L'epatite C è una delle più comuni infezioni virali tra la popolazione mondiale. In medicina, sono stati identificati diversi sottotipi di questa malattia. A seconda della sottospecie dell'epatite, viene selezionato un approccio o un altro nel trattamento.
Lo schema generale di trattamento include una terapia antivirale completa volta a mantenere il corpo e prevenire gli effetti dell'intossicazione. Ad esempio, il genotipo 1 dell'epatite C viene trattato con la nomina di una combinazione di due potenti farmaci antivirali.
In tutto il mondo, ci sono 11 ceppi di questo virus. Nel nostro paese, nella stragrande maggioranza dei casi, vengono diagnosticati solo i primi 3. I genotipi più comuni 1 e 2 sono genotipi. La cosa più spiacevole è che questi ceppi sono i più difficili da trattare. I genotipi 1 e 2 dell'epatite C sono particolarmente comuni in Russia e sono molto simili nel trattamento (farmaci, tempo di trattamento).
Va notato che anche in un genotipo ci sono le cosiddette quasi-specie o sottotipi, come opzione, il genotipo 1 "B" può essere diagnosticato. Ad ogni variante viene assegnato il proprio corso di trattamento, farmaci aggiuntivi, i suoi termini. Per questo motivo, non automedicare. È imperativo passare un esame completo sotto la supervisione dei medici. E solo uno specialista può fare una diagnosi accurata e prescrivere la terapia.
In alcuni casi, possono verificarsi situazioni in cui il genotipo non può essere determinato sulla base dei reagenti presenti in un istituto medico. Allora è desiderabile rivolgersi ad un'altra istituzione. Altrimenti, la terapia è prescritta per il genotipo 1.
Tipi comuni di epatite
Trattamento del genotipo 1 L'epatite C è complessa, il più delle volte viene effettuata a casa con la nomina di potenti farmaci.
Le sottospecie più comuni di epatite C sono il 1 ° e il 2 ° genotipo. Le seguenti caratteristiche sono caratteristiche del 1 ° genotipo:
- Resistenza delle quasi-specie ai farmaci usati in terapia, poiché hanno un meccanismo per adattarsi alle mutate condizioni del loro ambiente;
- Quando viene rilasciato nel corpo umano, questo virus inizia a mutare, cambiando la sua struttura antigenica;
- Il periodo ridotto di transizione della malattia dalla fase acuta alla fase cronica del corso;
- Un alto livello di cirrosi anche con l'inizio tempestivo della terapia;
- Alto rischio di sviluppare processi tumorali nel sistema linfatico.
Per il virus del 2 ° genotipo di epatite C caratterizzato da altre caratteristiche:
- Non così diffuso rispetto ad altri genotipi;
- Lo sviluppo della malattia dopo l'infezione del corpo è graduale e crescente in natura;
- La malattia può essere quasi asintomatica;
Un paziente con questo genotipo del virus ha un'alta probabilità di recupero completo, e il rischio di ricaduta diventa minimo per lui
Regimi di trattamento del primo genotipo
Il successo nel trattamento di questa forma di epatite è sempre stato difficile. Vi offriamo di familiarizzare con le raccomandazioni di EASL del 2016, che si basano su schemi che utilizzano preparazioni moderne.
Per il trattamento di pazienti infetti dal virus dell'epatite C del primo genotipo, sono stati raccomandati 5 schemi. Sofosbuvir è usato come farmaco di base, che è combinato con farmaci antiretrovirali di altri gruppi.
Il sesto schema in cui sofosbuvir è combinato con simeprevir può essere utilizzato in modo condizionale se non è possibile utilizzare una delle opzioni raccomandate. Ciò è dovuto alla debolezza della risposta virale. Se è necessario connettere ribavirin con un terzo farmaco è deciso individualmente.
Opzionalmente, è consentita una combinazione di interferone peghilato, ribavirina e uno dei farmaci ad azione antivirale diretta (sofosbuvir, boceprevir, telaprevir, simeprevir). Questa combinazione è obbligatoriamente utilizzata nelle persone con pronunciate reazioni avverse ai nuovi farmaci moderni.
Le caratteristiche del regime di trattamento dipendono dal genotipo HCV e dall'esperienza di trattamento.
Genotipo VHC 1a, pazienti precedentemente non trattati
Per tali pazienti raccomandati:
- Sofosbuvir / Ledipasvir per 8-12 settimane. Ribavirina non è indicata.
- Sofosbuvir / Velpatasvir per 12 settimane. Ribavirina non è indicata.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir e dasabuvir - 12 settimane con ribavirina.
- Grazoprevir / Elbasvir con VN più di 800 mila copie - per 16 settimane con ribavirina **. Con un carico inferiore di 12 settimane, la ribavirina non è indicata.
- Sofosbuvir / Daclatasvir - per 12 settimane. Ribavirina non è indicata.
Genotipo VHC 1a, fallimento del trattamento preliminare
Questi includono pazienti che non sono riusciti a ottenere SVR usando l'interferone peg. Gli schemi standardizzati sono i seguenti:
- Sofosbuvir / Ledipasvir per 12 settimane con ribavirina o 24 settimane senza di essa.
- Sofosbuvir / Velpatasvir per 12 settimane. Ribavirina non è indicata.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir e dasabuvir - 12 settimane con ribavirina.
- Grazoprevir / Elbasvir con VN più di 800 mila copie - per 16 settimane con ribavirina **. Con un carico inferiore di 12 settimane, la ribavirina non è indicata.
- Sofosbuvir / Daclatasvir per 12 settimane con ribavirina * o 24 settimane senza di essa.
Genotipo VHC 1b, pazienti precedentemente non trattati
Per tali pazienti raccomandati:
- Sofosbuvir / Ledipasvir per 8-12 settimane. Ribavirina non è indicata.
- Sofosbuvir / Velpatasvir per 12 settimane. Ribavirina non è indicata.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir e dasabuvir da 8 a 12 settimane, la ribavirina non è indicata.
- Grazoprevir / Elbasvir - 12 settimane, la ribavirina non è indicata.
- Sofosbuvir / Daclatasvir - per 12 settimane. Ribavirina non è indicata.
Genotipo VHC 1b, fallimento del trattamento preliminare
Questi includono pazienti che non sono riusciti a ottenere SVR usando l'interferone peg. Gli schemi standardizzati sono i seguenti:
- Sofosbuvir / Ledipasvir per 12 settimane, non dare ribavirina.
- Sofosbuvir / Velpatasvir per 12 settimane. Ribavirina non è indicata.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir e dasabuvir - 12 settimane, la ribavirina non è indicata.
- Grazoprevir / Elbasvir - 12 settimane, la ribavirina non è indicata.
- Sofosbuvir / Daclatasvir per 12 settimane. Ribavirina non è indicata.
