Calcoli biliari - cause, sintomi e trattamento

La cistifellea è un organo che accumula la bile prodotta dal fegato. Quest'ultimo è necessario per la digestione del cibo. Se necessario, viene gettato nel duodeno. La bile è una sostanza complessa con una grande quantità di bilirubina e colesterolo.

Le pietre nella cistifellea si formano a causa del ristagno della bile, durante il quale il colesterolo viene trattenuto nella vescica e precipita. Questo processo è chiamato il processo di formazione della "sabbia" - pietre microscopiche. Se non elimini la "sabbia", le pietre si incastrano l'una con l'altra, formando pietre. Le pietre nei dotti del fiele e nella cistifellea si formano per lungo tempo. Ci vogliono 5-20 anni.

I calcoli biliari possono non manifestarsi per un lungo periodo, ma la malattia non è ancora raccomandabile: la pietra può danneggiare la parete della cistifellea e l'infiammazione si diffonde agli organi vicini (i pazienti spesso soffrono di gastrite, ulcera, pancreatite). Cosa fare in caso di calcoli biliari e come trattare questo problema senza un'operazione, prenderemo in considerazione in questo articolo.

Come si formano i calcoli biliari?

La cistifellea è una piccola borsa, contiene 50-80 ml di bile, un fluido che il corpo ha bisogno di digerire i grassi e mantenere la normale microflora. Se la bile ristagna, i suoi componenti iniziano a precipitare e cristallizzare. Così si formano le pietre, che nel corso degli anni aumentano di dimensioni e quantità.

Inoltre, una delle cause più comuni della malattia sono:

1. Grave infiammazione nella cistifellea.
2. La contrattilità della cistifellea diminuisce, a causa della quale si verifica la stasi della bile.
3. Quando la bile contiene una grande quantità di calcio, colesterolo, pigmento biliare, è una bilirubina insolubile in acqua.
4. Molto spesso, la malattia di una donna è causata dall'obesità, da un gran numero di parto e da ormoni estrogeni.
5. Eredità. La formazione di calcoli biliari è dovuta a un fattore genetico. Se i genitori hanno sofferto della malattia, anche loro hanno il rischio di sviluppare una patologia.
6. Trattamento farmacologico - Ciclosporina, Clofibrato, Octreotide.
7. Modalità di alimentazione. Il digiuno o lunghi intervalli tra i pasti possono causare colelitiasi. Si sconsiglia di limitare l'assunzione di liquidi.
8. I calcoli biliari possono essere causati da diabete, anemia emolitica, sindrome di Caroli, morbo di Crohn e cirrosi epatica.
9. Come conseguenza della chirurgia, che rimuove la parte inferiore dell'intestino.
10. Alcol. Il suo abuso provoca la stagnazione nella vescica. La bilirubina cristallizza e appaiono le pietre.

Come sapete, la bile consiste di vari componenti, quindi le pietre possono differire nella composizione. Si distinguono i seguenti tipi di pietre:

1. Colesterolo: ha una forma arrotondata e un diametro piccolo (circa 16-18 mm);
2. Lime: contengono molto calcio e sono piuttosto rari;
3. Misto - diversa struttura stratificata, in alcuni casi costituita da un centro pigmentato e guscio di colesterolo.

Inoltre, nella cistifellea possono formarsi calcoli di bilirubina, di piccole dimensioni e localizzati sia nella sacca che nei dotti. Tuttavia, molto spesso le pietre sono mescolate. In media, le loro dimensioni vanno da 0,1 mm a 5 cm.

Sintomi di calcoli biliari

Il quadro clinico dei sintomi con l'apparizione di calcoli biliari è abbastanza vario. La sintomatologia dipende dalla composizione, dal numero e dalla localizzazione dei calcoli. La maggior parte dei pazienti con singole grandi pietre si trova direttamente nella colecisti, spesso inconsapevoli della loro malattia. Questa condizione è chiamata forma latente (latente) di JCB.

Per quanto riguarda i segni specifici, le pietre nella cistifellea si fanno sentire con tali sintomi:

• dolore nell'ipocondrio destro (proiezione del fegato e delle vie biliari) - intensità da disagio inespresso a colica epatica;
• sindrome dispeptica - manifestazioni di indigestione - nausea, gonfiore, feci instabili;
• l'aumento della temperatura corporea è una conseguenza dell'adesione di un'infezione batterica secondaria.
• se la pietra scende nel dotto biliare, il dolore è localizzato nell'addome inferiore, nell'inguine, dà alla coscia.

Nel 70% delle persone, questa malattia non provoca assolutamente alcun disagio, una persona inizia a provare disagio solo quando le pietre sono già cresciute e ostruiscono il dotto biliare e la manifestazione tipica è la colica biliare, un attacco di dolore acuto con blocco occasionale del dotto biliare con una pietra. Questo attacco di dolore acuto, cioè colica, può durare da 10 minuti a 5 ore

diagnostica

La diagnosi ha coinvolto un gastroenterologo. La diagnosi viene stabilita usando i reclami dei pazienti e alcune ricerche aggiuntive.

Per iniziare, il paziente sta facendo un'ecografia degli organi addominali. - il metodo principale e più efficace per la diagnosi della colelitiasi. Rileva la presenza di calcoli biliari, ispessimento delle pareti della cistifellea, la sua deformazione, l'espansione dei dotti biliari. I suoi principali vantaggi sono la non invasività (non invasività), la sicurezza, l'accessibilità e la possibilità di una partecipazione multipla.

Se la situazione è più grave, i medici ricorrono alla colecistocholangiografia (esame radiografico con l'introduzione di un mezzo di contrasto).

effetti

Il decorso della malattia da calcoli biliari può essere complicato dalle seguenti condizioni:

• cellulite della parete della cistifellea;
• fistola biliare;
• Sindrome di Miritsi (spremitura del dotto biliare comune);
• perforazione della cistifellea;
• pancreatite biliare;
• colecistite acuta e cronica;
• idropisia della cistifellea;
• ostruzione intestinale;
• cancro della cistifellea;
• infiammazione purulenta acuta (empiema) e cancrena gangrena.

In generale, la presenza di una pietra nella vescica non è pericolosa a condizione che non blocchi il dotto biliare. Piccole pietre di solito escono da sole, e se la loro dimensione è paragonabile al diametro del condotto (circa 0,5 cm), allora il dolore - colico - si alza con il passaggio. Il granello di sabbia "scivolò" ulteriormente nell'intestino tenue - il dolore scompare. Se il ciottolo è così grande da rimanere bloccato, allora questa situazione richiede già un intervento medico immediato.

Calcoli biliari: trattamento senza chirurgia

La rilevazione di calcoli biliari non implica sempre un intervento chirurgico obbligatorio, nella maggior parte dei casi è indicato un trattamento senza chirurgia. Ma l'automedicazione incontrollata a casa è irta di ostruzioni ai dotti biliari e un colpo di emergenza sul tavolo operatorio al chirurgo di turno.

