Condotti pancreatici

Una delle funzioni della ghiandola, chiamata pancreas, è la produzione di enzimi pancreatici per il sistema gastrointestinale. I dotti pancreatici sono considerati uno dei principali partecipanti al trasporto e all'estrazione delle secrezioni digestive. Secondo lui, gli enzimi prodotti dagli acini sono visualizzati nel duodeno. Distingua il canale principale del pancreas, dotti accessori e piccoli dotti.

Informazioni generali sul corpo

Il pancreas si trova quasi al centro del corpo opposto alla 1-2a vertebra della vita nella cavità retroperitoneale. Sulla base del nome, possiamo dire che è sotto lo stomaco, che è tipico della posizione prona. Se una persona è in piedi, lo stomaco e la ghiandola sono allo stesso livello. Sono separati da uno strato grasso - il caul. La forma del corpo è oblunga ed è divisa in tre parti:

la testa, che è adiacente al duodeno, si trova nella 1-3rd vertebra lombare, la più massiccia;
il corpo, che ha la forma di un triangolo, quindi, nella sua anatomia, ha tre bordi e si trova a livello di una vertebra lombare;
coda, che ha una forma conica.

Per la natura delle funzioni svolte, il ferro è diviso in costituenti esocrini ed endocrini. La prima forma la parte principale del corpo. Sono acini e lobuli composti da cellule pancreatiche esocrine. Queste cellule producono i principali enzimi per il sistema digestivo: amilasi, lipasi, proteasi. Attraverso i piccoli canalicoli dagli acini, gli enzimi vengono espulsi da condotti più grandi nel dotto pancreatico principale, che conduce all'intestino, il dotto pancreatico di Wirsung.

I componenti endocrini sono localizzati nello spessore della massa esocrina (solo l'1% del peso corporeo totale). La loro densità aumenta verso la coda della ghiandola. Queste sono piccole cellule a forma rotonda, le cosiddette isolette di Langerhans. Queste formazioni sono densamente intrecciate con i capillari sanguigni, quindi il loro segreto entra immediatamente nel sangue. Il compito principale di queste cellule è controllare i processi metabolici secernendo ormoni. Due di loro sono prodotti solo dal pancreas: insulina e glucone.

La struttura dei canali di deflusso del corpo

Il sistema di estrazione della secrezione consiste di due grandi condotti. Il principale è il canale Wirsung, quello aggiuntivo è il dotto di Santorini. Il condotto principale ha origine nella coda della ghiandola e si estende attraverso l'intero organo. Il canale ha la forma di un arco o di una lettera S, più spesso ripetendo la forma di una ghiandola. Il restringimento del dotto pancreatico è chiaramente visibile dalla testa alla coda. Nel corso della sua durata, si fonde con condotti più piccoli. La loro struttura e quantità per ogni persona sono individuali. Alcuni hanno una struttura del tronco, quindi il numero di tubuli raggiunge i 30, altri - sciolti, in cui è possibile contare fino a 60 piccoli dotti. Nel primo caso, la distanza tra i piccoli dotti varia da 0,6 a 1,6 cm, e nel secondo è molto meno - da 0,08 a 0,2 cm.

Il principale dotto pancreatico passa attraverso l'intero organo alla testa, dove scorre nel duodeno attraverso il lume. Nella confluenza della valvola formata, che è chiamato lo sfintere di Oddi. Controlla l'uscita degli enzimi dalla ghiandola. 0,3 cm prima dello sfintere, il canale di Santorini scorre nel dotto escretore principale. In casi isolati, ha una via d'uscita indipendente dalla ghiandola, che non è attribuita alla patologia. Una tale struttura non influisce negativamente sulla salute generale di una persona.

Dimensioni del canale di uscita normali

Il principale canale escretore ha origine nella coda e termina all'incrocio tra la testa e l'intestino pancreatico. La lunghezza normale del condotto Virunga è 16-23 cm. Il diametro del condotto si assottiglia gradualmente verso la coda. In vari siti, i valori raggiungono:

all'inizio - 0,1-0,17 cm;
nell'area del corpo - 0,24-0,26 cm;
all'uscita - 0,28-0,33 cm.

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Dove si aprono i dotti di ghiandola e fegato?

Nella zona della testa del Wirsung, il canale si fonde con il Santorin e il dotto biliare comune. Dopo attraverso il lume aperto nell'intestino con un capezzolo Vater grande (duodenale). La confluenza dei canali escretori del fegato e del pancreas passa attraverso il dotto biliare comune. Si forma dopo la confluenza della colecisti e del dotto epatico comune nel fegato. Nel 40% delle persone, il condotto accessorio si apre nell'intestino separatamente con un piccolo capezzolo duodenale.

Nel 40% delle persone, il condotto accessorio si apre nell'intestino separatamente con un piccolo capezzolo duodenale.

Nell'anatomia della connessione dei dotti escretori del pancreas e del fegato, si distinguono 4 strutture. Il primo caso è caratteristico del 55%, quando si forma un'ampolla comune alla confluenza dei dotti. Con questa struttura, lo sfintere controlla entrambe le uscite. Nel secondo caso, i canali escretori si fondono senza formare ampolle e quindi si aprono nell'intestino. Questa posizione si trova nel 34% delle persone. Raro è il 3 ° tipo di localizzazione delle uscite (4%), quando i condotti principali del fegato e del pancreas scorrono separatamente. Il quarto caso è peculiare all'8,4%, in cui entrambi i dotti escretori sono collegati a grande distanza dalla papilla duodenale.

Anomalie e dilatazione del condotto

Cambiamenti e deviazioni nell'anatomia di un organo sono indicati come uno sviluppo anormale. Le cause sono generalmente congenite. Difetti genetici possono portare alla biforcazione del canale principale, che porta alla formazione di una coppia di rami escretori principali. Possibile costrizione - stenosi. A causa della stagnazione o del blocco dei piccoli tubuli e del canale principale, si sviluppa la pancreatite. Il restringimento dei tubuli escretori porta a problemi digestivi. La stagnazione e i cambiamenti di fluido provocano la fibrosi cistica, che causa modificazioni non solo della ghiandola, ma anche di alcuni sistemi corporei.

Il 5% delle persone può formare un condotto aggiuntivo, che viene chiamato abberant (aggiuntivo). Prende l'inizio nella regione della testa e, attraverso lo sfintere di Heli, ritira gli enzimi digestivi nell'intestino. Un ulteriore canale escretore non è considerato una malattia, ma richiede uno studio e un trattamento speciali. Va notato che il blocco spesso causa attacchi di pancreatite acuta.

La dimensione normale del condotto Wirsung è di 0,2 cm Il ridimensionamento porta a un malfunzionamento del pancreas. La dilatazione del condotto può portare alla comparsa di un tumore o di pietre nella ghiandola. Casi frequenti di dotto intrapancreatico sovrapposto nel pancreas, lo sviluppo di pancreatite cronica. Le forme acute della malattia spesso richiedono panconectomia (rimozione dell'organo).

I dotti del fegato e del pancreas si aprono

Quale organo apre i dotti del fegato?

Quali sono i dotti biliari
Malattie del dotto biliare
Condotti nel pancreas

Una persona con educazione medica è consapevole che i dotti del fegato si aprono nel duodeno. Sono coinvolti nel sistema digestivo del corpo umano.

Tutti gli organismi viventi che vivono sulla terra non possono esistere senza cibo. L'uomo non fa eccezione. Riceve tutti i nutrienti necessari dal cibo per le funzioni vitali. Il cibo e servirà come la principale fonte di energia umana. E nutrienti: questo è il materiale che è in grado di costruire le cellule del corpo. Oltre al cibo, una persona ha bisogno di alcuni componenti e vitamine.

Tutti gli elementi traccia necessari entrano nel corpo umano con il cibo. Ma solo alcune di queste sostanze possono essere assorbite nel corpo invariato. Ad esempio, acqua, vitamine, sali. Tutti gli altri nutrienti, come proteine, grassi e carboidrati, non possono entrare nel tratto digestivo senza ulteriori rotture.

La digestione di qualsiasi cibo avviene sotto l'azione di un numero di sostanze. Sono anche chiamati enzimi: si trovano nel succo di diverse grandi ghiandole secrete nel canale digerente. Nella cavità orale negli esseri umani ci sono i dotti delle ghiandole salivari. E la saliva, a sua volta, è stata creata per inumidire la bocca e il cibo. Aiuta anche a mescolare il cibo e formare un grumo di cibo nella bocca di una persona. Alcuni enzimi nella cavità orale possono essere parzialmente coinvolti nella digestione dei carboidrati.

