I farmaci più efficaci per il trattamento dell'epatite C

Da quando è stato scoperto il virus dell'epatite C nel 1989, gli scienziati hanno perseguito una ricerca senza fine di una medicina che avrebbe salvato l'umanità da questo problema di salute pubblica globale. L'infezione da epatite C è diventata dilagante. L'Organizzazione Mondiale della Sanità fornisce dati su 3-4 milioni di persone all'anno. In più del 50% di essi, la malattia diventa cronica.

Sfortunatamente, ci sono più domande relative al trattamento dell'epatite C rispetto alle risposte. Che tipo di farmaci trattano l'epatite, quanto è il trattamento - uno dei più popolari. Le informazioni sulla terapia antivirale e la sua accessibilità sono vitali. Pertanto, ti consigliamo di familiarizzare con il contenuto del nostro articolo.

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Prescrivere il trattamento può solo medico

Se sospetti di essere stato infettato dall'epatite C, devi superare dei test speciali in un istituto medico. Se il risultato è positivo, è necessaria una ricerca aggiuntiva, che fornirà un quadro completo del tipo di virus, carica virale e altro ancora. Questa informazione è necessaria per prescrivere una terapia competente con tutte le caratteristiche della malattia.

Alla ricerca di una cura migliore per l'epatite C, i pazienti sono pronti a provare tutti i mezzi, molti dei quali sono completamente inutili. I pazienti con una diagnosi di epatite C dovrebbero essere ricordati che nessun mezzo di medicina tradizionale non aiuterà a liberarsi dell'epatite C. Il trattamento immediato non è richiesto in tutti i casi. Nel 5% dei precedenti il ​​recupero avviene senza l'uso di alcun farmaco.

Farmaco per l'epatite C.

La specificità della terapia con hcv dipende da una serie di fattori che possono influenzare un risultato positivo o negativo:

• Sesso del paziente;
• età;
• Durata della malattia;
• Genotipo del virus;
• Il grado di fibrosi

L'obiettivo della terapia antivirale è il completo recupero del paziente e la prevenzione delle lesioni infiammatorie e degenerative: fibrosi, cirrosi e cancro. La maggior parte degli specialisti per il trattamento dell'epatite C usa la terapia doppia con l'interferone, finalizzata alla lotta contro l'HWS e la ribavirina, che accelera il lavoro del primo.

Il paziente deve ricevere l'interferone giornalmente. Un altro regime di trattamento prevede l'introduzione di un interferone a breve durata d'azione una volta ogni tre giorni e un interferone pegellato una volta alla settimana. Le compresse di ribavirina devono essere bevute giornalmente. La durata del trattamento dipende dal genotipo del virus e dalla carica virale sul corpo, la durata media è di 24-48 settimane. Tale terapia ha dimostrato la sua efficacia nel trattamento dell'epatite 2 e del tipo 3.

Preparazione speciale a base di sostanze naturali.

Prezzo del farmaco

Recensioni di trattamento

I primi risultati si fanno sentire dopo una settimana di somministrazione.

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Solo 1 volta al giorno, 3 gocce

Istruzioni per l'uso

Ci sono molti farmaci che hanno lo scopo di combattere l'epatite. La tabella mostra il più famoso e consolidato.

Il costo dei farmaci russi e stranieri è molto alto, quindi non tutti i pazienti HCV possono sentire la loro efficacia con l'esempio.

Nuovi farmaci per l'epatite C.

I progressi nel trovare una cura per l'epatite C non stanno fermi. Nuovi farmaci possono agire direttamente sul virus, impedendone la replica. Per questa capacità, sono chiamati farmaci antivirali diretti (DAA). DAA ha diversi vantaggi rispetto alla terapia di combinazione standard:

• Riducono la durata della terapia antivirale a 12-24 settimane;
• I DAA hanno meno effetti collaterali e controindicazioni;
• Aumentare SVR

I primi farmaci antivirali che hanno subito studi clinici e hanno iniziato a essere attivamente utilizzati nel trattamento sono stati gli inibitori della proteasi HCV, boceprevir e telaprevir. L'elenco di tali farmaci è in continua espansione, Miravirsen e sofosbuvir e altri sono stati aggiunti ad esso.

Qual è il più efficace per l'epatite C?

Quali farmaci per l'epatite C utilizzare nella lotta contro di esso, dipende non solo dal genotipo e dalla complessità della malattia, ma anche dalla capacità finanziaria del paziente.

Sebbene gli ultimi farmaci mostrino risultati elevati, il "gold standard" continua ad essere terapia con l'uso di interferone e ribavirina.

Sono adatti per il trattamento di tutti i genotipi di epatite C. I pazienti con epatite sono alla ricerca di un farmaco che guarisce al 100%, ma finora nessun farmaco ha mostrato un risultato simile.

Dai singoli materiali puoi trovare le risposte alle seguenti domande:

Il ruolo degli epatoprotettori nel trattamento dell'epatite C

Gli epatoprotettori sono chiamati farmaci, la cui funzione è lanciata sul restauro degli epatociti. Questo gruppo di farmaci protegge il fegato dalla distruzione e aumenta la sua efficacia. Epatoprotettori popolari creati sulla base di fosfolipidi essenziali (uno di loro Essentiale Forte), che fanno parte della membrana cellulare. Questo farmaco ha lo scopo di ripristinare la struttura del fegato.

Essentiale forte aiuta nel trattamento dell'epatite C cronica? Epatoprotettori di origine naturale e sintetica sono prescritti a pazienti con epatite C solo in associazione con agenti antivirali. L'accettazione degli epatoprotettori ha un effetto benefico sul fegato, aumentando la sua resistenza ai fattori negativi.

La cura dell'epatite C può essere liberata?

Niente ci costa tanto quanto la nostra salute. Non tutte le categorie di pazienti hanno l'opportunità di ricevere un trattamento pagato di alta qualità per l'epatite C. Pertanto, questo gruppo di pazienti è preoccupato se esiste una cura gratuita per l'epatite C? Dopotutto, il costo del corso medio di terapia è di almeno 20.000 rubli al mese, senza contare la consulenza dei medici e l'esame. Ci sono tre modi per ottenere cure mediche gratuite:

1. Trattamento gratuito a spese dei fondi di bilancio stanziati per la lotta contro l'epatite.
2. Ottenere farmaci antivirali gratuiti nel quadro dell'assistenza sociale statale fornita sotto forma di fornire ai cittadini una serie di servizi sociali per determinati gruppi della popolazione.
3. Partecipazione allo sviluppo clinico di nuovi farmaci antivirali condotti da varie aziende farmacologiche.

Chiedere se i costi di una determinata procedura sono coperti dall'assicurazione malattia obbligatoria.

Farmaci per il trattamento dell'epatite virale

15 maggio 2017 09:50 Articolo di esperti: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 4.008

Il fegato purifica il sangue dalle tossine ed è uno degli organi più importanti. Il farmaco per il trattamento dell'epatite virale C e di altre specie deve rispettare i principi di complessità, approccio individuale e continuità. Ma oltre alla terapia complessa, il paziente deve organizzare correttamente il cibo per fornire all'organismo vitamine essenziali. Come e perché prescrivere un trattamento combinato e in monoterapia?

Obiettivi del trattamento dell'epatite

La terapia per l'epatite C ha lo scopo di minimizzare, quindi, e di alleviare i processi infiammatori nel fegato, oltre a ridurre la distruzione e prevenire il passaggio di una malattia al cancro del fegato o alla cirrosi. La terapia contribuisce alla distruzione dei virus nel corpo, ma il trattamento dell'epatite virale comporta l'uso sia della monoterapia sia di un doppio complesso.

Terapia di combinazione

Poiché alcuni tipi di virus sono resistenti agli interferoni alfa, per ottenere il massimo effetto vengono utilizzati interferoni in combinazione con ribavirina. Per migliorare l'efficacia della terapia, l'alfa-interferone è combinato con altri farmaci antivirali. Lo svantaggio principale di questa terapia è che la combinazione può causare effetti collaterali nel paziente. I medici offrono farmaci modificati fatti sulla base di interferone in combinazione con polietilenglicole - uno dei polimeri ad alto peso molecolare, che aumenta la durata dell'interferone nel corpo umano. La terapia immunomodulatoria "Pegintron" è stata utilizzata con successo per il trattamento ausiliario dell'infiammazione virale nel fegato.

Controindicazioni

La duplice terapia è vietata in questi casi:

• età fino a 3 anni;
• intolleranza alle droghe;
• iperattività della tiroide;
• malattie cardiache (insufficienza cardiaca, cardiopatia ischemica);
• diabete mellito;
• polmonite prolungata;
• immunità indebolita in AIDS, infezione da HIV;
• dopo il trapianto di fegato.

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Effetti collaterali del trattamento combinato

Il complesso, compresi i farmaci per l'epatite di qualsiasi ceppo, può produrre tali reazioni negative:

• l'anemia;
• problemi alla tiroide;
• perdita di capelli;
• segni immaginari di influenza;
• insonnia;
• depressione;
• irritabilità;
• violazione dei polmoni;
• retinopatia.

