Lo studio della colecisti (LP) rappresenta 1/3 di tutte le procedure ecografiche in corso. Nonostante l'emergere di molti altri metodi diagnostici più informativi che consentono la visualizzazione degli organi interni a livello micro, l'ecografia non perde la sua popolarità. Infatti, a differenza della TC, questo metodo è sicuro e consentito per l'esame di bambini e donne incinte e, a differenza della risonanza magnetica della cistifellea, è finanziariamente disponibile al pubblico. L'unico inconveniente degli ultrasuoni è l'impossibilità di esaminare gli organi addominali che hanno gas (intestino e stomaco).
Principi di diagnosi
Il principio dell'esame si basa sulla differenza delle densità dei diversi tessuti biologici. Gli ultrasuoni sono onde sonore con una frequenza superiore a 20 kHz. Il suono nell'intervallo 2-10 MHz non è percepito dall'orecchio umano, ma si diffonde all'interno dei tessuti che lo assorbono. Quando le onde penetrano, raggiungono i tessuti con una densità diversa, corrispondente al limite dell'organo, da cui parte il raggio dell'onda viene riflesso e catturato da speciali sensori. Il raggio d'onda viene convertito in elettropulsioni, creando un'immagine dell'organo.
L'applicazione alla pelle del gel fornisce una "entrata" di ultrasuoni nel tessuto. Senza questo, le onde si rifletterebbero immediatamente al confine dei due media di aria - pelle, senza raggiungere l 'organo oggetto di studio.
L'esame ecografico della cistifellea viene effettuato nell'intervallo 2-3,5 MHz, che è sufficiente per esaminare i concrezioni di 0,1-0,3 cm di diametro e vengono valutati prima i cambiamenti strutturali nell'organo. Normalmente, una persona adulta ha i seguenti parametri:
- diametro del dotto biliare - 6-8 mm;
- lunghezza - 70-100 mm, larghezza - 30-50 mm;
- spessore della parete - fino a 4 mm;
- diametro - 30-35 mm;
- diametro dei dotti biliari lobari - fino a 3 mm.
È impossibile guardare la cistifellea sugli ultrasuoni a causa della forte riflessione sui confini planari, se si tratta di circuiti chiusi dell'intestino.
Indicazioni e controindicazioni
L'ecografia della cistifellea viene effettuata per determinare la disfunzione dell'organo e diagnosticare malattie comuni come colecistite, colelitiasi, idropisia, ecc. La procedura viene utilizzata per monitorare l'efficacia del trattamento, poiché, a differenza dei raggi X e della TC, non ci sono limiti di tempo per la sua attuazione. L'ecografia della cistifellea è raccomandata quando si pianifica la gravidanza e in ogni trimestre per la diagnosi precoce delle riacutizzazioni dell'infiammazione cronica e la prevenzione delle complicanze perinatali. Ci sono anche le seguenti indicazioni e controindicazioni per la procedura:
- dolore nella parte destra;
- giallo della sclera e della pelle;
- lesioni del tratto digestivo;
- malattie acute del tratto digestivo;
- risultati anormali del test del sangue;
- ebbrezza;
- farmaci a lungo termine;
- abuso di alcol e cibi grassi
- troppo peso (profondità di penetrazione di ultrasuoni fino a 240 mm);
- lesioni infettive e meccaniche, ustioni e ferite aperte sulla pelle (l'applicazione del gel all'epitelio danneggiato causa la diffusione dell'infezione)
In presenza di forti dolori nell'ipocondrio destro, anche le ferite cutanee non rappresentano una controindicazione agli ultrasuoni.
Prima della procedura
Sfortunatamente, l'ecografia della cistifellea ha il suo inconveniente: questa è una significativa distorsione dei risultati con errori nell'equipaggiamento. Pertanto, per una visualizzazione accurata, è necessario utilizzare un apparecchio moderno e anche osservare alcune regole prima della procedura:
- rifiutare bevande alcoliche e cibi grassi;
- rifiuti prodotti che causano flatulenza: soda, fagioli, latte, pasticcini di lievito
- assumere i preparati enzimatici (Festal, Mezim) tre volte al giorno;
- prendere carminatives per la prevenzione della formazione di gas (Domperidone, Espumizan, Motilium).
Dosaggi prescritti dal medico singolarmente
- cena leggera e abbondante (un contorno di verdure con petto di pollo bollito è l'ideale) dovrebbe essere entro e non oltre le 7 di sera;
- bisogno di svuotare gli intestini; quando la stitichezza non è necessaria per fare un clistere, puoi limitarti alle candele alla glicerina o assumere il lattulosio (Duphalac)
- se l'ecografia della cistifellea viene eseguita al mattino, allora è necessario astenersi dal cibo e dal liquido;
- se la procedura verrà eseguita dopo pranzo, al mattino si può avere un pasto a base di proteine leggere;
- prendere un asciugamano per pulire il gel dallo stomaco alla fine della procedura;
- se la procedura è stata eseguita in precedenza, è necessario prendere le conclusioni precedenti per confrontare i risultati e valutare le dinamiche del trattamento;
- Se l'ecografia della cistifellea viene eseguita con una definizione di funzione, allora è necessario prendere una "colazione al colerex" (panna, panna acida, 2 uova sode o una soluzione di sorbitolo)
I gas nell'intestino danneggiano la visualizzazione durante l'ecografia della colecisti, pertanto, alla vigilia della procedura, è necessario seguire una dieta. Al mattino non è consigliabile bere acqua, perché stimola la riduzione del GI.
Esecuzione della procedura
L'immagine migliore si ottiene posizionando il raggio d'onda perpendicolare al limite del corpo, quindi la scansione viene eseguita su più piani. La procedura può richiedere 15-60 minuti a seconda delle specifiche della diagnosi. Ci sono anche alcune funzionalità.
- Ecografia semplice: al paziente viene chiesto di sdraiarsi sulla schiena, ma potrebbe essere chiesto di alzarsi, sedersi e persino mettersi a quattro zampe. Ad esempio, quando i cicli intestinali coprono il fondo della LR, al paziente viene chiesto di trattenere il respiro dopo un respiro profondo o di sdraiarsi sulla sua parte sinistra. E per determinare le pietre, al paziente viene chiesto di alzarsi e fare alcune inclinazioni.