Il fegato è la ghiandola più grande del corpo umano e appartiene agli organi ausiliari. Ha una consistenza morbida, di colore rosso-marrone e partecipa a varie funzioni del nostro corpo, ad esempio, nel metabolismo di proteine, carboidrati, grassi, vitamine, ecc. Il fegato svolge anche molte funzioni, come protezione, neutralizzazione, formazione di bile, ecc. E quando il bambino è ancora nell'utero, il fegato è l'organo più importante nella formazione del sangue.

Nell'uomo, il fegato si trova nella cavità addominale sotto il diaframma a destra, e una piccola parte del fegato entra nell'adulto a sinistra della linea mediana.

È la bile che si forma nel fegato ed è attivamente coinvolta nella digestione. Aumenta l'attività degli enzimi pancreatici e degli enzimi intestinali, in particolare della lipasi. Se una persona ha un malfunzionamento della bile, allora l'intero apparato digerente inizia a vacillare. Inoltre, il processo di digestione e assorbimento dei grassi è disturbato. Il succo pancreatico sarà escreto nell'intestino tenue e nei dotti epatici. E già nel fegato si forma la bile.

In primo luogo, si accumulerà nella cistifellea e solo allora entrerà nell'intestino. Tutti gli enzimi trovati nella bile svolgono un ruolo enorme nel corpo umano. Sono in grado di separare i grassi in piccole particelle, il che porta ad accelerare la loro scissione. I dotti biliari del fegato entrano direttamente nel duodeno.

Quali sono i dotti biliari

Il dotto biliare è un intero sistema di canali che drena tutta la bile nel duodeno dalla cistifellea e dal fegato. Così, dal fegato, i dotti si aprono nel duodeno.

I dotti digestivi iniziano nell'esofago. Innervazione dei dotti biliari avviene con l'aiuto di rami del plesso, che si trovano direttamente nel fegato.

La promozione della bile ulteriormente lungo il tratto biliare viene effettuata con l'aiuto della pressione esercitata dal fegato. Il tono delle pareti della cistifellea e gli sfinteri sono anche coinvolti nella promozione della bile. I dotti che emergono dal fegato sono quindi uno degli elementi ausiliari del sistema digestivo.

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I dotti biliari, così come tutto il corpo, sono soggetti a malattie:

L'aspetto delle pietre nei dotti biliari. Nella maggior parte dei casi, la malattia del calcoli biliari si verifica nelle persone che sono inclini alla corpulenza. Il blocco del condotto può causare infiammazione. La persona sentirà dolore nella parte posteriore e destra dell'ipocondrio. Molto spesso, i pazienti possono manifestare vomito, nausea, coliche e febbre. Il trattamento del dotto biliare in molti casi include una dieta speciale.
Discinesia. Questa è una malattia in cui viene disturbata l'intera funzione motoria delle vie biliari. I sintomi della discinesia saranno pesantezza nell'addome, nausea, vomito. È possibile curare i dotti biliari in discinesia con l'aiuto di vari farmaci che saranno indirizzati principalmente al trattamento della nevrosi.
La colangite è un'infiammazione dei dotti biliari che si verifica in una malattia come la colecistite acuta. Tale malattia può essere indipendente ed essere accompagnata da un segno come un aumento della temperatura corporea. Il frequente consumo di alcol può portare a colecistite.
Colangiocarcinoma, o cancro dei dotti biliari. Se una persona ha malattie croniche, sarà incline a una malattia come il cancro. Il rischio di sviluppare il cancro aumenta se il paziente ha una cisti nel tratto biliare o calcoli nei dotti biliari. I sintomi della malattia possono essere molto diversi, come prurito, nausea, ecc.

Se il tumore si diffonde oltre il fegato, sarà necessario un intervento chirurgico urgente.

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Il pancreas è un organo che appartiene al sistema digestivo umano. I dotti pancreatici nella maggior parte delle persone hanno la stessa struttura. Ma molte persone non sanno da dove iniziano e dove cadono ulteriormente. L'intero sistema ha due dotti escretori che, a loro volta, sfociano nel duodeno.

Oltre ai due principali dotti, ci sono anche piccoli sistemi escretori.

Il canale principale si apre proprio alla coda del pancreas e va oltre il duodeno. Lungo l'intera lunghezza di questo canale, altri flussi di scarico di diametro e lunghezza più piccoli si aprono. Il numero di flussi di escrezione per ogni persona sarà individuale. Alla testa del pancreas stesso, il condotto aggiuntivo scorre anche nel condotto principale.

Nella pratica medica, abbastanza spesso nel corso dell'esame, varie persone possono avere varie anomalie nello sviluppo del sistema di uscita. Il disturbo più comune è il blocco del Canale di Wirsung. Nella maggior parte dei casi, questo è il problema che causa la pancreatite.

Anche i piccoli canali escretori sono molto intasati, il che porta, a sua volta, all'espansione dei dotti. A volte gli esperti possono notare gravi deviazioni dal tasso standard di sviluppo. Ad esempio, quando il canale di uscita principale inizia a diramarsi in tutte le direzioni su ciascun segmento piccolo.

Di conseguenza, una persona risulta non uno, ma due rami principali. Questa patologia è chiamata stenosi congenita. In alcune persone, il dotto pancreatico è dilatato. Questa patologia si verifica con le seguenti deviazioni:

Il tumore, che si trova sulla testa del pancreas.
Pietre.
Condotto sovrapposto.
La comparsa di pancreatite cronica.
Le conseguenze dell'operazione.

Per malattie così gravi come disturbi del fegato, della cistifellea e dei dotti biliari, una persona ha bisogno di un trattamento efficace urgente sotto la supervisione del medico curante.

Pancreas e fegato nel sistema digestivo

Il pancreas (pancreas) è una grossa ghiandola grigio-rosea con una struttura lobulare, pesa 70-80 g in un adulto e raggiunge una lunghezza di 20 cm e 4 cm di larghezza, situata retroperitoneale, posta trasversalmente al livello della vertebra lombare, dietro lo stomaco e adiacente all'aorta e alla vena cava inferiore. La parte destra e più larga della ghiandola - la testa - giace nella curva a ferro di cavallo del duodeno, e la sinistra, la coda stretta - raggiunge il rene e la milza sinistra. La parte centrale della ghiandola è chiamata il corpo. Fuori il pancreas è coperto da una capsula di tessuto connettivo. Davanti è coperto di peritoneo.

La struttura del pancreas

Il pancreas è una ghiandola della secrezione mista. I dipartimenti secretori esocrini producono succo pancreatico (fino a 2 litri al giorno) contenente enzimi (tripsina, lipasi, amilasi e altri), sotto l'azione di cui proteine, grassi e carboidrati sono degradati. Le cellule delle regioni secretorie endocrine - le isole - secernono diversi ormoni (insulina, glucagone, somatostatina, polipeptide pancreatico) coinvolti nella regolazione del metabolismo delle proteine, del carbonio e dei grassi nel corpo.

L'unità strutturale e funzionale della ghiandola esocrina è acinus. Consiste nella sezione secretoria alveolare, da cui inizia il condotto di inserimento. La regione secretoria è circondata da una membrana seminterrata; le sue cellule sintetizzano gli enzimi del succo pancreatico e le secernono in uno stato inattivo. L'attivazione dell'enzima avviene nel lume intestinale da parte dei componenti del succo intestinale. Tra acini adiacenti sono strati sottili di tessuto connettivo, in cui i capillari sanguigni e le fibre nervose del sistema nervoso autonomo. I dotti degli acini adiacenti si fondono in dotti interaccinici che, a loro volta, fluiscono in condotti intralobulari e interlobulari più grandi, che si trovano nelle partizioni del tessuto connettivo. Quest'ultimo, fondendosi, forma il dotto escretore comune, che va dalla coda della ghiandola alla testa e si apre sulla grande papilla del duodeno. Sulla piccola papilla dell'intestino si apre un condotto accessorio non permanente. La componente liquida del succo pancreatico è secreta dalle cellule dei dotti escretori, principalmente interacinosi. Nelle pareti dei condotti ci sono cellule caliciformi.