Pertanto, è meglio non usare cocktail discutibili da erbe coleretiche categoricamente proibite e olio vegetale, che sono raccomandati da alcuni guaritori tradizionali, ma iscriversi per un consulto con un gastroenterologo.

I seguenti farmaci sono prescritti per il trattamento conservativo della malattia del calcoli biliari:

1. Preparati che contribuiscono alla normalizzazione della composizione della bile (Ursofalk, Liobil);
2. Preparati enzimatici che migliorano i processi di digestione, in particolare - i processi di digestione dei lipidi (Creonte).
3. In caso di dolore causato da contrazione della cistifellea, i pazienti sono consigliati vari rilassanti muscolari (platafillina, drotaverina, no-spa, metacina, pirencipina).
4. Stimolanti della secrezione acida biliare (fenobarbital, zixorin).

Il moderno trattamento conservativo, che consente di preservare l'organo e le sue condotte, comprende tre metodi principali: sciogliere le pietre con farmaci, frantumare pietre con ultrasuoni o laser e colelitolisi percutanea (metodo invasivo).

Dissoluzione della pietra (terapia litolitica)

Dissolvere i calcoli biliari con i farmaci aiuta a curare i calcoli biliari senza un intervento chirurgico. I principali farmaci utilizzati per la dissoluzione delle pietre nella colecisti sono l'acido ursodesossicolico (Ursosan) e l'acido chenodesoxycholic (Henofalk).

La terapia litolitica è indicata nei seguenti casi:

1. Le pietre sono di piccole dimensioni (da 5 a 15 mm) e non riempiono più di 1/2 della cistifellea.
2. La funzione contrattile della cistifellea è normale, la permeabilità dei dotti biliari è buona.
3. Le pietre hanno una natura di colesterolo. La composizione chimica delle pietre può essere determinata mediante sondaggio duodenale (ulcera duodenale) o colecistografia orale.

Ursosan e Henofalk riducono il livello di sostanze che contribuiscono alla formazione di calcoli (colesterolo) nella bile e aumentano il livello di sostanze che dissolvono le pietre (acidi biliari). La terapia litolitica è efficace solo in presenza di piccoli calcoli di colesterolo, nelle prime fasi della malattia. La dose e la durata del trattamento sono determinate dal medico sulla base dei dati degli ultrasuoni.

Frantumazione della pietra (litotripsia extracorporea)

La litotripsia extracorporea ad onde d'urto (polverizzazione) è una tecnica basata sulla generazione di un'onda d'urto, che porta alla frantumazione di una pietra in molti granelli di sabbia. Attualmente questa procedura viene utilizzata come fase preparatoria prima della terapia litolitica orale.

1. Disturbi della coagulazione del sangue;
2. Malattie infiammatorie croniche dell'apparato digerente (colecistite, pancreatite, ulcera).

Gli effetti collaterali della litotripsia ad ultrasuoni includono:

1. Rischio di ostruzione del dotto biliare;
2. Danni alle pareti dei frammenti di cistifellea di pietre a seguito di vibrazioni.

L'indicazione per ESWL è l'assenza di violazione delle vie biliari, pietre del colesterolo singolo e multiplo con un diametro non superiore a 3 cm.

Colelitolisi transepatica percutanea

È usato raramente perché si riferisce a metodi invasivi. Un catetere viene introdotto nella cistifellea attraverso la pelle e il tessuto epatico e 5-10 ml di una miscela di preparati speciali vengono iniettati attraverso una flebo. La procedura deve essere ripetuta, in 3-4 settimane è possibile sciogliere fino al 90% dei concrementi.

Puoi sciogliere non solo il colesterolo, ma anche altri tipi di calcoli biliari. Il numero e la dimensione delle pietre non contano. A differenza dei precedenti due, questo metodo può essere utilizzato non solo in soggetti con colelitiasi asintomatica, ma anche in pazienti con gravi manifestazioni cliniche della malattia.

Chirurgia per rimuovere le pietre dalla cistifellea

Tuttavia, dovrebbe essere inteso che il trattamento chirurgico non può essere fatto con:

• colica biliare frequente;
• Bolla "Disconnected" (perso abilità contrattile);
• grandi pietre;
• frequenti esacerbazioni di colecistite;
• complicazioni.

Nella maggior parte dei casi, la chirurgia per rimuovere le pietre dalla cistifellea è raccomandata per i pazienti nei quali la malattia è accompagnata da frequenti recidive, attacchi di dolore severo, grosse pietre, elevata temperatura corporea e varie complicazioni.

Il trattamento chirurgico può essere laparoscopico e aperto (colecistolotomia, colecistectomia, papillosfinterotomia, colecistostomia). L'opzione della chirurgia è determinata individualmente per ciascun paziente.

cibo

Di solito, una dieta viene prescritta non appena compaiono i primi segni di calcoli biliari. È specificamente progettato per tali pazienti, si chiama - dieta terapeutica numero 5, deve essere rispettato costantemente.

Quando pietre nel gallo non è raccomandato l'uso di tali prodotti:

• carne grassa;
• varie carni affumicate;
• margarina;
• condimenti piccanti;
• uova sode;
• caffè forte;
• carne e pesce in scatola;
• cibi in salamoia;
• brodi: carne, pesce e funghi;
• pane fresco e dolci di lievito;
• bevande gassate;
• alcool.

Il cibo viene preparato cucinando o cuocendo e spesso è necessario mangiare 5-6 volte al giorno. La dieta per le pietre nella cistifellea dovrebbe contenere un massimo di verdure e oli vegetali. Le verdure a spese delle proteine ​​vegetali stimolano la disgregazione del colesterolo in eccesso e gli oli vegetali migliorano la motilità intestinale, aiutano a ridurre la vescica e quindi impediscono l'accumulo di bile in esso.

Trattamento dei calcoli biliari

I calcoli biliari sono una diagnosi comune. Questa malattia si verifica se formazioni dense di diversa natura chimica, forma e dimensioni si formano nella cavità d'organo. Sulla base di queste caratteristiche, il medico decide cosa fare con la colelitiasi e come liberarsi delle pietre. Se hanno bordi taglienti o di grandi dimensioni, non possono essere sciolti o portati fuori naturalmente, sarà necessaria un'operazione. Tuttavia, in alcuni pazienti, i sintomi della malattia non si avvertono e le pietre vengono rilevate solo durante un esame di routine o nella diagnosi di altre malattie. In questo caso, la patologia può essere trattata con mezzi conservativi, con l'aiuto di dieta e farmaci.

