Suonando il canale lacrimale

Circa il 5% dei neonati viene diagnosticato con infiammazione del sacco lacrimale, chiamata dacriocistite. Questa è la principale patologia oftalmica, in cui è indicato il suono del canale lacrimale.

La malattia si sviluppa a causa dell'ostruzione del dotto lacrimale del dotto nasale, a causa del quale muco e cellule embrionali ed epiteliali morte si accumulano nel sacco lacrimale. Questo contenuto costituisce un ambiente favorevole per lo sviluppo del processo infiammatorio.

I dotti nasolacrali possono essere bloccati con film germinativi gelatinosi e membrane embrionali, che sono il fattore meccanico di protezione nel feto fino all'8 ° mese di sviluppo. Nei primi giorni dopo il parto, si verifica una svolta indipendente di queste membrane e il rilascio dei dotti lacrimali.

D'altra parte, l'ostruzione dei canali lacrimali può verificarsi con traumi durante il parto o con caratteristiche congenite della struttura delle ossa del cranio facciale (piegatura e diverticoli del sacco lacrimale, lume stretto congenito dei dotti, piccolo guscio del naso, setto deviato).

La lacrimazione normale è supportata da una combinazione dei seguenti meccanismi:

• capillarità delle perforazioni lacrimali (aspirazione del liquido lacrimale);
• mantenere la pressione negativa nei canali lacrimali riducendo i muscoli circolari degli occhi;
• contrattilità del sacco lacrimale;
• la presenza di pieghe speciali della mucosa dei dotti nasolacrali, che funzionano come valvole idrauliche;
• pervietà della cavità nasale e normale respirazione nasale, che è molto difficile con il raffreddore.

Quando hai bisogno di suonare?

La dacriocistite nei neonati si manifesta principalmente nella secrezione purulenta o mucopurulenta degli occhi, che può aumentare in risposta alla compressione del sacco lacrimale. La congiuntiva è iperemica, c'è una lacrimazione costante negli occhi, è acquosa anche in assenza di pianto. Con l'infiammazione attiva, ci sono anche sintomi generali di indisposizione - mal di testa, debolezza e la temperatura può aumentare.

Il sondaggio del canale lacrimale nei neonati è indicato per un decorso persistente della malattia che non può essere curato in modo conservativo (con farmaci e massaggio jog). Inoltre, la procedura viene eseguita a scopi diagnostici. Sonde cilindriche coniche o morbide (insetti) controllano la possibilità di pervietà del condotto nasolacrimale e lavano anche il sacco lacrimale con antisettici.

Molti genitori sono preoccupati per la questione se il rilevamento sia pericoloso. In effetti, può essere accompagnato da alcune complicazioni:

• la possibilità di rottura della parete del canale con la scelta sbagliata del diametro della sonda o l'angolo della sua introduzione;
• la possibilità di strappare il sacco lacrimale con una svolta di contenuto purulento nella cavità mascellare;
• perforazione della parete ossea sottile del tubulo o dell'osso lacrimale con la sonda che cade nel seno mascellare o nella cavità nasale;
• frattura della sonda e necessità di rimozione chirurgica;
• se dopo la procedura c'è un po 'di sangue, allora questo non è considerato una complicazione, ma un indicatore di una rimozione efficace delle membrane bloccanti.

Tuttavia, se gli occhi dei neonati non vengono rilevati in tempo, si sviluppa una stenosi infiammatoria della bocca del sacco lacrimale e il pus si raccoglie nella sua cavità. L'accumulo di tale contenuto porta a gravi conseguenze: cellulite del sacco lacrimale e cellulite paraorbitale, sinusiti successive, entmoiditi, tromboflebite delle arterie oculari e sepsi meningea. La disabilità visiva può svilupparsi a causa della lacrimazione persistente e dell'aumento della pressione intraoculare.

Caratteristiche della procedura

Prima dell'appuntamento all'operazione, il bambino deve essere esaminato da un oculista e pediatra. Gli esperti prestano attenzione alle condizioni generali del bambino - l'assenza di tosse, naso che cola, febbre, altre malattie, tra cui l'oftalmologia. È necessario superare esami del sangue e determinare la presenza di allergie ai farmaci che verranno utilizzati durante la procedura.

Il fatto che il trattamento sia stato pagato non è una garanzia della sua qualità. Effettuata correttamente la prima procedura di sensing consente di mantenere la normale elasticità dei canali lacrimali e di evitare la loro atonia da danni traumatici da parte della sonda. La manipolazione mal eseguita provoca il ri-sviluppo della dacriocistite. Va anche tenuto presente che anche con il ripristino della pervietà dei canali lacrimali sono possibili:

• lo sviluppo di dacriocistiti croniche con esacerbazione periodica e suppurazione;
• la formazione di fistole o aderenze nel dotto nasolacrimale;
• dilatazione e atonia del sacco lacrimale.

Secondo le statistiche, una procedura è sufficiente per metà dei bambini, e solo una decima persona ha bisogno di più ripetizioni.

Come sondare? Nei bambini fino a due mesi a causa delle caratteristiche strutturali dei passaggi nasali, può essere eseguito il rilevamento retrogrado endonasale. La manipolazione è effettuata senza anestesia. La sonda a campana viene introdotta nel passaggio nasale e selezionata attraverso di essa alla bocca del canale naso-lacrimale. L'estremità smussata produce un film che cancella la distruzione. I dotti lacrimali sono lavati con antibiotici. La mancanza di effetto delle forze di rilevamento retrograde ricorre all'introduzione della sonda dal bulbo oculare attraverso il punto lacrimale.

I bambini dopo un anno l'operazione viene eseguita sotto la maschera a breve termine o l'anestesia endovenosa. I neonati non usano l'anestesia. In tali casi, un ruolo importante è svolto da una sufficiente immobilizzazione del bambino con una ritenzione affidabile della testa in modo che non si verifichi una lesione accidentale ai canali dalla sonda o sublussazione della colonna cervicale. Poiché il bambino può ingerire il liquido di lavaggio, durante la procedura dovrebbero essere presenti agenti di rianimazione.

Lo spessore della sonda deve essere selezionato tenendo conto delle dimensioni del canale nasolacrimale. Il medico usa speciali composizioni lubrificanti per facilitarne il passaggio. Il movimento della sonda è regolare e senza pressione. Lo strumento dovrebbe spingere delicatamente le pieghe del muco e seguire il canale tortuoso. Anche la pressione del fluido di lavaggio è piccola, non forzata. Nella maggior parte dei casi, la sonda viene introdotta nel punto lacrimale, ma quando viene rilevata, già attraverso quella superiore, per non sottoporre il tubulo a un trauma eccessivo.

Immediatamente dopo aver rilevato il canale lacrimale, viene trattato con antisettici con agenti antibatterici locali: vitabact, tobrex, soluzione di cloramfenicolo, gentamicina.

Il trattamento della dacriocistite con un semplice lavaggio senza rilevamento non è molto efficace nei bambini di età superiore a un anno. A un'età più avanzata (dopo due anni), il trattamento della dacriocistite viene eseguito chirurgicamente con il metodo della dacriocistorinostomia. Questo viene fatto trapanando le ossa del naso per ripristinare il messaggio del sacco lacrimale con la cavità nasale. È anche possibile introdurre nei tubuli dei tubi elastici sottili che possono mantenere il loro lume per un lungo periodo da sei mesi a due anni.