* La ribavirina deve essere aggiunta a pazienti con un alto grado di resistenza virale agli inibitori NS5A, se è disponibile un test di resistenza.
** estendere a 16 settimane e includere ribavirina solo per i pazienti con resistenza a elbasvir se il test di resistenza è disponibile.
Per la comodità di trattare i pazienti con genotipo HCV 1, sono stati sviluppati agenti antivirali combinati. Una compressa contiene una dose giornaliera di almeno due farmaci e viene assunta 1 volta al giorno.
A volte la durata del trattamento può essere ridotta da 12 a 8 settimane. Di norma, questo si applica ai pazienti nativi, precedentemente non trattati. Il secondo prerequisito è che la carica virale iniziale sia inferiore a 6 milioni di copie di RNA virale.
Trattamento con cirrosi
Le infezioni virali croniche del fegato sono quasi sempre accompagnate da cambiamenti fibrotici nel parenchima epatico. Un lungo decorso asintomatico della malattia porta spesso al fatto che il trattamento deve essere avviato sullo sfondo di fenomeni cirrotici.
Gli schemi del modello sono proposti nelle raccomandazioni EASL 2016 per i pazienti nativi o già trattati con un grado di fibrosi F0-F4 nel tessuto epatico.
Genotipo VHC 1a, cirrosi compensata, pazienti precedentemente non trattati
Per tali pazienti raccomandati:
- Sofosbuvir / Ledipasvir per 12 settimane. Ribavirina non è indicata.
- Sofosbuvir / Velpatasvir per 12 settimane. Ribavirina non è indicata.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir e dasabuvir - 24 settimane con ribavirina.
- Grazoprevir / Elbasvir con VN più di 800 mila copie - per 16 settimane con ribavirina **. Con un carico inferiore di 12 settimane, la ribavirina non è indicata.
- Sofosbuvir / Daclatasvir - per 12 settimane. Ribavirina non è indicata.
Genotipo VHC 1a, cirrosi compensata, fallimento del precedente trattamento
Questi includono pazienti che non sono riusciti a ottenere SVR usando l'interferone peg. Gli schemi standardizzati sono i seguenti:
- Sofosbuvir / Ledipasvir per 12 settimane con ribavirina o 24 settimane senza di essa.
- Sofosbuvir / Velpatasvir per 12 settimane. Ribavirina non è indicata.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir e dasabuvir - 24 settimane con ribavirina.
- Grazoprevir / Elbasvir con VN più di 800 mila copie - per 16 settimane con ribavirina **. Con un carico inferiore di 12 settimane, la ribavirina non è indicata.
- Sofosbuvir / Daclatasvir per 12 settimane con ribavirina * o 24 settimane senza di essa.
Genotipo VHC 1b, cirrosi compensata, pazienti precedentemente non trattati
Per tali pazienti raccomandati:
- Sofosbuvir / Ledipasvir per 8-12 settimane. Ribavirina non è indicata.
- Sofosbuvir / Velpatasvir per 12 settimane. Ribavirina non è indicata.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir e dasabuvir 12 settimane, la ribavirina non è indicata.
- Grazoprevir / Elbasvir - 12 settimane, la ribavirina non è indicata.
- Sofosbuvir / Daclatasvir - per 12 settimane. Ribavirina non è indicata.
Genotipo VHC 1b, cirrosi compensata, fallimento pre-trattamento
Questi includono pazienti che non sono riusciti a ottenere SVR usando l'interferone peg. Gli schemi standardizzati sono i seguenti:
- Sofosbuvir / Ledipasvir per 12 settimane, non dare ribavirina.
- Sofosbuvir / Velpatasvir per 12 settimane. Ribavirina non è indicata.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir e dasabuvir - 12 settimane, la ribavirina non è indicata.
- Grazoprevir / Elbasvir - 12 settimane, la ribavirina non è indicata.
- Sofosbuvir / Daclatasvir per 12 settimane. Ribavirina non è indicata.
* La ribavirina deve essere aggiunta a pazienti con un alto grado di resistenza virale agli inibitori NS5A, se è disponibile un test di resistenza.
** estendere a 16 settimane e includere ribavirina nello schema solo per i pazienti con resistenza a elbasvir se il test di resistenza è disponibile
È possibile trattare tali pazienti con agenti antivirali combinati in dosi standard.
Quando scompensato per cirrosi e impossibilità di trapianto di fegato, si propone di utilizzare combinazioni di Sofosbuvir / Ledipasvir, Sofosbuvir / Velpatasvir o Sofosbuvir / Daclatasvir per 12 settimane in associazione con ribavirina.
Co-infezione da HCV e HIV
La combinazione di queste due infezioni comporta l'uso di farmaci antiretrovirali, l'interazione tra i quali deve essere considerata.
I regimi di trattamento tipici per l'epatite C mista genotipo 1 e HIV non differiscono da quelli con monoinfezione.
Genotipo VHC 1a, pazienti precedentemente non trattati
Per tali pazienti raccomandati:
- Sofosbuvir / Ledipasvir per 8-12 settimane. Ribavirina non è indicata.
- Sofosbuvir / Velpatasvir per 12 settimane. Ribavirina non è indicata.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir e dasabuvir - 12 settimane con ribavirina.
- Grazoprevir / Elbasvir con VN più di 800 mila copie - per 16 settimane con ribavirina **. Con un carico inferiore di 12 settimane, la ribavirina non è indicata.
- Sofosbuvir / Daclatasvir - per 12 settimane. Ribavirina non è indicata.
Genotipo VHC 1a, fallimento del trattamento preliminare
Questi includono pazienti che non sono riusciti a ottenere SVR usando l'interferone peg. Gli schemi standardizzati sono i seguenti:
- Sofosbuvir / Ledipasvir per 12 settimane con ribavirina o 24 settimane senza di essa.
- Sofosbuvir / Velpatasvir per 12 settimane. Ribavirina non è indicata.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir e dasabuvir - 12 settimane con ribavirina.
- Grazoprevir / Elbasvir con VN più di 800 mila copie - per 16 settimane con ribavirina **. Con un carico inferiore di 12 settimane, la ribavirina non è indicata.
- Sofosbuvir / Daclatasvir per 12 settimane con ribavirina * o 24 settimane senza di essa.
Genotipo VHC 1b, pazienti precedentemente non trattati
Per tali pazienti raccomandati:
- Sofosbuvir / Ledipasvir per 8-12 settimane. Ribavirina non è indicata.
- Sofosbuvir / Velpatasvir per 12 settimane. Ribavirina non è indicata.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir e dasabuvir da 8 a 12 settimane, la ribavirina non è indicata.
- Grazoprevir / Elbasvir - 12 settimane, la ribavirina non è indicata.
- Sofosbuvir / Daclatasvir - per 12 settimane. Ribavirina non è indicata.