Cause e sintomi della malattia

La cistifellea è una piccola sacca muscolare in cui si accumula la bile. È prodotto dalle cellule del fegato e si muove ulteriormente lungo i dotti biliari, soffermandosi brevemente nella cistifellea. Normalmente, è liquido e l'organo può contenere fino a 50-80 ml di questo segreto al giorno. Con alcune patologie e disordini metabolici, diventa spesso e non esce dalla cistifellea nell'intestino tenue.

La malattia da calcoli biliari nella maggior parte dei casi è secondaria. La stasi biliare è spesso associata a processi infiammatori nella colecisti (colecistite) o malnutrizione. Inoltre, la formazione del tartaro è influenzata dalla quantità di colesterolo che entra nel corpo attraverso il cibo e si accumula sulle pareti dei vasi sanguigni e negli organi interni.

A seconda della struttura chimica, le pietre sono classificate in diverse varietà:

• colesterolo - contengono nella loro composizione la bilirubina oi suoi derivati;
• calcareo - formato a causa dell'accumulo di sali di calcio;
• pigmento: la causa del loro aspetto sono i pigmenti della bile.

I concrementi sono localizzati nella cavità della cistifellea. Possono essere nel suo corpo o collo, e singole piccole pietre entrano nel lume dei dotti biliari e vengono escreti nel duodeno con la bile. Questo processo provoca un attacco di colica biliare, in cui il paziente lamenta un dolore acuto nel giusto ipocondrio, nausea e vomito, febbre e indigestione. Se le formazioni sono piccole e non influenzano il deflusso della bile, i sintomi della malattia potrebbero non apparire. Il trattamento dipenderà dalle caratteristiche della malattia e dai risultati di ulteriori ricerche.

La chirurgia è necessaria se le pietre non sono disturbate?

Finché le pietre nella cavità della cistifellea non causano dolore e disagio, puoi concentrarti sui metodi di trattamento conservativo. L'assenza di sindrome del dolore significa che le pietre sono nella bile e non si sovrappongono al suo deflusso. I loro bordi sono lisci e non danneggiano la mucosa della cistifellea, e le loro dimensioni non permettono di bloccare parzialmente o completamente il tratto biliare.

I primi segni di dolore sono un sintomo di trattamento conservativo inefficace. Le pietre possono essere formate non solo in caso di violazione della dieta, ma anche in varie patologie metaboliche. In alcuni casi, la normalizzazione della dieta e delle pillole ti permettono di sciogliere le pietre e sbarazzarti della malattia. Se il paziente avverte periodicamente dolore acuto, ciò può segnalare uno dei fattori:

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• piccole pietre attraversano i dotti biliari e feriscono le loro pareti;
• i concrementi sono grandi e allungano la cistifellea;
• le formazioni hanno spigoli vivi, che periodicamente influenzano la mucosa;
• La cistifellea è piena di pietre di diverse dimensioni e forme, che impedisce la secrezione e il deflusso della bile.

Tutti questi stati sono indicazioni per la chirurgia. Il fatto è che in presenza di calcoli di colesterolo nella cistifellea o pietre di qualsiasi altra origine, il corpo non può svolgere la sua funzione. Questo è accompagnato da infiammazione delle sue pareti e lo sviluppo di colecistite acuta. La malattia è considerata pericolosa poiché il rischio di aderenza della microflora patogena e lo sviluppo dell'infiammazione purulenta sono elevati. Inoltre, lo strato muscolare può essere danneggiato con perforazione della parete della vescica e l'uscita del suo contenuto nella cavità addominale. Questo è pericoloso per lo sviluppo di peritonite, sepsi e morte.

Ci sono diversi modi per ottenere pietre dalla cistifellea. Il metodo di trattamento è scelto dal medico in base ai risultati dell'esame e ai sintomi associati. Grosse pietre nella cistifellea non sono suscettibili di dissoluzione da parte di medicinali o ultrasuoni, quindi l'operazione pianificata viene immediatamente prescritta al paziente. Se le pietre sono piccole e non danneggiano la membrana mucosa dell'organo e la sua struttura non si rompe, puoi usare i metodi di rimozione non chirurgica delle pietre.

Trattamento farmacologico

In alcuni casi, è possibile sciogliere i calcoli biliari senza intervento chirurgico. Soprattutto i metodi basati sulla droga sono efficaci contro i calcoli del colesterolo: sono facilmente influenzati dai farmaci, ridotti a piccole particelle e espulsi naturalmente.

Per curare i calcoli biliari senza ricorrere all'aiuto dei chirurghi è possibile solo nei seguenti casi:

• dimensione del concremento - non più di 1,5 cm;
• funzione motoria preservata della parete muscolare;
• le pietre non superano la bolla di oltre la metà;
• l'educazione non va nel lume delle vie biliari.

Il processo di rimozione di pietre dalla colecisti può essere effettuato da diversi gruppi di farmaci. Indipendentemente dal rimedio scelto, il trattamento è combinato con una dieta speciale. Gli alimenti grassi, fritti, piccanti e salati sono controindicati per il paziente, in particolare i grassi animali provocano la deposizione di colesterolo. Mangiare dovrebbe essere frazionario, in piccole porzioni, in modo che la bile non si accumuli nella cistifellea e non si trasformi in nuove pietre.

Preparati a base di acidi biliari

Nel corpo umano ci sono diverse varietà di acidi biliari (coli), che sono alla base dell'azione di alcuni farmaci. Entrano in reazioni chimiche con il colesterolo e provocano il riassorbimento delle pietre. I medici raccomandano allo stesso tempo di assumere diversi farmaci che contengono diversi acidi colici. Quindi, completeranno le azioni l'uno dell'altro e il processo di guarigione sarà molto più veloce.

Il medico può determinare quali farmaci sono necessari per il paziente in base ai risultati del test. Esistono numerosi farmaci che provocano la dissoluzione dei calcoli biliari:

• derivati ​​di acido ursodesossicolico - Ursohol, Ursosan, Ursofalk;
• Derivati ​​dell'acido Khenodeoxycholic - Khenokhol, Khenosan, Khenofalk.

Se è possibile sciogliere i calcoli biliari è influenzato da diversi fattori. Per rimuovere completamente i calcoli, devono essere piccoli, non troppo densi e costituiti da colesterolo. Il trattamento avviene sotto la supervisione di un medico. La sua efficacia può essere monitorata mediante ultrasuoni o radiografia con l'aggiunta di un mezzo di contrasto. Il corso della terapia è lungo. Potrebbero essere necessari da 6 mesi a 2 anni per rimuovere completamente le pietre dalla cistifellea.

Trattamento Ziflan

Ziflan è un integratore naturale a base di erba immortale. Il meccanismo della sua azione è di stimolare la produzione di bile normale, che ha la consistenza corretta e non forma sedimenti e pietre. Il processo produce anche acidi biliari, il cui precursore è il colesterolo. Quando le scorte di questa sostanza nel corpo sono esaurite, gli acidi cominciano a essere prodotti da depositi di colesterolo.