Intubazione duodenale: scopo, condizione patologica e fase di

Suoni duodenali, che cos'è? Questa è una manipolazione usata per esaminare il contenuto del duodeno. Grazie a questo metodo diagnostico, è possibile confermare o smentire un malfunzionamento del pancreas, della cistifellea o del fegato. Attualmente, l'intubazione duodenale non è così spesso utilizzata come prima. Ciò è dovuto al fatto che allo stadio attuale dello sviluppo della medicina esistono tecniche diagnostiche strumentali e di laboratorio più accurate.

Per diversi decenni, sono state sviluppate molte vie per confermare rapidamente e convenientemente la diagnosi, quindi ora l'intubazione duodenale è prescritta solo con indicazioni specifiche. Al fine di modificare la procedura e renderla più informativa, è stato proposto di eseguire la raccolta di contenuti duodenali in modo frazionario, cioè in porzioni ogni 5-10 minuti.

testimonianza

Ogni metodo diagnostico deve avere le proprie indicazioni e l'intubazione duodenale non fa eccezione. Questo può includere la presenza di sintomi specifici del tipo di dolore nell'ipocondrio.

Questa zona è una proiezione del fegato e della cistifellea. Naturalmente, quando compaiono i primi periodi di dolore, il medico sospetta patologia in questi organi. Sensazioni spiacevoli nell'ipocondrio destro possono essere avvertite in molte malattie:

• l'epatite;
• Cirrosi del fegato;
• Ascesso epatico;
• Colecistite acuta;
• Colecistite calcifica;
• Esacerbazione di colecistite cronica;
• Colica biliare;
• colangite;
• Sindrome post-colecisto-ectomica;
• idatidosi;
• steatosi;
• Ipertensione portale.

Tutte queste malattie possono portare a dolore nell'ipocondrio. La fisiopatologia di questo sintomo è dovuta al danno diretto al parenchima o alla capsula epatica, nonché alla mucosa della colecisti o dei dotti biliari. Di regola, questa sindrome del dolore è accompagnata da una serie di altri sintomi:

• dispepsia;
• Digestione compromessa e assorbimento dei nutrienti;
• Sgabello sconvolto;
• Nausea e vomito;
• Cambiamenti nelle urine e nelle feci;
• Giallo e / o prurito della pelle;
• Eritema palmare;
• encefalopatia;
• Vene varicose dell'esofago;
• emorroidi;
• Sanguinamento gastroesofageo;
• Ascite.

L'intubazione duodenale può anche essere eseguita allo scopo di analizzare il contenuto dei dotti biliari per la presenza di parassiti e allo scopo di valutare la contrattilità muscolare dei percorsi biliari-conduttori.

Opistorchiasi

La malattia nota anche come passera felina. La fonte della malattia è un parassita, o meglio, un verme piatto del tipo di raffreddore. L'effetto patologico è dovuto alla difficoltà nel deflusso della bile dovuta alla fissazione dei vermi sulla superficie interna dei dotti biliari. Clinicamente, la malattia si manifesta sotto forma di ittero, prurito, disturbi digestivi, indolenzimento muscolare e aumento della temperatura a 39 ° C. Oltre alla cistifellea e al fegato, il pancreas può essere coinvolto nel processo patologico. A causa della violazione del deflusso della secrezione pancreatica, si sviluppa la pancreatite, che si manifesta con dolore intenso, feci alterate, diarrea, feci fetide, perdita di peso, diabete.

Nel corso della sua vita, il gatto passera rilascia nel sistema circolatorio i prodotti della sua attività vitale, che sono tossine per gli esseri umani. Da queste sostanze nel corpo sorgono numerosi altri processi patologici che non sono collegati al sistema digestivo. Dal sistema nervoso c'è un disturbo del sonno, irritabilità, mal di testa. Il sistema immunitario è caratterizzato da un aumento dei linfonodi e dallo sviluppo di reazioni allergiche.

La forma cronica della malattia si sviluppa in aree endemiche caratterizzate da un'alta prevalenza di questo patogeno. L'elenco di questi paesi comprende Ucraina, Kazakistan, Uzbekistan, Russia e Sud-Est asiatico. Per le persone che soffrono di cronica ostruzione, è caratteristico il danno multiplo al sistema digerente. Un esame dettagliato di tali pazienti rivela segni di gastrite, infiammazione del duodeno, ulcere duodenali e gastriche. La gravità delle manifestazioni cliniche, di regola, è debole. A seconda delle caratteristiche individuali del paziente, l'opistorchiasi può manifestarsi come colangite o come carenza di enzimi digestivi.

La preparazione e la tecnica per eseguire il sondaggio duodenale sull'opiziato non è affatto diversa dalle raccomandazioni standard.

Discinesia biliare

Questa condizione patologica è caratterizzata da un funzionamento improprio del sistema muscolare delle vie biliari. A causa della contrazione inadeguata, si verifica una violazione del deflusso biliare. Gli studi statistici mostrano che le donne sono più sensibili a questa malattia. Un numero di fattori avversi può contribuire allo sviluppo della discinesia. La dieta malsana è in primo luogo tra le ragioni che contribuiscono al deflusso sbagliato della bile. Altre patologie dell'apparato digerente (ulcera gastrica, pancreatite, gastroduodenite, ecc.), Una ripartizione dell'equilibrio ormonale e reazioni allergiche alimentari possono essere incluse in questa categoria.

È consuetudine distinguere due principali tipi di discinesia: iper e ipotonica. Per il tipo ipertensivo, l'aumento della contrazione muscolare è tipico. In questo caso, lo strato muscolare del fondo della vescica inizia a contrarsi attivamente simultaneamente con lo sfintere di Oddi. Normalmente, durante un pasto, lo sfintere deve essere completamente aperto per consentire alla bile di passare attraverso i dotti biliari, ma nel tipo ipercinetico a causa della disorganizzazione muscolare questo non si verifica. Allo stesso tempo, i pazienti lamentano intensi attacchi di colica biliare, fermati assumendo antispastici.

Nel tipo ipocinetico, la gravità della contrazione muscolare sarà insufficiente a spingere la bile, quindi ristagna nella cistifellea. Il dolore sarà localizzato nell'ipocondrio destro. Hanno una piccola intensità e sono lunghi, doloranti in natura.

Quando la discinesia delle vie biliari durante l'intubazione duodenale sarà un ritardo nell'allocazione delle porzioni B.

Fase preparatoria

La preparazione per il suono duodenale è di seguire alcune semplici raccomandazioni. Lo studio dovrebbe svolgersi la mattina a stomaco vuoto, cioè il soggetto non dovrebbe mangiare per almeno 12 ore. Due giorni prima di sondare, devi seguire una dieta speciale. È necessario abbandonare l'uso di verdure, frutta, prodotti ricchi di grassi animali e di tutti i prodotti a base di carne affumicati e fritti.

