La malattia da calcoli biliari è una delle patologie chirurgiche più comuni. Per questo motivo, il problema del trattamento e della riabilitazione di tali pazienti non perde importanza. Nonostante lo sviluppo di metodi conservativi (litotripsia ad onde d'urto), il trattamento chirurgico rimane il principale. A questo proposito, la riabilitazione dopo la rimozione della cistifellea coinvolge diverse fasi.
Tipi di colecistectomia
Colecistectomia laparotomica
Il metodo classico consiste nell'eseguire una grande incisione nella parete addominale, isolando e rimuovendo la cistifellea. Laparotomia viene utilizzata quando è necessario eseguire un intervento di emergenza, l'incapacità di eseguire una procedura laparoscopica. Come qualsiasi altra chirurgia addominale, è trasferito relativamente difficile. Per questo motivo, è necessario un lungo periodo di recupero.
Colecistectomia laparoscopica
Gli interventi laparoscopici sono meno traumatici per il paziente.
Ha diversi vantaggi rispetto alla colecistectomia classica. Durante la laparoscopia vengono eseguite alcune piccole incisioni nella parete addominale, la traumatizzazione di organi e tessuti viene ridotta al minimo. Il periodo di riabilitazione del paziente è molto più breve.
Fasi di riabilitazione dopo colecistectomia
- Stadio stazionario precoce (i primi due giorni), quando i cambiamenti causati da chirurgia e anestesia sono più pronunciati.
- fase stazionaria tardiva (3-6 ore a laparoscopia e fino a 14 giorni a laparotomia) nel ripristino della funzione respiratoria avviene inizia adattamento del tratto gastrointestinale per lavorare in assenza della cistifellea, processi di rigenerazione vengono attivati nella zona di interferenza.
- Riabilitazione ambulatoriale (1-3 mesi, a seconda del tipo di operazione), quando le funzioni dell'apparato digerente e respiratorio, l'attività fisica del paziente sono completamente ripristinati.
- Il trattamento termale attivo viene effettuato in 6-8 mesi.
Caratteristiche dei disordini patofisiologici in pazienti sottoposti a colecistectomia
La riabilitazione efficace dei pazienti dopo la colecistectomia è impossibile senza la conoscenza delle caratteristiche dello sviluppo dei cambiamenti nel corpo durante il trattamento chirurgico.
La violazione della respirazione esterna è associata alla ventilazione artificiale dei polmoni durante l'intervento chirurgico, la parete addominale anteriore si contrae a causa del dolore, diminuisce l'attività del paziente, indebolendo il corpo. Questo può portare allo sviluppo di complicanze postoperatorie, come la polmonite. Per la prevenzione della ginnastica respiratoria, terapia fisica.
I cambiamenti locali nel sistema digestivo si manifestano con lo sviluppo di edema e infiammazione nell'area di intervento, un alto rischio di formazione di aderenze durante un'operazione classica. Nel metodo laparoscopico, il volume del danno è significativamente più basso, il che significa che è necessario meno tempo per il pieno recupero. Disturbi della funzione motoria del tratto gastrointestinale possono durare fino a due settimane durante la laparotomia e, con il metodo minimamente invasivo, non c'è praticamente alcuna manifestazione.
Riabilitazione ospedaliera ospedaliera
Mentre il paziente è in ospedale, deve eseguire le seguenti misure di riabilitazione:
- Esercizi di respirazione per 3-5 minuti 5-8 volte durante il giorno. Il paziente fa 10-15 respiri profondi al massimo con il naso, poi espirazioni acute attraverso la bocca.
- Attivazione precoce dei pazienti quando è permesso loro di alzarsi diverse ore dopo la chirurgia laparoscopica.
- Terapia dietetica per adattare il sistema digestivo alle nuove condizioni di lavoro. Il primo giorno è necessario il massimo tratto gastrointestinale schazhenie.
- Fisioterapia per il rapido recupero dell'attività fisica.
- Trattamento farmacologico: enzimi, antidolorifici, farmaci per la correzione della paresi intestinale.
Riabilitazione di pazienti in condizioni policliniche (fase ambulatoriale)
- esame da parte di un chirurgo e terapeuta il terzo giorno dopo la dimissione, quindi dopo 1 e 3 settimane;
- analisi del sangue clinico e biochimico 2 settimane dopo la dimissione e 1 anno dopo;
- L'ecografia è prescritta nel primo mese secondo le indicazioni, dopo 1 anno a tutti i pazienti.
- un graduale aumento del carico sugli addominali (esercizi "forbici", "bicicletta");
- un aumento del ritmo e della durata della camminata;
- esercizi di respirazione
- I primi 2 mesi sono consigliati una dieta moderata con un contenuto normale di proteine, carboidrati e grassi.
- è necessario escludere piatti ricchi di spezie, sostanze estrattive, grassi, fritti.
- I prodotti devono essere cotti al vapore, cotti al forno, bolliti.
- È necessario mangiare in piccole porzioni ogni 3 ore.
- dopo aver mangiato per 2 ore, non inclinare o sdraiarsi.
- L'ultimo pasto dovrebbe essere di almeno un'ora e mezza prima di coricarsi.
- durante lo sviluppo del reflusso duodenale gastrico (iniezione nello stomaco del duodeno), vengono prescritti farmaci anti-reflusso (ad esempio, Motilium 10 mg prima dei pasti tre volte al giorno).
- quando si verificano erosioni della mucosa gastrica, vengono prescritti farmaci antisecretori (ad esempio, omeprazolo, 30 mg prima di un pasto, due volte al giorno).
- con la sindrome del dolore, bruciore di stomaco, antiacidi sono raccomandati (Almagel, Maalox, Renny).
- acqua minerale ½ tazza fino a 4 volte al giorno;
- fisioterapia (ultrasuoni, magnetoterapia).
Trattamento termale
La colecistectomia posticipata è un'indicazione diretta per il trattamento di sanatorio-resort. Le procedure elencate di seguito faciliteranno il rapido recupero di una persona dopo l'intervento.
- Assunzione di acque minerali in una forma degassata e riscaldata di ½ tazza 4 volte al giorno mezz'ora prima dei pasti.
- Balneoterapia. Bagno al radon, conifero, minerale, carbonico fino a 12 minuti al giorno a giorni alterni. Fino a 10 bagni per trattamento.
- Elettroforesi dell'acido succinico per la correzione dei processi di adattamento.
- Trattamento farmacologico per la correzione del metabolismo energetico (Mildronate, Riboxin).
- Dietoterapia e fisioterapia.
Pertanto, la colecistectomia può essere eseguita in due modi: laparotomia o laparoscopia. La durata del processo di recupero dipende da questo. Tuttavia, in ogni caso, la riabilitazione dopo la rimozione della cistifellea avviene in più fasi.