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Quali farmaci assumere?

Trattamento antivirale

La terapia antivirale è finalizzata all'eliminazione del virus e alla prevenzione della formazione dell'epatite cronica. Il trattamento è efficace per tutte le epatiti B, ad eccezione di A ed E. Nella pratica del trattamento dell'epatite, ci sono due tipi di farmaci di base - farmaci chemioterapici (ad esempio, Retrovir, Famciclovir) e interferoni. L'interferone è usato non solo come farmaco per il trattamento dell'epatite virale, ma anche per altri tipi di epatite. Gli interferoni inibiscono la riproduzione del virus, rilasciando una proteina speciale. Nell'epatite C e B cronica, viene usato l'interferone alfa, il resto (ad esempio beta) non è così ampiamente distribuito. La terapia comprende sia interferoni alfa sintetici ("Reaferon", "Realdiron" e altri) e interferone leucocitario umano. Indicazioni per la terapia con interferone:

• età fino a 40 anni;
• mancanza di cirrosi;
• qualsiasi genotipo (non applicabile per l'epatite B);
• malattia precoce.

Nella pratica medica, gli induttori di interferone includono "Neovir", "Amiksin", "Cycloferon" e nucleosidi sintetici - "Famciclovir", "Retrovir". L'interferone alfa è importante da assumere in grandi dosi, quindi il medico seleziona un percorso terapeutico, applicando i principi di un approccio individuale a ciascun paziente. Il trattamento dell'epatite può durare più di 5 mesi. Ad esempio, l'epatite virale D richiede un trattamento che dura almeno un anno. Oltre all'interferone alfa, i nucleosidi sintetici sono inclusi nel corso del trattamento, inclusi Retrovir e Ribavirina.

epatoprotettori

Gli epopotettori hanno un effetto positivo sulla funzionalità epatica, poiché aiutano ad aumentare la stabilità del fegato contro il virus. I farmaci per il trattamento accelerano la rigenerazione delle cellule della ghiandola. Gli epatoprotettori regolano l'attività epatica, ripristinano i processi di autoregolazione nel fegato. Tipi di epatoprotettori utilizzati nella pratica medica:

Acido osssodesossicolico

Il vantaggio dell'acido ursodesossicolico è la non tossicità e l'assenza di effetti collaterali. La sostanza porta ad una diminuzione dell'attività delle transaminasi, livello di bilirubina, e mostra anche l'efficacia nel ridurre il numero di recidive nelle forme croniche di epatite. Lo strumento riduce i sintomi di debolezza, affaticamento, irritazione, allevia il prurito. Nomi commerciali di dispositivi medici non sulla base di UDCA - "Ursofalk", "Urdox", "Livodeksa" e altri.

hemocorrection

La purificazione del sangue dall'intossicazione con i metaboliti è necessaria a causa di una violazione della funzione filtrante del fegato. Per garantire l'eliminazione delle tossine, vengono utilizzati farmaci ausiliari: "Hemodez" e "Vinylpirrolidone". Con la comparsa di complicanze o con le gravi condizioni del paziente, l'uso di Prednisolone e Idrocortisone non è escluso. La terapia emocroce è indicata prima che il paziente venga trattato per i virus A, B o C.

Trattamento di donne in gravidanza per farmaci per l'epatite virale

Alle donne incinte è vietato prescrivere un ciclo di interferone e ribavirina, poiché i farmaci influenzano negativamente lo sviluppo del feto. Si raccomanda l'abolizione di questi farmaci per sei mesi prima del concepimento. Se il trattamento con questi farmaci è inevitabile, il medico prescrive hepaprotectors speciali, che sono prodotti su base vegetale. Le donne incinte dovrebbero seguire una dieta moderata ricca di vitamine e minerali.

Caratteristiche della terapia in un bambino

La diagnosi precoce dell'epatite C nei bambini e il trattamento nelle fasi iniziali della malattia consentiranno di ottenere un risultato positivo. L'interferone è considerato il principale farmaco in monoterapia, ma se il farmaco non agisce sul virus, il medico inizia una terapia combinata. Ci sono controindicazioni nel trattamento dell'epatite C in un bambino con interferoni:

• epilessia, disturbi mentali;
• trombocitopenia;
• neytrotsitopeniya;
• malattie autoimmuni;
• diabete scompensato;
• età fino a 2 anni.

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Nuovi approcci al trattamento dell'epatite

Terapia "Sofosbuvir" e "Daclatasvavir"

"Sofosbuvir" - una cura per la nuova generazione di epatite con azione diretta sul virus. La scoperta di farmaci "Sofosbuvir" e "Daclatasvavir" ha contribuito allo sviluppo della terapia per l'epatite virale nel mondo. Questi farmaci sono efficaci contro i primi tre genotipi del virus (A, B, C), che è stato dimostrato in studi clinici condotti negli Stati Uniti. "Sofosbuvir" rallenta la riproduzione del virus e agisce espressamente sul virus dell'epatite C. Il vantaggio è la possibilità di utilizzo nell'HIV.

Daclatasavavir può essere utilizzato senza ulteriore somministrazione di interferone. In precedenza, tale terapia è stata utilizzata per il primo, il secondo e il terzo genotipo di virus. "Sofosbuvir" è tollerato da pazienti di età diverse, mentre "Daclataswavira" è consentito solo a partire dai 18 anni. Bandito "Daclatasvavir" e durante la gravidanza, l'allattamento al seno. Ma nel complesso, il miglioramento delle condizioni del paziente si verifica entro un mese dall'inizio dell'applicazione. Le compresse "Sofosbuvir" insieme ad altri farmaci per l'epatite causano effetti collaterali dovuti a stanchezza, mal di testa, nausea, anemia, prurito, mancanza di appetito.

Trattamento "Ladispavir" e "Sobosfuir"

Ledispavir e Sobosfuir sono efficaci per tutti i genotipi di virus. Il loro vantaggio è l'assenza di molti effetti collaterali. La combinazione di mezzi ha dato il risultato che oltre il 95% dei pazienti si è liberato del virus dopo 12 settimane di terapia. Negli studi condotti in pazienti con epatite che hanno usato il regime di trattamento "Ledispavir" e "Sobosfuir" contemporaneamente ai preparati a base di ribavirina, il tasso di recupero era 100.

Parola finale

La terapia contro l'epatite C, A e B sarà efficace solo se i pazienti si attengono alle raccomandazioni per mantenere uno stile di vita sano e una corretta alimentazione. È importante che l'epatite alimenti alimenti dal menu della dieta numero 5, che nella maggior parte dei casi sarà utilizzato per le malattie delle vie biliari. Lo sforzo fisico dosato contribuirà a mantenere il corpo in buona forma e a sbarazzarsi dei problemi di insonnia. Va ricordato che la terapia è prescritta da uno specialista qualificato e l'automedicazione per tale diagnosi è proibita.

Preparati per l'epatite virale B e C

L'epatite è un grande gruppo di malattie caratterizzate da danni alle cellule del fegato. La ragione del loro sviluppo è la penetrazione del virus nel corpo umano. In rari casi, la malattia diventa una conseguenza del danno tossico o dell'influenza degli allergeni. Il trattamento per l'epatite viene selezionato in base alla forma della malattia e alle caratteristiche del paziente.

Caratteristiche della terapia dell'epatite B

Questa malattia richiede un trattamento a lungo termine. Il virus è quasi impossibile da sconfiggere completamente quando il processo è cronico. L'uso di droghe può solo tradurlo in uno stadio di remissione prolungata.

Le seguenti tecniche sono utilizzate per la terapia:

• Farmaci per la droga Vengono utilizzati farmaci antivirali, che non solo inibiscono l'attività dei virus, ma riducono anche significativamente il loro numero.
• Alimentazione dietetica La terapia sarà efficace solo se viene seguita una dieta speciale. Il compito principale della dieta sarà la riduzione massima del carico sul fegato.
• Rafforzare il sistema immunitario. Per questo vengono utilizzati complessi vitaminici, ricette popolari e adattamenti dello stile di vita.

Il programma di terapia è sviluppato dal medico, concentrandosi sui risultati della visita medica del paziente. Adeguamenti non autorizzati possono portare a effetti negativi sulla salute.

Farmaci farmaceutici per l'epatite B

Oggi sono stati sviluppati molti farmaci per combattere l'epatite B.

• Entecavir. Appartiene ad un gruppo di nucleotidi. I componenti del farmaco vengono rapidamente diffusi in tutto il corpo e concentrati in luoghi di accumulo di virus. Il farmaco è usato in qualsiasi stadio della malattia. In alcuni casi, possono verificarsi effetti collaterali, come mal di testa, sensazione di debolezza nei muscoli e nelle articolazioni.
• Lamivudina. Incluso nel gruppo di nucleotidi. Oltre a combattere il virus ha un effetto positivo sulla condizione del fegato. Il miglioramento nei pazienti si osserva poco dopo l'inizio del trattamento. A volte l'uso del farmaco è inefficace. Ciò è dovuto alle caratteristiche del virus. In una tale situazione, è necessario un cambio di farmaco.
• Interferone Alfa-N. Incluso nel gruppo interferone. Il farmaco è disponibile sotto forma di iniezioni, che contribuisce alla rapida diffusione dei componenti del farmaco in tutto il corpo. Tuttavia, l'effetto rapido di tale trattamento non è prevedibile. Per un buon risultato, il corso del trattamento dovrebbe essere di almeno sei mesi. L'interferone alfa-N ha diversi effetti collaterali piuttosto gravi: necrosi del tessuto epatico, svenimenti, convulsioni.
• Livolin Forte. Lo scopo di questo farmaco è di ripristinare le cellule epatiche danneggiate. È usato come un farmaco aggiuntivo in combinazione con agenti antivirali. Gli effetti collaterali dopo il trattamento quasi non si verificano.