Al mattino, il paziente viene invitato nella sala di manipolazione, dove viene comodamente posizionato su un divano o su una sedia con schienale. È estremamente importante rimuovere le protesi prima della loro procedura, se ce ne sono. La parte superiore del corpo è coperta da un asciugamano e viene fornito un vassoio per l'espettorazione della saliva. Si consiglia di utilizzare una sonda con due fori: gastrica e duodenale. Ciò consentirà di aspirare il succo gastrico e di ottenere una bile più pulita e non contaminata. 5 giorni prima della procedura, si raccomanda di annullare l'uso di preparati enzimatici. In caso contrario, aumenta il rischio di ottenere dati di ricerca non affidabili.

Tecnica di

La sonda duodenale è un tubo di gomma contenente un'oliva metallica speciale all'estremità.

In questa oliva ci sono dei fori attraverso i quali, con l'aiuto dell'aspirazione, i contenuti saranno presi. Tre segni sono messi sulla sonda:

• I primi 45 cm sono la distanza dagli incisivi alla parte subdartoriale dello stomaco;
• Il secondo 70 cm - indica la distanza dagli incisivi allo stomaco pilorico;
• Il terzo 80 cm è la distanza dagli incisivi alla papilla duodenale.

Tutte queste "tacche" sono necessarie per consentire al medico di navigare nella localizzazione della sonda. Il diametro della sonda è di 3-5 mm e la lunghezza è di 150 cm. A seconda delle caratteristiche anatomiche del paziente, delle sue dimensioni, della sua corporatura e dell'età, è possibile selezionare una sonda. La dimensione dell'oliva è 2 × 0,5 cm.

La procedura deve essere eseguita a stomaco vuoto. Il medico prepara una sonda duodenale, pre-trattandola per prevenire la trasmissione. Quindi il medico posiziona l'estremità distale della sonda sulla radice della lingua del paziente, quindi la spinge lungo il tratto digestivo con movimenti attivi. Per facilitare il passaggio del tubo di gomma, il soggetto deve eseguire movimenti di deglutizione attivi.

Un'incisione di 45 cm indica che il medico ha raggiunto la cavità dello stomaco. Per spingere ulteriormente il tubo, si chiede al paziente di giacere sul suo lato destro e allo stesso tempo posizionare un rullo duro sotto di esso.

In questa posizione, il paziente deve continuare a fare movimenti di deglutizione per lungo tempo (40-60 minuti). Solo in questo modo l'oliva può passare attraverso la regione pilorica dello stomaco. Se si tenta di accelerare il processo, la sonda si arrotola e non sarà in grado di passare attraverso il gatekeeper. Dopo che il tubo raggiunge il segno di 75 cm, la sua estremità prossimale viene abbassata in un tubo speciale usato per raccogliere il contenuto duodenale. Un treppiede con capacità deve essere posizionato al di sotto del livello del paziente. Per questo, solitamente viene utilizzato un treppiede.

L'indicatore della posizione corretta della sonda è il flusso attraverso di esso di contenuto giallastro, che è una miscela di succo pancreatico e bile. Assicurarsi che il tubo sia nel duodeno può essere un altro modo. Per fare questo, prendere una siringa, aspirare aria e inserirla nella sonda. Se è localizzato nello spazio duodenale, allora non accadrà nulla, e se si trova nello stomaco, apparirà un suono specifico di bubbling.

Le informazioni contenute nel testo non sono una guida all'azione. Per informazioni più dettagliate sulla tua condizione patologica, dovresti cercare aiuto da uno specialista.

Per determinare con maggiore precisione la posizione del tubo utilizzando un metodo di ricerca a raggi X. L'oliva metallica si staglia molto bene sullo sfondo degli organi dell'apparato digerente, pertanto è facile stabilirne la localizzazione nell'immagine a raggi X. Dopo aver valutato i dati a raggi X, il radiologo fornisce istruzioni per ulteriori tattiche. La tecnica per eseguire il suono duodenale è abbastanza semplice se si è esperti nell'anatomia e nella fisiologia dell'apparato digerente.

Rilevamento di fase

La procedura stessa era divisa in più fasi. Questa decisione è stata presa per facilitare l'implementazione della tecnologia e lo sviluppo di un comodo algoritmo a fasi.

La prima fase consiste nella raccolta di porzioni di A. Consiste di succo biliare, pancreatico e intestinale. Se anche il succo gastrico entra nella porzione, inizia a diventare torbido. La durata della fase è di circa 10-20 minuti.

Dopo aver assunto la porzione A, i colecistocinetici vengono somministrati al paziente:

• 25% di magnesia;
• Glucosio al 40%;
• Olio vegetale;
• Soluzione di xilitolo 40%;
• Pituitrin;
• Soluzione di peptone 10%.

Dopo questo arriva la seconda fase di intubazione duodenale. Nella seconda fase dello studio, lo sfintere di Oddi si chiude e la secrezione della bile viene sospesa. La sua durata è di circa 4-6 minuti. Dopo aver inserito irritanti biliare, chiudere la sonda per 15 minuti.

Nella terza fase viene rilasciato il contenuto dei dotti biliari extraepatici. Ha un colore giallo dorato.

Quarta fase. Durante la visualizzazione è possibile visualizzare la presenza di uno scolo giallo scuro o verde oliva. Questo contenuto è una bile "frizzante". In presenza di ristagno nella cistifellea, lo scarico sarà di colore verde scuro, e con una funzione di concentrazione indebolita, le parti A e B non differiranno drammaticamente nel colore. In tali casi, è possibile utilizzare un colorante speciale (blu di metilene), che alla dose di 0,15 g, dare al paziente prima dello studio. Grazie a lui, la bile cistica acquisisce un colore blu, e non è più difficile separare le porzioni l'una dall'altra. All'atto di otturazione del lume del dotto biliare, non è possibile raccogliere la porzione B del condotto. Una situazione simile si osserva nella colecistite calcicola o nel cancro della testa del pancreas. Il volume della porzione B è di circa 30-60 ml.

La quinta fase consiste nel raccogliere la porzione C. In questo caso, il contenuto più leggero scorrerà attraverso il tubo rispetto alla quarta fase. La porzione C è costituita da una "bile epatica", non concentrata come nella cistifellea. La durata della fase è di circa 30 minuti.

Quando si esegue il suono duodenale è molto importante aderire a uno specifico algoritmo di azioni. In caso contrario, i risultati saranno errati e la manipolazione stessa non ha senso.

Sondaggio del canale lacrimale in bambini sotto un anno: come si svolge l'operazione nei neonati, quali sono le conseguenze?

Gli occhi infiammati con scarico purulento nei neonati sono motivo di preoccupazione per molti genitori. Le cause comuni di questo problema sono le congiuntiviti. Tuttavia, in alcuni casi, queste manifestazioni sono sintomi di blocco del dotto lacrimale - dacriocystitis. Un metodo efficace per curare una malattia è il sensing (bougienage) del canale lacrimale.

Cause di ostruzione dei dotti lacrimali e indicazioni per la chirurgia

L'ostruzione dei canali lacrimali si verifica in circa il 5% dei neonati. Di cosa è causato? Ogni bambino, mentre è nel grembo materno, ha gli occhi, le vie respiratorie e il naso protetti da un film gelatinoso. Alla nascita, di solito si rompe. Se ciò non accade, si forma una spina nel condotto lacrimale.

