Solitamente, l'ecografia epatica non viene eseguita come procedura diagnostica indipendente, ma viene eseguita in combinazione con un'ecografia della cavità addominale. Allo stesso tempo, molto spesso l'ecografia del fegato viene effettuata non solo per scoprire le dimensioni del fegato e la sua patologia, ma anche per controllare gli organi "vicini".
Ad esempio, l'ecografia del fegato aiuta indirettamente a identificare l'infiammazione, l'indurimento e la presenza di calcoli alla cistifellea. Inoltre, i risultati dello studio del fegato aiutano a identificare le malattie dei reni, del pancreas e della vena portae (vena porta).
In questo articolo spiegheremo come preparare un'ecografia del fegato (compreso come preparare un bambino), qual è la dimensione del fegato secondo Kurlov e come decifrare i dati ottenuti dopo lo studio.
Indicazioni per la procedura
Le indicazioni per l'ecografia epatica sono enormi, ma le più importanti sono le seguenti:
- L'aspetto del dolore nel lobo destro dell'ipocondrio dopo aver mangiato cibi grassi o fritti. Sospetta pancreatite tipica.
- L'aspetto del dolore nel lobo destro dell'ipocondrio dopo aver bevuto. Sospetto di pancreatite alcolica, che colpisce spesso gli uomini.
- Quando si cambia il pigmento della pelle e delle mucose - la pelle può avere un colore giallastro (di solito con epatite B) o una tinta giallo-grigia (di solito con epatite C e cirrosi).
- Nei casi in cui la pelle è coperta da macchie di eziologia sconosciuta (cause).
- Nelle malattie della cistifellea.
- Se si sospetta la presenza di tumori della cistifellea, dei reni, del pancreas o del fegato.
- Con lesioni traumatiche della cistifellea, dei reni e del fegato, così come se la vena porta è danneggiata.
- Se sospetti cirrosi epatica.
- Se sospetti un ascesso del fegato.
- Con l'abuso di bevande alcoliche, droghe o anche medicinali convenzionali (a causa del loro uso prolungato, sono possibili fibrosi e cirrosi epatica).
- Prima di utilizzare la cistifellea, i reni e il pancreas. Inoltre, l'ecografia epatica viene eseguita nei casi in cui viene operata la vena porta.
- Verifica costante in presenza di eventuali patologie epatiche croniche al fine di identificare le loro complicanze nelle prime fasi.
- L'ecografia ripetuta del fegato viene eseguita nei casi in cui lo studio precedente ha rivelato macchie (normalmente non ci sono punti nella foto), il suo ingrandimento, un guscio superficiale collinoso (è liscio su un fegato sano).
Preparazione per lo studio
La preparazione per gli ultrasuoni del fegato è di grande importanza per la valutazione efficace e corretta della condizione del fegato, così come degli organi vicini (cistifellea, reni, vasi sanguigni, pancreas, ecc.).
In generale, affinché l'ecografia del fegato decifri correttamente i test, è necessario liberare l'intestino dai gas prima dell'esame.
Questo è lo scopo principale dell'addestramento negli adulti, mentre per un bambino la preparazione è un po 'diversa.
A causa dell'accumulo di gas nell'intestino, la procedura mostrerà dati errati. La ragione per questo - la barriera ha gonfiato i cicli intestinali della cistifellea, dei reni e, di fatto, del fegato.
Soprattutto scorretto sarà la dimensione del fegato, e in effetti sono molto importanti se viene diagnosticata la cirrosi, l'epatite o la fibrosi epatica.
Il paziente dell'ospedale è preparato per gli ultrasuoni, se è in condizioni gravi, sono coinvolti solo medici e infermieri.
Allenamento per adulti
La preparazione di pazienti adulti per ultrasuoni dovrebbe iniziare tre giorni prima dello studio.
Le regole generali sono che i pazienti prima della procedura non possono mangiare cibi che causano un'abbondante formazione di gas e l'accumulo di gas nel lume intestinale.
Se il paziente soffre di stitichezza, prima dell'ecografia fa un clistere purificante. Possibile e risoluzione medica della stitichezza, ma i farmaci necessari dovrebbero essere prescritti solo da un medico.
Prima di iniziare la procedura, non devono essere svuotati solo l'intestino, ma anche la vescica.
Una dieta condotta prima dello studio della cistifellea, dei reni, del fegato e della vena porta, assomiglia a questo:
- pasti eccezionalmente frazionari in piccole porzioni - circa 3-4 volte al giorno;
- l'ultimo pasto dovrebbe essere 2-3 ore prima di coricarsi;
- eliminare il dolce (specialmente in un bambino);
- l'assunzione di liquidi dovrebbe essere ridotta a un litro e mezzo al giorno.
Lo studio stesso viene svolto a stomaco vuoto al mattino, sia per lo studio di un adulto che di un bambino.
Preparare i bambini
La preparazione per lo studio diagnostico dei bambini viene eseguita quasi nello stesso modo come nel caso di pazienti adulti.
L'unica differenza è la necessità di preparare psicologicamente il bambino alla procedura.
Un bambino può essere spaventato dall'attrezzatura medica, anche se la procedura stessa viene eseguita senza provocare dolore.
Questo è il motivo per cui i genitori dovrebbero notificare in anticipo al loro bambino che non sentiranno sensazioni dolorose e la procedura stessa non richiederà molto tempo.
Dimostrazione dell'ecografia del fegato (video)
Risultati ecografici normali
I parametri normali del fegato, basati sui dati dell'OMS, possono essere rappresentati come segue:
- non si osserva alcun aumento nell'organo e nelle sue singole strutture;
- la fibrosi non è osservata;
- dimensione obliqua verticale (la cosiddetta CWR) del lobo destro: fino a 150 mm;
- lunghezza del lobo destro: nell'intervallo da 110 a 150 mm;
- spessore del lobo sinistro: entro 70 mm;
- indicatori di altezza o dimensione cranio-caudale (il cosiddetto KKR) del lobo sinistro di circa 100 mm;
- lunghezza di tutto il corpo nell'intervallo 140 - 180 mm;
- diametro dell'organo: nell'intervallo 200 - 220 mm;
- dimensione sagittale dell'organo: nell'intervallo da 90 a 120 mm.
Descrizione della norma di grandi navi e cistifellea come segue:
- la dimensione del dotto biliare comune nel range da 6 a 8 mm, la fibrosi è assente;
- vena portaforme di circa 13 mm;
- vena cava con un diametro di circa 15 mm, fibrosi - assente;
- vena epatica, situata a distanza ravvicinata dalle bocche: da 6.0 a 10.0 mm;
- vena porta da 4 a 7 mm di dimensione, la fibrosi è assente.
Le dimensioni normali del fegato nei bambini in diverse fasce di età differiscono:
- la norma nei bambini in 1 anno: 60x33 mm, vena porta 2.91 - 5.70 mm;
- la norma in bambini a 3 anni: 72x37 mm, vena porta 3.50 - 7.0 mm;
- la norma nei bambini all'età di 7 anni: 96x45 mm, vena porta 4,50 - 8,50 mm;
- la norma nei bambini a 11 anni: 100x49 mm, vena porta 5.10 - 10.0 mm;
- norma nei bambini di età 15 anni: 100x50 mm, vena porta 5,70 - 10,6 mm.
