Esercizio dopo la rimozione della cistifellea

Con le pietre nella cistifellea, un numero sufficiente di medici deve ricorrere alla chirurgia, chiamata colecistectomia, la cui essenza è rimuovere questo organo.

Molti pazienti che sono stati mostrati o che hanno già subito una tale operazione sono interessati alla domanda: "Posso praticare sport dopo un'operazione per rimuovere la cistifellea e quali carichi fisici sono consentiti dopo un tale intervento?". Dovrebbe essere chiaro che la presenza di pietre in questo importante organo limita l'attività fisica, poiché il suo alto livello può causare il movimento delle pietre formate e provocare complicazioni (ad esempio, una pietra nella cistifellea può bloccare il dotto biliare), dopo di che la colecistectomia diventa inevitabile. Tuttavia, anche dopo la rimozione di questo importante organo, l'attività fisica attiva non dovrebbe essere completamente esclusa. Ma quale dovrebbe essere la loro intensità e se lo sport sarà disponibile dopo la rimozione della cistifellea - vedremo in questo articolo.

Le principali ragioni della comparsa di calcoli nella cistifellea e nei suoi dotti sono disturbi nel normale flusso dei processi metabolici nel corpo, in cui la composizione chimica della bile cambia a causa dell'infiammazione delle pareti della cistifellea e della stasi della bile in essa.

In questi casi, alcuni componenti di questa secrezione epatica (per esempio, colesterolo e bilirubina) precipitano (questo è chiamato un fango biliare), che è la base per la formazione di calcoli. Tali patologie sono solitamente associate alla discinesia dei dotti biliari, che è causata da una dieta scorretta, abuso di alcool e attività fisica insufficiente.

La stagnazione della bile può essere prevenuta conducendo uno stile di vita attivo, poiché il movimento non consente che tali processi si verifichino.

Questo è particolarmente importante dopo che questo importante organo è stato rimosso e la bile inizia ad accumularsi nel tratto biliare. Poiché l'assenza della cistifellea non consente più di temere l'apparizione della cosiddetta colica epatica, oltre ad una dieta speciale, alcune attività fisiche sono raccomandate per i pazienti (ovviamente, se l'operazione non ha causato alcuna complicazione).

Le fasi principali del periodo di riabilitazione dopo colecistectomia

Prima di tutto, va detto che un tale intervento chirurgico viene eseguito in due modi: chirurgia addominale classica e chirurgia laparoscopica. Il termine del periodo di recupero postoperatorio dipende direttamente dal metodo applicato.

La tecnica tradizionale, chiamata laparotomia, comporta la rimozione di questo organo interno attraverso un'incisione abbastanza ampia nella parte destra dell'addome ed è molto più traumatica della laparoscopia. Fondamentalmente, tali operazioni vengono eseguite quando è necessario un intervento urgente o quando la chirurgia laparoscopica è controindicata in un paziente. Come con qualsiasi intervento addominale, la laparotomia della colecisti implica un periodo relativamente lungo di riabilitazione e severe restrizioni sull'attività fisica.

Il metodo principale di rimozione di questo organo al momento è laparoscopia, poiché è molto meno traumatico e consente di minimizzare il rischio di complicanze postoperatorie tipiche dell'intervento addominale.

L'essenza di questa tecnica è quella di rimuovere l'organo attraverso piccole perforazioni (meno di 1 centimetro) nella cavità addominale utilizzando uno speciale strumento laparoscopico. Di conseguenza, non si verificano praticamente traumi agli organi e ai tessuti circostanti e, di conseguenza, il tempo di recupero è significativamente ridotto (rispetto al tradizionale intervento addominale).

Le principali fasi della riabilitazione

Le fasi del periodo di riabilitazione:

• fase iniziale della degenza ospedaliera. Continua i primi due giorni dopo l'intervento. In questa fase, tutte le conseguenze dell'intervento e dell'anestesia generale sono massimizzate;
• stadio avanzato dell'ospedale. Dopo la laparoscopia della cistifellea, questa fase dura da tre a sei giorni, e dopo la sua laparotomia arriva a due settimane. In questa fase, c'è una rivitalizzazione del sistema respiratorio, l'apparato digerente inizia ad adattarsi alle nuove condizioni di funzionamento per se stesso, così come l'attivazione dei processi di recupero nella parte operata del corpo;
• fase di riabilitazione in ambiente ambulatoriale. Di norma, dura da uno a tre mesi (a seconda del metodo di intervento). Durante questo periodo, i sistemi digestivo e respiratorio vengono significativamente attivati ​​e lo stato generale di salute si normalizza gradualmente;
• fase del trattamento di sanatorio. I medici raccomandano dopo sei mesi (otto mesi dopo la laparotomia) per migliorare la loro salute nei sanatori specializzati.