- Determinazione della funzione contrattile della cistifellea - un'ecografia viene eseguita per la prima volta a stomaco vuoto, dopo di che al paziente viene somministrata una "colazione coleretica", che stimola la riduzione del GI. Riprendere l'ecografia dopo 5, 10 e 15 minuti per determinare il grado di contrattilità del corpo. Normale è considerato il coefficiente di svuotamento dello ZH dal 50% al 70%.
- Esame dei condotti dopo la rimozione dell'IR - l'ecografia viene eseguita a stomaco vuoto, quindi al paziente viene somministrata una soluzione di sorbitolo e quindi ripetere la visualizzazione dopo 30 e 60 minuti. Un importante indicatore di patologia è la presenza o l'assenza di dolore dopo la "colazione coleretica".
L'affidabilità di rilevare la colecistite senza sutura tramite ultrasuoni è più elevata negli uomini e calculous è meglio visualizzato nelle donne.
Segni di malattie ZHP
I risultati degli ultrasuoni da soli non sono sufficienti per prescrivere la terapia, ma sono uno strumento importante per la diagnosi differenziale. Secondo i cambiamenti strutturali del corpo, si può sospettare le seguenti malattie comuni:
Ultrasuoni della cistifellea
L'esame ecografico della cistifellea è un metodo diagnostico non invasivo che consente di ottenere informazioni accurate sullo stato sia dell'organo stesso che dei suoi dotti. Di solito, un'ecografia della cistifellea viene eseguita in un esame completo degli organi addominali e viene spesso combinata con un'ecografia epatica.
testimonianza
Ultrasuoni della colecisti sono prescritti da un gastroenterologo nei seguenti casi:
- dolori frequenti nell'ipocondrio destro, che non sono alleviati dagli antidolorifici;
- sensazione di pesantezza o disagio nel fegato;
- amarezza in bocca;
- Giallo di pelle e membrane mucose visibili;
- disturbo alimentare maligno:
- l'abuso di cibi piccanti, grassi, fritti, affumicati;
- pasti irregolari;
- uso eccessivo di diete ipocaloriche;
- farmaci a lungo termine;
- anormali nelle analisi del sangue di laboratorio (ALT, AST, bilirubina, ecc.);
- malattia da calcoli biliari;
- discinesia biliare;
- lesioni addominali;
- varie intossicazioni (intossicazioni) del corpo, compreso l'abuso di alcool;
- monitoraggio delle condizioni del sistema biliare in tumori o sospetto processo maligno;
- quando si sceglie e si prescrivono contraccettivi ormonali (se una donna ha una predisposizione alle malattie della cistifellea, l'assunzione di pillole anticoncezionali può accelerare la formazione di calcoli biliari e provocare la sua infiammazione, pertanto le malattie della colecisti rappresentano una controindicazione relativa ai contraccettivi ormonali);
- l'obesità;
- monitorare l'efficacia del trattamento.
Nota: per i pazienti con cistifellea remota, viene eseguita un'ecografia specializzata - ecocolocoledografia dinamica (ecografia dei condotti con carico di cibo).
Controindicazioni
Oltre a gravi danni alla pelle nell'area di studio (ferite aperte, ustioni, lesioni infettive), non vi sono controindicazioni alla procedura.
Preparazione per ultrasuoni della cistifellea
Il programma di preparazione per gli ultrasuoni della colecisti non è praticamente diverso dalla preparazione per l'esame ecografico di altri organi interni della cavità addominale.
Dieta prima degli ultrasuoni
2-3 giorni prima della procedura, è necessario escludere:
- l'uso di cibi grassi e alcol;
- prodotti che stimolano la flatulenza nell'intestino. Questi includono:
- pane di grano e prodotti a base di lievito;
- verdure crude, frutta e bacche;
- prodotti a base di latte fermentato;
- fagioli;
- bevande gassate, caffè e tè forte.
Può essere mangiato
- ricotta a basso contenuto di grassi,
- pesce bollito o al vapore,
- porridge sull'acqua,
- pollo o manzo,
- uova sode;
Quando si mangia, assumere preparazioni enzimatiche (mezim, festal, creon) e agenti anti-flatulenza (espumizan, smecta, motilium, carbone attivo), ma non più di 3 volte al giorno.
- L'ultimo pasto dovrebbe essere leggero e soddisfacente, per esempio, porridge in acqua senza zucchero, e non oltre le 19.00;
- è necessario svuotare gli intestini in modo naturale. Se ciò non è possibile, è possibile utilizzare un blando lassativo o una microclisi;
- se l'esame è previsto per la prima metà della giornata, la colazione dovrebbe essere abbandonata;
- se la procedura è prevista per la seconda metà, è consentita una colazione leggera sotto forma di una tazza di tè e un brindisi (l'intervallo tra la colazione e lo studio dovrebbe essere di almeno 6 ore);
- 2-3 ore prima dell'ecografia è impossibile bere liquidi, quindi è necessario consultare un medico per assumere medicinali essenziali;
- È anche vietato fumare e usare gomme da masticare.
È importante! L'ecografia della cistifellea viene effettuata rigorosamente a stomaco vuoto. In questo caso, la vescica è completamente piena di bile, a causa della quale vi è un aumento delle sue dimensioni. Se bevi anche una piccola quantità di liquido, per non parlare del cibo, inizierà il processo di escrezione biliare, la vescica si restringerà, il che renderà la diagnosi più difficile.
La metodologia del
Dove si trova l'ecografia della cistifellea
L'opzione migliore sarebbe un'ecografia di tutti gli organi dell'apparato digerente. Pertanto, è auspicabile sottoporsi a diagnostica ecografica in un centro specializzato (gastroenterologico) e essere osservato da uno specialista.
Semplice ecografia della cistifellea
L'ecografia della cistifellea viene eseguita utilizzando un sensore esterno attraverso la parete addominale anteriore. Il paziente giace sulla schiena e allevia l'addome dall'addome. Il medico applica un gel idrosolubile alla testa del sensore per eliminare l'interferenza sotto forma di un traferro quando è a contatto con la pelle e migliora la pervietà delle onde ultrasoniche.
Se il fondo della cistifellea è coperto da anse intestinali, al paziente verrà chiesto di fare un respiro profondo e trattenere il respiro o accendere il lato sinistro.
Al fine di identificare inclusioni patologiche nella cistifellea (pietre, sabbia), al paziente viene chiesto di alzarsi ed eseguire diverse curve in avanti.
Ultrasuoni della cistifellea con la definizione di funzione
Un altro nome per la procedura è la diagnostica ad ultrasuoni con colazione coleretica, ecocompatigrafia dinamica.