Vita dopo la rimozione della cistifellea
Colecistectomia ha avuto successo. Tutte le preoccupazioni, le preoccupazioni e le paure vengono lasciate indietro. La prima domanda cosciente che viene in mente a un paziente dopo l'intervento chirurgico è come vivere, cosa può e non può essere fatto durante la riabilitazione? Per una persona, inizia un nuovo periodo - il recupero, e bisogna essere preparati al fatto che la vita dopo la rimozione della cistifellea inizierà a fluire secondo le nuove regole.
Il paziente dovrà adattarsi a circostanze atipiche per lui e imparare a vivere senza l'organo necessario. Dopo l'intervento chirurgico, il tratto gastrointestinale, che non è forte, attacca una moltitudine di batteri che colonizzano il tubo digerente, che prima era morto a contatto con la bile.
La vita va avanti
Qualsiasi procedura invasiva è sempre un enorme stress per il paziente, quindi il periodo di riabilitazione non sarà molto semplice e facile. Il ripristino del corpo sarà molto più veloce se l'operazione è stata eseguita con un metodo delicato chiamato laparoscopia. Questo metodo di intervento minimamente invasivo è meno traumatico rispetto alla laparotomia mediana e aiuta ad evitare gravi conseguenze.
Prima di tutto, il paziente deve capire che dopo la colecistectomia, il corpo continua a funzionare come prima. Il fegato, come prima, secerne la bile. Solo ora non si accumula nella cistifellea fino al momento della fase digestiva attiva, ma scorre continuamente lungo i dotti biliari nel duodeno. Ecco perché il paziente deve seguire una dieta speciale che aiuterà a proteggere il tratto gastrointestinale dalla secrezione biliare costante.
La dieta speciale è mostrata solo nei primi 30 giorni dopo l'intervento. In futuro, si espande e si integra gradualmente. In linea di principio, in pochi mesi, puoi mangiare quasi tutto. Tuttavia, non esagerare con i piatti grassi, fritti e speziati. Se possibile, è meglio eliminarli completamente dalla dieta.
Il paziente impiegherà almeno un anno per imparare a vivere senza la cistifellea. Durante questo periodo, la sua funzione principale - l'accumulo di bile - inizierà a svolgere il dotto biliare grande ei condotti all'interno del fegato, quindi la necessità di una dieta rigorosa scomparirà gradualmente. Il paziente sarà di nuovo in grado di condurre una vita normale.
Dopo la colecistectomia, il paziente deve osservare le seguenti regole di base per la riabilitazione:
- dieta salva e dieta rigorosa. La Tabella 5 e l'assunzione di cibo frazionale sono mostrati almeno 5-6 volte al giorno;
- attività fisica moderata. Esercizi speciali consigliati per la parete frontale dell'addome, che può essere fatto a casa. I pazienti in sovrappeso sono meglio impegnati in gruppi sanitari sotto la supervisione di un istruttore;
- terapia farmacologica. Un trattamento speciale aiuterà il paziente a migliorare la vita senza la cistifellea. Solo un medico ha il diritto di prescrivere i farmaci necessari.
Di norma, il periodo di recupero dopo la colecistectomia non richiede molto tempo. Non richiede un cambiamento radicale nello stile di vita. È solo necessario seguire rigorosamente tutte le prescrizioni del medico per minimizzare il rischio di complicanze.
Nel processo di riabilitazione post-ospedaliera e a lungo termine, il paziente deve effettuare regolarmente visite mediche. Se necessario, il medico prescriverà un ulteriore trattamento e fornirà raccomandazioni competenti.
Le prime ore e giorni del periodo di riabilitazione
Subito dopo l'operazione, il paziente ha molte domande sul processo di recupero: quanto tempo ci vorrà per rimanere in ospedale, cosa e quanto spesso puoi mangiare quando il dottore ti permette di iniziare il tuo normale stile di vita.
Riabilitazione iniziale
Il paziente trascorre i primi giorni dopo la colecistectomia in ospedale. È qui che vengono poste le basi del processo di recupero. Il paziente viene informato su tutte le regole e le raccomandazioni necessarie per l'implementazione durante la riabilitazione.
A seconda del tipo di intervento invasivo, il periodo stazionario può durare da 2 a 7 giorni.
Gli interventi di routine sono generalmente eseguiti con un metodo laparoscopico. Solo in casi di emergenza, quando la vita del paziente è in pericolo, viene applicata laparotomia mediana. La chirurgia addominale richiede al paziente di rimanere più a lungo in ospedale.
La laparoscopia, come metodo minimamente invasivo, riduce significativamente il periodo postoperatorio.
Ha indiscutibili vantaggi rispetto all'intervento addominale:
- la terapia intensiva del paziente dopo l'intervento chirurgico non richiede più di due ore;
- una piccola ferita guarisce bene e rapidamente;
- il tempo trascorso in ospedale è significativamente ridotto;
- il paziente non ha bisogno di riposo a letto prolungato;
- la percentuale di complicanze dopo l'intervento è estremamente bassa;
- il paziente ritorna rapidamente al suo solito modo di vivere e continua a vivere senza la cistifellea.
Attività di riabilitazione ospedaliera
Dopo la laparoscopia minimamente invasiva, il paziente viene trasferito dalla sala operatoria all'unità di terapia intensiva. Lì rimane le prime due ore dopo la rimozione della cistifellea per controllare l'uscita dallo stato di anestesia. Se si verificano complicazioni impreviste durante questo periodo, la durata della degenza può essere prolungata. Successivamente, il paziente viene inviato al reparto generale, dove si trova fino alla dimissione.
Entro 4-6 ore dopo una procedura minimamente invasiva, al paziente è vietato alzarsi dal letto e bere. Solo il giorno dopo la colecistectomia, puoi bere dell'acqua naturale. Questo dovrebbe essere fatto frazionalmente, 1-2 sorsi ogni 30 minuti.
Si consiglia di alzarsi lentamente dal letto, senza movimenti bruschi, in presenza di parenti o di un'infermiera. Il giorno dopo la colecistectomia, il paziente può iniziare a consumare cibo liquido e muoversi liberamente all'interno del reparto ospedaliero.
La prima settimana postoperatoria è severamente vietata l'uso di caffè, tè, bevande gassate, dolci, alcol, cibi grassi e fritti.
I seguenti alimenti possono essere inclusi nella dieta:
- ricotta a basso contenuto di grassi;
- kefir, yogurt non zuccherato;
- porridge di farina d'avena o grano saraceno in acqua;
- mele al forno non acide, banane;
- verdure bollite;
- carne magra al vapore.
È necessario escludere dalla dieta alimenti che causano flatulenza e una maggiore separazione della bile: cipolle, aglio, piselli, pane nero.
Per 7-10 giorni dopo la colecistectomia, il paziente non è raccomandato per eseguire lavori fisici pesanti o sollevare oggetti con un peso elevato. Inoltre, in questo momento è necessario indossare biancheria intima naturale che non ferisca una ferita fresca.
Il periodo postoperatorio dura da 7 a 11 giorni. Il dodicesimo giorno, il paziente viene rimosso i punti dalle forature (se ci fosse laparoscopia), una lista malata e un estratto dalla carta sono emessi. Inoltre, il chirurgo formula raccomandazioni su come organizzare la vita senza la cistifellea.