Tale tubo gelatinoso previene la normale lacerazione. Il liquido non entra nel canale nasale e si accumula nel sacco lacrimale. Di conseguenza, può diventare deformato e infiammato. La riproduzione dei batteri porta alla formazione di secrezioni purulente, il gonfiore si forma intorno agli occhi. Questi fenomeni portano allo sviluppo della dacriocistite.

La dacriocistite può anche essere causata dalla curvatura congenita o acquisita del setto nasale. Ciò causa il blocco del canale con muco e cellule morte della pelle. La mancanza di un trattamento adeguato può seriamente danneggiare la salute di un bambino. La soffroocistite è accompagnata dai seguenti sintomi:

• il bambino ha costantemente una lacrima dagli occhi;
• gonfiore sotto l'occhio;
• scariche purulente che fanno aderire le ciglia dopo il sonno;
• palpebre gonfie.

Assomiglia ad un sacchetto lacrimale dacriocistito dell'occhio

Dopo aver diagnosticato la dacriocistite, uno specialista può prescrivere a un bambino un massaggio del canale lacrimale e l'uso di colliri anti-infiammatori. I genitori possono farlo a casa da soli. In assenza di dinamiche positive dopo il decorso del massaggio, la rilevazione del canale lacrimale è una procedura necessaria ed efficace.

Preparando il tuo bambino per il suono

L'operazione viene eseguita per bambini di età compresa tra 1 e 4 mesi. Il sondaggio del canale lacrimale nei neonati non differisce dalla procedura per i bambini più grandi. Prima della bougienage del bambino, è necessario esaminare l'otorinolaringoiatra del dottore. Dovrebbe eliminare la curvatura del setto nasale, poiché in questo caso la procedura non darà l'effetto desiderato. La preparazione di un bambino per il suono include i seguenti passaggi:

• Controllare il sangue del paziente per la coagulazione.
• Analisi del contenuto del sacco lacrimale.
• Esame del pediatra per escludere malattie concomitanti.
• Consultazione con un allergologo per prevenire reazioni allergiche durante l'anestesia.
• Per verificare il test di condotta sulla patenza West. Sta nel fatto che il bambino è sepolto nel liquido degli occhi con una tintura, e mette un tampone di cotone nel naso. Quanto fortemente il canale è bloccato, mostrerà la quantità di liquido colorato sul tampone.

Immediatamente prima di sondare il bambino deve essere strettamente fasciato. Ciò impedirà il movimento del bambino, che potrebbe interferire con il medico. Prima di sondare, non assumere farmaci incompatibili con quelli usati durante l'intervento.

Come viene eseguita la chirurgia sugli occhi dei neonati?

Il bougienage viene eseguito in un ospedale. La durata dell'operazione è di 5-10 minuti. Dopo la procedura, il bambino di solito non ha bisogno di ricovero ospedaliero. Per il rilevamento dell'anestesia locale usata. Come farmaco anestetico farmaco Alcain più comunemente usato 0,5%. Il processo operativo è il seguente:

1. il paziente viene posto sul tavolo operatorio e l'anestetico viene instillato negli occhi;
2. sistemano la sua posizione, l'infermiera tiene la testa;
3. una sonda viene inserita nel canale lacrimale per espandere i dotti lacrimali;
4. quindi viene inserita una sonda più sottile che rompe il film di gelatina;
5. i condotti vengono lavati con una soluzione disinfettante;
6. effettuare un test Vesta.

Sondare e lavare il canale lacrimale degli occhi di un neonato

Cura dopo l'intervento chirurgico

La procedura di verifica è semplice, ma è necessario seguire alcune regole per eliminare le complicazioni. Entro 5-7 giorni, il bambino ha bisogno di seppellire gocce antibatteriche. Per prevenire aderenze nel sacco lacrimale, è necessario massaggiare i condotti lacrimali. Puoi bagnare il tuo bambino come al solito, non vietargli di toccargli gli occhi. Dovrebbe essere protetto dai raffreddori.

Possibili conseguenze della procedura

Di solito, i bambini tollerano bene il sensing. Tuttavia, ciascun organismo reagisce in modo diverso alla chirurgia. Molto spesso, le complicanze dopo l'intervento si verificano a causa di tecniche di sensing compromesse. Ci può essere una cicatrice nel luogo in cui è stata fatta la puntura del canale lacrimale, ma ci sono altri effetti del sensing:

• una lacrima scorre dagli occhi per i primi 14 giorni dopo l'intervento;
• scarico di sangue dal naso;
• congestione nasale per diversi giorni dopo la procedura;
• la formazione di aderenze nel canale lacrimale con il mancato rispetto delle raccomandazioni del medico.

Il primo paio di settimane dopo il sondaggio, una lacrima può scorrere fuori dagli occhi.

Dovresti immediatamente cercare un aiuto medico nella manifestazione delle seguenti complicanze:

• nausea e vomito;
• febbre;
• grave arrossamento degli occhi;
• lacrime profuse non scompaiono entro due settimane dall'intervento;
• secrezione purulenta dagli occhi e formazione di congiuntivite;
• sanguinamento dal canale lacrimale;
• niente lacrime quando piangi.

Quando potrebbe essere necessario un secondo intervento chirurgico?

Di norma, al fine di ripristinare la pervietà dei dotti lacrimali nei bambini al di sotto di un anno di età, è sufficiente condurre una procedura di sensing. Tuttavia, se le raccomandazioni del medico non vengono seguite nel periodo postoperatorio, può verificarsi una recidiva della malattia a causa della formazione di aderenze.

La seconda procedura di sensing avviene nello stesso modo della prima. In alcuni casi, i tubi di silicone sono inseriti nei canali lacrimali di un bambino - un tale dispositivo previene l'intasamento dei dotti lacrimali. Questi tubi vengono rimossi dopo 6 mesi. Prendersi cura di un bambino dopo una seconda procedura di solito non è diverso da quello raccomandato dopo la prima operazione.

È possibile evitare di sondare?

L'unico modo per evitare il sensing è massaggiare i dotti lacrimali. Lo scopo della procedura è cercare di sfondare il film gelatinoso, che porta al blocco. Prima di eseguire la manipolazione, è necessario lavarsi accuratamente le mani per evitare ulteriori infezioni negli occhi del bambino. La tecnica di massaggio è la seguente:

• prima della procedura, gli occhi del bambino devono essere puliti con un tampone di cotone imbevuto di Furacilin;
• premere leggermente sull'area sopra il sacco lacrimale e tenerlo alla base del naso;
• ripetere la manipolazione 10 volte;
• asciugare lo scarico con un tampone;
• instillare gli occhi del bambino con gocce anti-infiammatorie (si consiglia di leggere: gocce anti-infiammatorie per gli occhi per i bambini: valutazione dei migliori).

Il massaggio ai neonati viene effettuato durante l'alimentazione. Le istruzioni dettagliate possono essere visualizzate sul video qui sotto. Massaggiare fino a 6 volte al giorno per 10-14 giorni. Se non fornisce il risultato desiderato, l'unico modo per eliminare la dacriocistite è la procedura di sondaggio. L'uso di metodi tradizionali di trattamento del blocco del canale lacrimale può portare a conseguenze irreversibili e una minaccia per la vita del bambino.