La procedura consente di valutare la contrattilità della cistifellea in tempo reale.
Dopo l'esame iniziale della cistifellea a stomaco vuoto, il soggetto effettua una colazione di prova: 2 tuorli d'uovo (bolliti o crudi), circa 250 g di panna acida o ricotta. Anche come soluzione coleretica per sorbitolo da colazione può essere usata.
Quindi la diagnosi viene ripetuta tre volte ad intervalli di 5, 10 e 15 minuti.
Ultrasuoni del dotto biliare con la cistifellea rimossa (ecocolocolloografia dinamica)
Il medico prima valuta la condizione e il diametro del dotto biliare (coledoco) a stomaco vuoto. Quindi al paziente viene dato un carico di cibo (sorbitolo, disciolto in acqua) e la nuova diagnosi viene effettuata dopo mezz'ora e un'ora dopo l'assunzione di sorbitolo.
Durante l'esame, il medico registra i reclami del paziente sulla comparsa del dolore, l'intensità, la crescita, la durata o la mancanza di esso.
Decodifica risultati
Durante la procedura, il medico valuta i seguenti indicatori:
- la posizione del corpo e la sua mobilità;
- forma, dimensione, spessore delle pareti della cistifellea;
- diametro del dotto biliare;
- la funzione contrattile dell'organo;
- la presenza di pietre, polipi, tumori.
La dimensione della cistifellea è normale
- lunghezza 7-10 cm;
- 3-5 cm di larghezza;
- dimensione trasversale 3-3,5 cm;
- volume da 30 a 70 cubi cm;
- spessore della parete fino a 4mm;
- dotto biliare comune 6-8mm di diametro;
- diametro interno dei dotti biliari lobari fino a 3 mm.
La forma della cistifellea è a forma di pera o ovale, i contorni sono chiari, il fondo della vescica può sporgere di 1-1,5 cm da sotto il bordo inferiore del fegato.
Cosa può rilevare un'ecografia della cistifellea
Usando gli ultrasuoni, vengono determinate le seguenti malattie della cistifellea:
- colecistite acuta
- ispessimento della parete della cistifellea superiore a 4 mm;
- un aumento delle dimensioni della cistifellea;
- più partizioni interne;
- aumento del flusso sanguigno nell'arteria cistica;
- colecistite cronica
- ridurre le dimensioni della cistifellea;
- ispessimento, compattazione e deformazione del muro;
- i contorni sono sfocati e sfocati;
- piccole inclusioni si vedono nel lume della bolla;
- discinesia della cistifellea
- inflessione della cistifellea;
- aumentare il tono delle pareti e il loro sigillo;
- malattia di calcoli biliari (colelitiasi)
- pietre nella cavità della cistifellea (piccole formazioni di luce). cambia quando cambi la posizione del corpo;
- l'eco-ombra (area scura) dietro la pietra, poiché queste formazioni sono impenetrabili per le onde dei nodi;
- un precipitato di cristalli di bilirubina (melma). è necessario differenziare dall'emorragia o dall'accumulo di pus, poiché in queste condizioni si osserva uno schema simile;
- ispessimento del muro e rugosità dei contorni;
Alla nota: le pietre di piccole dimensioni non rivelano gli ultrasuoni. La loro presenza è giudicata dal dotto biliare dilatato sopra il sito di ostruzione.
- Polipi della cistifellea
- Sulla parete della colecisti arrotondata educazione. Con un diametro di un polipo superiore a 1 cm, c'è il rischio che la formazione sia maligna. Se una rapida crescita del polipo viene registrata con ultrasuoni ripetuti, ciò indica la malignità (malignità) del processo;
- tumori
- Formazione nella dimensione più di 1-1,5 cm;
- Deformazione dei contorni della cistifellea;
- Ispessimento delle pareti significativo;
- Anomalie congenite
- Agenesia - l'assenza della cistifellea;
- Localizzazione ectopica - localizzazione atipica della cistifellea, ad esempio retroperitoneale o tra il diaframma e il lobo destro del fegato;
- Doppia cistifellea;
- Diverticula - rigonfiamento del muro della vescica.
Tutte le patologie riscontrate sugli ultrasuoni richiedono chiarimenti e osservazioni nel tempo. A questo proposito, dopo la prima ecografia ha prescritto un riesame dopo 2-3 settimane.
Ultrasuoni della cistifellea con una colazione di prova
Costo: 500,00 rubli.
Indicazioni per l'ecografia della cistifellea
- Se sospetti di discinesia biliare (specialmente nei bambini).
- In colecistite cronica e acuta.
- Sospetto di polipi della cistifellea.
- Con malattie endocrine.
Le basi per l'appuntamento possono essere le seguenti lamentele da parte del paziente:
- Dolori dolori acuti nell'ipocondrio destro.
- Disturbi della sedia.
- Disturbi dispeptic in forma di gonfiore, stitichezza, amarezza in bocca.
Controindicazioni
formazione
I principi generali di preparazione per l'ecografia della cavità addominale sono seguiti:
- alcuni giorni prima dello studio, dovresti abbandonare i prodotti che contribuiscono alla formazione del gas: dal pane nero, alle verdure crude, ai latticini;
- 2-3 giorni raccomandano l'uso di farmaci che normalizzano la digestione - enzimi (pancreatina o suoi analoghi), farmaci carminativi e farmaci che normalizzano le feci;
- L'ultimo pasto è 8-9 ore prima dell'ecografia, si consiglia una cena leggera.
Com'è l'ecografia della cistifellea con lo studio della funzione
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La cistifellea è un organo importante del corpo umano. La funzione compromessa di questo organo può causare gravi malattie e portare a gravi conseguenze. Questo è il motivo per cui l'ecografia della cistifellea eseguita tempestivamente aiuterà a identificare il malfunzionamento del corpo e consentirà di adottare misure per prevenire lo sviluppo di malattie.
Ultrasuoni della cistifellea: normale
Nella cistifellea, la bile viene prodotta dal fegato e il suo ingresso nell'apparato digerente umano è controllato. Normalmente, con gli ultrasuoni, le caratteristiche di questo organo dovrebbero essere le seguenti:
- la lunghezza può variare da 6 a 10 cm;
- la larghezza dovrebbe essere 3-5 cm;
- lo spessore della parete normalmente non deve superare 0,3 cm;
- il diametro interno dei dotti biliari non è superiore a 0,2-0,3 cm;
- il diametro interno del condotto comune non supera i 6-8 mm.