Il farmaco viene prodotto sotto forma di capsule. Di solito vengono prescritti tre volte al giorno e il corso del trattamento dura un mese. Dopo 1 o 2 settimane, la terapia può essere ripetuta. Per un trattamento completo di una pietra nella cistifellea senza intervento chirurgico, sarà necessario prendere un rimedio di 1 o 2 anni, durante ogni corso si consigliano 2-3 corsi.

Nella colelitiasi, gli agenti coleretici sono controindicati. Non influenzano la struttura delle pietre e non possono distruggerle, ma accelerano la peristalsi organica e l'eliminazione della bile. Insieme a questo segreto, usciranno anche delle piccole pietre che traumatizzano le pareti dei dotti biliari lungo la strada. Inoltre, possono rimanere bloccati nel lume dei dotti biliari, che è pericoloso se si rompono mentre il contenuto entra nella cavità addominale.

Metodi di distruzione del calcolo

Ci sono diversi modi per rimuovere le pietre senza prendere medicine e interventi chirurgici. Si basano sugli effetti diretti di droghe, radiazioni ultrasoniche o laser sulle pietre. Questi metodi sono considerati minimamente invasivi, poiché consentono di salvare la cistifellea.

Terapia ad onde d'urto

In alcuni casi, si raccomanda di rimuovere le pietre con il metodo della terapia a onde d'urto. Rappresenta l'impatto dell'onda d'urto degli ultrasuoni, che distrugge le pietre in particelle di circa 3 mm. Possono essere necessarie fino a 10 procedure per eliminare completamente la malattia.

Il metodo è usato raramente nella pratica, poiché spesso è complicato dalle seguenti condizioni:

• frammenti di pietra hanno spigoli vivi e feriscono la mucosa delle vie biliari;
• processi infiammatori accompagnati da infezione da microflora batterica;
• ostruzione delle vie biliari e sviluppo dell'ittero;
• la comparsa di aderenze.

Colelitolisi percutanea

Colelitolisi transepatica percutanea è l'introduzione di farmaci specifici (metiltreibutil etere) direttamente nella cavità della cistifellea attraverso un catetere. Il metodo è definito invasivo e viene usato raramente, ma risulta essere piuttosto efficace. Questo farmaco agisce contro tutte le varietà di calcoli biliari e consente di eliminarle completamente in sole 3 settimane.

Frantumazione di pietre con laser

La macinazione laser delle pietre è una nuova tecnica che presenta numerosi vantaggi rispetto alle altre. Questo metodo è anche invasivo e viene effettuato attraverso 2 punture della parete addominale. Attraverso la prima puntura, viene inserito un dispositivo per visualizzare il processo, attraverso il secondo, un catetere con un dispositivo laser collegato. Viene portato direttamente sulla pietra ed è influenzato da un laser. L'educazione può essere schiacciata non in frammenti, ma in sabbia fine, che riduce significativamente il rischio di complicazioni.

Medicina popolare

I metodi popolari contro i calcoli biliari non sono efficaci e perfino insicuri. Molti rimedi raccomandati dai guaritori tradizionali hanno un effetto coleretico e sono controindicati nella colelitiasi. Questi includono succo appena spremuto di barbabietola, fame, assunzione di oli vegetali nella sua forma pura, e altri.

Intervento chirurgico

Anche con colelitiasi asintomatica, il paziente dovrebbe essere visto da un medico. Se è impossibile eliminare i calcoli biliari entro 2 anni, si raccomanda l'intervento chirurgico. Nel tempo, le pietre mostreranno segni clinici caratteristici e l'operazione avrà sulla testimonianza. I medici sono fiduciosi che è meglio operare sul paziente allo stadio asintomatico della malattia e non aspettare la manifestazione del suo quadro clinico, se i metodi conservativi non hanno portato risultati.

Esistono 2 tipi principali di intervento chirurgico per la colelitiasi:

• rimozione laparoscopica dei calcoli - l'operazione viene eseguita attraverso una piccola incisione nella parete addominale, la pietra viene rimossa mantenendo l'integrità della cistifellea;
• colecistectomia - l'organo viene rimosso completamente, dopo di che il paziente dovrà recuperare per almeno 2 mesi.

I calcoli biliari sono un fenomeno pericoloso. I metodi di trattamento sono selezionati individualmente, in base ai risultati del sondaggio. Se non ci sono indicazioni dirette per la chirurgia, si può provare a dissolvere i calcoli con farmaci o disintegrarsi con metodi minimamente invasivi. La chirurgia è l'unico metodo che garantisce che la malattia non si manifesti più. In altri casi, è possibile una ricaduta, anche con la dieta e altre raccomandazioni.

Calcoli biliari: trattamento efficace a casa

La malattia da calcoli biliari è la formazione di calcoli nella cistifellea, che sono chiamati pietre. Nella maggior parte dei pazienti, inizialmente procede in una forma latente. Spesso la malattia è complicata dall'infiammazione della cistifellea, del dotto biliare o della pancreatite.

Sintomi e cause della malattia

I calcoli biliari sono colesterolo, pigmento e misto. Le ragioni del loro aspetto sono le seguenti:

• dieta scorretta (consumo eccessivo di grassi animali);
• interruzione della tiroide o del pancreas;
• traumi;
• malattie infettive della cistifellea;
• stile di vita sedentario;
• stasi della bile;
• violazione dei processi metabolici;
• infezioni da elminti;
• cirrosi epatica;
• vecchiaia del paziente.

All'inizio della malattia, c'è una sensazione di pienezza nella parte destra sotto le costole, sapore amaro in bocca al mattino e indigestione.

Se la pietra si sovrappone ai dotti biliari o provoca uno spasmo delle vie biliari, c'è un attacco di colica biliare. È caratterizzato da un dolore acuto, sul lato destro dell'ipocondrio, che si estende fino alla spalla o alla scapola. Può essere accompagnato da nausea e vomito e febbre.

Ricette della medicina tradizionale

Prima di iniziare il trattamento per la malattia del calcoli biliari con l'aiuto della medicina tradizionale, è necessario eseguire un'ecografia e consultare il proprio medico.

odori

Al fine di rimuovere piccole pietre e sabbia dalla cistifellea mediante infusioni e decotti di erbe. Devono essere presi per un lungo periodo. Per le erbe coleretiche includono:

• i rizomi dell'alpinista di un serpente, un cucchiaio, versano mezzo litro d'acqua e lo spezzatino nel bagno di vapore per 10 minuti. Il brodo ha bisogno di bere al giorno;
• Sacchetto di erba del pastore, 3 g versato con trecento millilitri di acqua e far bollire per 5 minuti. Bere 100 ml tre volte al giorno;
• rizomi di wheatgrass, 1 g versare 100 ml di acqua e far bollire per mezz'ora. Prendi 20 ml quattro volte al giorno.