Cos'è l'intubazione duodenale? Come e quando lo stanno facendo?

La procedura di intubazione duodenale viene effettuata non solo ai fini della diagnosi, ma anche durante il trattamento. La diagnosi con l'aiuto del sensing duodenale consente di esplorare la cistifellea, le vie biliari e di raccogliere la bile per ulteriori indagini. L'intubazione duodenale nel trattamento viene utilizzata per il ristagno della bile, così come in presenza di parassiti nel duodeno allo scopo di somministrare farmaci.

Non tutti possono avere intubazione duodenale, ad esempio, la procedura è controindicata per i pazienti affetti da colecistite acuta, con esacerbazione della malattia del calcoli biliari, un'ulcera durante l'esacerbazione, cancro del tratto gastrointestinale, restringimento dell'esofago, vene varicose dell'esofago, angina e infarto.

Quando viene eseguito il suono duodenale?

Indicazioni per il sondaggio duodenale:

Come viene eseguito il suono duodenale?

L'intubazione duodenale viene eseguita utilizzando una sonda duodenale, che è un tipo di tubo, il cui diametro non è più di 5 mm, e la lunghezza è di un metro e mezzo. La fine inserita nello stomaco ha un'oliva metallica con buchi. Ci sono diversi segni di distanza sulla sonda stessa.

Un posto molto importante è occupato dalla preparazione del paziente prima di eseguire l'intubazione duodenale. Alcuni giorni prima della procedura, è necessario escludere dalla dieta gli alimenti che contribuiscono alla formazione di gas, ovvero latte, pane nero, dolciumi e legumi. Inoltre, il medico prescrive atropina. La cena alla vigilia dovrebbe essere leggera entro e non oltre le sei di sera. La stessa procedura viene eseguita a stomaco vuoto.

Il suono duodenale si svolge in posizione seduta, la testa è inclinata leggermente in avanti, il paziente è in possesso di un contenitore con una sonda. La respirazione deve essere profonda, la sonda viene inghiottita con la saliva, che ha il tempo di accumularsi nella cavità orale. Una sonda con una punta è posta profondamente sulla lingua, inoltre è necessario prendere alcune rondini e la bocca dovrebbe essere chiusa. Le etichette sulla sonda aiutano a determinare dove si trova l'oliva. La prima etichetta indica che la sonda è già nello stomaco, l'introduzione è temporaneamente interrotta e il paziente giace sul lettino sul lato destro, con un rullo sotto il bacino e una piastra elettrica sotto l'ipocondrio. Quindi la deglutizione della sonda riprende finché non viene raggiunto il secondo segno. Per evitare la coagulazione della sonda nello stomaco, è necessario ingerirla gradualmente.

Usando una siringa, il contenuto dello stomaco viene aspirato. Che la penetrazione della sonda nell'intestino sia possibile solo quando il guardiano è aperto. Se l'apertura del piloro viene ritardata, atropina, papaverina viene somministrata al paziente o viene data una bevanda di bicarbonato di sodio da bere. Il fluido di aspirazione aiuta a determinare dove si trova la sonda. La parte A inizia a risaltare dopo la penetrazione della sonda nel duodeno. Per ricevere la porzione B, è necessario introdurre uno stimolo e chiudere la sonda per cinque minuti, solo dopo che la bile inizia a risaltare. La porzione C è un liquido chiaro che viene rilasciato quando la cistifellea è completamente vuota.

Per rimuovere la sonda, il paziente è seduto. Dopo l'estrazione, sciacquare la bocca.

Com'è la procedura di sondaggio duodenale?

L'intubazione duodenale è necessaria per determinare la composizione del contenuto del duodeno. Attraverso il rilevamento si determina quanto bene funzioni il sistema biliare del paziente e la presenza di parassiti nel fegato. Imparerai a conoscere le caratteristiche di questa procedura, così come il processo di preparazione per esso, da questo articolo.

Cos'è l'intubazione duodenale?

L'intubazione duodenale è una procedura prescritta per l'esame del sistema biliare. La procedura può essere utilizzata non solo per scopi diagnostici: a volte viene eseguita per svuotare la cistifellea quando non è possibile farlo naturalmente a causa di eventuali processi patologici.

Per la manipolazione viene utilizzata una sonda duodenale speciale, che è un tubo sottile, la cui lunghezza è di circa 1,5 me il diametro è di 4 mm. Alla fine del tubo c'è un ugello metallico con molti buchi.

Indicazioni per la procedura

Molto spesso, l'indicazione principale per l'intubazione duodenale è il dolore cronico nell'ipocondrio, che indica la presenza di patologie della cistifellea e del fegato.

Il dolore in quest'area può parlare delle seguenti patologie:

• l'epatite;
• cirrosi epatica;
• ascesso epatico;
• colecistite;
• echinococcosi e altre malattie parassitarie.

Il rilevamento duodenale sui parassiti consente di ottenere risultati abbastanza precisi, pertanto, viene assegnato abbastanza spesso.

Certamente, il dolore nell'ipocondrio non parla ancora di una malattia grave e non richiede sempre il sensing duodenale.

Di solito, uno studio è prescritto se il paziente ha altri sintomi, tra i quali va notato:

• disturbi digestivi;
• nausea e vomito;
• diarrea o stitichezza;
• cambiamenti nelle feci;
• la pelle diventa giallastra;
• sanguinamento intestinale è osservato. Di solito, si possono notare tracce di sangue nelle feci o oscuramento delle feci, che diventa quasi nero;
• ascite (accumulo di liquido nella cavità addominale).

Preparazione per il suono

Per molti anni ho studiato problemi intestinali, in particolare la salmonellosi. È terribile quando le persone non conoscono la vera causa delle loro malattie. Si scopre che l'intera cosa nei batteri Helicobacter Pylori.

Questi batteri sono in grado di vivere e riprodursi non solo nell'intestino, ma anche nello stomaco. Essendo introdotti in profondità nelle sue pareti, le larve sono trasportate dal flusso sanguigno in tutto il corpo, entrando nel cuore, nel fegato e persino nel cervello.

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L'intubazione duodenale è una procedura che richiede un'attenta preparazione.

Il paziente deve essere guidato dalle seguenti regole:

1. Non mangiare 12 ore prima della procedura. Di solito il suono viene eseguito al mattino, la colazione non dovrebbe essere quel giorno.
2. 48 ore prima della procedura, è importante seguire una dieta speciale. In particolare, al paziente è vietato mangiare frutta e verdura, cibi grassi e carne, così come carni in scatola e affumicate. La dieta dovrebbe escludere cibi difficili da digerire che possono influenzare la cistifellea del pancreas. Puoi mangiare zuppe leggere, cereali, stufati e piatti bolliti.
3. Cinque giorni prima del sondaggio è vietato assumere farmaci con proprietà coleretiche.

Prepararsi adeguatamente allo studio è molto importante, altrimenti i risultati potrebbero essere imprecisi. Di solito l'infermiera o il medico spiegheranno al paziente come comportarsi alla vigilia del sensing.