Un farmaco adeguatamente selezionato per l'epatite B può sopprimere l'attività del virus durante l'anno. Il medico seleziona il dosaggio esatto e gli esami di accompagnamento necessari individualmente per ciascun paziente.

Le persone con diagnosi di epatite B dovranno monitorare le loro condizioni del fegato e sottoporsi a esami medici per il resto della loro vita.

Dieta adeguata per l'epatite B

La medicina farmaceutica per l'epatite B sarà il più efficace possibile solo se la dieta viene regolata. Gli esperti nella preparazione del menu sono consigliati per aderire alle seguenti regole:

• La maggior parte della dieta dovrebbe essere costituita da carboidrati. Ogni giorno è necessario mangiare porridge, pane, legumi, vari tipi di cereali.
• L'assunzione di grassi dovrebbe essere ridotta al minimo. È severamente vietato mangiare lardo, carne e pesce con varietà grasse, dolci, burro e margarina.
• Tutti i piatti devono essere cotti al vapore, in un forno o bolliti in acqua. Per ridurre il carico sul sistema digestivo, tagliare tutti i prodotti in piccoli pezzi e masticarli accuratamente prima di deglutire.
• Non mangiare cibo troppo caldo o freddo. I piatti dovrebbero essere a temperatura ambiente.
• È vietato consumare spezie, salinità, carne affumicata, maionese, ketchup, cioccolato, agrumi, prodotti semilavorati, semi di zucca.
• Cerca di ridurre al minimo il sale e i cibi troppo salati.

Il rispetto di tali regole accelererà il processo di guarigione. In caso contrario, potrebbero verificarsi effetti negativi sulla salute.

Ricette popolari per l'epatite B

Rafforzare l'effetto del farmaco può essere con l'aiuto di ricette di medicina alternativa. Aiutano ad affrontare il virus e mantenere il sistema immunitario. I farmaci più efficaci sono:

• Mescolare un cucchiaio di miele naturale con una quantità identica di pane d'api. Questa composizione viene mangiata ogni mattina prima di colazione. Aiuterà a stimolare i processi metabolici nel corpo.
• In un bicchiere di succo di mela fresco, sciogli un cucchiaio di miele. Questa bevanda deve essere bevuta prima di andare a dormire. Questo aiuterà a ripristinare le cellule del fegato.
• Un cucchiaio di boccioli di betulla zaparte un bicchiere di acqua bollente. Inserisci un pizzico di soda. Dopo un paio d'ore, il prodotto viene filtrato. Viene assunto in 100 ml prima dei pasti. Il consumo regolare di questo brodo stimola la produzione di bile e allevia l'infiammazione.
• In un bicchiere di acqua bollente 20 mg di menta piperita. È necessario insistere su questa medicina durante il giorno. È preso su un cucchiaio dopo un pasto. Questo medicinale è proibito durante l'allattamento, poiché sopprime la produzione di latte materno.
• In un litro d'acqua far bollire per 10 minuti 50 grammi di rosa canina. Lascia per insistere per un paio d'ore. Prendi questo strumento dovrebbe essere un bicchiere due volte al giorno.

Prima di applicare le ricette sopra dovrebbe consultare un medico. A volte il loro uso può provocare una reazione allergica.

Terapia dell'epatite C

L'epatite C è considerata la forma più pericolosa della malattia e infetta così tanto le cellule del fegato che a sua volta si sviluppa cirrosi o addirittura cancro. Il trattamento avrà successo solo se il problema viene rilevato nella fase iniziale.

Gli esperti usano i seguenti metodi:

• L'uso di farmaci che sopprimono l'attività dei virus.
• Farmaci per ripristinare le cellule del fegato.
• Ripristino delle funzioni protettive del corpo.

La terapia viene sempre eseguita con l'uso di medicinali. Costano caro. Il corso del trattamento può raggiungere diverse decine di mesi.

Mezzi per combattere il virus

Le medicine moderne possono raggiungere un risultato stabile. Inoltre, lo sviluppo di specialisti russi non è inferiore in termini di qualità ed efficienza agli analoghi stranieri.

Tra i principali farmaci per l'epatite C sono i seguenti:

• Ribavirina. Disponibile in forma di tablet. Combatte efficacemente il virus nelle fasi iniziali. Se c'è lo sviluppo della cirrosi, allora gli esperti raccomandano più spesso farmaci più forti.
• SOFOSBUVIR. Questo farmaco è usato nella forma cronica della malattia. Le compresse vengono aggiunte al cibo. La durata del loro utilizzo dipende dalle caratteristiche individuali del paziente. Sifosbufir consente di rifiutare il trattamento con preparati ad interferone.
• Simeprevir. I componenti del farmaco inibiscono la produzione di proteine, necessarie per la vita del virus. Secondo recenti studi clinici, il farmaco è efficace per tutte le varietà di virus ad eccezione del genotipo A1.

Il dosaggio e la durata della terapia devono essere scelti individualmente dal medico per ciascun paziente.

Farmaci rigeneranti delle cellule del fegato

L'epatite C provoca la rapida distruzione delle cellule epatiche. Pertanto, l'uso di epatoprotettori è estremamente necessario. I loro più efficaci sono:

• Essentiale forte. Disponibile sotto forma di iniezioni e compresse. In alcuni casi, dopo aver usato lo strumento può sviluppare effetti collaterali, come dolore all'addome, eruzione cutanea, prurito, problemi con la sedia. In tali situazioni, dovresti consultare un medico.
• Kars. Il componente principale del farmaco è estratto di cardo mariano. È completamente sicuro per la salute umana e raramente porta alla manifestazione di sintomi negativi. Il suo uso regolare aiuta ad accelerare il processo di rigenerazione delle cellule del fegato.
• Medicus. Oltre al principio attivo principale, contiene anche vitamine che migliorano le funzioni protettive del corpo. Tale medicina è vietata durante la gravidanza.

Tali farmaci contribuiscono al rapido ripristino dell'emostasi e aumentano la resistenza del fegato. Molti di questi sono realizzati sulla base di componenti vegetali naturali, che testimoniano a favore della loro sicurezza.

Miglioramenti dell'immunità

Affrontare la malattia può essere solo un organismo con un buon sistema immunitario. Pertanto, durante il trattamento, gli esperti prescrivono complessi vitaminici. Riducono il carico sul fegato. Il ruolo chiave in questa materia è svolto dalle seguenti sostanze:

• Vitamina E. Stimola il processo di rigenerazione cellulare. È presente nella composizione dei farmaci più complessi. In forma pura è prodotto sotto forma di un liquido oleoso.
• Vitamina A. Consente di normalizzare la sintesi del colesterolo e accelerare il processo di ripristino delle cellule epatiche. Un giorno deve essere di almeno 0,7 mg di questa sostanza.
• La vitamina K. stimola il deflusso della bile e la rigenerazione delle cellule epatiche. Può essere ottenuto da prodotti naturali come cavoli, more, menta.
• Acido ascorbico Riduce la probabilità di fegato grasso, migliora l'assorbibilità delle vitamine E e A.

Più spesso, gli esperti raccomandano l'uso di complessi rimedi fortificati. Questi includono: Aevit, Ovesol, Multitabs e altri.

Metodi tradizionali di terapia

Per il trattamento dell'epatite C solo i rimedi popolari sono severamente proibiti. Questo può portare a gravi conseguenze. Tali farmaci sono usati solo come supplemento al corso principale. I farmaci più semplici ed efficaci sono:

• In un bicchiere di acqua calda bollita, mescolare un cucchiaio di miele. Questa bevanda dovrebbe essere bevuta ogni giorno per due mesi. I corsi di trattamento con questo agente vengono effettuati nei mesi primaverili e autunnali.
• Sciogliere 15 grammi di mummia in mezzo litro di acqua tiepida. All'inizio del trattamento, l'agente viene assunto in una quantità di 25 gocce. Aumentare gradualmente la dose a 60 gocce. Bevi meglio prima dei pasti.
• Tre cucchiai di cardo marinato in polvere versano mezzo litro d'acqua. Bollire in un bagno d'acqua a metà del volume. Dopo che il decotto si è raffreddato, viene filtrato. Prendi la medicina di cui hai bisogno sul cucchiaio prima di colazione, pranzo e cena. Un corso richiede fino a 60 giorni.
• Ogni giorno, bere un bicchiere di cavolo appena spremuto e succo di carota. Puoi anche aggiungere succo di barbabietola alla bevanda.