Separatamente, è necessario ricordare uno strumento così efficace per schiacciare i calcoli biliari, come la tintura più folle. Un cucchiaino di rizomi e radici viene versato con duecento millilitri di acqua bollita fredda, infusa per almeno otto ore, filtrata.

Il residuo viene versato con acqua bollente e dopo che è rimasto in piedi per 10 minuti, viene filtrato. Le infusioni sono mescolate e prese al giorno, divise per quattro volte.

Tasse di erbe

5 g della radice dell'erpice di campo

5 g di foglie di menta

5 g di corteccia di olivello spinoso.

5 g di erba celidonia

5 g di foglie di menta.

Berry e succhi di verdura sono usati per trattare la malattia del calcoli biliari. Prepararli immediatamente prima dell'uso:

• succo di crespino ordinario. 20 ml del farmaco vengono prima sciolti in 100 ml di acqua e bevuti mezz'ora prima dei pasti due volte al giorno;
• succo di carota. Un cucchiaio di succo è mescolato con la stessa quantità di miele. Assumere prima dei pasti fino a cinque volte al giorno;
• succo di cowberry. 60 ml è mescolato con 100 ml di acqua e preso due volte al giorno, mezz'ora prima dei pasti;
• succo di cavolo bianco. Assumere 100 ml tre volte al giorno prima dei pasti;
• succo di fragola Consuma 100 ml tre volte al giorno, mezz'ora prima dei pasti.

Altri modi

Il primo metodo per liberarsi dei calcoli biliari fu descritto dal Dr. PM Kurennov nel 1975. Raccomanda di usare olio d'oliva (olio d'oliva di alta qualità) 500 ml e succo di limone nella stessa quantità.

L'ultima ingestione di cibo solido dovrebbe essere di almeno 12 ore prima della procedura (il fluido non è considerato). In serata, non più tardi di 19 ore, è necessario bere 4 cucchiai di olio e bere un cucchiaio di succo. Ripeti ogni quarto d'ora, fino a quando l'agente non si esaurisce.

Per controllare la rimozione delle pietre dal corpo, il medico raccomandò di lavare le feci attraverso un colino. Le pietre durante il lavaggio sembrano gomme morbide. Questo metodo non è raccomandato se le pietre raggiungono grandi dimensioni.

I sintomi, le cause e il trattamento dei calcoli biliari possono essere trovati nel video.

Dieta per colecistite

La base del trattamento della malattia è una corretta alimentazione. Il cibo dovrebbe essere bollito, cotto o cotto a vapore. Dovrebbe essere consumato in piccole porzioni almeno 4 volte al giorno.

Dalla dieta dovrebbe essere escluso:

• carne grassa: maiale, agnello, oca, anatra, frattaglie;
• legumi;
• frutta e verdura acida;
• cottura al forno, pasticceria fresca;
• cioccolato e gelato;
• ravanello, spinaci;
• cipolle e aglio;
• marinate, carni affumicate, prodotti in scatola.
• pesce grasso;
• salse piccanti e piccanti;
• bevande gassate;
• alcool.

La temperatura del cibo dovrebbe essere moderata, perché piatti troppo caldi o freddi possono provocare un attacco di colica biliare. Il menu dovrebbe contenere un gran numero di verdure crude e frutta.

Con una milza ingrossata, è importante consultare un medico, il trattamento con i rimedi popolari di una milza ingrossata viene utilizzato dopo le raccomandazioni.

Nel trattamento della gastroduodenite dieta importante. Maggiori dettagli possono essere trovati qui.

Come pulire il fegato? Scoprilo in questo articolo.

Quando la razione di colecistite deve essere costituita dai seguenti prodotti:

• carne magra: coniglio, tacchino, pollo;
• pesce magro;
• verdure e frutta;
• cereali: grano saraceno, riso, farina d'avena;
• latticini a basso contenuto di grassi;
• dolci frutti e bacche.

Uso di droghe

Se nella cistifellea si sono già formate delle pietre sufficientemente grandi, è possibile eliminarle solo con l'intervento chirurgico.

Gli agenti coleretici sono usati come profilassi, nel caso in cui la bile sia viscosa. Il più comunemente raccomandato è la somministrazione di preparati di acido ursodesossicolico (Ursosan, Ursofalk).

Contribuiscono alla dissoluzione dei calcoli di colesterolo. Il corso del trattamento è in genere da 6 mesi a 2 anni.

Per modificare la densità della bile e prevenire la colelitiasi, utilizzare farmaci come: Gepabene, Allohol, Kars.

Prevenzione e suggerimenti utili

Per evitare la comparsa di calcoli nella cistifellea, è necessario rispettare le seguenti regole:

• è necessario limitare il consumo di alimenti contenenti proteine ​​animali, grassi di zucchero;
• nella dieta dovrebbe essere un gran numero di verdure e frutta contenente vitamina C;
• non saltare la colazione, l'assunzione di cibo dovrebbe essere regolare;
• per migliorare la digestione è necessario bere bevande amare;
• è necessario condurre uno stile di vita attivo e dedicarsi all'attività fisica;
• Se la pelle e la sclera degli occhi ingialliscono, dovresti consultare immediatamente un medico.

In presenza di sintomi di malattia calcoli biliari, non si deve iniziare l'autotrattamento. Anche l'uso della medicina tradizionale richiede il controllo di uno specialista.

Se il processo di trattamento ha un forte dolore nell'ipocondrio, la febbre e gli attacchi di vomito dovrebbero cercare immediatamente un aiuto medico.

La ricetta per la composizione della barbabietola per sciogliere le pietre imparerai da questo video.

Calcoli biliari: come trattare?

La formazione di pietre nel corpo umano è un processo abbastanza naturale, anche se patologico. L'accumulo di un sale, colesterolo o altra membrana su una base solida si verifica in molti organi. Ci sono ragioni per questo, tutto procede secondo meccanismi speciali e ben studiati. E, naturalmente, per ogni patologia hanno sviluppato i loro metodi di trattamento. La cistifellea è un organo, la formazione di pietre in cui si verifica molto spesso. Ecco perché è così importante sapere quali metodi per prevenire la malattia del calcoli biliari e cosa fare se sono già comparsi dei calcoli nella cistifellea - come guarire e come aiutare te stesso.

Calcoli biliari: come trattare?

Breve riferimento anatomico

Il sistema epatobiliare è un insieme di organi interni interconnessi - il fegato, la cistifellea e i dotti biliari. La loro funzione principale è la sintesi della bile, il suo accumulo, la conduzione da un organo all'altro e, infine, l'iniezione nel duodeno per una corretta digestione.