Genotipo VHC 1b, fallimento del trattamento preliminare
Questi includono pazienti che non sono riusciti a ottenere SVR usando l'interferone peg. Gli schemi standardizzati sono i seguenti:
- Sofosbuvir / Ledipasvir per 12 settimane, non dare ribavirina.
- Sofosbuvir / Velpatasvir per 12 settimane. Ribavirina non è indicata.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir e dasabuvir - 12 settimane, la ribavirina non è indicata.
- Grazoprevir / Elbasvir - 12 settimane, la ribavirina non è indicata.
- Sofosbuvir / Daclatasvir per 12 settimane. Ribavirina non è indicata.
* La ribavirina deve essere aggiunta a pazienti con un alto grado di resistenza virale agli inibitori NS5A, se è disponibile un test di resistenza.
** estendere a 16 settimane e includere ribavirina solo per i pazienti con resistenza a elbasvir se il test di resistenza è disponibile.
Nel caso di alterazioni cirrotiche compensate, anche la correzione non è richiesta, il trattamento viene eseguito nello stesso modo con un'infezione isolata da HCV.
Si deve usare cautela nella nomina di tali combinazioni di farmaci per il trattamento dell'HIV e dell'epatite C con genotipo 1, poiché è richiesta la correzione delle dosi standard:
- Sofosbuvir + Ledipasvir e Tenofovir, Efavirenz, il farmaco complesso Strabild (Elvitegravil / Kobitsistat / Emtricitabina / Tenofovir disoproxil fumarato).
- Sofosbuvir + Velpatasvir e Tenofovir, Stribild.
- Ombitasvir + Paritaprevir + Ritonavir / Dasabuvir e Rilpivirin, Atazanavir, Darunavir.
- Daclatasvir ed Efavirenz, Etravirin, Nevirapin, Atazanavir, Genvoya (Elvitegravil / Kobitsistat / Emtricitabine / Tenofovir alafenamid).
Ci sono farmaci assolutamente incompatibili:
- Sofosbuvir + Velpatasvir ed Efavirens, Etravirin, Nevirapin.
- Ombitasvir + Paritaprevir + Ritonavir / Dasabuvir ed Efavirenz, Etravirin, Nevirapina, Lopinavir ("Aluvia"), "Stribild", "Genvoy".
- Grazoprevir + Elbasvir ed Efavirenz, Etravirin, Nevirapin, Atazanavir, Lopinavir, Darunavir, Stribild, Genvoya.
- Simeprevir ed Efavirenz, Etravirin, Nevirapin, Atazanavir, Lopinavir, Darunavir, "Stribild", "Genvoy".
Con una risposta negativa alla terapia precedente
Se i pazienti non riescono a ottenere una risposta virale sostenuta utilizzando agenti con effetti antivirali diretti, devono essere utilizzati schemi alternativi.
Quali farmaci vengono utilizzati in questi casi dipende dalla terapia inizialmente inefficace:
1. Schema preliminare: α-interferone pegilato + ribavirina + telaprevir o boceprevir o simeprevir. Il nuovo schema può assomigliare a questo:
- Ricevimento 12 settimane Sofosbuvir + Ledipasvir con ribavirina.
- Ricevimento 12 settimane Sofosbuvir + velpatasvir con ribavirina.
- Ricevimento 12 settimane Sofosbuvir + daclatasvir con ribavirina.
- 12 settimane Sofosbuvir + Ledipasvir con ribavirina. (24 con fibrosi F3-F4).
- 12 settimane Sofosbuvir + Velpatasvir con ribavirina. (24 con fibrosi F3-F4).
- 12 settimane Ombitasvir + paritaprevir + ritonavir e dasabuvir (24 per fibrosi F3-F4).
- 12 settimane Sofosbuvir + daclatasvir con ribavirina. (24 con fibrosi F3-F4).
- 12 settimane Grazoprevir + elbasvir con ribavirina, se VN è inferiore a 800000. (24 con fibrosi F3-F4 e VN più di 800000).
- 12 settimane Sofosbuvir + simeprevir con ribavirina. (24 con fibrosi F3-F4).
- 12 settimane Sofosbuvir + Ledipasvir con ribavirina. (24 con fibrosi F3-F4).
- 12 settimane Sofosbuvir + Velpatasvir con ribavirina. (24 con fibrosi F3-F4).
- 12 settimane Sofosbuvir + daclatasvir con ribavirina. (24 con fibrosi F3-F4).
- Genotipo 1a - 12 settimane Sofosbuvir + ombitasvir / paritaprevir / ritonavir e dasabuvir con ribavirina.
- Genotipo 1b - 12 settimane Sofosbuvir + ombitasvir / paritaprevir / ritonavir e dasabuvir con ribavirina. 24 settimane per la fibrosi F3-F4.
- Genotipo 1a - 12 settimane Sofosbuvir + grazoprevir / elbasvir con ribavirina.
- Genotipo 1b - 12 settimane Sofosbuvir + grazoprevir / elbasvir con ribavirina. 24 settimane per la fibrosi F3-F4.
- Genotipo 1a - 12 settimane Sofosbuvir + daclatasvir + simeprevir con ribavirina.
- Genotipo 1b - 12 settimane Sofosbuvir + daclatasvir + simeprevir con ribavirina. 24 settimane per la fibrosi F3-F4.
Per impostare il grado di fibrosi, è preferibile utilizzare tecniche non invasive.
Acquista Sofosbuvir e Daclatasvir
Trattamento per genotipo dell'epatite C 1 Sofosbuvir
Regime di trattamento
La medicina moderna oggi combatte con successo molte malattie: l'epatite C, che non è stata considerata incurabile così recentemente, non ha fatto eccezione. Farmaci antivirali efficaci come Sofosbuvir, Ledipasvir, Daclatasvir, velpatasvir permettono oggi di superare questa malattia. Tuttavia, l'uso di questi farmaci inibitori è efficace solo nel caso di una strategia scelta correttamente.
Il regime di trattamento per l'epatite C varia a seconda del genotipo HCV e dello stato del fegato - fibrosi o cirrosi. Solo un paio di anni fa, le opzioni di trattamento per l'epatite C significavano solo l'uso di interferone pegilato in combinazione con ribavirina. Tuttavia, questo metodo ha dato solo il 50% di recupero, molti non hanno causato alcuna risposta alla terapia e, dopo, sembrerebbe che il trattamento abbia portato al ritorno del virus. Allo stesso tempo, la terapia con interferone è stata aggravata da gravi effetti collaterali, tra cui perdita di capelli, anemia e cambiamenti nella ghiandola tiroidea.
Con la svolta della società farmaceutica americana Gilead, il mondo è diventato accessibile a una nuova metodologia, approvata dall'OMS. La base dei nuovi regimi è la terapia complessa con Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir, ribavirina. Tutti i farmaci sopra elencati sono disponibili per l'acquisto a Mosca, per riceverli, è sufficiente effettuare una richiesta sul sito Web della nostra farmacia online. E per scegliere il giusto piano di trattamento, basta guardare le tabelle sottostanti.