Esercizio dopo colecistectomia

Un mese dopo la laparoscopia e due giorni dopo laparotomia, se il paziente si sente bene, si consiglia di iniziare la visita in piscina.

Nuotare (senza aumentare i carichi sportivi) è un'ottima alternativa a un delicato massaggio addominale.

Inoltre, dopo questo periodo, sono raccomandate passeggiate tranquille che durano da quaranta a cinquanta minuti fuori dalla stanza.

Tale attività fisica riduce al minimo il rischio di stagnazione della bile e rende possibile arricchire meglio i tessuti del corpo con l'ossigeno tanto necessario. La normale saturazione tissutale con ossigeno contribuisce ad aumentare l'intensità dei processi metabolici, normalizza il fegato e l'intero sistema biliare. Uno dei modi di camminare è la cosiddetta camminata scandinava, che si svolge a ritmo moderato usando bastoncini da sci.

In ogni caso, il livello di attività fisica corrente è determinato solo dal medico curante e non si dovrebbe sperimentare qui.

Nella fase iniziale della riabilitazione dopo colecistectomia, gli sport attivi dovranno essere abbandonati (anche una corsa rapida non è raccomandabile), poiché a quel tempo c'è un alto rischio di dolore severo. Anche in questo momento è impossibile sollevare pesi, perché influisce negativamente sulla normale formazione della cicatrice postoperatoria.

Esercizi di respirazione

Nel processo di camminare è necessario prestare molta attenzione alla respirazione.

L'espirazione rapida porta al fatto che il diaframma preme un po 'sul fegato e questo contribuisce al rilascio di bile e sangue da esso. Un massaggio respiratorio naturale di questo organo da venti a quaranta minuti al giorno può migliorare significativamente la funzionalità del fegato.

Questi esercizi di respirazione (respiro profondo / respiro completo veloce) possono essere praticati non solo mentre si cammina. Ad esempio, si raccomanda di eseguire quotidianamente il seguente esercizio di respirazione:

• premere fermamente i palmi aperti allo stomaco in modo tale da toccare le costole inferiori con i pollici;
• fare un respiro profondo e lento; mentre il torace non dovrebbe alzarsi, e lo stomaco, al contrario, dovrebbe essere riempito d'aria il più possibile;
• trattieni il respiro per due o tre secondi;
• espira profondamente mentre contemporaneamente tiri nella pancia.

Eseguire tali esercizi dovrebbe essere due - tre volte al giorno a stomaco vuoto. Ogni procedura dovrebbe essere composta da due a quattro serie, ognuna delle quali dovrebbe avere da tre a quattro cicli. Un ciclo - un respiro profondo e una forte espirazione. Tra le serie, è necessario riposare da 3 a 4 secondi.

Terapia fisica

Gli esercizi mattutini sono consentiti due settimane dopo l'inizio delle passeggiate quotidiane.

Tali esercizi contribuiscono a migliorare il funzionamento degli organi interni del sistema digestivo e la normalizzazione del flusso biliare.

Quando posso praticare sport dopo la rimozione della cistifellea? Un intenso sforzo fisico sui muscoli del corpo è proibito per un periodo di sei mesi a un anno dopo l'intervento.

Ciò è particolarmente vero per i carichi che colpiscono i muscoli addominali (non può essere pompato), poiché tali carichi spesso causano la formazione di ernie postoperatorie. In ogni caso, il permesso per l'esercizio completo deve essere dato dal medico curante.

Se il paziente è in sovrappeso, si raccomanda di indossare una benda di supporto.

Ciò riduce il carico sulla pressa e impedisce il verificarsi di ernia postoperatoria. Indossare una cintura di supporto dovrebbe continuare per tutto il giorno e di notte dovrebbe essere rimosso. La durata di indossare la benda è determinata dal medico, in base allo stato di salute del paziente.

Esercizi mattutini come garanzia di salute

Set consigliato di esercizi ginnici

Fitness dopo la rimozione del fiele è in terapia fisica. Esecuzione di una tale ginnastica terapeutica, che è stata sviluppata da specialisti nella riabilitazione di pazienti con una cistifellea rimossa, non richiede molto tempo e fatica. Inoltre, tali esercizi hanno un effetto benefico sulla condizione generale del corpo e accelerano il suo recupero.