Si ritiene inoltre che nei normali dotti biliari segmentari e subsegmentali non dovrebbe essere visibile. Le percentuali di ecografia della cistifellea nei bambini possono variare in base all'età del bambino. Pertanto, dovresti discutere i risultati del sondaggio con il tuo medico.
Ultrasuoni della cistifellea: preparazione
Prima di intraprendere un esame ecografico della cistifellea, è prima necessario preparare l'intestino, in modo che non interferisca con l'esame.
Alcuni giorni prima gli ultrasuoni designati dovrebbero:
- limitati a mangiare, aumentando il gas e il gonfiore;
- assumere farmaci che migliorano il processo digestivo;
Un prerequisito per l'esame ecografico della cistifellea è di condurlo a stomaco vuoto. L'ultimo pasto dovrebbe essere fatto entro e non oltre 12 ore prima della scansione. Lo studio dovrebbe prendere prodotti che stimolano la contrazione della cistifellea (grasso panna acida). In questo caso, lo studio viene eseguito due volte, prima e dopo aver mangiato.
Ultrasuoni della colecisti: malattie identificate
Utilizzando l'ecografia della cistifellea, è possibile diagnosticare le seguenti malattie:
È un processo infiammatorio (malattia) della cistifellea, accompagnato da ispessimento della parete vescicale. La colecistite acuta si manifesta come segue: nausea, vomito, debolezza, febbre, dolori caratteristici nell'ipocondrio destro, specialmente dopo aver mangiato cibi ricchi di grassi. Colecistite cronica si verifica con periodi di esacerbazioni e remissioni.
Questa malattia è accompagnata dalla formazione di calcoli biliari. Le pietre possono essere di varie dimensioni: da piccole (sotto forma di sabbia) a pietre di grandi dimensioni (fino a diversi cm di diametro). Tra i principali sintomi della malattia del calcoli biliari: nausea, vomito, dolore colico nell'ipocondrio destro. Ultrasuoni della cistifellea ti permettono di diagnosticare pietre, anche di dimensioni molto piccole.
Irritato della cistifellea.
Questa malattia è una complicazione della colelitiasi, in cui la pietra entra nel dotto e impedisce alla colecisti di svuotarsi. L'accumulo nella cistifellea della bile porta ad un processo infiammatorio, gonfiore della cistifellea e il suo aumento delle dimensioni.
Discinesia della cistifellea e delle vie biliari.
Questa è una malattia che si verifica abbastanza spesso ed è caratterizzata da un eccesso del collo della cistifellea, così come un aumento del tono dei muscoli delle pareti della cistifellea. Questa malattia non rappresenta una minaccia per la salute umana e si riscontra spesso nei bambini.
Ultrasuoni della cistifellea con la definizione di funzione
L'ecografia (ecografia) della cistifellea, è oggi l'unico metodo moderno non invasivo, che può esaminare più a fondo lo stato della cistifellea delle vie biliari. Il vantaggio principale degli ultrasuoni del sistema biliare, non solo in alta capacità, ma anche nella fisiologia e sicurezza del metodo. Tuttavia, va tenuto presente che sia gli esami a ultrasuoni che quelli a raggi X del tratto biliare appartengono entrambi ai metodi di diagnosi delle radiazioni. Non dovrebbero essere opposti l'uno all'altro, dal momento che entrambi si completano a vicenda.
L'ecografia della cistifellea con la definizione della funzione viene eseguita in tempo reale utilizzando un apparecchio di scansione lineare per calcolare con precisione il volume e la funzionalità dell'organo. Nel processo di ultrasuoni viene effettuata una misurazione della dimensione massima della cistifellea nelle sezioni trasversali e longitudinali e viene registrata nell'ordine: lunghezza, larghezza, spessore. Dalle dimensioni lineari verrà quindi valutato lo stato dei condotti di deflusso e della parete della vescica.
Come prepararsi per l'ecografia della colecisti con la definizione di funzione
L'ecografia della cistifellea con la definizione della funzione viene eseguita in quattro esami alla volta per circa un po 'meno di un'ora. Il paziente deve arrivare a stomaco vuoto e viene eseguito il primo esame. Quindi deve fare una colazione di prova. Per fare questo, devi prima prendere con te due tuorli d'uovo (bolliti o crudi) o 250 grammi di panna acida grassa, o kefir, o panna, o una banana o uno yogurt. Inoltre, per una colazione di prova, è possibile utilizzare una soluzione di sorbitolo per adulti o una soluzione di hofitola per bambini. Dopodiché, dopo 5-10 minuti, un'ecografia della cistifellea viene ripetuta con una definizione di funzione. Quindi lo studio viene ripetuto 10 minuti dopo l'ultima ecografia o 20 minuti dopo l'assunzione di domani e gli ultimi 10-15 minuti dopo lo studio precedente o 35-45 minuti dopo la prima colazione.
L'ecografia della cistifellea con la definizione della funzione deve essere effettuata in almeno due posizioni del paziente: sdraiata sulla schiena e distesa sul fianco. Se necessario, il medico può chiedere di sedersi, alzarsi in piedi e prendere una posizione verticale o mettersi a quattro zampe. Tutti i dati sono registrati e contati. Se, dopo 35-50 minuti da domani, la riduzione massima del volume della cistifellea era del 60-70%, si ritiene che la funzione motoria dell'organo non sia compromessa.
Qual è la necessità di ultrasuoni della cistifellea con la definizione della funzione
Principalmente questo studio è condotto per identificare la presenza di discinesia biliare. Il principale vantaggio del metodo è che consente di identificare cinque gradi di patologia, che aiuta a scegliere il giusto sistema di trattamento o rilevare i primi segni della malattia e prendere misure preventive in tempo per prevenire la progressione della malattia.
Ultrasonografia della cistifellea con la definizione della funzione viene effettuata nella diagnosi di colecistite, malattia del calcoli biliari, colecistocholangite e altre malattie della colecisti e dei dotti biliari.
Preparazione per ultrasuoni della cistifellea con la definizione di funzione
La preparazione in questo caso non è diversa da come prepararsi per l'ecografia degli organi addominali. Assicurati di specificare quale è necessario portare una colazione di prova. Se ti viene offerto di prendere tuorli d'uovo con te, allora per una ragione nota, se sono bolliti. Ciò non influirà sulla qualità della ricerca. Se si esegue un'ecografia su un bambino, quindi cercare di assicurarsi che l'ultimo pasto è stato da sei a tre ore fa, secondo l'UNIVERSITÀ della cistifellea con test funzionali.