Segni clinici di malattia del fegato
Presentiamo alla vostra attenzione un elenco delle deviazioni cliniche più frequenti che il medico interpreta in specifiche malattie del fegato, sia negli adulti che nei bambini.
Epatite nell'uomo. In caso di sospetta epatite, l'ecografia epatica viene eseguita solo come metodo diagnostico complementare, ma non come uno indipendente.
La ragione di ciò è il debole valore diagnostico della macchina ad ultrasuoni per la stadiazione, e ancor più la chiarificazione del tipo di malattia.
Tuttavia, con l'epatite di classe "C", vengono apportate le seguenti modifiche agli ultrasuoni:
- L'ecografia eseguita nel periodo acuto della malattia può rilevare un aumento dell'organo, aumentarne la densità, i cambiamenti nel parenchima e l'eterogeneità delle strutture dell'organo.
- È inoltre possibile notare segni di epatite cronica: un aumento dell'organo, una maggiore densità, vaghezza del pattern vagale, cambiamenti nel parenchima.
Cirrosi negli umani. Il metodo di ricerca a ultrasuoni visualizza perfettamente le violazioni osservate con la cirrosi negli esseri umani. I segni diretti di cirrosi includono:
- Cambiamenti nei confini del corpo (il suo aumento) e le sue strutture.
- Aumento della densità e della fibrosi.
- La disuguaglianza dei contorni dell'organo e del parenchima.
- C'è una rotondità del bordo inferiore.
- Ridotta conducibilità ed elasticità del suono.
I segni indiretti di cirrosi, incluso in un bambino, includono:
- Splenomegalia (aumento delle dimensioni della milza).
- Ascite.
- Infiammazione dei reni
- Espansione di vasi splenici.
Clinica del tumore
L'immagine del cancro del fegato, sia nei bambini che negli adulti, è molto simile all'immagine in caso di cirrosi. Molto spesso, una piccola area del parenchima epatico è vista con il cancro, che ha una struttura insolita.
Allo stesso tempo, ha una struttura eterogenea ed è "legato" da aree di diversa ecogenicità.
Tale area del parenchima su ultrasuoni può essere saltata con cambiamenti nel fegato sullo sfondo della cirrosi (specialmente se è coperta da fibrosi significativa).
In questi casi, l'ecografia viene integrata con un doppler: anche se la fibrosi interferisce con la normale imaging, allora è possibile navigare lungo la rete deformata di vasi nell'area del parenchima.
Inoltre, l'aumentata densità dell'organo, i linfonodi regionali infiammati e, nei casi avanzati, la cistifellea spostata, sono a favore della neoplasia del ritrovamento.
Se allo stesso tempo c'è una pleurite destra o una ridotta mobilità dell'intestino - si può affermare con quasi il 100% di certezza che il paziente ha un tumore maligno.
È anche possibile rilevare metastasi su ecografia epatica. Ma, purtroppo, non è possibile tracciare il percorso della loro penetrazione nel corpo. Le stesse metastasi hanno una densità inferiore a quella del fegato stesso.
Tuttavia, in casi più rari, la loro densità supera significativamente la densità del fegato.
Cosa mostra l'ecografia epatica per l'epatite C?
Molti pazienti sono interessati a stabilire se sia possibile stabilire con precisione la diagnosi di ecografia epatica nell'epatite C? Il fegato è uno dei principali organi del corpo umano. Il suo compito è di eliminare le tossine e le sostanze nocive che si sono accumulate e minacciano la salute e la vita di una persona. Ma succede che lei stessa è in pericolo. Una delle malattie più terribili di questo importante organo è l'epatite C. Il principale metodo diagnostico per l'epatite è l'ecografia epatica, che è indicata al minimo sospetto di questo disturbo.
Quando viene prescritta un'ecografia per l'epatite C?
Questo metodo diagnostico è molto istruttivo, assolutamente sicuro e indolore. L'ecografia del fegato può rilevare anche piccoli cambiamenti nel corpo e fare una diagnosi accurata. La scansione ad ultrasuoni del fegato mostra al medico l'entità dell'infezione, le condizioni generali, il lavoro del corpo e la natura della lesione.
Se viene diagnosticata l'epatite C, al paziente viene assegnata un'ulteriore ecografia con mappatura color Doppler. Questo tipo di ultrasuoni consente agli specialisti di rintracciare il lavoro dei vasi che alimentano la ghiandola, il flusso sanguigno in dinamica. Questo metodo consente di tracciare il movimento del sangue attraverso i vasi del fegato in tempo reale e a colori.
Lo specialista della diagnostica vedrà la direzione del movimento e della velocità del fluido e monitorerà anche i punti in cui non vi è afflusso di sangue. Ultrasuoni in combinazione con DDC (color Doppler mapping) è uno dei più informativi, ricercati e comuni tipi di diagnostica delle malattie del fegato. Al fine di formare un quadro completo della natura e dell'entità della malattia, oltre all'ecografia, viene prescritto un esame del sangue del paziente.
Cosa mostra l'ecografia?
Se il paziente si lamenta di:
- malessere generale;
- nausea;
- dolore articolare;
- pelle e occhi gialli o grigi;
- odore dall'esofago;
- amarezza in bocca;
- diminuzione dell'appetito;
- sensazione di pesantezza;
- dolore nel lato (non sempre).
Il medico può sospettare di epatite C e prescrivere un'ecografia addominale. Ma questi sintomi non indicano sempre questa malattia. Gli ultrasuoni possono determinare con precisione la presenza o l'assenza di un'infezione virale o rivelare altre patologie epatiche. Con l'ecografia, è possibile determinare le seguenti malattie:
- epatite C (la sua forma acuta o cronica);
- gonfiore del fegato;
- vari ematomi ed emangiomi;
- la presenza di cisti;
- cirrosi.
Dal momento che il fegato è strettamente collegato da vasi con un tale organo della cavità addominale come la cistifellea, una scansione epatica può rivelare la malattia del calcoli o la colecistite.
Nell'epatite C, un ruolo importante è giocato dalla condizione della colecisti, quindi, se si sospetta questa patologia, viene anche esaminata. Un sintomo simile al dolore nella patologia della ghiandola appare raramente, ma la colecisti segnala anomalie dolorose nella dieta. La colecistite può essere una conseguenza o una complicazione dell'epatite C, che richiederà un trattamento separato.
L'ecografia epatica può aiutare a diagnosticare diversi stadi dell'epatite C e della cirrosi epatica. Il monitor mostra come appare il fegato, le sue dimensioni, la sua densità, le inclusioni estranee e altri vari parametri dell'organo. Ciascuna delle malattie, compresa l'epatite C e le sue varie fasi, ha i propri segni ecografici.
Secondo i risultati di questo studio, puoi vedere:
- Nell'epatite C acuta, l'ecografia mostra una dimensione leggermente aumentata dell'organo, la sua superficie è liscia e uniforme. Visibili diversi punti focali di necrosi, identificati focolai di degenerazione grassa. Flusso sanguigno ben visibile, che non è rotto.
- L'epatite cronica sugli ultrasuoni è determinata dai seguenti indicatori. Un gran numero di fuochi di necrosi. Il tessuto epatico è quasi distrutto, al suo posto - tessuto connettivo troppo cresciuto. I fili fibrosi sono visibili.