Le seguenti tabelle elencano i regimi di trattamento più comuni per l'epatite C.
Questa tabella implica regimi per il trattamento di pazienti che non hanno precedentemente ricevuto farmaci antivirali, nonché per pazienti con cirrosi scompensata e coinfezione da HIV, con un genotipo 1a diagnosticato, b. Sulla base di quanto sopra, diventa chiaro che La combinazione di sof + ice e sof + duck è il 99% delle risposte alla terapia. Nonostante la disponibilità del regime di Sofosbuvir + Ribaverina, gli epatologi raccomandano ancora di aggiungere Daclatasvir. Ma, soprattutto, forse il fatto è che anche coloro che hanno pochissime speranze di liberarsi della loro malattia, che hanno già combattuto il virus con interferoni, hanno una grande possibilità di superare e sbarazzarsi del virus per sempre.
L'epatite C non è una frase al giorno d'oggi, e diventa chiaro a tutti, osservando la percentuale dell'efficacia della terapia. Sopra sono i regimi di trattamento per il secondo genotipo. In questi metodi, Ledipasvir è completamente escluso e Sofosbuvir viene usato in associazione con Daclatasvir, con un risultato del 99% per i pazienti con cirrosi epatica e senza fibrosi. In alcuni regimi, è anche presente la ribaverina, che è raccomandata per i pazienti precedentemente trattati e per quelli con diagnosi di fibrosi di grado 4.
Vale anche la pena sottolineare che nel campo del trattamento delle malattie virali del fegato nel 2016 si sono verificati anche cambiamenti. Ad esempio, l'Unified Association of American Hepatologists (EASL) si è ritirata dal regime HCV con interferoni: il metodo Sofosbuvir + ribavirin precedentemente utilizzato per il trattamento dell'epatite C di tipo II si è rivelato inefficace.
Il regime di trattamento del terzo genotipo è simile al primo. Con l'inclusione degli inibitori di Sofosbuvir, Daclatasvir o Ledipasvir nel corso, si ottiene anche un recupero del 99%.
Le statistiche mostrano che recentemente, i pazienti con 4 ° genotipo HCV sono sempre più osservati in Russia. Questo genotipo, come mostrato nella tabella sopra, è efficacemente curabile con Sofosbuvir in combinazione con Ledipasvir e Daclatasvir. Una risposta virologica sostenuta è stata osservata nel 99% di tutti i tipi di pazienti - con fibrosi e cirrosi del fegato minime.Attualmente, tutti i suddetti schemi sono stati approvati e sottoposti a studi clinici. Mostrano una risposta virologica sostenuta nel 99% dei pazienti, il che significa che in soli 3-6 mesi ogni paziente HCV può dimenticare per sempre il virus insidioso.
Se sei interessato al trattamento dei farmaci antivirali HCV di ultima generazione a Mosca, contatta. I nostri consulenti ti aiuteranno a scegliere il miglior regime di trattamento per l'epatite C che risponde in modo ottimale al tuo genotipo e anche a prendersi cura della consegna tempestiva del farmaco.
Trattamento del genotipo dell'epatite C 1
Malattia epatica, che si verifica a causa della sconfitta degli epatociti con virus dell'epatite C - Epatite C. L'infezione può essere acuta e cronica, che colpisce la gravità della malattia. Nella forma acuta di epatite, una persona infetta può non avvertire alcun sintomo e il virus stesso è molto raramente potenzialmente letale.
Circa il 10-30% delle persone infettate dall'infezione si sbarazzano della malattia in sei mesi, senza ricorrere all'assistenza medica. In altri pazienti, il virus acquisisce una forma cronica, che può causare lo sviluppo della cirrosi epatica in vent'anni di vita (15-30%).
L'infezione può verificarsi in diversi modi:
• attraverso dispositivi di iniezione precedentemente utilizzati da una persona infetta o da trasfusioni di sangue;
• durante i rapporti non protetti;
• da una madre infetta a un bambino durante il parto (la probabilità è molto bassa, circa il 5%).
1. Sintomi di epatite virale C
Dopo che il virus dell'HCV è rimasto nel corpo per un periodo di incubazione (da due settimane a sei mesi), possono verificarsi sintomi quali aumento della temperatura corporea, affaticamento grave, diminuzione dell'appetito, vomito e nausea, dolore al fegato, urine scure e feci. ombra grigia. Può verificarsi ittero, che si manifesta con l'ingiallimento della pelle e il bianco degli occhi.
Sono identificati sei genotipi di epatite C che richiedono un trattamento individuale. L'HCV del primo genotipo è considerato il più pericoloso e grave. La capacità di cambiare lo rende virtualmente invulnerabile al sistema immunitario umano, nonché per il trattamento con farmaci.
Il genotipo 1 è diviso in due sottotipi: 1a e 1b. Ha una serie di differenze, tra cui:
• il rilevamento del virus è più comunemente visto in pazienti che hanno avuto una trasfusione di sangue;
• cura a lungo termine della malattia;
• sviluppo della sindrome asteno-vegetativa nel quadro clinico;
• una delle principali cause di cancro.
La sintomatologia del 1 ° genotipo non è diversa dai sintomi comuni, ad eccezione del fatto che l'ittero non si manifesta in tutti i casi.
Prima di procedere a una cura per il virus, è necessario fare una diagnosi, che include:
• ecografia addominale;
• Biopsia del parenchima epatico.
2. Trattamento del genotipo HCV 1
Il trattamento dell'epatite con genotipo 1 richiede un approccio attento e tempestività, perché altrimenti lo sviluppo del virus può portare allo sviluppo della cirrosi epatica. Nella pratica medica, ci sono due tipi di terapia che vengono utilizzati per combattere il virus.
Per i pazienti che non hanno ricevuto precedentemente la terapia, il più delle volte vengono prescritti ribavirina, interferone e un inibitore della proteasi.
Terapia con interferone
La monoterapia, che utilizza solo l'uso di interferone è efficace, ma ha un gran numero di effetti collaterali. Per molto tempo, la terapia è stata effettuata con alfa-interferone, che ha mostrato risultati elevati nella lotta contro l'infezione.
L'interferone alfa ha tre tipi: 2b, 2a, Infergen. Il trattamento viene assegnato individualmente a ciascun paziente, in base ai risultati dei test: carica virale sulle cellule del fegato; l'assenza di gravi complicanze; età del paziente.
In medicina, praticano la terapia con la combinazione di alfa-interferone e ribavirina, che mostra un risultato più positivo (40-85%). L'interferone è una proteina prodotta da leucociti umani. È lui che resiste alle infezioni virali nel corpo umano.
