosi infettiva, epatite virale, infezione da citomegalovirus, infezione da herpes, rosolia
• toxoplasmosi
• SARS
• Malattie del sistema sanguigno: leucemia linfatica acuta, leucemia linfatica cronica, linfosarcoma, malattia da catena pesante - malattia di Franklin;
• Avvelenamento con tetracloroetano, piombo, arsenico, disolfuro di carbonio
• L'uso di droghe: levodopa, fenitoina, acido valproico, antidolorifici narcotici
• leucosi

Cause del declino dei linfociti (linfopenia)

• tubercolosi
• megakaryoblastoma
• Lupus eritematoso sistemico
• Anemia aplastica
• Insufficienza renale
• Stadio terminale del cancro;
• AIDS
• la radioterapia;
• chemioterapia
• Uso di glucocorticoidi

piastrine

Cause di aumento piastrinico

Riduzione delle piastrine

Tasso di sedimentazione dell'eritrocita ESR

Tasso di sedimentazione degli eritrociti (ESR): analisi di laboratorio per valutare il tasso di separazione del sangue nel plasma e nei globuli rossi.

L'essenza dello studio: gli eritrociti sono più pesanti del plasma e dei leucociti, quindi, sotto l'influenza della forza di gravità, cadono sul fondo del tubo. Nelle persone sane, le membrane di eritrociti hanno una carica negativa e si respingono a vicenda, il che rallenta la velocità di sedimentazione. Ma durante la malattia si verificano una serie di cambiamenti nel sangue:

• Aumenta il contenuto di fibrinogeno, nonché di alfa e gamma-globuline e proteina C-reattiva. Si accumulano sulla superficie dei globuli rossi e li fanno attaccare insieme sotto forma di colonne di monete;
• Ridotta concentrazione di albumina, che impedisce l'adesione dei globuli rossi;
• Equilibrio elettrolitico interrotto del sangue. Ciò porta a un cambiamento nella carica degli eritrociti, a causa della quale cessano di respingere.

Di conseguenza, i globuli rossi rimangono uniti. I cluster sono più pesanti dei singoli eritrociti, affondano più rapidamente nel fondo, determinando un aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti.
Ci sono quattro gruppi di malattie che causano un aumento della VES:

• infezione
• tumori maligni
• malattie reumatologiche (sistemiche)
• malattia renale

Cosa dovresti sapere su ESR

1. La definizione non è un'analisi specifica. L'ESR può aumentare in caso di numerose malattie che causano cambiamenti quantitativi e qualitativi nelle proteine ​​plasmatiche.
2. Nel 2% dei pazienti (anche con malattie gravi), il livello di ESR rimane normale.
3. L'ESR non aumenta dalle prime ore, ma dal 2 ° giorno della malattia.
4. Dopo la malattia, la VES rimane elevata per diverse settimane, a volte mesi. Questo indica il recupero.
5. A volte la VES sale a 100 mm / ora nelle persone sane.
6. L'ESR aumenta dopo aver mangiato a 25 mm / ora, quindi i test devono passare a stomaco vuoto.
7. Se la temperatura in laboratorio è superiore a 24 gradi, il processo di incollaggio degli eritrociti viene disturbato e l'ESR diminuisce.
8. ESR - parte integrante dell'analisi del sangue generale.

L'essenza della metodologia per determinare il tasso di sedimentazione degli eritrociti?
L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) raccomanda il metodo Westergren. È usato dai moderni laboratori per determinare l'ESR. Ma nelle cliniche e negli ospedali comunali tradizionalmente usano il metodo di Panchenkov.

Metodo Westergren. Mescolare 2 ml di sangue venoso e 0,5 ml di citrato di sodio, un anticoagulante che impedisce la coagulazione del sangue. La miscela viene aspirata in un sottile tubo cilindrico fino al livello di 200 mm. Il tubo è installato verticalmente in un treppiede. In un'ora, la distanza dal limite superiore del plasma al livello dei globuli rossi viene misurata in millimetri. Spesso vengono utilizzati contatori ESR automatici. L'unità di misura di ESR - mm / ora.

Metodo Panchenkov Esamina il sangue capillare dal dito. In una pipetta di vetro con un diametro di 1 mm, assumere la soluzione di citrato di sodio al segno di 50 mm. È soffiato nel tubo. Dopo di ciò, 2 volte con una pipetta, raccolgono il sangue e lo fanno saltare in una provetta per citrato di sodio. Quindi, ottenere il rapporto di anticoagulante per il sangue di 1: 4. Questa miscela viene aspirata in un capillare di vetro fino a un livello di 100 mm e posta in posizione verticale. I risultati vengono valutati dopo un'ora, così come con il metodo Westergren.

le giovani cellule nel sangue testano quello che è

Conta ematica di leucociti: cosa può dirti i risultati dell'analisi

Il conteggio differenziale dei leucociti (formula dei leucociti) può essere assegnato durante gli esami di routine, la diagnosi delle malattie e il monitoraggio della terapia.

L'attività fagocitaria dei leucociti influenza direttamente il livello di resistenza del corpo della microflora estranea.

Le variazioni del contenuto dei globuli bianchi nel sangue possono essere dovute a una serie di fattori, oltre a indicare la presenza della malattia.

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I leucociti svolgono un ruolo importante nel corpo - forniscono protezione contro vari microrganismi dannosi, assorbendo e neutralizzando le particelle estranee. Pertanto, osservando il comportamento di queste cellule, è possibile rilevare qualsiasi processo infiammatorio. Per una diagnosi completa dello stato dei leucociti nel sangue, c'è un'analisi speciale: la formula dei leucociti (leucoformula). Vediamo quanto può essere utile questa ricerca.

Indicatori di Leykoformuly: norma di manutenzione

La formula dei leucociti è un rapporto di diversi tipi di leucociti. Spesso, viene prescritto uno studio insieme a un esame del sangue generale. Neutrofili, basofili, eosinofili, monociti, linfociti - questi globuli bianchi sono oggetto di osservazione. Consideriamo più in dettaglio ciascuno dei componenti dell'analisi.

I neutrofili servono a garantire la sicurezza del corpo. Sono in grado di riconoscere i batteri dannosi catturandoli e distruggendoli. La presenza di basofili nel sangue provoca la comparsa di varie reazioni allergiche - queste cellule non consentono a veleni nocivi e tossine di diffondersi nel sistema circolatorio. Gli eosinofili ci proteggono da tutti i tipi di parassiti, fornendo un'immunità antiparassitaria. Le funzioni dei monociti coincidono con le funzioni dei neutrofili con l'unica differenza che la capacità fagocitica delle prime particelle è più elevata, inoltre, non solo eliminano i microrganismi nocivi, ma assorbono anche i leucociti morti, pulendo il sangue, dando così ai tessuti l'opportunità di rigenerarsi. I linfociti sono in grado di riconoscere e ricordare vari antigeni, fornendo l'immunità antivirale e antitumorale.

Il numero totale di leucociti nel sangue di una persona sana è indicato nella tabella:

età

Concentrazione di leucociti
migliaia / μl (10 3 cellule / μl)

1 giorno - 12 mesi

12 mesi - 2 anni

Oltre alla formula generale dei leucociti, ci sono i cosiddetti indici dei leucociti - lo studio della correlazione di diversi tipi di globuli bianchi nel sangue. Uno dei più comuni è l'indice dei leucociti di intossicazione, serve a determinare la gravità del processo infiammatorio. Oltre a ciò, ci sono indici di allergizzazione, immunoreattività e altri.

Al fine di scoprire il rapporto tra i globuli bianchi nel sangue, il medico prescrive un'analisi speciale, il cui risultato è il leucoformula.

Come è un esame del sangue per la determinazione della formula dei leucociti

L'uso della formula leucocitaria per la diagnosi inequivocabile di malattie è piuttosto difficile, perché il rapporto delle particelle in vari processi patologici nel corpo è spesso simile. I dati ottenuti vengono solitamente utilizzati per tracciare la dinamica della malattia e il livello di efficacia del trattamento.

Preparare il prelievo di sangue per l'analisi non è troppo difficile: il paziente deve solo rifiutarsi di assumere il cibo almeno 4 ore prima della procedura e il giorno prima è meglio evitare gravi stress fisici ed emotivi.