Per completare il trattamento dell'epatite C è necessario adeguare lo stile di vita abituale. Prendi degli esercizi terapeutici, fai una doccia di contrasto, cammina di più e segui tutte le regole dell'igiene individuale.

L'epatite è una malattia pericolosa che richiede un trattamento serio. Dovrebbe essere effettuato esclusivamente sotto la supervisione di uno specialista. Evitare le complicazioni sarà solo il rispetto rigoroso di tutte le normative.

Principi di epatite A trattamento

Il gruppo di epatite A è considerato la forma più lieve della malattia e si sviluppa a causa dell'ingestione di virus della famiglia Picornaviridae. Molto spesso, una persona viene infettata bevendo acqua infetta, cibo o usando oggetti usati da una persona malata.

Se la malattia viene diagnosticata in forma lieve, non è necessario l'uso di farmaci in terapia. Lo stadio trascurato dell'epatite A richiede un approccio integrato al trattamento. Sono utilizzati i seguenti metodi:

• La nomina di farmaci.
• Alimentazione dietetica
• Conformità con riposo a letto e norme igieniche. Ogni giorno dovrebbe fare una doccia calda prima di andare a letto.

Un paziente a cui è stata diagnosticata l'epatite viene trasferito in quarantena per almeno un mese e mezzo. Allo stesso tempo, è regolarmente necessario superare i test sui quali uno specialista può giudicare l'efficacia del trattamento.

Dopo aver completato il corso principale di trattamento, la persona deve essere sotto la supervisione di uno specialista per un anno e mezzo. Solo in questo modo sarà possibile garantire una vittoria completa sul virus.

Trattamento farmacologico dell'epatite A

Per far fronte a un virus progressivo senza l'uso di droghe è impossibile. Vengono utilizzati diversi gruppi di farmaci:

• Vitamina A. L'acido ascorbico svolge un ruolo chiave nella terapia. È più spesso combinato con la routine.
• Epatoprotettori. Sono progettati per ripristinare le cellule epatiche danneggiate. I più efficaci sono Essentiale, Hepatofalk, Kars.
• Chelanti. Con il loro aiuto, è possibile eliminare il corpo dalle tossine accumulate. Viene mostrato l'uso di Smekta, Enterosgel, Polysorb.
• Preparati contenenti enzimi. Sono necessari per ridurre il carico sul sistema digestivo. Questo gruppo include Mezim-forte, Creonte, Festal.
• Nei casi più gravi, è indicato l'uso di immunomodulatori. Stimolano la capacità protettiva del corpo e consentono di affrontare rapidamente la malattia. Questi strumenti includono: Timogen, Timalin.

La scelta dei farmaci e dei loro dosaggi esatti viene effettuata esclusivamente dal medico curante in conformità con le caratteristiche della malattia. Il paziente deve seguire esattamente tutte le raccomandazioni. È severamente vietato cambiare i farmaci senza autorizzazione o interrompere il trattamento.

Alimentazione dietetica per l'epatite A

Per curare con successo le pillole per bere non è abbastanza. Il ruolo importante svolto dall'osservanza di una dieta corretta. È necessario aderire alle seguenti raccomandazioni:

• Bere almeno tre litri di liquidi al giorno. È meglio se queste sono soluzioni di glucosio, tè con zucchero, acqua minerale con componenti alcalini.
• È severamente vietato usare piatti salati, eccessivamente piccanti, grassi, fritti e affumicati. Richiederà un completo rifiuto delle marinate.
• Non puoi mangiare rafano, aglio, ravanelli.
• Tutti i piatti devono essere cotti, al vapore o al vapore.

La norma giornaliera per tali pazienti è da 2500 a 3000 kcal. In questo caso, è necessario assumere il cibo in piccole porzioni da quattro a cinque volte al giorno.

Metodi tradizionali di trattamento dell'epatite A

Oltre al tradizionale corso di trattamento, è possibile utilizzare anche ricette popolari. Per usarli come terapia primaria è severamente vietato. Tra i farmaci più efficaci si possono identificare:

• Mescolare la radice di cicoria, l'erba di San Giovanni, l'equiseto e l'achillea con un cucchiaio. Ottenere la raccolta risultante in un bicchiere di acqua bollente. Dopo mezz'ora, l'infusione è pronta per l'uso. È ubriaco con un cucchiaino prima di ogni pasto.
• Mescolare su una piccola manciata di rosa canina e sorbo. Versare un bicchiere di acqua bollente. Aggiungi un po 'di miele. Questa infusione viene bevuta due volte al giorno.
• Per ripristinare il fegato aiuta il succo di patate. Ci vuole mezz'ora prima dei pasti tre volte al giorno. Non è necessario raccogliere il succo in anticipo, prepararlo immediatamente prima dell'uso.
• È possibile combattere il virus con l'aiuto di saggio. Per preparare la medicina, cuocere a vapore due cucchiai di materie prime essiccate in un bicchiere di acqua bollente. Dopo un'ora deve essere filtrato. Questa tintura beve un cucchiaio ogni paio d'ore per tutta la settimana.

Se dopo l'uso di tali farmaci ha iniziato ad avere effetti collaterali, il loro uso dovrebbe essere immediatamente interrotto. Successivamente, consultare uno specialista.

Farmaci per l'epatite C.

I farmaci dell'epatite C sono suddivisi in diversi gruppi a seconda del meccanismo d'azione e della gravità della malattia. La terapia ha lo scopo di inibire lo sviluppo e la diffusione del virus. Prima di iniziare il trattamento, è importante redigere correttamente un regime di trattamento, familiarizzare con l'effetto di farmaci, possibili effetti collaterali e controindicazioni.

La scelta del farmaco per l'epatite C dipende dalla gravità della malattia e dalle caratteristiche del paziente.

Come scegliere una cura per l'epatite virale

Per selezionare il trattamento più efficace, è necessario superare tutti i test necessari per determinare il tipo di virus.

La scelta del regime di trattamento dipende dai seguenti fattori:

• genere e categoria di età del paziente;
• il grado di danno del tessuto epatico;
• predisposizione genetica allo sviluppo della cirrosi epatica;
• la durata della malattia.

La possibilità di un risultato positivo è aumentata se:

• il genotipo del paziente non è uguale a 1;
• non c'è cirrosi e fibrosi epatica;
• il peso del paziente è inferiore a 75 chilogrammi e l'età è inferiore ai 40 anni.

La mancanza di trattamento a lungo termine aumenta il rischio di tumori benigni e maligni nel fegato. La scelta dei farmaci e la durata del trattamento dipenderanno dal tipo di virus.

I migliori farmaci per l'epatite C

I farmaci usati per eliminare l'epatite virale sono suddivisi in diversi gruppi principali.

interferoni

I farmaci in questo gruppo hanno effetti antitumorali, immunostimolanti e antivirali, oltre a prevenire la diffusione di cellule infette.

Pegasys aiuta a prevenire la diffusione di cellule infette

Inibitori di trascrittasi inversa

Bloccano la produzione di cellule virali e impediscono la loro ulteriore riproduzione. Elenco degli inibitori efficaci:

La ribavirina blocca la produzione di cellule virali

Questi farmaci sono usati in combinazione con farmaci a base di interferone - la monoterapia non ha un effetto positivo.

Inibitori della proteasi

Questo gruppo include dispositivi medici di nuova generazione, che si basano sul blocco della diffusione del virus. L'elenco dei più efficaci:

L'azione di Daclatasphir si basa sul blocco della diffusione del virus.

Interferonogenesi Induttori

Utilizzato nel moderno trattamento per l'esacerbazione dell'epatite C in pazienti che precedentemente avevano usato droghe a base di interferone e ribavirina. Questi includono:

Con esacerbazione dell'epatite C, viene prescritto Cycloferone.

I preparati di questo gruppo migliorano la produzione naturale di interferone, che aumenta l'auto-trattamento del corpo. Il vantaggio principale è un minimo di effetti collaterali e nessun rischio di sovradosaggio.

immunomodulatori

Usato come alternativa alla ribavirina, nell'individuare l'intolleranza individuale al farmaco.

PK Mertz - un'alternativa a Ribavirin

Contribuire al raggiungimento di un risultato migliore in combinazione con farmaci a base di interferone, aumentare l'efficacia della lotta del corpo contro il virus.

epatoprotettori

I farmaci di questo gruppo sono prescritti per il trattamento con interferone e ribavirina, caratterizzato da una serie di effetti positivi:

• contribuire al ripristino degli epatociti;
• stabilizzare il fegato, ridurre il rischio di ulteriori danni;
• avere un effetto rigenerante

Gli epatoprotettori includono:

LIV-52 ha un effetto rigenerante sulle cellule del fegato

I prodotti medici di questo gruppo sono più spesso di origine vegetale e sono fatti dalle erbe di immortelle, cardo mariano e carciofo. La durata media dell'ammissione regolare è di 1 anno, se necessario, il medico può prolungare il corso.

Regime di trattamento standard per l'epatite C

La terapia, basata sull'uso simultaneo di farmaci antivirali di Inteferon e Ribavirina, è usata per trattare tutti i tipi di epatite C, ma aiuta a curare meglio il 2 ° e il 3 ° tipo di virus.