Come la monoterapia, il trattamento combinato può provocare lo sviluppo di un gran numero di effetti collaterali, in conseguenza dei quali è necessario modificare il principio di trattamento o ridurre la dose del farmaco. Gli effetti collaterali includono:
• forti brividi corporei;
• forte aumento della temperatura;
Trattamento dell'HCV senza l'uso di interferone
Recentemente, i farmaci che non contengono interferone e ribavirina sono utilizzati per combattere l'HCV, il cosiddetto trattamento senza interferone di epatite con genotipo 1. La terapia non mostra solo risultati positivi, ma non provoca gravi disfunzioni nel corpo.
L'uso di tale farmaco è prescritto sulla base della carica virale sul fegato, delle malattie associate (infezione da HIV) e della scala del danno epatocitario. Uno dei farmaci più comuni che ha superato tutti i test e approvato per l'uso è Sofosbuvir.
Oltre all'efficacia del trattamento, un grande vantaggio del farmaco è un periodo più breve di terapia. L'effetto principale del farmaco sofosbuvir è il trattamento dell'epatite C con 1 genotipo, inibendo la RNA polimerasi, che viene utilizzata dall'HCV per copiare il proprio RNA. La terapia deve essere effettuata esclusivamente sotto la supervisione di un medico e non in modo indipendente.
In alcuni casi, la terapia di combinazione è consentita per un migliore effetto. Il secondo farmaco è Daclatasvir, che è un agente specifico contro il virus dell'epatite C e non ha alcun effetto sull'eliminazione di altri virus (ad esempio l'HIV).
Inibendo la capacità di replicare l'RNA e l'assemblaggio del virione, blocca lo sviluppo dell'infezione. L'uso del farmaco sotto forma di monoterapia è severamente proibito.
Il terzo farmaco è Ledipasvir, che è particolarmente produttivo in combinazione con Sofosbuvir per combattere l'HCV del primo genotipo. Mediante l'inibizione della replicazione virale, i farmaci mostrano un'alta percentuale di eliminazione dell'infezione e possono essere utilizzati senza l'uso di interferone o ribavirina.
Un risultato positivo sulla terapia è stato osservato non solo in quei pazienti che hanno ricevuto la terapia per la prima volta, ma anche in persone che non sono state aiutate dalla terapia con interferone quando l'epatite C è stata trattata con genotipo 1. Nuovi farmaci: una svolta nella medicina, che aiuta a combattere una grave malattia.
Grazie alla medicina moderna e al fatto che hanno inventato il vaccino, con l'aiuto del quale è possibile trattare efficacemente l'epatite C con genotipo 1 senza l'uso di interferone, molti pazienti sono stati in grado di evitare un gran numero di effetti collaterali negativi o di ottenere una cura tanto attesa che non si è verificata ai primi tentativi di trattamento.
Nella Federazione Russa, questi farmaci non sono ancora registrati, ma sono già in fase di sperimentazione clinica e saranno presto nelle mani delle compagnie farmaceutiche russe. Al momento, possono essere acquistati sul sito web sofosbuvir.rus.
Le statistiche dicono che circa l'89% dei pazienti che sono stati infettati dal virus e hanno ricevuto una terapia con questi farmaci sono stati in grado di fornire un trattamento positivo per l'epatite C con 1 genotipo. In assenza di cirrosi epatica, il periodo di trattamento dura dodici settimane, se le cellule epatiche sono già suscettibili di distruzione, la durata può aumentare fino a ventiquattro settimane. Sfortunatamente, non tutti hanno l'opportunità di eseguire il trattamento dell'epatite C con 1 genotipo. Il prezzo per i farmaci è piuttosto alto, quindi non disponibile per tutti.
Tuttavia, nei paesi in cui le sperimentazioni cliniche sono già passate, i benefici dei farmaci stanno iniziando a risaltare, il che semplifica enormemente il processo di trattamento.
Non dimenticare che tutto dipende dal corpo umano e ogni risposta al farmaco sarà estremamente unica. Ecco perché vengono selezionati i singoli dosaggi del farmaco.
3. Trattamento di epatite con 1 genotipo отзывы:
1) Ho il genotipo HCV 1a. Sono stato malato per loro per circa cinque anni, l'ho scoperto per caso, quando sono stato testato prima dell'operazione. Non ho mai usato alcuna terapia prima, quindi lo schema Daclatasvir + Asunaprevir è stato una salvezza per me. Il trattamento è durato ventiquattro settimane, unicamente su consiglio di un medico. I miglioramenti nella condizione erano già evidenti nel mezzo del percorso, inoltre, un'ecografia lo confermava. È passato un anno dal momento del trattamento, ma nulla mi ha infastidito. Mi sottopongo regolarmente a diagnostica ecografica e passo test per monitorare la mia salute. (Ekaterina, 32 anni)
2) Sono stato ammalato di epatite C per più di 10 anni, ho già provato la terapia con interferone, ma non ho ricevuto risposta positiva. Successivamente, ho semplicemente monitorato lo stato del fegato, ma ho risparmiato denaro per provare una seconda volta. A quel punto la mia fibrosi epatica era già strisciante. Il trattamento a un prezzo è molto costoso, ma per la salute niente è un peccato. L'epatologo ha proposto di provare lo schema "sofosbuvir + daclatasvir + ribavirin". Ovviamente ho deciso di rischiare. Il risultato è stato positivo, il trattamento ha richiesto dodici settimane, anche se so che succede ancora più a lungo! (Pavel, 47 anni)
Il regime terapeutico più efficace per tutti i genotipi da 1 a 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR
1 genotipo di epatite C
L'efficacia della terapia anche delle malattie più gravi dipende in gran parte dalla diagnosi corretta e tempestiva. Tra le caratteristiche più caratteristiche dell'epatite C, che possono complicare la diagnosi, vale la pena evidenziare la sua eterogeneità genetica - ad esempio, il virus del genotipo 1 ha le sue caratteristiche che lo distinguono da altre specie.
Cos'è 1 genotipo di epatite C.
Ad oggi, ci sono 11 ceppi del virus dell'epatite C, ma gli esperti dell'OMS hanno identificato sei specie principali tra loro, il cui livello di distribuzione varia notevolmente in diverse parti del mondo. Il più comune è il genotipo 1 dell'epatite C, che rappresenta circa il 46,2% del numero totale di tipi di infezione da HVC. Il processo di infezione da virus di qualsiasi genotipo è identico - l'infezione penetra quasi sempre nel corpo attraverso il sangue. L'epatite C di tipo 1 è una particolare sequenza di nucleotidi da cui è composto l'RNA del virus. Il sottotipo 1a è predominante nel Nord e nel Sud America e il tipo di virus 1b è più comune in Russia. Ha alcune caratteristiche distintive:
- trovato, di regola, in pazienti sottoposti a trasfusione di sangue o suoi componenti;
- richiede un trattamento a lungo termine;
- possibile ricorrenza della malattia;
- il quadro clinico spesso manifesta la sindrome astenovegetativa;
- è uno dei principali fattori di rischio per il cancro del fegato.