Descrizione: L'esame viene effettuato a stomaco vuoto o 4-5 ore dopo i pasti.
Portare 2 uova o 100 gr. Panna acida o banana, ecc. Per eseguire un test funzionale.
Ultrasuoni della cistifellea con la definizione di funzione
L'ecografia (ecografia) della cistifellea, è oggi l'unico metodo moderno non invasivo, che può esaminare più a fondo lo stato della cistifellea delle vie biliari. Il vantaggio principale degli ultrasuoni del sistema biliare, non solo in alta capacità, ma anche nella fisiologia e sicurezza del metodo. Tuttavia, va tenuto presente che sia gli esami a ultrasuoni che quelli a raggi X del tratto biliare appartengono entrambi ai metodi di diagnosi delle radiazioni. Non dovrebbero essere opposti l'uno all'altro, dal momento che entrambi si completano a vicenda.
L'ecografia della cistifellea con la definizione della funzione viene eseguita in tempo reale utilizzando un apparecchio di scansione lineare per calcolare con precisione il volume e la funzionalità dell'organo. Nel processo di ultrasuoni viene effettuata una misurazione della dimensione massima della cistifellea nelle sezioni trasversali e longitudinali e viene registrata nell'ordine: lunghezza, larghezza, spessore. Dalle dimensioni lineari verrà quindi valutato lo stato dei condotti di deflusso e della parete della vescica.
Come prepararsi per l'ecografia della colecisti con la definizione di funzione
L'ecografia della cistifellea con la definizione della funzione viene eseguita in quattro esami alla volta per circa un po 'meno di un'ora. Il paziente deve arrivare a stomaco vuoto e viene eseguito il primo esame. Quindi deve fare una colazione di prova. Per fare questo, devi portare con te due tuorli d'uovo (bolliti o crudi) o 250 grammi di panna grassa, o kefir, o panna. Inoltre, per una colazione di prova, è possibile utilizzare una soluzione di sorbitolo per adulti o una soluzione di hofitola per bambini. Dopodiché, dopo 5-10 minuti, l'ecografia della cistifellea viene ripetuta con la definizione di funzione. Quindi lo studio viene ripetuto 10 minuti dopo l'ultima ecografia o 20 minuti dopo l'assunzione di domani e gli ultimi 10-15 minuti dopo il test precedente o 35-45 minuti dopo la prima colazione.
L'ecografia della cistifellea con la definizione della funzione deve essere effettuata in almeno due posizioni del paziente: sdraiata sulla schiena e distesa sul fianco. Se necessario, il medico può chiedere di sedersi, alzarsi in piedi e prendere una posizione verticale o mettersi a quattro zampe. Tutti i dati sono registrati e contati. Se dopo 35-50 minuti da domani, la riduzione massima del volume della cistifellea era del 60-70%, allora si ritiene che la funzione motoria dell'organo non sia compromessa.
Qual è la necessità di ultrasuoni della cistifellea con la definizione della funzione
Principalmente questo studio è condotto per identificare la presenza di discinesia biliare. Il principale vantaggio del metodo è che consente di definire fino a cinque gradi di patologia, che aiuta a scegliere il giusto sistema di trattamento o rilevare i primi segni della malattia e ad adottare tempestivamente misure preventive volte a prevenire la progressione della malattia.
Ultrasonografia della cistifellea con la definizione della funzione viene effettuata nella diagnosi di colecistite, malattia del calcoli biliari, colecistocholangite e altre malattie della colecisti e dei dotti biliari.
Preparazione per ultrasuoni della cistifellea con la definizione di funzione
La preparazione in questo caso non è diversa da come prepararsi per l'ecografia degli organi addominali. Questo è descritto in modo sufficientemente dettagliato nell'articolo per riferimento. Assicurati di specificare quale è necessario portare una colazione di prova. Se ti viene offerto di prendere tuorli d'uovo con te, allora per una ragione nota, se sono bolliti. Ciò non influirà sulla qualità della ricerca. Se si esegue un'ecografia su un bambino, provare ad assumere l'ultimo pasto sei o tre ore prima, se possibile.
Ultrasuoni della cistifellea con la definizione della funzione (lezione sul diagnostico)
L'ecografia della cistifellea viene effettuata a stomaco vuoto: per gli adulti - la fame per 8 ore, non bere o fumare per 3 ore; bambini fino a 3 anni - fame 4 ore, da 3 a 12 anni - fame 6 ore.
Il grumo di cibo entra nel duodeno, poi la colecisti si contrae e secerne la bile. La discinesia biliare è una contrazione / rilassamento concordata.
Quando la discinesia da hypermotor è caratterizzata da dolore parossistico nel giusto ipocondrio dopo cibi grassi e piccanti, a volte dal camminare e correre veloce.
Nella discinesia ipomotoria, la pesantezza nella parte destra è comune, talvolta il gusto amaro in bocca e la nausea; a causa del ristagno della bile, il fegato viene ingrandito.
La contrattilità della cistifellea dipende dalla tensione del muro e dal "gioco" degli sfinteri. L'ecografia a stomaco vuoto e dopo coleretica consente di valutare il lavoro della cistifellea.
Hofitol 20% è conveniente da usare come coleretico: bambini sotto i 10 anni - 1 ml per anno di vita, più vecchio di 10 anni e adulti 10-20 ml. Per distinguere lo stomaco, il medicinale viene lavato con acqua.
La violazione dell'evacuazione dello stomaco può rallentare il processo di secrezione biliare, quindi viene diagnosticata per errore la discinesia dell'ipocotramia della cistifellea. Normalmente, il liquido dallo stomaco entra nella lampadina duodenale non più tardi di 15 minuti dalla ricezione di coleretica.
Prima che la cistifellea si restringa, gli ultrasuoni vengono eseguiti continuamente e viene registrato il volume massimo, quindi le misurazioni vengono effettuate ogni 8-10 minuti e il volume minimo viene registrato. Inoltre, il dotto biliare comune viene valutato a livello della "testa di Topolino" e del dotto pancreatico.
Il volume della cistifellea: V = D * В² * 0.523, dove D è la lunghezza e B è l'altezza della sezione longitudinale.