- Con la cirrosi epatica, gli ultrasuoni mostreranno disturbi della circolazione sanguigna, vene varicose e la formazione di vasi supplementari attraverso i quali circola parte del sangue, aggirando la ghiandola.
Grazie alla diagnosi ecografica, l'epatite può essere diagnosticata in una fase precoce e il trattamento può iniziare immediatamente, senza attendere complicazioni e cirrosi. La cosa principale che può mostrare gli ultrasuoni nella fase iniziale della malattia, è che la dimensione del fegato nell'epatite si ingrandisce immediatamente.
Si raccomanda di esaminare regolarmente i pazienti con epatite per monitorare lo stato del fegato e il comportamento di un'infezione virale.
Come prepararsi per un'ecografia del fegato?
Affinché la testimonianza degli ultrasuoni sia il più accurata e istruttiva possibile, è necessario prepararsi adeguatamente alla procedura. Si raccomanda di astenersi dal mangiare per diverse ore. Per liberare la cavità addominale dal gas in eccesso, non utilizzare i seguenti prodotti per 3 giorni prima della procedura:
- fagioli;
- latte;
- bevande gassate;
- verdure fresche;
- cavolo.
Un giorno prima dello studio è necessario tenere un clistere purificante (soprattutto per i pazienti in sovrappeso). In ogni caso, il medico può raccomandare di adottare qualsiasi altra misura al fine di prepararsi adeguatamente all'ecografia per l'epatite C.
Come sta andando la ricerca?
L'ecografia del fegato viene eseguita con un sensore a ultrasuoni. Il paziente dovrebbe sdraiarsi, trattenere il respiro. In questo momento, il medico, conducendo il sensore sullo stomaco, riceve sullo schermo del monitor i dati relativi all'organo del test.
Lo schermo in tempo reale riflette lo stato del fegato del paziente, la sua struttura, le dimensioni e altri parametri. Molto spesso, nello studio del fegato, viene utilizzato l'ecografia 2 D. Questo dispositivo visualizza un'immagine bidimensionale, in bianco e nero, che ha altezza e lunghezza. Recentemente, gli ultrasuoni tridimensionali - 3D e 4D - sono diventati sempre più diffusi.
Questi due tipi di ricerca differiscono dai precedenti per l'immagine e il colore volumetrici. Tra di loro, differiscono in quanto l'immagine 3D mostra un'immagine tridimensionale di un organo da un punto di vista. Quando conduce uno studio 4D, il medico può aprire un'immagine tridimensionale dell'organo ed esaminarla da tutti i lati, in modo che i parametri del fegato possano essere visti molto bene.
Quando viene mostrata la ricerca 3D e 4D? A volte è sufficiente avere un ultrasuono bidimensionale per una diagnosi accurata, ma ci sono momenti in cui la diagnosi deve essere chiarita, integrata o confermata. Prima di un intervento chirurgico pianificato, viene eseguita un'ecografia tridimensionale.
La preparazione per tale ecografia deve essere accurata, in conformità con tutte le raccomandazioni sopra riportate e un altro punto importante: se un esame radiografico è stato eseguito il giorno prima, è necessario informare il medico, in quanto i risultati potrebbero essere distorti.
Dimensione del fegato negli adulti mediante ultrasuoni: norma e interpretazione dei risultati per donne e uomini
I valori del fegato durante l'esame ecografico della cavità addominale sono la prova della salute di tutto il corpo. Quali caratteristiche del fegato sono registrate dagli ultrasuoni? Prima di tutto, questi sono parametri dimensionali, dati di permeabilità ultrasonica (ecogenicità) dei tessuti d'organo, descrizione anatomica delle strutture in uno stato sano. Questi criteri standard generalmente accettati sono necessari per confrontarli con i dati ottenuti come risultato dello studio. Sulla base delle caratteristiche comparative, viene fatta una conclusione sulla condizione normale o patologica dell'organo.
A proposito di fegato umano
È uno dei più grandi organi spaiati del corpo umano. Rappresenta il 2,5% del peso totale di una persona, vale a dire il fegato di un uomo pesa circa 1,5 kg., il peso corporeo del corpo di una donna è 1,2 kg. Questa ghiandola più grande si trova nell'ipocondrio sul lato destro della cavità addominale, in condizioni normali non sporge da sotto l'arco della costola, poiché è trattenuta dalla pressione fisiologica della pressione addominale.
La ghiandola ha una struttura morbida, ma piuttosto densa, una tonalità rosso scuro e comprende quattro lobi: una grande destra, una più piccola a sinistra, una coda più piccola e una quadrata.
La circolazione epatica è significativamente diversa da tutti gli altri sistemi nel corpo. L'arteria epatica fornisce all'organo sangue ricco di ossigeno e il sangue che scorre attraverso la stessa arteria è saturo di anidride carbonica. Oltre a questo circolo familiare di flusso sanguigno, il corpo riceve enormi quantità di sangue, che proviene da tutti gli organi digestivi. Tutto il sangue che lava lo stomaco, il duodeno, l'intestino tenue e crasso, entra nel fegato attraverso la grande vena porta. In questo organo, la maggior parte dei nutrienti e non nutrienti che vengono assorbiti nel sangue dal sistema digestivo vengono assorbiti.
La diversità funzionale rende il fegato il principale sintetizzatore biochimico nel corpo umano. L'esistenza senza questa ghiandola è impossibile. Il corpo partecipa attivamente al processo di digestione del cibo, produce la quantità necessaria di bile per questo, svolge una funzione protettiva, neutralizza le sostanze velenose, i microbi, i batteri ei virus che entrano nel sangue ed è coinvolto nei processi metabolici, essendo il principale produttore di glicogeno.
Metodologia di ricerca
Lo sviluppo e la progressione di malattie che possono interferire con il pieno funzionamento del fegato e provocare violazioni del deflusso della bile, richiedono la diagnosi più precoce possibile. Dopotutto, l'individuazione tempestiva delle patologie impedisce lo sviluppo di complicazioni e facilita la selezione e la nomina di un trattamento adeguato.
Il metodo diagnostico a ultrasuoni è rapido e non provoca sensazioni dolorose e spiacevoli. Le controindicazioni ecografiche della procedura non sono disponibili, è raccomandata per tutte le fasce di età. La combinazione di questi vantaggi consente di effettuare ricerche a ultrasuoni in tutti i casi in cui vi sia anche la minima necessità. Il metodo degli ultrasuoni viene utilizzato per valutare efficacemente il fegato, identificare i suoi cambiamenti strutturali, stimare i parametri delle quantità e le deviazioni patologiche.
Fegato sano su ultrasuoni
L'ecografia decodifica del fegato viene eseguita da uno specialista. Il medico registra tutti i valori studiati e fa la loro analisi congiunta per la presenza di patologie nella ghiandola. Di solito, i dati ottenuti sugli ultrasuoni sono sufficienti per descrivere completamente lo stato dell'organo. Tuttavia, la conclusione diagnostica finale è fornita sulla base di una visita medica, reclami dei pazienti, risultati di laboratorio, una relazione ecografica e altri criteri che influenzano gli indicatori in una certa misura.
La posizione fisiologica del fegato consente di condurre in modo efficace uno studio ecografico, per massimizzare la raccolta dei dati necessari, identificare piccoli cambiamenti nella struttura e disturbi nel corpo. A seconda del fattore età, del genere e delle caratteristiche strutturali del corpo, gli indicatori ottenuti con gli ultrasuoni variano e possono variare in un intervallo limitato.