Congedo per malattia
Viene rilasciato un certificato di disabilità per tutto il tempo in cui il paziente è in ospedale e altri 10-12 giorni di riabilitazione domiciliare. Se durante questo periodo il paziente ha complicazioni, il congedo per malattia è esteso. Il tempo totale del certificato di disabilità è determinato individualmente per ciascun paziente.
Alla fine dell'ospedale si consiglia di fare esami preventivi almeno una volta ogni 6 mesi. In futuro, se tutto andrà bene, potrai visitare il dottore una volta all'anno.
Dolore dopo colecistectomia
Il dolore dopo l'intervento chirurgico è solitamente lieve o debole. Sono facilmente localizzati da antidolorifici come Ketan, Ketonal o Ketorol. Gli analgesici possono essere utilizzati per diversi giorni dopo la colecistectomia.
Il dolore può verificarsi nel processo di movimenti attivi, quando si sollevano oggetti pesanti, tesi durante gli atti di defecazione. Momenti simili devono essere evitati.
Un mese o più dopo l'operazione, il dolore dovrebbe cessare del tutto. Quando si verificano, puoi parlare dello sviluppo delle complicazioni.
Se il dolore dopo la rimozione della cistifellea non diminuisce, e ogni giorno peggiora solo, è necessario contattare immediatamente un chirurgo.
Riabilitazione domestica
Essendo stato dimesso dall'ospedale, ogni paziente dovrebbe capire che il periodo di recupero sarà più facile se seguirai la dieta e manterrai uno stile di vita corretto.
Di ritorno dall'ospedale, il paziente deve ottenere un account ambulatoriale per il chirurgo nel luogo di residenza. È lui che monitorerà lo stato di salute del paziente per un mese dopo l'operazione, prescriverà farmaci.
Le visite regolari dal medico non sono necessarie solo per coloro che hanno bisogno di chiudere un certificato di incapacità al lavoro. Nei primi giorni dopo l'intervento chirurgico, è possibile la formazione di complicanze. La loro tempestiva diagnosi e trattamento accelererà significativamente la ripresa.
Ci sono le seguenti aree principali di recupero a casa:
- stile di vita corretto;
- esercizio moderato;
- dieta rigorosa;
- terapia farmacologica;
- cura della cucitura
Il processo di riabilitazione domestica spesso procede facilmente e rapidamente. Il pieno recupero della salute del paziente si manifesta sei mesi dopo l'operazione mini-invasiva.
Raccomandazioni generali per i pazienti
Per il miglior periodo post-ospedaliero, è necessario osservare le seguenti regole:
- entro 30 giorni dopo la colecistectomia non è consigliato fare sesso;
- seguire rigorosamente la dieta prescritta, che contribuirà ad evitare la stitichezza;
- le società sportive e i club di fitness in visita dovrebbero essere posticipati di almeno un mese;
- entro sei mesi dalla colecistectomia non devono essere sollevati oggetti di peso superiore a 3-5 kg;
- nel primo mese evitare il duro lavoro fisico.
In tutti gli altri aspetti, la riabilitazione postoperatoria non richiede il rispetto di eventuali regole e condizioni speciali. Per una più rapida guarigione delle ferite, diverse sedute di fisioterapia meritano una visita. Non male subito dopo l'intervento chirurgico per iniziare a prendere le vitamine della farmacia per mantenere l'immunità.
Quindi, la colecistectomia praticamente non cambia il solito modo di vivere. Dopo 21 giorni dall'intervento, puoi iniziare a lavorare.
Esercizio fisico
Si consiglia ai pazienti operati di limitare l'attività sportiva per almeno 30 giorni. A questo punto, non devi sollevare oggetti che pesano più di 3 kg e fare esercizi per i muscoli addominali. Questi avvertimenti sono dovuti alla specificità del processo di formazione di cicatrici nella parete addominale. Diventa abbastanza difficile solo 28 giorni dopo la chirurgia mininvasiva.
Tuttavia, anche uno stile di vita sedentario non ne trarrà beneficio. È in grado di minimizzare tutti gli sforzi per ottenere un'alta qualità della vita dopo la rimozione della cistifellea.
Nei gruppi sanitari esistenti presso i policlinici, gli istruttori insegnano ai pazienti esercizi speciali che possono essere eseguiti dopo l'intervento.
I medici raccomandano fortemente le passeggiate quotidiane. Se il paziente non prova affaticamento e disagio, vale la pena di aggiungere un breve jogging in seguito.
Dopo la colecistectomia, tutti i tipi di sport sono strettamente controindicati che potrebbero danneggiare la cucitura: lotta, canottaggio, pallavolo, calcio, powerlifting e altri.
Molto utile per visitare la piscina. Nuotare è il modo migliore per battere l'ipodinia.
Dieta dopo colecistectomia
Durante il mese dopo la dimissione, i medici raccomandano di mangiare cibo liquido o purè. A poco a poco, nuovi piatti vengono aggiunti alla dieta, concentrandosi sul benessere del paziente. Le verdure sono usate solo in forma bollita.
Dopo sei mesi di riabilitazione, la dieta si completa. Il menu, basato sui principi di una sana alimentazione, può rimanere con il paziente fino alla fine della vita. In rari casi, ci possono essere alcune violazioni della dieta, ma questo non dovrebbe diventare la norma.
Il parere degli esperti sul tavolo dopo la colecistectomia è un libro di testo e si basa sul rispetto dei principi della sana alimentazione:
- non mangiare grassi, fritti e affumicati;
- limitare in modo significativo la dieta pasticcini, dolci, cibi piccanti, in scatola e salati;
- escludere completamente alcol, caffè nero e tè;
- Non mangiare cibo preriscaldato rimasto dall'ultimo giorno.
Inoltre, è necessario seguire alcune semplici regole: dopo pranzo, non chinarsi, sollevare oggetti pesanti, dormire sul lato sinistro o sullo stomaco. Le persone grasse hanno bisogno di perdere peso.
Terapia farmacologica
Dopo colecistectomia, il trattamento minimo è più spesso richiesto. Le sensazioni dolorose durante il periodo di recupero a casa sono praticamente assenti, ma in rari casi può essere necessario prendere antidolorifici. Per migliorare le prestazioni chimiche della bile, il medico può prescrivere Ursofalk.
Il ricevimento di qualsiasi farmaco durante la riabilitazione domiciliare dovrebbe essere fatto solo come indicato dal chirurgo.
Cura della cucitura
Durante la degenza, adesivi speciali vengono applicati sulla sutura postoperatoria, nella quale è possibile fare la doccia. Entrare nella ferita dell'acqua non è considerato una controindicazione, ma non si dovrebbe lavarlo con il gel o il sapone. Dopo la doccia, la sutura deve essere trattata con tintura di iodio.