Il materiale per determinare la formula dei leucociti è il sangue venoso. Prima della procedura, l'assistente di laboratorio preme l'avambraccio del paziente con una cinghia speciale, quindi inserisce un ago sottile nella vena del gomito, attraverso il quale il sangue scorre direttamente nel tubo. Naturalmente, questo processo non può essere definito completamente indolore, ma solitamente causa solo dolore lieve o moderato. Una goccia del sangue ottenuto viene trasferita su una lastra di vetro per determinare il numero e il rapporto dei leucociti con un microscopio. Se la clinica è equipaggiata con attrezzature moderne, le particelle sono contate da un apparato speciale, l'analizzatore, e la necessità dell'intervento umano sorge solo se il risultato mostra forti deviazioni dalla norma o presenza di particelle anormali.

La velocità di ottenere il risultato dell'analisi dipende dall'istituzione in cui viene effettuata la ricerca, ma più spesso non richiede più di pochi giorni. La valutazione dei valori ottenuti dal medico curante.

Analisi di decodifica con formula leucocitaria

Esistono diversi criteri in base ai quali uno specialista valuta lo stato del sangue e il rapporto dei leucociti.

Spostamento dei leucociti a destra ea sinistra

Lo studio dei neutrofili in uno striscio di sangue è di particolare importanza. Il medico fa una conclusione sulla presenza o sulla velocità di sviluppo della patologia, basata non solo sul loro numero. Non l'ultimo ruolo è giocato dall '"età" delle cellule, in particolare, la predominanza delle forme "giovani" di neutrofili rispetto a quelle "mature" o viceversa. Il risultato dell'analisi è chiamato spostamento perché la registrazione della formula del sangue è soggetta a un certo ordine: prima vengono contate le forme giovani di neutrofili, quindi le cellule più mature vengono registrate in ordine ascendente. Pertanto, quando si verifica uno squilibrio, gli indicatori "si muovono" in una direzione o nell'altra.

Un aumento del numero di neutrofili "giovani" significa uno spostamento della formula dei leucociti a sinistra e può indicare la presenza di vari processi patologici nel corpo. Indica l'infiammazione, i processi necrotici nei tessuti, le malattie infettive, l'avvelenamento da cibo o gas e si manifesta anche quando si assumono vari farmaci. Ma lo spostamento della leucoformula a sinistra non indica necessariamente una patologia: uno squilibrio temporaneo delle cellule può verificarsi dopo uno sforzo fisico intenso e ritorna rapidamente alla normalità.

La situazione opposta, cioè lo spostamento della formula dei leucociti a destra, significa la prevalenza dei neutrofili maturi sui giovani. Questa distribuzione di globuli bianchi indica malattia da radiazioni, carenza di vitamina B12, malattie del fegato e dei reni. Uno spostamento verso destra è caratteristico dei pazienti che hanno avuto recentemente una trasfusione di sangue.

Un aumento del numero di neutrofili nel sangue può essere un segno di molte malattie, oltre a varie condizioni specifiche del paziente. Questo effetto può essere osservato in caso di insorgenza di malattie infettive, tra cui funghi (es. Candidosi), reumatismi, aumento dei livelli di glucosio nel sangue nel diabete, presenza di tumori maligni di qualsiasi localizzazione, avvelenamento da piombo o mercurio. Anche un gran numero di neutrofili nel sangue viene osservato dopo gravi carichi emotivi, fisici, dolorosi, nonché sotto l'influenza di temperature estremamente basse o alte.

Il superamento della norma sui linfociti indica la presenza di una malattia infettiva, patologie del sangue, avvelenamento da piombo o arsenico e può anche essere una conseguenza dell'assunzione di alcuni farmaci.

Dopo una malattia infettiva, aumenta il livello dei monociti nel sangue del paziente. Tale condizione del sangue è anche caratteristica di persone con malattie autoimmuni, tumori maligni e avvelenamento con tetracloroetano e fosforo.

Un livello elevato di eosinofili si osserva con allergie a antibiotici, farmaci per la tubercolosi e stati convulsivi, invasione parassitaria, alcune patologie cutanee e polmonari e un decorso acuto di una malattia infettiva.

Influenza, varicella, tubercolosi - queste malattie possono causare un aumento del numero di basofili nel sangue. Inoltre, la concentrazione di globuli bianchi di questo tipo aumenta con reazioni allergiche, colite ulcerosa, a causa di ipersensibilità a qualsiasi prodotto alimentare e può anche indicare la presenza di tumori cancerogeni nel corpo.

Se la concentrazione di neutrofili nel sangue è significativamente ridotta, il medico può diagnosticare una delle malattie infettive (febbre tifoide, tubercolosi), ipersensibilità ai farmaci (antibiotici, antistaminici e farmaci antinfiammatori), anemia e shock anafilattico.

I linfociti nella formula dei leucociti hanno tassi ridotti in stati immunodeficienti, processi infiammatori acuti nel corpo, insufficienza renale e lupus eritematoso sistemico. Inoltre, un aumento del numero di particelle è caratteristico delle persone esposte alla radiazione a raggi X.

Non meno gravi motivi sono causati da una diminuzione del numero di monociti nel test del sangue. Le cause includono le malattie ematologiche, le infezioni piogeniche e l'anemia aplastica. Inoltre, l'effetto di ridurre il numero di monociti provoca l'assunzione di alcuni farmaci e uno stato di forte shock.

L'inizio dell'infiammazione può essere diagnosticato se il livello di eosinofili è significativamente ridotto. Accade anche quando una grave infezione purulenta e con avvelenamento da metalli pesanti.

Gravidanza, grave stress e il periodo di ovulazione possono essere cause naturali di una diminuzione del numero di basofili nel sangue. Tra le cause patologiche vi sono le malattie infettive e la sindrome di Cushing.

La formula dei leucociti aiuta il medico a diagnosticare e monitorare il livello di efficacia del trattamento nelle reazioni allergiche, nell'infiammazione, nelle varie patologie del sangue e in altre patologie. Avendo vantaggi come alta precisione, oggettività e riproducibilità, l'analisi può essere considerata a ragione uno dei metodi più significativi di analisi del sangue. Per eseguire la procedura a casa è impossibile, quindi, per determinare il rapporto tra diversi tipi di leucociti nel sangue, è necessario contattare l'istituzione medica.

Dove posso ottenere un test sui leucociti?

L'analisi su leykoformuly - un tipo di ricerca molto comune, quindi trovare un'istituzione dove può essere superato non è difficile. È molto più difficile scoprire quanto saranno accurati gli indicatori ottenuti, perché ogni clinica ha i suoi vantaggi e svantaggi. In una situazione in cui la tua salute dipende dall'affidabilità dell'analisi, è meglio contattare l'azienda di fiducia di altri pazienti e medici.

Un esempio di istituzione medica in cui eseguono sempre analisi accurate è la rete di laboratorio INVITRO. Non è un caso che i risultati delle ricerche eseguite qui siano accettati da qualsiasi clinica nel territorio della Federazione Russa, sia essa pubblica o privata. Per eseguire un esame del sangue, "INVITRO" utilizza gli ultimi analizzatori SYSMEX, che consente di evitare imprecisioni e fornire al paziente un risultato di alta qualità. Se vengono identificate eventuali anomalie nel leucoformul, uno specialista qualificato eseguirà il conteggio manuale dei globuli bianchi, incluse le cellule giovani di neutrofili e tutte le forme patologiche dei globuli bianchi. Il costo dell'analisi con la formula dei leucociti nella rete di laboratori "INVITRO" è di 300 rubli, e si può prendere il risultato un giorno dopo la procedura.

Licenza per attività mediche LO-77-01-015932 del 04.08.2018.

Emocromo completo con formula di leucociti + ESR

Emocromo completo (Complete Blood Count, CBC).

Questo è l'analisi del sangue più comune, che comprende la determinazione della concentrazione di emoglobina, il numero di eritrociti, leucociti e piastrine per unità di volume, il valore ematocrito e indici eritrocitari (MCV, MCH, MCHC).

Indicazioni per l'analisi:

• screening e esami clinici;
• monitoraggio della terapia;
• diagnosi differenziale delle malattie del sangue.

Cos'è l'emoglobina (Hb, emoglobina)?

