Cause e fattori scatenanti del ristagno della bile, metodi di terapia

Il lavoro ritmico e coordinato della cistifellea, dei tratti escretori e degli sfinteri assicura il flusso tempestivo della bile nell'intestino tenue. E questa è la chiave per una buona digestione e benessere. La violazione di scarico, il ristagno di bile conducono allo sviluppo di varie malattie.

Ciò che è pericoloso è la stasi della bile

La bile è direttamente coinvolta nella digestione del cibo. Riduce l'acidità del bolo alimentare che proviene dallo stomaco e crea un ambiente per l'attivazione degli enzimi pancreatici. Gli acidi biliari emulsionano i lipidi alimentari, trasferendoli in uno stato in cui possono penetrare attraverso il muro intestinale nel sangue. La bilirubina in eccesso e il colesterolo sono escreti con la bile.

Il colesterolo torna nel sangue, che porta ad un aumento del suo livello e provoca l'insorgenza di aterosclerosi. L'assenza di un ambiente alcalino non crea condizioni per la digestione dei carboidrati, la trasformazione dei carboidrati in glicogeno viene interrotta e quindi le sue riserve non si formano.

A difficoltà di deflusso di bile l'infezione è facilmente riparata e progredisce, il colecistite si sviluppa. La violazione del rapporto tra componenti della bile è irta della formazione di calcoli. La colelitiasi con ristagno porta a colecistite acuta o cronica. L'infiammazione prolungata è accompagnata dalla crescita del tessuto connettivo, che porta alla formazione di stenosi duttali e allo sviluppo di fibrosi. Il risultato di questi cambiamenti è la colangite sclerosante.

L'infiammazione della mucosa gastrica può essere combinata con la stasi biliare. Spesso c'è il reflusso duodenale-gastrico - che lancia il contenuto del duodeno, che ha nella sua composizione della bile, nello stomaco. Gastrite reattiva sviluppata

La mancanza di acidi biliari durante la digestione porta a compromissione della digestione dei lipidi e all'assorbimento delle vitamine liposolubili. Questo si manifesta con la sindrome da malassorbimento. È caratterizzato da steatorrea, distensione addominale, polyfecalia. A volte la quantità di feci è leggermente inferiore al cibo mangiato. I sintomi di ipovitaminosi appaiono:

• la carenza di vitamina A causa una visione crepuscolare compromessa;
• carenza B₁, E - neuropatia, parestesia;
• ricevuta breve₁₂ provoca l'anemia megaloblastica;
• l'ipovitaminosi D colpisce il tessuto osseo, viene scaricato, che porta all'osteoporosi, nei casi gravi - all'osteomalacia;
• La carenza di vitamina K provoca una malattia emorragica, che si manifesta con sanguinamento, emorragie nella pelle.

In parallelo, la digestione delle proteine ​​viene disturbata, il livello delle proteine ​​nel sangue diminuisce, l'acqua non si lega all'albumina, si sviluppano edemi di varie localizzazioni, inclusa l'ascite.

Normalmente, la microflora intestinale patogena viene soppressa dalla presenza di bile. Quando ristagna, la palla di cibo ha un ambiente acido favorevole alla crescita dei batteri. Questo porta alla disbiosi.

Aumentare la concentrazione di bile nel fegato danneggia le cellule e porta alla loro morte. Questo porta all'epatite subepatica. La compromissione epatica colpisce l'intero corpo. La funzione di disintossificazione diminuisce, l'assorbimento dei farmaci è disturbato. Il fegato è coinvolto nel metabolismo ormonale e, in violazione delle sue funzioni, si verifica uno squilibrio degli ormoni.

epidemiologia

Secondo vari studi, la stasi biliare è rilevata in un terzo dei bambini con malattie del tratto gastrointestinale. Colpisce il 3% delle donne in gravidanza. Per il resto della popolazione adulta, l'incidenza aumenta con l'età. Dopo 40 anni, il 50% ha stagnazione, le donne più spesso degli uomini. Le persone sovrappeso sono più sensibili a questo.

Cause di malattia

Il ritmo moderno della vita predispone allo sviluppo della bile stagnante. L'uomo si muove di meno, consuma più cibi grassi e carboidrati semplici. Questi provoca la comparsa di malattie causali:

• colecistite calcicola;
• discinesia biliare;
• bolla attorcigliata;
• colecistite;
• tumori del condotto;
• cisti della formazione della vescica o compressione dell'esterno della vasta formazione del pancreas;
• stenosi della divisione iniziale del dotto epatico comune;
• mancanza di lavoro ritmico degli sfinteri del sistema biliare;
• disregolazione endocrina della digestione, l'equilibrio sbagliato di secretina, colecistochinina e altri mediatori della digestione.

Fattori di rischio

La combinazione di varie influenze provocatorie accelera il verificarsi della malattia. I fattori più probabili sono i seguenti:

• mancanza di dieta, assunzione di cibo irregolare;
• abbondanza di cibi grassi, cibi ricchi di carboidrati semplici;
• fumare, bere;
• patologie endocrine - malattie della tiroide, diabete;
• farmaci ormonali;
• la gravidanza;
• malattie croniche degli organi digestivi - gastrite, colite, pancreatite;
• disordini nevrotici.

Anche una predisposizione genetica al ristagno della bile gioca un certo ruolo. Ma per sviluppare una malattia, devono comparire fattori provocanti.

patogenesi

Lo sviluppo della patologia in ogni singola malattia procede lungo il suo percorso, ma esiste un modello generale. Tutti i fattori provocatori, spesso diversi allo stesso tempo, influenzano il ritmo dello svuotamento della cistifellea. Questo può essere uno spasmo degli sfinteri, che impedisce il passaggio della bile nell'intestino, il rilassamento prolungato dei dotti e della vescica stessa, che non spingono la bile in avanti. Rimane nella bolla, l'acqua viene assorbita da esso e l'ispessimento graduale. La penetrazione dell'infezione con il flusso sanguigno crea condizioni favorevoli per il suo consolidamento e sviluppo. L'infiammazione si sviluppa - colecistite. Nella bile concentrata, i sali precipitano, le pietre si formano gradualmente.

Lo sviluppo di malattie aggrava ulteriormente la stagnazione. Si forma un circolo vizioso in cui la condizione peggiora solo.

sintomi

Spesso la malattia è asintomatica. Ma nel tempo, a seconda delle cause e dei fattori che provocano, le caratteristiche individuali, i segni di stagnazione sono sicuri di apparire. Il primo di questi può essere bruciore di stomaco, eruttazione, amarezza in bocca. Allora la nausea può unirsi a loro. Sulla lingua appare una patina gialla - un segno di un malfunzionamento nel sistema epato-biliare. La violazione della digestione delle proteine ​​è accompagnata da alito cattivo. A volte può verificarsi vomito.

La digestione compromessa si manifesta con stitichezza o diarrea, distensione addominale. Le feci hanno un aspetto brillante da grasso non digerito (steatorrea).

Dolore sordo sotto le costole a destra può essere disturbato dopo aver mangiato, con persistente stagnazione a lungo termine. A volte uno spasmo dei dotti porta alla comparsa di colica epatica - acuto dolore lancinante intenso. Può dare posteriore, collo, scapola, clavicola a destra.