Reazione della cistifellea al coleretico
- Tipo 1: riduzione uniforme fino a 30 minuti, rilassamento a 40 minuti;
- Tipo 2: riduzione a 15 minuti, quindi rilassamento duraturo;
- Tipo 3 - una contrazione molto debole, la bolla quasi non cambia o aumenta lentamente;
- 4 ° tipo: riduzione a 15 minuti, quindi rilassamento e contrazione, rilassamento a 40 minuti;
- Tipo 5 - rilassamento fino a 15 minuti, riduzione tra 15-30 minuti, quindi rilassamento a 40 minuti.
I tipi 4 e 5, in cui le fasi di contrazione e rilassamento si alternano, possono essere considerati come manifestazioni di instabilità della funzione motoria della cistifellea.
Funzione dello sfintere del dotto biliare e della cistifellea
Per la cistifellea normotonica, la forma ovale e cilindrica è caratteristica, per l'ipertonica a un giro, per l'ipotonica - a forma di pera.
Il momento della massima contrazione della colecisti - dalla ricezione del coleretico al volume minimo; in 20-40 minuti normali.
Il periodo di latenza è il tempo dall'assunzione di colazione coleretica all'inizio della contrazione della cistifellea; OK a 5 minuti.
La reazione primaria è un aumento del volume della cistifellea nel periodo di latenza.
La durata della contrazione della cistifellea - dall'inizio della contrazione al volume minimo; in normali 15-30 minuti.
Frazione di eiezione - EF (%) = (1-Vmin / Vmax) * 100%, dove Vmin è il minimo e Vmax è il volume massimo; normale 40-70%.
Indicatore della funzione motoria della cistifellea - PDF = Dmin * Bmin / Dmax * Bmax, dove D e B - la lunghezza e l'altezza della cistifellea. Il PDF non segue sempre gli stessi indicatori di altri indicatori, quindi è ausiliario e facoltativo.
La disfunzione dello sfintere di Oddi può essere sospettata con un grande diametro del dotto biliare comune (negli adulti> 9 mm, nei bambini> 6 mm) e la sua espansione dopo l'esercizio.
Dotto biliare comune 30 minuti dopo il caricamento
- La contrazione si verifica con la normale funzione dello sfintere di Oddi;
- L'assenza di cambiamenti indica ipotensione dello sfintere di Oddi o la sua apertura a causa di aderenze;
- Espansione indica spasmo o stenosi organica dello sfintere di Oddi.
Dotto biliare comune 60 minuti dopo l'esercizio
- Il condotto esteso si sta restringendo - probabilmente un disordine funzionale con una predominanza di spasmo;
- Il condotto si allargò ancora di più, apparve il dolore - è probabile una stenosi dello sfintere di Oddi.
Per la diagnosi differenziale tra discinesia ipomotoria e ritardi di svuotamento della cistifellea, l'atropina viene iniettata per via sottocutanea. Se, con tale test, la bolla non si svuota, si dovrebbe pensare a una causa organica.
conclusione
Svuotamento tempestivo - tempo di riduzione massima di 20-40 minuti:
- la disfunzione della cistifellea non è determinata;
- una debole contrazione della cistifellea con insufficienza sfinteriale - PDF 0,75, EF> 50%, nel periodo latente la dimensione della cistifellea può aumentare, l'OGP e la PPL si espandono.
Svuotamento accelerato - tempo per la riduzione massima di meno di 20 minuti:
- insufficienza sfinteriale - PDF 0,59, nausea e dolore nella proiezione della cistifellea poco dopo l'assunzione di coleretica.
Svuotamento lento - tempo di riduzione massima di oltre 40 minuti:
- spasmo dello sfintere - PDF> 0,75, nel periodo di latenza la dimensione della cistifellea può aumentare, l'OZhP e la PPL si espandono;
- debole contrazione della cistifellea - PDF
Protocollo ecografia colecisti con la definizione di funzioni per la stampa
Attività 1
Una bambina di 10 anni con disturbi del dolore addominale intermittente, indipendentemente dal mangiare.
Cistifellea a stomaco vuoto: la topografia non è cambiata. Form - piegare nell'imbuto. I muri non sono cambiati. Contenuto: omogeneo, senza calcolo. I tessuti perivevesicolari non sono cambiati. Colazione coleretica - Hofitol 20% 10 ml.
Valutazione della cistifellea su ultrasuoni con la definizione di funzione
Come preparare gli ultrasuoni con la funzione di valutazione?
La preparazione per questo studio non è praticamente diversa da quella di qualsiasi altro tipo di ecografia della cavità addominale.
Una settimana prima si consiglia l'ecografia:
- rinunciare completamente alle bevande alcoliche
- escludere i prodotti che formano gas dal menu, poiché le bolle d'aria che si accumulano nell'intestino interferiscono con la visualizzazione. Tali prodotti includono latte crudo intero, frutta e verdura non lavorata, legumi (ad esempio soia, piselli e fagioli), lievito e pane nero e pane nero.
Tre giorni prima della procedura pianificata, dovresti iniziare a prendere i seguenti farmaci:
- enzimi - qualsiasi forma di pancreatina. È meglio assumerlo sotto forma di microcapsule in un dosaggio di almeno 10.000 UI a pasto. La capsula viene bevuta immediatamente prima o durante i pasti con un bicchiere d'acqua. Se si soffre di malattie del sistema digestivo, il regime di dosaggio deve essere chiarito con il medico - potrebbe essere necessario un farmaco con un contenuto più elevato di enzimi
- farmaci carminativi - simeticone o domperidone di qualsiasi produttore. Il dosaggio di questi farmaci è standard, quindi è possibile verificare con il farmacista. Assumi i farmaci ogni volta dopo un pasto.
- Se soffri di stitichezza cronica, inizia a prendere il lattulosio - un cucchiaio prima di andare a dormire.
Alla vigilia dell'ecografia con la definizione della funzione:
- la cena dovrebbe essere leggera e nutriente. Lascia che sia un porridge di cereali con un contenuto minimo di zucchero. Il pasto deve essere entro e non oltre le 20:00
- prima di andare a letto, vai in bagno. Se necessario, puoi usare una candela alla glicerina. Con questo tipo di studio, non è necessario pulire l'intestino con un clistere.
Al mattino, prima di visitare il medico:
- far bollire le uova e separare i tuorli, che serviranno da carica coleretica. Per questo è possibile utilizzare anche panna acida o panna. A volte con lo stesso scopo viene utilizzata la soluzione di sorbitolo
- non bere nemmeno acqua, perché la cistifellea si restringe in anticipo e i risultati dello studio saranno inaffidabili
- se pianifichi la procedura per il pomeriggio, la colazione dovrebbe essere alle 7.00 e consistere in cibi leggeri
- assicurati di portare un asciugamano in ospedale per pulire il gel conduttivo dal corpo dopo la procedura.