Se riesci a stare bene, questo complesso può essere completato allenando i muscoli addominali (ad esempio sollevando il corpo o le gambe da una posizione prona), così come vari tipi di curve, ma non meno di sei mesi dopo la colecistectomia e solo con il permesso del medico.

Esercizi terapeutici dopo la rimozione della cistifellea:

1. Ogni lezione dovrebbe iniziare con il camminare. Il ritmo - moderato, durata - da un minuto e mezzo a due minuti. È utile combinare questa passeggiata con esercizi di respirazione.
2. Quindi devi prendere la posizione di partenza: alzati in piedi e allarga le gambe alla larghezza delle spalle. Quindi ruota il busto a destra / sinistra, mentre fai un respiro profondo e allarga le braccia di lato. Quando si espira, le mani dovrebbero essere abbassate. È necessario fare da quattro a cinque approcci.
3. Gambe successive - larghezza delle spalle a parte, mani - sui fianchi. Tirando indietro le braccia piegate sui gomiti, facciamo un respiro profondo e riportandoli nella posizione di partenza - una forte espirazione. E così - da sei a otto approcci.
4. Cambia la posizione di partenza. Sdraiati sul pavimento con la schiena abbassata e allunga le gambe. Le mani hanno torso parallelo. Piegare la gamba e il più vicino possibile stringendola allo stomaco, mentre fai un respiro profondo. All'espirazione, riportiamo la gamba nella posizione di partenza, e poi ripetiamo la stessa per l'altra gamba. Questo esercizio deve essere eseguito da sei a otto volte su ciascuna gamba.
5. Posizione iniziale - ci sdraiamo sulla schiena; gambe - piegarsi alle ginocchia; mettiamo la mano sinistra a pancia in giù e allunghiamo la mano destra parallelamente al corpo. Mentre inspiriamo, tiriamo fuori la pancia, e quando espiriamo, la tiriamo dentro il più possibile. Hai bisogno di 4-6 ripetizioni.
6. Posizione di partenza - sdraiato sulla schiena, gambe estese, braccia - sulla cintura. Prendendo un respiro, solleviamo una gamba dritta e la prendiamo da parte (senza piegare). All'espirazione, abbassa la gamba e ripeti l'esercizio con l'altra gamba. Ripeti da quattro a sei volte.
7. Sdraiati sulla schiena, le gambe si piegano sulle ginocchia. Le braccia sono estese parallelamente al corpo. Mentre inspiri, estendi lentamente le gambe in modo che i talloni scivolino lungo la superficie del pavimento. All'espirazione, riporta le gambe nella loro posizione originale. Da quattro a sei ripetizioni.
8. Steso sulla tua destra, raddrizza le gambe. Metti la mano sinistra sulla cintura e metti la mano destra sulla parte posteriore della testa. All'espirazione, la gamba in alto, piegare, inalare - raddrizzare. Inoltre, l'esercizio viene ripetuto dall'altra parte con la seconda gamba (quattro - sei approcci).
9. Distesi sul fianco, le gambe piegate sulle ginocchia. Mentre inspiri, gonfia la pancia e mentre espiri, spingila dentro. Ripeti da sei a otto volte.
10. Posizione di partenza: alzati in piedi, le gambe divaricate alla larghezza delle spalle e le mani dovrebbero essere premute sulle spalle. Quindi i gomiti fanno rotazioni circolari da otto a dieci volte in avanti e lo stesso - indietro.
11. Alla fine della palestra è necessario fare esercizi di respirazione e calmare la respirazione.

Riassumendo quanto sopra, vorrei dire che la colecistectomia, sebbene imponga certe limitazioni fisiche, non implica un rifiuto totale di uno stile di vita attivo.

Gli sport (soprattutto quelli professionali) potrebbero non essere disponibili, tuttavia, l'esercizio fisico attivo, il nuoto e il camminare compensano completamente la mancanza di attività fisica. Se si desidera aumentare il livello di attività fisica nel tempo, assicurarsi di consultare il proprio medico. La componente sportiva della tua vita dovrebbe essere sempre sotto controllo medico.

Dieta dopo la rimozione della cistifellea. Raccomandazioni e controindicazioni [Galina Grossmann]

Sono ammessi carichi fisici dopo la rimozione della cistifellea?