La ferita può essere mantenuta aperta senza l'uso di nastro adesivo o benda di garza. Una visita alla piscina, il nuoto in mare è severamente vietato fino alla rimozione delle suture e per 10 giorni dopo la procedura.
Di norma, seguendo questi semplici consigli si fornirà una riabilitazione di qualità dopo la rimozione della cistifellea. Inoltre, è necessario effettuare regolarmente ispezioni di routine presso il chirurgo. La maggior parte dei pazienti guarisce completamente dopo un anno e vive come persone sane. Ciò diventa tanto più possibile, quanto più rigorosamente tutti gli appuntamenti del medico vengono fatti nelle fasi iniziali del recupero.
Dieta costante, stile di vita corretto, visite regolari dal medico sono la chiave per una guarigione completa e rapida.
Krasnoyarsk portale medico Krasgmu.net
Nell'articolo troverete le raccomandazioni necessarie sulla dieta, oltre che necessarie. Come con qualsiasi operazione, sono possibili complicazioni dopo la rimozione della cistifellea.
È necessario seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico curante e sottoporsi correttamente al trattamento dopo la rimozione della cistifellea.
Così tanti pazienti sono preoccupati di come vivere dopo la rimozione della cistifellea. La loro vita avrà lo stesso valore o sarà destinata alla disabilità? Il recupero completo è possibile dopo la rimozione della cistifellea? Non ci sono organi extra nel nostro corpo, ma tutti sono condizionatamente divisi in quelli senza i quali l'ulteriore esistenza è semplicemente impossibile e in quelli in cui l'organismo non può funzionare
Il processo mediante il quale viene rimossa la cistifellea è una procedura forzata, è una conseguenza della formazione di calcoli e di un malfunzionamento nel corpo, dopo di che la cistifellea smette di funzionare normalmente. Le pietre che compaiono nella colecisti cominciano a formarsi a causa della colecistite cronica.
La dieta dopo la rimozione della cistifellea impedirà la comparsa della sindrome postcolecistectomia.
Consigli per i pazienti dopo la rimozione della cistifellea
grano e pane di segale (ieri);
pane e prodotti da forno
eventuali pappe, in particolare farina d'avena e grano saraceno;
pasta, vermicelli;
cereali e pasta
carne magra (manzo, pollo, tacchino, coniglio) bollita o al vapore in forma bollita: polpette di carne, gnocchi, cotolette di vapore;
carni grasse (maiale, agnello) e pollame (oca, anatra);
pesce magro in forma bollita;
pesce fritto;
minestre di cereali, frutta, latticini;
brodi deboli (carne e pesce);
borscht, zuppa vegetariana;
brodi di pesce e funghi;
ricotta, kefir, prodotti lattici;
formaggio a pasta molle (compreso formaggio fuso);
burro in quantità limitata;
olio vegetale (girasole, mais, oliva) - 20-30 g al giorno;
qualsiasi verdura bollita, cotta e cruda;
frutta e bacche (tranne acida), crude e cotte;
spinaci, cipolle, ravanelli, ravanelli, mirtilli rossi;
torte, crema, gelato;
bevande gassate;
cioccolato;
Spuntini, cibi in scatola
succhi di verdura, frutta;
composte, kissels, dogrose
bevande alcoliche;
tè forte;
caffè forte
Essentuki №4, №17, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, solfato Narzan 100-200 ml sotto forma di calore (40-45 °) 3 volte al giorno per 30-60 minuti prima dei pasti
Il periodo postoperatorio è una degenza ospedaliera.
Dopo la consueta colecistectomia laparoscopica semplice, il paziente dalla sala operatoria entra nell'unità di terapia intensiva, dove trascorre le 2 ore successive del periodo postoperatorio per monitorare un adeguato recupero dall'anestesia. In presenza di comorbidità o caratteristiche della malattia e dell'intervento chirurgico, la durata della degenza nell'unità di terapia intensiva può essere aumentata. Quindi il paziente viene trasferito al reparto, dove riceve il trattamento postoperatorio prescritto. Durante le prime 4-6 ore dopo l'intervento, il paziente non può bere e alzarsi dal letto. Fino alla mattina del giorno successivo all'intervento, puoi bere acqua normale senza gas, in porzioni di 1-2 sorsi ogni 10-20 minuti con un volume totale fino a 500 ml. Dopo 4-6 ore dopo l'intervento, il paziente può alzarsi. Alzati dal letto dovrebbe essere graduale, prima siediti per un po 'e, in assenza di debolezza e vertigini, puoi alzarti e camminare intorno al letto. Si consiglia di alzarsi per la prima volta in presenza di personale medico (dopo una lunga permanenza in posizione orizzontale e dopo l'azione dei farmaci, è possibile il collasso ortostatico - sincope).
Il giorno successivo all'intervento, il paziente può spostarsi liberamente in ospedale, iniziare a prendere cibo liquido: kefir, farina d'avena, zuppa di dieta e passare al solito modo di bere liquido. Nei primi 7 giorni dopo l'intervento è severamente vietato l'uso di bevande alcoliche, caffè, tè forte, bevande zuccherate, cioccolato, dolci, cibi grassi e fritti. La nutrizione del paziente nei primi giorni dopo la colecistectomia laparoscopica può comprendere i latticini: ricotta a basso contenuto di grassi, kefir, yogurt; porridge sull'acqua (farina d'avena, grano saraceno); banane, mele cotte; purè di patate, zuppe di verdure; carne bollita: manzo magro o petto di pollo.
Nel solito periodo postoperatorio, il drenaggio dalla cavità addominale viene rimosso il giorno successivo all'intervento. La rimozione del drenaggio è una procedura indolore, viene eseguita durante la medicazione e richiede alcuni secondi.
I giovani pazienti dopo l'intervento chirurgico per la colecistite calcicola cronica possono essere rimandati a casa il giorno successivo all'intervento, il resto dei pazienti di solito rimane in ospedale per 2 giorni. Alla dimissione, ti verrà dato un congedo per malattia (se ne hai bisogno) e un estratto dalla scheda del ricoverato, che stabilirà la tua diagnosi e le caratteristiche dell'operazione, nonché raccomandazioni su dieta, esercizio fisico e cure mediche. Il congedo per malattia viene rilasciato per la degenza del paziente in ospedale e per 3 giorni dopo la dimissione, dopo di che è necessario prolungarlo presso il chirurgo policiclico.
Il periodo postoperatorio è il primo mese dopo l'intervento chirurgico.
Nel primo mese dopo l'operazione, vengono ripristinate le funzioni e lo stato generale del corpo. L'attenta adesione alle raccomandazioni mediche è la chiave per un pieno recupero della salute. Le principali direzioni della riabilitazione sono: aderenza all'esercizio fisico, dieta, trattamento farmacologico, cura delle ferite.
Conformità al regime di esercizio.