L'emoglobina è un pigmento di sangue respiratorio che è contenuto nei globuli rossi ed è coinvolto nel trasporto di ossigeno e anidride carbonica, la regolazione dello stato acido-base.

L'emoglobina è composta da due parti di proteine ​​e ferro. Negli uomini, il contenuto di emoglobina è leggermente superiore a quello delle donne. Nei bambini al di sotto di un anno c'è un declino fisiologico dell'emoglobina Forme fisiologiche dell'emoglobina:

• ossiemoglobina (HbO2) - la combinazione di emoglobina con ossigeno - si forma principalmente nel sangue arterioso e gli conferisce un colore scarlatto;
• emoglobina restaurata o deossiemoglobina (HbH) - emoglobina, che ha dato ossigeno ai tessuti;
• carbossiemoglobina (HbCO2) - un composto di emoglobina con anidride carbonica - si forma principalmente nel sangue venoso, che di conseguenza diventa color ciliegia scuro.

Quando aumenta la concentrazione di emoglobina?

Per malattie e condizioni:

portando ad un ispessimento del sangue (ustioni, vomito persistente, ostruzione intestinale, disidratazione o disidratazione prolungata);

accompagnato da un aumento del numero di eritrociti - eritrocitosi primaria e secondaria (mal di montagna, malattia polmonare ostruttiva cronica, lesione polmonare dei vasi sanguigni, maligna il fumo di tabacco, emoglobinopatie ereditarie con maggiore affinità dell'emoglobina per carenza di ossigeno e 2,3-diphosphoglycerate negli eritrociti, congenite vizi "blu" cuore, rene policistico, idronefrosi, stenosi dell'arteria renale a seguito di ischemia renale locale, adenocarcinoma renale, emangioblastoma cerebellare, sindrome di Hippel-Lin ay, ematoma, hysteromyoma, mixoma atriale, malattie neoplastiche di ghiandole endocrine, ecc).;

condizioni fisiologiche (tra residenti di altipiani, piloti, alpinisti, dopo un aumento dello sforzo fisico, stress prolungato).

Quando diminuisce la concentrazione di emoglobina?

In anemia di varie eziologie (acuta emorragica con emorragia acuta; zhelezodifitsitnaya perdita cronica di sangue dopo la resezione o con grave piccolo intestino; ereditaria associata con la sintesi della porfirina alterata, anemia emolitica associata ad aumentata distruzione dei globuli rossi; aplastichekie anemia associata a effetti tossici di alcuni farmaci, sostanze chimiche idiopatiche le cui cause non sono chiare, anemia megaloblastica associata a carenza di vitamina B12 e acido folico te; anemia dovuta ad avvelenamento da piombo).

In caso di sovraidratazione (aumento del plasma circolante dovuto a terapia di disintossicazione, eliminazione di edemi, ecc.).

Cos'è un globulo rosso (globuli rossi, globuli rossi)?

I globuli rossi sono cellule del sangue non nucleari altamente specializzate che hanno la forma di dischi biconcavi. A causa di questa forma, la superficie dei globuli rossi è più grande di se avesse la forma di una palla. Questa particolare forma di eritrociti contribuisce all'implementazione della loro funzione principale: il trasferimento dell'ossigeno dai polmoni ai tessuti e all'anidride carbonica dai tessuti ai polmoni, e anche a causa di questa forma, i globuli rossi hanno una maggiore capacità di deformarsi in modo reversibile quando attraversano capillari curvi stretti. I globuli rossi si formano dai reticolociti dopo che hanno lasciato il midollo osseo. In un giorno, circa l'1% dei globuli rossi viene aggiornato. La vita media dei globuli rossi è di 120 giorni.

Quando può aumentare il livello dei globuli rossi (eritrocitosi)?

L'eritremia, o malattia di Vaquez, è una delle varianti della leucemia cronica (eritrocitosi primaria).

assoluto - causato da condizioni ipossiche (malattie polmonari croniche, difetti cardiaci congeniti, aumento dello sforzo fisico, permanenza in alta quota); associata ad un aumento della produzione di eritropoietina, che stimola l'eritropoiesi (carcinoma del parenchima renale, idronefrosi e cancro del rene policistico, parenchima epatico, benigna eritrocitosi familiare); adrenocorticosteroidi associate con un eccesso o androgeni (feocromocitoma, malattia / sindrome di Cushing, iperaldosteronismo, hemangioblastoma cerebellare);

relativo - con ispessimento del sangue, quando il volume plasmatico diminuisce mantenendo il numero di eritrociti (disidratazione, sudorazione eccessiva, vomito, diarrea, ustioni, aumento di edema e ascite, stress emotivo, alcolismo, fumo, ipertensione sistemica).

Quando i livelli di eritrociti possono diminuire (eritrocitopenia)?

Con anemia di varie eziologie: a causa di carenza di ferro, proteine, vitamine, processi aplastici, emolisi, con emoblastosi, metastasi di tumori maligni.

Quali sono gli indici degli eritrociti (MCV, MCH, MCHC)?

Indici che consentono di quantificare le principali caratteristiche morfologiche dei globuli rossi.

MCV è il volume medio di globuli rossi (volume medio delle cellule).

Questo è un parametro più accurato di una stima visiva delle dimensioni dei globuli rossi. Tuttavia, non è affidabile se c'è un gran numero di globuli rossi anormali (ad esempio, cellule falciformi) nel sangue di interesse.

In base al valore MCV, l'anemia si distingue:

• microcitico MCV 100 fl (B12 e anemia da carenza di acido folico).

MCH è il contenuto medio di emoglobina nell'eritrocito (Emoglobina cellulare media).

Questo indicatore determina il contenuto medio di emoglobina in un singolo eritrocita. È simile all'indice dei colori, ma riflette più accuratamente la sintesi di Hb e il suo livello nell'eritrocito: sulla base di questo indice, l'anemia può essere suddivisa in normalità, ipo e ipercromico:

• la normocromia è caratteristica delle persone sane, ma può verificarsi anche nelle anemie emolitiche e aplastiche, così come nelle anemie associate a perdita di sangue acuta;
• l'ipocromia è causata da una diminuzione del volume dei globuli rossi (microcitosi) o una diminuzione del livello di emoglobina nell'eritrocita del volume normale. Ciò significa che l'ipocromia può essere combinata con una diminuzione del volume dei globuli rossi e osservata in normocitosi e macrocitosi. Si manifesta con anemia da carenza di ferro, anemia nelle malattie croniche, talassemia, con alcune emoglobinopatie, avvelenamento da piombo, alterata sintesi di porfirine;
• l'ipercromia non dipende dal grado di saturazione degli eritrociti, l'emoglobina, ed è dovuta solo al volume dei globuli rossi. Osservato con megaloblastica, molti anemia emolitica cronica, anemia ipoplastica dopo perdita acuta di sangue, ipotiroidismo, malattia epatica, mentre si assumono farmaci citotossici, contraccettivi, anticonvulsivanti.

MCHC (concentrazione media dell'emoglobina cellulare).

La concentrazione media di emoglobina nell'eritrocita riflette la saturazione dell'eritrocito con l'emoglobina e caratterizza il rapporto tra la quantità di emoglobina e il volume della cellula. Pertanto, a differenza del SIT, non dipende dal volume dei globuli rossi.

Un aumento di MCHC è osservato nelle anemie ipercromiche (sferocitosi congenita e altre anemie sferocitiche).

Una riduzione dei MCHC può essere associata a carenza di ferro, anemie sideroblastiche e talassemia.

Cos'è l'ematocrito (Ht, ematocrito)?

Questa è la frazione di volume degli eritrociti nel sangue intero (il rapporto tra i volumi di eritrociti e plasma), che dipende dal numero e dal volume degli eritrociti.

L'ematocrito è ampiamente utilizzato per valutare la gravità dell'anemia, in cui può essere ridotta al 25-15%. Ma questo indicatore non può essere valutato subito dopo la perdita di sangue o la trasfusione di sangue, perché Puoi ottenere risultati falsamente elevati o falsamente abbassati.

L'ematocrito può diminuire leggermente quando il sangue viene assunto in posizione supina e aumentare con una prolungata spremitura della vena con un laccio emostatico durante il prelievo di sangue.

Quando può aumentare l'ematocrito?