La norma anatomica della posizione dell'organo studiato è il giusto ipocondrio. Grandi volumi di fegato non permettono che la sua piena visualizzazione avvenga contemporaneamente. A questo proposito, il medico-uzistu per determinare le caratteristiche strutturali della necessità di rendere diverse sezioni di immagini. In ogni sezione, lo specialista determina i valori del contorno, la forma e la struttura dell'organo.
L'indagine ecografica offre l'opportunità di condurre una visualizzazione distintiva del lobo caudato destro e del lobo quadrato sinistro ed esaminare i loro segmenti. Questo studio del corpo consente di determinare con precisione la posizione della patologia esistente.
Con una preparazione adeguata per la procedura di studio e la sua implementazione, è possibile vedere piccoli noccioli sulla superficie del fegato dal basso. La loro formazione è dovuta al contatto stretto della ghiandola studiata con il rene destro, l'intestino crasso, lo stomaco e la ghiandola surrenale destra.
In condizioni normali, l'apparato legamentoso non è visibile. Solo il bordo del solco coronarico è visibile. La presenza patologica di fluido libero nella cavità addominale rende possibile la visualizzazione dei legamenti epatici. Durante l'ecografia, la posizione delle vene epatiche, lo stato delle diramazioni della vena porta e i dotti biliari dovrebbero essere facilmente determinati.
Caratteristiche ecografiche normali negli adulti
Durante lo studio, uno specialista esamina tutti i segmenti e i lobi del fegato in sezione obliqua e trasversale, effettua una valutazione e registra tutti i dati ottenuti. Nel corso della realizzazione di un'ecografia divengono misure separate di tutte le parti del corpo. A seconda della costituzione e del genere, sono consentite lievi deviazioni dai valori standard.
La differenza significativa nei criteri di dimensione negli adulti è un segno di un processo infiammatorio attivo, ad esempio, epatite o evidenza di ristagno, l'insorgenza della cirrosi. Un aumento non dell'intero organo, ma in una certa parte di esso, indica un possibile processo tumorale, lo sviluppo di metastasi o altre gravi malattie.
Un corpo sano ha i contorni chiari corretti, un guscio esterno liscio, spigoli vivi attorno al perimetro. La presenza di tumuli superficiali può indicare un processo patologico, i bordi arrotondati del fegato indicano lo sviluppo di insufficienza cardiaca.
Standard di taglia del fegato negli adulti:
- per il lobo destro
- il criterio anteroposteriore varia da 11 cm a 13 cm.,
- verticale obliquo (CWR) - non più di 15 cm,
- lunghezze da 11 cm a 15 cm;
- il lobo sinistro è caratterizzato da dimensioni
- spessore fino a 6 cm.,
- altezze - meno di 10 cm;
- per tutto il corpo, la norma è la seguente:
- di lunghezza - da 14 cm a 18 cm.,
- in sezione trasversale - da 20 cm a 22,5 cm,
- dimensione del fegato nel piano sagittale - da 9 cm a 12 cm;
- vena porta di diametro - fino a 1,5 cm;
- arteria epatica di diametro - fino a 0,6 cm
Normali caratteristiche dell'ecografia nei bambini
Con l'aiuto degli ultrasuoni è anche possibile diagnosticare gli organi interni di un bambino. Assicurati di ricordare che la velocità delle caratteristiche degli organi è direttamente proporzionale all'età del bambino.
La dimensione del fegato aumenta in base al periodo di età, quindi i pediatri hanno sviluppato norme medie per le dimensioni del fegato mediante ultrasuoni nei bambini. Quindi, per un bambino di un anno, la dimensione del lobo destro è di 6 cm e ogni anno diventa gradualmente di 0,6 cm in più. All'età di 15 anni, la dimensione antero-posteriore è di circa 10 cm e all'età di 18 anni si aggira intorno ai 12 cm. un neonato, a parità di altre condizioni, è di 3 cm. - 4 cm., aumenta ogni anno di 0,2 cm e all'età di 18 raggiunge una media di 5 cm.
Nei bambini, le dimensioni del corpo hanno i propri standard, perché nel processo di crescita di un bambino, il suo fegato cresce. Il medico confronta le misure ottenute con l'aiuto della macchina ad ultrasuoni con le tabelle approvate.
Indipendentemente dall'età, la struttura dell'organo deve essere omogenea, i bordi sono acuminati, il contorno è chiaro, la vena porta, i suoi rami e i dotti biliari sono chiaramente visibili. Non dovresti impegnarti nell'autodiagnosi del bambino secondo le tabelle degli standard. Protocollo di decifrazione - la prerogativa del medico. Lo specialista condurrà un'analisi comparativa di tutti i dati sugli ultrasuoni e, se verrà rilevata un'anomalia, saranno sviluppate misure terapeutiche appropriate.
Cambiamenti delle dimensioni patologiche
Ci sono casi in cui la testimonianza degli ultrasuoni non soddisfa gli standard generalmente accettati. A questo proposito, c'è un cambiamento nei normali parametri del fegato? La deviazione insignificante dalle dimensioni della norma è talvolta osservata in persone di grande statura. Questo fenomeno non è considerato patologia e la ragione di ciò sono le caratteristiche fisiologiche della struttura dell'organismo.
I cambiamenti patologici nel fegato sono dovuti a condizioni quali:
- malattia del fegato;
- insufficienza cardiaca;
- malattie del sangue;
- patologia ereditaria.
Di solito, un cambiamento delle dimensioni di un organo è accompagnato da epatite acuta e cronica, gli stadi iniziali della cirrosi, la formazione di tumori, metastasi e vari tipi di formazioni cistiche. La struttura del fegato cambia, la sua omogeneità si perde durante lo sviluppo dell'epatosi grassa.
Dimensioni del fegato
I valori del fegato durante l'esame ecografico della cavità addominale sono la prova della salute di tutto il corpo. Quali caratteristiche del fegato sono registrate dagli ultrasuoni? Prima di tutto, questi sono parametri dimensionali, dati di permeabilità ultrasonica (ecogenicità) dei tessuti d'organo, descrizione anatomica delle strutture in uno stato sano. Questi criteri standard generalmente accettati sono necessari per confrontarli con i dati ottenuti come risultato dello studio. Sulla base delle caratteristiche comparative, viene fatta una conclusione sulla condizione normale o patologica dell'organo.
A proposito di fegato umano
È uno dei più grandi organi spaiati del corpo umano. Rappresenta il 2,5% del peso totale di una persona, vale a dire il fegato di un uomo pesa circa 1,5 kg., il peso corporeo del corpo di una donna è 1,2 kg. Questa ghiandola più grande si trova nell'ipocondrio sul lato destro della cavità addominale, in condizioni normali non sporge da sotto l'arco della costola, poiché è trattenuta dalla pressione fisiologica della pressione addominale.
La ghiandola ha una struttura morbida, ma piuttosto densa, una tonalità rosso scuro e comprende quattro lobi: una grande destra, una più piccola a sinistra, una coda più piccola e una quadrata.