Qualsiasi intervento chirurgico è accompagnato da traumi dei tessuti, anestesia, che richiede il restauro del corpo. Il normale periodo di riabilitazione dopo colecistectomia laparoscopica va dai 7 ai 28 giorni (a seconda della natura delle attività del paziente). Nonostante 2-3 giorni dopo l'operazione, il paziente si sente soddisfatto ed è libero di camminare, camminare fuori, persino guidare una macchina, si consiglia di stare a casa e di non andare al lavoro per almeno 7 giorni dopo l'operazione, che il corpo deve recuperare. In questo momento, il paziente può sentire debolezza, affaticamento.
Dopo l'intervento chirurgico, è stato raccomandato di limitare l'attività fisica per un periodo di 1 mese (non indossare pesi superiori a 3-4 kg, escludere esercizi fisici che richiedono la tensione dei muscoli addominali). Questa raccomandazione è dovuta alle peculiarità della formazione del processo cicatriziale dello strato aponeurotico muscolare della parete addominale, che raggiunge una forza sufficiente entro 28 giorni dal momento dell'operazione. Dopo 1 mese dall'intervento non ci sono restrizioni sull'attività fisica.
Dieta.
La compliance alimentare è richiesta fino a 1 mese dopo la colecistectomia laparoscopica. Si raccomanda di escludere alcol, carboidrati digeribili, cibi grassi, piccanti, fritti, piccanti, pasti regolari 4-6 volte al giorno. L'introduzione di nuovi prodotti nella dieta dovrebbe essere gradualmente, 1 mese dopo l'intervento, è possibile rimuovere le restrizioni dietetiche sulla raccomandazione di un gastroenterologo.
Trattamento farmacologico
Dopo colecistectomia laparoscopica, di solito è richiesto un trattamento farmacologico minimo. La sindrome del dolore dopo l'intervento chirurgico di solito non è molto pronunciata, ma alcuni pazienti richiedono l'uso di analgesici per 2-3 giorni. Di solito è ketanov, paracetamolo, etol-forte.
In alcuni pazienti, è possibile utilizzare antispastici (no-spa o drotaverina, buscopan) per 7-10 giorni.
L'assunzione di acido ursodesossicolico (Ursofalk) può migliorare la litogenicità della bile, eliminare possibili microcholelitiasi.
L'assunzione di farmaci deve essere effettuata rigorosamente secondo le istruzioni del medico curante in un dosaggio individuale.
Cura delle ferite postoperatorie.
In ospedale, le ferite postoperatorie, situate nei luoghi di introduzione degli strumenti, saranno sovrapposte con adesivi speciali. Negli adesivi Tegaderm (sembrano un film trasparente), è possibile fare la doccia, gli adesivi Medipor (un cerotto bianco) devono essere rimossi prima di fare la doccia. La doccia può essere presa da 48 ore dopo l'intervento. L'ingresso di acqua nei punti non è controindicato, ma non si dovrebbero lavare le ferite con gel o sapone e strofinare con un panno. Dopo aver fatto la doccia, le ferite devono essere imbrattate con una soluzione di iodio al 5% (una soluzione di betadina o verde brillante o alcool etilico al 70%). Le ferite possono essere tenute aperte, senza medicazioni. È vietato fare il bagno o nuotare in piscine e stagni prima di rimuovere i punti e per 5 giorni dopo aver rimosso i punti.
I punti dopo colecistectomia laparoscopica vengono rimossi 7-8 giorni dopo l'intervento. Questa è una procedura ambulatoriale, la rimozione delle suture viene eseguita da un medico o da un'infermiera di medicazione, la procedura è indolore.
Possibili complicanze della colecistectomia.
Qualsiasi intervento chirurgico può essere accompagnato da effetti indesiderati e complicanze. Dopo qualsiasi colecistectomia tecnologia possibili complicazioni.
Complicazioni di ferite.
Possono essere emorragie sottocutanee (lividi) che scompaiono da sole entro 7-10 giorni. Non è richiesto un trattamento speciale.
Arrossamento della pelle attorno alla ferita, comparsa di sigilli dolorosi nell'area delle ferite. Il più delle volte è associato a un'infezione della ferita. Nonostante la continua prevenzione di tali complicanze, la frequenza dell'infezione della ferita è dell'1-2%. In caso di comparsa di tali sintomi, è necessario consultare un medico il più presto possibile. Il trattamento tardivo può portare alla suppurazione delle ferite, che di solito richiede un intervento chirurgico in anestesia locale (igiene di una ferita in via di guarigione) con medicazioni successive e una possibile terapia antibiotica.
Nonostante il fatto che nella nostra clinica usiamo strumenti moderni di alta qualità e alta tecnologia e materiale di sutura moderno, in cui le ferite vengono suturate con punti cosmetici, tuttavia, nel 5-7% dei pazienti, sono possibili cicatrici ipertrofiche o cheloidi. Questa complicazione è associata alle caratteristiche individuali della reazione tissutale del paziente e, se il paziente non è soddisfatto del risultato estetico, può richiedere un trattamento speciale.
Nello 0,1-0,3% dei pazienti può sviluppare ernie nel campo delle ferite del trocar. Questa complicazione è più spesso associata alle caratteristiche del tessuto connettivo del paziente e può richiedere una correzione chirurgica a lungo termine.
Complicazioni della cavità addominale.
Molto raramente, sono possibili complicazioni della cavità addominale, che possono richiedere interventi ripetuti: perforazioni minimamente invasive sotto il controllo di ultrasonografia, o laparoscopia ripetuta o addirittura laparotomia (chirurgia addominale aperta). La frequenza di tali complicanze non supera 1: 1000 operazioni. Questi possono essere sanguinamento intra-addominale, ematomi, complicanze purulente nella cavità addominale (ascessi subepatici, subfrenici, ascessi epatici, peritonite).
Choledocholithiasis residuo.
Secondo le statistiche, dal 5 al 20% dei pazienti con colelitiasi hanno anche pietre di accompagnamento nei dotti biliari (coledocolitiasi). Un complesso di esami condotti nel periodo preoperatorio mira a identificare tali complicazioni e ad applicare metodi adeguati di trattamento (questa può essere la papillosfinterotomia retrograda - la dissezione della bocca del dotto biliare comune endoscopicamente prima dell'intervento chirurgico, o la revisione intraoperatoria dei dotti biliari con la rimozione dei calcoli). Sfortunatamente, nessuno dei metodi di diagnosi preoperatoria e di valutazione intraoperatoria ha un'efficacia del 100% nell'identificazione delle pietre. Nello 0,3-0,5% dei pazienti, le pietre nei dotti biliari possono non essere rilevate prima e durante l'operazione e causare complicazioni nel periodo postoperatorio (il più frequente dei quali è ittero ostruttivo). L'insorgenza di tale complicazione richiede un intervento endoscopico (con l'aiuto di un gastroduodenoscopio inserito attraverso la bocca nello stomaco e il duodeno) intervento - papilosfinectomia retrograda e riabilitazione transpapillare dei dotti biliari. In casi eccezionali, è possibile la chirurgia laparoscopica o a cielo aperto ripetuta.
Perdita di bile.