Eritremia (eritrocitosi primaria).

Eritrocitosi secondaria (difetti cardiaci congeniti, insufficienza respiratoria, emoglobinopatie, neoplasie dei reni, accompagnata da una maggiore formazione di eritropoietina, malattia del rene policistico).

Riduzione del volume del plasma circolante (ispessimento del sangue) in caso di ustioni, peritonite, disidratazione del corpo (diarrea grave, vomito incontrollabile, sudorazione eccessiva, diabete).

Quando può diminuire l'ematocrito?

• Anemia.
• Aumento del volume di sangue circolante (seconda metà della gravidanza, iperproteinemia).
• Iperidratazione.

Cos'è un globulo bianco (globuli bianchi, globuli bianchi)?

I leucociti, o globuli bianchi, sono cellule incolori di varie dimensioni (da 6 a 20 micron), di forma rotonda o irregolare. Queste cellule hanno un nucleo e sono in grado di muoversi indipendentemente come un organismo unicellulare: l'ameba. Il numero di queste cellule nel sangue è molto inferiore rispetto ai globuli rossi. I globuli bianchi - il principale fattore protettivo nella lotta contro il corpo umano con varie malattie. Queste cellule sono "armate" di speciali enzimi che possono "digerire" i microrganismi, legare e abbattere sostanze proteiche estranee e prodotti di decomposizione formati nel corpo nel processo dell'attività vitale. Inoltre, alcune forme di leucociti producono anticorpi - particelle proteiche che colpiscono eventuali microrganismi estranei che sono entrati nel sangue, nelle mucose e in altri organi e tessuti del corpo umano. La formazione di leucociti (leucopoiesi) avviene nel midollo osseo e nei linfonodi.

Esistono 5 tipi di globuli bianchi:

Quando può aumentare il conteggio dei globuli bianchi (leucocitosi)?

• Infezioni acute, specialmente se i loro agenti causali sono cocchi (stafilococco, streptococco, pneumococco, gonococco). Sebbene un certo numero di infezioni acute (tifo, febbre paratifo, salmonellosi, ecc.) In alcuni casi possa portare a leucopenia (diminuzione del numero di leucociti).
• Suppurazioni e processi infiammatori di diversa localizzazione: pleura (pleurite, empiema), cavità addominale (pancreatite, appendicite, peritonite), tessuto sottocutaneo (panaritium, ascesso, flemmone), ecc.
• Attacco reumatico
• Intossicazione, compresi endogeni (acidosi diabetica, eclampsia, uremia, gotta).
• Neoplasie maligne
• Ferite, ustioni
• Sanguinamento acuto (soprattutto se il sanguinamento è interno: nella cavità addominale, nello spazio pleurico, nelle articolazioni o in prossimità della dura madre).
• Intervento chirurgico
• Infarti di organi interni (miocardio, polmoni, reni, milza).
• Mielo - e leucemia linfocitica.
• Il risultato dell'azione di adrenalina e ormoni steroidei.
• Leucocitosi reattiva (fisiologica): gli effetti dei fattori fisiologici (dolore, bagno freddo o caldo, esercizio fisico, stress emotivo, esposizione alla luce solare e ai raggi UV); mestruazioni; periodo di nascita.

Quando può diminuire il conteggio dei globuli bianchi (leucopenia)?

• Alcune infezioni virali e batteriche (influenza, febbre tifoide, tularemia, morbillo, malaria, rosolia, parotite, mononucleosi infettiva, tubercolosi miliare, AIDS).
• Sepsi.
• Ipo-e aplasia del midollo osseo.
• Danni al midollo osseo con mezzi chimici, droghe.
• Esposizione a radiazioni ionizzanti.
• Splenomegalia, ipersplenismo, condizione dopo splenectomia.
• Leucemia acuta
• Mielofibrosi.
• Sindromi mielodisplastiche
• Plasmocitoma.
• Metastasi di tumori nel midollo osseo.
• Morbo di Addison - Birmera.
• Shock anafilattico.
• Lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide e altre collagenosi.
• Ricezione di sulfonamidi, cloramfenicolo, analgesici, non steroidi. farmaci antinfiammatori, tireostatici, citostatici.

Cosa sono le piastrine (conta piastrinica, PLT)?

Le piastrine, o piastrine, sono il più piccolo tra gli elementi cellulari del sangue, la cui dimensione è di 1,5-2,5 micron. Le piastrine svolgono funzioni angiotropiche, di aggregazione adesiva, partecipano ai processi di coagulazione e fibrinolisi, forniscono una retrazione di un coagulo di sangue. Sono in grado di trasportare immunocomplessi circolanti, fattori di coagulazione (fibrinogeno), anticoagulanti, sostanze biologicamente attive (serotonina) sulle loro membrane, oltre a mantenere uno spasmo vascolare. I granuli piastrinici contengono fattori di coagulazione del sangue, enzima perossidasi, serotonina, ioni calcio Ca2 +, ADP (adenosina difosfato), fattore di Willebrand, fibrinogeno piastrinico, fattore di crescita piastrinico.

Quando aumenta il conteggio delle piastrine (trombocitosi)?

Primaria (come risultato della proliferazione dei megacariociti):

• trombocitemia essenziale;
• erythremia;
• leucemia mieloide.

Secondario (che sorge sullo sfondo di qualsiasi malattia):

• processi infiammatori (malattie infiammatorie sistemiche, osteomielite, tubercolosi);
• neoplasie maligne dello stomaco, rene (ipernoffroma), linfogranulomatosi;
• leucemia (leucemia megakaritsitarny, policitemia, leucemia mieloide cronica, ecc.). Con la leucemia, la trombocitopenia è un segno precoce e con il progredire della malattia si sviluppa trombocitopenia;
• cirrosi epatica;
• condizione dopo perdita di sangue massiccia (più di 0,5 l) (anche dopo interventi chirurgici maggiori), emolisi;
• condizione dopo la rimozione della milza (la trombocitosi di solito persiste per 2 mesi dopo l'intervento);
• in sepsi, quando il numero di piastrine può raggiungere 1000 * 109 / l;
• attività fisica.

Quando diminuisce il conteggio delle piastrine (trombocitopenia)?

La trombocitopenia è sempre un sintomo allarmante, poiché crea una minaccia di aumento del sanguinamento e aumenta la durata del sanguinamento.

Trombocitopenia congenita:

• Sindrome di Whiskott-Aldrich;
• Sindrome di Chediak-Higashi;
• Sindrome di Fanconi;
• Anomalia di Meye-Hegglin;
• Sindrome di Bernard Soulier (piastrine giganti).

Trombocitopenia acquisita:

• porpora trombocitopenica autoimmune (idiopatica) (diminuzione del numero di piastrine dovuto alla loro maggiore distruzione sotto l'influenza di anticorpi specifici, il cui meccanismo di formazione non è stato ancora stabilito);
• farmaco (quando si assume un numero di farmaci, si verifica un danno tossico o immunitario al midollo osseo: citostatici (vinblastina, vincristina, mercaptopurina, ecc.), cloramfenicolo, sulfanilamide (biseptolo, sulfodimetossina), aspirina, butadione, reopirina, analgin e altri;
• nelle malattie sistemiche del tessuto connettivo: lupus eritematoso sistemico, sclerodermia, dermatomiosite;
• infezioni virali e batteriche (morbillo, rosolia, varicella, influenza, rickettsiosi, malaria, toxoplasmosi);
• condizioni associate ad un aumento dell'attività della milza nella cirrosi epatica, epatite virale cronica e meno comunemente acuta;
• anemia aplastica e mielopesi (sostituzione del midollo osseo con cellule tumorali o tessuto fibroso);
• anemia megaloblastica, metastasi di tumori al midollo osseo; anemia emolitica autoimmune e trombocitopenia (sindrome di Evans); leucemia acuta e cronica;
• disfunzione tiroidea (tireotossicosi, ipotiroidismo);
• sindrome da coagulazione intravascolare disseminata (DIC);
• emoglobinuria parossistica notturna (malattia di Markiafai-Micheli);
• massicce trasfusioni di sangue, circolazione extracorporea;
• nel periodo neonatale (prematurità, malattia emolitica del neonato, porpora trombocitopenica autoimmune neonatale);
• insufficienza cardiaca congestizia, trombosi venosa epatica;
• durante le mestruazioni (25-50%).