L'infezione e lo sviluppo dell'infiammazione sono accompagnati da febbre, dolore acuto.

Ciò è dovuto a una violazione del metabolismo della bilirubina. La pelle, il bianco degli occhi durante questo periodo acquista un colore giallo. La deposizione di acidi biliari provoca intenso prurito.

I processi stagnanti possono essere accompagnati da debolezza, malessere, vertigini. Il fegato aumenta, la pressione nel sistema delle vene portale può aumentare.

Stasi della bile durante la gravidanza

Una piccola percentuale di donne in gravidanza provoca lo sviluppo di colestasi intraepatica. Questa condizione è provocata da elevati livelli di estrogeni e sensibilità ad esso in alcune donne. La regolazione ormonale dell'escrezione biliare è diversa da quella delle donne non gravide. Un livello aumentato di secretina promuove la sintesi di più bile. L'aumento della secrezione di somatotropina porta all'inibizione della colecistochinina. Questo influenza la rimozione della bile. La bolla e i dotti non possono essere ridotti ritmicamente.

Il sintomo del ristagno della bile è prurito

I sintomi della malattia sono dolorosi prurito della pelle, spesso palme, suole. La massima manifestazione dei sintomi si verifica nei 2 e 3 trimestri di gravidanza, quando il livello di estrogeni diventa più alto. Nell'analisi biochimica del sangue compaiono segni di ittero ostruttivo - un aumento di ALT e AST, fosfatasi alcalina, bilirubina totale dovuta a una frazione diretta.

Spesso la malattia si manifesta solo con il prurito, che costringe la donna incinta a cercare aiuto da un dermatologo. Ma questa condizione richiede consultazione e trattamento del terapeuta.

Dopo il parto, l'auto-guarigione spontanea avviene in poche settimane. Nella maggior parte delle donne, con ripetute gravidanze, i sintomi di colestasi si ripresentano. I segni possono anche apparire quando si usano contraccettivi ormonali.

Stagnazione infantile

Per i bambini più piccoli, lo sviluppo della malattia ha spesso una causa congenita. Possono essere:

• bolla agenesia (completa assenza);
• doppia bolla;
• dilatazione congenita dei dotti intraepatici;
• cisti del dotto biliare o stenosi congenita;
• compromissione della formazione di antitripsina epatica;
• fusione dei dotti intraepatici;
• posizione approfondita della cistifellea nel parenchima epatico;
• disturbo congenito della sintesi della bile.

Nei bambini in età scolare, le cause della stagnazione della bile sono identiche a quelle degli adulti. Ma la causa più comune è la compromissione della funzione motoria della vescica e delle vie biliari. La condizione della dipendenza dei bambini moderni da bevande gassate, dolci, fast food è aggravata.

Dove fa male?

Localizzazione del dolore nella proiezione della cistifellea - nel giusto ipocondrio. Ma a volte dolori intensi possono irradiarsi nella parte bassa della schiena, clavicola destra, regione della spalla, scapola.

diagnostica

L'esame viene eseguito secondo i protocolli medici. Esame obbligatorio del paziente, svolgimento dell'indagine. Solo in seguito, sulla base del sospetto, vengono nominati gli appropriati test di laboratorio:

• emocromo completo;
• urina su urobilin;
• studio biochimico su fosfatasi alcalina, ALT, AST, bilirubina, colesterolo, acidi biliari, GGTP;
• coagulogramma - determinazione della coagulazione del sangue;
• ricerca di anticorpi contro le invasioni parassitarie.

Applicare metodi diagnostici strumentali:

• ultrasuoni;
• esofagogastroduodenoscopia;
• scintiografia di fegato e vescica;
• radiografia endoscopica retrograda del pancreas e dei dotti biliari;
• imaging a risonanza magnetica o computerizzata.

Cosa è controllato

Metodi di ricerca volti a studiare lo stato della colecisti, i dotti, il fegato per trovare la causa della malattia.

Come esaminare

I seguenti metodi sono usati più spesso di altri:

1. L'ecografia della vescica è di solito eseguita contemporaneamente al fegato, perché gli organi sono collegati anatomicamente e funzionalmente. Si stanno preparando per lo studio - 2-3 giorni prima dell'ecografia pianificata rifiutano alcol e cibi grassi. Eseguire la procedura raccomandata a stomaco vuoto o 3-4 ore dopo aver mangiato. Lo studio è indolore, attraverso la parete addominale anteriore.
2. La radiografia del fegato e della cistifellea è importante come metodo per studiare il letto vascolare di quest'area. Le radiografie del sondaggio e l'uso del solfato di bario sono usati meno, perché molti metodi moderni danno un'immagine più chiara della patologia di una semplice radiografia.

Quali test sono necessari

Lo studio degli enzimi epatici e dei pigmenti biliari è direttamente correlato alla comprensione del funzionamento del fegato. Fisiologicamente, la disintegrazione dei vecchi globuli rossi si verifica ogni giorno nella milza. Il ferro viene separato dall'emoglobina rilasciata, che verrà utilizzata per costruire nuove cellule. Il resto del pigmento è legato all'albumina e consegnato al fegato per la neutralizzazione. Questa è una bilirubina indiretta, un composto tossico. Negli epatociti si verificano reazioni di clivaggio e coniugazione con acido glucuronico, dopo di che la bilirubina neutralizzata entra nella bile. E con il rilascio della bile - nell'intestino, dove viene metabolizzato nell'urobilinogeno, che viene assorbito nel sangue ed escreto nelle urine, e nella stercobilina, che viene escreta nelle feci.

La violazione di uno dei collegamenti nel processo porta ad un aumento della bilirubina nel sangue. Con il ristagno della bile interrompe la bilirubina diretta. Pertanto, un aumento isolato nella sua analisi indica le cause meccaniche della malattia.

Diagnosi differenziale

È necessario distinguere il ristagno della bile causato da malattie del sistema epato-biliare da ittero ereditario - sindrome di Dabin-Johnson, Gilbert, Rotor. La diagnosi differenziale viene effettuata con epatite infettiva, porfiria epatica, mononucleosi.

Quale dottore contattare

I pazienti sono gestiti da un gastroenterologo, un epatologo. In assenza di specialisti ristretti, il terapeuta può assumere la sua funzione.

Trattamento della bile stagnante

La terapia viene effettuata in due direzioni: eziologica e sintomatica. Se la causa della malattia è suscettibile di eliminazione, usa questa direzione come principale. La mancata eliminazione dell'eziologia porta a un trattamento mirato a ridurre i sintomi della malattia.

Gli epatoprotettori sono la prima linea di farmaci per il trattamento del ristagno della bile. Se non vi sono ostacoli al deflusso, utilizzare farmaci a base di acido ursodesossicolico (Ursofalk, Ursosan). Il suo aumento perparato sintetizza e migliora il flusso della bile. Riducono la formazione di colesterolo e il suo ingresso dall'intestino, aiutano a ridurre il rischio di calcoli di colesterolo. Ursofalk è proibito dalla prescrizione per il trattamento di alterazioni cirrotiche, colecistite acuta e colangite, con calcoli coperti di sali di calcio, insufficienza epatica e renale.