Il drenaggio della bile nel periodo postoperatorio si verifica in 1: 200-1: 300 pazienti, il più delle volte è una conseguenza del rilascio di bile dal letto della cistifellea sul fegato e si interrompe da solo dopo 2-3 giorni. Una tale complicazione può richiedere l'allungamento della degenza ospedaliera. Tuttavia, il sanguinamento della bile di drenaggio può anche essere un sintomo del danno del dotto biliare.
Danno al dotto biliare.
Il danno ai dotti biliari è una delle complicanze più gravi in tutti i tipi di colecistectomia, compresa la laparoscopia. Nella chirurgia convenzionale convenzionale, l'incidenza di gravi danni ai dotti biliari era di 1 su 1500 operazioni. Nei primi anni dello sviluppo della tecnologia laparoscopica, la frequenza di questa complicanza è cresciuta di 3 volte - fino a 1: 500 operazioni, tuttavia, con la crescita dell'esperienza dei chirurghi e lo sviluppo della tecnologia, si è stabilizzata a 1 su 1000 operazioni. Un famoso esperto russo su questo tema, Edward Izrailevich Halperin, scrisse nel 2004: ". Né la durata della malattia, la natura dell'operazione (di emergenza o programmata), il diametro del condotto o persino l'esperienza professionale del chirurgo non influiscono sulla possibilità di danni ai dotti. ". L'insorgenza di tali complicanze può richiedere un intervento chirurgico ripetuto e un lungo periodo di riabilitazione.
Reazioni allergiche ai farmaci.
La tendenza del mondo moderno è un crescente aumento dell'allergia alla popolazione, quindi reazioni allergiche ai farmaci (entrambi relativamente leggeri - orticaria, dermatite allergica) e più gravi (angioedema, shock anafilattico). Nonostante i test allergologici siano effettuati nella nostra clinica prima di prescrivere farmaci, tuttavia, è possibile che si verifichino reazioni allergiche e sono necessari ulteriori farmaci. Per favore, se sai della tua intolleranza personale a qualsiasi farmaco, assicurati di dirlo al medico.
Complicanze tromboemboliche
La trombosi venosa e l'embolia polmonare rappresentano complicazioni potenzialmente letali per qualsiasi intervento chirurgico. Questo è il motivo per cui viene prestata molta attenzione alla prevenzione di queste complicazioni. A seconda del medico specifico responsabile, ti verranno assegnate misure preventive: bendaggio degli arti inferiori, somministrazione di eparine a basso peso molecolare.
Esacerbazione dell'ulcera gastrica e dell'ulcera duodenale.
Qualsiasi operazione, anche se minimamente invasiva, è stressante per il corpo ed è in grado di provocare l'aggravamento dell'ulcera gastrica e dell'ulcera duodenale. Pertanto, nei pazienti a rischio di tali complicanze, la profilassi con farmaci antiulcera è possibile nel periodo postoperatorio.
Nonostante il fatto che qualsiasi intervento chirurgico comporti un certo rischio di complicanze, tuttavia, il rifiuto dell'operazione o il ritardo nella sua attuazione ha anche il rischio di sviluppare gravi malattie o complicanze. Nonostante il fatto che i medici della clinica prestino molta attenzione alla prevenzione di possibili complicanze, un ruolo significativo in questo appartiene al paziente. Effettuare la colecistectomia in modo pianificato, con forme inalterate della malattia comporta un rischio molto inferiore di deviazioni indesiderate dal normale svolgimento dell'operazione e dal periodo postoperatorio. Di grande importanza è anche la responsabilità del paziente per la stretta aderenza al regime e alle raccomandazioni dei medici.
Riabilitazione a lungo termine dopo colecistectomia.
La maggior parte dei pazienti dopo la colecistectomia è completamente guarita dai sintomi che sono stati disturbati e tornare alla vita normale 1-6 mesi dopo l'operazione. Se la colecistectomia viene eseguita in tempo, prima del verificarsi di patologie concomitanti da altri organi del sistema digestivo, il paziente può mangiare senza restrizioni (che non elimina la necessità di una corretta alimentazione sana), non limitarsi all'attività fisica, non assumere farmaci speciali.
Se il paziente ha una patologia concomitante già sviluppata da parte dell'apparato digerente (gastrite, pancreatite cronica, discinesia), deve essere sorvegliato da un gastroenterologo per correggere questa patologia. Il tuo gastroenterologo sceglierà raccomandazioni per il tuo stile di vita, dieta, caratteristiche dietetiche e, se necessario, farmaci.
Riabilitazione dopo la rimozione della cistifellea
L'odierna pratica chirurgica è impensabile senza operazioni laparoscopiche. In molti casi sostituiscono le operazioni tradizionali, non sono così traumatiche per il corpo umano.
Sono particolarmente buoni perché la riabilitazione dopo la rimozione della cistifellea mediante laparoscopia non dura a lungo, non ha complicazioni. La persona è facilmente ripristinata, ritorna al solito modo di vivere.
I chirurghi della malattia del calcoli biliari sono spesso trattati esclusivamente chirurgicamente.
Precedentemente utilizzati erano operazioni tecnicamente difficili e addominali per una persona, dopo di che il paziente ha recuperato a lungo, non poteva camminare per molto tempo.
Al giorno d'oggi, sono stati sostituiti da una laparoscopia innovativa.
Metodi di rimozione laparoscopica di ZH
La rimozione della cistifellea con un laparoscopio viene eseguita senza incisione cutanea, utilizzando apparecchiature ad alta tecnologia.
Il laparoscopio consente l'accesso all'organo malato attraverso una piccola incisione. Vengono introdotti trocar strumentali, mini-videocamera, illuminazione, tubi dell'aria.
Questa attrezzatura è necessaria per eseguire un'operazione tatticamente complessa, quando il chirurgo non inserisce le mani nella cavità aperta, ma lavora con lo strumento.
In questo caso, osserva le sue azioni in dettaglio sul monitor del computer. Questa è l'operazione del metodo laparoscopico - rimozione della cistifellea.
Nella cavità addominale, il chirurgo fa una puntura con un diametro non superiore a 2 cm, non lascia cicatrici evidenti. Ciò è significativo per la salute: la ferita guarisce facilmente, c'è una bassa probabilità di infezione, il paziente è in piedi più velocemente e inizia il periodo di riabilitazione.
Vantaggi della chirurgia laparoscopica:
- area di puntura insignificante;
- diminuzione del numero di dolori;
- periodo di recupero più breve.
In preparazione per l'operazione, il paziente deve sottoporsi a esami di laboratorio e strumentali, accertarsi di consultare l'anestesista.
Recuperare dalla chirurgia è facile
La complicazione principale, che dà il periodo postoperatorio dopo la rimozione dello ZHP con un laparoscopio, è l'iniezione di bile direttamente dai dotti direttamente nel duodeno.
Nel linguaggio medico, questa è chiamata sindrome postcholecistectomia, che dà a una persona disagio a disagio.