Qual è la velocità di eritrosedimentazione (ESR, Erythrocyte Sedimentation Rate, ESR)?

Questo è un indicatore del tasso di separazione del sangue in una provetta con un anticoagulante aggiunto su 2 strati: superiore (plasma trasparente) e inferiore (eritrociti depositati). La velocità di eritrosedimentazione è stimata in base all'altezza dello strato di plasma formato in mm per 1 ora. La massa specifica di erythrocytes è più alta della massa specifica di plasma, perciò, in una provetta alla presenza di un anticoagulante sotto l'azione di gravità, gli erythrocytes si depositano sul fondo. La velocità con cui avviene la sedimentazione degli eritrociti è determinata principalmente dal grado della loro aggregazione, cioè dalla loro capacità di aderire. L'aggregazione degli eritrociti dipende principalmente dalle loro proprietà elettriche e dalla composizione proteica del plasma sanguigno. Normalmente, i globuli rossi portano una carica negativa (potenziale zeta) e si respingono a vicenda. Il grado di aggregazione (e quindi la VES) aumenta con l'aumento della concentrazione plasmatica delle cosiddette proteine ​​della fase acuta - marcatori del processo infiammatorio. In primo luogo - fibrinogeno, proteina C-reattiva, ceruloplasmina, immunoglobuline e altri. Al contrario, la VES diminuisce con l'aumento della concentrazione di albumina. Il potenziale zeta dell'eritrocita è anche influenzato da altri fattori: il pH del plasma (acidosi riduce la VES, aumenta l'alcalosi), la carica ionica plasmatica, i lipidi, la viscosità del sangue e la presenza di anticorpi anti-eritrociti. Anche il numero, la forma e la dimensione dei globuli rossi influiscono sulla sedimentazione. Una diminuzione del contenuto di eritrociti (anemia) nel sangue porta ad un'accelerazione della VES e, al contrario, un aumento del contenuto di eritrociti nel sangue rallenta il tasso di sedimentazione (sedimentazione).

Nei processi infiammatori e infettivi acuti, una variazione della velocità di eritrosedimentazione è rilevata 24 ore dopo l'aumento della temperatura e il numero di leucociti aumenta.

L'indicatore di VES varia a seconda di molti fattori fisiologici e patologici. I valori di VES nelle donne sono leggermente più alti che negli uomini. Cambiamenti nella composizione proteica del sangue durante la gravidanza portano ad un aumento della VES durante questo periodo. Durante il giorno, i valori possono fluttuare, il livello massimo viene rilevato durante il giorno.

Indicazioni per scopo di studio:

• malattie infiammatorie;
• malattie infettive;
• gonfiore;
• studio di screening per gli esami preventivi.

Quando accelera ESR?

• Malattie infiammatorie di varie eziologie.
• Infezioni acute e croniche (polmonite, osteomielite, tubercolosi, sifilide).
• Paraproteinemia (mieloma multiplo, malattia di Waldenstrom).
• Malattie tumorali (carcinoma, sarcoma, leucemia acuta, linfogranulomatosi, linfoma).
• Malattie autoimmuni (collagenosi).
• Malattia renale (nefrite cronica, sindrome nefrosica).
• Infarto miocardico
• Ipoproteinemia.
• Anemia, condizione dopo la perdita di sangue.
• Intossicazione.
• Lesioni, ossa rotte.
• Condizione dopo shock, interventi chirurgici.
• Iperfibrinogenemia.
• Nelle donne durante la gravidanza, le mestruazioni, nel periodo postpartum.
• Vecchiaia
• Farmaci (estrogeni, glucocorticoidi).

Quando rallenta l'ESR?

• Erythremia ed erythrocytosis reattivo.
• Effetti pronunciati di insufficienza circolatoria.
• Epilessia.
• Digiuno, diminuzione della massa muscolare.
• Assunzione di corticosteroidi, salicilati, calcio e preparati a base di mercurio.
• Gravidanza (soprattutto 1 e 2 semestre).
• Dieta vegetariana
• Duchenne.

Che cos'è un numero di globuli bianchi differenziali?

La formula dei leucociti è la percentuale di vari tipi di globuli bianchi.

In base alle caratteristiche morfologiche (tipo di nucleo, presenza e natura delle inclusioni citoplasmatiche), esistono 5 tipi principali di leucociti:

Inoltre, i leucociti variano nel grado di maturità. La maggior parte delle cellule precursori delle forme mature di leucociti (adolescenti, mielociti, promielociti, pro-linfociti, promonociti, forme di blast cell) nel sangue periferico appaiono solo nel caso della patologia.

Lo studio della formula dei leucociti è di grande importanza nella diagnosi della maggior parte delle malattie ematologiche, infettive e infiammatorie, nonché per valutare la gravità della condizione e l'efficacia della terapia.

La formula dei leucociti ha caratteristiche legate all'età (nei bambini, specialmente nel periodo neonatale, il rapporto tra le cellule differisce nettamente dagli adulti).

Circa il 60% del numero totale di granulociti si trova nel midollo osseo, costituendo la riserva di midollo osseo, il 40% in altri tessuti e solo meno dell'1% nel sangue periferico.

Diversi tipi di leucociti svolgono diverse funzioni, quindi la determinazione del rapporto tra diversi tipi di leucociti, il mantenimento di forme giovani, l'identificazione di forme cellulari patologiche porta preziose informazioni diagnostiche.

Possibili opzioni per la formula dei leucociti di cambiamento (shift):

Spostamento dei leucociti a sinistra - un aumento del numero di neutrofili immaturi (stab) nel sangue periferico, l'emersione dei metamelociti (giovani), i mielociti;

spostare la formula dei leucociti a destra - una diminuzione del numero normale di neutrofili stab e un aumento del numero di neutrofili segmentati con nuclei ipersegmentati (anemia megaloblastica, malattie renali ed epatiche, stato dopo trasfusione di sangue).

Cosa sono i neutrofili (neutrofili)?

I neutrofili sono la varietà più abbondante di globuli bianchi, costituiscono il 45-70% di tutti i globuli bianchi. A seconda del grado di maturità e della forma del nucleo, il sangue periferico viene utilizzato per allocare neutrofili band (più giovani) e segmentati (maturi). Cellule più giovani della serie neutrofila - giovani (metamyelocytes), mielociti, promielociti - appaiono nel sangue periferico nel caso di patologia e sono la prova di stimolazione della formazione di cellule di questa specie. La durata della circolazione dei neutrofili nel sangue è in media di circa 6,5 ​​ore, quindi migrano nel tessuto.

Partecipano alla distruzione di agenti infettivi che sono penetrati nel corpo, interagendo strettamente con i macrofagi (monociti), i linfociti T e B. I neutrofili secernono sostanze con effetti battericidi, favoriscono la rigenerazione dei tessuti, eliminano le cellule danneggiate e secernono sostanze che stimolano la rigenerazione. La loro funzione principale è quella di proteggere dalle infezioni da chemiotassi (movimento diretto verso agenti stimolanti) e dalla fagocitosi (assorbimento e digestione) di microrganismi estranei.

Un aumento del numero di neutrofili (neutrofilia, neutrofilia, neutrocitosi), di regola, è combinato con un aumento del numero totale di leucociti nel sangue. Una forte diminuzione del numero di neutrofili può portare a complicanze infettive potenzialmente letali. L'agranulocitosi è una netta diminuzione del numero di granulociti nel sangue periferico, fino alla loro completa scomparsa, che porta ad una diminuzione della resistenza del corpo alle infezioni e allo sviluppo di complicanze batteriche.

Quando può verificarsi un aumento del numero totale di neutrofili (neutrofilia, neutrofilia)?

Infezioni batteriche acute (ascessi, osteomieliti, appendicite, otite acuta, polmonite, pielonefrite acuta, salpingite, meningite, mal di gola, colecistite acuta, tromboflebite, sepsi, peritonite, empiema pleurico, scarlattina, colera, ecc.).

