In caso di malattia renale policistica, le cavità cistiche si formano all'interno dei reni. Sostituiscono il tessuto renale funzionante. Va notato che la malattia del rene policistico è un processo patologico bilaterale.
Spesso osservato in questo processo cambia nel parenchima renale. La funzione renale è compromessa. Questo processo è anche associato alla patologia congenita.
I tubuli renali nella fase dello sviluppo embrionale subiscono cambiamenti. C'è un difetto in questo sviluppo. Ecco perché si formano piccole cisti nel parenchima dei reni.
Cos'è?
Malattia del rene policistico - patologia congenita del sistema renale. Una complicazione di questa malattia è un aumento delle dimensioni della cisti. Inoltre, questo spesso porta a compromissione della funzione renale e insufficienza renale.
Tuttavia, questo processo patologico non è solo distribuito nel sistema renale. Ma colpisce anche altri organi. Compreso il pancreas soffre. Mostra anche le cisti.
Gli organi suscettibili alla formazione di cisti includono la milza. Inoltre, le cisti si trovano nei seguenti organi:
Come puoi vedere il processo è piuttosto esteso. La formazione di cisti in organi e sistemi è associata a patologia maligna. Se la malattia non viene trattata in tempo, si verificano queste violazioni.
Da parte di organi e sistemi, si osserva non solo la formazione di cisti, ma anche l'interruzione del funzionamento dei sistemi corporei. Formazioni sotto forma di cisti contribuiscono a anomalie funzionali che portano a conseguenze irreversibili. A seconda dei sintomi della policistica distinguere tra forma aperta e chiusa.
motivi
Quali sono le principali cause della malattia del rene policistico? Le principali cause della malattia includono la patologia congenita. La malattia è principalmente ereditata.
Anche le cause della malattia del rene policistico è la patologia del nefrone. Questa patologia può essere acquisita o congenita. Nello stesso momento la funzione excretory dei reni.
Il policistico è caratterizzato da un aumento delle dimensioni del rene. Coppe e bacino hanno segni di deformazione. Va anche notato che la natura ereditaria della malattia può essere ereditata da entrambi i genitori. O da un genitore.
sintomi
I segni clinici della malattia del rene policistico sono vari. I sintomi della malattia possono dipendere dallo stadio. Nella fase di compensazione, i sintomi sono praticamente assenti. Tuttavia, dopo un po 'di tempo il paziente ha i seguenti sintomi:
- pressione lombare;
- dolore addominale;
- violazione della minzione.
Violazione della minzione associata al processo di stiramento dei reni. Spesso si notano anche i seguenti sintomi:
- aumento della fatica;
- mal di testa;
- sangue nelle urine.
Nella fase di compensazione, la funzione renale non è compromessa. Cioè, i reni svolgono la loro funzione escretoria. Le manifestazioni più gravi sono caratterizzate dallo stadio di sottocompensazione.
Nella fase di sottocompensazione, la malattia ha vari sintomi. La clinica policistica è associata a sintomi di insufficienza renale. Sono anche noti i seguenti segni clinici:
- nausea;
- bocca secca;
- la sete;
- mal di testa (e con attacchi di emicrania);
- ipertensione
L'alta pressione sanguigna è osservata per molto tempo. Poliuria spesso marcata, eritrocituria, livelli elevati di globuli bianchi. Se un processo purulento si unisce, i sintomi appaiono come segue:
Inoltre, se ci sono fattori sfavorevoli, ad esempio traumi e gravidanza, il processo patologico è aggravato. Inizia la progressione della malattia. Una malattia infettiva può aderire.
L'ipertensione arteriosa a lungo contribuisce allo scompenso cardiaco. La pressione sanguigna persistente spesso porta a ictus. Può anche verificarsi aneurisma dei vasi cerebrali.
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È necessario consultarsi con uno specialista!
diagnostica
La diagnosi nella maggior parte dei casi è basata sull'anamnesi. Anamnesi comporta la raccolta delle informazioni necessarie sulla malattia. Compreso il ruolo dell'eredità. Dopo tutto, il fattore ereditario sta conducendo in questo caso.
Metodi ampiamente usati di ricerca strumentale. Ad esempio, diagnosi ecografica dei reni. Permette di rimuovere la presenza di cisti nel parenchima renale. Qual è un segno affidabile di policistico.
Vengono anche utilizzati metodi di urografia. Si riscontra un aumento dei reni. Inoltre, la deformazione delle tazze e del bacino è molto evidente. Nella diagnosi viene utilizzato e il metodo della risonanza magnetica. Ciò consente lo studio più dettagliato dell'immagine della malattia. La diagnosi si basa su analisi comuni. Principalmente esami del sangue e delle urine.
L'analisi delle urine consente di identificare il processo infiammatorio, che si esprime in un aumento del numero di leucociti. Il test di Zimnitsky suggerisce la presenza di patologia renale. È molto importante nella diagnosi della biochimica policistica.
Se si sviluppa la pielonefrite, è consigliabile condurre una coltura batteriologica delle urine. Per il rilevamento diretto del patogeno. La presenza di patologie ereditarie predispone alla ricerca genetica.
In presenza di complicazioni ricorrere allo studio dei vasi cerebrali. Questo studio può rilevare l'aneurisma di vasi cerebrali. Qual è una conseguenza del decorso sfavorevole della malattia.
prevenzione
I metodi di prevenzione del policistico sono associati all'eliminazione di fattori avversi. Questo è particolarmente importante in presenza di predisposizione ereditaria. La consulenza genetica è ampiamente utilizzata nella prevenzione.
Un metodo di consulenza genetica viene utilizzato per ridurre il rischio di sviluppare una malattia in un feto. Alla presenza di patologia renale, è necessario effettuare metodi preventivi riguardo a complicazioni.
Ad esempio, è necessario prevenire la penetrazione di infezioni nel sistema urogenitale. Quindi, esattamente come le infezioni causano la progressione del policistico. È anche necessario prevenire la formazione di cisti in altri organi e sistemi.
Le cisti negli organi del tratto gastrointestinale portano a fenomeni irreversibili. Il policistico è una malattia pericolosa, specialmente nella fase della subcondensazione. La prevenzione consiste in osservazioni costanti del dottore.
La consultazione con specialisti consente non solo di prevenire la malattia del rene policistico, ma anche di eliminare possibili complicanze. Soprattutto si tratta di persone con predisposizione ereditaria. Dovrebbe anche prevenire complicazioni di policistico nel seguente gruppo di persone:
trattamento
Il processo terapeutico nella malattia del rene policistico è mirato alla terapia sintomatica. Cioè, l'eliminazione immediata dei sintomi della malattia. Anche per le persone affette da malattia renale policistica, si raccomanda:
- eliminare l'esercizio eccessivo;
- prevenire lo sviluppo di infezioni;
- seguire una dieta.
La dieta dovrebbe essere selezionata tenendo conto della malattia. In questo caso, è necessario limitare la quantità di proteine e sale da cucina. È un alimento ricco di proteine che contribuisce a un disturbo nel sistema renale. Il sale è anche dannoso nella patologia dei reni.
Se si sviluppa la pielonefrite, è necessario aderire alla terapia farmacologica. Questa terapia include:
Se l'ematuria in un rapporto significativo, è necessario condurre la terapia emostatica. Per la sospensione immediata dell'escrezione di sangue. In presenza di ipertensione viene mostrato l'uso di farmaci che riducono la pressione.
Se la diuresi viene violata, ricorrere ai farmaci diuretici. In alcuni casi, richiede l'apertura e lo svuotamento delle cisti. Ai fenomeni di un'insufficienza renale il trapianto di reni è mostrato.
Il trattamento della malattia del rene policistico dovrebbe essere sotto la supervisione di un medico. In questo caso, è un nefrologo. L'automedicazione è controindicata. Poiché non solo contribuisce allo sviluppo di complicazioni, aggrava anche il processo patologico.
Negli adulti
La malattia renale policistica negli adulti si manifesta in giovane età. Approssimativamente da venti anni a quaranta anni. In questa fascia d'età, le persone si ammalano molto più spesso.
Negli adulti, il policistico è una malattia aperta. Cioè, le cisti stesse sono aperte. Avere una connessione con il bacino e le coppe.