La regolazione della funzione delle cellule secretorie avviene non solo per via nervosa, ma anche per via umorale. Le cellule endocrine nei dotti della ghiandola producono la secretina, che agisce sulle cellule dei dotti. Altri due ormoni: il pancreas e la colecistochinina, colpiscono le cellule secretorie e stimolano la produzione di enzimi. Regolano anche la secrezione biliare nel fegato.

La porzione endocrina della ghiandola è formata da isole di forma ovale, a forma di nastro oa forma di stella, situate tra gli acini. Altri di loro si trovano nella ghiandola caudale. Il loro numero totale è di 1-2 milioni o più, ma il loro volume non supera il 3% del volume della ghiandola. Con l'età, il numero di isole diminuisce.

L'apporto di sangue alla ghiandola viene effettuato attraverso i rami del tronco celiaco e l'arteria mesenterica superiore. Si diramano profusamente e formano reti capillari fitte attorno agli acini e all'interno degli isolotti. Scorre dal sangue del pancreas entra nella vena porta. Attorno agli acini e agli isolotti iniziano i capillari linfatici.

L'innervazione della ghiandola viene esercitata dai nervi vaganti e simpatici. Questi ultimi sono inclusi nei vasi sanguigni. Nel tessuto ghiandolare ci sono gangli intramurali formati da colina e neuroni peptidergici. I loro processi terminano sulle cellule degli acini e delle isole e regolano la funzione secretoria della ghiandola. Nei tessuti della ghiandola, le fibre nervose sensoriali formano terminazioni recettoriali, come i corpi lamellari.

Il fegato (hepar) è la più grande ghiandola del corpo (pesa fino a 1,5 kg), ha un colore marrone scuro. Esegue una varietà di funzioni nel corpo umano. Nel periodo embrionale, la formazione del sangue avviene nel fegato, che gradualmente svanisce fino alla fine dello sviluppo intrauterino e cessa dopo la nascita. Dopo la nascita e nel corpo adulto, la funzionalità epatica è principalmente associata al metabolismo. Produce la bile, che entra nel duodeno ed è coinvolta nella digestione dei grassi. Nel fegato vengono sintetizzati fosfolipidi, che sono necessari per la costruzione delle membrane cellulari, in particolare nel tessuto nervoso; il colesterolo viene convertito in acidi biliari. Inoltre, il fegato è coinvolto nel metabolismo delle proteine, sintetizza un numero di proteine plasmatiche (fibrinogeno, albumina, protrombina, ecc.). Dai carboidrati nel fegato si forma il glicogeno, che è necessario per mantenere il livello di glucosio nel sangue. I vecchi globuli rossi vengono distrutti nel fegato. I macrofagi assorbono sostanze nocive e microrganismi dal sangue. Una delle funzioni principali del fegato è quella di disintossicare le sostanze, in particolare il fenolo, l'indolo e altri prodotti in decomposizione, che vengono assorbiti nel sangue nell'intestino. Qui l'ammoniaca viene convertita in urea, che viene escreta dai reni.

La maggior parte del fegato si trova nell'ipocondrio destro, quello più piccolo si trova sul lato sinistro della cavità peritoneale. Il fegato è adiacente al diaframma, raggiungendo il livello IV a destra e lo spazio intercostale V a sinistra. La parte inferiore destra si assottiglia solo con un respiro profondo che sporge leggermente da sotto l'ipocondrio destro. Ma anche allora un fegato sano non può essere sentito attraverso la parete addominale, dal momento che è più morbido rispetto al secondo. In una piccola area ("sotto il cucchiaio"), la ghiandola è adiacente alla parete addominale anteriore.

Ci sono due superfici del fegato: la parte superiore - diaframmatica e inferiore - viscerale. Sono separate l'una dall'altra dal bordo affilato anteriore e il posteriore - smussato. La superficie diaframmatica del fegato rivolta verso l'alto e l'avanti. È diviso longitudinalmente raggiungendo il legamento crescente in due parti diseguali: il più massiccio - il destro e il più piccolo - il lobo sinistro. La superficie viscerale del fegato è concava, rivolta verso il basso e presenta depressioni provenienti da organi adiacenti. Mostra tre scanalature: la destra e la sinistra longitudinale (sagittale) e trasversali tra loro, che formano una forma simile alla lettera N. Nella parte posteriore del solco longitudinale destro passa la vena cava inferiore, in cui si aprono le vene epatiche. Davanti allo stesso solco si trova la cistifellea. La scanalatura trasversale è la porta del fegato. Attraverso di loro entrano nell'arteria epatica, nella vena porta e nei nervi, e escono i dotti biliari e i vasi linfatici. Al cancello tutte queste formazioni sono coperte di foglie sierose, che vengono trasferite da loro all'organo, formando la sua copertura.

Dietro il solco trasversale c'è un caudato, e di fronte c'è un lobo quadrato delimitato da sulci sagittali.

La maggior parte del fegato, ad eccezione del margine posteriore, è ricoperta da peritoneo. Quest'ultimo, continuando su di esso da organi vicini, forma legamenti, fissando il fegato in una certa posizione. Il legamento coronarico corre lungo il margine posteriore del fegato e il legamento a forma di mezzaluna (il resto del mesentere ventrale) collega il fegato al diaframma. Sulla parte inferiore del fegato, nella parte anteriore del solco longitudinale sinistro, passa un legamento rotondo (vena ombelicale invasa del feto) che si estende fino alla parte posteriore del solco, dove si trasforma in un legamento venoso (dotto venoso troppo cresciuto che collega il portale e vena cava inferiore nel feto). Il legamento rotondo termina sulla parete addominale anteriore vicino all'ombelico. I legamenti che corrono dalla porta del fegato al duodeno e alla minore curvatura dello stomaco formano un piccolo omento. Il margine posteriore del fegato non è coperto dal peritoneo e giuntato con il diaframma. Il tessuto connettivo che si trova sotto la copertura del peritoneo forma una capsula, che dà una certa forma del fegato, che continua nel tessuto epatico sotto forma di strati di tessuto connettivo.

In precedenza si credeva che il parenchima epatico fosse costituito da piccole formazioni chiamate lobuli epatici. Diametro della fetta non superiore a 1,5 mm. Ogni lobo nella sezione trasversale ha la forma di un esagono, nel suo centro passa la vena centrale, e sulla periferia nei punti di contatto dei lobi vicini sono localizzati i rami dell'arteria renale, la vena porta, il vaso linfatico e il dotto biliare. Insieme formano le porte. I lobuli adiacenti negli animali sono separati da strati di tessuto connettivo lasso. Tuttavia, negli esseri umani tali strati non vengono normalmente rilevati, rendendo difficile determinare i confini dei lobuli.

La vena porta porta sangue al fegato dagli organi spaiati della cavità addominale: il tratto digestivo e la milza. I rami dell'arteria epatica ripetono il decorso dei rami della vena porta. Circondati da strati di tessuto connettivo, entrano nel fegato, si dividono molte volte e formano rami interlobulari dai quali partono i capillari. Questi ultimi hanno una forma irregolare e quindi sono stati chiamati sinusoidali. Attraversano radialmente i segmenti dalla periferia al centro. Le cellule epatiche (epatite) si trovano nel lobo tra i capillari. Sono fasci di fegato diretti radialmente. I capillari versano il sangue nella vena centrale, che penetra nel lobo longitudinalmente lungo l'asse e si apre in una delle vene sottolipolari che si raccolgono nelle vene epatiche. Queste vene lasciano il fegato sulla sua superficie posteriore e fluiscono nella vena cava inferiore.

Tra gli epatociti dei fasci, iniziano i capillari biliari chiusi ciechi, che si raccolgono nei dotti biliari, che collegano e danno origine ai dotti epatici destro e sinistro (rispettivamente, i lobi delle ghiandole). Questi ultimi, uniti, formano un dotto epatico comune. Questo sistema di dotti biliari secerne la bile. La linfa formata nel fegato viene escreta attraverso i vasi linfatici.

Studi a lungo termine sulla struttura dei lobuli epatici hanno mostrato che ciascun epatocita è un lato rivolto verso il capillare della bile, e l'altro verso il muro di uno o due sinusoidi. Il muro di ciascun capillare della bile forma un filamento di due o tre epatociti, chiamato trabeschaya. Tra di loro, gli epatociti sono saldamente collegati da contatti intercellulari. In altre parole, il capillare è uno spazio tra le membrane degli epatociti. Trabecole, così come i capillari sinusoidali, che li circondano, si anastomizzano l'uno con l'altro. Tutti sono orientati dalla periferia dei lobuli al centro. Così, il sangue dai rami interlobulari della vena porta e l'arteria epatica che giace nei tratti portale entra nella sinusoide. Qui si mescola e scorre alla vena centrale del lobulo.