• Le infezioni sono fungine, spirochetiche, alcune virali, parassitarie, rickettsial.
• Infiammazione o necrosi dei tessuti (infarto del miocardio, ustioni estese, cancrena, tumore maligno a rapido sviluppo con decadimento, periarterite nodosa, reumatismo acuto, artrite reumatoide, pancreatite, dermatite, peritonite).
• Condizione dopo l'intervento chirurgico.
• Malattie mieloproliferative (leucemia mieloide cronica, eritremia).
• Emorragie acute
• La sindrome di Cushing.
• Accettazione di corticosteroidi, droghe digitali, eparina, acetilcolina.
• Intossicazione endogena (uremia, eclampsia, acidosi diabetica, gotta).
• Intossicazioni esogene (piombo, veleno di serpente, vaccini).
• Il rilascio di adrenalina durante situazioni stressanti, sforzo fisico e stress emotivo (può portare a un raddoppiamento del numero di neutrofili nel sangue periferico), gli effetti del caldo, del freddo, del dolore, durante la gravidanza.

Quando si verifica l'aumento del numero di neutrofili immaturi (spostamento a sinistra)?

In questa situazione, il numero di lancrofili stab nel sangue aumenta, l'aspetto dei metamelociti (giovani), i mielociti è possibile.

Questo può essere quando:

• malattie infettive acute;
• metastasi di neoplasie maligne di varia localizzazione;
• lo stadio iniziale della leucemia mieloide cronica;
• la tubercolosi;
• infarto miocardico;
• ebbrezza;
• condizioni di shock;
• sovratensione fisica;
• acidosi e coma.

Quando diminuisce la conta dei neutrofili (neutropenia)?

• Infezioni batteriche (tifo, paratifo, tularemia, brucellosi, endocardite batterica subacuta, tubercolosi miliare).
• Infezioni virali (epatite infettiva, influenza, morbillo, rosolia, varicella).
• La malaria.
• Malattie infiammatorie croniche (specialmente nelle persone anziane e deboli).
• Insufficienza renale.
• Sepsi grave con lo sviluppo di shock settico.
• Emoblastosi (a causa dell'iperplasia delle cellule tumorali e riduzione dell'ematopoiesi normale).
• Leucemia acuta, anemia aplastica.
• Malattie autoimmuni (lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, leucemia linfatica cronica).
• Agranulocitosi Isoimmune (nei neonati, post-trasfusione).
• Shock anafilattico.
• La splenomegalia.
• Forme ereditarie di neutropenia (neutropenia ciclica, neutropenia familiare benigna cronica, neutropenia ereditaria permanente di Kostmann).
• Radiazioni ionizzanti
• Agenti tossici (benzene, anilina, ecc.).
• Carenza di vitamina B12 e acido folico.
• Accettazione di alcuni farmaci (derivati ​​pirazolici, farmaci antinfiammatori non steroidei, antibiotici, in particolare cloramfenicolo, farmaci sulfa, farmaci per l'oro).
• Accettazione di farmaci antitumorali (citostatici e immunosoppressori).
• Fattori tossici alimentari (consumo di erba avariata sverniciata, ecc.).

Cosa sono gli eosinofili (eosinofili)?

Gli eosinofili costituiscono lo 0,5-5% di tutti i leucociti del sangue. Sono coinvolti nelle reazioni del corpo alle malattie parassitarie (elminti e protozoi), allergiche, infettive e oncologiche, con l'inclusione della componente allergica nella patogenesi della malattia, che è accompagnata da iperproduzione di IgE. Dopo la maturazione nel midollo osseo, gli eosinofili trascorrono diverse ore (circa 3-4 ore) nel sangue circolante, per poi migrare verso i tessuti, dove la loro durata è di 8-12 giorni. Una persona è caratterizzata dall'accumulo di eosinofili nei tessuti a contatto con l'ambiente esterno - nei polmoni, nel tratto gastrointestinale, nella pelle, nel tratto urogenitale. Il loro numero in questi tessuti è 100-300 volte il contenuto nel sangue. Nelle malattie allergiche, gli eosinofili si accumulano nei tessuti coinvolti nelle reazioni allergiche e neutralizzano le sostanze biologicamente attive formate durante queste reazioni, inibiscono la secrezione di istamina da mastociti e basofili, hanno attività fagocitica e battericida. Per le fluttuazioni del ritmo giornaliero caratteristiche degli eosinofili nel sangue, i tassi più elevati si osservano di notte, il più basso - durante il giorno. Una diminuzione del numero di eosinofili nel sangue (eosinopenia) è spesso osservata all'inizio dell'insorgenza dell'infiammazione. L'aumento del numero di eosinofili nel sangue (eosinofilia) corrisponde all'inizio del recupero. Tuttavia, un numero di malattie infettive con un alto livello di IgE è caratterizzato da un alto numero di eosinofili nel sangue dopo la fine del processo infiammatorio, che indica l'incompletezza della reazione immunitaria con la sua componente allergica. Una diminuzione del numero di eosinofili nella fase attiva della malattia o nel periodo postoperatorio indica spesso una condizione grave del paziente.

Quando aumenta il numero di eosinofili (eosinofilia)?

• Malattie allergiche (asma bronchiale, angioedema, vasculite granulomatosa eosinofila, raffreddore da fieno, dermatite allergica, rinite allergica).
• Reazioni allergiche al cibo, droghe.
• Invasioni parassitarie - elmintiche e protozoi (ascariasis, toxocarosis, trichinosi, echinococcosi, filariasi, opistorsiasi, giardiasi, ecc.).
• Endocardite parietale fibroplastica.
• Emoblastosi (leucemia acuta, leucemia mieloide cronica, eritremia, linfomi, linfogranulomatosi) e altri tumori, in particolare con metastasi o necrosi.
• Sindrome di Wiskott-Aldrich.
• Malattie del tessuto connettivo (artrite reumatoide, periarterite nodosa).
• Malattia polmonare
• Alcune infezioni infantili (scarlattina, varicella).
• Quando diminuisce o è assente il numero di eosinofili (eosinopenia e aneosinofilia)?
• Il periodo iniziale di processo infettivo tossico (infiammatorio).
• Aumento dell'attività adrenocorticoide.
• Processi pyo-settici.

Cosa sono i basofili?

La più piccola popolazione di leucociti. I basofili rappresentano in media lo 0,5% del numero totale di leucociti del sangue. Nei basofili del sangue e dei tessuti (i mastociti appartengono a questi ultimi) svolgono molte funzioni: mantenere il flusso sanguigno nei piccoli vasi, favorire la crescita di nuovi capillari, assicurare la migrazione di altri leucociti nel tessuto. Partecipano a reazioni infiammatorie allergiche e cellulari di tipo ritardato nella pelle e in altri tessuti, causando iperemia, formazione di essudato e aumento della permeabilità capillare. Durante la degranulazione (distruzione dei granuli), i basofili iniziano lo sviluppo di una reazione anafilattica di ipersensibilità immediata. Contengono sostanze biologicamente attive (istamina, leucotrieni, che provocano spasmi muscolari lisci, "fattore attivante piastrinico", ecc.). La durata della vita dei basofili è di 8-12 giorni, il tempo di circolazione nel sangue periferico (come in tutti i granulociti) è di diverse ore.

Quando si verifica un aumento del numero di basofili (basofilia)?

• Reazioni allergiche al cibo, droghe, introduzione di proteine ​​estranee.
• Leucemia mieloide cronica, mielofibrosi, eritmia, linfogranulomatosi.
• Ipofunzione della tiroide (ipotiroidismo).
• Nefrite.
• Colite ulcerosa cronica
• Anemia emolitica
• Carenza di ferro, dopo il trattamento dell'anemia sideropenica.
• Anemia da carenza di vitamina B12.
• Condizioni dopo splenectomia.
• Nel trattamento degli estrogeni, farmaci antitiroidei.
• Durante l'ovulazione, la gravidanza, all'inizio delle mestruazioni.
• Cancro ai polmoni.
• Vera policitemia.
• Il diabete mellito.
• Epatite acuta con ittero.
• Colite ulcerosa
• La malattia di Hodgkin.

Cosa sono i linfociti (linfociti)?