I pazienti possono essere disturbati per molto tempo:
- diarrea o stitichezza;
- bruciori di stomaco;
- eruttare amarezza;
- fenomeni itterici;
- aumento della temperatura
Questi effetti rimangono con il paziente per il resto della sua vita, ed è necessario assumere regolarmente farmaci di supporto.
Quando la cistifellea viene rimossa, il periodo postoperatorio richiede un po 'di tempo.
Puoi arrivare immediatamente al paziente, non appena si allontana dall'anestesia, circa 6 ore dopo il completamento dell'operazione.
Il movimento è limitato, corretto, ma tuttavia è possibile e necessario spostarsi. Il dolore grave dopo l'intervento chirurgico non accade quasi mai.
Dolori lievi o lievi sono alleviati da anestetici non narcotici:
Sono utilizzati in base al benessere del paziente. Quando il dolore diminuisce, i farmaci vengono cancellati. Non ci sono quasi complicazioni dopo la laparoscopia e il paziente procede immediatamente al recupero dopo la rimozione della cistifellea.
Il periodo di riabilitazione è complicato da febbre, lo sviluppo di formazioni erniali nel sito chirurgico.
Dipende dalle possibilità rigenerative dell'organismo di ogni persona o dalla possibile infezione delle ferite operative.
Lo scarico dall'ospedale è fatto in una settimana. In rari casi, vengono scaricati il primo giorno o 3 giorni dopo, al completamento del recupero principale.
Riabilitazione di fase dopo colecistectomia
Certamente, oggi il paziente si alza in piedi dopo 6 ore dopo la laparoscopia. Tuttavia, la riabilitazione dopo la laparoscopia della cistifellea dura un tempo considerevole.
Ha convenzionalmente suddiviso alcune fasi:
- precoce; dura 2 giorni mentre il paziente è ancora sotto l'azione di anestesia e chirurgia. Questa volta il paziente è in ospedale. La fase di recupero è convenzionalmente chiamata stazionaria;
- in ritardo; dura 3-6 giorni dopo l'intervento chirurgico. Il paziente è in ospedale, la respirazione inizia a funzionare in completa autonomia, inizia a lavorare nelle nuove condizioni fisiologiche del tratto gastrointestinale;
- fase di recupero ambulatoriale dura 1-3 mesi; durante questo periodo, la digestione e la respirazione cominciano a funzionare normalmente, l'attività di una persona aumenta;
- fase di sanatorio e riabilitazione del resort; raccomandato non prima di 6 mesi dopo la laparoscopia.
Il ricovero ospedaliero si basa su esercizi di respirazione; nutrizione con una dieta rigorosa; eseguire la terapia fisica per ripristinare il normale benessere.
In questo momento, una persona assume farmaci: enzimi, antispastici. Il recupero stazionario è suddiviso in 3 fasi:
- terapia intensiva;
- modalità comune;
- dichiarazione per il monitoraggio ambulatoriale.
La terapia di natura intensiva dura fino a quando la persona viene rimossa dall'influenza dell'anestesia, che è di circa 2 ore.
In questo momento, il personale conduce una terapia antibatterica, vengono iniettati antibiotici, le ferite vengono curate.
Quando la temperatura è normale, il paziente è adeguato, lo stadio intensivo è completato, si consiglia al paziente di passare alla modalità generale.
L'obiettivo principale del regime generale è includere i dotti biliari operati nel tratto gastrointestinale. Per questo è necessario mangiare a dieta, per muoversi secondo la risoluzione del chirurgo.
Ciò impedirà la formazione di aderenze. Se non ci sono complicazioni, il riposo a letto dura solo poche ore.
Nell'ospedale, il paziente viene sottoposto ad esami di laboratorio e strumentali, la sua temperatura è controllata, gli vengono prescritti farmaci.
I risultati dei test di controllo aiutano il medico a vedere le condizioni cliniche del paziente, per fornire la possibilità di formazione di complicanze.
Se non si osservano complicanze, il paziente non richiede più una supervisione medica costante e si raccomanda di dimettersi per cure ambulatoriali di follow-up.
La riabilitazione ambulatoriale include l'osservazione dinamica dei principali medici, superando un esame di controllo.
Per fare questo, subito dopo la dimissione, vieni alla reception dal chirurgo locale, e falla registrare.
Il compito del medico è seguire il processo di recupero, rimuovere i punti, effettuare nuovi appuntamenti. La durata di questa fase dipende dal benessere generale del paziente, 2 settimane - un mese.
È necessario visitare il chirurgo in modo tempestivo per non perdere l'insorgere di complicazioni. Possono essere visti e prevenuti solo da un esperto.
A casa è necessario organizzare il cibo in base alla dieta n. 5. Si dovrebbe visitare la palestra di ginnastica, dove con un istruttore possiamo svolgere esercizi terapeutici con un aumento graduale del carico sugli addominali e un aumento del tempo di dosi ambulanti.
Continua la somministrazione di farmaci: è prescritto il Motilium, un farmaco antireflusso, Omeprazolo, un farmaco antisecretore.
Quando il bruciore di stomaco si preoccupa, si consiglia di prendere antiacidi - Almagel, Maalox, Renny. Oltre ai farmaci, si dovrebbe bere acqua minerale senza gas, sottoporsi a procedure fisioterapiche.
Nel sanatorio, la riabilitazione è finalizzata al ripristino definitivo della salute umana. Di norma, il trattamento di sanatorio comprende bagni, fisioterapia, terapia dietetica, terapia fisica.
Per correggere il metabolismo energetico, nel sanatorio il medico prescrive l'assunzione di Mildronate, Riboxin. Per la correzione dell'adattamento, è prescritta l'elettroforesi con acido succinico.
Raccomandazioni dopo la laparoscopia
Di solito, i pazienti guariscono abbastanza velocemente. Tuttavia, la riabilitazione dopo la laparoscopia della colecisti è completamente completata quando il paziente recupera sia fisicamente che mentalmente.
Tutti gli aspetti psicologici del restauro sono presi in considerazione, ci vogliono circa sei mesi per completarli.
Per tutto questo tempo una persona vive una vita ordinaria e piena. Durante questo periodo, la riserva necessaria viene accumulata per adattarsi completamente alla vita normale, ai carichi di lavoro, agli stress quotidiani.
Prerequisito: assenza di malattie concomitanti.
Normalmente la normale capacità di lavoro viene ripristinata 2 settimane dopo l'intervento. Una riabilitazione più efficace dura un po 'di più e ha le sue regole.
- riposo sessuale - 1 mese;
- corretta alimentazione;
- prevenzione della stitichezza;
- fare sport in 1 mese;
- duro lavoro - dopo 1 mese;
- sollevamento pesi 5 kg - sei mesi dopo l'operazione;
- continuazione del trattamento da parte di un fisioterapista;
- 2 mesi per indossare una benda;
- continuazione della terapia secondo le raccomandazioni del medico curante.