L'eziologia della malattia negli adulti è solitamente associata a una predisposizione ereditaria. In questo caso, la malattia viene trasmessa da uno dei genitori. In contrasto con la manifestazione di ereditarietà nei bambini.
Va notato che negli adulti la malattia renale policistica ha un decorso piuttosto progressivo. Primo, il policistico negli adulti si sviluppa lentamente. In secondo luogo, ci sono fasi di sviluppo della malattia.
Direttamente negli adulti, si sviluppa lo stadio di compensazione, subcompensazione e scompenso. Nello stadio di decompensazione negli adulti, i fattori di rischio per le complicanze sono di grande importanza. Questi fattori includono:
- stato di gravidanza;
- ipertensione;
- interventi chirurgici.
Se l'infezione si è unita, il processo è abbastanza serio. Il paziente potrebbe morire. Inoltre, nel caso delle donne in gravidanza, si sviluppa spesso una tossicosi grave. Gruppo di rischio - donne con pressione alta.
Anche negli adulti, il policistico può essere diffuso agli organi interni. Ad esempio, il fegato. Ciò peggiora notevolmente l'immagine della malattia.
Nei bambini
La malattia renale policistica nei bambini è una forma chiusa della malattia. Soprattutto se il bambino è neonato. A causa di ciò, i neonati hanno disturbi urinari. Il processo può essere fatale.
Una forma aperta di malattia renale policistica può essere osservata a scuola e in età prescolare. Ma, come sai, nella forma aperta della malattia, la funzione renale non è compromessa. Quindi, la malattia ha esiti più favorevoli.
Per i bambini è caratterizzata dalla disposizione ereditaria associata a entrambi i genitori. Mentre negli adulti, la malattia viene trasmessa da un genitore. Per i bambini con malattia del rene policistico, l'ipertensione è caratteristica e dura abbastanza a lungo.
Un bambino sviluppa pielonefrite e insufficienza renale sullo sfondo della malattia. Anche il sintomo caratteristico è il mal di schiena. Nei bambini, il processo è combinato con danni estesi ad altri organi e sistemi.
Anomalie congenite nei bambini possono essere associate all'esposizione a fattori avversi. I cambiamenti genetici nei bambini possono essere causati da:
- farmaci;
- prodotti (con conservanti);
- virus.
Quali sono i principali sintomi del policistico nei bambini? I principali sintomi della malattia includono un aumento delle dimensioni dei reni. Così come un aumento delle dimensioni di altri organi e aumento dell'ipertensione arteriosa.
prospettiva
Con la malattia del rene policistico, la prognosi è generalmente scarsa. Ciò è dovuto alla presenza di complicazioni. E con l'ampia diffusione di cisti negli organi e nei sistemi.
La prognosi dipende dalle condizioni del paziente. E anche dalla terapia medica condotta. Poiché la terapia terapeutica è all'avanguardia.
La prognosi è influenzata dal decorso della malattia. Ad esempio, con un corso progressivo di policistosi, la prognosi è scarsa. Poiché richiede l'adozione urgente di misure appropriate per evitare gravi conseguenze.
esito
La morte non è rara nella malattia del rene policistico. Soprattutto nei casi con neonati. Le persone con policistica muoiono per complicazioni. Che è un ictus e insufficienza renale.
L'aneurisma vascolare cerebrale è associato a malattia renale policistica e contribuisce a esiti avversi. C'è anche un'adesione di infezioni. Dal momento che è l'infezione complica il quadro della malattia.
Il recupero non è spesso osservato, ma è possibile. Soprattutto se sei riuscito a portare avanti la terapia appropriata. Il trattamento è complesso, tenendo conto dei sintomi contribuisce a risultati favorevoli.
l'aspettativa di vita
L'aspettativa di vita in questo caso dipende da molti fattori. In particolare, dal decorso della malattia. Se le condizioni del paziente peggiorano a causa dell'aggiunta di un'infezione, la durata della vita si riduce.
È necessario fare affidamento sul processo medico e la consultazione con un dottore. L'autotrattamento è impossibile da ottenere miglioramenti. Contribuisce anche a ridurre la longevità.
La qualità della vita quando il paziente soddisfa tutte le misure terapeutiche aumenta in modo significativo. Questo si esprime non solo nel migliorare lo stato, ma anche nel superare lo sviluppo e la progressione della malattia. Pertanto, si sono trattati solo sotto la supervisione di un medico!
Fegato policistico
Il fegato policistico è una patologia congenita ereditata da un tipo autosomico dominante e caratterizzata dalla formazione di un gran numero di cisti nel parenchima epatico. Per lungo tempo non si manifesta in alcun modo: dopo 40 anni, disagio e dolore addominale, reflusso gastroesofageo, è possibile un aumento delle dimensioni dell'addome. Gli unici metodi diagnostici informativi sono l'ecografia, la TC o la risonanza magnetica del fegato e delle vie biliari. In assenza di complicanze, il trattamento non è richiesto, in altri casi, la chirurgia viene eseguita (drenaggio percutaneo delle cisti epatiche, introduzione di alcool nella cavità della cisti, fenestrazione delle cisti, epatectomia parziale, trapianto di fegato).
Fegato policistico
La malattia epatica policistica è una malattia rara e si verifica in una persona ogni 100 mila della popolazione. Nella maggior parte dei casi, la malattia viene rilevata per la prima volta nelle donne dopo quarant'anni. Con l'età, il numero di cisti nel fegato aumenta sia negli uomini che nelle donne, sebbene nelle donne il loro numero sia inizialmente molto più grande. In quasi ogni secondo paziente, i cambiamenti cistici del fegato sono combinati con la malattia del rene policistico, in rari casi, una combinazione con la dilatazione aneurismatica dei vasi cerebrali, è possibile una patologia di una valvola bicuspide del cuore. Il quadro clinico delle cisti multiple di fegato si verifica più spesso con lo sviluppo di complicazioni: rottura della formazione cistica, emorragia nella cavità della cisti, infezione del suo contenuto.
Cause del fegato policistico
Il fegato policistico è una patologia ereditaria trasmessa da un tipo autosomico dominante. Nella metà dei casi, le mutazioni nei geni RKCSH o SEC63, responsabili della normale formazione e crescita dei dotti biliari intraepatici, portano alla formazione di multiple cisti epatiche. A causa della mutazione, la formazione dei dotti che si stanno formando non si verifica e formano delle cavità nel parenchima epatico, che sono rivestite di epitelio e hanno una capsula densa. Poiché questa mutazione non è stata riscontrata in tutti i pazienti, la ricerca nel campo della gastroenterologia ha lo scopo di identificare altre mutazioni genetiche responsabili dello sviluppo della malattia epatica policistica. In alcuni pazienti il fegato policistico si presenta sporadicamente - nella storia familiare di questi pazienti non c'è indicazione di questa patologia.
La formazione di cisti può essere localizzata nel tessuto epatico in modo uniforme o localizzata in un lobo (di solito a sinistra). Le loro dimensioni variano considerevolmente, da un seme di miglio a un litro di volume. Si ritiene che le cisti più grandi si formino come risultato della rottura delle partizioni tra le cavità più piccole. A seconda del numero totale e delle dimensioni delle cisti, la dimensione del fegato può aumentare.
Le cavità policistose non sono associate ai dotti biliari, quindi il loro contenuto è solitamente leggero, possono ospitare sangue emolizzato (conseguenza dell'emorragia nella cisti), pus (se infetto). La struttura del parenchima nel fegato policistico non è cambiata, epatociti e lobuli hanno una struttura normale. Cambiamenti istologici nei tessuti con formazione di ipertensione portale, insufficienza epatica possono verificarsi negli stadi successivi della malattia; di solito sono causati dall'effetto della compressione con un volume troppo grande di cavità cistiche, una vasta area di danno epatico.
I sintomi del fegato policistico
Il fegato policistico è diviso in non complicato e complicato (emorragia, suppurazione, rottura di una cisti); isolato (colpisce solo il fegato) e diffuso (colpisce i reni, il pancreas, le ovaie, ecc.). Esistono dimensioni delle cisti: piccole - fino a 10 mm, medie - fino a 30 mm, grandi - fino a 100 mm e giganti - più di 100-250 mm.