I linfociti costituiscono il 20-40% del numero totale di leucociti. I linfociti si formano nel midollo osseo, funzionano attivamente nel tessuto linfoide. La funzione principale dei linfociti consiste nel riconoscere l'antigene estraneo e partecipare ad un'adeguata risposta immunologica dell'organismo. I linfociti sono una popolazione unicamente diversa di cellule derivate da vari precursori e unite da un'unica morfologia. Per origine, i linfociti sono suddivisi in due sottopopolazioni principali: linfociti T e linfociti B. Viene rilasciato anche un gruppo di linfociti chiamati "né T- né B-" né "0-linfociti" (linfociti nulli). Le cellule che compongono questo gruppo sono morfologicamente identiche ai linfociti, ma differiscono nella loro origine e caratteristiche funzionali - cellule di memoria immunologica, cellule killer, cellule helper, soppressori.

Diverse sottopopolazioni di linfociti svolgono varie funzioni:

garantire un'efficace immunità cellulare (incluso il rigetto del trapianto, la distruzione delle cellule tumorali);

la formazione della risposta umorale (sintesi di anticorpi a proteine ​​estranee - immunoglobuline di classi diverse);

regolazione della risposta immunitaria e coordinamento dell'intero sistema immunitario nel suo insieme (selezione di regolatori di proteine ​​- citochine);

fornire memoria immunologica (la capacità del corpo di accelerare e rafforzare la risposta immunitaria quando si ri-incontrano con un agente alieno).

Va tenuto presente che la formula dei leucociti riflette il contenuto relativo (percentuale) di leucociti di vario tipo e un aumento o una diminuzione della percentuale dei linfociti potrebbe non rispecchiare la linfocitosi (assoluta) o linfopenia, ma potrebbe essere dovuta ad una diminuzione o aumento del numero assoluto di leucociti di altri tipi (di solito neutrofili ).

Quando può aumentare il numero dei linfociti (linfocitosi)?

• Infezione virale (mononucleosi infettiva, epatite virale acuta, infezione da citomegalovirus, pertosse, ARVI, toxoplasmosi, herpes, rosolia, infezione da HIV).
• Leucemia linfatica acuta e cronica, macroglobulinemia di Waldenstrom, linfoma nel periodo della leucemia.
• Tubercolosi.
• Sifilide.
• Brucellosi.
• Avvelenamento con tetracloroetano, piombo, arsenico, disolfuro di carbonio.
• Quando si assumono determinati farmaci (levodopa, fenitoina, acido valproico, analgesici narcotici, ecc.).

Quando può diminuire la conta dei linfociti (linfopenia)?

• Infezioni e malattie acute
• La fase iniziale del processo tossico-infettivo.
• Gravi malattie virali
• Tubercolosi miliare
• Lupus eritematoso sistemico.
• Anemia aplastica
• La fase terminale del cancro.
• Deficienze immunitarie secondarie.
• Insufficienza renale.
• Insufficienza circolatoria.
• Terapia a raggi X. Assunzione di farmaci con effetto citostatico (clorambucile, asparaginasi), glucocorticoidi, somministrazione di siero anti-linfocitario

.Cosa sono i monociti (Monociti)?

I monociti sono le cellule più grandi tra i leucociti (un sistema di macrofagi fagocitici), costituiscono il 2-10% del numero di tutti i leucociti. I monociti sono coinvolti nella formazione e regolazione della risposta immunitaria. Nei tessuti, i monociti si differenziano in macrofagi organo e tessuto-specifici. I monociti / macrofagi sono capaci di movimento ameboide, esibiscono attività fagocitaria e battericida pronunciata. Macrofagi - i monociti sono in grado di assorbire fino a 100 microbi, mentre i neutrofili - solo 20-30. Al centro dell'infiammazione, macrofagi, microfoni fagocitici, proteine ​​denaturate, complessi antigene-anticorpo, così come i leucociti morti, cellule danneggiate del tessuto infiammato, che eliminano il fuoco dell'infiammazione e lo preparano per la rigenerazione. Secre più di 100 sostanze biologicamente attive. Stimolare il fattore che causa la necrosi tumorale (cachessina), che ha effetti citotossici e citostatici sulle cellule tumorali. L'interleuchina I secretata e la cachessina agiscono sui centri termoregolatori dell'ipotalamo, aumentando la temperatura corporea. I macrofagi sono coinvolti nella regolazione della formazione del sangue, della risposta immunitaria, dell'emostasi, del metabolismo dei lipidi e del ferro. I monociti si formano nel midollo osseo dei monoblasti. Dopo l'uscita, il midollo osseo circola nel sangue da 36 a 104 ore e poi migra nel tessuto. Nei tessuti, i monociti si differenziano in macrofagi organo e tessuto-specifici. Il tessuto contiene 25 volte più monociti rispetto al sangue.

Quando aumenta il numero di monociti (monocitosi)?

• Infezioni virali (mononucleosi infettiva).
• Infezioni fungine, protozoi (malaria, leishmaniosi).
• Il periodo di recupero dopo infezioni acute.
• Granulomatosi (tubercolosi, sifilide, brucellosi, sarcoidosi, colite ulcerosa).
• Collagenosi (lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, periarterite nodosa).
• Malattie del sangue (leucemia acuta monoblastica e mielomonoblastica, leucemia mieloide cronica monocitica e mielomonocitica, linfogranulomatosi).
• Endocardite settica subacuta.
• Enteriti.
• Sepsi lenta.
• Avvelenamento da fosforo, tetracloroetano.

Quando diminuisce il numero di monociti (monocitopenia)?

• Anemia aplastica
• Genera.
• Intervento chirurgico
• Condizioni di shock
• Leucemia a cellule capellute.
• Infezioni piogeniche.
• Ricezione di glucocorticoidi.

Cosa sono i reticolociti (reticolociti)?

I reticolociti sono forme giovani di eritrociti (precursori di eritrociti maturi) contenenti sostanze filamentose granulari rilevate mediante colorazione speciale (sopraventuale). I reticolociti sono rilevati sia nel midollo osseo che nel sangue periferico. Il tempo di maturazione dei reticolociti è di 4-5 giorni, di cui entro 3 giorni maturano nel sangue periferico, dopo di che diventano eritrociti maturi. Nei neonati, i reticolociti si trovano in numero maggiore rispetto agli adulti.

Il numero di reticolociti nel sangue riflette le proprietà rigenerative del midollo osseo. Il loro calcolo è importante per valutare il grado di attività dell'eritropoiesi (produzione di eritrociti): quando l'eritropoiesi viene accelerata, la proporzione di reticolociti aumenta e quando rallenta diminuisce. In caso di distruzione potenziata dei globuli rossi, la proporzione di reticolociti può superare il 50%. Una forte diminuzione del numero di globuli rossi nel sangue periferico può portare a una sovrastima artificiale del numero di reticolociti, poiché quest'ultimo è calcolato in% di tutti i globuli rossi. Pertanto, per valutare la gravità dell'anemia, viene utilizzato l '"indice reticolare":% di reticolociti x ematocrito / 45 x 1,85, dove 45 è il normale ematocrito, 1,85 è il numero di giorni necessari per i nuovi reticolociti a entrare nel sangue. Se l'indice è 2-3, allora c'è un aumento nella formazione dei globuli rossi.

Indicazioni per l'analisi:

• diagnosi dell'emopoiesi inefficace o riduzione della produzione di globuli rossi;
• diagnosi differenziale dell'anemia;
• valutazione della reazione alla terapia con ferro, acido folico, vitamina B12, eritropoietina;
• monitorare l'effetto del trapianto di midollo osseo;
• monitoraggio della terapia con eritrosupressore.

Quando aumenta il conteggio dei reticolociti (reticolocitosi)?

• Anemia post-hemorrhagic (crisi dei reticolociti, con un aumento di 3-6 volte).
• Anemia emolitica (fino al 300%).
• Mancanza acuta di ossigeno
• Trattamento dell'anemia carente di B12 (crisi dei reticolociti nei giorni 5-9 della terapia con vitamina B12).
• Terapia dell'anemia da carenza di ferro con preparati di ferro (8-12 giorni di trattamento).
• Talassemia.
• La malaria.
• Policitemia.
• Metastasi di tumori nel midollo osseo.

Quando diminuisce il conteggio dei reticolociti?

• Anemia aplastica
• Anemia ipoplastica.
• Anemia da carenza di B12 non trattata.
• Metastasi di neoplasie nell'osso.
• Malattie autoimmuni del sistema ematopoietico.
• Myxedema.
• Malattia renale
• L'alcolismo.