La bile secreta dagli epatociti nei capillari biliari si sposta lungo di essi verso il dotto biliare situato nel tratto portale. Ogni dotto biliare raccoglie la bile dai capillari che occupano una certa posizione nei classici lobuli epatici. Questo sito ha approssimativamente una forma triangolare ed è chiamato il "portale lobulo".

Le cellule epatiche svolgono un gran numero di funzioni legate al mantenimento dei processi metabolici nel corpo. A questo proposito, la fornitura di sangue di epatociti è di grande importanza. Per facilitare la comprensione di questo problema è stato introdotto il concetto di "fegato acinoso". L'acino consiste di 1/6 parti di due fette adiacenti, ha una forma a diamante. Passando lungo sinusoidi, il sangue fornisce ossigeno e sostanze nutritive ai patogeni epatici, le travi, e prende da loro anidride carbonica e prodotti metabolici. Pertanto, sarebbe possibile ipotizzare che le cellule che si trovano vicino alle vene centrali dei lobuli ricevano una quantità inferiore di queste sostanze dal sangue rispetto alle cellule situate vicino ai tratti del portale. Tuttavia, il sangue dall'arteria epatica e dalla vena porta, prima che entri nei sinusoidi, passa attraverso la rete di vasi di diametro progressivamente decrescente. Questi vasi permeano il parenchima epatico e si aprono in sinusoidi. Così, epato-cipiti situati vicino a queste navi ricevono più sostanze dal sangue di quelle più lontane (zone II e III). Una parte degli acini, situata vicino alla vena centrale, riceve il sangue più impoverito. Tale differenza nell'offerta di sangue porta al fatto che i processi metabolici in queste zone di acinus sono in qualche modo diversi l'uno dall'altro. La mancanza di nutrienti nella dieta o alcune tossine delle cellule di queste zone reagiscono in modo diverso: le cellule che si trovano vicino alle vene centrali sono più vulnerabili.

Le sostanze introdotte nel fegato con sangue passano attraverso il muro dei capillari sinusoidali e vengono assorbite dagli epatociti. Tra la parete della sinusoide e la superficie degli epatociti c'è uno spazio a fessura Disse pieno di plasma sanguigno. Nel periodo postnatale, le cellule del sangue non si trovano qui.

Numerosi microvilli di epatociti sono trasformati in questo spazio. Il muro di sinusoidi è formato da uno strato di cellule di due tipi. Queste sono principalmente cellule endoteliali sottili. Tra di loro si trovano le cellule Kupffer più grandi. Si sviluppano dai monociti del sangue e svolgono la funzione dei macrofagi. Nel citoplasma delle cellule di Kupffer si possono distinguere tutti gli organuli caratteristici dei macrofagi: si trovano spesso fagosomi, lisosomi secondari ed enzimi. La superficie cellulare rivolta verso il lume di una sinusoide è coperta da un gran numero di microvilli. Queste cellule purificano il sangue da particelle estranee, fibrina e fattori di coagulazione del sangue attivati. Sono coinvolti nella fagocitosi dei globuli rossi, nello scambio di pigmenti biliari, nell'emoglobina e negli ormoni steroidei.

Le cellule endoteliali della parete sinusoide hanno numerosi pori nel citoplasma. La membrana basale è assente. I componenti del plasma sanguigno fino a 100 nm di dimensioni penetrano attraverso i pori. A causa del libero passaggio del fluido dal lume della sinusoide nello spazio Disse, la stessa pressione viene creata sulle cellule endoteliali dall'interno e dall'esterno e le sinusoidi mantengono la loro forma. La parete della sinusoide è anche supportata dai processi di cellule che accumulano i lipidi (lipociti o cellule Ito). Queste cellule si trovano vicino alle sinusoidi tra gli epatociti e hanno la capacità di sintetizzare il collagene. Per questo motivo, i lipociti possono essere coinvolti nello sviluppo della cirrosi epatica. Inoltre, in tutto il parenchima epatico, e in particolare intorno alle sinusoidi, c'è un gran numero di fibre reticolari che svolgono la funzione di supporto.

Come già accennato, la superficie degli epatociti, rivolta verso il lume di una sinusoide, è ricoperta da microvilli. Aumentano significativamente la superficie della cellula richiesta per l'assorbimento delle sostanze dal flusso sanguigno e dalla secrezione. L'altra superficie secretoria dell'epatocita è rivolta verso il capillare della bile.

Le funzioni degli epatociti sono molteplici. In presenza di insulina, sono in grado di catturare il glucosio in eccesso dal flusso sanguigno e depositarlo nel citoplasma sotto forma di glicogeno. Questo processo è stimolato dall'ormone della corteccia surrenale idrocortisone. In questo caso, il glicogeno è formato da proteine e polipeptidi. Con una carenza di glucosio nel sangue, il glicogeno si rompe e il glucosio viene secreto nel sangue. Il citoplasma dell'epatocita contiene un gran numero di mitocondri, lisosomi, un reticolo endoplasmatico liscio e granulare ben sviluppato, un microbo (vescicole) contenente enzimi del metabolismo degli acidi grassi. Gli epatociti rimuovono le lipoproteine in eccesso dal plasma sanguigno che entra nello spazio di Disse. Inoltre sintetizzano le proteine plasmatiche: albumina, fibrinogeno e globuline (eccetto le immunoglobuline) e processano farmaci e sostanze chimiche che vengono assorbite nell'intestino, così come alcol e ormoni steroidei.

Il fegato produce una grande quantità di linfa, ricca di proteine. I vasi linfatici sono rilevati solo nei tratti portale, non si trovano nel tessuto dei lobuli epatici.

La bile secreta dagli epatociti nel lume del capillare della bile viene raccolta nei piccoli dotti biliari situati lungo i bordi dei lobuli. Questi condotti sono combinati in quelli più grandi. Le pareti dei condotti sono formate da un epitelio cubico circondato da una membrana basale. Come già menzionato, questi dotti si fondono e formano i dotti epatici. La bile viene secreta continuamente (fino a 1,2 litri al giorno), ma negli intervalli tra i periodi di digestione intestinale non è diretta nell'intestino, ma attraverso il dotto cistico che si estende dal dotto epatico alla cistifellea.

La cistifellea ha un fondo (leggermente sporgente da sotto il bordo inferiore del lobo destro del fegato), il corpo e la parte ristretta - il collo rivolto verso il cancello del fegato. La bolla funge da riserva temporanea di bile (capacità 60 cm3). Qui si addensa a causa dell'assorbimento di acqua da parte delle pareti della bolla. Con l'inizio della digestione intestinale, la bile entra nel dotto biliare comune attraverso il dotto cistico. Quest'ultimo è formato dalla connessione del dotto cistico con il dotto epatico e si apre nel duodeno ad un'altezza - la papilla. Spesso, il dotto biliare comune si fonde con il dotto pancreatico. Nell'area di confluenza si forma un'espansione - la fiala del condotto. Il condotto è dotato di due sfinteri formati da muscoli lisci. Uno di questi si trova nella zona della papilla, e l'altro è nel muro del dotto biliare. La contrazione del secondo sfintere si sovrappone al percorso della bile nel duodeno. Si scarica lungo il dotto cistico e si accumula nella cistifellea.

La cistifellea è rivestita di membrana mucosa, formando pieghe. Queste pieghe sono spezzate allungando la bolla. L'epitelio della mucosa è formato da celle di aspirazione cilindriche. La loro superficie è coperta di microvilli. L'epitelio si trova sulla sottile lamina del tessuto connettivo, sotto il quale si trova la membrana muscolare debolmente sviluppata. Quest'ultimo è formato da cellule muscolari lisce longitudinali e circolari con numerose fibre elastiche. All'esterno, la cistifellea è coperta di tessuto connettivo che passa al fegato.

La bile prodotta dal fegato emulsiona i grassi del cibo, attiva l'enzima scissione del pancreas, ma non contiene enzimi.