Il primo genotipo di epatite C è caratterizzato da sintomi tipici della malattia: debolezza, febbre di basso grado, perdita di appetito, nausea ed esaurimento. Allo stesso tempo, l'ittero non è sempre osservato.
Il genotipo Virus 1 è pericoloso perché è difficile trattare anche i mezzi moderni più potenti. Tuttavia, l'uso di farmaci antivirali di azione diretta consente di ottenere una reazione positiva stabile del corpo al trattamento. Di norma, il corso di terapia in questo caso è di almeno 48 settimane, mentre alcuni esperti ritengono che il trattamento debba essere ancora più lungo.
Per un'accurata identificazione del genotipo C dell'epatite C, vengono utilizzati diversi tipi di diagnostica, tra cui: analisi del sangue biochimiche, analisi immunologiche enzimatiche, una reazione a catena polidimensionale, ecografia degli organi addominali e biopsia epatica.
Regimi di trattamento per 1 genotipo di epatite C.
Esistono alcuni standard per il trattamento del genotipo 1 dell'epatite C. I pazienti che non hanno precedentemente ricevuto il trattamento devono assumere tali farmaci come ribavirina, interferone e un inibitore della proteasi. La durata del corso va da 24 a 72 settimane. Se non si rileva un'alta carica virale e alterazioni fibrose, si può evitare l'uso di un inibitore della proteasi. Trattamento a lungo termine a causa dell'elevato rischio di recidiva della malattia, quindi è necessario seguire rigorosamente le istruzioni del medico, nonostante gli effetti collaterali.
Se alla fine del trattamento c'è stata una ricaduta, è necessario ripetere il ciclo di terapia, ma in questo caso sarà integrata con altri mezzi. Inoltre, oltre all'uso di droghe, è necessario seguire rigorosamente una dieta e smettere di bere alcolici.
Il trattamento dell'epatite C con genotipo 1b è un compito difficile, ma con una terapia opportunamente progettata, è possibile rallentare il processo di infezione ed evitare complicazioni gravi come la cirrosi, il cancro o l'insufficienza epatica. Durante il trattamento, è necessario monitorare costantemente il livello di carica virale. Oggi, i pazienti sani sono riconosciuti da coloro i cui dati di analisi indicano che il livello degli enzimi epatici è normale, mentre i test PCR danno un risultato negativo e non vi sono inoltre segni di cirrosi in via di sviluppo.
Sofosbuvir e Daclatasvir per il trattamento del genotipo C dell'epatite 1
Negli ultimi anni, per il trattamento del genotipo C dell'epatite C, nella maggior parte dei casi vengono utilizzati farmaci antivirali ad azione diretta, tra i quali Sofosbuvir e Daclatasvir devono essere individuati separatamente. Risultati eccellenti dimostrano sia le medicine originali che i loro generici.
Di norma, Sofosbuvir e Daclatasvir sono utilizzati in combinazione, poiché è la loro combinazione che consente di ottenere il risultato più efficace. Inoltre, l'assunzione di questi farmaci può ridurre significativamente la durata della terapia, riducendola a 12-24 settimane.
In caso di epatite C del genotipo 1, Sofosbuvir deve essere assunto una volta al giorno, una compressa (400 mg), lavandola con abbondante acqua. Daclatasvir viene assunto anche una volta al giorno e il dosaggio viene regolato individualmente. Di norma, si tratta di una compressa (60 mg) al giorno, ma in alcuni casi la dose può essere ridotta della metà. Questi farmaci sono buoni perché sono facilmente tollerati dall'organismo, gli effetti collaterali sono praticamente assenti, solo in alcuni casi si possono osservare debolezza, mal di testa, perdita di appetito e nausea. Assicurati di consultare il tuo medico - questo ti permetterà di scegliere la terapia più appropriata per ogni caso e in breve tempo per ottenere un risultato positivo.
Caratteristiche dell'uso di Sofosbuvir nell'epatite C di vari genotipi.
È stato scoperto negli Stati Uniti nel 2013 ed è il principale farmaco per il trattamento dell'infezione. Sofosbuvir per il trattamento dei genotipi del virus 1 e 2 ha iniziato a essere usato in parallelo con ribavirina e peginterferone.
Sofosbuvir a 2 e 3 genotipi ha iniziato a essere usato contemporaneamente a Ribavirina.
Nel 2014 sono stati sviluppati i farmaci Ledipasvir e Daclatasvir, che hanno permesso di passare completamente alla terapia senza interferone.
Il trattamento con Sofosbuvir al genotipo 1 ha iniziato a essere condotto in parallelo con Ledipasvir, mentre la durata della terapia è stata ridotta a 12 settimane.
Se l'epatite è provocata da 2 ceppi, il farmaco viene prescritto in combinazione con Daclatasvir. Questo schema permette di ottenere in pazienti senza cirrosi di SVR al 100%.
Sofosbuvir con genotipo 3 è anche prescritto con Daclatasvir.
I vantaggi del farmaco includono quanto segue:
- minimo di reazioni indesiderabili;
- ben tollerato anche dai pazienti più anziani;
- il corso del trattamento è 2-3 volte più breve;
- Può essere prescritto a pazienti HIV positivi.
Qual è il genotipo del virus?
HCV è molto variabile, è di diversi tipi, che sono chiamati genotipo. A seconda di ciò, la terapia e la prognosi per il recupero saranno diverse.
Ce ne sono 11 in totale, ma 1, 2 e 3 ceppi sono di solito diagnosticati in paesi del vicino estero e in Europa. Il più comune tra questi è il 1 ° genotipo, che è il peggiore trattabile. Nel Medio Oriente e in Africa, 4 ceppi sono più comunemente rilevati, in Sud Africa, il 5 ° ceppo, e nel Sud-est asiatico, il 6 ° ceppo. Tra i tossicodipendenti, l'epatite scatenata dal genotipo 3a viene solitamente diagnosticata.
Ogni ceppo è anche suddiviso in sottotipi - "quasi-specie", ad esempio, c'è un virus 1a e 1c.
Per questo motivo, il virus dell'epatite cambia continuamente, l'immunità di una persona non può riconoscerla e distruggerla. Un quasi-individuo è sostituito da uno nuovo, che il sistema immunitario deve costantemente riconoscere. Questo è il motivo per cui molti pazienti hanno una malattia cronica.
Si ipotizza che milioni di sottotipi diversi siano osservati nel corpo del paziente. Dipende da loro come il corpo reagisce al trattamento.
Ogni sottotipo è resistente a farmaci specifici, hanno uno schema e una durata della terapia diversi. Quindi se l'epatite è causata dal genotipo 1, allora la terapia standard dura 48 settimane, a 2 e 3-24 settimane, con la nomina di Sofosbuvir, il corso del trattamento è significativamente più breve. Quasi-specie sono trattate allo stesso modo. Cioè, Sofosbuvir tratta similmente genotipi 1b e 1a.