La malattia da calcoli biliari, o ICD, si riferisce alle patologie di questo sistema. Pietre o pietre possono essere formate sia nei condotti (meno frequenti e più pericolosi), sia nella cistifellea stessa (più spesso e meno pericolosa). Questa è una malattia da scambio, poiché per il suo sviluppo ci deve essere una violazione della circolazione naturale di colesterolo, bilirubina, sali.

Tabella. Fattori di rischio per la malattia del calcoli biliari.

Concrements in the cistifellea

Tipi di pietra

Per la malattia del calcoli biliari non esiste una struttura rigida su quante pietre dovrebbero essere, quali dimensioni o colore dovrebbero essere. Tuttavia, è ancora possibile classificarli. Nella cistifellea si possono formare due tipi di calcoli: colesterolo e pigmento o bilirubina. Nel primo caso, la pietra è costituita da colesterolo, che non si scioglie nel corpo fino alla fine, così come da alcune impurità - minerali, la stessa bilirubina. Di solito è abbastanza grandi pietre di colore giallo con una struttura grossa. La maggior parte di queste pietre. Per il loro sviluppo è sufficiente aumentare il livello di colesterolo nel corpo.

Calcoli biliari

Un'altra opzione è i calcoli di bilirubina. Sono più scuri, più vicini al marrone che al giallo, e sono più patologici: quando appaiono, dovresti pensare alla patologia del fegato e dei dotti biliari.

Cause e meccanismo di sviluppo delle pietre

Vi sono tre pilastri su cui poggia tutta la formazione complessa: i cambiamenti nelle proprietà della bile, la presenza di un solido nucleo cristallizzato, che diventerà la base della pietra e una violazione del flusso della bile lungo i dotti biliari.

La formazione di calcoli di colesterolo si verifica a causa di un eccesso di bile con questa sostanza, quando viene in eccesso (con grassi, cibi fritti, cibo spazzatura), viene prodotto troppo (durante la gravidanza, con l'obesità, prendendo contraccettivi orali) o viene rimosso troppo poco ( questo accade con una ridotta produzione di acidi biliari - una dieta rigorosa da fame, una patologia intestinale, che richiede in particolare una parziale rimozione dei cappi). Il colesterolo precipitato può diventare il nucleo primario, la base della pietra. Le sue particelle solide vengono raccolte in conglomerati, gradualmente cristallizzano, compattano e si forma un calcolo.

Alimenti grassi e fritti - la causa dei calcoli di colesterolo

Ci sono fattori di protezione e fattori di aggressione - processi e componenti che prevengono e aiutano la formazione di pietre, rispettivamente. In una cistifellea sana e nel fegato, quando una bile liquida sufficiente viene rilasciata con una composizione normale, le pietre non si formano. Quindi, il colesterolo entra nella bile "circondato" da alcune strutture, una capsula formata da trigliceridi e fosfolipidi. Questo è un fattore di protezione. Non appena il fegato soffre, i trigliceridi diventano meno, e il colesterolo di più, non viene più trattenuto all'interno delle sue "pareti" e precipita. Il meccanismo di formazione dei pigmenti è più complicato.

Quadro clinico

La clinica della malattia dipende dal suo stadio. Nella prima fase, non ci sono ancora calcoli biliari. Le deviazioni dalla normale composizione della bile compaiono, si intensificano, si sviluppano disturbi metabolici - il livello di colesterolo, aumenta la bilirubina, il contenuto di trigliceridi, diminuisce il fosfolipide. Questa è una sorta di "fase preparatoria" della malattia. Se viene rilevato in tempo e la terapia inizia già durante questo periodo, è possibile prevenire la formazione di calcoli.

Tuttavia, non ci sono sintomi in questo momento. Solo possibile:

• aumento di peso;
• comparsa di problemi cutanei - untuosità, tendenza a patologie pustolose, untuosità dei capelli, unghie fragili;
• la comparsa di problemi con la pressione sanguigna;
• disturbi digestivi minori - rilassamento o, al contrario, ritenzione delle feci, eruttazione e talvolta leggera nausea.

All'inizio non ci sono calcoli biliari.

Il secondo stadio è la "carrozza". Le prime pietre appaiono, aumentano di dimensioni, acquisiscono una struttura sempre più solida. In questo momento, i sintomi caratteristici non si sviluppano ancora, ma lentamente inizia ad unirsi ai sintomi descritti sopra, pesantezza nella parte destra, sapore amaro in bocca.

Sviluppo e tipi di calcoli biliari

Il terzo stadio - l'apogeo della malattia, colecistite calcica cronica. In questo momento, si sviluppa un'infiammazione cronica della parete della cistifellea con periodi di esacerbazione e remissione. Nei momenti di calma i sintomi sono minimi o potrebbe non essere affatto. Ma le esacerbazioni acute possono portare a un letto d'ospedale e spesso al tavolo operatorio. I sintomi della colecistite:

• nausea, che si verifica indipendentemente dall'assunzione di cibo e aggravata dopo di esso;
• sensazione di pesantezza nel giusto ipocondrio;
• dolore nell'ipocondrio destro, che si irradia alla scapola, alla schiena, al torace, spesso intenso, dolente alla remissione, acuto, colico acuto per aggravamento;
• la colica biliare è un attacco di dolore intenso acuto che si sviluppa dopo aver mangiato a causa di uno spasmo dei dotti biliari;
• vomito all'altezza del dolore con una miscela di bile, che non porta sollievo;
• eruttazione;
• amarezza in bocca;
• malessere, irritabilità.

La sensazione di pesantezza nel giusto ipocondrio

In questa fase, il trattamento è necessario e spesso chirurgico.

Trattamento delle pietre della cistifellea

Nella prima fase dello sviluppo della malattia o asintomatica, si raccomanda di aderire alle tattiche di attesa. Tuttavia, questo consiglio riguarda più la chirurgia. Durante questo periodo, la correzione dei fattori di rischio e dei disordini metabolici nel corpo è estremamente importante.

Malattia di calcoli biliari - trattamento

Prima di tutto, è una dieta. Solo correggendo la dieta senza l'uso di droghe si può ottenere un miglioramento significativo e rallentare la progressione della malattia. È necessario escludere:

• carne grassa;
• grasso;
• cibi fritti;
• pancetta;
• olio vegetale come stazioni di servizio indipendenti e loro componenti;
• fast food;
• soda dolce;
• bevande alcoliche;
• cioccolato;
• maionese e ketchup;
• carne affumicata;
• salsicce, salsicce.

Prodotti affumicati: gustosi, ma non sempre innocui

Inoltre, non usare:

• erbe e verdure a foglia verde - aneto, rabarbaro, sedano, spinaci;
• agrumi;
• frutti e bacche aspri;
• frutta secca;
• curcuma;
• uovo di gallina

Cibo con pietre nella cistifellea

Queste unità alimentari non solo non sono dannose, ma anche utili: nonostante il fatto che migliorano il metabolismo, hanno un effetto antiossidante, allo stesso tempo stimolano la formazione e il movimento della bile. E con le pietre, può portare al blocco del dotto, ittero ostruttivo e altre complicazioni.