Il fegato è uno dei più grandi organi umani non appaiati, ha una struttura ghiandolare. Anatomicamente, il ferro è diviso in quattro lobi, ciascuno dei quali svolge le proprie funzioni
La circolazione epatica è significativamente diversa da tutti gli altri sistemi nel corpo. L'arteria epatica fornisce all'organo sangue ricco di ossigeno e il sangue che scorre attraverso la stessa arteria è saturo di anidride carbonica. Oltre a questo circolo familiare di flusso sanguigno, il corpo riceve enormi quantità di sangue, che proviene da tutti gli organi digestivi. Tutto il sangue che lava lo stomaco, il duodeno, l'intestino tenue e crasso, entra nel fegato attraverso la grande vena porta. In questo organo, la maggior parte dei nutrienti e non nutrienti che vengono assorbiti nel sangue dal sistema digestivo vengono assorbiti.
La diversità funzionale rende il fegato il principale sintetizzatore biochimico nel corpo umano. L'esistenza senza questa ghiandola è impossibile. Il corpo partecipa attivamente al processo di digestione del cibo, produce la quantità necessaria di bile per questo, svolge una funzione protettiva, neutralizza le sostanze velenose, i microbi, i batteri ei virus che entrano nel sangue ed è coinvolto nei processi metabolici, essendo il principale produttore di glicogeno.
Metodologia di ricerca
Lo sviluppo e la progressione di malattie che possono interferire con il pieno funzionamento del fegato e provocare violazioni del deflusso della bile, richiedono la diagnosi più precoce possibile. Dopotutto, l'individuazione tempestiva delle patologie impedisce lo sviluppo di complicazioni e facilita la selezione e la nomina di un trattamento adeguato.
Nella moderna diagnostica medica, la tecnica degli studi ecografici degli organi interni è comune e richiesta.
Procedura ecografica del fegato
- metodo di diagnosi informativo, non invasivo e pubblicamente disponibile. Non è accompagnato dall'esposizione ai raggi X, il costo della ricerca è molto più basso rispetto alla risonanza magnetica.
Il metodo diagnostico a ultrasuoni è rapido e non provoca sensazioni dolorose e spiacevoli. Le controindicazioni ecografiche della procedura non sono disponibili, è raccomandata per tutte le fasce di età. La combinazione di questi vantaggi consente di effettuare ricerche a ultrasuoni in tutti i casi in cui vi sia anche la minima necessità. Il metodo degli ultrasuoni viene utilizzato per valutare efficacemente il fegato, identificare i suoi cambiamenti strutturali, stimare i parametri delle quantità e le deviazioni patologiche.
Fegato sano su ultrasuoni
L'ecografia decodifica del fegato viene eseguita da uno specialista. Il medico registra tutti i valori studiati e fa la loro analisi congiunta per la presenza di patologie nella ghiandola. Di solito, i dati ottenuti sugli ultrasuoni sono sufficienti per descrivere completamente lo stato dell'organo. Tuttavia, la conclusione diagnostica finale è fornita sulla base di una visita medica, reclami dei pazienti, risultati di laboratorio, una relazione ecografica e altri criteri che influenzano gli indicatori in una certa misura.
La posizione fisiologica del fegato consente di condurre in modo efficace uno studio ecografico, per massimizzare la raccolta dei dati necessari, identificare piccoli cambiamenti nella struttura e disturbi nel corpo. A seconda del fattore età, del genere e delle caratteristiche strutturali del corpo, gli indicatori ottenuti con gli ultrasuoni variano e possono variare in un intervallo limitato.
La norma anatomica della posizione dell'organo studiato è il giusto ipocondrio. Grandi volumi di fegato non permettono che la sua piena visualizzazione avvenga contemporaneamente. A questo proposito, il medico-uzistu per determinare le caratteristiche strutturali della necessità di rendere diverse sezioni di immagini. In ogni sezione, lo specialista determina i valori del contorno, la forma e la struttura dell'organo.
A causa delle grandi dimensioni della ghiandola, il diagnostico deve esaminare il fegato in diverse sezioni. Normalmente, il paziente giace sulla schiena, tuttavia, su richiesta del medico, la postura può cambiare
L'indagine ecografica offre l'opportunità di condurre una visualizzazione distintiva del lobo caudato destro e del lobo quadrato sinistro ed esaminare i loro segmenti. Questo studio del corpo consente di determinare con precisione la posizione della patologia esistente.
Con una preparazione adeguata per la procedura di studio e la sua implementazione, è possibile vedere piccoli noccioli sulla superficie del fegato dal basso. La loro formazione è dovuta al contatto stretto della ghiandola studiata con il rene destro, l'intestino crasso, lo stomaco e la ghiandola surrenale destra.
In condizioni normali, l'apparato legamentoso non è visibile. Solo il bordo del solco coronarico è visibile. La presenza patologica di fluido libero nella cavità addominale rende possibile la visualizzazione dei legamenti epatici. Durante l'ecografia, la posizione delle vene epatiche, lo stato delle diramazioni della vena porta e i dotti biliari dovrebbero essere facilmente determinati.
Caratteristiche ecografiche normali negli adulti
Durante lo studio, uno specialista esamina tutti i segmenti e i lobi del fegato in sezione obliqua e trasversale, effettua una valutazione e registra tutti i dati ottenuti. Nel corso della realizzazione di un'ecografia divengono misure separate di tutte le parti del corpo. A seconda della costituzione e del genere, sono consentite lievi deviazioni dai valori standard.
La differenza significativa nei criteri di dimensione negli adulti è un segno di un processo infiammatorio attivo, ad esempio, epatite o evidenza di ristagno, l'insorgenza della cirrosi. Un aumento non dell'intero organo, ma in una certa parte di esso, indica un possibile processo tumorale, lo sviluppo di metastasi o altre gravi malattie.
Un corpo sano ha i contorni chiari corretti, un guscio esterno liscio, spigoli vivi attorno al perimetro. La presenza di tumuli superficiali può indicare un processo patologico, i bordi arrotondati del fegato indicano lo sviluppo di insufficienza cardiaca.
All'ecografia, un'attenzione particolare è riservata alle caratteristiche strutturali, al livello di omogeneità degli organi, allo stato in cui si trovano i dotti biliari, ai piccoli rami e ai grandi vasi e alla misurazione di tutti i lobi delle ghiandole.
Standard di taglia del fegato negli adulti:
per il lobo destro, la grandezza del criterio anteriore-posteriore va da 11 cm a 13 cm, la verticale obliqua (CWR) non è più di 15 cm, le lunghezze vanno da 11 cm a 15 cm, la dimensione dello spessore è fino a 6 cm, altezze - meno di 10 cm, per l'intero organo la norma è la seguente: in lunghezza - da 14 cm a 18 cm, in sezione trasversale - da 20 cm a 22,5 cm, la dimensione del fegato nel piano sagittale - da 9 vedere fino a 12 cm, vena porta di diametro - fino a 1,5 cm, arteria epatica di diametro - fino a 0,6 cm
Normali caratteristiche dell'ecografia nei bambini
Con l'aiuto degli ultrasuoni è anche possibile diagnosticare gli organi interni di un bambino. Assicurati di ricordare che la velocità delle caratteristiche degli organi è direttamente proporzionale all'età del bambino.