Quando si prepara un bambino per gli ultrasuoni della cistifellea con una definizione di funzione, seguire le stesse raccomandazioni di un adulto, ad eccezione della terapia farmacologica.
Se il bambino non ha ancora 8 anni, allora non c'è bisogno di farmaci, è sufficiente seguire una dieta.
Si consiglia ai bambini di età inferiore a 1 anno di non allattare 3 ore prima della procedura. Un bambino di età inferiore ai 3 anni non deve essere nutrito per 4 ore e oltre i 3 anni - circa 6 ore. Hofitol può essere usato come agente coleretico nei bambini.
Come fanno l'ecografia della cistifellea con la definizione di funzione
Questo ultrasuono viene eseguito a tappe. Per prima cosa, registra gli indicatori della cistifellea a riposo.
Quindi al paziente viene offerta la colazione e dopo 10 minuti controllano le funzioni della cistifellea e dei suoi dotti.
Le misurazioni sono registrate. Ultrasuoni eseguiti due volte di più - ogni quarto d'ora e la procedura è completata.
A differenza dell'ecografia classica della cistifellea, in questo caso, il medico prende le letture non solo dalla posizione sul retro, ma anche dalla posizione sul lato. A volte al paziente può essere richiesto di stare in piedi o a quattro zampe.
Interpretazione dei risultati degli ultrasuoni con un carico, valori normali
Le dimensioni normali della cistifellea sono:
- di lunghezza da 4 a 14 cm
- in larghezza da 2 a 4 cm
- la larghezza della parete è di 4 mm.
Quando il carico funzionale dopo 45 minuti dopo l'inizio della procedura, la colecisti deve essere ridotta del 60-70% della dimensione originale. In questo caso, dicono che la funzione motoria non è compromessa.
Il medico richiama l'attenzione su tre indicatori principali:
- durata del periodo di riduzione
- escrezione biliare e sua efficacia
- tono sfintere Oddi.
Caratteristiche della procedura diagnostica
Questo ultrasuono non ha caratteristiche nella fase preparatoria. Questa procedura fornisce informazioni complete sullo stato della cistifellea, per le quali è necessario seguire accuratamente tutte le istruzioni del medico durante la sua implementazione.
Il costo dell'ecografia con un carico
Il prezzo di tale procedura varia molto a seconda del livello della clinica. In media, è di circa 1500 rubli.
L'ecografia della cistifellea con la definizione della funzione è una procedura assolutamente indolore e innocua, quindi se ci sono indicazioni, seguitela regolarmente, non posticipandola per dopo. Prenditi cura della tua salute!
Assicurati di guardare questo video da un programma popolare sui problemi con la cistifellea e su come gestirli.
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Cos'è l'ecografia della cistifellea con una definizione di funzione?
L'ecografia della cistifellea con la definizione della funzione è una procedura abbastanza istruttiva, che è un'osservazione in dinamica del ritmo delle contrazioni dell'organo, dopo un certo tempo. Grazie a questo sondaggio, è possibile stimare con maggiore precisione i parametri della vescica e identificare varie malattie. Inoltre, è assolutamente sicuro e il metodo diagnostico accurato di ricerca.
Chi è stato prescritto per l'esame?
L'ecografia con test funzionale è di solito prescritta se ci sono i seguenti sintomi:
- dolori costanti e fastidiosi nell'ipocondrio destro, che sono scarsamente sollevati dagli antidolorifici;
- amarezza in bocca;
- nausea;
- ingiallimento di tegumenti mucosi e cutanei;
- nelle malattie della cistifellea;
- le analisi del sangue hanno indicazioni sulla malattia della colecisti;
- dopo trauma addominale, per accertare se la colecisti fosse interessata;
- con grave malnutrizione e regolazione ormonale, nonché avvelenamento generale del corpo;
- se si sospetta un processo maligno;
- valutare l'efficacia del trattamento.
Il medico determinerà se è necessario questo tipo di ricerca.
Come si prepara?
In linea di principio, la preparazione per tale ecografia non è diversa da altri studi sulla cavità addominale che utilizzano questa tecnica.
Ma ci sono alcune sfumature.
- una settimana prima della diagnosi, dovresti correggere la tua dieta - rimuovere tutti i prodotti che formano gas dalla dieta, poiché il gas accumulato interferirà con la visualizzazione e darà un'immagine perversa della tua condizione;
- Iniziare a prendere qualsiasi farmaco carminativo, il loro effetto sul corpo è circa lo stesso, quindi consultare il medico. Prendi il farmaco ogni volta dopo un pasto;
- Iniziare a prendere enzimi pancreatina - qualsiasi forma di esso;
- in caso di stitichezza, assumere un leggero lassativo e probiotici durante la notte.
- Ci dovrebbe essere una cena leggera, per esempio, un porridge con cereali. Non dovrebbe essere troppo tardi, verso le 19: 30-20: 30.
- Prima di andare a letto, assicurati di svuotare l'intestino. Questo può essere fatto al mattino, ma non è necessario fare un clistere purificante.
- Al mattino non puoi mangiare e bere nemmeno acqua - la cistifellea si restringe prima del tempo, da cui i risultati saranno inaffidabili.
- Porta con te 2-3 tuorli di ultrasuoni crudi o bolliti. Sono necessari per una colazione di prova. Una mezza tazza di panna acida è anche adatta. Puoi usare una soluzione di sorbitolo.
Come è fatto?
Ultrasuoni con funzione - il processo è lungo, richiede circa diverse ore. Per un paziente, alcuni punti possono presentare disagio e disagio.
Viene effettuato in quattro fasi, quindi semplicemente non lo fanno "per prevenzione".
Primo stadio
Non è diverso dagli ultrasuoni convenzionali. Viene eseguito utilizzando un sensore e un gel cablato. In questo momento, il paziente è sdraiato sul divano e il medico sta diagnosticando la vescica quando non è sotto carico - cioè. la ricerca viene effettuata a stomaco vuoto.
Il secondo stadio - con una colazione di prova (con un carico)
Il paziente, proprio nell'ambulatorio del medico, mangia la colazione di prova portata con sé. Di solito consiste in 2 tuorli (bolliti o crudi) o 250 grammi di panna acida, fiocchi di latte. Un nuovo studio viene eseguito immediatamente, i risultati vengono confrontati con quelli che erano "senza carico".