Le droghe coleretiche sono prescritte, se non vi è un evidente ostacolo al deflusso della bile. Questi sono farmaci come Allohol, Holiver, Heptral, Hofitol.

Allohol è costituito da bile essiccata con l'aggiunta di carbone attivo, estratto di aglio. Promuove la sintesi della propria bile, pertanto, è controindicato nell'ittero ostruttivo, epatite acuta.

L'estratto di carciofo è presentato sotto forma di Hofitola. Promuove la rimozione della bile, migliora il metabolismo del colesterolo. Efficace con colestasi in donne in gravidanza.

Oltre alle droghe pronte usare le erbe farmaceutiche. Si tratta di preparazioni coleretiche composte da erba immortelle, achillea, menta piperita, coriandolo, calendula, camomilla. Una certa miscela viene prodotta in una tazza, quindi bere mezza tazza prima dei pasti.

Il tè della rosa canina ha proprietà coleretiche

Dogrose ha proprietà coleretiche - preparare il tè da frutta o bere lo sciroppo di Holosas. Le vitamine A, E, C, K, i gruppi B hanno un effetto benefico.

La terapia sintomatica include l'uso di antispastici per eliminare lo spasmo dei dotti, il sollievo dal dolore. Forse l'uso di farmaci anti-infiammatori non steroidei per alleviare il dolore e l'infiammazione. L'infiammazione acuta è sempre causata dall'infezione e pertanto richiede l'uso di farmaci antibatterici. L'ittero, accompagnato da prurito, richiede la nomina di chelanti per rimuovere la bilirubina e gli acidi biliari in eccesso dall'intestino.

omeopatia

Le preparazioni di compositum di Galsten e Hepar sono utilizzate per il trattamento omeopatico. Sono simili nella composizione, includono l'estratto di cardo mariano. È prezioso per la presenza di silibina - flavonoidi con azione epatoprotettiva. Galstenu viene utilizzato sotto forma di gocce o compresse 2 ore dopo i pasti o 1 ora prima dei pasti. L'azione del farmaco ha lo scopo di eliminare gli spasmi della vescica, migliorare la nutrizione, ridurre i processi infiammatori, aumentare la produzione di bile e la sua secrezione.

Hepar compositum ha un gran numero di componenti. Disponibile sotto forma di soluzione iniettabile. È possibile entrare per via intramuscolare o sottocutanea ogni giorno fino a 3-6 settimane.

Trattamento chirurgico

Il tipo di operazione dipende dalle cause e dal luogo di ristagno della bile. Applica i seguenti interventi:

• rimozione di pietre per via laparoscopica;
• cisti ectomiche, tumori, creando un ostacolo al deflusso;
• stenting delle vie biliari;
• dilatazione del palloncino del lume duttale;
• creazione di drenaggio del dotto biliare comune;
• dilatazione della vescica con l'installazione di stent e la formazione di messaggi biliodigestivi;
• resezione della cistifellea;
• chirurgia dello sfintere.

Quando atresia dei condotti nei neonati, sono formati da mezzi artificiali, nei primi mesi della ricostruzione viene eseguita, a volte è richiesto un trapianto di fegato.

Lo stato acuto di ostruzione dei dotti biliari, causato dal blocco con la pietra, richiede un trattamento chirurgico. Il ritardo può portare alla rottura della vescica e allo sviluppo della peritonite - grave infiammazione della cavità addominale, che scorre ciclicamente. L'assenza di assistenza chirurgica contribuisce alla comparsa di sepsi - infezione del sangue.

Metodi popolari

I guaritori tradizionali propongono di usare come trattamento del succo di barbabietole, mele e carote in quantità uguale, che bevono dopo un pasto non prima di un'ora dopo.

Un cucchiaio di minestra di aceto di mele viene suggerito per essere sciolto in un bicchiere di qualsiasi liquido con l'aggiunta di un cucchiaio di miele.

Una ricetta per una soluzione con mumiyo. Una dose viene sciolta in mezzo litro d'acqua. Tutta la soluzione preparata viene bevuta in piccole porzioni al giorno ogni volta prima dei pasti.

Le fragoline di bosco contengono molto silicio, il che riduce il rischio di calcoli biliari. Per effetto terapeutico, bacche secche prodotte con acqua bollente in un thermos per un'ora. Per 1 cucchiaio di fragole prendi 2 tazze d'acqua. Prendi mezzo bicchiere un'ora prima dei pasti.

Il succo di cavolo crauti ha un effetto coleretico. Prendilo su un cucchiaio prima dei pasti, aumentando gradualmente la dose. Il tempo di ammissione raccomandato è di 2 mesi. È controindicato in gastrite, ulcera gastrica, malattia renale.

Con il ristagno della bile, viene preparata l'acqua di aneto - un decotto di 2 cucchiai di semi e 2 bicchieri d'acqua bevono 0,5 tazze prima di mangiare.

Il tè a base di menta e origano ha un lieve effetto coleretico, si beve anche un'ora prima dei pasti. L'origano, come l'acqua di aneto, non è raccomandato per le donne incinte.

Succo di barbabietola spremuto da barbabietole fresche finemente grattugiate e bere un sorso prima di un pasto. I semi di zucca non torrefatti vengono consumati quotidianamente per zhmene.

Con lo scopo coleretico prendere decotto di stimmi di mais, 15 g per mezzo litro di acqua. Bere 50 g prima dei pasti 3-4 volte al giorno.

Durante il periodo di fioritura attiva, la radice del dente di leone viene raccolta per utilizzare le sue proprietà coleretiche. Radice essiccata prodotta con acqua bollente. Prendi tutto il coleretico - prima dei pasti.

Dieta con la bile stagnante

Questa patologia richiede l'aderenza a una dieta chiara. Il pasto dovrebbe essere regolare, a intervalli regolari, almeno 4-5 volte al giorno. Questo insegnerà alla cistifellea il lavoro ritmico.

Gli alimenti ricchi di grassi animali refrattari sono esclusi dalla dieta. Questa carne grassa di pecore, maiali, oche, anatre, pesci grassi. Preference light meat diet - tacchino, coniglio, pollo, vitello. Il pesce non può essere escluso dalla dieta, perché contiene acidi grassi benefici, che hanno un effetto positivo sul profilo lipidico umano.

È meglio cucinare piatti, stufare, infornare, cuocere a vapore. Il cibo fritto influisce negativamente sulla condizione della cistifellea e del fegato. I grassi animali, ove possibile, sostituiscono con oli vegetali. L'uso di olio di oliva, semi di lino, olio di colza è molto utile.

Anche il sale è limitato. È preferibile non salare i piatti durante la cottura, ma aggiungere sale nella piastra dopo la cottura. Quindi puoi ridurre la quantità di sale ai 15 g raccomandati al giorno. Per non consumare grassi e sale in eccesso, non dovresti mangiare salsicce, carni affumicate, cibo in scatola, salse domestiche e marinate, salse.