L'interferone ha un effetto attivo sul virus e la ribavirina aumenta l'effetto ottenuto e previene la diffusione del virus. Esistono 2 metodi di trattamento con questi farmaci:

• 1 schema consiste nell'uso quotidiano di interferone a breve durata d'azione e ribavirina;
• 2 schema si basa sull'introduzione di 1 volta in 3 giorni di interferone a breve durata d'azione e 1 volta a settimana utilizzando il tipo di pegelirovannogo farmaco. Ribavirina deve essere assunta ogni giorno.

La terapia descritta migliora la qualità del sangue e la struttura cellulare dei tessuti, tuttavia, possono esserci effetti collaterali:

• ridotti livelli di ferro nel sangue;
• aumento della caduta dei capelli;
• fallimento delle mestruazioni, diminuzione del desiderio sessuale;
• l'anemia;
• disturbi psicologici;
• emicrania, aumento o diminuzione della temperatura;
• deterioramento del sistema endocrino.

Il regime di trattamento descritto è controindicato in alcuni casi:

• la gravidanza;
• la presenza di organi interni trapiantati;
• malattie cardiache;
• malattie polmonari;
• diabete mellito;
• rottura della ghiandola tiroidea;
• età fino a 3 anni.

L'ultimo trattamento per l'epatite C

Un nuovo metodo di trattamento dell'epatite virale viene utilizzato in pazienti con genotipo virale 1 e comporta l'inclusione di inibitori della proteasi in terapia, che includono Telaprevir e Bauceprevir.

Boceprevir - un farmaco per il trattamento di pazienti con il 1 ° genotipo del virus

Uno dei nuovi farmaci che curano l'epatite C, completa il regime di trattamento con interferone e ribavirina.

Tale trattamento è controindicato nel rilevare l'intolleranza ai componenti di Ribavirina e Interferone, nonché nei pazienti di età inferiore ai 18 anni.

Possono verificarsi i seguenti effetti indesiderati:

• lo sviluppo dell'anemia;
• irritazione della pelle;
• insonnia, sbalzi d'umore;
• nausea, vomito, aumento della debolezza, mancanza di appetito.

In questo caso, Telaprevir e Boceprevir possono essere usati nell'autotrattamento.

Recensioni

Il trattamento tempestivo riduce al minimo il rischio di sviluppare cirrosi e cancro del fegato e aumenta anche la possibilità di un completo recupero. Per ottenere il massimo effetto nel trattamento dell'epatite C, si raccomanda di combinare la terapia con lo sport e una dieta equilibrata.

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Farmaci moderni per il trattamento del virus dell'epatite C.

I preparativi con i migliori risultati del trattamento dell'epatite C aiutano a salvare molti pazienti dallo sviluppo di gravi conseguenze: cirrosi e cancro del fegato. Tuttavia, in alcuni casi, non è possibile ottenere il risultato desiderato. La malattia virale è difficile da trattare. È particolarmente difficile curare i pazienti con obesità, immunosoppressione di varie origini e un'alta concentrazione di HCV RNA nel sangue. Le persone infettate da vari tipi di virus dell'epatite e i pazienti affetti da una forma cronica di patologia da più di 2 anni non possono sbarazzarsi della malattia. Nuovi tipi di farmaci aumentano le loro possibilità di recupero.

Il gruppo principale di farmaci antivirali - Interferoni alfa

L'interferone alfa (IF alfa) è considerato il farmaco principale che ha dimostrato la sua efficacia nell'epatite C. Gli interferoni sono proteine ​​prodotte nel corpo durante le lesioni virali. Nel trattamento dell'epatite virale usato:

SE alfa viene somministrato per via sottocutanea o intramuscolare per 3 mesi. Nel 10-15% dei casi, la monoterapia con un farmaco dà un risultato positivo duraturo. Se i test di laboratorio con il metodo PCR non hanno rivelato agenti patogeni RNA, la terapia viene continuata per altri 9 mesi. Quando vengono rilevati virus nel biomateriale del paziente, il regime di trattamento cambia.

Per migliorare l'efficacia dei farmaci per l'epatite C, è combinato con polietilenglicole (PEG). La molecola di polietilenglicole rende la molecola pegilata IF alfa (Pegasys) estremamente resistente all'azione dell'enzima proteolitico peptidasi. Lega diverse molecole d'acqua e crea una specie di nuvola d'acqua intorno all'unità chimica Pegasys. Ritarda la dissoluzione del farmaco, senza ridurre le sue proprietà antivirali.

Grazie alla molecola PEG, Pegasys può inibire la riproduzione dei virus per un tempo più lungo. Pertanto, viene utilizzato 1 volta a settimana. Pegasis può migliorare significativamente la qualità della vita del paziente. La medicina moderna non richiede aggiustamenti del dosaggio nel trattamento di pazienti con insufficienza renale cronica concomitante.

Per aumentare la durata dell'azione di IF alfa, è combinato con albumina umana. L'albumina è una sostanza caratterizzata da una lunga emivita. SE alfa in combinazione con albumina (interferone di albumina) trattiene l'attività antivirale più a lungo di Pegasys. Pertanto, viene utilizzato 1 volta in 2-4 settimane.

SE l'alfa a lunga azione ha confermato la sua elevata efficienza nel processo di studi clinici. Tra i pazienti a cui sono stati prescritti farmaci con farmaci a lunga durata d'azione, sono stati recuperati molti più pazienti rispetto ai pazienti trattati con IP alfa a breve durata d'azione.

Inibitori di trascrittasi inversa

Nel trattamento dell'epatite C, gli inibitori della trascrittasi inversa sono usati con successo, cioè gli analoghi nucleosidici:

Bloccano la produzione di RNA virale e impediscono la moltiplicazione del virus. Secondo le raccomandazioni dei medici dell'Associazione europea per lo studio del fegato, alle persone cui è stata diagnosticata l'epatite C cronica sono prescritti IF alfa insieme agli inibitori della trascrittasi inversa.

L'elenco dei farmaci più efficaci per l'epatite C include l'inibitore della trascrittasi inversa Ribavirina (Vero-Ribavirina, Kopegus). Questo farmaco ha un effetto antivirale pronunciato. Inibisce la sintesi di RNA di virus HCV e impedisce loro di moltiplicarsi. La ribavirina è più attiva con IF alfa. Con i genotipi del virus C 2 e 3, inoltre, con una piccola concentrazione di virus 1 genotipo in un paziente, il corso del trattamento combinato è di 6 mesi. Se nel sangue del paziente si trova un gran numero di microrganismi, la terapia viene estesa per altri sei mesi. Dà un risultato positivo duraturo nel 40-60% dei casi.

Buoni risultati sono dimostrati dal trattamento con Pegasys con IP alfa ad azione prolungata in associazione con ribavirina. Permette di ottenere cure anche in pazienti "difficili" che hanno segni pronunciati di cirrosi e un'alta concentrazione di virus di genotipo HCV 1. La percentuale di trattamento di successo in questo gruppo di pazienti raggiunge il 40%. I pazienti con un decorso più favorevole della malattia sono guariti nel 75% dei casi.

Interferonogenesi Induttori

Nonostante gli alti tassi di efficacia, la terapia con interferone in alcuni casi non dà il risultato desiderato. Il trattamento più difficile per l'esacerbazione dell'epatite C in pazienti che hanno precedentemente assunto farmaci antivirali per l'epatite C è pegilato con alfa e ribavirina. Con tali pazienti con un'alta probabilità vi è un'ulteriore progressione della fibrosi epatica. Il tasso di guarigione più basso (meno del 10%) è osservato nei pazienti con diagnosi di 1 genotipo del virus HCV.

In questi casi si usano induttori interferonogenesi:

Stimolano la produzione dei loro stessi interferoni nel corpo del paziente e gli permettono di guarire autonomamente a spese delle riserve interne. Gli interferoni endogeni (i propri) non possiedono antigenicità e non causano reazioni avverse, come i farmaci somministrati dall'esterno. La produzione dei nostri interferoni è strettamente controllata dal corpo, quindi il loro eccesso è impossibile. Gli induttori di interferone aumentano l'effetto dell'alfa alfa ricombinante.

Tra gli induttori interferonogenesi, la cura più efficace per l'epatite C è Cycloferon. Stimola la produzione di interferone nel fegato e nella milza. Il farmaco raggiunge la sua massima concentrazione nel sangue dopo 2 ore. Dopo un giorno, è quasi completamente rimosso, ma la reazione alla sua introduzione viene osservata per altre 24 ore.

Immunomodulatori con la proprietà di indurre interferoni

Le compresse di rimantadina possono essere incluse nel regime di trattamento. Sono usati come alternativa alla ribavirina, se il paziente ha un'intolleranza per invertire gli inibitori della trascrittasi. Remantadin non funziona in modo altrettanto efficace, ma causa meno reazioni avverse.