Ecco perché è necessario donare il sangue per il rilevamento del genotipo prima di iniziare la terapia. A volte sul modulo con i risultati del sondaggio è scritto che il virus non è stato digitato. Ciò potrebbe significare che il ceppo è probabilmente atipico per l'area. Si raccomanda di donare il sangue in un altro centro, dove i reagenti sono più sensibili. Se un riesame non riesce a identificare una varietà, i regimi sono prescritti simili, come nel caso del genotipo 1.
In alcuni pazienti, diversi ceppi possono essere presenti nel corpo allo stesso tempo, ma uno di essi è dominante, quindi l'altro non viene rilevato fino a un certo momento. Ci sono stati casi in cui una persona è stata curata per il 1 ° genotipo, ma dopo il trattamento positivo è stata trovata la terza.
Oltre al tipo di ceppo, il successo del trattamento è influenzato da:
- età del paziente - il giovane corpo risponde meglio alla terapia;
- genere: le donne hanno maggiori probabilità di riprendersi;
- lo stato del fegato - minore è la sua funzione compromessa, maggiore è la probabilità di un esito positivo del trattamento;
- peso corporeo - con l'obesità, l'effetto della terapia è peggiore.
La steatosi epatica può influenzare negativamente i risultati della terapia, ma questo problema non è stato ancora completamente studiato. È stato dimostrato solo che l'epatite grassa è stata osservata in individui con 3 ceppi, ma dopo il successo della terapia passa.
Regime di trattamento
Nel trattamento dell'epatite Sofosbuvir prescritto secondo gli schemi sviluppati dall'organizzazione europea che si occupa di malattie del fegato.
Solo un medico dovrebbe selezionare un trattamento.
Il farmaco al 1 ° ceppo, se non si osserva cirrosi e infezione da HIV, è prescritto per 12 settimane in combinazione con:
- Ledipasvir, mentre il recupero è osservato nel 98%;
- Ledipasvir e Ribavirin (99% di probabilità di successo);
- Daclatasvir, entrambi con e senza ribavirina inclusi nello schema (il recupero raggiunge il 100%).
Sofosbuvir con 1 ceppo in pazienti affetti da cirrosi, è opportuno prescrivere in combinazione con Ledipasvir e Ribavirina, che dovrebbero essere assunti per 12 settimane. In questo caso, il recupero è osservato nel 98% dei pazienti.
Se un paziente ha una coinfezione da HIV, se prescritto in combinazione con Ledipasvir o Daclatasvir per 12 settimane, il recupero è possibile nel 97% dei pazienti infetti.
Se il paziente ha precedentemente ricevuto un trattamento per l'epatite C e non ha funzionato, il risultato migliore è la combinazione di Sofosbuvir con Ledipasvir e Ribavirina. Devono impiegare 12 settimane. Con questo trattamento, il recupero è osservato al 100%, se non sta assumendo Ribavirina, quindi solo nel 97% dei pazienti.
Durante il trattamento del genotipo 2, si consiglia di somministrare Sofosbuvir in concomitanza con Daclatasvir. L'effetto di tale terapia raggiunge il 100%. La durata del corso dovrebbe essere di 24 settimane.
Se l'epatite è accompagnata da cirrosi epatica o infezione da HIV, Sofosbuvir è prescritto insieme a ribavirina, il recupero è osservato per l'84% e l'88%, rispettivamente, con una durata della terapia di 12 settimane.
Con 3 ceppi, Sofosbuvir viene somministrato contemporaneamente a Daclatasvir per 12 settimane o in parallelo a Ribavirina per 24 settimane. Se la terapia di bezinterferonovaya sarebbe inefficace nominare Peginterferon.
Daclatasvir non è adatto a tutti i pazienti sieropositivi, pertanto è stato prescritto Sofosbuvir con ribavirina, un risultato positivo in tali pazienti è possibile nel 91% dei casi.
Se l'epatite in tali pazienti è accompagnata da cirrosi, quando prescrivono contemporaneamente sia Sofosbuvir che Ribavirina, l'86% ha possibilità di recupero. Se un paziente con una tale infezione aveva già avuto un'esperienza negativa di trattamento, a parte il trattamento con Sofosbuvir e Ribavirina, prescrivono farmaci basati sull'Interferone. Con una durata della terapia di 12 settimane, il recupero è possibile nel 92%.
Il regime di trattamento efficace del 4o genotipo stesso è la nomina di Sofosbuvir contemporaneamente a Ribavirina e Peginterferone per 12 settimane, l'SVR al 100%. Dà lo stesso risultato nei pazienti sieropositivi.
Se la malattia è accompagnata da cirrosi, Soforsbuvir in associazione con Ribavirina deve essere assunto per 24 settimane, anche se SVR raggiunge il 100%, quando il paziente ha già avuto una precedente esperienza di trattamento in passato, l'SVR è pari al 91%.
I risultati di studi clinici e controindicazioni
Studiando l'efficacia del farmaco, è stato testato su diverse categorie di pazienti, tra cui i seguenti gruppi di pazienti:
- Coloro che non sono mai stati trattati per l'epatite.
- Pazienti che non hanno avuto una risposta positiva alla terapia precedente.
- Chi soffre di fegato.
- HIV-infetti.
In ogni gruppo ci sono stati risultati elevati, il recupero è stato osservato nel 95%.
Dopo aver applicato Sofosbuvir, è possibile che si verifichino reazioni avverse minime:
La terapia senza interferone è molto più semplice. E la maggior parte delle reazioni avverse non si sviluppa a causa dell'uso di Sofosbuvir, ma i farmaci prescritti in combinazione. Per rendere più facile spostare la terapia, vale la pena trovarsi a fumare, bere alcolici, dieta, esercizio fisico regolare e assunzione di complessi vitaminici e minerali.
Il farmaco non può essere utilizzato nei seguenti casi:
- se c'è intolleranza al farmaco;
- durante la gravidanza e l'allattamento;
- persone sotto i 18 anni.
Prima di prescrivere farmaci, è importante determinare il genotipo del virus che ha provocato l'infezione. Solo un medico può scegliere il regime terapeutico giusto che aumenterà le probabilità di sconfiggere la malattia, quindi non dovresti automedicare.
Aggiungi un commento Annulla risposta
Devi essere registrato per pubblicare un commento.
12 settimane prima del recupero dall'epatite C
Trattamento dell'epatite C con genotipo 1b sofosbuvir
Sofosbuvir: la base per il trattamento efficace dell'epatite C
Sofosbuvir (sofosbuvir), sviluppato nel 2013, ha rivoluzionato il trattamento dell'epatite C. Prima questa terapia era dolorosa e inefficace. L'uso di interferone ha un effetto dannoso sulla salute dei pazienti e le possibilità di cura sono trascurabili. Ahimè, fino al 2013 non c'era altra scelta per combattere la malattia. Oggi puoi acquistare sofosbuvir, daclatasvir, ledipasvir e velpatasvir sul nostro sito web!