Dolci, prodotti da forno di pasticceria, dolciumi con sostituti grassi non sono vantaggiosi, sono limitati il ​​più possibile e in condizioni severe sono completamente esclusi. Bevande gassate dolci, l'alcol in qualsiasi quantità è controindicato.

Quando scegli i prodotti alimentari, preferisci le verdure. Possono essere consumati zuppe vegetariane crude, bollite, cotte, in umido. I legumi, anche se ricchi di proteine ​​e oli vegetali, sono troppo pesanti da digerire e possono aumentare la flatulenza, che già disturba i pazienti con la stasi biliare.

L'abbondanza di spezie e condimenti piccanti agisce fastidiosamente, non si dovrebbero mangiare piatti molto conditi, specialmente durante il periodo di malattia acuta.

I latticini e i latticini sono perfetti per reintegrare le proteine ​​animali che contengono aminoacidi essenziali. Preferisci un valore basso contenuto di grassi e poco sale. Il burro può essere utilizzato nella preparazione del porridge, ma limitato.

I cereali a base di cereali sono la base della dieta, sono cotti in acqua o con una piccola quantità di latte. Il pane integrale è molto utile con l'aggiunta di vari cereali e semi.

In precedenza, caffè e tè erano tra gli alimenti proibiti per le malattie del fegato e della cistifellea. Alla luce di recenti ricerche, questo è confutato. È consentito bere 1-2 tazze di caffè in grani deboli al giorno e bere tè nero e verde.

Esercizi in stasi della bile

Un'attività fisica sufficiente è un prerequisito per la normalizzazione dell'escrezione biliare. Dopo un moderato esercizio, aumenta il tono dei muscoli addominali, migliora il flusso sanguigno in tutto il corpo. Questo è particolarmente vero per le persone che hanno uno stile di vita sedentario e sono sovrappeso. Sbarazzarsi di chili in più non solo può migliorare la salute generale, ma riduce anche la pressione sanguigna, normalizza il colesterolo, l'equilibrio lipidico, riduce gli effetti della stasi biliare.

Camminare è ben influenzato da un ritmo medio di almeno un'ora al giorno. Se è impossibile assegnare un tempo separato per camminare, puoi camminare lungo il tragitto verso il lavoro o verso la casa invece di viaggiare con i mezzi di trasporto.

Gli esercizi in questo stato non dovrebbero contenere rotazioni taglienti, curve in avanti, salti. È utile condurre la ginnastica al mattino. Gli esercizi di esempio sono i seguenti:

1. Posizione di partenza: le mani sulla cintura, le gambe divaricate alla larghezza delle spalle. Esegui gli angoli arrotondati a sinistra e a destra.
2. Spostare le mani nella serratura dietro la testa, inclinarsi da un lato all'altro.
3. Piega i gomiti e tieniti davanti. In alternativa, abbassare con il gomito al ginocchio opposto di una gamba piegata.
4. Nella posizione sul dorso, flettendo alternativamente le gambe destra e sinistra sull'inalazione, portandole allo stomaco, e sull'esagono riportarle nella posizione iniziale.
5. Esercizio per il diaframma - supino con le gambe piegate alle ginocchia, inspirare profondamente nello stomaco in modo che si alzi. Sull'espiro dell'addome da disegnare.
6. Disteso sul fianco per eseguire gli stessi movimenti respiratori. Alternativo per il lato destro e sinistro. Questo esercizio è un massaggio degli organi interni. Ma non dovresti eseguire un gran numero di ripetizioni in successione, il che porterà ad iperventilazione e vertigini.

Trattamento di fisioterapia

I metodi di fisioterapia sono efficaci nel ristagno della bile, ma hanno alcune controindicazioni:

• febbre;
• periodo acuto della malattia, processo infiammatorio;
• processi tumorali.

Per stimolare la cistifellea utilizzare i seguenti metodi di esposizione:

• elettroforesi di farmaci;
• correnti diadinamiche sulla proiezione della cistifellea;
• area dell'amplipulse del fegato e della vescica;
• terapia magnetica;
• compresse di paraffina;
• bagni di conifere

La scelta del metodo di esposizione e del farmaco dipende dai risultati del sondaggio. È necessario sapere, a causa di questo c'è una stasi della bile: c'è l'ipertonicità della vescica o della cistifellea flaccida, lo stato dei dotti e degli sfinteri. Il trattamento viene selezionato da un fisioterapista in base ai dati forniti dal medico curante.

Nel periodo di riduzione dell'esacerbazione del trattamento di cure termali utili con l'uso di acque minerali, l'uso di bagni di radon, fangoterapia, fitoterapia, regime tonificante.

prevenzione

Per metà della comparsa della malattia dipende dallo stile di vita della persona. Il resto è dovuto allo sviluppo di medicina, ecologia e fattori ereditari. Pertanto, è di grande importanza prevenire lo sviluppo di malattie attraverso uno stile di vita sano. La nutrizione razionale, l'attività fisica, il controllo del peso in eccesso contribuiscono al normale funzionamento della cistifellea. Alcol, fumo, fast food provocano lo sviluppo della malattia.

Anche la presenza di predisposizione genetica non porta necessariamente alla malattia. Una corretta alimentazione, riducendo l'influenza di altri fattori di rischio potrebbe non consentire alla malattia di sviluppare o ridurre le sue manifestazioni.

Un appello tempestivo per l'assistenza medica aiuterà a iniziare il trattamento in una fase precoce, prima che un circolo vizioso sia sorto e le complicazioni della malattia non si siano sviluppate.

prospettiva

Con una terapia adeguata e un trattamento tempestivo iniziato, la prognosi è favorevole. Ma tutto dipende dalla causa della malattia, dai fattori correlati. La discinesia delle vie biliari con una corretta selezione di farmaci e diete può attenuarsi, il ritmo della vescica e dei dotti è normalizzato.

Infiammazione della cistifellea, è importante iniziare il trattamento in una fase precoce, sbarazzarsi dell'infezione solo con antibiotici. Un trattamento adeguato aiuterà a sbarazzarsi della malattia. Ma in alcuni casi diventa cronico. In questo caso, le esacerbazioni saranno provocate dal mancato rispetto della dieta e del regime.

Si raccomanda di rimuovere chirurgicamente la colecistite calcifica con segni di ristagno della bile. Se ci sono poche pietre in movimento, a un certo punto possono muoversi e entrare nel dotto biliare. Si forma un'ostruzione, che viene operata su base di emergenza. Con l'incapacità di fornire assistenza tempestiva, si può sviluppare una peritonite - grave infiammazione peritoneale.

Cosa succede se la bile entra nel flusso sanguigno

Bile nel sangue - un evento comune, che si verifica spesso nelle donne da 40 anni. Questa complicazione è una conseguenza delle patologie del tratto gastrointestinale (GIT), che portano a violazioni del drenaggio biliare, della secrezione biliare e della tossicità della sostanza ematica.

sintomi

Il primo segno di questo disturbo è l'ittero. Il fegato crea continuamente la bile. Quando i dotti straripanti non resistono alla pressione e scoppiano, i suoi tessuti, attraverso il danneggiamento, iniziano ad assorbire attivamente i componenti che formano la bile insieme ad altri fluidi. Sono massicciamente diffusi in tutto il corpo, il che porta a manifestazioni di ittero della pelle, occhi.