Molti credono che l'attività fisica dopo la rimozione della cistifellea sarà controindicata. Sì, a volte un'attività fisica eccessiva può provocare la necessità di un'operazione urgente per rimuovere la cistifellea, poiché gli esercizi troppo attivi possono causare il movimento di pietre piccole e grandi. Tuttavia, non tutto è così semplice.

Le cause più comuni di calcoli biliari sono i disturbi del metabolismo e della discinesia dei dotti biliari, che si sviluppano a causa di una dieta squilibrata e di uno stile di vita sedentario.

Per evitare il ristagno della bile, è necessario il movimento. Dopo aver rimosso i calcoli biliari, non si può più temere la colica del fegato. Ecco perché, se l'operazione è andata senza complicazioni, ti verranno raccomandati esercizi fisici oltre alla dieta.

Quali sono le fasi della riabilitazione?

Ci sono due metodi per rimuovere la cistifellea, i tempi della riabilitazione dipendono interamente dalla scelta di uno di essi. La laparotomia classica è l'esecuzione di una significativa incisione della parete addominale, l'isolamento e la rimozione della cistifellea.

Il più spesso la colecistectomia laparotal è usata per intervento urgente, in caso di necessità, o quando una procedura laparoscopica non è possibile. La laparotomia, come altre operazioni addominali, non è facilmente tollerabile e il periodo di recupero è piuttosto lungo.

La stessa laparoscopia ha diversi vantaggi rispetto al metodo classico. È prodotto da numerose piccole incisioni nella parete addominale, riducendo al minimo le lesioni degli organi interni e dei tessuti. Di conseguenza, il periodo di recupero è significativamente ridotto.

Principalmente distinguere le seguenti fasi di riabilitazione:

1. Primo stadio stazionario. Prende il primo paio di giorni. Durante questo periodo, i cambiamenti avvenuti in seguito all'operazione e all'anestesia si manifestano più chiaramente.
2. Stadio stazionario in ritardo: si riferisce a 3-6 giorni con laparoscopia e 14 giorni con laparotomia. Questo stadio di riabilitazione è caratterizzato dalla rivitalizzazione del sistema respiratorio, dall'adattamento del sistema digestivo al funzionamento in assenza di cistifellea. Vengono attivati ​​anche i processi di recupero nell'area operativa.
3. Riabilitazione ambulatoriale Procede per 1-3 mesi in base al tipo di operazione. Durante questo periodo, il funzionamento dei sistemi di digestione e respirazione, la condizione fisica generale di una persona, diventa più attivo.
4. Si consiglia di eseguire e curare in un sanatorio dopo 6-8 mesi dal giorno dell'intervento, dopo 1-2 mesi dall'intervento, a seconda del benessere del paziente, gli esercizi in piscina saranno già utili. Il nuoto è un'alternativa a un massaggio addominale morbido.

Non trascurare le passeggiate quotidiane a piedi per 40-50 minuti all'aperto. Includono sia l'attività muscolare, che contribuirà a ridurre il ristagno della bile, e migliorare l'arricchimento dei tessuti del corpo con l'ossigeno necessario. Dopotutto, come sapete, in assenza di carenza di ossigeno, l'intensità del metabolismo aumenta, il funzionamento del fegato e il processo di secrezione biliare tornano alla normalità.

Anche la cosiddetta camminata nordica (scandinava) a passo moderato, in cui vengono utilizzati gli sci durante lo spostamento, è molto popolare. Sarà anche utile quando si effettuano passeggiate di salute.

Fondamentalmente, la possibilità dell'inizio di questi carichi deve essere chiarita con il medico. Non stiamo parlando di partecipazione a competizioni o gare di cross-country (a proposito, non è consigliabile passare a una corsa veloce), poiché ciò può dare sensazioni dolorose nella fase iniziale di recupero dopo l'intervento chirurgico.

Terapia respiratoria

Mentre cammini, devi prestare molta attenzione alla respirazione.

Con una rapida espirazione, il diaframma esercita una leggera pressione sul fegato, facilitando il suo rilascio dalla bile e dal sangue. La durata di questo massaggio naturale dovrebbe essere di 20-40 minuti. Durante questo periodo, il fegato migliora la sua funzionalità.

Si raccomanda di praticare esercizi di respirazione e in isolamento dal camminare. Ad esempio, è necessario premere le mani per aprire le mani sullo stomaco, in modo che i pollici tocchino le costole inferiori. Inspira lentamente e profondamente, controlla mentre il torace non si alza, e lo stomaco, al contrario, il più possibile pieno d'aria. Quindi devi trattenere il respiro per 2-3 secondi e fare una forte espirazione, attirando nello stesso tempo lo stomaco.