La dimensione del fegato aumenta in base al periodo di età, quindi i pediatri hanno sviluppato norme medie per le dimensioni del fegato mediante ultrasuoni nei bambini. Quindi, per un bambino di un anno, la dimensione del lobo destro è di 6 cm e ogni anno diventa gradualmente di 0,6 cm in più. All'età di 15 anni, la dimensione antero-posteriore è di circa 10 cm e all'età di 18 anni si aggira intorno ai 12 cm. un neonato, a parità di altre condizioni, è di 3 cm. - 4 cm., aumenta ogni anno di 0,2 cm e all'età di 18 raggiunge una media di 5 cm.
Nei bambini, le dimensioni del corpo hanno i propri standard, perché nel processo di crescita di un bambino, il suo fegato cresce. Il medico confronta le misure ottenute con l'aiuto della macchina ad ultrasuoni con le tabelle approvate.
Indipendentemente dall'età, la struttura dell'organo deve essere omogenea, i bordi sono acuminati, il contorno è chiaro, la vena porta, i suoi rami e i dotti biliari sono chiaramente visibili. Non dovresti impegnarti nell'autodiagnosi del bambino secondo le tabelle degli standard. Protocollo di decifrazione - la prerogativa del medico. Lo specialista condurrà un'analisi comparativa di tutti i dati sugli ultrasuoni e, se verrà rilevata un'anomalia, saranno sviluppate misure terapeutiche appropriate.
Cambiamenti delle dimensioni patologiche
Ci sono casi in cui la testimonianza degli ultrasuoni non soddisfa gli standard generalmente accettati. A questo proposito, c'è un cambiamento nei normali parametri del fegato? La deviazione insignificante dalle dimensioni della norma è talvolta osservata in persone di grande statura. Questo fenomeno non è considerato patologia e la ragione di ciò sono le caratteristiche fisiologiche della struttura dell'organismo.
I cambiamenti patologici nel fegato sono dovuti a condizioni quali:
malattia del fegato, insufficienza cardiaca, malattie del sangue, malattie ereditarie.
Di solito, un cambiamento delle dimensioni di un organo è accompagnato da epatite acuta e cronica, gli stadi iniziali della cirrosi, la formazione di tumori, metastasi e vari tipi di formazioni cistiche. La struttura del fegato cambia, la sua omogeneità si perde durante lo sviluppo dell'epatosi grassa.
Potresti anche essere interessato a:
Per determinare la presenza di problemi con il fegato può essere con la diagnostica ecografica convenzionale. Questo studio consente di valutare la natura della malattia, ottenere informazioni sul suo corso, nonché prescrivere e modificare il trattamento.
studio
Ogni medico specializzato in ecografia, sa cosa devi prestare attenzione in primo luogo. Quindi, il diagnostico valuta la densità, la struttura dell'organo, controlla se non ci sono inclusioni patologiche. Inoltre, assicurati di guardare le dimensioni dell'ecografia del fegato. La norma negli adulti è impostata per ciascuna delle sue azioni. Anche la sua dimensione trasversale obliqua è stimata. Durante lo studio, il medico esamina le condizioni delle vie biliari e le grandi navi che passano all'interno del fegato.
Questo esame consente di specificare la diagnosi per sospette diverse malattie. E la norma stabilita delle dimensioni del fegato mediante ultrasuoni ci permette di determinare la presenza o l'assenza di cambiamenti patologici nell'organo specificato o le deviazioni dal suo sviluppo fisiologico in età diverse nei bambini.
benchmark
Ogni medico specializzato in ecografia, sa cosa devi prestare attenzione in primo luogo. Quindi, il diagnostico valuta la densità, la struttura dell'organo, controlla se non ci sono inclusioni patologiche. Inoltre, assicurati di guardare le dimensioni dell'ecografia del fegato. La norma negli adulti è impostata per ciascuna delle sue azioni. Anche la sua dimensione trasversale obliqua è stimata. Durante lo studio, il medico esamina le condizioni delle vie biliari e le grandi navi che passano all'interno del fegato.
Questo esame consente di specificare la diagnosi per sospette diverse malattie. E la norma stabilita delle dimensioni del fegato mediante ultrasuoni ci permette di determinare la presenza o l'assenza di cambiamenti patologici nell'organo specificato o le deviazioni dal suo sviluppo fisiologico in età diverse nei bambini.
benchmark
Gli esperti sanno di quali dati è necessario concentrarsi quando esaminano e fanno una diagnosi. Ma se tu stesso vuoi scoprire se hai qualche problema, allora devi sapere che la dimensione del fegato è normale per gli ultrasuoni. È anche importante capire dove si trova questo corpo.
Il bordo inferiore del lobo destro si trova nell'area dell'arco costiero di destra. Ma in presenza di malattie infiammatorie dei polmoni, del tratto respiratorio inferiore, potrebbe essere un leggero spostamento verso il basso. Ma dopo la resezione dei polmoni, con flatulenza o tumori nei reni, può aumentare.
Per valutare se tutto è in ordine con questo organo, è necessario sapere qual è il tasso di ecografia del fegato, quali sono i normali indici del fegato. Dovrebbe essere di una struttura uniforme, senza tenute, le grandi vene dovrebbero essere facilmente visualizzate. I suoi contorni dovrebbero essere chiari e lisci. Anche la cistifellea e i dotti dovrebbero essere visibili. L'intera vena cava deve essere visualizzata per tutto il tempo, il suo diametro può variare da 9 a 15 mm. Ma i dotti intraepatici normalmente devono essere tracciati con difficoltà.
Dimensione normale
Oltre a valutare la struttura e la posizione della ghiandola più grande del corpo, è importante determinare i suoi altri parametri. Pertanto, la dimensione del fegato è normale per gli ultrasuoni dovrebbe essere il seguente:
- lobo sinistro - 6-8 cm;
- diametro - da 20 cm, è accettabile aumentare a 22,5 cm;
- lobo destro - fino a 12,5 cm;
- la larghezza del corpo (misurata da destra a sinistra) 23-27 cm;
- la lunghezza (dal bordo smussato posteriore al tagliente anteriore) varia da 14 a 20 cm.
Inoltre, il medico deve stimare il diametro del dotto epatico comune: normalmente è 3-5 mm.
Il medico dovrebbe conoscere non solo le regole per l'ecografia del fegato. Inoltre, viene valutata anche la colecisti. La sua lunghezza in un adulto è 7-10 cm, larghezza 3-5, e il diametro - 3-3,5 cm. Il diametro del dotto biliare dovrebbe essere 6-8 mm, lo spessore delle pareti del corpo - fino a 4 mm, e il diametro interno dei dotti biliari lobare - fino a 3 mm. Normalmente non dovrebbero esserci formazioni in esso.
Diagnosi nei bambini
È anche possibile valutare lo stato di salute del fegato di un bambino con un'ecografia. È importante capire che la dimensione di questo corpo dipende direttamente dall'età del bambino. Quindi, il lobo destro dei bambini fino a un anno dovrebbe essere di 60 mm, aumenta ogni anno di 6 mm. A 15, le sue dimensioni sono 10 cm, e a 18 - circa 12 cm. La giusta proporzione di bambini sotto un anno dovrebbe essere 32-40 mm, cresce di 2 mm ogni anno. All'età di 15-18 anni, la dimensione di questa zona dovrebbe essere di circa 5 cm. Non si dovrebbe provare a stabilire una diagnosi per un bambino, anche se si conosce quale dovrebbe essere la dimensione del fegato nel modo normale mediante ultrasuoni. Il protocollo deve essere decodificato da un medico. Egli valuterà tutti gli indicatori in forma aggregata e, in caso di deviazioni, prescriverà il trattamento appropriato.