Il secondo sintomo ovvio è un sapore amaro in bocca. In condizioni normali, il segmento che forma la bile bombarda il fluido nel tratto gastrointestinale in piccole porzioni mediante contrazione vibratoria, parallelamente all'assunzione di cibo.

La presenza di colestasi compromette la normale conduttività, che porta ad una separazione più brusca (a scatti) della secrezione con l'aumento della compressione. Secondo i risultati dei singoli cretini, il liquido caustico viene "bombardato" in eccesso. Oltre alla sensazione di amarezza, può anche provocare la gastrite.

La mancanza di trattamento in questo sintomo per un breve periodo (1-4 giorni) porta alla manifestazione di segni collaterali. Questi includono:

• prurito della pelle;
• eruttazione con un caratteristico odore acido, amaro;
• mal di testa;
• dolore sotto la costola inferiore destra (con o senza pulsazioni);
• oscuramento delle urine;
• colorazione delle feci;
• vomito;
• flatulenza.

I sintomi principali rendono possibile determinare la natura della malattia. Ulteriori - indicano lo sviluppo di processi negativi.

motivi

Con fattori avversi come l'obesità, lo stress, l'assunzione di cibo non sistemico o il consumo eccessivo di cibi nocivi, l'altro - la secrezione biliare si addensa, il suo passaggio attraverso i canali peggiora. La pietra risultante può anche indurre disturbi bloccando il canale di deflusso.

La presenza di quanto sopra porta a una violazione della libera circolazione della sostanza, al suo insediamento all'interno della cistifellea. Il risultato sono le lacrime nelle pareti dell'organo di secrezione, la secrezione della bile attraverso il danno nei tessuti e nei fluidi corporei, nel sangue.

Condizioni della cistifellea che hanno un impatto diretto sul processo:

• cicatrici dei dotti;
• blocco incrementale;
• stenosi;
• tumore.

Lo sviluppo di tali scenari è accompagnato da una generale inibizione dell'organismo, poiché il colesterolo, gli acidi digestivi e la bilirubina sono componenti della secrezione che entrano massicciamente nel sangue. Questi ultimi hanno un effetto tossico negativo, che porta ad un generale deterioramento del benessere umano.

diagnostica

Una definizione preliminare della malattia può essere ottenuta indipendentemente in base ai segni evidenti (sintomi). La diagnosi accurata della malattia viene effettuata da specialisti sulla base dei risultati dei test:

• urine;
• cal;
• ecografia degli organi addominali (ecografia);
• rilevamento della cistifellea;
• ricerca di terze parti per la divulgazione di una scheda clinica comune.

Nel corso del trattamento, gli studi possono essere rinominati. La loro attuazione è obbligatoria anche nella fase finale delle procedure di recupero.

trattamento

La formazione di colestasi è accompagnata da una chirurgia mini-invasiva, che consente alla bile di scendere liberamente dalla vescica allo stomaco.

In questo caso, la dieta del paziente viene sostituita da prodotti alimentari facilmente digeribili e innocui per ridurre il carico sugli organi digestivi e viene introdotto un regime rigoroso.

Dopo aver preparato l'effetto del farmaco, al paziente vengono prescritti farmaci nei seguenti gruppi:

• diuretici;
• vitamine;
• hemodez (derivati ​​di emodez).

La presenza di un'invasione infettiva è ridotta al minimo da un ciclo di antibiotici. Durante la terapia postoperatoria, il quadro generale migliora, i sintomi di ittero degenerano, ma le letture di urobilina urinaria rimangono elevate.

Per migliorare le condizioni del paziente, i medici conducono un'operazione pianificata. Durante questo periodo, la causa della malattia viene definitivamente eliminata.

Se il deflusso del liquido biliare nel tratto gastrointestinale si verifica in quantità eccessive, la gastrite si forma spesso con la formazione di ulcere sulle pareti dello stomaco, il duodeno. Tuttavia, nella maggior parte dei casi (ad eccezione di lesioni fisiche o lesioni causate da malattie esterne), la chirurgia non è necessaria.

Nel corso di tale sviluppo della malattia, al paziente viene prescritto un corso di Ursofalk o suoi analoghi, volto a ridurre la concentrazione di acido cloridrico e di altri acidi digestivi. Se, dopo il corso, i test e l'esame generale indicano la presenza del disturbo, il medico curante prescrive ulteriori studi, corregge il trattamento.

Pronto soccorso e trattamento di avvelenamento

L'avvelenamento da bile, oltre ai segni, è fatale per i singoli sistemi di supporto vitale. La loro lista:

1. Sistema cardiovascolare - si osserva un rallentamento del ritmo cardiaco e un abbassamento della pressione arteriosa, i piccoli vasi si infiammano con il loro ulteriore blocco parziale e la morte.
2. Sangue - la sua viscosità cambia, sullo sfondo di una diminuzione parallela della qualità delle navi, con una maggiore probabilità, forse, di sanguinamento (emorragia) all'interno del corpo o attraverso le mucose (cavità rotatoria, occhi, mucosa genitale).
3. Cervello, sistema nervoso centrale (SNC): quando la concentrazione di sostanze biliari nel sangue / organi aumenta, il SNC viene inibito, il che porta al suo lavoro instabile, agli spasmi e ai disturbi negli scambi neurali. Quando si porta il paziente in una condizione critica, si verifica la distruzione delle connessioni neurali - il paziente cade in coma.

L'amarezza nella bocca, il soffocamento e le manifestazioni caratteristiche associate spesso hanno un effetto drammatico sul benessere di una persona. Per l'auto-trattamento, è necessario assicurarsi che i sintomi manifestati appartengano specificamente a questo disturbo.

Per indebolire la tossicità acida del corpo, puoi prendere Ursofalk o i suoi analoghi (Ursosan, Grinterol, Ursodez, ecc.), Secondo le istruzioni. Al momento del trattamento dalla dieta dovrebbe escludere cibi acidi, salati, fritti, in scatola e grassi, consumare grandi quantità di acqua pura (2-5 l / giorno).

Dopo aver determinato le misure necessarie, l'assistenza medica è fornita come segue:

1. Se non c'è abbastanza bile, usare Flacumin, Oxaphenamide o Allohon.
2. Per gli spasmi delle vie biliari - Drotaverina, Amilofillina o Papaverina.
3. Con il ritmo insufficiente dei muscoli della parete della cistifellea - Sorbitolo, colesteritina o solfato di magnesio.

In assenza della possibilità di cercare aiuto medico, questo metodo aiuterà a ridurre l'effetto dell'avvelenamento e ad equilibrare la presenza acida nel tratto gastrointestinale. Tuttavia, per identificare la natura della malattia e curarla completamente, è necessario consultare un medico per ulteriori ricerche e per determinare le cause della tossicità.

Intervento operativo

Gli effetti collaterali sono spesso accompagnati da affaticamento, irritabilità, blocco della bile - perdita di peso, con l'ingresso eccessivo nello stomaco - obesità, aumento dei livelli di colesterolo nel sangue con lo sviluppo di aterosclerosi vascolare e la formazione di placche palpebrali degli occhi lipidici. Il corso prolungato di questi sviluppi porta alla perforazione delle pareti della cistifellea con la loro successiva infezione - si sviluppa la peritonite.