Attualmente, in un certo numero di paesi europei sono stati utilizzati con successo tripli regimi di terapia dell'epatite C. Insieme agli inibitori della IP alfa e della trascrittasi inversa, ai pazienti vengono prescritti farmaci per il gruppo trattato con amantadina:

La tripla terapia offre l'opportunità di ottenere un recupero nel 60-70% dei casi. La dinamica positiva è stata osservata anche in pazienti con genotipo del virus HCV 1b, in cui si è verificata una riacutizzazione dopo aver applicato con successo la monoterapia con IF alfa. Lo schema triplo aiuta le persone che non rispondono ai farmaci tradizionali per il trattamento dell'epatite C.

Le interleuchine (IL) aiutano a sbarazzarsi dell'epatite virale. Interleukin-1 beta (Betaleikin) dimostra alta efficienza. Ricostruisce il sistema per la differenziazione dei linfociti (immunopatia), stimola l'apporto di sangue al midollo osseo e al sistema neuroendocrino, migliorando la risposta immunitaria del corpo. Betaleukin viene solitamente usato in combinazione con inibitori della IP alfa e della trascrittasi inversa.

epatoprotettori

I regimi di epatite C includono epatoprotettori. Aiutano a ripristinare la struttura distrutta del fegato e ripristinare la sua funzione. Per il trattamento di persone affette da epatite C, è meglio usare l'acido ursodesossicolico. Il farmaco ha un marcato effetto anticolestatico ed epatoprotettivo. L'acido ursodesossicolico riduce la saturazione del colesterolo nella bile. Previene l'assorbimento del colesterolo dalle pareti dell'intestino, sopprime la sua produzione nel fegato e riduce la sua escrezione nella bile. I farmaci epaprotettivi non solo stimolano il recupero degli epatociti, ma riducono anche la tossicità dei farmaci antivirali.

In accordo con il consenso russo sull'epatite C, l'acido ursodesossicolico è un agente aggiuntivo nel trattamento dell'epatite causata da agenti patogeni dell'HCV. Non può sostituire la terapia principale.

Nel trattamento dell'epatite C vengono usate capsule cinesi Hugan Pian. Sono di origine vegetale. Il farmaco ha un marcato effetto epatoprotettivo. È efficace nella forma cronica della patologia, così come nella fase iniziale della cirrosi epatica.

Nuovi farmaci

Trattamento di disturbi virali con farmaci L'IF alfa è associata ad un alto rischio di reazioni avverse (oltre il 72%). La sindrome simil-influenzale si sviluppa più spesso, compaiono sintomi gastrointestinali e psichiatrici. I pazienti hanno un funzionamento anormale della tiroide e delle ghiandole paratiroidi, il contenuto di leucociti e piastrine nel sangue diminuisce (mielosoppressione). L'alfa IP generato artificialmente provoca a volte una reazione autoimmune che accelera la distruzione del tessuto epatico.

Pertanto, recentemente, gli inibitori della proteasi NS3 / 4A sono stati usati per trattare i pazienti con epatite C. Telaprevir, Boceprevir e moderni farmaci di nuova generazione Simeprevir e Sofosbuvir sono stati introdotti nella pratica clinica. Sono usati per il trattamento di pazienti nei quali la terapia standard di IF alfa e ribavirina provoca gravi reazioni avverse.

Gli inibitori della proteasi NS3 / 4A sono usati da soli in monoterapia o in associazione con ribavirina, se il paziente ha una buona tollerabilità.

I farmaci più efficaci della nuova generazione possono anche essere usati in combinazione con interferone peghilato e ribavirina, se i pazienti non manifestano reazioni avverse durante l'assunzione di farmaci con alfa-IF.

Lo schema triplo consente di ottenere progressi nel trattamento di pazienti "difficili", che la terapia standard non aiuta.

Trattamento alternativo

Per il trattamento efficace dell'epatite C richiede un approccio individuale. Il corso del processo patologico dipende dall'età del paziente, dalla durata della malattia, dal genotipo dell'infezione, dal livello di carica virale, dalla tolleranza individuale dei farmaci e dalla capacità finanziaria del paziente. Pertanto, solo un medico dovrebbe trattare l'epatite C. Sceglierà le medicine più efficaci e sicure.

Farmaci alternativi usati di recente che hanno effetto antivirale. Sono usati per sostituire i farmaci antivirali nel trattamento di pazienti con intolleranza alla terapia standard. Gli effetti antivirali hanno farmaci contenenti sali dell'acido glicirrizico (Phosphogliv, Vyusid). Sono derivati ​​dalla radice di liquirizia.

Ad oggi, i test clinici del farmaco Neptozyme. Quando è stato creato, è stato utilizzato un approccio radicalmente nuovo al trattamento dell'epatite C. L'obiettivo dell'effetto del farmaco è la parte stabile del genoma del virus - Core-protein (tecnologia della tubazione "forbici ribosomali").

In alcuni casi, i farmaci antivirali non vengono utilizzati. Controindicazioni sono la presenza di malattie autoimmuni e malattie del sistema ematopoietico, inoltre, l'alcolismo, la gravidanza e l'allattamento.

Prima di utilizzare qualsiasi farmaco, è necessaria la consultazione con il medico curante.

Quali farmaci dovrebbero trattare l'epatite?

L'epatite è una malattia del fegato che è caratterizzata dalla presenza di un processo infiammatorio nelle sue cellule di varie eziologie. Con un trattamento improprio o la mancanza di ciò, ci sono conseguenze pericolose - la cirrosi o il cancro al fegato, che spesso portano alla morte di una persona malata.

Ad oggi, ci sono molti farmaci che possono efficacemente affrontare la patologia. Con la diagnosi precoce della malattia e il trattamento scelto correttamente, nella maggior parte dei casi, il paziente è completamente guarito (tranne che per l'epatite B, che non può essere completamente curata). In questo articolo cercheremo di rispondere alle principali preoccupazioni riguardo al trattamento farmacologico dell'epatite.

Forme della malattia e principi di base della terapia

Tra le epatiti di varia genesi, l'epatite virale è la più comune. In questo caso, l'infiammazione nel fegato si sviluppa sullo sfondo di virus che entrano nel corpo. Hanno diversi tipi (A, B, C, D, G, E, F), a seconda di quale terapia specifica è prescritta.

La malattia procede in 2 forme, che hanno le loro caratteristiche:

Acuta. Questa forma inizia bruscamente, ha sintomi pronunciati, dura non più di sei mesi, è caratterizzata da un lieve danno alle cellule del fegato. Di norma, una tale forma con un trattamento adeguato non porta a conseguenze pericolose per la salute e la vita umana, sebbene sia estremamente difficile tollerarle.

Cronica. Si sviluppa gradualmente e dura a lungo. In questo corso della malattia ci sono lesioni significative delle cellule del fegato. Questa forma è abbastanza difficile da rilevare in una fase iniziale, poiché spesso non ci sono sintomi specifici.

Determinare la forma della patologia è cruciale nella nomina del trattamento. Quindi, ad esempio, l'epatite acuta A e B spesso suggeriscono solo un trattamento di supporto, mentre l'epatite B cronica richiede il ricovero in ospedale e il trattamento con farmaci antivirali in ambiente ospedaliero.

A seconda dei motivi che hanno portato al danno epatico, oltre alle forme virali, sono stati isolati molti altri tipi di epatite:

Epatite tossica
Questa patologia si sviluppa sullo sfondo di avvelenare il corpo con vari veleni di origine naturale o chimica. Allo stesso tempo, c'è una lesione delle cellule epatiche e della loro necrosi, che si distinguono in questi tipi di epatite tossica:

• farmaci (avvelenamento con alcuni tipi di farmaci se usati in modo improprio);
• chimica (ingestione di sostanze chimiche che hanno proprietà tossiche nel tratto gastrointestinale, nel tratto respiratorio o sulla pelle);
• vegetale (avvelenamento da funghi e alcune piante tossiche);
• alcolici (bevande intossicanti alcolici). Il trattamento dell'epatite tossica consiste nell'effettuare misure per fermare il flusso di veleni e la rimozione di sostanze tossiche dal corpo attraverso i farmaci. Ulteriore terapia riparatoria prescritta, correzione nutrizionale.

Epatite autoimmune.
Questa malattia infiammatoria del fegato, in cui gli anticorpi si trovano nel sangue, mirava alla distruzione di questo organo (il sistema immunitario umano distrugge il suo stesso fegato).Per questo tipo di epatite, una combinazione di processi necrotici nelle cellule del fegato con reazioni autoimmuni è caratteristica. In questo caso, il trattamento è volto a sopprimere il sistema immunitario per ridurre la produzione di anticorpi da esso. A questo scopo, usati corticosteroidi e farmaci di supporto. Il trattamento farmacologico è il metodo più comune ed efficace per il trattamento del danno epatico autoimmune.

La massima efficacia nel trattamento dell'epatite ha una terapia farmacologica. Questo è particolarmente vero per il trattamento dell'epatite virale. Allo stesso tempo, vengono utilizzati diversi farmaci per diverse forme della malattia.