È anche importante sapere che, indipendentemente dall'età, deve essere di struttura omogenea e interrotta solo dalla vena porta e dai suoi rami. Anche i dotti biliari dovrebbero essere correttamente visualizzati.
sondaggio
Se si desidera che la diagnosi sia il più accurata possibile, è necessario prepararsi per l'ecografia. È preferibile per tre giorni prima dello studio, seguire una certa dieta. È meglio escludere i pasti ad alto contenuto calorico, gli alimenti che causano una maggiore formazione di gas. Con sovrappeso, costipazione prolungata, gonfiore, è meglio fare un clistere prima di un'ecografia.
Inoltre, prima della diagnosi, è preferibile bere l'adsorbente. Questo può essere estratto di carbone, carbone attivo o camomilla.
L'indagine è condotta, di regola, a stomaco vuoto. Si consiglia di non mangiare prima degli ultrasuoni almeno per 8 ore. Se hai sete, puoi bere acqua semplice e pulita.
Per diagnosticare il paziente deve giacere sulla sua schiena. Il medico applica un gel speciale alla regione dell'ipocondrio destro e guida l'apparato attraverso di esso. La procedura è assolutamente indolore. I bambini possono essere esaminati non solo in posizione supina, ma anche sul lato destro o sinistro, a volte il medico chiede di piantare il bambino per una migliore visualizzazione dell'immagine.
Indicazioni per l'esame
È anche possibile valutare lo stato di salute del fegato di un bambino con un'ecografia. È importante capire che la dimensione di questo corpo dipende direttamente dall'età del bambino. Quindi, il lobo destro dei bambini fino a un anno dovrebbe essere di 60 mm, aumenta ogni anno di 6 mm. A 15, le sue dimensioni sono 10 cm, e a 18 - circa 12 cm. La giusta proporzione di bambini sotto un anno dovrebbe essere 32-40 mm, cresce di 2 mm ogni anno. All'età di 15-18 anni, la dimensione di questa zona dovrebbe essere di circa 5 cm. Non si dovrebbe provare a stabilire una diagnosi per un bambino, anche se si conosce quale dovrebbe essere la dimensione del fegato nel modo normale mediante ultrasuoni. Il protocollo deve essere decodificato da un medico. Egli valuterà tutti gli indicatori in forma aggregata e, in caso di deviazioni, prescriverà il trattamento appropriato.
È anche importante sapere che, indipendentemente dall'età, deve essere di struttura omogenea e interrotta solo dalla vena porta e dai suoi rami. Anche i dotti biliari dovrebbero essere correttamente visualizzati.
sondaggio
Se si desidera che la diagnosi sia il più accurata possibile, è necessario prepararsi per l'ecografia. È preferibile per tre giorni prima dello studio, seguire una certa dieta. È meglio escludere i pasti ad alto contenuto calorico, gli alimenti che causano una maggiore formazione di gas. Con sovrappeso, costipazione prolungata, gonfiore, è meglio fare un clistere prima di un'ecografia.
Inoltre, prima della diagnosi, è preferibile bere l'adsorbente. Questo può essere estratto di carbone, carbone attivo o camomilla.
L'indagine è condotta, di regola, a stomaco vuoto. Si consiglia di non mangiare prima degli ultrasuoni almeno per 8 ore. Se hai sete, puoi bere acqua semplice e pulita.
Per diagnosticare il paziente deve giacere sulla sua schiena. Il medico applica un gel speciale alla regione dell'ipocondrio destro e guida l'apparato attraverso di esso. La procedura è assolutamente indolore. I bambini possono essere esaminati non solo in posizione supina, ma anche sul lato destro o sinistro, a volte il medico chiede di piantare il bambino per una migliore visualizzazione dell'immagine.
Indicazioni per l'esame
Ci sono una serie di problemi in cui l'ecografia del fegato è uno degli esami obbligatori. Per condurre tale diagnosi è necessario se tu o il bambino:
- c'era una colorazione itterica del bianco degli occhi e della pelle;
- ci sono dolori nel giusto ipocondrio;
- Il medico sospetta la presenza di tumori nel fegato;
- deviazioni nelle analisi del sangue, indicando la patologia dell'organo specificato;
- C'è stata una ferita e un possibile danno agli organi addominali.
Si raccomanda inoltre di esaminare periodicamente il fegato durante l'assunzione di alcuni farmaci o con l'abuso di alcool, per problemi cronici con questo organo, cistifellea o pancreas.
Se sai qual è la dimensione del fegato dovrebbe essere normale con gli ultrasuoni, puoi anche capire da te stesso ciò che è scritto nel rapporto d'esame.
Possibili problemi
Qualsiasi deviazione dalla norma è la ragione per cui il medico può stabilire una diagnosi definitiva a seconda delle condizioni dell'organo esaminato. Dopo un'ecografia, è possibile determinare l'invasione del verme (giardiasi nel fegato), la degenerazione grassa della ghiandola, vedere i tumori, le cisti. Inoltre, con l'aiuto di questo esame, possono essere stabilite diagnosi come la cirrosi e l'epatite. Ognuno di questi problemi causa alcuni cambiamenti caratteristici nell'organo.
Diagnosi di malattie
Con l'epatite, il fegato inizia a mostrare le onde peggio, sullo schermo sembra piuttosto buio. Inoltre, la malattia è caratterizzata dal fatto che i bordi del corpo sono arrotondati, una o entrambe le sue parti aumentano di dimensioni. La sua struttura diventa non uniforme e vengono visualizzati il portale esteso e le vene spleniche.
Ad esempio, sapendo quale dovrebbe essere la dimensione del fegato nell'ecografia normale, è possibile stabilire una diagnosi come la cirrosi. In questa malattia, aumenta il lobo sinistro o l'intero organo nel suo complesso. Negli stadi successivi, al contrario, diminuisce a causa del fatto che le cellule iniziano a morire. Inoltre, la densità dei tessuti aumenta, la loro struttura è eterogenea. L'ecografia mostra che il fegato sembra un mosaico. Questa immagine appare a causa della presenza di aree in cui viene ripristinato il tessuto. I bordi del fegato non sono lisci, ma grumosi, il diametro della vena porta aumenta.
Le macchie scure sul fegato sono la prova dell'invasione elmintica causata da Giardia, questi sono i siti in cui i vermi sono concentrati e le aree luminose sono calcificazioni che compaiono negli stadi successivi della malattia.
I tumori sembrano macchie scure (ipoecogene) o leggere (iperecogene). Inoltre, quando le formazioni maligne intorno a loro visibile lunetta scura. Inoltre, con i tumori, la cistifellea si sposta, i linfonodi sono ingranditi.
Nel caso della degenerazione del fegato grasso, si nota un aumento di ecogenicità, l'immagine sul monitor della macchina ad ultrasuoni è brillante, la struttura dell'organo è variegata. Anche un aumento delle dimensioni del corpo, contorni sfocati, bordi arrotondati.
La più grande ghiandola nel nostro corpo è il fegato. Ha una forma asimmetrica, simile a un cappello a fungo.