• tachicardia (battito cardiaco accelerato e aumento del sanguinamento);
• tensione dei muscoli addominali;
• febbre;
• aumento della VES (tasso di sedimentazione degli eritrociti);
• deterioramento generale del benessere.

Un tale decorso della malattia non prevede l'autotrattamento. L'intervento operativo viene eseguito in 2 fasi:

1. Pulizia - un foro di drenaggio viene fatto sulla parete della cistifellea attraverso la quale i liquidi digestivi in ​​eccesso accumulati vengono pompati con una sonda.
2. Eliminazione della causa. Viene eseguita in 2 modi: rimozione radicale o ripristino della forma dell'area danneggiata dall'impianto.

L'ordine specificato non cambia. Aiuta a ridurre i rischi post-operatorie di complicazioni, porta il minimo danno alla presenza fisica del medico. Quest'ultimo consente la guarigione dell'area di intervento in breve tempo.

prevenzione

Al fine di prevenire e prevenire la malattia, l'importante è creare uno sfondo emotivo e fisico-chimico favorevole.

1. Corretta alimentazione Il consumo di cibo dovrebbe essere regime e riempire tutte le sostanze vitali e le vitamine. Nello stesso momento periodicamente è utile applicare diete magre con alto consumo di verdure, erbe e frutta.
2. Sport o esercizio fisico leggero quotidiano. Mantenere il corpo in buona forma contribuisce al corretto funzionamento di tutti i meccanismi del corpo, elimina la stagnazione e riduce il rischio di complicazioni accompagnatorie.
3. Relax e sonno sano. Per quanto riguarda i modelli di sonno, il sistema nervoso si trova in una condizione stabile. Le passeggiate e il riposo positivo, effettuati a intervalli frequenti, migliorano solo la sua posizione e, di conseguenza, contribuiscono alla preservazione della salute.
4. Rifiuto parziale o completo delle cattive abitudini. Il consumo di alcol e prodotti del tabacco è dannoso per il corpo di qualsiasi genere ed età. Contiene una quantità eccessiva di agenti cancerogeni, veleni e altri composti nocivi che possono portare alla formazione di un intero elenco di malattie.
5. Massaggi l'area dell'addome. Soprattutto dopo 40 anni, la sensazione di pesantezza dopo un pasto è in aumento. La stimolazione muscolare diretta ha un effetto positivo sull'attività e sull'efficienza dei processi metabolici.

Questi metodi di prevenzione sono uno strumento di avvertimento eccellente per molte malattie. Prendersi cura del corpo può prevenire molti disturbi, tra cui l'ingresso della bile nel sangue.

Trattiamo il fegato

Trattamento, sintomi, droghe

Contenuto di bile nel sangue

Patologia dell'apparato digerente, e in particolare la colelitiasi, non sono rare. Nelle donne, questa malattia si sviluppa più spesso che negli uomini, soprattutto dopo 40 anni. Con questa patologia, la bile può apparire nel sangue. Questo è un segno che l'evacuazione fisiologica del segreto è compromessa, la cui presenza nel sangue provoca avvelenamento della bile.

Perché la cistifellea entra nel flusso sanguigno?

Con un'alimentazione scorretta, stress, obesità e altri fattori che contribuiscono all'ispessimento del fluido nella cistifellea, forma di calcoli, che impedisce il suo libero movimento attraverso i condotti. Se la pietra ostruisce completamente il percorso escretore, allora la bile non può circolare liberamente, ma inizia a depositarsi e ad accumularsi nella cistifellea e nel tratto biliare. Ciò contribuisce al loro allungamento, la pressione interna sulle pareti dei condotti aumenta, il che porta a una violazione della loro integrità. Di conseguenza, la bile viene diagnosticata nel sangue e appare l'ittero meccanico. Le seguenti condizioni possono causare la violazione del movimento di questo segreto:

• gonfiore;
• stenosi del dotto biliare;
• blocco del calcolo;
• la presenza di cicatrici nei condotti.

Il flusso di bile nel sangue fa sì che il paziente non si senta bene, perché con essa bilirubina, acidi biliari, colesterolo vengono secreti. Soprattutto influenzare negativamente il corpo i primi due componenti.

L'effetto dei componenti della bile sul corpo

Il fegato produce costantemente la bile, che si accumula nella cistifellea e successivamente entra nel duodeno, e quindi partecipa alla digestione del cibo. Quando il suo normale deflusso è disturbato, la colestasi si verifica con lo sviluppo successivo di ittero, il cui principale sintomo è il giallo della pelle.

La pelle e le mucose diventano così colorate perché scoppiano i piccoli dotti biliari nel fegato e la bilirubina (un componente della bile, pigmento) entra nel sangue. Il corpo continua a produrre un substrato, che aumenta la quantità di bilirubina che entra nel sangue. L'ingresso di questa sostanza nel flusso sanguigno porta all'intossicazione dell'intero organismo, la connessione con il flusso di sangue arriva al cervello, i reni e li colpisce negativamente.

Durante il normale funzionamento, la cistifellea si restringe, liberando la bile dopo ogni pasto. Se c'è colestasi, il segreto non arriva in tempo al duodeno e non è coinvolto nel processo digestivo, che porta alla disfunzione gastrointestinale. Con una tale patologia, la colecisti si contrae con cretini (a causa di disturbi interni) e periodicamente produce un forte rilascio di bile, un sintomo del quale è un sapore amaro in bocca. Con una forte contrazione della vescica, la bile può entrare nello stomaco e causare reflusso gastrite.

A cosa conduce?

L'aumento dei livelli ematici di bile porta ad un aumento dei livelli di bilirubina. Nel lavoro fisiologico delle vie biliari, deve essere escreto nella forma elaborata dal corpo contemporaneamente alle tossine. Ma con la colestasi, essa, insieme alla bile, è in grado di entrare nel flusso sanguigno, causando alcuni sintomi. I suoi sintomi principali: ingiallimento della pelle e delle mucose, oltre al prurito. A causa della prolungata assenza di terapia con ristagno, la bile si accumula nel sangue, viene trasportata attraverso il corpo, irritando le terminazioni nervose e causando prurito della pelle. Con l'ulteriore sviluppo della patologia, compaiono i seguenti sintomi:

• diminuzione dell'appetito;
• decolorazione delle feci;
• urina scura;
• mal di testa;
• Dolori sordi o crampi sotto la costola destra.

Nei pazienti con digestione disturbata, c'è flatulenza, vomito, ma il vomito non contiene la bile, perché non entra nel tubo digerente durante il blocco meccanico. Tali pazienti perdono peso, sono irritabili, hanno un esaurimento, perché i nutrienti dal cibo non vengono assorbiti dall'intestino a causa di una quantità insufficiente di bile.

L'eccesso di bile porta ad un aumento dei livelli di colesterolo. Ciò contribuisce alla formazione di xantelasma (placche lipidiche sulle palpebre degli occhi), all'obesità e allo sviluppo dell'aterosclerosi vascolare.