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Il fegato (hepar) è la più grande ghiandola dell'apparato digerente del peso di 2 kg, nei neonati 150 g. funzioni:

1. digestivo (formazione della bile)

3. barriera (purificazione del sangue dal tubo digerente)

4. ematopoietico (nel periodo embrionale)

5. protettivo (cellule del fegato in grado di fagocitare)

6. omeostatico (mantiene l'omeostasi e le funzioni del sangue)

7. sintetico (forma proteine del plasma, urea)

8. deposito (0,6 l di sangue)

9. ormonale (sintesi di chalons e prostaglandine)

10. Il principale laboratorio chimico del corpo (le principali reazioni chimiche) - l'organo più caldo (forno, stufa), 38 gradi

Gli animali senza un fegato muoiono in 1 o 2 giorni dall'intossicazione generale. Il fegato si trova nell'ipocondrio destro sotto la cupola del diaframma e vi è attaccato mediante legamenti:

1. superiore - diaframmatico

2. inferiore - viscerale

1. frontale - nitido

2. indietro - stupido

Sulla superficie viscerale del fegato ci sono 3 scanalature (due longitudinali e una trasversale), che dividono il fegato in parti:

Nel solco longitudinale destro si trova la cistifellea anteriore - un serbatoio per la bile, 50 ml, la vena cava inferiore passa posteriormente. Nel solco trasversale ci sono le porte del fegato, attraverso le quali entrano la vena porta, l'arteria epatica, i nervi e escono il dotto epatico ei vasi linfatici. Il dotto cistico cade nel dotto epatico comune, formando il dotto biliare comune. Insieme al dotto pancreatico, sfocia nel duodeno. la regolazione del flusso della bile viene effettuata dallo sfintere di Oddi. La maggior parte del fegato è ricoperta dal peritoneo, sotto il quale si trova una sottile membrana fibrosa - una capsula di glisson. Cresce insieme alla sostanza del fegato, e nella regione della porta del fegato penetra all'interno e forma escrescenze - trabecole, che dividono il parenchima epatico in lobuli.

La struttura interna del fegato: lobi - settori - segmenti - lobuli - morfo - unità funzionali del fegato - la parte più piccola del fegato, che svolge le sue funzioni principali. Il numero di segmenti - 500.000 Il segmento è costituito da cellule epatiche - epatociti, che si trovano sotto forma di raggi radiali - piastre epatiche, situate attorno alla vena centrale. Ogni fascio è costituito da 2 file di epatociti, tra i quali vi è uno spazio vuoto - il dotto biliare, dove scorre la bile. È formato negli epatociti. I dotti biliari sono combinati in solchi biliari interlobulari, quindi nei dotti biliari destro e sinistro, che formano il dotto epatico comune (gate). Il sangue arterioso e venoso fluisce nel fegato attraverso l'arteria epatica e la vena porta. All'interno del fegato, si diramano in lobi, segmentari, interlobulari e intorno ai vasi lobulari. Dalle ultime arteriole e venule i capillari sinusoidali intralobulari entrano nel lobulo e si uniscono nella vena centrale. I vasi sinusoidali sono in contatto l'uno con l'altro, formando una meravigliosa rete di fegato, in cui il sangue viene pulito e disintossicato. Le vene centrali sono combinate nelle vene collettive e quelle in 3 - 4 vene epatiche, che sfociano nella vena cava inferiore. Infiammazione del fegato - epatite.

La bile è un prodotto della secrezione degli epatociti. Si forma nel fegato tutto il tempo, e nel duodeno entra solo nel tempo della digestione. Al di fuori della digestione, la bile entra nella colecisti, dove l'acqua viene assorbita da esso, e gli acidi biliari (colico, glicocolico, taurocolico), i pigmenti biliari (bilirubina, biliverdina, urobilinogeno) e il colesterolo sono concentrati. Le pareti della cistifellea secernono una grande quantità di mucina nella bile. Distinguere la bile epatica (oro - giallo, più liquido, non contiene mucine) e vescicolare (marrone scuro, più concentrato, denso, contiene mucina). Pigmenti biliari - prodotti di degradazione degli eritrociti. La bilirubina attraverso il sangue in associazione all'albumina entra nel fegato, dove negli epatociti forma composti idrosolubili ed è escreta nella bile nell'intestino 12-ossico (200 - 300 ml al giorno).

Alcuni di essi sono inclusi nella circolazione epato-intestinale, il resto della bilirubina viene escreto nelle feci, macchiandolo con il colore appropriato. Il colesterolo è anche sintetizzato nel fegato. Insieme al colesterolo, fornito di cibo, è un precursore degli ormoni sessuali, degli acidi biliari, della vitamina D, aumenta la resistenza degli eritrociti all'emolisi, fa parte delle membrane cellulari, fornisce gli impulsi nervosi. In patologia, svolge un ruolo importante nello sviluppo dell'aterosclerosi e nella formazione di calcoli biliari (il 90% di essi è costituito da colesterolo).

1. migliora l'attività di tutti gli enzimi del succo pancreatico

3. scioglie gli acidi grassi e ne favorisce l'assorbimento

4. neutralizza l'ambiente acido del chimo proveniente dallo stomaco

5. stimola la peristalsi intestinale

6. partecipa ai processi metabolici

7. promuove l'assorbimento delle vitamine A, D, E, K, colesterolo, amminoacidi e sali di calcio

8. migliora la separazione del succo pancreatico

9. partecipa alla digestione parietale

Il flusso di bile dalla cistifellea è regolato da meccanismi nervosi e umorali. L'eccitazione del vago porta alla contrazione della parete della cistifellea e al rilassamento dello sfintere della cistifellea e della fiala epato-pancreatica (lo sfintere di Oddi), quindi questo contribuisce all'ingresso della bile nel dododenario. Quando si verifica l'irritazione dei nervi simpatici, i muscoli della cistifellea si rilassano, gli sfinteri si contraggono e la bile si accumula. L'ormone colecistochinina formato nell'intestino duodenale stimola il flusso della bile nel duodeno - regolazione umorale. Infiammazione della colecisti - colecistite.

Pancreas (pancreas) - un organo di struttura lobulare allungata. Questa è la seconda più grande funzione mista di ferro. La rimozione di questa ghiandola negli animali porta alla morte. Produce succo pancreatico, che entra nel duodeno e negli ormoni, entra nel flusso sanguigno e regola il metabolismo dei carboidrati e dei grassi. Si trova dietro lo stomaco sulla parete posteriore della cavità addominale nello spazio retroperitoneale a livello di 1 - 2 vertebre lombari. Peso - 60 - 80 gr, lunghezza - 17 cm Parti:

1. testa (destra)

Nella ghiandola principale passa il principale dotto escretore, che si apre con il dotto biliare nel duodeno sulla sua grande papilla. Un altro dotto escretore si forma nella testa della ghiandola, che si apre nel duodeno sulla sua piccola papilla. Si tratta di una complessa ghiandola alveolare-tubulare, coperta da una capsula di tessuto connettivo, attraverso la quale si vede una struttura lobulare. La ghiandola esocrina (99%) è costituita da lobuli, la parte endocrina (1%) delle isole di Paul Langerhans (1869). Infiammazione della ghiandola - pancreatite.

Il succo pancreatico è un liquido alcalino trasparente incolore (pH - 7.8 - 8.4). Reparto giornaliero - 2 litri. Consiste del 98% di isoderma e del 2% del residuo secco: sostanze inorganiche (calcio, sodio, potassio), sostanze organiche ed enzimi. enzimi:

· Tripsinogeno pro-enzima (viene attivato dall'enterocinasi intestinale nell'enzima tripsina e distrugge le molecole alimentari proteiche)

· Il chimotripsinogeno proenzima (attivato dalla tripsina nella chimotripsina e scinde i legami peptidici delle proteine)

· Pancreatopeptidasi (attivata da tripsina)

· Carboxypeptidases A e B (attivato da tripsina)

· Nucleasi (abbattere aminoacidi a nucleotidi)

· Amilasi (suddivide i polisaccaridi in disaccaridi - amido in maltosio)

· Maltasi (divide il maltosio in glucosio)

· Lattosio (abbatte lo zucchero del latte)

· Lipasi (scompone il grasso in glicerolo e acidi grassi)

· Phospholipase A (agisce sui prodotti della scomposizione dei grassi)

Il succo pancreatico contiene anche inibitori di questi enzimi, pertanto la ghiandola non si auto-regola.

Il succo pancreatico inizia a essere prodotto da 2 a 4 minuti dopo l'inizio di un pasto. La sua secrezione ha 3 fasi:

Le influenze nervose quando si mangiano forniscono solo un meccanismo di innesco per estrarre il succo, e la regolazione umorale gioca un ruolo di primo piano.