I parametri di questo corpo, come le dimensioni, la struttura, la forma, i contorni non dipendono dall'età, dal peso o dal sesso di una persona.
Per gli epatologi, specialisti coinvolti nel trattamento del fegato, per il lobo destro si considerano le seguenti dimensioni normali:
la lunghezza può variare da 11 a 15 cm, lo spessore varia da 11,2 a 12,5 cm, CWR (dimensione verticale obliqua) non supera i 15 cm, CAC (misura cranio-caudale, altezza) va da 8,5 fino a 12,5 cm
La dimensione del lobo sinistro del fegato è significativamente diversa ed è:
spessore - da 5 a 8 cm, CCR - non più di 10 cm.
I normali parametri di tutto il corpo sono considerati come:
lunghezza (dal punto estremo del bordo smussato al punto estremo dello sharp) - da 14 a 18 cm, ma non più di 20, di diametro - 20-22,5 cm.
Indicatori importanti di salute del fegato sono le dimensioni dei suoi angoli:
per il bordo inferiore del lobo sinistro, questo parametro dovrebbe essere di circa 300, ma non più di 450, per il bordo inferiore del lobo destro, l'angolo dovrebbe essere inferiore a 750.
Il peso di questa ghiandola in un uomo adulto è in media 1,5 - 1,6 kg, in una donna adulta - 1,2 kg.
Metodi per determinare le dimensioni e le condizioni del fegato
Molte malattie del fegato per lungo tempo possono essere indolori e asintomatiche. Una diagnosi tempestiva e accurata consente di identificarli in una fase iniziale e di prescrivere il trattamento necessario.
storia
Con le iniziali lamentele del paziente sul dolore nell'ipocondrio destro, nausea, debolezza e malessere generale, il medico deve identificare i possibili fattori avversi: abuso di alcool, intossicazione, assunzione di vari farmaci, presenza di malattie infettive, ereditarietà.
palpazione
Questo metodo consente di determinare la dimensione, la consistenza, la densità, la tenerezza e la posizione del fegato. La palpazione viene eseguita con il paziente in piedi e sdraiato sulla schiena.
percussione
Con la percussione (percussione) è anche possibile determinare la dimensione approssimativa della ghiandola e identificare le ascite (formazione di liquido nella cavità addominale).
Diagnosi ecografica
L'ultrasuono è il metodo di esame più economico ed economico. Permette di determinare con precisione la dimensione del fegato, nonché di identificare anomalie dello sviluppo e malattie come cirrosi, oncologia e metastasi, epatite.
Esame a raggi X.
La radiografia panoramica consente di giudicare la forma, le dimensioni e la struttura del fegato.
Tomografia computerizzata
Questo metodo di ricerca relativamente nuovo consente di rilevare emorragie interne, oncologia e altre malattie del fegato nelle fasi iniziali.
Scansione di radionuclidi
Moderna metodologia di ricerca in cui al paziente vengono somministrati gli indicatori radioattivi, penetrando nel flusso sanguigno verso il fegato. In questo modo è possibile rilevare danni agli organi, la presenza di tumori, cisti o ascessi.
Reogepatografiya
Il metodo di ricerca si basa sulla registrazione delle fluttuazioni della resistenza del tessuto epatico alla corrente elettrica ad alta frequenza che lo attraversa. Allo stesso tempo, è possibile diagnosticare lesioni d'organo diffuse.
Studio laparoscopico
Una biopsia target laparoscopica aiuta a valutare le dimensioni e la forma dell'organo e ad identificare le lesioni focali.
Ricerca usando l'apparato Fibroscan
La radiazione ultrasonica utilizzata nell'apparecchio consente di valutare l'elasticità del fegato, che a sua volta indica le fasi della fibrosi.
Metodi biochimici e immunologici
Determinazione della dimensione totale del fegato secondo il metodo di Kurlov
Mikhail Georgievich Kurlov ha proposto un metodo per determinare i confini del fegato, consistente in percussioni - battere le sezioni della ghiandola con le nocche e analizzare il suono che si presenta. Quando si percuote il fegato, si sente un suono sordo, poiché è denso e non c'è aria al suo interno. Durante lo studio, il paziente giace su una superficie solida e piana sulla schiena in una postura rilassata, le gambe piegate sulle ginocchia, respirando uniformemente e con calma.
Per determinare la dimensione del fegato toccando (percussioni), sono definiti cinque punti e tre linee sono disegnate mentalmente:
Il primo punto, che è il limite superiore dell'organo, si trova sul bordo inferiore della costola V, il secondo punto (bordo inferiore) è a 1 cm più alto del bordo dell'arco costale nella linea medio-clavicolare, il terzo punto è nel primo punto, ma nella parte anteriore linea mediana Il quarto punto, che è l'estremità inferiore della ghiandola, si trova all'incrocio tra il terzo medio e superiore nel mezzo tra il processo, che ha una forma xifoide, e l'ombelico.
Le seguenti linee sono generalmente scelte come fonte:
Medio: destra medio-clavicolare, 10 spazi intercostali, situati sul lato anteriore sinistro nella regione della cavità ascellare.
Uno specialista inizia a bussare al fegato nell'area del secondo spazio intercostale sulla destra. Le percussioni avvengono prima del momento in cui il suono sta squillando. Non appena diventa sordo (silenzioso), una linea immaginaria orizzontale dall'area dell'ombelico viene disegnata da questo luogo. Dopo di che, toccando continua lungo la linea medio-clavicembalo verso l'alto. Quindi, viene determinato il limite inferiore del fegato. Ulteriori percussioni vengono eseguite nella linea mediana, salendo dall'ombelico fino al momento in cui il suono diventa sordo. La prossima linea immaginaria passa nella regione del decimo spazio intercostale verso il bordo superiore.
La dimensione dell'organo di prova è determinata in base ai suoni sordi su queste linee di percussione. Per un adulto con fegato sano, la distanza tra il primo e il secondo punto è tra 9 e 11 cm, tra il terzo e il quarto punto - 8-9 cm, la dimensione obliqua tra il terzo e il quinto punto è di 7 a 8 cm. indica la dimensione del lobo destro, e il secondo e il terzo - i parametri del lobo sinistro della ghiandola.
Cause e fattori che causano cambiamenti nei parametri del fegato
Qualsiasi cambiamento nei parametri del fegato, aumentandolo o spostandosi su e giù, può indicare una grave malattia.
Quando si spostano i contorni superiori degli organi di confine, sono possibili le seguenti malattie:
tumori, pleurite, ascesso, cisti, alta posizione del diaframma.
Una bassa posizione del diaframma (o uno spostamento lungo il margine superiore della ghiandola) può indicare le seguenti malattie:
Quando si spostano verso l'alto i contorni inferiori, vengono diagnosticate malattie:
ascite, meteorismo, stadio terminale della cirrosi, distrofia acuta e atrofia degli organi.
Lo spostamento verso il basso del bordo inferiore indica le seguenti malattie:
insufficienza cardiaca, cancro, epatite, fegato congestizio.
Eventuali deviazioni nella dimensione del fegato, il suo aumento o diminuzione, cambiamenti di densità, struttura o forma richiedono un immediato parere di esperti. Un trattamento tempestivo aiuterà a ridurre o evitare completamente le conseguenze negative per il corpo, ripristinare la salute e prolungare la vita del paziente.