Effetti farmacologici per l'epatite A ed E

Il virus A infetta le cellule del fegato dei cespugli di tutto. Entra nel corpo umano insieme al cibo e all'acqua. I portatori di infezione virale sono mosche, alcuni insetti e molluschi. Da persona a persona, il virus viene trasmesso per via orale-fecale. L'epatite A ha un decorso acuto e finisce principalmente con l'auto-guarigione. In alcuni casi gravi, può essere richiesta assistenza medica. Inoltre, al paziente viene prescritto un riposo a letto e l'aderenza a una dieta speciale.

L'epatite A non è una malattia grave, quindi è raramente curata in un ospedale. Di norma, i pazienti sono autorizzati a tornare a casa, dove viene mostrato il riposo a letto, nonché una dieta speciale. Il corpo stesso è in grado di superare il virus. Ma se ciò non accade, viene prescritta una terapia farmacologica. Tra i farmaci nei casi gravi prescritti:

• Farmaci che hanno proprietà epatoprotettive, che è in grado di proteggere il fegato dagli effetti nocivi, oltre a migliorare il suo lavoro. Uno di questi farmaci è Phosphogliv. Contiene principi attivi:
  • acido glicirrizinico (riduce l'infiammazione, previene la riproduzione del virus, stimola la produzione di interferone naturale). Un tale effetto dei principi attivi del farmaco aiuta a ridurre il rischio di sviluppare fibrosi e cirrosi epatica. Karsil, Ursosan, Essentiale sono anche usati per proteggere il fegato;
  • fosfolipide (aiuta le cellule del fegato a mantenere gli enzimi, migliora il metabolismo dei lipidi e delle proteine, promuove la disintossicazione).
• Significa migliorare il sistema digestivo (Mezim, Pancreatina, Festal).
• Farmaci che hanno un effetto chocologetico (Flamin, Berberine). Hanno un effetto coleretico e lassativo. Questo cancella il tratto digestivo. Sono prescritti nel periodo di malattia acuta.
• Farmaci coleretici (Allohol, Holenim). Sono usati nel periodo di recupero per purificare il corpo.

Per la disintossicazione di emergenza, applicare la terapia di infusione. Assegnare la somministrazione endovenosa di reopolyglukine al 5%, soluzione di glucosio e soluzioni tampone poliioniche. Utilizza anche potenti strumenti Sovaldi, Hepsinat. Ma tale terapia ha una serie di controindicazioni (gravidanza, allattamento, età infantile), nonché effetti collaterali.

I complessi vitaminici sono usati come terapia aggiuntiva. Queste sono vitamine del gruppo B, vitamina C, PP, retinolo e tocoferolo. Seguono un corso per 2 settimane. Dovrebbero essere bevuti solo con la raccomandazione del medico curante e sotto la sua supervisione, poiché oltre al loro uso, possono essere dannosi, causando una grave reazione allergica.

L'epatite E ha molto in comune con l'epatite A, ma il suo esordio non è così drammatico. Di norma, non porta a conseguenze pericolose (solo nelle donne in gravidanza può provocare alcune complicazioni). Quando viene infettato dal virus dell'epatite E, l'organismo è in grado di combatterlo da solo, ma a volte è necessaria una terapia sintomatica, simile a quella utilizzata nella Forma A.

Come trattare con l'epatite B e D?

Il virus della forma B entra nel corpo umano in diversi modi:

Modi per acquisire l'epatite

• attraverso il sangue;
• come risultato del sesso non protetto;
• dalla madre al figlio.

Nel caso di un corso acuto, la patologia spesso passa da sola. Tuttavia, a volte una tale malattia si verifica in forma cronica e in questo caso è difficile da trattare. Di regola, non si verifica il pieno recupero in caso di cronicizzazione del processo patologico.

Fai attenzione! Il principio principale del trattamento è la terapia antivirale con l'uso di interferoni. Il trattamento dura a lungo, a volte per tutta la vita.

Per facilitare le condizioni del paziente, ha inoltre prescritto epatoprotettori, dieta, fisioterapia.

L'epatite B è difficile da trattare. È impossibile uccidere completamente il virus, specialmente se è nel corpo da molto tempo. Pertanto, la terapia di questa patologia è molto lunga e complessa. Può trascinarsi per diversi anni o durare una vita. Prima di tutto, viene mostrato l'uso di farmaci antivirali. Tra questi ci sono:

Oggi, gli interferoni peghilati (Pegasys) sono usati nel trattamento dell'epatite cronica B. A causa della presenza nella composizione di glicole polietilenico, è possibile mantenere a lungo un'alta concentrazione di interferone nel sangue. Il virus non mostra resistenza al farmaco, quindi, la sua efficacia è significativamente aumentata. Questo farmaco viene somministrato una volta alla settimana, il corso dura circa un anno.

Interferoni: una lista di farmaci popolari

Farmaci del gruppo nucleotide. Sono in grado di sopprimere la riproduzione del virus e di migliorare le condizioni del fegato. Tra questi farmaci emettono:

• Entecavir (può essere assunto anche in pazienti con cirrosi epatica);
• Lamivudin (uccide il virus al posto del suo più grande accumulo - il fegato, così il paziente sente un sollievo immediato);
• Telbivudin (prescritto per il processo infiammatorio attivo dell'epatite B cronica, può influire negativamente sul lavoro dei reni).

Inoltre, come ulteriore mezzo, vengono prescritti farmaci che proteggono il fegato dagli effetti dannosi dei virus: epatoprotettori. Ad esempio, Livolin Forte, che contiene fosfolipidi che riempiono gli elementi mancanti nelle cellule del fegato. Questo medicinale non ha praticamente controindicazioni e ha un effetto benefico sul fegato.

Una droga opportunamente selezionata può sopprimere l'attività del virus per un anno. Ma questo non garantisce il recupero completo.

È importante! Oltre a prendere i farmaci, un paziente con questa forma di malattia deve seguire costantemente una dieta rigorosa per non sovraccaricare il fegato colpito e anche per prendere misure per aumentare la sua immunità.

L'epatite D si sviluppa solo in concomitanza con l'epatite B. Esso appesantisce in modo significativo il corso di quest'ultimo, quindi viene trattato in un ospedale. Lì al paziente viene somministrata una terapia di base e sintomatica, simile a quella utilizzata nella forma cronica di epatite B.

Terapia dell'epatite C

L'epatite C ha molto in comune con l'epatite B (gli stessi modi di infezione, il rischio di complicazioni come la cirrosi o il cancro del fegato), ma il suo trattamento ha più successo e nella maggior parte dei casi finisce con il recupero completo del paziente. L'epatite C viene trattata con interferone con ribavirina, ci sono anche nuovi agenti che hanno funzionato bene (farmaci antivirali diretti). Inoltre prescritto un ciclo di epatoprotettori e vitamine.

Il virus di questa malattia è diagnosticato in oltre l'80% dei casi di infezione. Allo stesso tempo, l'epatite C si presenta spesso in una forma cronica, quando il paziente non sospetta nemmeno la presenza della malattia in una fase precoce. Quando ci sono complicazioni sotto forma di cirrosi o cancro del fegato, il trattamento è inefficace. Pertanto, prima è possibile diagnosticare una patologia, più è favorevole la prognosi per il suo trattamento.

Regimi di base

Per l'epatite C, ci sono diversi regimi di trattamento che vengono utilizzati a seconda della complessità della malattia, nonché delle condizioni fisiche del paziente:

1. Di norma, viene utilizzata la somministrazione endovenosa o intramuscolare di interferoni, che sono farmaci poco costosi che vengono attivamente utilizzati nell'epatite. Questo è un regime standard, con un ciclo di terapia della durata di un anno. Il recupero completo potrebbe non verificarsi. Nel trattamento dell'epatite C sono usati: Pegasis, Pegintron.
2. La pratica della somministrazione simultanea di interferone e ribavirina è ampiamente utilizzata. Questa combinazione di farmaci antivirali può aumentare significativamente l'efficacia del trattamento e nella maggior parte dei casi raggiungere un recupero completo (70-75%). La ribavirina ha un effetto schiacciante sulle particelle virali. Interferone alfa e peginterferone: sostanze sintetiche simili a quelle prodotte da corpi sanguigni bianchi nel corpo umano in risposta a un attacco virale.

Recentemente, gli ultimi mezzi - le medicine di azione antivirale diretta. Permettono di aumentare il tasso di recupero fino al 95% anche in pazienti con cirrosi epatica. Essi inibiscono la proteasi e la polimerasi, che consente di agire direttamente sul virus.

Tra questi farmaci emettono: Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir, Velpatasvir, Khavroni. Anche questo gruppo include farmaci meno efficaci di azione diretta - inibitori della proteasi, per esempio, Telaprevir, efficace solo per alcuni genotipi del virus.

Terapia con interferone

Il rifiuto dell'interferone nel trattamento dell'epatite C è ora praticato sempre di più, quindi questo problema dovrebbe essere discusso in modo più dettagliato. Nel trattamento della patologia virale usato farmaci di azione diretta:

Gli inibitori della polimerasi di cui sopra (Sofosbuvir e altri). Influenzano gli agenti virali interrompendo il loro ciclo naturale nel corpo. Sono caratterizzati da un'elevata attività in relazione a tutti i genotipi del virus, nonché da conseguenze negative minime per il corpo. In alcuni casi, questi farmaci sono prescritti in combinazione con ribavirina e interferone.