Dove scorre il dotto pancreatico

Tra gli organi digestivi, come il colon e l'intestino tenue, il fegato, lo stomaco, la cistifellea e il pancreas è indispensabile. Senza il corretto funzionamento di questo organo, l'esistenza stessa dell'organismo è impossibile.

Il pancreas stesso è un sistema complesso, ciascuna delle quali è responsabile di una funzione specifica. I condotti pancreatici hanno anche una loro funzionalità.

Struttura e funzione

Il pancreas è la più grande ghiandola del corpo umano, ha una forma allungata, è diviso in testa, coda e corpo. Svolge due importanti funzioni:

produce il succo pancreatico, necessario all'organismo per abbattere carboidrati, grassi e proteine;
sintetizza ormoni, compresa l'insulina, un enzima che supporta i normali livelli di glucosio nel corpo.

Il pancreas è strettamente interconnesso con il duodeno, è lì che arriva il succo pancreatico per abbattere il cibo. Il duodeno si adatta perfettamente a quella parte del pancreas, che è chiamata la testa dell'organo, la connessione tra di loro viene effettuata utilizzando i dotti.

La struttura del condotto principale.

Il principale dotto pancreatico è chiamato dotto Virungi (dopo lo scienziato tedesco che lo scoprì). Permea l'intero corpo, situato vicino alla parete posteriore della ghiandola. Il condotto principale è creato da piccoli canali situati in tutto il pancreas, è lì che sono collegati tra loro.

Il numero di canali individualmente per ciascun organismo.

Lunghezza da 20 a 22 centimetri.
Il diametro nella coda del corpo non è superiore a 1 mm.
Il diametro nella testa del corpo aumenta da 3 a 4 mm.

Il condotto principale è arcuato, raramente nella forma di un ginocchio o di un latino S.

Alla fine del condotto è lo sfintere, che si apre nel duodeno. Il condotto è responsabile della regolazione e del controllo del succo pancreatico secreto, che penetra nell'intestino umano.

La struttura degli altri dotti.

La testa del pancreas funge da luogo in cui il condotto principale si collega con l'addizionale (Santorin), quindi fluiscono nella bile comune. Questo, a sua volta, viene aperto per mezzo di una grande papilla duodenale direttamente nella parte discendente del duodeno.

In circa metà della popolazione mondiale, il dotto pancreatico aggiuntivo si apre direttamente nel duodeno, indipendentemente dal condotto principale, passando attraverso il piccolo capezzolo duodenale. Le sezioni terminali della bile e dei condotti principali possono essere localizzate diversamente.

Anomalie nei dotti del corpo

Anomalie nello sviluppo del pancreas e dei suoi dotti, che sono strettamente correlati con il fegato e il duodeno, possono essere di due tipi:

anomalie congenite;
anomalie acquisite.

Il primo tipo comprende: una struttura diversa, l'assenza di un ulteriore condotto, la confluenza indipendente dei principali e ulteriori dotti nel duodeno, la comparsa di formazioni cistiche congenite e lo sviluppo di pancreatite fibrosa cistica nell'infanzia.

I dotti escretori del pancreas possono differire nella seguente struttura:

Tipo di tronco Si caratterizza come segue: i dotti escretori sfociano nel principale attraverso una distanza diversa, piuttosto grande (fino a un centimetro l'uno dall'altro), trovandosi a diversi angoli. In tutto il corpo c'è una mancanza di una vasta rete di tubuli, che non è la norma.
Tipo sciolto In questo caso, un'anomalia congenita è che l'intero organo è permeato da una rete estremamente densa di tubuli che scorre nel condotto principale. Esistono anche tipi di transizione tra i due principali tipi di sviluppo anomalo della struttura.

L'assenza di un dotto addizionale o il suo afflusso nel duodeno con la sua stessa bocca, che si trova al di sopra del principale, viene anche definito come uno sviluppo anormale.

Atresia (assenza patologica di canali naturali) dei dotti e una rete sottosviluppata di tubuli nell'organo può portare alla comparsa di formazioni cistiche nel pancreas. La malattia è più suscettibile ai bambini piccoli.

Il blocco o l'assenza di tubuli porta ad una forte diminuzione dell'enzima pancreatico nel succo gastrico, che porta all'interruzione dell'assorbimento dei nutrienti. I sintomi di sviluppo anormale nei bambini:

ritardo della crescita;
scarso aumento di peso con buon appetito;
stanchezza;
ostruzione intestinale.

Un'anomalia congenita nella forma di un pancreas a forma di anello potrebbe non farti sapere su te stesso per molti anni ed essere rilevato solo nei pazienti anziani.

La natura dell'anomalia: il tessuto d'organo come un colletto circonda il duodeno, restringendolo gradualmente nella parte discendente. Un cattivo sviluppo dei tubuli porta a ristagni nell'antro dello stomaco e alla piccola funzionalità del duodeno. In questo contesto, le seguenti malattie acquisite stanno progredendo:

ulcera allo stomaco;
malattia da calcoli biliari;
ulcera duodenale.

In rari casi, vi è un'espansione del dotto biliare comune, di conseguenza - colangite.

Pancreas aggiuntivo - un'altra anomalia congenita, che può essere diagnosticata in età avanzata. Malattie acquisite a causa di uno sviluppo anormale:

dispepsia;
occasionalmente sanguinamento a causa dell'ulcerazione dell'organo anomalo;
tumori maligni e benigni.

Il fegato è di ferro

Pancreas e fegato nel sistema digestivo

La struttura del pancreas

Tra acini adiacenti sono strati sottili di tessuto connettivo, in cui i capillari sanguigni e le fibre nervose del sistema nervoso autonomo. I dotti degli acini adiacenti si fondono in dotti interaccinici che, a loro volta, fluiscono in condotti intralobulari e interlobulari più grandi, che si trovano nelle partizioni del tessuto connettivo. Quest'ultimo, fondendosi, forma il dotto escretore comune, che va dalla coda della ghiandola alla testa e si apre sulla grande papilla del duodeno. Sulla piccola papilla dell'intestino si apre un condotto accessorio non permanente. La componente liquida del succo pancreatico è secreta dalle cellule dei dotti escretori, principalmente interacinosi. Nelle pareti dei condotti ci sono cellule caliciformi.

Dietro il solco trasversale c'è un caudato, e di fronte c'è un lobo quadrato delimitato da sulci sagittali.

Il fegato produce una grande quantità di linfa, ricca di proteine. I vasi linfatici sono rilevati solo nei tratti portale, non si trovano nel tessuto dei lobuli epatici.

La bile prodotta dal fegato emulsiona i grassi del cibo, attiva l'enzima scissione del pancreas, ma non contiene enzimi.

I dotti pancreatici si aprono in... La struttura del pancreas

13 settembre 2017

Il pancreas è un organo di tipo ghiandolare e si manifesta nei sistemi digestivo ed endocrino. Evidenzia un certo numero di enzimi coinvolti nella scomposizione delle strutture alimentari biologiche. Coinvolto attivamente in tutti i tipi di metabolismo.

anatomia

È un organo a forma oblunga, la cui lunghezza è di circa 20 cm. Occupa una parte dello spazio retroperitoneale, nella parte posteriore è la spina lombare e davanti è lo stomaco. Parti strutturali:

Head. Lo stretto contatto con l'incavo a forma di ferro di cavallo formato dalle pieghe del duodeno 12 consente ai dotti pancreatici di aprirsi in questa sezione dell'intestino e fornire il processo digestivo con gli enzimi necessari.
Corpo. Ha tre facce e ricorda un prisma. Al confine con la testa c'è una tacca per i vasi mesenterici.
Coda. Diretto alla milza.

Lungo l'asse dell'organo passa il canale Virsunga. L'organo si trova nella capsula del tessuto connettivo. La superficie anteriore della ghiandola è ricoperta di peritoneo.

Circolazione sanguigna

Il corpo riceve nutrizione arteriosa dalle arterie epatiche, gastroduodenali. La parte della coda del flusso sanguigno dal letto arterioso della milza. Il sangue venoso scorre dall'organo nella vena porta.

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fisiologia

La struttura del pancreas prevede l'implementazione di due funzioni.

Funzione di secrezione esterna (esocrina)

Il parenchima del corpo forma il succo pancreatico, che è alcalino per neutralizzare il grumo di cibo acido. Il volume di succo al giorno è fino a 2 litri.La base del succo è acqua, bicarbonati, ioni di potassio, sodio ed enzimi.