Il periodo postoperatorio è spesso accompagnato da stitichezza. Con una corretta alimentazione, puoi gradualmente sbarazzartene.
Ma la tendenza alla stitichezza rimarrà per sempre. Per fare questo, avrai sempre lassativi a portata di mano, o vai alle ricette della medicina tradizionale.
Si raccomanda che subito dopo essere entrati nella riabilitazione ambulatoriale, organizzare i pasti a casa sul tavolo n. 5.
Questa è la dieta più razionale, il paziente giusto per il periodo di riabilitazione dopo la laparoscopia della cistifellea, e in generale per la vita.
A poco a poco, puoi allontanarti dai rigidi requisiti della tabella numero 5, ma solo brevemente, e tornare a una dieta rigorosa.
La maggior parte dei pazienti è incoraggiata a condurre regolarmente corsi di drenaggio. Il suo obiettivo - per garantire il deflusso della bile, eliminare la sua stagnazione.
Dopo la laparoscopia, il paziente deve assumere farmaci per un lungo periodo, se non per il resto della sua vita.
Immediatamente dopo l'operazione, viene condotto un ciclo di antibiotici al fine di escludere l'ingresso di infezione e lo sviluppo di infiammazione.
Questi sono di solito fluorochinoloni, antibiotici tradizionali. I sintomi della microflora compromessa richiedono l'uso di pro- o prebiotici.
Funziona bene Linex, Bifidum, Bifidobakterin. In presenza di spasmi nella zona operata, si consiglia di assumere antispastici: No-silo, Duspatalin, Mebeverin.
Se vengono diagnosticate malattie concomitanti, viene utilizzata la terapia eziologica. L'assenza della cistifellea richiede l'assunzione di enzimi: Creonte, Pancreatina, Micrasim.
Quando una persona è preoccupata per l'accumulo di gas, viene corretta da Meteospasmil, Espumizan. Per normalizzare la funzione del duodeno, si consiglia di prendere Motilium, Debridat e Zeercal.
Qualsiasi farmaco richiede il coordinamento con il medico. Abbiamo bisogno di ricevere consigli e un appuntamento specifico, e quindi acquistare il farmaco nella catena di farmacie.
Questa regola si applica necessariamente al ricevimento di epatoprotettori raccomandati per proteggere il fegato. La loro ricezione è lunga, da 1 mese a sei mesi.
Il principio attivo - l'acido ursodesossicolico protegge le mucose del fegato dagli effetti tossici della bile.
I farmaci sono vitali perché il fegato richiede una protezione affidabile contro gli acidi biliari secreti direttamente nell'intestino.
Laparoscopia inizia una nuova vita
La riabilitazione dopo la rimozione della cistifellea mediante laparoscopia porta ad una completa assenza di dolore. Per questa riabilitazione deve avvenire nella forma giusta.
Una persona deve comprendere la responsabilità della propria salute. L'assenza della cistifellea ha apportato importanti modifiche al lavoro del fegato e dell'intestino.
La bile viene gettata direttamente nell'intestino non è normalizzata. Ciò provoca disagio nelle funzioni degli intestini, con cui si deve imparare a vivere.
Queste conseguenze dopo la rimozione degli HP non possono essere evitate. È importante seguire una dieta mirata al normale funzionamento del fegato.
Con la normalizzazione dello stato, è possibile iniziare gradualmente la terapia fisica, sotto la guida di un istruttore di terapia fisica.
Sono ammesse lezioni di nuoto, esercizi di respirazione. Le persone nel periodo postoperatorio, durante il recupero dopo la rimozione del pancreas, sono i tipi più favorevoli di esercizio con esercizio moderato.
Le lezioni di ginnastica sono consentite solo un mese dopo la dimissione dall'ospedale. Il carico deve essere regolato a un ritmo moderato, includere esercizi di recupero.
Un grande ruolo nella corretta riabilitazione dei giochi di comportamento umano. Il chirurgo non sarà in grado di parlare di un recupero favorevole se il paziente non segue i suoi requisiti, raccomandazioni.
Un'altra persona riflette nel senso che la rimozione laparoscopica della cistifellea non è un'operazione difficile, e dopo di essa, il periodo postoperatorio stesso passerà senza complicazioni.
Ma è necessario tener conto del fatto che sono stati apportati importanti cambiamenti al sistema del tratto gastrointestinale, e il sistema digestivo e l'intero corpo devono adattarsi a un nuovo stato per loro.
La produzione di bile viene ripristinata in una fase stazionaria. Ma c'è una situazione indesiderabile in cui la bile non viene visualizzata completamente e viene ritardata nei condotti.
Ha bisogno di assicurare un facile spostamento nell'intestino. Questo può essere ottenuto:
- una dieta adeguatamente organizzata, quando parti del cibo sono progettate per indurre la bile a lasciare il fegato e passare attraverso i dotti fino all'intestino;
- esercizi fisici che forniscono la motilità del corpo dei dotti e degli intestini di cui il corpo ha bisogno;
- assumere antispastici per eliminare crampi dolorosi, passaggi dilatati nei dotti.
Possibili complicazioni della digestione associate alle difficoltà di svuotamento dell'intestino.
Il periodo postoperatorio per i pazienti con una cistifellea rimossa è un momento per un'attenta osservazione del loro benessere.
Per evitare la stitichezza, si dovrebbe mangiare giornalmente i latticini; bere farmaci leggeri; non farti coinvolgere in clisteri.
Se la diarrea si verifica spesso dopo la laparoscopia, dovresti mangiare frutta e verdura nel trattamento termico, includere il porridge nella dieta, prendere Lactobacterin, Bifidumbacterin. Tutti i farmaci sono assunti solo su prescrizione medica.
Ci possono essere eruttazioni, amarezza in bocca. Quando il medico dice che non ci sono complicazioni, si dovrebbe osservare la dieta, quali alimenti causano tali disturbi dispeptici e regolare la digestione con la composizione della dieta.
Il movimento umano aiuta a spostare la bile, ma il carico dovrebbe essere solo fattibile.
La durata e l'intensità della camminata quotidiana dovrebbero essere aumentate ordinatamente, giorno per giorno, se lo si desidera, e il benessere, si può fare jogging, ma non usare la corsa intensa.
Il nuoto è utile come forma delicata di attivazione muscolare. Allo stesso tempo, anche i processi metabolici in tutto il corpo sono migliorati.
Durante il primo anno dopo la rimozione laparoscopica del tratto gastrointestinale è impossibile sollevare e trasportare oggetti pesanti, borse. Il loro peso dovrebbe essere limitato a tre chilogrammi.
Entro un anno dopo la rimozione laparoscopica del tratto gastrointestinale nel corpo, vi è un adattamento completo al modo di funzionamento modificato, la secrezione biliare viene espulsa nella quantità richiesta, a causa di una corretta alimentazione, ha la coerenza necessaria.
In questo contesto, i processi digestivi sono normalizzati. Una persona che ha subito una riabilitazione pianificata ed efficace viene trasferita a un gruppo di persone sane.