In nove casi su dieci, l'epatopatia policistica è un reperto casuale, rilevato durante l'esame per un'altra patologia o postumo. Nel restante 10% dei pazienti, le manifestazioni cliniche del fegato policistico si manifestano per la prima volta in età matura (40-50 anni) e sono solitamente causate dalla compressione del tessuto epatico e dei tessuti circostanti da enormi cisti o dall'insorgenza di complicanze.
Il quadro clinico del fegato policistico comprende un aumento delle dimensioni addominali, dolore addominale, dolore addominale opaco (più nel giusto ipocondrio) e bassa schiena, reflusso gastroesofageo, sensazione di rapida saturazione e trabocco dello stomaco, mancanza di respiro, meteorismo. La palpazione del fegato è densa, i suoi bordi e la superficie sono nodosi. Poiché le cisti nel fegato policistico sono localizzate più spesso in superficie, a volte possono essere percepite anche attraverso la parete addominale anteriore.
Il fegato policistico può essere complicato da emorragia intracistica, rottura di una cisti (manifestata da una clinica addominale acuta, la probabilità di rottura è alta con un diametro della cavità superiore a 80 mm) o dall'infezione, compressione di grandi vasi (l'ostruzione della vena porta da una cisti può portare alla formazione di varici esofagee) manifestato clinicamente da ascite, ittero ostruttivo). Molto raramente, il fegato policistico totale può portare a un estremo esaurimento del paziente e alla morte.
Durante la gravidanza e il trattamento degli ormoni sessuali femminili, la progressione del fegato policistico è accelerata, dal momento che gli estrogeni portano ad un aumento della proliferazione dell'epitelio delle cisti e dell'iperproduzione del muco nella cavità della cisti.
Diagnosi del fegato policistico
Una consultazione con un gastroenterologo permette di identificare i criteri per diagnosticare la malattia epatica policistica: in pazienti di età inferiore ai quaranta anni con la presenza di questa malattia nella storia familiare, la diagnosi di malattia policistica epatica è stabilita quando una cisti viene rilevata, dopo quaranta anni - se ci sono tre cisti. Se non vi è alcuna indicazione di malattia epatica policistica nella storia familiare, questa diagnosi è verificata se ci sono almeno 20 lesioni cistiche nel fegato.
I metodi più informativi per diagnosticare la malattia epatica policistica sono i moderni metodi di imaging: ecografia del fegato e della cistifellea, risonanza magnetica (risonanza magnetica del fegato) e TAC del tratto biliare. Questi studi di alta precisione consentono di identificare anche le cavità più piccole nel parenchima epatico e determinare le tattiche di trattamento. Nello studio, cavità multiple si trovano di solito nei tessuti del fegato, a volte il fegato assomiglia a un nido d'ape in una sezione. Nelle analisi biochimiche (campioni di fegato) si può osservare un aumento del livello di fosfatasi alcalina e GGTP e il livello di bilirubina non cambia.
La diagnosi differenziale del fegato policistico viene eseguita con semplici cisti non parassitarie, echinococcosi, malattia di Caroli (cisti del tratto biliare) e tumori del fegato.
Trattamento del fegato policistico
Il ricovero in ospedale di pazienti con fegato policistico è richiesto solo per l'esame o il trattamento chirurgico. Nelle fasi iniziali della malattia, è necessario abolire gli ormoni a base di estrogeni: si ritiene che questi ormoni determinino un aumento delle dimensioni e del numero di cisti. Ad oggi, è in corso uno studio sull'effetto degli analoghi sintetici della somatostatina sullo stato del fegato nella malattia policistica - secondo recenti studi, la somministrazione di octreotide è il modo più efficace e sicuro per fermare la progressione della malattia epatica policistica.
Con lo sviluppo delle complicanze elencate sopra, così come con la rapida progressione della malattia, può essere necessario un trattamento chirurgico: drenaggio percutaneo delle cisti del fegato, fenestrazione, escissione delle cisti del fegato. In alcune cliniche, l'introduzione di alcol nella cavità cistica (indurimento) è ampiamente utilizzata, ma numerosi studi dimostrano una maggiore sicurezza e un'efficacia comparabile della puntura cistica convenzionale (per ridurne le dimensioni) in preparazione alla chirurgia. In alcune situazioni, può essere necessaria la resezione epatica (epatectomia parziale, resezione marginale del fegato, resezione segmentaria del fegato, lobectomia, emiepatectomia) e persino trapianto di fegato (nella sindrome del dolore intrattabile, anoressia, ipertensione portale).
Indicazioni per interventi chirurgici minimamente invasivi sono divisi in assoluto (rottura e infezione della cisti, emorragia nella sua cavità), condizionalmente assoluto (localizzazione della cisti nella regione della porta epatica, ostruzione del dotto biliare dalla cisti, diametro della formazione superiore a 10 cm, dolore intrattabile, marcata emaciazione), e relativo (piccole dimensioni di cisti, lesione di più di tre segmenti del fegato, recidiva di cisti dopo la puntura).
In caso di fegato policistico, si raccomanda l'aderenza a una dieta specifica. Escludere prodotti che provocano la crescita di cisti - tè e caffè, soia, olio di lino, cioccolato, olio di pesce, alcool, lievito. Si raccomanda di includere nella dieta grandi quantità di frutta e verdura, bevendo abbastanza acqua.
La terapia sintomatica del fegato policistico è la nomina di farmaci che riducono la nausea e stimolano la motilità intestinale (metoclopramide); sollievo dal dolore; l'uso di carbone attivo e mezzi per eliminare la flatulenza; se necessario, utilizzare complessi vitaminici.
Prognosi e prevenzione del fegato policistico
La prognosi del fegato policistico è generalmente favorevole. Mortalità in questa malattia nella stragrande maggioranza dei casi a causa di comorbidità (malattia del rene policistico). Ad esempio, negli Stati Uniti per un periodo di 8 anni, sono stati segnalati in totale 135 casi di fegato policistico come principale causa di morte.
Data la natura ereditaria della policistosi del fegato, non esiste una misura preventiva per questa malattia. Rallentando la progressione della malattia è possibile nominare gli analoghi della somatostatina. I pazienti con fegato policistico dovrebbero evitare sostanze per il lavaggio a secco delle cose; prodotti chimici domestici contenenti ammoniaca, candeggina; dovrebbe limitare l'uso di alcol e prodotti a base di lievito, dolci.
Prognosi del rene e del fegato policistico
Fegato policistico: diagnosi e trattamento
Il fegato policistico è una malattia patologica non parassitaria caratterizzata dalla formazione di cavità nei tessuti di un organo. Molto spesso, il danno epatico è combinato con le formazioni cistiche dei reni o del pancreas.
Cisti del fegato - classificazione
Le formazioni cistiche sono divise in 2 gruppi:
- Natura parassitaria Cisti non parassitarie che sono false e vere.
False è chiamato educazione acquisita da una persona durante la vita. Tra le cause del loro verificarsi si parla di trauma nell'addome, nella chirurgia, nelle conseguenze patologiche di processi e malattie infiammatorie. Le loro pareti sono composte da tessuti fibrosi alterati del fegato, cicatrici.
Le cisti congenite che si formano in dotti biliari non sviluppati, che non sono inclusi nel sistema di lavoro dei dotti nel periodo dello sviluppo prenatale, sono chiamati veri. La superficie interna della formazione è rivestita di epitelio, che produce fluido. Questo fluido si accumula nella cavità, sotto la sua pressione si estende e si forma una cisti.
Le vere neoplasie possono essere associate ai dotti biliari o autonomi. Quest'ultimo può essere singolo o multiplo.
Quando più cisti si uniscono e nella massa totale occupano più del 60% del volume dell'organo, viene diagnosticata la malattia del fegato policistico.
Da dove viene la malattia policistica?
In anni diversi, sono state avanzate varie cause di formazioni policistiche nel fegato, ad esempio, vi erano teorie virali e infettive. Attualmente, gli scienziati credono nella probabile natura ereditaria di questo fenomeno, ma la colpa è principalmente delle violazioni durante lo sviluppo fetale.