Alcuni enzimi sono inattivi perché sono molto aggressivi. Questi enzimi includono:

tripsina, la sua forma inattiva è il tripsinogeno, che viene attivato dall'enterokinasi intestinale;
chimotripsina, che è formata dal chimotripsinogeno mediante attivazione con tripsina.

Sono enzimi proteolitici, cioè, abbattono le proteine insieme a carbossipeptidasi.

amilasi - scompone i carboidrati (amido), c'è anche in bocca;
la lipasi rompe i grassi, parzialmente scomposti in piccole goccioline di bile;
ribonucleasi e deossiribonucleasi agiscono su RNA e DNA.

La funzione della secrezione interna (endocrina)

La struttura del pancreas implica la presenza di isolette separate di Langerhans, che occupano l'1-2% del suo parenchima.

Ci sono un certo numero di ormoni:

Le cellule beta sintetizzano l'insulina. È la "chiave" per l'ingresso del glucosio nelle cellule, stimola la sintesi del grasso, riduce la sua rottura, attiva la sintesi proteica. Prodotto in risposta all'iperglicemia.
Le cellule alfa sono responsabili della produzione di glucagone. Fornisce la produzione di glucosio dal deposito nel fegato, che aumenta la glicemia. La sintesi attiva la riduzione del glucosio, l'effetto stress, l'esercizio eccessivo. Inibisce la produzione di insulina e iperglicemia.
Le cellule delta sintetizzano la somatostatina, che ha un effetto inibitorio sul funzionamento della ghiandola.
Le cellule PP sintetizzano un polipeptide pancreatico che riduce la funzione escretoria della ghiandola.

Il succo pancreatico è escreto in:

evacuazione del bolo alimentare al duodeno;
la produzione di colecistochinina, secretina e acetilcolina;
il lavoro del sistema nervoso parasimpatico.

L'oppressione del succo pancreatico contribuisce a:

la produzione di inibitore della tripsina da parte del pancreas degli acini;
effetto inibitorio del glucagone, della somatostatina, dell'adrenalina;
influenza simpatica.

condotti

La figura mostra che i dotti del pancreas si aprono nel duodeno.

Canale di Santorini (aggiuntivo).
Papille duodenali piccole e grandi.
Condotto di Wirsung.

Il più importante è il Wirsung, ripete completamente la forma e le curve della ghiandola e funge da collettore per i tubuli interlobulari. L'albero "duttale" può essere libero, cioè i canalicoli fluiscono in quello principale in gran numero (circa 60) e penetrano nell'intero spessore della ghiandola. Il tipo di tronco ha circa 30 tubuli e si trovano a una distanza maggiore l'uno dall'altro.

Era interessato alle caratteristiche strutturali dell'anatomia del dotto pancreatico principale dalla Germania Wirsung, che in seguito ricevette il suo nome. Virsung ha notato che il decorso del dotto ripete completamente la forma del pancreas. La fonte del condotto ha origine nella sezione di coda e ha un diametro piccolo. Nell'area del diametro del corpo si allarga. A livello della testa, il condotto è leggermente piegato e si fonde con il dotto biliare comune, avendo il diametro più grande.

La formazione della secrezione pancreatica inizia piccole strutture dei lobuli del corpo - acini. Il segreto passa attraverso i dotti intralobulari e quindi si collegano con quelli interlobulari, formando quello principale. I dotti pancreatici formati si aprono nella parte discendente del duodeno.

Più tardi, lo scienziato Vater descrisse dettagliatamente la grande papilla del duodeno e, come molti scienziati, la chiamò. La papilla è circondata dallo sfintere di Oddi. Dalle osservazioni di Fater è emerso chiaramente che la papilla è un foro singolo (95% dei casi) per i dotti biliari pancreatici e comuni. Lo studio del materiale cadaverico ha mostrato che potrebbe esserci un'ulteriore piccola papilla per la bocca del condotto accessorio. È dimostrato che esiste un tipo speciale di condotto, che si verifica nel 5% dei casi. Inizia nello spessore della testa, la sua migrazione è disturbata e termina con lo sfintere di Helly sul muro del duodeno.

I dotti pancreatici si aprono nel duodeno interagendo con le vie biliari. La patologia di una qualsiasi di queste strutture anatomiche spesso causa una disfunzione di un altro organo. Ad esempio, un cambiamento nella struttura del pancreas (tumore, infiammazione, cisti) può spremere il dotto biliare comune. Il passaggio della bile è disturbato e l'ittero meccanico si sviluppa. Gli escrementi della cistifellea possono migrare e bloccare il percorso dell'uscita della bile. Più tardi, si infiammano e spremono il pancreas principale. La situazione porta all'infiammazione del dotto Virunga, il processo si sposta nel parenchima della ghiandola e sviluppa l'infiammazione della ghiandola (pancreatite). L'interazione patologica dell'intestino e del pancreas consiste nell'abbandono dei contenuti intestinali nella bocca del dotto principale, gli enzimi vengono attivati e avviene l'auto-digestione della ghiandola. Il processo è pericoloso dallo sviluppo della necrosi totale nell'organo e dalla morte del paziente.

La violazione della pervietà dei dotti può essere osservata in malformazioni congenite. Possono essere diramati inutilmente e, di regola, i canali della figlia sono molto più stretti del normale. La stenosi rende difficile il succo, il ferro è pieno e infiammato.

Il rovescio della medaglia - i canali possono espandersi patologicamente con la crescita del tumore, la presenza di pietre nei dotti, il processo infiammatorio cronico nella ghiandola. Questa situazione porta ad una esacerbazione di malattie dello stomaco e del fegato.

In conclusione

La conoscenza dell'anatomia e della fisiologia dell'organo è necessaria per i medici di base (terapisti) per la nomina precoce di un ciclo di preparazioni enzimatiche nel trattamento della pancreatite acuta e cronica. Endocrinologi trattano il pancreas carenza di ormone. Formazioni patologiche (cisti, tumori) nella ghiandola sono eliminate dai chirurghi.

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Dotto pancreatico di Virungov. Dilatazione del dotto di Wirsung

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Il fegato umano è la più grande ghiandola del corpo, la cui massa raggiunge 1,5-2 kg, e la dimensione del fegato è di 25-30 cm La struttura del fegato umano è tale che si trova nella parte superiore del peritoneo sotto la cupola del diaframma e occupa principalmente la regione destra dell'ipocondrio.

Il fegato ha una configurazione a fungo con una superficie superiore convessa, che è chiamata diaframmatica e in forma corrisponde alla cupola del diaframma, e una superficie inferiore interna parzialmente concava. La superficie inferiore è divisa in quattro lobi da tre solchi, in uno dei quali si trova un legamento rotondo. Inoltre, il fegato ha una parte posteriore leggermente convessa della superficie diaframmatica e un margine inferiore acuto, che separa le parti anteriore e posteriore dalla parte anteriore. La superficie convessa del fegato si unisce al diaframma con l'aiuto della mezzaluna e del legamento coronario e il contatto interno con il polo superiore del rene destro e la ghiandola surrenale. Il legamento della corona all'estremità destra e sinistra dell'organo forma un legamento triangolare. Oltre ai legamenti, il fegato è tenuto in una certa posizione mediante l'omento, la vena cava inferiore e lo stomaco e gli intestini inferiori adiacenti. Il legamento a mezzaluna divide il fegato in due metà. La maggior parte di essi si trova sotto la cupola destra del diaframma e si chiama il lobo destro, il più piccolo - il lobo sinistro del fegato. La rientranza del cuore si trova sulla superficie superiore. La superficie interna è irregolare, con tracce di rientranza degli organi adiacenti: rientranza renale (rene destro), rientranza surrenalica, rientranza intestinale duodenale e rientranza intestinale del colon. Sulla superficie inferiore ci sono tre scanalature (due longitudinali e una trasversale), che la divide in un lobo destro, lobo sinistro, posteriore, o caudato, lobo e anteriore, o lobo quadrato. La scanalatura trasversale ha una porta d'organo, attraverso la quale passano il dotto epatico comune, la vena porta, l'arteria epatica e i nervi. Il dotto cistico sfocia nel dotto epatico comune, creando un dotto biliare comune, che si fonde con il dotto pancreatico e sfocia nella parte discendente del duodeno. Nel solco longitudinale destro c'è una cistifellea, in cui viene raccolta la bile.