Consigliato per l'uso:

• più verdure, crude o bollite, al vapore;
• cereali, cereali, fagioli, lenticchie;
• latticini a basso contenuto di grassi.

Oltre alla dieta, è necessario adattarsi e stile di vita:

• smettere di fumare;
• passare più tempo all'aria aperta;
• perdere peso, se ne hai uno;
• controllare il livello di pressione sanguigna e, se necessario, con un medico per scegliere la terapia antipertensiva;
• impegnarsi in attività fisica;
• osservare il sonno e la veglia;
• monitorare gli indicatori di laboratorio di colesterolo, lipidi, bilirubina;
• monitorare i livelli di zucchero.

Mantenere uno stile di vita attivo

Puoi aiutare il corpo e i farmaci. Ad esempio, le statine sono farmaci che possono abbassare i livelli di colesterolo, nonché inibire (rallentare) la sua produzione da parte del fegato e influenzare la capacità di vari tipi di lipoproteine ​​nel corpo di rimanere ai valori target. Inoltre, hanno altri effetti positivi - riducono la reattività delle placche aterosclerotiche, prevenendo così gli incidenti cardiovascolari, riducendo la viscosità del sangue, che riduce la probabilità di trombosi. Nonostante il fatto che ci siano stati casi di effetti collaterali, i benefici del farmaco molte volte superano il rischio del loro sviluppo.

A volte si suggerisce di sostituire le statine con fibrati. Con la colelitiasi questo non può essere fatto! I fibrati sono controindicati nei pazienti con calcoli nella cistifellea, poiché aumentano le proprietà litogeniche del fegato. Non bere e sequestranti acidi biliari. L'uso di epatoprotettori, ad esempio Essentiale Forte, è accettabile.

È importante capire che le pietre della cistifellea non vengono rimosse conservativamente. Non saranno in grado di dissolversi dall'uso di alcuni farmaci, con una dieta scrupolosa e dopo la perdita di peso. Tuttavia, c'è uno strumento che può fornire un certo grado di litolisi orale - la distruzione di pietre senza un intervento tempestivo o hardware, è l'acido ursodesossicolico. Non fare affidamento sui suoi effetti, poiché è abbastanza pronunciato, secondo gli studi clinici, solo nel 10% dei pazienti. L'acido ursodesossicolico aiuta a ridurre la saturazione della bile con il colesterolo e può anche distruggere i calcoli di colesterolo, estraendo la sostanza dal guscio minerale. Il farmaco originale è Ursofalk, l'unico analogo è Ursosan. La dose del farmaco deve essere calcolata in base al peso corporeo ed essere di circa 15 mg per 1 kg di corpo. La durata minima del trattamento in una dose completa è di 3 mesi, l'optimum è di un anno o più. Dovrebbe essere chiaro che il farmaco può essere trattato esclusivamente con pietre di colesterolo, non ha alcun effetto sui calcoli dei pigmenti.

La domanda principale è come eliminare il dolore. Tuttavia, per il dolore all'addome con l'anestesia, è necessario essere estremamente attenti! C'è il rischio di imbrattare in modo grave il quadro clinico, l'addome acuto sarà "mancato" - una patologia che richiede un intervento chirurgico urgente - che può comportare peritonite e persino la morte. Nonostante i principali segni diagnostici della colecistite non scompaiano dopo l'uso degli analgesici, non possono essere usati in modo sconsiderato: chi ha detto che una persona con calcoli biliari non può avere una perforazione dell'ulcera o un'appendice?

I più sicuri in termini di accuratezza diagnostica sono i farmaci antispastici. Possono essere assunti per via orale o iniettati nel muscolo. Questi includono:

• hyoscine butyl bromide (Buscopan);
• Mebeverin hydrochloride (Duspatalin, Spareks, Dutan);
• Drotaverinum (No-Shpa);
• ossibutinina (driptan);
• Bromuro di Pinaveriya (Ditsitel), ecc.

Questi farmaci alleviano l'eccessiva contrazione dei muscoli lisci, eliminando il dolore.

Un altro complesso di disagio - dispepsia. Questi sono nausea, vomito, eruttazione, sapore amaro in bocca, flatulenza, feci anormali, ecc. Per eliminarli vengono utilizzati i seguenti farmaci:

• alverin in combinazione con simeticone (antispasmodico e antischiuma), che elimina sia dolore, spasmo e flatulenza, gonfiore, nausea;
• trimebutin o domperidone, agiscono come procinetici e antispasmodici, allevia il dolore, migliorano la digestione, eliminano la nausea;
• con colica biliare, dolore intenso, è possibile utilizzare farmaci antinfiammatori non steroidei - nimesulide, ketoprofene, diclofenac, indometacina.

Tuttavia, i metodi principali per rimuovere le pietre dalla cistifellea sono chirurgici e hardware. Nel primo caso, la colecisti e tutti i calcoli vengono rimossi in caso di emergenza o di routine. In assenza di infiammazione e indicazioni per la rimozione di un organo, vengono utilizzati vari tipi di litotripsia: la distruzione delle pietre con ultrasuoni, onde d'urto e altre tecnologie che non richiedono la violazione dell'integrità della pelle.

Concludendo, vale la pena dire che la colelitiasi è una patologia multifattoriale, il cui successo di trattamento dipende dalla tempestiva correzione dei fattori di rischio. I metodi conservativi per rimuovere le pietre sono inefficaci, senza un intervento chirurgico o hardware, possiamo parlare solo di terapia sintomatica.

Cosa fare se vengono rilevati calcoli biliari: diagnosi e trattamento

Malattia di calcoli biliari (colelitiasi) è considerata una delle malattie più comuni. È caratterizzato dalla formazione di pietre dure nella cistifellea di varie dimensioni e forme. Più spesso, le donne soffrono della malattia, così come le persone che abusano di cibi grassi e proteici.

La cistifellea è un organo importante coinvolto nel processo digestivo. Accumula la bile prodotta dal fegato, che è necessaria per la digestione del cibo. Ha canali stretti che si aprono nell'intestino tenue e ne distribuiscono la bile per digerire cibi grassi, colesterolo, bilirubina. È dalla bile che si formano formazioni rocciose che ostruiscono i dotti biliari.

Qual è la malattia del calcoli biliari?

Per la malattia è caratterizzata dalla formazione nella cistifellea o condotti, pietre dure. C'è una patologia a causa del metabolismo del colesterolo. La bile è composta da bilirubina e colesterolo e le pietre nella vescica si formano a causa del suo ristagno. Allo stesso tempo, il colesterolo è trattenuto nel corpo e forma un sedimento denso nella cistifellea, da cui si forma la sabbia.