L'alta efficienza dei nuovi prodotti consente al 95% dei casi di far fronte alla patologia, senza causare reazioni avverse e riducendo al minimo il rischio di recidiva. I farmaci sono approvati per l'uso da quasi tutte le categorie di pazienti, ad eccezione dei bambini (fino a 18 anni) e delle donne nel periodo di trasporto di un bambino e HB. Tuttavia, questi farmaci presentano notevoli inconvenienti: il prezzo elevato e la mancanza di registrazione nella Federazione Russa.

Per rimpiazzare questi costosi farmaci, oggi sono comparsi farmaci generici - droghe con una composizione e un'azione simili, prodotte in Egitto o in India. Hanno la stessa alta efficienza, ma il loro prezzo (rispetto all'originale) è molto più basso. Oggi in Russia, i generici più popolari e disponibili della produzione egiziana:

• MPI Viropack. Il farmaco è basato su sofosbuvir, efficace per il trattamento di 1-4 genotipi;
• MPI Viropack Plus. Si differenzia dal farmaco precedente in quanto contiene Ledipasvir, cioè può essere usato come agente singolo senza richiedere un trattamento aggiuntivo;
• Prodotto sulla base di daclatasvir. Richiede l'uso aggiuntivo di sofosbuvir;
• Heterosofir Plus. Preparazione complessa basata su ledipasvir e sofosbuvir. Secondo le recensioni dei pazienti, si distingue per l'alta efficienza e l'assenza di effetti collaterali;
• Simile azione può anche essere considerato come generici egiziani: Sofolanork, Freeovir, Grateziano, Daklanork.

Anche i preparati indiani a base di sofosbuvir, ledipasvir e daclatasvir sono popolari. Tra tali mezzi - Velasof, Sofosvel, Natdak, Geptsinat. Tuttavia, i farmaci generici in Russia sono piuttosto difficili da acquistare, poiché, a causa della mancanza di registrazione statale, non possono essere acquistati presso una farmacia regolare. Oggi ci sono dozzine di aziende specializzate nella vendita di farmaci generici egiziani o indiani su Internet, ma nessuno può garantire la loro integrità e qualità dei farmaci.

Inibitori della proteasi. A differenza di sofosbuvir e ledipasvir, oggi è più accessibile ai nostri pazienti. Tre farmaci di questo gruppo medicinale sono registrati in Russia: Telaprevir, Boceprevir e Simeprevir. Le medicine influenzano efficacemente le particelle virali nel corpo umano, impedendone la riproduzione. I primi due farmaci sono efficaci per combattere i genotipi del virus 1 e 1b, tuttavia presentano molte carenze.

Attribuire questi fondi a terapia bezinterferonovoy può essere condizionale, di regola, sono assegnati in combinazione con interferone e ribavirina, causando gravi effetti collaterali, quindi oggi il loro uso è limitato. Simeprevir, una sostanza beneficamente diversa, che con un aumento della percentuale di cura dell'80% praticamente non causa effetti collaterali, pertanto, questo schema è sempre più praticato nelle cliniche russe.

La scelta dei farmaci per il trattamento dell'epatite C è abbastanza ampia. Oltre ai costosi prodotti originali, i generici indiani più convenienti che possono far fronte al virus sono anche molto efficaci.

Danno epatico tossico e autoimmune

L'epatite tossica è una malattia del fegato in cui è stata avvelenata da sostanze di origine naturale o chimica. Questa patologia richiede un trattamento complesso, che mira a:

• fermare l'ingresso di tossine nel corpo attraverso la pelle, il tratto respiratorio o il tratto gastrointestinale;
• neutralizzazione delle tossine;
• eliminazione dei sintomi di intossicazione;
• restauro di cellule del fegato.

È importante! In caso di avvelenamento con sostanze tossiche (incluso l'alcol), è necessario chiedere aiuto a un istituto medico.

Prima di tutto, vengono eseguite procedure per la cessazione dei veleni. A tale scopo, lo stomaco viene lavato o il sangue viene purificato mediante la somministrazione di soluzioni di glucosio-sodio.

Terapia farmacologica ulteriormente prescritta, che include l'uso di tali gruppi di farmaci:

• agenti epatoprotettivi (Essential, Heptral, Hepatosan, Hepadif), che proteggono e riparano le cellule del fegato;
• agenti colagoghi (Holnezim, Allohol), rimuovendo le tossine dal corpo insieme alla bile;
• farmaci che migliorano il tratto gastrointestinale (Mezim, Festal).
• per migliorare l'immunità, assumere complessi vitaminici (gruppo B, vitamine A, E, C).

Se, con epatite tossica, la temperatura corporea aumenta, allora i soliti farmaci antipiretici dovrebbero essere abbandonati, poiché possono aggravare l'avvelenamento del fegato. La terapia di riabilitazione dura da alcune settimane a diversi mesi.

Le misure terapeutiche per l'epatite autoimmune mirano a sopprimere il sistema immunitario, che distrugge le cellule del suo fegato. Allo stesso tempo, viene effettuato un trattamento completo, incluso l'assunzione di tali gruppi di farmaci:

Immunosoppressori (Azatioprina, Mercaptopurina). Si applicano quando i corticosteroidi sono controindicati (per il diabete, l'ulcera peptica).

Corticosteroidi. Questi sono farmaci ormonali che sopprimono l'attività del sistema immunitario. Sono prese su 2 schemi:

• la terapia combinata (Prednisolone con Azatioprina) ha un basso rischio di effetti collaterali ed è spesso indicata per pazienti più anziani, persone con obesità, diabete ed eccitabilità eccessiva;
• La monoterapia (prednisolone ad alte dosi) è indicata per le donne incinte e le persone con malattie ematopoietiche e la presenza di tumori. Entrambi i metodi sono efficaci. Ciò che è meglio nominare un particolare paziente decide il medico curante. A volte in casi speciali viene utilizzata la terapia ormonale (steroidea).

Farmaci che contengono acido ursodesossicolico (bile). Colpisce le reazioni immunologiche nel fegato.

Terapia sintomatica Spesso l'epatite autoimmune è accompagnata da varie reazioni allergiche. In questo caso, ai pazienti vengono prescritti antistaminici (difenidramina, suprastina, acido nicotinico).

Antibiotici per l'epatite

Dovremmo anche soffermarci sull'uso di antibiotici per l'epatite. Di norma, questi farmaci sono indispensabili per le lesioni batteriche o per la loro prevenzione. Tuttavia, è anche noto che gli antibiotici hanno un effetto molto negativo sul fegato. Sono particolarmente pericolosi per il corpo interessato dallo sviluppo di qualsiasi forma di epatite.

I farmaci antibatterici non agiscono sui virus, quindi il loro uso in caso di epatite virale non è praticato.

Ma ci sono situazioni in cui, contemporaneamente all'epatite, un paziente viene infettato da un'infezione batterica (malattie respiratorie, disbiosi intestinale, ecc.), In cui gli antibiotici non possono essere dispensati.

Pertanto, è necessario sapere quali sono più pericolosi per il fegato. Una selezione errata di farmaci in questo gruppo può portare ad una esacerbazione di danni agli organi virali o tossici, così come all'interruzione della drenaggio biliare e alla congestione del fegato. Tali processi portano ad un significativo deterioramento delle condizioni del paziente, alla progressione dell'epatite e, quindi, a un'ulteriore distruzione del fegato.

Quando l'epatite di qualsiasi natura è vietata tali antibiotici:

1. Tutte le tetracicline.
2. Antibiotici per la tubercolosi.
3. Azitromicina.
4. Ketoconazolo.
5. Eritromicina.
6. Cloramfenicolo.

Se necessario, la terapia antibiotica in questo caso, lo specialista prescrive meno tossici per i farmaci del fegato (fluorochinoloni, penicilline), e il trattamento deve essere accompagnato dalla somministrazione di epatoprotettori:

Come è già stato detto, l'epatite in sé non viene trattata con antibiotici, tuttavia, con alcune delle sue complicanze, sono assolutamente prescritti. I principali sono:

• sepsi;
• ascite;
• peritonite;
• encefalopatia epatica.

Nel caso dello sviluppo di tali patologie con l'epatite, vengono prescritti farmaci che sono caratterizzati da un minor effetto dannoso sul fegato:

1. Fluorochinoloni (ciprofloxacina, norfloxacina).
2. Cefalosporine di terza generazione (Ceftriaxone, Cefotaxime).
3. Penicilline (Augmentin, Amoxiclav).
4. Aminoglicosidi (neomicina).
5. Glicopeptidi (vancomicina).
6. Nitroimidazoli (metronidazolo.)

L'epatite virale viene trattata al meglio con i farmaci, poiché la terapia antivirale può eliminare la causa (dei virus). Questo facilita immediatamente le condizioni del paziente. Tuttavia, alcune forme complicate di epatite (cronica B e C) non sono completamente curate. Sebbene, con un'adeguata terapia di mantenimento, è possibile facilitare significativamente la vita del paziente e tali forme di patologia.