Con un blocco prolungato con un calcolo di uscita dalla cistifellea, esso trabocca di bile. Le pareti del corpo si allungano al massimo e perdono la capacità di ridurre, il flusso della bile nell'intestino si riduce e il processo digestivo nell'intestino viene disturbato e la microflora patogena si sviluppa. I microrganismi salgono nei dotti biliari, causando colecistite o colangite.

Con un lungo corso di tale processo, è possibile perforare la parete della cistifellea e l'infezione unita causa lo sviluppo della peritonite. È caratterizzato dal seguente complesso di sintomi:

• tachicardia;
• tensione peritoneale;
• febbre;
• sentirsi male;
• Aumento della VES.

Tali pazienti hanno bisogno di un intervento chirurgico urgente.

Il trattamento dei pazienti con colestasi causata dalla colelitiasi è il ripristino della pervietà del tratto biliare. In primo luogo, viene eseguita una procedura chirurgica minimamente invasiva per garantire l'evacuazione della bile dalla vescica lungo i dotti biliari. I pazienti hanno prescritto un'alimentazione corretta per ridurre il carico sull'organo malato. Inoltre, viene effettuato un trattamento medico per alleviare l'intossicazione:

• hemodez o suoi derivati;
• diuretici;
• vitamine.

Se c'è un'infezione, sono trattati con antibiotici. Dopo questa terapia, la pelle viene eliminata dal pigmento giallo, la pelle e le mucose si schiariscono, ma l'urobilina è ancora presente nelle urine in quantità maggiore.

Quando lo stato di salute del paziente ritorna normale, è programmato per un'operazione pianificata, il cui scopo è eliminare la causa della malattia.

In violazione delle funzioni contrattili della cistifellea causate da un ostacolo meccanico, vi è un periodico forte rilascio di bile accumulato, che viene gettato nella cavità dello stomaco e nella parte superiore dell'esofago. La bile normale nello stomaco non dovrebbe essere, perché contiene acido, influenzando negativamente lo stato delle mucose.

Quando si ingerisce l'acido biliare in combinazione con acido cloridrico (gastrico) sulle pareti dello stomaco, si verifica la loro infiammazione e ciò causa gastrite. Con esposizione prolungata si sviluppa un danno erosivo alle mucose, seguito dalla comparsa di ulcere. Le ulcerazioni influenzano non solo la mucosa gastrica, ma anche il duodeno. Il trattamento di tali pazienti viene effettuato con l'uso di ursofalk - un farmaco che neutralizza l'ambiente aggressivo degli acidi biliari.

conclusione

Se compaiono sintomi caratteristici della bile stagnante, è urgente consultare un medico per un trattamento qualificato. Ciò contribuirà ad alleviare i sintomi della colestasi, a prevenire un ulteriore sviluppo della malattia, a ridurre il rischio di complicanze.

bile di sangue

1 Alto contenuto a basso volume

2 colassemia

3 akapnia

4 anidraemia

5 azotemia

6 eritrocitopenia

7 eritrocitosi

8 eukapnia

9 hydraemia

10 ipercalciamia

11 iperclorotemia

12 iperinsulinemia

13 iperkapnia

14 iperlipidemia

15 ipernatriemia

16 ipocalcemia

17 ipocloremia

18 ipocolesterinemia

19 ipokapnia

20 ipossiemia

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Per quanto tempo il paziente vivrà se la bile andrà nel sangue

L'aumento della secrezione di sangue della secrezione epatica si chiama colestasi. La patologia si verifica a seguito di violazioni della formazione della bile o dei suoi processi di evacuazione. L'ulteriore colestasi può portare alla rottura dei dotti e all'ingresso di tossine nel sangue. La condizione è una minaccia per il corpo, può essere fatale. Pertanto, quando i sintomi compaiono nella bile del sangue è importante notare in tempo, consultare un medico.

Quando entra la bile nel sangue?

Esistono due forme di colestasi: intraepatica ed extraepatica. Sono determinati dalle cause dell'afflizione. La forma intraepatica di colestasi si sviluppa a causa del danneggiamento delle cellule dell'organo e dei dotti intraepatici. La forma extraepatica è spesso dovuta alla chiusura meccanica del lume dei condotti.

A volte è possibile mescolare entrambe le forme di colestasi. Pertanto, la colestasi intraepatica è associata a processi di produzione biliare alterati.

Nella maggior parte dei casi, le seguenti malattie contribuiscono allo sviluppo della patologia:

• danno alcolico alle cellule del fegato;
• malattie cromosomiche e anomalie congenite;
• epatite virale, cirrosi, danno agli organi tossici e medicinali;
• insufficienza cardiaca congestizia;
• sepsi, infezioni intrauterine.

La colestasi extraepatica si verifica a causa della compromissione della pervietà del tratto biliare.

L'emergere della patologia contribuisce a:

• malattia da calcoli biliari (la pietra copre il lume del condotto);
• restringimento delle vie biliari dovuto alla loro compressione da un ingrossamento del fegato, pancreas, neoplasie tumorali, utero allargato durante la gravidanza;
• discinesia della cistifellea, quando è pigra o, al contrario, ridotta inutilmente;
• interruzione del normale sviluppo delle vie biliari;
• Malattia di Caroli (espansione congenita delle vie biliari con violazione della loro funzione contrattile).

L'accumulo di una grande quantità di secrezione nel fiele a causa della sovrapposizione della sua produzione con una pietra provoca uno stiramento dell'organo. La conseguenza è la tensione delle pareti del condotto. Può scoppiare sia la bolla stessa che i canali di scarico. Versato nella cavità addominale, la bile entra nel sangue.

Si scopre che le ragioni che portano al fatto che la bile entra nel sangue sono diverse, ma sempre associate a violazioni della formazione di un segreto o alla sua escrezione.

Un grande ruolo nello sviluppo della malattia è assegnato agli acidi gallici. Danneggiando le cellule del fegato, aggravano la colestasi.

I sintomi della galla di sangue

La comparsa di segni di colestasi è dovuta ai seguenti tre fattori:

• la secrezione in entrata nell'intestino non è sufficiente;
• vari componenti della bile entrano nel sangue;
• gli acidi biliari colpiscono le cellule e i tubuli del fegato.

La gravità delle manifestazioni cliniche è dovuta alle cause della malattia, alla gravità del danno alle cellule e ai canali del fegato.

La presenza di bile nel sangue è caratterizzata da sintomi comuni:

1. Ingiallimento della pelle e comparsa di prurito. La sua intensità aumenta di sera o dopo il contatto con acqua calda. Il prurito può essere così insopportabile da causare disturbi del sonno e irritabilità e influisce negativamente sullo stato psicologico del paziente.
2. Scolorimento delle feci per la completa assenza di colore. Ci può essere un aumento dei movimenti intestinali. Lo sgabello diventa semiliquido e puzzolente.
3. Urina colorante in colore scuro Ciò è dovuto al pigmento della bile urobilinica che penetra nelle urine.
4. Violazione dei processi digestivi. Una carenza di bile nell'intestino porta a compromissione della scissione del cibo, principalmente grasso. Nelle feci si possono osservare pezzi di cibo non digerito. Spesso c'è la diarrea, che porta alla perdita di liquidi corporei e alla perdita di peso. Inoltre, vi è una violazione dell'assorbimento delle vitamine liposolubili, motivo per cui si sviluppa la loro carenza. La mancanza di vitamina A porta alla cecità notturna. La mancanza di vitamina D porta alla perdita di densità ossea, motivo per cui il paziente può lamentare dolore alla colonna vertebrale e agli arti. Una mancanza di vitamina K porta ad una diminuzione della coagulazione del sangue, che può causare un aumento del sanguinamento.
5. Fegato ingrossato, tenerezza nella zona dell'organo.