Questo esercizio dovrebbe essere eseguito 2-3 volte al giorno a stomaco vuoto. È necessario eseguire 2-4 serie di 3-4 cicli, in cui un ciclo è inspirazione per inalazione. Riposo tra le serie di 30-40 secondi.

Gli esercizi mattutini possono essere inclusi nel programma un paio di settimane dopo che il paziente ha iniziato le passeggiate quotidiane. La ginnastica avrà una funzione attivante sugli organi interni, incluso il fegato, normalizzando il passaggio della bile.

Per 6-12 mesi dopo l'operazione, è severamente vietato un carico pesante sui muscoli, specialmente se associato ad un maggiore uso degli addominali. Questi esercizi spesso portano alla formazione di ernia postoperatoria.

Si consiglia ai pazienti in sovrappeso di indossare una benda speciale. È indossato per tutto il giorno e rimosso solo per la notte, mentre il periodo di utilizzo è noto a causa del benessere del paziente.

Complessi di esercizi

Il seguente insieme di esercizi sviluppati dagli specialisti della riabilitazione non richiederà un grande sforzo da parte tua. Lui, senza dubbio, avrà un effetto benefico sullo stato del corpo. Si raccomanda di integrare questo elenco e di adottare approcci per una contrazione potenziata dei muscoli addominali, come il sollevamento del corpo o delle gambe sul pavimento, nonché inclinazioni diverse non prima di 6 mesi dopo l'operazione. E poi solo se permette al paziente di sentirsi meglio.

L'esercizio inizia sempre con il camminare a un ritmo moderato di 1,5-2 minuti, è possibile praticare gli esercizi di respirazione allo stesso tempo. Quindi vai alla posizione di partenza per l'allenamento (in piedi, poi sdraiato).

1. Posizione di partenza: alzati in piedi, le gambe divaricate alla larghezza delle spalle. Ruota il busto verso destra e sinistra, allo stesso tempo, inspirando, allarga le braccia lateralmente. Espira, arrenditi. Totale 4-5 approcci.
2. Posizione di partenza: alzarsi in piedi, le gambe restano nella posizione di partenza. Le mani sono posizionate sui fianchi. Inspirando, sposta le braccia piegate verso i gomiti, indietro. Quindi torna, espirando, alla posizione di partenza. Totale 6-8 approcci.
3. Posizione di partenza - sdraiarsi sul pavimento, indietro, allungare le gambe. Braccia posizionate lungo il corpo. Piegare la gamba, tirandola fino allo stomaco il più possibile, espirare, raddrizzare la gamba. Quindi ripetere con la seconda tappa. Totale 4-6 approcci.
4. Posizione di partenza - sdraiati, piegando le gambe. Il braccio sinistro è sull'addome, il braccio destro è esteso lungo il corpo. Inspirando, è necessario spingere fuori lo stomaco, espirando, con lo sforzo di coinvolgerlo. Totale 4-6 approcci.
5. Sdraiati giù, gambe dritte. Metti le mani sulla cintura. Quando si espira, è necessario sollevare ed estendere la gamba in una posizione diritta verso il lato, abbassare la gamba, inspirare. Quindi ripetere con la seconda tappa. Totale 4-6 approcci.
6. Sdraiati giù, piegando le gambe. Braccia estese lungo il corpo. Inspirando, allunga le gambe, facendo scivolare i talloni sul pavimento. Espirando, piegali lentamente. Totale 4-6 volte.
7. Distesi sul lato, quindi è necessario raddrizzare le gambe. La mano sinistra è posizionata sulla cintura, la mano destra è indossata sulla parte posteriore della testa. Espirando, la gamba che si trova in cima, è necessario piegare e inalare, raddrizzare. Ripeti con la seconda gamba, girando dall'altra parte. Totale 4-6 volte.
8. Sdraiati dalla tua parte, piegando le ginocchia. Inspirando, espandi il ventre e inspiralo con forza, espirando. Totale 6-8 approcci.
9. Posizione di partenza - alzati, gambe divaricate alla larghezza delle spalle, mani premute sulle spalle. La rotazione circolare dei gomiti per 8-10 si avvicina in avanti e nella direzione opposta.

Di conseguenza, a seconda del metodo di rimozione della cistifellea, il tempo di recupero può essere diverso. Tuttavia, entrambi i programmi di riabilitazione vengono eseguiti a tappe e solo con il permesso del medico curante.