L'epatite C era considerata praticamente incurabile e si trovava su un ripiano dell'HIV.
Tuttavia, dopo la comparsa di sofosbuvir, tutto è cambiato. Gli studi clinici commissionati dalla società farmaceutica Gilead Science hanno mostrato un risultato sorprendente. Gli epatologi di spicco hanno parlato di sofosbuvir. Le informazioni sulla nuova droga si diffondono rapidamente. In Russia, la famosa presentatrice televisiva Elena Malysheva ha annunciato a voce alta in uno dei suoi programmi, anche se molti pazienti erano a conoscenza di sofosbuvir da molto tempo prima, ricevendo informazioni da fonti occidentali. In numerose conferenze mediche tenute in Russia, gli epatologi sono stati informati di questo farmaco.
Nel 2015, è stato certificato in Russia, ma non è comparso nelle farmacie a causa del favoloso prezzo di decine di migliaia di dollari. Nel budget, purtroppo, non c'erano fondi per l'acquisto di questo farmaco.
C'era un certo paradosso: tutti sapevano di sofosbuvir, i dottori avevano il diritto di scrivere una ricetta per questo farmaco, ma pochi potevano permetterselo. Fino ad ora, molti pazienti in Russia sono stati trattati con interferoni, sebbene l'Organizzazione Mondiale della Sanità abbia direttamente messo in dubbio la loro efficacia.
Oggi, l'OMS raccomanda ufficialmente sofosbuvir come base per il trattamento di qualsiasi genotipo di virus.
Sofosbuvir - la base della terapia di successo.
Vale la pena sapere che sofosbuvir non è usato come monoterapia. Questo è il componente principale, la base di ogni corso di terapia.
Di seguito presentiamo i corsi e le combinazioni più efficaci e attualmente conosciuti, incluso sofosbuvir. Tutti loro hanno uno status ufficiale ei risultati sono confermati da studi clinici.
Per genotipo 1 (a, b) - sofosbuvir e ledipasvir o sofosbuvir e velpatasvir. Generalmente disponibile in un tablet. 98-100% di possibilità di cura.
Genotipi 2,3 - sofosbuvir e daclatasvir o sofosbuvir e velpatasvir. 96-100% di possibilità di cura.
Genotipi 4,5,6 - sofosbuir e velpatasvir. Tasso di guarigione del 97-100%. In Russia, questi genotipi non sono comuni.
Il corso minimo è di 8 settimane. La durata è determinata in base alla carica virale, al tasso di diminuzione, al fatto che il paziente abbia ricevuto un trattamento in precedenza non riuscito e al grado di fibrosi.
Il corso massimo è di 24 settimane.
Semplici modi per determinare approssimativamente la durata desiderata della terapia futura:
Con la cirrosi, la presenza di un trattamento non riuscito in passato, un corso per 24 settimane è raccomandato (qualsiasi genotipo / qualsiasi combinazione), deve essere aggiunta anche la ribavirina.
La ribavirina viene aggiunta al corso anche in caso di una lenta riduzione della carica virale.
Nel caso di una bassa carica virale (fino a 6 milioni), l'assenza di precedenti tentativi di trattamento, l'assenza di fibrosi - 8 o 12 settimane (in base ai risultati degli esami durante il trattamento).
Metodo universale per determinare la durata del corso: dopo che l'analisi ha mostrato che la carica virale è zero, il periodo rimanente del ciclo dovrebbe essere il doppio del tempo trascorso fino alla completa scomparsa della carica virale. Quindi, i 2/3 dell'intero corso devono essere sottoposti a una carica virale zero. Questa è l'attuale pratica medica.
È noto che sofosbuvir è stato lanciato sul mercato dalla società americana Gilead Science nel 2013. Tuttavia, è stato scoperto e sintetizzato molto prima. Nel 2007, un certo Michael Sophia (Sophia - sofosbuvir) ha sintetizzato questo farmaco. Ha creato la società Pharmasset, ma non ha trovato i mezzi per condurre studi clinici su larga scala del nuovo farmaco. I fondi sono stati trovati quando il colosso farmaceutico Gilead ha acquistato la società Pharmasset, ha effettuato le ricerche necessarie e ha immesso il farmaco sul mercato.
Possedendo un brevetto e un monopolio su questo farmaco efficace, Gilead Sinc. Decide di "spremere" fuori da esso il più possibile. I prezzi di Sovaldi (il cosiddetto farmaco che include sofosbuvir) sono fissati a circa $ 100.000 per un corso di 12 settimane.
Ciò ha causato numerosi malcontenti in molti paesi. Ultimatum fu presentato alla compagnia e Gilead dovette cedere. Circa 170 paesi, il cui livello di reddito della popolazione è riconosciuto basso, hanno ricevuto il diritto di rilasciare analoghi autorizzati. La Russia, assegnata a paesi ad alto reddito, non è stata inclusa in questo elenco.
Un altro paradosso è sorto - in Bangladesh o in India, il farmaco costa $ 1.500 per un corso di 12 settimane, e negli Stati Uniti o in Corea del Sud - $ 30.000 per confezione. Allo stesso tempo, ai paesi autorizzati sotto la minaccia della privazione di una licenza è stato proibito di importare il farmaco da qualsiasi altra parte, e ha permesso di venderlo solo all'interno dei loro confini, ai loro cittadini.
Al momento, le droghe indiane, prodotte su licenza di Gilead, sono considerate le controparti di più alta qualità che includono sofosbuvir.
La nostra azienda non è vincolata da rigide condizioni di licenza e non ha paura delle cause legali di Gilead. Consegniamo sofosbuvir e tutti gli altri componenti per il trattamento di qualsiasi genotipo di virus a prezzi accessibili a prezzi indiani dall'India alla Russia.
Ogni parte che arriva a noi prima dell'esecuzione viene inviata per un esame di laboratorio. Diamo una garanzia del 100% dell'efficacia del farmaco e della cura (documentata), altrimenti ci impegniamo a restituire tutti i soldi spesi dal paziente.
Consegna a Mosca entro 2-3 ore, in Russia - da un giorno (consegna urgente) a una settimana (consegna gratuita).
Nessun pagamento anticipato. Il paziente paga il farmaco dopo aver ricevuto nelle mani, dopo aver effettuato tutti i controlli necessari. Forniamo istruzioni dettagliate per l'uso, protocolli per la ricerca di laboratorio, stesura del corso necessario e gestione del paziente fino al recupero, consultazioni 24 ore su 24 e tutto il resto necessario per un trattamento di successo.
È sufficiente chiamarci sulla hotline per iniziare il trattamento oggi.