A volte i sintomi della presenza di bile nel sangue possono manifestarsi debolmente, il che complica la diagnosi tempestiva della malattia. A causa del prurito, i pazienti si rivolgono spesso ai dermatovenerologi, cercando di rimuovere un sintomo, pur non trovando le vere cause della sua insorgenza.

A causa del maggiore accumulo di bile e dei suoi tentativi di passare attraverso i condotti ristretti, si crea una pressione eccessiva sulle pareti dei canali. Incapaci di sopportare lo stress, scoppiano. La secrezione epatica entra nel flusso sanguigno. I componenti della bile (acidi, colesterolo, bilirubina) causano ittero ostruttivo. Questo è un segno di intossicazione.

I sintomi si manifestano fin dai primi giorni di intossicazione, guadagnando gradualmente forza. La malattia inizia con un leggero dolore a destra sotto le costole.

Nella fase attiva dell'intossicazione compaiono:

• amarezza in bocca;
• stanchezza cronica;
• pronunciata sfumatura itterica della sclera degli occhi e della pelle.

Il rilevamento dei sintomi elencati indica la necessità di chiamare un'ambulanza.

L'automedicazione può aggravare le condizioni del paziente e persino mettere a rischio la vita. Ad esempio, l'assunzione di una preparazione biliare aumenterà la tensione delle pareti biliari già tese.

Conseguenze di perdite nel sangue

Se la bile entra nel flusso sanguigno, colpisce la maggior parte dei sistemi corporei.

Nel cardiovascolare si notano, ad esempio:

• un effetto negativo sul muscolo cardiaco (c'è una diminuzione della frequenza delle sue contrazioni);
• caduta della pressione sanguigna, seguita da restringimento dei vasi sanguigni;
• morendo dalle pareti dei vasi sanguigni, comportando la penetrazione della bile in vari organi.

Anche l'impatto della bile sul cervello è negativo:

1. Inizialmente, ci sono forti mal di testa, disturbi del sonno, sbalzi d'umore.
2. Con il prolungato disprezzo per i sintomi, si nota un grave danno al sistema nervoso centrale, che si traduce in uno stato comatoso.

La bile nel sangue provoca la morte dei globuli rossi e dei globuli bianchi, che riduce la capacità di coagulare. Di conseguenza, aumenta il rischio di sanguinamento non-stop.

Diagnosi della presenza di bile nel sangue

Se compaiono sintomi avversi, consultare un gastroenterologo. Uno specialista determinerà la durata della patologia, il grado della sua gravità e la relazione con cause specifiche intervistando ed esaminando il paziente.

Esaminando il paziente, il medico rivela il giallo della pelle e della sclera, la presenza di graffi, depositi di colesterolo (xantomi, xantelasma). Con la palpazione, il medico determina la dimensione del fegato e del dolore nell'organo.

Per una diagnosi più accurata, vengono assegnati metodi di ricerca aggiuntivi:

1. Test diagnostici di laboratorio Nell'esame clinico generale del sangue, si nota una diminuzione dell'emoglobina, un aumento del livello dei leucociti e un tasso di sedimentazione degli eritrociti. La biochimica del sangue mostrerà un aumento della bilirubina, dei lipidi e degli enzimi epatici. In generale, l'analisi delle urine ha rivelato urobilina - pigmento biliare, dandogli un colore scuro. Inoltre, possono essere condotti test di laboratorio per determinare la natura autoimmune della malattia.
2. L'esame ecografico (ecografia) del fegato, delle vie biliari e della cistifellea consente di determinare la dimensione degli organi, identificare la presenza di costrizioni, la costrizione dei dotti, la presenza di calcoli.
3. La biopsia epatica consente di chiarire la natura intraepatica della patologia, che è importante per la selezione della strategia di trattamento corretta.
4. Colangiopancreatografia retrograda. Con l'aiuto di un endoscopio viene iniettato un mezzo di contrasto che consente di valutare lo stato dei dotti biliari extraepatici.
5. Colangiografia transepatica percutanea. Consente di valutare lo stato dei dotti intraepatici, extraepatici e della cistifellea.

Quando effettua una diagnosi, il medico effettua una diagnosi differenziale della malattia, poiché la colestasi può anche essere causata da formazioni simili a tumori, epatite, malattia del calcoli biliari, patologie di organi vicini, infestazioni da parassiti e vermi.

Le misure di trattamento efficaci dipendono dalla diagnosi corretta.

Opzioni di trattamento

La scelta delle tattiche di trattamento è in gran parte determinata dalle ragioni per l'ingresso della bile nel sangue.

A volte è indicato un intervento chirurgico, ad esempio in caso di ostruzione di dotti con calcoli o presenza di formazioni tumorali che comprimono i canali che impediscono il deflusso della bile. Anche le violazioni del normale sviluppo del sistema biliare e la presenza di parassiti, i pazienti operano. In altri casi, applicare metodi di trattamento conservativi.

1. Preparati a base di acido ursodesossicolico. Interferisce con i livelli di colesterolo nel sangue. Solitamente dimesso Ursosan, Ursohol.
2. Epatoprotettori. Sono prescritti per migliorare il funzionamento del fegato. Geptral raccomandato, Ademetionin.
3. Antistaminici per eliminare il prurito.
4. Glucocorticoidi a base di ormoni steroidei. Aiuta a sintetizzare le proteine ​​regolatrici. Assegna di solito Methylpred.
5. Complessi vitaminici con un alto contenuto di composti liposolubili per compensare la loro mancanza.

Viene anche condotta una terapia di disintossicazione, mirata a stimolare l'escrezione di prodotti tossici con l'urina.

Pronto soccorso per intossicazione

Avendo riconosciuto i sintomi dell'intossicazione, dovresti immediatamente cercare un aiuto medico. L'automedicazione può nuocere alla salute. Solo un medico, diagnosticare la malattia e identificare le cause della sua insorgenza, può trovare un trattamento adeguato.

Prima dell'arrivo dell'ambulanza hai bisogno di:

• assicurare la pace del paziente;
• Si consiglia di mettere il paziente a letto.

Quanto il paziente vivrà se la bile è penetrata nel sangue è in gran parte determinato dalla tempestività delle misure adottate per eliminare la patologia. Se il trattamento è iniziato nelle prime fasi della malattia, la probabilità di un completo recupero è alta. Se ci sono cambiamenti irreversibili, il successo della terapia dipende dalla portata e dall'entità delle lesioni. A causa della varietà di fattori che influenzano la condizione dei pazienti, i medici evitano previsioni accurate.