Il componente strutturale del fegato è costituito da lobuli epatici formati da cellule epatiche - epatociti. Gli epatociti si trovano sotto forma di file radiali di raggi attorno alla vena centrale. Le vene interlobulari e le arterie interlobulari, che rappresentano i capillari dai sistemi dell'arteria epatica e della vena porta, passano tra le file di cellule epatiche radialmente localizzate. I capillari sono infusi nelle vene centrali dei lobuli, infondendo nelle vene collettive, e fluiscono nelle vene epatiche, che sono tributarie della vena cava inferiore.

Tra le cellule del fegato umano i lobuli si trovano i capillari biliari, o solchi, che, connettendosi all'esterno dei lobuli, creano solchi interlobulari, formando i dotti epatici destro e sinistro, raccogliendoli nel dotto epatico comune. Il diametro dei segmenti è 1-2 mm.

Funzione epatica

Il fegato umano svolge le seguenti funzioni.

Neutralizzazione di varie sostanze estranee, allergeni, veleni e tossine convertendole in composti innocui, meno tossici o più facilmente rimovibili dal corpo;
Neutralizzazione e rimozione dal corpo di ormoni in eccesso, mediatori e vitamine, nonché prodotti intermedi tossici e finali del metabolismo, come ammoniaca, fenolo, acetone e acidi chetonici.
Partecipazione ai processi di digestione, ovvero fornendo il fabbisogno energetico del corpo con glucosio e convertendo varie fonti energetiche (acidi grassi liberi, amminoacidi, glicerina, acido lattico, ecc.) In glucosio (la cosiddetta gluconeogenesi).
Rifornimento e stoccaggio di riserve energetiche rapidamente mobilizzate sotto forma di deposito di glicogeno e regolazione del metabolismo dei carboidrati.
Il rifornimento e l'immagazzinamento di alcuni depositi di vitamine (specialmente nel fegato sono riserve di vitamine liposolubili A, D, vitamina B12 solubile in acqua) e anche deposito di cationi e microelementi - metalli, in particolare cationi di ferro, rame e cobalto. Inoltre, il fegato è direttamente coinvolto nel metabolismo delle vitamine A, B, C, D, E, K, PP e acido folico.
Partecipazione ai processi di formazione del sangue (solo nel feto), in particolare, alla sintesi di albumina, alfa e beta-globuline, proteine di trasporto per vari ormoni e vitamine, proteine dei sistemi di coagulazione e anti-coagulazione del sangue e molti altri; il fegato è uno degli organi importanti dell'emopoiesi nello sviluppo prenatale.
Sintesi di colesterolo e suoi esteri, lipidi e fosfolipidi, lipoproteine e regolazione del metabolismo lipidico.
Sintesi di acidi biliari e bilirubina, produzione e secrezione della bile.
Serve anche come deposito per una quantità abbastanza significativa di sangue, che può essere gettato nella circolazione sanguigna generale in caso di perdita di sangue o shock a causa del restringimento delle navi che forniscono il fegato.
Sintesi di ormoni ed enzimi coinvolti attivamente nella trasformazione del cibo nel duodeno e in altre parti dell'intestino tenue.
Nel feto, il fegato svolge una funzione ematopoietica. La funzione di detossificazione dell'organo fetale è trascurabile, poiché viene eseguita dalla placenta.

Peculiarità dell'afflusso di sangue nel fegato umano caratterizzano la sua principale funzione biologica di disintossicazione: il sangue dall'intestino contenente sostanze tossiche consumate dall'esterno, così come i prodotti di scarto di microrganismi, attraverso la vena porta entrano nell'organo per la disintossicazione. Successivamente, la vena porta è divisa in piccole vene interlobulari. Il sangue arterioso entra nel corpo attraverso la sua stessa arteria epatica, diramandosi verso le arterie interlobulari. Le arterie e le vene interlobulari emettono sangue nelle sinusoidi, dove, quindi, scorre sangue misto, il cui drenaggio avviene nella vena centrale. Le vene centrali si accumulano nelle vene epatiche e più avanti nella vena cava inferiore. In embriogenesi al corpo si avvicina al cosiddetto. Condotto di Arancia che trasporta il sangue nel fegato per un'efficace emopoiesi prenatale. La neutralizzazione degli elementi include la loro modifica chimica, che spesso ha due fasi. Nella prima fase, la sostanza è soggetta all'ossidazione (distacco di elettroni), riduzione (attacco di elettroni) o idrolisi. Nella seconda fase, una sostanza viene aggiunta ai gruppi chimici attivi appena formati. Tali reazioni sono chiamate reazioni di coniugazione e il processo di addizione è chiamato coniugazione.

Malattia del fegato

Le più comuni patologie del fegato umano sono vari tipi di epatite e cirrosi. L'epatite è un processo infiammatorio che può essere acuto o cronico. L'epatite più comune di origine virale è l'epatite A, B, C, D, E e G. Tutte le epatiti virali sono classificate in due categorie - con un meccanismo di infezione enterale o parenterale. La prima categoria comprende l'epatite A ed E, che può essere infettata bevendo acqua infetta da virus o prendendo un'infezione attraverso le mani sporche. La seconda categoria include l'epatite B, C, D e G, che può essere infettata mediante trasfusione di sangue infetto, iniezioni con siringhe non sterili e contatti sessuali. Le epatiti A ed E sono considerate le più favorevoli poiché, a differenza di altri tipi di epatite virale, non possono seguire un decorso cronico.

Nonostante l'epatite virale acuta sia causata da diversi virus, le manifestazioni esterne di queste patologie sono molto simili: sensazioni dolorose nell'ipocondrio destro, oscuramento delle urine, scolorimento delle feci, ittero. Se questi sintomi si verificano, è necessario consultare uno specialista di malattie infettive. Tutta l'epatite acuta può causare gravi complicanze, pertanto può essere necessario il ricovero in ospedale.

La cirrosi epatica è una patologia cronica progressiva in cui vi è una violazione della sua struttura lobulare dovuta alla crescita del tessuto cicatriziale e alla rigenerazione patologica del parenchima, manifestata da insufficienza epatica funzionale e ipertensione portale. I fattori più frequenti nello sviluppo della malattia sono l'uso sistematico di alcool (la percentuale di cirrosi epatica alcolica in diversi paesi varia dal 20 al 95%), epatite virale (10-40% di tutte le cirrosi), elminti (più spesso fasciola, clonorchis, toxocar, notototilo ), così come i protozoi, compresi i trichomonas. Il cancro del fegato è una malattia grave che causa più di un milione di persone a morire ogni anno. Tra le formazioni che colpiscono la persona, questa malattia è al settimo posto. La maggior parte degli scienziati identifica una serie di fattori associati ad un alto rischio di cancro al fegato. Questi includono: cirrosi epatica, epatite virale B e C, invasioni parassitarie, abuso di alcool, contatto con alcuni agenti cancerogeni e altri. Le principali manifestazioni cliniche del cancro del fegato negli esseri umani:

debolezza e prestazioni ridotte;
esaurimento, perdita di peso;
nausea, vomito, tono della pelle terrosa e vene varicose;
pesantezza e pressione, dolore sordo;
febbre alta e tachicardia;
ittero, ascite e vene superficiali addominali;
emorragia gastroesofageo da vene varicose;
prurito;
ginecomastia;
flatulenza e disfunzione intestinale.

La formazione di adenomi benigni, angiosarcomi epatici e carcinomi epatocellulari sono associati all'effetto sull'uomo di contraccettivi steroidei androgeni e di farmaci anabolizzanti. Gli emangiomi epatici sono anomalie nello sviluppo di vasi epatici umani.

I principali sintomi dell'emangioma sono: pesantezza e sensazione di diffusione nel giusto ipocondrio; disfunzione gastrointestinale (perdita di appetito, nausea, bruciore di stomaco, eruttazione, flatulenza). Cisti non parassitarie. I reclami negli esseri umani con questa malattia si verificano, se la cisti aumenta, la dimensione del fegato cambia, schiaccia le strutture anatomiche, ma non sono specifiche. Cisti parassitarie L'echinococcosi idatidea è una malattia parassitaria innescata dall'introduzione e dallo sviluppo di larve di tenia nell'organo. L'emergere di varie manifestazioni della malattia può apparire diversi anni dopo l'infezione con il parassita. Principali manifestazioni cliniche:

sensazioni di dolore;
pesantezza, pressione nel giusto ipocondrio, a volte nel petto;
debolezza, malessere, mancanza di respiro;
orticaria ricorrente, diarrea, nausea, vomito.

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