Immediatamente prima della procedura, al paziente viene somministrata una soluzione di atropina, che di solito viene iniettata per via sottocutanea e suggeriscono anche di bere una soluzione calda di xilitolo in acqua.

Tecnica di prestazione

Sono possibili due metodi di sondaggio: classico e frazionale. La tecnica classica oggi è praticata estremamente raramente, poiché nel processo il contenuto dell'intestino viene preso in tre fasi.

Il rilevamento frazionario viene eseguito in cinque fasi e il contenuto del duodeno viene pompato più volte con intervalli di tempo brevi, il che consente di tenere traccia del lavoro dei dotti biliari e delle ghiandole endocrine nelle dinamiche.

Nel sondaggio funzionale, l'algoritmo della procedura è il seguente:

1. La selezione della porzione A, presa dal duodeno prima dell'introduzione di farmaci per la secrezione della bile.
2. Nel secondo stadio, il contenuto intestinale viene selezionato dopo la somministrazione di solfato di magnesio al paziente per controllare l'attività delle ghiandole endocrine.
3. Nella terza fase, viene selezionato lo scarico delle vie biliari extraepatiche.
4. Il quarto stadio è l'assunzione della porzione B dopo lo svuotamento della cistifellea. In questa fase, risalta la bile densa, con una tonalità marrone scuro.
5. La fase finale inizia dopo la bile scura con una consistenza spessa che cessa di risaltare e la bile gialla chiara va.

Come si svolge la ricerca?

Il sondaggio si svolge come segue:

1. Il paziente assume una postura seduta e quindi ingoia l'estremità della sonda, sulla quale si trova l'oliva metallica.
2. Il paziente ingoia la sonda ad una lunghezza di circa 52 centimetri.
3. Una siringa è collegata alla sonda, che viene utilizzata per raccogliere il succo gastrico.
4. Il tubo viene inghiottito per una lunghezza di 70 centimetri.
5. Il paziente è posizionato sul lato sinistro. Allo stesso tempo, sotto le costole dovrebbe essere posizionato un blocco riscaldante pieno di acqua calda. Per comodità del paziente, un piccolo cuscino è posto sotto il suo bacino. La postura del paziente, la più comoda per lo studio, può essere vista nella foto qui sotto.
6. Un treppiede è installato vicino alla testa con tubi in cui viene raccolto lo scarico.
7. La sonda è immersa in una lunghezza di 90 cm.
8. Dopo la procedura, la sonda viene accuratamente rimossa.

Cistifellea

Cari lettori, il suono della cistifellea si chiama duodenale, ma non tutti sanno cosa sia. La procedura viene eseguita con scopi sia medici che diagnostici. La base del sensing duodenale della cistifellea è la raccolta della bile dal duodeno attraverso la papilla duodenale. Fallo con una sonda medica.

Ma probabilmente hai sentito parlare di un altro tipo di metodo: il cieco rilevamento della cistifellea. Questa è una procedura familiare per molti - tubage. Si basa sulla stimolazione di irritazione con l'aiuto di mezzi speciali (sorbitolo, magnesia), cibo (tuorli d'uovo) o preparati a base di erbe. Molti conducono il cieco rilevamento della cistifellea a casa, ma questo può essere fatto solo se non ci sono pietre che possono rimanere bloccate nei dotti e causare coliche.

Indicazioni e controindicazioni per il sondaggio

Il suono della cistifellea duodenale viene eseguito in ospedale. La procedura, anche se abbastanza semplice, richiede abilità e conformità con le regole della sicurezza infettiva. È possibile prendere la bile non solo per il suo ulteriore studio, ma anche per lo scopo medico di eliminare il processo stagnante, sopprimendo l'infezione con antibiotici e somministrando farmaci anti-elminti. Il deflusso della bile ha un effetto positivo sul decorso della malattia di base (colecistite, colangite, colelitiasi).

Patologie del sistema biliare a un certo stadio di sviluppo, quando i dolori dolorosi costanti si verificano nel giusto ipocondrio, feci sconvolte, rash cutaneo, possono richiedere intubazione duodenale. A differenza dei tubicoli convenzionali, questa tecnica è supervisionata da specialisti e ha meno rischi per la salute.

Indicazioni di base per la procedura

• processi infettivi-infiammatori cronici del fegato, della cistifellea e di altri organi del tratto gastrointestinale;
• malattia da calcoli biliari;
• discinesia biliare;
• malattie parassitarie (Giardia);
• costante disagio sotto il bordo destro, presenza di nausea, bruciore di stomaco, flatulenza.

Controindicazioni

L'intubazione duodenale non viene eseguita durante l'esacerbazione di colecistite di qualsiasi forma. Inoltre, la procedura è controindicata per i bambini piccoli (fino a 3 anni). Non è raccomandato usare la sonda alla presenza di asma bronchiale, bronchite cronica, con corso severo di qualsiasi malattia.

Particolare cautela deve essere esercitata quando si esegue il rilevamento del fiele nelle persone predisposte a sanguinamento gastrico o intestinale. La presenza di ulcere duodenali e altri organi del tratto gastrointestinale è anche una controindicazione alla sonda di assunzione biliare.

Tecnica per il sondaggio duodenale

Per eseguire l'intubazione duodenale, è necessario:

• sonda con oliva alla fine;
• bottiglia d'acqua calda;
• asciugamano;
• siringa grande (20 ml);
• rullo sotto il bacino;
• vassoio;
• soluzione di solfato di magnesio caldo (25% nella quantità di 50 ml);
• 3 provette, ciascuna delle quali sarà firmata (parti A, B, C);
• acqua bollita

Ricerca condotta a stomaco vuoto al mattino. L'ultima cena è possibile non più tardi di 18 ore. Durante la procedura, il paziente è in una posizione seduta, tenendo il vassoio per sputare saliva. Prima dell'introduzione della sonda sterile, l'infermiera esegue l'analisi antisettica della sua punta.

Successivamente, il paziente deve ingoiare la sonda. Per dare alla procedura un minimo di fastidio, seguire le raccomandazioni dell'infermiere. È necessario portare la testa al petto un po 'durante la deglutizione della sonda, effettuare movimenti di deglutizione, respirare solo attraverso il naso.

La respirazione dovrebbe essere profonda, in quanto ciò impedisce la comparsa di forte impulso a vomitare.

La sonda ha segni speciali che consentono all'infermiere di monitorare la sua presenza in alcune parti del tratto gastrointestinale. Quando raggiunge il 4 ° segno, viene spinto leggermente verso l'interno, una siringa è collegata e il contenuto è preso - un liquido traslucido, la cui presenza conferma la presenza nello stomaco. Lo specialista continua a spingere l'ombrello in avanti fino al settimo segno. Dopo questo, al paziente viene chiesto di giacere sul divano sul lato destro. Sotto una vasca chiudono il rullo e sotto un ipocondrio destro - una borsa dell'acqua calda.

Quando la sonda viene introdotta al nono segno, è un segno per lo specialista che è stato possibile raggiungere il duodeno. È necessario preparare una provetta contrassegnata con "porzione A". L'estremità libera della sonda è posizionata per raccogliere la bile duodenale. Ha un caratteristico colore giallo-oliva. La porzione necessaria di bile - 20 ml. Potrebbe essere di più. Tempo di campionamento - non più di 30 minuti.