Nel tempo, se non si inizia il trattamento, i granelli di sabbia si uniscono, formando conglomerati solidi. Sulla formazione di tali pietre occorrono da 5 a 25 anni, e il paziente per molto tempo non sperimenta disagio.

A rischio di colelitiasi sono gli anziani, così come i pazienti che assumono farmaci che influenzano il metabolismo del colesterolo. Predisposizione ereditaria, dieta malsana (eccesso di cibo e digiuno), alcune malattie del tratto gastrointestinale, disturbi metabolici possono provocare lo sviluppo della malattia.

Guarda il video sull'effetto del digiuno sulla cistifellea:

Sintomi di calcoli biliari

In caso di dolore acuto, consultare immediatamente un medico.

La gravità e il grado dei sintomi dipendono dalla dimensione delle pietre e dalla loro posizione. Più a lungo dura la malattia, più i sintomi sono dolorosi. Uno dei sintomi più pronunciati della malattia del calcoli biliari è il dolore acuto e severo, chiamato colica epatica o biliare.

È localizzato nell'ipocondrio destro e diverse ore dopo l'inizio dell'attacco, copre l'intera regione della colecisti. Il dolore può essere dato al collo, alla schiena, sotto la scapola e nel cuore.

• bruciori di stomaco;
• amarezza in bocca;
• eruttazione;
• dolore sotto le costole a destra;
• debolezza generale.

La causa dell'attacco è spesso l'uso di cibi grassi, piccanti e fritti, l'alcol. Il dolore può provocare stress, sovraccarico fisico, spasmo della cistifellea, causato dal movimento delle pietre. L'occlusione dei dotti biliari è accompagnata da un costante dolore al tiro, una sensazione di pesantezza nella parte destra.

Caratterizzato dall'emergere di grave nausea e vomito, violazione della sedia, distensione addominale. In alcuni casi, vi è un aumento della temperatura, febbre e con blocco completo del dotto biliare principale - ittero e feci bianche.

Cause della formazione di calcoli

La cistifellea ha un volume non superiore a 70-80 ml e la bile in essa non deve indugiare e accumularsi. Il processo del suo movimento verso l'intestino deve essere continuo. Con il ristagno prolungato, colesterolo e bilirubina precipitano, dove cristallizzano. Questo processo porta alla formazione di pietre di varie dimensioni e forme.

Cause della colelitiasi (malattia del calcoli biliari):

• l'obesità;
• farmaci ormonali;
• ereditarietà;
• cirrosi epatica;
• abuso di alcol;
• dieta irregolare, il digiuno;
• assunzione di farmaci che influenzano il metabolismo del colesterolo (Octreotide, Ciclosporina);
• processo infiammatorio nella cistifellea;
• nelle donne, nascite multiple;
• diabete mellito;
• chirurgia intestinale;
• elevati livelli di calcio nella bile.

Spesso i calcoli biliari sono causati dall'uso di cibi grassi e piccanti, patologie endocrine e danni al fegato tossici.

Tipi di calcoli biliari e quali dimensioni raggiungono

I tipi di pietre dipendono dalla loro composizione.

Esistono diversi tipi di pietre, diverse per composizione. Dipende dai componenti costitutivi della bile.

• il colesterolo;
• calce;
• misto;
• bilirubina.

Le pietre del colesterolo sono formazioni arrotondate e lisce con una struttura omogenea. Possono raggiungere una dimensione di circa 15-20 mm di diametro e la causa della loro formazione è un disturbo metabolico nelle persone obese. Localizzato esclusivamente nella cistifellea e appare in assenza di un processo infiammatorio.

Calcareo, composto da calcio, e la causa della loro formazione è l'infiammazione della cistifellea. Intorno a batteri o piccole particelle di colesterolo si accumulano sali di calcio che solidificano rapidamente e formano pietre di varie forme e dimensioni.

Le pietre miste si verificano a causa di una maggiore infiammazione nel fegato e nella cistifellea. I sali di calcio sono stratificati su colesterolo e formazioni di pigmenti, formando formazioni eterogenee solide con una struttura stratificata.

La bilirubina, si forma indipendentemente dalla presenza di infiammazione, e la ragione di ciò è una violazione della composizione proteica del sangue o dei difetti congeniti associati ad un aumento della scomposizione dei globuli rossi. Queste pietre sono piccole e più spesso localizzate nei dotti biliari.

Raramente ci sono pietre calcaree e più spesso pietre miste, le cui dimensioni vanno da 0,5 mm a 5-6 cm.

Diagnosi di malattia di calcoli biliari

JCB è asintomatico da molto tempo e i pazienti sono trattati da un medico solo con forti dolori. La colica epatica richiede l'esame di un gastroenterologo per confermare la diagnosi. Il medico è obbligato a prescrivere un esame emocromocitometrico completo e una biochimica.

In uno studio biochimico è chiaramente visibile un livello elevato di bilirubina e, in generale, un aumento dei leucociti e una VES veloce (velocità di eritrosedimentazione).

Un'ulteriore diagnosi richiede un'ecografia della cistifellea, che mostra la presenza di calcoli nella cistifellea e nei dotti nel 90-95% dei casi, così come la coledocoscopia. Le formazioni di calce sono chiaramente visibili sui raggi X e l'ecografia con un endoscopio consente di vedere calcoli biliari in pazienti molto grassi e obesi.

L'ERPG (colangiopancreatografia retrograda endoscopica) identifica efficacemente le formazioni rocciose nei dotti biliari.

Quando i calcoli biliari sono meglio non toccare

Il metodo di frantumazione mediante ultrasuoni consiste nel macinare le pietre sotto l'influenza di alta compressione e vibrazione dell'onda d'urto.

Il chirurgo aiuterà a liberarsi di grosse pietre, ma se la malattia non si manifesta, allora non è necessario trattarla. La cosa principale da fare è seguire una dieta, condurre uno stile di vita sano, abbandonare cattive abitudini.

Piccoli ciottoli possono essere sciolti con l'aiuto di medicinali, ma dovranno essere trattati per un tempo molto lungo, e l'effetto è breve. Inoltre, l'uso di tali farmaci distrugge le cellule del fegato e causa molteplici complicanze.

Se vengono trovati 1-2 piccoli ciottoli, possono essere schiacciati con l'aiuto di un'onda d'urto. Successivamente, la sabbia fine risultante lascia autonomamente il corpo. In nessun caso non è possibile mangiare i farmaci coleretici (anche su base vegetale). Il movimento incontrollato di pietre lungo la cistifellea minaccia di complicazioni pericolose.

Metodi di trattamento

Il trattamento farmacologico viene utilizzato solo nella fase iniziale dello sviluppo di JCB.

In questo caso, il medico prescrive i seguenti farmaci: