Il cancro del fegato non può essere rilevato con i soliti esami del sangue o con un set standard di marcatori del fegato. Molto importante per la diagnosi: una visita medica approfondita, la determinazione di alfa-fetoproteina (marcatore tumorale) negli studi del sangue e radiologici. Poiché nella maggior parte dei pazienti questa malattia è associata a cirrosi epatica, le indicazioni dei loro marcatori epatici non sono normali sin dall'inizio.
Quali deviazioni dagli esami del sangue possono indicare il cancro al fegato?
Ogni tipo di cellula nel nostro corpo contiene un set completo di informazioni genetiche. Distingue tra loro specifici gruppi di geni inclusi o viceversa, disattivati in ogni singola cellula. Quando si converte una cella normale in una cella maligna, alcune celle disattivate vengono attivate. Pertanto, nel caso del cancro, le cellule epatiche acquisiscono le caratteristiche di altri tipi di cellule. Ad esempio, le cellule maligne possono produrre ormoni, normalmente sintetizzati da altri sistemi del corpo. Questi ormoni, a loro volta, alterano i test per il cancro del fegato sotto forma di ipercalcemia (elevato contenuto di calcio nel sangue), ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue) o eritrocitosi (elevati livelli di globuli rossi).
Un'altra possibile deviazione è l'ipercolesterolemia (aumento del colesterolo nel sangue). Questa patologia si sviluppa a causa dell'incapacità delle cellule epatiche colpite di sopprimere la propria sintesi di colesterolo, che è caratteristica di esse in uno stato sano.
Esiste un esame del sangue più affidabile per il cancro del fegato?
Questa analisi non esiste. Viene spesso utilizzata l'analisi di alfa-fetoproteina (una proteina solitamente prodotta da cellule epatiche immature ancora allo stato embrionale). Nei neonati immediatamente dopo la nascita, vi è un livello relativamente alto di alfa-fetoproteina, che entro il primo anno di vita viene gradualmente ridotta a livelli normali per gli adulti. Livelli aumentati di alfa-fetoproteina nel sangue possono anche essere trovati in donne in gravidanza che trasportano bambini con un difetto del tubo neurale.
Negli adulti, in queste situazioni si notano livelli elevati di alfa-fetoproteina nel sangue:
- malignità del fegato;
- danno maligno alle ovaie, testicoli;
- metastasi epatiche (quando il focus primario si trova in un altro organo).
Diversi metodi sono usati per stimare la quantità di alfa-fetoproteina. Normalmente, la sua quantità nel sangue non deve superare i 10 ng / ml. Nei pazienti con epatite cronica, una quantità moderata di alfa-fetoproteina non deve superare i 500 ng / ml. Un aumento lieve o moderato della quantità di AFP può essere osservato nella maggior parte dei pazienti con vari tipi di malattie epatiche acute e croniche.
Circa il 60% dei pazienti con carcinoma epatico ha livelli elevati di alfa-fetoproteina nel sangue. Con la stessa diagnosi, potrebbero esserci valori normali di alfa-fetoproteina. Le deviazioni sopra descritte nel livello di questa proteina non sempre indicano che il paziente ha un danno epatico maligno. Tuttavia, i pazienti con cirrosi epatica e livelli elevati di alfa-fetoproteina nel sangue sono a rischio di sviluppare il cancro, e per essere più precisi, questo è in realtà un cancro già non diagnosticato.
L'aumento dei livelli di alfa-fetoproteina (500 ng / ml) è probabile che indichi una malattia maligna. Il livello di questa proteina nel sangue è relativamente correlato alla dimensione del tumore. Nei pazienti con carcinoma epatico accertato, le fluttuazioni del livello di AFP possono essere utilizzate come marker per la risposta al trattamento.
Diagnosi di cancro al fegato
L'esito avverso di una malattia epatica maligna è il risultato di una diagnosi tardiva della malattia, quando la lotta contro il cancro inizia in fasi avanzate. La malattia è tra le più frequenti cause di morte tra oncopatologia. Conducendo la sua mortalità solo il cancro allo stomaco e ai polmoni. Malnutrizione, prodotti di scarsa qualità, ecologia inquinata, cirrosi, epatite corrente a lungo termine e dipendenza (fumo, alcool) sono considerati fattori scatenanti della malattia.
Caratteristiche del decorso del cancro al fegato
Per la diagnosi precoce della malattia, ogni persona deve conoscere i suoi segni clinici. È importante ricordare che nella fase iniziale, la patologia non ha sintomi pronunciati, quindi dovresti essere attento alla tua salute e ai "segnali" del corpo riguardo a qualsiasi interruzione del corpo.
Presta attenzione a:
- disturbi dispeptici come nausea, bruciore di stomaco, vomito e disfunzione intestinale associati a digestione di alimenti compromessa;
- pesantezza o disagio nel fegato. Ci concentriamo sul fatto che il dolore si manifesta solo quando una capsula fibrosa è tesa, che è accompagnata dall'irritazione dei suoi recettori. Per quanto riguarda il parenchima epatico stesso, non ha terminazioni nervose. Detto questo, vale la pena ricordare che il dolore non è il primo segno di patologia e indica già la progressione del cancro;
- perdita di peso;
- perdita di appetito;
- rapido riempimento dello stomaco e comparsa di pesantezza;
- decolorazione della pelle e delle mucose;
- gonfiore degli arti;
- un aumento dell'addome in volume, che è associato all'accumulo di liquido nella cavità addominale;
- prurito della pelle.
La diagnosi di carcinoma epatico comprende un'ispezione visiva del paziente e ulteriori esami:
- analisi clinica generale - rivela un aumento della VES, diminuzione dell'emoglobina e un aumento del numero di leucociti;
- la reazione a catena della polimerasi e il saggio immunologico enzimatico per il cancro del fegato sono necessari per la diagnosi differenziale. Sono nominati per escludere il danno di organi virali. Lo studio ha trovato anticorpi al patogeno, che sono prodotti dal sistema immunitario. La PCR consente di rilevare l'infezione nel sangue e di valutare la carica virale calcolando la concentrazione di agenti patogeni in una quantità fissa di materiale biologico;
- biochimica - assegnato per l'analisi del fegato. Il medico è interessato al livello delle transaminasi (i suoi enzimi), alla bilirubina (totale, alle frazioni), alle proteine e alla fosfatasi alcalina. Le conte ematiche nel cancro del fegato cambiano come segue: aumento di ALT e AST, che indica la distruzione di epatociti (cellule di organi). Il livello di proteine è ridotto a causa dell'inibizione della loro sintesi e la bilirubina sta crescendo in un contesto di progressiva insufficienza epatica. La ricerca di laboratorio offre l'opportunità di valutare la gravità del processo del cancro. L'analisi biochimica viene utilizzata per valutare le dinamiche dei cambiamenti nel funzionamento del corpo, pertanto, viene nominato più volte durante il trattamento;
- coagulogramma - richiesto per valutare il funzionamento del sistema di coagulazione. L'emorragia aumentata è osservata sullo sfondo del deficit proteico;
- Diagnosi ecografica: consente di visualizzare il fegato e altri organi interni, necessari per valutare la loro struttura, dimensione e forma. L'ecografia offre l'opportunità di esaminare i linfonodi e stabilire la prevalenza del processo maligno;
- imaging a risonanza magnetica e computazionale - utilizzato per visualizzare le metastasi e determinare lo stadio di oncoprocesso;
- biopsia. Il metodo consiste nello studio della struttura del fegato, che consente di stabilire la composizione cellulare del tumore, determinare le tattiche di trattamento e selezionare i farmaci chemioterapici più efficaci;
- angiografia - è necessaria per lo studio del flusso sanguigno e la scoperta dei vasi affetti;
- marcatori di cancro del fegato - offrono l'opportunità di sospettare la malattia in una fase precoce.
Oncomarkers: cos'è?
I test di laboratorio per il cancro del fegato sono parte integrante della diagnosi completa della malattia. Un posto importante è occupato da marcatori tumorali.
Sono una struttura proteica che ha anche carboidrati e lipidi. I marcatori sono prodotti dal tumore stesso nel processo di divisione delle cellule, o da tessuto epatico non affetto che circonda il sito del tumore. Una parte di queste viene espulsa dal corpo e la seconda circola nel sangue. Sulla base dell'analisi delle dinamiche dei cambiamenti in questo indicatore, il medico può tracciare il tasso di progressione della malattia, sospettare la comparsa di metastasi in altri organi interni, nonché diagnosticare tempestivamente la recidiva oncopatologica.
I risultati dello studio dovrebbero essere interpretati insieme alla clinica e ai dati dei metodi strumentali. La diagnosi finale è fatta sulla base della risposta dell'analisi istologica. Coinvolge lo studio della struttura cellulare del tessuto epatico prelevato durante una biopsia.
Marcatori tumorali nel cancro del fegato
La composizione quantitativa degli antigeni tumorali è determinata nel processo di diagnosi di molte malattie e il cancro del fegato non fa eccezione. L'analisi è ampiamente utilizzata in oncologia, è necessaria per l'esame del paziente e la scelta delle tattiche mediche.
È importante ricordare che i marcatori sono un indicatore non solo del processo maligno, ma anche di malattie infiammatorie.
A questo proposito, non aver paura di trovare il loro livello maggiore. Appartengono a metodi diagnostici ausiliari che devono essere combinati con altri studi (TC, biopsia).
I marcatori tumorali sono utili per lo screening delle persone a rischio per determinare la probabilità di sviluppare il cancro. Sono anche usati per monitorare la chemioterapia e valutare la natura radicale dell'intervento chirurgico per rimuovere il sito del cancro. Immediatamente dopo l'intervento chirurgico, gli indicatori spesso aumentano, quindi un test è programmato dopo un paio di mesi.
Caratteristiche della diagnosi del cancro del fegato nelle diverse fasi di sviluppo
Malattia epatica maligna è raramente trovata nelle fasi iniziali del suo sviluppo, questo spiega l'esito sfavorevole della malattia.
Al fine di stabilire la diagnosi nelle prime fasi della formazione del cancro, non si dovrebbe solo prestare attenzione ai cambiamenti dello stato di salute, ma anche sottoporsi a una diagnosi che, con segni di danno epatico, ha le sue caratteristiche.
Come viene diagnosticato il cancro al fegato?
In caso di variazioni disturbanti dello stato di salute, la causa esatta di cui una persona non può determinare da sé, è necessario contattare uno specialista qualificato nel più breve tempo possibile.
Una diagnosi preliminare di un processo maligno nel fegato è stabilita sulla base di un'indagine paziente, raccolta dell'anamnesi e palpazione addominale.
Se si sospetta un tumore, l'operatore sanitario deve prescrivere una serie di esami per valutare la condizione degli organi interni dall'interno.
Se ci sono segni di cancro al fegato, usare:
- Stati Uniti. Questo metodo è disponibile nella maggior parte delle istituzioni mediche e quando viene effettuato, è possibile notare la presenza di tumori, un aumento delle dimensioni del fegato.
- CT. La tomografia mostra la dimensione del tumore, determina la presenza di metastasi.
- Puntura di educazione, è necessario prendere un campione di tessuto per la biopsia.
- L'angiografia è necessaria per valutare i cambiamenti patologici nei vasi.
- Le analisi del sangue mostrano cambiamenti nella sua composizione, una reazione infiammatoria. Inoltre, sono determinati i marcatori tumorali, che sono la conferma indiretta del cancro nel corpo.
Come si manifesta la malattia?
La difficoltà di diagnosticare il cancro del fegato nella fase iniziale del suo sviluppo è dovuta principalmente al fatto che all'inizio questa malattia non dà sintomi chiari e specifici.
Principalmente ci possono essere indigestione, nausea, sapore amaro in bocca, a volte pesante proprio sotto le costole. Tutti questi sintomi sono di solito associati all'alimentazione eccessiva, all'uso di cibo di scarsa qualità e quindi non vanno immediatamente dal medico.
Nel frattempo, con un'attenta attenzione alla loro salute, il cancro può essere sospettato dalle seguenti manifestazioni:
- Perdita di peso visibile
- Diminuzione dell'appetito
- Il rapido riempimento dello stomaco, che si manifesta con una sensazione di pesantezza, anche quando si mangiano piatti a basso contenuto calorico in un piccolo volume.
- Nausea.
- Prurito della pelle.
- Ingiallimento della sclera e del giallo del corpo.
- Fegato ingrandito, che si manifesta come un tumore a destra sotto le costole. Nel cancro del fegato, anche la milza cresce di dimensioni, quindi, a sinistra, sotto le costole, è anche spesso possibile percepire indipendentemente la formazione di tipo tumorale.
- Dolore nella parte superiore dell'addome, dolore che si irradia spesso sulla scapola.
- Espansione delle vene prostupayuschih attraverso la parete addominale.
- Accumulo di liquido nella cavità addominale.
Se un danno epatico maligno si sviluppa sullo sfondo della cirrosi o di un'altra malattia del fegato, allora i sintomi sopra elencati si uniscono a quelli già familiari al paziente, e questo peggiora notevolmente lo stato generale di salute.
Va detto che i segni del cancro elencati sono caratteristici di altre patologie della TC, pertanto, quando li risolvi, non dovresti cadere immediatamente nel panico, ma dovresti essere esaminato al più presto possibile. Il trattamento precoce per qualsiasi malattia è la chiave per un rapido recupero e l'assenza di complicanze.
Alcune neoplasie maligne localizzate nel fegato producono un numero di ormoni che influenzano il funzionamento generale del corpo.
Un cambiamento nei livelli ormonali provoca:
- Ipercalcemia, e questa condizione è caratterizzata da debolezza muscolare, stitichezza, nausea, letargia.
- L'ipoglicemia. Una goccia di zucchero porta a ipotensione, debolezza e svenimento. L'ipoglicemia si trova più spesso nei tumori del fegato a crescita lenta.
- Ginecomastia e riduzione della dimensione dei testicoli negli uomini.
- Eritrocitosi: un aumento del numero di globuli rossi. Un tale cambiamento nel sangue provoca rossore e arrossamento della pelle del viso.
- Aumentare il colesterolo
Questi sintomi, molti medici identificano con altre malattie, e se non viene eseguita la diagnosi strumentale, la diagnosi viene impostata in modo errato.
Studi clinici generali
Gli studi clinici generali comprendono esami del sangue biochimici e generali, la determinazione dei valori normali delle urine.
Nel cancro del fegato, tutte queste analisi cambiano e più trascurato il processo, più forti saranno le deviazioni dalla norma.
I marcatori tumorali
Un esame del sangue per i marcatori del cancro del cancro del fegato aiuta a fare la diagnosi giusta. I tumori cancerosi producono proteine specifiche, l'eccesso dei loro indicatori indica una neoplasia maligna.
Se il fegato è soggetto a un processo canceroso, nel sangue viene rilevato un marcatore tumorale chiamato alfafetoproteina. Questa proteina si trova nei bambini, negli adulti sani è completamente assente e aumenta drammaticamente con danni al fegato da parte delle cellule tumorali.
Il sangue conta
L'analisi biochimica del sangue mostra il grado di disfunzione del fegato e alcuni cambiamenti nei suoi indicatori si verificano quando si verifica una lesione oncologica del corpo.
Emocromo completo per il cancro del fegato è caratterizzato da un aumento della VES, cioè la velocità di eritrosedimentazione.
L'aumento della VES indica un processo infiammatorio. Nei processi maligni nel corpo, il contenuto di leucociti nel sangue aumenta e i globuli rossi cadono. Nei pazienti con cancro del fegato già nel secondo o terzo stadio, viene rilevata una diminuzione dell'emoglobina.
esame ecografico
La scansione ad ultrasuoni è il metodo più conveniente. Il cancro del fegato agli ultrasuoni ha la forma di diverse strutture, i suoi contorni sono chiari e sfocati.
Neoplasie maligne sono determinate sia singole che multiple, causando probabilmente danni a grandi vasi.
Un sospetto di un processo di cancro in un medico sorge se i seguenti segni sono visivamente determinati nell'organo:
- Sigilli nell'area dove si trovano i rami della vena porta.
- Cambiamenti nel modello vascolare della superficie del fegato.
- Aumento della densità del parenchima.
- Fegato ingrandito e arrotondare il bordo inferiore.
- Tenuta ridotta di onde ultrasoniche.
- Struttura eterogenea di diversi segmenti del fegato.
Segni simili indicano una possibile neoplasia maligna, ma la diagnosi definitiva viene fatta solo dopo che il tumore è stato confermato con altri mezzi.
biopsia
Il termine biopsia si riferisce a una procedura in cui viene prelevato un piccolo pezzo di tessuto per l'esame istologico.
L'indicazione principale per la procedura è il sospetto di un cancro.
La biopsia epatica viene eseguita in tre modi:
- Il percutaneo viene eseguito utilizzando un ago speciale destinato al prelievo di biopsia. La puntura viene effettuata tra le due costole in basso a destra, la manipolazione viene effettuata in anestesia locale. Per l'analisi, è necessario prendere un pezzo di un tumore o un coagulo di sangue, in cui possono essere rilevate anche le cellule tumorali.
- La biopsia laparoscopica viene eseguita con un endoscopio. Innanzitutto, viene eseguita una piccola incisione nell'area di proiezione del fegato attraverso la quale viene inserito l'endoscopio. Sotto il controllo dell'immagine visualizzata sullo schermo, il medico raccoglie diversi frammenti della biopsia da diverse parti dell'organo.
- Una biopsia transvenosa viene eseguita inserendo un catetere con un ago in una vena attorno al collo. Questo catetere avanza dolcemente verso il fegato, dove viene prelevato il tessuto. La biopsia transvenosa è principalmente prescritta quando il paziente ha gravi problemi di coagulazione del sangue.
Nella maggior parte delle moderne istituzioni mediche, una biopsia epatica viene eseguita sotto il controllo di un'ecografia o di una TAC, che consente di prelevare un campione di tessuto dai punti visibili della sua rigenerazione.
La procedura viene trasferita abbastanza facilmente e il più delle volte viene eseguita in regime ambulatoriale, se la manipolazione non causa complicazioni, il paziente lascia la clinica dopo tre o quattro ore.
L'esame istologico valuta la composizione cellulare della biopsia, con il cancro identifica le cellule atipiche.
TC e RM
Tomografia computerizzata: un metodo per studiare il fegato, che risulta esaminare visivamente tutti i cambiamenti nella sezione trasversale dell'organo.
La TC fornisce informazioni sulla dimensione dei diversi tipi di tumori, sulla loro localizzazione, sulle lesioni vascolari. Sotto il controllo della tomografia, la biopsia epatica viene spesso eseguita.
Un tomografo computerizzato, fotografando il corpo del paziente, produce dozzine di immagini, che vengono poi combinate con un programma speciale. Se necessario, si aggiunge anche l'aggiunta di un agente di contrasto, che ci consente di prendere in considerazione la struttura del tumore.
Per eseguire la procedura, il paziente in posizione orizzontale è collocato nell'apparecchio, la cui parte esterna ruota intorno al corpo, la procedura è completamente indolore, ma in alcuni pazienti provoca disagio psicologico.
La risonanza magnetica o la risonanza magnetica funziona sullo stesso principio della TC. Cioè, la procedura consente di ottenere un'immagine dettagliata del fegato, ma si usano le onde radio al posto dei raggi X.
I tessuti del corpo assorbono prima le onde radio e poi le rilasciano. Il computer valuta i cambiamenti nelle onde rilasciate e li converte in un'immagine dell'organo con tutte le violazioni rilevate. Durante la risonanza magnetica viene utilizzato e l'agente di contrasto necessari per visualizzare alcuni tipi di tumori.
La risonanza magnetica può non solo identificare il tumore, ma in alcuni casi aiuta a distinguere tra tumori benigni e maligni. Oltre alla rilevazione di tumori, la risonanza magnetica è necessaria per visualizzare lo stato dei vasi, sia nel fegato che attorno ad esso.
RM In contrasto con la TC, alcuni pazienti soffrono in modo più grave. Il fatto è che durante lo studio, il paziente dovrebbe essere di circa un'ora in un tubo stretto, che provoca il panico in molte persone. Lo stesso scanner emette suoni forti che esacerbano il disagio psicologico. Pertanto, la procedura dovrebbe essere preparata mentalmente.
laparoscopia
Viene effettuato un esame laparoscopico per valutare lo stato del fegato, quando viene eseguito, viene stabilita la dimensione del tumore e viene selezionato un piano di trattamento chirurgico.
La laparoscopia viene eseguita creando una piccola incisione sulla parete addominale attraverso la quale è inserito un endoscopio flessibile, dotato di una telecamera in miniatura. L'immagine risultante viene visualizzata sullo schermo.
Durante la manipolazione, se necessario, è possibile prelevare un campione di tessuto per l'esame istologico.
L'esame laparoscopico viene eseguito in anestesia generale, ma, di regola, dopo di esso il paziente si sente soddisfacente e dopo poche ore gli viene permesso di tornare a casa.
angiografia
L'angiografia è un esame vascolare eseguito con un mezzo di contrasto e raggi X. Dopo l'introduzione del contrasto, i contorni dei vasi sanguigni sono chiaramente visibili e quelli che alimentano il tumore in crescita sono determinati.
Sulla base dell'angiografia, viene presa una decisione sul possibile funzionamento del paziente, l'embolizzazione viene eseguita anche utilizzando questa procedura, che consente di distruggere il neoplasma.
L'angiografia stabilisce la posizione del tumore nel fegato, uno dei tipi di questo esame, eseguito con un mezzo di contrasto, rivela anche tumori con un diametro inferiore a 2 cm.
Durante la manipolazione, un catetere flessibile viene inserito nella vena sulla superficie interna della coscia, che viene avanzata nell'arteria epatica. Attraverso di esso viene iniettato un mezzo di contrasto e vengono prese le immagini del fegato.
La procedura offre un po 'di fastidio e viene eseguita in anestesia locale.
Scansione ossea
La scansione del tessuto osseo scheletrico è indicata quando si sospetta la diffusione delle metastasi ossee o quando viene presa una decisione in merito a un trapianto di fegato.
La manipolazione comporta l'introduzione di materiale radioattivo in una vena, che si deposita dopo alcune ore in cui vi sono cambiamenti nel tessuto osseo. La fase successiva della procedura è l'uso di apparecchiature che catturano tutte le radiazioni dal corpo del paziente.
Nell'istantanea della patologia delle ossa dello scheletro sono considerati come "nodi caldi", ma al fine di stabilire con precisione la lesione cancerosa delle ossa dovrebbe essere un numero di esami aggiuntivi.
Il video mostra una biopsia epatica laparoscopica per sospetta metastasi:
Esame del sangue per il cancro
Come rilevare il cancro del fegato?
La diagnosi del cancro del fegato è difficile perché la fase iniziale è asintomatica. Un esame del sangue per il cancro del fegato aiuta a identificare la malattia. Con l'aiuto di metodi strumentali determina lo stadio di distruzione del corpo. Nel laboratorio medico, puoi donare sangue e ottenere i risultati di vari indicatori, e l'attrezzatura tecnica delle cliniche ti permette di sottoporsi a una varietà di studi. Il medico informerà il paziente con un elenco di esami del sangue ed esami necessari utilizzando apparecchiature mediche per rilevare tumori maligni nei tessuti del fegato.
Informazioni generali
L'unico modo per rilevare il cancro sono gli esami medici regolari, inclusi la diagnostica ecografica e le analisi del sangue.
Cancro al fegato insidioso - una malattia. I medici raccomandano regolarmente lo screening per la popolazione generale, in particolare per le persone appartenenti al gruppo a rischio. Questi pazienti includono quelli diagnosticati con:
- l'epatite;
- malattia da calcoli biliari;
- emocromatosi;
- tumori maligni di altri organi.
Sintomi della malattia
Il cancro del fegato nelle fasi iniziali è quasi asintomatico. Un esame visivo e la palpazione del medico non identificheranno il problema. I seguenti sintomi e sintomi devono essere segnalati al paziente e al medico:
- malessere frequente;
- disturbi digestivi;
- dolore nell'ipocondrio destro;
- forte aumento della temperatura;
- debolezza, perdita di peso;
- diminuzione del livello di emoglobina.
Le condizioni del paziente si deteriorano gradualmente o bruscamente con oncologia progressiva.
Mentre procede, il processo patologico porta ad un ingrossamento del fegato. La densità del corpo aumenta, i contorni diventano nodosi. Alla palpazione della ghiandola si trova un tumore doloroso, spesso palpabile. Aumenta il grado di ingiallimento della pelle e delle mucose. Appaiono segni di insufficienza epatica.
Se l'oncologia si sviluppa sullo sfondo di cambiamenti di organi cirrotici, prevalgono i segni di un processo maligno. Le condizioni del paziente peggiorano gradualmente o bruscamente, compaiono i seguenti sintomi:
- aumento del dolore nel giusto ipocondrio;
- accumulo ascites;
- ittero;
- febbre;
- sanguinamento nasale.
Le metastasi di un tumore maligno del tessuto epatico colpiscono qualsiasi organo e sistema:
- il fegato stesso;
- pancreas;
- rene;
- sistema linfatico;
- luce;
- pleura;
- ossa.
diagnostica
Le fasi della diagnosi di rilevamento dei tumori maligni del fegato comprendono le seguenti fasi:
- presa completa della storia;
- ispezione visiva e palpazione dell'organo interessato;
- test di laboratorio: generale, specifico, biochimica, istologia;
- studi strumentali.
Le misure diagnostiche consentiranno in breve tempo di identificare la causa dei disturbi del paziente.
Storia medica e esame visivo
Dopo una storia approfondita e un esame visivo, il terapeuta dirige il paziente a specialisti più stretti per chiarire la diagnosi.
Nella fase iniziale della diagnosi, visita il terapeuta. Alla prima visita in clinica, il paziente racconta in dettaglio i sintomi che lo turbano. Il medico scopre la predisposizione ereditaria alle malattie oncologiche e alle patologie epatiche nella famiglia del paziente. Dopo una lunga storia e un esame visivo, il terapeuta palpa l'organo, che consente di confermare la presenza di una neoplasia.
La causa di preoccupazione è il giallo della pelle e / o della sclera dell'occhio. Per chiarire la diagnosi, il terapeuta riferisce il paziente a specialisti più specializzati - un oncologo o un epatologo. I pazienti con diagnosi di "cirrosi", "epatite" o in attesa di un trapianto di fegato, i medici raccomandano uno screening periodico - una volta ogni sei mesi per fare un'ecografia e donare il sangue per i marcatori tumorali.
Esame del sangue
I test di laboratorio vengono eseguiti per rilevare il cancro del fegato. Un esame del sangue in questo caso fornisce ulteriori informazioni. Per questo, i medici prescrivono:
- analisi del sangue generale e biochimica;
- esame del sangue per i marcatori tumorali;
Analisi del sangue generale
Uno studio clinico del sangue è informativo per diagnosticare la fase iniziale del processo oncologico. Indirettamente, l'inizio della malattia può indicare violazioni nei risultati della conta ematica completa:
- cambiamenti nella composizione dei leucociti;
- aumento della VES;
- diminuzione dei livelli di emoglobina;
- ridotto numero di piastrine.
I risultati di un'analisi del sangue clinica dipendono da molte ragioni. Facendo riferimento a un'analisi clinica, è impossibile fare una diagnosi di cancro al fegato. Cambiamenti simili possono verificarsi in altre patologie. Un medico esperto sarà in grado di fornire un'interpretazione adeguata dei risultati degli esami del sangue. I pazienti non dovrebbero interpretare in modo indipendente i risultati ottenuti.
Analisi del sangue biochimica
Secondo i risultati degli studi biochimici, determinare la presenza di un tumore al fegato maligno.
I processi oncologici influenzano le prestazioni di un esame del sangue clinico e i risultati della ricerca biochimica. I tumori maligni della ghiandola vitale sono accompagnati da un aumento dell'attività degli enzimi LDH, ALT e AST. Quando i processi di cancro aumentano:
- urea;
- gamma globuline;
- bilirubina;
- fibrinogeno.
Lo studio del sangue per i marcatori tumorali
È possibile diagnosticare tumori maligni con un esame del sangue per i marcatori tumorali. Proteine specifiche (antigeni) prodotte dalle cellule tumorali sono chiamate marcatori tumorali. Informativo sarà il risultato di un esame del sangue per il marcatore del tumore AFP - un indicatore del cancro primario del fegato e del sistema digestivo.
Diagnostica strumentale per il cancro del fegato
L'esame degli organi interni utilizzando vari strumenti comprende la diagnostica strumentale. Nella diagnosi dei pazienti per il cancro del fegato sono più spesso utilizzati:
Studi ecografici, TC e RM
angiografia
L'angiografia è un tipo di studio che viene utilizzato per diagnosticare l'intensità della fornitura di sangue a un tumore maligno al fegato.
L'esame radiografico dei vasi sanguigni è un'angiografia. Usando il metodo per determinare lo stato dei vasi sanguigni, il flusso sanguigno e l'estensione dei cambiamenti patologici. Viene utilizzato per diagnosticare l'intensità dell'afflusso di sangue a un tumore maligno del fegato, che consente ai chirurghi di decidere sulla sicurezza della chirurgia.
Biopsia epatica
L'esame istologico o la biopsia sono un tipo di esame morfologico, in cui viene studiato in vitro un farmaco di tessuto patologico di qualsiasi organo, preso a scopo diagnostico. Tecniche e caratteristiche della procedura diagnostica:
- Foratura. In caso di biopsia con puntura, il materiale diagnostico viene prelevato con un ago, che viene inserito nella cavità addominale, raggiungendo una neoplasia nel fegato. La manipolazione viene eseguita in anestesia locale. Per la procedura prendere uno spessore diverso dell'ago. Controlla il processo usando ultrasuoni o CT.
- Tecnica minimamente invasiva. Durante la procedura di laparoscopia, la cavità addominale viene esaminata con un endoscopio. Questo intervento viene eseguito in anestesia generale. Con l'aiuto di un endoscopio, i medici esaminano lo stato degli organi interni. Questo studio è un metodo delicato che consente la biopsia del tessuto epatico modificato per l'esame istologico.
- Tipo chirurgico di biopsia Durante l'intervento chirurgico, una sezione di tessuto patologico asportato con un bisturi viene consegnata al laboratorio per l'esame istologico e morfologico.
Grazie alle tecnologie di innovazione medica, al costante progresso dell'industria farmaceutica, ai moderni metodi di diagnosi del cancro del fegato nelle fasi iniziali, vi è una maggiore possibilità di successo della terapia. Nelle prime fasi della malattia è curabile. Pertanto, è importante monitorare la salute e cercare tempestivamente un aiuto medico.
I sintomi del cancro del rene e tutte le sue manifestazioni
Tumori maligni negli organi urinari - la più comune patologia del cancro. Ogni giorno ci sono più persone con questa malattia. Gli uomini sono più spesso esposti a neoplasie a causa delle cause più comuni di accadimento: fumo, produzione nociva. I casi frequenti di lesioni del sistema urinario sono l'uso di acqua non trattata. I sintomi del cancro del rene in una fase iniziale di sviluppo praticamente non appaiono. Ciò causa negligenza nella maggior parte dei pazienti.
Quali sono le manifestazioni comuni dell'oncologia?
Spesso la patologia viene diagnosticata durante un esame di routine o quando il paziente lamenta occasionalmente un aumento della pressione sanguigna con forti mal di testa, malessere generale. I primi segni della malattia si manifestano nella perdita di appetito, una perdita di peso acuta e ingiustificata, affaticamento costante e dolore ricorrente alla schiena e al dolore laterale.
Spesso i suddetti sintomi di cancro del rene nelle donne sono confusi con un'altra malattia. Si verificano sullo sfondo della menopausa, disturbi ormonali dovuti all'obesità o nei diabetici. Per questo motivo, scoprono da molto tempo la causa dello sviluppo del tumore. Segni che indicano più accuratamente l'oncologia del sistema urinario:
- Febbre. La temperatura elevata per un lungo periodo viene mantenuta entro 37-38 gradi. Con la sconfitta del parenchima sale a ritmi elevati, accompagnato da brividi. Ciò è dovuto al rilascio di tossine dalle cellule tumorali nel sangue.
- Anemia. Il sintomo della malattia si manifesta in un terzo dei pazienti, ma l'emorragia non viene rilevata. La figura a colori è normale. L'esposizione a prodotti tossici delle cellule tumorali non consente ai globuli rossi di svolgere le loro funzioni.
- A volte c'è un eccesso della norma dei globuli rossi. Attivato dalla sintesi dell'eritropoietina o dalla mancanza di ossigeno nel parenchima.
I malfunzionamenti nei processi metabolici portano ad un aumento del calcio nel sangue. Di conseguenza, una persona inizia a diventare depressa, a non dormire a sufficienza, a soffrire di stitichezza, vomito costante, psicosi. L'impulso diventa inferiore a 60 battiti al minuto.
Tali sintomi della malattia sono una buona ragione per un esame completo di una persona. Dopo tutto, il trattamento tempestivo e di successo dipende in gran parte dalla diagnosi di tumori al rene in uomini e donne.
Qual è la prova di oncologia renale?
I segni specifici del cancro del rene si manifestano durante un periodo piuttosto lungo di progressione della malattia quando organi, tessuti e vasi vicini sono considerevolmente danneggiati. Gli esperti identificano la cosiddetta triade dei sintomi: il dolore, la presenza di sangue nelle urine (ematuria) e il rene gonfio possono essere palpati. La totalità di tutte le manifestazioni è osservata solo nel 15% dei casi. Il resto è dominato da uno dei segni.
I sintomi del cancro del rene in uomini e donne sotto forma di ematuria si verificano quando i tumori maligni delle cellule renali. L'urina cambia colore in Borgogna o Marrone. Nel primo periodo di sviluppo della patologia, il sangue nelle urine appare inaspettatamente, senza altre manifestazioni, ed è anche in grado di cessare spontaneamente. Ricorre nella fase grave della malattia. Quando il primo sanguinamento è necessario condurre la cistoscopia per determinare la causa del fenomeno.
I segni dolorosi del cancro del rene derivano da un aumento della capsula dell'organo urinario dovuto alla neoplasia che vi cresce. Aumentato quando il tratto urinario è ostruito da coaguli di sangue. Quindi il dolore è simile alla colica.
Il tumore è sentito nella regione del polo inferiore dell'organo interno. Il tumore è immobile, denso e irregolare. I medici effettuano la manipolazione con il paziente in piedi, oltre a mentire e sedersi. Se una persona è obesa, rivelare un tumore in questo modo non funzionerà. L'uomo esausto sente davvero il tumore da solo e lo dice a uno specialista.
Nel cancro del rene, un sintomo negli uomini è un aumento di uno dei testicoli. Il varicocele, sviluppato in età avanzata, indica una forte crescita del tumore nel corpo del rappresentante del sesso più forte. I segni di cancro del rene nelle donne sono espressi nella maggior parte dei casi da un aumento dell'anello venoso dell'addome, degli arti inferiori e della comparsa di trombosi.
Come riconoscere l'attività delle metastasi?
Il quadro clinico dell'azione delle metastasi più vicine si manifesta con gonfiore dei genitali esterni, l'aumento dell'addome, le vene sono chiaramente visibili sulla pelle e l'ipertensione si manifesta. Influenzano i linfonodi, le ghiandole surrenali, le vene dell'organo urinario.
Metastasi a distanza causano sintomi a seconda della posizione:
- il danno ai bronchi e ai polmoni provoca la tosse del sangue;
- la diffusione al fegato rende la pelle gialla, l'epidermide prude, si asciuga;
- il danno alle ossa porta a dolore insopportabile in tutto il corpo, alleviandolo solo sotto l'effetto di droghe;
- un tumore che è germogliato nel cervello sviluppa paralisi, disfunzione del linguaggio, udito, visione.
Con quali metodi è possibile riconoscere la patologia?
Per iniziare, i medici conducono un esame del paziente attraverso la palpazione. Dopo essere stato inviato per un esame del sangue, urina. Il primo studio conferma anemia, policitemia, accelerazione del tasso di sedimentazione degli eritrociti. Eritrociti, proteine, particelle epiteliali e cilindri si trovano nelle urine. L'oncologia dei reni non è confermata esclusivamente da test di laboratorio. La patologia può essere riconosciuta più accuratamente conducendo un esame dell'hardware.
- Uretropieloskopiya. Con l'aiuto di una tale diagnosi, viene rilevato un tumore pelvico. Un uretroscopio viene inserito nel tratto urinario e il bacino viene visualizzato in modalità monitoraggio. Se necessario, prendi un pezzo di stoffa per la ricerca.
- Cistoscopia. La procedura consente di ispezionare la vescica, l'uretere. Con l'aiuto della manipolazione ha rivelato il cedimento delle pareti della vescica, il sanguinamento dell'uretere. Raramente usato per diagnosticare il danno renale.
- Ultrasuoni. Identifica un aumento dell'organo interno, un cambiamento nei suoi contorni, che rende possibile sospettare la presenza di un tumore. È usato nella fase iniziale della progressione della malattia.
- X-ray. Fornisce molte informazioni, soprattutto se un mezzo di contrasto viene utilizzato attraverso un catetere o una vena. È possibile rivelare la possibile presenza di una neoplasia confrontando la posizione, le dimensioni e il contorno dell'organo, la presenza di depositi di calcio.
- RM e TC. I tipi più affidabili di sondaggi. Rivelano persino il primo stadio della progressione della malattia. La risonanza magnetica e la tomografia computerizzata possono determinare la dimensione della formazione e la sua posizione esatta, la crescita negli organi e nei tessuti adiacenti, la vena cava renale e inferiore. Le manipolazioni sono in grado di valutare il grado di danno cellulare attorno al rene, la dimensione dei linfonodi, la diffusione delle metastasi agli organi più vicini.
- Angiografia. È effettuato raramente, nel caso in cui altri metodi non hanno avuto successo. È usato per la sconfitta di entrambi gli organi, o per le loro anomalie, così come, se necessario, per scoprire le dimensioni esatte e la direzione della diffusione della neoplasia.
Quali malattie può confondere un tumore maligno?
Molto importante è il processo di differenziazione della patologia con altre malattie. Il cancro del rene con sintomi e segni talvolta assomiglia a una serie delle seguenti malattie:
- Idronefrosi. Distinguere attraverso i raggi X. Durante la ricerca, la formazione è liscia, la consistenza è densa, ma elastica. Un'analisi dell'urina in rari casi mostra la presenza di sangue.
- Policistico. Assomiglia a un tumore in ematuria e lesioni di un organo. Rilevato dalla pielografia. La malattia provoca la formazione di insufficienza renale.
- Carbuncle. Quando l'esame a raggi X, è possibile confondere patologia. Distingua con angiografia.
- Cisti solitaria Identificare eseguire angiografia, utilizzando il metodo di cistografia. Una sostanza speciale viene introdotta attraverso la puntura nella zona in cui si è formata la patologia sospetta.
- Tumore retroperitoneale. Difficile da diagnosticare. La pielografia viene eseguita pompando aria nello spazio dietro il peritoneo.
Non esiste ancora un modo efficace per rilevare il cancro del rene nelle donne o negli uomini in una fase precoce. Anche se potrebbe salvare molte vite. Dopo tutto, la patologia è più facile da guarire nelle prime fasi della progressione. I medici devono attendere e sperare nello sviluppo precoce di un metodo diagnostico, e il carcinoma verrà rilevato e trattato in modo tempestivo.
Prognosi della malattia
Molti malati di cancro sono interessati alla domanda: quante persone convivono con il cancro del rene? Tutto dipende dallo stadio di sviluppo della patologia e dalla diffusione delle metastasi. Quando si identifica la malattia allo stadio 1 e il trattamento tempestivo, il tasso di sopravvivenza fino a 5 anni raggiunge il 90%. Nel caso della progressione del tumore allo stadio 2, la percentuale è molto più bassa. Nella fase 3, le persone vivono 5 anni solo nel 65% dei casi e 4 e anche meno.
Enzimi epatici di base
Il fegato è un organo importante e il benessere e la salute umana dipendono dal suo corretto funzionamento. Gli enzimi sono enzimi epatici che sono coinvolti nei processi biochimici che si verificano nel corpo.
Indicazioni mediche
Questo corpo produce diversi tipi di enzimi:
La concentrazione di enzimi nel sangue varia se:
- l'organo in questione è danneggiato;
- c'è uno sviluppo di patologie.
L'analisi biochimica del sangue è uno dei metodi efficaci per diagnosticare le malattie del fegato. Molti enzimi prodotti da questo organo entrano nel sangue. In alcune patologie, il numero di alcuni elementi nel plasma sanguigno diminuisce, mentre altri aumentano.
Un esame del sangue per le epatopatie aiuta i medici a restringere la gamma di patologie, se necessario, fa riferimento a un paziente per un ulteriore esame e fa una diagnosi. Il metodo mostra la concentrazione degli enzimi sierici in ciascuno dei 3 gruppi:
- Segreteria - alcuni di loro sono coinvolti nel processo di colinesterasi e coagulazione del sangue. Nelle patologie, la loro concentrazione diminuisce.
- Escretorio escreto con la bile. Quando aumentano le violazioni nel corpo del loro livello.
- L'indicatore svolge funzioni intracellulari, si trovano nei mitocondri (AsAT, GDH), citosol delle cellule (AlAT, LDH, AsAT). La loro concentrazione nel siero con danni al fegato aumenta. Norma AlAT - 5-43 U / l, e AcAT - 5-40 U / l. Il valore del primo indicatore può aumentare di 20-100 o più volte nell'epatite parenchimale acuta. L'attività di AsAT aumenta leggermente.
Nel sangue delle malattie del fegato, la concentrazione degli enzimi indicatori aumenta:
I medici, conducendo un'indagine sul fegato, tengono conto degli indicatori di ALT e AST. Il tasso del primo:
- negli uomini (10-40 U / l);
- nelle donne (12-32 U / l).
Con l'epatite, la concentrazione di ALT aumenta drasticamente prima della comparsa dei sintomi. Pertanto, l'esame tempestivo consente di iniziare rapidamente il trattamento.
- negli uomini (15-31 U / l);
- nelle donne (20-40 U / l).
La concentrazione di questa sostanza aumenta con il danneggiamento degli epatociti. I valori ALT e AST sono il metodo diagnostico, che è chiamato coefficiente de Rytis (DRr). I medici determinano il loro rapporto per la selezione di un regime di trattamento efficace. ALT a AST normalmente dovrebbe essere 1: 3.
Ulteriori ricerche
Se, dopo aver valutato i risultati degli esami del sangue per AST e ALT, non è possibile effettuare una diagnosi accurata, vengono eseguiti ulteriori test per controllare il fegato. Per fare ciò, determinare la concentrazione:
Normalmente, i tassi GGT sono fino a 38 U / l (per le donne) e fino a 55 U / l (per gli uomini). Un aumento della concentrazione di oltre 10 volte si osserva nel diabete e nelle malattie delle vie biliari. Norm GLDG - fino a 3 U / l (per le donne) e fino a 4 U / l (per gli uomini). La concentrazione aumenta con avvelenamento grave, oncologia e processi infettivi. Norm LDH - 140-350 U / l.
ALP (fosfatasi alcalina) è coinvolto nel processo di digestione, escreto nella bile. Normalmente, la sua concentrazione nel siero è 30-90 U / l (per gli uomini può raggiungere 120 U / l). Con un aumento dell'intensità dei processi metabolici, il livello di fosfatasi alcalina aumenta a 400 U / l.
Cattive analisi del sangue non sono un motivo per farsi prendere dal panico. Il medico, dopo aver fatto una diagnosi, prescrive il trattamento, tenendo conto delle caratteristiche del decorso della malattia e del corpo del paziente. Uno dei farmaci prescritti per la normalizzazione degli enzimi è Galstena. Non puoi fare l'automedicazione, l'assunzione di farmaci senza consultare uno specialista qualificato. I rimedi popolari sono usati sulla raccomandazione del medico generico essente presente.
Perché aumenta il livello delle transaminasi?
Le transaminasi sono enzimi microsomiali che si trovano in tutte le cellule e sono necessari per l'aminotransferasi. Grazie a loro, i composti contenenti azoto vengono scambiati con carboidrati. La transaminasi ALT è attiva nel fegato e AST è nel tessuto muscolare. Un aumento del livello di queste sostanze nel sangue è osservato in patologie del fegato (epatite virale) e infarto del miocardio.
Con l'epatite, il paziente può non avere ittero, il livello di bilirubina è normale, ma la concentrazione di transferasi aumenta. Questo potrebbe indicare le seguenti patologie:
- ittero ostruttivo;
- processi tumorali nel fegato;
- colestasi;
- epatite virale acuta, tossica o cronica.
A causa di un infarto miocardico, il livello di aminotransaminasi può aumentare di un fattore di 20 in pochi giorni e la loro concentrazione non cambia con l'angina. La quantità di aminotransaminasi nel sangue può aumentare temporaneamente con gotta, estese lesioni muscolari, miopatie, ustioni, miositi e malattie associate alla rottura dei globuli rossi.
Indicazioni DR (coefficiente de Ritis) aiutano nella diagnosi delle seguenti patologie:
- epatite virale - DR fino a 1;
- epatite cronica o distrofia del fegato - DR 1 o superiore;
- epatite alcolica (epatite, degenerazione grassa o cirrosi epatica) - DR 2 e superiore e albumina del sangue fino a 35 g / l;
- infarto del miocardio - DR sopra 1.3.
Patologia e sintomi
La diagnosi di cirrosi e epatite C include un esame del sangue biochimico. Con esso, i medici determinano:
- livello di bilirubina;
- la concentrazione di enzimi epatici;
- contenuto proteico di siero di latte.
- bilirubina (1,7-17 μmol / l);
- SDG (fino a 17 unità);
- AST, ALT (fino a 40 unità);
- fruttosio-1-fosfataldolasi (fino a 1 unità);
- urokinaz (fino a 1 unità.).
La bilirubina con aumenti di cirrosi. Sono presi in considerazione tre indicatori (misurati in μmol / l):
- frazione diretta (la norma è fino a 4.3);
- frazione indiretta (la norma è fino a 17,1);
- la quantità di frazioni (la norma è fino a 20,5).
Un esame del sangue per la cirrosi epatica comporta inoltre la determinazione del livello di fosfatasi alcalina (la norma è fino a 140 unità), γ-GGT (la norma per le donne è di 36 unità, per gli uomini è di 61 unità), l'albumina (normalmente fino a 50 g / l). Si raccomanda di condurre un coagulogramma (test speciale). Il fegato sintetizza un gran numero di proteine che influenzano la coagulazione del sangue. I pazienti predisposti alle patologie epatiche devono sapere:
- come controllare il fegato;
- quali test devi superare;
- segni e sintomi di malattie d'organo.
Normalizzare il livello degli enzimi consente l'eliminazione delle cause che hanno portato ad un aumento della concentrazione del primo. Ulteriori test possono essere necessari per la cirrosi epatica e altre patologie. Quali test è necessario passare, determina il medico curante.
Oltre al trattamento farmacologico, i pazienti sono invitati a correggere la dieta:
- eliminare dalla dieta salata, grassa, piccante e affumicata;
- rifiutare caffè e liquori;
- includere nel menu prodotti caseari e alimenti biologici;
- prendi epatoprotettori
Test tempestivi per il cancro del fegato possono iniziare rapidamente il trattamento.
In condizioni trascurate, la malattia può provocare un esito fatale. Trovando i sintomi della cirrosi, non puoi auto-medicare. Si consiglia di cercare l'aiuto di un medico, per passare i test necessari per il cancro del fegato. Questa condizione è pericolosa durante la gravidanza. Durante questo periodo, il paziente deve essere sotto la costante supervisione dei medici (esame del fegato). Se necessario, la futura mamma dovrà sdraiarsi per mantenere o sottoporsi a un aborto medico.
Come rilevare il cancro del fegato?
15 maggio 2017, 10:55 Articoli degli esperti: Maxim Antonov 0 4.512
La diagnosi del cancro del fegato è difficile perché la fase iniziale è asintomatica. Un esame del sangue per il cancro del fegato aiuta a identificare la malattia. Con l'aiuto di metodi strumentali determina lo stadio di distruzione del corpo. Nel laboratorio medico, puoi donare sangue e ottenere i risultati di vari indicatori, e l'attrezzatura tecnica delle cliniche ti permette di sottoporsi a una varietà di studi. Il medico informerà il paziente con un elenco di esami del sangue ed esami necessari utilizzando apparecchiature mediche per rilevare tumori maligni nei tessuti del fegato.
Informazioni generali
L'unico modo per rilevare il cancro sono gli esami medici regolari, inclusi la diagnostica ecografica e le analisi del sangue.
Cancro al fegato insidioso - una malattia. I medici raccomandano regolarmente lo screening per la popolazione generale, in particolare per le persone appartenenti al gruppo a rischio. Questi pazienti includono quelli diagnosticati con:
Sintomi della malattia
Il cancro del fegato nelle fasi iniziali è quasi asintomatico. Un esame visivo e la palpazione del medico non identificheranno il problema. I seguenti sintomi e sintomi devono essere segnalati al paziente e al medico:
- malessere frequente;
- disturbi digestivi;
- dolore nell'ipocondrio destro;
- forte aumento della temperatura;
- debolezza, perdita di peso;
- diminuzione del livello di emoglobina.
Mentre procede, il processo patologico porta ad un ingrossamento del fegato. La densità del corpo aumenta, i contorni diventano nodosi. Alla palpazione della ghiandola si trova un tumore doloroso, spesso palpabile. Aumenta il grado di ingiallimento della pelle e delle mucose. Appaiono segni di insufficienza epatica.
Se l'oncologia si sviluppa sullo sfondo di cambiamenti di organi cirrotici, prevalgono i segni di un processo maligno. Le condizioni del paziente peggiorano gradualmente o bruscamente, compaiono i seguenti sintomi:
- aumento del dolore nel giusto ipocondrio;
- accumulo ascites;
- ittero;
- febbre;
- sanguinamento nasale.
Le metastasi di un tumore maligno del tessuto epatico colpiscono qualsiasi organo e sistema:
diagnostica
Le fasi della diagnosi di rilevamento dei tumori maligni del fegato comprendono le seguenti fasi:
- presa completa della storia;
- ispezione visiva e palpazione dell'organo interessato;
- test di laboratorio: generale, specifico, biochimica, istologia;
- studi strumentali.
Le misure diagnostiche consentiranno in breve tempo di identificare la causa dei disturbi del paziente.
Storia medica e esame visivo
Nella fase iniziale della diagnosi, visita il terapeuta. Alla prima visita in clinica, il paziente racconta in dettaglio i sintomi che lo turbano. Il medico scopre la predisposizione ereditaria alle malattie oncologiche e alle patologie epatiche nella famiglia del paziente. Dopo una lunga storia e un esame visivo, il terapeuta palpa l'organo, che consente di confermare la presenza di una neoplasia.
La causa di preoccupazione è il giallo della pelle e / o della sclera dell'occhio. Per chiarire la diagnosi, il terapeuta riferisce il paziente a specialisti più specializzati - un oncologo o un epatologo. I pazienti con diagnosi di "cirrosi", "epatite" o in attesa di un trapianto di fegato, i medici raccomandano uno screening periodico - una volta ogni sei mesi per fare un'ecografia e donare il sangue per i marcatori tumorali.
Esame del sangue
I test di laboratorio vengono eseguiti per rilevare il cancro del fegato. Un esame del sangue in questo caso fornisce ulteriori informazioni. Per questo, i medici prescrivono:
- analisi del sangue generale e biochimica;
- esame del sangue per i marcatori tumorali;
Analisi del sangue generale
Uno studio clinico del sangue è informativo per diagnosticare la fase iniziale del processo oncologico. Indirettamente, l'inizio della malattia può indicare violazioni nei risultati della conta ematica completa:
- cambiamenti nella composizione dei leucociti;
- aumento della VES;
- diminuzione dei livelli di emoglobina;
- ridotto numero di piastrine.
I risultati di un'analisi del sangue clinica dipendono da molte ragioni. Facendo riferimento a un'analisi clinica, è impossibile fare una diagnosi di cancro al fegato. Cambiamenti simili possono verificarsi in altre patologie. Un medico esperto sarà in grado di fornire un'interpretazione adeguata dei risultati degli esami del sangue. I pazienti non dovrebbero interpretare in modo indipendente i risultati ottenuti.
Analisi del sangue biochimica
I processi oncologici influenzano le prestazioni di un esame del sangue clinico e i risultati della ricerca biochimica. I tumori maligni della ghiandola vitale sono accompagnati da un aumento dell'attività degli enzimi LDH, ALT e AST. Quando i processi di cancro aumentano:
Lo studio del sangue per i marcatori tumorali
È possibile diagnosticare tumori maligni con un esame del sangue per i marcatori tumorali. Proteine specifiche (antigeni) prodotte dalle cellule tumorali sono chiamate marcatori tumorali. Informativo sarà il risultato di un esame del sangue per il marcatore del tumore AFP - un indicatore del cancro primario del fegato e del sistema digestivo.
Diagnostica strumentale per il cancro del fegato
L'esame degli organi interni utilizzando vari strumenti comprende la diagnostica strumentale. Nella diagnosi dei pazienti per il cancro del fegato sono più spesso utilizzati:
Studi ecografici, TC e RM
angiografia
L'esame radiografico dei vasi sanguigni è un'angiografia. Usando il metodo per determinare lo stato dei vasi sanguigni, il flusso sanguigno e l'estensione dei cambiamenti patologici. Viene utilizzato per diagnosticare l'intensità dell'afflusso di sangue a un tumore maligno del fegato, che consente ai chirurghi di decidere sulla sicurezza della chirurgia.
Biopsia epatica
L'esame istologico o la biopsia sono un tipo di esame morfologico, in cui viene studiato in vitro un farmaco di tessuto patologico di qualsiasi organo, preso a scopo diagnostico. Tecniche e caratteristiche della procedura diagnostica:
- Foratura. In caso di biopsia con puntura, il materiale diagnostico viene prelevato con un ago, che viene inserito nella cavità addominale, raggiungendo una neoplasia nel fegato. La manipolazione viene eseguita in anestesia locale. Per la procedura prendere uno spessore diverso dell'ago. Controlla il processo usando ultrasuoni o CT.
- Tecnica minimamente invasiva. Durante la procedura di laparoscopia, la cavità addominale viene esaminata con un endoscopio. Questo intervento viene eseguito in anestesia generale. Con l'aiuto di un endoscopio, i medici esaminano lo stato degli organi interni. Questo studio è un metodo delicato che consente la biopsia del tessuto epatico modificato per l'esame istologico.
- Tipo chirurgico di biopsia Durante l'intervento chirurgico, una sezione di tessuto patologico asportato con un bisturi viene consegnata al laboratorio per l'esame istologico e morfologico.
Grazie alle tecnologie di innovazione medica, al costante progresso dell'industria farmaceutica, ai moderni metodi di diagnosi del cancro del fegato nelle fasi iniziali, vi è una maggiore possibilità di successo della terapia. Nelle prime fasi della malattia è curabile. Pertanto, è importante monitorare la salute e cercare tempestivamente un aiuto medico.