Non appena questa fase dello studio è completata, l'infermiera inietta la magnesia del solfato riscaldato nel duodeno. Sonda bloccata per un breve periodo. La magnesia iniettata provoca il rilascio di bile nel duodeno. Dopo aver rimosso il morsetto, la bile verde-marrone (blister) inizia a muoversi e deve essere collocata in una provetta contrassegnata con "porzione B". In media, è possibile raccogliere 50-60 ml. Non appena la bile della cistifellea viene sostituita dalla bile di una ricca tonalità gialla, l'estremità libera della sonda deve essere abbassata nell'ultimo tubo (per la porzione C).

A questa intubazione duodenale della cistifellea è completato. Il paziente viene posizionato con cura su un divano o una sedia. Rimuovere la sonda, suggerire di risciacquare la bocca con acqua. Si consiglia di rimanere a letto per un'ora, di non fare movimenti bruschi e di essere seguiti da specialisti.

Valutazione dei risultati

La bile risultante viene esaminata per colore, volume, grado di trasparenza e consistenza. La bile normale è trasparente. La sua gravità specifica differisce per le diverse porzioni: per A e C - 1,008-1,012, per B - 1,026-1,032. Nella colelitiasi, nella colecistite calcicola e nell'ostruzione del dotto, non c'è bile nella provetta B. Inoltre, per questi disturbi, la porzione A può essere completamente incolore.

Se la cistifellea risponde male all'introduzione della magnesia, la bile non è chiaramente sufficiente, più spesso indica un decorso cronico della discinesia e una diminuzione della funzione contrattile dell'organo. Se il volume della porzione B è troppo grande (oltre 80-100 ml), il paziente ha processi stagnanti. La bile ristagna a lungo, causando l'infiammazione delle pareti della vescica e la formazione di calcoli.

Nell'ambito del rilevamento duodenale, gli specialisti eseguono la diagnosi microscopica del sedimento biliare. L'immagine dovrebbe essere all'incirca uguale in tutte e tre le valvole. I leucociti, le cellule epiteliali, i cristalli di colesterolo sono presenti nel sedimento. Con un alto contenuto di leucociti, si può concludere che esiste un processo infiammatorio cronico o acuto.

Se la porzione di sedimento C contiene molti leucociti e muco, l'infiammazione copre non solo la cistifellea, ma anche i dotti - si sviluppa la colangite. È possibile sospettare lo sviluppo della colelitiasi con un alto contenuto di colesterolo nei cristalli in una provetta con una porzione B.

Con l'intubazione duodenale si possono rilevare parassiti, stafilococchi e altri agenti patogeni infettivi. L'esame microbiologico della bile consente di determinare la causa esatta delle lesioni infettive infiammatorie della cistifellea e scegliere un trattamento affidabile.

Suono frazionario

Il rilevamento frazionario è un tipo di rilevamento duodenale del fiele. Tecnicamente, il metodo non è diverso dallo studio classico. Invece di 3 frazioni, ottieni 5 frazioni di bile:

• 1 frazione - bile dal dotto biliare comune. Viene raccolto entro 15-20 minuti, il volume desiderato è di 20-40 ml. Se la bile risulta più di 45 ml, parla dell'espansione patologica del dotto biliare comune. Con una quantità insufficiente di bile (meno di 15 ml), si può sospettare una diminuzione della funzionalità della cistifellea e una diminuzione della capacità del dotto.
• Fazione 2 - ottenere la bile dopo l'introduzione di magnesio solfato. Se 2-6 minuti dopo la rimozione del morsetto, la corrente di bile non scorre, ciò indica un aumento del tono o del blocco del condotto.
• Frazione 3 - il tempo prima della comparsa della bile della colecisti (2-4 minuti). Questo volume residuo di bile dai condotti ha una tonalità giallo chiaro.
• Frazione 4 - produzione di bile cistico (porzione B in uno studio classico), una stima del tempo necessario per svuotare la cistifellea. La velocità dovrebbe essere di almeno 2-4 ml / min, altrimenti indicano una diminuzione dell'attività contrattile.
• Fazione 5 - assunzione di bile epatico (corrisponde alla porzione C). Dovrebbe essere almeno 15-20 ml.

In futuro, la bile può essere studiata nello stesso modo con l'intubazione duodenale convenzionale.

Portando avanti il ​​boom

A casa, è possibile condurre una rilevazione della cistifellea mediante il metodo cieco utilizzando la tubercolosi. L'obiettivo principale di questa procedura è stimolare il flusso della bile per eliminare i processi stagnanti e ridurre il rischio di formazione di calcoli.

Ci sono molti strumenti per tubature fatte in casa: acqua minerale, magnesia, sorbitolo, colazioni colagoga, preparati a base di erbe. Scegli il metodo che ti sembra più efficace. Ma ricorda che i tubi domestici con pietre nella cistifellea possono provocare coliche e aumentare i sintomi della malattia del calcoli biliari.

Regole di base per condurre il cieco rilevamento del fiele:

• la procedura viene eseguita al mattino quando la cistifellea mostra la massima attività;
• si raccomanda di riscaldarlo prima di usare un agente coleretico;
• Dopo aver bevuto acqua minerale, una soluzione di sorbitolo o un altro mezzo, devi giacere sul lato destro sotto una piastra di riscaldamento;
• continuare a bere la composizione coleretica;
• sdraiarsi a letto con una piastra riscaldante calda dovrebbe essere di 1,5-2 ore;
• dopo il tempo specificato, di solito c'è il desiderio di avere un movimento intestinale, e le feci saranno liquide durante il giorno.

Il suono cieco del fiele può essere eseguito più volte al mese. Se la tecnica non apporta sollievo, non elimina i dolori doloranti nell'ipocondrio destro, deve essere effettuata l'intubazione duodenale, nell'ambito del quale è spesso possibile rilevare non solo agenti patogeni infettivi, ma anche parassiti. Dopo un ciclo di trattamento, il disagio di solito scompare, si verifica un lento ma sicuro recupero delle funzioni disturbate della cistifellea, del fegato e del duodeno.

Nonostante il fastidio della procedura per il rilevamento della cistifellea, il feedback su di esso è per lo più positivo. Molte persone che soffrono di patologie croniche delle vie biliari, dopo il deflusso della bile scompare il dolore costante, anche la nausea scompare. Se il medico consiglia di sondare, non arrenderti.

Questo video dimostra chiaramente la procedura per il suono duodenale.

Come eseguire correttamente a casa il rilevamento alla cieca della cistifellea

Molte persone soffrono di malattie del tratto gastrointestinale - un tipo di patologia è la colestasi, cioè la stasi biliare nella cistifellea. Questa condizione si sviluppa a causa della difficoltà di evacuare il contenuto dei dotti. La malattia si verifica se la colecisti è atonica o spasmodica. Tali pazienti periodicamente sentono dolore sotto la costola destra, sviluppano stitichezza, a volte vomito e la condizione della pelle si deteriora. I sintomi sono debolmente espressi, quindi i pazienti spesso non attribuiscono importanza a loro e non consultano un medico. Questo è un comportamento errato, perché il ristagno della bile porta alla formazione di calcoli e all'emergere di una grave patologia: la malattia del calcoli biliari. Per prevenire lo sviluppo di calcoli biliari, a volte è necessario fare il cieco rilevamento della cistifellea a casa.