Terzo stadio
Dopo la colazione, dopo 15-20 minuti, lo studio viene condotto di nuovo.
Quarta tappa
E l'ispezione finale deve essere eseguita in altri 40-45 minuti.
Mentre conduce ricerche, il medico guarda il paziente in due proiezioni - sdraiato sulla schiena e disteso sul lato sinistro. Potrebbe anche essere necessario guardare l'organo dal retro.
Tutti gli studi sembrano come la dinamica della cistifellea reagisce al carico. Il medico può anche chiederti di sederti su una sedia o di eseguire un'ecografia quando ti trovi.
Decodifica risultati
Subito dopo la diagnosi, il medico ti consegnerà una trascrizione dello studio. Indicherà i parametri della cistifellea in condizioni normali e quelli mostrati nella dinamica di voi.
Nel processo di questo studio, la cistifellea può essere determinata con precisione:
- dimensione in sezione longitudinale e trasversale;
- forma di autorità;
- il volume;
- posizione, mobilità;
- segni di ispessimento della bile;
- presenza di pietre.
Larghezza, lunghezza e spessore sono anche registrati. Per queste dimensioni, è possibile valutare con precisione la condizione delle pareti e il diametro dei suoi dotti escretori.
Negli adulti normali, la cistifellea ha le seguenti dimensioni:
- lunghezza - da 40 a 130 mm;
- larghezza - da 30 a 50 mm;
- lo spessore della parete non supera i 2 mm;
- volume - da 21 a 25 ml.
Dopo la colazione coleretica, il corpo dovrebbe essere ridotto del 40-60% del volume originale.
Un medico può diagnosticare malattie come:
- discinesia;
- colecistite;
- holetsistoholangit;
- vari tipi di tumori;
- malattia di calcoli biliari.
E anche le seguenti anomalie dello sviluppo:
- agenesia;
- ipoplasia;
- atresia del dotto biliare;
- cistifellea intraepatica;
- megaloholedohus;
- cistifellea errante.
Controindicazioni
Questa procedura può essere eseguita a qualsiasi età e condizione di salute.
L'unica controindicazione è qualsiasi danno alla pelle in cui verrà condotto lo studio, poiché la pressione sul gel può contribuire alla diffusione dell'infezione.
Tuttavia, in caso di dolore acuto, quando è urgente identificare la sua causa, lo studio sarà condotto.
Quanto costa?
Il prezzo di questa procedura è da 600 a 900 rubli. Puoi superare l'esame in qualsiasi istituto medico.
Video utile
Questo video descrive l'ecografia della cistifellea.
conclusione
Ultrasuoni con degradazione funzionale è un metodo abbastanza informativo per studiare la cistifellea. Con esso, è possibile identificare molte malattie e disturbi dello sviluppo. Sebbene l'ecografia sia un metodo di ricerca molto accurato, il medico nella nomina del trattamento non si focalizzerà solo su di lui, avrà bisogno di altri risultati del test. Pertanto, seguire le raccomandazioni ed essere in buona salute.
Ultrasuoni w / n con una colazione di prova.
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Patya scrive: Buona sera!
Per favore, dimmi a che età puoi guardare w / n con una colazione di prova?
E quanto dovrebbe ridursi?
Nessuno sembra w / n con una colazione di prova?
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In questo, chiamano la cinetica della cistifellea, di seguito vi presento alcuni estratti della lezione su questo argomento: KINETIC KINETICS KINETIC.
-la bile intraepatica li condusse. pareti sottili, invisibili con gli ultrasuoni
-sfintere di Oddi, Lutkens, Miritsy
-kinesia: contrazione delle pareti; Tonus: il lavoro dello sfintere
-normocinesi - 45 - 75% (normocinesi con p.-65%), ipocinesia - 75%
-sotto i 7 anni - 1 uovo (coleretic-tuorlo), più vecchio di 7 anni - 2 uova, m. bere 200 liquidi
-misurare il diametro g. bolla prima di colazione / i (dò) e dopo a 15, 30, 45, 60, 90 minuti
-coefficiente di riduzione = 100 - (d15min / dо x 100%)
-d aumento-h / z 5 min (riferimento Lutkens chiuso)
-JP inizia a ridurre a 15 minuti (la valutazione della SF Oddi è aperta), se non abbr. o
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Natalia ha scritto: Determinato la quantità di ZH rigorosamente a stomaco vuoto secondo la formula L (lunghezza) x H (larghezza) in quadrato x 0,523.
Questa non è una formula del volume? E dov'è lo spessore della cistifellea?
E secondo me, poche persone ora stimolano la contrazione della cistifellea con coleretiche colazioni! Ad esempio, non lo facciamo da molto tempo! Almeno non ho sentito. Ora stimola con le droghe.
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Scrive Oleg: Il volume della vita è determinato rigorosamente a stomaco vuoto secondo la formula L (lunghezza) x H (larghezza) in quadrato x 0,523.
Questa non è una formula del volume? E dov'è lo spessore della cistifellea?. [/ quote]
La formula del volume è data da allora la larghezza è al quadrato, vale a dire la lunghezza è moltiplicata per il diametro.
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Ci sono un sacco di formule, all'inizio sono confuso con loro. Ma un collega, un gastroenterologo, editore e autore di articoli in una delle riviste gastronomiche (Mosca) ha raccomandato questa opzione.
1) questa tecnica è semplice e la conclusione è breve, senza chiarimenti sugli sfinteri, ecc. - quindi l'atteggiamento nei suoi confronti non è assolutamente degno di fiducia.
2) in modo che il metodo non mi lamenti: è lei che è in nat. Manuali (e manuali simili sono pubblicati sulle specialità principali).
Andiamo al lavoro.
Prodotto a stomaco vuoto e 30 minuti dopo la colazione di prova (2 tuorli).
1) Determinazione del volume iniziale di bile. bolla (DGP)
V1 = 0,523 * D1 * L1 (cm3)
2). 30 minuti dopo la colazione coleretica
V2 = 0,523 * D2 * L2 (cm3)
3) Definizione della funzione contrattile
Cf = 100 * (V1 - V2) / V1 (%)
La dimensione della LC in cm.
L - lunghezza, diametro D.
Cf normale: 60-75%
Cf ridotto: meno del 60%
Cf aumentata: oltre il 75%
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