Il principale pericolo di questa malattia è che è asintomatico, purché la formazione non raggiunga dimensioni impressionanti. Le cisti di dimensioni superiori a 6-7 cm rappresentano una minaccia: in caso di lesioni o con un forte aumento, una tale neoplasia può rompersi e causare sanguinamento epatico. La probabilità di infezione, degenerazione in tumori maligni.
Segni di danno epatico cistico:
- dolore nell'addome giusto; aumento visibile, rigonfiamento dell'organo nell'ipocondrio destro; attacchi di dolore dovuti alla spremitura del dotto biliare o della vescica; ittero ostruttivo; nausea, vomito, dolore con pressione sulla zona interessata; storia di neoplasie cistiche dei reni, pancreas. il dolore acuto e severo indica una possibile rottura dell'istruzione.
Diagnosi di policistico
Fegato policistico per lungo tempo senza sintomi evidenti, che complica notevolmente il lavoro di un medico. Nel recente passato, la malattia è stata diagnosticata principalmente per caso, esaminando altri organi o dopo una rottura di una cisti.
Attualmente, qualsiasi medico e paziente può utilizzare tecniche di diagnostica per immagini. Pertanto, il fegato policistico, i reni sono facili da rilevare su ultrasuoni o utilizzando la tomografia computerizzata. Sulle scansioni CT, saranno visibili le lesioni volumetriche e, sugli ultrasuoni, molte piccole cisti con contenuto fluido.
Il prelievo di sangue è necessario per escludere la natura parassitaria della formazione. Se necessario, eseguire la puntura della cistite per esaminarne il contenuto. Nei casi difficili viene eseguita la laparoscopia diagnostica.
Trattamento delle formazioni cistiche del fegato e dei reni
Il fegato policistico, i reni possono essere trattati solo chirurgicamente.
- quando le formazioni iniziano a comprimere il tessuto vicino, causando cambiamenti necrotici; in caso di sospetta neoplasia, il trattamento chirurgico è obbligatorio. In questo caso, l'operazione viene eseguita con la terapia successiva; con un notevole deterioramento della qualità della vita, dolore costante; se c'è spremitura o sovrapposizione dei dotti biliari; con recidiva dopo il trattamento precedente.
In passato, i pazienti sono stati sottoposti a chirurgia addominale in cui è stata sezionata la cisti e sono stati rimossi il contenuto liquido e la parete libera.
Attualmente, la puntura laparoscopica del corpo della ciste viene eseguita sotto il controllo di una macchina ad ultrasuoni. Allo stesso tempo, il contenuto della neoplasia viene drenato, viene eseguita una finestratura della cisti - rimozione del muro libero.
Nei casi gravi di trapianto di organo policistico è indicato.
Dieta per le lesioni cistiche del fegato e dei reni
Il cibo grasso e pesante, le bevande alcoliche ad alte dosi hanno un impatto negativo sulla salute umana.
Il fegato policistico implica non solo l'aderenza a una dieta temporanea, ma l'adesione ai principi del mangiare sano.
Ciò significa che verdure e frutta, carne magra, pesce, latticini dovrebbero prevalere nella dieta. Mostra l'assunzione regolare di vitamine e integratori minerali, acque minerali medicinali.
Sotto il divieto - spezie calde, carni grasse, ketchup, caffè forte, bevande gassate. Una dieta con policistica non è un trattamento, ma uno stile di vita.
Alcuni fatti importanti
Cosa devi sapere se ti è stata diagnosticata una malattia al fegato policistico?
- Le cisti al fegato o ai reni non sono una frase, ma dovrai guardarle tutte le volte. Il trattamento viene eseguito solo con l'aiuto della chirurgia, indipendentemente dalla causa della comparsa del tumore. Su Internet, ci sono un gran numero di prescrizioni per la medicina tradizionale, ma qualsiasi trattamento deve essere coordinato con il medico. In caso di dolore acuto, contattare l'ambulanza.
Malattia del rene policistico - trattamento e prognosi
Allo stato attuale, non è stato sviluppato un trattamento specifico della malattia del rene policistico. Recentemente, all'inizio del 2000, nell'ambito dell'esperimento, sono stati fatti tentativi per sviluppare un approccio di trattamento patogenetico che consideri questa patologia dal punto di vista del processo neoplastico. Il trattamento della malattia del rene policistico nei topi con farmaci antitumorali (paclitaxel) e un inibitore della tirosin-chinasi che inibisce la proliferazione cellulare ha portato all'inibizione della formazione di cisti e alla riduzione delle cisti esistenti. Questi metodi di trattamento sono testati nell'esperimento e non sono ancora stati introdotti nella pratica clinica.
Il trattamento della malattia del rene policistico negli adulti richiede l'uso di un approccio sintomatico e l'uso di farmaci che inibiscono la progressione dell'insufficienza renale cronica.
Controllo dell'ipertensione arteriosa
Controllo efficace dell'ipertensione arteriosa con una pressione arteriosa target di 130/80 mm Hg. Art. - Uno dei compiti principali in termini di trattamento della malattia del rene policistico, nonché nella prevenzione della rapida progressione dell'insufficienza renale. I farmaci di prima linea sono ACE-inibitori o bloccanti del recettore dell'angiotensina 2 di tipo 1. Dovrebbero essere prescritti al primo rilevamento di alta pressione sanguigna e presi continuamente. L'uso precoce degli ACE-inibitori non solo consente di controllare con successo la pressione del sangue, ma rallenta anche lo sviluppo dell'insufficienza renale. Lo scopo di questi farmaci sullo sfondo di una funzionalità renale già ridotta non porta all'inibizione dell'insufficienza renale cronica. Ciò è evidenziato dai dati di uno studio controllato di MDRD.
ACE inibitori:
- captopril 25-50 mg 4 volte al giorno; enalapril 2,5-20 mg / giorno; lisinopril 5-40 mg / die; fosinopril 10-40 mg / die; ramipril 1,25-20 mg / giorno.
Bloccanti del recettore dell'angiotensina:
- losartan 25-100 mg / giorno; candesartan 4-16 mg / giorno; irbesartan 75-300 mg / giorno; Telmisartan 40-80 mg / giorno; valsartan 80-320 mg / giorno; Eprosartan 300-800 mg / die.
Tra gli altri farmaci antipertensivi per la malattia del rene policistico negli adulti, vengono utilizzati i bloccanti dei canali del calcio ad azione lenta a lunga durata d'azione, i beta-bloccanti. I diuretici non sono indicati a causa di inversione della pompa del sodio e policitemia.
Trattamento delle cisti infette
- Se possibile, aspirare il liquido da una cisti infetta di fegato o rene. È necessario utilizzare antibiotici lipofili con una costante di dissociazione, consentendo loro di penetrare nell'ambiente acido della cisti entro 1-2 settimane:
- ciprofloxacina 250-500 mg / giorno; Levofloxacina 250-500 mg / die; norfloxacina 400 mg / die; Ofloxacina 200-400 mg / die;
co-trimoxazolo 960 mg 2 volte al giorno; cloramfenicolo 500 mg 3-4 volte al giorno.
Se, sullo sfondo della terapia antibiotica, la febbre e il processo purulento progredisce, è indicato un trattamento chirurgico. In caso di febbre prolungata, ostruzione del tratto urinario mediante calcoli, deve essere esclusa la paranfrite purulenta.
Trattamento della nefrolitiasi
- Consumo di una quantità adeguata di liquido (almeno 2 litri al giorno). Determinazione dei cambiamenti metabolici che portano alla formazione di calcoli. Per la prevenzione e il trattamento delle pietre più comuni (da urati e ossalati di calcio), si usa la somministrazione di citrato di potassio in una dose di 20-60 meq / giorno.
Sollievo dalla sindrome del dolore
Per il sollievo dal dolore acuto usando spasmolitici, oppioidi; con occlusione acuta, è indicato il drenaggio delle vie urinarie superiori.
Per il dolore cronico, vengono utilizzati analgesici come paracetamolo e tramadolo, antidepressivi triciclici (amitriptilina 50-150 mg / die, pipofezin 50-150 mg / die); oppioidi; blocco nervoso autonomo, agopuntura.
Con la loro inefficacia, vengono utilizzati metodi laparoscopici invasivi e chirurgici per il trattamento della malattia del rene policistico - decompressione ed escissione di cisti, nefrectomia.