Qual è questo metodo

Il metodo di rilevamento cieco è l'evacuazione forzata della bile dalla vescica, che viene effettuata senza l'utilizzo di apparecchiature aggiuntive. È possibile effettuare il sondaggio della cistifellea a casa, ma prima della procedura è necessario consultare uno specialista e fare un'ecografia per scoprire i calcoli, perché le pietre possono drenare durante il drenaggio e chiudere il dotto biliare. In questo caso, la colecisti traboccherà con la bile, che causerà colecistite acuta e causerà il ricovero immediato.

Il passaggio di uno studio diagnostico è un prerequisito che deve essere eseguito prima di accecare la cistifellea.

Lo scopo della procedura è forzare l'apertura dei dotti biliari e invocare la contrazione della vescica in modo che la bile stagnante possa facilmente spostarsi dai condotti all'intestino.

Pro e contro della procedura

I medici raccomandano la tubercolosi cieca a casa per le malattie croniche delle vie biliari a casa per prevenire lo sviluppo di JCB. Anche se la patologia procede senza sintomi visibili, è necessario fare una tale procedura per eliminare il ristagno della bile nella vescica e prevenire la comparsa del calcolo.

La tecnica ha le sue controindicazioni. Non può essere eseguito nelle seguenti situazioni:

• portare un bambino;
• allattamento;
• mensile;
• colelitiasi;
• colecistite calcicola;
• malattie infettive acute;
• esacerbazione di processi cronici.

Pertanto, prima della procedura, è necessario consultare un medico.

Che effetto ha il sensore cieco?

Molti pazienti che hanno eseguito la tubercolosi a casa notano il suo effetto positivo sullo stato del corpo. Dopo la manipolazione, annotano quanto segue:

• la funzionalità epatica migliora;
• puliti i dotti biliari;
• aumento del movimento della bile;
• la colestasi e la formazione di calcoli sono prevenute.

Spesso, la pulizia della cistifellea aiuta a migliorare la digestione e la motilità intestinale. Elimina il corpo dalle sostanze nocive accumulate nel corso della vita, rimuove la bile in eccesso e la bilirubina.

Il suono cieco è una procedura che può essere eseguita a casa. È in grado di riprendere il flusso di bile dalla cistifellea.

Pre-allenamento adeguato

Prima di eseguire la tubazione a casa, è necessario sapere con certezza che non ci sono pietre nella cistifellea, nel fegato e nei loro flussi, in modo che la procedura non causi aggravamenti. Per fare questo, è necessario sottoporsi a un'ecografia degli organi, e se non ci sono calcoli, il paziente può prepararsi alla manipolazione.

Un'ulteriore preparazione comporta l'osservanza di una corretta alimentazione per tre giorni prima della procedura. Durante questo periodo, è consigliabile mangiare piatti vegetariani e abbandonare i cibi animali, grassi e gonfiori. È necessario aumentare la quantità di liquido che si beve, è particolarmente utile bere succhi freschi preparati da mele e barbabietole. Prima di manipolare si consiglia di fare un clistere pulizia. Alcol e fumo sono severamente vietati.

Per prima cosa devi scegliere il mezzo con cui verrà eseguita la verifica. La tubazione a casa viene effettuata con magnesia o con tali prodotti:

• sorbitolo;
• acqua minerale;
• miele;
• olio d'oliva;
• tuorli.

Che tipo di prodotto scegliere per eseguire la manipolazione, il medico dovrebbe consigliare, perché ogni componente ha le sue peculiarità di azione. La magnesia non viene utilizzata in pazienti con disfunzione del tratto gastrointestinale, possono assumere sorbitolo e pazienti con malattie del pancreas non possono usare l'olio d'oliva. I medici consigliano di sondare la mattina prima dei pasti.

Ordine di esecuzione

Alla sera, alla vigilia della manipolazione, è necessario aprire l'acqua minerale per rilasciare il gas. Al mattino, magnesia o sorbitolo (1 cucchiaio) vengono aggiunti all'acqua (1 tazza). La miscela viene riscaldata a 40 ° C e bevuta. Dopodiché, il paziente si sdraia, gira a destra, posizionando una piastra elettrica con acqua tiepida sotto il suo fianco. Quindi hai bisogno di mentire per circa due ore. Durante l'esecuzione della manipolazione nei pazienti, le sensazioni dolorose sono possibili sulla destra - questo è un segno che i contratti della cistifellea e il movimento della bile iniziano.

La purificazione con l'uso di magnesia viene effettuata una volta al mese per prevenire il ristagno della bile. Questo farmaco allevia lo spasmo dai muscoli lisci, rilassando in tal modo i dotti biliari, aiuta a rimuovere le concrezioni accumulate nella vescica. Come trattamento per la colestasi, la manipolazione viene ripetuta due volte al mese.

Va tenuto presente che la magnesia è in grado di abbassare la pressione sanguigna, pertanto, i pazienti con ipotensione devono scegliere un altro mezzo per eseguire la tubercolosi.

Per il drenaggio cieco utilizzare acqua minerale: Essentuki, Borjomi, Smirnovskaya. Hanno un forte effetto coleretico e sono spesso utilizzati per la manipolazione.

Tubing a casa può essere effettuato con sorbitolo senza l'uso di acqua minerale. Per fare questo, diluire la quantità di 20-30 g in acqua calda e bere. Ulteriori azioni sono le stesse del metodo precedente. Dopo 3-4 ore, vi è uno svuotamento intestinale attivo, lo sgabello ha un caratteristico colore giallo-verdastro. Questo è un segno che il sondaggio è passato correttamente e che la bile è entrata nell'intestino.

Se, tuttavia, non si esegue la pulizia dopo il rilevamento, questo è un segno di scarsa preparazione del paziente alla manipolazione (l'intestino è sovraccarico). Pertanto, la tubatura deve essere ripetuta dopo 2 settimane. Dopo 4-5 procedure di pulizia, i sintomi della colestasi scompaiono: sapore amaro in bocca, nausea, stitichezza.

Il secondo metodo di rilevamento cieco utilizzando sorbitolo. Per il suo 3 ° cucchiai della sostanza sono mescolati con un bicchiere di infuso di rosa canina (20 g di frutta versare mezzo litro di acqua bollente, lasciare in un thermos durante la notte). Ripeti la manipolazione 6 volte in 3 giorni. Durante il periodo di trattamento si raccomanda di aderire alla corretta alimentazione, di mangiare cibi leggeri, in modo da non creare un carico aggiuntivo sul tratto gastrointestinale.

conclusione

Prima di eseguire la manipolazione, è necessario pesare i pro e i contro e anche scegliere il mezzo con cui verrà eseguita la tubazione. È meglio se il medico parla delle regole per condurre sondaggi e scegliere i mezzi per farlo, poiché tale procedura ha le sue controindicazioni. Dopo aver pulito la cistifellea per un altro mese, il paziente deve seguire una dieta: non grasso, cibo delicato, escludere prodotti animali, alcol e bevande forti.