Metamyelocytes nel sangue: cosa significa questo?

Per diagnosticare il corpo, in particolare - la funzionalità del sistema immunitario, è necessario condurre un esame del sangue. Consiste di diversi elementi sagomati, ma i leucociti sono responsabili della protezione del corpo. Maturano nel midollo osseo e vengono gradualmente rilasciati nel flusso sanguigno generale. Se lo studio ha rilevato metamyelocytes nel sangue, allora questo può significare una diminuzione in funzione immune.

Conteggio delle cellule dei leucociti: normale

Metamyelocytes in uno stato normale non dovrebbe essere nel sangue, poiché questi sono corpi immaturi o giovani che sono precursori di neutrophils. Maturano da mielociti nel midollo osseo e solo dopo essere diventati neutrofili nucleari, possono entrare nei vasi periferici in piccole quantità. Forti difensori del corpo - piccoli corpi neutrofili segmentati.

Quindi, la norma è quando le forme immature non vengono rilevate nel flusso sanguigno. Se sono lì, la ragione di questa condizione è la mancanza di cellule immunitarie mature. Di solito, nell'infiammazione infettiva, quando i leucociti muoiono massicciamente, distruggendo il nemico patogeno, il midollo osseo rilascia in aiuto elementi ancora di forma non matura.

Ma ci sono casi in cui il loro aspetto non sempre significa cambiamenti patologici. Ad esempio, è considerato accettabile avere una piccola percentuale di giovani leucociti in test in donne in gravidanza e bambini con un sistema immunitario indebolito. Inoltre, il loro livello aumenta leggermente a causa di una malattia infettiva (influenza, varicella, rosolia, ecc.).

Per determinare il tasso di corpi di metamyelocyte in laboratorio, sono contati più di 200 globuli bianchi. Quindi calcola la percentuale di ciascun tipo di elementi sagomati. La loro scoperta in materiale biologico indica un'intensa maturazione delle plasmacellule. Ciò si verifica nelle infezioni gravi ed è accompagnato da un aumento del numero di neutrofili.

I seguenti indicatori sono considerati accettabili dai pazienti (misurati in percentuale,%):

Come si può vedere dalla tabella, nei neonati, il tasso di elementi immaturi è aumentato dalla nascita, ma diminuisce gradualmente e non viene più rilevato in un organismo sano dopo due settimane di età. E le donne incinte aumentano anche la probabilità di leucociti immaturi, ma non sempre indicano lo sviluppo della malattia.

Metamyelocytes: cause di rapido rilascio dal midollo osseo

I metamelociti, come i mielociti, hanno un nucleo non segmentato di forma rotonda o simile a un fagiolo. Sono grossolani e di grandi dimensioni. I loro precursori sono mieloblasti e promielociti. Pertanto, se i primi granulociti con un nucleo non segmentato si trovano nel sangue, allora questo è un segno di un germe bianco emopoietico alterato.

I metamelociti appaiono nel sangue per i seguenti motivi:

• Processo di infezione (sconfitta da virus o batteri in forma grave);
• Necrosi dei tessuti (ustioni, infarto);
• Radiazione radiante, l'uso della chemioterapia nel trattamento del cancro;
• Grave intossicazione con varie sostanze nocive e mezzi di sussistenza di parassiti, patogeni;
• Cancro del sangue;
• Disturbi autoimmuni

Gli studi dimostrano che i leucociti immaturi possono apparire con processi infiammatori o attività fisiologica meno significativi. Ad esempio, si trovano nell'analisi del sangue durante lo sforzo fisico o mentale, l'esaurimento. Anche il consumo di cibi grassi o di intossicazione alimentare può innescare un aumento delle prestazioni.

Spesso, il livello delle cellule dei leucociti aumenta quando si assumono farmaci che deprimono il sistema immunitario. E se un paziente ha leucocitosi periodica senza una ragione seria, l'apparizione temporanea di forme giovani è considerata accettabile.

In altri casi, anomalie nel sangue suggeriscono lo sviluppo di gravi disturbi della formazione del sangue. C'è un tipo di leucemia chiamato mielosi. I pazienti nella sostanza ossea producono una grande quantità di tessuto mieloide. In tali situazioni, il livello del giovane Toro raggiunge il 20-40%. Nelle mielosi, la milza, il fegato e i linfonodi assumono la funzione ematopoietica. Gli organi crescono di dimensioni. La forma cronica di leucemia è più facile che acuta.

Metamelociti elevati nei bambini: cosa provoca?

Come abbiamo visto in precedenza, le forme di leucociti adolescenti possono raggiungere il 4% nei neonati e questo valore sarà la norma. Ma due settimane dopo la nascita, le cifre scendono allo 0% e quindi dovrebbero essere mantenute per tutta la vita.

Se nelle analisi vengono trovati aumentati metamelociti, è importante sottoporsi a un esame aggiuntivo per escludere lo sviluppo di una grave patologia nel bambino. Lo spostamento dei leucociti più comune nei bambini si verifica in tali malattie:

• Estese bruciature;
• Reazione allergica;
• Disturbi autoimmuni;
• Effetti collaterali dall'assunzione di droghe tossiche;
• Trauma psicologico;
• In metallo pesante o intossicazione alimentare;
• Intossicazione dopo una grave malattia infettiva.

Nel caso di una reazione leucemoide, il sistema immunitario del bambino non è in grado di far fronte al suo compito, dal momento che non ci sono abbastanza bianchi corpi bianchi nel sangue. Ma a volte la presenza nelle analisi fino all'1% di metamyelocytes, ma non le figure cambiate in altri elementi formati, è considerata accettabile e è chiamata un aumento fisiologico.

Per risolvere il problema nei bambini, i pediatri sono sicuri di scoprire la causa principale delle deviazioni nei test. Nelle malattie infettive leggere, viene prescritto un complesso di vitamine, la dieta viene regolata e vengono prescritti farmaci, se è necessario eliminare i sintomi o un agente patogeno.

Dopo 2 settimane, viene eseguita una nuova diagnosi. Se gli indicatori si sono normalizzati, allora è tutto a posto. Con un costante aumento degli indicatori utilizzati altri tipi di farmaci.

Giovani vitellini bianchi nel sangue: cosa influenza il risultato?

L'aumento dei numeri nell'analisi generale non è sempre il risultato di un processo patologico. In alcuni casi, il risultato è influenzato da fattori esterni, cambiamenti temporali fisiologici e campionamento improprio di materiale biologico. Ecco perché i pazienti prima di andare in laboratorio dovrebbero avere familiarità con le regole di base:

1. Gli indicatori nel sangue saranno aumentati se la persona alla vigilia ha mangiato cibi grassi in grandi quantità.
2. È necessario consegnare l'analisi a stomaco vuoto al mattino. Dopo aver ricevuto la cena dovrebbe essere almeno otto ore.
3. L'alcol ha un effetto negativo sugli indicatori, quindi un paio di giorni prima della diagnosi dovrebbe essere escluso dalla dieta.
4. 60 minuti prima che l'assunzione di materiale non possa essere fumata.
5. In questo giorno, vale la pena notare l'esame a raggi X o le procedure di fisioterapia.

È importante ricordare che il livello delle cellule dei leucociti aumenta con l'attività fisica. Questo include anche salire le scale.

Come eliminare le deviazioni degli indicatori?

Tali compiti dovrebbero essere risolti da uno specialista. Non puoi auto-medicare se una persona ha un malfunzionamento del sistema immunitario o delle procedure di formazione del sangue. Un approccio analfabeta alla terapia sarà in grado di perdere lo sviluppo di una grave malattia o tumori del cancro, che porterà alla morte.

Qualsiasi trattamento deve essere effettuato sotto la supervisione di un medico. Se necessario, il medico aggiusterà il dosaggio dei farmaci prescritti o la durata del corso della terapia. Nella maggior parte dei casi, la causa dell'aumento diventa un processo patologico che può essere trattato.

Se le anomalie sono provocate da un'infezione, vengono prescritti antibiotici e farmaci antinfiammatori. E durante il periodo di recupero, sarà necessario assumere integratori alimentari che migliorano i processi metabolici e la rimozione di sostanze tossiche dal corpo.

Per i disturbi del sistema ematopoietico, un ematologo seleziona il trattamento, a seconda dei fattori causali.