Per ridurre il dolore, i FANS non sono indicati a causa della nefrotossicità e del rischio di ridurre la funzionalità renale. Anche l'introduzione di sostanze sclerosanti (alcool) nelle cisti è fallita. L'aspirazione di liquido dalle cisti porta un sollievo temporaneo, tuttavia, quando si ripetono eventi simili simili, i periodi di periodi indolori vengono drasticamente ridotti.
Il trattamento della malattia del rene policistico nello stadio di insufficienza renale cronica terminale comprende l'emodialisi cronica e il trapianto di rene. Il tasso di sopravvivenza dei pazienti in emodialisi e dopo trapianto di rene praticamente non differisce da quello di altre malattie croniche diffuse dei reni.
Cause e trattamento dell'epatopatia policistica
Il fegato è la ghiandola più grande del corpo, svolge molte funzioni, quindi qualsiasi patologia che viola la sua attività ha un effetto negativo su tutti gli organi e sistemi. Il fegato policistico è considerato una grave malattia ereditaria.
Questo problema è affrontato dai residenti di tutti i paesi, indipendentemente dal loro sviluppo economico e standard di vita. L'incidenza della malattia è 1 caso per 100 mila persone. Rispetto alla metà forte dell'umanità, le donne che hanno attraversato la frontiera di 40 anni hanno 5 volte più probabilità di soffrire di questo disturbo.
Prognosi della malattia nella fase di complicanze avverse. Le neoplasie multiple nel corpo, il cui volume aumenta con il tempo, portano all'insufficienza epatocellulare (PKN), al coma e alla morte, se non si cerca immediatamente un aiuto medico.
L'unica salvezza per tali vittime è il trapianto di fegato. Ma non è disponibile per tutti i pazienti. Pertanto, è necessario sapere in che modo si manifesta la patologia per iniziare il trattamento in tempo.
Che cos'è e come si sta sviluppando?
Una patologia piuttosto rara caratterizzata dalla presenza di molteplici formazioni cavitarie nel parenchima è la malattia policistica epatica. Nel processo del suo sviluppo, non solo soffrono gli epatociti e il parenchima. Quasi ogni secondo paziente ha una malattia renale policistica. In rari casi, aneurisma di vasi cerebrali e patologia delle valvole cardiache.
La malattia è posta nel periodo embrionale. I geni mutati promuovono la crescita incontrollata dei tessuti biliari e l'espansione dei lobi epatici nel feto. Quando la divisione delle cellule sebacee fallisce, il fluido inizia ad accumularsi formando una cavità cistica.
I bambini con policistez sono nati con piccole cisti che, come una bomba a tempo, sono in attesa nelle ali per aumentare. Di regola, i problemi iniziano quando il paziente raggiunge i 30 anni di età.
Poiché non ci sono terminazioni nervose nel fegato, non dà segnali allarmanti, il che significa che le cisti sono tranquillamente ingrandite, sostituendo i tessuti intatti. Quando il fegato è ingrossato a causa di cisti troppo cresciute, gli organi adiacenti e i canali urinari vengono schiacciati, compaiono i primi segni. La formazione cistica può esplodere, infettarsi, infestare. Tutti questi processi patologici corrispondono a determinati sintomi.
Cause, fattori di sviluppo
In un terzo dei casi, la malattia è associata alla mutazione dei geni SEC63 e RKCSH. Il resto dello studio sulle cause della malattia continua e gli esperti ancora non sanno perché si sviluppa. Presumibilmente, la patologia provoca mutazioni geniche di altre molecole. Il portatore del gene anormale può essere mamma o papà, e la malattia stessa viene trasmessa da loro al bambino.
I principali fattori per l'insorgenza della patologia sono:
CT policistico
La policistosi non si sviluppa in tutte le persone con una mutazione simile di geni. A volte la patologia, aggirando i genitori, colpisce un bambino, causando la formazione di molteplici cavità cistiche nel suo fegato.
Tipi e stadi della patologia
Secondo la gravità dei sintomi, è diviso in:
- non complicata;
- complicato, caratterizzato da suppurazione delle cisti, sanguinamento, l'aggiunta di parassiti, la trasformazione della cavità cistica in un tumore maligno.
La forma e la posizione delle cisti
Assegna un'altra specie - parassita. Una persona viene infettata da portatori di parassiti, il più delle volte questi sono animali domestici. La patologia è anche divisa in:
- isolato quando le cisti colpiscono solo il parenchima epatico;
- comune in cui sono colpiti gli organi colpiti.
Le cisti differiscono a seconda del volume:
- piccolo (fino a 1 cm);
- medio (1-3 cm);
- grande (3-10 cm);
- enorme (10 o più).
Tra le formazioni più impressionanti c'era una cisti di 25 cm. I primi segni di patologia sono caratterizzati da:
- malessere generale;
- mancanza di energia;
- distrazione;
- prestazioni ridotte;
- nervosismo;
- depressiveness;
- cefalea;
- rotazione della testa;
- nausea.
In futuro, questo sintomo si sviluppa:
- perdita di appetito;
- flatulenza;
- vomito dopo aver mangiato;
- bruciore di stomaco, singhiozzo;
- diarrea o stitichezza;
- un aumento dell'addome;
- dolore nell'ipocondrio a destra;
- dolore allo stomaco e al cuore;
- gonfiore.
- ingiallimento del derma e sclera degli occhi;
- prurito, vene a ragno sulla pelle;
- dita deformanti con un significativo ispessimento della lamina ungueale;
- palme rosse;
- encefalopatia epatica.
Le complicazioni acute con suppurazione o rottura di cisti si manifestano in:
forte aumento della temperatura corporea;
La capsula cistica nel fegato si rompe quando raggiunge una certa dimensione. Le pareti vascolari non sopportano più il carico e la pressione costanti. Di conseguenza, la nave più indebolita scoppia e si verifica un'emorragia.
La scelta del metodo di trattamento
Trattamento di policistico epatico lungo e difficile. Per il trattamento dell'approccio alla malattia in un complesso, ad es. utilizzare tutte le tecniche disponibili: medicine, chirurgia, ricette popolari, cibo dietetico. Per selezionare il regime di trattamento ottimale, lo specialista suggerisce al paziente di sottoporsi a un esame completo.
diagnostica
Per capire se c'è infiammazione nel parenchima epatico e se si sviluppa PKN, lo specialista invia al paziente un esame completo del sangue e delle urine. Indicatori valutati come:
- eritrociti e loro velocità di sedimentazione;
- reticolociti;
- l'emoglobina;
- leucociti;
- piastrine.
Emocromo generale
Per l'analisi delle urine, gli indicatori importanti sono:
- peso specifico;
- reazione alcalina;
- la presenza di proteine, tessuto epiteliale, leucociti.
Quindi il sangue viene esaminato per i parametri biochimici:
- proteine totali;
- albumina;
- il glucosio;
- urea;
- fibrinogeno;
- lattato deidrogenasi;
- creatinina.
I test del fegato sono effettuati su:
- bilirubina comune e diretta;
- transaminasi;
- fosfatasi alcalina.
Il coagulogramma e il lipidogramma sono prescritti da un medico per valutare lo stato della coagulazione del sangue e il suo spettro lipidico. Successivamente, la vittima viene inviata a:
- esame ecografico;
- imaging a risonanza magnetica o computerizzata del fegato.
Se la diagnostica strumentale ha rivelato la presenza di una cavità cistica o di più cisti nel fegato, allora viene confermata la diagnosi di policistica epatica. Il paziente consulta necessariamente con specialisti stretti: un gastroenterologo, nefrologo, chirurgo.
Approcci tradizionali
La terapia farmacologica della patologia epatica mira a massimizzare ed eliminare le manifestazioni sintomatiche:
- la sensazione che precede il vomito e il vomito sono soppressi da Cerucul o Mebeverin;
- con gonfiore, flatulenza, flatulenza, bruciore di stomaco usa carbone attivo, Smektu, Atoksil;
- per l'insufficienza epatica generale, vengono utilizzati epatoprotettori (Karsil, Essentiale, Liv-52, Gepabene); Vitamine del gruppo B (Angiovit, Pentovit, Beviplex); lattulosio (Duphalac, Portalak);
- Le complicazioni nella fase acuta sono trattate con iniezioni di gocciolamento di soluzione salina, reosorbilattato, antiemorragico ed emostatico per sanguinamento, terapia antibiotica (Loricacina, Amicil, Amikacina).
Le complicazioni acute e lo sviluppo di PKN sono un'indicazione diretta per l'intervento chirurgico. Se il policistico porta alla suppurazione dei contenuti o alla rottura della capsula cistica, viene eseguita la resezione della cisti. Se si è verificata PKN, il paziente ha bisogno di un trapianto di fegato da donatore.
Quando le cisti del fegato sono piccole, cercano di rallentare la loro crescita con la dieta, ricette popolari, vitamine, droghe. Se la formazione cistica è grande, i medici ricorrono alla chirurgia, poiché ogni trauma addominale è irto della sua rottura.
Trattamento popolare
Alleviare le condizioni, sostenere il fegato e alleviare i sintomi sgradevoli ricette popolari aiutano:
- Un grande cucchiaio di radice di bardana tagliata viene versato con un bicchiere d'acqua e portato ad ebollizione. Far bollire su una piccola fiamma per 15 minuti, quindi lasciare per 4 ore. Prendi mezzo bicchiere per mezz'ora prima del pasto principale;
- devyasila di radice schiacciato (100 g) versare 3 litri di acqua bollente e lasciare raffreddare. Quindi aggiungere 2 sacchetti di lievito secco. La miscela è coperta e messa in un luogo caldo per 2 giorni. Prendi mezzo bicchiere tre volte al giorno per mezz'ora prima di prendere il pasto principale;
- Si versa 0,5 l di acqua bollente su una grande cucchiaiata di tappetino per andare a dormire e un'ora di attesa. Bevi tutto il giorno a piccoli sorsi;
- con il tipo parassitario policistico, il tanaceto si è dimostrato benissimo. 1 cucchiaio grande di fitosyrya versare 2 tazze di acqua bollente e insistere mezz'ora. Bere 3 giorni in un bicchiere al mattino e alla sera;
- succo di celidonia pressato mescolato in proporzioni uguali con l'alcol. Lasciare per una settimana e bere 20 gocce per 3 settimane. Quindi vengono interrotti per 2 settimane e ripetono il trattamento;
- Le uova di quaglia completano perfettamente la dieta con malattie del fegato, ripristinano il corpo, rafforzano il sistema immunitario, aumentano la capacità lavorativa, eliminano i processi patologici. Con la malattia policistica epatica, si raccomanda di bere 5 uova di quaglia al giorno per 3 settimane.
Temendo la salmonellosi non è necessario. Le quaglie non soffrono mai di questa malattia, il che significa che le loro uova sono sicure nella loro forma grezza, a differenza di quelle di pollo.
Cibo salutare
La dieta svolge un ruolo importante nel trattamento di molte malattie, tra cui il fegato policistico. I pazienti sono autorizzati a includere nella dieta quotidiana:
- carne magra e pesce;
- latticini a basso contenuto di grassi;
- cereali;
- la pasta;
- uova;
- verdure e burro;
- verdure, bacche e frutti non acerbi;
- composte, tè, acqua non gassata;
- miele;
- biscotti lunghi
Quando la patologia epatica dal menu esclude categoricamente:
- carne e pesce grassi;
- prodotti lattiero-caseari fermentati con un'alta percentuale di grassi;
- carne affumicata;
- sottaceti;
- cibo in scatola;
- maionese, ketchup, senape;
- prodotti a base di carne;
- fagioli;
- caffè, alcool, energia, acqua dolce gassata;
- pasticcerie;
- pasta fritta;
- cioccolato.
prevenzione
Poiché la scienza non sa ancora come combattere le mutazioni genetiche delle cellule, non ci sono modi preventivi per proteggersi dalla malattia. Dopo tutto, la malattia si forma nell'utero durante la formazione degli organi interni del bambino.
Prodotti sani per il fegato
Ma è possibile rallentare la crescita delle cavità cistiche nel fegato, usando le raccomandazioni degli esperti:
- mangiare giusto ed equilibrato;
- rinunciare a cattive abitudini;
- rilassati completamente;
- evitare lo stress;
- non ignorare i controlli di routine;
- prendere epatoprotettori designati, complessi vitaminici e minerali;
- bisogno di proteggersi dall'esposizione alle sostanze chimiche;
- più spesso per stare all'aria aperta, per fare sport.
Complicazioni e previsioni
Se non tratti il fegato, la malattia può portare a:
- encefalopatia epatica;
- insufficienza d'organo;
- formazione di ascessi;
- ittero dovuto all'ostruzione dei dotti biliari;
- coma epatico;
- cancro;
- sanguinamento da una cisti scoppiante;
- suppurazione delle cisti a causa dell'infezione dei loro contenuti;
- adesione di microflora parassitaria
Dopo la rimozione della capsula cistica dal fegato, i pazienti ricevono spesso proiezioni favorevoli. Se il caso è grave, può verificarsi una recidiva. Quindi vengono ripetute le procedure mediche. È dimostrato che il fegato è in grado di rigenerarsi, il che significa che con un trattamento adeguato una persona può sperare in un pieno recupero.
Considera il feedback del paziente sulle conseguenze della patologia:
Maria Ignatievna: "I primi segni mi sono apparsi 11 anni fa. I medici non hanno potuto fare la diagnosi corretta, quindi hanno iniziato a trattare i reni in modo casuale. Per tutto questo tempo ho bevuto antibiotici due volte all'anno, finché un giorno sono stato portato via dal lavoro dall'ambulanza con un attacco acuto.
Una diagnosi accurata è stata fatta quando sono stati esaminati i reni e sono state trovate policistiche con metastasi. Ora mi siedo rigorosamente a dieta, accetto la polvere di cardo mariano, cerco di muovermi di più e di vivere una vita piena. Il mio stato di salute con alimentazione dietetica è peggiorato prima. Sentivo costantemente un crollo, sonnolenza. Ma quando il corpo si è abituato, ha sentito un'ondata di forza e vitalità. Spero che le ecografie mi faranno piacere. "
Il fegato policistico può causare la formazione di 20 o più cisti, a causa delle quali il parenchima cambia significativamente. Man mano che le formazioni crescono, aumenta l'organo stesso, che stringe i tessuti adiacenti. Il fegato viene gradualmente distrutto, non può far fronte alla inattivazione e alla produzione di ormoni e il metabolismo ne soffre.
Per piccole neoplasie, si consiglia ai pazienti di assumere farmaci e mantenere uno stile di vita sano, che rallenti i cambiamenti patologici nel parenchima. Se aumenta il pericolo di complicazioni, vengono prese misure radicali.
Prognosi del rene e del fegato policistico
Fegato policistico: diagnosi e trattamento
Il fegato policistico è una malattia patologica non parassitaria caratterizzata dalla formazione di cavità nei tessuti di un organo. Molto spesso, il danno epatico è combinato con le formazioni cistiche dei reni o del pancreas.
Cisti del fegato - classificazione
Le formazioni cistiche sono divise in 2 gruppi:
- Natura parassitaria Cisti non parassitarie che sono false e vere.
False è chiamato educazione acquisita da una persona durante la vita. Tra le cause del loro verificarsi si parla di trauma nell'addome, nella chirurgia, nelle conseguenze patologiche di processi e malattie infiammatorie. Le loro pareti sono composte da tessuti fibrosi alterati del fegato, cicatrici.
Le cisti congenite che si formano in dotti biliari non sviluppati, che non sono inclusi nel sistema di lavoro dei dotti nel periodo dello sviluppo prenatale, sono chiamati veri. La superficie interna della formazione è rivestita di epitelio, che produce fluido. Questo fluido si accumula nella cavità, sotto la sua pressione si estende e si forma una cisti.
Le vere neoplasie possono essere associate ai dotti biliari o autonomi. Quest'ultimo può essere singolo o multiplo.
Quando più cisti si uniscono e nella massa totale occupano più del 60% del volume dell'organo, viene diagnosticata la malattia del fegato policistico.
Da dove viene la malattia policistica?
In anni diversi, sono state avanzate varie cause di formazioni policistiche nel fegato, ad esempio, vi erano teorie virali e infettive. Attualmente, gli scienziati credono nella probabile natura ereditaria di questo fenomeno, ma la colpa è principalmente delle violazioni durante lo sviluppo fetale.
Il principale pericolo di questa malattia è che è asintomatico, purché la formazione non raggiunga dimensioni impressionanti. Le cisti di dimensioni superiori a 6-7 cm rappresentano una minaccia: in caso di lesioni o con un forte aumento, una tale neoplasia può rompersi e causare sanguinamento epatico. La probabilità di infezione, degenerazione in tumori maligni.
Segni di danno epatico cistico:
- dolore nell'addome giusto; aumento visibile, rigonfiamento dell'organo nell'ipocondrio destro; attacchi di dolore dovuti alla spremitura del dotto biliare o della vescica; ittero ostruttivo; nausea, vomito, dolore con pressione sulla zona interessata; storia di neoplasie cistiche dei reni, pancreas. il dolore acuto e severo indica una possibile rottura dell'istruzione.
Diagnosi di policistico
Fegato policistico per lungo tempo senza sintomi evidenti, che complica notevolmente il lavoro di un medico. Nel recente passato, la malattia è stata diagnosticata principalmente per caso, esaminando altri organi o dopo una rottura di una cisti.
Attualmente, qualsiasi medico e paziente può utilizzare tecniche di diagnostica per immagini. Pertanto, il fegato policistico, i reni sono facili da rilevare su ultrasuoni o utilizzando la tomografia computerizzata. Sulle scansioni CT, saranno visibili le lesioni volumetriche e, sugli ultrasuoni, molte piccole cisti con contenuto fluido.
Il prelievo di sangue è necessario per escludere la natura parassitaria della formazione. Se necessario, eseguire la puntura della cistite per esaminarne il contenuto. Nei casi difficili viene eseguita la laparoscopia diagnostica.
Trattamento delle formazioni cistiche del fegato e dei reni
Il fegato policistico, i reni possono essere trattati solo chirurgicamente.
- quando le formazioni iniziano a comprimere il tessuto vicino, causando cambiamenti necrotici; in caso di sospetta neoplasia, il trattamento chirurgico è obbligatorio. In questo caso, l'operazione viene eseguita con la terapia successiva; con un notevole deterioramento della qualità della vita, dolore costante; se c'è spremitura o sovrapposizione dei dotti biliari; con recidiva dopo il trattamento precedente.
In passato, i pazienti sono stati sottoposti a chirurgia addominale in cui è stata sezionata la cisti e sono stati rimossi il contenuto liquido e la parete libera.
Attualmente, la puntura laparoscopica del corpo della ciste viene eseguita sotto il controllo di una macchina ad ultrasuoni. Allo stesso tempo, il contenuto della neoplasia viene drenato, viene eseguita una finestratura della cisti - rimozione del muro libero.
Nei casi gravi di trapianto di organo policistico è indicato.
Dieta per le lesioni cistiche del fegato e dei reni
Il cibo grasso e pesante, le bevande alcoliche ad alte dosi hanno un impatto negativo sulla salute umana.
Il fegato policistico implica non solo l'aderenza a una dieta temporanea, ma l'adesione ai principi del mangiare sano.
Ciò significa che verdure e frutta, carne magra, pesce, latticini dovrebbero prevalere nella dieta. Mostra l'assunzione regolare di vitamine e integratori minerali, acque minerali medicinali.
Sotto il divieto - spezie calde, carni grasse, ketchup, caffè forte, bevande gassate. Una dieta con policistica non è un trattamento, ma uno stile di vita.
Alcuni fatti importanti
Cosa devi sapere se ti è stata diagnosticata una malattia al fegato policistico?
- Le cisti al fegato o ai reni non sono una frase, ma dovrai guardarle tutte le volte. Il trattamento viene eseguito solo con l'aiuto della chirurgia, indipendentemente dalla causa della comparsa del tumore. Su Internet, ci sono un gran numero di prescrizioni per la medicina tradizionale, ma qualsiasi trattamento deve essere coordinato con il medico. In caso di dolore acuto, contattare l'ambulanza.
Malattia del rene policistico
La formazione di un gran numero di cisti piene di liquido, che colpiscono uno o entrambi i reni, gradualmente espandendosi, aumentando di dimensioni, con il tempo che provoca il danneggiamento del tessuto atrofico è il nome medico del rene policistico.
I medici chiamano questa malattia autosomica dominante, genetica, cioè, viene spesso ereditata dai parenti dal sangue. Mentre progredisce, la malattia policistica può portare a una forma grave di insufficienza renale, così come la manifestazione in un paziente di cisti nel parenchima di altri organi, in particolare il fegato, il timo, la milza, le vescicole seminali e talvolta i polmoni e il pancreas. La sconfitta si verifica in 1 su 500-1000 persone, ma, nonostante la rarità, i medici lo considerano molto difficile e pericoloso.
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Che cosa causa la malattia
Il danno al rene policistico è una malattia genetica (ereditaria), quindi la ragione principale per lo sviluppo di questa malattia è la presenza di un gene specifico che viene trasferito da uno dei cromosomi. Geneticamente ereditare il problema può un bambino di qualsiasi genere, in alcuni casi, i neonati e i bambini piccoli soffrono di malattia del rene policistico (in giovane età è spesso accompagnata da insufficienza renale in rapido sviluppo). Tuttavia, il più delle volte, secondo i medici, la malattia si forma e inizia a progredire in una persona di oltre 40 anni, quando, a causa di cambiamenti senili nel tessuto renale, ci sono estensioni piene di liquido, sulla base del quale si manifestano le cisti.
Il danno renale prevalentemente policistico è autosomico dominante, cioè, per il suo sviluppo, è sufficiente che il bambino erediti i geni patologici da uno dei genitori. In alcuni casi, la malattia è autosomica recessiva, quindi la sua manifestazione dipende dalla combinazione genetica dei cromosomi mutanti di entrambi i genitori contemporaneamente. Con questa forma di policistica si sviluppa nei bambini durante le prime settimane di vita.
Se nella storia genetica della famiglia non ci sono stati casi di formazione di cisti sui reni, i medici concludono che una nuova mutazione è avvenuta in uno dei genitori. Inoltre, il fatto che la malattia sia comparsa nella prima generazione non nega la gravità del suo corso e l'impossibilità di una cura completa.
I seguenti fattori possono rendere più probabile lo sviluppo del policistico:
- ipertensione arteriosa stabile; trauma e chirurgia ai reni; stato di gravidanza.
Manifestata come conseguenza di fattori genetici, la condizione può essere complicata se un'infezione secondaria si unisce al danno renale (anche infezioni virali respiratorie acute elementari) - una combinazione di patologie, i medici considerano uno dei modi per peggiorare pericolosamente le condizioni del paziente e persino causare la morte.
Segni e sintomi della malattia
Per i neonati, la malattia del rene policistico è mortale - la malattia genetica è grave, sfavorevole, la morte avviene entro poche settimane a causa del rapido sviluppo dell'insufficienza renale e dell'intossicazione del corpo. Un adulto (di solito tra i 30 ei 40 anni) sperimenterà un lento sviluppo della lesione, distribuito su tre stadi con vari sintomi:
- la compensazione; subcompensation; scompenso.
La fase compensata della policistosi praticamente non si manifesta, il funzionamento dei reni continua senza interruzione, sebbene nel tempo il paziente inizi a lamentarsi con i medici dei seguenti sintomi di una lesione:
- pressione nella regione lombare (sinistra o destra); disuria; dolore addominale di origine sconosciuta; occasionalmente - ematuria; mal di testa; affaticamento.
Lo stadio subcompensato di policistosi diventa più visibile, il numero di cisti e le loro dimensioni aumentano, e quindi si verificano sintomi di insufficienza renale:
- bocca secca; nausea; aumento della sete; l'emicrania; ipertensione arteriosa grave.
Inoltre, il fallimento diventa ancora più pronunciato, in quanto vi sono sintomi specifici della malattia del rene policistico:
- poliuria (un aumento dell'escrezione urinaria), integrata da varie patologie - isostenuria (escrezione di urina con un peso specifico anormale), eritrocituria e cilindruria (eritrocita e proteine coagulate in cilindri cadono nelle urine); leucocituria (urina con cellule del sangue, leucociti) - se il policistico è complicato da malattie infiammatorie; brividi di febbre, nausea, debolezza generale - se la cisti (o le cisti) nei reni si ammalano; Sindrome delle coliche renali - se l'organo soffre ulteriormente dalla formazione di pietre in esso.
Lo stadio scompensato della malattia renale indica un sintomo come la crescita delle cisti, l'uremia cronica e il rafforzamento di tutti i sintomi di danno sopra menzionati.
Tipi di diagnosi
La policistosi renale non è un verdetto se è identificata nel tempo e soggetta ad un effetto terapeutico che fornisce al paziente il massimo comfort possibile della vita. I medici utilizzano i seguenti strumenti per rilevare questa malattia genetica:
- intervista paziente - reclami su quanto tempo hanno iniziato, quali sono stati i primi sintomi, se ci sono lesioni infiammatorie dei reni nella storia della malattia; raccolta di anamnesi di eredità e stile di vita del paziente (attività professionale, vivendo in una regione con ecologia povera, la presenza di una diagnosi policistica in parenti di sangue); Consultazione con un urologo - esame, palpazione dell'addome, palpazione dei reni per un aumento, palpazione della parte bassa della schiena per rilevare il dolore delle cisti; un esame del sangue (l'anemia viene rilevata con una diminuzione del livello di emoglobina, un aumento dei livelli di urea e creatinina a causa di una diminuzione della funzionalità renale); analisi delle urine (evidenza di un processo infettivo rivelato, bassa densità di urina dovuta all'incapacità dei reni di concentrare l'urina); identificazione della velocità di filtrazione glomerulare - analisi dell'intensità del sistema urinario; Ultrasuoni (esame ecografico della struttura dei reni e delle loro dimensioni, urografia escretoria (se non viene rilevata alcuna compromissione della funzione renale) - Raggi X che vengono prelevati dopo l'iniezione del mezzo di contrasto nella vena del paziente, scansione TC è una serie di immagini che consentono di esaminare l'intero corpo del paziente e separatamente identificare il numero esatto di cisti, così come la loro presenza potenziale in altri organi; nephroscintigraphy - valutazione dell'accumulo di una speciale sostanza radioattiva introdotta nella vena dai reni con l'identificazione di s, in cui la sostanza non viene accumulato; Consulenze del genetista medico-, medica e genetica della ricerca - revisione e valutazione del materiale genetico del paziente, lo studio dei cromosomi, l'individuazione di malattie genetiche, la consultazione dei pazienti con un medico-nefrologo.
Passare attraverso tutte le attività elencate consentirà al medico curante di tracciare un quadro completo della malattia del rene policistico, prescrivere un corso ottimale di trattamento e fornire almeno una previsione approssimativa della vita - per quanto tempo il paziente vivrà con le cisti, se aderisce alle raccomandazioni.
A proposito di trattamento...
La malattia renale policistica è una patologia genetica ereditata tra parenti di sangue. I medici non possono trattare completamente questa malattia - i meccanismi genetici non sono suscettibili di alcun tipo di influenza medica, e inoltre lo sviluppo del bambino di una lesione si sviluppa molto rapidamente fino alla morte.
medicazione
Le principali misure di terapia farmacologica per policistico sono inviate per sopprimere manifestazioni sintomatiche:
- ACE-inibitori, così come diuretici e altri farmaci a pressione elevata; antibiotici per l'aggiunta di malattie infiammatorie policistiche; preparazioni di aminoacidi, calcio ed eritropoietina con carenza proteica, metabolismo anormale del calcio-fosforo e carenza di ferro (anemia);
Per la grave funzionalità renale compromessa, i medici possono prescrivere sedute di emodialisi - purificazione del sangue dell'hardware e, quando la condizione viene trascurata, solo uno strumento aiuta il paziente - intervento chirurgico, che comporta periodicamente il pompaggio di liquido dalle cisti formate, chirurgia aperta per rimuovere una parte o tutte le formazioni e completare la rimozione dei reni..
In termini di alleviare le condizioni del paziente e alleviare i principali sintomi della malattia del rene policistico, anche la medicina tradizionale aiuta molto. La raccomandazione dei medici riguardo alla terapia alternativa per le lesioni è la seguente:
- Beva tre volte al giorno foglie di bardana (può essere con il tè) - 25 gr. materie prime frantumate per 450-550 ml di acqua bollente; cuoco aglio aglio: 500 gr. per trasformare le materie prime in pappa, versare 500 ml di acqua fredda e lasciare in infusione per 30 giorni, prendere la tintura prima dei pasti tre volte al giorno; comprare e bere la tintura della farmacia echinacea per 9 mesi o più tre volte al giorno, 20 gocce ciascuna; Preparare l'infuso di cardo - versare 1 cucchiaio. l. materia prima frantumata 250 ml. acqua bollente, coprire, lasciare fermentare per 3 ore, bere 1 giorno in dosi divise; fare raccolta di verdure - parti uguali di viola, treno, foglie di mirtillo rosso, motherwort e semi di lino mescolati, prendere 1 cucchiaio. l. massa, versare in un thermos 350 ml. acqua, lasciare per 8 ore, assumere 150 ml al giorno.
Corretta alimentazione
Le misure di trattamento farmacologico e il metodo popolare di lotta contro la malattia renale policistica geneticamente determinata non saranno molto efficaci se il paziente non li sostiene con una dieta. I medici raccomandano ai pazienti di seguire le seguenti regole nutrizionali per limitare la crescita delle cisti:
- controllare l'uso di cibi saturi di potassio (un elemento il cui volume nel corpo con danno renale è anormalmente aumentato) - patate al forno, spinaci, banane, noci, funghi, frutta secca, patatine; rifiutare proteine animali, cibi salati e sale in generale, caffè, cibi piccanti, acidi, grassi, fritti; aggiungere uova, carne magra e pesce magro (mare), latte scremato, verdure crude e frutta, crusca alla dieta. utilizzare regolarmente liquidi - almeno 2 litri di succhi, bevande alla frutta e acqua minerale; eliminare le cattive abitudini, specialmente l'alcol.
Una dieta con danno al rene policistico è necessaria se il paziente vuole vivere e condurre uno stile di vita relativamente pieno. Il cibo opportunamente scelto consente al corpo di normalizzare il flusso dei processi metabolici, di prevenire un aumento del contenuto di potassio e fosforo, per proteggersi dalla perdita di vitamine e minerali.
Importante: i requisiti della dieta devono essere osservati non solo in termini di scelte alimentari, ma anche nella dieta: è inaccettabile mangiare troppo e sottovalutare, poiché tali eccessi portano a un recupero più lento della salute dopo la terapia. I medici dicono che questo causa anche gravi esacerbazioni di policistosi. Il paziente dovrebbe ricevere almeno 3000 kcal al giorno, così come la quantità ottimale di vitamine e minerali.
La combinazione di una dieta con la medicina tradizionale e gli effetti medici può essere prescritta al paziente solo dal medico curante che controlla la progressione della lesione e il processo di lotta contro la malattia policistica. L'inosservanza di questa regola porta spesso a un deterioramento della salute del paziente e complicazioni nel corso della sua malattia, o addirittura alla morte.
prevenzione
Malattia del rene policistico - una malattia genetica, non può essere curata e quasi impossibile da prevenire. Le misure di prevenzione, così come i mezzi di terapia, consistono nella lotta contro manifestazioni sintomatiche e l'alleviamento generale della patologia. Per prevenire il ripetersi dei danni, i medici raccomandano che i pazienti seguano una dieta, assumono complessi vitaminici e minerali e consultano regolarmente uno specialista ai primi sintomi. Il complesso di misure terapeutiche e profilattiche - dieta, medicina alternativa e medicine ufficiali, può frenare la formazione di cisti entro il range accettabile, senza di loro il paziente è estremamente suscettibile di "acquisire" disabilità e morte.
È possibile sconfiggere la malattia renale grave!
Se i seguenti sintomi ti sono familiari di prima mano:
- mal di schiena persistente; difficoltà a urinare; disturbo della pressione arteriosa.
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